時間：2022-03-09 16:12:09
導(dǎo)語：在護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在這條艱辛的路上，從開始進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實(shí)士的護(hù)士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的來自長沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實(shí)習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
我會認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
在這10個月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個護(hù)生到一個護(hù)士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護(hù)士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多；因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。
人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護(hù)理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度。
操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實(shí)習(xí)階段要注意克服。
帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機(jī)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識?！八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
1、認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計(jì)劃性。
2、觀察各項(xiàng)護(hù)理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
3、要勤觀察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學(xué)知識要勤鉆好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負(fù)責(zé)治療工作的護(hù)士，操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標(biāo)志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點(diǎn)，認(rèn)真交接班。
3、負(fù)責(zé)長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行，搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴(yán)格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點(diǎn)：
1、提前30分鐘接班，接好護(hù)理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護(hù)士工作，如：普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的治療、護(hù)理工作，做好與責(zé)任護(hù)士的交接工作。
4、跟著帶教老師負(fù)責(zé)到相關(guān)部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
關(guān)鍵詞：煤礦；煤炭生產(chǎn)；機(jī)電設(shè)備；科學(xué)化；管理；維護(hù) 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
中圖分類號：TD608 文章編號：1009-2374（2015）06-0161-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.0508
1 概述
據(jù)統(tǒng)計(jì)：機(jī)電設(shè)備占我國煤礦投資的55%以上；在日常生產(chǎn)的過程中，機(jī)電設(shè)備的管理與維護(hù)費(fèi)用占煤炭生產(chǎn)成本的40%以上；機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行直接關(guān)系到煤炭生產(chǎn)的效率與安全，由機(jī)電設(shè)備故障引發(fā)的事故占煤礦安全生產(chǎn)事故總量的60%以上。
隨著煤礦生產(chǎn)的機(jī)械化、信息化、現(xiàn)代化生產(chǎn)水平的提高，機(jī)電設(shè)備的應(yīng)用領(lǐng)域更加廣泛，煤礦安全生產(chǎn)管理手段更加全面細(xì)致，但是，煤礦生產(chǎn)本身的復(fù)雜性與惡劣性，導(dǎo)致煤礦機(jī)電設(shè)備容易發(fā)生各種各樣的故障。因此，只有做好機(jī)電設(shè)備的管理與維護(hù)工作，才能保障煤炭生產(chǎn)的高效性與安全性。在實(shí)際工作之中，受到以往傳統(tǒng)管理模式的制約，受到技術(shù)手段的限制，受到員工隊(duì)伍素質(zhì)的影響，我國的煤礦機(jī)電設(shè)備管理依舊沿用粗放式管理，不能完全適用于現(xiàn)代技術(shù)型服務(wù)型生產(chǎn)要求。我們必須看清形勢，加強(qiáng)管理，加快新技術(shù)、新理念的運(yùn)用速度，完善機(jī)電設(shè)備管理體系，提高綜合性管理水平，為提高煤炭企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益做出應(yīng)有的
貢獻(xiàn)。
2 煤礦機(jī)電設(shè)備管理常見問題
2.1 管理理念略顯落后
作為煤礦高層領(lǐng)導(dǎo)，更為重視的問題是安全與經(jīng)濟(jì)效益。對于數(shù)據(jù)、表格報表更為關(guān)注，對于實(shí)際的問題，既有想當(dāng)然的惰性思維，又有要下面具體部門負(fù)責(zé)的推脫念頭。作為機(jī)電設(shè)備管理部門，重視安全與技術(shù)問題，對于維護(hù)花銷、生產(chǎn)進(jìn)度等問題不加關(guān)注，等待其他部門主動配合。作為生產(chǎn)使用部門，關(guān)注安全與開采量問題，對于屬于二線的配套服務(wù)工作，有輕視心理，存在多一事不如少一事的態(tài)度。諸如此類問題，導(dǎo)致管理細(xì)則不能落實(shí)到位，很多事情直至問題發(fā)生了才火急火燎地前去解決，最終造成設(shè)備壽命縮短、維護(hù)成本增大、正常生產(chǎn)受阻、安全隱患長存、安全事故多發(fā)等惡劣結(jié)果。
2.2 管理隱患難以根除
雖然現(xiàn)在煤礦的生產(chǎn)環(huán)境得到了很大的改善，但是煤礦坑道的多粉塵、高濕度、有害氣體環(huán)境，對機(jī)電設(shè)備的正常運(yùn)行具有極大的破壞性，加之受生產(chǎn)進(jìn)度與工作習(xí)慣的影響，機(jī)電設(shè)備在井下的運(yùn)輸、安放、運(yùn)行等過程中，必然會在防塵、防銹、防潮等方面不可能做到盡善盡美，必然會對機(jī)電設(shè)備造成損壞。機(jī)電設(shè)備屬于生產(chǎn)大件，屬于多年折舊的固定資本，在長期的使用過程中，肯定存在零配件更換不及時、阻燃膠帶更換不及時、風(fēng)扇能轉(zhuǎn)就行、開關(guān)湊合使用等情況；必然存在電控系統(tǒng)、制動系統(tǒng)維護(hù)不利，配套裝置防腐除銹不及時等現(xiàn)象。同時，各種檢測設(shè)備趨于老化，各類檢測手段相對落后，各項(xiàng)檢測監(jiān)測不能如約實(shí)施。造成機(jī)電設(shè)備老、舊、雜、帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，日常管理相距《煤礦安全規(guī)程》要求差距甚遠(yuǎn)，管理隱患難以根除的惡果。
2.3 管理水平亟待提高
煤礦工作條件差，工作環(huán)境偏遠(yuǎn)，不安全因素較多，已經(jīng)成為社會的共識。所以，管理與技術(shù)較高的人士不愿意進(jìn)入煤炭企業(yè)；本企業(yè)培養(yǎng)的骨干因?yàn)楣ぷ餍枰啾惶岚?，填補(bǔ)領(lǐng)導(dǎo)崗位；設(shè)備維護(hù)部門長期被視為二線單位，待遇相對偏低。諸如此類原因造成機(jī)電維護(hù)人員不能安心本職工作，經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的科班人員紛紛跳槽、甚至辭職。企業(yè)不得不從略懂機(jī)電知識的附近村莊的農(nóng)民中招攬機(jī)電設(shè)備的維護(hù)人員，以維持對設(shè)備的簡單維修工作。如此情況，有如下不利結(jié)果：第一，不能及時排除設(shè)備故障，影響生產(chǎn)進(jìn)度；第二，不能起到安全管理指導(dǎo)作用，留下安全隱患；第三，不能及時更新與應(yīng)用信息化管理技術(shù)，制約企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
3 煤礦機(jī)電設(shè)備管理與維護(hù)的科學(xué)化措施
煤礦機(jī)電設(shè)備管理工作是一項(xiàng)基礎(chǔ)性很強(qiáng)的工作，只有從基礎(chǔ)抓起，以安全生產(chǎn)為核心，以經(jīng)濟(jì)杠桿為動力，以人才應(yīng)用為保障，才能做好相應(yīng)的管理與維護(hù)工作，才能實(shí)現(xiàn)煤礦企業(yè)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)與長遠(yuǎn)發(fā)展。
3.1 健全規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行之
安全責(zé)任大于天。煤炭生產(chǎn)本身就具有極大的不安全性，制定并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度的核心目的是規(guī)避安全事故。對于機(jī)電設(shè)備的管理與維護(hù)，更應(yīng)該健全規(guī)章制度，必須嚴(yán)格落實(shí)并執(zhí)行之。
第一，各項(xiàng)規(guī)章制度的制定必須符合機(jī)電設(shè)備安全可靠的運(yùn)行規(guī)律，必須把重點(diǎn)放在機(jī)電管理人員的責(zé)任落實(shí)之上。防爆設(shè)備檢驗(yàn)制度、定期檢查制度、安全裝置設(shè)置與檢查制度、停電檢修掛牌制度等等都是需要結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)一步健全的主要制度。機(jī)電設(shè)備使用與操作、機(jī)電設(shè)備維修與保養(yǎng)、機(jī)電設(shè)備現(xiàn)場管理、機(jī)電設(shè)備采購與驗(yàn)收等等都是安置在管理人員頭上的責(zé)任
制度。
第二，各項(xiàng)制度的落實(shí)與執(zhí)行，必須要遵循使用與維護(hù)緊密結(jié)合的原則。在落實(shí)過程中，做到定人定機(jī)，誰使用誰管理；落實(shí)好交接班制度。在執(zhí)行過程中，做到必須持上崗證操作設(shè)備；必須做好機(jī)電設(shè)備的工作記錄工作。
第三，嚴(yán)格執(zhí)行檢查監(jiān)督職能。對機(jī)電設(shè)備管理工作的檢查監(jiān)督工作一定要細(xì)致，容不得馬虎。從設(shè)備的采購安裝開始到設(shè)備的維修淘汰，各個環(huán)節(jié)都要實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)管。這樣做是為了杜絕不安全隱患，是為了提高管理水平，是為了降低企業(yè)管理成本。
3.2 建立激勵機(jī)制，發(fā)揮人才作用
激勵是最有效的約束，激勵是最強(qiáng)勁的動力，激勵對于企業(yè)或是個人，都是最有效的管理良方。激勵機(jī)制的建立，應(yīng)該包括機(jī)電設(shè)備管理與維護(hù)的各個環(huán)節(jié)，在對設(shè)備的操作、維修和保養(yǎng)等工序之中，在對設(shè)備的掌握與控制程度等方面，讓員工在奔向目標(biāo)、獲得獎勵的興奮中增強(qiáng)安全生產(chǎn)的意識，接受管理制度的約束。
在發(fā)揮人才作用方面，尊重與保護(hù)專業(yè)水平高的人才，獎勵有突出貢獻(xiàn)的人才，培養(yǎng)更多的熟練型人才，提拔有見地、有責(zé)任的人才，打造并掌握具有專業(yè)知識與綜合素質(zhì)的老中青梯次的管理與維護(hù)隊(duì)伍，才能更好地實(shí)現(xiàn)機(jī)電設(shè)備的科學(xué)化管理與維護(hù)。
3.3 加強(qiáng)管理工作，杜絕安全隱患
加強(qiáng)管理工作所要堅(jiān)持的原則是規(guī)范化管理，在管理的前、中、后三個階段都要做到嚴(yán)格把關(guān)，才能杜絕安全隱患。
在管理前期，做好機(jī)電設(shè)備的采購工作，要在具有科學(xué)依據(jù)的前瞻性基礎(chǔ)之上，對設(shè)備進(jìn)行選擇與采購。在設(shè)備的安裝方面，要按照使用說明書的要求，結(jié)合煤礦的具體情況，做好與生產(chǎn)廠家安裝人員的溝通工作，把設(shè)備安裝到位，另外，及時組織該設(shè)備的技術(shù)培訓(xùn)，邀請廠方代表與技術(shù)專家對本企業(yè)的使用者和管理者進(jìn)行培訓(xùn)與考核。
在管理中期，即在設(shè)備運(yùn)行現(xiàn)場，要做好監(jiān)督執(zhí)行，落實(shí)制度化管理?xiàng)l例。發(fā)揮機(jī)電設(shè)備管理與維護(hù)部門的雙重職責(zé)，在生產(chǎn)與管理考核中充分發(fā)揮自身職能，保障機(jī)電設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
在管理后期，即設(shè)備維修階段，要細(xì)致認(rèn)真，杜絕馬虎應(yīng)付，堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則，堅(jiān)持安全第一的原則，做好維修工作，尤其是在更換零部件的時候，不能以次充好，不能使用非標(biāo)元件臨時替代。對于必須淘汰的設(shè)備，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，有條不紊地進(jìn)入淘汰
流程。
4 結(jié)語
轉(zhuǎn)變管理理念，增強(qiáng)管理水平，強(qiáng)化管理細(xì)節(jié)，在日常工作中不斷積累與總結(jié)，是實(shí)現(xiàn)機(jī)電設(shè)備科學(xué)化管理與維護(hù)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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結(jié)果：57例學(xué)生患者經(jīng)過病因治療和護(hù)理，全部治愈出院。
結(jié)論：根除幽門螺桿菌，保持健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，有助于提高潰瘍的愈合率，減少復(fù)發(fā)。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.291
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0177-01
消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是臨床常見病、多發(fā)病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，大概10%以上的人群可發(fā)生消化性潰瘍 [1]。近年來隨著人們生活習(xí)慣的改變，消化性潰瘍在青年人群中的發(fā)病率日益增高。現(xiàn)將我院2011年1月至2013年12月期間收治的57例學(xué)生消化性潰瘍原因分析及護(hù)理對策報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2011年1月至2013年12月期間收治的57例學(xué)生消化性潰瘍患者為研究對象，均經(jīng)電子胃鏡檢查證實(shí)為消化性潰瘍，其中男性38例，女性19例；初中生15例，高中生30例，大學(xué)生12例；年齡14～23歲，平均年齡18.2±3.6歲；胃潰瘍23例，十二指腸球部潰瘍34例。既往有潰瘍史的6例，初發(fā)者51例。
1.2 臨床特點(diǎn)。以反復(fù)上腹部疼痛不適為主要癥狀，其中伴腹脹23例，惡心12例，嘔吐9例（無嘔血病例），噯氣16例，反酸11例，大便潛血試驗(yàn)陽性4例，便血2例。
1.3 方法。通過詢問及問卷調(diào)查的方法，了解患者心理情況，服用藥物，飲食及生活習(xí)慣等，分析發(fā)病原因，根據(jù)患者不同的病因采取相應(yīng)的護(hù)理對策。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病原因。本組57例患者，發(fā)生消化性潰瘍的主要原因有幽門螺桿菌感染、心理壓力過大、不良的飲食及生活習(xí)慣，藥物等。具體情況見表1。
表1 不同階段學(xué)生消化性潰瘍病因[n=57，例（）]
2.2 治療效果。所有患者經(jīng)臨床治療和護(hù)理，均痊愈出院。定期復(fù)查及隨訪1年，無復(fù)發(fā)。
3 討論
3.1 病因分析。
3.1.1 HP感染。調(diào)查結(jié)果顯示，HP感染者占91.2%。HP感染是消化性潰瘍發(fā)生的主要因素。HP釋放的毒素，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，削弱了黏膜保護(hù)屏障；HP感染又導(dǎo)致胃液素和胃酸的分泌增加，增強(qiáng)了侵襲因素 [2]。這兩點(diǎn)協(xié)同作用造成了消化潰瘍的形成。
3.1.2 心理壓力過大。表1結(jié)果顯示，心理壓力過大在高中生病因比率最高，達(dá)63.3%，明顯高于大學(xué)生，原因在于中學(xué)生在校學(xué)習(xí)任務(wù)重，考試多，精神長期處于緊張狀態(tài)；父母的高期望，又增加了患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力。
3.1.3 不良飲食習(xí)慣。本組比率占到49.1%，多由于飲食不規(guī)律或不節(jié)制。不吃早餐，或隨意吃點(diǎn)零食，胃部排空加快，使胃發(fā)生逆蠕動，胃黏膜血管擴(kuò)張、水腫，易被破環(huán)發(fā)生炎癥潰瘍 [3]。部分學(xué)生喜歡吃辛辣刺激食物，喝飲料、咖啡等，對胃黏膜造成較強(qiáng)的刺激。
3.1.4 不良的生活習(xí)慣。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)使人們生活習(xí)慣發(fā)生了改變，尤其是青年人，熬夜玩網(wǎng)游、看書已成習(xí)慣。有些學(xué)生甚至有吸煙喝酒的嗜好。這些不良習(xí)慣導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加了潰瘍的發(fā)病率。
3.1.5 藥物。11例患者由于長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）及腎上腺糖皮質(zhì)激素（ATCH）導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。NSAIDs可直接損傷胃及十二指腸黏膜，還可抑制前列腺素的合成，削弱其對黏膜的保護(hù)作用。ATCH可抑制胃粘液的分泌和改變其性質(zhì)，從而削弱粘液層的保護(hù)作用，使其易受胃酸損害，誘發(fā)潰瘍的發(fā)生。
3.1.6 其他。無明顯誘因2例。
3.2 護(hù)理對策。
3.2.1 根除HP。HP感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，根除HP大多可促進(jìn)潰瘍的愈合，降低復(fù)發(fā)率，但不易根除。護(hù)士需向患者及其家屬講解根除HP重要性，提高其治療依從性。
3.2.2 心理護(hù)理。針對引起心理壓力過大的原因，進(jìn)行具體的心理疏導(dǎo)，誘導(dǎo)患者主動說出自己的感受，家庭和學(xué)校也應(yīng)該給予學(xué)生理解和支持。
3.2.3 飲食護(hù)理及生活指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)健康的飲食習(xí)慣的重要性，告知患者飲食要規(guī)律，忌食辛辣刺激食物。養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，戒除煙酒。做到勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
1 實(shí)驗(yàn)課技能考核
護(hù)士所學(xué)課程，有許多科目都需要上實(shí)驗(yàn)課，如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評估等科目都需要學(xué)生熟練掌握臨床技能操作過程，所有技能課程都要在實(shí)驗(yàn)室通過教師認(rèn)真示范教學(xué)，護(hù)生經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，教師組織技能考核?？己藘?nèi)容包括用物準(zhǔn)備、操作步驟、相關(guān)理論知識回答和注意事項(xiàng)等。由護(hù)生操作，護(hù)生之間相互講評，最后由教師總結(jié)，給予評分，并作為平時技能考核成績。每次實(shí)驗(yàn)課都堅(jiān)持技能考核，養(yǎng)成一種教學(xué)習(xí)慣，這樣既有利于護(hù)生系統(tǒng)地鞏固基本技能，又能促進(jìn)護(hù)生提高技能訓(xùn)練的自覺性。
2 課間見習(xí)技能考核
基護(hù)健康評估等技能課程每學(xué)習(xí)一兩個章節(jié)后，為了鞏固所學(xué)知識，都要安排學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院見習(xí)1周。見習(xí)結(jié)束，分別對護(hù)生進(jìn)行見習(xí)內(nèi)容的考核，如體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量、抽吸藥液、各種注射等方法考核，以優(yōu)秀、良好、及格等層次作為平時考核成績。課間見習(xí)是學(xué)員接觸臨床護(hù)理工作的起步階段，通過技能考核可為護(hù)生奠定掌握正確操作技能的基礎(chǔ)，同時又能激發(fā)護(hù)生努力學(xué)習(xí)，刻苦練習(xí)過硬基本技能的興趣。
3 期末考試技能考核
所有技能課程學(xué)期期末考試，我們均采取筆試與技能考核相結(jié)合的方法，將教材中技能操作項(xiàng)目擬定出幾十個題簽，以抽簽的方法進(jìn)行考核，考核成績占總成績中的30%?？己私Y(jié)束后，組織主講老師、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師等進(jìn)行技能考核評價，均認(rèn)為技能考核有利于護(hù)生做到理論聯(lián)系實(shí)踐，為學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理學(xué)和生產(chǎn)實(shí)作者簡介：姚英，講師，本科，單位：455000，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院;李小英、趙淑艷單位：455000，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院。習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，避免一卷定乾坤的高分低能現(xiàn)象。
4 生產(chǎn)實(shí)習(xí)技能考核
4.1 入科時技能考核 護(hù)生進(jìn)入每個臨床科室，由護(hù)士長和帶教老師對每個學(xué)員進(jìn)行基礎(chǔ)技能摸底考核，如無菌技術(shù)、各種注射吸藥方法、靜脈輸液排氣法等。帶教老師對護(hù)生的操作方法給予評價，然后帶教老師進(jìn)行示范教學(xué)。通過進(jìn)科時技能考核，有利于帶教老師掌握學(xué)員的程度，便于實(shí)習(xí)指導(dǎo)，有利于提高臨床帶教質(zhì)量。
4.2 出科時技能考核 護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束時，由護(hù)士長帶領(lǐng)帶教老師按照實(shí)習(xí)計(jì)劃擬定題簽，以抽簽方式進(jìn)行技能考核，將考核成績填寫在護(hù)生實(shí)習(xí)手冊內(nèi)。通過出科技能考核，可使學(xué)員明確自己所掌握護(hù)理技能的程度以及今后需要加強(qiáng)練習(xí)的環(huán)節(jié)，可提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4.3 實(shí)習(xí)結(jié)束技能考核 護(hù)生在實(shí)習(xí)最后的一個科室，由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長、醫(yī)院和學(xué)校帶教教師組成考核小組，分別對每個學(xué)員進(jìn)行臨床護(hù)理技能考核，如測量血壓、繪制體溫單、靜脈輸液、霧化吸入、臥床病人更換床單、寫交班報告、為重癥病人擬定護(hù)理計(jì)劃等。考核成績占畢業(yè)考試總成績中的10%。通過實(shí)習(xí)結(jié)束護(hù)理技能考核，可了解護(hù)理完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的效果，并通過學(xué)員反饋還能了解臨床老師的帶教能力，可促進(jìn)帶教老師提高業(yè)務(wù)能力。
5 畢業(yè)考試技能考核
根據(jù)教材中的基本技術(shù)操作項(xiàng)目，擬定出50個題目，以抽簽方式在實(shí)驗(yàn)室由主考與監(jiān)考老師進(jìn)行技能考試。在考核中選擇護(hù)理模擬人或采取真人真做的方式，并結(jié)合臨床護(hù)理進(jìn)行必要的口試。技能考核成績占畢業(yè)考試總成績中的30%。通過畢業(yè)技能考核，使護(hù)生能全面系統(tǒng)地掌握三基要領(lǐng)，掌握正規(guī)的基本技能方法，做到理論聯(lián)系實(shí)踐。畢業(yè)后分配到各級醫(yī)院，能較好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要。
方法：選取我院2012年5月―2013年8月收治的30名血液透析患者，并將所有患者隨機(jī)分成對照組和干預(yù)組各40例。其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理手段，而干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理手段基礎(chǔ)上介入人性化護(hù)理措施。根據(jù)SF-36生活質(zhì)量表，對患者的情感、生活滿意度、健康指數(shù)及生活滿意度進(jìn)行評價，所得的分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。
結(jié)果：通過對對照組和干預(yù)組兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
結(jié)論：在血透室中實(shí)施人性化護(hù)理措施能夠有效地提高患者的滿意度，讓患者享受更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：血液透析人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.413
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0284-01
血透室護(hù)理人員不僅需要對患者采取常規(guī)的血液透析治療，還必須采取綜合護(hù)理措施，以保證治療工作的順利開展，提高血液透析的質(zhì)量，緩解患者的消極情緒，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在讓患者以積極健康地心態(tài)接受血液透析質(zhì)量，消除患者恐懼不安的情緒，提高患者的生存質(zhì)量。先將結(jié)果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院2012年5月―2013年8月收治的30名血液透析患者，其中男性18例，女性12例，年齡為21―68歲，平均年齡為（43.8±4.6）歲，病程為2―10年，平均病程為（5.8±2.1）年。其中急性腎衰11例，多囊腎8例，慢性腎小球腎炎6例，慢性腎衰3例，糖尿病腎病2例。所有患者每星期需接受2―3次血液透析治療，每次3―5小時。隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各15例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般情況方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理手段，而干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理手段基礎(chǔ)上介入人性化護(hù)理措施。
1.2.1人性化護(hù)理措施。
（1）營造舒適良好的治療環(huán)境。為患者營造安靜舒適的血透室環(huán)境能夠有效的安撫患者的緊張情緒，讓患者處處感受人文關(guān)懷。首先要保持血透室的安靜，血透期間嚴(yán)格限制血透室人數(shù)。其次要保持環(huán)境的干凈整潔，被褥干凈，所有儀器物品擺放整齊，保持血透室溫濕度適宜，對于行動不便的患者，應(yīng)安排護(hù)理人員攙扶或用輪椅將患者推送至血透室。同時還應(yīng)注意周圍環(huán)境的顏色搭配，盡量少用大紅等過于鮮艷的顏色，實(shí)驗(yàn)證明，過于鮮艷的顏色容易刺激患者產(chǎn)生沖動，可多用綠色，有助于激發(fā)患者對于生命的渴望，有助于提高患者的治療依從性，樹立患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（2）耐心傾聽患者的心聲，尊重患者的隱私。在治療過程中，患者可能由于對于疾病的認(rèn)識不足，認(rèn)為血藥進(jìn)行血透治療肯定已病入膏肓。此時護(hù)理人員應(yīng)該耐心為患者講解血液透析治療的目的以及作用，提高患者對于生存下去的信心。對于在治療過程中患者產(chǎn)生的恐懼和不安，護(hù)理人員應(yīng)該用自然和藹的態(tài)度與患者溝通，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，多用鼓勵性的語言與患者交流。護(hù)理人員應(yīng)該耐心傾聽患者存在的焦慮和問題，并耐心為患者解答。護(hù)理人員不能隨便透露患者的年齡、工作等隱私信息。在血液透析治療時，要先評估周圍的環(huán)境，操作前對于閑雜人員要求回避，并適當(dāng)用屏風(fēng)等進(jìn)行遮擋，保護(hù)病人的隱私和尊嚴(yán)[2]。設(shè)身處地理解患者的難處，處處顯現(xiàn)人性化關(guān)懷。
（3）為患者提供相關(guān)健康信息。護(hù)理人員應(yīng)該隨時隨地對患者進(jìn)行有針對性的健康教育?；颊咧挥谐浞至私饬讼嚓P(guān)的疾病知識和血液透析治療的信息，才能更好地配合治療并獲得良好的治療效果。醫(yī)院可以通過宣傳欄，組織小組間討論，印發(fā)宣傳小冊等手段對患者進(jìn)行健康教育，給予患者正確的自我護(hù)理指導(dǎo)和自我照顧能力。對于接受血液透析治療的患者，可能會產(chǎn)生一些急性和慢性并發(fā)癥，護(hù)理人員也要及時告知患者及其家屬，并讓患者和家屬掌握相關(guān)的自我護(hù)理知識以應(yīng)對不時之需。
（4）提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作技能。醫(yī)院應(yīng)定期對血透室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的操作技能和應(yīng)急能力，減少在血透治療過程中給患者帶來的不適，保證治療和護(hù)理過程的安全性和質(zhì)量，減少患者的病痛，提高患者的主觀滿意度。
1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)SF-36生活質(zhì)量表，對患者的情感、生活滿意度、健康指數(shù)及生活滿意度進(jìn)行評價，所得的分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間顯著性比較采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間顯著性比較采用卡方檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
對比對照組和干預(yù)組的生活質(zhì)量評分（見表1），數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組的各項(xiàng)分值均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
隨著人們理念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不再適用當(dāng)今的護(hù)理工作。在血透室中開展人性化服務(wù)護(hù)理，主要包括為患者營造舒適安靜的治療環(huán)境，耐心為患者解決問題，尊重患者的個人隱私，為患者提供相關(guān)的健康信息，以及提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能等措施，目的是減少疾病給患者帶來的痛苦，消除患者的不良情緒，讓患者更好的配合治療，調(diào)血液透析治療的質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組。為血液透析患者提供人性護(hù)理服務(wù)，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理人員的信任。護(hù)理人員應(yīng)時時刻刻記住“以患者為中心”的護(hù)理理念，處處體現(xiàn)人性化服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)[2]。讓患者感受到人文關(guān)懷，提高患者的依從性，讓患者保持積極健康的心態(tài)配合質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：眼部；化學(xué)燒傷；急救護(hù)理措施
眼部燒傷在眼科中是比較常見的疾病，最常見的就是由堿化學(xué)所致，無論是在工作中，還是在生活中都多有發(fā)生，那些化學(xué)溶劑接觸到眼部，會對眼睛造成直接的傷害。另外，就是在眼睛救治過程中，如果救治方法不當(dāng)，很有可能直接導(dǎo)致患者眼睛出現(xiàn)白內(nèi)障、眼球的粘連，甚至是視力的下降和青光眼等后遺癥。本研究主要探討了眼部化學(xué)燒傷患者應(yīng)用急救護(hù)理措施的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年5月～2014年12月收治的20例眼部化學(xué)燒傷患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組10例，常規(guī)組10例，為了觀察的科學(xué)性，均符合全國眼外傷職業(yè)眼病研究協(xié)作組制訂的燒傷標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)我院相關(guān)患者病因記載，其中受傷時間1～5d，平均3d，其中燒傷由于堿化學(xué)所致的有10例，酸化學(xué)所致燒傷的有4例，其他由于石灰、水泥、氨水、鹽酸等所致的有6例，所有病例均出現(xiàn)不同程度的傷眼流淚、疼痛、視力下降、畏光、壞死、結(jié)膜水腫、眼瞼痙攣以及角膜混濁等癥狀。
1.2方法
1.2.1眼睛的護(hù)理 患者在入院后，對患者的眼睛進(jìn)行護(hù)理，首先給患者普及一些必要的眼睛護(hù)理知識，然后叮囑患者少于其他人接觸可避免細(xì)菌和病毒的感染。調(diào)節(jié)好病房的溫度和濕度，嚴(yán)格保持好無菌消毒環(huán)境。
1.2.2藥物的護(hù)理 當(dāng)患者的眼睛被燒傷之后的2～3d內(nèi)，患者眼臉會高度水腫、流淚、視力下降等等狀況，患者的眼睛受傷之后的7d內(nèi)，應(yīng)該對患者受傷的眼睛使用抗生素滴眼液進(jìn)行滴注，然而，糖皮質(zhì)激素作為免疫抑制劑，這種藥物的長期使用容易使患者的角膜病毒得到發(fā)展和感染。另一方面，為了護(hù)理有些白內(nèi)障患者好眼角膜，增加患者受傷眼部的營養(yǎng)，可以將患者身上靜脈的血液取出5ml，分離血清點(diǎn)眼促進(jìn)角膜修復(fù).與此同時，在用藥護(hù)理過程中，患者的眼藥水要根據(jù)醫(yī)師的囑咐來使用，最好就是用消毒的棉簽來清潔滲液，護(hù)理操作中也要小心注意安全。
1.2.3急救的護(hù)理 為了防止眼組織受到損傷，不管患者是受到酸性溶液還是堿性溶液的傷害，最常用的急救方法就是用生理鹽水盡快進(jìn)行沖洗。在給患者進(jìn)行急救措施時，要叮囑患者將面部浸入清洗的水中，然后再將受傷眼睛的眼皮拉開，轉(zhuǎn)動眼球和搖動頭部來液體稀釋，從而清洗干凈。
在治療恢復(fù)期間，醫(yī)師要給患者以及患者家屬普及眼部護(hù)理知識，囑咐患者配合護(hù)理以及恢復(fù)治療，控制好患者眼睛受到的傷害，減少眼睛壓力和眼睛使用時間。
1.2.4飲食的指導(dǎo) 患者要接受醫(yī)師的叮囑，注意飲食和代謝，應(yīng)該多吃容易消化和富含維生素的食物，新陳代謝也要保持通暢。
1.3觀察指標(biāo) 患者總滿意率在60%以上，且總?cè)试?0%以上，則為顯效；患者總滿意率在60%以上，且總?cè)试?0%以下，或者患者總滿意率在60%以下，且總?cè)试?0%以上，則為有效；患者總滿意率在60%以下，且總?cè)试?0%以下，則為無效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析。P
2 結(jié)果
2.1兩組患者對不同護(hù)理的方法的不同滿意程度 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的滿意程度數(shù)據(jù)差異顯著，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.2兩組患者對不同救治護(hù)理的前后效果比較 兩組患者的救治護(hù)理效果和有效治療時間的差別都具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。
3 討論
眼部創(chuàng)傷是一種比較嚴(yán)重、能對患者生命活動造成極大影響的疾病。另外，就是要有眼睛及時救治意識，在眼部受到傷害時，患者要第一時間對眼睛進(jìn)行清理，要明白傷害物的特性是什么，這樣才可第一時間避免眼部的傷害加大[2]。由此可知，對眼部的治療護(hù)理方法也是很重要的，急救護(hù)理的方法是綜合性救治患者，對患者能發(fā)生的突發(fā)性狀況有很好的救治以及規(guī)避患者傷口的加深[3]?，F(xiàn)在急救護(hù)理管理方法慢慢被推廣應(yīng)用，能提高急救效率，加快患者的病情改善[4]。
本研究中，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者在分別進(jìn)行急救護(hù)理和常規(guī)救治護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率和總?cè)拭黠@高于常規(guī)組，說明急救護(hù)理效果明顯比常規(guī)治療的康復(fù)效果好[5]。另外，實(shí)驗(yàn)組救治時間也明顯比常規(guī)組短，這樣可以有效的節(jié)省救治時間，也能高效的控制好患者的病情以及把握好最佳的救治時間。
綜上所述，眼部化學(xué)燒傷患者在急救護(hù)理措施中的應(yīng)用效果很好，也很有效的節(jié)省救治時間。
參考文獻(xiàn)：
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[3]鐘澤清，王學(xué)慶，陶霞.2例高齡白內(nèi)障患者眼化學(xué)傷護(hù)理[J]護(hù)理研究，2014，22（05）：2155.
1.資料與方法
1.1 一般資料采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在2010 級寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院高職護(hù)生中抽取 2個大班，分別為實(shí)驗(yàn)班（104名）和對照班（98名)， 兩班均為女生，年齡21?23歲，實(shí)驗(yàn)班平均21. 72 歲，對照班平均21. 68歲。兩班年齡、各科目學(xué)習(xí)成 績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05)。入學(xué)以來 兩班所學(xué)課程相同，授課教師屬同一教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
1.2 方法
1.2.1課程設(shè)置改革實(shí)驗(yàn)班按人體系統(tǒng)進(jìn)行課程 設(shè)置，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合。例如將消 化系統(tǒng)部分設(shè)置成《消化系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》_門 課程，其中以成人內(nèi)外科常見消化系統(tǒng)疾病患者護(hù)理 為核心，同時融合了消化系統(tǒng)的解剖、生理、病理、生 化及藥物應(yīng)用等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。課程在第3 學(xué)期開設(shè)，總學(xué)時70學(xué)時，在校理論課56學(xué)時，實(shí)驗(yàn) 實(shí)訓(xùn)課14學(xué)時，加醫(yī)院工學(xué)結(jié)合教學(xué)1周（30學(xué)時）。 《消化系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》為學(xué)院自編教材，主編為 學(xué)院院長葉國英教授，根據(jù)工學(xué)結(jié)合教學(xué)要求，按項(xiàng) 目一任務(wù)結(jié)構(gòu)和護(hù)理工作過程組織編寫內(nèi)容，從護(hù)理 案例導(dǎo)入到護(hù)理工作過程（護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理 目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價），輔以背景知識、知識拓 展，最后設(shè)有技能訓(xùn)練、思考與練習(xí)，共有5個項(xiàng)目， 每個項(xiàng)目下又有若干任務(wù)。對照班課程也進(jìn)行了改 革，但只是進(jìn)行了相應(yīng)的整合，消化系統(tǒng)部分的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)與護(hù)理整合在《人體形態(tài)》、《人體機(jī)能》、《用藥護(hù) 理》及《內(nèi)外科護(hù)理》[2]4門課程中。課程分別在第1、 2及3學(xué)期開設(shè)，消化系統(tǒng)部分的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理在 4門課程中加起來學(xué)時數(shù)為77學(xué)時，在校理論課54 學(xué)時，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課23學(xué)時，加半天醫(yī)院工學(xué)結(jié)合教學(xué) (3學(xué)時），兩班主要教學(xué)內(nèi)容與時數(shù)見表1。
1.2.2教學(xué)方法、方式改革兩班在校理論課、實(shí)驗(yàn) 實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法、方式相同。但實(shí)驗(yàn)班在醫(yī)院接受 的工學(xué)結(jié)合教學(xué)有所改進(jìn)，本院在寧波市8所綜合性 醫(yī)院設(shè)立臨床護(hù)理教研室[]基礎(chǔ)上升格建立了臨床 學(xué)院，為高職護(hù)生工學(xué)結(jié)合教學(xué)的順利進(jìn)行和可持續(xù) 發(fā)展提供了重要保障。實(shí)驗(yàn)班護(hù)生分4組去其中的4 所醫(yī)院進(jìn)行工學(xué)結(jié)合教學(xué)。具體方法：每組護(hù)生上午 跟隨醫(yī)生工作，下午跟隨護(hù)士工作。醫(yī)療帶教老師為 護(hù)生進(jìn)行床旁查房、進(jìn)行典型病例分析、示范本科室 入院患者的體檢及常見臨床操作；護(hù)理帶教老師為護(hù) 生示范如何接待本科室出入院患者、本科室常見臨床 護(hù)理操作、介紹“如何進(jìn)行護(hù)理病歷的書寫”及床旁示 范“如何采集護(hù)理病史”本院帶教老師組織管理護(hù)生 的工學(xué)結(jié)合教學(xué)并進(jìn)行1?2次的典型病例分析教 學(xué)。每個護(hù)生要求做到：對1?2例患者做好入院、院 內(nèi)及出院的病程記錄；采集1?2例患者病史，書寫 1?2份完整的護(hù)理病歷，完成1?2份完整的護(hù)理計(jì) 劃，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃對1?2例患者開展整體護(hù)理；及時 觀察患者用藥情況，包括療效及不良反應(yīng)，能對患者做 好藥物使用的解釋工作；對患者做好入院宣教，在護(hù)理 過程中做好與患者的溝通，并隨時開展必要的健康教 育，對患者做好出院指導(dǎo)；認(rèn)真書寫每曰的“實(shí)習(xí)曰 記”。對照班的工學(xué)結(jié)合教學(xué)主要為常規(guī)的臨床見習(xí)。
1.2.3課程設(shè)置和教學(xué)改革效果評價①考試成 績。實(shí)驗(yàn)班在《消化系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》課程期末 考試結(jié)束后，計(jì)算選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題 及綜合分析題（病例分析題）各題型中消化系統(tǒng)疾病 患者護(hù)理部分的正確率（正確率=各題型得分/各題 型理論總分X10 0% )。對照班則在《內(nèi)外科護(hù)理》課 程期末考試結(jié)束后計(jì)算。兩班消化系統(tǒng)疾病患者護(hù) 理部分的考試內(nèi)容完全一樣。②問卷調(diào)查。在參考 相關(guān)文獻(xiàn)[3 4]基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，共7題，取Ii kert 3級（肯定、不確定、否定）評價。在《消化系統(tǒng)基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》課程結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)班護(hù)生發(fā)放調(diào)查 問卷104份，問卷有效回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示， 數(shù)據(jù)比較采用w檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a = 0. 05。
2 結(jié)果
2.1護(hù)生期末考試成績兩班護(hù)生各題型的正確率 比較，見表2。
2.2 實(shí)驗(yàn)班護(hù)生對課程設(shè)置和教學(xué)改革的評價 見表3。
3 討論
3. 1 “基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合”課程設(shè)置和 教學(xué)改革能形成教學(xué)合力、發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)學(xué)科之間 無法形成教學(xué)合力，未能發(fā)揮各學(xué)科之間的協(xié)同效 應(yīng)，不利于學(xué)生知識的拓展和視野的開闊，不利于學(xué) 生能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高[1]，是按學(xué)科進(jìn)行課 程設(shè)置的缺陷。在我國高等醫(yī)學(xué)和護(hù)理本科教育中 已有打破學(xué)科界限的課程設(shè)置的研究，例如大連大學(xué) 醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了綜合大課程設(shè)置的探索[1]，中國協(xié)和醫(yī) 科大學(xué)以綜合課程為主，提出“人體功能和基本需要 模式”的課程設(shè)置，錦州醫(yī)學(xué)院提出“以器官系統(tǒng)為中 心”的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置，第二軍醫(yī)大學(xué)推出“人的生長過程+學(xué)科”的課程設(shè)置[5]。但在高職護(hù)理教育 中，還未見相關(guān)文獻(xiàn)報道。教育部關(guān)于全面提高高等 職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見（教高[2006]16號）文 件中指出，高等職業(yè)院校要加大課程建設(shè)與改革的力 度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力，積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā) 課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參 照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。 教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育 質(zhì)量的若干意見（教高[2009]4號）文件中也指出，醫(yī) 學(xué)院校要積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學(xué) 知識、自然科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與 臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型 課程體系；著力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué) 生終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力的培 養(yǎng)；提倡早期接觸臨床，密切理論與實(shí)踐的結(jié)合。本 研究將消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理部分進(jìn)行了 —體化融合，由正常到異常、由形態(tài)到功能、由基礎(chǔ)到 臨床的跨學(xué)科課程設(shè)置，拉近了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理 學(xué)習(xí)的距離，建立完整知識體系，避免內(nèi)容在各學(xué)科 中重復(fù)、遺忘、學(xué)生思維片面等問題，培養(yǎng)學(xué)生從正常 機(jī)體到異常疾病的整體思維方式，也符合整體護(hù)理的 現(xiàn)代護(hù)理理念。課程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)班考試在選擇題、 填空題、綜合分析題中消化系統(tǒng)疾病患者護(hù)理部分的 正確率顯著高于對照班（P〈0. 05 ,P<0. 01)，從表3 可以看出，3. 27%護(hù)生認(rèn)為課程設(shè)置和教學(xué)改革對 學(xué)習(xí)有幫助，3. 65%護(hù)生對課程設(shè)置和教學(xué)改革總 體持肯定態(tài)度，表明“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融 合”課程設(shè)置和教學(xué)改革能形成教學(xué)合力、發(fā)揮協(xié)同 效應(yīng)，提高了高職護(hù)生課程學(xué)習(xí)的效果，取得了一定 的成效。當(dāng)然，有26. 92%的護(hù)生對教材的編寫與組 織結(jié)構(gòu)持否定及不確定態(tài)度，23. 08%的護(hù)生認(rèn)為該 課程可有其他內(nèi)容的融合，在開放性問題該課程設(shè)置 和教學(xué)改革還需要怎樣的改進(jìn)或完善中，部分護(hù)生認(rèn) 為不僅僅應(yīng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理的融合，還可與護(hù) 理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、護(hù)理人文等融合，這些表明課程 設(shè)置和教學(xué)改革還有待進(jìn)一步的研究和探索。
關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；兒科護(hù)理學(xué)；高職；教學(xué)模式
兒科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課，該課程教學(xué)強(qiáng)調(diào)基本理論知識與實(shí)際技術(shù)操作相結(jié)合，注重學(xué)生獨(dú)立分析問題與解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及綜合素質(zhì)提高，目的是為學(xué)生畢業(yè)后從事兒科臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題以及自主學(xué)習(xí)能力，是高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，探索多種教學(xué)模式以完成這一教學(xué)任務(wù)成為教師必須面對的課題。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂在我國高等教育領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注，全國各地的職業(yè)院校對此教學(xué)模式多有研究與探索。本文將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，探討其應(yīng)用效果與價值。
1對象與方法
1.1對象
選擇我院護(hù)理專業(yè)2015級兩個班的學(xué)生為研究對象，其中，1班為觀察組，2班為對照組。觀察組100人，對照組104人，兩組學(xué)生男女比例相等，入學(xué)時隨機(jī)分班。兩組學(xué)生在人數(shù)、性別、年齡、入學(xué)成績方面比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1授課方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師課堂講授為主。觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師根據(jù)具體章節(jié)內(nèi)容，提前一周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生利用學(xué)校電子閱覽室、個人電腦等觀看教學(xué)視頻、教師制作的課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成教師布置的任務(wù)。對于問題的解決，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)查找答案，也可以通過小組討論或與教師溝通的方式來解決問題。課堂上，小組代表進(jìn)行問題回答，教師指導(dǎo)評價。對于學(xué)生理解困難的知識點(diǎn)以及回答不準(zhǔn)確的問題，教師再進(jìn)行重點(diǎn)講解。翻轉(zhuǎn)課堂上，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起指導(dǎo)評價的作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)并解決問題。這種模式使課堂成為解決問題的“論壇”，學(xué)生學(xué)習(xí)主要在課堂外進(jìn)行，大大提高了課堂教學(xué)效率，也使課堂氣氛變得活躍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。1.2.2評價方法（1）課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，考試內(nèi)容與監(jiān)考模式完全相同。（2）采用問卷調(diào)查方式對兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行調(diào)查。采用吳華等設(shè)計(jì)的自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查量表，使用李克特5點(diǎn)計(jì)分法。（3）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)的評價，并進(jìn)行比較。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表示。
2結(jié)果
（1）由表1可知，兩組考試成績比較差異具有顯著性（P＜0.05）。（2）由表2可知，觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各指標(biāo)得分均高于對照組，兩組除自我評價及調(diào)節(jié)指標(biāo)外，其他各項(xiàng)指標(biāo)得分比較差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
3.1采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績
從本研究結(jié)果可以看出，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對照組學(xué)生[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師課堂講授為主，學(xué)生被動接受知識，對于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力十分不利，教學(xué)效果也不理想。翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生課前通過自主學(xué)習(xí)完成任務(wù)，課上師生進(jìn)行答疑解惑、協(xié)作探究和互動交流等活動，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)了獨(dú)立分析、解決問題能力，合作交流、溝通能力也得到了提高，這些都直接或間接地反映在學(xué)生的考試成績上。
3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
所謂“活到老、學(xué)到老”，學(xué)習(xí)是一輩子的事，因此，學(xué)生在校期間自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。從本研究結(jié)果可以看出，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能明顯提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]。按照翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)流程，教師提前一周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻、教師制作的課件來完成任務(wù)。這既是學(xué)習(xí)的過程，也是探究的過程。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成，受學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境以及自我評價與調(diào)節(jié)等諸多因素影響。因此，學(xué)生在完成任務(wù)過程中逐步找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，懂得創(chuàng)造適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，遇到困難時會自我調(diào)節(jié)、尋找解決的辦法，這都會促使其自主學(xué)習(xí)能力不斷提高。
3.3教學(xué)評價
相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的評價更高。從本研究結(jié)果可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立解決問題能力、溝通能力、合作交流能力等方面都具有效果[3]。本研究中，觀察組關(guān)于是否適應(yīng)和喜歡這種教學(xué)模式的反饋結(jié)果充分說明，翻轉(zhuǎn)課堂在學(xué)生中得到了肯定。學(xué)生之所以能夠適應(yīng)并喜歡這種教學(xué)模式，主要是因?yàn)榉D(zhuǎn)課堂賦予學(xué)生更多的自由，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況合理安排學(xué)習(xí)時間，而探究性學(xué)習(xí)也大大提高了其學(xué)習(xí)主動性。高職學(xué)生已具備獨(dú)立思考能力，自主性也較強(qiáng)，將這些運(yùn)用到學(xué)習(xí)上，通常會取得事半功倍的效果。翻轉(zhuǎn)課堂借助網(wǎng)絡(luò)，通過教學(xué)視頻與課件，讓學(xué)生以小組討論或與教師溝通交流的方式來解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，這種網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)、溝通交流方式更符合當(dāng)前學(xué)生的行為習(xí)慣，學(xué)生可以在一個輕松的心理狀態(tài)與環(huán)境下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
4結(jié)語
通過本研究結(jié)果可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績、課堂教學(xué)效率，對于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析及解決問題能力具有促進(jìn)作用。作為近年來廣受關(guān)注的一種教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂在實(shí)踐中還需不斷完善，而對于教師來說，如何運(yùn)用好該模式以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)才是根本。
參考文獻(xiàn)：
[1]蔡健.試析“翻轉(zhuǎn)課堂”在高職院校兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2016（1）：176-177.
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1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性
護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報告，也未總結(jié)出新認(rèn)識和新觀點(diǎn)。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性
嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時不設(shè)對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座
我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量
開題報告對學(xué)生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前，應(yīng)講清開題報告的模式，請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理
我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為