時間：2023-06-07 16:19:23
導(dǎo)語：在護理專業(yè)能力的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
核心能力，通常是指個體在日常生活和工作中將知識、技能和個人特質(zhì)結(jié)合起來并能有效運用的能力，它是判斷個人成功的關(guān)鍵因素。護士核心能力是指專業(yè)護理人員從事臨床工作所具備的綜合能力，它是護理人員知識、技能和個人特質(zhì)的綜合反映，能為病患提供安全、有效，符合法律法規(guī)、道德和倫理范圍規(guī)范的護理服務(wù)。
二、護士核心能力的現(xiàn)狀和不足
（一）系統(tǒng)不完善
護士個人的發(fā)展對護理事業(yè)的發(fā)展起著相當重要的作用。目前國內(nèi)的多數(shù)護士多為?？飘厴I(yè)，理論知識相對不足，加上人們對護理專業(yè)的重視程度不夠，很多護生無法對未來所要從事的工作有一個正確的價值觀和從屬感，以致一旦在工作中遇到困難或無法得到認同，就會應(yīng)付工作或轉(zhuǎn)到其他行業(yè)?？梢哉f，護理隊伍的不穩(wěn)定因素，嚴重影響了護理事業(yè)的健康和發(fā)展。
（二）培養(yǎng)偏重于臨床實踐
護理專業(yè)是以人為中心，集多種學(xué)科為一體的學(xué)科，由于我國護理專業(yè)的培養(yǎng)相對于國外起步較晚，在整體教學(xué)上，多以灌輸和應(yīng)試為主，教育方式上更重視學(xué)生的臨床工作能力和實際操作技能的培養(yǎng)，而缺少對護理專業(yè)、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)保健等基礎(chǔ)性綜合知識的培訓(xùn)。以致護理專業(yè)的學(xué)生在臨床實踐中產(chǎn)生了一定的定勢化，在實際工作中，為保證工作的正確和全面性，常以病種、護理常規(guī)和標準護理計劃解決問題，很少獨立思考或個性化解決問題，缺乏對?？茊栴}認識的敏感性和應(yīng)急處理的專業(yè)性。
（三）考試評價與實踐的差距
核心能力考試評價的目的是為了檢驗學(xué)生在臨床工作中是否可以正確運用所學(xué)的知識和操作技術(shù)。而目前的評價標準通常是以教學(xué)方向和教學(xué)內(nèi)容為核心，無法反映出學(xué)生理論綜合知識和實踐能力的掌握情況。
三、培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生核心能力的方法
（一）樹立正確的職業(yè)觀
為使護生對護理專業(yè)有正確的認識和歸屬感，學(xué)校應(yīng)定期舉辦各類講座，聘請優(yōu)秀的、具有豐富實踐經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家和護理人士結(jié)合當前社會的發(fā)展和醫(yī)療改革的進展，幫助護生提高對護理工作的認識和定位，樹立正確的職業(yè)觀和以人為本的服務(wù)意識，在端正學(xué)生對護理工作價值認識的基礎(chǔ)上，使其盡快進入職業(yè)角色，掌握先進的服務(wù)理念和護理技術(shù)，從而超越自我，早日完成職業(yè)規(guī)劃。
（二）改革護理教學(xué)模式
提高護理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于加強學(xué)生護理綜合能力的培養(yǎng)，因此，護理教學(xué)應(yīng)建立以學(xué)生為中心，以臨床工作的實際需要為重點，以加強整體護理能力的培養(yǎng)為主線的新型教學(xué)模式。老師在教學(xué)中應(yīng)減少灌輸式教學(xué)，通過采用案例教學(xué)、臨床實踐、角色扮演等新型教學(xué)方法，加強學(xué)生對專業(yè)知識的理解，并通過實際操作將二者很好地融合起來，增加學(xué)生自己動手解決問題的能力和實踐操作能力，從而有效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和理論與實踐的應(yīng)用能力，實現(xiàn)教學(xué)互動。
（三）確立完善的評價體系
以培養(yǎng)適應(yīng)新時期要求的高素質(zhì)護理人才為目標。采取科學(xué)、客觀、多元性的考試方法，內(nèi)容注重護理專業(yè)綜合性知識和臨床實際解決問題的能力。考試的方式以主觀能動性為主，即以課堂作業(yè)、學(xué)習(xí)小組討論、實習(xí)老師+病人評價的方式組成，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，鍛煉學(xué)生的各種思維能力，能根據(jù)臨床各種綜合信息做出正確的護理診斷并制定護理措施，提高學(xué)生的臨床實踐能力。
四、結(jié)語
1良好的職業(yè)精神
1.1職業(yè)精神的內(nèi)涵
職業(yè)精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業(yè)特性、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續(xù)教育教材中職業(yè)精神的定義是：①醫(yī)務(wù)人員要勇于堅持承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，堅守道德原則，表現(xiàn)出尊重、同情和誠實的態(tài)度對待患者和社會的要求，把患者的利益放在第一位；②表現(xiàn)出對待患者和社會的高度責(zé)任感，推動科學(xué)的發(fā)展；③遵守與醫(yī)療相關(guān)的倫理原則，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當?shù)姆e極反應(yīng)。除職業(yè)本身性質(zhì)外職業(yè)精神還覆蓋了道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實等。
1.2護士的職業(yè)精神基本內(nèi)容
1.2.1勇于承擔(dān)責(zé)任，堅持道德原則
國際護士協(xié)會制定的護士職業(yè)道德準則規(guī)定了護士4項基本職責(zé)：促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。明確界定了護士應(yīng)盡的責(zé)任，同樣也賦予護士承擔(dān)責(zé)任的義務(wù)。
1.2.2尊重、同情、誠實的工作態(tài)度
護士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護士的職業(yè)精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實心。護士的職業(yè)精神實際上是護士價值觀、人生觀最直接的折射，表現(xiàn)出對患者和社會的高度責(zé)任感。
1.2.3信守倫理原則，維護患者權(quán)益
遵循倫理道德原則是護士的職業(yè)精神中的重要內(nèi)容，護士在日常的護理活動和與患者的交流中須恪守倫理道德。護士在工作中應(yīng)當依照《護士管理法》等醫(yī)療法規(guī)、制度把握自己，尊重患者應(yīng)有的知情權(quán)、隱私權(quán)等。
1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應(yīng)
作為一個優(yōu)秀的護士要善于應(yīng)用自身的專業(yè)知識、通用能力和文化素養(yǎng)，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應(yīng)作出職業(yè)化的反應(yīng)和服務(wù)，體現(xiàn)良好的護理職業(yè)精神。
1.2.5團結(jié)協(xié)作，恪守道德、責(zé)任和倫理
護士的職業(yè)精神還包括處理各種關(guān)系的能力，諸如護士之間協(xié)作、與醫(yī)師配合、與醫(yī)技合作，涉及到與醫(yī)療、護理活動有關(guān)的所有內(nèi)容，此類的協(xié)作是護士專業(yè)技能、文化修養(yǎng)、情商的具體體現(xiàn)；同時所有護理工作，都應(yīng)恪守道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實等職業(yè)精神。
1.3護理職業(yè)精神的意義
良好的職業(yè)精神是新時期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業(yè)活動的指南。職業(yè)精神是人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的最高層次，因為知識、技能與能力只是技術(shù)層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應(yīng)崗位的工作，而不能保證他們較好地運用知識和能力，實施組織管理者預(yù)定的行為。而職業(yè)精神是決定工作者是否在崗位上充分發(fā)揮其才干的關(guān)鍵因素，只有具備良好的職業(yè)精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅。
1.4護理職業(yè)精神的培養(yǎng)
1.4.1樹立職業(yè)精神理念
一個國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊要有戰(zhàn)斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫(yī)護工作者包括護士也要有自己的職業(yè)精神，那是醫(yī)魂。職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系，具有自身職業(yè)特征的精神，包括對護理事業(yè)的執(zhí)著和對自己的激勵，以及對護理事業(yè)的熱忱，而執(zhí)著的職業(yè)精神是事業(yè)成功的基石。
1.4.2建立職業(yè)精神教育體系
培養(yǎng)職業(yè)精神，應(yīng)當從護理教育源頭抓起，在學(xué)校開設(shè)護理職業(yè)精神教育課程，納入學(xué)分管理。教育課程應(yīng)確立學(xué)生職業(yè)定向，完成自我設(shè)計與期望，有目的地進行職業(yè)精神培養(yǎng)，調(diào)動護理專業(yè)學(xué)生的工作熱情，煥發(fā)出良好的職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可實行導(dǎo)師負責(zé)制，通過她們的言傳身教感染學(xué)生，教育學(xué)生，進而培育職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可定期邀請護理學(xué)、精神心理學(xué)、人文學(xué)科的專家，為學(xué)生舉辦心理學(xué)、護士職業(yè)道德、護理人文素質(zhì)教育等系列講座，增加理性認識；還可開展醫(yī)患角色互換活動，充分喚醒護士對護理事業(yè)的熱愛和職業(yè)精神的認識[2]。
2專業(yè)能力的核心能力——學(xué)習(xí)能力
2.1專業(yè)能力的內(nèi)涵
隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展，以及城鄉(xiāng)廣大人民群眾對醫(yī)護人員素質(zhì)要求的日益增高，如何不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高專業(yè)能力，已成為醫(yī)學(xué)院校教師和管理工作者重點研究的課題。專業(yè)能力也稱從業(yè)能力，主要包括從事職業(yè)活動所必須具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，以及掌握知識、技能的學(xué)習(xí)能力[3]?，F(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，社會對人才的評價標準也發(fā)生了新的變化，主要體現(xiàn)在：要求人才具有迅速掌握新知識的能力，這種能力比掌握已有知識更加重要，它是學(xué)生的核心專業(yè)能力。
2.2努力培養(yǎng)學(xué)生的核心專業(yè)能力
2.2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)
馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會激起積極性。內(nèi)在激情有助于能力的培養(yǎng)，能力提高反過來會激起更高的學(xué)習(xí)興趣和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的前提。學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生的入學(xué)教育和專業(yè)教育，讓學(xué)生了解專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，感知其發(fā)展趨勢，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生初步建立職業(yè)意識，樹立職業(yè)理想。教師應(yīng)該把“教學(xué)過程”看作學(xué)生的“學(xué)習(xí)過程”，在這個過程中，教師要幫助和指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)習(xí)愿望有機地統(tǒng)一起來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)[4]。
2.2.2教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力
學(xué)習(xí)方法是獲取知識最重要的能力之一。護理學(xué)科知識與醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科知識具有很強的滲透性和交叉性，護理專業(yè)學(xué)生要能勝任臨床護理工作，就必須具備縱橫結(jié)合的知識體系，而這種知識結(jié)構(gòu)必須依靠學(xué)生的較好的學(xué)習(xí)方法和較強的獨立學(xué)習(xí)能力才能建立[5]。如果沒有較強的獨立學(xué)習(xí)能力，就無法根據(jù)護理工作需求隨時補充完善自己的知識結(jié)構(gòu)，無法勝任臨床護理工作。學(xué)校在教育教學(xué)的過程中，在傳授知識的同時，重心應(yīng)放在讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)能力，增強適應(yīng)工作需要的能力。
2.2.3搭建學(xué)習(xí)平臺，培養(yǎng)學(xué)生的思維表達能力
學(xué)生思維表達能力是其他能力的突破口，它要求學(xué)生勤于思索，善于分析，長于表達，這也是現(xiàn)代職場對人才的基本要求。教師應(yīng)注重啟發(fā)式教學(xué)，訓(xùn)練思維的多向性、聚焦性、發(fā)散性、遷移性、創(chuàng)見性，不斷培養(yǎng)學(xué)生的思維的方法。教師應(yīng)注意搭建培養(yǎng)表達能力的學(xué)習(xí)平臺，教學(xué)中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動，在一系列活動中，讓學(xué)生積極發(fā)言，熱烈討論，在教師的啟發(fā)下，各抒己見，在學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生思維表達能力。
2.2.4學(xué)習(xí)能力研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學(xué)生在入學(xué)時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經(jīng)學(xué)習(xí)能力強化訓(xùn)練的班級，對照組是未經(jīng)學(xué)習(xí)能力強化訓(xùn)練的班級。取上述2組6個班學(xué)生的外科護理成績作為學(xué)習(xí)能力強化訓(xùn)練的研究資料。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，取2組6個班學(xué)生的外科護理成績作統(tǒng)計學(xué)處理。對計量資料采用t檢驗，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)上意義。2組學(xué)生學(xué)業(yè)成績考核結(jié)果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表1）。在四個分數(shù)段中進行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個分數(shù)段上實驗組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義；在70～79分、≤69的兩個分數(shù)段上實驗組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表1）。說明經(jīng)過強化訓(xùn)練，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力可以明顯提高。
3通用能力
3.1通用能力的內(nèi)涵
通用能力是指除了專業(yè)知識和專業(yè)技能外，為社會組織和個人發(fā)展帶來額外附加利益的能力，是勞動者能夠生存、發(fā)展和不斷進步的核心素質(zhì)，是任何一個從事社會職業(yè)的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時間管理能力、溝通能力、團結(jié)合作能力、創(chuàng)新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業(yè)技能本身，更看重應(yīng)聘者的通用能力。護理教育應(yīng)該從單一專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到專業(yè)能力與通用能力并重培養(yǎng)的發(fā)展方向上。3.2全面提升學(xué)生的通用能力
3.2.1培養(yǎng)學(xué)生的組織管理能力
組織管理能力是護理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進行。首先，擔(dān)任院、班級的學(xué)生干部，通過組織各種活動和管理日常事務(wù)來提高組織管理能力，為讓每個學(xué)生都有鍛煉機會，班級干部可以采用輪換制。同時，可以在日常教學(xué)中創(chuàng)造更多的機會，通過不同方式使每位學(xué)生都得到鍛煉，從而提高學(xué)生的組織管理能力。
3.2.2培養(yǎng)學(xué)生的時間管理能力
時間對每個人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時間又是一個變數(shù)，善用者則多，不善用者則少。關(guān)鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學(xué)中，向?qū)W生灌輸時間管理的重要性，并教給學(xué)生科學(xué)管理時間的方法，每個學(xué)生應(yīng)安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，提高時間的利用率。3.2.3培養(yǎng)學(xué)生的語言表達能力、人際交往溝通能力、團隊合作能力和創(chuàng)新能力等要建立更加合理的知識結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識面，使學(xué)生不僅具備扎實的專業(yè)知識，而且具備比較豐富的社會科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)知識。通過增設(shè)有關(guān)課程培養(yǎng)學(xué)生的通用能力，比如增設(shè)演講與口才訓(xùn)練課程，提高學(xué)生的語言表達能力和普通話水平；增設(shè)社交禮儀訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生的人際交往能力、溝通能力；增設(shè)心理素質(zhì)訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生心理承受能力；增設(shè)團隊建設(shè)方面的訓(xùn)練課程，全面培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神和協(xié)作能力；增設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，開拓學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)相關(guān)主題的大賽，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3.2.4培養(yǎng)通用能力的研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學(xué)生在入學(xué)時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經(jīng)過通用能力強化訓(xùn)練的班級，對照組是未經(jīng)通用能力強化訓(xùn)練的班級。取2組6個班學(xué)生的教師評學(xué)資料作為通用能力研究資料，2組學(xué)生評學(xué)結(jié)果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表2）。實驗組的8項評學(xué)平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表2）。這表明經(jīng)過強化訓(xùn)練可以明顯提高學(xué)生通用能力。教師對2組學(xué)生評學(xué)分數(shù)分布與比較，實驗組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4職業(yè)心理素質(zhì)
4.1職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在感知、記憶、想象、情感、意志、態(tài)度、個性、心理等方面的素質(zhì)。心里素質(zhì)的強弱直接影響著人的自身發(fā)展，在當前就業(yè)形勢十分嚴峻、競爭異常激烈的情況下，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，已成為學(xué)生成功走向社會的關(guān)鍵一步[7]。4.2塑造良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法要使學(xué)生勝任護理工作，需要塑造護理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可從以下幾個方面進行培養(yǎng)。
4.2.1培養(yǎng)敏銳的觀察力護理工作的重要任務(wù)之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫(yī)生處理病人。臨床疾病復(fù)雜多變，需要對病情變化觀察及時、準確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養(yǎng)學(xué)生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務(wù)；②應(yīng)用訓(xùn)練觀察的手法；③培養(yǎng)細致的觀察力。4.2.2良好的思維力臨床疾病的特點是復(fù)雜多變，學(xué)生畢業(yè)后都將獨立工作，面對臨床各類復(fù)雜的問題，因而臨床思維的培養(yǎng)是十分重要的任務(wù)。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發(fā)放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發(fā)教育，提高思維力；④完善知識，發(fā)展思維；⑤促進批判性思維。
4.2.3堅強的意志力眾所周知，護理工作異常艱苦，堅強的意志力起著重要的作用。意志在個性品質(zhì)中占有非常重要的地位，教學(xué)中我們應(yīng)該注意培養(yǎng)她們?nèi)缦乱庵酒焚|(zhì)：①堅韌性，使之具有堅持克服困難，完成艱巨任務(wù)的能力；②自制力，培養(yǎng)她們控制自我，克服沖動情緒，及時適應(yīng)外界環(huán)境的條件變化；③自我調(diào)整能力；④承受挫折能力。
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實際用途。在教授計算機應(yīng)用時，就談到計算機的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實踐過程中，計算機的輔助作用應(yīng)用相當廣泛。如以計算機為手段輔助醫(yī)生進行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗、實驗室檢查結(jié)果)輸入計算機，計算機運行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計算機知識運用到臨床實踐中，并會通過自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計算機帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來就會變被動為主動。在學(xué)生剛接觸計算機課程時，常常覺得計算機課新奇而產(chǎn)生暫時的興趣，隨著時間的推移，抽象的概念、定理、程序越來越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時興趣轉(zhuǎn)化成長久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計算機在國內(nèi)、國外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開討論，以此為切入點進行課堂知識的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動，讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實踐教學(xué)內(nèi)容
實踐是計算機教學(xué)中一個重要的環(huán)節(jié)，通過實踐可以提高學(xué)生的動手能力并能檢驗學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時量，同時增加實踐教學(xué)課時量，以加強學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報，然后提出明確的實踐目標，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實用性并能適應(yīng)社會的需求，能讓學(xué)生通過實踐加強對理論內(nèi)容的感性認識。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中，教師應(yīng)該對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行改進，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程，以知識傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對學(xué)生能動性和主動性的培養(yǎng)。而許多事實證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計算機課程時，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動的教學(xué)方法可以很好地解決這個問題。
問題驅(qū)動，就是在每個章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點或者難點。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵學(xué)生自己摸索計算機軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識點。在問題驅(qū)動的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會實踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當?shù)纳鐣嵺`來拓展學(xué)生的視野?？梢越M織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實現(xiàn)了以病人為中心的計算機網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費用管理到病人出院全過程都利用計算機進行管理。臨床科室用計算機共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費用查詢、報表打印、系統(tǒng)維護。其中在護理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報表打印、費用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會實踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實踐性過程的錘煉才能獲得，計算機專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進的途徑。通過實驗、演示、參觀、實習(xí)、技能訓(xùn)練等實踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識。在實踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動手操作。很多學(xué)生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會引起差錯的原因，讓學(xué)生自己動手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個學(xué)生都能認認真真地做好每次實驗，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣t(yī)學(xué)模式，護理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務(wù)為中心的病房，計算機能力在臨床護理中的應(yīng)用越來越重要。所以，我們只有提高認識，加強教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實現(xiàn)計算機專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠大的目標和創(chuàng)新精神的綜合型護理人才。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞： “90后”護理專業(yè)本科生 綜合能力 培養(yǎng)途徑
目前，高校輔導(dǎo)員隊伍中“80后”輔導(dǎo)員占了很大比例。與此同時，值得注意的是，當前“80后”輔導(dǎo)員所面臨的工作對象已過渡為“90后”大學(xué)生。兩代人既具有相似的特點，又具有不同的特征，因此大學(xué)生思想政治教育工作面臨著重大轉(zhuǎn)變。
一、護理專業(yè)“90后”本科生的特點
武漢大學(xué)公布了全國首份“90后”大學(xué)新生調(diào)查報告，調(diào)查結(jié)果顯示：“90后”大學(xué)生平均智商較高，個性獨立，自信張揚，心態(tài)開放，心態(tài)開放易于接受新事物。但同時也發(fā)現(xiàn)他們自身存在許多問題，如：價值觀模糊、社會責(zé)任感不強、耐挫力差等。
現(xiàn)代社會護理服務(wù)需求呈多元化、高品質(zhì)化趨勢發(fā)展，護理學(xué)本身又是一門集科學(xué)性、技術(shù)性、社會性和藝術(shù)性為一體的綜合應(yīng)用學(xué)科，它不僅要求本科護理學(xué)生具備精湛的技能、扎實的理論基礎(chǔ)，還必須進一步加強人文素質(zhì)、心理素質(zhì)、道德素質(zhì)和身體素質(zhì)等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本科護理教育只有注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，才能適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的需求。因此，“90后”護理專業(yè)學(xué)生在步入崗位前需要擁有較好的臨床操作能力、實踐動手能力、護患溝通能力、創(chuàng)新協(xié)作能力、人文關(guān)懷能力等綜合能力。
與其他專業(yè)同齡人相比，“90后”護理專業(yè)本科生在校學(xué)習(xí)期間，主動學(xué)習(xí)能力較強，有一定的實踐操作能力，接受新事物能力強，表現(xiàn)力強，自信張揚，有思想、有主見，人生觀和價值觀已從簡單的社會理想逐步轉(zhuǎn)向了個人價值與理想的思考，但是理想信念相對薄弱，創(chuàng)新意識較差，心理脆弱，耐挫力差，團隊協(xié)作意識不強。
二、護理專業(yè)“90后”大學(xué)生能力培養(yǎng)中存在的主要問題和原因分析
在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的過程中，護理專業(yè)學(xué)生存在的主要問題如下。
1.理論與實踐脫節(jié)，護患溝通能力差，但有奉獻意識。
“90后”大學(xué)生成長于親人的呵護下，他們往往更加重視自我世界，經(jīng)常忽視人際交往中的言談舉止和對話方式，故在未來職業(yè)中與病患及其家屬的溝通能力有待提高。護理專業(yè)本科生相對?？粕?，知識學(xué)習(xí)較為系統(tǒng)，但動手操作能力較差，實踐機會少，但護理專業(yè)本科生有一定的無私奉獻意識，而且學(xué)校的教育環(huán)境及教師的教育方向也將有助于學(xué)生自覺培養(yǎng)自身奉獻意識。
2.接受新事物能力強，但學(xué)習(xí)方法被動，科研創(chuàng)新能力差。
在接受調(diào)查的“90后”新生中，大部分學(xué)生認為自己“心態(tài)很開放，易于接受新鮮事物”。但同時發(fā)現(xiàn)，他們接受新事物并不加以區(qū)分，辨別是非的能力較弱?！?0后”熱衷于乖戾的裝扮和嘩眾取寵的文字，迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲。因此，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員需要引導(dǎo)“90后”大學(xué)生多動腦，進行正面的學(xué)術(shù)創(chuàng)新和發(fā)明創(chuàng)造，對其無法辨別的事情給予指導(dǎo)。護理專業(yè)本科生的知識體系靈活度較差，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多為被動地接收，自主科研創(chuàng)新能力較差。
3.表現(xiàn)力強，但心理脆弱，耐挫力差。
“90后”大學(xué)生自信張揚，相信自己的能力，對未來的成功抱有樂觀態(tài)度。大部分“90后”被調(diào)查者認同“挫折使人奮進”，但“90后”大學(xué)生是“幸福的一代”，較好的家庭環(huán)境和社會條件也使得他們的成長道路大多較為順利和平坦。關(guān)于“遇到挫折后”的心態(tài)調(diào)查表明：大多數(shù)“90后”心理素質(zhì)偏弱，抗壓能力明顯不足。醫(yī)護工作需要從業(yè)者堅韌的品質(zhì)和強大的心理精神支持，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員需要著力培養(yǎng)學(xué)生的抗打壓能力，以便使其更好地適應(yīng)未來職業(yè)。
4.思想活躍，但適應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力不強。
調(diào)查顯示，在獨立的思考與選擇上，“90后”大學(xué)生表現(xiàn)出很高的自主性，這反映了這一代青年思想上的獨立。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)“90后”大學(xué)生遇事并不喜歡與人合作，他們喜歡表現(xiàn)自己，而且與“70后”、“80后”大學(xué)生相比，他們的社會責(zé)任感比較淡漠。所以，為了適應(yīng)護理專業(yè)本科生未來的職業(yè)環(huán)境，具備基本的從業(yè)素質(zhì)，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員在培養(yǎng)“90后”大學(xué)生的過程中，要著重培養(yǎng)其與他人的協(xié)作意識。在未來的職業(yè)中，護理專業(yè)學(xué)生不僅要與醫(yī)生和其他護士協(xié)作，還要與病患及家屬進行協(xié)調(diào)溝通，如此上傳下達的工作在護理事業(yè)中起著關(guān)鍵作用。
三、促進護理專業(yè)“90后”本科生能力培養(yǎng)的幾條途徑
1.推進思想政治工作的方法創(chuàng)新。
“90后”大學(xué)生思想前衛(wèi)，傳統(tǒng)教育方式已經(jīng)很難達到應(yīng)有的教育效果。隨著護理專業(yè)本科教育對象的年輕化，思想政治教育工作要切實體現(xiàn)出“寓情于理，以情感人”的人文關(guān)懷，就要做到工作方式方法多樣性，注重對學(xué)生多層次能力而不是單一能力的培養(yǎng)，在工作方式上不斷創(chuàng)新。
首先，摒棄單一的“說教式”思想政治教育模式。護理專業(yè)的學(xué)科特點及所需能力的多樣化，決定了在教育者的思想政治工作的開展中，要時刻將護理專業(yè)的學(xué)習(xí)理念和人文素養(yǎng)融入工作方法中。教育者要把教育對象放到平等的位置上，尊重學(xué)生，多站在學(xué)生的角度思考問題，以和諧的態(tài)度與學(xué)生交流；同時教育者還應(yīng)學(xué)會說理的藝術(shù)，用生動、富有感染力的語言進行說理，這也將潛移默化地感染護理專業(yè)學(xué)生，使學(xué)生在未來的職業(yè)生涯中，不但具有較強的臨床操作能力和實踐動手能力，還能夠有意識地運用護患溝通技巧，將理論聯(lián)系實際，增強自身人文關(guān)懷能力。
其次，輔導(dǎo)員應(yīng)從其他渠道廣泛吸收和借鑒有益方法和寶貴經(jīng)驗，結(jié)合實際不斷創(chuàng)新。關(guān)懷激勵法是一種有效的方法，教師應(yīng)學(xué)會尊重學(xué)生，理解學(xué)生，并結(jié)合學(xué)生自身已具有的奉獻意識進行強化，引導(dǎo)其將理論應(yīng)用到實踐中去，增強自身的護患溝通能力。
2.完善人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)機制。
“90后”大學(xué)生多為獨生子女，在家為長輩嬌寵的對象。遇事容易心理脆弱，耐挫力相對較差，很難自我調(diào)節(jié)，又不愿與學(xué)生交流，因此建立完善的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)機制十分必要，這要求輔導(dǎo)員在平時工作中善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題，并與之談心，采用適當?shù)姆椒?，與學(xué)生進行情感交流，發(fā)現(xiàn)病因及時對癥下藥。除此之外，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員應(yīng)循序漸進地讓護理專業(yè)學(xué)生意識到自己需要具備護患溝通能力和心理疏導(dǎo)能力。學(xué)生不僅需要自我調(diào)節(jié)能力，在未來的職業(yè)崗位上，還需有效解決病患及家屬的心理問題。護理專業(yè)的學(xué)科特點對從業(yè)人的能力要求更高，這點對“90后”學(xué)生既是挑戰(zhàn)，又是自身磨礪不斷成長的契機。
3.創(chuàng)新開展護理專業(yè)特色鮮明的校園文化活動。
醫(yī)科院校輔導(dǎo)員在開展校園文化活動的過程中，一定要結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)科特點，有意識地培養(yǎng)其綜合素質(zhì)能力，增強人文精神教育，將護理專業(yè)所需素養(yǎng)和南丁格爾奉獻精神滲透到日常校園特色文化活動中，潛移默化地培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的各項能力?！?0后”大學(xué)生是在各種場合都愿意展現(xiàn)自己的一代，所以開展系列校園文化活動，可以讓大學(xué)生充分展現(xiàn)自身的同時，提高他們的人文素養(yǎng)和護理專業(yè)修養(yǎng)。醫(yī)科院校輔導(dǎo)員可將開展文化活動的場地延伸到實驗室、醫(yī)院、養(yǎng)老院等與學(xué)生自身專業(yè)息息相關(guān)的場所，提前加強學(xué)生對未來工作環(huán)境的認識，意識到自身暫時欠缺的能力，有助于學(xué)生在校期間找準方向查漏補缺。
醫(yī)科院校輔導(dǎo)員肩負著培養(yǎng)出優(yōu)秀祖國未來醫(yī)護人員的使命，如何培養(yǎng)“90后”學(xué)生使其擁有從業(yè)能力是一個值得探討的話題。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：職業(yè)能力 護理專業(yè) 英語教學(xué)
一、引言
目前，我國高職護理專業(yè)的英語教學(xué)仍然存在很多問題，教學(xué)內(nèi)容不能和學(xué)生的專業(yè)緊密聯(lián)系，沒有充分考慮就業(yè)市場對護理人員的英語能力和素質(zhì)方面的要求，從而忽略了對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。這種狀況在很大程度上限制了畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展，也不能滿足現(xiàn)代社會對護理人才的需求。因此，在高職院校的護理專業(yè)進行英語教學(xué)改革勢在必行。
二、高職院校護理專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析
為進一步了解高職護理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題，筆者2014年在本校――山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理系做了抽樣調(diào)查。共發(fā)放問卷300份，收回問卷289份，有效率達96.3%。筆者還隨機抽取了30名師生做了訪談。問卷和訪談內(nèi)容涉及學(xué)生、教師、教材、課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)評價等方面。調(diào)查結(jié)果及分析如下：
1.學(xué)生的英語水平參差不齊，學(xué)習(xí)動機不明確，學(xué)習(xí)興趣缺失，學(xué)習(xí)效果不理想。89%的學(xué)生認可英語學(xué)習(xí)的必要性和重要性；76%的學(xué)生表示非常想學(xué)好英語，但是學(xué)習(xí)效果不理想；學(xué)生期末考試的不及格率在40%左右；還有45%的學(xué)生表示不喜歡學(xué)英語。
2.教學(xué)方法有待完善。61%的學(xué)生認為當前的教學(xué)方法比較單一，大多數(shù)英語教師主要采用的還是講授法，遵循詞匯-課文-語法-練習(xí)的教學(xué)步驟，過分強調(diào)語法和詞匯，教學(xué)中缺少真實的語境，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
3.教材缺乏針對性，與專業(yè)發(fā)展脫離。57%的教師承認現(xiàn)行教材與護理專業(yè)的相關(guān)度不高，體現(xiàn)不出高職的教育特色，不利于培養(yǎng)學(xué)生的英語實用能力和職業(yè)能力。68%的學(xué)生表示對現(xiàn)行教材不感興趣，教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，與所學(xué)專業(yè)的切合度不高，缺乏實用性。
4.師資力量薄弱，專業(yè)知識欠缺，師資隊伍整體素質(zhì)有待提高。我校公共教學(xué)部共有16名英語教師，只有3名副教授，其他大部分是講師，而取得“雙師”資格的只有兩名教師。81%的教師表示對專業(yè)知識的了解太少，自身的教學(xué)技能也有待提高。94%的教師期待能有機會參加各種形式的進修或培訓(xùn)，提高自己的專業(yè)知識水平和綜合素養(yǎng)。
5.目前，我校只開設(shè)了《大學(xué)英語精讀》等基礎(chǔ)英語課程，專業(yè)英語沒有受到足夠的重視，這既不利于學(xué)生專業(yè)綜合能力和職業(yè)能力的提高，也不利于學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。87%的英語教師希望今后能開設(shè)專業(yè)英語課程，75%的學(xué)生認為很有必要開設(shè)醫(yī)護英語等專業(yè)英語課程，提高自身的專業(yè)水平和就業(yè)優(yōu)勢。
三、我校高職護理專業(yè)英語教學(xué)的改革實踐
1.開設(shè)醫(yī)護英語課程，使基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語有效結(jié)合。根據(jù)我校護理系學(xué)生的現(xiàn)狀，在第一學(xué)年為學(xué)生開設(shè)《大學(xué)英語精讀》等課程，以鞏固并擴展基礎(chǔ)英語知識和基本技能；在第二學(xué)年為學(xué)生開設(shè)了醫(yī)護英語課程，以補充學(xué)生的專業(yè)英語知識，培養(yǎng)學(xué)生用英語處理與醫(yī)護工作相關(guān)業(yè)務(wù)的能力。另外，我校還自行編寫了《醫(yī)護英語泛讀教程》，該書補充了更多的醫(yī)護英語場景，能進一步幫助學(xué)生掌握更多的醫(yī)護英語知識。
2.注重英語教師專業(yè)發(fā)展，建設(shè)“雙師型”教師隊伍。一方面，我校鼓勵英語教師通過自學(xué)、科研或參加培訓(xùn)等方式提高自己的教學(xué)水平和專業(yè)知識水平；另一方面，學(xué)校為英語教師外出學(xué)習(xí)搭建了很好的平臺，充分利用兄弟院校的寶貴資源，為教師提供外出進修或者訪學(xué)機會，進一步提高英語教師的專業(yè)知識水平和綜合素養(yǎng)。
3.在新媒體環(huán)境下充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。針對我校學(xué)生英語水平整體偏低、英語學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)英語的興趣點缺失等現(xiàn)象，我們在英語教學(xué)的過程中充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢，靈活運用多媒體教學(xué)、開放式互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)絡(luò)等資源，搭建學(xué)生自主學(xué)習(xí)和交流平臺，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，我們采取師生角色互換教學(xué)法、情景教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法、案例教學(xué)法等。
4.進行“教學(xué)做”一體化英語教學(xué)嘗試。我們充分利用我校的解剖實驗室、護理實驗室、附屬醫(yī)院及周邊實習(xí)單位等豐富的資源，通過真實的情景模擬進行現(xiàn)場教學(xué)，開展“教學(xué)做”一體化教學(xué)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，從而在很大程度上提高了學(xué)生的語言交際能力和綜合能力，使學(xué)生能夠真正做到學(xué)以致用，對于提高學(xué)生的就業(yè)率也有極大的好處。
5.利用微課、慕課等進行翻轉(zhuǎn)課堂，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，解決課時不足的問題。翻轉(zhuǎn)課堂既調(diào)動了學(xué)生的自主性，又解決了英語課時不足的問題。
四、結(jié)語
高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路。高職院校應(yīng)培養(yǎng)既具備扎實的英語基礎(chǔ)又能在工作中學(xué)以致用的高技能人才，以滿足我們現(xiàn)代社會的需求和發(fā)展。高職護理英語教學(xué)也應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為目標，在英語教學(xué)實踐中進行積極的探索與創(chuàng)新，變革傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式和教學(xué)方法，從而促進高職醫(yī)護英語教學(xué)的師資水平、教學(xué)水平和管理水平的全面提高，提高畢業(yè)生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。
參考文獻：
[1]教育部高等教育司.高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求[M].北京：高等教育出版社，2009.
[2]葉娜.以職業(yè)能力為導(dǎo)向的高職護理專業(yè)公共英語教學(xué)改革研究[D].河北師范大學(xué)，2012.
1 課程任務(wù)和建設(shè)基本思路
護理臨床思維的過程一般可分為4個階段：臨床資料收集、通過分析資料做出護理診斷、根據(jù)診斷制定護理計劃、觀察病情變化及治療對護理診斷及計劃的應(yīng)驗或修正。課程組對專業(yè)經(jīng)過深入分析后，根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)特點及其在護理人才培養(yǎng)體系中的定位，本課程的功能和任務(wù)定義為：幫助學(xué)生形成臨床思維活動所需的關(guān)于人體生命活動及其規(guī)律相關(guān)的知識體系，并具備一定的綜合分析、科學(xué)表達的能力。
以此為基礎(chǔ)進一步確定課程建設(shè)的基本思路為：以生理、生化知識為基礎(chǔ)，以病理生理為切入點，突出應(yīng)用型知識的學(xué)習(xí)，構(gòu)建臨床思維所需的人體功能知識體系；并以綜合實訓(xùn)項目為載體，利用動物病理模型模擬臨床診治過程，指導(dǎo)學(xué)生進行與工作過程相吻合的學(xué)習(xí)與實踐，突出職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，逐步實現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程由傳統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)型向“理論學(xué)習(xí)+職業(yè)能力培養(yǎng)”的綜合型課程轉(zhuǎn)化。
2 具體實施
2.1 更新教學(xué)觀念重視臨床思維能力的培養(yǎng) 人體機能課程綜合了生理、生化及病理生理3學(xué)科的基本知識，知識面廣、內(nèi)容復(fù)雜，具有較強的理論性。在傳統(tǒng)教學(xué)中生理等課程是典型的學(xué)科型教學(xué)模式，以基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)為核心，偏重于理論認識的深度，而忽略與專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床工作的聯(lián)系，與實際脫節(jié)，且由于教學(xué)進程普遍安排較緊張，課堂教學(xué)也以教師理論講授為主，案例分析、討論環(huán)節(jié)較少[7-8]。對此，課程組及教師要及時轉(zhuǎn)變和更新教學(xué)觀念，將臨床思維能力的培養(yǎng)融入到課程教學(xué)中。在教學(xué)內(nèi)容的選取上，實現(xiàn)課程知識學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)與臨床思維能力要求相對應(yīng)，在教學(xué)實施過程中，將理論教學(xué)、實踐教學(xué)與臨床實際工作要求緊密聯(lián)系起來，在基礎(chǔ)課程的教學(xué)中不斷滲透臨床知識。在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、完成相應(yīng)的實訓(xùn)項目時，引導(dǎo)其形成科學(xué)嚴謹?shù)乃季S習(xí)慣，能熟練應(yīng)用機能知識分析和解決臨床實際問題，從而使課程教學(xué)滿足應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)的要求。
2.2 根據(jù)臨床思維活動的邏輯性組合課程 根據(jù)臨床分析問題時從生理生化變化著手，分析病理改變的基本思路。課程組將生理學(xué)、生物化學(xué)及病理生理學(xué)3門傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進行有機組合，形成了綜合性的人體機能課程。課程教學(xué)以細胞水平的活動介紹為先導(dǎo)，包括細胞的基本功能、物質(zhì)代謝、能量代謝及與能量代謝密切相關(guān)的體溫和發(fā)熱等；繼之以系統(tǒng)為單位展開對各系統(tǒng)正常、異常功能活動的學(xué)習(xí)，將各系統(tǒng)正常的生理生化活動和與之相關(guān)的病理生理知識有機綜合起來。
通過以上整合，形成以解決臨床實際問題為出發(fā)點的相關(guān)知識體系的總體安排，加強了相關(guān)學(xué)科知識之間以及基礎(chǔ)與臨床之間的橫向聯(lián)系，有助于學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)知識分析、解決臨床問題，為臨床思維能力的培養(yǎng)搭建了一個良好的平臺。
2.3 根據(jù)臨床思維活動的需要選取教學(xué)內(nèi)容 護理臨床思維能力的基礎(chǔ)包括相關(guān)的知識體系及綜合分析等方面的基本能力，因此課程組在專業(yè)協(xié)同下，分析了臨床思維活動對機能學(xué)科知識的要求，并結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考核的要求，精心選取教學(xué)內(nèi)容，以突出應(yīng)用型知識的學(xué)習(xí)和綜合能力的培養(yǎng)。
課程理論教學(xué)內(nèi)容包括：重要器官的活動，常用機能評定指標，影響因素及主要的調(diào)節(jié)機制等核心理論；臨床常用操作、常用設(shè)備的工作原理及相關(guān)基礎(chǔ)知識等崗位技能所必需的理論支撐；職業(yè)生涯持續(xù)發(fā)展所需的知識補充等。實踐教學(xué)共設(shè)計兩大類項目：一是各器官、系統(tǒng)生理特性觀察及常用機能指標測定，二是模擬臨床過程的綜合性實訓(xùn)項目。課程在引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建臨床實際工作中思維判斷相關(guān)基礎(chǔ)理論體系的同時，加強實踐教學(xué)（實踐教學(xué)比例從原來的29.4%上升至35.1%），通過擬臨床過程對學(xué)生的指標監(jiān)測及其判斷分析進行訓(xùn)練，固化、內(nèi)化臨床思維活動所需的基礎(chǔ)知識，促進學(xué)生基本臨床思維能力的形成。
以循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容為例，理論教學(xué)部分包括正常心血管活動，闡述心血管活動的基本過程及其特點、功能評價指標、活動的影響因素及調(diào)節(jié)機制，再通過臨床常見的病理生理改變-休克、心力衰竭的學(xué)習(xí)引導(dǎo)學(xué)生利用本章知識對臨床現(xiàn)象進行綜合分析。在實踐教學(xué)部分（具體項目見表1），重點通過模擬臨床實際的訓(xùn)練，針對臨床可能出現(xiàn)的問題進行討論，開展模擬臨床工作的思維活動。
2.4 探索教學(xué)方法的改革以突出臨床思維能力培養(yǎng) 在教學(xué)過程中，在基本概念和基本原理的理解基礎(chǔ)上，更注重學(xué)生知識應(yīng)用能力的培養(yǎng)，即能應(yīng)用人體機能知識分析和解決臨床問題。教學(xué)中，廣泛采用以問題為中心（PBL）的教學(xué)方法，根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容精心選題，配合多媒體技術(shù)，創(chuàng)建臨床問題情景，以臨床實際問題為先引組織教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生逐步深入分析，從而介紹相關(guān)知識和分析方法。教學(xué)中，筆者還加強了案例討論等教學(xué)方法的應(yīng)用，如缺氧的學(xué)習(xí)，首先選取典型病例作為學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生在課前以小組為單位開展查閱資料等形式的自主學(xué)習(xí)，在課堂上教師針對病例提出系列問題，再以小組為單位進一步討論深入剖析，并派代表匯報，再繼以教師的總結(jié)點評。這些教學(xué)方法不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，更是有效促進了學(xué)生分析問題和解決問題的臨床思維能力的培養(yǎng)，在提高臨床思維能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法[9-11]。
2.5 以綜合實訓(xùn)為載體加強臨床思維能力的培養(yǎng) 實踐教學(xué)是學(xué)生對基礎(chǔ)理論、基本技能進行擬臨床應(yīng)用的主要訓(xùn)練階段，是培養(yǎng)實際能力的重要手段，也是當前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的熱點[12-15]。本課程的實踐教學(xué)項目分機能代謝特性觀察及常用指標測定、綜合實訓(xùn)兩大類，并以綜合實訓(xùn)項目為主，模擬臨床過程，指導(dǎo)學(xué)生進行與工作過程相吻合的學(xué)習(xí)與實踐。課程目前開設(shè)的主要綜合項目包括：胰島素低血糖反應(yīng)及急救、影響血液凝固的因素、離子濃度等因素對離體心臟活動的影響、運動等因素對血壓的影響、急性失血的代償反應(yīng)、缺氧及其影響因素分析、藥物對離體回腸的作用、影響尿生成的因素等。
其中如胰島素低血糖反應(yīng)及急救、運動等因素對血壓的影響、藥物對離體回腸的作用、影響尿生成的因素等項目在運用經(jīng)典實驗技術(shù)方法的基礎(chǔ)上，引入臨床因素，在綜合分析等方面訓(xùn)練以臨床意義、臨床運用為主。急性失血的代償反應(yīng)、藥物對離體回腸的作用等實驗?zāi)M常見疾病情況，進行病理現(xiàn)象觀察、發(fā)病機制分析及診斷等環(huán)節(jié)的實踐。各類項目的教學(xué)以引導(dǎo)學(xué)生在高度模擬臨床實踐的基礎(chǔ)上進行觀察、分析、推理為重點，并要求學(xué)生以科學(xué)論文的格式書寫報告，促進學(xué)生對基礎(chǔ)知識的應(yīng)用和思維能力的提高，同時提高科學(xué)表達能力，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
3 成效與問題
關(guān)鍵詞口語 教學(xué)方法 職業(yè)教育
中圖分類號:H319.3文獻標識碼:A
外語學(xué)習(xí)的最終目標就是讓人們在必要的時候能夠借助它來達到交流的目的。在世界經(jīng)濟全球化與社會生活信息化的今天,英語學(xué)科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長期以來,我們的英語教學(xué)偏重于語法知識的傳授,片面地追求卷面成績,忽視了對學(xué)生口語能力的培養(yǎng)。我國職業(yè)中專英語教學(xué)大綱中就明確規(guī)定,要培養(yǎng)學(xué)生口頭上應(yīng)用英語的能力。我校已充分認識到新形勢下社會對于職業(yè)人才口語能力的要求,從對英語有積極性的報名者中,經(jīng)過面試選出相對口語基礎(chǔ)較好的學(xué)生,開辦涉外護理專業(yè),課程設(shè)置有英語必修課、口語課、專業(yè)課,由外教專門負責(zé)口語教學(xué)。作為涉外護理班的專職英語教師,更應(yīng)積極探索研究口語教學(xué)的有效方法,在教學(xué)實踐中,對學(xué)生進行有計劃、有目的的口語訓(xùn)練。
1 積極營造和諧愉快的師生關(guān)系
良好的教學(xué)過程是師生相互溝通、相互交流從而增強師生情感交融,促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的過程。教學(xué)中應(yīng)樹立民主平等的師生關(guān)系,創(chuàng)造和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生對老師產(chǎn)生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習(xí)口語的最大優(yōu)勢,可以消除學(xué)生在課堂上怕犯錯誤而不敢用英語表達的心理障礙。
(1)愛心能促進情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情。”當你對學(xué)生付出真心,學(xué)生一定能感受得到,師生間和諧信任的關(guān)系就容易建立,而師生間這種關(guān)系一旦建立,有利于學(xué)生對老師敞開心扉,大膽表達。
(2)耐心能激發(fā)學(xué)生潛力。英語學(xué)習(xí)是一個循序漸進的過程,不要指望學(xué)生口語能力在瞬間提高,要耐心的給予引導(dǎo)。比如,我曾經(jīng)在課堂上讓學(xué)生描述自己的好朋友,有的學(xué)生說得亂七八糟,不知所云。我沒有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡單的問題,一般學(xué)生都能回答上來。在學(xué)生做了上述問題的回答之后,接著再引導(dǎo)他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點的問題,這樣我發(fā)現(xiàn),通過我耐心的把這個話題細化成一系列問題之后,學(xué)生的潛力就會被逐漸被激發(fā)出來。
(3)樹立信心能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在英語教學(xué)中不應(yīng)只片面地追求學(xué)生完全掌握單詞和語法,而使其忽略口語交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵學(xué)生開口,在學(xué)生開口說的時候,決不從中打斷去糾正錯誤,而是在學(xué)生發(fā)言完畢后再去提示一下,讓學(xué)生樹立信心。這實際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺是他自己學(xué)會了語言,而不是被老師手把手地教會了語言。
2 努力創(chuàng)造英語語言環(huán)境
講好一種語言,最有效的辦法就是置身到這種語言環(huán)境當中去,多聽、多說、多實踐。這是諸多語言教學(xué)者和語言學(xué)習(xí)者的共識。
(1)堅持英語授課。母語學(xué)習(xí)和外語學(xué)習(xí)的最大不同就是環(huán)境的不同。一個三歲大的美國兒童,英語說得可能要比我們學(xué)了幾十年英語的人要好很多,那是因為從他一出生,他就被置身于英語的環(huán)境。環(huán)境迫使他要盡快的掌握這門語言,這樣他的語言能力就不可避免的提高了。對于只有在上課時才會用到英語的中國學(xué)生來說,由于語言環(huán)境的缺失,英語能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語授課,可以使得學(xué)生在課堂有限的時間內(nèi),能夠最大限度的得到英語輸入。學(xué)生們必須認真聽講,集中注意力,才能跟上教師的節(jié)奏。在這樣的環(huán)境中,只要學(xué)生能克服一開始的不適應(yīng)和自己的惰性,堅持下來,就會大幅度提高自身的英語能力,尤其是英語表達能力。
(2)要求學(xué)生用英語表達。交流是一個雙向的活動,如果能理解對方的話,卻不能說出自己的想法,這個交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學(xué)方式促使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中去,同時要求學(xué)生也要盡自己的最大努力,用英語來表達。可以在適當?shù)臅r候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語,但絕不允許他們單純用母語表達,這樣能迫使他們用英語去思維,從而有效的促進其口語能力的進一步提高。而在學(xué)生英語口語能力有了切實提高后,當他們發(fā)現(xiàn)許多東西自己已經(jīng)可以用英語清楚的表達時,他們使用英語的熱情就會被進一步激發(fā)出來。
(3)指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課本中的語法規(guī)則,強調(diào)運用課內(nèi)語言材料,這是從熟知到認知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學(xué)生從已知中得到自由。這是一種教育教學(xué)的提高,也是語言學(xué)習(xí)的必由之路。口語教學(xué)也是如此。教師在平時的口語教學(xué)中,也應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課內(nèi)針對所學(xué)的語法知識,以回答問題,造句,對話表演,(下轉(zhuǎn)第81頁)(上接第77頁)小組討論等方式指導(dǎo)學(xué)生進行操練;課外給學(xué)生一個熱門話題,讓他們利用課余時間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進行反饋。教師還應(yīng)積極舉辦英語角、英語晚會等活動,鼓勵學(xué)生積極參與;推薦學(xué)生閱讀優(yōu)秀的外語期刊,收聽外文電臺,觀看外文電影等。這樣,在進一步鞏固已學(xué)內(nèi)容的同時,學(xué)生能夠自覺擴充自己的知識面,從而進一步提高學(xué)習(xí)興趣和口語能力。
3 加強跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識的導(dǎo)入能拓展學(xué)生的知識面。學(xué)習(xí)語言也是學(xué)習(xí)另一種文化。對于中國人來說尤其如此。對于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經(jīng)是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對于這些知識,也不是每一個學(xué)生都了解。因此,口語教師在課堂上應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學(xué)生在與母語是英語的外國人的交往過程中,不至于因為文化的無知而發(fā)生語用錯誤。為了成功地充當兩種文化的中介者和解釋者,外語教師必須不斷提高自身的文化素質(zhì),通過研究外國文學(xué)、閱讀報刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會習(xí)俗、社會關(guān)系等方面的知識,使自己具備雙重文化的理解能力,針對教材出現(xiàn)的具體文化現(xiàn)象隨教學(xué)加以詮釋,進行講解,指出其文化內(nèi)涵。以涉外護理班第一學(xué)期教材全國英語等級考試標準教程一級為例,全書共有二十八個單元,根據(jù)各單元的主題,分別做了相關(guān)的跨文化知識的導(dǎo)入,內(nèi)容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對相關(guān)外國文化背景知識做了比較詳盡的介紹,拓寬了學(xué)生的知識面,激發(fā)他們對于不同文化的興趣,進而了解到不同文化背景下正確的會話表達。
(2)德育的滲透有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在英語教學(xué)活動中還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的文化知識、態(tài)度技能、價值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發(fā)展。英語教育屬跨文化教育?？缥幕逃囊粋€重要方面是形成對待外來文化和本國文化的合理的跨文化心態(tài),既不可形成妄自尊大、閉關(guān)鎖國的心態(tài),也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態(tài)。比如在講到holiday這課時,在對比中西方重要節(jié)日名稱、慶祝方式時,我指出西方節(jié)日在中國被追捧而本國傳統(tǒng)節(jié)日卻被冷落的現(xiàn)象,呼吁學(xué)生要重視并弘揚中國傳統(tǒng),避免盲從。通過學(xué)習(xí),不少學(xué)生對這種文化的錯位進行了反思,表達了自己作為中國人愿意為傳承文化,發(fā)揚傳統(tǒng),做出自己努力的想法。加強道德教育在英語課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這堂課很好地實現(xiàn)了這個目標。
高職教育要遵循以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針,旨在培養(yǎng)學(xué)生實際運用能力,因此,英語口語的訓(xùn)練和培養(yǎng)越來越越受到重視。英語口語教學(xué)的方式多種多樣,如何在實踐中加以靈活運用以提高職業(yè)學(xué)校英語口語教學(xué),是我們在實踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應(yīng)該盡量創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境,靈活掌握、運用各種教學(xué)方法,并積極探索創(chuàng)新。要始終堅持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,充分發(fā)揮口語交互性強的特點,促進師生互動,使學(xué)生主動參與教學(xué),從而促進學(xué)生交際習(xí)慣的培養(yǎng)和口語實踐能力的切實提高。
參考文獻
[1] 王薔.英語教學(xué)法教程[M].北京:高等教育出版社,2000.
[關(guān)鍵詞] 高職護理；學(xué)生；心理護理技能
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（c）-0129-03
隨著護理學(xué)的不斷發(fā)展，整體護理模式成為當前各界所公認的最佳模式。整體護理模式認為，健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會素質(zhì)三者的完整結(jié)合，并明確指出個人的行為習(xí)慣和生活方式對健康有巨大的影響。心理護理是系統(tǒng)化整體護理的核心與難點，它貫穿于系統(tǒng)化整體護理的全過程，也是該模式優(yōu)于其他模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，要提高整體護理水平，就應(yīng)圍繞心理護理來進行。職業(yè)技術(shù)教育應(yīng)注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)[1]，目前，綜合醫(yī)院臨床心理護理整體水平處于低水平徘徊狀態(tài)，心理護理還沒有形成獨立的科學(xué)理論體系和規(guī)范化操作模式[2]，高等職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生是臨床護理工作的主力軍，如何培養(yǎng)滿足各級醫(yī)院以及社區(qū)服務(wù)機構(gòu)工作需求的合格的護士一直是護理教育界探討的焦點。各級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)要想提供高水平整體護理的服務(wù)，具備高素質(zhì)的具有優(yōu)秀心理護理技能的護理人才，必須從高等職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)抓起。
1 心理護理技能的內(nèi)涵
心理護理是指護理工作人員運用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過與服務(wù)對象的溝通，有針對性地解決或改善服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題，影響或改變其不良心理狀態(tài)或行為，在幫助服務(wù)對象提高適應(yīng)與應(yīng)對能力的同時，調(diào)動其主觀能動性，促進其健康問題的預(yù)防與處理。心理護理技能是指在對服務(wù)對象進行心理護理時應(yīng)具備的各種能力，主要包括溝通能力、語言表達能力、心理評估能力、心理援助能力等。
2 護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能培養(yǎng)的必要性
心理護理技能是護理專業(yè)學(xué)生的核心技能，護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)對學(xué)生自身、社會發(fā)展、護理專業(yè)發(fā)展以及護理模式的轉(zhuǎn)變都有極其重要的意義。
2.1 學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)是現(xiàn)代護理模式得以推廣的需要
當前，學(xué)院護理教育以及醫(yī)院護理理念受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響依然很大，致使以心理護理為核心的現(xiàn)代護理理念的教育與臨床護理事件得不到有效的開展，通過學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的現(xiàn)代護理理念，讓學(xué)生把最先進的護理模式帶到各臨床實踐單位，是現(xiàn)代護理模式得到有效推廣應(yīng)用的有效途徑。
2.2 心理護理技能的培養(yǎng)是高職護理學(xué)生自身發(fā)展的需要
作為一名優(yōu)秀的護理工作人員，必須具備較高的心理護理技能，只有這樣才能有針對性地解決或改善服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題，促進其健康問題的預(yù)防與處理。心理護理技能的培養(yǎng)，不但提高了學(xué)生自身的心理品質(zhì)，也提升了學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，這是一條護理專業(yè)學(xué)生成長、發(fā)展為一名優(yōu)秀護士的有效途徑。
2.3 學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)是新時期高職護理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要
高職護理專業(yè)的發(fā)展應(yīng)以市場需求和就業(yè)為導(dǎo)向，以勝任護士崗位需要為目標，以護理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以行業(yè)質(zhì)量要求為標準，堅持與就業(yè)需求接軌、與行業(yè)標準接軌、與國際人才培養(yǎng)模式接軌。目前，部分高職院校護理專業(yè)的設(shè)置和結(jié)構(gòu)還不盡合理，學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神與核心競爭力亟待加強，對護理專業(yè)教學(xué)來說，提高教學(xué)質(zhì)量，就要提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和核心競爭力，就應(yīng)該加強學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)。
2.4 學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)是社會發(fā)展的需要
目前，我國正處于經(jīng)濟快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，人民的物質(zhì)生活、精神水平都有了較大的提升，因而人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求量也就越來越大，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高。如何培養(yǎng)適應(yīng)人民生活需求、適應(yīng)社會發(fā)展的護理工作者，是擺在高職院校面前的一個嚴峻問題，特別是心理護理技能的培養(yǎng)，是高等護理教育的核心。護理專業(yè)學(xué)生只有具備較強的心理護理技能，才能在將來的臨床工作中有效應(yīng)對遇到的各式各樣的問題和挑戰(zhàn)。培養(yǎng)一大批具有較高心理護理技能的護理人才是建設(shè)創(chuàng)新型國家、構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，對實現(xiàn)我國經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有重要的歷史意義和現(xiàn)實意義。
2.5 學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)是與國際接軌的需要
中國已加入WTO，將促進護理教育在教育思想、教育理念、教育管理與實施等方面進行深層次的改革，從而加快護理教育國際化的進程。國際護理教育理念重視學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)，中國護理教育已經(jīng)認識到培養(yǎng)護理學(xué)生心理護理技能的重要性，只是在認識水平上還需要提高，具體的實施也有待加強。強化學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)有利于與國際接軌，有利于國內(nèi)外護理教育的溝通交流，也有利于護理人才的輸出。
3 影響護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能培養(yǎng)的因素
3.1 學(xué)生因素
①學(xué)生整體素質(zhì)不如以前：高等院校擴招后，錄取分數(shù)線自然下降，特別是專科錄取分數(shù)線，使得學(xué)生的整體素質(zhì)一屆不如一屆。入學(xué)之后，部分同學(xué)缺乏學(xué)習(xí)的自主性、計劃性。整體上來看，雖然高職生已初步形成了正確的人生觀、價值觀和世界觀，也具有一定的文化藝術(shù)修養(yǎng)、審美觀、組織紀律觀念及法制觀念，但是部分同學(xué)動手操作能力、應(yīng)變能力較差，與老師、同學(xué)、醫(yī)護人員之間協(xié)調(diào)、適應(yīng)能力不足，適應(yīng)社會環(huán)境的能力較差，心理健康問題相對較多，心理素質(zhì)的發(fā)展現(xiàn)狀還不能很好地滿足社會的發(fā)展。②學(xué)生缺乏專業(yè)認識：目前，大多數(shù)學(xué)生缺乏專業(yè)認知，尤其沒有認識到作為一個護理專業(yè)的學(xué)生掌握心理護理技能的重要性。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大一學(xué)生對專業(yè)認知存在不足，許多同學(xué)是按照父母意愿或是老師推薦選擇專業(yè)，針對“非常清楚自己專業(yè)的課程體系、知識結(jié)構(gòu)？”這一問題，有70%的學(xué)生“不太確定”或“不是”。由此可見，護理專業(yè)學(xué)生沒有更深入認識對于護理專業(yè)的專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)趨勢等相關(guān)專業(yè)情況。③學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃：大多數(shù)學(xué)生對將來的職業(yè)缺乏認識，沒有對自己的職業(yè)生涯進行規(guī)劃。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有76.7%、10.2%和2.3%的同學(xué)分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事職業(yè)的具體的工作內(nèi)容”這一問題；有55.6%、9.2%和5.4%的同學(xué)分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事護理職業(yè)的工作環(huán)境以及面臨的工作內(nèi)容”這一問題。
3.2 教師因素
教師的言行會直接影響學(xué)生對知識的興趣和對人生的理解，教師的師德、教育修養(yǎng)、教學(xué)技能、專業(yè)基礎(chǔ)等方面都會影響到護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能的學(xué)習(xí)，尤其是任課教師對護理專業(yè)的認識水平。目前，許多任課教師沒有認真研讀護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，不清楚所授課程哪些知識技能是學(xué)生應(yīng)該掌握的，講課時針對性不強，不利于護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)。
3.3 教學(xué)管理因素
科學(xué)有效的教學(xué)管理能夠調(diào)動學(xué)校各種資源促進學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，但是，大多數(shù)高職院校在教學(xué)管理上做的不是太好：①缺乏對教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量評價的統(tǒng)一的、可行的評價指標體系；②教師業(yè)務(wù)進修、臨床實踐等制度不健全，也缺乏對業(yè)務(wù)不太成熟教師的再培訓(xùn)；③對學(xué)生在臨床見習(xí)及臨床實習(xí)過程中的監(jiān)管力度還有欠缺，對完不成見習(xí)和實習(xí)任務(wù)的學(xué)生缺乏必要的處罰，致使學(xué)生的臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)流于形式；③考試制度還需再完善、再全面。教學(xué)管理的各方面因素都會影響到護理學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。
3.4 臨床實習(xí)環(huán)境因素
臨床實習(xí)是護理學(xué)生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護理人才的重要手段，通過實習(xí)讓學(xué)生由理論到實踐進行有效轉(zhuǎn)變，真正成為一名合格的護理人才。臨床實習(xí)單位的各方面因素都會影響到實習(xí)生的成長與發(fā)展，如醫(yī)院的護理理念、護士管理制度、護士地位等。
4 護理專業(yè)學(xué)生心理護理技能培養(yǎng)的途徑
4.1 構(gòu)建護理專業(yè)學(xué)生以心理護理技能為核心的課程體系
科學(xué)合理的課程體系的構(gòu)建可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明確學(xué)習(xí)目標，了解專業(yè)特點，逐步掌握并運用專業(yè)知識，形成穩(wěn)定的專業(yè)技能。護理專業(yè)課程體系的設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)以心理護理為核心的現(xiàn)代護理理念，必須設(shè)置《心理學(xué)基礎(chǔ)》、《護理心理學(xué)》、《心理咨詢與治療》為必修課，同時，增加一定額度的實訓(xùn)實踐課，并設(shè)置《人際溝通》、《大學(xué)生心理健康教育》、《禮儀》、《職業(yè)道德》等相關(guān)課程為必修課。
4.2 更新教學(xué)手段
教學(xué)手段的更新以有助于心理護理技能的培養(yǎng)，在教學(xué)過程中，通過引入情景式教學(xué)，以臨床問題為中心，讓學(xué)生進行角色扮演（角色有患者、患者家屬、導(dǎo)診護士、門診醫(yī)生、住院部護士、病房責(zé)任護士、護士長等），例如，讓學(xué)生扮演護理人員，體驗作為護士面對患者時該如何進行心理護理，或者扮演患者，體驗作為一位患者有何種心理需求，然后讓同學(xué)們進行討論；還要引入競爭機制，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)生的參與和競爭意識，例如，每學(xué)期舉辦1～2次心理護理技能大賽，前3名同學(xué)可在期末考試成績中加分并記錄，在評優(yōu)評先上作為一個重要參考依據(jù)。
4.3 強化以心理護理為核心的護理教育理念
護理教育以學(xué)生為主體，充分發(fā)掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、協(xié)調(diào)意識、組織能力和適應(yīng)能力，真正地把專業(yè)、照護、應(yīng)用科學(xué)與服務(wù)對象的相互作用、個體與其他部門相互協(xié)作有機結(jié)合起來，讓學(xué)生具備臨床護理、護理教育、護理管理、科研等各方面能力。在護理教育過程中，強化心理護理理念，讓學(xué)生擁有正確的專業(yè)認識，在學(xué)習(xí)中把握好方向，掌握心理護理技能，成為一名優(yōu)秀的護理工作人員。
4.4 提高護理教師的專業(yè)素養(yǎng)
教師的言行舉止、道德情操、人格魅力無時無刻不在直接影響著學(xué)生對知識的興趣和對人生的理解，教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，把握著教學(xué)手段和方法，學(xué)生專業(yè)技能的提高實質(zhì)上是教師主導(dǎo)作用的充分、正確的發(fā)揮，因此，注重護理專業(yè)教師綜合素質(zhì)的提高是造就高素質(zhì)護理人才的必由之路。學(xué)校應(yīng)該組織開展各種形式的業(yè)務(wù)活動，如集體備課、聽課說課、在職進修、培訓(xùn)、到醫(yī)院實踐學(xué)習(xí)等，強化教師以心理護理為核心的護理教育理念，提高任課教師的專業(yè)知識能力與實踐應(yīng)用能力。
4.5 強化實訓(xùn)實踐活動
張惠萍[4]認為護生的學(xué)習(xí)包括在校學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)兩部分，它們對學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)教育都十分重要，任何一個環(huán)節(jié)出問題，都會影響到護理人才的培養(yǎng)。實訓(xùn)實踐活動是讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，應(yīng)用和鞏固所學(xué)專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生能力和技能的重要手段，要想培養(yǎng)學(xué)生的心理護理技能，就必須讓學(xué)生參加各種實訓(xùn)實踐活動。實踐活動的強化，首先是增加實訓(xùn)課時數(shù)，并在課下開放實驗室，讓學(xué)生利用課余時間組織實訓(xùn)活動；其次，利用寒暑假為學(xué)生創(chuàng)造去臨床崗位鍛煉的機會，鍛煉學(xué)生的人際溝通能力、健康教育能力、語言表達能力、分析問題和解決問題的能力等；最后，繼續(xù)重視實習(xí)，把實習(xí)當做學(xué)生評價的重要依據(jù)。
4.6 打造有利于心理護理技能培養(yǎng)的校園文化
對于護理學(xué)生心理護理技能的培養(yǎng)與提高，課堂教育固然重要，課外的校園環(huán)境和氛圍營造也是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，校園文化建設(shè)的正常展開，是學(xué)校實現(xiàn)人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和啟迪的主要形式。因此，首先應(yīng)加強學(xué)校環(huán)境治理，對宿舍樓、教學(xué)樓、圖書館、實驗樓等進一步加強綜合治理，創(chuàng)造文明、整潔、優(yōu)美、有序和心理護理相關(guān)的育人環(huán)境；其次，應(yīng)加強學(xué)校硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在校園內(nèi)的醒目地方懸掛校訓(xùn)、?；?，張貼護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)著名科學(xué)家、學(xué)者畫像和求知成長的名言警句及文明用語，設(shè)置反映心理護理特色、有教育意義的紀念碑、紀念亭和名人雕塑等人文景觀；最后，加強校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班風(fēng)、宿風(fēng)、校規(guī)、校紀建設(shè)，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)和行為文明程度，為學(xué)生心理護理技能的提高提供更加有利的環(huán)境氛圍。
護理人才是 21世紀緊缺的技能型人才之一，提高護理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護理教育教學(xué)模式，建立以人的健康為中心的護理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)護理人才是衛(wèi)生職業(yè)教育的當務(wù)之急，而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護理人才的教育改革勢在必行[5-8]。因此，高職護理專業(yè)學(xué)生亟需加強心理護理技能的培養(yǎng)，學(xué)校要加強宣傳、教育，實習(xí)單位應(yīng)給予充分的重視，以提高護理服務(wù)水平，為社會做出更大貢獻。
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關(guān)鍵詞 職業(yè)院校；技能大賽；護理專業(yè)；教學(xué)改革
中圖分類號 G719.21 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2013）20-0035-03
為貫徹《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2120年）》關(guān)于開展職業(yè)技能競賽的精神，落實《國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》關(guān)于辦好職業(yè)技能競賽的要求，由教育部聯(lián)合天津市人民政府及國務(wù)院相關(guān)部門和行業(yè)組織共同舉辦的、面向職業(yè)院校在校學(xué)生的全國職業(yè)院校技能大賽（以下簡稱全國大賽）自2008年至今在天津市已成功舉辦6屆。
一、全國護理技能大賽基本情況
2012年，護理專業(yè)（高職組）首次成為全國職業(yè)院校技能大賽項目之一。大賽由天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校承辦。護理大賽以展示高職護理專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革成果為基本目標，通過全國大賽，調(diào)動衛(wèi)生行業(yè)、用人單位、相關(guān)企業(yè)和職業(yè)院校共同研究高職護理教育中存在的問題，從實踐層面進一步推進校企合作人才培養(yǎng)；探討更為有效的教學(xué)方式、方法，促進教育教學(xué)改革的深化和辦學(xué)體制、機制的創(chuàng)新，進一步提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量；提高全社會對護理高職教育的關(guān)注度和支持度；促進衛(wèi)生職業(yè)教育又好又快發(fā)展。
（一）護理技能大賽命題思路
大賽以護理工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護理崗位工作的要求，對病人實施整體、連續(xù)、科學(xué)的護理。大賽分別設(shè)置健康評估室、重癥監(jiān)護室（ICU）兩個比賽場所。在健康評估室，選手根據(jù)給出的案例對病人現(xiàn)狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施；選手在重癥監(jiān)護室（ICU）連續(xù)實施完成3項護理技術(shù)操作。主要考核選手護理思維判斷、分析問題、解決問題的能力，檢測選手急救護理技術(shù)操作水平及人文職業(yè)素養(yǎng)[1]。
（二）護理技能大賽競賽路徑
以臨床案例為導(dǎo)向，按照臨床護理崗位工作要求，將競賽分為兩個階段。
第一階段為病例分析階段：每位參賽選手隨機抽取1份臨床案例，經(jīng)分析后書寫出主要護理問題，并列出主要的護理措施。競賽第二階段為綜合技能競賽階段：每位選手到考場完成3項護理操作。競賽重點考查和展示學(xué)生的基本素養(yǎng)、專業(yè)知識與技能、分析與解決問題的能力、評判性思維能力等綜合素質(zhì)。
第二階段的技能考核項目為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、心電監(jiān)測技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)（含輸液泵的使用技術(shù)）。心電監(jiān)測技術(shù)在志愿者身上操作，其他兩項操作均在“模型人”上進行。
（三）新形勢下全國護理技能大賽的特點
大賽呈現(xiàn)出理論性、實踐性、現(xiàn)實性和創(chuàng)新性等特點，注重考查參賽選手的綜合素質(zhì)。不僅要求參賽選手具有扎實的理論基礎(chǔ)，更要有嫻熟的動手能力。同時還需要選手展示組織能力、協(xié)同能力、語言表達能力等，這就需要選手在學(xué)習(xí)期間注重自己綜合能力的培養(yǎng)。
1.突出對接護理行業(yè)標準、護士職業(yè)準入標準和護理職業(yè)崗位原則
比賽項目按照臨床護理崗位實際工作需求，同時結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考核大綱要求進行設(shè)計，以保障與臨床護理崗位“零對接”。
競賽項目之一的單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）術(shù)，采用國際最新標準——《2010年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》；護理操作流程中“腕帶”識別標識環(huán)節(jié)是以2010年患者安全目標中的第一目標即嚴格執(zhí)行查對制度為依據(jù)。這些標準的應(yīng)用體現(xiàn)了大賽和臨床護理崗位的“零對接”。
全國技能大賽評委全部來自各省市知名三級甲等醫(yī)院的護理專家，評委結(jié)合臨床護士技能要求對參賽選手進行全面評價。
2.突出護理工作的整體性和系統(tǒng)性
要求選手按照臨床護理工作過程完成評估、診斷到計劃、實施的全部護理內(nèi)容，體現(xiàn)了臨床護理工作實施的完整過程。
3.突出護理人文素質(zhì)的評價
大賽通過考查選手與患者（由承辦學(xué)校提供男性青年志愿者作為模擬病人）的有效溝通、心理護理和健康教育等考核點的設(shè)計，強調(diào)對選手人文素養(yǎng)的考查，形成強化人文素質(zhì)培養(yǎng)的護理職業(yè)教育導(dǎo)向。競賽項目通過模擬不同病人、不同病情、不同文化修養(yǎng)，年齡懸殊、性別差異，為各種護理工作設(shè)下不同障礙，參賽選手對此處理得好與壞既是方法技巧問題，也是護理理論、護理技能的真實體現(xiàn)。
4.突出綜合職業(yè)能力評價
要求選手針對個案進行全面評估，提出護理診斷，并提供有針對性的護理措施。選手綜合能力評價包括護理技能操作能力、觀察力、批判性思維、獨立思考能力、分析與解決問題能力等。
5.體現(xiàn)護理崗位現(xiàn)代化技術(shù)水平
現(xiàn)代化護理工作中臨床護士需使用大量的儀器和設(shè)備。競賽項目遴選了心電監(jiān)護技術(shù)和輸液泵的使用技術(shù)，以體現(xiàn)護理崗位的高技術(shù)含量。
二、以大賽為契機，推進護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新
技能大賽技術(shù)含量高，技能要求復(fù)合度也高，體現(xiàn)了職業(yè)教育對技能人才培養(yǎng)目標的高要求[2]。以專業(yè)競賽審視高職高專院校護理專業(yè)教育教學(xué)，其人才培養(yǎng)無論從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段還是實訓(xùn)條件方面，都需要進一步改革和完善。
（一）引導(dǎo)高職護理專業(yè)課程改革向“任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向”方向發(fā)展
護理技能大賽反映出用人單位的實際需求和新技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展趨勢，對護理專業(yè)課程體系改革起著導(dǎo)向的作用。
一是開發(fā)護理綜合實訓(xùn)項目。臨床護理工作過程是個連續(xù)體，而現(xiàn)有實訓(xùn)課程內(nèi)容的缺失造成護理教學(xué)與實際工作情景的巨大差距。要開發(fā)護理綜合實訓(xùn)項目，如單獨開設(shè)綜合實訓(xùn)課程，即“以病人為中心”將護理實訓(xùn)內(nèi)容劃分為若干個可獨立進行的基本訓(xùn)練單元，按照基本技能訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練、綜合應(yīng)用訓(xùn)練模塊進行分類，以訓(xùn)練單元作為實訓(xùn)項目，強調(diào)學(xué)生以小組為單位完成護理職業(yè)中典型的工作任務(wù)并進行成果展示。
二是在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中重點培養(yǎng)學(xué)生熟練的職業(yè)技能。如實施靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)等，不僅要掌握基本技能，而且要求速度快、準確率高。
三是加強綜合職業(yè)能力培養(yǎng)。包括：有效思考的能力；清晰溝通思想的能力；能作適當明確判斷的能力；能辨識普遍性價值的認知能力[3]。現(xiàn)代護理高技能應(yīng)用型人才不能僅僅滿足于重復(fù)性工作要求，還要有在復(fù)雜工作情境中的判斷、分析和行動能力，以及對所用知識和技能的創(chuàng)新能力，對新技術(shù)的吸收和消化能力等。
（二）改革技能考核形式
改革傳統(tǒng)的單項護理操作考核形式，采取以“臨床病案”為背景的護理操作技能項目考核方式。在考核中，加入模擬病例，即在確定考核項目后，由學(xué)生抽病例簽，確定為某一個具體病人進行輸液、注射、導(dǎo)尿等操作。針對不同“病人”，稱呼、解釋、囑咐甚至操作手法都不盡相同，由于每個學(xué)生遇到的“病人”附帶條件不同，促使護生在面對具體病人時要進行思考，即如何為病人提供最佳的護理服務(wù)，從而提高學(xué)生的應(yīng)變能力。
（三）強化基本技能和職業(yè)能力訓(xùn)練
護理技能操作實訓(xùn)室的環(huán)境、設(shè)備對技能操作訓(xùn)練質(zhì)量有著重要影響，是培養(yǎng)護生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要保障。天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在國家級示范校建設(shè)期間，對高度仿真護理實訓(xùn)基地進行功能提升建設(shè)，設(shè)有基礎(chǔ)護理、成人護理、母嬰護理、急救護理、重癥監(jiān)護病房（ICU）、手術(shù)室等仿真實訓(xùn)室20余間，配備了高級模擬訓(xùn)練監(jiān)控系統(tǒng)、AED基礎(chǔ)生命支持訓(xùn)練系統(tǒng)、計算機模擬急救訓(xùn)練系統(tǒng)等，實現(xiàn)校內(nèi)護理專業(yè)教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境高度統(tǒng)一。
參考文獻：
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Analysison Teaching Reform of Nursing Specialty under the Guidance of National Nursing Skills Contest in Vocational Schools
SHA Ri-na， WANG Qing， XUE Mei， LIU Bin
（Tianjin Medical Technical College， Tianjin 300222， China）