時(shí)間：2023-08-21 17:14:37
導(dǎo)語(yǔ)：在統(tǒng)計(jì)學(xué)定性分析的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞] 不穩(wěn)定型心絞痛；血清可溶性CD40L(sCD40L) ；可溶性Fas（sFas）
[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2011）02（c）-055-02
Study on the relationship between serum sCD40L and soluble Fas levels in patients with unstable angina pectoris
LI Jinliang1, YANG Zhaoying2＃, WANG Weimin1, KONG Jian3
(1.Department of Cardiology, Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China; 2.Department of Gerontal Cardiology， Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China;3.Department of Cadre Ward, The First Hospital of Jilin University，Changchun 130021, China)
[Abstract] Objective: To study the relationship between changes of serum sCD40L and soluble Fas(sFas) levels in patients with unstable angina pectoris. Methods:Serum sCD40L and sFas(with ELISA) levels were measured in 60 patients with UAP(every stage of Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ:20 patients) and 40 controls. Results: Levels of Serum sCD40L and sFas were significantly higher in the patients of Ⅱ, Ⅲ stage of UAP than those in controls(P
[Key words] Unstable angina pectoris(UAP); soluble CD40 ligand(sCD40L); soluble Fas(sFas)
目前研究認(rèn)為，不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable Angina pectoris，UAP）的發(fā)生主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成和斑塊不穩(wěn)定。細(xì)胞凋亡和炎癥免疫反應(yīng)可能參與動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展[1]。我們通過(guò)檢測(cè)UAP患者血清sCD40L和sFas水平變化，探討其與UAP的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1 研究對(duì)象
1.1.1 不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組病例來(lái)自我院2009年10月~2010年4月的住院患者。根據(jù)輔助檢查，嚴(yán)格按照2007年ACC/AHA及ESC指南[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入選不穩(wěn)定型心絞痛組患者60例,男30例，女30例。按照Braunwald不穩(wěn)定型心絞痛分級(jí)[3]，每級(jí)入選患者20例，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ級(jí)：嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無(wú)靜息疼痛；Ⅱ級(jí)：亞急性靜息型心絞痛（1個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)，但48 h內(nèi)無(wú)發(fā)作）；Ⅲ級(jí)：急性靜息型心絞痛（在48 h內(nèi)有發(fā)作）。
1.1.2 正常對(duì)照組入選40例,男20例，女20例，均為我院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的正常人，無(wú)心、肝、肺、腎等重要臟器疾患，肝腎功能正常，無(wú)心腦血管疾病史。以上2組性別、年齡組成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1 血清sCD40L水平測(cè)定采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定血清中可溶性CD40L，試劑盒購(gòu)自美國(guó)USCN LIFE公司。其檢測(cè)靈敏度為0.095 g/L。sCD40L測(cè)定嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)操作步驟執(zhí)行。在酶標(biāo)儀上讀出OD值，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，并查出各自濃度。
1.2.2 血清sFas測(cè)定采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。試劑盒購(gòu)自上海森熊科技實(shí)業(yè)有限公司，操作按說(shuō)明書(shū)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所測(cè)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；組間比較采用F檢驗(yàn)；相關(guān)分析采用直線回歸，以相關(guān)系數(shù)（r）表示，均以雙側(cè)P
2 結(jié)果
2.1 不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組和正常對(duì)照組血清sCD40L與sFas含量
不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組和正常對(duì)照組血清sCD40L與sFas含量檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 UAP組和正常對(duì)照組血清sCD40L和sFas含量（x±s）
Tab.1Comparison of serum sCD40L and sFas levels
in UAP group and controls（x±s）
與正常對(duì)照組比較， P
Compared with controls，P
2.2不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平與sFas水平相關(guān)性
不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平與sFas水平進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果呈明顯正相關(guān)（r=0.573，P
3 討論
近20年來(lái)，隨著ST段抬高心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）治療手段的成熟與推廣，以及非ST段抬高急性冠脈綜合征（non-ST elevation acute coronary syndrome，NSTEACS）所占比例的不斷升高，NSTEACS已成為心血管疾病研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。2007年ACC/AHA及ESC指南更對(duì)其診斷和危險(xiǎn)分層進(jìn)行了深入評(píng)價(jià)。不穩(wěn)定型心絞痛占NSTEACS中的重要比例，對(duì)其早期進(jìn)行危險(xiǎn)分層主要在于指導(dǎo)治療策略的選擇，這不僅提高了醫(yī)院的工作效率，而且使患者得到最大的治療效益與費(fèi)用比。
白細(xì)胞分化抗原40（cluster of differentiation 40，CD40）及CD40配體（CD40 ligand，Cd40L）系統(tǒng)作為重要的動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)物質(zhì)參與粥樣斑塊的形成和進(jìn)展[4]，儲(chǔ)存于血小板α顆粒內(nèi)的CD40L在血小板受到刺激后，在幾秒鐘內(nèi)表達(dá)于血小板表面，幾分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可被水解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，成為可溶性CD40L（Soluble CD40L，sCD40L）[5]。在嵌合7E3抗血小板常規(guī)治療無(wú)效的難治性不穩(wěn)定型心絞痛（chimeric 7E3 Fab Antiplatelet in Unstable Refractory Angina，CAPTURE）的研究中，急性冠脈綜合征的患者血漿可溶性CD40L濃度升高與非致死性AMI或死亡的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。2001年Carlichs等[6]在研究血清sCD40L在不同類(lèi)型冠心病患者中的表達(dá)時(shí)指出，AMI患者血清sCD40L水平顯著高于UAP患者。本文結(jié)果顯示，Ⅱ、Ⅲ級(jí)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平非常顯著地高于對(duì)照組（P
Fas抗原主要表達(dá)于激活的T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞的表面，與FasL結(jié)合后介導(dǎo)細(xì)胞的凋亡。sFas是由Fas抗原在轉(zhuǎn)錄水平的不同拼接而成，游離于血清中，可阻斷Fas配體傳導(dǎo)的信號(hào)。Boylle等[7]提出sFas增高介導(dǎo)的VSMCs凋亡增多，纖維帽張力下降可直接導(dǎo)致斑塊破裂，參與急性冠脈事件的發(fā)生。本文結(jié)果顯示，Ⅱ、Ⅲ級(jí)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sFas水平非常顯著地高于對(duì)照組（P
本研究中還對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平和sFas水平進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果呈明顯正相關(guān)（r=0.573，P
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關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)；辯證統(tǒng)一；統(tǒng)計(jì)規(guī)律；思想
1必然性和偶然性的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)學(xué)為探索隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性，必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關(guān)系。在總體中諸個(gè)體某種數(shù)量標(biāo)志表現(xiàn)偶然，而諸標(biāo)志值平均則為必然。重復(fù)測(cè)量某種同一客體出現(xiàn)不同的數(shù)值屬偶然，而同一客體本身真實(shí)數(shù)值則為必然。必然性通過(guò)大量偶然性的數(shù)量差異為自己開(kāi)辟道路。統(tǒng)計(jì)研究中經(jīng)過(guò)綜合平均，將大量偶然性所形成的數(shù)量差異，互相抵消，顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系在統(tǒng)計(jì)抽樣調(diào)查問(wèn)題上表現(xiàn)極為明顯?？陀^事物極其復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬(wàn)別，同一總體各單位的數(shù)量差異也非常大，從個(gè)別單位，往往因偶然因素的影響而無(wú)法探索其本質(zhì)和規(guī)律性。然而，通過(guò)大量觀察，排除偶然性因素影響，就可暴露出事物的真象，顯現(xiàn)其本質(zhì)。在進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)，只有隨機(jī)抽取的個(gè)體足夠多，消除諸多偶然因素影響，才能通過(guò)抽樣總體的數(shù)量特征正確地推斷總體的數(shù)量特征。
2共性和個(gè)性的統(tǒng)一
實(shí)踐和科學(xué)都證明矛盾的普遍性，矛盾無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在。矛盾著的事物是普遍存在的，況且同一事物或過(guò)程的矛盾有其共性。而對(duì)于每個(gè)事物或過(guò)程的矛盾也各有其個(gè)性。因此說(shuō)，共性和個(gè)性的關(guān)系就是一般與特殊或普遍與個(gè)別的關(guān)系，它們是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在著各種矛盾，每一矛盾具有不同特點(diǎn)。在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)中，個(gè)體的差異性中蘊(yùn)含著總體的同一性。統(tǒng)計(jì)方法就是運(yùn)用科學(xué)的手段抽象掉各個(gè)個(gè)體的差異性，探求總體的同一性，并用差異性去標(biāo)志同一性的內(nèi)在質(zhì)量。差異性是統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生和存在的前提，沒(méi)有差異性就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)；而同一性則是統(tǒng)計(jì)的目的，為了求得同一性才需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因此，統(tǒng)計(jì)研究要運(yùn)用大量觀察法與個(gè)別觀察法相結(jié)合使用的統(tǒng)計(jì)方法。
統(tǒng)計(jì)研究中運(yùn)用大量觀察法，實(shí)現(xiàn)從個(gè)別到一般，從個(gè)性到共性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。同時(shí)，根據(jù)共性寓于個(gè)性之中的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，統(tǒng)計(jì)研究在大量觀察的基礎(chǔ)上，運(yùn)用個(gè)別觀察所搜集的資料來(lái)說(shuō)明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢(shì)，使認(rèn)識(shí)更深刻、更具體。
矛盾的共性與個(gè)性的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)研究必須是將統(tǒng)計(jì)中的平均數(shù)與分組法結(jié)合，用組平均數(shù)補(bǔ)充說(shuō)明總平均數(shù)，用反映現(xiàn)象的離散趨勢(shì)的變異指標(biāo)與反映現(xiàn)象集中趨勢(shì)的平均數(shù)結(jié)合使用，以使研究更全面，更完善。
3整體與局部的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究著眼于總體，著手于樣本，立足于個(gè)體；同時(shí)從總體出發(fā)，分解剖析，認(rèn)識(shí)局域（類(lèi)、層、組）甚至個(gè)體，并對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究，觀察計(jì)量，搜集資料。接著對(duì)個(gè)體的調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行計(jì)算分析，或歸納演繹，用樣本來(lái)推斷總體，達(dá)到對(duì)總體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。即為“統(tǒng)而計(jì)之”和“計(jì)而統(tǒng)之”的總和，以實(shí)現(xiàn)以統(tǒng)定計(jì)，以計(jì)達(dá)統(tǒng)的目的。所以，統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維是一種系統(tǒng)思維，要求一切認(rèn)識(shí)對(duì)象不僅它本身作為一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí)，而且它還要作為某個(gè)更大系統(tǒng)的要素來(lái)認(rèn)識(shí)。這種對(duì)系統(tǒng)客體的“主體”認(rèn)識(shí)，是一種對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行整體性度量的系統(tǒng)思維方式。
因而，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)充分體現(xiàn)了整體和局部的有機(jī)統(tǒng)一，這是統(tǒng)計(jì)研究的一大優(yōu)點(diǎn)，也是統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)比較接近客觀、真實(shí)的主要原因之一。其它認(rèn)識(shí)方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系統(tǒng)而認(rèn)識(shí)某一系統(tǒng)，忽略或沒(méi)有充分重視各要素的整合作用和系統(tǒng)環(huán)境對(duì)系統(tǒng)的制約作用。
4定性分析和定量分析的統(tǒng)一
從統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程而言，充分體現(xiàn)著定性分析和定量分析對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。定量分析研究是統(tǒng)計(jì)研究的特色所在，但統(tǒng)計(jì)的定量分析不是純粹數(shù)量意義的，即不是就數(shù)量論數(shù)量，而是基于所研究事物本身的特點(diǎn)，并且從所研究事物的有關(guān)聯(lián)系或現(xiàn)實(shí)背景中，緊緊扣住認(rèn)識(shí)所研究事物內(nèi)在本質(zhì)這一主題來(lái)展開(kāi)的，他注重的是定量分析背后的具體含義和意義，這也正是統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的區(qū)別所在。那么統(tǒng)計(jì)研究怎樣才能通過(guò)數(shù)量來(lái)體現(xiàn)其具體含義與現(xiàn)實(shí)意義？這就必須結(jié)合定性分析，即以定性分析為起點(diǎn)，并以定性分析為終點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō)，統(tǒng)計(jì)研究總是按照“初步（感性）的定性認(rèn)識(shí)——客觀科學(xué)的定量認(rèn)識(shí)——高級(jí)（理性）的定性認(rèn)識(shí)”這一過(guò)程來(lái)進(jìn)行的，即從定性開(kāi)始，確定認(rèn)識(shí)事物有關(guān)方面的指標(biāo)，經(jīng)過(guò)定量過(guò)程，搜集，整理，進(jìn)而對(duì)其分析研究，上升到更高的認(rèn)識(shí)，深入認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)，完成定性認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)遵循質(zhì)與量對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，從初始的定性入手，依設(shè)計(jì)的科學(xué)的方案一整套統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，按要求搜集有關(guān)數(shù)據(jù)資料，經(jīng)過(guò)整理和分析對(duì)比，認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和規(guī)律性。也就是說(shuō)統(tǒng)計(jì)的定量分析是人類(lèi)在認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)這個(gè)飛躍的重要途徑，是避免產(chǎn)生認(rèn)識(shí)主觀偏差的重要手段。
因此，統(tǒng)計(jì)研究最終是為人類(lèi)定性認(rèn)識(shí)服務(wù)的，是為了定性認(rèn)識(shí)才進(jìn)行定量分析研究的，前面所講的統(tǒng)計(jì)的方法性、應(yīng)用性也正體現(xiàn)在這里。實(shí)際上，如何才能真正做到統(tǒng)計(jì)研究的定性分析與定量分析的統(tǒng)一，才是需要我們關(guān)注的重點(diǎn)。所以，我們需要不斷地探求質(zhì)與量變化的規(guī)律和界限，研究質(zhì)的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關(guān)系，將質(zhì)與量同一與度中，即量的規(guī)定性定性于度中，質(zhì)的規(guī)定性定量于度中，以實(shí)現(xiàn)定性分析和定量分析的真正統(tǒng)一。
5分析與綜合的統(tǒng)一
在統(tǒng)計(jì)研究過(guò)程中，分析和綜合是揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性的一個(gè)基本方法。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的根本目的是在各個(gè)局部進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上達(dá)到對(duì)總體的認(rèn)識(shí)，揭示其本質(zhì)和規(guī)律性。
所謂分析方法，就是把研究對(duì)象分解為若干組成部分，并分別加以研究，從而認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)或本質(zhì)的一種思維方法。任何事物的整體都是有若干組成部分構(gòu)成的，將客觀事物在一定條件下分解成各組成部分，分別研究其結(jié)構(gòu)與功能、各部分相互聯(lián)系、相互作用的特點(diǎn)以及在各種外界條件作用下所表現(xiàn)出來(lái)的事物的屬性和特點(diǎn)，從而達(dá)到對(duì)事物本質(zhì)及內(nèi)在規(guī)律性的認(rèn)識(shí)之目的?？梢?jiàn)，分析方法是以客觀事物的整體與部分關(guān)系為客觀基礎(chǔ)的。在統(tǒng)計(jì)研究中諸如分組分析、因素分析、因果分析、結(jié)構(gòu)分析、定性和定量比較分析、比例分析等等。這些分析在人們的認(rèn)識(shí)中起著重要作用。但是，要把分析所得到的認(rèn)識(shí)變?yōu)閷?duì)整體的認(rèn)識(shí)，揭示整體的本質(zhì)和規(guī)律性，就必須進(jìn)行綜合。
所謂綜合方法，就是把研究對(duì)象的各個(gè)部分聯(lián)系起來(lái)加以研究，從而在整體上把握事物的本質(zhì)和規(guī)律的一種思維辦法。與分析方法相比，綜合方法認(rèn)識(shí)過(guò)程的方向完全相反。它是將事物的各個(gè)部分聯(lián)結(jié)為整體，通過(guò)全面掌握事物各部分、各方面的特點(diǎn)以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，并加以概括和上升。從事物各部分及其屬性、關(guān)系的真實(shí)聯(lián)系和本來(lái)面目，復(fù)現(xiàn)事物的整體，綜合為多樣性的統(tǒng)一體。在統(tǒng)計(jì)中，諸如人口統(tǒng)計(jì)的將分組、結(jié)構(gòu)、比例分析化為對(duì)整個(gè)人口狀況分析；商品銷(xiāo)售總額分析時(shí)分解為價(jià)格和銷(xiāo)售量變動(dòng)的影響，進(jìn)而從總體上分析其因素影響；社會(huì)總產(chǎn)值的變化，分解成各個(gè)部門(mén)行業(yè)的影響，進(jìn)而綜合研究其全貌等等。
合是對(duì)立統(tǒng)一，分析是綜合的基礎(chǔ)，綜合統(tǒng)領(lǐng)分析。沒(méi)有具體的分析，就不能具體深入地把握事物的各部分、各側(cè)面和各種屬性與諸因素，從而也就無(wú)法綜合；同時(shí)，分析也離不開(kāi)綜合，它在綜合統(tǒng)領(lǐng)下，以綜合為目的，達(dá)到確切地揭示事物的總體和本質(zhì)和規(guī)律性，使認(rèn)識(shí)升華。因此，沒(méi)有分析的綜合，其結(jié)論就只能是空洞的、無(wú)根據(jù)的，是一個(gè)混沌的、外在的、直觀的整體。“思維既把相互聯(lián)系的要素聯(lián)合為一個(gè)統(tǒng)一體，同樣也把意識(shí)的對(duì)象分解為它的要素。沒(méi)有分析就沒(méi)有綜合（《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版第81頁(yè)）?！狈治龅慕Y(jié)果，也就是綜合的出發(fā)點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的發(fā)展總是沿著“分析——綜合——新的分析——新的綜合……”軌跡不斷前進(jìn)的，促使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)不斷深化，揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性。
6歸納與演繹的統(tǒng)一
所謂歸納推理，就是從特殊到一般，給出新認(rèn)識(shí)；但新認(rèn)識(shí)是不確定的，可能是錯(cuò)的；特殊材料的組合不同，給出的認(rèn)識(shí)也不同甚至矛盾；基于不完善甚至劣質(zhì)信息作出決策。所謂演繹推理就是從前提（公理）到命題，不提供超越前提的新知識(shí)；容許選擇多個(gè)前提，但前提可能是錯(cuò)的；大前提里的不同小前提（公理系統(tǒng)里的不同子集合）會(huì)給出不同甚至矛盾的結(jié)論。以觀察為基礎(chǔ)對(duì)事物的不確定性進(jìn)行度量主要屬于歸納推理問(wèn)題；但若已知各種事件發(fā)生的結(jié)果和發(fā)生的概率，不確定性下的決策則可以轉(zhuǎn)化為演繹推理問(wèn)題。
統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是通過(guò)個(gè)別研究認(rèn)識(shí)一般的，所以統(tǒng)計(jì)思維必然是一種歸納（即必須通過(guò)歸納才能實(shí)現(xiàn)）。統(tǒng)計(jì)不僅要根據(jù)所構(gòu)建的原始信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)推理獲得一般的“知識(shí)”，而且還必須進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、機(jī)理檢驗(yàn)等，對(duì)所獲得的知識(shí)進(jìn)行論證。所以說(shuō)，統(tǒng)計(jì)思維是歸納與演繹的統(tǒng)一。歸納方法論強(qiáng)調(diào)了方法和外來(lái)信息的重要性，而演繹方法論則強(qiáng)調(diào)了問(wèn)題和先存知識(shí)的重要性。實(shí)際上，二者是一個(gè)有機(jī)的整體，需要相互補(bǔ)充和協(xié)調(diào)才能真正解決問(wèn)題。比如在統(tǒng)計(jì)思維中的回歸分析既是歸納，又是演繹。所以說(shuō)，統(tǒng)計(jì)思維將歸納和演繹高度而有效地結(jié)合運(yùn)用，收到了很好的認(rèn)識(shí)效果。也只有通過(guò)歸納、演繹和實(shí)踐的相互作用才能找到可靠的科學(xué)真理。
7具體和抽象的統(tǒng)一
按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)要運(yùn)用材料來(lái)看，統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用具有具體性，它是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)和事實(shí)，使人們得到啟發(fā)，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，對(duì)客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律性作出迅速的識(shí)別和直接的理解，并對(duì)對(duì)象的總體狀況作出判斷。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)在取得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后，首先就是根據(jù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，運(yùn)用一定的數(shù)據(jù)整理手段（如分組、直方圖、莖葉圖、頻率圖等）和統(tǒng)計(jì)研究人員積累的統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮主體的能動(dòng)性，獲取初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上再對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的背景資料進(jìn)行分析研究，必要時(shí)還要進(jìn)行典型剖析或抽樣驗(yàn)證。所以說(shuō)，在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)收集、分析與所做結(jié)論需要具體化。同時(shí)，對(duì)統(tǒng)計(jì)理論方法研究時(shí)具有抽象性，在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行的數(shù)理研究，是具有抽象思維的特點(diǎn)。屬于抽象思維的范疇，它舍棄具體向客體的規(guī)客規(guī)律性逼近。因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)是具體和抽象的統(tǒng)一。
8經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程不僅是通常所說(shuō)的實(shí)證性研究活動(dòng)，同時(shí)也是探索性研究活動(dòng)。它自始至終都是理性認(rèn)識(shí)和感性材料的相互結(jié)合和相互滲透。
按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)屬于實(shí)證性研究來(lái)說(shuō)，它具有經(jīng)驗(yàn)思維
的特點(diǎn)。經(jīng)驗(yàn)思維就是運(yùn)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)和感性材料進(jìn)行的思維活動(dòng)。它的功能主要是認(rèn)識(shí)具體事物的外部狀況、表面聯(lián)系和現(xiàn)象，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)思維能夠?qū)ωS富的大量材料初步加工，把握事物多種多樣的具體狀態(tài)，并且能夠在一定程度上把握事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。描述性統(tǒng)計(jì)就是一種比較典型的經(jīng)驗(yàn)思維。它依據(jù)的是客體的個(gè)體的實(shí)際狀況或者是客體過(guò)去的、現(xiàn)在的狀態(tài)，是事實(shí)的歸納、概括、整理。從推斷性統(tǒng)計(jì)來(lái)看，它在描述性統(tǒng)計(jì)提供的經(jīng)驗(yàn)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用一定的理論、概念，依據(jù)嚴(yán)密的邏輯規(guī)則和推理過(guò)程進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、數(shù)理推斷、悖論分析，對(duì)描述信息、經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)進(jìn)行理論思考，使經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)升華，這又是有理性思維的特點(diǎn)。它抽象掉具體個(gè)體數(shù)量上的差異，得出有關(guān)對(duì)象的共同本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)；抽象掉所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)材料的特殊，得出有關(guān)“類(lèi)”的一般的認(rèn)識(shí)。
實(shí)際上，描述性統(tǒng)計(jì)是推斷性統(tǒng)計(jì)的重要基礎(chǔ)，在某種程度上講，推斷是另一種描述；有時(shí)候描述性統(tǒng)計(jì)與推斷性統(tǒng)計(jì)是交織在一起的。因此，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一，兼具有兩種思維的成分，兩種思維相互交叉，相互補(bǔ)充，使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)更系統(tǒng)、更具體和更深刻。
總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)認(rèn)識(shí)方法論，統(tǒng)計(jì)活動(dòng)是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是要研究探索和發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)客體本質(zhì)及其規(guī)律性的方法。哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)說(shuō)，它研究自然、社會(huì)和思維的最一般的規(guī)律。它和統(tǒng)計(jì)學(xué)是一般和個(gè)別、共性和個(gè)性的關(guān)系。哲學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)起著指導(dǎo)作用，為統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)工作提供一般指導(dǎo)原則和思維方法；統(tǒng)計(jì)學(xué)是哲學(xué)一般認(rèn)識(shí)方法的具體化。所以，對(duì)統(tǒng)計(jì)思想進(jìn)行較深入的探討和歸納，有利于推進(jìn)統(tǒng)計(jì)理論研究，廓清人們對(duì)統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，有助于更合理、廣泛的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。
參考文獻(xiàn)
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［2］陳福貴.統(tǒng)計(jì)思想雛議［J］.北京統(tǒng)計(jì)，2004，(5).
對(duì)于產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，有了市場(chǎng)的需求作為指導(dǎo)，就應(yīng)對(duì)產(chǎn)品做出相應(yīng)的調(diào)整以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求，包括產(chǎn)品的包裝、更新?lián)Q代、提高質(zhì)量、降低成本等。統(tǒng)計(jì)學(xué)在提高產(chǎn)品質(zhì)量降低成本方面也有重要的應(yīng)用。
例如，早年Ina瓷磚公司生產(chǎn)的瓷磚大小不一，尺寸波動(dòng)大，公司采取事后檢驗(yàn)，將不合格產(chǎn)品丟棄，成本很高，經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)原因是磚窯內(nèi)部的溫度差異，在沒(méi)有放入瓷磚的情況下，磚窯內(nèi)部設(shè)計(jì)的加熱后溫度相同，但放入瓷磚后就不同了，解決這個(gè)問(wèn)題的直接方法是重新設(shè)計(jì)建造一個(gè)磚窯，這將花費(fèi)一大筆費(fèi)用，質(zhì)量小組使用穩(wěn)健性設(shè)計(jì)方法(實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中提高產(chǎn)品穩(wěn)健性的設(shè)計(jì)方法)，從瓷磚的內(nèi)部結(jié)構(gòu)入手，調(diào)整了灰石的比例，不但降低了瓷磚尺寸的波動(dòng)，而且對(duì)瓷磚的質(zhì)量沒(méi)有不良影響。所以產(chǎn)品的調(diào)整可以多方面入手，不僅著眼于外在因素，也可從內(nèi)在因素入手，其中提高技術(shù)也是必不可少的。統(tǒng)計(jì)學(xué)在這一方面也有重要應(yīng)用，應(yīng)該受到重視。
另外，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的調(diào)查包括七大方面:第一，產(chǎn)品策略分析，分析競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品技術(shù)含量、使用的主要原材料與部件、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品工藝水平、產(chǎn)品主要性能參數(shù)、產(chǎn)品的主要功能、產(chǎn)品主要賣(mài)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品換代周期;第二，價(jià)格策略分析，研究競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的總體價(jià)格水平，各細(xì)分產(chǎn)品的不同價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格定位、價(jià)格調(diào)整頻率，進(jìn)貨價(jià)、零售價(jià)與結(jié)算價(jià)、返利之間的相互關(guān)系等;第三，渠道策略分析，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的渠道政策及其調(diào)整的頻率和力度、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手新建渠道與維護(hù)渠道的舉措;第四，促銷(xiāo)策略分析，促銷(xiāo)的頻率、力度、形式、內(nèi)容和成效，促銷(xiāo)對(duì)品牌提升的程度，促銷(xiāo)對(duì)企業(yè)員工和商家信心的提高程度等;第五，品牌傳播分析，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在廣告宣傳中的投入，在終端賣(mài)場(chǎng)的陳列與展示，在當(dāng)?shù)鼐用裥哪恐械钠放菩蜗?第六，服務(wù)策略分析，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的服務(wù)政策、服務(wù)質(zhì)量等;第七，人力資源分析，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的培訓(xùn)和教育是否到位、規(guī)章制度是否完善、企業(yè)員工信心是否十足、廠商關(guān)系是否融洽等。全面深入地了解有助于企業(yè)取長(zhǎng)補(bǔ)短，做出更有利的營(yíng)銷(xiāo)策劃方案，更大限度地?fù)屨际袌?chǎng)。
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)分析；預(yù)測(cè)性；決策性
[中圖分類(lèi)號(hào)]F222.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-9646（2012）3-0025-02
統(tǒng)計(jì)分析是對(duì)客觀現(xiàn)象的一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，它在定性分析的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)定量研究，達(dá)到對(duì)現(xiàn)象本質(zhì)及規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。它具有以下一些特點(diǎn)：
一、以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)話
統(tǒng)計(jì)分析的主要依據(jù)是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，充分利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話。要依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所反映的客觀事實(shí)來(lái)判斷事物的發(fā)展變化狀況、發(fā)展變化規(guī)律以及事物由量變到質(zhì)變的過(guò)程；要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)形成觀點(diǎn)、統(tǒng)帥觀點(diǎn)，而不是脫離統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)空洞地發(fā)表議論；要把數(shù)據(jù)和情況緊密地結(jié)合起來(lái)，而不是就數(shù)字論數(shù)字，搞數(shù)字羅列。
二、定量分析與定性分析相結(jié)合
統(tǒng)計(jì)分析雖然是從數(shù)據(jù)人手，但在分析過(guò)程中，始終是定量分析與定性分析相結(jié)合的。統(tǒng)計(jì)分析，其研究對(duì)象側(cè)重于社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。任何社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象都是質(zhì)和量的統(tǒng)一，質(zhì)是量的基礎(chǔ)，而一定的量又是質(zhì)存在的必要條件。我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行研究時(shí)，必須在研究其質(zhì)的規(guī)律性的同時(shí)，研究其量的規(guī)律性。定性分析是定量分析的基礎(chǔ)，而定量分析則使定性分析更加準(zhǔn)確可靠，使人們對(duì)質(zhì)的規(guī)律性的認(rèn)識(shí)更加深入全面，從而能深刻揭示經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的本質(zhì)。在統(tǒng)計(jì)分析中，把這兩種分析有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，用定量證明定性，用定性指導(dǎo)定量，使得對(duì)事物的分析既有理論依據(jù)，又有量化實(shí)證，提高了分析結(jié)論的理論性、科學(xué)性與可操作性。
三、統(tǒng)計(jì)分析方法具有特殊性
統(tǒng)計(jì)分析方法是以總體現(xiàn)象的數(shù)量關(guān)系為對(duì)象的一類(lèi)特殊科學(xué)研究方法的總稱(chēng)。從應(yīng)用的角度來(lái)看，統(tǒng)計(jì)分析方法可分為經(jīng)驗(yàn)方法和數(shù)學(xué)方法兩大類(lèi)。經(jīng)驗(yàn)方法是指一些與初等數(shù)學(xué)知識(shí)和人們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相關(guān)聯(lián)的方法。數(shù)學(xué)方法又稱(chēng)為數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，是以數(shù)學(xué)理論，特別是概率論為基礎(chǔ)對(duì)客觀現(xiàn)象進(jìn)行研究的方法。它可以通過(guò)對(duì)現(xiàn)象貌似偶然的變動(dòng)來(lái)探求其必然的規(guī)律性。
四、統(tǒng)計(jì)分析的對(duì)象具有綜合性
統(tǒng)計(jì)分析的對(duì)象不是某種社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的個(gè)體數(shù)量方面，而是現(xiàn)象的總體數(shù)量方面，分析研究其綜合數(shù)量特征。從總體上對(duì)客觀現(xiàn)象的數(shù)量方面進(jìn)行分析，可以避免以偏概全，使認(rèn)識(shí)較為全面和正確。
統(tǒng)計(jì)分析在一個(gè)企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。從統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的全過(guò)程來(lái)看，通過(guò)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、調(diào)查和初步整理所取得的統(tǒng)計(jì)資料，可以對(duì)客觀現(xiàn)象總體的數(shù)量特點(diǎn)取得一定的認(rèn)識(shí)。但是這些認(rèn)識(shí)卻只是初步的、表面的，只有對(duì)這些資料進(jìn)行由表及里的分析和研究，才能把握事物的本質(zhì)特點(diǎn)、內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展變化規(guī)律，使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步的深化。由于統(tǒng)計(jì)分析具有深化認(rèn)識(shí)的作用，使得統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)當(dāng)中得到廣泛的應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)發(fā)展中應(yīng)用廣泛，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
第一，預(yù)測(cè)性分析：是將數(shù)據(jù)系統(tǒng)內(nèi)涵認(rèn)識(shí)性研究與動(dòng)態(tài)規(guī)律性研究相結(jié)合的分析方法。在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中，一般強(qiáng)調(diào)靜態(tài)分析預(yù)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析預(yù)測(cè)相結(jié)合，以靜態(tài)分析預(yù)測(cè)為主。首先，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，重點(diǎn)進(jìn)行年度、季度統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)分析，確保企業(yè)目標(biāo)管理和考核的有效性。其次，要根據(jù)企業(yè)的計(jì)劃目標(biāo)和歷史銷(xiāo)售數(shù)據(jù)確定各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，找出經(jīng)濟(jì)運(yùn)行波動(dòng)的共性和差異性。再次，要根據(jù)企業(yè)的總體規(guī)劃和行業(yè)的特殊性，綜合運(yùn)用一定的預(yù)測(cè)模型來(lái)提高分析的科學(xué)性。
第二，決策性分析：在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域，決策性分析方法是最先被引入和普及的定量化分析方法。隨著企業(yè)信息化建設(shè)的推進(jìn)，企業(yè)受外部環(huán)境的影響逐步加深，這就要求企業(yè)及時(shí)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行處理和分析。一是對(duì)市場(chǎng)需求和供給能力的分析。主要包括居民的購(gòu)買(mǎi)力、商品的潛在和實(shí)際市場(chǎng)需求量、品牌成熟度、訂單滿(mǎn)足率、消費(fèi)偏好等。通過(guò)分析，可以判斷企業(yè)的贏利空間、供需缺口等，為領(lǐng)導(dǎo)層確定商品銷(xiāo)售規(guī)模、制定階段性營(yíng)銷(xiāo)策略等提供依據(jù)。二是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的分析和影響。主要包括國(guó)內(nèi)、國(guó)際的宏觀環(huán)境對(duì)我國(guó)行業(yè)發(fā)展的影響和對(duì)地方法規(guī)、民風(fēng)民俗對(duì)企業(yè)的發(fā)展的影響。三是對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的分析。通過(guò)分析本行業(yè)其他企業(yè)的經(jīng)營(yíng)情況，在對(duì)比中認(rèn)識(shí)自身發(fā)展的差距和潛力，從而為制定正確的發(fā)展戰(zhàn)略提供參考。
第三，產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)方法對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)作出了巨大的貢獻(xiàn)。不合格產(chǎn)品不僅對(duì)社會(huì)和消費(fèi)來(lái)者產(chǎn)生損害，而且嚴(yán)重影響企業(yè)的形象。合理的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法并作出科學(xué)的分析，可以盡可能的改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量，節(jié)約成本。
總結(jié)：在企業(yè)當(dāng)中，統(tǒng)計(jì)分析工作是了解現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來(lái)，為了更好的促進(jìn)企業(yè)發(fā)展進(jìn)步的重要方法。做好統(tǒng)計(jì)分析工作具有重要的作用和意義。
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[2]趙井霞．試談如何進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[J]．商業(yè)經(jīng)濟(jì),2004.4．
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)分析；企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理；應(yīng)用
一、統(tǒng)計(jì)分析的含義、種類(lèi)及其特點(diǎn)
統(tǒng)計(jì)分析是通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)方法與分析對(duì)象相關(guān)知識(shí)的運(yùn)用，結(jié)合定量分析與定性分析所進(jìn)行的研究活動(dòng)。在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)整理這三個(gè)階段的基礎(chǔ)之上，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，可以更加深刻的認(rèn)識(shí)研究對(duì)象，因此，它是一項(xiàng)非常重要的工作。同時(shí)，在一定的選題下，統(tǒng)計(jì)分析通過(guò)設(shè)計(jì)分析方案、搜集和整理分析資料來(lái)進(jìn)行研究活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)分析的基本前提就是具有系統(tǒng)、完善的資料。
統(tǒng)計(jì)分析方法可分為邏輯思維與數(shù)量關(guān)系兩種分析方法。這兩種分析方法在在統(tǒng)計(jì)分析中聯(lián)系緊密、密不可分，需要對(duì)這兩種方法進(jìn)行結(jié)合運(yùn)用。邏輯思維方法指以哲學(xué)的世界觀和方法論為指導(dǎo)，是一種辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論的思維方法。唯物辯證法要求我們要用全面的、聯(lián)系的、發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)事物，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從特殊到一般，從偶然到必然，從事物的發(fā)展變化中去觀察問(wèn)題，透過(guò)現(xiàn)象分析事物的本質(zhì)，這樣有利于對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的指導(dǎo)；數(shù)量關(guān)系分析方法是指通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)中論述方法的運(yùn)用，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行一種數(shù)量表現(xiàn)分析，包括分析其規(guī)模、水平、速度、結(jié)構(gòu)比例以及事物之間的聯(lián)系，比如對(duì)比分析、綜合評(píng)價(jià)分析、結(jié)構(gòu)分析、平衡分析、動(dòng)態(tài)分析、因素分析等多種分析方法。統(tǒng)計(jì)分析主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
第一，以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)分析。統(tǒng)計(jì)分析的基本前提就是具有系統(tǒng)、完善的資料。通過(guò)運(yùn)用全面的統(tǒng)計(jì)信息來(lái)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、生產(chǎn)進(jìn)度等情況來(lái)進(jìn)行綜合分析研究，對(duì)企業(yè)產(chǎn)銷(xiāo)增減原因的分析需要生產(chǎn)、盈虧、質(zhì)量、銷(xiāo)售、市場(chǎng)行情等各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在對(duì)企業(yè)在某一方面或多方面的未來(lái)前景進(jìn)預(yù)測(cè)時(shí)，需要掌握企業(yè)各方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
第二，統(tǒng)計(jì)分析中需結(jié)合定量、定性分析。定性分析與定量分析二者之間是統(tǒng)一、相互補(bǔ)充的關(guān)系，定量分析以定性分析為基礎(chǔ)，如果是沒(méi)有定性的定量，那么這種定量則是盲目、毫無(wú)價(jià)值的，而定量分析能夠使定性分析更具科學(xué)性、準(zhǔn)確性，促進(jìn)其得出的結(jié)論廣泛而深入。
第三，統(tǒng)計(jì)分析方法的特殊性。統(tǒng)計(jì)分析方法是指以總體現(xiàn)象的數(shù)量關(guān)系為研究對(duì)象的一類(lèi)特殊方法的總稱(chēng)。對(duì)比分析、分組分析、綜合評(píng)價(jià)分析、平衡分析、因素分析、數(shù)量統(tǒng)計(jì)方法等是統(tǒng)計(jì)分析中常用的方法，在評(píng)價(jià)分析過(guò)程中，對(duì)比分析是經(jīng)常采用的方法。
第四，分析對(duì)象和范圍的綜合性與廣泛性。統(tǒng)計(jì)分析的對(duì)象主要是分析某個(gè)企業(yè)或某個(gè)工業(yè)部門(mén)的該種產(chǎn)品而非分析某一產(chǎn)品的成本水平、變動(dòng)及其原因。按照不同分析的總體范圍劃分，包括對(duì)狀態(tài)、規(guī)律、前景的分析，也可以依據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)與微觀經(jīng)濟(jì)來(lái)進(jìn)行分析。
二、統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的重要作用
首先，統(tǒng)計(jì)分析能夠把企業(yè)在某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段內(nèi)的狀態(tài)反映出來(lái)。從宏觀層面來(lái)看，它不但能夠反映企業(yè)的規(guī)模、資產(chǎn)等自然屬性特征，還能夠反映企業(yè)的財(cái)政收支、對(duì)外負(fù)債等社會(huì)屬性特征；從微觀層面來(lái)講，除了反映出企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、新產(chǎn)品與新技術(shù)開(kāi)發(fā)、市場(chǎng)占有率、銷(xiāo)售額、財(cái)務(wù)盈虧等企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r之外，它還可以評(píng)估和預(yù)測(cè)企業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。
其次，統(tǒng)計(jì)分析可以反映出企業(yè)的規(guī)模與整體結(jié)構(gòu)。從規(guī)模上來(lái)看，一方面，統(tǒng)計(jì)分析可以反映企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模、人員配置、資產(chǎn)與銷(xiāo)售規(guī)模；另一方面，它也能夠反映出企業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、質(zhì)量結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)等。與此同時(shí)，統(tǒng)計(jì)分析不但能夠?yàn)槠髽I(yè)發(fā)展速度和產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)提供全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，還能夠依據(jù)對(duì)企業(yè)投入的人力、財(cái)力、物力分析出企業(yè)的發(fā)展情況，如果能夠進(jìn)行量化分析的，它都可以直觀的反映出來(lái)。另外，它也可以依據(jù)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、返修率和服務(wù)質(zhì)量等情況，以數(shù)字化的形式反映出企業(yè)的質(zhì)量。
最后，統(tǒng)計(jì)分析得出的結(jié)果還可以把與本企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有著密切關(guān)系的外部情況反映出來(lái)。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受市場(chǎng)資源優(yōu)化配置、產(chǎn)品在市場(chǎng)上的銷(xiāo)售情況以及企業(yè)規(guī)模等因素的影響會(huì)發(fā)生不斷的變化，企業(yè)需通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析來(lái)預(yù)測(cè)和指導(dǎo)這些不斷的變化。只有通過(guò)全面、真實(shí)、可靠的統(tǒng)計(jì)分析，真實(shí)了解與企業(yè)有合作和與企業(yè)有競(jìng)爭(zhēng)的某些企業(yè)的情況、消費(fèi)者反饋情況以及潛在消費(fèi)者的情況，企業(yè)在管理中才能獲得最好的效果。
三、統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用研究
首先，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中。統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮著十分重要的作用。企業(yè)通過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)整理所獲得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以在一定程度上認(rèn)識(shí)客觀現(xiàn)象的數(shù)量特點(diǎn)。但是，如果不想對(duì)這些現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)只停留在表層，希望可以抓住事物的本質(zhì)以及內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，那么必須深入的整理和分析這些統(tǒng)計(jì)資料。唯有此，通過(guò)有效的統(tǒng)計(jì)分析和不斷地深化認(rèn)識(shí)，使經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)才能得以查出，從而提出改進(jìn)措施，有利于改善和提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理工作，這樣統(tǒng)計(jì)分析在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)用就會(huì)得到充分的發(fā)揮。
其次，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用在企業(yè)預(yù)測(cè)中。一般而言，統(tǒng)計(jì)分析預(yù)測(cè)強(qiáng)調(diào)靜態(tài)與動(dòng)態(tài)分析預(yù)測(cè)相結(jié)合，主要依據(jù)靜態(tài)分析預(yù)測(cè)。一方面，當(dāng)企業(yè)自身特點(diǎn)與經(jīng)濟(jì)背景發(fā)生沖突時(shí)，企業(yè)需要結(jié)合自身實(shí)際情況，把它納入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的范疇，采用相關(guān)數(shù)學(xué)模型對(duì)此進(jìn)行分析，這樣會(huì)迅速得到結(jié)果，根據(jù)相關(guān)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，企業(yè)對(duì)年度、季度統(tǒng)計(jì)進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)測(cè)分析，保證有效的目標(biāo)管理和考核；另一方面，如果要想找出企I運(yùn)行波動(dòng)的共性和差異性，那么就需要按照企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和歷史銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行確定。
再次，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用在企業(yè)決策中。隨著我國(guó)企業(yè)信息化不斷地深化發(fā)展，企業(yè)也越來(lái)越容易受到外部環(huán)境的影響，在這樣情況之下，就需要企業(yè)分析和處理相關(guān)信息。第一，分析市場(chǎng)需求及供給能力。主要包括對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦南M(fèi)能力、消費(fèi)偏好、產(chǎn)品的實(shí)際需求量以及產(chǎn)品的知名度等的分析；第二，分析整體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境對(duì)企業(yè)的影響因素。這些影響因素主要包括國(guó)內(nèi)外環(huán)境、法律法規(guī)制度、民族風(fēng)俗等；第三，分析企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)對(duì)同行業(yè)其他企業(yè)進(jìn)行分析，找出企業(yè)自身與其他企業(yè)發(fā)展差距和發(fā)展優(yōu)勢(shì)，有利于更加正確地制定企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略。
最后，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用在企業(yè)過(guò)程分析和階段分析控制中。由于在企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)施過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些不可預(yù)知的情況，因此，企業(yè)必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行分析并找到解決的方法。企業(yè)可以按照之前發(fā)生的此類(lèi)情況，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行分析研究，在找到相關(guān)規(guī)律之后與此情況作出比較，獲得相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，這樣企業(yè)不但能夠在企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中更加準(zhǔn)確地對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行定位，實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，而且還能夠在企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析方法追蹤分析企業(yè)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，更加準(zhǔn)確地確定自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
在企業(yè)中，統(tǒng)計(jì)分析在其發(fā)展中作用巨大。它不但可以分類(lèi)、處理企業(yè)的所有數(shù)據(jù)，還可以通過(guò)對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)的綜合來(lái)進(jìn)行指標(biāo)計(jì)算對(duì)比分析。另外，還可以通過(guò)對(duì)企業(yè)信息質(zhì)量管理的提高來(lái)分析企業(yè)效益。因此，企業(yè)要高度重視統(tǒng)計(jì)分析，以此來(lái)推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展。在整個(gè)企業(yè)發(fā)展中，統(tǒng)計(jì)分析自始至終貫穿在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理的各環(huán)節(jié)，在各個(gè)方面已經(jīng)成為一個(gè)相當(dāng)重要的管理手段與工具。尤其是可以為企業(yè)管理者提供決策依據(jù)，同時(shí)，按照統(tǒng)計(jì)分析，企業(yè)管理者能夠采取有效的管理措施，從而增加企業(yè)的效益，因此，我們要充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)分析的作用，促進(jìn)企業(yè)快速健康的發(fā)展。
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[關(guān)鍵詞] 正畸正頜聯(lián)合矯治； 骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)； 前牙； 硬組織； 穩(wěn)定性； Meta分析； 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R 783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2015.03.011
[Abstract] Objective This study aims to analyze the long-term stability of the anterior teeth and hard tissue of skeletal class Ⅲ malocclusion after a three-year orthodontic surgery by systematic review. Methods All studies about skeletal class Ⅲ malocclusion with orthodontic-surgery were searched by computer-based retrieval and manual retrieval； the deadline is December 2013. The literature， filtered according to the inclusion criteria and exclusion criteria， was performed with quality assessment. The same indicators of the anterior location and hard tissue stability were combined and evaluated with meta-analysis and descriptive analysis by Rev Man5.2. Results Four before-and-after comparison study articles with 180 cases were included. The grades of the four literature evaluation were A. The meta-analysis results showed that comparing the three-year post-orthodontic-surgery and post-orthodontic-surgery， the total weighted mean difference （WMD） of U1-SN was 4.29 （P0.05）. The measurement methods of A and B point position were different， hence the qualitative description were as follows： point A remained at a relatively stable position， and point B had some replacement compared with post-operative （P
[Key words] orthodontic surgery； skeletal class Ⅲ malocclusion； anterior teeth； hard tissue； stability； Meta ana-lysis； systematic review
對(duì)于嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形患者，采用單純正畸治療難以達(dá)到治療效果，常需要正畸正頜聯(lián)合矯治，其治療最終目標(biāo)是功能、美觀及穩(wěn)定。近年來(lái)眾多學(xué)者對(duì)正畸正頜聯(lián)合矯治嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性尤其關(guān)注，并進(jìn)行了相應(yīng)的研究，主要內(nèi)容包括軟組織、骨組織及牙齒位置的變化。張君等[1]、周彥恒等[2]研究得出術(shù)后3年上前牙輕微復(fù)發(fā)；Jakobsone等[3]、de Lir Ade等[4]研究得出術(shù)后3年患者保持了相對(duì)穩(wěn)定的面貌及咬合關(guān)系?，F(xiàn)今研究主要是各個(gè)臨床醫(yī)生自己的病例研究，樣本量小，質(zhì)量參差不齊，結(jié)論可信度低，矯治后是否穩(wěn)定仍需要一個(gè)可靠的結(jié)論供臨床醫(yī)生參考。本研究擬通過(guò)分析術(shù)后3年前牙位置及硬組織的穩(wěn)定性，將相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以期更好地指導(dǎo)臨床工作。
1 材料和方法
1.1 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)如下。1）研究類(lèi)型：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、前后對(duì)照試驗(yàn)。2）研究對(duì)象：采用正畸正頜聯(lián)合矯治的嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形患者，處于生長(zhǎng)發(fā)育停滯期，單純發(fā)育畸形，不伴有唇腭裂、燒傷、外傷等畸形，從未進(jìn)行過(guò)正畸或頜面手術(shù)治療。3）干預(yù)措施：均同期進(jìn)行上頜Lefort Ⅰ型截骨術(shù)及下頜骨矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)，且術(shù)前、術(shù)后配合正畸治療。4）研究指標(biāo)：U1-SN（上中切牙長(zhǎng)軸與前顱底平面相交之下內(nèi)角），L1-MP（下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面相交之上內(nèi)角），覆（overbite，OB），覆蓋（overjet，OJ），SNA（ 蝶鞍點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-上牙槽座點(diǎn)角），SNB（蝶鞍點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-下牙槽座點(diǎn)角），ANB（上牙槽座點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-下牙槽座點(diǎn)角），MP-SN（下頜平面與前顱底平面相交之下內(nèi)角） ，A點(diǎn)（上牙槽座點(diǎn)），B點(diǎn)（下牙槽座點(diǎn)）。
文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)如下。1）研究類(lèi)型：隨機(jī)方法不正確的研究，重復(fù)報(bào)告的文獻(xiàn)，個(gè)案病例報(bào)告，小樣本量的研究；2）干預(yù)措施：除了正畸正頜聯(lián)合矯治外還采用其他治療方法，或者未采用正畸正頜聯(lián)合矯治僅單頜手術(shù)治療的文獻(xiàn)。
1.2 文獻(xiàn)檢索
計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Library、Medline、EMBASE、OVID、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，無(wú)語(yǔ)言限制。為避免漏查文獻(xiàn)，對(duì)《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔醫(yī)學(xué)研究》、《Ame-rican Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthope-dics》及國(guó)內(nèi)外相關(guān)會(huì)議、摘要進(jìn)行手工檢索，截止時(shí)間為2013年12月。英文檢索詞：orthodontic、orthognathic-surgery、skeletal class Ⅲ malocclusion、hard tissues、anterior teeth、stability。中文檢索詞：正畸治療、正頜手術(shù)治療、骨性Ⅲ類(lèi)、硬組織、前牙、穩(wěn)定性。中文檢索式：（正畸治療、正頜手術(shù)治療或正畸正頜聯(lián)合矯治）+（骨性Ⅲ類(lèi)或Ⅲ類(lèi)）+（硬組織或牙齒）+（穩(wěn)定性或復(fù)發(fā)）。
1.3 資料提取
由2位評(píng)價(jià)員獨(dú)立嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，提取資料，制成評(píng)價(jià)表，并交叉核對(duì)，確認(rèn)結(jié)果一致性，通過(guò)協(xié)商或第3位研究者解決分歧。通過(guò)對(duì)評(píng)價(jià)員之間的一致性檢驗(yàn)，Kappa值為0.9，2位評(píng)價(jià)員對(duì)文獻(xiàn)評(píng)估的一致性較好。資料提取的內(nèi)容包括：作者、出版年限、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究對(duì)象的基本資料、樣本量、相關(guān)結(jié)局指標(biāo)。
1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)
根據(jù)納入研究的不同試驗(yàn)類(lèi)型，采用不同的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)采用Cochrane及EPOC（Effective Practice and Or-ganization of Care Group）[5]的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；前后對(duì)照試驗(yàn)采用修改后的EPOC評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其質(zhì)量。EPOC評(píng)分的項(xiàng)目包括：基線方法、研究對(duì)象的特性評(píng)估、盲法評(píng)估、結(jié)果及結(jié)論是否有針對(duì)性、混雜因素的排除、隨訪率、研究問(wèn)題是否清晰。每一個(gè)單項(xiàng)評(píng)分分為0、1、2分。0分：該評(píng)分項(xiàng)目在文獻(xiàn)中未提及或說(shuō)明；1分：該評(píng)分項(xiàng)目在文獻(xiàn)中提及但未進(jìn)行具體的研究或說(shuō)明；2分：該評(píng)分項(xiàng)目在文獻(xiàn)中進(jìn)行了較為詳盡的表述。根據(jù)得分將納入的研究分為A、B、C共3個(gè)等級(jí)，A級(jí)（5～6分）：高質(zhì)量，沒(méi)有嚴(yán)重影響研究結(jié)果可信度的因素；B級(jí)（2～4分）：中等質(zhì)量，對(duì)研究結(jié)果有一些不確定因素；C級(jí)（0～1分）：低質(zhì)量，存在嚴(yán)重影響研究結(jié)果可信度的因素。
1.5 統(tǒng)計(jì)分析
采用Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.2軟件對(duì)前牙位置及硬組織穩(wěn)定性相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究指標(biāo)均為計(jì)量資料，采用加權(quán)均數(shù)差（weighted mean difference，WMD）或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（standard mean difference，SMD）為療效分析統(tǒng)計(jì)量，各效應(yīng)量均以95%CI表示。采用χ2檢驗(yàn)對(duì)納入研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)。如無(wú)異質(zhì)性時(shí)（I250%），進(jìn)行亞組分析或采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)異質(zhì)性進(jìn)行部分矯正，必要時(shí)進(jìn)行敏感性分析。合并結(jié)果P
2 結(jié)果
2.1 檢索結(jié)果
初檢出相關(guān)文獻(xiàn)298篇，經(jīng)閱讀文題和摘要篩出與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)14篇，閱讀全文，排除未達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)的10篇研究[2，6-14]，最終納入4篇文獻(xiàn)[1，3-4，15]，均為前后對(duì)照試驗(yàn)，共180例患者。納入文獻(xiàn)的基本特征詳見(jiàn)表1。
2.2 文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)
納入研究的4篇文獻(xiàn)因涉及倫理學(xué)，故均未行盲法評(píng)估。納入文獻(xiàn)均不同程度上提及研究對(duì)象的特性、基線方法、結(jié)果及結(jié)論有針對(duì)性、隨訪率等，評(píng)價(jià)等級(jí)均為A。納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果詳見(jiàn)表2。
2.3 異質(zhì)性檢驗(yàn)
對(duì)4篇文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，I2為96%，有異質(zhì)性，進(jìn)一步敏感性分析發(fā)現(xiàn)，張君等[1]研究數(shù)據(jù)結(jié)果變異較大，這可能是由手術(shù)前移上頜和后退下頜的距離不同造成。
2.4 前牙位置及硬組織穩(wěn)定性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
2.4.1 U1-SN de Lir Ade、Ko、張君3篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的U1-SN進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=
0.26，I2=25%）表明各研究異質(zhì)性較小，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為4.29，95%CI為[2.91，5.67]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=6.10，P
0.000 01），說(shuō)明術(shù)后3年患者的上前牙唇傾度增加。
2.4.2 L1-MP de Lir Ade、Ko、張君3篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的L1-MP進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=
0.02，I2=75%）表明各研究異質(zhì)性偏大，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為-1.58，95%
CI為[-4.36，1.20]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.11，P=
0.27），說(shuō)明下前牙的轉(zhuǎn)矩相對(duì)較穩(wěn)定。
2.4.3 OB Jakobsone、de Lir Ade 2篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的OB進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.82，I2=
0%）表明各研究無(wú)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為0，95%CI為[-0.09，0.08]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.09，P=0.93），說(shuō)明覆保持了較好的穩(wěn)定性。
2.4.4 OJ Jakobsone、de Lir Ade 2篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的OJ進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P
2.4.5 SNA Ko、Jakobsone、張君3篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的SNA進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.23，I2=32%）表明各研究異質(zhì)性較小，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為-0.58，95%CI為[-1.18，0.02]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.90，P=0.06），說(shuō)明SNA較為穩(wěn)定。
2.4.6 SNB Ko、Jakobsone、張君3篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的SNB進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.90，I2=0%）表明各研究無(wú)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為0.25， 95%CI為[-0.42，0.91]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.73，P=0.47），說(shuō)明SNB保持穩(wěn)定。
2.4.7 ANB de Lir Ade、Ko、Jakobsone、張君4篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的ANB進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.001，I2=81%）表明各研究異質(zhì)性偏大，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為-0.70，95%CI為[-1.44，0.04]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.85，P=0.06），說(shuō)明ANB較為穩(wěn)定。
2.4.8 MP-SN de Lir Ade、Ko、Jakobsone、張君4篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的MP-SN進(jìn)行了比較，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.92，I2=0%）表明各研究無(wú)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，合并WMD為0.39，95%CI為[-0.25，1.04]，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.20，P=0.23），說(shuō)明MP-SN較為穩(wěn)定。
2.4.9 A點(diǎn)、B點(diǎn)位置 Ko、Jakobsone 2篇文獻(xiàn)對(duì)術(shù)后3年與術(shù)后的A、B點(diǎn)位置的變化進(jìn)行了研究。Ko等[15]以S點(diǎn)出發(fā)，SN順時(shí)針旋轉(zhuǎn)7o作為X軸，過(guò)S點(diǎn)與X軸作垂線為Y軸，測(cè)量術(shù)后與術(shù)后3年A、B點(diǎn)矢狀向的距離。Jakobsone等[3]以鼻根點(diǎn)的垂線NP為基準(zhǔn)，測(cè)量術(shù)后與術(shù)后3年A、B點(diǎn)矢狀向的距離。由于二者的研究方法不同，不能進(jìn)行Meta分析，僅做描述性分析。Ko等[15]的測(cè)量結(jié)果顯示，A-Y距離術(shù)后為（68.5±6.5）mm，術(shù)后3年為（68.1±6.0）mm，平均后移了0.5 mm，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明術(shù)后3年A點(diǎn)位置相對(duì)穩(wěn)定；B-Y距離術(shù)后為（63.7±9.8）mm，術(shù)后3年為（65.3±9.8）mm，平均前移了1.6 mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.5 發(fā)表性偏倚
本研究因最終納入的研究較少，各個(gè)權(quán)重相差并不大，未進(jìn)行漏斗圖分析。
3 討論
3.1 Meta分析質(zhì)量及局限性
本研究全面查閱文獻(xiàn)，對(duì)正畸正頜聯(lián)合矯治骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，最終納入4篇文獻(xiàn)，共180例患者，均嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入研究對(duì)象，有完整的手術(shù)及正畸過(guò)程的病例記錄，數(shù)據(jù)完整，無(wú)失訪。與以往的小樣本研究相比，本研究能更客觀地反映正畸正頜聯(lián)合矯治骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形術(shù)后3年前牙位置及上下頜骨的穩(wěn)定性，對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)療決策有一定的參考價(jià)值。本研究的Meta分析質(zhì)量受到以下因素的影響：1）納入文獻(xiàn)數(shù)目較少，各研究樣本量偏小；2）Meta分析中存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，分析異質(zhì)性來(lái)源后，并不能夠完全消除統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；3）納入文獻(xiàn)均為前后對(duì)照試驗(yàn)，因需要外科手術(shù)治療，涉及倫理學(xué)問(wèn)題，無(wú)法實(shí)施隨機(jī)對(duì)照，一定程度上影響了文獻(xiàn)質(zhì)量；4）納入研究中存在著一定程度的偏倚風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)表偏倚、選擇偏倚等，可能會(huì)對(duì)結(jié)果有一定的影響。
3.2 前牙位置的穩(wěn)定性分析
本研究Meta分析得出，1）術(shù)后3年U1-SN減少了4.29°，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即上頜前牙有復(fù)發(fā)唇傾趨勢(shì)，這與周彥恒等[2]研究正畸正頜聯(lián)合矯治后牙齒位置的穩(wěn)定性結(jié)果一致，這可能是由于術(shù)前頜骨骨量不足、去代償不充分、術(shù)中上頜骨前下旋轉(zhuǎn)、術(shù)后上頜少量上移等因素導(dǎo)致。術(shù)前正畸應(yīng)將牙齒直立于基骨上，使牙齒在前后垂直向達(dá)到正常的位置，并將第二磨牙納入矯治系統(tǒng)，消除咬合干擾，有利于牙生理功能的發(fā)揮和軟硬組織的健康。2）術(shù)后3年下前牙的位置相對(duì)穩(wěn)定，這與張君等[1]研究術(shù)后3年與術(shù)后相比下頜骨及頦部位置比較穩(wěn)定、下頜切牙相對(duì)基骨保持直立結(jié)果一致，主要與術(shù)后下頜骨的穩(wěn)定有關(guān)。3）術(shù)后3年覆沒(méi)有明顯改變，說(shuō)明垂直向的復(fù)發(fā)較少，但Jakobsone等[3]研究發(fā)現(xiàn)上頜大量前移及下頜骨大量后退后有垂直向復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)下頜的自動(dòng)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)及下中切牙的代償萌出，使前牙覆關(guān)系保持相對(duì)穩(wěn)定。4）術(shù)后3年覆蓋保持相對(duì)穩(wěn)定，雙頜手術(shù)后上頜水平向復(fù)發(fā)量小，下頜后退術(shù)采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，可減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，術(shù)前術(shù)后正畸減少干擾，使咬合關(guān)系穩(wěn)定。
3.3 硬組織的穩(wěn)定性分析
本研究Meta分析得出，術(shù)后3年SNA無(wú)明顯變化，即上齒槽座點(diǎn)相對(duì)于顱部的位置關(guān)系較為穩(wěn)定，未發(fā)生明顯的復(fù)發(fā)，這與張君等[1]的研究結(jié)果一致，術(shù)后3年患者的硬組織相對(duì)保持穩(wěn)定，提示上頜骨前徙效果保持較好。術(shù)后3年SNB、MP-SN值無(wú)明顯變化，說(shuō)明術(shù)后3年上牙槽座點(diǎn)和下頜平面相對(duì)于顱部的位置關(guān)系較為穩(wěn)定，未發(fā)生明顯的復(fù)發(fā)，患者的高角得到了改善，并保持了長(zhǎng)期穩(wěn)定。術(shù)后3年ANB值無(wú)明顯變化，說(shuō)明上下頜骨前后向位置相對(duì)穩(wěn)定，正頜手術(shù)后維持了較好的Ⅰ類(lèi)骨面型。Ko等[15]和Jakobsone等[3]研究均得出A點(diǎn)的位置較穩(wěn)定，B點(diǎn)的位置分別有1.6和1.7 mm的前移復(fù)發(fā)，即下頜骨有少量復(fù)發(fā)，但總體上保持穩(wěn)定，雖二者的研究方法不同，但結(jié)果一致。本研究納入的4篇文獻(xiàn)均采用上頜LeFort Ⅰ型截骨術(shù)及下頜BSSRO雙頜手術(shù)。de Lir Ade等[4]研究得出，雙頜手術(shù)上下頜骨移動(dòng)的距離相對(duì)于單頜手術(shù)少，可減少術(shù)后復(fù)發(fā)，即雙頜手術(shù)后上下頜骨矢狀方向的穩(wěn)定性要優(yōu)于單頜手術(shù)，可能是由于手術(shù)區(qū)域暴露充分，視野清晰，固定部位較多，而不穩(wěn)定因素主要來(lái)自下頜。而B(niǎo)SSRO后退下頜骨后，下頜骨原有的骨性支架被破壞，與下頜骨相連的肌肉及軟組織失去了平衡，咀嚼以及下頜活動(dòng)造成不穩(wěn)定因素增加，下頜骨有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。Jakobsone等[3]研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后到術(shù)后3年間，B點(diǎn)及頦前點(diǎn)Pg分別向前復(fù)發(fā)約25%和33%，認(rèn)為下頜的復(fù)發(fā)與下頜后退的距離相關(guān)。當(dāng)下頜骨后退量大時(shí)可考慮雙頜手術(shù)，骨斷間實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，促進(jìn)骨愈合，防止骨斷的移位，并松解軟組織及肌肉，減少軟組織的牽拉復(fù)發(fā)。
綜上，正畸正頜矯治嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形術(shù)后3年上頜前牙有輕微唇向復(fù)發(fā)，但牙齒咬合關(guān)系仍保持良好；上頜骨的位置基本保持穩(wěn)定，僅下頜有少量的復(fù)發(fā)。正畸正頜聯(lián)合矯治嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形后前牙位置及上下頜骨能獲得穩(wěn)定性。該結(jié)論提示正畸正頜聯(lián)合矯治骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形有一定的臨床療效及可靠性，可為嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形患者治療提供依據(jù)。本研究中的時(shí)限為3年，但該類(lèi)患者下頜骨受遺傳、生長(zhǎng)等影響有復(fù)發(fā)趨勢(shì)且不能預(yù)測(cè)，故可以延長(zhǎng)研究時(shí)限，以增加說(shuō)服力。影響術(shù)后穩(wěn)定性的因素很多，如術(shù)前術(shù)后正畸、手術(shù)方式、固定方式、頜骨移動(dòng)的距離、矯治后不同的保持方法、患者對(duì)保持的配合度、顳下頜關(guān)節(jié)的變化、軟組織的適應(yīng)性改變等，對(duì)其研究也相應(yīng)復(fù)雜，建議學(xué)者應(yīng)綜合考慮這些因素，增加科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。
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由于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程非常重要，并且學(xué)習(xí)難度大，因此很多文獻(xiàn)對(duì)該課程教學(xué)中存在的問(wèn)題、教學(xué)改進(jìn)辦法等進(jìn)行了積極探討。李均立、許海平歸納了該門(mén)課程教學(xué)存在的問(wèn)題，并從教學(xué)內(nèi)容等方面提出了相應(yīng)的教研教改建議［1］。馬成文、金露、魏文華強(qiáng)調(diào)案例教學(xué)在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的作用，并指出了案例教學(xué)中需要注意的問(wèn)題［2］。張檸認(rèn)為在教學(xué)中應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，提高學(xué)習(xí)效果［3］。項(xiàng)后軍、隗力從模仿性案例和綜合性案例教學(xué)兩個(gè)角度對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)進(jìn)行改革，以提高教學(xué)質(zhì)量［4］。劉曉平結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，闡述計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式設(shè)計(jì)教學(xué)改革［5］。董美雙認(rèn)為應(yīng)該從計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)及課程考核等方面進(jìn)行改革［6］?？陆√岢隽恕皩?xiě)作前引導(dǎo)學(xué)生重視、寫(xiě)作中精心指導(dǎo)、寫(xiě)作后嚴(yán)格驗(yàn)收”的本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程論文教學(xué)模式［7］。范曉男、戴明華，孫曉程探討了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程引入PBL教學(xué)方法的必要性、PBL教學(xué)方法的組織與實(shí)施及效果［8］。已有文獻(xiàn)為本課題的研究提供了很好的借鑒，但是通過(guò)對(duì)有關(guān)文獻(xiàn)仔細(xì)地梳理后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有文獻(xiàn)存在如下特點(diǎn):其一，關(guān)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教研論文大部分將實(shí)驗(yàn)教學(xué)、案例教學(xué)作為提高計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效手段，強(qiáng)調(diào)弱化甚至取消課程中公式的證明推導(dǎo)過(guò)程。其二，將焦點(diǎn)聚焦在課程教學(xué)中存在的困難上。其三，雖然沒(méi)有指出，但是已有研究主要探討如何搞好課堂教學(xué)以提高教學(xué)效果。上述文獻(xiàn)既存在合理的地方，也存在一定的偏見(jiàn)，為此，本文將首先介紹計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的本科教學(xué)目的，然后從教學(xué)目的出發(fā)，引出教學(xué)中的困難、如何合理進(jìn)行課堂教學(xué)、布置課外作業(yè)以及考核。
2本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)目的
本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)目的一般包含:學(xué)習(xí)并掌握計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論與基本研究方法，并能運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)這一工具，針對(duì)實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，建立簡(jiǎn)單的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型，對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行定量分析。例如斯坦福大學(xué)指出，本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)計(jì)劃的目標(biāo)之一是教會(huì)學(xué)生將數(shù)學(xué)作為經(jīng)濟(jì)分析的一個(gè)基本工具去思考和描述經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和政策。但是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展很快，大量新理論的出現(xiàn)使得所建立的模型更能反映實(shí)際情況，因此本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的另一個(gè)目的是夯實(shí)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論基礎(chǔ)，使學(xué)生具有進(jìn)一步學(xué)習(xí)與應(yīng)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、方法與模型的基礎(chǔ)與能力。
3教學(xué)中存在的問(wèn)題
計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果差，不僅體現(xiàn)在教師不知道怎么教、教什么方面，而且體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)生應(yīng)該怎么學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)怎么考核等問(wèn)題。一是學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)覆蓋三門(mén)學(xué)科:統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)，而其基礎(chǔ)理論為統(tǒng)計(jì)學(xué)和數(shù)學(xué)，其研究對(duì)象主要涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，當(dāng)然現(xiàn)在其研究對(duì)象已經(jīng)推廣到其他各門(mén)學(xué)科。一般而言，本科生尤其是文科類(lèi)本科生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，并且在概率論的教學(xué)中，受課時(shí)限制，教師通常側(cè)重于概率論的講授，而對(duì)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，特別是在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)中大量遇到的假設(shè)檢查和區(qū)間估計(jì)等知識(shí)點(diǎn)則一帶而過(guò)，課程安排在第五、六學(xué)期，而相當(dāng)一部分學(xué)習(xí)差的學(xué)生對(duì)大一、大二學(xué)過(guò)的數(shù)學(xué)知識(shí)已經(jīng)遺忘，這使得學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)更差，加大了學(xué)習(xí)的難度。而對(duì)于理科生，由于經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的缺乏，使得學(xué)生缺乏對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的了解，學(xué)生不知道學(xué)習(xí)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是為了什么，進(jìn)而缺乏學(xué)習(xí)熱情。二是學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。毫無(wú)疑問(wèn)，明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)到計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)這門(mén)課程的重要性，進(jìn)而提高學(xué)生的興趣，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。但是在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于部分學(xué)生缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，急功近利，不斷詢(xún)問(wèn)老師計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中公式的推導(dǎo)有什么用、是不是考試內(nèi)容。而且一些學(xué)生自學(xué)能力差，繼續(xù)沿襲過(guò)去依賴(lài)?yán)蠋煹膶W(xué)習(xí)模式，存在惰性，不能獨(dú)立完成作業(yè)。三是教師授課內(nèi)容設(shè)置不合理。在教學(xué)中存在兩種極端。一種是純粹按照西方高等院校教授計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，從具體經(jīng)濟(jì)、金融案例出發(fā)，強(qiáng)調(diào)利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)工具去解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)、金融問(wèn)題，較少涉及數(shù)學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)，而對(duì)數(shù)學(xué)公式更少進(jìn)行推導(dǎo)，一些老師甚至不講公式的推導(dǎo)，只要求學(xué)生死記硬背。從表面上看，經(jīng)濟(jì)、金融案例方面的教學(xué)有助于改善計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的枯燥性，使得學(xué)生入門(mén)比較容易，大量的案例分析應(yīng)該能夠提高學(xué)生運(yùn)用計(jì)量工具解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但是由于缺乏計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論支撐，不少學(xué)生根本不知道為什么采用這樣一些統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)、為什么模型的建立存在這樣或那樣的問(wèn)題等等。同時(shí)，在沒(méi)有理清數(shù)學(xué)邏輯的前提下，對(duì)公式死記硬背是不可能的，更不用說(shuō)運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。而且本科是最佳的學(xué)習(xí)階段，在思維可塑性最強(qiáng)的本科階段跳過(guò)數(shù)理推導(dǎo)，而將其推遲到思維模式基本固定的研究生階段，根本是一種逃避行為，其教學(xué)效果不可能很好。事實(shí)上，中國(guó)研究生在學(xué)術(shù)論文中存在計(jì)量工具濫用、錯(cuò)用現(xiàn)象，在很大程度上和本科階段計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)差有關(guān)。這種教學(xué)模式更不利于學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)與應(yīng)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、方法與模型的基礎(chǔ)與能力。另一種極端是僅僅關(guān)注計(jì)量公式的推導(dǎo)，而對(duì)如何利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)、設(shè)定模型、改進(jìn)模型等方面的內(nèi)容關(guān)注不夠，盡管這種教學(xué)模式有助于增強(qiáng)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的邏輯性，但是大量枯燥的計(jì)量公式的推導(dǎo)不足以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生提高利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的能力。四是考核與教學(xué)脫節(jié)。從培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教育應(yīng)該從理論學(xué)習(xí)與運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題的能力兩個(gè)角度進(jìn)行考核，但現(xiàn)實(shí)情況是，大多數(shù)學(xué)校這門(mén)課程的考核重點(diǎn)放在一些計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論結(jié)果方面，而對(duì)教學(xué)中這些結(jié)果是如何得到的、怎么運(yùn)用這些結(jié)論去解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題很少涉及。這使得學(xué)生認(rèn)為，即使不學(xué)習(xí)，靠投機(jī)也可得到較高分?jǐn)?shù)，這使得考核成為學(xué)生學(xué)習(xí)的推動(dòng)力這一效果未能實(shí)現(xiàn)。
4教學(xué)方法改革
4．1課堂教學(xué)改革
計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)分支，其理論部分仍然沿襲數(shù)理統(tǒng)計(jì)的數(shù)理理論邏輯。從相當(dāng)大程度上講，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的講授就是向?qū)W生傳授經(jīng)濟(jì)變量之間的非確定性關(guān)系思想以及如何建立、估計(jì)它們之間的非確定性關(guān)系，幫助學(xué)生從以前的確定性關(guān)系分析、定性分析向非確定性關(guān)系分析、定量分析轉(zhuǎn)型，進(jìn)而初步建立現(xiàn)實(shí)和理論之間的聯(lián)系。因此，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程主要是為學(xué)生打下定性分析、非確定性分析基礎(chǔ)，幫助學(xué)生建立起非確定性分析思維，而不是要學(xué)生精通計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，并能熟練、正確運(yùn)用復(fù)雜的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論解決實(shí)際問(wèn)題。要達(dá)到后面的效果，需要長(zhǎng)期的實(shí)踐訓(xùn)練，而不是短短的課堂講授能達(dá)得到的。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的講授，主要基于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的講授，盡可能讓學(xué)生知道諸如t統(tǒng)計(jì)量、OLS估計(jì)量是怎么構(gòu)造出來(lái)的、起什么作用，只有當(dāng)學(xué)生掌握了基本原理，才能夠正確使用這一工具，準(zhǔn)確地分析經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，避免計(jì)量工具的濫用、錯(cuò)用現(xiàn)象。盡管計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)分支，但又和數(shù)理統(tǒng)計(jì)存在較大區(qū)別，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。其一，注重點(diǎn)不同。數(shù)理統(tǒng)計(jì)更多的是涉及變量的非確定性關(guān)系———如概率分布，較少涉及變量與變量之間的非確定性關(guān)系;計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)注重在一定假定條件下精確估計(jì)解釋變量和被解釋之間非確定性關(guān)系，以及一些假定條件不滿(mǎn)足時(shí)如何進(jìn)行修正。其二，數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)更注重理論傳授，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)更應(yīng)該注重變量之間不確定性關(guān)系思想的傳授。其三，數(shù)理統(tǒng)計(jì)課后一般有一些與理論配套的習(xí)題可供學(xué)生訓(xùn)練，以提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握能力;計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論具有一定的封閉性、連貫性，其課后習(xí)題基本上是如何運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解決實(shí)際問(wèn)題，與計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理論證、推導(dǎo)聯(lián)系不大。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)研究工具，其最終目的是用來(lái)解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。因此，在課堂授課過(guò)程中很有必要引入一些與學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)相符的經(jīng)濟(jì)案例。一方面通過(guò)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)工具，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，建立起所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)際問(wèn)題之間的聯(lián)系橋梁，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的興趣，另一方面為學(xué)生利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題做示范，起到“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)”的目的。由于授課時(shí)間的限制，案例教學(xué)不可能占較大的比例，應(yīng)該壓縮在合理的范圍內(nèi)。
4．2課外教學(xué)改革
根據(jù)上述分析，實(shí)際情況使得課堂教學(xué)中的案例分析占時(shí)較少，那么如何提高學(xué)生運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)工具解決實(shí)際問(wèn)題的能力呢?一些教師采用讓學(xué)生交課程論文的辦法，這一方面對(duì)學(xué)生起不到監(jiān)督作用，很多學(xué)生為了應(yīng)付老師布置的課程論文，從網(wǎng)上下載論文打印交給老師，另一方面不同學(xué)生課程論文題目存在較大差異，使得學(xué)生運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題的能力不具有可比性。同時(shí)，也不利于學(xué)生之間進(jìn)行有益的討論。為了解決上述不足，很有必要引入PBL教學(xué)法，即以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem－basedlearning，PBL)，它是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)講完后，布置一個(gè)和學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)聯(lián)系緊密的國(guó)際熱點(diǎn)問(wèn)題，以此問(wèn)題為導(dǎo)向，以計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)為工具，對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)縱深知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)橫向知識(shí)進(jìn)行挖掘，一方面拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)深度和廣度，另一方面在實(shí)踐中驗(yàn)證計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要性，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
5結(jié)語(yǔ)
河南省安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院心胸外科，河南安陽(yáng) 455000
[摘要] 目的 分析心臟瓣膜性疾病采取磁共振（MRI）診斷的效果。方法 將2012年1月—2014年10月該院接診的心臟瓣膜性疾病患者112例作為研究對(duì)象，回顧性分析他們的影像學(xué)資料，皆采取超聲心動(dòng)圖（UCG）定性評(píng)價(jià)瓣膜疾病，對(duì)比分析MRI與UCG診斷結(jié)果。結(jié)果MRI與UCG診斷出4例二尖瓣狹窄（MS）、46例二尖瓣關(guān)閉不全（MI）、14例主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）、26例主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（AI）、4例三尖瓣關(guān)閉不全（TI）、18例復(fù)合或聯(lián)合瓣膜病；異常血液湍流信號(hào)屬于受累瓣膜直接征象，兩種定量分析一致性良好。結(jié)論 磁共振在心臟瓣膜性疾病中有很好的診斷價(jià)值，可進(jìn)行定性與定量評(píng)價(jià)，值得借鑒。
關(guān)鍵詞 磁共振；心臟瓣膜性疾??；診斷效果；超聲心動(dòng)圖
[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）02（c）－0171-02
超聲心動(dòng)圖對(duì)于心臟瓣膜性疾病診斷已有多年歷史，而且性?xún)r(jià)比良好、準(zhǔn)確性較高，可評(píng)估瓣膜病嚴(yán)重程度[1]。但是，以往測(cè)量異常彩色血流圖評(píng)價(jià)壓差與反流量，僅僅只能作半定量分析。近幾年，磁共振（MRI）不斷發(fā)展與完善，其在心臟瓣膜性疾病診斷中有很好的診斷效果[2]。為了進(jìn)一步分析心臟瓣膜性疾病采取磁共振診斷的效果，該院選取2012年1月—2014年10月來(lái)就診的心臟瓣膜疾病患者112例做為研究對(duì)象，展開(kāi)了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該院接診的心臟瓣膜性疾病患者112例作為研究對(duì)象，入組患者皆簽署知情同意書(shū)愿意配合該研究。其中男性84例、女性28例；年齡22~68歲，均值52.6±5.2歲；臨床癥狀多為胸悶（78例）與氣短（71例），并且心瓣膜聽(tīng)診區(qū)聞及心臟雜音者108例。
1.2 方法
該組患者除了均采取超聲心動(dòng)圖（UCG）、K-空間節(jié)段真實(shí)穩(wěn)態(tài)進(jìn)洞快速掃描序列（TrueFISP）、二維（2D）黑血及亮血序列等檢查，還予以磁共振診斷，其中UCG按照常規(guī)方法處理，而MRI診斷方法如下：所用儀器為具備TM技術(shù)的1.5T超導(dǎo)MR診斷儀、相控陣線圈，涉及的技術(shù)包括多通道采集技術(shù)與無(wú)線藍(lán)牙及矢量心電門(mén)控技術(shù)等。先采取平行血流方向平面內(nèi)的相位流速編碼電影（TR65ms、TE2.8ms、FA30°）作定量評(píng)估，掃描平面定在流速最快或者瓣膜水平，一次掃描可獲取一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)20~25幀不同時(shí)相相位圖，利用西門(mén)子血流分析專(zhuān)用軟件對(duì)血流相位圖行手工描記分析。對(duì)1幀圖像目標(biāo)血流斷面行精確邊界描記后，軟件自動(dòng)復(fù)制感興趣區(qū)到相位圖，最后自動(dòng)計(jì)算出1心動(dòng)周期相關(guān)血流參數(shù)，比如最大流速、單位時(shí)間流量、前向血流量、平均流速等，同時(shí)根據(jù)血流相位圖確定血流峰值流速，并計(jì)算心動(dòng)周期內(nèi)血流量與反向血流量，進(jìn)一步算出反流指數(shù)，其中輕度：15%~20%，中度：20%~40%，重度：＞40%[3]。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心臟瓣膜性疾病診斷結(jié)果
MRI與UCG診斷出4例二尖瓣狹窄（MS）、46例二尖瓣關(guān)閉不全（MI）、14例主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）、26例主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（AI）、4例三尖瓣關(guān)閉不全（TI）、18例復(fù)合或聯(lián)合瓣膜病，兩種診斷方法結(jié)果一致。其中MI病因包括肥厚性心肌病所致22例、二尖瓣脫垂2例、擴(kuò)張型心肌病38例、單純型24例。
2.2 MRI定量分析結(jié)果
該研究中40例患者予以VEC-MR定量與定性分析，其中AS 14例、AI 26例，AS患者Vmax317.25~529.74 cm/s，均值（412.30±28.46） cm/s，而UCG診斷AS患者Vmax307.22~534.71 cm/s，均值（410.85±29.71） cm/s，MRI與UCG診斷結(jié)果并無(wú)顯著性差異（t=0.132，P>0.05），一致性良好；同時(shí)，112例患者反流指數(shù)范圍15.9%~58.7%之間，均值34.23±2.19%，其中AI患者26例經(jīng)MRI診斷顯示，評(píng)價(jià)結(jié)果與UCG診斷結(jié)果基本一致，UCG檢出輕、中及重度率為15.38%、53.85%、30.77%，MRI檢出率則依次為23.08%、46.15%、30.77%，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表1。
3 討論
磁共振也叫做核磁共振，指的是通過(guò)靜磁場(chǎng)中的人體施加某種特定頻率射頻脈沖，使得人體氫質(zhì)子受到激勵(lì)而發(fā)生磁共振現(xiàn)象，而停止脈沖后，質(zhì)子在弛豫過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生MR信號(hào)（利用對(duì)MR信號(hào)接收、空間編碼及圖像重建等技術(shù)處理），而MR信號(hào)則可以作為疾病病變程度的一種判斷方式[4-5]。以往診斷心臟瓣膜性疾病多采取常規(guī)超聲、超聲心動(dòng)圖等處理，但是超聲心動(dòng)圖僅能作半定量分析，而隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，MRI不斷完善，其在心臟瓣膜性疾病中的診斷越來(lái)越完善[6]。
該研究針對(duì)該院接診的心臟瓣膜性疾病患者112例進(jìn)行回顧性分析，皆采取超聲心動(dòng)圖與磁共振定性評(píng)價(jià)瓣膜疾病，對(duì)比分析顯示MRI與UCG診斷出4例二尖瓣狹窄、46例二尖瓣關(guān)閉不全、14例主動(dòng)脈瓣狹窄、26例主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、4例三尖瓣關(guān)閉不全、18例復(fù)合或聯(lián)合瓣膜?。划惓Ｑ和牧餍盘?hào)屬于受累瓣膜直接征象，對(duì)AI與AS患者進(jìn)行定量分析可知，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中MRI診斷AI顯示輕度、中度、重度依次為4、14、8，而CUG診斷則依次為6、12、8。該研究結(jié)果與同類(lèi)研究基本一致，趙世華[6]針對(duì)56例心臟瓣膜性疾病患者進(jìn)行回顧性分析，分別采取2D黑血及亮血序列、K-空間節(jié)段Truefisp、flash電影序列與流速編碼電影（VEC）對(duì)患者進(jìn)行定性評(píng)價(jià)，部分患者則予以定量評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示檢出2例MS、23例MI、1例二尖瓣脫垂；7例AS、13例AI，2例TI，9例復(fù)合或聯(lián)合瓣膜?。淮送?，受累的心臟增大與主動(dòng)脈擴(kuò)張屬于主要形態(tài)學(xué)改變，而異常血液湍流信號(hào)則屬于受累瓣膜直接征象，定量分析結(jié)果與多普勒超聲基本一致。這些研究中皆指明采取磁共振掃描及診斷主動(dòng)脈瓣膜疾病，可準(zhǔn)確定性與定量評(píng)價(jià)，對(duì)于心瓣膜病術(shù)前與術(shù)后評(píng)估有著很好的臨床價(jià)值。此外，在該研究中針對(duì)CUG與MRI診斷AI患者反流指數(shù)程度進(jìn)行了對(duì)比分析，這在以往研究中并不多見(jiàn)，從結(jié)果可知，兩種診斷方式檢出反流指數(shù)輕度、中度及重度并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），一致性很高。
MRI診斷中有一種血流敏感MR技術(shù)，其在瓣膜性疾病診斷中作用重大，在該研究中深有體會(huì)，尤其是在評(píng)價(jià)反流性疾病嚴(yán)重程度上精確性較高，雖然在該研究中MRI與UCG診斷結(jié)果并無(wú)差異，但在一些研究中認(rèn)為定量評(píng)價(jià)反流性疾病精確性MRI更高[7-8]。因?yàn)閁CG對(duì)瓣膜性疾病定量分析屬于半定量，確定瓣膜反流性疾病往往憑借返流束寬度與長(zhǎng)度，為此缺乏確定數(shù)值。綜上所述，MRI以其豐富的成像序列技術(shù)，可從多方面準(zhǔn)確定性定量評(píng)價(jià)心臟瓣膜性疾病，有著很高的臨床診斷價(jià)值，值得借鑒。
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關(guān)鍵詞：意識(shí)變化在前；經(jīng)濟(jì)體變化；相關(guān)性；社會(huì)心理；
一、美國(guó)主流媒體統(tǒng)計(jì)的女性高跟鞋高度變化情況
自08年以來(lái)，美國(guó)在經(jīng)濟(jì)危機(jī)的泥潭中反復(fù)掙扎，美國(guó)主流媒體進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)有趣的數(shù)據(jù)調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)女子高跟鞋的高度反映美國(guó)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行情況。他們的結(jié)論是，女子高跟鞋高度與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況呈反比。既是，經(jīng)濟(jì)越好，高跟鞋越低，反之則越高。
我們研究發(fā)現(xiàn)，女性高跟鞋的高度在08年經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)以前確實(shí)只有2英寸左右，隨后經(jīng)濟(jì)危機(jī)持續(xù)爆發(fā)加劇在09年初達(dá)到，美國(guó)gdp在09年第三季度觸底，09年高跟鞋的平均高度也是達(dá)到了7英寸。之后，美國(guó)經(jīng)濟(jì)危機(jī)處于穩(wěn)定以及放緩狀態(tài)，高跟鞋也與11年初回歸2英寸。從總體印象上來(lái)說(shuō)，兩者確實(shí)呈現(xiàn)一種反比傾向。
二、同時(shí)期美國(guó)主要經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
根據(jù)圖表現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容，美國(guó)失業(yè)率在09年末10年初達(dá)到峰值，其中10年一月份達(dá)到10.6個(gè)百分點(diǎn)?？梢?jiàn)08年以后美國(guó)失業(yè)率一路走高，在10年初觸底，隨后開(kāi)始略微反彈，這與gdp數(shù)據(jù)大略呈正相關(guān)，而與女性高跟鞋走勢(shì)大致反比。在搜集和處理了這三個(gè)主要數(shù)據(jù)表格以后，我們可以進(jìn)行著三個(gè)變量的相關(guān)性分析，進(jìn)而為我們研究女性高跟鞋高度與經(jīng)濟(jì)走勢(shì)的相關(guān)性提供依據(jù)。
三、在主要美國(guó)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和女性高跟鞋高度之間的相關(guān)性分析
女性高跟鞋高度與美國(guó)gdp相關(guān)性的分析，兩者的相關(guān)性結(jié)果非常微弱，只有非?？蓱z的0.136，基于此筆者基本可以斷定它們基本是無(wú)關(guān)的。
兩者的相關(guān)性結(jié)果更加微弱，只有更加非?？蓱z的0.038，基于此筆者基本可以斷定它們更加基本是無(wú)關(guān)的。而這與我們剛才的定性分析的發(fā)現(xiàn)和描述是完全背道而馳的，因?yàn)槲覀兊拿枋龆ㄐ苑治鲋?，認(rèn)定兩者是有一定相關(guān)性的，而且變化趨勢(shì)也是可以看到這種方式的。暫且將這個(gè)處理放在一邊，我們先看一下美國(guó)gdp與失業(yè)率之間的相關(guān)性結(jié)果：
在gdp和失業(yè)率的處理之中，我們發(fā)現(xiàn)兩者出現(xiàn)了極高的負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，雖然在六個(gè)自由度的情況下，兩者負(fù)相關(guān)的假設(shè)還缺乏海量數(shù)據(jù)的支撐。但是在我這個(gè)小規(guī)模的處理上，我基本認(rèn)定他們是負(fù)相關(guān)的。因?yàn)樗慕Y(jié)果和我對(duì)它們之間進(jìn)行的定性描述的預(yù)期是完全一致的。正是因?yàn)檫@兩個(gè)數(shù)據(jù)之間的高度負(fù)相關(guān)，更加使我堅(jiān)信可以通過(guò)對(duì)高跟鞋高度和gdp、失業(yè)率的數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的時(shí)期錯(cuò)開(kāi)處理，可以有所發(fā)現(xiàn)。
四、將gdp和失業(yè)率時(shí)期錯(cuò)開(kāi)后與高跟鞋高度的相關(guān)性分析
考慮到高跟鞋的高度并不一定和gdp和失業(yè)率變化同期，本文將前者的前六個(gè)季度的數(shù)據(jù)與后兩者的后六個(gè)季度的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行相關(guān)性分析，隨后得到了符合預(yù)期的規(guī)律。我們看到相關(guān)性達(dá)到了-0.53，呈弱負(fù)相關(guān)，與之前的值0.136變化了百分之489.7%。也就是說(shuō)，我們的這種處理方法，不僅找到了負(fù)相關(guān)還找到了這種弱關(guān)系。因?yàn)槿绱司薮蟮那昂筇幚聿罹嘧阋允刮覀兿嘈胚@兩個(gè)變量之間必然存在著負(fù)相關(guān)性。
按照同樣的方法處理美國(guó)女性高跟鞋高度與失業(yè)率的相關(guān)性，相關(guān)性此時(shí)達(dá)到了0.5205，呈弱正相關(guān)，與之前的值0.038增加了369.7%。也就是說(shuō)，同樣按照這種處理方法，不僅找到了正相關(guān)還找到了這種弱關(guān)系。因?yàn)槿绱司薮蟮那昂筇幚聿罹嘧阋允刮覀兿嘈胚@兩個(gè)變量之間是存在著正相關(guān)性的。
總結(jié)來(lái)看，由于失業(yè)率和gdp是同步變化的，那么高跟鞋作為社會(huì)個(gè)體或總體意識(shí)可能不會(huì)跟經(jīng)濟(jì)實(shí)體變化的步調(diào)一致。所以我想到要錯(cuò)開(kāi)這個(gè)時(shí)期。隨后的實(shí)驗(yàn)證明了我的這個(gè)預(yù)期。
五、關(guān)于高跟鞋高度與經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)相關(guān)性的社會(huì)心理學(xué)解釋
對(duì)于為什么會(huì)出現(xiàn)高跟鞋效應(yīng)，在各種研究報(bào)告中有各種角度的解釋?zhuān)瑲w納起來(lái)有下面幾種：
第一，女人的“安全感”，它同時(shí)帶來(lái)自信、競(jìng)爭(zhēng)力和逃避現(xiàn)實(shí)的慰藉。
據(jù)考證，高跟鞋的發(fā)明者是路易十四，這個(gè)身高只有156公分的小個(gè)子法國(guó)國(guó)王，為了讓自己顯得更加挺拔和偉岸，讓鞋匠把自己的鞋跟拔高，上有所好，下必甚焉，高跟鞋一下子風(fēng)靡起來(lái)。如今，高跟鞋演變至今天已經(jīng)變成女性的一種象征符號(hào)，鞋跟的高度也越來(lái)越讓人“望而生畏”。