時間：2023-07-31 17:01:11
導(dǎo)語：在保險理賠大案管理的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、我國人壽保險欺詐的表現(xiàn)
1、傳統(tǒng)欺詐模式。盡管壽險欺詐者采用了多種偽裝手法，但其傳統(tǒng)的形態(tài)不外乎以下三種：故意謀害被保險人；惡意利用被保險人；被保險人自殺身亡，以達(dá)到騙取保險金的目的。
成為欺詐者犧牲品的被保險人，有時可能對于投保高額人壽保險心存疑惑，但由于無法得知欺詐者的意圖，而慫恿者又往往是自己的近親，故也同意參加保險。在此情況下，如果被保險人已經(jīng)成年，尚可保護(hù)自己，若是未成年人，投保的決定掌握在法定人手中，容易成為欺詐者的犧牲品。
2、現(xiàn)代欺詐模式。人壽保險欺詐的現(xiàn)代模式與傳統(tǒng)模式的差異在于：被保險人在事實上并未死亡?，F(xiàn)代壽險欺詐者的手法主要有如下三種：利用第三者尸體來偽稱被保險人的尸體；捏造被保險人遇難死亡。這類欺詐的主謀往往是被保險人本人，在被認(rèn)為遭遇海難或山難死亡而行蹤不明，由其共犯宣布死亡后，向保險公司索賠；偽造保險憑證欺詐，此類欺詐目前在我國發(fā)生較少，但其后果的嚴(yán)重性值得我們加以防范。
二、防止人壽保險欺詐的策略研究
壽險公司防止保險欺詐并及時將之扼殺在萌芽狀態(tài)之中一直是各國保險界關(guān)注和重點研究的迫切問題。一般來講，壽險欺詐的防范措施應(yīng)該從以下幾方面人手：
1、加強(qiáng)保險知識的宣傳以及法制教育
通過新聞媒體，及時曝光各種保險欺詐案件，讓廣大公眾充分認(rèn)識到保險欺詐行為的危害，提高公民知法、懂法、守法的自覺性，為經(jīng)營保險事業(yè)創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境。嚴(yán)格遵守和執(zhí)行《保險法》及其他法律中的有關(guān)規(guī)定，充分利用法律這一重要武器來打擊保險欺作，規(guī)范保險活動，從而防范保險欺詐
2、規(guī)范壽險公司的管理
1、承保防線。要設(shè)計嚴(yán)密的保險條款，保險條款盡管是保險人單方面預(yù)先制定的，但它最終將轉(zhuǎn)化為合同的內(nèi)容，因此保險條款的制定必須規(guī)范，用詞必須準(zhǔn)確，對保險責(zé)任的范圍和除外責(zé)任必須做出明白無誤的界定，將保險欺詐排除在保險責(zé)任范圍之外，盡可能減少保險欺詐產(chǎn)生的機(jī)會。
2、期間防線。保險公司的業(yè)務(wù)員從投保人那里收取了保險費，并不意味著全部工作的結(jié)束，相反，這恰恰是承擔(dān)保險責(zé)任的開始。應(yīng)充分利用自保險責(zé)任開始到保險責(zé)任終了這一段時期，進(jìn)行如下幾個方面的工作程序。建立人壽保險同業(yè)的承保檔案或者信息中心，為壽險保險人提供有關(guān)投保人的個人檔案，以便及早察覺和發(fā)現(xiàn)投保人使用現(xiàn)代人壽保險欺詐方式中的偽造憑證欺詐手法；加強(qiáng)保險賠案的稽查和審計工作，為那些在索賠中沒有被保險公司識破的欺詐案設(shè)立另一道篩網(wǎng)，使保險公司能有理有據(jù)地收回所支付的錯賠款項；通過新聞媒體將人壽保險理賠中的大案、要案和一些頗具特色的案子在新聞界曝光，就有可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代人壽保險欺詐手法中所提及的冒名頂替、移花接木案；加強(qiáng)與研究調(diào)查機(jī)構(gòu)和高等院校的合作，了解國際上反保險欺詐的最新動態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)疑似保險欺詐案件而保險公司自身出于某種考慮無法調(diào)查的，此時就可以充分發(fā)揮調(diào)查機(jī)構(gòu)的作用。
3、理賠防線。建立科學(xué)的理賠程序，提高理賠人員的素質(zhì)是防止保險欺詐的最后一道防線，因此，承保部門和理賠部門相分離。建立獨立的理賠制度，配備專門的理賠人員，并對其進(jìn)行定期評核；迅速勘查，嚴(yán)格審查。保險人在接到出險報案后應(yīng)盡早盡快地趕到事故現(xiàn)場，弄清事故原因及掌握證據(jù)，并仔細(xì)核實索賠人提交的各種單證，審查關(guān)鍵的字跡、簽名是否清晰，各個單證之間是否吻合等；建立核賠制度，實行理賠監(jiān)督。保險公司的各級理賠人員必須嚴(yán)格依照規(guī)定的程序和權(quán)限進(jìn)行理賠，每一起理賠必須要經(jīng)過審批，必要時還應(yīng)經(jīng)過專家論證。
結(jié)束語
社會醫(yī)療保險是一種“低水平，廣覆蓋”的保障，其最高“賠付金額”是當(dāng)?shù)厣夏晟鐣骄べY的4倍左右，在全國大多數(shù)地區(qū)為2～5萬元，而重大疾病醫(yī)療費用一般高達(dá)10萬元以上，兩者之間存在較大缺口。
商業(yè)醫(yī)療保險的空間
建立完善的醫(yī)療保障體系已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，從目前來看，利用商業(yè)醫(yī)療保險建立一個沒有漏洞的多層次的醫(yī)療保障體系是一個合理的選擇。就險種類別來看，目前上公眾急需的醫(yī)療保險、老年護(hù)理保險，屬于健康險的范疇，而目前我國還沒有一家專業(yè)的商業(yè)健康保險公司，健康險也只是作為壽險的附屬業(yè)務(wù)。盡管如此，我國近年來的健康險增長依然迅速，2000年度我國健康險保費達(dá)到27.69億元，占人身險總保費的2.77%；2001年健康險保費達(dá)到60.27億元，占人身險總保費的4.24%.這一成績較之成熟市場的1/4到1/3有較大距離，但較上年增長117.65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期42.6%的人身險保費增長率。在七月召開的保險行業(yè)協(xié)會健康保險工作部成立大會暨第一次工作會議上，專家們認(rèn)為，由于國家基本醫(yī)療保險覆蓋面不足，保障程度相對不高，為商業(yè)保險公司健康保險留下了巨大的發(fā)展空間。較為謹(jǐn)慎的預(yù)測是，到2008年前后，我國健康保險的市場規(guī)模在1326億元左右，而較為樂觀的估計是在2837億元左右。這一切表明中國健康險市場充滿巨大的潛力。
商業(yè)保險公司的“苦水”
市場潛力巨大，老百姓又急需，這種兩全其美的事情，為什么得不到保險公司的熱烈響應(yīng)呢？實際上，商業(yè)保險公司有其商業(yè)上的苦衷，多種因素制約了業(yè)務(wù)的順利開展。
賠付率居高不下
長期以來，各保險公司開辦的醫(yī)療保險都處于收賠相抵，甚至收不足賠的狀況，個別地方的賠付率甚至高達(dá)300%，這使保險公司的利潤微乎其微，不少公司對大力發(fā)展醫(yī)療保險的熱情不高。
管理難度較大
保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系難以建立，加上醫(yī)療制度的不完善，透明度不高，保險公司難以對醫(yī)療費用進(jìn)行控制。保戶中存在著不少逆選擇投保的，而且一些道德風(fēng)險和索賠欺詐風(fēng)險大量存在，使保險公司難以拓展市場。
經(jīng)營管理不先進(jìn)
在美國普遍使用的風(fēng)險管理技術(shù)，如復(fù)雜的費率厘定、承保選擇、次優(yōu)要求、大案管理、非比例再保險保護(hù)等，在我國還鮮為人知。
專業(yè)化程度低
一方面，我國目前還沒有一家專業(yè)的商業(yè)健康保險公司，國內(nèi)保險公司把健康險作為壽險的附屬，極大地健康險的經(jīng)營戰(zhàn)略決策。另一方面，人才匱乏。醫(yī)療保險對保險人員的醫(yī)學(xué)知識要求較高，在核保、理賠、精算等方面都需要專業(yè)性較強(qiáng)的人才，而保險公司這方面的專業(yè)人才缺乏，影響了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的推廣。
適合健康險業(yè)務(wù)的系統(tǒng)缺乏
品種單調(diào)，個性化、多元化程度差。當(dāng)前，公眾急需的是純粹的醫(yī)療保險、老年護(hù)理保險等，而市場上沒有老年護(hù)理保險，而一些險種又是以附加險形式隨主險開展且以統(tǒng)保形式承保的，難以滿足人們的需求；國際上成熟的商業(yè)健康險市場一般包含四大類產(chǎn)品：醫(yī)療費用給付類、失能收入損失補(bǔ)償類、長期護(hù)理保障類和疾病給付類。我國雖已有180多種健康險產(chǎn)品，但主要集中在第一類上，而且都是一年一保的短期產(chǎn)品。
癥結(jié)所在
健康險的癥結(jié)在于風(fēng)險控制難度大、專業(yè)技術(shù)要求高。
第一，從管理上說，健康險對案件的管理不是結(jié)果管理，而是過程管理。它保障的不是“疾病發(fā)生”，而是“就醫(yī)事件”?！熬歪t(yī)事件”是一個完整的過程，它包括疾病發(fā)生、就醫(yī)、、痊愈及出院等步驟，每一個步驟不同的處理方式?jīng)Q定了案件結(jié)果的不同。這決定了醫(yī)療保險在精算、風(fēng)險控制、核保理賠、醫(yī)療協(xié)調(diào)管理等各方面均不同于壽險和意外險。其次從協(xié)調(diào)管理上說，在我國商業(yè)保險公司、社會保障部門、被保險人和醫(yī)療服務(wù)提供者構(gòu)成了健康保險的四方關(guān)系，在這四方關(guān)系中，醫(yī)療服務(wù)提供者對發(fā)生就醫(yī)的被保險人的住院時間長短、治療方案、是否發(fā)生醫(yī)療費用及發(fā)生多少醫(yī)療費用等起著重要作用，社會保障部門與商業(yè)保險公司在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、信息共享方面有較強(qiáng)的合作需求。因此加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理對合理施治和合理用藥方面的管理有著突出重要的意義。
第二，從風(fēng)險控制上說，壽險的基礎(chǔ)是建立在大數(shù)法則上，依賴于“死亡事件”，而死亡是投保人或是被保險人較難人為控制的事件，是一種純粹風(fēng)險。而對健康保險來說，其經(jīng)營的是就醫(yī)事件和醫(yī)療費用風(fēng)險，被保險人可能在醫(yī)療服務(wù)提供方的配合下，“無病看病、小病大看”。因此其道德風(fēng)險要比壽險和意外險嚴(yán)重且不可控。其次，同傳統(tǒng)壽險相比，對被保險人的風(fēng)險控制更為復(fù)雜。傳統(tǒng)壽險通常將被保險人的健康狀況及家族病史作為核保的重點，而對于健康險來說，被保險人保障水平、保險信用記錄、過度利用傾向、收入水平、職業(yè)情況以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)記錄等信息也是風(fēng)險評估的重要部分。
第三，從費率厘定上說，人壽保險主要考慮死亡率、費用率和利率，健康險所要考慮的不僅是疾病的發(fā)生率、就醫(yī)率和住院天數(shù)，更要考慮各地的發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療消費水平、區(qū)域及城鄉(xiāng)差異、投保團(tuán)體的情況、醫(yī)療環(huán)境和診療技術(shù)的變化等因素。由于醫(yī)療保險受免責(zé)期、等待期和免賠額的影響，其責(zé)任發(fā)生帶有一定的滯后性，在未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金的計提上又不同于財產(chǎn)保險和意外傷害保險。
智能化系統(tǒng)解決之道
健康險這些獨有的特性決定了傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)將很難滿足健康險業(yè)務(wù)的發(fā)展，因此，一套能解決業(yè)務(wù)難點、滿足其特殊業(yè)務(wù)需求的智能化系統(tǒng)就成為了解決的關(guān)鍵。因為一套好的健康險智能化系統(tǒng)應(yīng)具備有效的過程管理、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)交換功能、全方位的風(fēng)險控制和先進(jìn)的人工智能技術(shù)，并且具有良好的擴(kuò)展性。
智能化系統(tǒng)通過地監(jiān)控疾病發(fā)生、就醫(yī)、治療、痊愈及出院整個“就醫(yī)事件”，從而實現(xiàn)有效的過程管理。由于健康險業(yè)務(wù)的復(fù)雜性、頻繁性和實時發(fā)生性，需要有效的過程管控系統(tǒng)，單純的業(yè)務(wù)流程管理將不能適應(yīng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)發(fā)展和風(fēng)險管控的需要。傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)通常只能進(jìn)行事后型的管理，即就醫(yī)事件結(jié)束后，被保險人持醫(yī)療費用帳單進(jìn)行索賠時，業(yè)務(wù)系統(tǒng)才開始進(jìn)行處理。在這種情況下要對就醫(yī)事件進(jìn)行審核困難明顯加大，常常導(dǎo)致保險欺詐，由于對某些不合理的醫(yī)療費用的發(fā)生未進(jìn)行事先控制，導(dǎo)致理賠時出現(xiàn)糾紛。通過過程管理，能夠有效地消除保險人、被保險人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三者間的信息不對稱，使得保險人可以及時獲得被保險人的診療信息，并可在就醫(yī)事件出現(xiàn)不合理的情況下及時介入，防止不合理費用的發(fā)生。通過過程管理，結(jié)束了醫(yī)療費用的高低基本受控于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，加強(qiáng)了保險人對醫(yī)療費用的控制力，極大地降低不合理醫(yī)療費用的發(fā)生率。
智能化系統(tǒng)可同醫(yī)療服務(wù)提供者、社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行同步/異步數(shù)據(jù)交換，能夠及時地獲取各種信息，如：被保險人的醫(yī)療信息、藥品、診療項目、服務(wù)項目列表及給付比例等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。通過數(shù)據(jù)交換，為過程管理及風(fēng)險監(jiān)控提供了必要的數(shù)據(jù)，為保險公司協(xié)調(diào)管理社會保障部門、醫(yī)療服務(wù)提供者和被保險人提供了有力的支持，同時減少了工作人員的錄入量，增強(qiáng)了業(yè)務(wù)處理的自動化程度，使工作效率得到了極大的提高。
智能化系統(tǒng)擁有科學(xué)的風(fēng)險評估體系。由于健康險業(yè)務(wù)的復(fù)雜性，在對被保險人進(jìn)行核保時必須全方位的評估被保險人的風(fēng)險，如：被保險人保障水平、保險信用記錄、過度利用傾向、收入水平、職業(yè)情況以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)記錄等。通過科學(xué)地風(fēng)險評估體系能夠準(zhǔn)確全面地揭示被保險人的風(fēng)險，為核保提供重要的信息，避免了被保險人逆向選擇等風(fēng)險，從而減少了保險公司的損失。
智能化系能夠有效協(xié)調(diào)保險人、被保險人和醫(yī)療服務(wù)提供者三方關(guān)系，并能對就醫(yī)事件的整個過程進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)被保險人“無病看病、小病大看”，過度提供醫(yī)療服務(wù)等風(fēng)險。通過先進(jìn)的人工智能判斷技術(shù)，增強(qiáng)了業(yè)務(wù)處理自動化的能力，可減輕核保、核賠業(yè)務(wù)人員的工作壓力，降低商業(yè)醫(yī)療保險費用；也可以提高工作效率。
智能化系統(tǒng)建成后，經(jīng)過一定時期的運(yùn)行，將積累大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可從大量的數(shù)據(jù)集合中有效發(fā)現(xiàn)有價值的商業(yè)信息，同時因為有了足夠的樣本數(shù)據(jù)，從而為健康險的費率厘定提供重要依據(jù)。通過對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，保險公司將逐步建立起自身的核心競爭力，智能化系統(tǒng)積累的經(jīng)驗將成為其他公司唯一無法趕超的“信息壁壘”。
由于各地醫(yī)療服務(wù)水平、基本醫(yī)療保障、疾病發(fā)生率等存在一定的差別，因此不能按照同一種模式對各地的健康險業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，智能化系統(tǒng)能對于不同類型的醫(yī)療服務(wù)、不同水平的地區(qū)，采取有針對性的管控，使得保險公司可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，順利開展業(yè)務(wù)，擴(kuò)大市場，提高了管理效率，節(jié)約成本。
在處理健康險業(yè)務(wù)時，不僅數(shù)據(jù)量大，而且還需要綜合不同類型的數(shù)據(jù)，例如：在理賠時，除需要知道被保險人的自身信息外，還需要知道就醫(yī)，使用的藥品明細(xì)等信息。智能化系統(tǒng)能處理健康險大量數(shù)據(jù)要求，協(xié)調(diào)各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，從而提高了工作效率。
智能化系統(tǒng)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)大集中，能夠處理日益顯著的人口流動，真正支持商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品“全國聯(lián)?！?，實現(xiàn)“風(fēng)險控制到人”。由于能更好地提供個性化的服務(wù)，從而提高了客戶的滿意度。從管理角度而言，數(shù)據(jù)集中充分體現(xiàn)了公司總部的監(jiān)管作用，實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實時收集，匯總和查詢，同時允許各分支公司在統(tǒng)一管理下的部分個性化。
此外，智能化系統(tǒng)必須具備良好的擴(kuò)展性，由于健康險業(yè)務(wù)在發(fā)展得非常迅速，新的需求、保險產(chǎn)品、業(yè)務(wù)規(guī)則不斷出現(xiàn)，具備良好擴(kuò)展性的系統(tǒng)可通過很少的調(diào)整，甚至是不作任何的調(diào)整就可以處理新的業(yè)務(wù)，從而極大地節(jié)省了保險公司的運(yùn)營成本。
案例：
太平洋補(bǔ)充醫(yī)療保險方案
全國基本醫(yī)療保險辦法實施后，城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療得到了保障。但是，由于基本醫(yī)療保險只能解決參保人員的基本醫(yī)療需求，而不能解決勞動者患重大疾病超過封頂線以上的醫(yī)療費用負(fù)風(fēng)險；加之參保人員的住院費用是按比例報銷，職工個人負(fù)擔(dān)部分較重。因此，為化解參保人員患重大疾病的大額醫(yī)療風(fēng)險，減輕其住院費用負(fù)擔(dān)，太保壽險在全國一些地區(qū)相繼推出了補(bǔ)充醫(yī)療保險。
有效監(jiān)管面臨挑戰(zhàn)
太平洋保險壽險總公司希望用一套健康險業(yè)務(wù)系統(tǒng)來統(tǒng)一管理全國各分支公司的補(bǔ)充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。的情況是大部分的分支公司通過人工方式進(jìn)行核賠理算，帶來的問題是顯而易見的，由于缺少自動化導(dǎo)致工作效率低，容易出錯，客戶從報案到得到理賠等待的時間長，客戶滿意度差。而有些分支公司使用簡單的系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，這些系統(tǒng)只針對當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)而開發(fā)，因此可擴(kuò)展性差，無法滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，而且數(shù)據(jù)共享的難度大。由于各地健康險業(yè)務(wù)“各自為營”，導(dǎo)致總公司無法直接取得業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，因此很難進(jìn)行有效的監(jiān)管。
與此同時，要開發(fā)一套統(tǒng)一的、集中式的健康險業(yè)務(wù)系統(tǒng)面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，業(yè)務(wù)存在地區(qū)差異。由于各地醫(yī)療服務(wù)水平、基本醫(yī)療保障、疾病發(fā)生率等存在一定的差別，太保各分支公司在開展健康險業(yè)務(wù)時必須要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，這使得各地協(xié)議書的存在一定的區(qū)別，因此系統(tǒng)必須有足夠的靈活度以覆蓋絕大部分的健康險業(yè)務(wù)。其次，各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如，針對同一種藥品，各地的命名可能是不同的，因此沒有一套標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范諸如藥品、疾病、診療項目、服務(wù)項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)交換無法進(jìn)行。最后，建立數(shù)據(jù)接口存在客觀條件的限制。目前，同醫(yī)院建立數(shù)據(jù)接口由于客觀條件限制，無法實現(xiàn)。而同社保間的數(shù)據(jù)接口，由于各地社保的數(shù)據(jù)格式不一致，因此系統(tǒng)必須能處理各種不同的數(shù)據(jù)格式。
集中式解決方案
該系統(tǒng)是一套采用B/S結(jié)構(gòu)的集中式系統(tǒng)，所有的數(shù)據(jù)都存放在太保壽險總公司，從而很好地解決了數(shù)據(jù)集中的問題，提高了管理效率。
該系統(tǒng)最大的四個特色是靈活的責(zé)任管理、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療字典、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)交互和復(fù)雜的業(yè)務(wù)邏輯。首先在本系統(tǒng)中通過責(zé)任管理，可以方便地設(shè)置、修改保險責(zé)任，并可針對保險責(zé)任設(shè)置對應(yīng)理算公式。在新建保單時，可以靈活選擇與之相匹配的理算公式。其次，系統(tǒng)建立了標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療字典，包括：藥品、疾病、診療項目、服務(wù)項目、醫(yī)院信息、社保機(jī)構(gòu)。根據(jù)太保健康險業(yè)務(wù)的實際情況，疾病使用ICD9編碼。藥品以上海市衛(wèi)生局HIS系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)代碼為基礎(chǔ)，編碼時將藥品分為化學(xué)藥品及中成藥兩大類，化學(xué)藥品以藥品用途分類為主，中成藥按藥理作用進(jìn)行分類；所有藥品，以一物一碼為原則。診療項目、服務(wù)項目則使用太保提供的編碼。通過同各地的數(shù)據(jù)建立對應(yīng)關(guān)系，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的交換。第三，系統(tǒng)同社保間建立了數(shù)據(jù)接口，方便地導(dǎo)入被保險人的醫(yī)療費用信息。通過其它的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)批量導(dǎo)入客戶信息及藥品、疾病等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。實現(xiàn)了對被保險人醫(yī)療費用的監(jiān)控，大大降低了工作人員的錄入量。最后，系統(tǒng)可處理復(fù)雜的業(yè)務(wù)邏輯，在案件內(nèi)部的邏輯關(guān)系中，可實現(xiàn)在一個案件下的多次報案，多次立案，多次理算，多次給付。在協(xié)議書同保單的關(guān)系中，可實現(xiàn)一份協(xié)議書下對應(yīng)多個保單，而每份保單又可對應(yīng)一個投保人及多個被保險人。
此外系統(tǒng)記錄被保險人從報案、回訪、立案、資料處理、調(diào)查、理算到賠付的所有信息，實現(xiàn)了對被保險人就醫(yī)事件的監(jiān)控。
理算時，系統(tǒng)根據(jù)一定的規(guī)則自動進(jìn)入保險責(zé)任的理算金額，并根據(jù)理算的各種因素，如：基本醫(yī)療部分的理賠情況、免賠額等，自動計算出理算結(jié)果。降低了錯誤的概率，極大提高了工作效率。
為了能適應(yīng)各類核賠流程，系統(tǒng)使用強(qiáng)大而靈活的工作流，通過設(shè)置核賠規(guī)則，實現(xiàn)自動核賠流程。
客戶收益
盡管該系統(tǒng)命名為補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)，但由于設(shè)計合理根據(jù)太保健康險的實際情況，充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，因此通過簡單調(diào)整即可適應(yīng)80％的太保健康險業(yè)務(wù)。這樣一來，一方面實現(xiàn)了太保壽險總公司使用一套健康險業(yè)務(wù)系統(tǒng)來統(tǒng)一管理全國各分支公司的補(bǔ)充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，另一方面也為今后的擴(kuò)展奠定了基礎(chǔ)。由于是一套集中式的系統(tǒng)，太保壽險總公司可以實時地取得業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，從而對健康險業(yè)務(wù)的監(jiān)管更高效，更有力。
各地分支公司使用該系統(tǒng)后，工作效率大為提高，節(jié)約了人力成本，縮短了理賠時間，提高了客戶的滿意度。更為重要的是，該系統(tǒng)能幫助太保壽險更好地規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)，使補(bǔ)充醫(yī)療保險能夠健康地發(fā)展。
個人健康管理系統(tǒng)
■ 肖樺
個人健康管理在國外的商業(yè)化已有20多年。由于醫(yī)療費用的不斷增加及人們對健康需求意識的改變，保險公司及紛紛采用此類服務(wù)，通過改善健康預(yù)防疾病來降低醫(yī)療費用。它不但能有效地調(diào)動個人在改善自身健康過程中的積極性，同時也能更準(zhǔn)確地篩選高危人群從而增加預(yù)防措施的針對性。由此，保險公司可以更準(zhǔn)確地衡量被保險人的風(fēng)險，為厘定費率搜集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。被保險人一方面獲得了增值服務(wù)，另一方面也能有針對性地采取措施預(yù)防疾病從而降低醫(yī)療費用。
KYN是個人健康管理服務(wù)項目之一。它是know your number的縮寫，即知道你的數(shù)字。KYN是根據(jù)美國及中國有關(guān)科研機(jī)構(gòu)多年合作的成果，在美國成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過流行病學(xué)調(diào)研結(jié)合中國人群疾病發(fā)生的特點而設(shè)計的。其目的是通過收集生物學(xué)信息（包括身高、體重、年齡到血糖、血脂、膽固醇水平等各項實驗室指標(biāo)，也包括食物攝入量、吸煙量、體力活動等生活方式有關(guān)的信息），對慢性病進(jìn)行危險評價。以控制危險因素為目標(biāo)，從而達(dá)到減少疾病發(fā)生機(jī)率與控制疾病進(jìn)展的目的。
KYN項目有三個組成部分：1、個人健康信息管理系統(tǒng)，即收集和管理個人健康信息，對服務(wù)對象目前和將來的健康及疾病的危險性進(jìn)行評價、跟蹤并進(jìn)行健康行為指導(dǎo)；2、個人健康評價系統(tǒng)，主要包括一系列的疾病危險性評價，用以確定個人患慢性疾病的危險程度及發(fā)展趨勢；3、個人健康改善的行動計劃及指南，即通過健康管理的辦法對不同危險因素進(jìn)行控制，實施個人化的健康促進(jìn)，最終達(dá)到預(yù)防及控制發(fā)病、改善健康、減少醫(yī)療費用的目的。
天津市是我國第三大城市，北方最大的沿海城市，位于環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈的中心，是中國北方最大的沿海開放城市、近代北方最早對外開放的沿海城市之一。近年來，天津市畜牧獸醫(yī)局在保障動物源性食品安全方面加大管理力度，堅持“病死畜禽無害化處理工作是重大動物疫病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到獸醫(yī)公共衛(wèi)生，關(guān)系到食品安全和人民群眾身體健康”，那么天津市是如何對病死畜禽進(jìn)行無害化處理以及在畜禽屠宰環(huán)節(jié)是如何保障畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的呢？
帶著這個問題，日前，記者采訪了天津市畜牧獸醫(yī)局劉克成副局長。
《獸醫(yī)導(dǎo)刊》：現(xiàn)在正值春季，首先請您介紹一下天津市的春防工作進(jìn)展情況。
劉克成：在重大動物疫病防控工作中，我市始終堅持 “超前一步謀劃、提前一步動手”的理念，積極部署做好各項防控工作。按照農(nóng)業(yè)部統(tǒng)一部署，今年我市春防工作從3 月6 日起全面啟動。
重點開展以下幾項工作：
1. 開展集中強(qiáng)制免疫。按照農(nóng)業(yè)部要求，從今年春防起，小反芻獸疫納入強(qiáng)制免疫范疇。各區(qū)縣嚴(yán)格貫徹“政府保密度，部門保質(zhì)量”免疫工作責(zé)任制和“三結(jié)合”免疫制度，積極開展高致病性禽流感、口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍(lán)耳病和小反芻獸疫集中強(qiáng)制免疫工作，確保做到應(yīng)免盡免不留空檔。免疫原則、程序，使用的疫苗，免疫監(jiān)管和效果監(jiān)測等繼續(xù)按照《2013 年天津市動物疫病強(qiáng)制免疫計劃實施方案》和2014 年農(nóng)業(yè)部和我市有關(guān)免疫工作的具體要求執(zhí)行。要統(tǒng)籌做好牲畜布病和狂犬病免疫工作，及時對新補(bǔ)欄和到免疫保護(hù)期牲畜進(jìn)行免疫，提高免疫密度。春防集中免疫工作計劃于4 月底前全面完成。結(jié)合春防工作進(jìn)度，市和區(qū)縣疫控中心要做好疫苗調(diào)運(yùn)和使用監(jiān)管，適時開展免疫抗體檢測，對免疫抗體達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，及時進(jìn)行強(qiáng)化免疫。要進(jìn)一步規(guī)范免疫檔案管理，嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站動物免疫檔案管理辦法》和《動物防疫和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管平臺管理辦法》規(guī)定，做好免疫記錄和信息錄入工作。春防期間實行免疫進(jìn)展周報告制度。
2. 開展春防專項監(jiān)測。市動物疫病預(yù)防控制中心制定了全市春防專項監(jiān)測工作方案，組織指導(dǎo)各區(qū)縣做好監(jiān)測工作。各級疫控機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹“七結(jié)合”的監(jiān)測工作要求，強(qiáng)化分動物、分病種，定時、定點、定量、定性監(jiān)測。監(jiān)測病種除四種重大動物疫病、小反芻獸疫和動物H7N9 流感外，還兼顧布病、狂犬病以及其他常見多發(fā)動物疫病的監(jiān)測。監(jiān)測范圍覆蓋畜禽養(yǎng)殖場所、水網(wǎng)地區(qū)和候鳥棲息地、屠宰場、動物園、畜禽交易市場等重點地區(qū)以及動物運(yùn)輸、倉儲等重點環(huán)節(jié)。專項監(jiān)測工作結(jié)束后，市疫控中心將匯總?cè)斜O(jiān)測情況，形成正式的監(jiān)測工作報告。
3. 加強(qiáng)疫情巡查和報告。嚴(yán)格貫徹“三級巡查”制度，規(guī)范開展疫情巡查工作。春防期間各區(qū)縣至少要對轄區(qū)內(nèi)所有畜禽養(yǎng)殖場戶進(jìn)行一次全面的巡視和檢查，摸清養(yǎng)殖底數(shù)，詳細(xì)了解強(qiáng)制免疫、病死動物無害化處理等工作開展情況以及疫病發(fā)生和流行情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要督促整改，及時消除疫情隱患。高度重視群眾舉報，安排專業(yè)技術(shù)人員及時赴現(xiàn)場進(jìn)行核實、診斷，懷疑為重大動物疫情的，立即按規(guī)定上報，規(guī)范處置。市和區(qū)縣疫控中心將密切關(guān)注國內(nèi)外疫情動態(tài)，做好信息搜集和數(shù)據(jù)分析整理，定期開展疫情風(fēng)險分析，提出防治指導(dǎo)意見。春防期間全市繼續(xù)實行免疫進(jìn)度和疫情排查周報告制度，各區(qū)縣在每周五上午12 點前將本周免疫進(jìn)展和疫情排查情況報市動物疫病預(yù)防控制中心。
4. 嚴(yán)格動物檢疫監(jiān)督執(zhí)法。市動物衛(wèi)生監(jiān)督所要制定工作方案，開展監(jiān)督執(zhí)法專項活動，確保春防和全國“兩會”期間動物產(chǎn)品質(zhì)量安全。
產(chǎn)地環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫規(guī)程和相關(guān)制度規(guī)范，做到“五到位”和“五不放過”。對跨省調(diào)運(yùn)的活禽、羊和種用動物、乳用動物，嚴(yán)格執(zhí)行在實驗室檢測和風(fēng)險評估基礎(chǔ)上開展產(chǎn)地檢疫的規(guī)定。對調(diào)出縣境的種畜禽或其他非屠宰畜禽，監(jiān)督畜主在調(diào)運(yùn)前2 周進(jìn)行一次口蹄疫、高致性禽流感強(qiáng)化免疫。屠宰環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實“三到位”，“把五關(guān)”制度，實施全流程同步檢疫，全程監(jiān)管，確保屠宰檢疫質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)飼養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，實施相對人承諾制度和網(wǎng)格化監(jiān)管責(zé)任制度，監(jiān)督指導(dǎo)養(yǎng)殖者落實強(qiáng)制免疫、申報檢疫、病死動物無害化處理等法定義務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范指定道口入市簽證制度，各公路動物防疫監(jiān)督檢查站要堅持24 小時值班，加強(qiáng)對外埠調(diào)入我市或過境的動物及其產(chǎn)品的監(jiān)督檢查和防疫消毒，在此基礎(chǔ)上，重點加強(qiáng)跨省調(diào)運(yùn)種用、乳用動物審批、落地報告、隔離檢疫等制度的落實，嚴(yán)格跨省調(diào)運(yùn)監(jiān)管。堅決查處有形市場非法經(jīng)營活禽行為，降低市場環(huán)節(jié)傳播病毒風(fēng)險。積極協(xié)同相關(guān)部門加大對收售、屠宰加工及隨意拋棄病死動物等違法行為的打擊力度，嚴(yán)防病害動物及動物產(chǎn)品進(jìn)入消費環(huán)節(jié)或造成環(huán)境污染。
5. 加強(qiáng)實驗室生物安全監(jiān)管。一是嚴(yán)格系統(tǒng)內(nèi)獸醫(yī)實驗室生物安全管理。落實獸醫(yī)實驗室生物安全責(zé)任制度，健全生物安全組織管理機(jī)構(gòu)、管理制度和生物安全體系，加強(qiáng)內(nèi)部管理和人員培訓(xùn)，完善安全事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急措施，規(guī)范菌（毒）種、病料、檢測樣品使用管理，規(guī)范動物病原微生物實驗活動，努力提高生物安全管理水平。二是加強(qiáng)轄區(qū)獸醫(yī)實驗室生物安全監(jiān)管。深入開展實驗室生物安全宣傳培訓(xùn)，組織開展轄區(qū)獸醫(yī)實驗室生物安全專項檢查，針對排查出的安全隱患，切實督促整改，確保轄區(qū)獸醫(yī)實驗室生物安全。
6. 開展消毒滅源和服務(wù)指導(dǎo)。結(jié)合工作實際，各區(qū)縣適時組織開展消毒滅源活動，重點對養(yǎng)殖場周邊環(huán)境、動物交易市場、有畜禽養(yǎng)殖的村莊和社區(qū)等公共場所開展集中消毒。各級防疫機(jī)構(gòu)組織專業(yè)技術(shù)人員舉辦技術(shù)講座、政策宣講培訓(xùn)并進(jìn)場入戶做好幫扶指導(dǎo)工作。春防期間天津市各區(qū)縣積極開展防疫宣傳活動，充分利用報紙、網(wǎng)絡(luò)以及廣播、電視等新聞媒體，宣傳動物防疫法規(guī)政策和防治知識，提高全社會對動物防疫工作的認(rèn)識和理解。
7. 做好應(yīng)急準(zhǔn)備。啟動春防和“兩會”期間疫情應(yīng)急值班制度。各級獸醫(yī)行政、動物疫病預(yù)防控制中心、動物衛(wèi)生監(jiān)督所和基層畜牧獸醫(yī)站要實行領(lǐng)導(dǎo)帶班的24 小時值班制度，重點安排好診斷實驗室、疫情處置、監(jiān)督執(zhí)法以及疫苗供應(yīng)等重點崗位的值班工作，確保通訊暢通。要積極做好疫苗、消毒藥品和器械、診斷試劑、防護(hù)用品等應(yīng)急物資的儲備、檢查和維護(hù)工作，做好應(yīng)急預(yù)備隊培訓(xùn)，一旦發(fā)生重大動物疫情及時啟動應(yīng)急預(yù)案，及時報告和處置疫情，防止擴(kuò)散蔓延。
《獸醫(yī)導(dǎo)刊》：病死畜禽如果不經(jīng)正規(guī)處理場處理，不但會繼續(xù)傳播疫病，同時一部分病死畜禽還會流入市場進(jìn)行交易，無害化處理相當(dāng)于切斷了疫病的傳播途徑以及避免流入市場，那么天津市的病死畜禽是怎樣處理的呢？無害化處理場項目是如何建設(shè)的？
劉克成：農(nóng)業(yè)部部署開展建立病死豬無害化處理與監(jiān)管長效機(jī)制試點工作以來，我市高度重視，結(jié)合本市實際，認(rèn)真組織開展調(diào)研，科學(xué)規(guī)劃制定工作方案，堅持硬件建設(shè)與機(jī)制制度建設(shè)同期推動，不斷強(qiáng)化各環(huán)節(jié)無害化處理監(jiān)管，統(tǒng)籌推進(jìn)病死豬無害化處理長效機(jī)制建設(shè)試點工作，全面履行病死動物無害化處理和動物產(chǎn)品安全監(jiān)管職責(zé)，取得了階段性進(jìn)展?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、全市病死動物無害化處理基本情況
我市年產(chǎn)生的病死畜禽總量約為14 007 噸，其中：飼養(yǎng)環(huán)節(jié)13 546 噸，占比96.7% ；屠宰環(huán)節(jié)409 噸，占比2.9% ；其他環(huán)節(jié)占比0.4%。試點工作開展前，全市尚無專業(yè)的病死動物無害化處理場所。試點工作開展以來，在市委市政府的高度重視、相關(guān)部門的大力支持和畜牧獸醫(yī)部門的努力下，我市以推動落實農(nóng)業(yè)部部署的病死豬無害化處理長效機(jī)制建設(shè)試點工作為契機(jī)，全面深入推進(jìn)病死動物無害化處理各項工作，全市病死動物無害化處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐全面加快，政策制度建設(shè)配套推進(jìn)，已取得階段性成效。
1. 硬件建設(shè)有計劃推進(jìn)。根據(jù)我市畜牧產(chǎn)業(yè)布局，全市規(guī)劃建設(shè)6 個病死動物集中無害化處理場，目前，首家病死動物無害化處理場——天津（寧河）病死動物無害化處理場和與之配套的11 個病死動物收集網(wǎng)點已完成建設(shè)，近期將開展試運(yùn)行。寧河無害化處理場采用高溫高壓處理工藝，設(shè)計年處理能力3 000 ～ 3 500 噸，投入運(yùn)行后，可對本市近25% 的病死動物實施集中無害化處理。此外，全市有5 個區(qū)縣的12 家萬頭豬場自行建設(shè)了無害化處理設(shè)施，其中有4 家采用高溫高壓處理工藝，8 家采用了高溫生物降解工藝，全部投入使用。
2. 財政支持力度明顯加大。試點工作以來，市級財政在病死畜禽無害化處理方面的財政投入達(dá)到4 106 萬元，其中，安排天津（寧河）病死動物無害化處理場建設(shè)資金3 276 萬元，安排無害化處理場征地及外圍道路建設(shè)配套資金650 萬元，安排萬頭豬場無害化處理設(shè)施試點項目投入100 萬元，安排病死畜禽無害化處理綜合配套技術(shù)推廣項目80 萬元。同時，對飼養(yǎng)環(huán)節(jié)病死豬無害化處理補(bǔ)貼費用，按照市級承擔(dān)80%、區(qū)縣承擔(dān)20% 的比例全面落實。2013 年9 月至2014 年7 月，市和區(qū)縣財政落實補(bǔ)貼357.276 萬元（每頭豬40 元）。
3. 政策機(jī)制建設(shè)同步推動。一是組織開展了《天津市病死畜禽無害化處理管理辦法》（市政府規(guī)章）立法工作。該辦法從2012 年被列入市政府立法調(diào)研項目，試點工作開展以來，我市加強(qiáng)調(diào)研工作，加快立法步伐，目前，正在進(jìn)行辦法草案初稿的編寫工作，預(yù)計2015 年上半年出臺；二是市農(nóng)委、市財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立病死畜禽無害化處理機(jī)制的實施意見》，確定了基本政策措施：全市凡年病死畜禽總量在700 噸以上的區(qū)縣需要建設(shè)無害化處理場，所有年出欄萬頭以上的豬場和畜禽定點屠宰場自行建設(shè)無害化處理設(shè)施，所有年出欄5 000 頭飼養(yǎng)規(guī)模的生豬飼養(yǎng)場自行建設(shè)病死豬暫存冷庫，在城鎮(zhèn)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)病死畜禽收集暫存網(wǎng)點；無害化處理場及收集暫存網(wǎng)點建設(shè)由市和區(qū)縣兩級財政承擔(dān)；企業(yè)自建設(shè)施由企業(yè)自行承擔(dān)，納入農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼范疇。對除自行處理以外的病死畜禽，按“統(tǒng)一收集、集中處理”原則建立“四步式”收集處理運(yùn)行機(jī)制：一是“場戶報告”，養(yǎng)殖場戶出現(xiàn)病死畜禽，向所在區(qū)域的收集暫存網(wǎng)點報告。二是“網(wǎng)點收集”，區(qū)域性病死畜禽收集暫存網(wǎng)點要嚴(yán)格按規(guī)定對責(zé)任范圍內(nèi)的病死畜禽及時收集暫存。三是“區(qū)縣處理”，區(qū)縣區(qū)域性無害化集中處理場負(fù)責(zé)對病死畜禽從暫存網(wǎng)點收運(yùn)和集中處理。四是“部門監(jiān)管”，畜牧獸醫(yī)管理部門及動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對病死畜禽無害化處理依法實施監(jiān)督管理。
4. 保險聯(lián)動機(jī)制加快構(gòu)建。試點工作開展以來，我市積極探索保險聯(lián)動、完善補(bǔ)貼機(jī)制，多次與天津人保公司研究建立無害化處理與政策性生豬養(yǎng)殖保險聯(lián)動機(jī)制，10 月中旬聯(lián)合赴浙江寧波進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)，初步確立了保險聯(lián)動機(jī)制的工作思路。按照《關(guān)于建立病死畜禽無害化處理機(jī)制的實施意見》，我市將大力推行畜禽養(yǎng)殖政策性保險，完善保險理賠實施細(xì)則，逐步將養(yǎng)殖業(yè)政策性保險種類由生豬、能繁母豬、奶牛擴(kuò)大到肉牛、羊和家禽，將實施無害化處理作為病死畜禽出險理賠的前提條件，對未按規(guī)定進(jìn)行無害化處理的病死畜禽，保險機(jī)構(gòu)不予理賠。未來一年，將以信息平臺為依托，積極引導(dǎo)已經(jīng)納入平臺管理的生豬養(yǎng)殖場進(jìn)行投保，增加保險覆蓋，盡量做到能保盡保，發(fā)揮政府支持性政策的最大效能。
二、試點工作開展以來我市的主要工作
1. 建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化技術(shù)支撐。病死豬無害化處理工作開展以來，我局上下高度重視，特別是農(nóng)業(yè)部關(guān)于《建立病死豬無害化處理長效機(jī)制試點方案》通知下發(fā)以來，我局立即成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，領(lǐng)導(dǎo)小組由市農(nóng)委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，各相關(guān)處室及市監(jiān)督所負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)一對試點工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、部署和調(diào)度。專家組負(fù)責(zé)研究討論重大工作問題，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出意見和建議，并指導(dǎo)試點工作。區(qū)縣也將成立相應(yīng)試點工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)試點工作實施。
2. 加強(qiáng)日常監(jiān)管，明確目標(biāo)責(zé)任。按照農(nóng)業(yè)部“政府主導(dǎo)、屬地管轄、業(yè)主處理、部門監(jiān)管”的總體思路，我局組織市縣兩級動物衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)了對畜禽飼養(yǎng)場、屠宰場、公路動物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站的巡視和監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)業(yè)部“四不準(zhǔn)一處理”的監(jiān)管原則，嚴(yán)厲打擊拋售病死豬的違法行為。通過駐場檢查、定期巡視，全面加強(qiáng)監(jiān)管，形成了政府牽頭負(fù)責(zé)，業(yè)主報告處理，部門監(jiān)督指導(dǎo)的監(jiān)管機(jī)制。
3. 積極組織調(diào)研，制定試點方案。按照農(nóng)業(yè)部要求，我局積極組織人員開展無害化處理調(diào)研工作，從我市養(yǎng)殖、屠宰、流通等各個環(huán)節(jié)病死動物數(shù)量、無害化處理任務(wù)，當(dāng)前病死動物無害化處理主要模式，無害化處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資估算到病死動物無害化處理工作機(jī)制建設(shè)四個方面進(jìn)行了廣泛、深入細(xì)致的調(diào)研和摸底，在此基礎(chǔ)上制定了“天津市建立病死豬無害化處理與監(jiān)管長效機(jī)制試點工作方案（征求意見稿）”和《關(guān)于加快構(gòu)建病死動物無害化處理與監(jiān)管長效機(jī)制的意見》，目前已經(jīng)上報到市農(nóng)委和市財政局?！霸圏c方案”對未來一年我市的病死豬無害化處理試點工作指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作內(nèi)容以及運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行了論述和說明，待各有關(guān)單位反饋意見，形成共識后正式實施。
4. 舉辦模式推介，確定工作任務(wù)。為推動全市病死動物無害化處理工作，向區(qū)縣及養(yǎng)殖企業(yè)宣貫農(nóng)業(yè)部有關(guān)政策，向養(yǎng)殖企業(yè)推介當(dāng)前國內(nèi)病死動物無害化處理的技術(shù)及處理模式，我局于6月6 日組織了全市病死動物無害化處理產(chǎn)品推介會，全市有農(nóng)業(yè)的區(qū)縣畜牧獸醫(yī)主管部門、萬頭以上的生豬養(yǎng)殖場負(fù)責(zé)人參加了會議。會議還提出我市病死動物無害化處理的總體目標(biāo)，要求各區(qū)縣抓緊制定本區(qū)縣試點工作方案，選擇適合本地區(qū)的病死動物無害化處理模式，抓好長效機(jī)制建設(shè)。
5. 推動立法建設(shè)，完善法規(guī)支撐。病死動物無害化處理工作涉及面廣，頭緒多，責(zé)任重，亟需從法律法規(guī)的層面予以規(guī)范。為此，從2012 年起我市就提出開展《病死畜禽無害化處理管理辦法》的立法工作。開展了大量的前期調(diào)研工作，搜集了國內(nèi)外立法資料，學(xué)習(xí)借鑒了兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗，先后多次召開專家論證會和立法座談會，多方聽取意見?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于建立病死畜禽無害化處理機(jī)制建設(shè)的意見》下發(fā)后，進(jìn)一步明確了立法重點，加快了立法工作進(jìn)程。
6. 依托信息平臺，落實補(bǔ)貼工作。為抓好我市病死豬無害化處理補(bǔ)助工作，我市以畜禽養(yǎng)殖檔案、防疫檔案和《天津市動物防疫及動物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管平臺》電子信息檔案為依托，建設(shè)了“病死動物無害化處理管理系統(tǒng)”，以信息化手段助推無害化處理工作，成效顯著。該系統(tǒng)將無害化處理工作共分為十個程序和環(huán)節(jié)：一是生豬規(guī)?；B(yǎng)殖場（小區(qū)）認(rèn)定。二是對所有補(bǔ)欄生豬分配、發(fā)放和加施畜禽標(biāo)識。三是健全生豬養(yǎng)殖及防疫檔案。四是建立生豬養(yǎng)殖電子信息檔案。
五是病死豬申報與信息記錄。六是病死豬現(xiàn)場認(rèn)定。七是病死豬認(rèn)定登記與檔案建立。八是病死豬核查上報。九是病死豬補(bǔ)貼認(rèn)定。十是補(bǔ)助資金撥付。該系統(tǒng)自運(yùn)行以來，收到了非常好的效果，極大地提高了工作效率。
7. 開展專項研究、申報推廣項目。為配合病死豬無害化處理工作實施，我局組織監(jiān)督所、畜牧總站技術(shù)人員對當(dāng)前國際國內(nèi)病死豬無害化處理相關(guān)技術(shù)進(jìn)行了梳理，分別向市財政局、市農(nóng)委申報了2 個推廣病死畜禽無害化處理技術(shù)的科技推廣項目。一是市畜牧總站推廣試點病死動物高溫?zé)o害化處理技術(shù)項目，項目投資100 萬元，在6 個養(yǎng)殖場開展示范推廣工作，項目已實施。二是市動物衛(wèi)生監(jiān)督所推廣病死畜禽無害化處理集中技術(shù)，項目投資80 萬元，已經(jīng)獲得市農(nóng)委批復(fù)。
三、下一步工作安排
1. 推進(jìn)政策出臺落地。積極協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，爭取早日印發(fā)《天津市關(guān)于加快推進(jìn)病死動物無害化處理與監(jiān)管長效機(jī)制的意見》及其配套方案，固化臺相關(guān)支持政策和工作運(yùn)行機(jī)制，推動全市工作由點到面全面開展。
2. 做好寧河縣試點運(yùn)行工作。盡快完成天津（寧河）病死畜禽無害化處理場及配套收集網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，確保年底前場、點同期投入運(yùn)行。在寧河縣開展病死動物收集網(wǎng)點建設(shè)與運(yùn)行試點工作，探索建立病死動物收集、暫存和無害化處理有效的運(yùn)行機(jī)制。
3. 繼續(xù)抓好立法工作。于12 月底前向市政府法制提交《天津市病死畜禽無害化處理管理辦法》草案，爭取2015 年上半年出臺實施。
4. 強(qiáng)力推進(jìn)畜禽養(yǎng)殖保險。盡快出臺無害化處理與養(yǎng)殖保險聯(lián)動的具體辦法，加大力度推行政策性養(yǎng)殖保險，推動畜禽養(yǎng)殖與病死畜禽無害化處理工作進(jìn)一步掛鉤對接，建立健全病死畜禽無害化處理與監(jiān)管工作長效機(jī)制。
《獸醫(yī)導(dǎo)刊》：剛才說到病死畜禽的無害化處理讓我想到畜禽屠宰行業(yè)的管理工作，天津市在畜禽屠宰管理方面是如何保證畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的？
劉克成：我市屠宰監(jiān)管職能今年一月份剛剛從市商務(wù)委移交到市農(nóng)委，目前我市畜禽屠宰監(jiān)管工作由各級畜牧獸醫(yī)部門負(fù)責(zé)。自屠宰監(jiān)管職責(zé)移交以來，各區(qū)縣畜牧獸醫(yī)部門迅速完成屠宰監(jiān)管工作交接，對全市50 家畜禽屠宰企業(yè)，尤其針對33 家生豬屠宰廠（場），全面加強(qiáng)屠宰監(jiān)管。增派駐場官方獸醫(yī)，加大對屠宰企業(yè)監(jiān)管力量；開展打擊私屠濫宰專項整治行動，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰等屠宰違法行為，收到了顯著的效果，有效地保障了春節(jié)期間的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。