時(shí)間：2023-09-15 17:14:27
導(dǎo)語：在護(hù)理禮儀的基本要求的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護(hù)理禮儀是護(hù)理工作者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過程中， 形成的被大家公認(rèn)的自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則[1]。它既是護(hù)理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)， 也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。護(hù)理禮儀課程不僅能激發(fā)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)， 增加學(xué)習(xí)興趣， 而且能提高護(hù)生整體素質(zhì)。當(dāng)前許多高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀等專業(yè)選修課不感興趣，也有個(gè)別院校課程教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重，致使培養(yǎng)出的大部分護(hù)生臨床實(shí)習(xí)和工作中應(yīng)用能力較低的現(xiàn)象。應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，是解決上述問題的有效途徑。如何有效地在護(hù)理禮儀課堂教學(xué)中融入情景教學(xué)并真正提高護(hù)生交際能力，一直是高職護(hù)理專業(yè)討論的焦點(diǎn)。為促進(jìn)護(hù)理禮儀教學(xué)的發(fā)展， 提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量， 筆者對(duì)2014級(jí)護(hù)理專科學(xué)生護(hù)理禮儀教學(xué)中，采用情景教學(xué)法取得不錯(cuò)的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1.情景教學(xué)法的特點(diǎn)
情景教學(xué)法是在課堂上設(shè)計(jì)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開展，學(xué)習(xí)者的情感活動(dòng)參與認(rèn)知活動(dòng)，以便激活學(xué)習(xí)者的情景思維，從而在情景思維中獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力的一種教學(xué)活動(dòng)。情景教學(xué)法可以模擬各種護(hù)理活動(dòng)， 讓護(hù)生在護(hù)理的職業(yè)環(huán)境中運(yùn)用護(hù)理禮儀的知識(shí)， 以展示護(hù)理人員、護(hù)理活動(dòng)及護(hù)理人際關(guān)系中的禮儀之美。這種寓教于樂的教學(xué)方式更能激發(fā)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其運(yùn)用護(hù)理禮儀知識(shí)的能力， 為其臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)， 教學(xué)效果明顯， 學(xué)生認(rèn)可度較高，值得提倡。情景教學(xué)法包括“情”與“景”兩個(gè)不可分割的部分?！扒椤敝傅氖乔楦?，師生之間、學(xué)生和學(xué)習(xí)對(duì)象之問有著充分的情緒互動(dòng)，帶有感情的積極投入學(xué)習(xí)過程中?！熬啊敝傅氖且詫W(xué)生的生活實(shí)際為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)具體的教學(xué)情景，能激發(fā)學(xué)生情緒的優(yōu)化的環(huán)境。教學(xué)中融入情景，通過真實(shí)醫(yī)患工作場(chǎng)景模擬，可以帶動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成平等、和諧、民主的課堂氛圍，建立良好的新型師生關(guān)系。
2.情景教學(xué)法的教學(xué)措施
2.1 以學(xué)生為中心
課堂要以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和生理規(guī)律開展課堂活動(dòng)，如果整堂課仍按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師“滿堂灌”，學(xué)生積極性很難被調(diào)動(dòng)起來。教師教授的護(hù)生文化修養(yǎng)、綜合素質(zhì)不一樣，不同的學(xué)生其思維方式、性格特征、興趣愛好、情感類型、學(xué)習(xí)方法和策略等均因人而異，只有尊重他們的個(gè)性、了解他們的需求、設(shè)計(jì)合理的情景，教師才能尋找到適當(dāng)?shù)姆绞接行У亻_展教學(xué)。課堂上融入情景教學(xué)，還要求教師對(duì)情景具有控制力，教師能對(duì)課堂活動(dòng)進(jìn)行必要的指導(dǎo)，如布置活動(dòng)內(nèi)容，說明活動(dòng)重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，讓學(xué)生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，這樣的教學(xué)課堂更具針對(duì)性， 使得護(hù)理禮儀的理論及實(shí)踐能力學(xué)真正成為有效性課堂。
2.2 遵循科學(xué)性原則
科學(xué)性原則主要是指在具體的創(chuàng)設(shè)過程中， 所進(jìn)行的活動(dòng)必須是科學(xué)合理的，必須符合教授對(duì)象的思維發(fā)展實(shí)際。情景創(chuàng)設(shè)的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景，結(jié)構(gòu)要科學(xué)。并且在情景教學(xué)中所體現(xiàn)的信息要有明確的目的， 必須緊緊圍繞本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)理禮儀教學(xué)中融入的情景必須以護(hù)士工作為背景信息，緊密結(jié)合相關(guān)章節(jié)護(hù)理禮儀內(nèi)容，在課堂中將理論知識(shí)融于情景中，使得學(xué)生在潛移默化中深刻領(lǐng)會(huì)護(hù)理禮儀的理論知識(shí)，并能在情景教學(xué)中自然掌握護(hù)理工作中的相關(guān)禮儀技能。
2.3 注重情景
創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，既包括學(xué)生個(gè)人因素、教材因素、環(huán)境因素所衍生出的場(chǎng)景，也包括在實(shí)際教學(xué)中出現(xiàn)的一些課堂突發(fā)的隨堂場(chǎng)景。一般說來，護(hù)理禮儀教師往往比較注重新講授知識(shí)在場(chǎng)景中的運(yùn)用與體現(xiàn)，對(duì)學(xué)生和課堂本身所蘊(yùn)含的潛在情景信息出現(xiàn)挖掘不夠，任課教師應(yīng)充分把握和利用這些與學(xué)生學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的情景，從而使整個(gè)課堂教學(xué)的場(chǎng)景不至于陷入老生常談的局面。在護(hù)理禮儀課堂中，教師要充分展現(xiàn)與護(hù)生相關(guān)的真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生在身臨其境中學(xué)習(xí)各種禮儀知識(shí)，以便于將來踏入工作崗位，一切會(huì)順其自然，也順理成章。
3.4 利用現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段
護(hù)理禮儀課堂需要真實(shí)再現(xiàn)護(hù)生工作、生活情景，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通過程中真人語音、語調(diào)、行為動(dòng)作，以幫助學(xué)生達(dá)到視聽融合的效果。一系列現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段為情景法在護(hù)理禮儀課堂中的廣泛運(yùn)用提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。如今先進(jìn)的數(shù)字化、立體化教材和多媒體教具已在課堂上大放異彩，它們?cè)诔浞謱?shí)現(xiàn)禮儀教學(xué)情景化目標(biāo)的同時(shí)，更增加了學(xué)生參與其中的機(jī)會(huì)， 它們已逐步成為了教師高效開展護(hù)理禮儀教學(xué)以及逐步提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量最重要的條件之一。
4.結(jié)論
應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，使學(xué)生的個(gè)人氣質(zhì)和行為習(xí)慣都有明顯改善，大多數(shù)護(hù)生在緊接著開設(shè)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作過程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點(diǎn)言行舉止。同時(shí)提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，更加熱愛自己將要從事的護(hù)理工作。對(duì)護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)面試、競(jìng)爭(zhēng)上崗作好了鋪墊，有效地提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)[2]。教學(xué)過程中，學(xué)生對(duì)護(hù)理的藝術(shù)性、護(hù)理工作的內(nèi)涵有了更深的領(lǐng)悟、尊重和理解，豐富、完善了自己，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來所從事護(hù)理工作的熱情和生活的自信心。
護(hù)理禮儀課程中融入情景教學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)高技能、高涵養(yǎng)護(hù)理人才的必然要求，也是護(hù)理禮儀課程主體由“教師”到“學(xué)生”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。禮儀修養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護(hù)生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護(hù)生整體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0427-02
1護(hù)理職業(yè)道德的概念
職業(yè)道德是指一定職業(yè)范圍內(nèi)的道德要求，是人們?cè)诒韭毠ぷ髦兴仨氉袷氐男袨橐?guī)范[1]。良好的職業(yè)道德是由道德認(rèn)識(shí)、道德情感、道德意志和道德行為4個(gè)成分構(gòu)成的，4個(gè)成分缺一不可，職業(yè)道德的最終指向是職業(yè)道德行動(dòng)[2]。護(hù)理職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為規(guī)范，是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與病人，護(hù)士與集體，護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)[3]。社會(huì)主義護(hù)德是以救死扶傷，防病治病，實(shí)行人道主義，為人民服務(wù)為基本護(hù)德原則[4]。
2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的重要性及意義
護(hù)士的職業(yè)道德直接影響著臨床護(hù)理的質(zhì)量和醫(yī)療水平，影響著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與完善。護(hù)理人員除必須具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)外，還必須具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)；護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛醫(yī)院、愛病人、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守病人秘密等方面[5]；加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，使護(hù)理職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)，是醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生的實(shí)習(xí)階段是由護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)將經(jīng)歷由理性到感性，由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變[6]，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育，有助于實(shí)習(xí)護(hù)生從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，樹立正確的、積極的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
3實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容
3.1服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。在以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)院里無論是管理者還是員工都有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護(hù)士熱情、對(duì)工作敬業(yè)，他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為別人工作”，這與國(guó)內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門整形外科病院的第一條院訓(xùn)就是“真心實(shí)意為病人服務(wù)”[8]。2010年1月22日，我國(guó)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知，活動(dòng)方案開宗明義地指出：加強(qiáng)醫(yī)院臨床服務(wù)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)療衛(wèi)生與體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要舉措。要求各醫(yī)院夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，徹底改變護(hù)理工作中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念[9]。由此看來，中國(guó)護(hù)理事業(yè)要進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展層面，首先就要使護(hù)理服務(wù)理念與國(guó)際接軌。護(hù)生實(shí)習(xí)期間初次深入接觸醫(yī)院和病人，可塑性強(qiáng)，在此期間，培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)是至關(guān)重要的，也是可行的。
3.2人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)理人文關(guān)懷，這一概念是在20世紀(jì)70至80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來的。受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在此模式的影響下，護(hù)理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專業(yè)價(jià)值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷發(fā)展階段。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-1020年）》以全國(guó)護(hù)理工作回憶上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處、營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來，在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷已得到普遍的認(rèn)可，并且在理論研究及臨床實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展[10]。這樣的環(huán)境有利于實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。
3.3慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。“慎獨(dú)”來源于我國(guó)古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見乎隱，莫見乎微，故君子慎其獨(dú)也”，是指一個(gè)人在獨(dú)處無人注意的時(shí)候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅(jiān)持原則防止出現(xiàn)違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]。“慎獨(dú)”是護(hù)理道德的一種境界，在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。一方面，很多護(hù)理工作通常是在無人監(jiān)督的情況下由護(hù)士一個(gè)人獨(dú)自完成的，護(hù)士是否具有慎獨(dú)精神直接影響到護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)水平和護(hù)理工作的質(zhì)量，這就要求護(hù)士在任何時(shí)間、任何情況下都要堅(jiān)守“慎獨(dú)”原則，另一方面，目前實(shí)習(xí)護(hù)生慎獨(dú)意識(shí)普遍不強(qiáng)，更突顯了培養(yǎng)其慎獨(dú)精神的重要性。
3.4職業(yè)禮儀的培養(yǎng)。護(hù)理禮儀屬職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過程中，形成的被大家公認(rèn)的和自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，其既是護(hù)理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)[12]。護(hù)理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護(hù)理專業(yè)的文化特征，是護(hù)理專業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護(hù)理行為過程中的藝術(shù)[13]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.7l%的醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)形象將影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量，19.35%的醫(yī)生對(duì)護(hù)士目前職業(yè)形象的看法為“一般化”，1.62%的醫(yī)生認(rèn)為“不滿意”，護(hù)士形象狀況與病人的需求、醫(yī)師的期望存在很大差距[14]。而實(shí)習(xí)護(hù)生作為醫(yī)院的間接組成部分，其職業(yè)禮儀也在很大程度上影響醫(yī)院形象，在實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，既可以彌補(bǔ)了護(hù)生校內(nèi)教學(xué)方面的不足，又可以提升護(hù)生自身素質(zhì)，維護(hù)護(hù)生自身和醫(yī)院形象。
4護(hù)理道德教育的研究現(xiàn)狀
4.1國(guó)外的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。在護(hù)理發(fā)展史上，從1983年起，就有一門等同于專業(yè)課程教育的道德教育課程，之后經(jīng)過重新考慮，護(hù)理道德教育成為獨(dú)立的一門學(xué)科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國(guó)、英國(guó)、加拿大為代表的西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有以下特點(diǎn)：①以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)，注重實(shí)效性。20世紀(jì)60年代美國(guó)率先對(duì)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了改革，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育，并要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后，仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起，美國(guó)許多院校開始增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，并得到聯(lián)邦基金，特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年也建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃。1999年3月成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制定了《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》，該要求進(jìn)一步指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能”一樣，作為對(duì)畢業(yè)生“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。②職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患關(guān)系課程從第2學(xué)年開設(shè)，貫穿4學(xué)年時(shí)間，1987年英國(guó)的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中，并在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中按一定時(shí)間間隔由醫(yī)學(xué)以外專家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育。③職業(yè)道德教育的教學(xué)方式靈活多樣，包括討論會(huì)、社會(huì)活動(dòng)、角色扮演等。美國(guó)的哈佛大學(xué)通過豐富的課外活動(dòng)來加強(qiáng)醫(yī)德的課外教學(xué)，學(xué)校成立了“哈佛醫(yī)學(xué)院道德期刊編輯部”，學(xué)生可以就涉及醫(yī)學(xué)道德的話題進(jìn)行熱烈的討論，并由醫(yī)學(xué)道德教研室為該編輯部提供指導(dǎo)和資助。德國(guó)的醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，走近病人，開展“關(guān)愛生命”義工活動(dòng)[16]。
4.2國(guó)內(nèi)的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理教育起步較晚，培養(yǎng)目標(biāo)比較宏觀，缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)特色，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和核心能力培養(yǎng)方面的具體要求甚少[17]，而且目前護(hù)理道德教育面臨來自市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、患者日益增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)以及基礎(chǔ)教育、護(hù)理教育中“重專業(yè)，輕道德”的影響[18]。在香港，職業(yè)道德準(zhǔn)則用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐已有20多年的歷史，但是沒有調(diào)查結(jié)果來反映香港本科護(hù)士對(duì)職業(yè)道德準(zhǔn)則的認(rèn)知情況[19]。因此，加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全現(xiàn)有的職業(yè)道德教育渠道；同時(shí)結(jié)合本國(guó)國(guó)情，學(xué)習(xí)和借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的好做法。
5展望
現(xiàn)代護(hù)理模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展，護(hù)患關(guān)系逐漸從指導(dǎo)-合作型向共同參與型的人本模式轉(zhuǎn)變，作為調(diào)整護(hù)患關(guān)系行為規(guī)范的護(hù)理職業(yè)道德在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用越來越明顯。臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，是將護(hù)生在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)一步升華的過程，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段。因此，實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育也必將受到越來越多的關(guān)注。本課題通過調(diào)查研究實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育提供一定的參考。
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關(guān)鍵詞 中職護(hù)理 人文素質(zhì) 培養(yǎng)
護(hù)理職業(yè)是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對(duì)人的關(guān)心照顧為目的來維護(hù)人的生命與健康。不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[1]。一個(gè)具備人文素質(zhì)的護(hù)士在與服務(wù)對(duì)象交談時(shí)，能運(yùn)用心理學(xué)給予個(gè)性化的健康宣教；在服務(wù)不同層次的人群時(shí)表現(xiàn)出恰如其分的禮節(jié)和溝通技巧，能充分理解、尊重不同個(gè)體的意愿和需求；有利于創(chuàng)造良好的“以人為本”的人文環(huán)境。培養(yǎng)和豐富護(hù)理人文內(nèi)涵，促進(jìn)提高人文素質(zhì)，不僅是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)和人文精神整合發(fā)展的需要，也是護(hù)理人才的素養(yǎng)、品德和人格自我完善和發(fā)展的需要，更是對(duì)病人進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理所必需。現(xiàn)針對(duì)促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)有效提高的培養(yǎng)模式進(jìn)行探討和研究，以達(dá)到提高護(hù)士人文素質(zhì)，提升人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)質(zhì)量之目的。本文以個(gè)人觀點(diǎn)就中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行淺談幾點(diǎn)想法，以期為推進(jìn)中職護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
首先，教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí)，并通過各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)涵和素質(zhì)的要求，使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤(rùn)物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
2 職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)
培養(yǎng)樹立護(hù)理人員的形象意識(shí)，使他們?cè)谧o(hù)理工作過程中時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，表現(xiàn)出對(duì)自身工作充滿著自信心、自尊心、責(zé)任心；自覺地按照禮儀的基本要求去規(guī)范言行舉止，展示出優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定；以自身的形象換得公眾的認(rèn)可。護(hù)士禮儀是護(hù)理人員對(duì)患者傳遞信息的一種方式，是培養(yǎng)護(hù)士表現(xiàn)端莊的儀表和風(fēng)度。因此，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)禮儀，對(duì)全面提高自身素質(zhì)，塑造護(hù)士新形象具有重要意義。如學(xué)生能在迎接病人入院時(shí)，表現(xiàn)出熱情、主動(dòng)、友好，面帶微笑，有禮貌的介紹自己和病房環(huán)境，介紹有關(guān)住院規(guī)則、生活制度和探視制度等。在歡送病人出院時(shí)，主動(dòng)向病人表示祝賀，幫助病人整理用品、辦理出院手續(xù)，向病人交待出院后如何用藥，讓他愉快的離開病房，重新走向社會(huì)。學(xué)生的這些良好的護(hù)理職業(yè)禮儀行為受到醫(yī)患好評(píng)，為學(xué)校爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
3.校園文化活動(dòng)功能
校園文化通過感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對(duì)學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[3]。其次，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍。比如在學(xué)生中開展演講、知識(shí)競(jìng)賽、征文比賽、文藝匯演等形式多樣的紀(jì)念活動(dòng)，以此增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感。通過“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，通過護(hù)士授帽宣誓儀式，以“燭光中的信念——重溫南丁格爾誓詞”為題，為特色教育活動(dòng)拉開了帷幕。此外，我們邀請(qǐng)護(hù)理前輩主持特殊的火燭傳遞儀式，在前輩手中點(diǎn)燃的火燭在全體護(hù)理專業(yè)學(xué)生的手中依次傳遞下去，同時(shí)也將前輩的殷切期望傳遞了下去，更是將對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛與忠誠(chéng)傳遞了下去。
4 人文素質(zhì)自身塑造的培養(yǎng)
隨著人們對(duì)健康的要求日益增強(qiáng)，護(hù)理工作被賦予了新的內(nèi)涵，各方面對(duì)人文護(hù)理的重視，以及人文護(hù)理在患者身心康復(fù)中的重要作用，促使護(hù)理職能發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，護(hù)士角色向多元化發(fā)展。這就要求護(hù)士要以優(yōu)秀女性的標(biāo)準(zhǔn)，全方位塑造自己，不但要有以醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范為準(zhǔn)則的外在氣質(zhì)，塑造好護(hù)士最直觀的外在形象，還要具備思想先進(jìn)、知識(shí)全面、形象良好、氣質(zhì)優(yōu)雅，具有多元文化的職業(yè)女性，使自己成為美麗而幸福的護(hù)士、知識(shí)而優(yōu)雅的護(hù)士、智慧而成功的護(hù)士。教育實(shí)踐證明，人文教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)教育是護(hù)理教育中相輔相成不可分割的兩個(gè)側(cè)面，護(hù)理教育需要醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)與人文教育的有機(jī)結(jié)合，也就是說兩種教育都具有合理的內(nèi)核和現(xiàn)實(shí)價(jià)值[4] 。護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代護(hù)理教育不可或缺的重要基石，是塑造護(hù)士?jī)?nèi)在形象的重要保障。
通過開展對(duì)中職護(hù)理的人文素質(zhì)教學(xué)活動(dòng)，不僅能拓展護(hù)理人文教育的途徑，同時(shí)也能鞏固人文素質(zhì)教育的效果。以此提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，健康的心態(tài)，優(yōu)美得體的言行，熟練的溝通藝術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，更為今后走向護(hù)理崗位成為一名合格的護(hù)士打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)代中職護(hù)理教育只有在注重人文素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，才能有更廣闊的發(fā)展前景。
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關(guān)鍵詞]：新護(hù)士 崗前培訓(xùn)
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）11-0135-02
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位750張，年出院病人2.4 萬人次。自1995年開始，公開向社會(huì)招聘，平均每年從地方護(hù)校招收了相當(dāng)數(shù)量的聘用制護(hù)士。聘用制護(hù)士承擔(dān)了大量的臨床護(hù)理任務(wù)，緩解了床護(hù)比例和醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的矛盾，亦給護(hù)理管理帶來了一系列的問題。在分析以往聘用護(hù)士上崗后存在問題的基礎(chǔ)上，護(hù)理部自2004年以來，不斷完善崗前培訓(xùn)，將實(shí)用的培訓(xùn)內(nèi)容和形式多樣的方法引入崗前培訓(xùn)，取得了滿意效果。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
選擇2004～2007年新招聘的護(hù)士142 名，其中中專59名，大專78 名，本科5名，年齡（18～24歲）平均（21±1.3歲），均為女性。
1.2 培訓(xùn)方法
我院過去傳統(tǒng)的培訓(xùn)時(shí)間為1周，培訓(xùn)方法以院內(nèi)講課為主，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境介紹，各項(xiàng)規(guī)章制度、院感知識(shí)、護(hù)理文書書寫，護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作等。我們?cè)谘匾u多年的傳統(tǒng)方法上延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間至3月，增加了職業(yè)道德教育、服務(wù)理念教育、軍事訓(xùn)練、護(hù)理與法律、健康教育、操作技能及急救知識(shí)培訓(xùn)等內(nèi)容?，F(xiàn)介紹如下：
1.2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育
道德建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，直接參與培訓(xùn)，采用講、看、討論相結(jié)合的形式，引導(dǎo)新護(hù)士做好職業(yè)定位，制定職業(yè)生涯計(jì)劃。大力提倡愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、奉獻(xiàn)社會(huì)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)“以人為本”的服務(wù)理念作為醫(yī)院的價(jià)值觀。
1.2.2規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，重視護(hù)理藝術(shù)
羅杰斯指出：護(hù)理是科學(xué)又是藝術(shù)，護(hù)理服務(wù)藝術(shù)是護(hù)理服務(wù)文化的重要手段。我們通過組織新護(hù)士觀看《護(hù)理禮儀》光碟；觀模市內(nèi)酒店管理；請(qǐng)專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)人員為新護(hù)士授課，導(dǎo)入服務(wù)概念并說明服務(wù)價(jià)值，培訓(xùn)基本禮儀，如：各種姿態(tài)、微笑、著裝、禮貌用語等。以酒店服務(wù)為導(dǎo)向，規(guī)范各種護(hù)理服務(wù)的姿勢(shì)與語言，通過學(xué)習(xí)使大家改變固有的被動(dòng)服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理文化建設(shè)。
1.2.3軍事訓(xùn)練
將所有新聘用護(hù)士組成“女子民兵連”，參加三天軍事訓(xùn)練。按要求嚴(yán)格作息制度，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體能訓(xùn)練。培養(yǎng)她們樹立良好的生活、工作及學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉合格的身體素質(zhì)。通過軍訓(xùn)強(qiáng)化新護(hù)士集體主義觀念，團(tuán)結(jié)協(xié)作和吃苦耐勞精神，促進(jìn)綜合素質(zhì)的全面提高。
1.2.4加強(qiáng)法律意識(shí)與安全教育
為培養(yǎng)新護(hù)士法律意識(shí)，下發(fā)《護(hù)理法律導(dǎo)論》人手一冊(cè)，采取個(gè)人學(xué)習(xí)與集中講解相結(jié)合，以法律理念與實(shí)際案例相結(jié)合，闡明護(hù)理與法的關(guān)系，并學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與護(hù)理缺陷管理內(nèi)容，分析發(fā)生護(hù)理缺陷的原因、危害及補(bǔ)救方法，使新護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防護(hù)理缺陷的重要性。另外詳細(xì)講解《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，反復(fù)練習(xí)，力求盡快掌握護(hù)理文書書寫基本要求，避免由于護(hù)理書寫不當(dāng)而引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.2.5加強(qiáng)基本技能與急救知識(shí)培訓(xùn)
我們運(yùn)用目標(biāo)管理模式實(shí)行新護(hù)士規(guī)范化操作培訓(xùn)，首先集中學(xué)習(xí)《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序》，對(duì)各種突發(fā)事件進(jìn)行詳細(xì)講解，并通過模擬訓(xùn)練加深印象，幫助理解。下發(fā)《常用護(hù)理技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合觀看光碟，強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核合格者，分期分批到ICU、急診科輪訓(xùn)2月，將理性的概念與規(guī)范化的操作技能不斷結(jié)合，使所學(xué)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)更加牢固。
1.2.6強(qiáng)化健康教育意識(shí)
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理的深入開展，對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。護(hù)理部請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師精心設(shè)計(jì)，采取各種合適的教具和講課方式，學(xué)習(xí)護(hù)理程序、整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)，了解健康教育的概念、方法、目的等等，強(qiáng)化健康教育意識(shí)。用真實(shí)事例從不同角度詮釋護(hù)患溝通的重要性及如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。并且鼓勵(lì)新護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)同時(shí)繼續(xù)學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的人文、社會(huì)、哲學(xué)等學(xué)科知識(shí)，拓展知識(shí)面，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。
2 體會(huì)
2.1通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn),較好地幫助新護(hù)士盡快進(jìn)入角色,使她們分配到科室后,短時(shí)間內(nèi)即能獨(dú)立工作,受到了用人科室的好評(píng)。
2.2通過強(qiáng)化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)了新護(hù)士的凝聚力，調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)了工作責(zé)任心。服務(wù)態(tài)度明顯改善，達(dá)到了病人滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意的效果。
2.3通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)的知識(shí)，增強(qiáng)了新護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，從而自覺履行職責(zé)，規(guī)范服務(wù)行為，最大限度地消除了護(hù)理不安全性，差錯(cuò)事故明顯下降，確保了護(hù)理安全。
2.4新護(hù)士通過規(guī)范化的崗前教育，護(hù)患溝通能力得到了提高，不僅滿足了病人的需求，還給病人帶來了親切感和溫暖感，充分體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)服務(wù)對(duì)象的愛心、細(xì)心與責(zé)任心。
2.5通過培訓(xùn)，新護(hù)士對(duì)服務(wù)有了全新的認(rèn)識(shí)，在工作中能夠主動(dòng)、熟練地運(yùn)用簡(jiǎn)單的禮儀與技巧，從患者角度考慮問題，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，病人對(duì)新護(hù)士滿意度達(dá)98%。
2.6新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是加速新護(hù)士盡快成才的有效途徑之一，使其職業(yè)素質(zhì)和操作能力得到穩(wěn)定提高，基礎(chǔ)理論知識(shí)和規(guī)范化操作均呈上升趨勢(shì)，較好地保證了醫(yī)院護(hù)理用人和臨床護(hù)理質(zhì)量。
3 小結(jié)
護(hù)理領(lǐng)域的觀念演變和服務(wù)功能的不斷擴(kuò)展，護(hù)士被賦于多元化角色,對(duì)當(dāng)代新護(hù)士提出了更新更高的要求。 對(duì)新護(hù)士實(shí)行合理、有效的崗前培訓(xùn)，有利于新護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 李桂萍，李玉琴，古麗.招聘護(hù)士崗位培訓(xùn)方法的臨床研究〔J〕.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,9(10)：229.
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士；崗前培訓(xùn)
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的三級(jí)乙等醫(yī)院，開放床位800張，年出院患者2.3萬人次，為了適應(yīng)新形勢(shì)，我院近兩年每年新增護(hù)士人數(shù)達(dá)百余名。緩解了床護(hù)比失調(diào)的矛盾，亦給護(hù)理管理帶來了一系列問題。在分析以往新護(hù)士上崗后存在問題的基礎(chǔ)上，如何使大批新護(hù)士盡快適應(yīng)新環(huán)境，勝任臨床護(hù)理工作，是各級(jí)護(hù)理管理者關(guān)注的問題。崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)和引導(dǎo)，將會(huì)對(duì)其今后護(hù)理生涯產(chǎn)生積極的不可估量的作用。因此，我院對(duì)大批新護(hù)士崗前培訓(xùn)方法進(jìn)行了有益探索，將實(shí)用的培訓(xùn)內(nèi)容和形式多樣的方法引入崗前培訓(xùn)，取得了良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010～2012年7月新護(hù)士194名，其中本科30人、大專128人、中專36人，男8人，女186人，平均年齡18～36歲（±3.83）歲。
1.2 培訓(xùn)方法 本院過去傳統(tǒng)的培訓(xùn)時(shí)間為1周，培訓(xùn)方法以院內(nèi)講課為主，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境介紹，各項(xiàng)規(guī)章制度，院感知識(shí)，護(hù)理文書書寫，護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作等。我們?cè)谘匾u多年的傳統(tǒng)方法上延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間至3個(gè)月。增加了職業(yè)道德教育，服務(wù)理念教育，護(hù)理安全，法律法規(guī)教育，護(hù)患溝通藝術(shù)，健康教育能力及急救知識(shí)，操作技能培訓(xùn)，設(shè)計(jì)摹擬場(chǎng)景給新護(hù)士提供實(shí)踐交流訓(xùn)練等內(nèi)容?，F(xiàn)介紹如下。
1.2.1 新護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn) 道德建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，直接參與培訓(xùn)，采用講、看、討論相結(jié)合的形式，引導(dǎo)新護(hù)士做職業(yè)定位，制定職業(yè)生涯計(jì)劃。培養(yǎng)新護(hù)士樹立“全心全意為人民服務(wù)，救死扶傷，忠于職守”的道德準(zhǔn)則，加強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律性的教育，并切實(shí)應(yīng)用于指導(dǎo)日常護(hù)理工作，提升新護(hù)士的護(hù)理品質(zhì)。
1.2.2 規(guī)范服務(wù)的培訓(xùn) 培養(yǎng)新護(hù)士樹立“以人為本”的服務(wù)理念， 隨著患者醫(yī)療期望值的不斷增高，患者在就醫(yī)時(shí)更加注重的是醫(yī)療的服務(wù)性。對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)在模式上就必須改變重專業(yè)、輕人文的教育方式。規(guī)范其服務(wù)行為，提高服務(wù)技巧，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。新護(hù)士必須擺正護(hù)患關(guān)系的位置，以服務(wù)理念作為工作的指導(dǎo)，用一顆博愛之心、同情之心、寬容之心來接納患者，以“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”為宗旨，真正做到急患者之所急、想患者之所想，為患者提供熱情周到、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，贏得患者的信任。
1.2.3 護(hù)士禮儀規(guī)范培訓(xùn) 禮儀是人際交往中的一種藝術(shù)，也是在交往中進(jìn)行相互溝通的技巧[1]，我們通過組織新護(hù)士觀看《護(hù)理禮儀》光碟，請(qǐng)專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)人員為新護(hù)士授課。培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士?jī)x表儀容，要求端莊大方、舉止文明，在工作中要求使用禮貌用語，禁用行業(yè)忌語，要注意護(hù)理語言的禮貌性、規(guī)范性、情感性、保密性等特點(diǎn)。接待患者時(shí)要求態(tài)度熱情、和藹，主動(dòng)關(guān)心和體貼患者，主動(dòng)與家屬聯(lián)系、溝通，有問必答，有請(qǐng)必到。禮儀規(guī)范的培訓(xùn)提升了新護(hù)士整體素質(zhì)，增強(qiáng)了應(yīng)變能力，一定程度上彌補(bǔ)了在操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)方面的不足。
1.2.4 護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn) 護(hù)理語言是護(hù)理工作的重要工具，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展，從患者入院接待到出院指導(dǎo)，無不與交談密切相關(guān)。在患者把醫(yī)療作為一種高消費(fèi)而要求高水準(zhǔn)服務(wù)的今天，許多護(hù)患糾紛的產(chǎn)生恰恰是因?yàn)樽o(hù)患之間缺乏有效的溝通而引起的。有關(guān)資料表明，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率有50%以上來自服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)活動(dòng)無關(guān)[2]。語言的好與否能使人的心理和生理產(chǎn)生變化，良好的語言能促進(jìn)治療；相反，刺激性的語言能導(dǎo)致疾病。所以，在治療和護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士應(yīng)使用規(guī)范語言。以禮相待，態(tài)度熱情、稱呼恰當(dāng)、語言柔和、關(guān)切能拉近護(hù)患之間的距離，降低不信任感，有利于各項(xiàng)護(hù)理操作、治療的順利完成。非語言性溝通，如眼神接觸、點(diǎn)頭、微笑、傾聽、關(guān)心或工作式撫觸等技巧培訓(xùn)，教會(huì)新護(hù)士如何把這些技巧應(yīng)用于詢問病史、護(hù)理操作、健康教育等護(hù)理活動(dòng)中。設(shè)計(jì)摹擬場(chǎng)景訓(xùn)練新護(hù)士在遇到矛盾時(shí)如何與患者進(jìn)行溝通交流的機(jī)會(huì)。在帶教老師的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮兩種溝通技巧的作用，體驗(yàn)與患者交流的過程，提高其遇到具體情況時(shí)從容應(yīng)對(duì)的能力。經(jīng)過培訓(xùn)后上崗的護(hù)士能緩解初入社會(huì)與患者交流的緊張，能較從容、自信地控制護(hù)患交流的過程，語言表達(dá)自然、適度，而且還善于觀察判斷患者非語言信息，進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并靈活應(yīng)對(duì)，取得了非常滿意的效果。
1.2.5 加強(qiáng)法律意識(shí)與安全教育 為培養(yǎng)新護(hù)士法律意識(shí)，下發(fā)《護(hù)理法律導(dǎo)論》人手一冊(cè)，采取個(gè)人學(xué)習(xí)與集中講解相結(jié)合，以法律理念與實(shí)際案例相結(jié)合，闡明護(hù)理與法的關(guān)系，并學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與護(hù)理缺陷管理內(nèi)容，分析發(fā)生護(hù)理缺陷的原因、危害及補(bǔ)救方法，使新護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防護(hù)理缺陷的重要性。另外詳細(xì)講解《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，反復(fù)練習(xí)，力求盡快掌握護(hù)理文書書寫基本要求，避免由于護(hù)理書寫不當(dāng)而引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.2.6 加強(qiáng)基本技能與急救知識(shí)培訓(xùn) 我們運(yùn)用目標(biāo)管理模式實(shí)行新護(hù)士規(guī)范化操作培訓(xùn)，首先集中學(xué)習(xí)《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序》，對(duì)各種突發(fā)事件進(jìn)行詳細(xì)講解，并通過模擬訓(xùn)練加深印象，幫助理解。下發(fā)《常用護(hù)理技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合觀看光碟，強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核合格者，分期分批到內(nèi) 外 婦 兒 ICU、急診科輪訓(xùn)2個(gè)月，將理性的概念與規(guī)范化的操作技能不斷結(jié)合，使所學(xué)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)更加牢固。
1.2.7 強(qiáng)化健康教育意識(shí) 隨著患者健康需求的不斷提高，健康教育以成為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。培訓(xùn)部老師精心設(shè)計(jì)，采取各種合適的教具和講課方式，學(xué)習(xí)護(hù)理程序、整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)，了解健康教育的概念、方法、目的等等，強(qiáng)化健康教育意識(shí)。用真實(shí)事例從不同角度詮釋護(hù)患溝通的重要性及如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。并且鼓勵(lì)新護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)繼續(xù)學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的人文、社會(huì)、哲學(xué)等學(xué)科知識(shí)，拓展知識(shí)面，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。
2 體會(huì)
2.1 通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，較好的幫助新護(hù)士盡快進(jìn)入角色，使他們分配到科室后，短時(shí)間內(nèi)既能投入工作，受到了用人科室的好評(píng)。
2.2 通過強(qiáng)化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)了新護(hù)士的凝聚力，調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)了工作責(zé)任心。服務(wù)態(tài)度明顯改善，達(dá)到了患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意的效果。
2.3 通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)的知識(shí)，增強(qiáng)了新護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，從而自覺履行職責(zé)，規(guī)范服務(wù)行為，最大限度地消除了護(hù)理不安全性，差錯(cuò)事故明顯下降，確保了護(hù)理安全。
2.4 新護(hù)士通過規(guī)范化的崗前教育，護(hù)患溝通能力得到了提高，不僅滿足了患者需求，還給患者帶來了親切感和溫暖感，充分體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)服務(wù)對(duì)象的愛心，細(xì)心與責(zé)任心。
2.5 通過培訓(xùn)，新護(hù)士對(duì)服務(wù)有了全新的認(rèn)識(shí)，在工作中能夠主動(dòng)、熟練的運(yùn)用簡(jiǎn)單的禮儀與技巧，從患者角度考慮問題，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，患者對(duì)新護(hù)士滿意度達(dá)98%。
2.6 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是加速新護(hù)士盡快成才的有效途徑之一，使其職業(yè)素養(yǎng)和操作能力得到穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)理論知識(shí)和規(guī)范化操作均呈上升趨勢(shì)，較好的保證了醫(yī)院護(hù)理用人和臨床護(hù)理質(zhì)量。
3 小結(jié)
護(hù)理領(lǐng)域的觀念演變和服務(wù)功能的不斷擴(kuò)展，護(hù)士被賦予多元化角色，對(duì)當(dāng)代護(hù)士提出了更新更高的要求。對(duì)新護(hù)士實(shí)行合理、有效的崗前培訓(xùn)，有利于新護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院現(xiàn)有開放床位300張，病房護(hù)理單元12個(gè)，全院有護(hù)理人員260人，大專及以上學(xué)歷者占75%，現(xiàn)有“示范工程”試點(diǎn)病房3個(gè)，開展率達(dá)25%。
1.2 方法
1.2.1 全面動(dòng)員、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí) 層層動(dòng)員，充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的重要性和緊迫性。為了積極落實(shí)在全國(guó)開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極引導(dǎo)，把開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)列為醫(yī)院工作大事，充分利用好各種宣傳渠道，加大對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的宣傳力度，通過召開醫(yī)院中層干部會(huì)議、全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、全院職工大會(huì)等在不同層面人員中傳達(dá)會(huì)議精神，使全院職工認(rèn)識(shí)到這次活動(dòng)的目的、意義和重要性，使全體護(hù)理人員對(duì)“以病人為中心”的工作理念和“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”的工作要求有了更深刻的理解，形成了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視、相關(guān)部門支持、全院上下積極參與和通力合作、全院護(hù)士熱烈響應(yīng)的良好氛圍，在全院范圍內(nèi)掀起了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的熱潮［1，2］。
1.2.2 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和精心組織 為了保證這項(xiàng)工作的順利開展，專門成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、以護(hù)理部為主、業(yè)務(wù)職能部門及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)著手策劃與實(shí)施，各級(jí)人員責(zé)任明確，各項(xiàng)工作落實(shí)到位，定期開展協(xié)調(diào)會(huì)議，解決護(hù)理改革中存在的問題及困難，把專項(xiàng)活動(dòng)作為醫(yī)院今年工作重點(diǎn)工程建設(shè)項(xiàng)目，形成了分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、護(hù)理部靠上抓、科室護(hù)士長(zhǎng)具體抓的齊抓共管，有效運(yùn)轉(zhuǎn)，注重執(zhí)行的良好活動(dòng)氛圍。
1.2.3 制訂實(shí)施方案 根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的要求，結(jié)合本院實(shí)際，制訂了完善的實(shí)施方案，分籌備啟動(dòng)階段、組織實(shí)施階段、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)階段，在籌備啟動(dòng)階段鑒于試點(diǎn)病房在護(hù)理工作量、護(hù)士人力結(jié)構(gòu)等方面具有代表性，全面衡量，確定兒科、外一科、外二科、肛腸科、內(nèi)一科、腦外科為護(hù)理示范試點(diǎn)病房，各護(hù)理單元對(duì)本科室基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行自查并制訂出詳細(xì)的實(shí)施方案，確保穩(wěn)步開展，組織實(shí)施階段，試點(diǎn)病房在排班、護(hù)理工作模式、簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫及管理體制方面實(shí)施全面改革；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)階段，定期召開“示范工程”委員會(huì)、試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)，各試點(diǎn)病房針對(duì)開展的工作、實(shí)施成效、存在問題及今后努力方向等進(jìn)行報(bào)告，及時(shí)梳理工作的關(guān)鍵問題并提出整改意見。
1.2.4 實(shí)施方案
1.2.4.1 建立規(guī)章制度 由于護(hù)理工作模式及工作內(nèi)容發(fā)生了變化，護(hù)理部圍繞衛(wèi)生部提出的十六項(xiàng)重點(diǎn),根據(jù)《山東省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《山東省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步完善臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、各級(jí)各類護(hù)士及護(hù)理員的職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和持續(xù)改進(jìn)方案、護(hù)理文書書寫規(guī)范及出、入院等相關(guān)工作流程，結(jié)合《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》制訂常用臨床護(hù)理技術(shù)操作流程24項(xiàng)及基礎(chǔ)護(hù)理操作流程17項(xiàng)，編印《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程指南》下發(fā)科室，組織學(xué)習(xí)，開展基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士的操作規(guī)程。
1.2.4.2 創(chuàng)新護(hù)理工作模式 改革護(hù)理工作模式、實(shí)施責(zé)任制護(hù)士分管患者的分工護(hù)理方式，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的核心內(nèi)容。由于工作模式的改變，工作內(nèi)容將落實(shí)到每一班、每一崗位，工作落實(shí)的力度得到了加強(qiáng)，使患者的每項(xiàng)護(hù)理工作均有效落實(shí)到具體責(zé)任護(hù)士，保證護(hù)理工作有章可循。試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的年資和工作能力合理搭配，分為護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士，每個(gè)護(hù)理單元分為2個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組由7名護(hù)士組成，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4例患者，組長(zhǎng)對(duì)小組內(nèi)患者護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管病情較重及承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高患者的崗位；同時(shí)指導(dǎo)輔助護(hù)士工作，輔助護(hù)士則負(fù)責(zé)分管病情較輕的患者及承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較低的崗位，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。護(hù)理改革使護(hù)士床邊護(hù)理時(shí)間增多，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)，對(duì)患者的病情變化、心理變化及護(hù)理需要更加了解和深入，對(duì)其存在的問題能夠采用專業(yè)化的知識(shí)和技能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以解決，患者得到了更加全面、細(xì)致的護(hù)理,增進(jìn)了與其溝通和交流,與患者建立了更加融洽和諧的關(guān)系，真正做到了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的目標(biāo)。此外，責(zé)任包干制的護(hù)理模式實(shí)行后，護(hù)理人員相對(duì)固定，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生組成治療團(tuán)隊(duì)，醫(yī)護(hù)配合默契，各項(xiàng)治療措施更加落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理技術(shù)服務(wù)質(zhì)量共同提高，有效保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。
1.2.4.3 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè) 各試點(diǎn)病房結(jié)合?？铺厣?，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，在護(hù)理服務(wù)流程中，以“人性化服務(wù)”為理念，以整體化服務(wù)為內(nèi)容，以專業(yè)化服務(wù)為特色，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)，即患者從入院到出院，為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。
1.2.4.4 加強(qiáng)人力資源管理 由于護(hù)理隊(duì)伍幾乎全部是女性,且年輕護(hù)士有較多婚假、產(chǎn)假甚至病假，以及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況，在這種情況下護(hù)士超負(fù)荷工作，出現(xiàn)服務(wù)不到位現(xiàn)象，也易出現(xiàn)安全隱患，針對(duì)這種情況，建立調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，制訂全院護(hù)士人力應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，根據(jù)各科室工作量、護(hù)理崗位的任務(wù)統(tǒng)籌護(hù)理人力資源，有效應(yīng)對(duì)重大搶救、突發(fā)事件，保障ICU急診科等重點(diǎn)科室的護(hù)士人力。保證臨床一線護(hù)理人力，為臨床一線護(hù)士排憂解難，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者安全，提供人力保障，同時(shí)護(hù)理部確定彈性排班的總體模式和指導(dǎo)原則，推行APN排班，減少間接護(hù)理時(shí)間，減少護(hù)士交班次數(shù)，縮短護(hù)士的間接護(hù)理時(shí)間。改變了以往固定的排班方式，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)臨床工作量靈活調(diào)配護(hù)理人員，實(shí)行彈性化和人性化排班，隨時(shí)調(diào)整，加強(qiáng)午班、夜班等重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人員的配備，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配備方法。保證一定的護(hù)理人力分配在不同的護(hù)理班次，保障患者整體護(hù)理有效落實(shí)。提高護(hù)士福利待遇，在分配機(jī)制上向臨床一線傾斜，對(duì)手術(shù)多、危重病患者多、晚夜間工作量大的臨床科室均已實(shí)現(xiàn)晚夜班雙班制，部分科室還安排加強(qiáng)早晚班以保證晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和危重患者護(hù)理。增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，清理非護(hù)理崗位占編人員，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置，遵循“以人為本、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則。逐步在醫(yī)院實(shí)施了以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配備方法。建立了限制護(hù)士轉(zhuǎn)到非一線崗位的人事管理制度，出臺(tái)了《護(hù)理人員離崗或脫離臨床一線崗位的規(guī)定》，從而做到調(diào)配有目標(biāo)、管理有秩序、隊(duì)伍穩(wěn)定化。
1.2.4.5 強(qiáng)化崗位培訓(xùn) 新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)、年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)、教學(xué)護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、護(hù)理禮儀培訓(xùn)，舉辦護(hù)理禮儀講座，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院教授授課、觀看《醫(yī)護(hù)禮儀》、舉辦護(hù)理禮儀表演及分批到星級(jí)賓館進(jìn)行職業(yè)禮儀培訓(xùn)等，使規(guī)范化的語言和行為融入各項(xiàng)護(hù)理操作工作中，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，為患者提供滿意的服務(wù)。
1.2.4.6 提高護(hù)理質(zhì)量 組織學(xué)習(xí)執(zhí)行《山東省護(hù)理文書書寫基本要求和格式》，規(guī)范護(hù)理文件書寫。在文書書寫上，強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、表格化、重點(diǎn)化，減少重復(fù)、套路的護(hù)理記錄，建立了護(hù)理文書質(zhì)控體系，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文書書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文書書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的書寫行為。通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，使九種護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)合格率在95%以上。
1.2.4.7 完善后勤支持系統(tǒng) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的建設(shè)工作不單純是護(hù)理的工作，離不開后勤支持系統(tǒng)的大力保障，需要院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的全力支持，需要醫(yī)護(hù)共同努力，需要全院各系統(tǒng)共同為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。完善后勤支持系統(tǒng)，建立后勤支持系統(tǒng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)后勤支持系統(tǒng)服務(wù)到位的指導(dǎo)檢查，后勤科室服務(wù)到位程度由臨床科室負(fù)責(zé)考核評(píng)價(jià)，確保取得實(shí)效，有效保證后勤支持系統(tǒng)服務(wù)到位，從多渠道節(jié)省護(hù)士的非專業(yè)工作時(shí)間，方便護(hù)士工作，為臨床一線服務(wù)，把護(hù)士從繁瑣的非專業(yè)性、事物性工作中解放出來，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，確保護(hù)士為患者服務(wù)的有效時(shí)間，改進(jìn)臨床護(hù)理工作。真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，形成“全院圍著一線轉(zhuǎn)、一線圍著病人轉(zhuǎn)”的工作機(jī)制，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)不斷推向深入，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，確保醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。
2 小結(jié)
目前，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)才剛剛起步，與患者和家屬的溝通還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)士數(shù)量還需要根據(jù)實(shí)際工作量進(jìn)行調(diào)整與配備，護(hù)理人員專業(yè)思想需進(jìn)一步鞏固［3］。護(hù)理工作是業(yè)務(wù)建設(shè)的重要組成部分，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是作為優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、改善患者體驗(yàn)的切入點(diǎn)，達(dá)到樹立行業(yè)新風(fēng)、促進(jìn)醫(yī)患和諧、讓患者滿意、讓社會(huì)滿意的目的［4］。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 劉群男，周宇光.弘揚(yáng)“五JING”護(hù)理化，打造“三H”陽光病房［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（5）：79-80.
［2］ 黃惠根,陳玲,黃紅友,等.“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志，2010,5（10）：310-311.
【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院；在職培訓(xùn)；護(hù)理管理
隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，護(hù)理模式改革的進(jìn)一步深入，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護(hù)士綜合素質(zhì)，使護(hù)理隊(duì)伍適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，護(hù)理繼續(xù)教育的力度必須加強(qiáng)，而有計(jì)劃地開展在職培訓(xùn)已成為護(hù)理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來，我院根據(jù)療養(yǎng)護(hù)理工作特點(diǎn)，積極開展在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，取得了較好的效果。
1在職培訓(xùn)的方法
1.1在職培訓(xùn)規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動(dòng)態(tài)，擬開展的各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等情況，制定在職培訓(xùn)內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護(hù)理基本知識(shí)及技能培訓(xùn)、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)三部分。依據(jù)療養(yǎng)護(hù)理工作特點(diǎn)及工作年限和受教育的程度，首先對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)基本知識(shí)的普及與提高，在此基礎(chǔ)上注重護(hù)理技能的培養(yǎng)，以達(dá)到具備基本知識(shí)及技能，提高護(hù)理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識(shí)的學(xué)習(xí)我們充分利用全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)，定期組織護(hù)理人員收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”，了解國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)及先進(jìn)技術(shù)。要求全院護(hù)理人員參加院里定期組織的教學(xué)查房及各種講座，鞏固基本知識(shí)。結(jié)合療養(yǎng)護(hù)理工作內(nèi)容強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，有目的地指定課題，指定人員進(jìn)行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，將結(jié)果記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為以后工作考評(píng)資料。
1.3基本技能訓(xùn)練護(hù)士工作是一項(xiàng)動(dòng)手能力很強(qiáng)的工作，熟練地操作是護(hù)士工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。我們采取不定期抽查15項(xiàng)基本操作技術(shù)，對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核，合格率達(dá)98％。針對(duì)考試中的問題進(jìn)行講評(píng)，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護(hù)理查房的機(jī)會(huì)請(qǐng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行健康教育示范，由感性認(rèn)識(shí)來加深理性認(rèn)識(shí)，多渠道加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。
1.4護(hù)理人員整體素質(zhì)的培訓(xùn)根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進(jìn)修、學(xué)習(xí)深造的人數(shù)及時(shí)間。根據(jù)工作實(shí)際，安排護(hù)士進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，如安排療養(yǎng)科護(hù)士到門診部輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高了療養(yǎng)科護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)；安排門診部護(hù)士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高了門診部護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。有條件時(shí)，選派人員出去短期進(jìn)修或參加學(xué)術(shù)會(huì)議等。配合全院工作安排，積極支持護(hù)士參加各種形式的文化補(bǔ)習(xí)班或業(yè)務(wù)技能提高班。如：護(hù)士禮儀、儀表、整體護(hù)理、醫(yī)院感染知識(shí)講座、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班、普通話培訓(xùn)班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的條件下，提高科研意識(shí)，學(xué)習(xí)借鑒學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文特點(diǎn)及內(nèi)容，請(qǐng)醫(yī)生或高職人員進(jìn)行輔導(dǎo)，鼓勵(lì)積極撰寫學(xué)術(shù)論文，踴躍投稿，將實(shí)踐上升為理論進(jìn)行再創(chuàng)造勞動(dòng)。
1.6考核制定一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)抽查與定期檢查的方式，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核，并將每次考核、考試成績(jī)與年終評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、晉職晉級(jí)掛鉤。基礎(chǔ)理論知識(shí)定期組織考核，由護(hù)士長(zhǎng)每月考核一次，護(hù)理部每年考核一次。護(hù)理技術(shù)操作由各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月組織考核，聘用護(hù)士定級(jí)或晉升時(shí)由護(hù)理部組織考核。每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行一次業(yè)務(wù)技術(shù)綜合考評(píng)。將每個(gè)護(hù)士的資料，包括學(xué)歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進(jìn)修情況、每次考試成績(jī)、每季度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎(jiǎng)罰情況等記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為衡量全院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。
2效果評(píng)價(jià)
2.1增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)隨著醫(yī)療改革和軍隊(duì)編制體制改革的深入，護(hù)理隊(duì)伍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，護(hù)理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高，還應(yīng)通過培訓(xùn)使護(hù)理人員了解護(hù)理工作的宗旨、價(jià)值觀和發(fā)展目標(biāo)。在培訓(xùn)過程中，我們強(qiáng)化“以療養(yǎng)員滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)意識(shí)，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)”的服務(wù)理念，從而轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式，探索個(gè)性化的護(hù)理。通過培訓(xùn)，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務(wù)在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識(shí)和技能水平在培訓(xùn)過程中，我們注重培訓(xùn)對(duì)象護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的提高。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，將目標(biāo)分階段分解細(xì)化實(shí)施，使培訓(xùn)對(duì)象對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能的掌握有一個(gè)從簡(jiǎn)到繁、從易到難、循序漸進(jìn)的過程，從而提高了培訓(xùn)效果。制訂護(hù)理理論和操作考核方法對(duì)培訓(xùn)對(duì)象起到了督促和指導(dǎo)作用。
2.3提高了工作和學(xué)習(xí)能力在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對(duì)象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應(yīng)新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對(duì)象養(yǎng)成了虛心學(xué)習(xí)，多看別人長(zhǎng)處以取長(zhǎng)補(bǔ)短的習(xí)慣；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對(duì)象學(xué)會(huì)了正確處理工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，使她們深深懂得學(xué)習(xí)是為了更好地工作，工作離不開學(xué)習(xí)，從而利用業(yè)余時(shí)間參加自學(xué)考試，提高自己的學(xué)歷層次，以更好地服務(wù)于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識(shí)通過系統(tǒng)的在職培訓(xùn)，各級(jí)護(hù)理人員科研意識(shí)明顯增強(qiáng)，積極結(jié)合工作實(shí)際撰寫學(xué)術(shù)
論文。2007年，我院護(hù)士在全院學(xué)術(shù)年會(huì)上共交論文26篇，在國(guó)家級(jí)刊物上6篇。
3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
關(guān)鍵詞：護(hù)理?現(xiàn)代學(xué)徒制?校企合作?崗位職業(yè)能力分析?課程建設(shè)
課?題：本文系清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年教育教學(xué)改革重點(diǎn)資助項(xiàng)目 “護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制在高等職業(yè)教育中的探索與實(shí)踐”（編號(hào)：JG14001）的研究成果。
一、課程建設(shè)
1.課程建設(shè)總體設(shè)計(jì)思路
課程開發(fā)的主要原則：以崗位工作任務(wù)為基礎(chǔ)，以適應(yīng)雙導(dǎo)師在崗培養(yǎng)、學(xué)徒崗位成才為目標(biāo)，以基于崗位職業(yè)能力分析為手段。具體操作方法：針對(duì)基層醫(yī)院臨床護(hù)理職業(yè)崗位群，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，通過分析典型崗位的主要工作任務(wù)和能力要求，設(shè)置專業(yè)課程和相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，構(gòu)建出模塊化的課程體系。課程模塊主要分職業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技術(shù)技能基礎(chǔ)模塊、崗位技術(shù)技能課程模塊及拓展課程模塊。
2.課程建設(shè)的具體過程
（1）基層醫(yī)院護(hù)理崗位職業(yè)能力分析。2014年3月到5月，清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院組織11家醫(yī)療單位包括2家三甲醫(yī)院，3家二甲醫(yī)院和8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的25位臨床護(hù)理專家（參加護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱，護(hù)士長(zhǎng)及以上職務(wù)）及包含“雙師型”資格的教師在內(nèi)的全體護(hù)理學(xué)院專職教師分組討論基層醫(yī)院典型護(hù)理崗位，并對(duì)典型護(hù)理崗位進(jìn)行任務(wù)分解，討論各典型護(hù)理崗位包含的主要工作任務(wù)，及完成任務(wù)所需的能力、知識(shí)、素質(zhì)要求。
（2）課程轉(zhuǎn)換。組織多位具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師與豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床導(dǎo)師共同針對(duì)崗位職業(yè)能力要求分析學(xué)習(xí)領(lǐng)域，將涉及的知識(shí)、技能、素養(yǎng)要求進(jìn)行重組、簡(jiǎn)化，從而得到相應(yīng)的課程設(shè)置，最后雙方按照四個(gè)課程模塊（職業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技術(shù)技能基礎(chǔ)模塊、崗位技術(shù)技能課程模塊及拓展課程模塊）共同開發(fā)出相應(yīng)的職業(yè)課程。這些課程根據(jù)基層醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)際工作制定，具有良好的適用性和針對(duì)性，能挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛能。
二、基于崗位職業(yè)能力分析的課程體系建設(shè)的作用及意義
1.適應(yīng)“現(xiàn)代學(xué)徒制”的雙導(dǎo)師在崗培養(yǎng)
學(xué)校、醫(yī)院共同制定人才培養(yǎng)方案，根據(jù)崗位工作任務(wù)，雙方共同開發(fā)課程群，課程內(nèi)容基于臨床護(hù)理工作內(nèi)容。學(xué)?！袄碚搶?dǎo)師”與醫(yī)院“技能導(dǎo)師”共同施教。理論導(dǎo)師負(fù)責(zé)崗位工作涉及的專業(yè)技術(shù)技能基礎(chǔ)傳授，技能導(dǎo)師負(fù)責(zé)崗位技能傳授，適應(yīng)“現(xiàn)代學(xué)徒制”的雙導(dǎo)師在崗培養(yǎng)。
2.有益于學(xué)徒工學(xué)交替、崗位成才
課程學(xué)習(xí)采取彈性制度，兼顧學(xué)習(xí)和工作。每月集中2～3天進(jìn)行理論授課，解答臨床護(hù)理崗位工作中遇到的理論問題，其余時(shí)間崗位培養(yǎng)，形成以工作崗位培養(yǎng)為主的半工半讀、工學(xué)交替的教學(xué)方式，直接在崗位中學(xué)習(xí)技能課程，利于崗位成才。
3.能有效解決學(xué)校育人與醫(yī)院用人的脫節(jié)問題
課程體系根據(jù)基層醫(yī)院對(duì)護(hù)理崗位人才的要求設(shè)置，課程內(nèi)容“量身定做”，適合醫(yī)院用人需求，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育和臨床工作的無縫對(duì)接，有效解決學(xué)校育人與醫(yī)院用人的脫節(jié)問題。
4.能有效解決教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床需求問題
目前護(hù)理院校的課程設(shè)置多與護(hù)理崗位任務(wù)不對(duì)接，課程與崗位工作關(guān)聯(lián)不緊，護(hù)理學(xué)專業(yè)課程多按臨床醫(yī)學(xué)分科或按系統(tǒng)劃分，崗位工作任務(wù)不能有機(jī)地融入到課程內(nèi)容中，仍是“炒剩飯”“穿新鞋走老路”，而社會(huì)學(xué)、禮儀、人際溝通等人文教育方面未被足夠重視，強(qiáng)調(diào)了教育的“高等性”，卻弱化了“職業(yè)性”，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)涵相對(duì)滯后，教學(xué)與臨床工作脫節(jié)、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高等。清職院護(hù)理專業(yè)“現(xiàn)代學(xué)徒制”緊貼臨床護(hù)理工作，針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理崗位群，通過分析典型崗位的主要工作任務(wù)和能力要求，重構(gòu)課程內(nèi)容，在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中提高職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)核心能力，可有效解決教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床需求問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]石偉平,徐國(guó)慶.世界職業(yè)技術(shù)教育體系的比較研究[J].職教論壇,2004(1).
關(guān)鍵詞 實(shí)習(xí)生 崗位準(zhǔn)備 護(hù)理專業(yè)
中圖分類號(hào)：R276.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中非常重要的部分，是護(hù)生學(xué)習(xí)階段中理論聯(lián)系實(shí)踐的紐帶，是護(hù)生成為護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理工作是為人的健康服務(wù)的職業(yè)，護(hù)士在醫(yī)療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對(duì)健康的期望有了新的概念，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和生存質(zhì)量有了更高的要求，對(duì)護(hù)士的要求也有了更高的期望。為了使護(hù)生在入院臨床實(shí)習(xí)中能較快適應(yīng)護(hù)士角色， 圓滿完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)，保障實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的工作安全，保障護(hù)理對(duì)象的健康安全，我校對(duì)即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行全方位的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，為學(xué)生進(jìn)入臨床崗位開展護(hù)理工作做好充分準(zhǔn)備。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本素質(zhì)教育、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士職業(yè)防護(hù)、護(hù)理禮儀和護(hù)患溝通技巧及實(shí)習(xí)生管理制度等。
1 加強(qiáng)思想教育，從心理上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)
畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為一名合格護(hù)士不可缺少的經(jīng)歷。進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前，多數(shù)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)多年，即將踏入社會(huì)，初次嘗試將要成為自己終生職業(yè)的工作；但實(shí)習(xí)醫(yī)院的環(huán)境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔(dān)心病人是否接受實(shí)習(xí)生等，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生懼怕的心理。針對(duì)這些問題，學(xué)校在學(xué)生實(shí)習(xí)前開展一系列活動(dòng)，讓學(xué)生做好實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備。
（1）利用課堂自習(xí)時(shí)間，專門安排實(shí)習(xí)班主任到每個(gè)實(shí)習(xí)班級(jí)進(jìn)行情況介紹，如各醫(yī)院基本概況，醫(yī)院的規(guī)章制度，帶教教師的基本要求，護(hù)士工作的作息時(shí)間及各班主要工作內(nèi)容。要求實(shí)習(xí)班主任作出講授計(jì)劃，時(shí)間安排在教學(xué)課表中，以保證培訓(xùn)效果。
（2）利用課堂班會(huì)時(shí)間，請(qǐng)高年級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，談實(shí)習(xí)體會(huì)，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的重要性和技巧。高年級(jí)實(shí)習(xí)生與學(xué)生們年齡接近，學(xué)生們?cè)敢饴牪⑷菀捉邮堋?/p>
（3）利用“5.12護(hù)士節(jié)”慶?；顒?dòng)，請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師來講述真實(shí)的發(fā)生在身邊的小事，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)優(yōu)良的工作作風(fēng)與為病人服務(wù)的護(hù)理理念，讓學(xué)生深深了解與認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。
2 嚴(yán)格實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，從能力上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)
（1）鞏固理論知識(shí)。實(shí)習(xí)前每月進(jìn)行一次理論綜合考試，涉及基礎(chǔ)護(hù)理和各?？谱o(hù)理內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)在校期間所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理知識(shí)，有一個(gè)溫習(xí)、融合和鞏固的過程，這對(duì)臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際有重大的幫助。
（2）強(qiáng)化護(hù)理技能。護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)作為一門課程，安排在學(xué)生實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)。課程中重點(diǎn)練習(xí)醫(yī)院護(hù)理工作中最常見和最使用最多的基礎(chǔ)護(hù)理操作，如壓瘡的預(yù)防、生命體征的測(cè)量、無菌技術(shù)、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復(fù)蘇術(shù)等。通過強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生操作更熟練了，對(duì)臨床實(shí)習(xí)充滿了信心。
（3）嘗試語言溝通技巧。護(hù)理工作是對(duì)人的健康進(jìn)行服務(wù)的，護(hù)士要有很多的時(shí)間與各層次人員進(jìn)行溝通，護(hù)士不僅需要扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，良好的語言溝通技能也是醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，要求學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，處處嘗試溝通技巧。如在護(hù)理操作練習(xí)中，進(jìn)行角色扮演，演練護(hù)患之間的溝通。日常生活學(xué)習(xí)中，體會(huì)學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通。充分讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到溝通是形成良好第一印象、建立良好護(hù)患關(guān)系、圓滿完成臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。
（4）訓(xùn)練文書書寫。護(hù)理人員要經(jīng)常書寫各種護(hù)理文書，提供病人的信息資料。為保證護(hù)理文書的清晰性和規(guī)范性，實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生的文字書寫能力進(jìn)行訓(xùn)練，每周安排2學(xué)時(shí)的寫字課，從寫好規(guī)范漢字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用開始，抄寫衛(wèi)生宣教的短文，逐步練習(xí)用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情，書寫交班報(bào)告、護(hù)理記錄等，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地練習(xí)，更是讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致。
3 重視護(hù)理安排和護(hù)理職業(yè)防護(hù)，保障病人和自身安全以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)
（1）實(shí)施護(hù)理安全，保證病人生命安全。對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理安全教育，樹立醫(yī)院工作“安全第一”的觀念，提高學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，如查對(duì)制度、交接班制度、急危患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理管理制度等，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。（2）增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識(shí)，保障工作時(shí)身心安全。護(hù)理工作由于職業(yè)性質(zhì)和特殊的工作環(huán)境，在工作中有潛在的職業(yè)危害。學(xué)生將要從學(xué)校學(xué)習(xí)進(jìn)入醫(yī)院工作，非常缺乏自我安全保護(hù)意識(shí)。因此教育學(xué)生具有對(duì)職業(yè)危害的防范意識(shí)，自覺做好職業(yè)防護(hù)，可以通過講座、影像、事例討論等多種形式進(jìn)行防護(hù)教育，如對(duì)銳器損傷的防范和處理，醫(yī)療廢物的處理，藥物傷害的處理等。
4 承諾實(shí)習(xí)保證書，全方位準(zhǔn)備迎接臨床實(shí)習(xí)
為把好實(shí)習(xí)之路第一關(guān)，使學(xué)生走好職業(yè)生涯第一步，學(xué)生在實(shí)習(xí)前認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校制定的關(guān)于實(shí)習(xí)工作的規(guī)章制度，每位學(xué)生簽署安全實(shí)習(xí)承諾書，并將承諾書和簽名張貼在教室，使學(xué)生每天都看到自己的簽名并意識(shí)到自己的責(zé)任。