時間：2023-09-20 16:08:28
導(dǎo)語：在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥市場規(guī)模的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
5月28日，國家食藥監(jiān)總局（CFDA）《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥，允許第三方物流配送藥品。分析認(rèn)為，這個意見稿的字里行間透露出醫(yī)藥電商一直無法涉獵的處方藥領(lǐng)域有全面開放之意。
處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可購買和使用的藥品。由于用藥安全的原因，此前國家有十分嚴(yán)格的規(guī)定，禁止處方藥網(wǎng)上銷售。根據(jù)目前實行的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥，且需要自行建立配送網(wǎng)絡(luò)。
還有觀點(diǎn)認(rèn)為，此次《意見稿》的另一大亮點(diǎn)是，網(wǎng)上藥店的準(zhǔn)入門檻進(jìn)一步放低。按照此前的監(jiān)管要求，連鎖藥店申請網(wǎng)上藥店的“通信證”――互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證沒有問題，但單體藥店則不行。在新的《意見稿》中，單體藥店也將具有申請資格。
多年以來，囿于國家的嚴(yán)厲監(jiān)管，處方藥成為網(wǎng)上藥店不能碰的“禁忌”，醫(yī)藥電商一直在夾縫中艱難求生。如今，政策開閘，業(yè)界歡欣鼓舞，醫(yī)藥電商的春天似乎近在咫尺。
十年舉步維艱
早在2004年，“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)”就已經(jīng)開閘?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》在當(dāng)年。次年，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》正式出臺。正是這兩部條例，定下了網(wǎng)上藥店的門檻以及處方藥不得網(wǎng)售的基調(diào)。去年年中，國家食藥監(jiān)總局的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)依然對外強(qiáng)調(diào)：國家不會放開網(wǎng)上藥店的牌照，更不太可能準(zhǔn)許處方藥網(wǎng)上銷售。
數(shù)據(jù)顯示，在過去十來年的時間里，已有184家企業(yè)獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售資格。盡管“玩家”不少，取得良好發(fā)展業(yè)績的卻不多。本刊記者了解到的現(xiàn)實情況是，在獲得資格的企業(yè)中，已投入運(yùn)營的網(wǎng)上藥店約120家，而真正發(fā)力醫(yī)藥B2C的企業(yè)不足20家?，F(xiàn)今銷售業(yè)績不錯的網(wǎng)上藥店，多是銷售保健品、計生用品、隱形眼鏡、家用醫(yī)療器械等，藥品并非主力軍。而整個醫(yī)藥電商行業(yè)的生存現(xiàn)狀更是不容樂觀。中國藥店醫(yī)藥研究中心的數(shù)據(jù)顯示，2013年中國醫(yī)藥B2C行業(yè)平均毛利率為19.3%，費(fèi)用率為20.6%，平均利潤率為-1.3%。
實際上，比起親自“沖鋒陷陣”，相當(dāng)一部分獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售資格的企業(yè)選擇“借雞生蛋”。數(shù)據(jù)顯示，2013年天貓醫(yī)藥館的交易規(guī)模達(dá)20.4億元，占國內(nèi)醫(yī)藥電子交易47.89%，同比增長172%。相比之下，自主式醫(yī)藥B2C網(wǎng)站則遜色不少，它們的年交易規(guī)模為16.8億元，占比達(dá)39.44%，同比增長98%。
正是以上種種原因，醫(yī)藥電商雖然歷經(jīng)10來年發(fā)展，如今依然在蹣跚學(xué)步階段。首批醫(yī)藥電商試水者金象網(wǎng)CEO牛征認(rèn)為，行業(yè)始終沒有出現(xiàn)垂直電商巨頭和品類局限性有關(guān)。他指出，“中國的醫(yī)藥市場格局，醫(yī)院占主導(dǎo)地位，并不是充分自由買賣的市場?！?/p>
國內(nèi)醫(yī)藥電商舉步維艱，《意見稿》的出臺無疑是一場及時雨?！啊兑庖姼濉方档土酸t(yī)藥電商的準(zhǔn)入門檻，只要具備藥品銷售的能力，不論是全國性的連鎖藥店，還是區(qū)域性的藥店，在線下能銷售在線上也能銷售。”九州通北京好藥師大藥房連鎖有限公司常務(wù)副總裁李彩芬的興奮溢于言表，“新規(guī)制定的思路是行業(yè)放開，未來行業(yè)的發(fā)展是建立在公平競爭的基礎(chǔ)上，藥品經(jīng)營最終依靠網(wǎng)上藥店的核心競爭力和醫(yī)藥服務(wù)實力。”
開閘放“錢”
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，業(yè)界多方已經(jīng)達(dá)成共識：一旦《意見稿》實施，醫(yī)藥電商在短時間內(nèi)迎來井噴已然是大勢所趨。
6月3日，華潤集團(tuán)旗下醫(yī)藥電子商務(wù)平臺健一網(wǎng)宣布完成A輪融資，融資金額高達(dá)3億元，成為首家獲資本青睞的網(wǎng)上藥店。在上述業(yè)內(nèi)人士看來，健一網(wǎng)獲得高額融資這一微妙的時間點(diǎn)，很難說與國家放開非處方藥的網(wǎng)上銷售全無關(guān)聯(lián)。而市場對于醫(yī)藥電商未來“錢”景的看漲，或許還僅僅只是開始。
根據(jù)國外醫(yī)藥行業(yè)的數(shù)據(jù)，美國網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模占整體銷售規(guī)模的30%左右，日本為17%，歐洲則是23%。相比之下，中國醫(yī)藥物資協(xié)會所的《2013中國醫(yī)藥電商數(shù)據(jù)報告》顯示，2013年網(wǎng)上藥品銷售總額39億元，與上萬億的藥品銷售額比起來不足0.5%。
因此，沒有了處方藥的藩籬，比照國外醫(yī)藥電商的占比，國內(nèi)醫(yī)藥電商的發(fā)展規(guī)模有了更大的想象空間。
目前，醫(yī)藥整體市場規(guī)模已突破1萬億元，處方藥總額占比70%-80%，如此算來，處方藥的總額將超過7000億元。對比2013年39億元的網(wǎng)上藥品銷售額，未來的市場空間難以想象。更值得一提的是，處方藥的利潤要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非處方藥。
分析人士認(rèn)為，《意見稿》落地必然導(dǎo)致網(wǎng)上藥店的產(chǎn)品數(shù)量會在短時間內(nèi)批量增加，處方藥需求具備長期性且更利于網(wǎng)上營銷的客戶轉(zhuǎn)化，將引發(fā)國內(nèi)醫(yī)藥電商井噴式發(fā)展，同時也將大大壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥價。相應(yīng)的，醫(yī)藥電商的市場格局將發(fā)生明顯分化，形成第三方電商平臺、全國性網(wǎng)上藥店，以及專注于細(xì)分領(lǐng)域和區(qū)域性經(jīng)營的網(wǎng)上藥店。而長遠(yuǎn)來看，醫(yī)藥電商的競爭層次將迅速升級，這將從各個方面提升藥品市場的運(yùn)行效率，有利于醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)藥電商走向規(guī)范、有序、集中發(fā)展階段。
政策落地的難題
雖然政策開了綠燈，不過醫(yī)藥電商真的要染指處方藥的巨大市場，依然還橫亙著巨大的“攔路虎”。
有分析指出，雖然現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)基本實現(xiàn)了電子處方，病人拿到手里的不再是過去的“天書”，但電子處方并不對外公開，醫(yī)院之間的處方信息仍不能共享，病人只能在就醫(yī)醫(yī)院完成藥品購買。而造成這一現(xiàn)狀的根源，無疑是醫(yī)院利益和壟斷。
中國藥店醫(yī)藥電商研究中心主任張勇就直言不諱地指出：“政策放開背后有一番利益博弈，醫(yī)藥電商歡欣鼓舞，但是還有醫(yī)院和線下醫(yī)藥大企業(yè)等既得利益群體對此表示強(qiáng)烈反對?！币虼耍兑庖姼濉芬胝娴穆涞?，讓處方可以公開、透明地自由流通就成為了首要任務(wù)。
然而尷尬的是，電子處方的自由流通非食藥監(jiān)局之所能，它基本控制在衛(wèi)生部門手中。雖然醫(yī)藥電商還有很多其他的辦法，比如通過設(shè)立坐堂醫(yī)生、自建醫(yī)院等，來實現(xiàn)對處方的控制，但這樣做成本過高，非治本之途。
除了處方難題，另一只“攔路虎”就是電商網(wǎng)站如何將醫(yī)保卡納入支付范疇。此前，由于整個醫(yī)保體系尚未對網(wǎng)上藥店開放，網(wǎng)上藥店的銷售系統(tǒng)無法做到與醫(yī)保報銷系統(tǒng)有效對接，消費(fèi)者無法使用社保卡進(jìn)行報銷?，F(xiàn)在雖然《意見稿》從政策層面說可以有這樣的資質(zhì)了，但是如何對接，怎么對接，包括醫(yī)?？ǖ穆?lián)網(wǎng)和安全等一系列問題，都還有待解決。
關(guān)鍵詞：網(wǎng)上藥店 SWOT 營銷策略
一、網(wǎng)上藥店經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀
隨著電子商務(wù)的成熟，國家大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)，使得我國網(wǎng)上藥店發(fā)展迅速。由于藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的物質(zhì)，其使用方法、數(shù)量、時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用濫用可能會危及生病，所以國家對于網(wǎng)上藥店有諸多法規(guī)和政策上的約束，這就導(dǎo)致了我國網(wǎng)上藥店的發(fā)展速度比較緩慢。截至2016年4月，我國批準(zhǔn)的合法網(wǎng)上藥店共431家，相對于傳統(tǒng)藥店，這個數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。2015年中康資訊的《中國醫(yī)藥行業(yè)六大終端用藥市場分析藍(lán)皮書（2014-2015）》顯示：2014年，整個中國藥品市場（不含藥材）總規(guī)模達(dá)12802億人民幣，較2013年增長13.3%，2009年至2014年復(fù)合年均增長率達(dá)19%。預(yù)計2015年，市場規(guī)模將達(dá)14273億人民幣。如圖1所示，目前網(wǎng)上藥店基數(shù)雖然很小，卻是未來不可忽視的重要渠道。
二、針對網(wǎng)上藥店發(fā)展環(huán)境的SWOT分析
（一）優(yōu)勢（S）分析
互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶動網(wǎng)上藥店發(fā)展。2014年，中國網(wǎng)上藥店總體銷售規(guī)模達(dá)到72億元，較2013年增長71.4%。預(yù)計2015年網(wǎng)上藥店全品類交易規(guī)模將達(dá)110億元，藥品單項增長至27億元。2014年網(wǎng)上藥店注冊仍處于高速增長階段，2014年國家食藥監(jiān)系統(tǒng)登記的網(wǎng)上藥店共269家，截至2016年4月注冊網(wǎng)上藥店數(shù)已達(dá)431家。從增長數(shù)據(jù)看網(wǎng)上藥店的發(fā)展空間仍然很大，消費(fèi)需求持續(xù)旺盛。
擁有傳統(tǒng)藥店無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。由于網(wǎng)上藥店的特殊經(jīng)營形式，其真正地實現(xiàn)了“零庫存”，節(jié)省了大量的資金成本，如門店租金成本、工商稅務(wù)費(fèi)用、庫存成本、運(yùn)營成本等。網(wǎng)上藥店沒有時空限制，其經(jīng)營藥品種類可以遠(yuǎn)超傳統(tǒng)藥店，目前網(wǎng)上藥店經(jīng)營藥品品種平均在5000種以上，這使得消費(fèi)者可以在網(wǎng)上購買到平時難見的藥品，也可以在藥品之間進(jìn)行對比，獲得更多的藥品和疾病信息。消費(fèi)者買藥不再需要專門去藥店，只需在網(wǎng)上藥店選擇購買下單，然后相應(yīng)地物流服務(wù)就會將藥品送到消費(fèi)者手中，節(jié)省了消費(fèi)者的購物成本，更加方便快捷。
多元化發(fā)展。從藥品品類上看，網(wǎng)上藥店藥品銷售份額前三名是益養(yǎng)生類、泌尿補(bǔ)腎類和皮膚病用藥。另外，諸如維生素和微量元素補(bǔ)充劑等品類也是網(wǎng)上藥店經(jīng)營的重要品類，這些品類的共同特點(diǎn)是幾乎沒有不良反應(yīng)，安全性好，非急性疾病治療藥物甚至是非治療性藥物。部分藥店還推出“全能服務(wù)”的經(jīng)營理念，其經(jīng)營范圍包括藥品、保健品、醫(yī)療器械、婦嬰用品等。
（二）劣勢（W）分析
網(wǎng)絡(luò)購藥存在安全隱患。安全隱患一方面指的是消費(fèi)者用藥安全無法保障，消費(fèi)者在使用藥品時，只有以適當(dāng)?shù)姆椒?，適當(dāng)?shù)膭┝?，適當(dāng)?shù)臅r間準(zhǔn)確用藥，并注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，只有這樣才能夠確保藥品有效，網(wǎng)上藥店由于其虛擬性，無法保障消費(fèi)者的用藥安全；另一方面由于網(wǎng)上藥店的監(jiān)管問題，使得消費(fèi)者的信任程度降低，由于監(jiān)管工作的復(fù)雜和繁瑣性，使得不法分子利用網(wǎng)絡(luò)散布虛假藥品信息，違法銷售假劣藥品，擾亂藥品市場秩序，損害人民群眾切身利益，成為其發(fā)展的重要阻力之一。
醫(yī)保制度不支持網(wǎng)上藥店支付系統(tǒng)。我國醫(yī)療保險制度根據(jù)人群、地域的區(qū)別，分為三種，一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。消費(fèi)者在進(jìn)行醫(yī)療支出時，更傾向于使用醫(yī)保支付，這使得消費(fèi)者在做出有關(guān)網(wǎng)上藥店的購買決策時，會產(chǎn)生一個復(fù)雜的過程。
網(wǎng)上藥店的藥品結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)格限制。從藥品結(jié)構(gòu)看，OTC藥品占據(jù)網(wǎng)上藥店銷售90%以上的份額?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》要求藥品零售連鎖企業(yè)通過藥品交易網(wǎng)站只能銷售非處方藥，一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁面展示和銷售處方藥?；ヂ?lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。國家這些為了保障人民安全用藥的相關(guān)規(guī)定，極大地限制了網(wǎng)上藥店的發(fā)展規(guī)模和速度。
（三）機(jī)會（O）分析
變化的藥品消費(fèi)特征。隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展，藥品的消費(fèi)特征也呈現(xiàn)了新的變化，第一老齡化，2015年我國總?cè)丝跀?shù)量超13.6億人，60周歲以上老齡人口2.1億，占總?cè)丝诘?0.1%，老年人口的藥品消費(fèi)已占藥品市場消費(fèi)的50%以上，這意味著治療相關(guān)疾病的藥品需求較大，例如心腦血管疾病、三高、慢性病以及相關(guān)的保健品。
第二消費(fèi)者的購買習(xí)慣發(fā)生了改變，據(jù)調(diào)查，大中型藥店、連鎖藥店、醫(yī)院是人們購買藥品首選的比例分別是42.9%、34.3%、22.8%，由此可見消費(fèi)者在購買藥品時不再首選醫(yī)院。
第三健康意識，目前我國人均年藥品消費(fèi)額為5.5美元，與中等發(fā)達(dá)國家相比較低，但越來越多的消費(fèi)者重視身體健康，其自我健康意識、自我醫(yī)療能力不斷地在提高和加強(qiáng)，網(wǎng)上藥店的市場發(fā)展空間較大。
國家相關(guān)政策扶持。2011年5月，商務(wù)部的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確表示：“在創(chuàng)新藥品經(jīng)營模式方面，要支持連鎖經(jīng)營、物流配送與電子商務(wù)相結(jié)合，提高藥品流通領(lǐng)域的電子商務(wù)應(yīng)用水平。鼓勵規(guī)范經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店。”國家還頒布了一系列的政策法規(guī)來扶持網(wǎng)上藥店的發(fā)展，如《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》等。
（四）威脅（T）分析
傳統(tǒng)藥店具有較強(qiáng)競爭優(yōu)勢。2014年，零售藥店市場總規(guī)模2817億元，藥店總數(shù)達(dá)到434930家，其中中國連鎖藥店百強(qiáng)銷售額達(dá)960億元，在總體零售規(guī)模中集中度達(dá)34.1%，同比上升近2個百分點(diǎn)。傳統(tǒng)藥店受新版GSP出臺的影響，單體藥店數(shù)量會有所下降，但其銷售規(guī)模增長率仍與往年持平。傳統(tǒng)零售藥店在市場規(guī)模、市場份額占有率、發(fā)展速度、市場前景等方面均具有較強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。
同業(yè)之間競爭激烈。根據(jù)波特教授的“五力”模型分析網(wǎng)上藥店的營銷環(huán)境，其中行業(yè)現(xiàn)有競爭狀況對于網(wǎng)上藥店的威脅較大。同業(yè)之間發(fā)展較快的競爭企業(yè)有天貓醫(yī)藥館、三九健康網(wǎng)、阿里健康計劃，同時一些規(guī)模較大的電商企業(yè)也紛紛加入到醫(yī)藥電商的競爭中來，如百度、京東、小米、1號店等。這些企業(yè)之間的激烈競爭，可能會導(dǎo)致網(wǎng)上藥店市場良莠不齊，必然會傷害到整個行業(yè)的發(fā)展。
三、網(wǎng)上藥店發(fā)展對策
（一）企業(yè)方面
加大宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)提升藥學(xué)服務(wù)水平，培養(yǎng)消費(fèi)者購藥習(xí)慣。網(wǎng)上藥店可以通過廣告投放、公眾知名媒體宣傳、好友推介激勵機(jī)制等手段，宣傳網(wǎng)上購藥的渠道，使消費(fèi)者逐漸信任網(wǎng)上藥店，養(yǎng)成選擇網(wǎng)上藥店購買的消費(fèi)習(xí)慣。網(wǎng)上藥店還可以根據(jù)自身的經(jīng)營模式和消費(fèi)者的醫(yī)藥需求，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺的互動性來提升藥學(xué)服務(wù)水平。
（二）政府方面
網(wǎng)上藥店雖具有較強(qiáng)的價格優(yōu)勢，但不支持醫(yī)保支付購買仍制約網(wǎng)上藥店的發(fā)展。政府可通過財政手段、政策扶持等一系列舉措大力推進(jìn)醫(yī)保制度與網(wǎng)上藥店支付系統(tǒng)的對接，不僅方便消費(fèi)者的支付，更有利于醫(yī)保報銷系統(tǒng)的實時更新。
（三）行業(yè)方面
加強(qiáng)行業(yè)自律管理制度，建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售和信息平臺。通過建設(shè)全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售和信息平臺可以起到監(jiān)管和化解網(wǎng)絡(luò)購藥風(fēng)險的作用，為消費(fèi)者普及藥品常識。統(tǒng)一平臺的建立，會使網(wǎng)上藥店市場充分發(fā)揮市場作用，調(diào)節(jié)資源分配，使得行業(yè)得到良性發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄧燕萍，王怡，黨麗娟.我國網(wǎng)上藥店經(jīng)營狀況的調(diào)查分析[J].中國藥房，2012（12）：1080- 1082.
關(guān)鍵詞：新形勢；制藥企業(yè)；藥品銷售；推廣模式
近些年，我國市場經(jīng)濟(jì)體制不斷改革，社會各行業(yè)的市場競爭壓力越來越大。尤其是醫(yī)藥行業(yè)，在這樣的大環(huán)境下，制藥企業(yè)積極改革，不斷創(chuàng)新藥品推廣模式，規(guī)范企業(yè)管理模式。藥品的銷售推廣是市場營銷的重要組成部分，因此，制藥企業(yè)要制定科學(xué)合理的銷售模式，不斷擴(kuò)大市場規(guī)模。
一、制藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展水平逐年提升，但我國是人口大國，市場需求量較大，所以未來仍有很大的發(fā)展空間，而西方醫(yī)藥市場呈飽和趨勢發(fā)展，因此，外國企業(yè)不斷涌進(jìn)中國。
隨著改革開放步伐的加快，我國醫(yī)療體制也積極革新，不斷完善保障制度。此外，我國人口老齡化已經(jīng)成為較為嚴(yán)重的社會問題，在一定程度上，這也增加了醫(yī)藥行業(yè)的需求。
縱觀我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，普遍存在藥品銷售觀念落后問題。藥品的銷售和管理具有相對獨(dú)立性，因此，要保障藥品總局對藥品進(jìn)行統(tǒng)一化管理，并且藥店需征得上級同意后才能購買藥品，國家統(tǒng)一管理藥品流通渠道和銷售渠道。
目前我國有超過一萬多家公司從事藥品分銷工作，藥品分銷的集中度不高，因此，我國政府正加大宣傳力度，希望制藥企業(yè)重視分銷集中度問題，適當(dāng)增加藥品分銷集中度。
二、新形勢下的制藥企業(yè)藥品銷售中存在的問題
我國實施醫(yī)療機(jī)制改革的時間相對較短，一些制度還沒落實到位，部分制藥企業(yè)仍堅持傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，也沒有認(rèn)識到藥品推廣模式創(chuàng)新對企業(yè)發(fā)展的重要性。同時，部分制藥企業(yè)沒有結(jié)合市場需求，仍將重點(diǎn)放在提升服務(wù)水平上，使企業(yè)在激烈的市場競爭中處于劣勢。此外，部分制藥企業(yè)的營銷渠道管理相對混亂，缺乏銷售渠道合作意識，這樣保守的思想觀念不利于制藥企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
目前，部分制藥企業(yè)在沒有結(jié)合銷售終端情況下一味地制造藥品，使得先進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)品與市場需求不匹配。總的來說，中國絕大多數(shù)的制藥企業(yè)規(guī)模還不具備引進(jìn)大型設(shè)備的條件，在一定程度上，這降低了隱形藥品的產(chǎn)量和質(zhì)量。與此同時，部分規(guī)模較小且生產(chǎn)工藝水平較低的制藥企業(yè)不能獲得認(rèn)證資格，也不能獲得藥品的訂單，在很大程度上，這也影響了藥品的生產(chǎn)。
就企業(yè)發(fā)展而言，零售終端是產(chǎn)品在市場銷售的重要渠道之一。但縱觀我國制藥企業(yè)的發(fā)展，零售終端的發(fā)展跟不上時展和市場需求，部分中小型制藥企業(yè)忽略了互聯(lián)網(wǎng)銷售和電話銷售的重要性，仍堅守傳統(tǒng)的連鎖店銷售模式。此外，制藥企業(yè)要把握好生產(chǎn)藥品、集中分銷和購買藥品的關(guān)系，考慮到藥品總部和個制藥企業(yè)存在一定的空間距離，如果不能保持暢通的交流與溝通，制藥企業(yè)的需求就不能及時得到滿足，當(dāng)制藥企業(yè)的藥品庫存不足時，就會影響企業(yè)信譽(yù)；當(dāng)制藥企業(yè)的藥品庫存過多時，就會影響企業(yè)成本。
三、新形勢下的制藥企業(yè)藥品銷售推廣模式的轉(zhuǎn)變
就制藥企業(yè)而言，藥品定價是個十分重要的問題，關(guān)乎著醫(yī)藥行業(yè)的改革與發(fā)展。自我國加入世界貿(mào)易組織后，不斷降低部分進(jìn)口藥的關(guān)稅，但制藥企業(yè)進(jìn)口藥的價格并未降低，這對國內(nèi)醫(yī)藥市場造成了一定的影響。特別是部分價格合理、療效較好的藥品，慢慢地?fù)屨紘幨袌?，因此，制藥企業(yè)要綜合考慮各方面因素，合理定價，爭取在市場藥品價格戰(zhàn)中處于優(yōu)勢。
在一定程度上，適當(dāng)?shù)亻_展學(xué)術(shù)宣傳和學(xué)術(shù)活動，借此機(jī)會宣傳并推廣藥品，可以提高藥品銷售量。因此，制藥企業(yè)要聘請專業(yè)的學(xué)術(shù)人才和銷售人才，定期安排他們參加制藥行業(yè)的研討會和醫(yī)療技術(shù)交流會，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)會的作用，積極宣傳自家企業(yè)的藥品。
制藥企業(yè)在藥品推廣的過程中，要提前做好市場調(diào)查工作，分析消費(fèi)者的心理需求和藥品需求，確保消費(fèi)者信息真實可靠，有針對性地向消費(fèi)者推銷藥品，著重介紹藥品優(yōu)勢。此外，制藥企業(yè)在宣傳的過程中可以適當(dāng)?shù)仄占盎镜尼t(yī)藥知識，讓消費(fèi)者在消費(fèi)的過程中獲得心靈的安定。
隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，市場營銷也積極轉(zhuǎn)變營銷模式，部分制藥企業(yè)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行線上銷售，建立企業(yè)營銷網(wǎng)站。相比于傳統(tǒng)營銷模式，數(shù)字化營銷模式不僅節(jié)約了企業(yè)成本，還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，了解消費(fèi)者需求和心理，為消費(fèi)者提供更好地服務(wù)。
優(yōu)秀的營銷團(tuán)隊能夠為制藥企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。因此，制藥企業(yè)要聘請優(yōu)秀人才，組建營銷團(tuán)隊，并定期安排醫(yī)藥專家進(jìn)行授課，不斷強(qiáng)化團(tuán)隊人員的專業(yè)知識，確保在藥品銷售的過程中為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓消費(fèi)者安心購買藥品。
制藥企業(yè)進(jìn)入市場時，首先要確定目標(biāo)市場，其次要制定科學(xué)的市場營銷策略，讓企業(yè)的生產(chǎn)和銷售都可以發(fā)揮其最大價值，最后，定期考察市場需求，及時處理滯后藥品，將有限的資金投入到有發(fā)展前景的藥品中。
四、結(jié)語
綜上所述，在新形勢下，我國制藥企業(yè)要與時俱進(jìn)，為企業(yè)某長久發(fā)展。因此，制藥企業(yè)要及時轉(zhuǎn)變思想觀念并結(jié)合實際情況，積極創(chuàng)新藥品銷售的推廣模式和企業(yè)經(jīng)營模式，從而推動我國醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，規(guī)范醫(yī)藥市場活動，提升制藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥市場營銷 SimMarketing軟件 實踐教學(xué)
目前，對于實踐教學(xué)在醫(yī)藥市場營銷課程教學(xué)中的重要性和必要性已經(jīng)得到越來越多多醫(yī)藥院校市場營銷專業(yè)教師的認(rèn)同，以往在傳統(tǒng)市場營銷專業(yè)中用到的市場營銷模擬軟件被愈加關(guān)注。營銷模擬軟件教學(xué)是利用計算機(jī)軟件模擬企業(yè)經(jīng)營和市場競爭真實狀況，學(xué)生通過在計算機(jī)上的操作來參與營銷實踐，進(jìn)行營銷決策的課堂教學(xué)方法[1]。學(xué)校教學(xué)環(huán)境不同于企業(yè)，無法為學(xué)生提供真正的營銷環(huán)境。營銷模擬軟件的開發(fā)與應(yīng)用使得這一問題得到了很好的解決，它能真實的市場環(huán)境，讓學(xué)生感受營銷實戰(zhàn)過程。因此，模擬軟件教學(xué)的應(yīng)用對于醫(yī)藥市場營銷課程教學(xué)具有重要意義。
1.醫(yī)藥市場營銷課程傳統(tǒng)實踐教學(xué)體系存在的不足
目前傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷課程實踐教學(xué)模式基本上可分為校內(nèi)、校外兩種形式：校內(nèi)實踐教學(xué)以課堂案例教學(xué)為主，授課教師通過相關(guān)案例分析，讓學(xué)生對醫(yī)藥市場營銷課程的理論知識產(chǎn)生感性認(rèn)知；校外模式是以實習(xí)為主導(dǎo)的實踐教學(xué)模式，即組織學(xué)生到企業(yè)去參觀實習(xí)，使學(xué)生真正接觸企業(yè)，了解或參與企業(yè)營銷過程。校內(nèi)模式由于教學(xué)時長等方面的限制，對于所選擇的案例只能進(jìn)行淺表性地分析，雖然能夠在一定程度上補(bǔ)充學(xué)生的實踐知識，但案例背景資料的片段性使得學(xué)生不能動態(tài)地考慮問題，學(xué)生在往往僅僅針對案例中提到的問題分析和思考，并不能從行業(yè)宏觀的角度綜合做決策，也很難去探究企業(yè)下一步該如何行動，即便有想法也無法對決策可能帶來的結(jié)果進(jìn)行評估。校外模式雖能較好的實現(xiàn)實踐教學(xué)的目的，但企業(yè)接受程度低，學(xué)生管理存在一定的風(fēng)險等諸多因素的限制，目前教學(xué)中這一模式開展的規(guī)模和課時都很有限，無法真正滿足實踐教學(xué)的需求。
2.SimMarketing軟件產(chǎn)生的背景，特色及內(nèi)容架構(gòu)
從上個世紀(jì)70年代開始，美國一些的營銷學(xué)教授開始嘗試采用軟件方式全面模擬市場營銷的整個環(huán)境和戰(zhàn)略決策過程，并應(yīng)用與教學(xué)。這種教學(xué)模式逐漸被我國營銷教學(xué)所接受并推廣、應(yīng)用，SimMarketing正是其中具有代表性的一個。SimMarketing以模擬的方式將企業(yè)置身于市場環(huán)境中，結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)構(gòu)造出一個真實完整有效的營銷環(huán)境，讓參與練習(xí)的學(xué)生通過模擬競爭的方式演練市場分析、營銷戰(zhàn)略發(fā)展和營銷決策制定的持續(xù)的營銷管理過程，體驗完整的營銷體系。
在教學(xué)中學(xué)生分成若干個小組，分別扮演各個虛擬企業(yè)，他們的職責(zé)是分析市場環(huán)境，制定公司營銷戰(zhàn)略。學(xué)生的決策過程根據(jù)教學(xué)的需要可分為多個季度，每次決策全部完成之后，決策數(shù)據(jù)由系統(tǒng)進(jìn)行模型運(yùn)算，產(chǎn)生模擬的市場運(yùn)作結(jié)果。在新的決策季度，學(xué)生能夠看到上一季度本企業(yè)和競爭對手的表現(xiàn)并且根據(jù)自己的需要獲得各種市場調(diào)查分析報告，包括各公司在上一季度對抗結(jié)果數(shù)據(jù)及最新產(chǎn)業(yè)新聞，根據(jù)這些資料分析市場變化、競爭者動態(tài)，從而在新的季度中進(jìn)一步修正自己的營銷戰(zhàn)略，直至整個劇情模擬結(jié)束。
學(xué)生進(jìn)行營銷模擬實驗，在熟悉產(chǎn)業(yè)新聞、經(jīng)濟(jì)新聞、市場調(diào)查報告的基礎(chǔ)上了解市場性質(zhì)、預(yù)測市場規(guī)模；同時確定本公司的市場營銷戰(zhàn)略，對產(chǎn)品進(jìn)行定位、選擇細(xì)分市場，然后系統(tǒng)將按照經(jīng)典的4P營銷理論引導(dǎo)學(xué)生從產(chǎn)品、價格、渠道、促銷四個方面制定營銷組合策略。學(xué)生要明確長期有效的營銷戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)營銷戰(zhàn)略制定和調(diào)整具體的營銷決策。各模擬小組的營銷目標(biāo)包括提升公司品牌的銷售額，提升公司品牌的市場占有率，提升公司的營銷凈貢獻(xiàn)，提升公司的投資回報率等，學(xué)生決策過程如圖1所示。
3.SimMarketing軟件對提升醫(yī)藥營銷課程教學(xué)效果的意義
3.1幫助教師和學(xué)生參與完整的營銷體系
SimMarketing可以結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將授課、討論和案例分析結(jié)合在一起，同時作為一個有效的模擬教學(xué)工具又可以指導(dǎo)學(xué)生實際運(yùn)用各種營銷的理念和方法，例如：市場細(xì)分、產(chǎn)品定位、4P理論以及過程管理等。軟件通過模擬市場競爭及企業(yè)經(jīng)營環(huán)境，使學(xué)生通過分析各種信息，評估內(nèi)部的優(yōu)勢劣勢及判斷外部的機(jī)會和挑戰(zhàn)，討論公司的戰(zhàn)略，然后做出具體的營銷計劃等各個環(huán)節(jié)，提高了學(xué)生理論指導(dǎo)實踐的能力。并且SimMarketing通過模擬市場運(yùn)作，產(chǎn)生競爭結(jié)果，使得學(xué)生在下一個決策季度將以產(chǎn)業(yè)新聞、市場調(diào)查研究報告和公司經(jīng)營報告的方式接收到上個季度的市場運(yùn)作結(jié)果，一方面見證了自己的營銷決策的市場表現(xiàn)，另一方面得到關(guān)于市場和競爭對手的詳細(xì)資料，通過對信息的分析和戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的調(diào)整使學(xué)生在幾個季度中逐步完成持續(xù)的營銷管理運(yùn)作。
3.2促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)
醫(yī)藥市場營銷課程本身實踐性較強(qiáng)，在教學(xué)中設(shè)置一定比例的實驗課時，通過軟件模擬營銷過程，使學(xué)生主動綜合運(yùn)用市場營銷的理論知識，解決模擬市場的問題。并通過對實驗結(jié)果的總結(jié)和評價，使學(xué)生加深對所學(xué)知識的理解，知識掌握上的薄弱點(diǎn)[2]。在教學(xué)過程中，學(xué)生對于營銷模擬實驗表現(xiàn)出極大的興趣，他們會非常主動地理解和思考在課堂上學(xué)到的營銷理論和市場分析工具，從公司的營銷戰(zhàn)略的高度考慮問題；并且在實驗的過程中，不斷地分析市場環(huán)境、分析對手的策略、然后組織實施和修正他們自己的營銷策略，這種基于模擬真實環(huán)境的市場競爭挑戰(zhàn)是其他傳統(tǒng)教學(xué)方式所無法給予的。
3.3實現(xiàn)從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
醫(yī)藥市場營銷學(xué)為市場營銷的一個分支方向，其教學(xué)方法和手段也在不斷創(chuàng)新，通過模擬軟件教學(xué)與課內(nèi)理論知識的結(jié)合，構(gòu)建協(xié)作學(xué)習(xí)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的自主協(xié)作學(xué)習(xí)能力、實踐能力以及解決問題的能力，打破了以往課堂上老師講授學(xué)生被動接受的情況，有助于學(xué)生主動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)過程中的互助意識，提高學(xué)習(xí)效率，對培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才具有重要意義。
3.4提高學(xué)生的團(tuán)隊意識
市場營銷模擬軟件教學(xué)除了訓(xùn)練學(xué)生理論指導(dǎo)實踐的能力，在實驗過程中還能夠起到培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊意識和團(tuán)隊合作精神的作用。市場營銷軟件模擬實驗是分小組進(jìn)行的，決策的結(jié)果關(guān)乎個人和團(tuán)隊的共同績效[3]，要求團(tuán)隊成員要能達(dá)成一致，而且每個季度的決策過程有時間限制，要求每個小組在規(guī)定時間內(nèi)完成，這就要求小組在實驗過程中合理利用時間，不能一味持續(xù)在討論階段。根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗，有小組由于出現(xiàn)意見分歧而影響了最終提交決策的進(jìn)度，使得前期所做的努力沒有體現(xiàn)出來，只有最終協(xié)調(diào)不同意見達(dá)成共識才能順利完成實驗，這就要求小組成員具有團(tuán)隊意識，充分認(rèn)識自己在能力上的特點(diǎn)，為本組建立一個有效的組織架構(gòu)，明確分工，考慮角色互補(bǔ)，形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境才能充分發(fā)揮團(tuán)隊的作用取得好的學(xué)習(xí)效果。
4.結(jié)論
綜上，鑒于目前醫(yī)藥市場營銷課程傳統(tǒng)實踐教學(xué)體系存在的不足，以及以SimMarketing為代表的模擬軟件在彌補(bǔ)這種不足中發(fā)揮的重要作用，在醫(yī)藥市場營銷課程建設(shè)中，應(yīng)充分結(jié)現(xiàn)代化的教學(xué)手段，將學(xué)生培養(yǎng)成為理論基礎(chǔ)扎實，實踐經(jīng)驗豐富、綜合能力全面的應(yīng)用型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]畢克貴，廖暢.關(guān)鍵問題分析：Simmarketing在營銷模擬教學(xué)中的應(yīng)用[J].航海教育研究2011.2：75-77.
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 醫(yī)療健康 投資
一、引言
人口老齡化指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)減少，老年人口數(shù)增加而使老齡人口占比不斷增長的動態(tài)過程。顯然，中國早在21世紀(jì)初就已進(jìn)入老齡化時代，面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中國政府新修訂了《老年人權(quán)益保障法》，通過職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險建立了覆蓋廣泛的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。在下一步醫(yī)改推進(jìn)過程當(dāng)中，政府表明其將占主導(dǎo)，積極動員全社會力量，鼓勵多方投資，解決醫(yī)療及養(yǎng)老問題，這將是社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)遇。
二、人口老齡化現(xiàn)狀及未來趨勢和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)情況
（一）我國老齡化的原因及現(xiàn)狀
中國在2010年到2015年前后出現(xiàn)了人口的拐點(diǎn)，具體表現(xiàn)為勞動力和結(jié)婚人口數(shù)量的下降及65歲以上人口所占比例的不斷上升。其主要原因在于人口生育率降低導(dǎo)致的90年代以來出生人口不斷下降。致使2010年前后新增勞動力不斷減少，2014年前后結(jié)婚人數(shù)和新生人的減少，同時50年代出生的人在這期間進(jìn)入65歲導(dǎo)致老年人口的比例大幅度上升，使總的勞動力人數(shù)下降。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)及2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2015年年末我國65歲以上老年人口已達(dá)1.44億人，14歲以下人口基本呈下降趨勢從2000年的2.90億人減少到2015年的2.27億人，結(jié)合人類壽命增長等情況，我國人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈老年型，且老齡人口整體的基數(shù)大、比值高、增長速度快。
（二）我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的情況
中國的社會、政治、經(jīng)濟(jì)都因老齡人口地飛速增加受到巨大沖擊，但同時這也是對醫(yī)療健康有關(guān)產(chǎn)業(yè)良好的投資時機(jī)。根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報和中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)表明，從2000年到2014年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重上漲0.79個百分點(diǎn)，政府衛(wèi)生支出上升1391%，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)增加65.7萬個，醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)增加334萬張。老齡化使我國居民對醫(yī)藥健康及醫(yī)療服務(wù)等問題提出了更高要求，同時也增加了對其服務(wù)和產(chǎn)品的需求量。自2000年以來的12年間醫(yī)藥行業(yè)平均每年銷售收入增速達(dá)20.98%，利潤年平均增加額達(dá)131億元。近幾年政府也為適應(yīng)老齡化的各階段情況不斷出臺改革政策，國家基本藥物制度初步建立，藥品安全保障得到明顯加強(qiáng);覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到改造完善等等，為發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)做出了積極回應(yīng)。
（三）未來20年人口老齡化的趨勢
2015年到2035年期間我國將進(jìn)入急速老齡化階段，據(jù)中文核心期刊預(yù)測，我國老年人口占比將從10.5%增長到35%左右，數(shù)據(jù)說明見表1。面對龐大的老齡人口數(shù)，未來的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)可能出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面，如何擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模以及規(guī)模發(fā)展到何種程度可能成為該產(chǎn)業(yè)主要研究問題之一。
表1 未來20年老齡人口占比
數(shù)據(jù)來源：席瑋.于學(xué)霆.我國人口年齡結(jié)構(gòu)的預(yù)測與分析[J]，統(tǒng)計與決策，2015年03期。
三、人口老齡化對于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響
（一）數(shù)據(jù)來源及選取
根據(jù)國際劃分標(biāo)準(zhǔn)，選取65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒戎刈鳛槠渲幸粋€變量并用x表示;老年人口的不斷上升導(dǎo)致對醫(yī)藥需求的大幅度上升，同時對于其他老年產(chǎn)品的需求也會顯著增長，因此用y表示居民家庭平均每人醫(yī)療保健消費(fèi)支出來代表我國居民對醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)品的需求程度;鑒于醫(yī)藥行業(yè)在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中占較大比重且醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模擴(kuò)大與工業(yè)產(chǎn)值有關(guān)，是以用z表示醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值，旨在研究我國的老齡化對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響。最后因醫(yī)療養(yǎng)老都是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，故選取老年服務(wù)健康行業(yè)進(jìn)行養(yǎng)老市場預(yù)測。所取數(shù)據(jù)見表2、表3：
表2 2000～2012年65歲以上老齡人口占比、居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出及醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值
數(shù)據(jù)來源：國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報（2000～2012）;國家統(tǒng)計局;中商情報網(wǎng)：中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況分析。
表3 2004～2014年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模
數(shù)據(jù)來源：前瞻網(wǎng)。
（二）需求上升的趨勢
由表2中65歲以上老齡人口所占比重數(shù)據(jù)作解釋變量，居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型：y=a+bx+u1
將以上兩個變量數(shù)值帶入模型進(jìn)行測算，得到Pearson相關(guān)系數(shù)為0.995，有顯著的正相關(guān)關(guān)系，對其進(jìn)行進(jìn)一步線性回歸分析，其結(jié)果為：調(diào)整后的=0.988，的Sig.為低于0.001，說明擬合程度好，回歸效果極為顯著;回歸系數(shù)顯著性檢驗結(jié)果：Sig.=0.000，表明回歸變量在該模型中的作用顯著。由此最終得到老齡人口占比與居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出的模型：y=-2954.539+477.855x
說明65歲以上老齡人口占比增加1%，居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出平均增加478元。由數(shù)據(jù)預(yù)測數(shù)據(jù)知，2035年老年人口占比將增加到35%，每年人均支出則將增長到13770元。
（三）具體測算需求增長和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模
由表2中居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出數(shù)據(jù)作解釋變量，醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型：z=c+dy+u2
進(jìn)行相關(guān)性和回歸測驗，得到以下結(jié)果：Pearson系數(shù)=0.982，兩變量間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系;調(diào)整=0.962，回歸效果顯著，得到最終人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出與醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的模型：z=-5560.779+14.527y
說明人均消費(fèi)支出每增加100元，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值平均增加1452.7億元。到2024年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將增加到97159億元，2035年將到達(dá)20萬億元左右。
（四）具體測算養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模
運(yùn)用時間序列外推法和表3數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測，建立產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)測模型：Q=α+βt，其中t為修正數(shù)值后的時間變量，Q為產(chǎn)業(yè)規(guī)模。求得預(yù)測模型為Q=4959.46+1016.32t，根據(jù)推測2035年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)3.1萬億，距2014年將增長1.69個百分點(diǎn)。
（五）對于養(yǎng)老支出的影響
人口老齡化伴隨著“未富先老”，人口紅利消失以至養(yǎng)老金繳納不足等問題，領(lǐng)取養(yǎng)老金的支出又是絕對需求，導(dǎo)致我國養(yǎng)老金供不應(yīng)求，空賬每年以1000億的速度在增長。隨著老年人口的持續(xù)上漲，這將成為財政支出的負(fù)擔(dān)之一，對于我國老齡化的特殊情況，舊的養(yǎng)老保險制度面臨挑戰(zhàn)。
四、對策和有關(guān)政策建議
我國老年人口比例將長期維持增長趨勢。高血壓、關(guān)節(jié)病等老年多發(fā)病給醫(yī)療行業(yè)帶來巨大消費(fèi)市場，人們正將更多的關(guān)注投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但醫(yī)療、養(yǎng)老保險方面可能會出現(xiàn)更大的缺口等待政府及社會及時補(bǔ)充。
（一）大力發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會資本進(jìn)入
據(jù)國家食藥監(jiān)局南方所測算，在我國，老年人人均用藥水平是我國人均用藥水平的3至4倍，且老年群體對于醫(yī)療保健產(chǎn)品的剛性需求相對更高。就預(yù)測的醫(yī)療保險支出和現(xiàn)階段養(yǎng)老保險供給情況來看，如果不擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模，增加商品供給量，營造醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)良性競爭環(huán)境，未來將面臨醫(yī)療困局和保險供不應(yīng)求局面。而且根據(jù)上述測算，如果未來20年老齡人口趨勢基本符合預(yù)測，那么未來醫(yī)療醫(yī)藥規(guī)模還有十幾倍的發(fā)展空間。這些情況看來，增加資本投入以擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模已成為發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的首要目標(biāo)。
政府在“十三五”規(guī)劃中提出“健康中國”戰(zhàn)略已經(jīng)使更多人關(guān)注此領(lǐng)域。為進(jìn)一步緩解醫(yī)療困難，政府應(yīng)從源頭入手，鼓勵醫(yī)療醫(yī)藥科技項目的開發(fā)研發(fā)，加大科研投入力度，促進(jìn)生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的突破發(fā)展。其次，雖政府投入是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要部分，但這也給政府財政支出帶來不小壓力。因此政府應(yīng)鼓勵社會資本投入，一在采購過程中可以盡量使用公開招標(biāo)方式，使醫(yī)療醫(yī)藥市場盡量向完全競爭市場靠攏;二是可以精簡新藥品、新器械上市過程中的必要程序和花費(fèi)，增加企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)信心;三是讓醫(yī)療醫(yī)藥與“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合，讓產(chǎn)業(yè)宣傳成本降低;四是鼓勵私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，推動市場競爭。通過改善研發(fā)-生產(chǎn)-銷售產(chǎn)業(yè)鏈上各階段的政策，最終在良性競爭中，使醫(yī)療醫(yī)藥價格不斷降低，從而促進(jìn)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)出低成本高質(zhì)量的新產(chǎn)品，促使我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。同時相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)中器械、藥品等費(fèi)用的降低也將緩解醫(yī)保壓力，形成可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。
（二）鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險的大力發(fā)展
當(dāng)前面臨的養(yǎng)老困局：一方面老年人口大幅度增長，對于醫(yī)療方面的需求大幅度增加，另一方面是繳費(fèi)人數(shù)已經(jīng)到頂即將下滑同時企業(yè)社保負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重。除了社保控費(fèi)以外，大力鼓勵商業(yè)保險是解決路徑。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端養(yǎng)老需求。達(dá)到降低企業(yè)負(fù)擔(dān)和提高保障水平和壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的目的。
上文根據(jù)老齡人口變化對人均醫(yī)療保健支出作了預(yù)測，再據(jù)我國人力資源和社會保障部給出的數(shù)據(jù)顯示，我國城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹗杖氲耐仍鲩L率從2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出僅從25.2%下降到19.6%，數(shù)據(jù)見表4。對比發(fā)現(xiàn)，資金缺口日益擴(kuò)大，而且隨著老齡人口快速增長將更難以挽回。因此對于日益擴(kuò)大的資金缺口給出建議，一是大力發(fā)展商業(yè)保險，填補(bǔ)社保無法保障的空缺，同時也建議劃轉(zhuǎn)國有股份充實社保。
表4 城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹗罩闆r
＼數(shù)據(jù)來源：人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。
五、結(jié)論
隨著我國老齡化程度加重，居民的健康意識正在增強(qiáng)，對于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)需求不斷加大。但就分析結(jié)果來看，目前的產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平還與人口老齡化的需要有較大差距。所以，建議政府搭建有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的平臺，鼓勵民間資本進(jìn)入，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展力，大力發(fā)展商業(yè)保險，補(bǔ)充社保資金的不足。
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關(guān)鍵詞：行業(yè)供應(yīng)鏈醫(yī)藥商品流通電子商務(wù)物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)體制。在計劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行國家統(tǒng)一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進(jìn)行面對面競爭的時候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個基本特點(diǎn)：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦事處
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（100%）
調(diào)撥、批發(fā)（50%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（65%）
圖1我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動下，形成了藥品價格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達(dá)到100個左右?！?/p>
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強(qiáng)化對整個行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
消費(fèi)者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進(jìn)行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點(diǎn)：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險，增加經(jīng)濟(jì)效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報告指出，美國每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（60%）
調(diào)撥、批發(fā)（10%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
物流信息流
圖3新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī)，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠為整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：
（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺系統(tǒng)；
（2）利用會員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報價，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l網(wǎng)上招標(biāo)
l兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
•全面上網(wǎng)采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l六大子系統(tǒng)同時運(yùn)行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務(wù)過程
l多種方式確保訂單執(zhí)行
l政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購計劃
發(fā)送采購計劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請招標(biāo)
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監(jiān)管
采購中介服務(wù)
藥品采購中介組織
平
臺
服
務(wù)
機(jī)
構(gòu)
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
采購合同目錄
銷售出庫記錄
圖5海虹醫(yī)藥電子交易市場結(jié)構(gòu)功能示意圖
國外先進(jìn)國家的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)高度發(fā)達(dá)，如美國有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送，全美的經(jīng)銷企業(yè)每天需處理25萬份訂單，1000萬條信息，配送到12.5萬個分銷機(jī)構(gòu)中去，隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)到99%，每個訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫(yī)藥連鎖企業(yè)——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個州的902家藥店，品種達(dá)80000余種，日進(jìn)貨量達(dá)11.73萬件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強(qiáng)生公司在新澤西州建有三個自動化立體倉庫，負(fù)責(zé)149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數(shù)千名醫(yī)藥代表的供應(yīng)保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)藥物流體系正由構(gòu)想變成現(xiàn)實，醫(yī)藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業(yè)自辦物流，全市共有94家批發(fā)企業(yè)，倉庫面積超過10萬平方米，物流成本占經(jīng)營成本的20%，銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經(jīng)營原有的換倉模式（從大倉換到小倉，從甲倉換到乙倉），將分散的資源整合起來，深圳市計劃在2003年組建集采購、儲運(yùn)、配送為一體的現(xiàn)代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區(qū)。
我們認(rèn)為，相對于醫(yī)藥交易平臺，我國的醫(yī)藥物流更為落后。今后我國醫(yī)藥物流發(fā)展方向是獨(dú)立的第三方專業(yè)物流，一方面企業(yè)單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業(yè)物流相比，且投資較大；另一方面異地設(shè)立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前，我國只批準(zhǔn)了十家企業(yè)進(jìn)行異地設(shè)立藥品倉庫的試點(diǎn)。發(fā)展醫(yī)藥第三方物流，目前應(yīng)做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個新興的基礎(chǔ)設(shè)施項目，應(yīng)該從區(qū)域物流建設(shè)入手，按照政府引導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營、市場化運(yùn)作的思路，以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，合理配置資源，合理進(jìn)行規(guī)劃布局，統(tǒng)一進(jìn)行宏觀調(diào)控，在進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計的基礎(chǔ)上，高起點(diǎn)、高質(zhì)量、快速度地重建我國的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。
第二、在各地區(qū)域醫(yī)藥物流建設(shè)實踐中，要根據(jù)各地的市場狀況和資源特點(diǎn)，在引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行大量的兼并重組，減少數(shù)量，提高資產(chǎn)和經(jīng)營規(guī)模的同時，將新建和改造結(jié)合起來，合理引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，兼顧先進(jìn)性與實用性，實行“網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)?；?jīng)營”，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)。
第三、搞好醫(yī)藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運(yùn)作。要開發(fā)先進(jìn)實用的信息系統(tǒng)，做好與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)平臺和銀行結(jié)算系統(tǒng)的接口。
第四、國家實行政策優(yōu)惠，出臺配套措施，打破地區(qū)壁壘，優(yōu)化整合資源，積極推進(jìn)醫(yī)藥物流這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第五、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，全面提升人員素質(zhì)。“”版權(quán)所有
第六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決回款瓶頸，促進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
6.結(jié)語
縱觀我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，到目前為止，在市場經(jīng)濟(jì)條件下完全意義上的行業(yè)供應(yīng)鏈并沒有真正建立起來，其原因在于醫(yī)藥電子商務(wù)的滯后和醫(yī)藥物流的空白。在醫(yī)藥流通體制改革的大背景下，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢已變得基本明朗：一是以第三方醫(yī)藥電子交易市場為代表的交易電子化，二是以第三方醫(yī)藥物流為代表的物流專業(yè)化。電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存，相互促進(jìn)，共同決定著未來中國醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。我國現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重構(gòu)就是要以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，從醫(yī)藥電子商務(wù)的推廣和醫(yī)藥商品配送制的實施兩方面入手，通過政府推動和企業(yè)運(yùn)作，建立適應(yīng)全球競爭的醫(yī)藥流通市場體系，使之成為我國現(xiàn)代化流通產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，應(yīng)對全球經(jīng)濟(jì)一體化的挑戰(zhàn)。