時間：2023-02-17 03:18:39
導(dǎo)語：在護(hù)理畢業(yè)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護(hù)生到達(dá)實(shí)習(xí)醫(yī)院之前，醫(yī)院護(hù)理部必須首先制定相應(yīng)的計劃，指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)大綱要求和本院實(shí)際情況，對實(shí)習(xí)的起止時間、學(xué)生分組、輪轉(zhuǎn)日程安捧、基本方式和組織方法、實(shí)習(xí)的考核及鑒定辦法、學(xué)生的考勤及各項規(guī)章制度等進(jìn)行周密的安捧，這樣才能使實(shí)習(xí)活動井然有序，有章可循，便于檢查評估。在安捧實(shí)習(xí)活動計劃時，指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不同而有所側(cè)重。對畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生，可把指導(dǎo)重點(diǎn)放在培養(yǎng)具有臨床獨(dú)立工作能力、分析、判斷及應(yīng)急能力方面；對畢業(yè)后準(zhǔn)備從事護(hù)理教學(xué)工作的，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生多參與教學(xué)實(shí)踐，如進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座、護(hù)理查房、主持病例討論等；對畢業(yè)后將從事護(hù)理管理工作的學(xué)生，指導(dǎo)教師應(yīng)重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用管理學(xué)知識了解醫(yī)院護(hù)理體制正常運(yùn)轉(zhuǎn)的調(diào)控以及如何做好護(hù)士長這個基層管理角色，也可讓學(xué)生進(jìn)行管理方案設(shè)計或進(jìn)行衛(wèi)生健康宣教等，鍛煉其管理能力。
2周密的組織安捧
實(shí)習(xí)活動不同于學(xué)校課堂理論學(xué)習(xí)，人員分散、涉及科室廣且流動性大，在這種狀況下，要保證實(shí)習(xí)活動的順利銜接和質(zhì)量達(dá)標(biāo)，指導(dǎo)教師必須根據(jù)實(shí)習(xí)計劃進(jìn)行周密的組織安捧，并定期進(jìn)行檢查總結(jié)。具體做法：實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院的第1周，由護(hù)理部、院感科、各科護(hù)士長進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)教育內(nèi)容有：醫(yī)院各項規(guī)章制度、護(hù)士素質(zhì)、院感知識、各科護(hù)理工作特點(diǎn)及常用護(hù)理技術(shù)示范等，第2周分散進(jìn)入各科室開始正式實(shí)習(xí)。每科實(shí)習(xí)結(jié)束時，由科帶教老師進(jìn)行?？评碚摗⒓夹g(shù)操作考核合格方可出科，指導(dǎo)教師定期抽查、指導(dǎo)、總結(jié)評估、持續(xù)改進(jìn)。
3組織業(yè)務(wù)小講座及教學(xué)查房
指導(dǎo)教師可根據(jù)各科專業(yè)特點(diǎn)，每周舉辦理論知識講座，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，擴(kuò)大護(hù)生的知識面?？蛇x擇常見病、多發(fā)病、危重病病例進(jìn)行教學(xué)查房，由護(hù)生先進(jìn)行準(zhǔn)備、分析、討論，再由指導(dǎo)教師補(bǔ)充總結(jié)。這種方法可進(jìn)一步加深護(hù)生對理論知識的理解，同時，聯(lián)系實(shí)例可加深印象、增強(qiáng)記憶、開闊視野，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性。在教學(xué)查房前，指導(dǎo)教師應(yīng)有計劃地找出一些問題提問護(hù)生，并鼓勵護(hù)士提問，以活躍學(xué)習(xí)氣氛。
4舉行護(hù)理知識競賽或技術(shù)操作表演
為了督促和鼓勵護(hù)生學(xué)習(xí)，活躍學(xué)習(xí)氣氛，指導(dǎo)教師可組織護(hù)生開展護(hù)理知識競賽或請技術(shù)操作準(zhǔn)確熟練的護(hù)生進(jìn)行操作表演，這樣可使護(hù)生學(xué)有榜樣，增強(qiáng)上進(jìn)心。
5指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行整體護(hù)理
近年來，我院陸續(xù)開展了責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐漸完善、不斷提高了整體護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)教師在總結(jié)功能經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生按照生物一心理一社會護(hù)理模式實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。使學(xué)生通過實(shí)習(xí)，學(xué)會如何與病人溝通、全面系統(tǒng)進(jìn)行健康教育、熟練過硬的專業(yè)技術(shù)、周到適用的出院指導(dǎo)等，從而不斷提高護(hù)生業(yè)務(wù)水平及工作能力。
6組織護(hù)理個案研究
指導(dǎo)教師可選擇病情復(fù)雜但病程不很長的常見多發(fā)病例，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理個案研究，以便護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能見到疾病的轉(zhuǎn)歸。從病人入院到出院，由護(hù)生親自參加治療護(hù)理，以便于了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的全過程，尤其應(yīng)注意病情觀察和緊急處理原則的掌握。指導(dǎo)教師可指導(dǎo)護(hù)生查閱有關(guān)資料，學(xué)習(xí)專業(yè)理論，全面準(zhǔn)確地寫好護(hù)理記錄。通過個案研究，護(hù)生可以體會到護(hù)理工作對病人痊愈所起的作用，從而激發(fā)對護(hù)理專業(yè)的熱愛。
7注重實(shí)習(xí)的質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心，因此指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)中應(yīng)強(qiáng)化護(hù)生的質(zhì)量意識，要注重抓好規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防差錯事故的發(fā)生，對各種技術(shù)操作要放手不放眼。經(jīng)常檢查消毒隔離、無菌技術(shù)和查對制度的執(zhí)行情況，查找差錯事故隱患，不斷改進(jìn)，保證病人安全。
護(hù)理科研實(shí)踐（畢業(yè)論文）
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練，在修完全部專業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時進(jìn)行。
為保證科研全過程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)期間完成。
1．畢業(yè)論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請的論文形式。需要申請學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請。
文獻(xiàn)綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
2．論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；
（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；
（3）鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究；
（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容
（1）課題計劃書；
（2）畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程
畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對申請學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計劃書后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報告會，由2名以上導(dǎo)師和專家對開題報告進(jìn)行審閱和評價，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6．畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻(xiàn)綜述。見附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫作，并將課題計劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
7．畢業(yè)論文答辯
1.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)
PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實(shí)施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國貝爾實(shí)驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學(xué)愛德華戴明博士對PD-CA理論進(jìn)行完善，并大力倡導(dǎo)，得到廣泛傳播，也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程，其特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相套，相互促進(jìn)；周而復(fù)始，不斷循環(huán)，呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點(diǎn)。
2.PDCA循環(huán)的實(shí)施
2.1 P-計劃
2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)
組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評估指標(biāo)體系》等文件，編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等，并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。
2.1.2 遴選導(dǎo)師，確保質(zhì)量
制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件，結(jié)合各實(shí)習(xí)基地的實(shí)際情況和護(hù)理部推薦的人員，確定導(dǎo)師人選，實(shí)行師生2:1制，即2名導(dǎo)師（實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教1名，校本部教師1名）指導(dǎo)1名學(xué)生，實(shí)現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。
2.1.3 明晰進(jìn)度，隨時督導(dǎo)
導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對起就形成一個整體，發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》，學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊，使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求，從選題開始就心中有數(shù)，按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實(shí)施。
2.2 D-實(shí)施
將PDCA管理程序隨時和反復(fù)自查自省的評價特點(diǎn)貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實(shí)施，同時將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中有問題及時與校本部導(dǎo)師聯(lián)系，也方便校本部老師隨時督導(dǎo)。
首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題，由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后，師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案，在規(guī)定時間內(nèi)按學(xué)院的要求，認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對象及論文的題目。由實(shí)習(xí)隊長匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各實(shí)習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查，包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業(yè)論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目，并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時與有關(guān)師生反饋。如重新選題，應(yīng)填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報告，學(xué)生的開題報告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師，以便隨時跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。
2.3 C-檢查
第1階段：護(hù)理系針對前期工作進(jìn)行檢查，主要包括導(dǎo)師落實(shí)、任務(wù)書執(zhí)行、開題報告落實(shí)等情況，并統(tǒng)計選題更新率。
第2階段：畢業(yè)論文進(jìn)程計劃及開題報告完成情況，臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。
第3階段：文獻(xiàn)綜述完成及評閱，主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等，以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。
第4階段：后期檢查，畢業(yè)論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等）是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生，匯報相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會，請有關(guān)護(hù)理專家參與評審，按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系，包括論文規(guī)范（結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù)）、論文撰寫（理論分析、實(shí)驗數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等）、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項指標(biāo)評定成績。對個別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實(shí)習(xí)基地，由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導(dǎo)師考評成績、同行專家評審成績、學(xué)生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上，分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。
在C-過程中，如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更（進(jìn)修、培訓(xùn)等），及時與護(hù)理部溝通，請護(hù)理部協(xié)調(diào)，另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報告中有困難，校部導(dǎo)師及時給予理論上指導(dǎo)和幫助，以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo)，并能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計劃的情況，做到環(huán)環(huán)相扣，循序漸進(jìn)，形成良性循環(huán)。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業(yè)論文質(zhì)量。
3.體會
PDCA循環(huán)包含4個階段8個步驟，其精髓在于不斷地分析現(xiàn)狀、提出問題、確定目標(biāo)、制訂計劃、實(shí)施計劃、檢查效果、理出思路、總結(jié)經(jīng)驗，如此循環(huán)，不斷晉級。實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)的應(yīng)用，確保了畢業(yè)論文管理的連續(xù)性和有效性，主要表現(xiàn)在：①論文選題上既能與時倶進(jìn)，又避免“多人一題”現(xiàn)象，且選題的難度、深度較前有一定的提高；②強(qiáng)化了參與意識和質(zhì)量意識，確保了指導(dǎo)教師的精力投入到位和學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)；③增加指導(dǎo)教師壓力的同時提升了導(dǎo)師的理論水平；④培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業(yè)論文的同時各上交一份學(xué)生畢業(yè)論文原創(chuàng)性聲明和導(dǎo)師畢業(yè)論文指導(dǎo)聲明，并通過有關(guān)軟件對畢業(yè)論文進(jìn)行文獻(xiàn)檢測進(jìn)行查新，杜絕了抄襲行為，有效保證了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中的基層管理者，在醫(yī)院處于多層次、多角度、多類型的人際關(guān)系中，而護(hù)理工作的復(fù)雜性、廣泛性和社會性，決定了護(hù)士長處于病區(qū)各種人際交往的中心位置，其人際關(guān)系處理得好壞，直接影響到本病區(qū)護(hù)理單元的內(nèi)外形象和各種關(guān)系。因此護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)人際溝通與協(xié)調(diào)能力，調(diào)動全體護(hù)理人員的積極性和外部系統(tǒng)的支持與理解，很有藝術(shù)地處理多位主任、醫(yī)師方面的關(guān)系，做到公平、公正。
2重視管理培訓(xùn)，增強(qiáng)管理能力
實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的。學(xué)習(xí)是提高素質(zhì)的主要途徑，護(hù)士長應(yīng)以學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識及護(hù)理專業(yè)知識為重點(diǎn)。護(hù)士長有責(zé)任管理每天的工作、對員工授權(quán)、建立有效率的工作團(tuán)隊、進(jìn)行質(zhì)量管理、讓患者滿意。每月制定護(hù)士長工作計劃和總結(jié)，質(zhì)量檢查，進(jìn)行績效考核，定時做患者滿意度的調(diào)查。
3護(hù)理管理技巧
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，對全體護(hù)士要公平、公正。不能偏心，對能力稍弱的護(hù)士要耐心指導(dǎo)。工作上必須嚴(yán)格，生活上像母親、姐姐一樣關(guān)心她們，盡全力為她們排憂解難。工作上多表揚(yáng)她們，出現(xiàn)了小缺點(diǎn)不能當(dāng)眾訓(xùn)斥、批評，要維護(hù)她們的自尊心。重要的事務(wù)多征求高年資護(hù)士的意見，共同抓好病區(qū)的管理。要根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)分配業(yè)務(wù)，如比較耐心的、性格溫柔的擔(dān)任總帶教老師，能力強(qiáng)的、干活干練的參與病區(qū)的安全管理等。
4注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高
在護(hù)理部的培訓(xùn)指導(dǎo)下根據(jù)本病區(qū)的特色制定各年資護(hù)士培訓(xùn)計劃。如畢業(yè)1～3年的護(hù)士，主要是學(xué)好三基訓(xùn)練要求的基本功，畢業(yè)4年以上的護(hù)士教學(xué)能力的培訓(xùn)；參與或主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；操作示教；科研上要有成績等。在多學(xué)科的病區(qū)，病種繁多，要掌握各個病種的護(hù)理技術(shù)。熟悉各學(xué)科的?？萍夹g(shù)操作規(guī)程。
5總結(jié)
[關(guān)鍵詞]護(hù)生； 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 變革趨勢； 應(yīng)對策略
中圖分類號：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0006-01
2008年頒布的《護(hù)士條例》要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護(hù)考”）對象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí) 8 個月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務(wù)院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進(jìn)學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，因此，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基本條件。
1 2015年護(hù)考分析
2015年護(hù)考基本按照2011年護(hù)考大綱，從表面上看兩個科目考試題量都是120道題，考試時間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點(diǎn)有：
1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點(diǎn)更加明顯 綜合性較強(qiáng)，所有考題都涉及到臨床各領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問題，并包括倫理、法律方面的知識，且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關(guān)護(hù)理問題，用來測試考生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)對基本原理的理解和應(yīng)用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識點(diǎn)分析出臨床上常見護(hù)理問題的解決辦法。考的就是臨床上切切實(shí)實(shí)需要用的東西，而且考得十分具體，考點(diǎn)包括所有護(hù)理工作中要注意的，應(yīng)該做的內(nèi)容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛(wèi)生部正式簽約啟動國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項目。該項目由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護(hù)校畢業(yè)生國際委員會）的縮寫，是目前唯一的世界級高級護(hù)理師考試項目，也是世界護(hù)理界最重要的一個資格考試。2015年護(hù)考和國際護(hù)士資格考試一樣注重了實(shí)用原則，考題與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，突出臨床問題。
2 出現(xiàn)的問題
2015年的護(hù)考試題風(fēng)格大變，考試內(nèi)容更加偏向臨床知識，出現(xiàn)了所謂的“護(hù)資”和“護(hù)師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護(hù)考的弊端：多年來考題變化不大，考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進(jìn)行考前高強(qiáng)度集訓(xùn)成為考生應(yīng)考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護(hù)生主要問題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運(yùn)用知識的能力有限 護(hù)考考試的知識面越來越廣，命題形式靈活多變，知識點(diǎn)的銜接立體整合。作為三年全日制學(xué)生，在校時間只有兩年，課程多，且日常教學(xué)是按學(xué)科的設(shè)置分開實(shí)施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學(xué)，護(hù)生的認(rèn)知能力被人為的分開，導(dǎo)致護(hù)生知識面窄，系統(tǒng)歸納總結(jié)知識的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護(hù)理問題的能力欠缺 護(hù)考越來越注重對護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決護(hù)理問題和實(shí)施健康教育的能力的考核。護(hù)生在畢業(yè)前參加護(hù)考，存在著實(shí)踐時間短、臨床經(jīng)驗少、發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護(hù)士條例》頒布以后，用人單位都要求應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生“雙證”上崗，護(hù)生第三年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應(yīng)，又要學(xué)習(xí)各項醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個月的臨床實(shí)習(xí)后，距離5月份的全國護(hù)考只有2個月左右的時間。同時，護(hù)理工作繁忙，護(hù)理人員包括護(hù)生呈滿負(fù)荷工作狀態(tài)，使得護(hù)生將面臨巨大的考試壓力。
3 應(yīng)對策略
3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為指導(dǎo)，建立包括對人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等在內(nèi)的護(hù)理教育理念。把學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理知識和技能、護(hù)理問題及任務(wù)作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容，把將健康管理放在任務(wù)首位。學(xué)校要建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的教學(xué)模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷W(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，以增加學(xué)生整體知識結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。
3.2 提高認(rèn)識 將護(hù)考理念貫穿于護(hù)生學(xué)習(xí)的全過程，多途徑提高師生對護(hù)考重要性的認(rèn)識。一方面，在新生入學(xué)教育上，告知護(hù)生通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑，要將護(hù)考理念教育貫穿于學(xué)生在校（包括臨床實(shí)習(xí)）學(xué)習(xí)的每一個環(huán)節(jié)，使護(hù)生一進(jìn)校就意識到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺地、主動地去學(xué)習(xí)。另一方面，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)熟悉護(hù)考大綱，了解考試的最新動態(tài)，在教學(xué)計劃的制訂、實(shí)施等方面落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學(xué)改革 構(gòu)建以臨床護(hù)理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程， 提倡學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應(yīng)開展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)內(nèi)容，通過實(shí)踐、改進(jìn)、總結(jié)，編寫“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)案例；運(yùn)用“以問題為中心”的教學(xué)方法（PBL），提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；通過病例引入教學(xué)、情景模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合評判能力。在實(shí)踐教學(xué)中，增加臨床場景訓(xùn)練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學(xué)生對病人、護(hù)理任務(wù)評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護(hù)理任務(wù)的能力。
3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理 在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動員大會中，結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，通過QQ與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過程中存在的問題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)；避免護(hù)生實(shí)習(xí)期間無人監(jiān)管，護(hù)生學(xué)習(xí)松懈；引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時間上的沖突。告知護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是對理論知識的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實(shí)踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時間，有效提高對護(hù)理知識的記憶、應(yīng)用和融會貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓(xùn) 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)考培訓(xùn)要注意融會貫通，以考核的重點(diǎn)疾病為縱線，以病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療、護(hù)理等為橫線，以專題的形式把所有知識點(diǎn)進(jìn)行融會貫通。可采用集中授課、模擬考試、試題講解的形式對護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。授課中要以《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導(dǎo)向進(jìn)行知識的系統(tǒng)講授，以避免培訓(xùn)目標(biāo)的偏離；按照護(hù)考形式進(jìn)行模擬考試，以提高護(hù)生的臨場應(yīng)考能力；考試結(jié)束后當(dāng)場發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)答案，有利于護(hù)生及時查對自己對知識點(diǎn)的掌握情況。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗和反饋[4]，2015年護(hù)考反映出國家對護(hù)理從業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和護(hù)理技能新的要求，護(hù)理教育也應(yīng)及時調(diào)整護(hù)理人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步結(jié)合護(hù)考整合護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生分析、解決臨床護(hù)理問題的能力，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：PBL；LBL；病理生理學(xué)教學(xué)
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0074-02
近年來，護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視，如何以素質(zhì)、能力為主線確定培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建課程體系并進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和方法的改革已成為目前教學(xué)改革的熱點(diǎn)。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)期間的能力表現(xiàn)，[1]提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動為主動，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運(yùn)用，對解決較復(fù)雜問題的能力培養(yǎng)很有幫助。[2]我們在病理生理學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，目的就是探討PBL教學(xué)法對護(hù)理職業(yè)能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象：以我校2007級護(hù)理專業(yè)1—2班102名學(xué)生為研究對象，其中1班51人為PBL法組，2班51人為傳統(tǒng)講授法組（LBL）。
2.方法：兩組均使用人民衛(wèi)生出版社供高職高專護(hù)理專用病理學(xué)教材。PBL教學(xué)法病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節(jié)中的“機(jī)能代謝的變化”、“防治原則”、“護(hù)理原則”，其余部分同傳統(tǒng)教學(xué)法組，以急性腎功能衰竭為例，PBL的基本方法是要求學(xué)生按照教師擬定的自學(xué)提綱提前預(yù)習(xí)，自學(xué)提綱內(nèi)容包括：①急性腎衰病因、機(jī)理是什么？②分析見習(xí)錄像病例為什么出現(xiàn)少尿？少尿期特點(diǎn)是什么？③該例患者醫(yī)囑單內(nèi)容分析：a.醫(yī)囑單中為什么要用利尿劑？b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴？c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴？④如何制訂該病人護(hù)理計劃？學(xué)生據(jù)上述思考內(nèi)容利用業(yè)余時間去圖書館，或互聯(lián)網(wǎng)查找閱讀相關(guān)文獻(xiàn)。課堂上，教師先講授急性腎衰的病因，發(fā)生機(jī)理，然后引入學(xué)生見習(xí)錄像病例，并呈現(xiàn)該病人住院過程資料，包括醫(yī)囑單。然后讓學(xué)生按自學(xué)提綱自行閱讀教材“急性腎衰機(jī)能、代謝變化”，分析醫(yī)囑單用藥依據(jù)，并歸納出“防治原則”，制定“護(hù)理計劃”，學(xué)生在這期間可互相討論，同時由班干部自行決定、安排主持討論會，如主持、代表發(fā)言、小組評分等，教師巡回指導(dǎo)并最后評價總結(jié)。教師總結(jié)分析的思路為：急性腎衰病因——發(fā)生機(jī)理——機(jī)能代謝變化——臨床表現(xiàn)——護(hù)理診斷——護(hù)理評估——制訂護(hù)理計劃——實(shí)施護(hù)理計劃，是一個完整的學(xué)習(xí)過程（或工作過程）。
3.考核：病理期末成績考核：兩組學(xué)生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課，課程結(jié)束后統(tǒng)一出題，教研室集體批改，題型分為基礎(chǔ)理論、應(yīng)用型病例分析。職業(yè)能力調(diào)查，由成教部聯(lián)系學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，按照護(hù)理專業(yè)大專畢業(yè)生應(yīng)具有的職業(yè)能力——臨床護(hù)理能力包括：[3]臨床護(hù)理評估能力；臨床護(hù)理診斷能力；制定護(hù)理計劃能力；實(shí)施護(hù)理計劃能力。共33個小項，每個小項分為5級計分法計算：a低；b較低；c一般；d較強(qiáng)；e強(qiáng)。本調(diào)查共發(fā)放問卷102份，收回98份，回收率96%，在回收卷當(dāng)中96份有效，2份無效，有效率為97.9%。調(diào)查表由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部蓋章統(tǒng)一寄回成教部。
4.統(tǒng)計分析：學(xué)生在校期末考試平均分?jǐn)?shù)用（x±S）表示，兩組學(xué)生分?jǐn)?shù)比較及職業(yè)能力調(diào)查測量平均分?jǐn)?shù)用T檢驗。
二、結(jié)果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較，基礎(chǔ)題包括名詞解釋和單項選擇題，應(yīng)用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應(yīng)用分析題得分明顯高于LBL組（P＜0.05），見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較（x±S）
2.學(xué)生評估。與LBL組相比，PBL+LBL組學(xué)生自我評價，在學(xué)習(xí)主動性、收集信息能力、思維能力、自學(xué)能力、表達(dá)合作能力有所提高（P
表2PBL+LBL與LBL組學(xué)生自我評價比較（%）
3.實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力比較。采用PBL+LBL教學(xué)法組與LBL組相比較，能顯著提高實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力（P
表3PBL+LBL與LBL組實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力比較（x±S）
*與PBL+LBL組比較，P
三、討論
病理生理學(xué)是一門知識更新較快、介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁課”，我們對護(hù)理學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)采取了PBL和LBL相結(jié)合教學(xué)方法，并探討了其對職業(yè)能力的有益影響。結(jié)果表明PBL+LBL教學(xué)法不僅可提高在校期間學(xué)習(xí)成績，而且可提高實(shí)習(xí)期間護(hù)理職業(yè)能力，與Harrison Applin報道一致。[4]畢業(yè)生適應(yīng)工作環(huán)境的能力是檢驗在校期間教學(xué)方法優(yōu)勢的有效途徑之一，教學(xué)指標(biāo)、教學(xué)模式和教學(xué)方法必須與職業(yè)能力培養(yǎng)相適應(yīng)。以職業(yè)能力培養(yǎng)為主的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以培養(yǎng)能力為核心的實(shí)踐性課程體系的內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法等必須符合職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的“實(shí)用型”護(hù)理人才。[5]雖然PBL教學(xué)法，LBL教學(xué)各有自己的優(yōu)勢與不同，但兩者恰當(dāng)融合將促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理能力的后續(xù)培養(yǎng)。我們選擇病理生理學(xué)各論內(nèi)容進(jìn)行PBL和LBL相結(jié)合的教學(xué)方法，有助于理解常見病臨床病理聯(lián)系，了解病史發(fā)展過程，有助于識別不正確醫(yī)囑，正確執(zhí)行實(shí)施護(hù)理計劃，使護(hù)理評估能力、護(hù)理診斷能力及制定護(hù)理計劃能力得到提高。PBL和LBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合為培養(yǎng)全面適應(yīng)服務(wù)于新時代的高素質(zhì)護(hù)理人才開辟了新途徑。
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嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)。我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定：①凡當(dāng)年畢業(yè)、未參加注冊考試的新護(hù)士，一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班；②凡未通過執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊考試的護(hù)士一律不予聘用；③凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。
加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響，應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)。
1 職業(yè)道德與法律意識教育
專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)：護(hù)士由于專業(yè)知識技能缺乏，觀察病情不到位、采取措施不得當(dāng)，常常導(dǎo)致醫(yī)療差錯，因此定期的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。凡新畢業(yè)護(hù)士，須完成護(hù)理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識的課程培訓(xùn)，并通過基礎(chǔ)理論和基本操作的考核之后，方可上崗。加強(qiáng)對畢業(yè)第1年護(hù)士的培養(yǎng)。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的對畢業(yè)第1年護(hù)士的四階段培養(yǎng)計劃，1年后進(jìn)行考核，合格者方可轉(zhuǎn)正。（強(qiáng)化在職護(hù)士的專業(yè)水平的訓(xùn)練。每年8月份，神經(jīng)內(nèi)科對全科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理專業(yè)理論、護(hù)理操作技術(shù)的抽樣考核，同時將考核的結(jié)果作為護(hù)士聘用、轉(zhuǎn)正的依據(jù)，輪轉(zhuǎn)科室與晉升掛鉤。為提高護(hù)士的急救觀察技能，我科嚴(yán)格遵循護(hù)理部還與人事處聯(lián)合發(fā)文規(guī)定，護(hù)士在晉升中級職稱前必須經(jīng)過急救觀察的培訓(xùn)，即須輪轉(zhuǎn)急診科或重癥監(jiān)護(hù)室，時為2個月。
科室評審標(biāo)準(zhǔn)中要求：臨床各科應(yīng)建立健全質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度。在質(zhì)量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。在開展醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動中，我科在制定在原有護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)，涉及安全管理的制度主要包括：①護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度；②護(hù)理缺陷及不良事件登記及上報制度；③重要護(hù)理操作前的告知程序；④各種護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程（如患者交接流程等）；⑤腎內(nèi)科各種不良事件及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。講求科學(xué)管理在新的醫(yī)療形勢下，要做好醫(yī)療安全管理，護(hù)理管理者除要完善對要素質(zhì)量（即人員、制度等）的管理外，還應(yīng)注意在管理活動中應(yīng)用新的管理理念，使安全管理工作真正做到科學(xué)有效。
2 樹立系統(tǒng)安全管理意識
長久以來，人們對醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識是：有差錯就一定是個人的疏忽。系統(tǒng)論認(rèn)為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個使人產(chǎn)生差錯的環(huán)境。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據(jù)這一管理理念，我院護(hù)理部于2005年成立了由護(hù)理部質(zhì)控組和科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會。委員會定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應(yīng)等），本著重原因、輕結(jié)果；重系統(tǒng)、輕個人的原則，找出事件發(fā)生原因，并制訂策略，目標(biāo)是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。
3 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
PDCA循環(huán)（即質(zhì)量管理工作循環(huán)）是50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法，也是護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要策略。根據(jù)這一管理理論，我院護(hù)理部堅持每季度1次的護(hù)理工作簡報，并在院內(nèi)辦公網(wǎng)上公布質(zhì)量檢查結(jié)果，同時要求凡在護(hù)理質(zhì)量管理工作中存在明顯缺陷的科室，均要按照PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體步驟如下：①計劃階段（P）?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部質(zhì)量檢查結(jié)果（有數(shù)據(jù)或文字說明），對影響質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，同時制訂出改進(jìn)措施（成文）；②執(zhí)行階段（D）。由科室或病房落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施；③檢查階段（C）。由科護(hù)士長、護(hù)理部逐級檢查其質(zhì)量改進(jìn)情況（有數(shù)據(jù)說明）；④處理階段（A）?？偨Y(jié)經(jīng)驗、鞏固成績。
參考文獻(xiàn)：
[1]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（3）：68.
高職教育護(hù)理專業(yè)辦學(xué)特色辦學(xué)特色是高等職業(yè)院校辦學(xué)成就的集中體現(xiàn)，是展示其社會形象的品牌標(biāo)志，是謀求其進(jìn)一步發(fā)展的核心競爭力。我院護(hù)理專業(yè)有50余年的辦學(xué)歷史，是山東省高等職業(yè)教育特色專業(yè)、山東省“十百千工程”示范專業(yè)。在近十年的快速發(fā)展中，我們凝練辦學(xué)特色，深化內(nèi)涵建設(shè)，取得了顯著成效?，F(xiàn)把護(hù)理專業(yè)特色辦學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗介紹如下：
一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
隨著職業(yè)教育改革的不斷深入，我院積極探索，更新觀念，在原有“融合遞進(jìn)式2+1”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，與多家醫(yī)院深入合作，探索“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式。實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)體驗臨床的培養(yǎng)理念，從而提高學(xué)生職業(yè)能力，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力。
1.成立護(hù)理專業(yè)校企合作理事會。成立校企合作理事會，制定章程，明確職責(zé)，發(fā)揮其在護(hù)理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化、師資隊伍建設(shè)規(guī)劃、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、專業(yè)文化建設(shè)等工作中的指導(dǎo)作用，密切校企合作關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)力。
2.建立“院中?！薄５谝荒暝谛?nèi)學(xué)習(xí)期間，利用校內(nèi)的仿真環(huán)境進(jìn)行教學(xué)，每學(xué)期到醫(yī)院見習(xí)一周，到真實(shí)的環(huán)境中去體驗。通過2次學(xué)訓(xùn)交替，加深學(xué)生對醫(yī)院環(huán)境和疾病的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生的愛心和同情心，逐步提升生活護(hù)理能力。第二年部分班級到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，由醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)骨干進(jìn)行授課，醫(yī)院為學(xué)生提供見習(xí)場所，校企合作共同管理學(xué)生；其余班級在校內(nèi)仿真環(huán)境中進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，每學(xué)期到合作醫(yī)院見習(xí)1周，授課任務(wù)由專任教師和兼職教師共同承擔(dān)。通過2次的學(xué)訓(xùn)交替，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神、責(zé)任心和職業(yè)操守，逐步提升整體護(hù)理能力和護(hù)理操作技術(shù)。第三年到二級甲等以上醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，形成校內(nèi)仿真環(huán)境學(xué)習(xí)、醫(yī)院實(shí)境見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)境育人的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。這也充分體現(xiàn)了“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力與素質(zhì)的逐級提升。
3.優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。每年開展護(hù)理專業(yè)崗位調(diào)研，校企雙方共同調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定人才培養(yǎng)規(guī)格，并根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和臨床護(hù)理需求細(xì)化專業(yè)方向（社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理、軍隊護(hù)理），逐漸達(dá)到專業(yè)對應(yīng)崗位的目的。
4.建立人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。制定人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督制度，對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，構(gòu)建由護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)委員會、教研室、學(xué)生、醫(yī)院兼職教師等多方參與的評價和監(jiān)督體系，領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、教研室主任不定期對專任教師和兼職教師進(jìn)行聽課，教師之間相互聽課，學(xué)生每學(xué)期定期對任課教師進(jìn)行4次網(wǎng)上教學(xué)評價，暢通多方信息反饋渠道，及時分析總結(jié)、評價反饋各教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施情況；通過日常教學(xué)檢查、學(xué)生信息員座談、督導(dǎo)聽課等措施隨時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，及時進(jìn)行糾正，形成“預(yù)警―糾偏”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)過程，保障人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
5.建立畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤體系。制定并完善《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查方案》，對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研。成立校友會，通過校友會的活動了解畢業(yè)生的就業(yè)信息；采取在線調(diào)查、電子郵件問卷、電話調(diào)查等方法對用人單位、畢業(yè)生、學(xué)生家長等進(jìn)行多方調(diào)查，以了解用人單位對畢業(yè)生的滿意度、畢業(yè)生和學(xué)生家長對學(xué)校的滿意度等。對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，形成人才培養(yǎng)年度質(zhì)量報告
二、課程體系及教學(xué)特色
1.創(chuàng)新課程體系。護(hù)理學(xué)院依托校企合作理事會，成立了由護(hù)理骨干和醫(yī)療管理人員參與的調(diào)研小組，負(fù)責(zé)對護(hù)理專業(yè)的主要就業(yè)崗位及職業(yè)素質(zhì)、能力和知識要求進(jìn)行分析調(diào)整，以此指導(dǎo)課程建設(shè)，對接崗位需求。打破傳統(tǒng)的“三段式”課程體系和以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，突出能力培養(yǎng)，建立“以能力培養(yǎng)為主線”的護(hù)理專業(yè)課程體系。通過精簡、融合、重組，將課程分為公共課、專業(yè)課兩個平臺，設(shè)置專業(yè)方向、素質(zhì)拓展、能力拓展和集中實(shí)踐教學(xué)四大模塊。按照人的“生命周期”（即母嬰、兒童、成人、老年等時期）建立了符合認(rèn)知規(guī)律的“漸進(jìn)型”課程體系。實(shí)施以行動導(dǎo)向為原則的項目教學(xué)，達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)能力的目的。教學(xué)內(nèi)容精挑細(xì)選，緊跟臨床，充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。在公共平臺課和專業(yè)平臺課的基礎(chǔ)上，通過崗位調(diào)研，進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)方向，開設(shè)專業(yè)方向課，如《社區(qū)護(hù)理》《康復(fù)護(hù)理》《急救護(hù)理》《老年護(hù)理技術(shù)》《軍事素養(yǎng)》《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》。
2.創(chuàng)新職業(yè)素質(zhì)教育。我院非常注重素質(zhì)教育，將素質(zhì)教育始終貫穿于整個教學(xué)過程，并滲透到每門課、每次課中。通過開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》《護(hù)理倫理》《護(hù)理禮儀》《護(hù)士條例及行為規(guī)范》等必修課程來加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，通過“南丁格爾精神系列活動”“老年護(hù)理院義工活動”“5.12護(hù)士節(jié)活動”等各種有意義的活動，增強(qiáng)學(xué)生的愛心、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識。在專業(yè)課教學(xué)中，教師也適時對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，儀容儀表、護(hù)患交流、職業(yè)道德無不滲透在每堂課中，通過案例教學(xué)、情景教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生用自己的愛心和誠心換取病人的放心和舒心。同時在授課過程中注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新能力。在課外，多次邀請專家學(xué)者，道德模范與學(xué)生深入交流，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德觀等。
3.創(chuàng)新教學(xué)組織形式。繼續(xù)深入進(jìn)行以案例教學(xué)為主的教學(xué)模式改革，根據(jù)課程特點(diǎn)選擇任務(wù)驅(qū)動、案例教學(xué)等行動導(dǎo)向的教學(xué)模式。根據(jù)普通高職和對口高職生源的不同，創(chuàng)新分類型的教學(xué)組織形式，制定不同的培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)。
三、師資隊伍建設(shè)特色
聘請教育名家及知名醫(yī)院護(hù)理專家作為專業(yè)帶頭人，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)及專業(yè)群的建設(shè)，參與社會調(diào)研和人才培養(yǎng)方案的制定，從而提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和社會知名度；優(yōu)先培養(yǎng)本院護(hù)理專業(yè)帶頭人，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)的專業(yè)建設(shè)理念和經(jīng)驗，帶領(lǐng)教學(xué)團(tuán)隊進(jìn)行專業(yè)剖析，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)及其專業(yè)群的建設(shè)，提高其在國內(nèi)護(hù)理業(yè)的影響力；重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)骨干教師，提高其教學(xué)能力、科研能力、實(shí)踐動手能力和社會服務(wù)能力；建立兼職教師隊伍建設(shè)的長效機(jī)制，在校企合作醫(yī)院中選拔一線優(yōu)秀技術(shù)骨干組成兼職教師資源庫，保證兼職教師隊伍的相對穩(wěn)定性。每年舉辦2次職教能力培訓(xùn)，平時安排專任教師對兼職教師進(jìn)行一對一的教學(xué)服務(wù)。建立兼職教師評價體系，將授課情況分為A、B、C、D四個等級，依據(jù)評價結(jié)果發(fā)放酬金獎勵；對新近教師進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn)，教研室負(fù)責(zé)安排專人進(jìn)行指導(dǎo)，考核合格者才能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)督導(dǎo)和教研室主任將定期聽課，對其教學(xué)能力進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；成立“名師工作室”，培養(yǎng)青年教師，開展課題研究，推廣教學(xué)成果。
四、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)特色
我們把實(shí)訓(xùn)基地打造為仿真的醫(yī)院環(huán)境，依據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際設(shè)置實(shí)訓(xùn)項目。充分與醫(yī)院工作實(shí)際相銜接，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的提高。營造醫(yī)院職業(yè)氛圍，復(fù)制醫(yī)院文化，培育學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)道德。每年舉辦護(hù)理技能大賽，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理操作技能，以賽促學(xué)。
五、社會服務(wù)特色
支持基層衛(wèi)生院建設(shè)，定期舉辦醫(yī)療講座和護(hù)理基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。
積極承擔(dān)社會培訓(xùn)，進(jìn)行急救、鄉(xiāng)村醫(yī)師、老年護(hù)理員、護(hù)理心理咨詢師等培訓(xùn)任務(wù)。承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試任務(wù)。幫扶中職院校的護(hù)理專業(yè)發(fā)展與建設(shè)。充分發(fā)揮學(xué)校優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用，擴(kuò)大學(xué)院的社會影響力。
六、專業(yè)文化建設(shè)特色
高職教育如果不重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，就會陷入培養(yǎng)“機(jī)器人”的誤區(qū)！學(xué)校應(yīng)始終把立德樹人作為育人的根本。我院每年都會邀請教育家及道德模范進(jìn)行專題報告。以社團(tuán)為載體開展豐富的文化活動。順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢，將醫(yī)院文化與校園文化有機(jī)結(jié)合在一起，通過營造醫(yī)院氛圍、創(chuàng)設(shè)專業(yè)格言、建設(shè)專業(yè)制度、培育職業(yè)情感，打造具有護(hù)理特色的專業(yè)文化體系。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄭焱明.高職院校辦學(xué)特色及其路徑選擇芻議[J].職教論壇，2012，（04）：80.
【摘要】目前國內(nèi)和國際市場為涉外護(hù)理專業(yè)人才提供了良好的就業(yè)環(huán)境,涉外實(shí)用護(hù)理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵是英語的綜合運(yùn)用能力,只有通過英語教學(xué)改革及管理的不斷明確細(xì)化, 用多種教學(xué)方法相結(jié)合的方式才能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)的國際化護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】涉外；實(shí)用護(hù)理人才；英語教學(xué)改革及管理
目前各大醫(yī)學(xué)院校、高職高專都有護(hù)理專業(yè)（含英語、日語等語種方向）, 培養(yǎng)了大量的護(hù)理專業(yè)人員?？v觀歐美各國對海外護(hù)士的要求雖不盡相同, 但基本要求卻是一致的: 首先是入門的門檻要具備3年的護(hù)士學(xué)歷、較高外語水平, 其次, 還要通過注冊護(hù)士資格考試。因此, 強(qiáng)化外語，尤其是英語成為涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在。英語教學(xué)的主要目的是要使學(xué)生通過英語學(xué)習(xí)能夠與他人進(jìn)行有效地溝通, 為了達(dá)到這一教學(xué)目標(biāo)，很多英語教師的確采取了多種教學(xué)方法：互動教學(xué)法、提問式教學(xué)法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等豐富多彩的教學(xué)形式, 目的是在教學(xué)實(shí)踐中要體現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的模式, 使學(xué)生逐漸克服膽怯, 學(xué)會溝通, 勇于展示自我, 提高學(xué)生英語綜合運(yùn)用能力。
但在實(shí)際的教學(xué)過程中，尤其在高職高專的涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些比盡如人意的地方。一方面, 由于沒有把握護(hù)理全球化的趨勢, 導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的護(hù)理英語教學(xué)不夠重視, 投入不足,課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)安排等與國際標(biāo)準(zhǔn)銜接不夠, 直接造成護(hù)理人才在英語能力培養(yǎng)上的體系不夠科學(xué)和完善。另一方面, 由于長期以來受以教師為中心的傳統(tǒng)英語教學(xué)模式的影響, 學(xué)生對護(hù)理英語學(xué)習(xí)的積極性不高, 興趣不濃, 護(hù)理英語教學(xué)中普遍重視讀寫能力的培養(yǎng), 而忽視、聽、說能力的訓(xùn)練, 英語綜合能力不強(qiáng)。因此，各個護(hù)理學(xué)校結(jié)合教學(xué)實(shí)際與人才培養(yǎng)目標(biāo)，有必要切實(shí)關(guān)注并解決涉外實(shí)用護(hù)理人才培養(yǎng)與護(hù)理英語教學(xué)改革與管理中出現(xiàn)的相關(guān)問題。
一 復(fù)合型教師隊伍的培訓(xùn)是前提。
護(hù)理英語在醫(yī)學(xué)英語范疇仍屬語言課，設(shè)置這門課的最終意義還是在于將語言與專業(yè)知識完美結(jié)合，更好地服務(wù)病人，因此無論是理解還是運(yùn)用都離不開專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，要緊緊圍繞“護(hù)理”這一主題。因此，要求從事護(hù)生教學(xué)的英語教師既要了解基礎(chǔ)護(hù)理知識，又要提高涉外護(hù)理英語的教學(xué)和科研能力，同時為從事雙語教學(xué)的護(hù)理專業(yè)教師強(qiáng)化英語能力，以復(fù)合型教師培養(yǎng)復(fù)合型的涉外護(hù)士。
復(fù)合型教師的培養(yǎng)可以有多種渠道和嘗試：通過英語培訓(xùn)、出國培訓(xùn)，采用送出去，請進(jìn)來的辦法，組織護(hù)理管理人員及骨干教師到省外、國外進(jìn)行必要的專題考察、學(xué)習(xí)，聘請國內(nèi)外高級護(hù)理教師講學(xué)、開展專題報告，使教師從多角度、多層次把握這門課，為教學(xué)奠定基礎(chǔ)。還可以廣開校門，向社會招聘人才，招聘在護(hù)理英語教學(xué)崗位上工作優(yōu)秀的教師，以經(jīng)驗豐富者優(yōu)先。也可以從ESP 專業(yè)［2］中吸取優(yōu)異的畢業(yè)生。此外，也必要嘗試性的開展全國性質(zhì)的護(hù)理英語培訓(xùn)和考試，使教師有方向、有目的、有重點(diǎn)地去上課。
二 與基礎(chǔ)階段英語教學(xué)緊密銜接是關(guān)鍵。
涉外護(hù)理英語課程的基本任務(wù)是在鞏固和發(fā)展學(xué)生基礎(chǔ)英語技能的基礎(chǔ)上, 使學(xué)生逐漸從學(xué)習(xí)性的基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)入護(hù)理應(yīng)用性技能培訓(xùn)，熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語，學(xué)習(xí)并掌握英語科技文體的一般特征，掌握各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的語言風(fēng)格，為英語語言聽、說技能應(yīng)用和獲取專業(yè)知識鋪平道路。這就要求英語教師采用靈活多面的教學(xué)策略。比如：課堂設(shè)計模擬英語工作環(huán)境高年級的護(hù)生已具有一定的外語能力, 教師在課堂上僅僅起引導(dǎo)和輔助作用， 一方面通過對一些疑難問題分析、解釋,幫助學(xué)生克服閱讀中遇到的障礙，同時對一些重要的具有代表性的特殊表達(dá)及構(gòu)詞規(guī)律、文體結(jié)構(gòu)等進(jìn)行總結(jié)，要求學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)、重點(diǎn)掌握，并作為教學(xué)考核的內(nèi)容。此外，根據(jù)護(hù)士需要與病人頻繁交流的工作特點(diǎn)，以臨床實(shí)習(xí)為基礎(chǔ)，在課前假設(shè)case情景，要求學(xué)生充分發(fā)揮語言優(yōu)勢，角色扮演在課堂中進(jìn)行情景演練。根據(jù)學(xué)生實(shí)際需要，也可以在課堂教學(xué)中，適時講授一些公共服務(wù)口譯、病例探討分析的技巧，為學(xué)生就業(yè)需要切實(shí)做好專業(yè)儲備。
三 程設(shè)計系統(tǒng)合理是必需。
涉外實(shí)用型護(hù)理人才需具備豐富的專業(yè)護(hù)理知識和公共英語知識，因此，按照考試課標(biāo)準(zhǔn)制定學(xué)時學(xué)分時，要考慮到課程課程銜接的兩個階段。第一段為醫(yī)學(xué)名詞的學(xué)習(xí)，相當(dāng)于美國醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課前必修的Medical Terminology，主要內(nèi)容為系統(tǒng)地講解醫(yī)學(xué)名詞的構(gòu)成，發(fā)音和記憶的技巧等。第二階段為護(hù)理知識階段，其中按疾病分類編入一些貼近實(shí)踐、實(shí)戰(zhàn)練習(xí)的護(hù)理知識。因此，護(hù)理英語教材的選用要根據(jù)醫(yī)學(xué)英語語言特點(diǎn)，以疾病分類作為章節(jié)主題編寫教案。每一章所涉及相關(guān)的閱讀材料最好都來自歐美科技原文讀物，由教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際水平與需要進(jìn)行修改，在詞匯方面頻繁應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語的共核詞，突出醫(yī)學(xué)詞匯外來詞多、詞形長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，總結(jié)醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞及語音規(guī)律；在語法修辭及文體方面應(yīng)注意收集那些能體現(xiàn)各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)語言風(fēng)格、文體結(jié)構(gòu)、含有較多具有代表性的醫(yī)學(xué)英語習(xí)慣表達(dá)以及長句子、倒裝結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)分隔現(xiàn)象等的文章, 并盡量采用原文。每個閱讀主題設(shè)計相應(yīng)的場景練習(xí)， 要求學(xué)生課外閱讀大量跟護(hù)理交流實(shí)戰(zhàn)有關(guān)的書籍和有關(guān)口譯技巧的文章， 在課堂上播放歐美護(hù)理實(shí)景錄像和與醫(yī)療相關(guān)的電影電視劇片斷， 并在他們的課堂情景演練中考察學(xué)生的應(yīng)用情況。
四 文化交際能力的培養(yǎng)是助力。
涉外護(hù)理專業(yè)人才跨文化交際能力的培養(yǎng)是真正能實(shí)現(xiàn)國際化就業(yè)渠道的暢通的重要因素。由于中外文化差異，涉外護(hù)理人員在工作過程中會面臨多種生活方式、多種為人處世方式和多種思維方式的沖擊。要積極應(yīng)對這種沖擊就要大力開展跨文化護(hù)理教育。首先，要樹立跨文化護(hù)理理念，加大對跨文化護(hù)理教育的重視和發(fā)展，積極開展跨文化交際等相關(guān)課程，要加大教材改革力度，盡快編寫跨文化護(hù)理專用教材。
另外，進(jìn)行涉外護(hù)理教育，明確專業(yè)方向和辦學(xué)目的，把學(xué)生培養(yǎng)成畢業(yè)后能勝任涉外護(hù)理工作的高素質(zhì)國際型護(hù)理人才；學(xué)校還應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，積極爭取與國外學(xué)校合作辦學(xué)，開通多種就業(yè)渠道，確保涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后有較理想的就業(yè)去向。