導(dǎo)語：在高職老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)探討的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

在老齡化背景下，社會對老年護(hù)理的需求越來越大，在合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院新修訂的高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，老年護(hù)理為必修課程，共36學(xué)時，其中實訓(xùn)課8學(xué)時。但通過和養(yǎng)老方面的專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員及學(xué)生訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的實踐教學(xué)模式不能提供老年服務(wù)的真實情景，不利于提高學(xué)生的問題解決能力，且受傳統(tǒng)觀念影響，學(xué)生對老年護(hù)理的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不理想。很多學(xué)生受老年人記憶力減退、固執(zhí)、抑郁、孤獨等的影響，在老年護(hù)理中持消極態(tài)度，而在實踐課中采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式是解決此問題的有效方法。本研究將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入老年護(hù)理實踐教學(xué)中，探討其教學(xué)效果。

1對象和方法

1.1對象

在合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018級高職護(hù)理專業(yè)中采取隨機(jī)整群抽樣法選擇4個班的學(xué)生作為研究對象，并運用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，其中對照組71人、研究組72人。學(xué)生一般資料和基礎(chǔ)成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

以我校目前修訂的老年護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計劃為基礎(chǔ)，選用人民衛(wèi)生出版社出版、李玉明和郝靜主編的《老年護(hù)理》，兩組課程內(nèi)容和教學(xué)重難點均相同。

1.2.1對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課。實踐課共8學(xué)時，學(xué)生在實訓(xùn)室完成老年護(hù)理常用技能的操作練習(xí)與考核，應(yīng)用居家環(huán)境危險因素量表（IADL）收集老年人信息，并進(jìn)行匯報。

1.2.2研究組

研究組采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，教學(xué)內(nèi)容和授課教師與對照組相同，實踐課分為4次服務(wù)性學(xué)習(xí)實踐，共8學(xué)時，學(xué)生觀看老年護(hù)理常用技能操作視頻后，進(jìn)入養(yǎng)老院為老年人進(jìn)行健康評估、制作及實施護(hù)理計劃、進(jìn)行健康教育及評價效果等。

1.3效果評價

（1）采用Kogan老年人態(tài)度量表（KAOP）評價學(xué)生對老年人的態(tài)度，該量表由Kogan[1]研發(fā)，用于評估對老年人的情感態(tài)度，對老年人持積極態(tài)度和消極態(tài)度的條目各17個，消極態(tài)度條目得分相加為消極態(tài)度總分，積極態(tài)度條目得分相加為積極態(tài)度總分。量表采用Likert7級評分法[2-4]，從非常不同意到非常愿意共6個選項，依次賦值1~7分（無4分），總分為34～238分，其中136分表示中立，而總分＜136表示持消極態(tài)度，得分越低表示態(tài)度越消極。量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.920，具有較高的信效度。（2）考試分為理論考試和實踐考試，總評成績由50%的理論成績和50%的實踐成績組成。實踐考核以小組為單位選擇情景模擬法向老年人講授健康教育知識，3位教師共同評分，將平均分作為學(xué)生的實踐成績。（3）采用臺灣科學(xué)家Cheng等制定的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表[5]評估學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力。該量表包括自我管理、學(xué)習(xí)動機(jī)、計劃和實施、人際溝通。量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.915，具有較高的信效度。

1.4資料收集及統(tǒng)計分析

課程結(jié)束后，由教師發(fā)放問卷并講解相關(guān)要求，學(xué)生現(xiàn)場填寫并回收。共發(fā)放問卷143份，回收有效問卷143份，有效回收率為100.00%。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析。計量資料服從正態(tài)分布采用（x±s）描述，組間和組內(nèi)兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生KAOP量表得分比較

教學(xué)前兩組學(xué)生KAOP量表得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。教學(xué)前研究組KAOP量表得分為（127.02±10.08）分，表明學(xué)生態(tài)度消極；教學(xué)后，研究組KAOP量表得分為（140.90±18.92）分，表明學(xué)生態(tài)度積極，且研究組KAOP得分高于教學(xué)前及對照組（P<0.05，見表1）。

2.2兩組學(xué)生考試成績比較

教學(xué)后研究組理論成績、實踐成績和總分均高于對照組，且二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，見表2）。

2.3兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分比較

教學(xué)后，研究組自主學(xué)習(xí)能力量表得分高于教學(xué)前及對照組（P<0.05，見表3、4）。

3討論

3.1服務(wù)性學(xué)習(xí)可轉(zhuǎn)變學(xué)生對老年人的態(tài)度

培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感態(tài)度是課程目標(biāo)。在教學(xué)后，兩組學(xué)生對老年人的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，說明經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年護(hù)理課程后，學(xué)生掌握了專業(yè)知識，對老年人身心特點也有了深入了解。服務(wù)性學(xué)習(xí)模式為學(xué)生接觸老年人提供了契機(jī)及真實情景，幫助學(xué)生將理論和實踐相結(jié)合，加深了對老年護(hù)理的認(rèn)知，影響了學(xué)生對老年人的態(tài)度[6]，這與龍納等[2]的研究結(jié)果一致。學(xué)生接觸老年人后，轉(zhuǎn)變了對老年人的態(tài)度，對老年人的看護(hù)意愿逐漸增強(qiáng)，服務(wù)性學(xué)習(xí)模式對學(xué)生老年護(hù)理職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)有積極作用，在潛移默化中影響了學(xué)生對老年人的態(tài)度。

3.2服務(wù)性學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

服務(wù)性學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，服務(wù)性實踐將知識的學(xué)習(xí)延伸到了課外，學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的、內(nèi)容后，可有的放矢地進(jìn)行實踐[7]，從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成效，且服務(wù)性學(xué)習(xí)使學(xué)生將所學(xué)知識運用于老年人日常護(hù)理中，知識的整合和內(nèi)化可通過實踐來完成。對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，采用服務(wù)性學(xué)習(xí)會面臨壓力和挑戰(zhàn)，但對學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身缺點和學(xué)習(xí)薄弱環(huán)節(jié)有幫助。

3.3服務(wù)性學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

，兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組自我管理、學(xué)習(xí)動機(jī)、計劃和實施、人際溝通維度得分較教學(xué)前均有所提高，這說明學(xué)生在與老年人的互動中加強(qiáng)了理論知識的學(xué)習(xí)，從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃犹骄?，提高了學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力及分析和解決問題能力。但考慮到近50%的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生未參加過統(tǒng)一高考，而是通過自主招生考試入學(xué)，其學(xué)習(xí)基礎(chǔ)弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣也不是很好，而學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成是一個逐漸變化的過程[8]，通過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新一門課程的教學(xué)策略就能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是不切實際的，但服務(wù)性學(xué)習(xí)一定程度上可提高學(xué)生的考試成績及自主學(xué)習(xí)能力，反映了服務(wù)性學(xué)習(xí)的有效性。

4結(jié)語

老年護(hù)理課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式保障了課程教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，具有較強(qiáng)的適用性，且服務(wù)性學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生直接參與老年照護(hù)，緩解了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不足的狀況，因此具有一定的社會經(jīng)濟(jì)效益。但這項研究納入的人數(shù)相對較少，且學(xué)習(xí)效果評價指標(biāo)不全面，因此，在今后的關(guān)于服務(wù)性學(xué)習(xí)相關(guān)研究中應(yīng)完善評價指標(biāo)，并結(jié)合我國國情和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求進(jìn)一步調(diào)整課程教學(xué)方案。

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作者:于海艷 孟莉莉 王林 單位:合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院