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護(hù)理質(zhì)量管理論文

時(shí)間:2023-03-23 15:10:01

導(dǎo)語(yǔ):在護(hù)理質(zhì)量管理論文的撰寫(xiě)旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

護(hù)理質(zhì)量管理論文

第1篇

1.1研究對(duì)象

選擇于2010年5月~2011年5月在XXX省XXX市XXX醫(yī)院骨科住院的208例患者,其中,男性146例,占70.19%,女性62例,占29.81%;年齡16~79歲,平均年齡(49.71±8.63)。

1.2方法

1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行科室總動(dòng)員,號(hào)召大家積極參與

2009年11月11日衛(wèi)生部在北京召開(kāi)了全國(guó)護(hù)理工作討論會(huì),會(huì)上醫(yī)政司護(hù)理管理處郭燕紅處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前抓好基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,而后連續(xù)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》下發(fā),并在南京召開(kāi)了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議。在這種新的形勢(shì)下,我院領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢(shì),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,由護(hù)理部主任牽頭,科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理,讓全科護(hù)士統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),指出開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的意義,該項(xiàng)工作的順利實(shí)施能充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,落實(shí)黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策,可很好的為廣大群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.2.2正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義

通過(guò)召開(kāi)骨科專題會(huì)議,讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識(shí):基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理,讓住院病人清潔,也讓病人舒適,而且是落實(shí)整體護(hù)理、提高臨床護(hù)理專業(yè)水平的重要基礎(chǔ)?;A(chǔ)護(hù)理工作在護(hù)士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用,能夠在第一時(shí)間為患者解決一些迫切需要的問(wèn)題,為患者提供全面、耐心、主動(dòng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)每周二次小講課、不定時(shí)晨間提問(wèn),每月一次護(hù)理查房,講授基礎(chǔ)護(hù)理理論及實(shí)踐,強(qiáng)化護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)知。

1.2.3領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念精髓,轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念

護(hù)士作為醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者,在基礎(chǔ)護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,讓護(hù)士真正領(lǐng)悟開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的意義,理解其內(nèi)涵。先后開(kāi)展了“假如我是病人”的換位思考活動(dòng),要求全體護(hù)士在為病人進(jìn)行臨床護(hù)理之前進(jìn)行換位思考,站在病人和病人家屬的角度去考慮問(wèn)題,采取人性化的護(hù)理行動(dòng),讓病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿意、感動(dòng)。反復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫輸和活動(dòng)的開(kāi)展,有效轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)心態(tài)和行為,使她們自覺(jué)地給患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)舉動(dòng),使病人滿意和感動(dòng)。

1.2.4組織護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理人員自身素質(zhì)

在科室內(nèi)利用授課、小組討論等形式組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí),使全體護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法,領(lǐng)悟其精髓。爭(zhēng)取得到醫(yī)院護(hù)理部和其他領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參加區(qū)內(nèi)、市內(nèi)的“創(chuàng)優(yōu)”專題培訓(xùn)班。

1.2.5建立護(hù)理層級(jí)管理制度,確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位

根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱、技術(shù)等能力建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成的基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查,月底進(jìn)行一次全面大檢查,而責(zé)任護(hù)士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況。采用全面檢查、隨機(jī)檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理,確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位。同時(shí),要求護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、指導(dǎo)和管理護(hù)士。

1.2.6績(jī)效考核,實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配

改變以往的獎(jiǎng)金分配制度,根據(jù)護(hù)士護(hù)理患者病情的危重程度、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理的質(zhì)量、患者及家屬的滿意度等方面進(jìn)行績(jī)效考核,重點(diǎn)傾向于臨床一線的護(hù)士,提高夜班補(bǔ)貼,做到客觀公平。

1.2.7責(zé)任護(hù)士對(duì)骨科患者推出人性化舉措

骨科患者由于肢體創(chuàng)傷、骨折、癱瘓等因素大部份需臥床休息,基礎(chǔ)護(hù)理工作相對(duì)繁重。而責(zé)任護(hù)理護(hù)理工作的質(zhì)量與患者的治療效果及住院期間患者的舒適度、安全等密切相關(guān),責(zé)任護(hù)士可從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作,提高其護(hù)理工作的質(zhì)量:(1)骨科內(nèi)設(shè)立“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)意見(jiàn)征集本,責(zé)任護(hù)士除護(hù)理治療外,其他時(shí)間也到骨科患者床邊征求患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,并記錄在冊(cè),并根據(jù)患者的意見(jiàn)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的不斷改進(jìn)。(2)責(zé)任護(hù)士做到微笑服務(wù),在工作中學(xué)會(huì)調(diào)適自己的情緒,不將生活或者工作中自己的不良情緒帶給骨科患者。對(duì)每一位新入院患者做到笑臉相迎,進(jìn)入每個(gè)病房,微笑與患者打招呼,微笑回答患者的疑問(wèn)等。(3)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)、生活護(hù)理,待患者如親人,使患者感受到家的溫暖。(4)責(zé)任護(hù)士為開(kāi)通綠色生命通道。急患者所急,斷指、斷肢患者入院時(shí)在第一時(shí)間為其做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡快送上手術(shù),再協(xié)助辦理入院手續(xù),為患者的斷指斷肢的再植成功贏得時(shí)間,減少患者傷殘率。(5)責(zé)任護(hù)士為患者提供全程康復(fù)護(hù)理。在患者入院、術(shù)前、術(shù)后、出院前由骨科責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者康復(fù)指導(dǎo)和鍛煉工作,有效促進(jìn)了患者功能的早日康復(fù)。

1.3效果觀察

基礎(chǔ)護(hù)理合格率由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng),患者滿意度由患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)。

2.結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為81.76%;患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)到84.59%;應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90.87%;患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)到92.79%,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴,取得良好的社會(huì)效益;經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第2篇

1.1一般資料:

選取了2013年2月至2014年2月這一年期間在我院臨床和住院部進(jìn)行醫(yī)治的100例患者為研究對(duì)象。這100例患者來(lái)自全院6個(gè)門(mén)診科室、手術(shù)室和住院部。這100例患者中,男性患者50例,女性患者50例,年齡22~66歲,平均年齡39.5歲。隨機(jī)挑選100例患者為對(duì)照組,男女各50例,年齡23~65歲,平均年齡39.6歲,兩組患者不存在臨床差別。

1.2調(diào)查方法:

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查,填寫(xiě)好問(wèn)卷調(diào)查表,并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表由專業(yè)人員進(jìn)行設(shè)計(jì),基本涵蓋醫(yī)院護(hù)理工作中影響患者滿意度的常見(jiàn)問(wèn)題。滿意度調(diào)查表3個(gè)滿意程度,分別為:“好”、“一般”和“不滿意”。其中,“好”和“一般”為“滿意”。問(wèn)卷調(diào)查的填寫(xiě)方式為不記名填寫(xiě),由相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果后發(fā)現(xiàn),68例患者選擇“好”,32例患者選擇“一般”,整體滿意度較好,為100.0%。而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作的對(duì)照組患者滿意度為80.0%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。

3討論

3.1醫(yī)院護(hù)理工作中現(xiàn)存的一些問(wèn)題:

①醫(yī)院護(hù)理工作并沒(méi)有放在醫(yī)院日常工作的重要位置。醫(yī)院護(hù)理工作沒(méi)有得到重視,首先的責(zé)任在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)本身對(duì)于護(hù)理工作的重視程度不夠。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把大量的時(shí)間放在如何提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和公眾形象,這兩點(diǎn)確實(shí)重要,但是只片面的強(qiáng)調(diào)醫(yī)療水平提高而忽視護(hù)理工作的提高是不科學(xué)的。很多領(lǐng)導(dǎo)干部沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理工作的重要性,并將科學(xué)的醫(yī)院護(hù)理模式融入到日常管理工作中的重要價(jià)值,覺(jué)得只要把基礎(chǔ)工作安排好就妥當(dāng)了。②醫(yī)院護(hù)理工作管理體系不健全。目前我國(guó)大部分醫(yī)院的護(hù)理工作還沒(méi)有一個(gè)相對(duì)完善的規(guī)章制度,在管理體系上還是每個(gè)醫(yī)院按照各自的思路去制定管理規(guī)章制度,沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院并沒(méi)有相關(guān)的督導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院的日常護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督,很多醫(yī)院的護(hù)理管理工作比較混亂,甚至有些醫(yī)院沒(méi)有專門(mén)的部門(mén)進(jìn)行護(hù)理管理工作,而是依附在相應(yīng)的科室,指派零散的幾位工作人員進(jìn)行護(hù)理管理工作。③醫(yī)院護(hù)理工作管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系不夠完善。由于現(xiàn)階段許多醫(yī)院對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量還沒(méi)有一套完善的評(píng)價(jià)體系,使得很多醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行工作時(shí),沒(méi)有一套嚴(yán)格的工作質(zhì)量準(zhǔn)則進(jìn)行督促,致使工作質(zhì)量不高。在患者檔案管理、衛(wèi)生管理、接待患者、病歷檔案書(shū)寫(xiě)、物件遺失管理、技術(shù)操作、法律意識(shí)教育、后勤管理等方面沒(méi)有相應(yīng)的細(xì)則進(jìn)行規(guī)范,經(jīng)常出現(xiàn)患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作不夠滿意的現(xiàn)象,極大地影響了醫(yī)院日常工作的順利進(jìn)行。而這些情況的長(zhǎng)久發(fā)展,會(huì)使得醫(yī)院形象大大受損,不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,對(duì)于醫(yī)院的口碑建設(shè)也是無(wú)益的。

3.2醫(yī)院護(hù)理工作的改進(jìn)方法:

第3篇

當(dāng)前,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平被視為醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,已越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。療養(yǎng)院作為醫(yī)療體系中的一員,要想在新的聯(lián)勤體制下,滿足不斷增強(qiáng)的衛(wèi)生健康需求,要想在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中生存,必須不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)療養(yǎng)院全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

1當(dāng)前療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢(shì)

1.1療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高療養(yǎng)院因?yàn)榉?wù)對(duì)象和服務(wù)要求的特殊性,長(zhǎng)期以來(lái)有著一套不同于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),往往是重服務(wù)而輕質(zhì)量。隨著聯(lián)勤后編制體制改革和療養(yǎng)保障任務(wù)的多樣化,對(duì)療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越高,不僅要提供給療養(yǎng)員百分百的優(yōu)質(zhì)服務(wù),還要努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的“零缺陷”和“零差錯(cuò)”,尤其是擔(dān)負(fù)特勤療養(yǎng)保障的療養(yǎng)院,在療養(yǎng)期間要完成特勤人員的健康鑒定和各項(xiàng)生理、體能訓(xùn)練,這些將直接關(guān)系到部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的維護(hù)和提高。這就要求我們必須診斷正確、定位精確、治療有效。

1.2療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵不斷豐富隨著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立和醫(yī)療服務(wù)需求層次發(fā)生的變化,療養(yǎng)院的功能從單純的服務(wù)保障向綜合醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)等領(lǐng)域延伸和拓展,與之相適應(yīng)的療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理也從傳統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)療指標(biāo)逐步轉(zhuǎn)向全面質(zhì)量管理[1]。而全面質(zhì)量管理理論不僅強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量,更要注重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量,這就要求把以“療養(yǎng)員為中心”的理念落實(shí)到療養(yǎng)醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)中去。

1.3療養(yǎng)院發(fā)展內(nèi)在需求迫切聯(lián)勤前,各家療養(yǎng)院主要擔(dān)負(fù)上級(jí)交付的療養(yǎng)保障任務(wù),少數(shù)療養(yǎng)院開(kāi)展了對(duì)外有償服務(wù)。聯(lián)勤后,隨著資源整合和資源共享,療養(yǎng)院在完成任務(wù)的同時(shí),陸續(xù)開(kāi)展起對(duì)外有償服務(wù),醫(yī)療規(guī)模不斷擴(kuò)大,療養(yǎng)環(huán)境不斷美化,醫(yī)療設(shè)備不斷更新,以適應(yīng)新形勢(shì)、新體制下的發(fā)展需求。然而,如何加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè),如何促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展,如何實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)充到質(zhì)量效益的轉(zhuǎn)變,如何實(shí)現(xiàn)軍事、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益并重,這些成了療養(yǎng)院發(fā)展過(guò)程中須迫切解決的問(wèn)題。

2影響療養(yǎng)院醫(yī)療質(zhì)量的主要因素

2.1全面質(zhì)量管理意識(shí)較差 少數(shù)人員缺乏責(zé)任感,醫(yī)療法制觀念淡漠,醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)較差。有的認(rèn)為療養(yǎng)院做好服務(wù)保障工作就行了,對(duì)業(yè)務(wù)水平要求不高;有的覺(jué)得療養(yǎng)院多年來(lái)從沒(méi)發(fā)生醫(yī)療事故,所以風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),工作中表現(xiàn)出懈怠、不敏感。發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題時(shí)不能積極查找原因、及時(shí)補(bǔ)救,多存僥幸心理,消極應(yīng)付,結(jié)果常常導(dǎo)致矛盾激化。

2.2落實(shí)質(zhì)量管理不夠嚴(yán)格療養(yǎng)院的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)大多不太規(guī)范,普遍存在主觀考核、扣分、罰獎(jiǎng)金等代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的現(xiàn)象。質(zhì)量管理部門(mén)對(duì)制度落實(shí)追蹤督查不力,規(guī)章制度往往是寫(xiě)在紙上、講在嘴上、貼在墻上,卻沒(méi)有落實(shí)在行動(dòng)上。實(shí)際工作中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題大多與執(zhí)行制度不嚴(yán)有關(guān)。

2.3醫(yī)療技術(shù)特色不夠明顯療養(yǎng)院因?qū)W科條件限制和缺乏創(chuàng)新的動(dòng)力,存在特色不“特”、??撇弧皩!钡那闆r。有些特勤療養(yǎng)院的特勤療養(yǎng)特色保障項(xiàng)目已開(kāi)展不起來(lái),和普通干部療養(yǎng)已沒(méi)有什么區(qū)別??剖覂H滿足于常規(guī)醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展,忽視創(chuàng)新技術(shù)成果的引進(jìn)、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,臨床技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力弱。

2.4質(zhì)量控制體系不夠健全療養(yǎng)院的質(zhì)控科人員少,任務(wù)重,聯(lián)勤后編制體制改革,人員缺編更加嚴(yán)重,導(dǎo)致整個(gè)質(zhì)量管理體系不健全,相應(yīng)的工作職能也就簡(jiǎn)化、弱化,檢查、督導(dǎo)落實(shí)不力。另外由于管理理論和方法的相對(duì)滯后,在指導(dǎo)解決醫(yī)療質(zhì)量管理問(wèn)題中的針對(duì)性和有效性還不強(qiáng)。

3加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的策略

3.1建立完善質(zhì)量管理體系健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,負(fù)責(zé)制訂、修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合療養(yǎng)院的醫(yī)療工作制度、診療護(hù)理操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、療案的質(zhì)量實(shí)行全面管理,對(duì)科室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核,引導(dǎo)科室主動(dòng)參與質(zhì)量管理,激發(fā)科室的內(nèi)在管理動(dòng)力。建立部門(mén)―科室―人員的三級(jí)質(zhì)控體系,全程、全方位進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。實(shí)行“四全”監(jiān)控機(jī)制,即全員監(jiān)控、全崗監(jiān)控、全項(xiàng)監(jiān)控、全日制監(jiān)控,確保質(zhì)量管理無(wú)盲區(qū)、無(wú)斷點(diǎn)。

3.2切實(shí)抓好人才隊(duì)伍建設(shè)人才是醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的根本,擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的名醫(yī)和名家,醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)也就有了可靠的人才保證。一是努力提高管理水平,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)處管理人員關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理理論的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高管理水平,積極開(kāi)展質(zhì)量年活動(dòng)。二是積極開(kāi)展繼續(xù)教育活動(dòng),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文,參加院外學(xué)術(shù)交流和各類培訓(xùn)班,不斷開(kāi)拓視野、豐富知識(shí)、提高能力,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。三是鼓勵(lì)自學(xué)深造,提高療養(yǎng)院整體學(xué)歷水平,特別是療養(yǎng)院的一些特色重點(diǎn)??瓶剖胰瞬抨?duì)伍建設(shè),要給予政策傾斜和大力扶持,把重點(diǎn)??谱龃笞鰪?qiáng)。四是要開(kāi)展科室骨干培訓(xùn)和工作人員崗前教育,增強(qiáng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和一般工作人員的崗位責(zé)任意識(shí)。五是廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng),分類培訓(xùn),按崗施訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn),全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.3認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)章制度是醫(yī)療活動(dòng)的最基本原則,也是醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ)[2]。因此首先要做好建章立制工作。必須按照國(guó)家、軍隊(duì)的新法規(guī)和新要求,修訂和完善療養(yǎng)院的各類規(guī)章制度,做到質(zhì)量管理有章可循、有據(jù)可依。其次要做好質(zhì)量意識(shí)教育。意識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo),療養(yǎng)院現(xiàn)階段存在的種種質(zhì)量問(wèn)題,從某種程度上講,均與醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)淡漠或錯(cuò)誤意識(shí)觀點(diǎn)密不可分。須多種方式、多種途徑加強(qiáng)各類制度的宣傳教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)章制度重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)遵章守規(guī)的自覺(jué)性,樹(shù)立“以人為本”的質(zhì)量觀念和服務(wù)理念。再次要抓好規(guī)章制度的落實(shí)。要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查,做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合,專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合,質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合,使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)?;?。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)部、科室定期或不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和質(zhì)量分析講評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,杜絕由于制度落實(shí)不到位而引發(fā)的系列質(zhì)量問(wèn)題,確保醫(yī)療行為的規(guī)范和安全。

3.4加強(qiáng)服務(wù)保障規(guī)范化建設(shè) 一是規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。療案作為一種有法律效應(yīng)的證據(jù),在醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理中起著非常重要的作用。療案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不但能真實(shí)地反映療養(yǎng)院的管理和技術(shù)水平及醫(yī)療質(zhì)量,也能從另一個(gè)側(cè)面反映醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、工作態(tài)度與責(zé)任

心[3]。對(duì)此我們制定《療案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,每月不定期評(píng)選出優(yōu)劣療案,定期進(jìn)行講評(píng),并把療案質(zhì)量與獎(jiǎng)金緊密掛鉤,獎(jiǎng)罰分明[4]。二是規(guī)范三級(jí)查房制度。規(guī)定每批療養(yǎng)必須有一次主任查房、一次業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)查房,經(jīng)管醫(yī)生必須每天查房一次以上,查房情況詳細(xì)寫(xiě)入療程記錄。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理。注重加強(qiáng)臨床、醫(yī)技協(xié)作,重視醫(yī)技質(zhì)量管理,建立臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量反饋制度。醫(yī)技科室要為臨床提供正確的診斷依據(jù),按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),保證報(bào)告的準(zhǔn)確性和時(shí)限性,重要診斷必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽字。四是加強(qiáng)病案管理工作,特別是住院及重要資料的保管,嚴(yán)格執(zhí)行療案借閱、查閱、復(fù)印制度,各科室出院療案必須經(jīng)科主任審簽后上交,療案室將對(duì)出院療案進(jìn)行篩查、登記,合格后方能歸檔,有缺陷療案通知責(zé)任人及時(shí)補(bǔ)充完善。五是規(guī)范療養(yǎng)服務(wù)流程。從療養(yǎng)保障的規(guī)范化入手,抓各項(xiàng)工作的規(guī)范化建設(shè),進(jìn)一步改進(jìn)流程,規(guī)范醫(yī)療行為,確保制度規(guī)范、流程規(guī)范、服務(wù)規(guī)范,提高服務(wù)保障的質(zhì)量。

3.5深化特色技術(shù)能力建設(shè)要結(jié)合療養(yǎng)院的自身特點(diǎn),積極追蹤醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿,找到適合療養(yǎng)院引進(jìn)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目;要加大重點(diǎn)特色???、專病中心的建設(shè),把具有良好技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益的??坪粚?shí)建大,由點(diǎn)及線,形成全面發(fā)展的良好格局,成為療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)力支撐;要進(jìn)一步明確促進(jìn)身心健康、提升作業(yè)能力和加強(qiáng)戰(zhàn)傷后全面功能康復(fù)的特勤療養(yǎng)技術(shù)發(fā)展方向。

總之,療養(yǎng)院的質(zhì)量建設(shè),既要在思想上高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,又要在行動(dòng)上積極落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)措施;既要繼承以前療養(yǎng)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的光榮傳統(tǒng),又要重視醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。雙管齊下,將療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量抓好抓實(shí),療養(yǎng)院的質(zhì)量建設(shè)才會(huì)取得實(shí)效,療養(yǎng)院的發(fā)展才能順利提速。

參考文獻(xiàn)

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2張洪彬,魏福云.全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的思考.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,17(2):2

3顏雪琴,董琳,金可,等.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的若干措施[J].醫(yī)院管理論壇,2007,24(1):41