時(shí)間：2023-03-08 14:53:40
導(dǎo)語(yǔ)：在衛(wèi)生院工作思路的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
為將公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處，變由上級(jí)盯一步走一步的格局，為主動(dòng)解決問(wèn)題，主動(dòng)調(diào)整思路，在狠抓實(shí)際工作以增強(qiáng)社會(huì)效益的同時(shí)，狠抓紙質(zhì)資料的收集和完善，并以紙質(zhì)資料的完善為前提，加快電子檔案的錄入及完善工作，最終，令紙質(zhì)資料為公共衛(wèi)生工作服務(wù)，令電子檔案為公共衛(wèi)生服務(wù)提高效率，特整理并本《關(guān)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作總體思路》一文。
一、強(qiáng)化管理公衛(wèi)管理班子管理意識(shí)，變管理工作之被動(dòng)為主動(dòng)。
由于人事改革及經(jīng)費(fèi)等原因，公共衛(wèi)生工作人員配置相對(duì)受限。目前，我院人事改革限定公共衛(wèi)生科只能上崗3人。3人必須完成11大公共衛(wèi)生工作項(xiàng)目，不能再事事充當(dāng)排頭兵，事事親力親為，而必須加強(qiáng)管理意識(shí)，以管理為主，充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生工作的村級(jí)工作人員主動(dòng)性，將繁復(fù)的公共衛(wèi)生工作通過(guò)科學(xué)管理手段，簡(jiǎn)化并具體分解至一線村級(jí)工作人員完成。主要步驟是：公共衛(wèi)生科3人轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)調(diào)管理功能，對(duì)各方面工作先要熟悉、體驗(yàn)、參與，得出正解，然后，引導(dǎo)村級(jí)工作人員以正確方法完成相關(guān)工作，并時(shí)刻監(jiān)督并糾正其工作中的不足及錯(cuò)誤，以使村級(jí)工作人員逐步適應(yīng)相關(guān)工作，并最終能獨(dú)立完成相關(guān)工作，達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)。這一過(guò)程中，公共衛(wèi)生科工作人員必須引導(dǎo)村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員轉(zhuǎn)變工作觀念、理解工作價(jià)值、掌握工作技能、形成工作習(xí)慣。
只有這樣，才能轉(zhuǎn)變當(dāng)前村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員不懂則等、等不到則不管的工作書(shū)面，才能轉(zhuǎn)變村級(jí)工作人員不能切入相關(guān)工作時(shí)，院公共衛(wèi)生科有限人員不得不一再抽調(diào)非公共衛(wèi)生科人員及非村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員幫忙突擊且突擊效果不理想的勞民傷財(cái)卻不能達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)的格局。事實(shí)上，突擊令階段時(shí)間內(nèi)的工作強(qiáng)度加大，至超出工作人員的負(fù)荷，卻往往急行無(wú)好步，拿不出令人滿意的結(jié)果。只有院公共衛(wèi)生科人員主司管理之職，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到管理上來(lái)，以引導(dǎo)村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員、包村人員開(kāi)展各自服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生工作為主要工作形式上來(lái)，才能達(dá)到化繁復(fù)為簡(jiǎn)單、化臨時(shí)突擊為日常消化的良性工作局面。
二、充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析各自工作意義。
除院公共衛(wèi)生科需要明確各自工作職責(zé)之外，各包村責(zé)任人、村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員，也必須充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析并理解相關(guān)公共衛(wèi)生工作意義。避免將公共衛(wèi)生工作視為與社會(huì)效益、與工作成績(jī)無(wú)關(guān)的“搞形式”、“應(yīng)付面子”的事情。
1、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級(jí)公共衛(wèi)生工作成為村級(jí)衛(wèi)生工作人員的主要服務(wù)內(nèi)容。
很明顯，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入，本著為人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)會(huì)越來(lái)越明確，并限定于某一可開(kāi)展的范圍。例如：一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再被允許開(kāi)展大型醫(yī)療手術(shù)業(yè)務(wù)。而村級(jí)衛(wèi)生室，也必將以開(kāi)展公共衛(wèi)生為主。隨著基藥制度的推行，以藥養(yǎng)醫(yī)的村級(jí)衛(wèi)生室必須轉(zhuǎn)變思路，從順應(yīng)醫(yī)療制度改革、重視公共衛(wèi)生工作入手，轉(zhuǎn)變工作觀念，全心搞好公共衛(wèi)生工作。
2、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級(jí)公共衛(wèi)生工作成為村級(jí)衛(wèi)生工作人員的主要收入來(lái)源。
實(shí)行基藥制度后，鄉(xiāng)醫(yī)不能從藥品銷售中獲得差價(jià)，只能通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的掛號(hào)費(fèi)收入中獲得一定補(bǔ)償，但這遠(yuǎn)不能解決因藥品零差價(jià)所帶來(lái)的收入下降。村級(jí)衛(wèi)生工作人員必須認(rèn)識(shí)到從事公共衛(wèi)生工作，并從相關(guān)工作中獲得相應(yīng)補(bǔ)貼，作為解決基藥零差價(jià)銷售之后收入下降的唯一途徑。
而公共衛(wèi)生工作的相關(guān)補(bǔ)貼，并不是吃大鍋飯、平均主義，而是必須有真抓實(shí)干。當(dāng)前村級(jí)衛(wèi)生室均開(kāi)通了公共衛(wèi)生專屬帳號(hào)，因此，國(guó)家具備對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生的實(shí)際表現(xiàn)及效果進(jìn)行全面管理及監(jiān)控的軟件能力。村級(jí)衛(wèi)生工作人員必須放棄僥幸心理，切實(shí)完成相關(guān)工作，才能得到相關(guān)補(bǔ)貼。
3、提升公共衛(wèi)生服務(wù)形象，激發(fā)公共衛(wèi)生社會(huì)效益，是當(dāng)前基礎(chǔ)公共衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要政治使命。黨和國(guó)家越來(lái)越關(guān)注民生，關(guān)注農(nóng)民兄弟的身體健康和幸福指數(shù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)便是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生工作人員要真抓實(shí)干，以真誠(chéng)、誠(chéng)懇的服務(wù)，讓新時(shí)期的農(nóng)民兄弟感受到公共衛(wèi)生的真切，感受到黨和國(guó)家對(duì)農(nóng)民兄弟的關(guān)心和關(guān)懷，讓農(nóng)民朋友更加安心地投入新時(shí)期農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中來(lái)。
促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作健康發(fā)展
××*區(qū)人民政府
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
我區(qū)位于××省的最南部，古老的大運(yùn)河橫穿東西，人口約__._萬(wàn)，醫(yī)療服務(wù)半徑輻射到××*等毗鄰區(qū)（市），地理位置特殊，素有××南大門之稱。為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我區(qū)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)支持下，按照科學(xué)發(fā)展觀的總體要求，緊緊圍繞發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作這個(gè)重點(diǎn)，以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以保障全區(qū)廣大城鄉(xiāng)居民身體健康為內(nèi)容，以貫徹實(shí)施市委、市政府《關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與建設(shè)的決定》為目標(biāo)，大力實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生院改貌工程，有力地促進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
一、找準(zhǔn)差距，理清思路，明確發(fā)展方向。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐，在為農(nóng)民群眾開(kāi)展防病治病，計(jì)劃免疫、生活保健和提高農(nóng)民群眾健康意識(shí)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。但是，進(jìn)入九十年代以后，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展同其他各地一樣，由于受基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、財(cái)政投入不足、管理體制不夠完善等諸多因素的影響，碰到了前所未有的困難，發(fā)展十分緩慢，曾一度拖欠著在職職工和退休人員的工資。如何盡快找到一條讓鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院迅速擺脫困境，符合鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院實(shí)際的發(fā)展路子，國(guó)家、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生、促進(jìn)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院跨越式發(fā)展指明了方向。我們組織區(qū)衛(wèi)生局新任領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位主要負(fù)責(zé)人先后到××*和××等地參觀學(xué)習(xí)，找出差距，理清思路，把學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，確立了加快鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)施改貌工程，促進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作健康發(fā)展的工作思路。同時(shí)，積極改善醫(yī)療環(huán)境，不斷增加醫(yī)療設(shè)備，全面帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作逐步步入良性發(fā)展的軌道。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)調(diào)，為衛(wèi)生院改貌建設(shè)提供組織保證。
區(qū)委、區(qū)政府高度重視市委、市政府《關(guān)于加快鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院改革與建設(shè)的決定》，按照市委、市政府關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生院發(fā)展“一無(wú)四配套”（即無(wú)危房，設(shè)備、人員、技術(shù)和管理配套）的建設(shè)要求，我區(qū)率先在全市啟動(dòng)了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院改貌建設(shè)工程。在工程建設(shè)中，區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行專題調(diào)研，親自過(guò)問(wèn)，分管區(qū)長(zhǎng)靠上抓，經(jīng)常調(diào)度工程建設(shè)進(jìn)展情況，并多次深入工地實(shí)地檢查。人大、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)也組織視察，對(duì)工程建設(shè)提出了合理性建議。市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)也先后到澗頭集鎮(zhèn)、邳莊鎮(zhèn)等衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。各鎮(zhèn)(街)黨委、政府及區(qū)財(cái)政、計(jì)劃和建設(shè)等部門也對(duì)工程建設(shè)給予了極大地配合與支持。較好地保證了工程建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度，使我區(qū)____年三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)如期竣工交付使用。
三、積極籌措資金，為衛(wèi)生院病房樓建設(shè)提供資金保障。
____年春節(jié)伊始，區(qū)政府就做出決定，用兩年時(shí)間分兩批完成全區(qū)_個(gè)鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)任務(wù)，把實(shí)施鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院改貌建設(shè)列入了全區(qū)衛(wèi)生工作的重要議事日程。去年初，區(qū)長(zhǎng)親自主持召開(kāi)專題會(huì)議，對(duì)澗頭集、張山子和邳莊三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓選址、設(shè)計(jì)、施工等各項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)部署，提出了明確要求。并在積極協(xié)調(diào)上級(jí)支持資金到位的同時(shí)，區(qū)政府針對(duì)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，不斷加大建設(shè)資金投入，同時(shí)，要求各鎮(zhèn)街政府按照要求，投入專項(xiàng)資金，搞好××和*三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)。去年底，總投資___萬(wàn)元，總建筑面積____平方米，設(shè)計(jì)可容納__張病床的三座病房樓建設(shè)任務(wù)如期竣工并投入了使用，道路修建和綠化等配套工程建設(shè)現(xiàn)已結(jié)束。三座病房樓的建成使用，極大地改善了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾的就醫(yī)條件，深受人民群眾地歡迎。
四、突出重點(diǎn)，抓好落實(shí)，充分調(diào)動(dòng)基層人員的工作積極性。
為進(jìn)一步發(fā)揮鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院在三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)中的防病治病、計(jì)劃免疫等作用，省委、省政府在全省實(shí)施了“___工程”，經(jīng)過(guò)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，我區(qū)××兩個(gè)衛(wèi)生院被列入重點(diǎn)建設(shè)范圍。同時(shí)，按照已定目標(biāo)，我區(qū)已對(duì)××*三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)進(jìn)行了選址和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，啟動(dòng)建設(shè)資金已基本到位。并在去年完成對(duì)離退休人員工資上劃管理的基礎(chǔ)上，今年又落實(shí)了基層衛(wèi)生院從事防疫和婦幼保健人員的經(jīng)費(fèi)上劃管理，極大地調(diào)動(dòng)了基層人員的工作積極性。
五、科學(xué)謀劃，認(rèn)真實(shí)施，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展。
2014年是全面貫徹落實(shí)黨的xx大戰(zhàn)略部署的x年，也是新醫(yī)改方案的實(shí)施年，更是全省婦幼保健年，還是船山區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試點(diǎn)的第一年，衛(wèi)生事業(yè)面臨新的發(fā)展機(jī)遇，為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的預(yù)防、醫(yī)療、保健服務(wù)體系，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出2014年衛(wèi)生工作任務(wù)。
一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)
1、指導(dǎo)思想：以十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個(gè)重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項(xiàng)工作，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新;完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展;加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境;開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程。
3、工作目標(biāo)：體系完善，機(jī)制健全;惠民利民，醫(yī)患和諧;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學(xué)發(fā)展。
二、具體工作
1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力
完善衛(wèi)生服務(wù)體系。按照“五大體系，一支隊(duì)伍”(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、疫情信息體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應(yīng)急救治隊(duì)伍)的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)服務(wù)能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，建立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，完善衛(wèi)生應(yīng)急制度規(guī)范和預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)體系
一是投資200萬(wàn)元，啟動(dòng)凱旋、育才兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目;
二是投資100萬(wàn)元，啟動(dòng)仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改建工程;
三是投資100萬(wàn)元，完成南強(qiáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工程;
四是投資10萬(wàn)元，以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形勢(shì)，規(guī)范化建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室50個(gè)，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個(gè)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)體系。
3、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)全區(qū)30余萬(wàn)農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項(xiàng)黨政得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機(jī)，強(qiáng)化各項(xiàng)保證措施，不斷完善管理機(jī)制，自我改造，自我完善，充實(shí)功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達(dá)90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國(guó)利民的大事抓好抓實(shí)，讓農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠，為促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
4、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，滿足群眾就醫(yī)需要
在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備上巧借外力，在新科技項(xiàng)目上大做文章，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足群眾就醫(yī)需求。
一是人才培養(yǎng)。實(shí)行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓(xùn)和引進(jìn)并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實(shí)踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵(lì)機(jī)制，為人才成長(zhǎng)創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動(dòng)各類人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進(jìn)得來(lái)，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。
二是醫(yī)療設(shè)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要?jiǎng)?chuàng)新融資方式引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”(b超、x線、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀)標(biāo)準(zhǔn)，逐步配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診療技術(shù)水平。
三是對(duì)口支援。進(jìn)一步加強(qiáng)上級(jí)單位每年定點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設(shè)備，免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等多種對(duì)口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點(diǎn)支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強(qiáng)、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復(fù)橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和培訓(xùn)中心支援新橋，合管中心支援唐家。
5、強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
中心衛(wèi)生院坐落于西麓,南部,駐地有、公路縱橫貫穿地理位置優(yōu)越經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速。我院創(chuàng)建于年歷經(jīng)四十余年的發(fā)展壯大,現(xiàn)已成長(zhǎng)為具有固定資產(chǎn)1100萬(wàn)元,占地18900平方米,建筑面積12300平方米床位120張的一級(jí)甲等醫(yī)院,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、放射、后勤等32個(gè)科室，氏正骨是特色?？颇壳皳碛新毠?05人,當(dāng)中主治級(jí)26人初級(jí)職員71人,下設(shè)有15處衛(wèi)生所,有鄉(xiāng)村醫(yī)生78人。
一、找準(zhǔn)差距，理清思路，明確發(fā)展方向
建院四十多年來(lái)，在幾代醫(yī)院建設(shè)者的共同努力下，我院醫(yī)療設(shè)施不斷完善，技術(shù)水平逐步提高。但是進(jìn)入年代以后，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，同其他許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一樣，我們也碰到了許多困難。衛(wèi)生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成發(fā)展后勁不足。房屋陳舊，醫(yī)療設(shè)施落后，設(shè)備老化。在醫(yī)療水平高、設(shè)備精良的市級(jí)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的村級(jí)診所的前后“夾擊”下，衛(wèi)生院在競(jìng)爭(zhēng)中處于明顯劣勢(shì)。如何主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，盡快找到一條符合實(shí)際的發(fā)展路子，迅速擺脫困境，作為關(guān)系衛(wèi)生院前途命運(yùn)的重大問(wèn)題擺在了院領(lǐng)導(dǎo)班子面前。在經(jīng)過(guò)廣泛考察和深入分析論證的基礎(chǔ)上，我們充分認(rèn)識(shí)到：大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，符合世界醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)?！笆险恰比倌陙?lái)形成的良好聲譽(yù)是我院特有的無(wú)形資產(chǎn)，它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)是其他醫(yī)院所無(wú)法比擬的。要想在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，就必須充分發(fā)揮氏正骨的名牌效應(yīng)，造大培強(qiáng)這一?？讫堫^，并以此為突破口，帶動(dòng)全院步入良性軌道，健康發(fā)展。同時(shí)也必須加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，提高裝備水平，為?？平ㄔO(shè)構(gòu)建發(fā)展平臺(tái)。思想認(rèn)識(shí)的到位，使我們迅速確立了“以加強(qiáng)骨傷專科建設(shè)為突破口，形成龍頭帶動(dòng)，以改貌配套建設(shè)為基礎(chǔ)，提高硬件水平，促進(jìn)全面發(fā)展”的工作思路。隨后，我們經(jīng)過(guò)科學(xué)部署，精心組織，迅速集中力量投入到了建設(shè)中來(lái)。
二、強(qiáng)化措施，真抓實(shí)干，加快骨傷專科建設(shè)步伐
雖然氏正骨已有300多年的歷史，具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，但在目前醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步、社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的形勢(shì)下，就顯得科技含量低，規(guī)模相對(duì)較小。為保證骨科建設(shè)盡快步入快車道，真正在全院起到龍頭作用，我們從以下幾個(gè)方面給予重點(diǎn)扶持：
一是出臺(tái)政策措施。
年，我們集思廣益，制定了《鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科發(fā)展規(guī)劃》，明確了“傳統(tǒng)引路，中西結(jié)合”的辦科方向。出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，將氏正骨傳人聘為副院長(zhǎng)，調(diào)撥20萬(wàn)元作為科研經(jīng)費(fèi)，骨科內(nèi)部人事管理自主，獎(jiǎng)金分配自主，骨科人員在晉級(jí)晉升、住房分配、參政入黨等方面享受優(yōu)先照顧。年，針對(duì)工作中出現(xiàn)的實(shí)際情況，我們又適時(shí)召開(kāi)了由院兩委和科室負(fù)責(zé)人參加的專題會(huì)，作出了《關(guān)于加強(qiáng)骨傷科建設(shè)的決定》。這些文件措施的制定，為推動(dòng)骨傷科快速健康發(fā)展提供了強(qiáng)有力的政策保障。
二是提高醫(yī)療裝備水平。
在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不到位，各項(xiàng)建設(shè)投入增加，資金緊張的情況下，我院對(duì)骨科建設(shè)一直實(shí)行財(cái)政單列，每年的骨科專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增幅都保持在15%以上。為提高改善骨傷科的醫(yī)療裝備水平和診療環(huán)境，我們先后投資300萬(wàn)元建成了1500平方米的高標(biāo)準(zhǔn)骨科病房樓和手術(shù)室，配齊了骨科手術(shù)器械，更新不銹鋼折疊床及櫥具50件套，并全部安裝了空調(diào)，購(gòu)置了骨科牽引床、M-904E多功能麻醉機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)等設(shè)備。
三是培養(yǎng)高素質(zhì)人才群體。
?？苾?yōu)勢(shì)要靠人才去發(fā)揮，骨科特色要靠人才去體現(xiàn)。我們看準(zhǔn)這一點(diǎn)，在選好人、育好人、用好人上下了大量工夫。選好人，任命氏正骨第代傳人為學(xué)科帶頭人，充當(dāng)領(lǐng)頭雁，搞好傳幫帶。大膽提拔重用一批年輕業(yè)務(wù)骨干，為骨科發(fā)展輸入新鮮血液。目前，骨科醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)達(dá)到了20人，人才結(jié)構(gòu)趨于合理。育好人，制定詳盡的《骨科人才培養(yǎng)計(jì)劃》，在新分配學(xué)生中選拔優(yōu)秀畢業(yè)生充實(shí)到骨科，作為后備人才培養(yǎng)。每年定期派出1—2人員到中心醫(yī)院骨科大夫從進(jìn)修回來(lái)后，大膽實(shí)踐，將所學(xué)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，帶動(dòng)骨外手術(shù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。骨科病房護(hù)士長(zhǎng)年僅23歲，但她扎實(shí)肯干，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全科同志創(chuàng)造性工作，連續(xù)兩年被授予“肥城市十佳護(hù)士”、“市優(yōu)秀護(hù)士”的榮譽(yù)稱號(hào)。經(jīng)過(guò)多年努力，我院高素質(zhì)、業(yè)務(wù)精、年輕化的骨傷科人才隊(duì)伍已經(jīng)初步形成，為骨科技術(shù)發(fā)展注入了生機(jī)和活力。
四是改革人事分配制度。
年我們將骨傷科做為試點(diǎn)，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以崗定人、擇優(yōu)錄用、人盡其才”的原則，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)崗位、任職條件、選拔程序做了詳細(xì)規(guī)定。經(jīng)過(guò)資格審查、考試考核、面試答辯、民主測(cè)評(píng)后擇優(yōu)上崗，每?jī)赡暌粋€(gè)聘期，保持聘任動(dòng)態(tài)性。在分配制度改革中，我們實(shí)行了院科兩級(jí)核算，堅(jiān)持“想閑無(wú)錢，勞動(dòng)有酬，多勞多得，向一線傾斜”，科室每個(gè)人的效益工資與個(gè)人工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律相掛鉤。改革后，收入高的同志每月能達(dá)到兩千多元，低的僅能拿到幾百元的基本工資。在骨傷科試點(diǎn)成功后，我們又將人事分配制度改革在全院推開(kāi)，對(duì)中層干部實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，職工實(shí)行合同制管理，對(duì)行政后勤科室實(shí)行“崗位目標(biāo)得分考評(píng)責(zé)任制”，臨床醫(yī)技科室實(shí)行“成本核算”管理，充分發(fā)揮出了每個(gè)崗位的最大潛能。
五是加大對(duì)外宣傳力度。
我們積極利用各種新聞媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道，不斷擴(kuò)大氏正骨的知名度。先后在電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、《衛(wèi)生報(bào)》、《衛(wèi)生》等多家新聞媒體舉辦了多種形式的宣傳活動(dòng)。去年初，我們還專門建成了骨傷科網(wǎng)站，全球用戶只要登錄國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，就能輕松瀏覽到氏正骨的有關(guān)信息。“突出?？疲嘀昌堫^”的工作思路，使骨傷科在幾年時(shí)間內(nèi)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。年，我院骨科門診量達(dá)到30800人次，占全院門診量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率達(dá)92.3%，業(yè)務(wù)收入突破300萬(wàn)元，占全院總收入的46.5%。氏正骨的牌子越來(lái)越響，接診范圍輻射6省16地50多個(gè)縣市區(qū)，氏膏藥也遠(yuǎn)銷、、東南亞等地，為海外人士帶去福音。
三、加大投入，狠抓落實(shí)，全面實(shí)施改貌配套工程。
在實(shí)施改貌配套工作中，我們以“外塑形象，增強(qiáng)后勁”為出發(fā)點(diǎn)，按照“高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)”的工作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃布局?；A(chǔ)建設(shè)方面，年投資200萬(wàn)元完成了以門診樓和病房改造為重點(diǎn)的一期工程，建成了開(kāi)放式中西藥房；年投資400萬(wàn)元，完成了以病房樓和康復(fù)樓建設(shè)為主體的二期改貌工程，率先完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的第二輪改貌配套任務(wù)；年又對(duì)門診樓進(jìn)行了外部裝修改造，建成了風(fēng)格別致的綠地廣場(chǎng)，使整個(gè)院容院貌有了很大改觀；年重點(diǎn)抓好“安居”工程，建起了面積3200平方米三室兩廳的職工宿舍樓。在不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，我們加大了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投入，近幾年先后投資120萬(wàn)元，購(gòu)置了F-820血液分析儀、C980C電解質(zhì)分析儀、CX—9000B超、美高儀心臟工作站、SDN-660腦電地形圖儀、LH2802胎兒監(jiān)護(hù)儀、三氧消毒機(jī)、自控式洗胃機(jī)等一批高新醫(yī)療設(shè)備。安裝空調(diào)120臺(tái)，更新升降式不銹鋼病床、全棕床墊100件套。購(gòu)進(jìn)南京依維柯救護(hù)車，改善了醫(yī)療服務(wù)條件。配置了一批IBM電腦，實(shí)行了微機(jī)系統(tǒng)化管理。醫(yī)院技術(shù)裝備力量進(jìn)一步增強(qiáng)。
在搞好院內(nèi)改貌建設(shè)的同時(shí)，我們結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實(shí)施，加強(qiáng)了村衛(wèi)生所改貌建設(shè)。對(duì)全鎮(zhèn)的村級(jí)衛(wèi)生所重新進(jìn)行了規(guī)劃布局，將每村一室合并為15處衛(wèi)生所。衛(wèi)生所由村里提供房屋，鎮(zhèn)里適當(dāng)扶持，鎮(zhèn)、村、院共同建設(shè)。針對(duì)原村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)普遍不高的實(shí)際，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取“誰(shuí)建設(shè)，誰(shuí)受益”的辦法，哪個(gè)村工作力度大，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)高，就把衛(wèi)生所設(shè)在哪里，充分調(diào)動(dòng)了各村投資建所的積極性，加快了改貌建設(shè)的步伐。人口只有800人的西江村經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，但村兩委對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，千方百計(jì)籌資4萬(wàn)元，將原村委大院重新裝修改造，屋內(nèi)吊頂，鋪地面磚，墻壁刮瓷，外墻貼墻面磚，改建成了400平方米的衛(wèi)生所，切實(shí)為村民解決了看病就醫(yī)的問(wèn)題，受到當(dāng)?shù)厝罕姷膹V泛贊譽(yù)。在全鎮(zhèn)各級(jí)的共同努力下，目前15處衛(wèi)生所已順利完成了改貌任務(wù)，并全部達(dá)到了第二輪改貌建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，切實(shí)
做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能
，創(chuàng)新機(jī)制，依法監(jiān)管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)
建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建
設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10
個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突
發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重
大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。
實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。
組織開(kāi)展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣
疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的
預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法
規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作
用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范
村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十
字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向
農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、
離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩
員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。
對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增
強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、
中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資
金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高
農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專科建設(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源
效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)
院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理
組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)
不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開(kāi)核算
分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開(kāi)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)
量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工
作。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事
件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開(kāi)展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)
應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開(kāi)展
經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢
查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指
導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式
，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組
織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹(shù)立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)
學(xué)科、優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍
建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援
的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
繼續(xù)把糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為工作重點(diǎn)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標(biāo)本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效
機(jī)制。對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要追究衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院負(fù)責(zé)人的責(zé)任。組織開(kāi)展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和單病種收費(fèi)試點(diǎn)，
加大對(duì)不合理用藥查處力度，切實(shí)減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。開(kāi)展創(chuàng)佳評(píng)差、創(chuàng)建文明示范單位及"百姓放心醫(yī)院"活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，
強(qiáng)化以人為本和"一切以病人為中心"的服務(wù)理念，營(yíng)造廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)新形象。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)，解放思想，轉(zhuǎn)變職能，在創(chuàng)新工作思路、工作方法和工作機(jī)制上下功夫。要敢于突破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)對(duì)衛(wèi)生事
業(yè)發(fā)展的體制制約，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律思考和推進(jìn)衛(wèi)生改革；要切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，掌握和發(fā)現(xiàn)工作中存
在的困難和問(wèn)題，向政府做好匯報(bào)，及時(shí)解決；要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，采取有效措施予以推廣；要廣泛借鑒和吸收外地在衛(wèi)生改
革方面好的做法，結(jié)合本地實(shí)際，找準(zhǔn)解決問(wèn)題的突破口，積極探索，大膽實(shí)踐，推動(dòng)衛(wèi)生改革不斷深入發(fā)展；要深入開(kāi)展創(chuàng)建"學(xué)習(xí)型
**年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：以"三個(gè)代表"重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委一屆八次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人為本和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，切實(shí)做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機(jī)制，依法監(jiān)管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開(kāi)展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開(kāi)核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開(kāi)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開(kāi)展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開(kāi)展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹(shù)立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。版權(quán)所有
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開(kāi)展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達(dá)標(biāo)縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，七苗有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。按照改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩的工作思路，組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項(xiàng)目實(shí)施工作。廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長(zhǎng)兩干、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)兩員報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開(kāi)核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開(kāi)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開(kāi)展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開(kāi)展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；會(huì)計(jì)工作；特點(diǎn)；改善建議
中圖分類號(hào)：R197.62 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）030-000-02
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)最基層的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是直接與廣大城鄉(xiāng)居民打交道并為城鄉(xiāng)居民提供健康醫(yī)療服務(wù)的重要基層組織。會(huì)計(jì)工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重要手段和方法，在現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展中占據(jù)著重要的地位。本文結(jié)合作者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事會(huì)計(jì)工作的實(shí)踐體驗(yàn)和思考，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)，針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中存在的問(wèn)題，就如何完善和改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作提出一些思考建議。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作，是會(huì)計(jì)工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用和延伸，是負(fù)責(zé)處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中由貨幣進(jìn)行計(jì)量的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。因此，它不但具有會(huì)計(jì)工作所普遍具有的完整性、系統(tǒng)性、連續(xù)性等特點(diǎn)，能夠?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入、支出等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前促進(jìn)、事中控制和事后預(yù)測(cè)，還是完整、綜合地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理狀況的重要手段。準(zhǔn)確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息，不但是對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策資金投入產(chǎn)出效率與效益的集中體現(xiàn)，更對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)健康發(fā)展具有重要的決策依據(jù)作用。同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的深入推進(jìn)，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步改變了以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作有了一些新的特點(diǎn)：一方面，隨著全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)和接納的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)量普遍增加，相應(yīng)的院內(nèi)的財(cái)務(wù)收支筆數(shù)、頻率等也相應(yīng)大幅增加，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容越來(lái)越多，業(yè)務(wù)量越來(lái)越大。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于處于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“最末梢”，相比較縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，會(huì)計(jì)工作涉及的面比較窄，會(huì)計(jì)工作的業(yè)務(wù)量也不算多，但它直接與衛(wèi)生院具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作相聯(lián)系，承擔(dān)的瑣碎繁雜的具體工作事項(xiàng)更多，要求也更細(xì)致。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作普遍基礎(chǔ)工作比較薄弱，隨著國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的嚴(yán)格性、規(guī)范性要求不斷提升，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作人員的能力素質(zhì)要求也越來(lái)越高。
二、當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中存在的問(wèn)題
1.會(huì)計(jì)信息失真比較嚴(yán)重
長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在經(jīng)營(yíng)定位比較模糊，財(cái)務(wù)管理制度不夠健全完整，財(cái)務(wù)檔案資料等基礎(chǔ)性工作不規(guī)范，具有專業(yè)水平的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員缺乏，衛(wèi)生院管理者缺乏較強(qiáng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息意識(shí)，加之許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處偏遠(yuǎn)，人員和規(guī)模較小，容易成為監(jiān)管的“盲區(qū)”和“漏洞”，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象普遍存在，在有的地方還比較嚴(yán)重。
2.經(jīng)營(yíng)管理比較混亂
為了實(shí)現(xiàn)責(zé)任和權(quán)利的集中，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院院長(zhǎng)的能力素質(zhì)將直接影響和決定著衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)管理狀況，而對(duì)院長(zhǎng)的監(jiān)督管理主要是依靠縣級(jí)醫(yī)院或衛(wèi)生管理部門，而使得衛(wèi)生院內(nèi)部缺乏比較有效的權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)構(gòu)和機(jī)制，從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理容易形成“院長(zhǎng)一人說(shuō)了算”的現(xiàn)象。此外，由于我國(guó)先后經(jīng)歷了幾次醫(yī)療體制改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后經(jīng)歷了政府統(tǒng)一管理、自負(fù)盈虧、差額補(bǔ)助等不同的階段，當(dāng)前使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了解決財(cái)政資金投入不足的問(wèn)題，實(shí)行了分包、外包，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)定位和管理比較混亂，出現(xiàn)會(huì)計(jì)工作私人化現(xiàn)象。
3.普遍存在“重資金輕物資”的現(xiàn)象
物資和資金（貨幣）是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的兩方面重要內(nèi)容，二者缺一不可。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在逐步改變并推進(jìn)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，容易把物資這一重要的財(cái)產(chǎn)忽略，而只是簡(jiǎn)單地重視對(duì)資金賬目收支情況的管理。比如：一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)藥品、醫(yī)療器械、辦公電腦、桌椅等物資的入庫(kù)出庫(kù)管理比較隨意，有的甚至沒(méi)有完善的物資登記制度，從而導(dǎo)致物資采購(gòu)的不合理，物資使用中的浪費(fèi)，有的由于對(duì)物資管理和保護(hù)不到位，導(dǎo)致一些醫(yī)藥用品大量過(guò)期，衛(wèi)生院辦公用品出現(xiàn)損壞或丟失，不能得到及時(shí)修理和維護(hù)等現(xiàn)象。
4.會(huì)計(jì)工作人員業(yè)務(wù)水平和能力素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地理區(qū)位、經(jīng)濟(jì)待遇、編制限制等原因，管理人員一般比較少，也沒(méi)有條件成立專門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門，加之一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地處經(jīng)濟(jì)條件落后地區(qū)，經(jīng)費(fèi)有限，難以聘用高水平的專業(yè)會(huì)計(jì)人員從事會(huì)計(jì)工作，大多由衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)的人員同時(shí)兼任出納、會(huì)計(jì)，缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)制度知識(shí)，很少參加相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并且人員流動(dòng)性也比較大，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和職業(yè)素養(yǎng)普遍不高，大多成為衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的“辦事員”和“跑腿員”，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作比較隨意和混亂，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范、科學(xué)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建立和完善。
三、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的建議
1.高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理工作
預(yù)算管理是會(huì)計(jì)工作的基本內(nèi)容和重要基礎(chǔ)。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層的“小單位”，但也要積極適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的發(fā)展大環(huán)境，嚴(yán)格按照醫(yī)藥系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理相關(guān)要求，建立完善預(yù)算管理制度，認(rèn)真做好預(yù)算管理。一是要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體實(shí)際和資金量情況，認(rèn)真做好預(yù)算編制工作，讓衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行科學(xué)順暢。二是預(yù)算編制完成后，要嚴(yán)格按照要求做好預(yù)算執(zhí)行工作，對(duì)提出預(yù)算調(diào)整、追加等需求的科室要進(jìn)行嚴(yán)格審批管理。三是要認(rèn)真分析記錄預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，為下一次進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算編制提供準(zhǔn)確的信息參考。
2.建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金和物資管理制度
要堅(jiān)持科學(xué)、全面、完整的財(cái)務(wù)管理思想和會(huì)計(jì)工作思路，在政府不斷加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資投入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資Ρ鋼鴆皆黽擁謀塵跋攏在從嚴(yán)從實(shí)做好資金管理的基礎(chǔ)上，一定要高度重視物資管理。一方面，要嚴(yán)格把好衛(wèi)生院物資采購(gòu)關(guān)口，建立完善物資資金審批制度，實(shí)行采購(gòu)員、會(huì)計(jì)人員的分工合作和相互監(jiān)督，加強(qiáng)采購(gòu)資金的有效管理。另一方面，要建立完善衛(wèi)生院物資領(lǐng)用登記制度和物資使用管理制度，確保各種物資的科學(xué)使用和高效運(yùn)行。
3.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本管理和控制
縣醫(yī)院和縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生主管部門要充分認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下會(huì)計(jì)工作對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要性，積極履行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督職責(zé)，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不斷規(guī)范會(huì)計(jì)秩序，積極指導(dǎo)和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)資金預(yù)算規(guī)劃。同時(shí)，要嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》有關(guān)規(guī)定，建立完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)、出納的分開(kāi)。同時(shí)，要充分發(fā)揚(yáng)民主集中制和“三重一大”決策制度等，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大物資采購(gòu)、資金使用等監(jiān)督和管理。
4.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)
一是要積極招錄、選聘和配合具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和從業(yè)資格證書(shū)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的整體業(yè)務(wù)水平。二是要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，幫助其實(shí)現(xiàn)思想觀念和知識(shí)更新，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)前專兼職會(huì)計(jì)人員的能力水平。三是要注重對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)和會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的法紀(jì)意識(shí)和職業(yè)操守，從而更好地投身和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。
四、結(jié)束語(yǔ)
近年來(lái)，隨著全面從嚴(yán)治黨和全面依法治國(guó)進(jìn)程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的社會(huì)治理形勢(shì)發(fā)生了深刻變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者也越來(lái)越普遍地認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、提升會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的重要性和必要性。但是，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展和推動(dòng)，更多是被動(dòng)的。也就是說(shuō)，在許多地方，還缺乏切實(shí)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)在動(dòng)力。針對(duì)這樣的情況，一方面還需要建立完善的考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的考核激勵(lì)，另一方面則需要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的經(jīng)常性檢查和審計(jì)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)內(nèi)力與外力的有機(jī)結(jié)合和相互促進(jìn)。
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2009年以來(lái)，位于老、少、邊、窮地區(qū)的湖北省?？悼h積極轉(zhuǎn)變觀念，解放思想，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)了良好的發(fā)展勢(shì)頭，煥發(fā)了勃勃生機(jī)。
1 衛(wèi)生改革，勢(shì)在必行
1.1 在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，?？悼h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存發(fā)展舉步維艱。我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，2009年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理、部門指導(dǎo)，雙向結(jié)合，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難，投入嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受到嚴(yán)重制約，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)負(fù)債高達(dá)800萬(wàn)元。絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走上“以藥養(yǎng)醫(yī)”的發(fā)展道路，人滿為患，人浮于事，人才匱乏，導(dǎo)致群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題不能從根本上得到解決。
1.2 傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)體制存在嚴(yán)重弊端。其弊端主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象不同程度存在，不少衛(wèi)生院受經(jīng)濟(jì)利益的趨動(dòng)，熱衷于抓醫(yī)療、找病源，而忽視公共衛(wèi)生工作等等，由此可見(jiàn)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，迫在眉睫。
2 大膽嘗試，勇于創(chuàng)新
窮則思變，要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正走出困境，必須在深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上“動(dòng)大手術(shù)”不可。在沒(méi)有現(xiàn)成模式的情況下我們進(jìn)行了大膽探索。2009年10月，縣衛(wèi)生局班子成員深入11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查，傾聽(tīng)醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民群眾的呼聲，歷時(shí)兩個(gè)多月，對(duì)所有衛(wèi)生院的人員、房屋、設(shè)備、收入、資產(chǎn)、債務(wù)、公共衛(wèi)生等情況，開(kāi)展深入細(xì)致的調(diào)查研究，為深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供依據(jù)。
2.1 以人事制度改革為抓手，建立新形勢(shì)下的人力資源管理體系和分配機(jī)制。一是科學(xué)設(shè)置崗位。我們按照“尊重歷史、鎖定限量、嚴(yán)把入口、逐步消化”的總原則，不驟然縮減鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模；堅(jiān)持“大小相稱，疏密有度”設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口、服務(wù)半徑、業(yè)務(wù)總量、服務(wù)能力進(jìn)行分類排隊(duì)，科學(xué)界定每一個(gè)衛(wèi)生院的功能定位，服務(wù)涵蓋范圍，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際科學(xué)合理核定崗位。二是理順人事關(guān)系。按照“控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的原則，全面理順人事關(guān)系。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借用人員，辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)，徹底理順編制人事關(guān)系；對(duì)停薪留職人員，根據(jù)個(gè)人意愿，一是返回單位參加競(jìng)聘，二是愿意繼續(xù)停薪留職的不再占編，單位承擔(dān)部分養(yǎng)老金，三是停薪留職期滿，未能返回單位上崗者，人事關(guān)系轉(zhuǎn)中介機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老保險(xiǎn)全部由其個(gè)人繳納；對(duì)愿意辭去公職的按規(guī)定政策辦理；對(duì)現(xiàn)有自聘人員，組織參加競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行崗位管理、同工同酬。三是開(kāi)展全員競(jìng)聘。縣政府制定出臺(tái)了《?？悼h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實(shí)施方案》、《保康縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用競(jìng)爭(zhēng)上崗實(shí)施方案》兩個(gè)規(guī)范性文件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由衛(wèi)生局黨工委提名，經(jīng)民主測(cè)評(píng)、組織考核后任命；副院長(zhǎng)通過(guò)組織推薦、競(jìng)聘演講、民主測(cè)評(píng)，按核定的職數(shù)差額選舉，經(jīng)縣衛(wèi)生局黨工委考核批準(zhǔn)，報(bào)縣委組織部備案，由院長(zhǎng)聘任，簽訂聘約；合理設(shè)置中層干部職數(shù)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)選拔，由院長(zhǎng)聘用上崗；普通職工通過(guò)個(gè)人申請(qǐng)、資格審查、競(jìng)崗演說(shuō)、民主測(cè)評(píng)等程序進(jìn)行綜合考評(píng)、擇優(yōu)聘用。四是落實(shí)績(jī)效工資。根據(jù)人事制度改革總體要求，縣財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編辦等部門整體聯(lián)動(dòng)，逐單位“定崗核編、核定收支、核定任務(wù)”，出臺(tái)了《?？悼h公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革實(shí)施方案》，所有受聘人員按照聘任職務(wù)、職級(jí)和職稱與工資掛鉤，把在職人員工資分為固定績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效兩個(gè)部分進(jìn)行考核兌現(xiàn)，實(shí)行績(jī)效工資。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革中，做到了兩個(gè)到位。一是經(jīng)費(fèi)保障到位。我們積極主動(dòng)爭(zhēng)取財(cái)政支持，加強(qiáng)財(cái)政投入，多方籌集資金，堅(jiān)持按保運(yùn)轉(zhuǎn)、促發(fā)展的原則，重點(diǎn)傾斜鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，優(yōu)先保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)。2010年，縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入達(dá)到1000余萬(wàn)元，人均經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)基本與本地公務(wù)員持平。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員實(shí)行基本養(yǎng)老統(tǒng)籌，在編人員和退休人員基本養(yǎng)老統(tǒng)籌單位負(fù)擔(dān)部分全部納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)。二是人員核定到位。省編辦按千人1-1.4的標(biāo)準(zhǔn)為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定了406個(gè)編制（其中專業(yè)公共衛(wèi)生人員編制49名），由于我縣地域面積較廣，人口密度較低，交通不便，導(dǎo)致服務(wù)半徑較大，縣委縣政府針對(duì)這一特殊情況為本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加地方編制100名，其經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助全部納入地方財(cái)政預(yù)算。
2.2 以改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件為突破口，鄉(xiāng)村齊頭并進(jìn)、同步推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)。一是以政策性項(xiàng)目為引導(dǎo)，多方籌措資金，著力建設(shè)業(yè)務(wù)用房，更新醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。截止2010年12月底，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“住院部、門診部、公共衛(wèi)生部”三部分立，298個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，其中有2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8個(gè)村衛(wèi)生室順利通過(guò)湖北省省百鎮(zhèn)千村示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備建設(shè)有效遞增，僅2010年，兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種途徑新添設(shè)備349臺(tái)（件），帶動(dòng)了35項(xiàng)新業(yè)務(wù)開(kāi)展，促進(jìn)了診療能力的提升。二是抓實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)。扎實(shí)實(shí)施專業(yè)人員培訓(xùn)項(xiàng)目工程，選派11名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院長(zhǎng)到三甲醫(yī)院掛職鍛煉，突出“育”、“帶”并重，對(duì)公共衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育，實(shí)施在崗人員輪訓(xùn)制和全科醫(yī)生培訓(xùn)工程，進(jìn)一步提高在崗人員素質(zhì)，并在各級(jí)大專院校成功招聘引進(jìn)專業(yè)人才30名。三是搭建以電子病歷、居民健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息“一卡通”三位一體的信息化管理平臺(tái)。高點(diǎn)定位，按照“一年啟動(dòng)、兩年鋪開(kāi)、三年建成”的思路，穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷、居民健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息“一卡通”三位一體的信息化建設(shè)工程。截至目前，已建成了縣衛(wèi)生局信息中心，并完成了11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100多個(gè)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。四是實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理。制定了《?？悼h鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施細(xì)則》，鄉(xiāng)村一體化管理達(dá)到100%，落實(shí)全縣村醫(yī)補(bǔ)助51萬(wàn)元，進(jìn)一步穩(wěn)固了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。
2.3 以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為契機(jī)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)模式。作為全省首批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)縣，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2010年1月31日起正式實(shí)施基本藥物“零差率”銷售制度。我們通過(guò)抓“零差率”銷售，抓配送企業(yè)確定，抓基本藥物選定，抓藥品定價(jià)，按照“立足縣情實(shí)際，完善配套政策，建立符合保康縣情的基本藥物制度”的工作思路，先后出臺(tái)了一系列配套管理辦法，并逐步完善了切合?？祵?shí)際的“五項(xiàng)制度”，即建立藥品價(jià)格公示制、動(dòng)態(tài)監(jiān)管制、配送企業(yè)退出制、合同管理制、“四個(gè)一”監(jiān)管制，有效防范了藥價(jià)降低后醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。著力推動(dòng)基本藥物使用，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院愿意配，醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)，就診人員愿意用，真正成為群眾看病的首選藥物，讓人民群眾切實(shí)受益。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，在保障基本醫(yī)療的同時(shí)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，全面促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。以實(shí)施9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，一是堅(jiān)持以制度建設(shè)規(guī)范均等化服務(wù)，制定了《?？悼h基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《?？悼h基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助實(shí)施意見(jiàn)》、《保康縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)配套文件；二是堅(jiān)持以考核落實(shí)均等化項(xiàng)目，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，制定考核細(xì)則，組織督導(dǎo)考核，努力促進(jìn)9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到全面落實(shí)。徹底扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防”的經(jīng)營(yíng)模式，形成基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生齊頭并進(jìn)服務(wù)格局。
3 初見(jiàn)端倪，成效顯著
3.1醫(yī)療布局更加合理。根據(jù)行政區(qū)劃，結(jié)合服務(wù)能力、服務(wù)半徑，合理進(jìn)行醫(yī)療資源配置，極大地提高了資源利用率。
3.2 服務(wù)職能更加明確。明確了服務(wù)對(duì)象和服務(wù)職能，為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.3 崗位設(shè)置更加科學(xué)。通過(guò)核定編制，合理分流人員，理順了單位用人機(jī)制，人員管理更加規(guī)范。
3.4 保障機(jī)制更加完善。改革后政府投入力度加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老統(tǒng)籌。