時(shí)間：2024-01-14 15:55:09
導(dǎo)語(yǔ)：在口腔醫(yī)學(xué)的課程的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);工作過(guò)程;課程體系
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1216（2016）01C-0092-02
課程體系是一個(gè)專業(yè)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求對(duì)所有課程進(jìn)行合理組織和編排形成的結(jié)構(gòu)序列。課程體系構(gòu)架的合理與否，直接決定能力結(jié)構(gòu)的合理性和實(shí)現(xiàn)程度。因此，課程體系改革是專業(yè)改革的核心?！肮ぷ鬟^(guò)程”的課程體系是近年來(lái)根據(jù)德國(guó)的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)提出的，是以市場(chǎng)需求為出發(fā)點(diǎn)，由“工作過(guò)程”導(dǎo)出“行動(dòng)領(lǐng)域”，整合“行動(dòng)領(lǐng)域”形成“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”，通過(guò)具體的“學(xué)習(xí)情境”實(shí)現(xiàn)“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”的目標(biāo)。這樣，可以打破學(xué)科系統(tǒng)，按照“工作過(guò)程”的順序設(shè)計(jì)課程，做到理論與實(shí)踐一體化，使學(xué)生通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)，有助于在短學(xué)制下，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，即專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，為社會(huì)培養(yǎng)更實(shí)用的技能型人才。
一、改革的意義
我國(guó)高等職業(yè)教育研究與實(shí)踐已經(jīng)取得了十分豐碩的成果，“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心，以素質(zhì)教育為根本”的職業(yè)教育辦學(xué)理念得到普遍認(rèn)同。然而，高職高專醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究相對(duì)薄弱，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育基本是本科的壓縮版。以學(xué)科系統(tǒng)化課程模式為主，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，各門(mén)課程雖各有關(guān)聯(lián)但又都自成體系。三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)定位是面向基層培養(yǎng)口腔全科醫(yī)生，因此，學(xué)生要具有應(yīng)對(duì)基層工作的綜合職業(yè)能力。
高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育有別于本科教育，“職業(yè)性”是其根本特點(diǎn)。職業(yè)性是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型、技能型人才是職業(yè)教育的特殊使命。課程體系必須以技能為本，突出技能性。只有突出了技能性，才能體現(xiàn)職業(yè)性。一方面，課程要以解決實(shí)際問(wèn)題為中心，而不能以學(xué)科的理論體系為中心;另一方面，行業(yè)職業(yè)素質(zhì)又需要專業(yè)理論基礎(chǔ)。因此，高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程體系須把握好兩者之間的度，專業(yè)理論課程要以職業(yè)技能水平的提高為目的，以“夠用”為原則，不過(guò)分追求系統(tǒng)性。
一個(gè)職業(yè)之所以能夠成為一個(gè)職業(yè)，是因?yàn)樗刑厥獾摹肮ぷ鬟^(guò)程”，即在工作的方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有獨(dú)到之處。由此，職業(yè)教育課程應(yīng)追求“工作過(guò)程”的系統(tǒng)化而不是學(xué)科結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化，課程開(kāi)發(fā)中就需要建立基于“工作過(guò)程”的課程觀。按照“工作過(guò)程”的順序開(kāi)發(fā)課程，是突顯職業(yè)教育特色的課程開(kāi)發(fā)的突破口。
如果能尋找一條既體現(xiàn)高職高專職業(yè)教育的特點(diǎn)，又順應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)制短的情況下，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才目的的道路，對(duì)基層口腔醫(yī)療的發(fā)展會(huì)有較為深刻的影響。
二、改革的基本做法
1.學(xué)習(xí)相關(guān)文件，掌握黨的教育方針政策。
2.開(kāi)展醫(yī)療行業(yè)調(diào)研：遵循課程體系形成的基本規(guī)律，我們?cè)谡n程體系改革中首先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。調(diào)研的對(duì)象有各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)專家、行業(yè)從業(yè)人員、畢業(yè)生等。通過(guò)對(duì)口腔門(mén)診典型工作任務(wù)與職業(yè)能力的全面分析，弄清楚口腔醫(yī)學(xué)崗位包含的主要工作項(xiàng)目，以及完成這些項(xiàng)目需要哪些步驟、方法，以及所需知識(shí)、能力、職業(yè)素養(yǎng)等。
3.確定改革的基本思路：在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們確定了基于“工作過(guò)程”為導(dǎo)向的課程體系改革的基本思路。（1） 課程體系設(shè)置應(yīng)與就業(yè)需求接軌、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌。課程體系的建立，應(yīng)根據(jù)社會(huì)和就業(yè)市場(chǎng)的需求，按照就業(yè)崗位群所需技能，根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性地進(jìn)行。（2）根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)，注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。以崗位能力培養(yǎng)為核心，圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，在進(jìn)行課程體系設(shè)置時(shí)確保各項(xiàng)能力目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（3）打破傳統(tǒng)學(xué)科型課程以學(xué)科知識(shí)邏輯為主線、專業(yè)理論知識(shí)為主體的教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)實(shí)際工作任務(wù)需要，以職業(yè)活動(dòng)為主線，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，重新組織和設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，提高課程設(shè)置的有效性。（4）打破學(xué)科型課程主要進(jìn)行知識(shí)灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受、實(shí)踐與理論脫節(jié)的實(shí)施方式，形成任務(wù)實(shí)施、學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建、理論與實(shí)踐一體化的實(shí)施方式。（5）打破單一的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)盡可能與工作環(huán)境接近的教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化的有機(jī)融合。
三、 構(gòu)建基于“工作過(guò)程”三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系
在研究的基礎(chǔ)上，口腔醫(yī)學(xué)專科形成了“人文模塊+基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊”的課程體系?！皩I(yè)模塊” 我們進(jìn)行了大幅度地“工作過(guò)程”的課程改革，形成了具有我院特色的專業(yè)課程體系：將原來(lái)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)等9門(mén)課程整合為口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)與臨床、口腔內(nèi)科基礎(chǔ)與臨床、口腔修復(fù)基礎(chǔ)與臨床等4門(mén)課程;此外，為了滿足學(xué)生職業(yè)生涯成長(zhǎng)的需求，避免把職業(yè)能力簡(jiǎn)單化為操作技能，注重職業(yè)情境中實(shí)踐智慧的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，我們還建立了“能力拓展模塊”，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人的就業(yè)興趣自由選擇職業(yè)方向。
口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)是目前臨床三個(gè)主要的工作崗位，圍繞其工作順序的每一個(gè)環(huán)節(jié)整合基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，將理論知識(shí)與實(shí)踐性知識(shí)進(jìn)行整合，以過(guò)程性知識(shí)為主、陳述性知識(shí)為輔，陳述性知識(shí)以必需、夠用為度。將原來(lái)的基礎(chǔ)課程涉及的知識(shí)分別在主要工作崗位所需知識(shí)的結(jié)構(gòu)中進(jìn)行安排，避免重復(fù)。
整合后的課程充分體現(xiàn)了如下特點(diǎn)：以校企合作為平臺(tái)，從職業(yè)崗位分析到教學(xué)計(jì)劃制定與論證，均為校企雙方合作開(kāi)展，校企共建貫穿始終;以“工作過(guò)程”為主線，按照“工作過(guò)程”的需要選擇知識(shí)，以工作任務(wù)為中心整合理論與實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注工作任務(wù)完成，而不是關(guān)注知識(shí)記憶的習(xí)慣，并為學(xué)生提供體驗(yàn)完整工作過(guò)程的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì);以職業(yè)能力為基礎(chǔ)，徹底改變以“知識(shí)”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)，以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程，按照工作的相關(guān)性，而不是知識(shí)的相關(guān)性確定課程設(shè)置。
四、 改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法
為適應(yīng)新的課程設(shè)置，在教學(xué)過(guò)程中樹(shù)立以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教育教學(xué)觀，積極進(jìn)行教學(xué)方法和手段的研究和改革，運(yùn)用各種新穎、獨(dú)特的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。從單一的技能訓(xùn)練向整體行為導(dǎo)向教學(xué)發(fā)展，提升學(xué)生的臨床思維能力和技能運(yùn)用能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作打好基礎(chǔ)。
新的課程體系在考核方式方面進(jìn)行了改革。每門(mén)課程考核結(jié)束進(jìn)行電腦閱卷，詳細(xì)分析和總結(jié)，為下一步的教學(xué)提供可靠的參考依據(jù);建立嚴(yán)格規(guī)范的技能考核體系，項(xiàng)目達(dá)標(biāo)考核、操作技能考核、綜合技能考核環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)，考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，真實(shí)反映崗位工作要求。
五、建設(shè)雙師素質(zhì)的師資隊(duì)伍
教師在課程體系改革中始終是成功與否的關(guān)鍵。我院加強(qiáng)教師的職業(yè)道德教育，體現(xiàn)口腔專業(yè)教師的職業(yè)情感、責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神;發(fā)揮專業(yè)帶頭人、課程負(fù)責(zé)人的骨干作用;建立各種機(jī)制鼓勵(lì)專業(yè)教師參加臨床實(shí)踐，參加教學(xué)改革。目前我院形成了一支年齡、學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)合理，臨床―教學(xué)―研究水平適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的雙師素質(zhì)的教師隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);本科教育;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
近年來(lái)，醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系。口腔科治療涉及的疾病大多無(wú)生命危險(xiǎn)，一般不會(huì)侵犯到患者的生命權(quán)，而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化，主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足，誤會(huì)愈演愈烈，如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設(shè)身處地的為患者選擇和進(jìn)行個(gè)性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過(guò)進(jìn)一步強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)本科生人文課程設(shè)置，提高其愛(ài)崗敬業(yè)精神、語(yǔ)言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng)，可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前，全國(guó)各高等口腔醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始重視口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育。然而，仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象，提高學(xué)生人文素養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)缺乏等問(wèn)題也依然存在。我們?cè)跀?shù)年的本科生實(shí)習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)，教會(huì)學(xué)生臨床操作并不難，但教會(huì)學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的舉措進(jìn)行討論。
1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵
人文，顧名思義是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，它的核心是人，以人為本，關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人，承認(rèn)人的價(jià)值，尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學(xué)是專門(mén)研究醫(yī)學(xué)的人文屬性學(xué)科，是以人文學(xué)科的觀點(diǎn)去理解健康、疾病和醫(yī)學(xué)的學(xué)科。我國(guó)最早對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神進(jìn)行界定的是賀達(dá)仁教授，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨(dú)善(獨(dú)立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛(ài)生命”、“以人為本”。從個(gè)體上來(lái)說(shuō)，它所強(qiáng)調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運(yùn)，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù)，使患者感到就醫(yī)方便，技術(shù)精湛，關(guān)懷到位，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，服務(wù)滿意;從人類的角度上來(lái)說(shuō)，它所強(qiáng)調(diào)的是對(duì)整個(gè)人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷，是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因分析
2．1人文精神在社會(huì)中的缺失
當(dāng)前，伴隨我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進(jìn)發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)價(jià)值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢(shì)。功利主義、拜金主義、個(gè)人主義等不良思想傾向接踵而至，導(dǎo)致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。
2．2口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程重視不夠
長(zhǎng)期以來(lái)生物醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式，使得我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育過(guò)于重視醫(yī)學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習(xí)，很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)［2］。盡管目前我國(guó)各高等口腔醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育課程，但仍存在以下問(wèn)題:①各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的課程多不相同，課程設(shè)置常具有很大隨意性，缺乏學(xué)科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課，課時(shí)偏低、課程要求欠明確，部分課程實(shí)用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無(wú)法與我國(guó)醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜，觀念陳舊、新知識(shí)少，造成學(xué)生學(xué)完感覺(jué)無(wú)用，更缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)和技能訓(xùn)練的實(shí)踐課程。上述問(wèn)題導(dǎo)致了很多學(xué)生輕視醫(yī)學(xué)人文課程，學(xué)習(xí)效果不佳。王舒妍等在對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生記不清是否上過(guò)醫(yī)學(xué)人文課程，部分學(xué)生只記得上過(guò)醫(yī)學(xué)論理學(xué)，但內(nèi)容已記不清了［8］。
2．3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié)
在設(shè)置口腔專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求時(shí)，我國(guó)部分院校，很少甚至未將醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標(biāo)中，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)期間被中斷，這樣無(wú)疑強(qiáng)化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的錯(cuò)誤理念［8］。此外，部分口腔醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)活動(dòng)中，未將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學(xué)內(nèi)容中，教員對(duì)學(xué)生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號(hào)和說(shuō)教，對(duì)學(xué)生的要求也只限于遵紀(jì)守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線，這樣的低標(biāo)準(zhǔn)要求使我們的醫(yī)學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)［8］。
2．4教師本身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待提高
臨床帶教老師是一個(gè)啟蒙者，帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而，由于長(zhǎng)期以來(lái)知識(shí)傳承相對(duì)單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)［2］。在一些帶教醫(yī)生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)元素，人性淡漠，缺乏對(duì)患者的同情心和責(zé)任心。有部分教師把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)簡(jiǎn)單理解醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，在教學(xué)中缺乏教師的引導(dǎo)和示范作用。更有甚者，有的教師在醫(yī)療活動(dòng)中重金錢(qián)，重技術(shù)，輕人文，這樣無(wú)形中會(huì)給予學(xué)生一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向和標(biāo)準(zhǔn)，更加強(qiáng)化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯(cuò)誤觀念。
3提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)措施的思考
WHO對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)人才提出了五星級(jí)醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費(fèi)用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動(dòng)、有效地增加個(gè)體和群體的健康保護(hù)意識(shí)，醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部以及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的協(xié)同工作［7，9］。針對(duì)目前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生并不樂(lè)觀的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，我們認(rèn)為可進(jìn)行以下幾方面的嘗試。
3．1規(guī)范人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，著力培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神
為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生人文精神，我院在國(guó)內(nèi)率先創(chuàng)新性地開(kāi)設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》及《口腔醫(yī)學(xué)史》課程，授課對(duì)象為大學(xué)一、二年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)生。《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程分16章，分別由我院在國(guó)內(nèi)外享譽(yù)盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學(xué)史》共分九章，包括總論、中國(guó)古代口齒科、中國(guó)近代牙醫(yī)學(xué)、中國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、英國(guó)牙醫(yī)學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學(xué)、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與展望。兩門(mén)課程均以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)口腔、熱愛(ài)口腔的愛(ài)崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標(biāo)，并將這一教學(xué)目標(biāo)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點(diǎn)，口腔醫(yī)學(xué)工作者幾千年來(lái)同口腔疾病斗爭(zhēng)中所作出的杰出貢獻(xiàn)，更強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生感受口腔醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養(yǎng)，體會(huì)他們大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風(fēng)范，引導(dǎo)學(xué)生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個(gè)人的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)［4］。兩門(mén)課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學(xué)實(shí)踐基地，引導(dǎo)學(xué)生多次實(shí)地參觀和學(xué)習(xí)，通過(guò)教員的講解與引導(dǎo)，陶冶學(xué)生情操，啟迪學(xué)生的智慧，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也深入體會(huì)醫(yī)者懸壺濟(jì)世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔(dān)當(dāng)精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風(fēng)［10］。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題，而是積極啟發(fā)學(xué)員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學(xué)博物館的經(jīng)歷，圍繞口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進(jìn)行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué)，通過(guò)查閱大量的資料，以“口腔醫(yī)學(xué)之我見(jiàn)”、“口腔醫(yī)學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國(guó)古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國(guó)口腔軍醫(yī)的職責(zé)與使命”等題目進(jìn)行演講，通過(guò)討論及提問(wèn)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認(rèn)知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨(dú)的行醫(yī)準(zhǔn)則。
3．2加強(qiáng)自主溝通實(shí)踐，提高學(xué)生語(yǔ)言溝通與矛
盾解決能力大力倡導(dǎo)開(kāi)展本科生第二課堂，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、臨床見(jiàn)習(xí)及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識(shí)進(jìn)校園(社區(qū))大學(xué)生志愿者協(xié)會(huì)，學(xué)生經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)后，利用寒暑假和節(jié)假日走進(jìn)西安地區(qū)的大學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開(kāi)展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等活動(dòng)，從詢問(wèn)主訴、病史到給出簡(jiǎn)單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語(yǔ)言表達(dá)及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實(shí)踐活動(dòng)中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強(qiáng)的杰出志愿者，他們?cè)谠航M織的“飛利浦杯”現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)活動(dòng)中，生動(dòng)地講述了在活動(dòng)中與百姓溝通和互動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，深刻剖析了該活動(dòng)對(duì)他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義，通過(guò)示范作用進(jìn)一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實(shí)踐活動(dòng)既豐富了自己的專業(yè)知識(shí)，又促進(jìn)他們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓人文素養(yǎng)高，與患者溝通藝術(shù)強(qiáng)的教授進(jìn)行示范，使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚，體會(huì)與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細(xì)致，增加學(xué)生與社會(huì)和病人的接觸，培養(yǎng)情感、訓(xùn)練技能，創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境，潛移默化地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)專業(yè)課以前就有作為病人的體驗(yàn)和對(duì)病人的了解。此外，我院積極開(kāi)展本科生導(dǎo)師制，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的科研實(shí)踐，教員在課外科研活動(dòng)中著力培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問(wèn)題能力。學(xué)生在課外科研中通過(guò)相互討論設(shè)計(jì)課題、與導(dǎo)師討論、向?qū)＜艺?qǐng)教、與試劑公司人員及實(shí)驗(yàn)輔助人員溝通等環(huán)節(jié)，人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。
3．3貫穿醫(yī)學(xué)人文精神教育于口腔專業(yè)教學(xué)全程
盡管很多口腔醫(yī)學(xué)高等院校在口腔專業(yè)課開(kāi)始前的階段，均或多或少的安排了訓(xùn)練學(xué)生人文素養(yǎng)的課程，但進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)后，難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況，醫(yī)學(xué)人文教育未貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)時(shí)，及時(shí)加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及要求時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容及考量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)積極促進(jìn)各教研室開(kāi)展以臨床病例及(或)臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)新模式，并在其中更多的引入一些當(dāng)前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問(wèn)題，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生去解決矛盾，并使他們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺(jué)提升個(gè)人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。此外，在臨床實(shí)習(xí)階段，院強(qiáng)調(diào)帶教老師必須在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練的同時(shí)，將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學(xué)技能進(jìn)行培訓(xùn)，把人生觀教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識(shí)教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)組織學(xué)生參加“愛(ài)牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)講座、進(jìn)入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動(dòng)，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人的情感;通過(guò)醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓(xùn)練學(xué)生的關(guān)懷技能，教會(huì)他們?cè)鯓佑行Ы涣鳎鯓颖磉_(dá)和給予關(guān)懷，從而使人文素養(yǎng)的培訓(xùn)貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育始終。
3．4加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)修養(yǎng)
在教學(xué)活動(dòng)中，教師不僅傳授知識(shí)，同時(shí)也進(jìn)行人文教育的滲透。因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師，只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊(duì)伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學(xué)生，教師必須加強(qiáng)自己的人文修養(yǎng)，吸取豐富的人文知識(shí)，培養(yǎng)高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報(bào)、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動(dòng)為載體，大力開(kāi)展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動(dòng)，突出營(yíng)造“厚德敬業(yè)，止于至善”的院風(fēng)，達(dá)到了“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊(duì)院校特點(diǎn)，堅(jiān)持一流的技術(shù)為兵而醫(yī)，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要?jiǎng)?wù)，在院內(nèi)多次組織“軍營(yíng)海疆行”、“下連隊(duì)當(dāng)兵”“連隊(duì)代職”等主題匯報(bào)會(huì)，通過(guò)各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷，培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚(yáng)人文關(guān)懷精神，切實(shí)促進(jìn)本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵，引發(fā)其對(duì)人生的理性思考，并樹(shù)立為醫(yī)學(xué)奮斗終身的價(jià)值取向?？傊?，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識(shí)和技能的人才作為自己的目標(biāo)，更要把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會(huì)實(shí)踐的鍛煉。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號(hào)，而是延續(xù)到畢業(yè)后，甚至是從醫(yī)者一生進(jìn)行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。
作者:曾光 柴治國(guó) 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 323醫(yī)院口腔科
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1優(yōu)化課程體系整合教學(xué)內(nèi)容設(shè)置課程模塊
以學(xué)科為中心的課程體系，過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的系統(tǒng)性，忽視了學(xué)科之間的聯(lián)系，難以使學(xué)生對(duì)生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念。課程門(mén)數(shù)繁多、課程內(nèi)容交叉、重復(fù)、脫節(jié)，學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重，知識(shí)陳舊。優(yōu)化課程體系，是從學(xué)生的角度出發(fā)，把整個(gè)課程體系分為五大模塊:公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、口腔臨床專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)。其中公共基礎(chǔ)模塊又可細(xì)分為人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、窗口課程(英語(yǔ)、計(jì)算機(jī))模塊［2］。這種課程體系，充實(shí)了基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和臨床專業(yè)知識(shí)的三維知識(shí)結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)，把預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，適應(yīng)了社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)從個(gè)體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的服務(wù)性、社會(huì)性。同時(shí)人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)的加強(qiáng)有利于學(xué)生思維的拓展，創(chuàng)新靈感的激發(fā)。對(duì)每一模塊中的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，刪減重復(fù)，合理安排交叉內(nèi)容，注意課程之間的銜接，及時(shí)補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展中的最新動(dòng)態(tài)，從而讓學(xué)生能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。
2開(kāi)設(shè)大量選修課
世界上一些著名的大學(xué)，在整個(gè)課程設(shè)置中，選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設(shè)置中的重要組成部分，可以進(jìn)一步完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生多方面的素質(zhì)，有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，給學(xué)生以自由成長(zhǎng)的空間。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，需要設(shè)置三大類選修課:第一類是早期的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)類選修課，如文學(xué)藝術(shù)、心理學(xué)、攝影、法學(xué)類;第二類是科研類選修課，主要包括:臨床科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等;第三類是專業(yè)選修課，如牙合學(xué)、口腔生物學(xué)、美容與整形、組織工程學(xué)等。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展
口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、服務(wù)性很強(qiáng)的學(xué)科，它對(duì)于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)起了關(guān)鍵性的作用。在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中開(kāi)設(shè)一些具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。鼓勵(lì)學(xué)生早期接觸臨床，增加見(jiàn)習(xí)時(shí)間。對(duì)實(shí)習(xí)的考核，做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，考核知識(shí)能力和倫理道德素質(zhì)并重，強(qiáng)調(diào)與同事之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作、與病人的有效溝通，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生責(zé)任感的感悟［3］。
4改革教學(xué)方法豐富教學(xué)手段
傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)方法，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，學(xué)生對(duì)知識(shí)只是機(jī)械性記憶，不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。改革教學(xué)方法，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位、老師的主導(dǎo)作用，通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)老師和學(xué)生的雙向交流，這也符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。啟發(fā)式教學(xué)法常見(jiàn)的有:PBL(以問(wèn)題為中心)法、案例式教學(xué)法、參與式教學(xué)法、情景教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)病人教學(xué)法等。我院2009年起嘗試在臨床教學(xué)中鼓勵(lì)老師運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。這些方法在教學(xué)過(guò)程中打破了學(xué)科界限、基礎(chǔ)和臨床的界限，有助于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用，形成科學(xué)概念，獲得完整的知識(shí)體系，符合口腔醫(yī)學(xué)的整體性原則。更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，通過(guò)教師的引導(dǎo)，利用各種資源和途徑，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，完成一個(gè)創(chuàng)新的過(guò)程。
在我國(guó)，現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬(wàn)人左右，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1∶40000，而國(guó)際公認(rèn)的，合適的比例應(yīng)為1∶2000。與此同時(shí)卻有25億顆齲齒待填充，6億顆錯(cuò)位畸形待矯正，10億牙周病患者待醫(yī)治。在上海口腔醫(yī)療中心，畸形齒矯正至少要排1年的隊(duì)。顯而易見(jiàn)，我國(guó)口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，因此口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔醫(yī)生作為未來(lái)的職業(yè)是合乎時(shí)展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。本期我們就為大家介紹這個(gè)專業(yè)以及相關(guān)的問(wèn)題，以期給你在填報(bào)志愿時(shí)作點(diǎn)參考。
專業(yè)掃描?口腔醫(yī)學(xué)
【歷史沿革】1728年，第一本牙科專著《外科牙醫(yī)學(xué)》的問(wèn)世，標(biāo)志著牙科從牙匠向牙醫(yī)學(xué)發(fā)展。1840年美國(guó)第一個(gè)牙科學(xué)院的成立，牙醫(yī)學(xué)教育從醫(yī)學(xué)院中獨(dú)立出來(lái)，使現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。20世紀(jì)中葉后，牙醫(yī)學(xué)發(fā)展開(kāi)始超越牙齒本身疾病的范疇，而擴(kuò)大到整個(gè)咀嚼器官和口頜系統(tǒng)。牙醫(yī)學(xué)向口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展，不少國(guó)家牙醫(yī)學(xué)院更名為口腔醫(yī)學(xué)院，牙醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)更名為口腔醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。不久前美國(guó)國(guó)立牙科研究NIDR，更名為國(guó)立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)將經(jīng)歷向口腔科學(xué)的發(fā)展。目前我們對(duì)幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發(fā)病機(jī)制和規(guī)律，只知其然，不知其所以然，大多數(shù)治療技術(shù)是不完整和不徹底的。20世紀(jì)70年代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)入分子水平，而分子生物學(xué)滲透到口腔醫(yī)學(xué)還是近十幾年的事。21世紀(jì)將從分子水平揭示口腔疾病的本質(zhì)，口腔醫(yī)學(xué)將全面發(fā)展為口腔科學(xué)。
【名詞解釋】口腔醫(yī)學(xué)是指學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。
【培養(yǎng)目標(biāo)】本專業(yè)意在培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。
【課程設(shè)置】主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)。主要課程：物理學(xué)、生物學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)等學(xué)科的畢業(yè)實(shí)習(xí)，一般安排36-42周。
【修業(yè)年限】五年。
【授予學(xué)位】醫(yī)學(xué)學(xué)士
學(xué)校盤(pán)點(diǎn)?排名靠前的學(xué)校
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生能力被評(píng)為A+等級(jí)的學(xué)校有：四川大學(xué)，武漢大學(xué)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生能力被評(píng)為A等級(jí)的學(xué)校有：南京大學(xué)，浙江大學(xué)，西安交通大學(xué)，山東大學(xué)，中山大學(xué)，同濟(jì)大學(xué)，華中科技大學(xué)，中南大學(xué)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。
學(xué)科評(píng)估排名：四川大學(xué)，上海交通大學(xué)，北京大學(xué)，武漢大學(xué)，中山大學(xué)，首都醫(yī)科大學(xué)，南京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，浙江大學(xué)，天津醫(yī)科大學(xué)，吉林大學(xué)，同濟(jì)大學(xué)，山東大學(xué)，重慶醫(yī)科大學(xué)。
名校推薦?天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)院為院系合一體制，是天津醫(yī)科大學(xué)所屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等?？漆t(yī)院。其宗旨是培養(yǎng)高等口腔醫(yī)學(xué)人才，普及和提高口腔疾病的預(yù)防和治療水平。天津醫(yī)科大學(xué)是后建立的第一所高等醫(yī)學(xué)院校，為國(guó)家“211工程”重點(diǎn)建設(shè)院校。建筑面積8000平方米，具有現(xiàn)代化的先進(jìn)設(shè)備，為完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防四項(xiàng)基本任務(wù)提供了優(yōu)良的條件。全院職工237人，其中具有高級(jí)職稱的醫(yī)師49人，博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師30余人。設(shè)有7個(gè)教研室，1個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室下設(shè)7個(gè)實(shí)驗(yàn)室和3個(gè)教學(xué)診室，擔(dān)負(fù)全院的教學(xué)工作。每年面向全國(guó)招收碩士研究生20余名，七年制、五年制各30名學(xué)生，同時(shí)每年招收部分留學(xué)生。
近年來(lái)該院師生在國(guó)際、國(guó)內(nèi)專業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中SCI、EI收錄10余篇，出版論著、譯著、教材10余部，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家863計(jì)劃、教育部科研基金、天津市自然科學(xué)基金等各級(jí)別科研課題約50項(xiàng)。獲得專利4項(xiàng)。獲國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)科技獎(jiǎng)12項(xiàng)。其中《遺傳性乳光牙本質(zhì)致病基因的研究》獲得國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)，填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)空白項(xiàng)目85余項(xiàng)。
該院重視發(fā)展國(guó)際間的合作與交流，與美國(guó)密歇根大學(xué)、澳大利亞昆蘭士大學(xué)、日本昭和大學(xué)、東北大學(xué)、廣島大學(xué)、日本大學(xué)松戶齒學(xué)部、芬蘭OLUE大學(xué)，加拿大British Columbia大學(xué)等10多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院校建立了長(zhǎng)期友好的姊妹院校合作關(guān)系，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外知名專家為名譽(yù)教授、客座教授來(lái)學(xué)院講學(xué)、指導(dǎo)臨床和共同進(jìn)行科學(xué)研究。近年來(lái)該院從國(guó)內(nèi)外引進(jìn)、培養(yǎng)博士生近20名，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
有問(wèn)必答?關(guān)于報(bào)考
問(wèn)題1.口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)獲得哪些方面的知識(shí)和能力？
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能；
掌握口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識(shí)和醫(yī)療技能；
具有口腔及頜面部常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和急難重癥的初步處理的能力；
具有口腔修復(fù)工作的基本知識(shí)和一般操作技能；
熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；
掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和實(shí)際工作的初步能力。
問(wèn)題2：口腔醫(yī)學(xué)相近專業(yè)有哪些？
口腔醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理。
口腔修復(fù)工藝是中專里面的專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)是普通全日制大專專業(yè)?？谇恍迯?fù)工藝和口腔醫(yī)學(xué)相輔相成，一個(gè)側(cè)重實(shí)踐一個(gè)側(cè)重理論。
問(wèn)題3：口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有什么區(qū)別？
口腔醫(yī)學(xué)，是系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔醫(yī)療的各個(gè)方面；口腔醫(yī)療技術(shù)是新方法、新儀器、新理論等等的開(kāi)發(fā)
問(wèn)題4：口腔專業(yè)考研除了英語(yǔ)和政治、口腔綜合外還要考哪些？會(huì)考西醫(yī)綜合（病理、生理、診斷、生化、內(nèi)外科）嗎？
不同的學(xué)校要求不一樣。而且口腔綜合的內(nèi)容也不一樣。應(yīng)該具體打聽(tīng)你想考的學(xué)校的具體命題內(nèi)容和形式。下面給出幾個(gè)學(xué)校的口腔專業(yè)的考試內(nèi)容和形式，以供參考。
中山大學(xué)口腔專業(yè)：口腔綜合包括口腔解剖學(xué)、口腔病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)。形式為選擇題、名解、簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題、病例分析題。
北京大學(xué)口腔專業(yè)：口腔綜合內(nèi)容很多，包括口腔病理學(xué)、牙體牙髓、牙周、兒牙、黏膜、預(yù)防、口外、修復(fù)、口腔生物、口腔藥理、正畸等11門(mén)，形式為選擇、填空、名解、判斷、問(wèn)答。
1.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)
完善頂層設(shè)計(jì)漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2006年開(kāi)始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、專業(yè)技能，能在各級(jí)各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識(shí)宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，每門(mén)課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo)，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對(duì)接，在傳授學(xué)生知識(shí)與技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
1.2模塊化課程管理
醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的根本態(tài)度，是對(duì)患者健康的終極關(guān)懷，是對(duì)人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實(shí)踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開(kāi)設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識(shí)，樹(shù)立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來(lái)的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過(guò)程中自覺(jué)地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強(qiáng)人文課程的比重，不但不會(huì)影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
1.3“校院融合、四個(gè)一致”教學(xué)模式
改革學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動(dòng)手能力?！靶Ｔ喝诤?、四個(gè)一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來(lái)的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實(shí)習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過(guò)程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)室模擬真實(shí)臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項(xiàng)目化和人性化，實(shí)訓(xùn)課模擬臨床接診、問(wèn)診、檢查、治療等過(guò)程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。
3人文素質(zhì)融入師資隊(duì)伍建設(shè)
如何將人文素質(zhì)融入教師隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系針對(duì)此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽；教研會(huì)進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討；鼓勵(lì)教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識(shí)和人品來(lái)影響學(xué)生的三觀，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛(ài)華認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。
4人文素質(zhì)融入社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)在全世界最新、最好的臨床研究成果，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，作出最佳的醫(yī)療決策。這種嶄新的醫(yī)學(xué)思維模式首先強(qiáng)調(diào)要慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)知識(shí)、技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及自己所獲得的最佳研究證據(jù)，同時(shí)考慮患者的價(jià)值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問(wèn)題，要求臨床醫(yī)師在現(xiàn)有的醫(yī)療資源和技術(shù)水平下進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，尋找并評(píng)價(jià)正確的信息，綜合分析得出更加科學(xué)化的臨床醫(yī)療決策以指導(dǎo)臨床疾病的診斷、治療和預(yù)后。循證就是以事實(shí)為依據(jù)，科學(xué)地、合理地、個(gè)體化地將三者完美的結(jié)合在一起，設(shè)計(jì)出安全的，有效的，具有成本效益的醫(yī)療方案解決臨床問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)是科學(xué)的的方法論，是通過(guò)實(shí)踐，求證到解決問(wèn)題的過(guò)程，適應(yīng)于各項(xiàng)科學(xué)研究，將循證醫(yī)學(xué)的研究方法運(yùn)用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課堂教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)中也同樣適用。
2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力，沒(méi)有關(guān)注對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)，把個(gè)人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，因此在有限的課堂時(shí)間和臨床帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式，鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問(wèn)題，教會(huì)學(xué)生如何變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變死學(xué)為巧學(xué)，不斷學(xué)習(xí)最新的知識(shí)，堅(jiān)持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)中及時(shí)更新過(guò)時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),真實(shí)有效的激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的責(zé)任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，充分備課把臨床實(shí)踐和理論講授相結(jié)合，創(chuàng)新思維，借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動(dòng)高效的傳授知識(shí)。這就要求老師思維敏銳的提出問(wèn)題，熟練掌握文獻(xiàn)檢索的方法，通過(guò)批判性評(píng)價(jià)和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問(wèn)題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。新的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師講授應(yīng)從易到難，步步深入，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下，以臨床口腔患者為例，根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問(wèn)題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),對(duì)所收集到的文獻(xiàn)信息真實(shí)性、重要性進(jìn)行評(píng)估分析,依據(jù)個(gè)人臨床專業(yè)知識(shí)并結(jié)合患者的實(shí)際病情，得出最佳的研究結(jié)論，并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運(yùn)用在為患者的診斷治療中，通過(guò)預(yù)后效果評(píng)價(jià)，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進(jìn)完善的理論和治療技術(shù)，更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識(shí),以實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐和傳授知識(shí)的最優(yōu)化。這種通過(guò)具體病例的實(shí)踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進(jìn)和實(shí)效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,進(jìn)而真正做到提升學(xué)生的個(gè)人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展和前景
我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育模式主要是沿用前蘇聯(lián)的教育模式，口腔醫(yī)學(xué)本科生的教育大多像是一種學(xué)徒學(xué)習(xí)模式,學(xué)生對(duì)老師所講的內(nèi)容并沒(méi)有進(jìn)行判別和評(píng)價(jià)而是在被動(dòng)中學(xué)習(xí)和獲取的?？谇会t(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作訓(xùn)練較好，但缺乏處理臨床具體問(wèn)題的能力，更缺乏青年人在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新能力。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技水平的全面提高，口腔醫(yī)學(xué)也得到了極大的發(fā)展和進(jìn)步，同時(shí)對(duì)學(xué)生在主動(dòng)自我更新知識(shí)，發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)意識(shí)和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)的迅猛發(fā)展及人們對(duì)口腔疾病診治的要求越來(lái)越高，為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，口腔醫(yī)學(xué)教育就顯得非常重要，其要培養(yǎng)能較快學(xué)習(xí)和掌握口腔專業(yè)大量的新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新的診療方法的高素質(zhì)口腔專業(yè)老師和學(xué)生，這為我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供了良好的發(fā)展平臺(tái)。
5結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)；專升本；應(yīng)用
一、PBL教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)
PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是能夠改變學(xué)生上課只聽(tīng)講不思考、只接受不交流的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀況，化被動(dòng)為主動(dòng)，由灌輸變汲取，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。二是能夠通過(guò)一條主線吸引學(xué)生調(diào)動(dòng)已儲(chǔ)存的知識(shí)或查看資料，把各門(mén)課程的知識(shí)融會(huì)貫通，處理實(shí)際問(wèn)題。三是使能夠通過(guò)課堂教學(xué)，讓學(xué)生熟練掌握所需掌握的知識(shí)，進(jìn)而形成一種臨床思維，能夠用臨床醫(yī)生而不是學(xué)生的思維方式分析臨床病例，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
PBL教學(xué)的缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是要求學(xué)生有一定的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，沒(méi)有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，采用PBL教學(xué)不但達(dá)不到效果，反而容易讓學(xué)生失去自信心和學(xué)習(xí)興趣。二是PBL教學(xué)對(duì)教師的要求比較高，甚至需要不同研究方向的老師同時(shí)備課或參與課堂探討，加大了課堂組織上的難度。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點(diǎn)分析
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。畢業(yè)后主要從事與醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實(shí)踐相關(guān)的工作。
口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：
（1）擁有一定的專業(yè)知識(shí)背景，但專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)專科階段系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)較為熟悉，但由于學(xué)習(xí)時(shí)間較短，總體上，專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。
（2）熟悉傳統(tǒng)教學(xué)模式，缺乏學(xué)習(xí)新鮮感。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，對(duì)很多知識(shí)已經(jīng)不是第一次聽(tīng)老師講到，甚至對(duì)老師的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段以及考試等非常的熟悉，缺乏第一次接觸新課程的新鮮感。倘若老師一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教學(xué)效果不一定會(huì)很好。
（3）心理年齡較為成熟，學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè)，心理年齡比較成熟，非常了解什么知識(shí)對(duì)他來(lái)說(shuō)是最重要的，但又很容易從感觀上歪曲某些課程的價(jià)值，簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程是沒(méi)有用的，但真正地在用到這些自己感覺(jué)沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的知識(shí)的時(shí)候又用不好。還容易產(chǎn)生驕傲、怠慢學(xué)習(xí)課程的現(xiàn)象，自以為老師講的是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，實(shí)際上還是一知半解。
三、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析
1.專升本學(xué)生有一定的理論和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，便于使用PBL教學(xué)
PBL教學(xué)是改變以往以教師為中心的教師講授學(xué)生聽(tīng)講的傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用以問(wèn)題為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生積極思考、討論、解決問(wèn)題的方式組織教學(xué)的教學(xué)模式。但這種教學(xué)模式需要學(xué)生有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)，否則會(huì)施而起反，而專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)專科階段的學(xué)習(xí)正好擁有本專業(yè)的基礎(chǔ)和理論知識(shí)，便于PBL教學(xué)的組織。
2.專升本學(xué)生的學(xué)習(xí)心智較高，便于使用PBL教學(xué)
專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè)，對(duì)純基礎(chǔ)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)一般不敢興趣，他們最希望學(xué)到的是實(shí)際應(yīng)用和操作能力，PBL教學(xué)可以有效的將專升本學(xué)生所學(xué)知識(shí)通過(guò)問(wèn)題討論的形式貫穿起來(lái)，形成解決問(wèn)題的思維，同時(shí)也有助于PBL教學(xué)的組織。
四、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析
1.PBL教學(xué)可以調(diào)動(dòng)專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性
專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法未必感興趣，而且容易錯(cuò)誤地感覺(jué)到老師是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)的新鮮感。通過(guò)PBL教學(xué)，讓大家針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論，學(xué)生在運(yùn)用自己現(xiàn)有知識(shí)解答的過(guò)程中容易獲得成就感，同時(shí)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)自學(xué)的興趣。
2.PBL教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力
PBL教學(xué)過(guò)程中，教師作為一個(gè)引導(dǎo)者，不再是單純的講授，而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，擺出臨床病例或提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課、討論、回答問(wèn)題，重視學(xué)生分析、推理與解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生站在醫(yī)生的角度當(dāng)場(chǎng)解決問(wèn)題，誘發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思考、積極分析，在解決問(wèn)題的過(guò)程當(dāng)中將相關(guān)知識(shí)印入腦中，留下深刻的影響，積累豐富的理論知識(shí)，當(dāng)以后在臨床實(shí)踐中遇到相類似的病例時(shí)能夠獨(dú)立地、正確地診治。專升本學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)時(shí)間非常短，課堂教學(xué)要的就是這個(gè)目的。
3.PBL教學(xué)可以提高課堂教學(xué)效果和教師自身素質(zhì)
PBL教學(xué)在討論的過(guò)程中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題，有利于教師及時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)手段和方法，提高課堂教學(xué)效果。同時(shí)，PBL教學(xué)需要老師的知識(shí)已不光是專業(yè)方向領(lǐng)域了，可能需要多名多方向領(lǐng)域的老師同時(shí)參與討論，這就可以再引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)也給自己以啟發(fā)，可以促進(jìn)教師自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善和師資水平的提高。
五、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的基本事項(xiàng)
1.問(wèn)題的設(shè)計(jì)要恰當(dāng)
PBL教學(xué)的問(wèn)題設(shè)計(jì)要涵蓋教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求且難易得當(dāng)有討論空間的常見(jiàn)病例。這句話包含三層意思，第一是要能體現(xiàn)教學(xué)，就是說(shuō)課堂所討論的問(wèn)題要能符合教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求；第二是要難易得當(dāng)，專升本的學(xué)生有一定的基礎(chǔ)但專業(yè)知識(shí)未必豐富，問(wèn)題太難容易打消自信心，問(wèn)題簡(jiǎn)單沒(méi)探討的必要。第三是要是常見(jiàn)病例，本科主要培養(yǎng)的是高素質(zhì)實(shí)用型人才，先從常見(jiàn)病例開(kāi)始，慢慢地再往不常見(jiàn)的和深層次的研究和挖掘。
2.課前準(zhǔn)備要充分
PBL教學(xué)多部分需要教師的參與和最后的總結(jié)，一般情況都要使用多媒體教學(xué)工具，大量運(yùn)用圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻等，生動(dòng)、直觀、形象地把某個(gè)問(wèn)題表述清楚，最后給學(xué)生一個(gè)滿意的答案。有時(shí)還會(huì)應(yīng)用的其他學(xué)科的知識(shí)，這就需要教師在上課前做好充分的準(zhǔn)備，需要請(qǐng)其他老師參與討論的都要提前安排好，堅(jiān)決不能出現(xiàn)在課堂上把某個(gè)問(wèn)題探討不出結(jié)果或是弄錯(cuò)的現(xiàn)象。
3.課堂時(shí)間把握要準(zhǔn)確
PBL教學(xué)探討過(guò)程中的時(shí)間把握非常重要，一個(gè)問(wèn)題的展開(kāi)，可能會(huì)應(yīng)用到多門(mén)學(xué)科的基本理論，可能會(huì)有不同的學(xué)生從不同的方面提出不同的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就需要教師在解答問(wèn)題和探討問(wèn)題的同時(shí)注意時(shí)間分配。達(dá)到及時(shí)完成預(yù)定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容。
六、結(jié)論
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生能夠擁有豐富的理論知識(shí)和專業(yè)技能，口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生擁有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能但還有待進(jìn)一步學(xué)習(xí)，PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用，既可行又有必要。但在應(yīng)用的過(guò)程中問(wèn)題的設(shè)計(jì)一定要恰當(dāng)、課前準(zhǔn)備一定要充分、課堂時(shí)間把握一定要準(zhǔn)確。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)；正畸學(xué)；美學(xué)；教育，研究生
近年來(lái)，我國(guó)高等教育中美學(xué)教育工作日益受到重視。21世紀(jì)是審美的時(shí)代，美學(xué)教育要把培養(yǎng)“審美的人”作為自己的根本任務(wù)；與此同時(shí)，審美時(shí)代也給美學(xué)教育提出許多新的課題?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)交叉和結(jié)合的邊緣學(xué)科，是醫(yī)學(xué)美學(xué)中的一個(gè)應(yīng)用分支，口腔正畸學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，與美學(xué)關(guān)系十分密切，并與美學(xué)相互滲透。口腔正畸學(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，目前我國(guó)的臨床口腔正畸醫(yī)師的培養(yǎng)主要是通過(guò)研究生教育或進(jìn)修生教育，其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學(xué)醫(yī)師教育方式。因此，在口腔正畸學(xué)研究生中普及和加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育就顯得尤為重要。
1 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育概念
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)中一門(mén)具有直接實(shí)踐性的應(yīng)用分支，是一門(mén)研究在維護(hù)、塑造口腔頜面部健美的創(chuàng)造性活動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)的一系列醫(yī)學(xué)美現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律的科學(xué)[1]?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)教育即口腔醫(yī)學(xué)審美教育，是指從口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性出發(fā)，通過(guò)各種形式的審美活動(dòng)和審美教育措施，培養(yǎng)和發(fā)展口腔醫(yī)師的專業(yè)審美意識(shí)和審美心理，提高他們?cè)卺t(yī)學(xué)審美實(shí)踐中感受美、鑒賞美、運(yùn)用美和創(chuàng)造美的能力。
2 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育必要性
2.1 口腔正畸學(xué)與美學(xué)的關(guān)系
美國(guó)著名牙醫(yī)、美學(xué)牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人PINCUS指出，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械學(xué)之后的第四維臨床牙醫(yī)學(xué)。西方和日本均將美學(xué)作為牙醫(yī)學(xué)院的必修課程?？谇徽麑W(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)專科，是研究各種錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的科學(xué)。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區(qū)之一——口腔頜面部；其研究?jī)?nèi)容——錯(cuò)畸形是一類影響外貌和功能的畸形，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其定為“牙面異?！??？谇徽麑W(xué)的基礎(chǔ)理論、科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐中蘊(yùn)含著許多美學(xué)的思想和原理，著名正畸學(xué)家GRABER曾指出，口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一，這高度概括了正畸學(xué)與美學(xué)兩者密不可分的關(guān)系。
2.2 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔正畸學(xué)中的作用
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為一種方法手段對(duì)口腔正畸學(xué)臨床具有實(shí)踐和指導(dǎo)作用。利用美學(xué)手段可以處理正畸學(xué)中的一些單純用醫(yī)學(xué)手段難以解決的技術(shù)問(wèn)題。牙齒與顏面審美的協(xié)調(diào)關(guān)系是口腔正畸治療的目標(biāo)[2]，在臨床正畸學(xué)的診斷，矯治方案的設(shè)計(jì)，臨床矯治技術(shù)中，處處可見(jiàn)美學(xué)蹤跡。如面部的對(duì)稱性，前牙的中線，牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協(xié)調(diào)性，個(gè)體弓形的設(shè)計(jì)，微笑的美學(xué)設(shè)計(jì)，嚴(yán)重骨性畸形病人術(shù)前術(shù)后的矯治等均離不開(kāi)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)。
2.3 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的目的和意義
我國(guó)現(xiàn)代高等教育提倡的是素質(zhì)教育。是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。為了適應(yīng)當(dāng)今的形勢(shì)發(fā)展，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要目標(biāo)是：面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展要求的口腔醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。
美學(xué)教育是一種高形態(tài)的素質(zhì)教育，一個(gè)適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)的正畸醫(yī)師必須具備良好的審美意識(shí)和審美觀，口腔正畸醫(yī)師只有很好地掌握了口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的知識(shí)和原理，才能對(duì)病人做出正確的診斷、設(shè)計(jì)并進(jìn)行合理的治療，從而最終取得令病人滿意的既美觀協(xié)調(diào)又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個(gè)口腔正畸醫(yī)師沒(méi)有扎實(shí)的美學(xué)知識(shí)作指導(dǎo)，只會(huì)簡(jiǎn)單地排齊牙齒，而不顧牙齒的垂直向位置、近遠(yuǎn)中位置、唇齒關(guān)系、笑線的問(wèn)題、微笑的問(wèn)題，那這只能是一個(gè)牙匠而非合格的正畸醫(yī)師。
口腔正畸學(xué)研究生是未來(lái)的口腔正畸醫(yī)師，只有加強(qiáng)他們的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，才能使研究生的人才培養(yǎng)真正實(shí)現(xiàn)由“單一型”向“復(fù)合型”、 由“技能型”向“藝術(shù)型”、由“匠人型”向“文化型”的轉(zhuǎn)變。
3 目前我國(guó)口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教育現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門(mén)新興的邊緣學(xué)科，目前在我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校口腔正畸學(xué)研究生的課程設(shè)置中口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開(kāi)設(shè)尚不統(tǒng)一，只有少數(shù)院校在本科教育階段將其設(shè)為必修課，如安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系、大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系等，是國(guó)內(nèi)比較早將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為必修課的醫(yī)學(xué)院校[3，4]，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍把醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，而且教學(xué)力量薄弱，專職的美學(xué)老師很少，多由其他專業(yè)的教師兼職，尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也在摸索之中。
4 加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的方法和途徑
4.1 普及口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育
雖然有些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在本科生教學(xué)中將醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，但選修率并非100%，而且學(xué)時(shí)有限?？谇徽麑W(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，因而口腔正畸學(xué)在整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)本科教育中的學(xué)時(shí)不多，主要介紹口腔正畸學(xué)的檢查診斷以及各種錯(cuò)畸形的矯治原則，而對(duì)于臨床各種矯治技術(shù)的講解比較簡(jiǎn)單。本科期間也沒(méi)有正畸專業(yè)的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)涉及口腔正畸臨床方面的美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)無(wú)法深入，所以有必要在研究生階段進(jìn)一步加強(qiáng)和普及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育。
普及口腔正畸學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，就應(yīng)將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程列為必修課，使每一名口腔正畸學(xué)研究生都能接受這方面的的教育，培養(yǎng)他們的審美能力，健全審美觀，提升審美境界，為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
4.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
目前，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)的師資力量還不夠均衡，大多數(shù)院校這方面的人才比較匱乏，是由其他專業(yè)的教師兼職，如美術(shù)老師、音樂(lè)老師、中文老師等，但是這些老師對(duì)口腔科學(xué)的知識(shí)了解較少，在講解與口腔知識(shí)有關(guān)的美學(xué)知識(shí)時(shí)，不能和口腔正畸臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，這樣就不能保證講解的針對(duì)性和生動(dòng)性。所以有必要加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的師資隊(duì)伍的建設(shè)，應(yīng)對(duì)美學(xué)教師進(jìn)行口腔相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，或?qū)谇徽麑W(xué)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，使教師首先做到能將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論和原理同口腔正畸實(shí)踐融會(huì)貫通。
4.3 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括以下三個(gè)方面[4]。①美學(xué)的理論：該部分是整個(gè)課程的基礎(chǔ)，通過(guò)美學(xué)理論啟迪建立積極有序的美學(xué)思維，健全學(xué)生的哲學(xué)審美觀和藝術(shù)審美觀，提高對(duì)美的感悟、認(rèn)識(shí)、品鑒能力。②醫(yī)學(xué)美學(xué)：指導(dǎo)學(xué)生探索口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合點(diǎn)及其內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律，熔鑄醫(yī)學(xué)審美能力的基礎(chǔ)。③口腔醫(yī)學(xué)臨床審美的理論和應(yīng)用：這是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。這一部分內(nèi)容要結(jié)合正畸臨床講解，針對(duì)與美學(xué)有關(guān)的正畸問(wèn)題，如牙齒排列的美學(xué)問(wèn)題：牙冠的長(zhǎng)度和寬度，牙齒的垂直向位置，近遠(yuǎn)中向位置，唇舌向位置；并強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)[3]。嚴(yán)格出科考試和畢業(yè)前的臨床技能考試與評(píng)價(jià)。這樣，不僅考核了學(xué)生的臨床技能水平，也評(píng)估了臨床教學(xué)質(zhì)量，對(duì)規(guī)范教學(xué)管理、加強(qiáng)教學(xué)工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學(xué)關(guān)系：唇齒關(guān)系、與微笑美學(xué)有關(guān)的笑線、切牙曲線、負(fù)性空間等進(jìn)行講解。
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，利用多媒體教學(xué)手段，將一些與正畸美學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象的照片和圖片，以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現(xiàn)出來(lái)，結(jié)合臨床實(shí)踐講解，便于學(xué)生理解。在學(xué)生當(dāng)中組織一些病例討論，選擇典型的病例，先讓學(xué)生利用課堂所學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識(shí)，獨(dú)立分析診斷病人所存在的美學(xué)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的處理措施和矯治方法，然后由教師進(jìn)行講評(píng)，并給出實(shí)際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結(jié)果，最后讓同學(xué)根據(jù)該病例的矯治前后的過(guò)程寫(xiě)出總結(jié)和體會(huì)，這種病例討論可以提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。經(jīng)過(guò)這種理論與正畸臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)過(guò)程，可以使學(xué)生真正將審美的理論應(yīng)用到正畸臨床中，達(dá)到學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。近年來(lái)，我科在口腔正畸學(xué)研究生的臨床教學(xué)中采取了PBL教學(xué)法，即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的教學(xué)法，取得了較好的教學(xué)效果[5]。作者認(rèn)為這種方法也可以嘗試應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)中。
綜上所述，加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育是全面提升正畸學(xué)研究生審美素質(zhì)，培養(yǎng)21世紀(jì)口腔正畸事業(yè)所需合格人才的需要，雖然這項(xiàng)工作在我國(guó)起步較晚，但是相信經(jīng)過(guò)廣大正畸學(xué)和美學(xué)教育工作者的共同努力，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育會(huì)越來(lái)越成熟。
參考文獻(xiàn)
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[2]孫少宣，唐麗麗，王光護(hù). 美學(xué)在牙醫(yī)學(xué)中的地位和功能[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2000，6（5）：261.
[3]曲曉娟，劉鐵玉，張麗君. 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的設(shè)置探索與研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2001，7（4）：207208.
【摘要】 目的 在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)踐和探討。方法 針對(duì)大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院三屆口腔?？茖W(xué)生采用PBL教學(xué)法，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行初步分析。結(jié)果 PBL教學(xué)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、能力與素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)等方面的培養(yǎng)。結(jié)論 PBL教學(xué)可以成為一種高效的口腔臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。
【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法 兒童口腔醫(yī)學(xué) 實(shí)踐
基于問(wèn)題學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL)，目前已成為國(guó)際上較流行的
一種教學(xué)模式。筆者在教學(xué)中嘗試應(yīng)用這一教學(xué)方法，取得了滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象
大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院2006級(jí)口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生37名，2007級(jí)21名，2008級(jí)21名，男22名，女57名；年齡19～21歲。
1.2 方法
《兒童口腔醫(yī)學(xué)》采用全國(guó)統(tǒng)編教材。結(jié)合教研室制定的教學(xué)大綱，構(gòu)建PBL教學(xué)法的問(wèn)題(思考題或臨床病例)，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。
1.2.1分組
讓學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，選出組長(zhǎng)，起到導(dǎo)引調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的作用。每組設(shè)立一名記錄員，對(duì)于針對(duì)病例討論所提出的有效問(wèn)題做以記錄，為后面評(píng)分做依據(jù)。組長(zhǎng)最后匯總小組的觀點(diǎn)，制作多媒體參與答辯。
1.2.2教學(xué)進(jìn)度安排
根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容制定兒童口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，裁減理論課內(nèi)容，只保留概念性、理論性的知識(shí)點(diǎn)作為講課內(nèi)容，剩余課時(shí)安排PBL的病例討論，病例中涵蓋課堂中沒(méi)有講述的知識(shí)面，還結(jié)合社會(huì)學(xué)、法學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)問(wèn)題。
1.2.3 病歷的給予及討論方法
將老師按教學(xué)目標(biāo)為參考設(shè)計(jì)的一份臨床完整病歷分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生們根據(jù)所給的有價(jià)值的臨床信息，小組內(nèi)充分討論提出有效的待解決問(wèn)題，從中也提出需要加強(qiáng)了解的相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生討論后反饋回的信息給與必要的指導(dǎo)；圍繞所列問(wèn)題學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在圖書(shū)館或上網(wǎng)廣泛查閱文獻(xiàn)、資料，或找相關(guān)學(xué)科的老師請(qǐng)教而獲得。擬訂解決問(wèn)題的方案，制作多媒體。
1.2.4總結(jié)評(píng)價(jià)
參加討論者給予基準(zhǔn)分30分，組長(zhǎng)基準(zhǔn)分為50分——匯總本小組的觀點(diǎn)，制作幻燈進(jìn)行答辯。記錄者基準(zhǔn)分為40分。每提出自己的有效觀點(diǎn)并查到相關(guān)文獻(xiàn)在小組內(nèi)交流加分10分。組長(zhǎng)答辯過(guò)程中，同組同學(xué)可補(bǔ)充發(fā)言，其他同學(xué)可以提出不同的意見(jiàn)或見(jiàn)解，每位參與學(xué)生提交相應(yīng)的病案分析及相關(guān)知識(shí)檢索結(jié)果。教師對(duì)討論結(jié)果及學(xué)生的報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要是從對(duì)臨床病例的分析、提出問(wèn)題、資料檢索、解決問(wèn)題、及相關(guān)知識(shí)的合理涉及等方面進(jìn)行。最后對(duì)教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)，概括知識(shí)點(diǎn)。
1.2.5問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)三屆79名參與PBL教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生在課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的反映。
2 結(jié)果
2.1病案分析及相關(guān)知識(shí)檢索結(jié)果提交率為100％。
2.2問(wèn)卷調(diào)查
調(diào)查結(jié)果顯示：91.1％認(rèn)為PBL較傳統(tǒng)教學(xué)能提高自學(xué)能力，94.9％認(rèn)為能加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，89.9％認(rèn)為能提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，92.4％認(rèn)為能增強(qiáng)同學(xué)間協(xié)調(diào)合作的能力，絕大部分同學(xué)認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性。這一結(jié)果說(shuō)明PBL教學(xué)方式是大家很喜歡的。
3 討論
兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，以處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童為對(duì)象，研究牙、牙列、牙合、頜及面部軟組織等的形態(tài)和功能，診斷、治療和預(yù)防口腔疾病及畸形的學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的必修課。
PBL教學(xué)以問(wèn)題為導(dǎo)向，在兒童口腔醫(yī)學(xué)中以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)；以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育；以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)；以提升學(xué)生綜合分析、解決問(wèn)題能力為目的。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。兒童口腔醫(yī)學(xué)病例的設(shè)計(jì)以教科書(shū)為基礎(chǔ)，以書(shū)本內(nèi)容為主線條，緊密結(jié)合臨床兒童口腔醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病，收集病例資料。每一病例盡可能提供最詳細(xì)的資料，知識(shí)的涵蓋面不僅包括疾病病因、病理、診斷、治療等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，同時(shí)包括行為科學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)倫理問(wèn)題領(lǐng)域。
PBL教學(xué)法對(duì)教師是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。教師要確立以學(xué)生為本的理念；不斷完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)；具有激發(fā)學(xué)生求知欲的熱情，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)探索的能力?！笆谥贼~(yú)，不如授之以漁” 是教育的最終目的。
調(diào)查結(jié)果顯示大部分學(xué)生接受PBL教學(xué)模式，并認(rèn)為有助于臨床逆向思維能力的培養(yǎng)；有助于對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶；有助于培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。PBL教學(xué)模式是一種高效的口腔臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。
參 考 文 獻(xiàn)