時間：2023-07-17 16:30:49
導(dǎo)語：在老年人健康宣傳的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
社區(qū)老人重陽節(jié)活動方案范文1在重陽節(jié)來臨之際，為了豐富老年人的文化生活，讓社區(qū)老年朋友們愉快地渡過節(jié)日，經(jīng)社區(qū)兩委會研究決定在重陽節(jié)前夕組織開展有益老年朋友參加的文體活動。
重陽節(jié)活動總負(fù)責(zé)：張陵
重陽節(jié)活動總協(xié)調(diào)：向華、鄭洪均
重陽節(jié)活動負(fù)責(zé)：袁德才、喻紅、社區(qū)專職工作人員
一、麻將活動比賽。
負(fù)責(zé)人：袁德才、吳興成
工作人員三人。
二、象棋比賽。
負(fù)責(zé)人：鄭洪均、江朝義
工作人員一人。
三、門球比賽。
負(fù)責(zé)人：向華、程通明
工作人員三人。
四、參賽人員條件：參加以上三項活動人員原則上是本社區(qū)內(nèi)的老年朋友們。
五、活動時間、地點和其他事項：
時間：20xx年xx月xx日。
地點：麻將和象棋比賽在社區(qū)綜合文化活動室，參賽人員必須于上午10:00時以前到場參賽;門球賽在社區(qū)門球場。
六、獎項。
麻將比賽：設(shè)一等獎一名;二等獎二名;三等獎四名。
象棋比賽：設(shè)一等獎一名;二等獎一名;三等獎一名。
門球比賽：設(shè)一等獎一名;二等獎一名;參賽獎一名。
社區(qū)老人重陽節(jié)活動方案范文2重陽節(jié)是中華民族傳統(tǒng)的敬老節(jié)日，有深厚的文化底蘊和廣泛的社會影響力。根據(jù)《關(guān)于開展敬老月志愿服務(wù)活動的通知》文件要求，做好我社區(qū)的敬老月活動，結(jié)合我社區(qū)離退休老干部工作實際，制定本方案。
一、活動宗旨
開展敬老月活動，旨在進(jìn)一步深入貫徹黨和政府老齡工作的方針政策，落實《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，讓廣大老年人切實感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖;宣傳我國人口老齡化的嚴(yán)峻形勢和應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的對策措施;弘揚尊老敬老、愛老助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強(qiáng)全社會的老齡意識和敬老意識，營造良好的社會氛圍;為老年人辦實事、做好事、獻(xiàn)愛心，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，安享幸福晚年生活。
活動時間：
20xx年xx月xx日至xx月xx日
活動內(nèi)容：
1、大力營造尊老、愛老、助老的宣傳氛圍，張貼敬老月宣傳標(biāo)語，增強(qiáng)并強(qiáng)化居民敬老愛老意識。制定活動計劃，從實際出發(fā)開展具有特色的敬老愛老助老活動。
2、開展走訪慰問送溫暖活動。敬老月期間，我社區(qū)將廣泛開展走訪慰問送溫暖活動，切實關(guān)心老年人生活，傾聽他們的心聲，幫助解決他們的實際困難。積極幫助老年人解決生活照料、精神慰藉等問題，提高他們的生活生命質(zhì)量，努力營造幫貧助老、關(guān)愛老人、共建和諧的良好社會氛圍，讓老年人真真切切地感受到黨和政府的關(guān)懷及全社會的關(guān)愛。
3、開展為老系列志愿者服務(wù)活動。組織志愿者志愿為老人多樣化活動。把開展為老志愿服務(wù)活動作為精神文明建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上議事日程，切實抓緊抓好。把為老志愿服務(wù)活動與創(chuàng)建文明城市、創(chuàng)先爭優(yōu)和七個一活動結(jié)合起來，從辦得到、老年人又迫切需要的事情做起，求真務(wù)實、真抓實干，一項一項地抓好落實。
4、開展老年維權(quán)活動。敬老月期間，加大對《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度，積極開展老年優(yōu)待政策和有關(guān)涉老政策落實情況的檢查，切實把各項惠老和老年優(yōu)待政策落到實處，及時解決老年人優(yōu)待政策落實過程中的突出問題。在衣食住行、人身和財產(chǎn)安全等方面積極維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
5、是積極開展老年文化體育活動。在敬老月期間，積極組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化健身娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，展現(xiàn)當(dāng)代老年人熱愛生活、積極樂觀的精神風(fēng)貌。積極動員組織我社區(qū)的離退休人員參加老年人活動中心開展的一系列活動，以滿足老年人的文化需求，促進(jìn)老年人的身心健康，豐富離退休老干部的精神文化生活。
6、開展扶老助老活動。社區(qū)將積極組織轄區(qū)內(nèi)的志愿者上門走訪慰問困難老人，與困難老人聊天、談心、了解困難老人的需求，為黨和政府解決困難老人實際困難進(jìn)一步摸清情況。
社區(qū)老人重陽節(jié)活動方案范文3為扎實做好企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作，全面提升社區(qū)退管工作影響力，康熙河社區(qū)擬于九九重陽節(jié)(10月9日)，以和諧黃花分外香為主題，開展弘揚敬老美德 歡度重陽佳節(jié)大型尊老敬老活動。活動分為以下六個版塊：
1、尊老敬老宣傳站。
宣傳《老年人人權(quán)益保障法》等政策法規(guī)。
2、老年保健宣傳展板。
宣傳老年人健康和保健知識。
3、老年人健康檢查臺。
為老年人健康義診。
4、老年人書畫即興展示。
在社區(qū)文化活動室開展老年人即興書畫比賽。
5、重陽劇場。
以老年人自娛自樂的形式，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)黃梅戲表演小劇場。
通過對全區(qū)65歲以上老年人免費進(jìn)行健康檢查，倡導(dǎo)全社會尊老、愛老新風(fēng)尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做到無病早預(yù)防，疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點和變化趨勢奠定基礎(chǔ)。
二、項目范圍和內(nèi)容
（一）項目范圍
轄區(qū)范圍內(nèi)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系耐鈦砣丝谡撸?，均可自愿參加免費健康檢查。
（二）項目內(nèi)容
1、健康檢查項目服務(wù)包
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實際情況，我區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項目服務(wù)包主要包括以下內(nèi)容：
（1）常規(guī)物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；
（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、空腹血糖（末梢血）；
（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；
（4）詢問（包括生活行為習(xí)慣、現(xiàn)存健康問題、住院治療情況及用藥情況）；
（5）由主檢醫(yī)師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。
2、健康檢查實施單位。
以鎮(zhèn)辦為單位，組織鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（乙級以上）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為轄區(qū)65歲以上老年人安排健康檢查，以預(yù)約集中體檢為主。
3、工作流程。
（1）宣傳。各鎮(zhèn)辦、宣傳部門、健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目的惠民政策，主動積極參與。
（2）登記與告知。各鎮(zhèn)辦協(xié)助做好人員摸底、登記工作。由健康檢查單位會同鎮(zhèn)辦、村委會和社區(qū)居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放《告老年同志的一封信》，村衛(wèi)生室工作人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員對每一位65歲以上的老年人填寫《個人基本信息表》，并發(fā)放《健康檢查通知單》。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、身份證和個人基本信息表，按規(guī)定時間到相應(yīng)的單位進(jìn)行健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。
（3）健康檢查。健康檢查單位核對受檢人員身份后，收取身份證復(fù)印件、通知單，填寫健康檢查表，按要求實施健康檢查。對需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。對于要求進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生的費用，凡參加新農(nóng)合或醫(yī)療保險的人員，按相關(guān)規(guī)定報銷，其他費用自理。
（4）建檔。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合此次健康檢查結(jié)果，按照衛(wèi)生部《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范建立65歲以上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過渡。
（5）反饋。健康檢查結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報告單，反饋體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
（6）匯總。各健康檢查單位要按照有關(guān)要求，將健康檢查工作的進(jìn)度按月上報區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局匯總上報區(qū)政府和市衛(wèi)生局，為全區(qū)健康檢查工作的進(jìn)一步開展提供決策依據(jù)。
三、項目組織實施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好此次65歲以上老年人健康體檢項目，區(qū)政府成立了區(qū)城鄉(xiāng)65歲以上老年人健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由區(qū)政府副區(qū)長同志擔(dān)任，副組長由區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生局局長同志擔(dān)任，成員由區(qū)宣傳、衛(wèi)生、財政等部門和各鎮(zhèn)辦主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，辦公室主任由愛衛(wèi)辦主任、衛(wèi)生局副局長同志擔(dān)任，辦公室負(fù)責(zé)全區(qū)健康體檢活動的計劃、組織、實施和督導(dǎo)。
（二）相關(guān)部門職責(zé)
1、由宣傳部牽頭，各鎮(zhèn)辦、老齡委、老干局、衛(wèi)生局要協(xié)助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動員廣大老年人積極參與健康體檢。
2、區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)具體的實施方案，制定全區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項目服務(wù)包，統(tǒng)一印制健康檢查表和健康檔案，對參與健康檢查的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各健康檢查單位規(guī)范開展健康檢查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備、人員不能滿足健康檢查要求的，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)醫(yī)療力量加以解決。
3、區(qū)財政局要及時、足額撥付體檢、建檔費用，確保健康體檢工作順利進(jìn)行。
4、各鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé)開展健康體檢項目有關(guān)宣傳工作，村委會、居委會要配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員和村衛(wèi)生室的人員開展健康體檢項目調(diào)查、告知工作，并協(xié)助組織居民、村民及時進(jìn)行健康體檢。
5、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康檢查項目的具體實施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。甲級、乙級鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院承擔(dān)本轄區(qū)65歲以上老年人健康檢查工作。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院認(rèn)定為丙級的，由鄰近鎮(zhèn)辦甲級、乙級鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院指導(dǎo)、協(xié)助進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)本社區(qū)65歲以上居民的健康體檢任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能承擔(dān)的區(qū)域，由衛(wèi)生局重新劃片，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。
各單位要合理設(shè)計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康檢查評估報告，及時反饋給被檢查者，并有針對性的進(jìn)行健康教育，做好相關(guān)記錄。對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。各健康檢查單位要按月匯總上報居民健康檢查情況，及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
（三）經(jīng)費保障
1、健康檢查經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支。
2、對凡參與居民健康檔案建檔工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室所做工作將給予相應(yīng)的報酬。
3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在體檢時認(rèn)真核對體檢者身份（查驗身份證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65歲以上老年人。項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關(guān)情況要隨時接受衛(wèi)生、財政、發(fā)改等有關(guān)部門的監(jiān)督，并要定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數(shù)字、套取項目資金，以上現(xiàn)象一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅處理，決不姑息。
四、項目執(zhí)行時間
年10月1日開始，年12月31日前基本完成。
關(guān)鍵詞：健康教育；老年人；生活質(zhì)量
1關(guān)于健康教育的研究
現(xiàn)如今，老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象，由于老年人身體機(jī)能的逐漸衰老退化，導(dǎo)致部分功能逐漸降低。產(chǎn)生一些慢性疾病，這些病的時間比較長，而且恢復(fù)起來比較慢，需要大量和長期護(hù)理，再加上年輕人不在身邊，生活護(hù)理需要社區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行。因此，中老年人在社區(qū)中，進(jìn)行家庭治療是最好的選擇。老年人患慢性病的概率比較高，老年人的比例也是越來越高，對老年人的日常生活影響很大。
2社區(qū)老年人的生活現(xiàn)狀
在日常生活中，老年人生活質(zhì)量的影響因素非常多，老年慢性病的患病率比較高，生病的時間也比較長。老年人的日常生活質(zhì)量相對較低，主要影響因素是患病的老人比較多，老年人的生活質(zhì)量受到各個領(lǐng)域的影響。通過這項研究可以發(fā)現(xiàn)，老年人有一種或者幾種疾病的人數(shù)大約占到3/4，由于疾病通常會限制老年人活動時間和區(qū)域，會嚴(yán)重影響他們的情緒，還會降低他們?nèi)粘Ｉ钅芰ΑＫ詫夏耆诉M(jìn)行健康教育是非常必要的[1]。由于生病會影響心理的變化，而且老年人比較容易感到孤獨。這些負(fù)面的情緒會降低老年人的生活質(zhì)量，所以對老人進(jìn)行心理護(hù)理和情感上的支持也是十分重要的。
3對老年人進(jìn)行健康教育的方法和作用
3.1給每個老人建立一個健康檔案現(xiàn)在社區(qū)為老年人都建立了健康檔案，這樣社區(qū)衛(wèi)生工作者就會了解他們的基本健康狀況，對他們的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解他們的文化程度，他們的聽力情況和生活習(xí)慣。還有對疾病的自我保健，對這些信息進(jìn)行整理制成健康教育評價表，并有針對性地制定健康教育計劃。這樣能夠掌握每位老人的基本情況，有針對性地進(jìn)行治療，對老人的健康大有幫助。
3.2采用講解和老年人自己閱讀的方式講解和書面教育進(jìn)行有效結(jié)合，將各種健康教育的書本發(fā)給老年人，這樣他們就能夠在家里學(xué)習(xí)這些健康的知識，針對老年人不懂的地方進(jìn)行解釋。還有，針對個體進(jìn)行健康教育，文化水平較高的老年人，他們的理解能力比較強(qiáng)，接受新知識比較快。但是文化程度比較低的老年人就會有很大的麻煩，需要社區(qū)醫(yī)生由淺入深地編寫教育內(nèi)容，語言要通俗易懂，突出重點，最好采用圖文并茂的方式，這樣能夠有助于老年人的理解。
讓老年人自己掌握健康知識，他們就可以在日常生活中注意自己的健康。這樣比他們生病住院才發(fā)現(xiàn)自己該注意什么要好得多。
3.3采用多種形式進(jìn)行護(hù)理健康教育社區(qū)醫(yī)生可以采用每月家訪的機(jī)會，進(jìn)行一些護(hù)理的指導(dǎo)，傳播一些科學(xué)的健康行為方式。對于日常生活需要援助的老人，應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理，鼓勵老年人積極參與一些社會活動，盡自己的社會工作能力幫助他們實現(xiàn)自我價值，確保老年人在不離開家庭的情況下，提高生活的自理能力。老年人需要定期進(jìn)行健康檢查，醫(yī)生應(yīng)該提供咨詢服務(wù)，同時開展定期對老年人健康檢查的活動。提高老年人的自我保健意識，有效降低慢性疾病和各種風(fēng)險的發(fā)生幾率，老年人之間需要相互支持，相互鼓勵，積極配合醫(yī)生的治療，這樣對他們的疾病的長期控制有很大的好處[2]。
4健康教育需要完善的一些地方
4.1不斷滿足老年人的護(hù)理需求老年人的護(hù)理工作是一個重點，其特點很多老人對疾病的認(rèn)知能力比較差，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容比較有限。許多研究表明，社區(qū)健康教育對老年人的健康起到了十分重要的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的老年人的需求是多方面的，包括病人的家庭護(hù)理，慢性病預(yù)防教育，殘疾人需求的一些康復(fù)指導(dǎo)。健康教育應(yīng)該宣傳一些預(yù)防傳染病和其他項目的知識，我國社區(qū)衛(wèi)生保健行業(yè)還有待完善。
4.2加強(qiáng)健康教育的宣傳工作在社區(qū)里面，許多老年人對自身的健康不是很了解，他們對社區(qū)衛(wèi)生工作特點的理解是不夠的，這必然會影響到社區(qū)醫(yī)療工作的開展。社區(qū)服務(wù)站工作應(yīng)該形式多樣，內(nèi)容豐富，使老年人了解社區(qū)衛(wèi)生工作目標(biāo)的一些基本特性和方法意義，盡快消除老年人的一些疑慮，使得老人們能夠理解并且接受社區(qū)的工作模式[3]。例如，家庭訪談的形式使患者能在自己的環(huán)境中得到有利于病情好轉(zhuǎn)的信息，健康教育的模式應(yīng)該多樣，以正確的方法進(jìn)行宣傳，讓老年人能夠引以重視，并且能夠?qū)W會采用正確的方式來維護(hù)自己的健康。
4.3加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)工作根據(jù)老年人不同的健康需求，社區(qū)應(yīng)該提供專業(yè)的工作人員，采用適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使老年人理解自己日常的生活與疾病之間的聯(lián)系，提高健康的相關(guān)知識，逐步改變不良的生活方式，積極尋求醫(yī)療幫助的意識，從而提高老年人的生活質(zhì)量。因此，老年人需要專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士來滿足他們的健康和護(hù)理需求，但目前我國社區(qū)衛(wèi)生資源是十分有限的，不能滿足老年人的社區(qū)護(hù)理需求，所以必須加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)更多合格的醫(yī)療工作人員為人們服務(wù)。
5結(jié)論
健康教育是傳播健康知識和行為的一種有效方式，也是社會教育的一個重要組成部分。實踐證明，社區(qū)老年人對疾病的認(rèn)知能力還是不夠的，這對社區(qū)服務(wù)工作者提出了一個重要的工作方向，通過對社區(qū)老人進(jìn)行健康教育，提高老年人的健康知識，逐步消除老年人的不良情緒，從而提高老年人的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]侯利華.健康教育對老年人生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(7)：38-39.
（湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 湖北 武漢 430065）
摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達(dá)17．7％，遠(yuǎn)超國際7％的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立，進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優(yōu)勢，減輕家庭、社會醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)勢在必行。通過隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾，了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生，希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立，獲得切實可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)建設(shè)性對策，為社區(qū)開展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類號：R197．1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項目：2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項目“本土中藥日化企業(yè)品牌營銷策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當(dāng)前，大力開展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國基層醫(yī)療改革的一項重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中，積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢，已成為國家政府和各專家的共識。當(dāng)前，在國家政府及各相關(guān)部門、機(jī)關(guān)的大力支持下，中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū)，各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群，也是開展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對象，研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理，做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)，對進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展，合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動形體等各種手段，達(dá)到保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡易有效的預(yù)防手段，其內(nèi)容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段，國內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健，提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目形式簡單，宣傳途徑及內(nèi)容不完善，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏；黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫(yī)保健服務(wù)；李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對中醫(yī)藥知識及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管國內(nèi)學(xué)者對有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多，但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當(dāng)今群眾，尤其是老年群體對中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上，各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時預(yù)防保健”問題達(dá)成《北京共識》并強(qiáng)調(diào)：醫(yī)學(xué)必須有較大改變，必須提供平常預(yù)防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬，老齡化程度高達(dá)17．7％，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國際標(biāo)準(zhǔn)7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質(zhì)每況愈下，疾病隨之而來，進(jìn)一步加重了家庭、社會的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢，緩解人口老齡化帶來的醫(yī)療弊端，是當(dāng)前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應(yīng)的調(diào)查，認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，并剖析相關(guān)原因，提出相應(yīng)策略，以便為社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。
2 對象與方法
2．1 調(diào)查對象
本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計500余名老年人參與調(diào)查，調(diào)查于2013年7－8月進(jìn)行組織實施。
2．2 調(diào)查方法
2．2．1 問卷調(diào)查
通過對500名老年人開展相應(yīng)調(diào)查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調(diào)查人員逐條詢問并如實填寫。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達(dá)97．4％。問卷分為個人相關(guān)信息和老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度，養(yǎng)生方法、了解途徑等9個條目。
2．2．2 文獻(xiàn)研究
通過查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn)，大致了解武漢市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò)，設(shè)計訪談提綱及問卷。
2．2．3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談，了解社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑，大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點。
2．3 統(tǒng)計方法
本次調(diào)查主要通過Epidata3．1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3．1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計，具體見表1。
3．2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3．2．1 面臨“高關(guān)注，低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論，健康與醫(yī)療一直是人類最強(qiáng)烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強(qiáng)大動力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67％的老年人處于亞健康的狀態(tài)，20％的老年人處于疾病的狀態(tài)，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_，健康水平直接決定著老年人對醫(yī)療健康知識的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀，特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來自中醫(yī)的保健經(jīng)驗。調(diào)查中，在回答“老年人對養(yǎng)生保健知識關(guān)注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問及“老年人對養(yǎng)生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識勢在必行。
3．2．2 養(yǎng)生保健方法，感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說明這一關(guān)系。人到老年，身體機(jī)能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生，另外動形養(yǎng)生，進(jìn)補養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時，66．12％選擇飲食養(yǎng)生，這正好可以說明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生，另外動形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補養(yǎng)生也是老年人樂于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此，在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時，均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國老年健康服務(wù)促進(jìn)大會（2014）的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯(lián)系，電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養(yǎng)生類節(jié)目應(yīng)運而生并大行其道，電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國20多個省市的上星電視節(jié)目中，基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑對比可以發(fā)現(xiàn)（見表2），老年人目前多通過電視節(jié)目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區(qū)宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節(jié)目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區(qū)宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達(dá)22．39％，增長幅度獨占鰲頭，而電視節(jié)目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周圍能夠了解、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。另外，手機(jī)短信、收聽廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國衛(wèi)生服務(wù)的特色，是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試，并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。但在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區(qū)在開展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時可以考慮下面幾點。
4．1 立足社區(qū)，多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人普遍希冀通過社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，建議各衛(wèi)生單位、政府部門在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中，調(diào)查人群對所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認(rèn)為可有或可無的占8．21％。數(shù)據(jù)顯示群眾對于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的，也表明群眾意識到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關(guān)部門能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策，宣傳普及中醫(yī)藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥?，樹立良好的社會印象，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生，社區(qū)在開展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時，應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向，側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識的傳播。
4．2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時，均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對面訪談時發(fā)現(xiàn)，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多，節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節(jié)目，將正常的中醫(yī)知識描述得天花亂墜，使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目，兜售那套“治病神術(shù)”，誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場監(jiān)管和規(guī)范，特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制，凈化電視廣播，防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目，傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實惠項目，努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4．3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當(dāng)前，在生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下，養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足，現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊伍整體素質(zhì)低，服務(wù)水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類人才，開展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課，并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點，以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才，加大資助力度引進(jìn)人才；加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開辦養(yǎng)生保健的系列教育；對社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，建立各層次人才培養(yǎng)體系；成立養(yǎng)生保健協(xié)會，確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實踐技能。
5 結(jié)語
隨著中國老齡化程度進(jìn)一步加重，老年人的健康問題是當(dāng)前無法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點與養(yǎng)生需求，在社區(qū)積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的獨特優(yōu)勢，將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點工程。各相關(guān)部門和社區(qū)在開展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳，提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平，加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，為中國養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
1 鄭麗維，鄧麗金．內(nèi)科門診病人對中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知需求調(diào)查［J］．福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009（5）
2 張敏，陸慶榮，韓禮婉．用中醫(yī)理論在社區(qū)開展健康教育初探［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2002（9）
3 石碧霞，方麗鴻，劉登蕉．100例老年人對社區(qū)保健需求的調(diào)查［J］．海峽藥學(xué)，2010（10）
4 黃艷，黃衛(wèi)東．老年人生活質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生［J］．護(hù)理研究，2011（8）
5 孫曉晶，段功香，張穎杰．社區(qū)中老年人中醫(yī)保健知信行現(xiàn)狀及需求調(diào)查分析［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011（13）
6 李明今，馮應(yīng)強(qiáng)．社區(qū)中醫(yī)藥知識與技術(shù)認(rèn)知、應(yīng)用及需求調(diào)查研究現(xiàn)狀［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010（2）
7 鄔紅波．武漢老齡人口去年陡增8萬 2020年或成重度老齡化城市［N］．楚天金報，2014－02－21
8 董梅娟．中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用［J］．社會醫(yī)學(xué)雜志，2007（1）
9 夏姍姍．老年人保健品滿意度不足一成［N］．北京商報，2014－04－16
10 武樹紅，袁建民，王光榮，等．推進(jìn)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐與思考［J］．中國初級衛(wèi)生保健，2003（5）
【關(guān)鍵詞】 老年人；口腔疾??；預(yù)防
1 我國老年人口腔健康的現(xiàn)狀
近年來，全國各省市對老年人牙齒健康狀況的調(diào)查都表明了我國老年人的口腔健康狀況不容樂觀，各種口腔疾病和口腔問題在老年人中普遍存在。老年人口腔健康存在的問題較多，是由多種因素引起的，雖然現(xiàn)在人們的生活水平提高了，衛(wèi)生與健康的意識增強(qiáng)了，但由于條件的限制，大多數(shù)老年人在兒童和青年時期沒有較好地進(jìn)行口腔及牙齒的護(hù)理和保健，即使有口腔疾病也不能得到很好的治療，進(jìn)入老年以后，這些口腔疾病就變得更嚴(yán)重了。
多數(shù)老年人對口腔的健康保健重視不夠，缺乏口腔健康維護(hù)的知識，口腔衛(wèi)生比較差，導(dǎo)致齲病的發(fā)生。另外，牙周病得不到及時診治，也是導(dǎo)致老年人牙齒缺失的主要原因之一。許多老年人，因為年事已高，行動不方便，不愿意去看牙醫(yī)，即使牙齒缺失或出現(xiàn)問題也不能及時修補和治療，從而延誤了治療，使病情加重。通過這些調(diào)查的結(jié)果，不難看出，老年人普遍缺乏牙齒健康和保健知識，我們應(yīng)該在老年人口腔預(yù)防和保健知識的宣傳和普及方面做更多的工作，同時也應(yīng)該協(xié)助老年人定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒保健。
2 老年人常見口腔疾病的預(yù)防
2.1 老年人齲齒的預(yù)防 由于年齡的關(guān)系，老年人多半會有牙齦萎縮，牙齒之間的間隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙間隙的部位容易積聚菌斑，牙根和牙間隙的齲病發(fā)生率就會增高。這些部位一旦發(fā)生齲病，牙髓暴露和感染的幾率也會增大，最終會導(dǎo)致牙齒折斷以及殘根無法很好地治療，只能選擇拔除牙齒。
齲齒的預(yù)防主要還是要保持口腔清潔。老年人應(yīng)該堅持每天早晚用溫水刷牙，要掌握正確的刷牙方法，選擇磨毛、柔軟、彈性好的牙刷；使用牙簽和牙線來清潔牙齒的時候，也要注意用力不要過猛，順著牙縫及牙面緩慢移動；老年人最好養(yǎng)成每餐飯后漱口的習(xí)慣，避免食物殘渣殘留在牙齒上。佩戴義齒的老年人，要注意義齒的清潔與保養(yǎng)，每次飯后清潔義齒，睡前要摘下義齒放到清水中保存，保護(hù)義齒不變形，義齒出現(xiàn)問題應(yīng)該及時更換。
2.2 老年人牙周疾病的預(yù)防 老年人的牙周病發(fā)病率非常高，可以達(dá)到75%-90%，而牙周病往往又不容易受到重視，很多老年人都是等到牙齒疼痛難忍的時候才去醫(yī)院看牙。牙周病是一種持續(xù)的、慢性的、進(jìn)行性和破壞性的疾病，早期沒有明顯的癥狀，許多人去醫(yī)院診治的時候，病情都已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，牙齒發(fā)生松動或脫落，引起牙齒缺失。
牙周疾病還可能引起口腔關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎等其他身體部位的疾病，預(yù)防牙周病對老年人的健康保健有著重要的意義。老年人如果在刷牙或咬硬物時出現(xiàn)牙齦出血以及出現(xiàn)牙齒松動、牙根、口腔有異味等癥狀一定要及時去醫(yī)院請專科醫(yī)生診治，牙周病的早期治療效果較好，老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔和牙周的檢查與護(hù)理，每半年做一次潔牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙齦的健康。
2.3 老年人牙齒過度磨損的預(yù)防 牙齒過度磨損也是老年人容易出現(xiàn)的問題，刷牙的方法不正確、牙刷刷毛過硬，以及平時喜歡吃硬的食物，喜歡嗑瓜子、榛子等，都容易造成牙齒的齒牙合面、頸部的釉質(zhì)缺損，導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，牙齒在遇到冷、熱、酸、甜等食物的時候，會變得很敏感，而且磨損后的牙齒會形成銳利的牙尖，對口腔粘膜造成影響。
為了預(yù)防牙齒過度磨損，老年人應(yīng)該注意科學(xué)的刷牙方法，要采用豎刷法，牙齒的兩面都要刷到，牙刷要每季度更換一次，正確使用牙線輔助牙齒的清潔。另外，一旦發(fā)生牙齒磨損的情況要及時診治，對磨損嚴(yán)重的牙齒進(jìn)行修補，以保護(hù)牙髓及神經(jīng)不受損害。
2.4 老年人口腔粘膜病的預(yù)防 爛牙或磨耗過度的牙尖，極容易損傷口腔黏膜，老年性牙磨耗造成銳利的非功能牙尖或咬合邊緣嵴對舌粘膜的長期機(jī)械刺激和慢性損傷，是舌癌發(fā)生的主要因素。吸煙和飲酒、吃過熱的食物等也會對口腔粘膜造成刺激；不注意口腔衛(wèi)生、患有牙周炎等疾病會使口腔粘膜長期處于細(xì)菌的侵蝕之中，可能引起粘膜的癌變。
老年人的口腔粘膜會出現(xiàn)生理性老化，因此容易患口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人應(yīng)該注意戒煙戒酒，不吃過熱的食物，減少對口腔粘膜的刺激；及時修補磨損的牙齒，對殘牙進(jìn)行及時處理；還應(yīng)該注意合理的膳食和睡眠，適當(dāng)鍛煉，提高機(jī)體的免疫力，積極預(yù)防口腔疾病。
參考文獻(xiàn)
[1] 韓曉蘭,顏雨春,陶小珍,高永梅,丁杉,楊玲,田宏偉,夏薇. 對290例老年人口腔健康知識信念行為的調(diào)查分析[J]口腔醫(yī)學(xué), 2003, (01) .
[2] 徐冬英. 中國老年口腔保健優(yōu)化管理對策的探討[J]西北建筑工程學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版), 2000, (01)
[3] 林煥彩,盧展民,王春美. 老年人口腔生活質(zhì)量與影響因素[J]廣東牙病防治, 2001, (03)
同志們：
在舉國上下歡慶建國56周年之際，我們迎來了第十五個國際老年人節(jié)和第十八個“九、九”老人節(jié)及全省國有重點煤礦第十九個“尊老敬老月”。在此，我代表黨委、行政，向老年人致以節(jié)日的祝賀和親切的慰問!在過去的一年里，離退休職工和所有老年人，充分發(fā)揮余熱，在各項工作中起到了表率作用、帶頭作用、宣傳作用和橋梁紐帶作用，為改革、發(fā)展和穩(wěn)定做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，黨委、行政感謝你們，干部、職工、家屬、師生感謝你們。為了進(jìn)一步發(fā)揚光榮傳統(tǒng)，弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，黨委、行政決定，繼續(xù)開展“敬老尊賢月”活動，其目的就是，逐步形成一個敬老、尊老、愛老、養(yǎng)老的良好風(fēng)氣，進(jìn)一步促進(jìn)精神文明建設(shè)。為開展好這次活動，提出以下幾點要求：
一、采取多種形式，廣泛深入地開展敬老、愛老、養(yǎng)老的宣傳教育。充分利用廣播、電視、黑板報、文藝節(jié)目、座談會等多種形式，廣泛宣傳黨對老干部工作的方針和政策，宣傳《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《山東省優(yōu)待老年人規(guī)定》，宣傳老干部的歷史功績和在“四化”建設(shè)中的新貢獻(xiàn)，宣傳敬老尊賢的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義，宣傳熱心為老年人服務(wù)的先進(jìn)事跡，使職工、家屬、師生進(jìn)一步提高敬老、愛老、養(yǎng)老的自覺性。
二、采取多種形式開展“敬老尊賢”活動，積極為老年人辦好事、辦實事。緊緊圍繞老年人“六個老有”開展服務(wù)，對離退休干部、工人按照有關(guān)政策規(guī)定，使他們享受到該享受的待遇和權(quán)利。各職能部門根據(jù)自己的業(yè)務(wù)范圍，積極為老年人提供方便。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行山東省和泰安市優(yōu)待老年人規(guī)定，“對70周歲以上老年人看病免除掛號費，并優(yōu)先就診，對長年臥床不起的老病人要設(shè)立家庭病床。物業(yè)公司要組織所屬單位和部門成立為老年人送溫暖的活動小組，對離退休老干部、老工人居住的房屋、水管、照明線路、取曖設(shè)施、煤氣灶等普遍檢查一次，需維修的及時維修。團(tuán)委、學(xué)校都要組織團(tuán)員、青年、少先隊員為老年人提供一些有益的服務(wù)。各門市部、飯店都要設(shè)立老年人優(yōu)先標(biāo)志。工會、離退休干部管理室要積極組織老干部、老工人開展適合老年人身心健康的文體娛樂活動，要嚴(yán)密組織好公司第八屆“夕陽紅”文藝匯演節(jié)目和第四屆慶重陽老年人廣場文體演出，使老年人在歡樂的氣氛中度過自己的節(jié)日。凡有老年人的家庭，都要以實際行動給老年人以溫暖，對遺棄、虐待和不贍養(yǎng)老人的要進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的要嚴(yán)肅處理。
三、要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證活動的順利開展。成立敬老尊賢月活動領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專門辦公室，各支部（總支）也要相應(yīng)的成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專人負(fù)責(zé)，做到有組織、有計劃、有分工、切實搞好“敬老尊賢月”活動。
用藥種類過多
有些老年患者不按醫(yī)囑用藥如醫(yī)師處方只開兩種降壓藥維持血壓但患者自己越服越多加上一些補藥逐漸達(dá)到6～7種有的甚至多達(dá)1種以上。合并用藥越多藥物之間相互作用的機(jī)會增多不良反應(yīng)也會增大。
頻繁更換藥物
這類老年人通常是自己治療非處方用藥每一種藥物均未服夠療程又換了下一種到醫(yī)院咨詢時已經(jīng)吃過好幾種降壓藥這種情況是非常危險的每個人的病情特點不同生理狀況也不相同隨意增減降壓藥容易引起血壓忽高忽低不規(guī)范治療不僅達(dá)不到治療疾病的目的還可能造成嚴(yán)重的不良后果。
使用新藥
在老年人中有的無病也吃藥有的求醫(yī)心切總希望有“新藥”、“好藥”、“特效藥”一些老年人甚至聽信廣告的宣傳到藥店購買自行用藥。其實有很多藥是一藥多名有些新藥也只是換了名字但患者并不知情這樣就會導(dǎo)致誤購和重復(fù)用藥并且盲目用藥是有一定風(fēng)險的很不安全。
過量服用維生素類及鈣劑
很多老年人認(rèn)為維生素是營養(yǎng)藥應(yīng)該多服補鈣也是越多越好這是又一誤區(qū)。長期超量服用維生素類及鈣劑同樣能引起各種不良反應(yīng)對身體有害無益。老年人可以適當(dāng)補充維生素類和鈣劑但不能濫用應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下有針對性地服用才能達(dá)到應(yīng)有的效果。
不合理使用抗菌藥物
濫用抗生素仍然是目前最常見的問題很多人家里都備有一些常用藥其中抗菌藥物必不可少普通感冒或牙痛都會吃1～種大部分人不懂醫(yī)藥知識只是按劑量服用。濫用抗生素現(xiàn)象令人擔(dān)憂應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
討論
老年人的行為多與其心理因素有密切聯(lián)系如擔(dān)心、恐懼心理身體稍有不適就想像的很嚴(yán)重并擔(dān)心預(yù)后。缺乏醫(yī)學(xué)知識也是導(dǎo)致不合理用藥的重要原因。對于老年人指導(dǎo)正確用藥的同時還需要多一份關(guān)愛具體應(yīng)做好以下兩方面的工作。
人性化服務(wù)：藥師和護(hù)士在工作中對老年患者應(yīng)多一些熱情和耐心由被動回答問題轉(zhuǎn)為主動向患者說明安全用藥的重要性。有些藥物服用方法不當(dāng)服用時間不當(dāng)都會影響療效藥師和護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交代用法、用量及可能存在的不良反應(yīng)。對某些有消極情緒的老年人適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)消除不必要的擔(dān)心為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對于前來咨詢的患者應(yīng)首先確定是否需要用藥根據(jù)醫(yī)師的明確診斷給予合理化建議。
關(guān)鍵詞：老年人 社區(qū)服務(wù)中心 用藥情況
藥物是治療．預(yù)防和診斷老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社區(qū)用藥情況很普遍。本文旨在通過調(diào)查社區(qū)老年人用藥情況及存在的問題，為老年人安全用藥提供依據(jù)以進(jìn)一步促進(jìn)老年人健康。
1資料與方法
1．1一般資料選取2008年3月～2009年7月我社區(qū)老年人190例，年齡均在6O歲以上，男77人，女110人。平均年齡69．1歲，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之間，享受醫(yī)療保險17O人(91％)，無工作和未享受醫(yī)保者17人(9％)。
1．2方法
自制調(diào)查表，發(fā)給社區(qū)里的老年人共246人，收回調(diào)查表15份，數(shù)據(jù)缺損3份。調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況；所患疾?。挥盟幏N類；用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥物的保管；用藥前是否閱讀說明書；不良反應(yīng)的認(rèn)知情況；藥物依從性；廣告藥品的選用情況等3O余項進(jìn)行調(diào)查。凋查獲得的資料采用統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計。
2結(jié)果
2．1主要患病情況調(diào)查結(jié)果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情況為高血壓40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系統(tǒng)疾病13．8％消化系統(tǒng)疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義(P<O．05)。同時患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
2-2主要用藥情況調(diào)查
心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統(tǒng)類占13．2％；內(nèi)分泌類占15．6％；呼吸系統(tǒng)類占23．4％；泌尿系統(tǒng)類占8．6％。白調(diào)查之日前兩月起被調(diào)查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫(yī)生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調(diào)查結(jié)果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應(yīng)認(rèn)識不足，不能鑒別藥物的不良反應(yīng)而及時停藥。用藥監(jiān)測情況差，未能定期進(jìn)行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據(jù)統(tǒng)計有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥后會引起肝炎癥狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認(rèn)知上的誤區(qū)，用新藥，用貴藥好，中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應(yīng)現(xiàn)象和資源及經(jīng)濟(jì)浪費現(xiàn)象；藥物的保管知識缺乏。
醫(yī)生在開處方時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體重和體質(zhì)而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩(wěn)定應(yīng)及時減量或停藥以避免長期用藥產(chǎn)生藥物依賴和蓄積中毒。指導(dǎo)患者鑒別其所用藥物的不良反應(yīng)和定期監(jiān)測肝．。腎功能及電解質(zhì)。有的老年人自購藥或親友．病友贈與，其用藥知識僅僅來源于廣告宣傳．藥店的導(dǎo)購員或家庭成員及病友，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分片區(qū)每月定期上門進(jìn)行健康教育，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯誤用藥傾向，并且監(jiān)督社區(qū)老年人藥物的使用情況及管理情況。加強(qiáng)慢性病的社區(qū)健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發(fā)生錯服．漏服及重服，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在上門進(jìn)行健康教育的同時，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備筆記本在每次用藥后及時紀(jì)錄以防漏服＼重復(fù)。對視力差、文盲或易拿錯藥的老年人應(yīng)告知家屬進(jìn)行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。<O．05)。同時患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
2-2主要用藥情況調(diào)查
心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統(tǒng)類占13．2％；內(nèi)分泌類占15．6％；呼吸系統(tǒng)類占23．4％；泌尿系統(tǒng)類占8．6％。白調(diào)查之日前兩月起被調(diào)查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫(yī)生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
進(jìn)入21世紀(jì)，我國老人數(shù)量不斷增加。預(yù)計2025年將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝诘?9.3%，2040年進(jìn)入老年化高峰期。老年人跌倒將日益嚴(yán)重。而老年人骨折是一種常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅了老人的生存質(zhì)量。主要的原因是跌傷和骨質(zhì)疏松二大類，嚴(yán)重威脅老年人的生命與生存質(zhì)量，骨折后2年內(nèi)的死亡率在我國高達(dá)30%。因此，老年人骨折的防治是當(dāng)今全球關(guān)注的嚴(yán)重問題。針對這一社區(qū)老年問題實施了科學(xué)、合理、切實可行的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，包括對社區(qū)老人的防跌倒干預(yù)、骨質(zhì)疏松的知識行為性干預(yù)二大主要內(nèi)容。具體實施的護(hù)理干預(yù)措施又可分為健康教育干預(yù)和社區(qū)行為知識干預(yù)。通過連續(xù)不斷的、多層面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)降低了老年人骨折的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。
一般資料
深圳某一花園小區(qū)總?cè)丝?5539人，其中60歲以上老人1611人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：曾經(jīng)發(fā)生各種老年人骨折55例，占老年人口3.4%；其中腕部骨折23例，脊柱骨折15例，下肢骨折10例，鎖骨骨折5例，前臂骨折2例。
分析骨折發(fā)生原因
骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松性骨折是一種隨增齡而骨量減少，骨顯微結(jié)構(gòu)異常，骨脆性增高，骨強(qiáng)度減小，骨正常抵抗外力作用減弱，即使輕微外力或扭傷或跌倒均易造成的骨折，是老年性骨折發(fā)生常見原因。有資料表明，骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率在50歲以后隨年齡的增加而按指數(shù)比例上升。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，廣東地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率12.2%，其中脊柱骨折發(fā)生率7.8%，髖部骨折率0.4%。本文未對老人進(jìn)行骨密度測定。
跌倒：資料顯示，長期生活在保健機(jī)構(gòu)老人有近半數(shù)的人都跌倒過。每年約30%的老年人跌倒1次或多次，而且跌倒的概率隨著年齡遞增，80歲以上老年人跌倒的年發(fā)生率高50%。其中5%～10%的跌倒會造成腦部的損傷、軟組織損傷、骨折和脫臼等傷害，時下跌倒已成為美國老年人死因的第6位［1］，是英國75歲老年人受損害后主要死亡原因［2］。在世界各地，70歲以上老人跌倒死亡數(shù)占跌倒總病死數(shù)的40%。多數(shù)因為視力下降，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其后遺癥、損害腿功能的關(guān)節(jié)炎、性低血壓、鎮(zhèn)靜劑和其他藥物的作用。另外，反射減慢、肌力減弱和協(xié)調(diào)動作能力下降均可降低老年人對跌倒沖擊的身軀保護(hù)能力，增加骨折的機(jī)會。本社區(qū)環(huán)境屬于山形，高低錯落，老年人因跌倒致發(fā)生骨折65%。
交通事故損傷：因機(jī)動車輛事故引起的骨折占35%，是老年創(chuàng)傷性骨折的主要因素之一。
針對常見發(fā)生原因，正確實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)
所調(diào)查研究的該社區(qū)老年人，文化水平較低，健康狀況與精神狀況一般，經(jīng)濟(jì)來源也相對不足，獲取知識的來源較窄導(dǎo)致預(yù)防骨折的相關(guān)知識不足。因此加強(qiáng)社區(qū)老年人對骨折發(fā)生的防范及保健知識的宣傳，顯得尤其重要。并敦促社區(qū)加強(qiáng)環(huán)境改善。
社區(qū)健康教育干預(yù)：①集中進(jìn)行老年人骨折專題講座，耐心講解，每個月1次；②制定防跌倒、防意外損傷措施宣傳小冊子，定期把宣傳資料發(fā)放到每戶居民家中，以引起老人及家人的關(guān)注；③現(xiàn)場指導(dǎo)防跌倒及促進(jìn)骨密度增加的有氧運動訓(xùn)練；④家訪，電話詢問或咨詢有關(guān)問題。
社區(qū)行為知識干預(yù)：①積極預(yù)防骨質(zhì)疏松：積極宣傳改善老人的生活方式，鼓勵老人參加各種適宜的鍛煉活動，如：散步、游泳、氣功、打門球等，加強(qiáng)戶外活動，增加光照時間，促進(jìn)骨吸收；杜絕吸煙、高鹽飲食、大量飲用濃茶及酗酒等不良生活方式；合理膳食，增加鈣的吸收及骨形成，適度增加膳食中的肉禽蛋奶等含鈣物質(zhì)的攝入。做到合理膳食，科學(xué)膳食，尤其是老年女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率較高，更應(yīng)關(guān)注。②加強(qiáng)老年人個人防護(hù)及居住環(huán)境設(shè)施的建設(shè)：隨著年齡的增長，老年人的生理機(jī)能減退，身患各種疾病，身體的反應(yīng)能力及平衡能力減退，易跌倒、滑倒致傷。因此，老年人平時注意穿摩擦力大的鞋子，防止跌倒。對行走不方便者要借助拐杖等輔助設(shè)置；在房屋結(jié)構(gòu)上盡量簡潔，房間光線明亮，地面磚要防滑防潮，在老年人居住區(qū)增加扶欄等設(shè)備；社區(qū)管理處及時將行人道的一些坎改成小斜坡。建議老人出門最好有人相伴，隨時提醒，注意交通安全，防止意外，確保出行安全。
討 論
經(jīng)落實各項護(hù)理干預(yù)措施后，社區(qū)老年人普遍反映良好，受到社區(qū)居民好評。半年來未接到有老人因在社區(qū)跌倒或滑倒而受傷或骨折或發(fā)生交通意外。因此，預(yù)防比治療更重要。老年性骨折，尤其是創(chuàng)傷性骨折是可以避免的。通過積極的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來預(yù)防老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折及老年人跌倒發(fā)生，在降低老年人骨折發(fā)生率的同時，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)