時間：2023-10-07 09:02:25
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)影像現(xiàn)狀的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：超聲影像學(xué)；教學(xué)；改革
R-4
超聲影像學(xué)是一門以影像為主的實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，我們面臨的重要課題是使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識的同時，提高對超聲影像圖像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任超聲臨床診斷工作打下扎實的基礎(chǔ)。近二十年來，隨著科技發(fā)展日迅猛，新技術(shù)層出不窮，超聲影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科，在臨床工作中的地位也越來越重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式也已不能滿足目前教學(xué)的需要。因此，如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代超聲影像學(xué)的教學(xué)，是業(yè)內(nèi)共同關(guān)心的問題。
一、超聲影像學(xué)的特征
1.超聲影像學(xué)發(fā)展日趨強勁，使其教學(xué)內(nèi)涵在不斷豐富
隨著計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發(fā)展[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)（超聲醫(yī)學(xué)、CCT ，、同位素掃描、MRI）中，超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展尤為迅速，目前，介入超聲、三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進步。隨著超聲診斷技術(shù)不斷提高，其臨床地位日趨重要，專職從事超聲影像學(xué)診斷的醫(yī)療工作者、技術(shù)人員人數(shù)不斷增多。
2.超聲影像學(xué)是一門綜合學(xué)科，涉及學(xué)科知識面較廣
超聲影像學(xué)涉及多門學(xué)科、多個專業(yè)，這就要求不論教師還是學(xué)生，都應(yīng)有很寬的醫(yī)學(xué)知識面。想要很好掌握超聲影像學(xué)，我們應(yīng)有好的基礎(chǔ)，一個好的超聲診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)、外、婦、兒等多方面知識，了解各科疾病的臨床表現(xiàn)，這樣才有可能更全面地分析由臨床醫(yī)師提出的主要診斷問題，從而避免出現(xiàn)誤診、漏診。
二、傳統(tǒng)的超聲影像學(xué)教學(xué)模式存在一些問題
1.教材、教W模式無法滿足目前的教學(xué)需要
《超聲影像學(xué)》教學(xué)內(nèi)容多、涉及知識面廣，但它的學(xué)時數(shù)較少，同時醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院中的醫(yī)生平時既要給病人做檢查，又要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，較為繁忙，這是超聲影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問題，很多醫(yī)學(xué)高校中，在課程設(shè)置上，一般超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線是融合在一起的，然而，超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系，但有著其自身的特點，超聲診斷學(xué)尤其超聲心動圖學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，與其他醫(yī)學(xué)課程相比，超聲影像學(xué)教學(xué)具有其特殊性，正因為該學(xué)科這一特點，才使得超聲的診斷是靠動態(tài)和實時做出的。因此，超聲診斷必須是醫(yī)生親自操作，而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來發(fā)展很快，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時安排上不盡合理，課時較少，導(dǎo)致學(xué)生對這個學(xué)科掌握的不夠好。
2.教學(xué)方法單一、教學(xué)理念的滯后，不能滿足信息化、大數(shù)據(jù)時代要求
由于超聲影像學(xué)是影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)下而的分支學(xué)科，教師均為醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師，在很多高校，針對超聲診斷的超聲診斷學(xué)教學(xué)研究較少，目前主要還是傳統(tǒng)的講授模式，超聲診斷學(xué)教學(xué)方法仍然處于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，較少涉及CBL（Case-based Learning，以案例為基礎(chǔ)）教學(xué)法，更不涉及PBL（Problem-based Learning，以問題為基礎(chǔ)的）教學(xué)法[2]，所以，目前的教學(xué)方法己經(jīng)明顯落后于當(dāng)今飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校高等教育，勢必會影響教學(xué)效果和質(zhì)量。
三、醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院中超聲影像學(xué)教學(xué)的一些教學(xué)改革措施
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展，為了適應(yīng)社會需要，培養(yǎng)面基礎(chǔ)好、知識面寬、技能高的高層次超聲影像學(xué)專業(yè)人才，超聲影像學(xué)應(yīng)加強以下幾方面的工作：
1.修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃、教學(xué)大綱，改革超聲影像學(xué)課程體系
我們醫(yī)學(xué)高校的教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實踐能力強的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才，所以應(yīng)以能力培養(yǎng)為主線，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院的實踐平臺較多這一優(yōu)勢，運用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的實踐性、先進科學(xué)性和可操作性，對課程體系進行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化，更新教學(xué)內(nèi)容.
2.抓住超聲影像學(xué)教學(xué)重點，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念
現(xiàn)代超聲影像學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為規(guī)模龐大的一類多分支的綜合學(xué)科，依據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的本科生的課程設(shè)置狀況，教師要想系統(tǒng)、全面地講授全部超聲影像學(xué)內(nèi)容是不切實際的，因此超聲科教師必須走出傳統(tǒng)的單技術(shù)、單病種的教學(xué)模式
3.結(jié)合大數(shù)據(jù)時代的特點，更新教學(xué)手段，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化
大數(shù)據(jù)時代的發(fā)達的互聯(lián)網(wǎng)為我們的超聲診斷教學(xué)提供了豐富的資源。這樣，就促使學(xué)生們和老師們建立了新的資源觀，大數(shù)據(jù)時代資源的獲取方法，避免了醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲科教師因其不同的的個性化特征導(dǎo)致的同題異構(gòu)。但是，目前超聲診斷學(xué)的教學(xué)，并沒有恨充分地、有效地利用這些資源，大部分的教學(xué)仍然是醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲科教師將自己個人的經(jīng)驗通過傳統(tǒng)的PPT的形式進行講授。
總之，教學(xué)改革是個比較龐大的課題，涉及到很多方面，我們調(diào)查了其它一些醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲影像學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)科特點以及我們科室積累的教學(xué)經(jīng)驗和一些比較前沿的、優(yōu)秀的專家的教學(xué)經(jīng)驗，提出了關(guān)于超聲影像學(xué)課程教學(xué)改革的一些見解，我們要瞄準(zhǔn)社會發(fā)展要求，不斷總結(jié)、探索好的教學(xué)方法，與時俱進用新的內(nèi)容與知識充實自己，充實學(xué)生，為國家培養(yǎng)更多、更加優(yōu)秀的超聲影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。
總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求，面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，我們要順應(yīng)時代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識充實學(xué)生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。
參考文獻：
近幾年來，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，各級教育主管部門和廣大學(xué)前教育工作者的共同努力下，農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)有了一定的發(fā)展，但還存在著一定問題，需要廣大學(xué)前教育工作者積極思考。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村學(xué)校；學(xué)前教育；現(xiàn)狀；對策
近幾年來，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，各級教育主管部門和廣大學(xué)前教育工作者的共同努力，相關(guān)部門和社會各界的大力支持下，農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)堅持以基本普及學(xué)前三年教育、努力改善辦園條件，提高保教質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的教育需求為宗旨，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實上級有關(guān)學(xué)前教育的方針政策下，總體發(fā)展是好的。但還應(yīng)該清醒地看到，農(nóng)村學(xué)前教育已成為教育體系中相對薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村學(xué)前教育目前還存在著許多困難和問題。
一、農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)狀
（一）有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)前教育重要性認(rèn)識不足，對學(xué)前教育支持力度不夠。以學(xué)前教育是非義務(wù)教育為由，放棄了對學(xué)前教育的統(tǒng)籌和管理責(zé)任。
（二）經(jīng)費投入缺乏保障，辦園條件總體水平不高，辦園體制不明確。地方政府學(xué)前教育經(jīng)費財政性投入較少，在很多地方幾乎為零。幼兒園不得不靠增加班額，壓縮教師數(shù)量，降低教師工資等手段艱難維持生存。
（三）幼兒教師的結(jié)構(gòu)不合理，沒有編制，配備不足，專業(yè)素質(zhì)亟待提高。首先幼兒教師的結(jié)構(gòu)不合理，呈現(xiàn)“一多、一少、一大、兩低”的現(xiàn)象。即農(nóng)村聘用教師多，學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會少，教師年齡普遍偏大，學(xué)歷低、待遇低，教師專業(yè)素質(zhì)亟待提高。其次幼兒教師沒有編制，配備不足。
（四）管理體制混亂。有些農(nóng)村幼兒園，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園，還存在著多頭管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園還沒納入統(tǒng)一管理狀態(tài)，監(jiān)管主體一直模糊不清。沒有建立完善的學(xué)前教育管理體制機制，幼兒園處于無序、無監(jiān)管狀態(tài)，造成學(xué)前教育的政策法規(guī)、重要規(guī)章制度、學(xué)前教育發(fā)展規(guī)劃等等在組織實施過程中困難重重，很難落實。
（五）農(nóng)民經(jīng)濟收入偏低，農(nóng)村家長隔代教育現(xiàn)象嚴(yán)重，文化層次低，教育觀念落后，不重視幼兒教育。
二、對農(nóng)村學(xué)前教育問題的對策
（一） 合理規(guī)劃，調(diào)整布局，創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的辦園環(huán)境。要做好農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展事業(yè)規(guī)劃，探索多元化農(nóng)村學(xué)前教育辦園體制。著力推進和落實“以縣實驗幼兒園為示范，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園為骨干，集體辦園為主體，個人辦園為補充的農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展的目標(biāo)”。要把幼兒園建設(shè)用地納入城鄉(xiāng)建設(shè)的總體規(guī)劃，做好幼兒園布局規(guī)劃，落實幼兒園建設(shè)用地；深化辦學(xué)體制改革，建造有規(guī)模上檔次的幼兒園，提高民辦幼兒園的辦園水平。
（二）理順農(nóng)村學(xué)前教育管理體制，實行縣、鄉(xiāng)兩級共管，教育部門主管，有關(guān)部門分工負責(zé)的管理體制。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)前教育統(tǒng)一管理、教師統(tǒng)一考核、工資統(tǒng)一發(fā)放、辦園質(zhì)量統(tǒng)一評估的制度。要積極創(chuàng)造條件，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園為中心的學(xué)前教育管理和指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園既是本轄區(qū)各類幼兒園的龍頭和示范，又是“行政管理中心，教學(xué)研究中心、教師培訓(xùn)中心、信息資源中心和家庭教育指導(dǎo)中心”，同時被賦予管理和指導(dǎo)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類幼兒園的任務(wù)，起到承上啟下的作用，以點帶面，促進全鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒教育整體發(fā)展。深化中心園園長負責(zé)制改革，在經(jīng)費收支、人員獎懲等方面賦予園長管理自，同時對達到三個班以上、招生近百人規(guī)模的集體園，逐步配備思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強，具有一定管理水平公辦專職園長，從而提高園所的管理水平。
（三）加大投入，出臺政策，扶持社會力量辦園，創(chuàng)建一批優(yōu)質(zhì)示范幼兒園。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園的建設(shè)投入，改善辦園條件，包括房屋改造，基本設(shè)施更換或改善各室的配備，大型玩教具投放等。同時落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園的創(chuàng)建工作，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)了《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府承擔(dān)發(fā)展農(nóng)村幼兒教育的責(zé)任。建議出臺有關(guān)政策，建立督促檢查、考核獎懲和問責(zé)機制，確保發(fā)展學(xué)前教育的各項舉措落到實處，取得實效。把中心幼兒園建設(shè)和政府業(yè)績考核相掛鉤，切實把工作落到實處，努力為兒童創(chuàng)造安全、健康、豐富的生活環(huán)境和活動環(huán)境。
（四）拓寬師資來源，提升教師素質(zhì)，充實教師隊伍，提高農(nóng)村幼兒教師福利待遇。建設(shè)一支積極穩(wěn)定、專業(yè)化、知識化、年輕化的幼教隊伍，是深化幼教改革，進一步提高學(xué)前教育水平的關(guān)鍵，更是全面推進幼兒素質(zhì)教育的迫切需求。在教師配置上優(yōu)先考慮幼兒教師的配備實行嚴(yán)格的定向分配政策和保護性安置措施，吸引新教師上崗；本著專業(yè)歸口、擇優(yōu)錄用、合理流動的原則，采取轉(zhuǎn)崗教師特殊津貼等相關(guān)鼓勵政策，增強幼教崗位吸引力，制定相關(guān)鼓勵政策，吸引普教任職的原幼師畢業(yè)生回歸幼教隊伍；從中小學(xué)余編教師中挑選學(xué)歷合格人員，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得幼兒園教師資格證書以后，充實到幼兒園任教。采取“請進來、送出去”的方法，開展各種專業(yè)培訓(xùn)，讓教師更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新知識。
沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室，遼寧沈陽 110034
[摘要] 目的 研究醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀并探討其影響因素，為提出改善醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠的建議提供理論依據(jù)。方法 應(yīng)用自編教師基本情況調(diào)查表及教師職業(yè)倦怠量表對某醫(yī)學(xué)院校在職教師進行抽樣調(diào)查。運用方差分析、t檢驗和多元線性回歸等方法對醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠影響因素進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 該醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠總分為(47.77±6.22)分、情感耗竭得分為(20.01±3.46)分、去個性化及低個人成就感得分分別為(8.31±1.67)、(19.45±3.54)。教齡和學(xué)歷越高的教師倦怠程度越輕，授課學(xué)時數(shù)越少的教師情感衰竭程度越大，教師教齡越小去個性化程度越大，教師職稱越低低個人成就感程度越大。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校教師存在一定程度的職業(yè)倦怠但情況并不嚴(yán)重。教師的授課學(xué)時數(shù)、教齡、職稱和學(xué)歷是醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠的影響因素。
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關(guān)鍵詞 ] 職業(yè)倦??；醫(yī)學(xué)院校；教師；影響因素
[中圖分類號] R443 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0182-02
[作者簡介] 馮旭（1979-），女，遼寧沈陽人，碩士，講師，主要研究方向：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，心理健康，f-1979-11@tom.com。
“職業(yè)倦怠”(Job burnout)是由美國臨床心理學(xué)家費登伯格于1974年首次提出，用于描述個體在面對過度工作需求時所產(chǎn)生的身體和情緒衰竭的現(xiàn)象[1]。教師被公認(rèn)為一項高強度高壓力的職業(yè)，已有研究表明，教師是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體[2-4]。醫(yī)學(xué)院校教師負責(zé)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，醫(yī)學(xué)知識的特殊性要求其將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，教學(xué)工作繁重，而且還面臨教育觀念、教育行為的改革，以上因素的累加效應(yīng)使得醫(yī)學(xué)院校教師可能易出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象。本研究旨在調(diào)查醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，并探討其影響因素，這不僅對于緩解醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠情況，提高教師職業(yè)工作質(zhì)量和生活質(zhì)量具有極其重要的意義，還能提高教育管理部門和醫(yī)學(xué)院校對教師職業(yè)倦怠問題的重視，并為尋求減輕醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠的方法提供理論依據(jù)。
1對象與方法
1.1研究對象
于2012年12月—2013年1月在某醫(yī)學(xué)院校采用整群抽樣方法隨機抽取16個教研室的102名教師進行問卷調(diào)查。
1.2研究方法
采用問卷調(diào)查的方法。問卷包括①自制的研究對象的基本情況問卷，包括性別、年齡、職稱、科研情況等；②教師職業(yè)倦怠量表，共22個條目，包含3個維度，即情感衰竭（9個條目）、去個人化（5個條目）和低個人成就感（8個條目）。采用5點計分。
1.3統(tǒng)計分析方法
采用spss 13.0建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計學(xué)描述、方差分析、t檢驗以及多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2.1研究對象一般狀況
本研究調(diào)查了102名教師，其中男性24人，女性78人；年齡為40歲及以下48人，41~50歲40人，51歲及以上14人，具體情況見表1。
2.2醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)倦怠基本情況
調(diào)查顯示，102名教師的職業(yè)倦怠總分為 (47.77±6.22)分、情感耗竭得分為(20.01±3.46)分、去個性化及低個人成就感得分分別為(8.31±1.67)、(19.45±3.54)分。
2.3醫(yī)學(xué)院校不同教師職業(yè)倦怠的比較
不同特征的醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)倦怠總分及各維度得分比較結(jié)果詳見表1。
2.4醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠影響因素的多元線性回歸分析
多元線性回歸分析結(jié)果顯示：教師的教齡和學(xué)歷是倦怠總分的影響因素，教師的授課學(xué)時數(shù)為情感衰竭的影響因素，教師的教齡為去個性化維度的影響因素，教師的職稱是低個人成就感維度的影響因素。（表2）。
表2教師職業(yè)倦怠的多元線性回歸分析
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)院校教師的倦怠總分及各維度每題得分均值均小于3分，說明該醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠程度并不嚴(yán)重，這與周喜華[5]以及唐芳貴等人[6]研究結(jié)果一致。職業(yè)倦怠程度與性別無關(guān)，這與張霞[7]等的研究結(jié)果一致。年齡和教齡較大的教師在倦怠總分、去個性化和低個人成就感維度上得分均低于年齡較小的教師，主要是因為年齡較小的教師工作經(jīng)驗欠缺，處于工作壓力大的狀態(tài)。沒有科研項目的教師在去個性化維度上得分高于有科研項目的教師，主要是因為有科研工作的教師希望通過科研來尋求學(xué)術(shù)上更大的發(fā)展，故去個性化得分低。在倦怠總分和低個人成就感維度上博士研究生得分低于碩士研究生，是由于學(xué)歷高者傾向于高的期望和要求，更難于獲得高個人成就感。教師職稱越高在去個性化和低個人成就感維度上得分越低，主要是由于職稱低其年齡也相對較低，工作經(jīng)驗還不夠豐富，故其倦怠程度高。兼行政職務(wù)的教師在去個性化和低個人成就感上得分較低，這與周廣亞[8]的研究結(jié)果相似，是因為兼行政職務(wù)的教師與不同社會人士交流的機會較多，生活內(nèi)容更豐富。
隨著高等教育改革的不斷深化，在給醫(yī)學(xué)院校教師帶來全新發(fā)展機遇的同時，也帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)院校在今后的管理中應(yīng)重視教師的職業(yè)倦怠問題，采取積極的措施，如針對職業(yè)倦怠高發(fā)群體的必要的個體化心理干預(yù)和組織調(diào)整來減輕或預(yù)防醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)倦怠，從而提高醫(yī)學(xué)院校教師的生活質(zhì)量和教育教學(xué)質(zhì)量。
[
參考文獻]
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一.壯族大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代漢語聲母的錯誤類型
現(xiàn)代漢語有六個塞擦音聲母，即z、c、zh、ch、j、q，這六個塞擦音聲母既有送氣和不送氣之分，又有卷舌和平舌之別。壯語分壯語南部方言和壯語北部方言，壯語南部方言雖也有塞擦音聲母，但這些塞擦音沒有卷舌和平舌的區(qū)別；壯語北部方言沒有塞擦音聲母，所有聲母中也沒有卷舌音。
壯語南部方言和壯語北部方言的主要區(qū)別有：1、壯語南部方言有送氣音，而壯語北部方言沒有送氣音。2、壯語南部方言有一套塞擦音，且有送氣和不送氣之分，壯語北部方言沒有塞擦音。因此，在現(xiàn)代漢語教學(xué)過程中，要針對壯語南北不同方言進行施教。
（一）送氣音念為不送音。北部壯語沒有送氣音聲母，因此，操北部壯語的大學(xué)生往往會把現(xiàn)代漢語的送氣音念成不送氣。例如：
1.pb：跑pao4bao4、頗polbol、篇pianlbianl。
2.td：突tuldul、討ta03da03、吐tu4du4。
3.kg：考kao3gao3、苦ku3gu3、筷kuai4guai4。
（二）塞擦音念為擦音。北部壯語的聲母沒有塞擦音，學(xué)習(xí)現(xiàn)代漢語的塞擦音是一個大難點。操北部壯語的大學(xué)生往往會把現(xiàn)代漢語的塞擦音讀成擦音。例如：
1.zs：總zong3song3、則ze2se2、罪mi4sui4
2.cs：翠cui4sum、才cai2sai2、竄cuan4suan4
3.jx：驕jiaolxiaol、就jiu4xiu4、及ji2xi2
4.qx：秋qiulxiul、千qianlxianl、祈qi3xi3
5.zhs：這zhe4se4、注zhu4su4、追zhuilsuil
6.chs：車chelsel、出chulsul、抽Choulsoul
（三）卷舌音念為平卷音。無論是壯語北部方言，還是壯語南部方言的大學(xué)生，學(xué)習(xí)現(xiàn)代漢語的卷舌音都是一個難點。
壯語南部方言會把卷舌的塞擦音或擦音讀成平舌的塞擦音或擦音。例如：
1.zhz：豬zhulzul、站zhanzan4、遮zhelzel
2.chts：初ehulcul、查cha2ca2、產(chǎn)ehan3can3
3.shs：上shang4Sang4、水shui3sui3、殺shalsal
壯語北部方言會把卷舌的塞擦音或擦音讀成平舌的擦音。例如：
1.zhs：煮zhu3su3、展zhan3san3、周zhoulsoul
2.chs：愁chou2sou2、吹chuilsuil、除chu2su2
3.shs：書shulsul、沙shalsal、曬shai4sai4
（四）不送氣音念為送氣音。無論是壯語北部方言還是壯語南部方言的大學(xué)生都有混淆送氣音與不送氣的現(xiàn)象，造成把現(xiàn)代漢語的不送氣音念為送氣音的結(jié)果。例如：
1.jq：近jin4qin4、就ji-u4qiu4
2.gk：該gailkail、夠gao4kao4
3.dt：打da3ta3、地di4ti4
4.bp：白bai2pai2、板ban3pan3
二、對策
壯族大學(xué)生要學(xué)好現(xiàn)代漢語首先得了解壯語與漢語之間的差異及其對應(yīng)規(guī)律，其次要講究循序漸進的習(xí)得方法。針對上述壯族大學(xué)生在現(xiàn)代漢語學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的問題，本文認(rèn)為提高壯族大學(xué)生現(xiàn)代漢語水平，要克服母語中的負遷移，在聲母方面的訓(xùn)練要下苦功。
（一）解決聲母送氣與不送氣問題。
因為壯語北部方言的大學(xué)生母語中完全沒有送氣音，壯語南部方言的大學(xué)生雖然有送氣音，但也出現(xiàn)送氣音和不送氣相混淆的現(xiàn)象，因此對于這些大學(xué)生首先要解決送氣音和不送氣音的問題。在現(xiàn)代漢語教學(xué)過程中如何解決這一問題呢？
1、精選送氣音和不送氣音的例字
現(xiàn)代漢語的送氣音聲母主要有6個：k、t、p、q、c、ch。
精選現(xiàn)代漢語的送氣音和不送氣音的例字作對比，最好選取同一類發(fā)音方法的聲母，如塞音或塞擦音，同時例字的韻母和聲調(diào)是相同的。如：
哥gel――科kel；打da3――塔ta3；爸ba4――怕pa4
古gu3――苦ku3；堵du3――土tu3；補bu3――樸pu3
加ial――掐qial；租zul――粗cul；豬zul――出chul
借iie4――切qie4暫zan4――燦can4；蔗ze4――撤the4
2、反復(fù)地對比練習(xí)
在現(xiàn)代漢語教學(xué)過程中，采用以上例字，講解送氣音和不送氣音聲母的發(fā)音部位與發(fā)音方法，反復(fù)做示范，并且要讓他們掌握送氣方法。送氣音和不送氣音的區(qū)別主要在于呼出氣流的強弱，呼出氣流較強的是送氣音，呼出氣流較弱的是不送氣音。讓學(xué)生用一張薄紙放在嘴前，讓他們反復(fù)地對上述例字進行練習(xí)，體會發(fā)送氣音和不送氣音時的不同感覺，發(fā)送氣音時，嘴前的薄紙會明顯地抖動，而發(fā)不送氣音時。薄紙基本不抖動或抖動得很輕微。
（二）解決塞擦音與擦音問題。
壯族大學(xué)生往往把現(xiàn)代漢語的塞擦音聲母念為擦音聲母。怎樣才能更好地解決這一問題？
1、精選現(xiàn)代漢語中的塞擦音和擦音的例字
現(xiàn)代漢語的塞擦音聲母主要有6個：z、c、zh、ch、j、q?，F(xiàn)代漢語的擦音聲母主要有3個：s、sh、x。壯族大學(xué)生一般會把塞擦音聲母讀為擦音s或x，不會讀為擦音sh，因為壯語里無論是南部方言還是北部方言都沒有卷舌音。
精選現(xiàn)代漢語中的塞擦音和擦音的例字作對比，最好是選取聲母分別為塞擦音和擦音，但韻母和聲調(diào)是相同的例字。如：
在zai4――賽sai4；早za-o3――掃sao3；宗zongl――松songl
暫zan4――散san4；最zui4――歲sui4；鄒zoul――艘soul
臟zangl――桑sangl；組zu3――俗su3；仄ze4――色se4
2、反復(fù)地對比練習(xí)
讓學(xué)生反復(fù)地對比練習(xí)這些例字，摸索塞擦音和擦音不同的發(fā)音方法和發(fā)音部位，體會塞擦音和擦音的發(fā)音特點。塞擦音和擦音的區(qū)別主要在于氣流是否完全受到阻礙。發(fā)塞擦音時，是在發(fā)擦音的狀態(tài)下，軟愕上升堵住鼻腔通道，口腔中構(gòu)成阻礙的兩個部位接觸，開始時完全閉合，賭住氣流，氣流從窄縫中擠出，摩擦成音。發(fā)擦音時，發(fā)音器官的兩個部位接近，留下窄縫，氣流從窄縫中摩擦成音。
（三）解決卷舌音和平舌音的問題
現(xiàn)代漢語的卷舌音聲母主要有3個：zh、ch、sh。這三個音是舌尖后音，發(fā)音時舌頭卷起，又稱“卷舌音”。卷舌音在壯語里是沒有的，因此壯族大學(xué)生學(xué)習(xí)卷舌音是非常困難的，由于受母語的負遷移影響，往往會把卷舌音讀成平舌音。
1、精選卷舌音和平舌音的例字
精選現(xiàn)代漢語卷舌音聲母和平舌音聲母的例字，而且這些例字中雖然聲母分別為卷舌音和平舌音，但韻母和聲調(diào)是相同的。如：
這zhe4――仄ze4；墜zhui4――最zui4；張zhangl――臟zangl
差chal――擦cal；吹chuil――催cuil；撤che4――廁ce4
2、反復(fù)地對比練習(xí)
讓學(xué)生反復(fù)地對比練習(xí)這些例字，摸索卷舌音和平舌音不同的發(fā)音方法和發(fā)音部位，體會卷舌音和平舌音的發(fā)音特點。zh、ch、sh發(fā)音部位是舌尖與硬愕前部，發(fā)音前舌面平放，然后舌尖從前面往上卷動，舌尖經(jīng)過上齒尖、上齒背、上齒齦、硬愕前部，最后到硬愕前、后部的交接處。zh、ch是塞擦音，發(fā)音時要把舌尖伸到硬愕前部，用舌尖去接觸，先塞后擦。sh是擦音，發(fā)sh音時舌尖翹起靠近硬愕前部。
三.結(jié)語
壯語對廣西本地大學(xué)生現(xiàn)代漢語習(xí)得的負遷移影響是多方面的，不僅表現(xiàn)在語音上，還表現(xiàn)在詞匯、語法等方面，而語音上也不僅表現(xiàn)在聲母方面，還表現(xiàn)在韻母和聲調(diào)方面，本文只在聲母方面探討壯語對廣西本地大學(xué)生現(xiàn)代漢語習(xí)得的負遷移影響及對策，將來還會繼續(xù)在壯語對廣西本地大學(xué)生現(xiàn)代漢語習(xí)得的負遷移影響及對策方面作進一步的研究。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生;主觀幸福感;心理健康
主觀幸福感(Subjective Well-Being，SWB)是指“評價者根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對生活質(zhì)量的整體性評估”，是個體衡量其生活質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，主觀幸福感存在民族、地區(qū)差異[1]。一般認(rèn)為主觀幸福感由三個不同維度組成:生活滿意度、積極情感和消極情感[1]。為了解包頭地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主觀幸福感現(xiàn)狀及其對心理健康的影響，進行了本次問卷調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象 采用分層整群隨機抽樣方法，從包頭醫(yī)學(xué)院抽取臨床、護理、檢驗、預(yù)防等專業(yè)的1～4年級在校大學(xué)生642人為測試對象;其中男生247人(38.5 %)，女生395人(61.5 %);年齡(21.47±1.48)歲。
1.2 方法 采用自評問卷調(diào)查形式。調(diào)查問卷內(nèi)容包括基本情況、國際大學(xué)生心理調(diào)查(該量表包括總體主觀幸福感、生活滿意度、正性情感和負性情感四個分量表，均為單維量表)、癥狀自評量表(SCL-90)等。調(diào)查者經(jīng)培訓(xùn)后，采用統(tǒng)一問卷和指導(dǎo)語，組織學(xué)生填寫后統(tǒng)一收回。共發(fā)放問卷718份，獲得有效問卷642份，有效回收率為89.42 %。
1.3 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計在SPSS10.0統(tǒng)計軟件包上完成。
2 結(jié)果
2.1 大學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀 大學(xué)生主觀幸福感一般情況見表1。由表1可見，醫(yī)學(xué)院大學(xué)生具有中等偏上程度的總體主觀幸福感、生活滿意度和積極情感以及較低的消極情感。大學(xué)生主觀幸福感的性別分布見表2。大學(xué)生主觀幸福感水平隨性別而不同，女生的總體主觀幸福感、生活滿意度和正性情感高于男生(P
大學(xué)生主觀幸福感隨是否認(rèn)可本專業(yè)的變化見表3。大學(xué)生主觀幸福感水平隨是否認(rèn)可本專業(yè)而不同，喜歡本專業(yè)的學(xué)生總體主觀幸福感、生活滿意度和積極情感高于不喜歡本專業(yè)的學(xué)生(P
2.2 大學(xué)生主觀幸福感與心理健康的關(guān)系 大學(xué)生總體主觀幸福感及其三個成分(生活滿意度、積極情感、消極情感)均與SCL-90總分及各因子相關(guān)關(guān)系顯著(P
3 討論
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，包頭地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主觀幸福感總體情況比較好，其中總體主觀幸福感、生活滿意度、積極情感的得分都是中上水平，消極情感得分較低。故醫(yī)學(xué)大學(xué)生具有中等偏上程度的主觀幸福感、生活滿意度、正性情感及較低水平的負性情感。
從醫(yī)學(xué)院大學(xué)生主觀幸福感的分布可以看出，醫(yī)學(xué)大學(xué)生主觀幸福感具有明顯的性別差異。女性的主觀幸福感、生活滿意度、積極情感水平高于男性，消極情感水平低于男性。這源于男女在社會角色上的不同。在社會生活中，人們對男性的期望值更大，故男性所面臨的生活壓力也更大，長期處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致其體驗的幸福可能低于女性。這個結(jié)果與溫翠紅等[2]的調(diào)查結(jié)果是一致的。而且，由于高校擴招，在讀大學(xué)生逐年增加，畢業(yè)生就業(yè)壓力日益增大，所讀專業(yè)能否為自己謀取一份滿意的職業(yè)已成為當(dāng)前大學(xué)生首要關(guān)心的問題，特別是醫(yī)學(xué)類院校。由于專業(yè)限制，就業(yè)面遠不如其它專業(yè)，因此，專業(yè)的含金量越來越受到在校大學(xué)生的重視。對本專業(yè)認(rèn)可的學(xué)生主觀幸福感、生活滿意度、積極情感的水平高于對本專業(yè)不認(rèn)可的學(xué)生，消極情感水平低于對本專業(yè)不認(rèn)可的學(xué)生。同時，在就業(yè)與考試的壓力下，學(xué)習(xí)成績也成為大學(xué)生群體情感體驗的重要影響因素。學(xué)習(xí)成績越好，總體主觀幸福感、生活滿意度、積極情感水平越高，消極情感水平越低。這與嚴(yán)標(biāo)賓等[3]的研究結(jié)論“學(xué)業(yè)成績對主觀幸福感有重要作用”一致。
結(jié)果還表明，總體主觀幸福感及其三個成分都與心理健康水平呈顯著相關(guān)。說明主觀幸福感是心理健康水平的一個影響因素，提高大學(xué)生的主觀幸福感有助于提高他們的心理健康水平。而提高學(xué)生的心理健康水平，可采取提高他們的生活滿意度、積極情感或降低消極情感水平的方法。生活滿意度代表了主觀幸福感中的認(rèn)知成分[1]，所以在改善學(xué)生的生活物質(zhì)質(zhì)量的同時，也可改進他們的認(rèn)知方式，使學(xué)生們主觀感受到對現(xiàn)有條件的滿足對于提高學(xué)生的心理健康水平是有很大作用的。相比之下，消極情感與SCL-90總分及各因子的相關(guān)系數(shù)絕對值要遠大于生活滿意度和積極情感，這與國內(nèi)的一些研究結(jié)果一致[4]。可以認(rèn)為，消極情感對心理健康的影響更大，不良情緒更易引發(fā)心理問題。與生活滿意度和積極情感對心理健康的正向促進相比，消極情感更容易影響心理健康水平，降低學(xué)生的消極情感水平，減少消極情感體驗對心理健康的負面影響，比提高學(xué)生的生活滿意度和積極情感體驗更有效。
由此可見，包頭地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主觀幸福感水平較高，對現(xiàn)有的生活比較滿意，提高主觀幸福感水平有利于促進大學(xué)生的心理健康。
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[關(guān)鍵詞]胰島素強化治療；老年高血糖危重癥；甲狀腺激素
[中圖分類號]R587.1
[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4208(2010)15-0001-03
為觀察老年高血糖危重癥甲狀腺軸功能變化，筆者對50例老年高血糖危重癥患者分組進行胰島素強化治療與常規(guī)治療，并動態(tài)測定了血清FT3、FT4、TSH水平變化，探討胰島素強化治療對高血糖危重癥患者甲狀腺軸功能的影響及其臨床意義，報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 2008年8月～2009年12月在山東省泰山醫(yī)院ICU病房收治的老年危重癥高血糖患者，年齡≥65歲，急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ評分)≥10分50例，平均年齡(78.1±13.4)歲。隨機分為兩組：IT組30例，血糖維持在4.4～6.1mmol／L，平均年齡(76.63±14.75)歲；CT組20例，血糖維持在10.0～11.1mmol／L，平均年齡(70.35±11.06)歲。設(shè)對照組12例均為同期健康查體者。
1.2方法 患者于胰島素治療前和治療后第1天、第3天及第7天早6點空腹取肘靜脈血2ml，ELISA測定FT3、FT4、TSH值(試劑盒由美國Syn－tronBioresearch公司提供)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析采取SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件完成。采取兩獨立樣本￡檢驗，兩組死亡率的比較用卡方檢驗。
2 結(jié)果
IT組死亡2人，死亡率為6.7％；CT組死亡7人，死亡率為35.0％。IT組低血糖發(fā)生4次，胰島素常規(guī)治療組低血糖發(fā)生1次。老年高血糖危重癥患者血清甲狀腺激素與TSH變化見表1、表2。
3 討論
該組50例老年高血糖危重癥患者治療前均存在嚴(yán)重的低T3綜合征，該癥提示患者嚴(yán)重代謝紊亂，預(yù)后不良。我們對患者分組進行胰島素強化治療(血糖控制在4.4～6.1mmoL／L)和常規(guī)治療(血糖控制在10.0～11.1mmoL／L)后顯示：IT組死亡率低于CT組；IT組低血糖發(fā)生4次，CT組低血糖發(fā)生1次；第1、3、7天IT組FT3水平顯著高于CT組。分析其原因，我們認(rèn)為危重癥患者血清甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常變化，可以是單純的低T3綜合征，也可以是低，13、T4綜合征，又名甲狀腺病態(tài)綜合征(ESS)。急性應(yīng)激狀態(tài)下，大量釋放的細胞因子通過多種途徑作用于下丘腦－垂體－甲狀腺軸，影響甲狀腺激素的合成、分泌、代謝和反饋等作用，成為ESS的主要發(fā)病機制之一。細胞因子能直接作用于下丘腦－垂體，抑制其對13反饋的效應(yīng)，減少激素(TRH)合成，抑制垂體對TRH的反應(yīng)和TSH分泌，這種作用在動物和人體內(nèi)部都得到了證實。本組50例老年危重癥高血糖患者，甲狀腺激素變化顯示出FT3、FT4水平明顯低于正常，TSH水平無明顯減低，與文獻報道一致。
【關(guān)鍵詞】實驗室建設(shè)；醫(yī)學(xué)實驗室；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
0前言
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是一種強有力的診療技術(shù)，已是醫(yī)學(xué)診療的核心[1]。隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，影像設(shè)備日新月異，對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)人才的要求也大大提高。新形勢下，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)方案也進行了改革和創(chuàng)新，加大人了才培養(yǎng)方案中實踐技能的比重。因此，如何建設(shè)一個體系完備、高水平的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室，是醫(yī)學(xué)院校面臨的重要研究課題。
達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)自2003年經(jīng)教育部批準(zhǔn)招生以來，已經(jīng)為川渝地方培養(yǎng)了上千名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才，得到用人單位和地方政府的一致好評。2014年被四川省教育廳、四川省財政廳確定為“四川省高職院校省級重點專業(yè)”建設(shè)項目。該項目啟動后，達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院積極組建建設(shè)小組，應(yīng)對該重點專業(yè)規(guī)劃建設(shè)方案，根據(jù)現(xiàn)代用人單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求，改革醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)大綱，完善人才培養(yǎng)方案和教學(xué)模式，重點強調(diào)實驗室對高職影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要性[2-3]。按照省級重點專業(yè)建設(shè)方案及任務(wù)書要求，本著適用、美觀和適度超前的建設(shè)原則，達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像檢驗系大力推進醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室軟硬件環(huán)境的建設(shè)，以良好的實驗室教學(xué)環(huán)境為人才人培養(yǎng)服務(wù)。
1實驗室現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)自2003年招生以來，由于資金短缺加場地有限，學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室存在以下不足[4]：
1.1各自為陣，管理混亂
學(xué)院共有臨床醫(yī)學(xué)系、護理系、醫(yī)學(xué)影像檢驗系3個系部，醫(yī)學(xué)類實驗室由三個系共同使用，且由3個系的各個教研室共同管理。然而，對于實驗室建設(shè)，各個系有各自建設(shè)目標(biāo)和要求，因此實驗室建設(shè)和管理各自為陣，管理分散。
1.2設(shè)備陳舊，功能不足
長期以來，由于學(xué)院建設(shè)經(jīng)費的不足，實驗室資金投入有限，各實驗室儀器設(shè)備陳舊、功能單一、性能落后。隨著科技的進步，醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的功能越來越先進，但由于經(jīng)費的嚴(yán)重不足，致使實驗設(shè)備不能跟上教學(xué)的需求，嚴(yán)重阻礙著教學(xué)。
1.3人員不足，共同承擔(dān)
學(xué)院共有專職實驗人員5人，分別指導(dǎo)著學(xué)院3個系5個教研室的所有實驗課程，因此導(dǎo)致實驗人員人手嚴(yán)重不足和短缺。為了緩解這一現(xiàn)狀，多年來，3個醫(yī)學(xué)系的專業(yè)課老師肩負起所授課程的實驗課，同實驗人員共同完成著所有實驗課程，使得專職實驗人員和專職教師都非常累，最終的教學(xué)效果當(dāng)然很不理想。
2實驗室新建
2013年學(xué)院全面著手于學(xué)院新區(qū)建設(shè)，并在2014年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)被批準(zhǔn)為四川省高職院校省級重點專業(yè)建設(shè)項目，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室建設(shè)有了很好的契機和平臺，在這種大好的形勢下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室建設(shè)得到學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的廣泛關(guān)注。學(xué)院組織有關(guān)部門進行專門商討，并多次論證，最終提出了新建方案和改革措施，取得了顯出的效果。
2.1實驗室硬件建設(shè)
根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和課程體系設(shè)置情況，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室設(shè)置為10個，分別是暗室、DR/CR實訓(xùn)室、X線讀片室、X光機模擬實訓(xùn)室、CT檢查室、電子電工實訓(xùn)室、心電圖檢查室、B超檢查室、彩超檢查室、影像技術(shù)模擬操作實訓(xùn)室，總占地700平方米，預(yù)計投入250余萬元，具體如表1所示。其中已投入53萬與達縣人民醫(yī)院共建校外影像教學(xué)實訓(xùn)中心，安裝和調(diào)試運行良好，已順利通過國資處驗收。并積極尋求企業(yè)、行業(yè)捐贈，與成都眾鼎科技有限公司合作，由公司向?qū)W校捐贈和資助儀器設(shè)備，該公司已向我校捐贈CT機一臺，目前正力爭引進企業(yè)進入校園，拓寬合作領(lǐng)域，共建校內(nèi)實訓(xùn)中心。
參照醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)現(xiàn)有學(xué)生人數(shù)和未來的發(fā)展需求，并考慮對校外開放等情況，將實驗室建設(shè)規(guī)模設(shè)計為：實驗學(xué)時800學(xué)時/年，同時接納學(xué)生人數(shù)為300人。如此，便能保障實驗教學(xué)的需求。
表1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室規(guī)模
2.2實驗室?guī)熧Y建設(shè)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)隊伍現(xiàn)有專業(yè)教師15名（包括外聘教師7名），其中高級職稱8人，中級職稱4人，初級職稱3人，45歲以下青年教師占73%。為解決師資嚴(yán)重不足的問題，實施名師工程，打造精品教學(xué)團隊，通過三年建設(shè)，建成一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、具有較高教學(xué)水平和豐富臨床經(jīng)驗的專兼結(jié)合的雙師結(jié)構(gòu)教學(xué)團隊[3]。引進專業(yè)實驗人員，分工實驗項目，在數(shù)量上滿足教學(xué)的需要，在質(zhì)量上提高教學(xué)水平。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；理學(xué)士；人才培養(yǎng)模式；“校院企”合作
1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化，這就對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上，存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、理論與實踐脫節(jié)，學(xué)生動手操作能力差，不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問題。而醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員普遍學(xué)歷層次低、系統(tǒng)理論知識缺乏、專業(yè)設(shè)備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）專業(yè)內(nèi)容陳舊
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新設(shè)備的研制、開發(fā)、引進和應(yīng)用，各項業(yè)務(wù)技術(shù)的開展，相關(guān)學(xué)科的滲透與交叉，計算機的廣泛應(yīng)用不斷開拓醫(yī)學(xué)影像科學(xué)的新領(lǐng)域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設(shè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)都處在建設(shè)發(fā)展階段，學(xué)生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員對專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應(yīng)專業(yè)的快速發(fā)展，大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識還停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上，跟不上時代步伐，這也是目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)隊伍中存在的普遍問題。
（2）教學(xué)方法單調(diào)
目前我國高校的教學(xué)方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學(xué)方法，單純將書本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學(xué)生，難以激發(fā)學(xué)生的主動性及學(xué)習(xí)熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結(jié)合，使學(xué)生不能充分理解和應(yīng)用課堂上講授的內(nèi)容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。
（3）專業(yè)知識單一
影像技術(shù)是一門交叉學(xué)科，是電子、機械、數(shù)字技術(shù)、光學(xué)工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果，各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學(xué)科、分專業(yè)學(xué)習(xí)不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式，很多單位根據(jù)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備而非學(xué)科系統(tǒng)來進行專業(yè)劃分，從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一，成為只懂某一種檢查設(shè)備知識的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識的立體聯(lián)系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。
（4）從業(yè)人員素質(zhì)偏低
目前我國影像學(xué)從業(yè)隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫(yī)療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學(xué)歷者所占比例過大，本科以上層次學(xué)歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和高層次的專業(yè)培訓(xùn)，想要較好掌握、運用醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展，并非易事。為此，加強醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項十分緊迫的任務(wù)。
2 培養(yǎng)目標(biāo)的確定
目前，四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫(yī)學(xué)影像學(xué)理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)認(rèn)識上的差異， 致使出現(xiàn)許多學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂，大多數(shù)學(xué)校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科（醫(yī)學(xué)士）專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，學(xué)生一時也很難明確自己的專業(yè)方向，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。
2012年9月國家教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)（四年制）更改為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（四年制），專業(yè)類別也于原來的“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類（部分）”改為“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向，即畢業(yè)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研究、管理、流通、客戶服務(wù)等，以及能在醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)和科研工作的高級應(yīng)用型人才。
我校于2010年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科（理學(xué)士）專業(yè)學(xué)生，2013年9月將招收第一屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（更名后）本科專業(yè)的學(xué)生，幾年來的辦學(xué)實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當(dāng)前社會需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。
3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
基于目前醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀，結(jié)合我校的辦學(xué)情況，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，從以下幾個方面著手：
（1）教育教學(xué)方案改革
通過問卷調(diào)查方式，向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問卷調(diào)查表，收集用人單位對近5年招聘的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生的質(zhì)量評價及實際工作中對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員知識、能力、素質(zhì)的要求，對結(jié)果進行研究分析，根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)（理學(xué)士）的服務(wù)面與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點，借鑒“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教育教學(xué)模式，設(shè)計教學(xué)改革方案。
（2）完善教學(xué)計劃，整合教學(xué)內(nèi)容
培養(yǎng)目標(biāo)確定以后，課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來確定。這是一個不斷探索的過程。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學(xué)知識、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學(xué)科、多門類的知識，理、工、醫(yī)相交叉，因此完善的課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。
根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展的方向，緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力，結(jié)合用人單位的反饋意見，以職業(yè)能力為導(dǎo)向，調(diào)整專業(yè)教學(xué)計劃，完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程體系，突出醫(yī)學(xué)物理學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機圖像處理技術(shù)、人工智能和自動控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術(shù)的應(yīng)用需要集醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識與技術(shù)于一身的復(fù)合型人才。
因此，在課程設(shè)置上我們應(yīng)該更側(cè)重于理學(xué)和工科的內(nèi)容，如：先讓學(xué)生掌握信號分析的基礎(chǔ)理論知識，為進一步提高專業(yè)技能打下基礎(chǔ)。在硬件方面，完成各種電子技術(shù)知識的學(xué)習(xí)之后，著重讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應(yīng)用和基本語言程序設(shè)計的學(xué)習(xí)后，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析的技能。使學(xué)生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業(yè)深度的水平。
（3）建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式
由于之前國家沒有明確四年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)（醫(yī)學(xué)士）的培養(yǎng)思路，因此，除了學(xué)校的理論和實驗教學(xué)外，就是在醫(yī)院進行實習(xí)與見習(xí)。顯然，這種模式無法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（理學(xué)士）專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求，若能充分利用高等醫(yī)學(xué)院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式，不僅可以提高學(xué)生的實踐操作能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景，實現(xiàn)“零距離”就業(yè)，穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想，擴大學(xué)校的影響力，而且大大地節(jié)約了學(xué)校對實踐教學(xué)的資金投入，優(yōu)化社會資源；另一方面，與企業(yè)建立長期合作關(guān)系，可以及時了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展趨勢及社會對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求，實現(xiàn)“按需”培養(yǎng)，提高就業(yè)率；同時，校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設(shè)，提高教師實踐能力及教學(xué)水平，進一步提高高校辦學(xué)能力。此外，校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學(xué)研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應(yīng)用到企業(yè)實際生產(chǎn)中，從而提高社會生產(chǎn)力，促進社會經(jīng)濟健康和諧地發(fā)展。
（4）編寫活頁教材
隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐正在加快，醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們在對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學(xué)顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高校可與醫(yī)院、企業(yè)一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能真正學(xué)以致用。
結(jié)束語：
為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像的新要求，高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應(yīng)借鑒國內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，拓寬辦學(xué)思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學(xué)能力，擴大影響力，優(yōu)化社會資源，促進社會經(jīng)濟健康和諧發(fā)展。
參考文獻
[關(guān)鍵詞]影像設(shè)備 改革目標(biāo) 改革措施
[中圖分類號]R-4 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2014）11-0230-01
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)是一門實踐性非常強的課程，所以傳統(tǒng)的課程教學(xué)已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在現(xiàn)代臨床診斷中扮演著非常重要的角色，那么掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)人才也是現(xiàn)代社會所需要的。為了培養(yǎng)出大量的專業(yè)人才，首先要對現(xiàn)有的教育教學(xué)課程進行相應(yīng)的改革，改革的前提是要建設(shè)高水平的師資隊伍，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)需要一支學(xué)歷層次高、學(xué)術(shù)梯隊合理、專業(yè)過硬的教學(xué)師資隊伍。此外，還要有優(yōu)良的實驗設(shè)施與教學(xué)條件。提高教學(xué)水平，打造堅實的教學(xué)平臺是學(xué)校做好教學(xué)工作的基本指導(dǎo)思想。
一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)改革目標(biāo)
（一）培養(yǎng)復(fù)合型人才
學(xué)生是教學(xué)活動中的主體，學(xué)生對于知識的接受很多源于自身的體驗，那么在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)中就要打破傳統(tǒng)模式，讓學(xué)生親自體驗各種設(shè)備的工作原理以及結(jié)構(gòu)構(gòu)成。而且要將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安裝與維修、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像成像原理、醫(yī)學(xué)影像圖像處理方法、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)以及醫(yī)學(xué)放射物理與防護等過去按照單一課程分支結(jié)構(gòu)劃分的教學(xué)體系，轉(zhuǎn)變?yōu)榉椒ǘ鄻踊?、高技術(shù)化、有時代特征的專題結(jié)構(gòu)教學(xué)模式，每個專題的教學(xué)都要把理論內(nèi)容與實踐結(jié)合起來，將其分割成內(nèi)容相對獨立、互相聯(lián)系的模塊，從而形成內(nèi)容統(tǒng)一、前后呼應(yīng)、上下貫通的結(jié)構(gòu)化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)體系。新的教學(xué)體系更易于實現(xiàn)因材施教、分階段、分層次教學(xué)，使課程能夠?qū)崿F(xiàn)從淺到深、從基礎(chǔ)到前沿、從接受知識到培養(yǎng)能力的多層次課程體系。復(fù)合型人才是在各個方面都有一定能力，在某一個具體的方面要做到出類拔萃的人。復(fù)合型人才不僅應(yīng)該在專業(yè)技能方面有突出的經(jīng)驗，還應(yīng)該具備較高的相關(guān)技能。
（二）引進高端設(shè)備，與高校進行學(xué)術(shù)交流
為了保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校應(yīng)該充分利用醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)所具備的社會影響力，采取與相關(guān)企業(yè)合作以及學(xué)校的合作，如此可以為學(xué)?；I備資金和設(shè)備，還可以為學(xué)生提供更加廣闊的平臺，同時也給學(xué)校帶來更多機遇。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要標(biāo)志，現(xiàn)代科技的最新發(fā)展無不融入于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之中，僅僅依靠學(xué)校單方的投入很難滿足實驗室教學(xué)設(shè)備技術(shù)的更新要求。合作可以為大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、放射治療設(shè)備的引進創(chuàng)造條件，同時也能夠充實影像技術(shù)教學(xué)的教學(xué)條件。在與企業(yè)合作提升實驗室硬件條件基礎(chǔ)上，還要加強與高校的合作，有利于學(xué)校吸引各類高層次人才進行學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究。
二、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)改革措施
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)應(yīng)該以教育思想和教育觀念革新為先導(dǎo)，管理體制和運行機制改革為基礎(chǔ)，以提高學(xué)生的科研能力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為目標(biāo)，同時還要以實現(xiàn)教學(xué)體系創(chuàng)新為核心，從而構(gòu)建科學(xué)的教學(xué)體系培養(yǎng)大量的復(fù)合型人才，并且形成科學(xué)的教學(xué)管理機制。首先，應(yīng)該大力推進教學(xué)與科研、醫(yī)學(xué)工程和臨床應(yīng)用實踐的密切結(jié)合，開展學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)，這有助于進一步加強教學(xué)活動的創(chuàng)新。其次，要對教學(xué)內(nèi)容進行全面的整合和優(yōu)化，全面強化教學(xué)的環(huán)節(jié)，著力培養(yǎng)學(xué)生的技能和研究能力，以及創(chuàng)新能力。
具體教學(xué)改革方案如下：
（一）構(gòu)建“結(jié)構(gòu)化、多層次、開放式”的實踐教學(xué)體系
在培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神等方面，實踐教學(xué)具有十分重要的意義和作用，構(gòu)建具有結(jié)構(gòu)化、多層次、開放式特色的實驗教學(xué)與創(chuàng)新實踐平臺，能夠為高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)營造良好的實驗教學(xué)與創(chuàng)新實踐環(huán)境。構(gòu)建課內(nèi)外教學(xué)互動的“結(jié)構(gòu)化、多層次、開放式”的實踐教學(xué)體系，包括基本型實驗、研究創(chuàng)新型實驗、綜合設(shè)計型實驗，通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)能夠加強學(xué)生的科學(xué)精神、科學(xué)道德，以及科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使學(xué)生綜合能力得到全面的提高。
（二）加強教材建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量
提高教材的質(zhì)量是教材建設(shè)工作中的根本性任務(wù)，教材質(zhì)量的提高有利于提高教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該從構(gòu)建復(fù)合型人才培養(yǎng)模式的高度，根據(jù)優(yōu)質(zhì)教學(xué)的要求，重新設(shè)計并組織教學(xué)內(nèi)容，及時做出教學(xué)內(nèi)容的更新。
（三）將現(xiàn)代化管理技術(shù)和教學(xué)手段應(yīng)用于教學(xué)
現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展給教育帶來深刻的變革。現(xiàn)代化的教育手段是指運用電視、電腦和投影等現(xiàn)代化的教學(xué)媒體，通過對教學(xué)過程和教學(xué)資源的設(shè)計、利用和管理，以實現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化的目的。將現(xiàn)代化管理技術(shù)和教學(xué)手段引入教學(xué)，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)優(yōu)化。此外，學(xué)校的教學(xué)資源應(yīng)該向?qū)W生全方位開放，學(xué)生在完成必修的基礎(chǔ)課程外，還可以根據(jù)自己的情況選修層次高的課程，這樣可以使學(xué)生得到較大的個性發(fā)展空間。
【參考文獻】
[1]李保生.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中多媒體教學(xué)的應(yīng)用與體會[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008（4）.