時間：2023-08-09 17:25:19
導語：在口腔健康教育的方法的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
[摘要] 目的 探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人，通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結論 農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展，在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關鍵詞] 農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農村人口眾多，經濟文化資源有限，長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展，造成農村兒 童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況，本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況，研發(fā)了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師，替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作，使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展，逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估，為其推廣應用提供實際依據.
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.
1.2 口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設計調查問卷，問卷內容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為，學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.
1.4 統計分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.
2 結果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術， 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為，是實現 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑，也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識，同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中，模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作， 其內容豐富，手段多樣，可以在臨床、學校、社區(qū)等場 合，針對不同的對象，進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期，小學生接納新事物的能力較強，在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成，充分利用了學校的各項優(yōu)勢，解決了農村醫(yī) 療保健資源不足的問題，使這項工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農村現狀，由于我 國廣大農村教育資源不均衡，教育設施相對落后，所 以在模式研發(fā)過程中，不僅制作了多媒體教學系統， 也制作了簡易展板，使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示，該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達到的效果無顯著性差異，這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.
2009年，我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式， 通過當地教體局組織，對該區(qū)學校相關教師進行了 培訓，在后來的調查結果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.
知-信-行理論認為，衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度，進而改變健康相關行為 的基礎，而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視，但是 這項工作要想達到理想的效果，創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續(xù)開展，作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分，它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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摘要口腔健康是人體健康的一面鏡子，口腔疾病的發(fā)病率非常高，因此，在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育十分必要。在日常工作中，應該采取多樣的健康教育形式，通過健康教育，普及口腔疾病知識，提高患者自我保健能力，提高患者依從性，提高生活質量。
關鍵詞基層醫(yī)院；口腔科；健康教育
The forms of carrying out health education in basic level hospital outpatient department of stomatology
Li Dongzhu，Wang Cui
The People’s Hospital of Huantai County，Zibo City，Shandong 256400
AbstractOral health is a mirror of the human body health，and the incidence of oral diseases is very high， therefore， it is necessary to carry out health education in hospital dental clinic.In daily work，it should take multiple health education forms.It can popularize oral diseases knowledge through the health education.It can improve self health care ability of patients，improve the compliance of patients，and improve the quality of life.
Key wordsBasic level hospital；Department of stomatology；Health education
醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產物，人們在物質和文化生活日益增長的同時，對健康的認識程度也提高到前所未有的高度?？谇患膊〉陌l(fā)病率非常高，幾乎占90%，位居百病之首[1]。因此，在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育不僅十分必要，而且要有實效。我院口腔科門診自2006年6月以來，通過系統、規(guī)范的健康教育形式，對就診者及其家屬等大眾群體實施健康教育、傳播健康知識，收到非常滿意的效果，現報告如下。
基層醫(yī)院的特點
基層醫(yī)院就診患者主要來自城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村，文化層次參差不齊，受教育程度懸殊很大，尤其對口腔科的有關疾病的預防、治療以及口腔保健等方面知之甚微，在他們的觀念里，口腔科只是拔牙、鑲牙而已。因此，作為一名合格的口腔科醫(yī)生在做好診療的同時，進行系統、規(guī)范的健康教育將會使患者受益匪淺。
健康教育的意義
美國醫(yī)療協會指出，每花1美元于患者教育服務，就會節(jié)約6美元的醫(yī)療費用支出[2]，可見健康教育在醫(yī)療服務中有著舉足輕重的作用。我們口腔科的健康宣傳口號是“健康始于齒”，充分體現了牙齒與健康的關系。通過系統的健康教育，能夠使得患者配合治療，且自覺采用有利于恢復健康的行為，從而提高治療的效果，對口腔疾病起到防止的作用。同時健康教育能夠對醫(yī)患關系起到改善的作用，從而能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了醫(yī)療工作滿意度。
口腔科開展健康教育的優(yōu)勢與方法
口腔科開展健康教育的優(yōu)勢：口腔就診患者囊括了各個年齡段的人們，從兒童到年老者，大部分人都會受到口腔疾病的干擾，有時會嚴重影響人們的生活、學習與工作。因此，在完成治療的同時，規(guī)范的健康教育會起到影響面廣、社會效益大的效果。
健康教育的方法：第一，常規(guī)教育：主要有書面教育、口頭教育、示范性教育等。①書面教育：可通過報紙、宣傳欄或印制一些相關的健康教育宣傳冊，內容有口腔保健教育常識，例如介紹口腔新業(yè)務和新技術、定期檢查口腔的重要性、發(fā)生口腔疾病要去正規(guī)的醫(yī)院就診并及時治療，以及如何選擇牙膏、牙刷和正確的刷牙方法等，這種方式比較傳統，宣傳面廣且易接受，能使患者及家屬有時間自主地學習和理解。②口頭教育：適合相對簡單、易懂的問題，患者及家屬能極易理解和把握，醫(yī)生通過面對面與患者交流與溝通，能使他們了解最基本、最簡單的口腔保健常識。③示范性教育：在科室墻壁上懸掛健康教育宣傳圖片，在候診室內安裝閉路電視，利用圖文并茂的示范性講解，如牙齒的功能圖譜、牙周病的防治、齲齒的形成與預防等等，把口腔健康教育的方式、方法更加形象地展示給大家。第二，個性化教育：是根據個人口腔健康狀況有針對性地對其進行健康宣教的方法?；颊哂捎谀挲g、身體健康狀況不同，所患疾病特殊等，醫(yī)生有責任為其提供適合他們本人的口腔保健建議和全面治療計劃。
健康教育的要求
重視專業(yè)理論學習：健康教育的實施必須要有豐富的專業(yè)理論知識，由于患者具有不同的性格、文化程度等，所患疾病也不相同，這就要求醫(yī)生具有較高的知識水平，才能更好地對患者進行專業(yè)、系統的健康教育?？梢酝ㄟ^書籍、網絡、學術交流等途徑不斷學習新理論，吸收新知識，豐富知識閱歷，從而達到專業(yè)理論水平的提高。
重視自身素質的培養(yǎng)：醫(yī)生的言談舉止會影響到患者的信任程度，即首因效應，也稱“第一印象作用”，是人與人之間第一次接觸時的第一印象[3]。因此，在掌握本專業(yè)的基礎上，有必要熟知心理學、人文學、社會學、康復學等方面的知識，提高醫(yī)生自身豐內在修養(yǎng)與專業(yè)素質，在給予患者良好印象的同時，建立起他們對醫(yī)生的信任感，從而有利于健康教育在科室內的開展與實施。
掌握有效的溝通技巧：在健康教育的實施過程中，醫(yī)生需要具備一定的溝通能力和溝通技巧，從而得到患者及家屬的信任，讓他們能夠接受你所傳授的健康知識，達到健康教育的目的。首先，應該選擇合適的稱呼，是與患者建立良好關系的前提，合適的稱呼體現了對患者人格的尊重和友善，讓患者感覺到被尊重。其次，醫(yī)生需要耐心地傾聽，患者由于長期受到病痛的折磨，他們往往都有傾訴的欲望，通過耐心傾聽醫(yī)生才能了解他們的需求，從而有針對性地去解決問題。再次，應重視非語言性溝通，如親切的眼神、得體的手勢等均具有較強的變現力和吸引力，它可跨越語言不通的障礙而顯示特有的魅力。
參考文獻
[1]彭友儉.兒童牙病防治[M].武漢：武漢出版社，2002：1.
中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0171-02
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao，WANG Xu
（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）
Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P
Key words：Health education；Oral care；Community；Application value
目前?S著社會的發(fā)展與進步，人們對于自身健康意識較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關注的重點之一，但是由于人們對于口腔健康的保健以及護理了解較少，在日常生活中忽略針對口腔健康護理的學習導致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關實踐報道中可以發(fā)現，積極有效的開展社區(qū)口腔健康護理教育對于改善社區(qū)群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現，通過開展口腔健康社區(qū)教育對于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對我們在社區(qū)內開展的口腔護理健康教育措施進行研究，分析口腔護理健康教育在社區(qū)內的應用價值，現文章報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內選取的研究對象120例作為本次研究的研究對象，全部研究對象均符合本次研究的納入標準[5]：①既往無嚴重口腔健康問題；②可以認真履行本次研究；③研究期間定期復查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標準：①研究前合并嚴重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會通過的臨床試驗研究同意書。全部參與研究的對象，根據數字表法隨機均分為兩組，其中未給予口腔護理健康教育的60例為對照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護理健康教育干預的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。
1.2方法
1.2.1對照組 本組研究對象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對象均按照日常的行為習慣，每日刷牙等處理。
1.2.2觀察組 本組研究對象給予口腔護理健康教育干預：①向納入研究的研究對象講解口腔護理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動地口腔健康護理習慣；②向觀察組研究對象發(fā)放口腔健康護理相關的宣傳冊以及相關資料，用科學的事實以及有力的文字依據使口腔健康問題可以深入研究對象內心；③告知參與的研究對象口腔護理健康的自我檢測維護措施，使其自身可以有效、準確的行口腔健康情況估測，對于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準確的口腔保健常識性習慣。
1.3觀察指標
統計分析6個月后兩組研究對象口腔健康知識掌握情況，以及比較兩組研究對象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據口腔健康知識問卷進行統計比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：
1.4統計學方法
采用 SPSS 18.0軟件對兩組所得的數據進行統計分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數資料比較采用？字2檢驗，P
2結果
2.1兩組研究對象口腔健康知識掌握情況比較
觀察組研究對象口腔健康知識掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對照組研究對象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統計學意義（P
2.2兩組研究對象統計資料比較情況
觀察組研究對象在給予口腔護理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對照組研究對象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統計學意義（P
3討論
口腔健康作為目前體現全民大眾健康狀況的常用指標之一，而且隨著目前人們健康意識的不斷改善。對于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域，在其特殊的環(huán)境下給予相應的口腔護理健康知識指導，可以有效的促進口腔護理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認識口腔健康知識以及口腔保健意識。而且通過在社區(qū)內進行口腔健康知識的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項研究報道中我們可以發(fā)現，采用健康教育方式在健康知識的推廣中具有一定的促進推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛(wèi)生健康教育，增加社區(qū)群眾的口腔保健意識[10-11]。
【關鍵詞】口腔正畸；健康教育；牙菌斑
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0450-02
錯頜畸形多發(fā)于恒牙頜期，其發(fā)生率為73%左右，替牙頜期為72%左右[1]。采取口腔正畸進行治療是目前最有效的治療手段，但是經治療后，牙周的健康問題，一直是臨床治療中的常見問題。為確保其療效，在口腔正畸的治療前后的過程中，根據不同階段，實施階段性強化教育，確定護理目標，使得患者可以參與到整個護理過程中，使得護理臨床效果獲得更好的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者為研究對象，男性34例，女性56例，年齡12～35歲，平均年齡（17.2±3.7）歲。文化程度：小學11例，中學42例，中專及以上37例。所有患者采取MBT直絲弓矯治方法進行治療。
1.2方法
針對患者在實施口腔正畸后不同階段中出現的健康需求，以及健康問題。從而針對不同階段情況落實階段性強化教育。
1.2.1治療前
在患者進行治療前，需要向患者介紹主管護師、治療方式、環(huán)境、主治醫(yī)生等；對于疾病的情況，以及采取的治療方式進行較少，讓患者可以對疾病有一定的認識[2]。了解患者的基本情況，身體健康情況，以及其口腔的衛(wèi)生狀況。
做好患者的心理護理工作，積極與患者交流，強調在治療過程中，患者積極配合對疾病治療的重要性，并舉例之前的成功病例，讓患者能夠與醫(yī)護人員配合，提高其治療信心，消除不良情緒。針對患者病情，積極介紹患者需要注意的常識。對菌斑在牙疾病中的危害做闡述，并對其防御措施進行進行講解[3]。對患者口腔情況進行檢查，指導患者正確的刷牙方式，嚴格每日兩次的刷牙習慣，指導患者采取含氟溶液進行漱口，及時糾正患者飲食習慣。
1.2.2治療階段
帶上矯治器后，指導患者如何有效的刷牙，對帶環(huán)和托槽進行清潔等。使用含氟化亞錫牙膏與三氯聚苯醚牙膏；飲食需要嚴格進行指導，在此過程中，應該盡量避免使用大塊食物、過于粘黏食物、硬度過大使用，避免對矯治器造成損害。在治療過程中，對于出現的不利因素，應該及時予以糾正，消除不利因素對患者治療帶來的影響，針對問題采取針對性措施。
1.2.3隨訪
每周進行1次電話隨訪，針對強化教育中的計劃，對患者在矯正器使用的情況下，飲食規(guī)律、刷牙、刷牙執(zhí)行等進行進一步指導，并針對在生活中出現的問題進行分析，并從中找到原因，幫助患者找到有效的解決方案。
1.2.4復診
經治療后6周左右，需要復診，對患者的口腔衛(wèi)生狀況進行檢查，并對患者強調反復刷牙對口腔健康的重要性。并及時指導患者在治療過程中，使用漱口水，起到良好的口腔治療效果。
采取問卷方式，對患者健康教育的實施情況，以及健康教育實施效果，治療后健康情況進行評價。
1.3觀察指標
對患者實施節(jié)段性強化教育后，口腔衛(wèi)生情況，身體健康情況，治療前后PLI、GI指標進行分析。
1.4統計學分析
將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，以P
2結果
經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
3討論
采取階段性強化教育后，可顯著提高患者對健康內容的認知率。采取節(jié)段性強化教育方式，以規(guī)范化、程序化的模式實施，可減少漏項情況出現。在行使此項方案過程中，護理人員也能夠對自身的工作內容了如指掌，可減少因護理人員自身原因，造成的護理問題，可顯著提高護理質量。每周進行1次電話隨訪，對患者的口腔正畸效果，以及刷牙情況進行了解，對于患者所遇到的問題，可及時予以幫助，增加護患間的交流，也能最大限度滿足患者需求，可提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，增進護患和諧。
在使用矯治器期間，會對患者的牙齦、牙齒、牙槽存在一定的破壞性。從國外相關研究中表示[4]，矯治器佩戴易引發(fā)牙齦炎，若未及時醫(yī)治，還會發(fā)展為牙周炎。在本次研究中，采取有效的預防措施后，可有效減少牙周組織破壞性。國內研究顯示[5]，在口腔正畸中，口腔衛(wèi)生和牙周健康密不可分，可見口腔護理的重要性。
經階段性強化教育的實施之后，牙周與牙齦的情況改善，可見其能促進患者健康行為，經連續(xù)性、規(guī)范化得健康教育后，患者也能夠對一些健康知識進行掌握，增加對口腔健康的重視，增強可自身治療信心，可自覺護理口腔衛(wèi)生，控制菌斑的滋生。
從本次研究結果中顯示，經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
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【關鍵詞】大學生；口腔保健行為；飲食習慣；問卷調查
【中圖分類號】R78
【文獻標志碼】A
口腔健康是整體健康乃至生命質量不可分割的重要組成部分，可以作為一項評價全身健康的可靠指標。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關系的最高水平。據第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查顯示：中國35～44歲的中年人患齲率為88.1％，老年人齲齒患病率高達98.4％，70％～90％的患齲人群都沒有采取有效的治療。而中國口腔科醫(yī)生與人口之比約為1：40000，顯然，單靠口腔科醫(yī)生來防治牙病是十分困難的。因此，只有通過提高人們的口腔保健意識，增強患者的自我效能，才可以從根本上促進口腔保健行為，減少口腔疾病的發(fā)生。大學生文化程度高，接受能力強，善于更新觀念和改變不良的口腔衛(wèi)生習慣。在大學生中開展口腔健康教育，可以有效提高大學生的口腔健康意識，促進其主動采取口腔保健措施來維護口腔健康。這樣不僅對其自身大有裨益，而且隨著越來越多的大學生進入到社會的各個領域，他們的口腔保健意識和健康的衛(wèi)生習慣還會傳達到社會各階層中去，對社會和未來人口的素質提高有著現實的意義。因此，口腔健康教育對大學生而言有重要的意義。本研究通過了解大學生的口腔保健意識和飲食習慣，可以為完善現有口腔健康教育，提高大學生口腔自我保健水平提供參考。
1 材料和方法
1.1研究對象
在四川大學采用分層抽樣的方法，按照30個學院分層，共調查在校大學生1500名，回收有效問卷1362份。其中，男生712名，占總人數構成比為52.3％，女生650人，占總人數構成比為47.7％；年齡17～24歲，平均年齡為19.37歲。該項目經四川大學醫(yī)學倫理委員會批準實施。所有被調查者均知情同意并簽字。
1.2方法
采用問卷調查的方法，問卷由四川大學華西口腔醫(yī)學院2007級學生自行設計并發(fā)放。采取入戶調查的形式，由調查員對被調查員進行填寫指導及監(jiān)督，當場收回問卷。檢查并剔除廢卷。發(fā)放問卷一共1500份，有效問卷1362份，廢卷138份。
1.3調查內容
問卷設置了19個問題，涉及日?？谇槐＝∫庾R和飲食習慣（包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等）。
1.4數據整理和分析
采用Epidata 3.1軟件建立數據庫，進行數據錄入。數據采用SPSS 17.0統計軟件進行卡方檢驗，以P
2 結果
2.1口腔保健意識
調查顯示：在牙膏的選擇上，37.6％的學生傾向于使用中草藥牙膏，僅22.9％的學生選用含氟牙膏；為保持口氣清新而刷牙的人最多；進食甜食后，大多數人不進行任何清潔措施。而關于糖代用品木糖醇使用情況的調查顯示：65.6％的學生不是經常使用。
牙齒疼痛出現時，大多數學生選擇忍耐（44.5％），僅在難以忍受時才會就診（38.1％）。當牙齒顏色改變后，僅約一半的人會選擇就診。超過半數的人從不定期檢查牙齒（表1）。
2.2飲食習慣
2.2.1水果 食用頻率上約每周1～2次的學生最多（為方便統計，將每周1次和每2～3d 1次合記為每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（為方便統計，將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上）的學生其次。女生食用的頻率顯著高于男生（P
每次的數量上，除了糖果、巧克力組以外，攝入100～400g的學生最多（為方便統計，將100～200g、200～300g、300～400g的合記為100～400g），男女生食用數量差異無統計學意義（表2、3）。
2.2.2甜食 餅干、糕點等甜食的食用頻率和數量分布基本與水果類的一致，每周1～2次的學生最多（53％），每次100～400g的學生占大多數（71.2％）。女生的食用頻率仍然顯著高于男生（P
值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數量分布跟前兩者不同。頻率上，很少食用的學生最多（48.2％）；數量上，每次少于100g的學生最多（61.5％）。無論在頻率和數量上，男女生的差異均無統計學意義（表2、3）。
2.2.3乳制品 頻率和數量分布與水果類的等一致，每周1～2次和每次100～400g的學生占大多數，分別是40.1％和72.7％。女生的食用頻率高于男生（P
2.2.4含糖飲料 食用頻率分布與前幾項不同。頻率方面，很少飲用的學生最多。男生飲用頻率顯著高于女生（P
綜上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用頻率更高，但在數量上男女無顯著差異，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學生最多以外，其余各項均為每周1～2次、每次100～400g的學生最多。與前三者不同，約一半的學生很少飲用含糖飲料，而飲用的學生也是每周1～2次，每次100～400mL的學生較多，且男生飲用數量和頻率皆顯著高于女生（P
3 討論
齲病作為口腔常見疾病，不僅可以影響患者的口腔健康，還因其可以導致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示：齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染，甚至和癌癥相關。世界衛(wèi)生組織已經將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細菌、飲食、宿主和時間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯因素，缺少一項都不能發(fā)生齲齒。因此，通過采取適當措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。
3.1大學生的口腔保健現狀
刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效維護口腔健康；而牙刷應根據個人年齡和口腔狀況進行選擇，更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進行調查，結果顯示：僅22.9％的學生選用含氟牙膏，出于保持口氣清新的目的而刷牙的學生最多（32.8％）。另外，周怡等對大學生刷牙情況的調查顯示：每天刷牙2次及以上的大學生占80.87％，但僅30.43％的大學生每次刷牙滿3min；而牙膏的選取則依據個人喜好。以上的結果說明：目前大學生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數大學生的刷牙次數和牙刷更換頻率都達到要求，但是對如何刷牙、刷牙時間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認知，亟需加強相關的指導。同時，有研究顯示：即使男女生在刷牙頻率上的差異無統計學意義，平均牙菌斑指數和口腔衛(wèi)生指數的值也有顯著差異，這就提示在開展口腔保健工作時，應根據男女生的不同特點進行有針對性的指導。
降低甜食的食用頻率和數量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究已證實：較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數可以檢測到較高的齲均指數。
當牙齒出現顏色改變時，及時咨詢口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展。本次調查顯示：大學生現有的口腔狀況面臨嚴峻考驗，加強對大學生的口腔健康教育勢在必行。
3.2大學生口腔保健意識欠缺的原因
結合此次調查以及之前的同類研究顯示：大學生的口腔知識缺乏，忽視口腔保健，口腔狀況不良，就診意識較為薄弱。通過分析后，推斷可能與以下因素有關。
3.2.1口腔保健知識的缺乏 非口腔專業(yè)的大學生很少有機會系統地學習口腔專業(yè)知識，對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認識。關于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關知識一般較為膚淺，缺乏連貫性與針對性，有時還較片面，實際的指導作用不理想。
3.2.2缺乏自我約束 大學生課余時間較多，同時由于住校，脫離了家長的監(jiān)督，飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施；睡眠時間較少，壓縮口腔清潔時間。
3.2.3經濟因素 口腔就診開支一般未納入保險，較昂貴的治療花費給學生家庭帶來了不小的負擔，也一定程度上減少了大學生出現口腔疾病后就診的頻率。
3.3口腔健康教育
由于以上的種種原因，大學生的口腔狀況不容樂觀，口腔保健意識及飲食習慣亟待改善，因此，很有必要開展大學生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點。
3.3.1開設口腔健康教育課程 口腔健康教育課是對大學生進行口腔健康教育的一種有效方式。高校開設的口腔健康教育選修課，由衛(wèi)生專業(yè)技術人員或專業(yè)教師授課，傳授的知識來源具有科學性、可靠性和系統性。教師結合大學生的口腔衛(wèi)生特點，利用多媒體教學方法，將枯燥的醫(yī)學知識以通俗、易懂的方式傳授給學生，使大學生從健康的角度，科學地認識口腔疾病，自覺維護口腔健康并糾正錯誤的口腔衛(wèi)生習慣，同時，在全校范圍內開設口腔健康教育課程可以讓各種專業(yè)的學生都受益。實踐證明：開設口腔健康教育選修課的方式效果最好，也最受學生的歡迎。暨南大學于1999年在國內首創(chuàng)開設的公共選修課《口腔衛(wèi)生保健與疾病防治》，每學期36學時／2學分，選修的學生覆蓋了暨南大學16個學院的100個專業(yè)，成了熱門選修課，還吸引了來自其他院校的學生旁聽。臺保軍認為：在高校中，尤其是非醫(yī)學專業(yè)的綜合性大學開設口腔健康教育選修課，不僅是對大學生口腔健康教育的一種有效方法，而且能在豐富專業(yè)和人文知識的基礎上進一步優(yōu)化知識結構，是適合大學生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預模式。
3.3.2臨床給予口腔健康教育 臨床醫(yī)生可以根據患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經濟能力等客觀因素給予有針對性的口腔保健指導，增強了治療效果也減少了疾病復發(fā)。同時，患者向家人、親友的輻射傳播效應也有助于口腔保健知識的傳播。因此，口腔醫(yī)院、診所等機構的口腔醫(yī)生應該加強對就診大學生的口腔保健指導。
3.3.3利用媒體展開口腔健康教育 對大學生而言，媒體是口腔保健知識的重要來源。沈麗佳等的調查顯示：大學生獲得口腔健康知識的途徑依次為書本、報刊、雜志57.3％，電視、廣告、廣播等媒體44.8％，宣傳單、宣傳欄25.1％。杭大磊等開展的網上口腔健康教育，已有來自國內外萬余人次的訪問，取得了較好的效果。但由于媒體信息來源往往具有片面性，并且出于商業(yè)利益的驅使，其正確性和可靠性也值得商榷。因此，以學校為基礎的口腔健康教育仍應是口腔預防工作的重點。
關鍵詞： 中小學生 齲齒預防 牙周疾病 干預方案
9月20日是全國愛牙日， 青少年時期是牙齒發(fā)育的關鍵階段，口腔健康是一生健康的基礎， 齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發(fā)病，嚴重影響少年兒童的健康和生長發(fā)育，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一。隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，不良的生活方式不僅威脅著成人的健康，同時也導致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學校是學生學習、生活的重要場所，對口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起著關鍵作用，也是患齲齒和錯頜畸形的高峰期，從青少年時期重視口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以減少和預防成年后的口腔健康問題。為此我們開展兒童口腔疾病的患病率調查和口腔狀況檢查，獲得基本的數據以制訂相應的口腔健康促進計劃，同時探討影響兒童口腔健康的主要危險因素，評估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關生活質量的關系。
1.中小學生牙齒健康的現狀
1.1研究方法：選擇衡水市康復小學、人民路小學、勝利小學的2-4年級（7-9歲）528名小學生（下稱小學組），衡水市六中、八中12-14歲545名中學生（下稱中學組）為研究對象，參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》，自行設計調查問卷和專業(yè)口腔醫(yī)生現場檢查。調查項目包括：細菌是引起齲齒的主要病因，常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒，刷牙率，每日刷牙次數，刷牙方法（橫式或豎刷式），等等；檢查項目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。
1.2結果顯示：小學組知道細菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%，中學組為100%；知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒的小學組占58.7%，中學組占98.7%；刷牙率小學組為30.8%，中學組刷牙率為87.2%；每天早晚兩次刷牙人數小學組占28.3%，中學組為80.9%；刷牙方式小學組多為橫式，且持續(xù)刷牙時間短，中學組多為豎式，持續(xù)1-3分鐘。小學組乳牙患齲率為47.3%，中學組恒牙患齲率達33.4%；齲患充填率小學組為15.95%；中學組充填率為60.29%；小學組牙菌斑檢出率為21.1%，中學組為70.2%。
調查情況表明，我市中小學生的牙周疾病患病情況比較嚴重，中學生健康知識比小學豐富，但有相當的學生表示知道應該怎樣做但實際行動中懶得做好，說明在小學階段口腔健康教育、培養(yǎng)學生口腔保健意識、普及有效刷牙方法等方面開展不夠，中學階段仍應加強宣傳和督促學生的日常行為。
2.預防齲病和牙周疾病的主要方法
牙周病預防的主要目的是消除致病的危險因素，預防牙周病貴在早期發(fā)現、早期診斷、早期治療（最好是每年進行二次口腔檢查），減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展。
2.1窩溝封閉是目前有效預防牙齒咬合面齲，預防齲病和牙周疾病的主要方法。
2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最簡單有效的方法，使牙周支持組織免遭破壞，每天早晚各一次，還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，牙刷毛與牙齒表面呈45度角，先水平短距離顫動后，再順著牙縫豎刷。
2.3藥物防齲，氟是人體必需的微量元素，適量的氟可以增強牙齒和骨骼的結構預防齲齒發(fā)生，還具有抑制細菌的作用，達到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的營養(yǎng)可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復，可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。因此經常補充富含蛋白質，維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質如五谷雜糧、豆類，奶及奶制品，魚、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品，減少對牙冠表面有琺瑯質的酸蝕作用。
2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺，只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來。早期治療沒有痛苦，遠期效果好，費用低。醫(yī)生還會根據你的具體情況采取預防措施，保持口腔健康。
3.有效的干預措施
3.1以健康教育為基礎，增強牙周病預防的意識，提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力，兒童正處在生長發(fā)育階段，模仿性強，求知欲強，可塑性大，是開展健康教育的黃金時期。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程， 通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動，向學生傳授齲病與牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣，以提高學生的口腔保健意識，培養(yǎng)自我口腔保健能力，改善口腔衛(wèi)生狀況。
3.2定期到專業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病，已發(fā)生齲齒的中小學生要及時去牙科進行齲齒充填，或采用機械去除牙菌斑的方法，如牙線等輔助用品。大量實踐表明，在定期作口腔保健治療的基礎上，進行日常自我菌斑控制是預防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。
3.3密切學校與家庭教育的結合 家庭是學生重要的生活場所，尤其小學生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素，在家督促、指導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習慣，少吃甜食，飯后漱口，家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用。利用家長會或家長課堂對其進行口腔衛(wèi)生知識宣傳、普及，提高家長口腔保健意識，從而帶動、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，能起到事半功倍的效果。
4.討論
齲齒是少年兒童常見口腔疾患，由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學反應產生酸腐蝕牙齒形成，對已鈣化的齒組織造成進行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程長，進展緩慢，因早期無自覺癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時就診，使病情逐漸加重，最終導致牙齒喪失。廣泛開展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，調查結果中有近14.12%的學生不知道正確的刷牙方法，更談不上掌握正確的刷牙方法，說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識，每次刷牙不到3分鐘的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。要求學生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣，特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要，目的在于清除殘留食物，減少控制菌斑，目前已經明確牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治療和預防牙周病的必需措施，通過正確刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分軟垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效減少牙周病的發(fā)生。
另一個值得引起注意的是學生乳牙患齲率較多，且充填率不高，主要原因是家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠，認為乳牙始終要被恒牙替換，治療不治療無所謂，不知道乳牙齲會直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育，導致恒牙發(fā)育不良，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒，或由于患齲牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形，它不但影響面部結構的美觀，而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。
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【關鍵詞】中學生；口腔健康；發(fā)展；現狀分析；對策研究
1依據
世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，具有受教育者數量龐大，容易集中，有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點，應當以循序漸進，根據年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣。內容應包括：口腔生理解剖知識，口腔常見病、預防措施、健康飲食等。有效促進中學生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉變，達到實施口腔健康教育的最終目的。
2原因
2.1目前我國的學校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預防及治療手段，使學生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。
2.2學校的教育體制都以優(yōu)化教學為主，基礎教育中缺少口腔健康知識和干預不健康的行為的普及。
2.3對學?？谇槐＝〉娜椚蝿眨倏谇唤】捣眨航W生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進行治療。②預防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為，落實不到位。
2.4學生的餐飲結構單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質量的統一性。
3中學生口腔健康發(fā)展的現狀
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調查資料看，中學生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯系。
3.1.2由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一。早期易被忽視，但嚴重者甚至會引發(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中學時期是長知識、長身體的重要時期。學生在校期間便于組織和管理，故學校是口腔保健的重要場所。我們應該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學生所接受的普遍教育同步進行，使學生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。
校醫(yī)對學生的口腔健康狀況作全面的調查分析，針對存在的主要問題，采取相應的預防措施及口腔健康教育和干預措施的系統追蹤觀察，監(jiān)測與評價。提高學生自我保健的能力，預防口腔疾病的發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎。
4提高中學生口腔健康發(fā)展的對策
4.1制定口腔健康教育目標:口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進中學生口腔健康水平，應根據本?？谇恍l(wèi)生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標。制定長遠規(guī)劃，設立目標，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網絡化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價指標，即中學生口腔保健知識(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學生保健牙刷使用率(%)、中學生恒牙齲齒充填率(%)等。
4.2建立健全學校預防保健工作的3項基本原則，即健康服務、健康教育、消除學生健康的不利環(huán)境因素。對學校校醫(yī)應定期進行口腔保健教程培訓。
4.3開展學?？谇唤】到逃?學生時期是口腔健康觀念與行為形成期，抓好學?？谇唤】到逃ぷ魇箤W生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，通過學生家庭促進整個學校的口腔衛(wèi)生保健。
4.3.1引起社會各界的重視，由市教委、市衛(wèi)生局、學校和校醫(yī)的共同參與，定期開展學生口腔健康檢測評價、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動，并推行牙病預防措施(如使用窩溝封閉劑，局部使用氟化物)。重點抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。
4.3.2根據衛(wèi)生部門對學生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案，結合學校實際情況制定切實可行的口腔保健計劃。
4.3.3傳授學生基本的口腔衛(wèi)生知識和技能，并在校醫(yī)的指導下有一定的實踐機會，培養(yǎng)學生的良好衛(wèi)生習慣。
4.3.4口腔預防保健工作切實落實狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高中學生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。
4.3.5定期開展中學生口腔健康流行病學調查，對青少年口腔健康狀況進行全面細致分析，并實施相應口腔健康服務項目，如治療計劃、預防項目，并能追蹤觀察、監(jiān)測與評價。
5結論
現代隨著口腔醫(yī)學的進步， 學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規(guī)劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預防措施相結合，通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動學生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的，共同促進學生口腔預防事業(yè)的發(fā)展，為實現《規(guī)劃》打下牢固的基礎，對構建健康和諧的社會具有重大意義。
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關鍵詞 全口義齒修復 健康教育
牙列缺失是口腔修復中的常見疾病，它影響患者的美觀、發(fā)音、咀嚼功能等，嚴重影響患者的生活質量，因此，全口義齒修復成為改善患者生活質量、促進患者身心健康的重要診療和保健措施。但是全口義齒的修復效果不僅與患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術有重要關系，還與患者的心理因素、醫(yī)患之間的理解和配合有很大關系［1］。尤其是患者的心理因素與全口義齒的滿意度有密切關系。
臨床資料
我院口腔特診室通過對不同情況的全口義齒修復病人66例，其中男30例，女36例，年齡29～76歲，實施口腔健康宣教，取得了很好的臨床效果。
健康教育方法
通過患者初診時與主管醫(yī)師的交談，了解患者修復的具體要求，對修復體的期望以及患者身體狀況、口腔條件，對其做出全面評估，從而進行針對性的健康教育。告知病人己擬定的治療方案、步驟及注意事項，使病人有充分的心理準備，包括：口腔內條件的準備，療程及經濟上的準備等。我們宣教的主要目的是用通俗易懂的語言講解修復治療的大致過程及其必要性，消除患者的顧慮，使患者以最佳情緒接受治療［2］。
全口義齒修復的過程中，教會病人取印模時如何配合可以減輕不適感，比如指導病人在印模前練習用鼻深吸氣、口哈氣、頭微低，減輕印模時會厭反射，預防嘔吐；告知患者在印模過程中如有不適則舉左手示意，不能隨意講話及轉動頭部，以免印模材料松動移位，影響印模精確度，導致二次咬模。
義齒戴入后要指導病人對全口義齒的使用和保養(yǎng)。⑴示范教育：初戴時病人往往不會裝戴全口義齒，在講解義齒如何裝戴的同時還示范給病人看幾次，直到病人熟練掌握為止。咬合、發(fā)音和咀嚼是全口義齒初戴病人健康教育的重內容，要詳細講解并示范。要反復指導病人做正確咬合練習，以糾正病人因牙列缺損而養(yǎng)成的不良咬合習慣。針對義齒的清潔保護問題，還向病人示范如何護理義齒，囑病人晚上休息前取下義齒，用牙膏將義齒刷洗干凈，在涼水中浸泡，切忌用熱水或消毒水浸泡。在刷洗義齒時，必須使用軟毛牙刷，切勿用力過重，以免過度磨損義齒。
⑵心理教育：通過耐心向患者進行健康教育，說明全口義齒的性能和特點，鼓勵患者樹立信心，不要輕易放棄，緩解患者緊張情緒。向病人說明戴用全口義齒是一個逐漸適應的過程，特別是全口義齒修復老年人居多，因此需充分考慮到老年患者的生理、心理特點，要維護老年人的尊嚴，耐心傾聽他們的講訴，充分理解他們的要求，義齒戴入后，詳細詢問患者感受，做好心理安慰。
復診指導：初戴義齒時會有異物感、口水多、惡心、發(fā)音不清等現象，這是因為義齒的存在，改變了口內空間與舌活動的空間，以及患者對義齒的敏感所致［3］。通過堅持戴用，可以逐漸習慣，不需要做特別處理。義齒戴用后的復診指征是局部黏膜壓痛和義齒掉落。如果壓痛明顯甚至黏膜潰爛，應及時復診，但就診前義齒要堅持戴1～2天，這樣醫(yī)生可以通過口腔黏膜上的壓痕來修改義齒的相應部位。并發(fā)放“全口義齒修復健康教育”給病人及家屬，減少了復診次數。
討 論
通過對66例全口義齒修復病人的健康教育，使患者對全口義齒修復的概念、修復過程、初戴義齒后易出現的并發(fā)癥等都有了較詳細的了解，掌握了正確的咬合動作，義齒的清潔方法，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣，減少并發(fā)癥的機會，對自己的全口義齒能佩戴應用自如。在現代生物-心理社會醫(yī)學模式中，患者的評價是醫(yī)療質量的最終評定，全口義齒的修復效果不但取決于患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術，還包括修復前的健康教育和修復后的指導，我們應主動有計劃地系統全面地圍繞患者修復過程及修復后可能產生的誤解、缺乏信心等進行健康教育，使患者對全口義齒的認知有正確的態(tài)度，能夠積極配合，盡快適應義齒，學會使用義齒，提高患者的生活質量，提升患者的滿意度。
參考文獻
1 翁世勤,陳征,柯翔康.心理治療對全口義齒修復效果的影響［J］.口腔醫(yī)學,2001,21（1）:39-40.
關鍵詞：中學生；體檢結果；健康教育；宣傳；近視；齲齒；遺傳疾??；視力降低；措施
伴隨中學生的學習壓力的增加，近些年來中學生的健康狀況較差，因此為更好的了解和改善中學生的健康狀況[1]，本文中對2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析，進有效的健康教育措施，現詳細分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析，其中男性學生1624名，女性同學1528名，年齡14～16歲，平均年齡（14.50±1.00）歲。
1.2體檢項目 考生體檢項目有內科、外科、眼科、五官科等4大項目16個小項。其中： 內科含心臟病、肺病、高血壓、低血壓、肝功能檢查； 外科含下肢靜脈曲張、殘疾OR畸形、身高、體重； 眼科含近視、色弱、色盲、全色盲檢查； 五官科含嗅覺遲鈍（喪失）、嚴重口吃、 聽力3m以下項目[2]。
1.3統計方法 統計學分析選用SPSS11.0軟件，采用t檢驗，差異有統計學意義為P
2結果
2.1體檢結果 視力低下1323例，視力低下率41.97%；齲齒343例，患病率10.88%；砂眼34例，患病率1.08%；脊柱彎曲3例；患病率0.095%；高血壓19例，患病率0.603%，低血壓2例；患病率0.063%；先天性心臟病2例，患病率0.063%。
2.2健康教育措施 針對于健康教育結果主要針對于中學生的用眼衛(wèi)生教育，口腔衛(wèi)生教育，遺傳性疾病的健康教育宣傳。①學校加強健康教育宣傳，嚴格每天進行眼保健操，加強用眼衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行國家教委規(guī)定的減輕學生負擔相關措施，減少學生的學習用眼時間。增加生理健康教育課程對口腔衛(wèi)生的宣傳和教育，增加學生對于口腔衛(wèi)生的重視，使學生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，更多掌握口腔衛(wèi)生的相關知識。②增加家長的健康教育重視，定期開展學生家長的健康教育課程，提高學生家長對用眼衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生和遺傳疾病的重視程度，獲得家長的理解，增加家長對學生的用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生的監(jiān)督。尤其是對學生看電視、玩游戲的時間應嚴格控制，監(jiān)督孩子進行口腔清潔，減少齲齒的發(fā)生和發(fā)展。③提高學生自身對健康教育的認識，積極宣傳用眼衛(wèi)生知識， 使學生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣。平時可利用黑板報、廣播、健康教育課等形式進行指導。學生要合理安排學習時間， 做到勞逸結合。連續(xù)看書1h后要休息片刻， 向遠處眺望， 看看綠色樹木， 到戶外活動一會兒， 做做眼保健操等[3]。
3討論
相關文獻和健康體檢結果顯示近些年的中學生健康狀況明顯降低，最為突出的就是視力問題和口腔問題，導致其發(fā)生的因素比較復雜，視力問題主要是因電腦、電視、電話的普及，學生學習負擔的加重，導致學生的用眼過度，導致視力下降，整體視力水平降低。視力下降不僅會影響日常生活和學習， 也直接影響對今后職業(yè)的選擇， 限制了對特殊職業(yè)的選擇范圍。深度近視較易引起視網膜脫落、慢性青光眼、白內障等并發(fā)癥， 還可能導致視力永久性損害，主要是因生活水平的提高，學生每天大量食用碳酸飲料、高甜飲料、酸性食物等，嚴重影響牙齒健康，導致齲齒的發(fā)生和發(fā)展，導致整體的口腔情況降低。還有其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、脊柱側彎等疾病，發(fā)病比例相對較低，致病因素多為遺傳因素，因此預防和早期開展遺傳性疾病健康教育[4]。
學校要有目的、有計劃地對學生及學生家長進行健康教育，開設健康衛(wèi)生知識講座，加強學生健康管理及相關衛(wèi)生知識的宣傳和普及，使他們了解疾病的病因、發(fā)生和發(fā)展、預防措施和治療，使之得到家長、學生和學校的高度關注和重視。學校應努力改善學習環(huán)境，使學生在健康優(yōu)良的環(huán)境中增長知識。學校與家長應密切配合，與體檢單位相互協作，利用有效資源，使學生易發(fā)的常見病、多發(fā)病得到有效的預防和控制。因此，學校、教師，家長、和相關體檢單位要共同擔當起對學生教育和培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣的責任[5]。
本文中對2007年昌吉某中學的3152名學生的體檢報告結果進行分析，進有效的健康教育措施，結果顯示，目前中學生的健康狀況主要是近視、齲齒問題，其他疾病患病率較低同時多伴有遺傳病史，因此進行中學生的健康宣教重點為用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，遺傳病的健康指導等措施，對預防和改善中學生的健康狀況，具有重要的價值和意義。
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