時間：2023-09-19 18:51:57
導(dǎo)語：在護(hù)理教育學(xué)作用的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年3月～2014年6月期間新入職的護(hù)理實習(xí)學(xué)員120名作為教學(xué)研究對象，所有學(xué)員全為女性，且都順利的完成了專業(yè)學(xué)?；九R床護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，取得了畢業(yè)證書。以隨機(jī)數(shù)字法把所有的實習(xí)護(hù)理學(xué)員隨機(jī)平均分成兩組，1號作為對照組，其中所有成員年齡在20～25歲之間，平均年齡21.4±1.2歲，文化程度方面：本科有35人，大有25人。2號作為研究組，其中成員年齡在21～24歲之間，平均年齡22.1±1.4歲，文化程度方面：本科有31人，大有29人。經(jīng)統(tǒng)計，兩組學(xué)員在年齡和文化程度等一般性資料上都沒有顯著性的差異（P>0.05）；無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對于1號對照組學(xué)員我們以傳統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)培訓(xùn)大綱里的方法，我們結(jié)合自學(xué)、多媒體教學(xué)和幾種現(xiàn)場演示等幾種傳授方式，由指導(dǎo)老師親自授課培訓(xùn)。而對于2號研究組則是在傳統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全教育，其主要措施有：（1）教學(xué)模式設(shè)計。對教學(xué)目標(biāo)和實現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行定位，設(shè)計出合適的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，同時對護(hù)理操作過程中的各個環(huán)節(jié)和技巧進(jìn)行詳細(xì)分析，找出臨床護(hù)理的風(fēng)險點，并根據(jù)其風(fēng)險點著重講解，并輔以相應(yīng)的案例進(jìn)行分析。（2）實施安全教育。這個過程包含了認(rèn)知階段和強化階段。認(rèn)知階段主要是對護(hù)理操作中的各種方法及其需要注意的地方進(jìn)行熟記，同時指出臨床護(hù)理的風(fēng)險點，并通過提問和討論的方式得出相對應(yīng)的應(yīng)變措施。而在教育強化階段，護(hù)理學(xué)員則是要通過實際的操作對自己的臨床護(hù)理技術(shù)操作做出評價，自行判斷自身的行為是否符合規(guī)范，是否會在護(hù)理過程中影響或者損傷患者，同時檢測能否在不同情況下作出最佳的應(yīng)變處理。
1.3評價方法
在教學(xué)培訓(xùn)結(jié)束之后，對兩組實習(xí)護(hù)理學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場考核，考核內(nèi)容包括理論考試和實際操作，同時統(tǒng)計實際操作過程中不良事件的發(fā)生率，以此來比較兩種不同教學(xué)方法的應(yīng)用價值。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料選用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料則采用X2進(jìn)行檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
據(jù)考核結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理學(xué)員在教學(xué)結(jié)束后的考核成績明顯比對照組好，理論考試得分和實踐操作得分都要高于對照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不良事件統(tǒng)計中，研究組中的發(fā)生率為6.67%，而對照組的高達(dá)25%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
1資料與方法
1.1臨床資料50例高血壓患者隨機(jī)選擇的,25名男性和25名女性,年齡30~68歲。所有的大致高血壓程度相同,中等或高等教育?；颊弑浑S機(jī)分為實驗組和對照組各25例,兩組年齡,性別,教育程度等條件的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2對照組接受常規(guī)護(hù)理的使命,在患者治療過程中,護(hù)士需要解釋給患者對高血壓相關(guān)知識及知識,根據(jù)病人的需要擴(kuò)大解釋的不同級別的疾病;小冊子的分布式知識在醫(yī)院和醫(yī)生的辦公室在走廊知識信息。實驗組在加強健康教育的基礎(chǔ)上,具體內(nèi)容是:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理①為所有參與此研究的患者建立相應(yīng)的健康情況檔案,并闡述關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與危險因素分析、治療高血壓的舉措、治療的藥物,并講明使用藥物的注意事項或可能的不良反應(yīng)以及講解有效預(yù)防冠心病與腦卒中的措施。同時指導(dǎo)患者注意日常飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。②定時、定期為患者講述疾病知識,并讓患者講解對該知識的理解程度。對部分患者有疑問的問題,組織所有患者共同分析、討論、學(xué)習(xí)和交流,闡述控制高血壓的飲食,并指導(dǎo)依自身的興趣來進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),禁食不利于降低血壓的食物。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)采用問卷的形式對患者進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查,主要包括患者的個人信息、病情、有無遵醫(yī)囑、有無按時吃藥、有無嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的飲食規(guī)律進(jìn)行合理膳食等。為患者制作較全面的、詳細(xì)的知識問卷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,使其能隨時展開測評;制定患者對護(hù)理工作滿意度的量表,讓患者隨時可以對護(hù)理人員進(jìn)行評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以x±s表示,采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用檢驗。以尸≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者實施健康教育后治療情況。
2.2兩組血壓改善情況。
2.3兩組患者高血壓相關(guān)知識掌握情況。
1.師生互動有助于學(xué)生獨立思考能力的養(yǎng)成
在初中數(shù)學(xué)課堂的教育教學(xué)中，教師努力為學(xué)生創(chuàng)造寬松、相對自由的環(huán)境，讓學(xué)生可以在課堂上大膽的提出問題、作出假設(shè)、舉一反三，在與教師的提問應(yīng)答的過程中，有效的鍛煉學(xué)生的思考能力和反應(yīng)能力。
2.師生互動有助于學(xué)生思維能力的發(fā)散
在以往的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師只是一味地講解，晦澀難懂，對于學(xué)生的理解掌握的情況缺乏了解，不能根據(jù)學(xué)生自身的掌握情況進(jìn)行合理科學(xué)的安排。而在師生互動式的學(xué)習(xí)模式中，教師通過引導(dǎo)，學(xué)生需要自己發(fā)現(xiàn)問題并嘗試解決問題，教師只是發(fā)揮方向性的作用，通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，適度放手，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。
3.師生互動有助于學(xué)生之間溝通交流
在師生互動式的數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)中，學(xué)生主要的學(xué)習(xí)路徑就是在不斷地在發(fā)現(xiàn)問題的過程中解決問題，在與同學(xué)進(jìn)行交流與溝通的過程中，通過信息的交流與想法的碰撞發(fā)散學(xué)生思維，從而培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力。
4.師生互動有助于師生之間和諧關(guān)系的建立
課堂教學(xué)的主體是教師與學(xué)生，因此，課堂教學(xué)應(yīng)該是師生間共同協(xié)作的過程，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主陣地，也是師生互動的直接表現(xiàn)。初中數(shù)學(xué)教學(xué)課堂上，教師通過提問、解答、合作等方式，讓學(xué)生在教學(xué)的過程中，對所學(xué)的知識能夠進(jìn)行全面系統(tǒng)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。
二、數(shù)學(xué)課堂上師生互動的具體方式
1.課前引導(dǎo)
在上課之前，教師可以通過對上節(jié)課的主要內(nèi)容進(jìn)行回顧，并且通過模擬性的小測試來調(diào)動學(xué)生的積極性，通過趣味性的游戲開展這一堂課的學(xué)習(xí)，這樣可以使學(xué)生很快的進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，調(diào)解課堂氣氛，還有助于集中學(xué)生的注意力，為學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)做好鋪墊。
2.創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生興趣
初中數(shù)學(xué)教學(xué)活動必須建立在學(xué)生認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上。但由于長期受應(yīng)試教育的影響，課堂的氣氛比較沉悶，學(xué)生在嚴(yán)肅的課堂氛圍中聽老師講課，一節(jié)課下來，老師講得多，而學(xué)生只是一味的被灌輸，致使學(xué)生注意力分散，也沒有進(jìn)行良好的課堂互動，缺乏獨立思考的能力，而學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率也大打折扣。因此，我們必須努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在課堂上創(chuàng)設(shè)問題情境，積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，根據(jù)自身已有的知識和經(jīng)驗主動的加以學(xué)習(xí)和掌握，吸引學(xué)生的注意力。在學(xué)生自身帶著問題的情況下，自覺地去思考，分析問題和解決問題。
3.鼓勵提出問題，發(fā)散學(xué)生思維
愛因斯坦曾經(jīng)說過：“提出一個問題比解決一個問題更重要。”在一個寬松、相對自由的學(xué)習(xí)環(huán)境下，教師讓學(xué)生大膽發(fā)言，踴躍提問。只有在這種學(xué)習(xí)氛圍的影響下，學(xué)生才有勇氣在課堂上提出質(zhì)疑，大膽猜想。而學(xué)生在提出問題的同時，會帶著求知的欲望自主的去尋找問題的答案。那么學(xué)生就會在探究知識的過程中，掌握分析問題和解決問題的能力。
4.組建合作小組，增進(jìn)學(xué)生交流
在以后的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師從以往的知識的傳授者編程了學(xué)生學(xué)習(xí)活動的參與者、組織者、引導(dǎo)者，教師在課堂上主要發(fā)揮方向性的引導(dǎo)作用。同時，每個學(xué)生能夠依據(jù)自身的刑法和特點，通過合作小組的建立，有更多的機(jī)會去表達(dá)自己，通過與學(xué)生之間的相處、交流，在小組的討論過程中，使每一個學(xué)生的聰明才智得到充分的體現(xiàn)。不僅如此，他們會在注意保留自己意見的同時，虛心聽取他人的意見，有利于合作意識的樹立。
5.借助多媒體手段演示教學(xué)
隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展對于數(shù)學(xué)的價值、目標(biāo)、內(nèi)容以及學(xué)與教的方式產(chǎn)生了重大的影響。在初中數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，多媒體教學(xué)將占有重要的地位。大力開發(fā)學(xué)習(xí)資源，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和解決問題的強有力的工具，運用多媒體技術(shù)將復(fù)雜繁瑣的問題運用動畫的方式呈現(xiàn)出來，生動形象的對立體幾何的數(shù)學(xué)難題的解題思路形象化，構(gòu)建學(xué)生的空間想象能力，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力。
三、結(jié)語
有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動，不僅僅靠的是單純的記憶與練習(xí)，更多的是靠學(xué)生自我思考與學(xué)習(xí)。因此，教師要努力營造一種輕松的學(xué)習(xí)氛圍，在課前進(jìn)行回顧引導(dǎo)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，通過鼓勵與引導(dǎo)的方式，在課堂上讓學(xué)生主動提出問題，積極思考，激發(fā)學(xué)生興趣，發(fā)散學(xué)生思維，增強師生互動，讓學(xué)生不斷提高自主學(xué)習(xí)的能力。因為學(xué)生只有在自己不斷的思考與探究中以及與他人的合作交流中獲取的知識，才能不斷的轉(zhuǎn)化成一種學(xué)習(xí)的能力，真真正正的在數(shù)學(xué)課堂的學(xué)習(xí)中做自己的主人。
（作者單位：廣西百色市田東縣油城學(xué)校）
參考文獻(xiàn)：
[1]佐彬.師生互動論課堂師生互動的心理研究[M].武漢：華東師范大學(xué)出版社，2002.
【關(guān)鍵詞】 老年； 高血壓； 護(hù)理健康教育
doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.047
高血壓病無論在我國還是在世界范圍內(nèi)都是極其常見的一類疾病，因其發(fā)生發(fā)展緩慢，很多人確診時已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。而且該病在老年人群中的發(fā)病比例及危害是有目共睹的。大量的臨床研究已證實，有效的降壓治療能預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，顯著減少卒中、冠心病及死亡率[1—2]。而由于很多患者預(yù)防意識欠缺、對該病及其并發(fā)癥的認(rèn)識不足、飲食控制欠佳及服藥依從性差等現(xiàn)實情況，導(dǎo)致多數(shù)患者雖然應(yīng)用降壓藥物治療，但血壓控制效果難以達(dá)到讓人滿意的效果。因此，本文著重討論高血壓患者藥物降壓治療過程中護(hù)理健康教育的作用，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2010年10月—2012年4月于中國人民264醫(yī)院干部病房住院的患者71例，其中男45例，女26例，年齡60～85歲，中位年齡67歲，病程6個月～23年。所有患者的診斷符合2005年《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除合并精神疾病、意識障礙及各種原因?qū)е碌臒o法理解和接受健康指導(dǎo)的患者。
1.2 護(hù)理健康教育
1.2.1 高血壓基本知識普及 很多患者雖然被確診為高血壓病，但對于高血壓的定義、具體診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、形成機(jī)制、分級標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)等方面知識比較匱乏，而從患者及其家屬的心理角度出發(fā)，他們也對此方面的知識有著迫切的渴求。因此，在初步護(hù)理健康指導(dǎo)過程中，選擇通俗易懂的語言及采取責(zé)任護(hù)士主動宣教的方式有針對性的對高血壓患者及其家屬進(jìn)行以上諸方面知識的講解，以期使患者對高血壓的基本常識具有詳細(xì)而深刻的了解和認(rèn)識，一方面使患者對高血壓病重新有了客觀的認(rèn)識，另一方面消除了因認(rèn)識不足導(dǎo)致的對該疾病的恐懼和治療的避諱。
1.2.2 生活方式
1.2.2.1 限鹽 高鹽飲食是高血壓發(fā)病率增高的主要危險因素之一，有研究指出，食鹽
1.2.2.2 控制體重 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是導(dǎo)致高血壓發(fā)生和發(fā)展的危險因素，隨著體重增加，進(jìn)行性高血壓和高血壓心血管病的發(fā)生率增加，尤其是男性。男性超重25%，收縮壓提高18%，而體重下降25%，則收縮壓降低10%。高血壓患者飲食適量，食譜清淡，有效控制體重，也可使血壓有所下降。
1.2.2.3 飲食原則 除上述低鹽、清淡及適量飲食外，低脂飲食可減緩高血壓及其并發(fā)癥的進(jìn)展，另外老年人大多有便秘，而便秘極有可能導(dǎo)致排便時血壓急劇升高，嚴(yán)重者可誘發(fā)心衰，因此，老年高血壓患者應(yīng)多食用蔬菜及富含粗纖維食物。另外水果、魚類、海產(chǎn)品等食物也必不可少。
1.2.2.4 戒煙、限酒、有氧運動、作息規(guī)律等。
1.2.3 血壓的監(jiān)測 患者住院期間血壓監(jiān)測均由護(hù)士完成，但考慮到高血壓病確診后具有終生伴隨性，因此，無論患者住院期間還是出院后，掌握正確的測量血壓的方法和分析可能影響血壓的因素必不可少。護(hù)理健康教育內(nèi)容主要為測血壓的環(huán)境要求及患者個人因素、正確測量的操作方法及血壓計的選擇等，具體內(nèi)容如下。
1.2.3.1 測量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜及舒適，測前30 min禁止吸煙、飲酒，飲濃茶或咖啡，保證無緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。測量前至少休息5 min。
1.2.3.2 被測者一般采取坐位，測量右上臂，不應(yīng)將過多或太厚的衣袖推卷至上臂而擠壓在袖帶之上。聽診器體件與心臟保持同一水平。
1.2.3.3 袖帶下緣位于肘關(guān)節(jié)上2.5 cm。聽診器體件正確位置應(yīng)為袖帶下肘窩處肱動脈上，不應(yīng)塞于袖帶下。
1.2.3.4 間隔2 min連續(xù)測2次，取平均值為最后結(jié)果。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5 mm Hg，應(yīng)再隔2 min，測第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。
1.2.3.5 最理想的測量工具為水銀血壓計，易于操作的上臂式全自動或半自動電子血壓計也可選擇，但不推薦使用手腕式和指套式電子血壓計。
1.2.4 心理疏導(dǎo) 高血壓病本身的發(fā)病因素中患者情緒占有相當(dāng)大的比重，長期焦慮、憂郁、精神緊張是高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要因素。護(hù)理工作除了要給患者創(chuàng)造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境外，主要任務(wù)是逐步疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過語言上的溝通，漸進(jìn)式引導(dǎo)患者自我放松、通過不同方式（如閱讀、組織患者聯(lián)誼、集體鍛煉、聽廣播、看電視等）轉(zhuǎn)移患者注意力、減少患者獨處時間，從而避免消極情緒的產(chǎn)生。
1.2.5 用藥指導(dǎo) 目的是使患者了解降壓藥物的種類、各自作用特點、副作用、禁忌證、服用方法等，特別是讓患者認(rèn)識到降壓藥物應(yīng)用的規(guī)律性、藥物調(diào)整的原則及對醫(yī)囑的理解。
【關(guān)鍵詞】同伴教育；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；操作技能
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)一門操作性強的核心課程，是銜接學(xué)校教育和臨床實踐的橋梁課程，在護(hù)生進(jìn)入臨床之前，開展系統(tǒng)化的操作技能強化訓(xùn)練意義重大。同伴教育是具有相同性別、相似年齡、相同背景、共同經(jīng)驗、相似生理狀況或由于某種原因使其有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，是讓部分人先掌握一定的知識和技能，再將這些知識和技能傳播給同伴，使更多人在短時間內(nèi)掌握知識和技能。而同伴教學(xué)法就是在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，讓部分學(xué)生參與示教，發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生在教學(xué)中的模范作用，從而促進(jìn)教學(xué)效果提升的一種方法。我校于2016年將同伴教育應(yīng)用于護(hù)生實習(xí)前的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作技能強化訓(xùn)練中，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。
1.對象與方法
1.1研究對象。采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從我校大二年級抽取兩個班參與研究，一個班作為實驗組，一個班作為對照組，其中實驗組班45人，對照組43人。兩組學(xué)生在年齡、性別、課程成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2研究方法。對照組采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方法，即教師先示范操作一次，學(xué)生再3-5人一組進(jìn)行練習(xí)。實驗組采用同伴教學(xué)法開展課堂學(xué)習(xí)，具體過程介紹如下。
1.2.1課前準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)委員在班級群選取同伴教育者的通知，并公示將由同學(xué)進(jìn)行示范操作的10項操作名稱，教師將規(guī)范操作視頻、教學(xué)計劃及實施方案上傳到個人教學(xué)主頁，同學(xué)們自愿報名并選擇將進(jìn)行示范的操作項目，匯總后交任課教師。任課教師拿到名單后，第一步：要求同學(xué)根據(jù)上學(xué)期的教師規(guī)范示教、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范視頻進(jìn)行強化練習(xí)。第二步：在開展某項操作強化訓(xùn)練的前一周，組織報名該項目的同伴教育者進(jìn)行考核，選取打分最高的一名同學(xué)作為該操作項目的同伴育者，教師對其進(jìn)行個體化指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容涵蓋規(guī)范的操作示范、溝通技巧等。第三步：被選中的這名同伴教育者，在課前15分鐘到達(dá)實訓(xùn)室做好操作前各項準(zhǔn)備。
1.2.2課堂實施。（1）示教環(huán)節(jié)：同伴教育者根據(jù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范的示教。（2）評價環(huán)節(jié)：操作者進(jìn)行自我評價，指出自己操作中存在的不足；再邀請班級5-10名同學(xué)進(jìn)行評價，指出操作中的優(yōu)缺點及建議等；（3）總結(jié)環(huán)節(jié)：在自評和他評完成后，指導(dǎo)老師對該項操作進(jìn)行總體評價，對同伴教育者的優(yōu)點進(jìn)行表揚，同時肯定同學(xué)們細(xì)微的觀察和中肯的評價，對于不足之處，指導(dǎo)老師進(jìn)行難點的慢動作及多方位展示，強化學(xué)生的視覺效果。（4）分組練習(xí)環(huán)節(jié)：同學(xué)們3-5人一組開展分組練習(xí)，指導(dǎo)老師和同伴教育者進(jìn)行指導(dǎo)。
1.3評價方法
1.3.1實踐考核。在所有操作項目強化訓(xùn)練結(jié)束后，實驗組和對照組的同學(xué)均參與課程實踐考核，考核項目和評價標(biāo)準(zhǔn)一致，總分100分，計算實驗組和對照組的平均分。
1.3.2期末教學(xué)評價。選取學(xué)校期末評價中教學(xué)方法評價得分進(jìn)行比較，總分為10分，計算兩組的平均分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P
2.結(jié)果
2.1兩組學(xué)生的實踐考核成績進(jìn)行比較，對照組為79±8.53分，實驗組為88.90±4.86分，t=2.996，p
2.2兩組學(xué)生對教師的期末教學(xué)評價得分比較，對照組為90.80±4.34分，實驗組95.20±3.88分，t=2.389，p
3.討論
3.1同伴教育可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果
從結(jié)果2.1可以看出，實驗組學(xué)生的期末考核成績優(yōu)于對照組，說明同伴教育可以提升學(xué)生護(hù)理技能強化訓(xùn)練的效果。同伴教育法，是讓與自己有著相似年齡和教育經(jīng)歷的同學(xué)進(jìn)行示范教學(xué)，示范過程中同伴教育者展示的嫻熟操作極大地鼓勵了同學(xué)，讓他們樹立了“孰能生巧”的信心。對同伴教育者進(jìn)行評價的過程，既讓同學(xué)們意識了自己操作中的共性錯誤，也在一定程度上提升了同學(xué)們歸納分析和評判性思維能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。對于同伴者教育者而言，這也是對自我的歷練和提升，示范帶教既是對自我臨場實踐能力的鍛煉，也是對操作者語言表達(dá)、心理素質(zhì)及溝通等能力的考驗。
3.2同伴教育可以提升教學(xué)評價滿意度
從結(jié)果2.2可以看出，實驗組學(xué)生期末教學(xué)方法評價得分高于對照組， 說明同伴教育是一種受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法，可以提升教學(xué)評價滿意度。同伴教育，不同于傳統(tǒng)的“以教師為中心”的傳統(tǒng)示教方法，它是由自己的同齡人進(jìn)行示教，真正體現(xiàn)了教學(xué)過程的“以學(xué)生為主體”，運用群體的共同語言更有利于同學(xué)之間的溝通， 也有利于課堂氣氛的活躍。作為一種新型教學(xué)方法，同伴教育受到了學(xué)生的喜愛，在教學(xué)中有一定的應(yīng)用價值。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：病原微生物與免疫學(xué)；護(hù)理學(xué)科；崗位需求；教學(xué)改革
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）27-0123-02
醫(yī)療衛(wèi)生教育的首要目標(biāo)是為醫(yī)療工作培養(yǎng)高質(zhì)量的工作者，這就要求教育質(zhì)量必須滿足時代特征，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，因此，以崗位需求為指導(dǎo)的課程體系建設(shè)，顯得至關(guān)重要[1]。病原生物與免疫學(xué)這一學(xué)科主要研究誘發(fā)疾病的生物及免疫因素，可以讓學(xué)生對感染性疾病、免疫性疾病有一個相對完整的了解，對護(hù)理工作中基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)起到很好的促進(jìn)作用。但就目前的課程而言，存在學(xué)時不銜接、專業(yè)特色缺乏等問題，推動病原生物與免疫學(xué)課程的改革迫在眉睫。本文在分析病原微生物與免疫學(xué)在護(hù)理崗位需求中的作用的基礎(chǔ)上，探討教學(xué)改革措施，以期能夠推動病原生物與免疫學(xué)課程的進(jìn)步，提高人才質(zhì)量。
一、病原生物與免疫學(xué)在護(hù)理崗位需求中的作用
（一）提高學(xué)生的人文素質(zhì)與責(zé)任意識
在醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)出人文關(guān)懷與人文素養(yǎng)，是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心。因此，護(hù)理教育在重視學(xué)生專科技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上還需要滲透人文素養(yǎng)[2]。病原生物和免疫學(xué)作為一門闡述與基礎(chǔ)疾病相關(guān)知識的學(xué)科，在學(xué)習(xí)期間，可以讓學(xué)生了解到疾病帶來的傷害和痛苦，使其更加了解疾病和患者的感受，在今后的工作中體現(xiàn)出人文關(guān)懷。此外，病原生物和免疫學(xué)不僅會讓學(xué)生了解疾病的發(fā)病原因、機(jī)制和臨床表現(xiàn)等，更重要的是，在學(xué)習(xí)中可以了解到護(hù)理工作對于疾病治療產(chǎn)生的積極意義，在增強護(hù)理使命感的同時，提高學(xué)生的責(zé)任感，進(jìn)而在今后的工作中積極配合醫(yī)生了解致病因素，獲得最佳的治療時機(jī)、效果，對促進(jìn)病人康復(fù)起到積極作用。
（二）樹立疾病以預(yù)防為主的思想
現(xiàn)有的預(yù)防為主的傳染病防治方針以及“三級預(yù)防”，均提示疾病重在防而非治。病原生物和免疫學(xué)著重闡述感染性疾病、免疫性疾病的病因及免疫學(xué)在臨床應(yīng)用的實際意義，通過學(xué)習(xí)，可幫助學(xué)生樹立疾病預(yù)防為主的思想，從而更好地指導(dǎo)人群預(yù)防疾病。也可運用所學(xué)知識直接控制和消滅傳染性疾病與寄生蟲病，保障人民健康。
（三）培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念
在護(hù)理工作中，無菌觀念應(yīng)貫徹始終。只有落實無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，才可提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。病原生物和免疫學(xué)可以幫助學(xué)生了解病原微生物的基本特性、分布和致病性等，強調(diào)微生物無處不在。同時，補充醫(yī)院感染知識，強化學(xué)生的無菌觀念。利用病原生物和免疫學(xué)中的相關(guān)原理、知識和技能等，學(xué)生可在學(xué)校初步建立起無菌操作觀念。
（四）提高對藥物過敏的預(yù)防意識
藥物過敏，在于藥物進(jìn)入過敏體質(zhì)人體之后出現(xiàn)異常增高的免疫反應(yīng)，這一反應(yīng)可大可小，小的可能表現(xiàn)為皮疹、流涕等不適，重者可造成過敏性休克甚至死亡。在病原生物和免疫學(xué)中，有專門的超敏反應(yīng)知識，向?qū)W生詳細(xì)介紹了過敏發(fā)生的原因和機(jī)制、防治原則與方法，使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在接觸臨床主干課程之前樹立起藥物過敏的預(yù)防意識。
二、病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)改革
（一）病原生物和免疫學(xué)課程現(xiàn)狀
分析病原生物和免疫學(xué)課程在院校中的開設(shè)情況，可發(fā)現(xiàn)其還存在較多的問題。首先，學(xué)時比例不合理?？傮w上看，理論知識占據(jù)絕大多數(shù)的學(xué)時，而實際操作課程占有的比例非常小，最少的僅占到6個課時。病原生物和免疫學(xué)本身是一項操作性稍強的課程，學(xué)生只有在實踐中才能夠了解相關(guān)理論的重要性和技能，課時比例的設(shè)置對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)起到較大的阻礙作用。其次，沒有突出專業(yè)特色。一直以來，護(hù)理專業(yè)都依附于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)傳統(tǒng)課程體系，學(xué)科本身的創(chuàng)新和發(fā)展非常少[3]。而實際教學(xué)過程中，偏向臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)方法，不能夠很好地體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)特色。并且與學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展道路沒有密切的聯(lián)系，對于護(hù)理專業(yè)思想的培養(yǎng)所起到的實質(zhì)作用較少。最后，護(hù)理綜合技能的銜接性較差。在教學(xué)過程中，大部分教師過于注重課程體系的完整性，忽視對課程的創(chuàng)新，實用性知識的講解也不多，導(dǎo)致學(xué)生了解到的知識大多是死板、獨立的，沒有靈活地和與其他專業(yè)相連接，使得病原生物和免疫學(xué)的學(xué)科橋梁作用沒有被體現(xiàn)出來。
（二）病原生物和免疫學(xué)課程改革措施
1.教材的改革。實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容改革，提高病原生物和免疫學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)現(xiàn)有的實驗條件及學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)對當(dāng)前的配套教材進(jìn)行改革，非常必要。當(dāng)前，大多數(shù)學(xué)校護(hù)理專業(yè)應(yīng)用國家“十一五”規(guī)劃教材及高職高專護(hù)理專業(yè)用書《病原生物和免疫學(xué)》，考慮到大學(xué)一年級學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)與學(xué)習(xí)水平，結(jié)合當(dāng)前實踐較少的問題，可適當(dāng)增加實驗?zāi)K。根據(jù)總論、各論的課程進(jìn)度、難度等，循序漸進(jìn)。例如，基本實驗?zāi)K這一模塊對臨床各個專業(yè)的學(xué)生都開設(shè)，主要內(nèi)容是對常見病原微生物的形態(tài)進(jìn)行觀察，訓(xùn)練學(xué)生的免疫學(xué)基本實驗技術(shù)與技能，基本實驗的目標(biāo)在于對理論知識進(jìn)行驗證，促使學(xué)生更快更好地掌握基本技能，為下一階段的實驗奠定基礎(chǔ)。綜合實驗?zāi)K與開放性實驗?zāi)K主要針對臨床專業(yè)及檢驗專業(yè)學(xué)生，護(hù)理專業(yè)學(xué)生如有興趣，也可以開展相關(guān)試驗[4]。
2.課程內(nèi)容的改革。結(jié)合學(xué)校的實際人才培養(yǎng)目標(biāo)，高職高專類院校應(yīng)注重學(xué)生的知識技能培養(yǎng)，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)盡量實用。病原生物與免疫學(xué)不單單是獨立的教學(xué)內(nèi)容，在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中也起到橋梁的作用，其研究的感染性、免疫性疾病涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染等多個課程。因此，針對教學(xué)內(nèi)容現(xiàn)狀，對內(nèi)容進(jìn)行整合優(yōu)化，非常重要。針對護(hù)理專業(yè)的特性，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)講授微生物學(xué)總論、免疫學(xué)概述及寄生蟲概述等內(nèi)容，將講授的重點放在正常菌群的特點、消毒和滅菌操作的關(guān)鍵、條件致病菌的轉(zhuǎn)換、怎樣預(yù)防和控制院內(nèi)感染等。各論部分的重點在于具有強傳染性的病原菌，如結(jié)核桿菌、化膿性球菌、破傷風(fēng)桿菌及流感病毒、HIV病毒、乙肝病毒的講解。此外，免疫學(xué)中的免疫系統(tǒng)構(gòu)成、抗原與抗體、超敏反應(yīng)以及免疫學(xué)防治，都是學(xué)生應(yīng)當(dāng)必須掌握的內(nèi)容。對于病原微生物的變異機(jī)制與致病機(jī)制、關(guān)聯(lián)性較弱的內(nèi)容及發(fā)病率較低的寄生蟲病等，可作為自學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，不需要重點講解。結(jié)合臨床實驗對理論知識進(jìn)行鞏固，例如，病原生物學(xué)部分的培養(yǎng)基制備試驗、物理化學(xué)因素對細(xì)菌的影響實驗、細(xì)菌人工培養(yǎng)實驗、細(xì)菌的生長現(xiàn)象觀察實驗、革蘭染色法及藥物敏感試驗。免疫學(xué)部分應(yīng)用設(shè)置的酶聯(lián)免疫吸附試驗、中性粒細(xì)胞吞噬實驗等，讓學(xué)生在實際操作中牢牢地樹立無菌觀念，提高護(hù)理安全意識。
3.教學(xué)方法的改革。在很長一段時間內(nèi)，《病原生物與免疫學(xué)》課程教學(xué)中應(yīng)用的是傳統(tǒng)講授法，該方法與教師為主導(dǎo)，能夠較為完整、系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識，在基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)中起到重要的作用。但是在獲得一定的基礎(chǔ)知識后，繼續(xù)應(yīng)用這一方式進(jìn)行教學(xué)會讓學(xué)生感受到枯燥、被控制，無法發(fā)揮出個人的應(yīng)用水平。針對這一現(xiàn)象，高職院校在應(yīng)用傳統(tǒng)講授法讓學(xué)生獲得知識后，可以引進(jìn)以問題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法以及以方案為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，變學(xué)生的被動地位為主體，將課堂交給學(xué)生，從而培養(yǎng)他們的獨立學(xué)習(xí)與思考能力、創(chuàng)新能力以及團(tuán)隊合作能力等，為今后的就職道路打下基礎(chǔ)。以某一課程內(nèi)容為例，課前，主講教師為學(xué)生提供臨床病例，提出學(xué)生需要解決的問題，要求學(xué)生以小組為單位利用課外時間查閱相關(guān)資料，運用學(xué)到的病原生物與免疫學(xué)知識對案例進(jìn)行分析；最后根據(jù)設(shè)計的方案開展實驗，通過小組討論與分析得到統(tǒng)一的結(jié)論，最終匯報結(jié)果后老師點評。這種結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)法、問題教學(xué)法和案例教學(xué)法的模式能夠很大程度上提高學(xué)生的積極性，改善教學(xué)成果。
4.教學(xué)考核的改革。物理課程考核的改革通過很多年的探索，各個學(xué)校都做出了加多的嘗試，最終，在加強試題庫建設(shè)的基礎(chǔ)上應(yīng)用階段性考試與過程性評價結(jié)合的考核方式，并對考試形式與內(nèi)容兩方面予以改革。針對考試形式采取多樣化的方法，如開卷、閉卷、平時測驗和隨堂考核等；筆試而言，減少了客觀題目的比例，提高了主觀思考題、綜合運用題目在試卷中所占的比例，讓考試內(nèi)容能夠更好的體現(xiàn)學(xué)生對于所學(xué)知識的理解程度以及應(yīng)用水平，培養(yǎng)學(xué)生的思考和創(chuàng)新能力，便被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
三、討論
《病原生物與免疫學(xué)》具有知識面廣、內(nèi)容抽象、機(jī)制復(fù)雜等特點，學(xué)生難以理解及掌握。針對高職高專院校培養(yǎng)的是臨床一線護(hù)理工作者的特點，教學(xué)當(dāng)建立在實踐基礎(chǔ)上，只有加強實踐教學(xué)才是培養(yǎng)護(hù)理高質(zhì)量、創(chuàng)新人才的首要途徑。因此針對傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)科中《病原生物與免疫學(xué)》的弊端，在優(yōu)化調(diào)整的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)廣泛的借鑒國內(nèi)外先進(jìn)教育改革經(jīng)驗，建立具有實用性和先進(jìn)性的教學(xué)模式、調(diào)整教學(xué)方法，才能夠切實提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】高等工程教育 實踐教學(xué) 理論教學(xué)
【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-9682（2012）09-0009-02
【Abstrat】Higher engineering education is an important stage in the process of engineer training. In the traditional mode of education theory is more important than practice， this mode obviously does not meet the needs of modern engineering training. Fully understand the relationship between practice teaching and theoretical teaching， to play the respective role of the practical teaching and theoretical teaching in the students development is the necessary conditions how to protect the overall development of students.
【Key Words】Higher engineering education Practical teaching Theoretical teaching
一、前 言
科技的迅速發(fā)展和社會的進(jìn)步，客觀上要求現(xiàn)代工程技術(shù)人才必須具有廣博而合理的知識結(jié)構(gòu)；具有科學(xué)的思維能力以及不斷獲取新知識的能力；具有團(tuán)隊合作精神、良好的品德修養(yǎng)和心理素養(yǎng)等，并且能夠掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成果并將其應(yīng)用于實際需要。這些對高等工程教育都提出了新的更高的要求。
二、我國工程師培養(yǎng)模式分析
工程師的培養(yǎng)過程，既包括工程科學(xué)知識的學(xué)習(xí)；又要有工程實踐的訓(xùn)練；工程經(jīng)歷也是必不可少的組成部分?？梢哉f工程師是學(xué)校工程教育和就業(yè)后工程實踐鍛煉對人才連續(xù)塑造的產(chǎn)物，是學(xué)校與社會共同努力的結(jié)果。我國目前工程師的培養(yǎng)模式是采用專業(yè)技術(shù)職稱體系對工程師等級進(jìn)行劃分，工程技術(shù)人才按照初、中、高三個級別分為技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級工程師和教授級高級工程師五個層次，工程師等級的評聘主要是根據(jù)學(xué)歷、工作年限以及工作過程中的業(yè)績成果。[1]根據(jù)社會實際調(diào)查，我國工程師主要有三種類型，分別為：技術(shù)實施類工程師，主要指在工業(yè)生產(chǎn)、設(shè)計、工藝第一線的工程師，此類工程師人數(shù)最多，約占總?cè)藬?shù)的70%左右；研究開發(fā)類工程師，主要指從事產(chǎn)品開發(fā)、技術(shù)開發(fā)和面向生產(chǎn)實際的技術(shù)研究類工程師，約占20%左右；工程管理類工程師，主要指從事工程和科技管理性任務(wù)的工程師，約占10%左右；[2]其它類型的工程師相比于以上幾類所占的比例較少。這三類技術(shù)人才在理論基礎(chǔ)、工程知識、業(yè)務(wù)技能、工作能力等方面要求的側(cè)重點有所不同，但從工程師的培養(yǎng)過程可以看出在高等工程教育階段必須面向這三類工程技術(shù)人員的共同需要，教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生后續(xù)發(fā)展和職業(yè)定位打下堅實基礎(chǔ)，在此階段不僅要重視知識的傳授，更要注重學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)與綜合素質(zhì)的提升。
三、理論教學(xué)與實踐教學(xué)
1.理論教學(xué)與實踐教學(xué)的相互關(guān)系
結(jié)合我國工程師培養(yǎng)模式可以看出，要想在畢業(yè)后經(jīng)過工程經(jīng)歷磨練迅速成長為一名合格的工程師，在校階段的培養(yǎng)就必須從工程科學(xué)知識的學(xué)習(xí)和工程實踐的訓(xùn)練兩個方面共同進(jìn)行。我國高校課程的普遍設(shè)置是通過基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，結(jié)合實驗課程、生產(chǎn)實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計等教學(xué)環(huán)節(jié)，完成本科教育的學(xué)習(xí)。也可將全部教學(xué)活動分為理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩大類。過去我國傳統(tǒng)的工程教育更注重理論知識的傳授，1996年中國工程院組織的京津地區(qū)工程教育問卷調(diào)查結(jié)果表明：70%的工程技術(shù)人員認(rèn)為在大學(xué)所受的教育和鍛煉中，受益最大的是基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，各行各業(yè)的競爭日漸激烈，對人才的要求也不斷提高；隨著大學(xué)生就業(yè)難，用人單位對學(xué)生綜合能力的質(zhì)疑等實際問題的日漸突出，使我們認(rèn)識到重理論輕實踐已無法滿足現(xiàn)代社會對人才培養(yǎng)的要求。隨著高等工程教育改革的深入，實踐教學(xué)越來越受到重視，雖然與理論教學(xué)相比，實踐教學(xué)還有待發(fā)展和完善。但是社會對于實踐教學(xué)在工程師培養(yǎng)過程中與理論教學(xué)同等重要這一事實已達(dá)成共識。只有在高等工程教育過程中實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的有效配合，互相促進(jìn)，才能保證工程人才的培養(yǎng)質(zhì)量，滿足現(xiàn)代社會對工程人才的要求。
2.理論教學(xué)與實踐教學(xué)作用分析
關(guān)鍵詞：信息技術(shù)；信息素養(yǎng)；中職護(hù)生；護(hù)理教育
一、《護(hù)理信息技術(shù)》課程培養(yǎng)的目標(biāo)
《護(hù)理信息技術(shù)》是一門運用計算機(jī)技術(shù)或計算機(jī)系統(tǒng)來加工和交流護(hù)理服務(wù)的課程，使學(xué)生掌握基本的護(hù)理信息技術(shù)技能，培養(yǎng)學(xué)生運用護(hù)理信息技術(shù)解決實際問題的能力。中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)信息技術(shù)教學(xué)的主要目的是提升學(xué)生的信息素養(yǎng)，讓學(xué)生在了解計算機(jī)文化、掌握信息技術(shù)基本知識和技能的同時，進(jìn)一步增強信息意識和創(chuàng)新意識，有效培養(yǎng)學(xué)生對信息的收集、處理、應(yīng)用和傳輸?shù)哪芰Α?/p>
二、護(hù)理信息技能是護(hù)理工作者必需的基本素質(zhì)
隨著信息社會的發(fā)展，計算機(jī)以飛快的發(fā)展速度進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。計算機(jī)多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及文字處理和數(shù)據(jù)庫軟件技術(shù)的成熟，信息技術(shù)在臨床護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用。面對以信息化、全球化為特征的現(xiàn)代社會，對于擔(dān)負(fù)著促進(jìn)人類健康使命的護(hù)理人員信息技術(shù)能力的要求也越來越高，護(hù)理人員掌握計算機(jī)能力變得越來越重要，而具備護(hù)理信息知識和技能已成為現(xiàn)代護(hù)理工作者必需的基本素質(zhì)，擔(dān)負(fù)著培育中職護(hù)理人才的教育工作者，更應(yīng)該將提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的信息素養(yǎng)列入護(hù)理教育的重要課程，使中職護(hù)理學(xué)生在走上護(hù)理工作崗位后能更好地適應(yīng)新時代的挑戰(zhàn)。
三、我國中職護(hù)理信息技術(shù)教育現(xiàn)狀
在我國已有很多醫(yī)院應(yīng)用計算機(jī)來開展與護(hù)理有關(guān)的行政和事務(wù)上的管理，并能有效地通過計算機(jī)對醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行組織、指揮、監(jiān)督、調(diào)節(jié)，充分發(fā)揮了人力物力的作用，提高了護(hù)理科學(xué)的管理水平。在整體護(hù)理工作的實施中，通過計算機(jī)完成護(hù)理計劃的制定、書寫，使護(hù)理計劃更規(guī)范，它既能如實反映病人的病情，又可使護(hù)理表格書寫、修改、啟用更方便，減少了書寫時間，使護(hù)理人員可以有更多的精力與時間對病人采取更加合理、有效的護(hù)理措施。
四、提高信息素養(yǎng)是護(hù)理發(fā)展的必然要求
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)也在迅速的發(fā)展和完善。如今，護(hù)理學(xué)作為一門獨立性很強的學(xué)科體系，對護(hù)理人員的信息素質(zhì)提出了更高的要求，不僅需要獲取護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識，更需要人文社科類知識，而且還需要與護(hù)理工作的擴(kuò)展與延伸相適應(yīng)。從病人到健康人、從醫(yī)院到社區(qū)、從個體到人群，都需要在不斷提高的基礎(chǔ)上，充分、科學(xué)、靈活、有效地占有和利用各種醫(yī)學(xué)、社會、心理等方面的信息。因此，護(hù)理人員只有具備了較高的信息素養(yǎng)，才能在運用醫(yī)學(xué)信息來進(jìn)行反復(fù)思索、推敲和研究的理性認(rèn)識中得出結(jié)論，明確護(hù)理診斷，擬定護(hù)理計劃和措施，提高應(yīng)用護(hù)理程序的能力，更好地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換的要求。因此，無論是從宏觀上實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，還是從微觀上防治疾病、促進(jìn)健康，都需要護(hù)理人員具備相應(yīng)的信息素養(yǎng)。有了較高的信息素養(yǎng)，護(hù)理人員才能認(rèn)識到充分利用全球信息化所帶來的各種機(jī)會，認(rèn)識到信息的價值，并能利用信息在個人生活、工作、學(xué)習(xí)中做出正確選擇。只有具備信息素養(yǎng)的人，才能理解如何學(xué)習(xí)，知道信息是如何組織的，如何尋找和利用信息，也才能找到?jīng)Q策所需的信息，才能對不同形式、不同內(nèi)容和不同來源的信息進(jìn)行有效的收集評價、組織和綜合利用。
在護(hù)理領(lǐng)域，信息觀念的成熟、信息素養(yǎng)的提高更是不容置疑?？v觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息與價值的關(guān)系可謂是一刻千金。通過對醫(yī)學(xué)信息的搜索、捕捉、收集、匯總分析、評估、鑒定、取舍以及利用，控制了烈性傳染病的蔓延，逐步形成了疾病的預(yù)防觀念，成立了防病機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。所以，只有掌握護(hù)理信息學(xué)的理論、知識，逐漸形成相應(yīng)的信息素養(yǎng)，才能使疾病的預(yù)測、監(jiān)測、醫(yī)學(xué)診治、護(hù)理康復(fù)、健康教育等工作走上正規(guī)、科學(xué)、合理、有效的軌道；才能使護(hù)理科學(xué)研究、教育、衛(wèi)生監(jiān)測及其護(hù)理管理等工作少走彎路；才能進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)的成熟和完善，促進(jìn)護(hù)理學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科共同進(jìn)步和發(fā)展。中等職業(yè)教育學(xué)校作為國家培養(yǎng)實用型人才的基地，應(yīng)當(dāng)充分將信息技術(shù)與職業(yè)教育結(jié)合起來，推進(jìn)信息技術(shù)在護(hù)理教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用，培養(yǎng)出適應(yīng)國家護(hù)理職業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)人才。
五、提高對中職護(hù)生護(hù)理信息技術(shù)教學(xué)的重視，勢在必行
護(hù)理教育是我國宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對健康、衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。
因此，對于中職護(hù)理專業(yè)的信息教學(xué)，不但要符合信息技術(shù)的基本教學(xué)要求，還要符合其醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的特點，在強化基礎(chǔ)教學(xué)的同時，更要針對其職業(yè)性進(jìn)行教學(xué)與創(chuàng)新，所以中職護(hù)理學(xué)校完全有必要廣泛全面地開展護(hù)理信息學(xué)教育，以培養(yǎng)實用性護(hù)理人才為目標(biāo)，注重學(xué)習(xí)能力和實際解決問題能力的培養(yǎng)。
在很多人眼里，護(hù)士的職業(yè)行為和專業(yè)形象仍是勞力型人力資源，這跟護(hù)士的信息素質(zhì)偏低是分不開的，但從實際情況來看，中等護(hù)理教育在整個護(hù)理教育中還占據(jù)著相當(dāng)大的比例，作為中等職業(yè)學(xué)校，提高對中職護(hù)生護(hù)理信息技術(shù)教學(xué)的重視，加強培養(yǎng)中職護(hù)生信息技術(shù)能力，勢在必行，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的合格的信息化護(hù)理人才，更是責(zé)無旁貸。
參考文獻(xiàn)：
1.朱秀麗，黃美萍.護(hù)理專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)的思考[J].護(hù)理研究（上旬版），2006（25）.
2.張霞，林輝，劉芳，郭婷.中國護(hù)理工作的現(xiàn)狀與思考[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010（02）.
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 兒科臨床護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0225-02
PBL法（Problem-based Learning）[1]是指的以問題作為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，它以學(xué)生作為主體，既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，又能培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力。對于教學(xué)的形式，PBL倡導(dǎo)以討論和啟發(fā)的方式來進(jìn)行，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法非常重視學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，使得學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣大大地提高，并且增加其創(chuàng)造能力。
兒科臨床護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)非常重要的分支之一，與其他學(xué)科相比，兒科護(hù)理不僅包括了兒童各階段的器官健康學(xué)、疾病防治學(xué)和護(hù)理學(xué)，還包括了兒童的教育學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)，可謂是一門極為繁雜且學(xué)習(xí)任務(wù)重的學(xué)科。如果在教學(xué)中僅僅使用傳統(tǒng)的填鴨式教育，學(xué)生很容易便對學(xué)習(xí)失去興趣，為了培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性，提高學(xué)生獨立思維和學(xué)習(xí)的能力，很多高校目前已經(jīng)將PBL法引入兒科臨床護(hù)理教學(xué)中。
1 問題的來源[1]
1.1 由病史發(fā)現(xiàn)問題。教師可以選擇一些臨床上較為常見的兒科疾病病例，讓學(xué)生在病床邊采集患兒的病史和臨床表現(xiàn)。當(dāng)面對真實的場景和患兒與其家屬的直接溝通時，學(xué)生會對教學(xué)的內(nèi)容有更深刻的印象。
1.2 根據(jù)典型病例提出問題。對醫(yī)院少見的病例如小兒缺鐵性貧血、佝僂病等，可以在課本教學(xué)的基礎(chǔ)上，教師根據(jù)實際科學(xué)地設(shè)計典型病例，把課本上的較為死板的理論轉(zhuǎn)化為生動的病例，使得學(xué)生能夠更加深刻地理解。
1.3 社區(qū)采集病例并解決相應(yīng)問題。根據(jù)學(xué)校周圍的社區(qū)、幼兒園、小學(xué)等，將教學(xué)地點由教室改為生活中的真實場景，既能培養(yǎng)學(xué)生與患兒之間的溝通能力，又能提高學(xué)生對于知識的綜合運用能力。
1.4 通過多媒體演示病例以啟發(fā)問題。與老師口頭教學(xué)相比，多媒體教學(xué)更為直觀與生動，且利用聲音、圖像和文字的配合，能夠輕松地引發(fā)學(xué)生對于典型病例的思考，使學(xué)生在放松而愉悅的環(huán)境下對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固。
2 教學(xué)的方法[2]
2.1 教授課程前詳細(xì)制定教學(xué)大綱與課堂目標(biāo)。合理地利用PBL教學(xué)方法是對兒科臨床護(hù)理教學(xué)成功的關(guān)鍵，教師在授課之前應(yīng)該根據(jù)PBL教學(xué)法和兒科護(hù)理教學(xué)大綱的特點制定相應(yīng)的教學(xué)大綱。與其他教學(xué)方法不同的是，PBL教學(xué)法更加注重護(hù)理學(xué)是以人為本的觀念，不僅僅要囊括關(guān)于疾病的相關(guān)知識，還要包括患兒和家屬的心理評估等。教師在進(jìn)行課程教導(dǎo)之前需要將學(xué)生掌握的內(nèi)容按照問題的方式進(jìn)行設(shè)計，并且將問題難度分為初、中、高三個等級。
2.2 問題的提出與解決。在教學(xué)的過程中，教師可以根據(jù)事先設(shè)計好的病例利用多媒體演示的方法進(jìn)行提問，并且按照病因、病理、治療方法、護(hù)理要點等關(guān)鍵詞為中心，需要注意的是在提問的過程中要不斷地設(shè)置新的問題，使學(xué)生在回答問題的過程中受到啟發(fā)。在PBL教學(xué)中，不能夠把其字面意思理解為教師提問，傳統(tǒng)的教學(xué)即是僅有教師提問而忽視了學(xué)生與教師一起進(jìn)行深入探究的過程，所以在PBL教學(xué)實踐過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生在生活場景中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。
2.3 小組討論的重要性。小組討論對于學(xué)生在學(xué)習(xí)的預(yù)習(xí)，練習(xí)，復(fù)習(xí)的過程中有很大的幫助，教師可將學(xué)生隨機(jī)分為幾組，在每節(jié)課之前一周向?qū)W生給明課題，并提供知網(wǎng)、CNKI、維普等文獻(xiàn)檢索引擎讓學(xué)生自行查閱課程相關(guān)知識。每次在上課時，由小組的成員上臺發(fā)言，大膽地講出自己的見解。在小組討論的過程中，教師需要注意仔細(xì)地傾聽學(xué)生的想法，并且適當(dāng)?shù)貙ζ溥M(jìn)行引導(dǎo)，避免討論最終變?yōu)闋幷?。最后教師對學(xué)生的看法進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生得到正確的解答。
3 總結(jié)
3.1 PBL的核心。與以往的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法更加注重提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL的核心在于從問題入手，讓學(xué)生自學(xué)與討論，教師加以輔導(dǎo)和修正，使得學(xué)生在整個學(xué)習(xí)的過程中變成主角而非配角。分組學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生具有更多的思考空間，并且在與小組成員合作的時候享受學(xué)習(xí)的愉悅感和團(tuán)隊精神。此外，當(dāng)以問題作為主線時，可以使得學(xué)生更加主動地去研究兒科疾病發(fā)生的原因、病理表現(xiàn)、發(fā)病的機(jī)制等等，這樣也更使得學(xué)生提高解決問題和應(yīng)對問題的能力。
3.2 教師的主導(dǎo)性。PBL教學(xué)對于教師的要求也是相對較高的，在備課時要求教師對于臨床上常見的病例與罕見的病例均進(jìn)行綜合的分析并且設(shè)立出具有代表性的例子供學(xué)生學(xué)習(xí)，而在教學(xué)的過程中，教師要幫助學(xué)生把握到每個兒科患者案例的特點，并且引出相關(guān)的問題。在學(xué)生進(jìn)行小組討論的時候，教師還要細(xì)心傾聽，且不能過于武斷地判斷對錯。
3.3 需要注意的問題。①在案例的選取時，要注意案例和教師教授的內(nèi)容要符合，且具有典型性、現(xiàn)實性、能引起學(xué)生的興趣。②在教學(xué)過程中，時機(jī)的選擇非常重要，兒科護(hù)理學(xué)作為一門臨床課程，一般安排在學(xué)生實習(xí)以前，而在這門課開始學(xué)習(xí)之前，教師應(yīng)建議學(xué)生通過各種途徑找相關(guān)資料。③完全用PBL教學(xué)的方式可能會使得一部分學(xué)生不適應(yīng)，所以要全面地、系統(tǒng)地考慮傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)的利弊，取長補短，使學(xué)生有更好的學(xué)習(xí)方式。
參考文獻(xiàn)
[1] 張勇,郭榮,孟娜,等.PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(18):83-83