時(shí)間：2022-10-20 16:12:31
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】探討靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。使用靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥有穿刺部位感染、皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈炎及靜脈血栓形成。靜脈留置針的護(hù)理：做好健康教育、觀察局部反應(yīng)、置管期間護(hù)理、輸液前后的護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;并發(fā)癥;預(yù)防;護(hù)理
隨著護(hù)理科學(xué)的不斷進(jìn)步，靜脈留置針的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。靜脈留置針其優(yōu)越性在于：減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，保持患者良好的心態(tài)；維持血管通路，利于緊急搶救；減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率［1］。靜脈留置針又稱(chēng)套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品以其操作簡(jiǎn)單、套管柔軟、套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)且不易穿破血管等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床［2］。近年來(lái)靜脈留置針的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，可保護(hù)靜脈，減少因反復(fù)穿刺而造成的血管損傷和病人的痛苦，尤其在搶救危重患者和靜脈營(yíng)養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用。然而在應(yīng)用過(guò)程中也帶來(lái)了一些不良影響，特別是長(zhǎng)期置管的患者常導(dǎo)致某些并發(fā)癥的發(fā)生。因此在靜脈針置管期間做好并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理非常重要。
1常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理
使用靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥有穿刺部位感染、皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈炎及靜脈血栓形成。
1.1穿刺部位感染在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)、病人機(jī)體抵抗力極度低下、留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因，容易引起穿刺部位感染。因此護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
1.2皮下血腫準(zhǔn)備進(jìn)行穿刺的血管選擇不當(dāng)、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過(guò)急、動(dòng)作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。
1.3液體滲漏血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過(guò)小、固定不牢、患者躁動(dòng)不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣物勿過(guò)緊，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理，對(duì)能下床活動(dòng)的患者，應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。
1.4導(dǎo)管堵塞造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類(lèi)、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。因此，在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過(guò)快。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)有留置針的肢體，盡量避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。
1.5靜脈炎靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染性兩種，其常見(jiàn)癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；長(zhǎng)期輸液病人，選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功，輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。
1.6靜脈血栓形成靜脈血栓多見(jiàn)血流緩慢的靜脈內(nèi)。據(jù)報(bào)道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍。另外，反復(fù)多次在同一部位使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)2靜脈留置針的護(hù)理
2.1做好健康教育靜脈置管前，護(hù)士應(yīng)告訴患者及家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說(shuō)明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法，避免置管肢體過(guò)度活動(dòng)，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2觀察局部反應(yīng)靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。
2.3置管期間護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。穿刺部位周?chē)つw應(yīng)每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并蓋以透明的無(wú)菌敷貼，用注明置管日期、時(shí)間的小紗布固定。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換1次。注意留置針的通暢情況。輸液過(guò)程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)。快速輸液須嚴(yán)防液體滴空。如為動(dòng)脈留置針，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，防止意外發(fā)生。
2.4輸液前后的護(hù)理每次輸液前后均應(yīng)檢查局部靜脈有無(wú)紅、腫、熱、痛及硬化，詢問(wèn)病人有無(wú)不適，如有異常情況，及時(shí)拔除導(dǎo)管，對(duì)局部進(jìn)行處理。在工作中，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真鉆研技術(shù)，做好病人的健康教育，進(jìn)一步熟悉和掌握護(hù)理操作技術(shù)，認(rèn)真進(jìn)行留置針的觀察和護(hù)理，提高留置針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于促進(jìn)患者盡快康復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
1董淑華，王建榮，潘慶聯(lián)，等.靜脈輸液相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：719.
2陳顯春，封悅.靜脈留置針臨床應(yīng)用中的問(wèn)題與對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（1）：42.
KeywordsMalignantpleuraleffusionsVideo-assistedthoracoscopesurgery(VATS)PleurodesisNursing
惡性胸腔積液是惡性腫瘤侵及胸膜的常見(jiàn)晚期表現(xiàn)。傳統(tǒng)的診治方法是反復(fù)胸腔穿剌抽液、胸腔內(nèi)注藥等，但療效差，不良反應(yīng)大(胸痛、發(fā)熱)，消除胸水的成功率低。我科自1997年2月至1998年12月，應(yīng)用胸腔鏡術(shù)(VATS)對(duì)18例惡性胸水患者進(jìn)行滑石粉胸膜固定術(shù)，取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1臨床資料
本組男6例，女12例。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移8例，乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移6例，惡性間皮瘤2例，卵巢癌和胃癌胸膜轉(zhuǎn)移各1例。年齡45～74歲，平均62.8歲。大量胸腔積液(1000ml以上)15例；中等量積液(500～1000ml)2例；少量積液(500ml以下)1例。血性積液16例；滲出性積液2例。單側(cè)積液17例；雙側(cè)積液1例。本組有16例伴有不同程度呼吸困難。
2治療效果
18例手術(shù)均在全麻雙腔氣管插管下進(jìn)行，健側(cè)肺通氣，術(shù)中吸盡胸液并作活檢，然后噴入滑石粉，使臟、壁層胸膜粘連固定，從而消除胸水。術(shù)后胸腔引流24h胸液量少于100ml后拔管。引流時(shí)間為48～120h，平均76h。手術(shù)成功16例；2例未成功原因?yàn)樾g(shù)中見(jiàn)肺不能膨脹，雖噴入滑石粉，但術(shù)后胸腔引流液不減少，胸部X片見(jiàn)病肺不張而于術(shù)后第5天拔引流管。
本組無(wú)死亡，其中5例發(fā)熱在38.5℃左右，均于一周內(nèi)消退。隨訪2～16個(gè)月，16例固定成功者隨訪無(wú)胸腔積液復(fù)發(fā)。
3護(hù)理
3.1術(shù)前護(hù)理
3.1.1心理護(hù)理
惡性胸腔積液是惡性腫瘤侵及胸膜的晚期表現(xiàn)。病程長(zhǎng)，經(jīng)反復(fù)胸腔穿刺抽液等處理后胸水仍不能得到控制，并且影響呼吸功能，伴有不同程度呼吸困難，極大影響患者生活質(zhì)量。因而患者大多悲觀絕望，失去了治療信心，雖然愿意接受VATS手術(shù)治療，但顧慮較多，擔(dān)心手術(shù)治療效果不佳。針對(duì)其心理特點(diǎn)，我們制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，在建立良好的信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，給予患者誠(chéng)摯的安慰鼓勵(lì)。向患者講清胸腔鏡手術(shù)的機(jī)理、優(yōu)點(diǎn)以及本科近來(lái)開(kāi)展VATS的情況、效果。同時(shí)介紹同類(lèi)手術(shù)病人與其認(rèn)識(shí)，談體會(huì)，消除顧慮，堅(jiān)定信心，使其愉快接受手術(shù)治療。在術(shù)前向病人和家屬做好宣教，將胸膜固定術(shù)基本原理、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，向患者及家屬細(xì)致講解，認(rèn)真解釋病人提出的各種問(wèn)題，消除不安情緒，以取得最佳配合。并做好家屬工作，共同配合給予心理支持。
3.1.2呼吸困難護(hù)理
本組有16例患者術(shù)前因中、大量胸腔積液影響呼吸功能，伴有不同程度呼吸困難，給予取半臥位，呼吸困難嚴(yán)重者，予氧氣吸入，注意觀察患者的呼吸情況，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師行胸腔穿刺抽液(本組有12例)，以改善呼吸困難。穿刺前根據(jù)穿刺部位協(xié)助患者取一合適、舒服的，胸腔穿刺應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，穿刺過(guò)程中密切注意面色、脈搏、呼吸情況，如有異常立即停止操作。每次抽液不超過(guò)1000ml。穿刺后注意有無(wú)復(fù)張性肺水腫的出現(xiàn)。本組12例無(wú)1例發(fā)生這種并發(fā)癥。
3.1.3改善營(yíng)養(yǎng)狀況
因患者屬晚期惡性腫瘤，病程長(zhǎng)，經(jīng)反復(fù)胸穿，大量蛋白質(zhì)丟失，消瘦，全身情況差。術(shù)前進(jìn)行三大常規(guī)和心、肝、肺、腎等重要臟器檢查；常規(guī)血?dú)夥治觯环喂δ軠y(cè)定；評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的耐受性。指導(dǎo)病人盡可能多進(jìn)高蛋白、高熱量、富有維生素易消化食物。改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高對(duì)手術(shù)耐受性。對(duì)消瘦明顯、低蛋白血癥、血紅蛋白＜90g/L的患者給予靜脈補(bǔ)充脂肪乳劑、氨基酸、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或輸入紅細(xì)胞。本組有12例經(jīng)過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3.1.4術(shù)前指導(dǎo)及準(zhǔn)備
為使患者術(shù)后能順利恢復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前我們向患者講解術(shù)后有效咳嗽及深呼吸的重要性，教會(huì)他們掌握有效咳嗽，深呼吸的方法。對(duì)有呼吸道感染者，給予霧化吸入，選用合理抗生素治療，積極控制感染。并在術(shù)前教會(huì)患者術(shù)后早期活動(dòng)的方法。術(shù)前其它準(zhǔn)備工作方法同全麻開(kāi)胸術(shù)，如常規(guī)備皮、皮試、配血、床上排便練習(xí)等。
3.2術(shù)后護(hù)理
3.2.1生命體征觀察
VATS手術(shù)采用雙腔氣管插管全身麻醉，術(shù)中健則肺通氣，因術(shù)中持續(xù)健肺通氣，非通氣肺的持續(xù)灌流，使肺內(nèi)分流增加，導(dǎo)致術(shù)后低氧血癥。［1］所以術(shù)后給予吸氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，定期取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治觯私饣颊哐鹾蠣顟B(tài)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥傾向。如出現(xiàn)低氧血癥，立即進(jìn)行處理。術(shù)后心電監(jiān)護(hù)和血壓監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)高齡和有心血管疾病患者應(yīng)視為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象，并做好預(yù)防性護(hù)理。本組有3例患者發(fā)現(xiàn)心律失常，心肌缺血缺氧性改變，經(jīng)及時(shí)處理后轉(zhuǎn)危為安。
3.2.2胸腔引流管護(hù)理
全麻清醒后血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)6h后取半臥位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，觀察和記錄引流量、色。惡性胸腔積液行胸膜固定術(shù)后引流量通常較多，引流液多者，經(jīng)胸引管注入順鉑100mg夾管12～24h，必要時(shí)重復(fù)。待胸水消退，每天少于100ml后拔除引流管。［1］崔英杰等對(duì)用滑石粉作胸膜固定術(shù)后胸腔引流管的處理是：術(shù)后第1天夾管，第2天開(kāi)始引流。［2］我科初期有5例只行水封瓶引流，但引流時(shí)間在72～120h(平均86h)。以后采用負(fù)壓(-0.78～-0.98kPa)持續(xù)吸引，引流時(shí)間為48～96h(平均76h)，引流時(shí)間明顯縮短。我們認(rèn)為，術(shù)后負(fù)壓胸腔引流，能更完全將胸腔積液引流干凈，盡快使肺膨脹，使臟層和壁層胸膜緊密相貼，有利于粘連形成，縮短引流時(shí)間。
3.2.3呼吸道管理
由于惡性胸腔積液，使患側(cè)肺膨脹不全，VATS手術(shù)中雙腔氣管插管全身麻醉，術(shù)中健肺通氣，使術(shù)側(cè)肺萎陷，因此為使術(shù)后患側(cè)肺盡快膨脹，全麻清醒后即開(kāi)始鼓勵(lì)患者自行深呼吸、咳嗽排痰，待生命體征穩(wěn)定6h后取半臥位，并在止痛的基礎(chǔ)上，每2h協(xié)助患者坐起，拍背，并霧化吸入每日3次，利于氣道濕化排痰，保持呼吸道通暢。同時(shí)保證胸引管充分引流，及時(shí)排出胸腔內(nèi)積液。每日檢查兩肺呼吸音，判斷肺膨脹、觀察患者呼吸困難改善情況。根據(jù)本組觀察，胸腔鏡手術(shù)由于對(duì)組織損傷少，切口小，術(shù)后疼痛較輕，多數(shù)患者可采用口服藥止痛，不需要肌注止痛藥。患者積極配合深呼吸，有效咳嗽，使肺膨脹良好，術(shù)后3天內(nèi)呼吸困難得到明顯改善。2例術(shù)中肺不能膨脹者術(shù)后呼吸情況沒(méi)有改善。
3.2.4關(guān)于滑石粉反應(yīng)的觀察和護(hù)理
用滑石粉噴灑作胸膜固定術(shù)后，本組5例(27%)發(fā)熱38.5℃左右，伴輕度胸痛，均于1周內(nèi)消退和緩解。這種發(fā)熱是否由于機(jī)體對(duì)滑石粉反應(yīng)，由于病例少，尚需進(jìn)一步觀察。若體溫在38.5℃以上，給予物理或藥物降溫。降溫期間做好保暖，防止感冒，注意水電解質(zhì)平衡。據(jù)報(bào)道術(shù)后偶有肺炎、呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生，［1］本組未發(fā)現(xiàn)。
4小結(jié)
VATS滑石粉胸膜固定術(shù)，固定成功率高，術(shù)后反應(yīng)輕，呼吸困難很快緩解，全身性情況改善，能盡早接受介入治療、化療或放療。精心、細(xì)致、有效的護(hù)理降低了手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)效果，能有效地提高患者生活質(zhì)量和治療效果。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);PICC;預(yù)防相關(guān)感染
PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管,其安全性高于中心靜脈置管術(shù)(CVC),是目前較為先進(jìn)的靜脈輸液技術(shù)。
近年來(lái)臨床上廣泛應(yīng)用于化療、TPN、長(zhǎng)期輸液及危重病患者。但由于導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)，輸入藥物的特殊性等原因，仍有可能發(fā)生一系列導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，我們對(duì)PICC置管患者采取早期護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防PICC相關(guān)性感染的發(fā)生，獲得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
選擇2007年6月—2008年12月在我科住院行PICC置管術(shù)患者82例,隨機(jī)分成兩組，觀察組42例，其中男23例,女19例;年齡32～69歲,平均50.5歲，其中乳腺癌10例，大腸癌20例，胃癌9例，腸漏3例。對(duì)照組40例，其中男23例,女17例;年齡34～77歲,平均59.9歲，其中乳腺癌9例，大腸癌17例，胃癌10例，腸漏4例。兩組病例一般資料差異無(wú)顯著性。
2方法
2.1護(hù)理干預(yù)措施
2.1.1置管前向患者及家屬做好心理指導(dǎo)及健康教育如置管的目的、優(yōu)點(diǎn)、步驟及如何配合。獲得他們的支持與配合，簽手術(shù)同意書(shū)。選擇便于觀察、穿刺、固定的部位，內(nèi)徑粗、彈性好的血管進(jìn)行穿刺置管，測(cè)量穿刺點(diǎn)的長(zhǎng)度，所得長(zhǎng)度為PICC導(dǎo)管入血管的長(zhǎng)度[1]，乳腺癌患者避免患側(cè)肢體穿刺，操作者洗手，戴手套。
2.1.2置管中嚴(yán)格皮膚消毒嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，操作者置管技術(shù)熟練，確保一次性穿刺成功，避免重復(fù)穿刺造成局部組織及血管損傷。
2.1.3置管后穿刺部位按時(shí)換藥嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥原則，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫、血象變化，觀察穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛炎癥表現(xiàn)，以及沿靜脈走向的紅腫、疼痛，置管靜脈呈現(xiàn)條索狀改變等感染征象。
2.1.4觀察組措施在采取上述護(hù)理措施的同時(shí),于每次輸液結(jié)束后以云南白藥膏沿置管靜脈走向外敷。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)使用PICC置管后感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)：隨時(shí)觀察患者體溫、血象變化，T>38.5℃而無(wú)其他感染源存在,查血培養(yǎng)陽(yáng)性，白細(xì)胞>10.0×109/L，穿刺點(diǎn)有紅腫疼痛,穿刺靜脈疼痛,呈條索狀改變，拔管時(shí)導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性為發(fā)生感染。
3結(jié)果
護(hù)理干預(yù)后PICC置管感染發(fā)生情況
4討論
4.1PICC置管術(shù)后發(fā)生感染的常見(jiàn)原因[2]導(dǎo)管的長(zhǎng)期使用可致導(dǎo)管處皮膚破損，破損處皮膚通道為細(xì)菌入侵提供了門(mén)戶,導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng),感染的發(fā)生率越高[3];導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬或選擇的型號(hào)不當(dāng),導(dǎo)管粗、血管細(xì),導(dǎo)管不能在血管內(nèi)漂浮，導(dǎo)管在血管內(nèi)的機(jī)械性刺激。護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不熟練,穿刺一次性成功率低，反復(fù)穿刺血管造成機(jī)械性損傷;腫瘤或化療患者免疫力低下,抗感染能力下降造成感染;化療或靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物的強(qiáng)刺激性和高滲性對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，血管內(nèi)膜炎癥、增厚。云南白藥具有抗炎、活血化瘀、止血愈傷的藥理作用，能促進(jìn)結(jié)締組織增生，修復(fù)局部損傷組織，促進(jìn)血液循環(huán)，從而顯著降低了局部炎癥及靜脈炎的發(fā)生(P<0.01)。
4.2PICC的特點(diǎn)可見(jiàn)性穿刺，穿刺成功率高，操作、維護(hù)簡(jiǎn)便,留置時(shí)間長(zhǎng),可應(yīng)用于多種疾病,各年齡層次患者,滿足各種輸液要求,護(hù)理人員應(yīng)本著以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,在應(yīng)用過(guò)程中早期實(shí)施護(hù)理干預(yù),置管前做好心理指導(dǎo)及健康教育，選擇便于觀察、穿刺、固定的部位，選擇內(nèi)徑粗、彈性好的血管進(jìn)行穿刺置管,置管中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)，穿刺技術(shù)熟練，確保一次性穿刺成功。置管后穿刺部位堅(jiān)持按時(shí)換藥，嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥原則，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染征象，觀察組于每次輸液結(jié)束后以云南白藥膏外敷,能有效地減少PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高PICC的使用率，減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕護(hù)理工作量。
【參考文獻(xiàn)】
1何恒霞，劉秀紅.外周導(dǎo)入中心靜脈置管長(zhǎng)度的研究與應(yīng)用.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(3):44-45.
《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》由中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)公司主管，中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)公司哈爾濱二四二醫(yī)院主辦的全國(guó)性國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊，1990年創(chuàng)刊，規(guī)格為國(guó)際通用的大16開(kāi)本，月刊。國(guó)內(nèi)刊號(hào)cn23-1379/r，國(guó)際刊號(hào)issn 1005-9334，郵發(fā)代號(hào)14-8，每月10號(hào)出版，每期12元，全年定價(jià)144元。
《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》先后被選為：
①國(guó)家科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊;
②中國(guó)科學(xué)技術(shù)核心期刊;
③黑龍江省優(yōu)秀期刊;
④全國(guó)性臨床綜合醫(yī)學(xué)及特種醫(yī)學(xué)優(yōu)秀期刊;
⑤曾被選送參加在德國(guó)萊比西舉辦的國(guó)際書(shū)展，并獲金獎(jiǎng)等。
被以下國(guó)內(nèi)知名數(shù)據(jù)庫(kù)收錄：
①中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊;
②中國(guó)期刊網(wǎng)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版);
③萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等。
重要通知
本刊從2011年1月始更名為《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》，原名《航空航天醫(yī)藥》請(qǐng)登陸新聞出版總署網(wǎng)站查詢。
辦刊方針
《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針和百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的方針，實(shí)行理論和實(shí)踐相結(jié)合，緊緊圍繞航空航天醫(yī)藥衛(wèi)生工作的特點(diǎn)，突出航空航天工業(yè)對(duì)人體健康的危害與有關(guān)的醫(yī)學(xué)科研，組織交流航空航天醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)理論研究和疾病防治工作中的經(jīng)驗(yàn)，及科研成果，其主要任務(wù)是對(duì)航空航天醫(yī)藥的有關(guān)范疇，測(cè)重于航空航天工業(yè)對(duì)人體健康的危害和一般臨床醫(yī)學(xué)、進(jìn)行航空航天工業(yè)衛(wèi)生、預(yù)防保健、疾病防治等的科研成果報(bào)道與學(xué)術(shù)信息交流
期刊簡(jiǎn)介
《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》1990年創(chuàng)刊，由中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部、中華人民共和國(guó)新聞出版總署批準(zhǔn)、中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)公司哈爾濱二四二醫(yī)院主辦的國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的全國(guó)性學(xué)術(shù)期刊,全國(guó)各地郵局訂閱,郵發(fā)代號(hào)：14-8，(自2009年7月起已經(jīng)改為月刊)。廣告經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)：2301004070005。
主要欄目
專(zhuān)題講座、論著、基礎(chǔ)研究、臨床研究、研究生園地、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)綜述、護(hù)理園地、經(jīng)驗(yàn)論壇、調(diào)查報(bào)告、中醫(yī)中藥與中西醫(yī)結(jié)合、個(gè)案報(bào)道、醫(yī)藥新動(dòng)態(tài)。重要欄目說(shuō)明：
專(zhuān)題講座：每期將邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家、學(xué)者針對(duì)性的對(duì)某一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)分析與總結(jié)。
論著：以報(bào)道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大科研成果、國(guó)家重點(diǎn)課題的醫(yī)學(xué)進(jìn)展、醫(yī)療新技術(shù)和診療經(jīng)驗(yàn)為主要內(nèi)容。
基礎(chǔ)研究：報(bào)道獲國(guó)家級(jí)、省市級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎(jiǎng)成果。
研究生園地：專(zhuān)門(mén)刊發(fā)學(xué)校研究生或在職研究生所撰寫(xiě)的學(xué)科論文。
衛(wèi)生事業(yè)管理：主要刊登科學(xué)化醫(yī)院管理的論述性文章。
醫(yī)學(xué)綜述：主要刊登作者對(duì)跟某醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一些重點(diǎn)學(xué)科的最新研究動(dòng)態(tài)與進(jìn)展。
臨床研究：主要由臨床醫(yī)生應(yīng)用臨床工作中的診斷、治療方法，通過(guò)分析一定數(shù)量的病例進(jìn)行科學(xué)分析總結(jié)，介紹診療經(jīng)驗(yàn)。
工作總結(jié)是對(duì)工作的檢查與分析，也會(huì)為了以后工作不在出現(xiàn)相同的問(wèn)題，避免錯(cuò)誤的發(fā)生。年末的時(shí)候很多人都要寫(xiě)工作總結(jié)，那么你們會(huì)寫(xiě)嗎?下面就是小編給大家?guī)?lái)的2021幼兒園教師個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!
2021幼兒園教師個(gè)人工作總結(jié)一時(shí)間總是匆匆，讓我來(lái)不及捕捉生活中的每一個(gè)精彩瞬間。如今靜靜地回憶這一年來(lái)工作中的點(diǎn)滴，心里總會(huì)涌起一種難以言表的感覺(jué)，三百多個(gè)日日夜夜走來(lái)，其中有快樂(lè)與煩惱，有失敗與成功。但無(wú)論怎樣我在失敗中逐漸成長(zhǎng)著，同時(shí)又在成長(zhǎng)中體驗(yàn)著快樂(lè)。快樂(lè)是孩子的權(quán)利，讓每一個(gè)孩子在快樂(lè)中成長(zhǎng)則是幼兒教師的職責(zé)。和托班孩子相處了半年，對(duì)孩子需要快樂(lè)的理解更深刻了。帶著“讓每一個(gè)孩子在快樂(lè)中成長(zhǎng)”的信念，我繼續(xù)向前走著，義無(wú)返顧地、堅(jiān)定不移地向前走著。下面就這一學(xué)年的學(xué)習(xí)、工作進(jìn)行總結(jié)：
一、參加各類(lèi)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
終身學(xué)習(xí)已是形勢(shì)所向，作為一名教師，擔(dān)負(fù)著神圣的使命，更應(yīng)把更多的精力投入于學(xué)習(xí)。只有通過(guò)多種渠道不斷的學(xué)習(xí)，才能提高忠誠(chéng)于黨的教育事業(yè)的責(zé)任心，才能提高自身的素質(zhì)和教學(xué)本領(lǐng)。在平時(shí)工作中，我重視自我學(xué)習(xí)，經(jīng)常翻閱一些幼教雜志及各種刊物，了解時(shí)事形勢(shì)。在不斷的學(xué)習(xí)中我也深深感受到，必須有良好的政治思想和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，才能為幼兒園的發(fā)展添力。平時(shí)我也積極為幼兒園獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，盡心盡責(zé)地為幼兒園做好每一件事。貫綱的浪潮席卷著大地，只有不斷的學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會(huì)新綱要的精神，才能更好地實(shí)踐，使幼兒真正受益。本年度我園從新綱要的試行到真正的實(shí)施，幼兒園為我提供了許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我也牢牢地抓住這些機(jī)會(huì)，認(rèn)真地翻閱查找相關(guān)的資料，細(xì)致地作好筆記，并經(jīng)常地反思自己的工作，從中尋找差距。力求完美，精益求精。除此之外，還積極地參加自培活動(dòng)，認(rèn)真聽(tīng)取專(zhuān)家對(duì)貫綱的認(rèn)識(shí)。并在教研活動(dòng)中大膽地發(fā)表自己的看法，以及自己實(shí)踐的做法，供大家探討。
二、保教結(jié)合，深化教育改革
我努力了解每個(gè)孩子的不同興趣，挖掘每個(gè)孩子的潛能。通過(guò)一日活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣及行為習(xí)慣等一系列常規(guī)，為今后的生活和學(xué)習(xí)打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，在教育活動(dòng)中，能根據(jù)《規(guī)程》進(jìn)行靈活多樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，充分調(diào)動(dòng)幼兒的積極性、主動(dòng)性，變幼兒被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使孩子成為學(xué)習(xí)的主人，引導(dǎo)他們?nèi)ァ鞍l(fā)現(xiàn)”和“創(chuàng)造”。我接手的是托班新生，年齡均為兩歲左右。為了讓新生更快地適應(yīng)幼兒園一日生活，使他們活潑愉快地進(jìn)行集體活動(dòng)，我們?cè)陂_(kāi)學(xué)前進(jìn)行了新生入園調(diào)查，從中了解幼兒具體情況，增進(jìn)與幼兒間感情，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的信任與支持。我們還開(kāi)展了家庭問(wèn)卷，將教師的教育觀念隱性地傳遞給家長(zhǎng)，使家庭教育與幼兒園教育有機(jī)融合，充分利用了家長(zhǎng)這一寶貴的教育資源，實(shí)現(xiàn)了家園共育，產(chǎn)生了頗佳的教育效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)。剛開(kāi)始時(shí)，孩子們哭的哭、鬧的鬧，跟本無(wú)法開(kāi)展正常的教學(xué)活動(dòng)。我親切地安撫每一位幼兒，午睡時(shí)輕輕地拍著他們睡覺(jué)，直到孩子們一個(gè)一個(gè)地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，使他們感受到老師的愛(ài)，讓他們感受到充分的關(guān)注，攻克了一個(gè)又一個(gè)“難關(guān)”。托班幼兒最重要的是護(hù)理工作，我隨時(shí)注意為幼兒整理衣褲、為流汗幼兒隔毛巾、為生病幼兒喂藥……我能耐心與家長(zhǎng)交流，共同探討針對(duì)不同孩子的教育方法。針對(duì)我班孩子剛剛走進(jìn)幼兒園大家庭這一情況。我們耐心的安慰和真誠(chéng)的相對(duì)才能讓孩子意識(shí)到幼兒園是我們溫暖的家。在培養(yǎng)幼兒行為習(xí)慣上，我們采取循序漸進(jìn)法，收效顯著，一學(xué)期下來(lái)，每個(gè)孩子都有了可喜的進(jìn)步。在他們的潛意識(shí)里，已真正把我們當(dāng)成他們的親人，愛(ài)園如家。看到孩子們燦爛如花的笑臉，我慶幸這群“皇帝”、“公主”已走出了自己的宮殿，能夠和同伴互幫互助，和睦相處。給予孩子一份耐心，撒播孩子一片愛(ài)心，你會(huì)贏取孩子一種信任和擁待。
三、認(rèn)真做好家長(zhǎng)工作，取得家長(zhǎng)的信任
教師的職業(yè)是為社會(huì)服務(wù)、為家長(zhǎng)服務(wù)、為孩子服務(wù)。“細(xì)微處見(jiàn)真情”是我對(duì)家長(zhǎng)工作的感受。我和家長(zhǎng)交流的方式通常采用、家園聯(lián)系冊(cè)、電話以及接送時(shí)面對(duì)面溝通。交流的內(nèi)容多為生活中孩子的具體表現(xiàn)、孩子的特點(diǎn)和有針對(duì)性的家庭教育指導(dǎo)。交流的方法根據(jù)家長(zhǎng)不同的心理和個(gè)性特點(diǎn)，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和方式，講究溝通、交流的藝術(shù)。根據(jù)我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下幾個(gè)“要”與“不”：要微笑、要具體、要保持;不呆板、不說(shuō)白、不間斷。微笑可以使彼此有好感;具體的小事來(lái)概括孩子的特點(diǎn)，可以使家長(zhǎng)佩服老師觀察得細(xì)致，更加信任教師的工作;保持即定期有聯(lián)系，特別是孩子表現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)要及時(shí)溝通。面對(duì)形形的家長(zhǎng)，我總是虛心地聽(tīng)取他們的合理化建議，耐心地為他們排憂解難，熱心地為他們提供幫助，將每項(xiàng)工作做到前面，照顧好每個(gè)孩子。讓每個(gè)孩子高高興興來(lái)，愉愉快快走，使每個(gè)家長(zhǎng)都感到放心、安心。我們給予家長(zhǎng)一份權(quán)利，得到了家長(zhǎng)一份認(rèn)可。只有家園聯(lián)合，才能為幼兒創(chuàng)設(shè)和諧的成長(zhǎng)氛圍，促進(jìn)他們的身心健康。“家長(zhǎng)會(huì)”、“向家長(zhǎng)開(kāi)放半日活動(dòng)”、“親子活動(dòng)：如慶三.八愛(ài)媽媽聯(lián)歡會(huì)、慶國(guó)慶迎中秋聯(lián)歡會(huì)、游軍山、游濱江公園、我與爺爺奶奶同歡樂(lè)”等是教師與家長(zhǎng)交流的平臺(tái)，也是我們老師干好本職工作的有利保證。另外我還發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)為托兒制作飛盤(pán)、沙包，與家長(zhǎng)一起利用廢舊物品制作教玩具和開(kāi)展助殘活動(dòng)。
四、工作實(shí)績(jī)
本學(xué)期中，充分發(fā)揮自身的凝聚力作用，堅(jiān)持做到以身作則、勇于奉獻(xiàn)、勤勤懇懇，無(wú)論是否當(dāng)班，都要做好并檢查班級(jí)的各項(xiàng)工作。只有這樣才能使其他老師充分把精力投入到工作中，在工作中從不計(jì)較個(gè)人得失，充分發(fā)揮“你中有我，我中有你”的團(tuán)隊(duì)精神作用，團(tuán)結(jié)一致地做好班級(jí)工作。在狠抓班級(jí)常規(guī)中，真正做到工作有目的、行動(dòng)有組織、實(shí)施有計(jì)劃，使班級(jí)的吃飯常規(guī)、收拾玩具、排隊(duì)等常規(guī)初見(jiàn)成效。做為班主任，我深知自己在班中的位置。本年度中，積極參加園滲透課題研究，先后參加課題研究活動(dòng)評(píng)比分獲一、二等獎(jiǎng)，經(jīng)驗(yàn)論文《在生活中學(xué)習(xí)》獲一等獎(jiǎng)并送省參賽。在平時(shí)的工作中，除了搞好班級(jí)環(huán)境外，還放棄休息時(shí)間，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)為幼兒園的整體環(huán)境獻(xiàn)技出力，為幼兒園的年度檢查圓滿順利獻(xiàn)出了綿薄之力。在上半年的教師創(chuàng)編故事比賽中獲二等獎(jiǎng)，在編排大班畢業(yè)典禮比賽中獲一等獎(jiǎng)。
五、及時(shí)反思，尋找工作中的不足
在幼兒的一日活動(dòng)中，不能及時(shí)地教導(dǎo)能力差的幼兒，對(duì)戶外活動(dòng)的組織有時(shí)不夠豐富，相對(duì)比較乏味，未能充分調(diào)動(dòng)幼兒的參與性及積極性。
即將翻開(kāi)新的一頁(yè)，迎來(lái)新學(xué)期。在邁向新學(xué)期的征途中，我更有一種迎接挑戰(zhàn)的勃勃雄心，一種對(duì)更大成功的渴望。我將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)不足之處找到補(bǔ)足的途徑，把握新時(shí)代的機(jī)遇，迎接新時(shí)代的挑戰(zhàn)，讓每一個(gè)孩子從我的手中學(xué)到更多，獲得更多。
2021幼兒園教師個(gè)人工作總結(jié)二一學(xué)期很快就要結(jié)束，回顧一學(xué)期所做的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、教育教學(xué)工作：
1、在開(kāi)展區(qū)域活動(dòng)中，我們根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)、發(fā)展需要投放活動(dòng)材料，根據(jù)主題進(jìn)展需要設(shè)計(jì)了一些與主題有關(guān)的區(qū)域活動(dòng)材料，做到有計(jì)劃有目的地投放，并及時(shí)增減活動(dòng)材料。
引導(dǎo)幼兒積極認(rèn)真參與區(qū)域活動(dòng)，滿足幼兒發(fā)展的需要。針對(duì)幼兒個(gè)別差異，興趣、能力投放了不同難度的活動(dòng)材料。
2、在主題研習(xí)活動(dòng)中，根據(jù)幼兒的興趣特點(diǎn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了《我是中國(guó)人》和《民間藝術(shù)》兩大主題，從孩子們積極參與程度可以看出，這是非常受孩子歡迎、適合孩子發(fā)展水平的主題活動(dòng)。
《我是中國(guó)人》主題活動(dòng)通過(guò)中秋節(jié)、國(guó)慶節(jié)引發(fā)出中國(guó)的名勝古跡，中國(guó)的鄰國(guó)，中國(guó)的發(fā)展歷史，中國(guó)的傳統(tǒng);中國(guó)的民族特色;中國(guó)之最等等。結(jié)合國(guó)慶節(jié)舉辦了“幼兒詩(shī)歌朗誦表演會(huì)”，主題結(jié)束開(kāi)展了“我是中國(guó)人”知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，活動(dòng)讓孩子們變得更加大膽自信。家長(zhǎng)也驚奇孩子們的巨大進(jìn)步。在《民間藝術(shù)》主題活動(dòng)中孩子們到了民俗村，變成了小記者，每人都采訪到了不同知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，回到幼兒園，孩子們將采訪內(nèi)容編輯成了“民間藝術(shù)報(bào)”;大家都成了“小老師”，給大家講解自己采訪到的知識(shí)。根據(jù)孩子們的興趣，我們開(kāi)展了學(xué)剪窗花、學(xué)京劇、畫(huà)國(guó)畫(huà)、了解書(shū)法、研究樂(lè)器等活動(dòng)。最后，孩子們還和父母一起動(dòng)手制作了樂(lè)器，舉辦了“自制樂(lè)器展”。獲得大家一致好評(píng)。在這兩個(gè)主題活動(dòng)中，我們注重了根據(jù)孩子感興趣的事物去探究研習(xí)，調(diào)動(dòng)了孩子各種感官參與，強(qiáng)調(diào)孩子在現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的互動(dòng)過(guò)程，從中滿足了孩子好奇心，孩子們?cè)谟淇斓奶剿骰顒?dòng)中快樂(lè)地收獲，經(jīng)驗(yàn)得到了一次又一次的提升和運(yùn)用。我們還充分利用了社會(huì)資源為主題順利進(jìn)行提供了更多的幫助。
3、加強(qiáng)浸入式英語(yǔ)教學(xué)強(qiáng)度。
在一日活動(dòng)中老師能很好地把握幼兒心理特點(diǎn)，能用正確的語(yǔ)音和恰當(dāng)?shù)姆椒ńM織活動(dòng)，把英語(yǔ)教學(xué)滲透到每個(gè)主題活動(dòng)中，帶班能力不斷提高。本期班級(jí)幼兒的英語(yǔ)會(huì)話水平有較大提高。
4、本學(xué)期加強(qiáng)了幼兒閱讀、寫(xiě)字、講故事、算算式等各方面的培養(yǎng)，提前做好幼小銜接工作。
為幼兒準(zhǔn)備了：田字格本、數(shù)學(xué)練習(xí)本，充分利用了餐前、離園前這段時(shí)間，組織幼兒早期閱讀、識(shí)字游戲、練習(xí)寫(xiě)數(shù)字、做算術(shù)題等活動(dòng)。開(kāi)展了“故事大王”評(píng)比活動(dòng)，每期評(píng)出一位獲勝者，并把獎(jiǎng)狀張貼在“家園專(zhuān)欄”，幼兒的語(yǔ)言表達(dá)更加生動(dòng)富有感情;講故事的積極性越來(lái)越高。
二、家長(zhǎng)工作：
本學(xué)期更加注重了和家長(zhǎng)的溝通，及時(shí)全面地了解每位幼兒的思想變化，并給予及時(shí)的建議和意見(jiàn)，更多地組織了豐富多樣的家園聯(lián)誼活動(dòng)，讓家長(zhǎng)參與到活動(dòng)中來(lái)，如：國(guó)慶節(jié)“我是中國(guó)人”的詩(shī)歌表演;和“我是中國(guó)人”知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng);家長(zhǎng)開(kāi)放日;“幼兒自制樂(lè)器展”;新年運(yùn)動(dòng)會(huì)等。家長(zhǎng)對(duì)班級(jí)工作支持度高，能積極參與園里、班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)，主動(dòng)要求多派任務(wù)，樂(lè)意為班級(jí)孩子多做貢獻(xiàn)。本學(xué)期還發(fā)放了班級(jí)電話聯(lián)系表，成立了班級(jí)家長(zhǎng)委員會(huì)5名，家長(zhǎng)委員會(huì)切實(shí)發(fā)揮了橋梁作用。有了家長(zhǎng)的參與，我們本學(xué)期的教育教學(xué)活動(dòng)真正做到了家園共育。
三、衛(wèi)生保健工作：
本學(xué)學(xué)期我班更加注重幼兒的身體健康，嚴(yán)格按照我園的衛(wèi)生消毒制度作好常規(guī)工作，衛(wèi)生程序規(guī)范化;加強(qiáng)幼兒體能活動(dòng)，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)，對(duì)于有的幼兒，有針對(duì)性進(jìn)行輔導(dǎo)，幼兒在擁有健康體質(zhì)的同時(shí)擁有健康的心理。幼兒能主動(dòng)作好值日生工作;文明進(jìn)餐，積極配合保健醫(yī)生作好各項(xiàng)體檢工作。加強(qiáng)消毒工作，杜絕流行病的發(fā)生;均本學(xué)期班級(jí)生病請(qǐng)假孩子少，幼兒的出勤率一直較高。在本次“迎新年、運(yùn)動(dòng)會(huì)”上，我班孩子在團(tuán)體操表演以及單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)比賽中均獲得較好成績(jī)。本學(xué)期還加強(qiáng)了幼兒的自我保護(hù)意識(shí)及安全衛(wèi)生教育，避免了幼兒安全事故的發(fā)生。培養(yǎng)了幼兒良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，重點(diǎn)幫助幾個(gè)進(jìn)餐慢的幼兒改變不良的飲食習(xí)慣、本期孩子們身高體重增長(zhǎng)迅速。
四、教師協(xié)作：
班級(jí)教師在工作中能以班級(jí)利益為重，高老師在發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，身體不太好的情況下，仍然堅(jiān)持工作;在高老師請(qǐng)假，陳老師進(jìn)班的變更中，大家能及時(shí)調(diào)整，以致班級(jí)工作很快恢復(fù)正常。針對(duì)班級(jí)出現(xiàn)的問(wèn)題大家都能及時(shí)溝通，定期開(kāi)班會(huì)，教師間經(jīng)常互相交流，做到了相互學(xué)習(xí)，及時(shí)反思，隨時(shí)調(diào)整。班級(jí)工作得以順利進(jìn)行。不足之處：
對(duì)幼兒的細(xì)致觀察不夠，班級(jí)教師在指導(dǎo)活動(dòng)區(qū)時(shí)指導(dǎo)不過(guò)來(lái)，活動(dòng)區(qū)材料制作需更多創(chuàng)意。我們將再接再厲，努力做得更好。
2021幼兒園教師個(gè)人工作總結(jié)三時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)緊張而又充實(shí)的學(xué)期又過(guò)去了，幼兒園教師工作總結(jié)?；仡欉@學(xué)期，忙碌而愉快的工作在我班三位老師的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，取得了較好的成績(jī)。本學(xué)期我認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，積極完成園里布置的各項(xiàng)任務(wù)。下面我把這學(xué)期的工作做一個(gè)總結(jié)。
一、思想品德
本人能積極參加政治學(xué)習(xí)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，團(tuán)結(jié)同志，熱愛(ài)集體，服從分配，對(duì)班級(jí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在工作中努力求真、求實(shí)、求新。以積極熱情的心態(tài)去完成園里安排的各項(xiàng)工作。積極參加園內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)及年級(jí)組教研活動(dòng)，做好各項(xiàng)工作，積極要求進(jìn)步。愛(ài)崗敬業(yè)，做到耐心、愛(ài)心、公平、尊重地對(duì)待每一個(gè)孩子。
二、本學(xué)期取得的成績(jī)
(一)、教育工作
在教學(xué)中我深知要提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵就是要上好課。為了上好課，我備好每一節(jié)課。自己動(dòng)手制作教學(xué)用圖和教學(xué)用具。了解幼兒原有的知識(shí)技能的質(zhì)量，他們的興趣、需要、方法、習(xí)慣、學(xué)習(xí)新知識(shí)可能遇到的困難，并采取相應(yīng)的措施。關(guān)注全體幼兒，注重個(gè)別教育，使其保持相對(duì)穩(wěn)定性，同時(shí)激發(fā)幼兒的情感，使幼兒產(chǎn)生愉快的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛。積極地參加公開(kāi)課和各種競(jìng)賽活動(dòng)。多看對(duì)業(yè)務(wù)有幫助的書(shū)籍，不斷擴(kuò)寬知識(shí)面，為教學(xué)內(nèi)容注入新的活力。
1、在教育教學(xué)活動(dòng)中，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的機(jī)會(huì)與條件，提供充足的操作材料。
根據(jù)班上幼兒的年齡特征，充分調(diào)動(dòng)各種感官感知事物，使之在參加活動(dòng)的過(guò)程中，認(rèn)知和掌握事物的特征與屬性。在一日活動(dòng)中，注意教給幼兒初淺的、簡(jiǎn)單的生活知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)幼兒獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
2、在教育教學(xué)活動(dòng)中認(rèn)真?zhèn)湔n，做好課前的物質(zhì)準(zhǔn)備和知識(shí)準(zhǔn)備工作。
注意將理論貫穿于教學(xué)實(shí)踐中，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每月撰寫(xiě)教育隨筆，以提高自身能力與寫(xiě)作能力，3、在教學(xué)中要處理好幼兒的主體地位及教師的主導(dǎo)地位，以多種形式引導(dǎo)幼兒有興趣地參與活動(dòng)，并主動(dòng)去學(xué)習(xí)，更好地因材施教，因人施教，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)了新《綱要》精神。
4、認(rèn)真填寫(xiě)周、月計(jì)劃及各種表格。
5、認(rèn)真做好特殊兒童的個(gè)案記錄，做到有分析、有目標(biāo)、有記錄、有反饋。
6、根據(jù)制定的活動(dòng)目標(biāo)、內(nèi)容與要求組織好教育教學(xué)活動(dòng)的各環(huán)節(jié)，保證好幼兒每天的游戲活動(dòng)及戶外活動(dòng)時(shí)間，提供幼兒活動(dòng)材料，更好地培養(yǎng)幼兒的全面發(fā)展能力。
(二)、保育工作
在日常生活中引導(dǎo)幼兒了解自己與集體的關(guān)系，讓幼兒知道自己是集體中的一員，并樂(lè)于參加集體活動(dòng)。教育幼兒關(guān)心集體，關(guān)心同伴，禮貌待人。對(duì)幼兒進(jìn)行品德教育，使幼兒養(yǎng)成有道德、有智慧、有禮貌的好孩子，并同家長(zhǎng)密切聯(lián)系，聽(tīng)取家長(zhǎng)意見(jiàn)，根據(jù)幼兒在家時(shí)的表現(xiàn)，對(duì)幼兒進(jìn)行因材施教，因人施教，同家長(zhǎng)一起糾正幼兒不良的習(xí)慣。
1、加強(qiáng)了幼兒一日常規(guī)的養(yǎng)成教育，加強(qiáng)幼兒各種行為習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練，使幼兒的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)習(xí)慣在原有基礎(chǔ)上有了一定的發(fā)展。
2、做好了班級(jí)園舍的環(huán)境衛(wèi)生工作，做到地上無(wú)灰塵、紙屑，窗明幾凈，被褥整潔舒適。
3、嚴(yán)格衛(wèi)生保健制度，按制度要求給各種玩、用具認(rèn)真地進(jìn)行清洗消毒工作，保證了玩、用具的衛(wèi)生、安全使用。
積極配合幼兒園保健醫(yī)生做好疾病防治和預(yù)防接種工作。
4、強(qiáng)化幼兒健康意識(shí)，保證了幼兒進(jìn)餐時(shí)心情愉快。
注重培養(yǎng)幼兒好的進(jìn)食習(xí)慣，不挑食，不偏食，進(jìn)餐時(shí)不打鬧講話，不掉飯粒。
5、勤為幼兒剪指甲，避免抓傷的安全事故發(fā)生。
注意觀察幼兒不同的破壞性行為，教師給予及時(shí)的制止，并進(jìn)行隨機(jī)教育。
6、加強(qiáng)了幼兒午睡的管理及巡視，保證午睡時(shí)室內(nèi)的空氣質(zhì)量。
培養(yǎng)幼兒良好的午睡習(xí)慣，進(jìn)入午睡室后，不吵鬧，盡快入睡，會(huì)整理床鋪，衣服折疊整齊放好。
7、經(jīng)過(guò)班級(jí)教師的共同配合，幼兒的身體及健康都得到很好的發(fā)展。
(三)、安全工作
安全工作是最重要的工作之一。保障每一個(gè)幼兒的人身安全，是每一個(gè)教師的責(zé)任和職責(zé)，為了讓家長(zhǎng)放心，讓幼兒能在一個(gè)安全的環(huán)境中生活、成長(zhǎng)，我做到了以下幾點(diǎn)：
1、教給了幼兒一些安全知識(shí)，強(qiáng)化了幼兒的安全意識(shí)和自護(hù)能力。
不吞食異物，不玩火、水、電，不從高處往下跳，不亂爬高處，不吃生人的東西，不跟生人走，發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，會(huì)大聲呼救。
2、嚴(yán)格晨檢制度，不讓幼兒帶不安全物品入園。
管理好病兒藥品，避免幼兒吃錯(cuò)藥。
3、加強(qiáng)一日活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)幼兒日常生活的管理，做到了人到心到，謹(jǐn)防意外事故的發(fā)生。
4、做好交接班工作，認(rèn)真填寫(xiě)交班內(nèi)容。
2021幼兒園教師個(gè)人工作總結(jié)四時(shí)間如流水，轉(zhuǎn)眼間，一年的時(shí)間又過(guò)去了?，F(xiàn)將本年度幼兒教師德育工作總結(jié)如下，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見(jiàn)。
經(jīng)過(guò)一學(xué)年的德育滲透，我班的孩子已形成了初步的道德觀，能判斷日常事件的對(duì)與錯(cuò)，說(shuō)話有禮貌，會(huì)使用禮貌用語(yǔ)，知道正確地處理問(wèn)題的方法，懂得謙讓和尊重勞動(dòng)者等等。這一切，都?xì)w功于我們班安排的系列活動(dòng)和我們平時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴隨機(jī)的品德行為的培養(yǎng)。主要工作總結(jié)如下：
一、精心設(shè)計(jì)活動(dòng)，在活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒優(yōu)良的品德行為
我們?cè)O(shè)計(jì)、組織的活動(dòng)，注重綜合運(yùn)用各種教育手段，從而發(fā)揮教育的整體效益，寓教于樂(lè)，讓幼兒在玩樂(lè)中，在輕松愉快的活動(dòng)氣氛中，懂得道理，受到熏陶，達(dá)到教育過(guò)程的化。
(1)節(jié)日活動(dòng)
一年四季，有不少節(jié)日，我國(guó)在歡慶節(jié)日的同時(shí)，利用節(jié)日，開(kāi)展系列教育活動(dòng)。如“三·八”節(jié)進(jìn)行愛(ài)媽媽教育;“五·一”節(jié)進(jìn)行勞動(dòng)教育;“十·一”節(jié)進(jìn)行愛(ài)國(guó)教育等等。
(2)參觀活動(dòng)
組織幼兒參觀小區(qū)風(fēng)光，認(rèn)識(shí)各種花草。讓幼兒了解珍惜人們的勞動(dòng)，激發(fā)幼兒愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木、愛(ài)護(hù)公共設(shè)施的情感。
(3)娛樂(lè)活動(dòng)
幼兒喜歡看表演，也喜歡參加表演，因此，在娛樂(lè)活動(dòng)中對(duì)幼兒進(jìn)行德育滲透，也是一種有效的途徑。
(4)體育活動(dòng)
幼兒園體育活動(dòng)形式多樣，內(nèi)容豐富多彩，這就為德育滲透提供了得天獨(dú)厚的條件。如在各類(lèi)競(jìng)賽性游戲中，教育幼兒團(tuán)結(jié)一致，激發(fā)上進(jìn)心和勝不驕、敗不餒的品德;
(5)“大帶小”活動(dòng)
由大班哥哥姐姐為主角的每周一的升旗儀式，我們班的孩子最感興趣了?？粗蟾绺缃憬銈兙竦厣?、敬禮，讓孩子感受到國(guó)旗的莊嚴(yán)和神圣。通過(guò)這種活動(dòng)，培養(yǎng)了幼兒相互關(guān)心、相互照顧、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、和善交往、辦事有責(zé)任感等優(yōu)良品質(zhì)。
二、把德育滲透到幼兒家庭教育中去
幼兒園和家庭，是兩個(gè)背景極不相同的群體，幼兒進(jìn)入幼兒園后，一方面受到幼兒園的教育，一方面繼續(xù)受到家庭教育的影響。俗話說(shuō)，“孩子是父母的一面鏡子”。家長(zhǎng)的品德個(gè)性、習(xí)慣、愛(ài)好特長(zhǎng)，為人處世的態(tài)度及對(duì)子女的教育方法，對(duì)幼兒品德的形成和發(fā)展，具有特殊的潛移默化的作用。根據(jù)這些情況，我們努力做好幼兒家長(zhǎng)工作，如家訪、、電訪、定期召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)開(kāi)放日，接待家長(zhǎng)來(lái)訪等，及時(shí)了解家長(zhǎng)對(duì)子女教育的情況，向幼兒家長(zhǎng)宣傳和普及教育幼兒的知識(shí)和方法，幫助他們端正教育觀點(diǎn)，促使家庭教育和幼兒園教育協(xié)調(diào)一致。
通過(guò)教育的實(shí)踐和思考，我們感到幼兒園的一日生活及各項(xiàng)活動(dòng)是實(shí)施幼兒園德育的主要途徑，盡管，我們已初步嘗到了收獲的喜悅，但這僅僅是我們的教育實(shí)踐和探索點(diǎn)滴，今后將更深層次地研究幼兒德育的問(wèn)題，做好德育工作計(jì)劃，繼續(xù)尋求幼兒教育整體優(yōu)化的途徑。
2021幼兒園教師個(gè)人工作總結(jié)五來(lái)到我們的幼兒園做實(shí)習(xí)的工作，而今實(shí)習(xí)也是快要結(jié)束了，回顧在過(guò)去這段實(shí)習(xí)的日子，我也是有了蠻多的收獲，自己也是得到了很多同事們的一個(gè)幫助，讓我能在幼兒園把老師的這個(gè)工作是給做好，和孩子們的一個(gè)相處也是特別的開(kāi)心，我也是對(duì)于實(shí)習(xí)這段期間的工作來(lái)做下個(gè)人的一個(gè)總結(jié)。
實(shí)習(xí)，有老師帶我，也是對(duì)于我的要求沒(méi)有像其他的同事那么的高，但是我也是盡力的向優(yōu)秀的同事去看齊，做好自己的工作，認(rèn)真的去完成了領(lǐng)導(dǎo)交代的一些任務(wù)，既然是學(xué)，是工作，那么還是要去做好的，不能由于只是實(shí)習(xí)的，就覺(jué)得混過(guò)去就算了，那樣對(duì)自己，對(duì)孩子們都是挺不負(fù)責(zé)任的。所以我也是積極的去學(xué)習(xí)，和孩子們的相處，剛來(lái)到幼兒園的時(shí)候，孩子們還不能很好的接受我，但是我也是抱著熱情的態(tài)度，和他們玩，和他們一起生活，漸漸的熟悉了，他們也是對(duì)于我有了認(rèn)可，然后我也是開(kāi)始嘗試教他們一些東西，慢慢的我也是知道如何和孩子們相處，又樹(shù)立老師的威嚴(yán)，他們也是愿意聽(tīng)我的，上課的時(shí)候，也是和平時(shí)會(huì)有一些區(qū)別，會(huì)認(rèn)真的來(lái)聽(tīng)，而不是只顧著玩鬧。
從實(shí)習(xí)里我也是認(rèn)真的去聽(tīng)其他老師的建議，改善我教學(xué)的方法，不斷的去優(yōu)化，認(rèn)真的做好我的工作，盡責(zé)的去為孩子們的成長(zhǎng)而努力，他們的進(jìn)步其實(shí)也是見(jiàn)證著我的進(jìn)步，我做的更好了，那么他們也是會(huì)變得更加的優(yōu)秀，作為老師，我也是知道自己有義務(wù)，有責(zé)任去把工作給做好，同時(shí)我也是在工作上面讓自己的能力得到了很大的提升，而今實(shí)習(xí)的結(jié)束，我也是感覺(jué)到自己在做這份工作上，有了更多的心得，和剛進(jìn)入幼兒園時(shí)候的自己相比，真的有很大的變化，而今我也是更加的從容去面對(duì)孩子們，去解決他們的問(wèn)題，把知識(shí)教給他們。