時(shí)間：2023-09-21 18:00:07
導(dǎo)語：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式大多仍然遵從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理的同時(shí)也暴露出許多問題。一是現(xiàn)有的教學(xué)模式都是教師先講解實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生再一步一步做，與其說做實(shí)驗(yàn)不如說體會(huì)實(shí)驗(yàn)過程，學(xué)生在其中很少能夠得到思考，只是機(jī)械地完成課程任務(wù)，這樣的教學(xué)模式無法培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性，也不會(huì)激起學(xué)生的濃厚興趣，更不會(huì)深刻理解教學(xué)內(nèi)容從而學(xué)以致用;二是課堂實(shí)驗(yàn)開展的僅僅只是一部分有代表性、易操作、經(jīng)濟(jì)、常用的簡單實(shí)驗(yàn)，對于那些需要昂貴儀器、比較耗時(shí)的實(shí)驗(yàn)大多并不開展;三是實(shí)驗(yàn)課的資源(如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、儀器設(shè)備等)緊張，經(jīng)常多人共做一次實(shí)驗(yàn)，而開展的實(shí)驗(yàn)大都較為簡單，可以自己獨(dú)立完成，某些復(fù)雜實(shí)驗(yàn)因?yàn)橘Y源緊張只做教學(xué)示教，沒有鍛煉機(jī)會(huì)，這些都不利于學(xué)生動(dòng)手能力的提高及對實(shí)驗(yàn)的理解;四是隨著科技的不斷發(fā)展，一些高端精密儀器設(shè)備也逐步應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，但是生均實(shí)驗(yàn)設(shè)備擁有量低，而且該類儀器由專人操作，采用示范教學(xué)的方法，不利于學(xué)生培養(yǎng);五是部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和耗材難于購置(如局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等課程需用的大量尸體，部分稀缺微生物寄生蟲大體標(biāo)本，蟾蜍、狗等特殊實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)，導(dǎo)致資源的極度緊張;六是某些實(shí)驗(yàn)存在危險(xiǎn)性，如分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)所必須使用的一些試劑有劇毒或神經(jīng)毒性，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中必須用到許多致病菌(如大腸桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核分歧桿菌等)，一旦學(xué)生操作不慎或失誤都會(huì)對學(xué)生的健康造成威脅。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)的目標(biāo)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是針對本校的管理需求，采用先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念和教育技術(shù)，整合國內(nèi)外成熟的虛擬實(shí)驗(yàn)研究成果，與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)及病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，研究開發(fā)和部署開放式虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理和共享平臺(tái)，提供數(shù)字化網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，在全校范圍內(nèi)開展應(yīng)用。在現(xiàn)有的校園網(wǎng)和省級(jí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心平臺(tái)的基礎(chǔ)上，以各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)建設(shè)不同的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)K，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、全天候開放的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。搭建“真實(shí)與虛擬相結(jié)合，教學(xué)與科研相結(jié)合”的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)建了“理論授課－虛擬實(shí)驗(yàn)－實(shí)驗(yàn)室教學(xué)”融合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，為醫(yī)學(xué)教育科研服務(wù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)包含機(jī)能學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、形態(tài)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、人體解剖學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、分子生物與免疫學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)4個(gè)虛擬模塊。主要目的在于實(shí)現(xiàn)虛實(shí)統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與課堂模擬相結(jié)合，使現(xiàn)代計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感器技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、仿真技術(shù)等多種技術(shù)融合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，為學(xué)生提供一個(gè)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，提高學(xué)生實(shí)體操作的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生對科學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，真正實(shí)現(xiàn)綠色、安全、經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺(tái)的建設(shè)將為學(xué)校大大節(jié)約實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)用尸體標(biāo)本、顯微鏡、切片購置和維護(hù)成本，解決珍稀標(biāo)本如胚胎等和尸體標(biāo)本的來源。同時(shí)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化重組，增加觀念創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力及跨學(xué)科綜合運(yùn)用知識(shí)和動(dòng)手的能力。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)模式的探索與實(shí)踐
3．1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?/p>
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)中積極探索各種類型實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢互補(bǔ)，將動(dòng)畫模擬、虛擬仿真、錄像和實(shí)體實(shí)驗(yàn)優(yōu)化組合。對于生理、病理及機(jī)能學(xué)等實(shí)驗(yàn)可使模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和原有的多道生理信號(hào)處理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)軟件配合，使高仿模擬實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)隨意切換。每一個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)包括實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、模擬實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)3大部分?？赏瓿啥噙_(dá)幾十個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，介紹生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)的儀器常識(shí)、常用儀器設(shè)備，常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類、品系、實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)等知識(shí)，擁有多部生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)操作視頻。高仿實(shí)驗(yàn)有真實(shí)實(shí)驗(yàn)場景，實(shí)驗(yàn)儀器、裝置、實(shí)驗(yàn)對象與真實(shí)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場情況一致，實(shí)驗(yàn)儀器界面和操作與真實(shí)的道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)相仿;實(shí)驗(yàn)步驟按實(shí)際實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);實(shí)驗(yàn)操作與實(shí)驗(yàn)對象的活動(dòng)應(yīng)用實(shí)景動(dòng)畫;實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行生理指標(biāo)的定量分析測量，并可導(dǎo)出?？蓾M足不同學(xué)生的需求，增強(qiáng)學(xué)生對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，提高學(xué)生在真實(shí)實(shí)驗(yàn)中的動(dòng)手能力，能節(jié)約部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，并且能解決以往在實(shí)體實(shí)驗(yàn)時(shí)由于操作失誤導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的浪費(fèi)現(xiàn)象。針對系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué)課程將虛擬解剖系統(tǒng)與傳統(tǒng)的尸體解剖實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，可開設(shè)幾十個(gè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可查看彩色塑化切片圖像，可根據(jù)教學(xué)需要鎖定顯示畫面，3D解剖模型與2D切片截面圖像完美結(jié)合，帶來無與倫比的視覺感受，可完全滿足臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等特殊專業(yè)對解剖學(xué)課程的不同要求。使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖教學(xué)擺脫了日常教學(xué)中對尸體解剖的完全依賴，滿足教學(xué)需要，并可緩解教學(xué)尸體緊缺的難題。運(yùn)用3D技術(shù)并有機(jī)合理地組合文字、圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種媒體，把枯燥乏味的課堂知識(shí)形象、生動(dòng)、活潑地展現(xiàn)出來，讓學(xué)生在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中擺脫以往的抽象枯燥且具有一定危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，讓學(xué)生在快樂中輕松地掌握更多分子生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)，能夠在虛擬仿真的過程中掌握聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)，克隆核酸電泳，瓊脂糖凝膠電泳，測序DNA、RNA提取，逆轉(zhuǎn)錄cDNA，以及蛋白免疫印跡(Westernblotting)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可減少分子生物和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中有毒、有害物質(zhì)對學(xué)生的傷害;減少分子生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中對耗材、試劑、抗體等昂貴實(shí)驗(yàn)材料的需求以減少實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，使學(xué)生通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)掌握基本技術(shù)、操作步驟以及特殊儀器設(shè)備使用后能順利完成實(shí)體實(shí)驗(yàn)，同時(shí)，分子生物學(xué)與免疫學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)也可作為對本科生、研究生及教師科研基本功的培訓(xùn)。
3．2流程化的實(shí)驗(yàn)管理
注重操作細(xì)節(jié)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)管理，通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)可完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全流程業(yè)務(wù)功能。通過實(shí)驗(yàn)課程管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排、實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過程指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果批改、實(shí)驗(yàn)成績分析等，實(shí)現(xiàn)對實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的全流程跟蹤。各類教學(xué)資源建設(shè)也進(jìn)行流程管理?；诰W(wǎng)絡(luò)的流程化管理有效促進(jìn)各種類型實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)一安排、優(yōu)化組合，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的效率和規(guī)范，為開放共享虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源奠定良好基礎(chǔ)。
3．3智能化的教學(xué)服務(wù)
為了減輕實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的工作量，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和效果，在課前預(yù)習(xí)階段，采用智能組卷技術(shù)對學(xué)生進(jìn)行應(yīng)知應(yīng)會(huì)測試。在實(shí)驗(yàn)過程中，采用人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的網(wǎng)上實(shí)時(shí)智能指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)過程中的問題，階段性地對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的有效指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行自動(dòng)化的輔助批改。整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生隨時(shí)可以通過智能答疑系統(tǒng)答疑，學(xué)生可搜索常見問題，與教師實(shí)時(shí)互動(dòng)或者向教師發(fā)送郵件。實(shí)驗(yàn)管理者和教師可以對實(shí)驗(yàn)過程的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)與分析，通過大數(shù)據(jù)挖掘，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
3．4規(guī)范化的資源建設(shè)
醫(yī)學(xué)教育分為兩個(gè)階段：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)是低年級(jí)的課程，組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等都屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇。對低年級(jí)醫(yī)學(xué)生，特別是少數(shù)民族地區(qū)學(xué)生而言，從高中到醫(yī)學(xué)院校，學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師教學(xué)方法都有很大改變，對他們來說這是一道坎，如何幫助低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生邁過這道坎是醫(yī)學(xué)教育成敗的關(guān)鍵。
1.1少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校低年級(jí)學(xué)生對新的教學(xué)方法不適應(yīng)
我國中小學(xué)教學(xué)，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)少數(shù)民族地區(qū)中小學(xué)教學(xué)，主要以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，以教師為中心，以考試通過率為目的的應(yīng)付考試，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力相對較弱，加上老少邊山窮地區(qū)的社會(huì)發(fā)展歷史和地理環(huán)境等因素，少數(shù)民族地區(qū)從學(xué)前教育到小學(xué)和中學(xué)，與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件方面都相對落后。少數(shù)民族地區(qū)的數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)，特別是音樂、體育、美術(shù)和外語的教學(xué)水平與發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距不小，有些地方的中小學(xué)老師還是“萬金油”式，既上語文、數(shù)學(xué)，又上物理、化學(xué)，甚至還兼美術(shù)、音樂、體育，教學(xué)能力和教學(xué)精力都有所欠缺，影響少數(shù)民族地區(qū)的中小學(xué)文化素質(zhì)。雖然來自不同地區(qū)的少數(shù)民族學(xué)生擁有吃苦耐勞、禮貌、善良等諸多優(yōu)點(diǎn)，但是家庭、環(huán)境等因素造成少數(shù)民族地區(qū)學(xué)生的知識(shí)面、學(xué)習(xí)能力和交際能力有所欠缺，有不同程度的自卑心理，因此，來源于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)少數(shù)民族地區(qū)低年級(jí)學(xué)生綜合素質(zhì)較發(fā)達(dá)地區(qū)差。少數(shù)民族地區(qū)的學(xué)生從高中踏入大學(xué)大門，有許多問題需要面對與挑戰(zhàn)，要求少數(shù)民族地區(qū)的低年級(jí)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生從傳統(tǒng)被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，會(huì)有更多的困難和更長的適應(yīng)過程，需要老師、同學(xué)積極和主動(dòng)的幫助。
1.2少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)老師對相關(guān)病例臨床知識(shí)欠缺
在強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的今天，作為基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)課程授課教師，在教學(xué)中我們要注意引導(dǎo)學(xué)生多思考，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力，因?yàn)椤八伎紩?huì)變成一種激發(fā)智力的刺激”，使學(xué)生獲得內(nèi)化知識(shí)和獨(dú)立工作的能力。要改變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)狀，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變以往的純接受知識(shí)到自我獲得、整合知識(shí)。首先是我們每一位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程授課教師都應(yīng)掌握相應(yīng)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，其次與臨床醫(yī)生聯(lián)合教學(xué)。也就是說要學(xué)生聯(lián)系臨床實(shí)際，老師首先聯(lián)系臨床實(shí)際，要學(xué)生把基礎(chǔ)與臨床知識(shí)整合，我們老師首先把基礎(chǔ)與臨床知識(shí)整合?；A(chǔ)課老師案例教學(xué)課堂經(jīng)驗(yàn)缺乏，也導(dǎo)致病例的搜集、整理和應(yīng)用的能力不足，但少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)老師外出進(jìn)修機(jī)會(huì)少，與臨床脫節(jié)的時(shí)間較長，因此對相關(guān)病例臨床知識(shí)欠缺，影響案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教學(xué)效果。
1.3少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)醫(yī)院病例檔案建立不完善
由于歷史和地理原因，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)醫(yī)院病例檔案建立時(shí)間較短，有些病例記錄不夠規(guī)范和詳盡，病例來源不足，數(shù)量不多，病例種類不夠豐富。電子病例檔案建立時(shí)間較短且不完善，給少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教師特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教師對病例的尋找和篩選帶來困難，而病例數(shù)量和質(zhì)量直接影響案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)效果，這就需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)老師在臨床醫(yī)生幫助下花更多時(shí)間和精力收集和精選與各科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的相關(guān)病例。
1.4少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例版教材需要完善
教材的質(zhì)量直接影響到教學(xué)的質(zhì)量，由于少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例教學(xué)法起步較慢，電子病例檔案建立時(shí)間較短且不完善。病例數(shù)量、質(zhì)量都有所欠缺，加上案例教材編者經(jīng)驗(yàn)不足，所以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例版教材需要在應(yīng)用過程中不斷修改完善。
2提高少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例教學(xué)法的教學(xué)質(zhì)量
2.1培養(yǎng)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校低年級(jí)學(xué)生自學(xué)能力
為了克服學(xué)生自學(xué)能力不足的缺點(diǎn)，課前老師必須按教學(xué)大綱要求認(rèn)真?zhèn)湔n，根據(jù)講授內(nèi)容選擇耳熟能詳、通俗易懂，而且典型的病例，提出與教學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)密切相關(guān)的問題，問題難易度和數(shù)量一定要適中，難度過大學(xué)生不能用所學(xué)的知識(shí)解答，授課老師必然花費(fèi)過多的時(shí)間和精力解答，一定會(huì)影響相關(guān)基本知識(shí)的講解，問題數(shù)量太多學(xué)生難以消化，影響學(xué)習(xí)的效果。將病例、相關(guān)主要問題以及所需講授的知識(shí)內(nèi)容傳到教學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)上，學(xué)生可以預(yù)習(xí)，并通過查找資料提前學(xué)習(xí)和思考有關(guān)問題。課堂上，老師通過現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)豐富案例教學(xué)法的教學(xué)手段。視頻播放導(dǎo)出案例，創(chuàng)造情境，幻燈片展示授課重點(diǎn)、難點(diǎn)，這樣，既可節(jié)省寶貴課堂時(shí)間，又可使課堂講授內(nèi)容變得形象、生動(dòng)，對學(xué)生的理解和記憶都極有幫助。課后，老師通過現(xiàn)代化的信息溝通技術(shù)，比如，短信、QQ等信息反饋，與學(xué)生及時(shí)互動(dòng)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
2.2解決少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例相對匱乏問題
通過加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院電子病例檔案規(guī)范建設(shè)，方便應(yīng)用和共享有限病例檔案，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教師尋找和篩選。同時(shí)，與臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院共建完備的病例檔案庫，發(fā)動(dòng)帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生積極收集病例為母校提供優(yōu)質(zhì)典型的病例，增加病例數(shù)量和質(zhì)量，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課老師對教學(xué)案例的收集、精選能力。此外，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校之間的交流，共享典型病例資源來解決案例相對匱乏問題。
2.3提高少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)老師相關(guān)病例臨床知識(shí)水平
雖然少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的老師絕大多數(shù)都是畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是臨床經(jīng)驗(yàn)不足，脫離臨床實(shí)踐時(shí)間太長，在病例的篩選、編寫和對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的具體知識(shí)點(diǎn)的連接上都有所欠缺?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)老師需要學(xué)習(xí)與本專業(yè)密切相關(guān)的臨床知識(shí)，不斷更新自己專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，才能恰當(dāng)應(yīng)用案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的積極性，更好回答學(xué)生提出問題，提高教學(xué)效果。
2.4精心編寫和不斷完善少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)案例版的教材
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會(huì)的高素質(zhì)人才，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在很大的程度上為醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，滿足復(fù)合型人才的需求。因而，本文主要是針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系來進(jìn)行探索分析的。
關(guān)鍵詞:
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);體系探索
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教育主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會(huì)的高素質(zhì)人才，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與改革，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更為突出對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，而其教育模式也在發(fā)生變化，要求現(xiàn)代學(xué)生具有綜合性的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，在面臨臨床常見疾病時(shí)候能夠靈活面對，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)際能力，同時(shí)還應(yīng)該要有較高的科學(xué)文化素養(yǎng)，能夠?qū)⑷祟惖慕】蹬c人們的心理與社會(huì)等方面因素進(jìn)行結(jié)合［1］。因而，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該要不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展來培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。本著培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維與創(chuàng)新能力對課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行了一定的改革。
一、重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在很大程度上能夠使得學(xué)生在理論課程中學(xué)到抽象的知識(shí)，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)具有一定的積極影響。醫(yī)學(xué)教學(xué)中長期以來就存在重視理論教育而輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思想。因而，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該要從思想上來重視實(shí)驗(yàn)教育，更新師生觀念，明確醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，并把這種觀念貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中［2］。
二、重視學(xué)生的全面發(fā)展
第一，改革課程設(shè)計(jì)。在課程設(shè)置上應(yīng)該要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)發(fā)展原則，將超前的思想融入教學(xué)中［3］。首先，應(yīng)該及時(shí)更新教材，醫(yī)學(xué)在社會(huì)中的發(fā)展十分迅速，在每一個(gè)教材中都會(huì)有新的知識(shí)點(diǎn)。其次，對沒有及時(shí)更新到教科書中的內(nèi)容，應(yīng)該及時(shí)掌握，融入課堂教學(xué)，使得學(xué)生能夠及時(shí)了解最新知識(shí)。最后，也應(yīng)該要對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，刪減復(fù)雜的內(nèi)容，增設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。第二，改革教材。教材是教師教學(xué)的依據(jù)，新課程體系下就應(yīng)該要相應(yīng)教材與之配套，教材內(nèi)容在選擇上應(yīng)該要注意多層次性，多選擇新知識(shí)在教材中，并提供優(yōu)秀教輔資料。第三，鼓勵(lì)雙語教學(xué)。進(jìn)行雙語教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力與思維，為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也可以運(yùn)用英語知識(shí)來閱讀國際醫(yī)學(xué)類書刊，了解國際前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)。第四，實(shí)踐教學(xué)。傳統(tǒng)類教學(xué)多數(shù)情況都是對理論知識(shí)的鞏固與復(fù)現(xiàn)，因而在實(shí)際操作中學(xué)生不能夠很好地靈活運(yùn)用，沒有辦法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。新體系之下應(yīng)該要重視各個(gè)學(xué)科之間的聯(lián)系，能夠增加其綜合性與探索性的內(nèi)容。第五，改革考核的方式。在新體系之下，考核的內(nèi)容應(yīng)該要與新的課程設(shè)置相一致，要更加重視學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。不僅應(yīng)該重視學(xué)生在課內(nèi)學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，也應(yīng)該要重視學(xué)生在課外積累到的內(nèi)容，及對知識(shí)點(diǎn)靈活運(yùn)用的程度。另外，也應(yīng)該要對考試的方式進(jìn)行大膽改革，除了重視學(xué)生的期末考核成績，還應(yīng)該要重視學(xué)生平時(shí)的動(dòng)手操作能力等，比如說學(xué)生在課堂上是否踴躍回答問題?？偠灾?，考核的方式在很大程度上都能夠體現(xiàn)出學(xué)生的思考方式、解決問題能力等。
三、更新教學(xué)手段
傳統(tǒng)式的教學(xué)手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會(huì)使得知識(shí)與能力相脫節(jié)。要擺脫這種困境就應(yīng)該克服傳統(tǒng)的思維，探索新的教學(xué)方式。第一，采用多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在教學(xué)模式改革中應(yīng)該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式等多種模式相互配合教學(xué)。在改革中，應(yīng)該要對教學(xué)模式不斷改革與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠選擇出適合學(xué)生的教學(xué)模式與手段。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中可以采用多媒體教學(xué)方式，在實(shí)驗(yàn)室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實(shí)驗(yàn)過程與結(jié)果等能在屏幕中顯示出來，學(xué)生就可以根據(jù)自身的需要反復(fù)重播，加深客觀印象，另外，教學(xué)課件也應(yīng)該是由教師親自制作，以保證教學(xué)質(zhì)量。第二，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷改革，學(xué)校也應(yīng)該適量增加一些教學(xué)儀器，比如說數(shù)字解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)等?？梢岳眠@些新的教學(xué)設(shè)備來進(jìn)行改革，收到較好的效果［4］。第三，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)。當(dāng)今，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就應(yīng)該要采用多種新的教學(xué)方式，同時(shí)也應(yīng)該要與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行融合與創(chuàng)新，并不斷嘗試建立信息化、網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺(tái)，這樣在一定程度上才能夠進(jìn)一步提高教學(xué)效率?；?dòng)性實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程主要就是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)互動(dòng)性比較強(qiáng)，能夠使得學(xué)生與教師之間進(jìn)行有效的溝通。就以組織胚胎學(xué)為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中與指導(dǎo)中就可以實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)。另外，網(wǎng)絡(luò)空間中有豐富的課外資料，學(xué)生可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)習(xí)方式消除學(xué)習(xí)空間與時(shí)間上的障礙。
四、完善考核方案
考核對實(shí)驗(yàn)教學(xué)起著重要的引導(dǎo)作用，在不同的層次教學(xué)中，通常是采用不同的考核方式來客觀準(zhǔn)確地評價(jià)學(xué)生的成績，引導(dǎo)學(xué)生的知識(shí)能力得到很好的發(fā)展?；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核則是根據(jù)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、報(bào)告、操作與考試。綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核則是根據(jù)選題的難度與合理性來設(shè)計(jì)方案的完整性與合理性，測試結(jié)果等［5］。創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式主要是根據(jù)作品、論文、比賽等相結(jié)合，讓學(xué)生參與到其中，這些都充分體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)教學(xué)的規(guī)律?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該要充分考慮到綜合型、創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)考核的方式，使之融合，這樣在很大程度上有利于提高考核的質(zhì)量。
五、多元化的培養(yǎng)模式
基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該秉著發(fā)展學(xué)生個(gè)性，分層培養(yǎng)的原則來創(chuàng)建多樣化的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的全面性質(zhì)人才。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室可以針對學(xué)習(xí)有空余精力的學(xué)生來進(jìn)行課外的開放?？梢云刚埿?nèi)相關(guān)優(yōu)秀的教師作為導(dǎo)師，為優(yōu)秀的學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。另外，還可以鼓勵(lì)教師將自身的研究成果作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的項(xiàng)目，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就可以通過組織學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，使得廣大的學(xué)生走進(jìn)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，更多地了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的動(dòng)態(tài)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。
六、總結(jié)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系應(yīng)該不斷創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才會(huì)進(jìn)步，才會(huì)成功?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在方式、內(nèi)容與模式上應(yīng)該不斷進(jìn)行探索與改革，這樣才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的思維能力與專業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)作出更多的創(chuàng)新成果，造就出更多適合社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型與創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
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PBL最早起源于20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育,1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,后來擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中,已成為國際上較為流行的教學(xué)方法。據(jù)WHO報(bào)告,全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式,而這個(gè)數(shù)字還在不斷增加[1-2]。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)主要是一種灌輸式授課模式,以老師為中心,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),雖然可系統(tǒng)地、有把握地完成教師預(yù)定的課時(shí)目標(biāo),但課堂氣氛沉悶,無法充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。與之相反,PBL教學(xué)則以某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例為課程啟動(dòng)點(diǎn),教師的工作主要是創(chuàng)設(shè)問題情境、貫穿全程的引導(dǎo);學(xué)生則一般以6~8人組成一個(gè)小組,共同分析病例,提出問題,通過主動(dòng)學(xué)習(xí)、查閱大量的文獻(xiàn)資料及小組合作來解決問題。整個(gè)教學(xué)過程注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng),使學(xué)生具有獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力和與之相應(yīng)的方法技巧,并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)和提高學(xué)生的智能和創(chuàng)新能力,鼓勵(lì)個(gè)性自由發(fā)展。
2實(shí)驗(yàn)課程開展PBL教學(xué)的優(yōu)勢
2.1教學(xué)規(guī)模適當(dāng)近年來,由于高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)張,理論課教學(xué)通常是上百人同時(shí)上課,這種規(guī)模顯然不利于開展PBL教學(xué)。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般是小班上課,每班僅25人左右,足以使每個(gè)學(xué)生都能參與到PBL教學(xué)過程中。
2.2教學(xué)環(huán)境適宜傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師的講授較少,學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體,與PBL教學(xué)法中教師和學(xué)生的角色相似。因此,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展PBL教學(xué),學(xué)生更易接受。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室的空間較大,便于學(xué)生之間、教師和學(xué)生之間的互相交流,既可拉近師生之間的距離,也使教師能更加公正客觀地評價(jià)每一位學(xué)生。
2.3教學(xué)內(nèi)容單純相較于知識(shí)容量豐富的理論授課,實(shí)驗(yàn)教學(xué)需解決的問題則少得多,且一般都是圍繞某一醫(yī)學(xué)專題展開,知識(shí)脈絡(luò)簡單清楚,學(xué)生較易抓住重點(diǎn),PBL教學(xué)活動(dòng)也更能順利展開。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施PBL教學(xué)的必要性
在高等教育從量的擴(kuò)展轉(zhuǎn)向質(zhì)的提高階段,第三次全國教育工作會(huì)議把“全面實(shí)施素質(zhì)教育”作為主題,明確提出高等教育實(shí)施素質(zhì)教育的重點(diǎn)是“自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)”。因此,教育教學(xué)改革不僅需要宏觀培養(yǎng)方案、課程體系的改革,更重要的是要把改革精神貫穿于具體的課程教學(xué)模式的改革?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中重要的一環(huán),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不僅能復(fù)習(xí)和鞏固理論課知識(shí),還能掌握相關(guān)檢測技術(shù)及多種儀器的操作,鍛煉自己的動(dòng)手能力和獨(dú)立解決問題的能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師一般是將課前書寫在黑板上的實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和注意事項(xiàng)簡單地講解給學(xué)生,學(xué)生依照課堂板書按部就班地操作,課后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,學(xué)生間抄襲嚴(yán)重。教師根據(jù)這樣的實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分,無法給學(xué)生一個(gè)合理的成績,同時(shí)挫傷了他們的學(xué)習(xí)興趣和積極性。這種教學(xué)方法不能使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課的重要性,也達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析解決問題及動(dòng)手能力的預(yù)期目標(biāo)。
4實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL教學(xué)模式實(shí)施策略
PBL教學(xué)過程中,教師和學(xué)生的角色與傳統(tǒng)教學(xué)相比有了重大轉(zhuǎn)變,教師不再是課堂上滔滔不絕的講授者,學(xué)生是整個(gè)教學(xué)的主體。這種革命性的轉(zhuǎn)變不可能讓學(xué)生馬上適應(yīng)并投入其中。因此開展PBL教學(xué)不可一蹴而就,在設(shè)計(jì)PBL教學(xué)時(shí),可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度,首先實(shí)施非典型性PBL模式,即LBL模式+PBL模式[3],在學(xué)生適應(yīng)并掌握其中流程后再實(shí)施典型的PBL教學(xué)。
4.1非典型性PBL教學(xué)教師按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式課前板書,課始講授實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和注意事項(xiàng)。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中,教師提出與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)且教科書上可查閱到答案的問題,讓學(xué)生邊動(dòng)手邊討論。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,將學(xué)生以5~6人為一小組,就實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出問題以小組為單位展開討論,每組派一代表發(fā)言,其他成員補(bǔ)充,教師做最后總結(jié)和點(diǎn)評。通過非典型性PBL教學(xué),讓學(xué)生熟悉PBL教學(xué)的主要流程,初步鍛煉他們獨(dú)立分析解決問題、主動(dòng)發(fā)言和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力,以便于此后PBL教學(xué)的順利開展。
4.2典型性PBL教學(xué)在確信學(xué)生有能力參與到PBL教學(xué)中后,選取與臨床疾病密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,隨機(jī)抽取班級(jí)設(shè)置PBL組和非PBL組,按照下列程序開展PBL教學(xué):
4.2.1實(shí)驗(yàn)前問題的設(shè)置實(shí)驗(yàn)前將問題布置給學(xué)生,考慮到學(xué)生是第一次接觸PBL教學(xué),教師可將本實(shí)驗(yàn)需要解決的問題或達(dá)到的目標(biāo)告訴學(xué)生,并簡單指導(dǎo)學(xué)生如何借助網(wǎng)絡(luò)、圖書館、期刊數(shù)據(jù)和精品課程查閱資料以及如何依靠團(tuán)隊(duì)的力量完成任務(wù),同時(shí)鼓勵(lì)和歡迎同學(xué)課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室參觀和學(xué)習(xí)。
4.2.2實(shí)驗(yàn)過程的推進(jìn)按照計(jì)劃由每小組選出一位代表發(fā)言,其他同學(xué)補(bǔ)充。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)的可行性、科學(xué)性和整體性指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,然后學(xué)生按照討論好的實(shí)驗(yàn)方案分組操作。對操作過程中出現(xiàn)的各種問題,教師及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生展開討論。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,再次組織學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果展開討論。
4.2.3教師總結(jié)和點(diǎn)評實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,教師對整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程所學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)并做重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。對學(xué)生的發(fā)言作點(diǎn)評,圍繞學(xué)生的發(fā)言情況,肯定能力,提出不足,幫助學(xué)生樹立學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念。
5PBL教學(xué)實(shí)施過程中需解決和注意的問題
5.1問題的設(shè)置整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程是以分析問題、解決問題開始的,故問題的設(shè)置水平是PBL教學(xué)順利開展的前提。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展PBL教學(xué),問題設(shè)置的難度不應(yīng)脫離學(xué)生的實(shí)際水平,不能太偏向于臨床,同時(shí)要兼顧學(xué)校的辦學(xué)條件,如網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館藏書量和期刊種類等。問題最好只有唯一答案,便于學(xué)生找到解決問題的突破口,通過對這個(gè)答案的探索,可以延伸出整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。如生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容血糖的測定,教師提出問題:某病人54歲,自述近來多飲、多尿、多食,卻日漸消瘦,請問此病人最可能患了什么疾病?最簡單的診斷方法是什么?學(xué)生根據(jù)“三多一少”癥狀很容易推斷出此人可能患有糖尿病,最簡單的診斷方法自然是剛從理論課上學(xué)習(xí)的血糖測定方法,圍繞這一答案學(xué)生可提出一系列問題:如何測定血糖、目前臨床和實(shí)驗(yàn)室主要采用的方法、各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容隨之在討論過程中一一展開。
5.2對教師和學(xué)生的要求PBL教學(xué)要求學(xué)生課下投入大量的精力去查閱資料,主動(dòng)與同學(xué)交流溝通。如果學(xué)生敷衍了事,不能積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中,將無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)質(zhì)量。因此,在開展PBL教學(xué)前教師應(yīng)花大量時(shí)間向?qū)W生解釋PBL教學(xué)的各種優(yōu)點(diǎn),也可通過條幅、展板在學(xué)校形成PBL教學(xué)氛圍,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到這種教學(xué)方法將帶給自己怎樣的改變,相信學(xué)生會(huì)自愿配合。同時(shí),PBL教學(xué)對教師提出了更高的要求,要求教師非常熟悉本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)知識(shí),能正確處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)事件,并能引導(dǎo)學(xué)生在規(guī)定時(shí)間完成教學(xué)計(jì)劃。對PBL中教師應(yīng)具備的素質(zhì),美國醫(yī)學(xué)教育家愛華德•巴羅斯(HowardBamws)作了這樣的描述:“理想的指導(dǎo)者應(yīng)該既是一個(gè)學(xué)科專家,又是一個(gè)指導(dǎo)專家,如果達(dá)不到這個(gè)要求,則求其次,即他不是一個(gè)學(xué)科專家,但至少應(yīng)該擅長指導(dǎo),最糟糕的指導(dǎo)者莫過于他是一個(gè)學(xué)科專家,但卻拙于指導(dǎo)”[4]。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎，通過不斷發(fā)展，衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進(jìn)了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類醫(yī)學(xué)科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此，文章即針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行分析。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)滲透的核心教學(xué)思想
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性是不言而喻的，對醫(yī)學(xué)生日后的發(fā)展起決定性作用。要培養(yǎng)一名高級(jí)臨床醫(yī)師，必須把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系起來，才能為臨床醫(yī)學(xué)解決問題。一個(gè)臨床醫(yī)師沒有雄厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，就不能在醫(yī)療工作中有所創(chuàng)新，有所開拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在教學(xué)中必須注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。如在講述生物化學(xué)氨基酸分解代謝內(nèi)容時(shí)，介紹了谷氨酸脫羧酶催化谷氨酸脫羧生產(chǎn)γ-氨基丁酸(GABA)，GABA是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)，對中樞神經(jīng)有抑制作用。谷氨酸脫羧酶的輔助因子是VitaB6，由此說明VitaB6與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系;又進(jìn)一步解釋，指出在應(yīng)用VitaB6治妊娠嘔吐時(shí)，有可能造成新生兒抽搐癥，這是由于孕婦長期服用VitaB6造成胎兒對VitaB6的需要量增加，出生后出現(xiàn)“戒斷現(xiàn)象”，中樞神經(jīng)的興奮性增高，容易出現(xiàn)驚嚇表現(xiàn)，而在臨床上易被誤診為VitaD缺乏癥。這樣學(xué)生對VitaB6的知識(shí)有了更多的認(rèn)識(shí)，為以后的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。另外，基礎(chǔ)教師和臨床教師都必須認(rèn)識(shí)到學(xué)科間相互聯(lián)系的重要性，加強(qiáng)交流。
2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足
2.1缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)，在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)內(nèi)容增加，同時(shí)，也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者，也隨著科目的不斷細(xì)化，而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明，這種細(xì)化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學(xué)效果。但在總體上，不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)體系，從這方面講，這種教學(xué)法，略顯得不償失。
同時(shí)，由于科目的過細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中，出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時(shí)間與精力，同時(shí)還因內(nèi)容簡略，導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。
2.2缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師
綜合性大學(xué)中，通常開設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué)，其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學(xué)的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導(dǎo)致當(dāng)前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。
2.3缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實(shí)際治療當(dāng)中，還會(huì)對醫(yī)生的應(yīng)變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學(xué)的影子，無法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。
3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)“滲透式”教學(xué)法
3.1加強(qiáng)與新的醫(yī)學(xué)知識(shí)相互聯(lián)系
每門基礎(chǔ)課程都能解釋一些臨床知識(shí)。我們從生物化學(xué)的教學(xué)改革談?wù)勥@方面的體會(huì)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的特點(diǎn)是在講透一般生化基本理論的同時(shí)要特別注意加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實(shí)際的聯(lián)系，使學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)過程中學(xué)以致用。過去的生物化學(xué)在教學(xué)過程中能夠解釋的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)并不多。近年來，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的迅速發(fā)展，有許多醫(yī)學(xué)難題在分子水平上得以闡明。比如，發(fā)現(xiàn)了控制肥胖的ob基因;發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞生長的癌基因、抑癌基因;找出了許多基因突變導(dǎo)致某些酶或蛋白質(zhì)功能喪失而擾亂了物質(zhì)代謝等等。實(shí)際上，在生化教材中與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系的例子很多，有些還是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。例如：基因診斷與基因治療、脂肪代謝紊亂與高脂血癥、酶學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用等，因此聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)貫穿于整個(gè)生物化學(xué)的教學(xué)過程。當(dāng)然，值得一提的是，引用醫(yī)學(xué)實(shí)例要恰當(dāng)，不要“喧賓奪主”。內(nèi)容要精選，不要生搬硬套，要以基本理論知識(shí)服務(wù)臨床為目的。
法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進(jìn)行講授的一門學(xué)科。
3.3PBL教學(xué)模式
PBL教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中，以問題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識(shí)通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結(jié)合之前所學(xué)知識(shí)，建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學(xué)生對理論知識(shí)的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時(shí)，還提升了學(xué)生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時(shí)，都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。
結(jié)束語
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有指導(dǎo)作用，是每個(gè)醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學(xué)習(xí)，不斷更新自身知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)體系，同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，選擇先進(jìn)、高效的教學(xué)方法展開教學(xué)。從而提升教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
一，為了加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,營造良好學(xué)習(xí)氛圍，了解他們在學(xué)習(xí)、生活中的思想動(dòng)態(tài)，我們開展了“教風(fēng)與學(xué)風(fēng)問卷調(diào)查”，通過這次問卷的調(diào)查，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)院如何加強(qiáng)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)提供了建設(shè)性意見。
一，地方醫(yī)學(xué)院校“教風(fēng)、學(xué)風(fēng)”現(xiàn)狀及原因分析
1.教風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。我們對全院正在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象是在校本科大學(xué)生,按學(xué)院、專業(yè)和年級(jí)進(jìn)行分層抽樣，共6個(gè)學(xué)院、10個(gè)專業(yè)的在校本科生。共發(fā)放調(diào)查問卷500份，收回457份，收回率為91.4%。調(diào)查以二、三年級(jí)學(xué)生為主,二年級(jí)學(xué)生占56.13%,三年級(jí)學(xué)生占43.79%。其中男生占45.7%，女生占54.3%。調(diào)查形式以問卷調(diào)查為主，同時(shí)，筆者通過訪談，深入學(xué)生所在學(xué)院了解情況等方式對調(diào)查的深度和廣度進(jìn)行了擴(kuò)展。70.2%以上的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院授課老師的職業(yè)道德和授課水平，師資隊(duì)伍建設(shè)方面都較滿意。37.2%的學(xué)生喜歡活潑的教學(xué)風(fēng)格。33.9%的學(xué)生提出教師在授課時(shí)散漫、隨意，重點(diǎn)不突出等問題,29.1%的學(xué)生提出一些老師在對上課遲到、早退及違犯課堂紀(jì)律的同學(xué)置之不理，有的教師知識(shí)不牢固。并對以上問題提出了提出了一些意見和建議。
2.學(xué)風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。學(xué)風(fēng)是一所學(xué)校治學(xué)精神、治學(xué)態(tài)度和治學(xué)原則的重要體現(xiàn)。學(xué)風(fēng)建設(shè)是高校教學(xué)建設(shè)中的重要內(nèi)容之一，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)人才的關(guān)鍵，也是高等教育改革與發(fā)展的永恒主題，優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要條件。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果是:學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況:經(jīng)常去圖書館和教室自習(xí)的學(xué)生，選占68.6%;平均每天課余自學(xué)時(shí)間，1?2小時(shí)以上的占44.6%;2?3小時(shí)的占38.7%;不督促，能主動(dòng)學(xué)習(xí)的占52.1%。對外語和計(jì)算機(jī)課程考試的認(rèn)識(shí)是:38.5%的同學(xué)對待外語四、六級(jí)考試及計(jì)算機(jī)考試的態(tài)度是為了找份好作;13.2%的同學(xué)為了學(xué)到更多的知識(shí)。他們對以后就業(yè)的形式不是很樂觀。72.1%的同學(xué)認(rèn)為考試不應(yīng)該作弊。有極少部分同學(xué)認(rèn)為這是整個(gè)社會(huì)的現(xiàn)象。
二、改進(jìn)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的策略與途徑
好的教風(fēng)能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率,針對學(xué)校目前教風(fēng)中出現(xiàn)的問題，筆者談一下加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)的途徑。
1.加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)實(shí)效性的對策。
(1)運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1]。教師不斷地運(yùn)用新科技為教學(xué)服務(wù)，通過多媒體技術(shù)、現(xiàn)代信息技術(shù)以及雙語教學(xué)等途徑，把學(xué)科發(fā)展的前沿信息及時(shí)傳遞給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和滿足學(xué)生的求知欲。以學(xué)生為中心，知識(shí)、能力、素質(zhì)“三全”的育人觀貫穿于授課過程中，充分展示我校教師的教學(xué)水平。
(2)全面提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平，以優(yōu)良教風(fēng)促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。實(shí)行班級(jí)“導(dǎo)師制'聘請有科研經(jīng)驗(yàn)的博士、副教授職稱的任課教師老師擔(dān)任班級(jí)導(dǎo)師，與各班學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮班主任和本科生導(dǎo)師在大學(xué)生教育、管理、學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用。要求“班導(dǎo)師”做到以高尚的道德品質(zhì)感染學(xué)生，以良好的教師形象影響學(xué)生，以精湛的科研技能帶動(dòng)學(xué)生，以淵博的知識(shí)激勵(lì)學(xué)生。
(3)積極組織各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，總結(jié)優(yōu)秀的教學(xué)方法。積極組織青年教師開展基本功大賽;多媒體、微課比賽活動(dòng);優(yōu)秀教案講稿評選;教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀評選;優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)員評比等活動(dòng)，激發(fā)廣大教師努力從教的積極性，營造良好教風(fēng)氛圍。不斷改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生的興趣、啟發(fā)學(xué)生的思維，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。我們總結(jié)出的教學(xué)方法:以“對話式教學(xué)”引導(dǎo)學(xué)生、以“延伸、啟發(fā)式教學(xué)”打動(dòng)學(xué)生、以“快樂式教學(xué)”愉悅學(xué)生、以“討論式教學(xué)”激發(fā)學(xué)生、以“方法式教學(xué)”武裝學(xué)生，通過這些教學(xué)方法的推廣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的基礎(chǔ)課程變得生動(dòng)。
2.加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)實(shí)效性的對策。從調(diào)查結(jié)果來看，我校大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的整體風(fēng)氣還是令人滿意的。去圖書館和教室學(xué)習(xí)的次數(shù)、每天自學(xué)時(shí)間、能夠反映學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、主動(dòng)性。從參加四、六級(jí)英語及計(jì)算機(jī)考試增多的現(xiàn)象看，可見社會(huì)環(huán)境因素對學(xué)風(fēng)的影響是十分明顯的。
學(xué)風(fēng)建設(shè)與教學(xué)、管理密切相關(guān)，與教學(xué)和管理相結(jié)合，融人到日常的教學(xué)與管理工作中去，只有通過學(xué)風(fēng)建設(shè)才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)與管理合作共贏。因此我們采取了一些促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)的措施：
(1)開展晚自習(xí)和綜合測評促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。做好大一新生的入學(xué)教育，使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，在新形勢下，走科學(xué)發(fā)展的道路，把握好學(xué)習(xí)的方向和專業(yè)興趣。
(2)加強(qiáng)考試管理促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。對于學(xué)生考試作弊，是學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，常抓不懈。我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院認(rèn)真貫徹“嚴(yán)考促學(xué)、嚴(yán)考促教”的指導(dǎo)思想，從考試環(huán)節(jié)、考試細(xì)節(jié)人手，加強(qiáng)對師生的考試教育和要求，大力宣傳誠信為本的意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)考試紀(jì)律，最大化的減少甚至杜絕作弊現(xiàn)象，以維護(hù)考試的公平、公正。每學(xué)期期末對全校學(xué)生進(jìn)行學(xué)風(fēng)建設(shè)，提高學(xué)生的誠信意識(shí)和自身道德素質(zhì)，把考試作弊動(dòng)機(jī)消除在萌芽狀態(tài)。針對那些在考試中作弊的學(xué)生學(xué)校必須給予嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)考試的組織管理和宣傳教育工作，全體教師必須認(rèn)真履行監(jiān)考義務(wù),并加大院系、年級(jí)辦兩級(jí)督查力度，健全監(jiān)督機(jī)制。
(3)注重學(xué)生“五種能力”的培養(yǎng)，與學(xué)風(fēng)建設(shè)相呼應(yīng)。五種能力即學(xué)習(xí)能力、社會(huì)適應(yīng)能力、人際溝通能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。將培養(yǎng)學(xué)生的“五種能力”與學(xué)風(fēng)建設(shè)、考研、就業(yè)結(jié)合起來，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，建立學(xué)生實(shí)踐操作技能基地，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。從大二開始,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力。學(xué)校設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目，讓學(xué)生聯(lián)系教師直接參加教師的科研課題工作中，通過申請申報(bào)課題和查閱教科書、參考書、網(wǎng)絡(luò)收集查找信息、撰寫論文的過程,使科研能力進(jìn)一步得到系統(tǒng)培養(yǎng)。
三、“教風(fēng)帶學(xué)風(fēng)、學(xué)風(fēng)推教風(fēng)”“雙動(dòng)”模式構(gòu)建與實(shí)踐
1.融人新生力量，加強(qiáng)師資結(jié)構(gòu)建設(shè)。我校在本科學(xué)校評估前后引進(jìn)大量青年教師，這給師資隊(duì)伍增添了活力，改善了教師隊(duì)伍年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)，但也存在青年教師在專業(yè)知識(shí)和授課能力上的不足。所以教風(fēng)建設(shè)就要培養(yǎng)一支教學(xué)功底過硬的教師隊(duì)伍遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律構(gòu)建多樣化培養(yǎng)模式[4]。在抓好教風(fēng)建設(shè)的前提下必須大力加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育，營造健康、向上的校園文化氛圍，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、成才觀和就業(yè)觀，這是學(xué)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)。
2.進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐與探索推動(dòng)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)教師在教學(xué)中處于主動(dòng)地位，教風(fēng)建設(shè)是關(guān)鍵、是核心、學(xué)風(fēng)取決于教風(fēng)[5]。總之，教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，是學(xué)校教育教學(xué)中永恒的工作任務(wù)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院全體教師要把“育人”放在首位，轉(zhuǎn)變觀念，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)方法，把傳統(tǒng)的封閉式、注人式、單向性教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式、X寸話式、雙向性教學(xué)，把教學(xué)同科研實(shí)踐及學(xué)生個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來;促進(jìn)“以學(xué)生為本，五種能力培養(yǎng)”的建設(shè)工作制度化、經(jīng)?；?、規(guī)范化和科學(xué)化，并貫穿于全部業(yè)務(wù)工作中，常抓不懈，為廣大學(xué)生的健康成長作出積極努力。
3.教風(fēng)和學(xué)風(fēng)，是相互影響，相互依存，不可分割的。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
(1)教師要有正確的教學(xué)態(tài)度:積極、合作、平等，學(xué)生也要有刻苦的學(xué)習(xí)精神，強(qiáng)烈的求知欲望，老師要把學(xué)生當(dāng)成自己的合作伙伴,與學(xué)生共同學(xué)習(xí)發(fā)展進(jìn)步。
(2)學(xué)生不但要學(xué)習(xí)老師講解的課本知識(shí)，還要學(xué)習(xí)老師的言行規(guī)范與文化素養(yǎng)。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的實(shí)質(zhì)就是善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,是在飼養(yǎng)管理和使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過程中,采取有效措施,使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物免遭不必要的傷害、使其不受到饑渴、驚恐、折磨、疾病和疼痛,保證動(dòng)物能夠?qū)崿F(xiàn)自然行為,受到良好的管理與照料。我們在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中,注重講述實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利,不斷加入人文關(guān)懷的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利內(nèi)容主要涉及飼養(yǎng)管理過程與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作過程中的諸多方面。我國的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利工作起步較晚,對動(dòng)物福利的認(rèn)識(shí)更是滯后,到現(xiàn)在為止還沒有一部成型的關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利方面的法規(guī)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雖然不是人,但是它是生命。善待動(dòng)物、關(guān)愛生命無疑是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容。讓動(dòng)物在安逸的狀態(tài)下生存,在無痛苦的狀態(tài)下結(jié)束生命歷程。我們在教學(xué)過程中采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的事例、有關(guān)人和動(dòng)物和諧相處的感人肺腑的一些影片,來培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命的情愫。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,實(shí)驗(yàn)教師的行為會(huì)潛移默化影響到學(xué)生,嚴(yán)格要求教師的實(shí)驗(yàn)操作行為,帶動(dòng)學(xué)生做到不驚嚇、虐待動(dòng)物,盡量給它們創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,選擇最佳仁慈終點(diǎn),對實(shí)驗(yàn)用后的動(dòng)物實(shí)施安樂死等等,讓學(xué)生從一接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,就養(yǎng)成愛護(hù)動(dòng)物的良好習(xí)慣。
2加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力的培養(yǎng)
一些學(xué)生對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)雖然有興趣,但懼怕動(dòng)物,不愛動(dòng)手操作,這一點(diǎn)表現(xiàn)在女孩子尤為突出。這是由于在講授理論階段,我們的學(xué)生接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)比較少,為此我們將理論與實(shí)踐課程相結(jié)合,并把常規(guī)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技能作為授課的重點(diǎn),在利用多媒體教學(xué)形象、生動(dòng)的講授的同時(shí),加大學(xué)生的動(dòng)手能力訓(xùn)練,給學(xué)生安排更多的實(shí)驗(yàn)操作課程,由專業(yè)老師給學(xué)生加強(qiáng)規(guī)范操作的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作抽簽考試制度,從而提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力,收到了良好的效果。
3強(qiáng)調(diào)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)者的自身防護(hù)
首先,加強(qiáng)衛(wèi)生管理和個(gè)人防護(hù)。實(shí)驗(yàn)操作過程中要求學(xué)生每次接觸動(dòng)物或者培養(yǎng)物,以及離開實(shí)驗(yàn)室之前,必須徹底洗手。學(xué)習(xí)操作過程中不可避免地接觸動(dòng)物、排泄物或感染性材料時(shí),必須戴上手套、口罩、禁止用手觸摸面部、鼻、眼、口部,禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、或存放食物。提醒學(xué)生實(shí)驗(yàn)期間應(yīng)穿著白大衣,離開時(shí)必須脫下,定時(shí)消毒清洗。
其次,嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇及規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。近年來,有不少因動(dòng)物選擇或?qū)嶒?yàn)操作不當(dāng),導(dǎo)致學(xué)生甚至老師感染人畜共患病的事例發(fā)生,嚴(yán)重危害到實(shí)驗(yàn)者的人身安全。我們教學(xué)實(shí)驗(yàn)用小動(dòng)物,如大鼠、小鼠、豚鼠以普及為SPF級(jí)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn),但是某些大動(dòng)物如兔、狗、羊等都多為普通級(jí)甚至民間收取的動(dòng)物。若由于條件有限,購買清潔級(jí)以下動(dòng)物,引進(jìn)后必須檢疫,檢查是否攜帶人獸共患病原,合格后才能引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室用于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)操作過程中,選擇合格實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的同時(shí),規(guī)范動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作方法,杜絕因?qū)嶒?yàn)動(dòng)物攜帶病原體而使實(shí)驗(yàn)人員感染。
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；改革
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0183-02
引言：我國的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式因?yàn)榇嬖谥恍﹪?yán)重的發(fā)展滯后而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療質(zhì)量不高和醫(yī)科畢業(yè)生能力不能滿足日益增加的臨床和社會(huì)需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學(xué)科的課程教學(xué)模式，側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳遞和復(fù)制，而沒有相應(yīng)創(chuàng)新能力、終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的措施。根據(jù)我國的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際人才培養(yǎng)目標(biāo)，吸收國際上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)點(diǎn)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，我們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進(jìn)行跨學(xué)科、與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的系統(tǒng)整合，建立創(chuàng)新性學(xué)習(xí)模式，并建立新穎的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求，教學(xué)改革在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學(xué)改革后的新課程的特點(diǎn)是：（1）將重點(diǎn)放在主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問題上；（2）教學(xué)方法適應(yīng)性和彈性更強(qiáng)；（3）在課堂教學(xué)不足的情況下，向?qū)W生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維和創(chuàng)新精神，也培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學(xué)的開展，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育
推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合，堅(jiān)持接觸醫(yī)學(xué)問題前移，臨床實(shí)踐前移和科研訓(xùn)練前移；推進(jìn)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的策略；推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的能力培養(yǎng)和推進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導(dǎo)論為切入點(diǎn)、以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并推進(jìn)考試方式的改革。利用大學(xué)生自主創(chuàng)新基金及平臺(tái)，盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。
2.2強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)聯(lián)系臨床
在與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)學(xué)科中，應(yīng)該適當(dāng)邀請臨床教師講授某些章節(jié)。例如，可以聘請外科醫(yī)師講授解剖學(xué)課程，聘請臨床醫(yī)師或從事藥學(xué)研究人員講授病理學(xué)或藥理學(xué)課程。這樣，臨床醫(yī)師可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和新的臨床研究成果帶進(jìn)課堂，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛；同時(shí)，充實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識(shí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師如果不參與臨床實(shí)踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進(jìn)行教學(xué)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參加臨床見習(xí)或?qū)嵺`是加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育體系由于分科過于精細(xì)，造成了基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)。有些學(xué)生到大學(xué)三年級(jí)還沒有接觸醫(yī)院，沒有接觸患者，更不會(huì)看病識(shí)病。為了改變這種狀況，應(yīng)當(dāng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等第二課堂內(nèi)容，使低年級(jí)學(xué)生在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中體驗(yàn)人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識(shí)，早期進(jìn)入醫(yī)師角色。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)
（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評教，教師互評，組織聽課等手段結(jié)合起來，對教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，對教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價(jià)應(yīng)包括“過程評價(jià)”和“結(jié)果評價(jià)”。過程評價(jià)是對每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評價(jià)的成績。而結(jié)果評價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
2.5設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試
對比美國醫(yī)學(xué)生在校第二年末參加的美國疾師執(zhí)照第一階段考試，我們應(yīng)該設(shè)置與此相對應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試?？荚噧?nèi)容除了人體各器官、系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能外。還應(yīng)當(dāng)包括各器官、系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)和功能以及治療原則。這就要求學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段即了解和掌握有關(guān)的疾病和治療及相關(guān)藥物作用。例如，在心flIL管系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，除了掌握心臟正常的知識(shí)外，還要了解心臟異常時(shí)各類病病的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸。
2.6加強(qiáng)師資的培訓(xùn)
教學(xué)改革必須有與之相適應(yīng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。將學(xué)校原有的系、部重組，設(shè)置跨學(xué)科的新型結(jié)構(gòu)：學(xué)群。教學(xué)改革對師資素質(zhì)的要求相對較高。教師必須具有多學(xué)科的小知識(shí)結(jié)構(gòu)，還應(yīng)具有綜合思維和綜合解決問題的能力。因此，要搞好教學(xué)改革的教學(xué)，就必須培養(yǎng)博學(xué)的教師。一方面各醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請進(jìn)來、輸出去，通過不同方式，提高教師教學(xué)水平。
結(jié)束語
盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需求，但是實(shí)施的過程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會(huì)遇到許多問題，如教材的編寫，教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等。總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)漫長的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，從而保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠真正適應(yīng)崗位的需求。
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[1]張泓波，趙志偉，高維娟. 以病理生理學(xué)為例 淺談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014（06）
（一）高職護(hù)生特點(diǎn)分析
高職護(hù)生是護(hù)士的主要來源，目前很多高職院校都在擴(kuò)招，就面臨著學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)線下降的問題，這樣的生源在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課時(shí)就比較費(fèi)力了，學(xué)生的理解力、努力程度等都需要提高，所以在教師授課時(shí)就要根據(jù)學(xué)生的接受能力、學(xué)習(xí)程度靈活的調(diào)整上課方式與課時(shí)的安排等工作。
（二）對職業(yè)發(fā)展的影響
高級(jí)護(hù)理人員不僅要掌握護(hù)理操作，更重要的是掌握專業(yè)知識(shí)和技能，并且需要了解相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，具有獨(dú)立解決問題的能力，在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮重要作用，只有將知識(shí)融會(huì)貫通才能增強(qiáng)護(hù)士的自信心和責(zé)任感，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人才的必備內(nèi)容。
（三）對工作的影響
假如忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，給護(hù)士以后的發(fā)展埋下了隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，三分靠治療，七分靠護(hù)理，所以護(hù)士是十分重要的角色，不僅要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還要進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑等，倘若片面的加強(qiáng)護(hù)理操作，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，會(huì)使護(hù)士在臨床工作中思維比較局限，對工作的有效開展起到阻礙作用。
二、對于基礎(chǔ)課教學(xué)的幾點(diǎn)想法
（一）教師提升授課水平
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容復(fù)雜抽象，記憶知識(shí)點(diǎn)多，面對高職學(xué)生，在講課時(shí)教師要注意知識(shí)的深度和完整性的把握，因?yàn)榛A(chǔ)課是為臨床課的學(xué)習(xí)服務(wù)的。比如講《人體解剖學(xué)》時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)是學(xué)生很頭疼的一章內(nèi)容，作為護(hù)理學(xué)生而言，主要涉及這部分相關(guān)疾病的知識(shí)點(diǎn)就可以了，深度可以適當(dāng)調(diào)整。
（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)