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導(dǎo)語：在人口老齡化趨勢分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：人口老齡化；居民消費；影響因素
人口結(jié)構(gòu)變化在現(xiàn)代社會的主要特征是老齡化。研究中國人口結(jié)構(gòu)變化，尤其是人口老齡化過程對居民消費的影響一直是多學(xué)科研究重點，且以定量研究為主。人口老齡化有時間表，收入與消費在不同時期也有變化，二者是否具有內(nèi)在聯(lián)系需要從定性和定量角度加以討論。西方最有體系的人口老齡化研究成果當(dāng)屬著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨所著的《老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)》，該著作認(rèn)為在消費類型上，老年人的多樣性使不同的老年群體在其消費結(jié)構(gòu)上也不同①。從消費角度來看，國外學(xué)者研究消費水平的視角主要集中在消費函數(shù)上，也更多地從人口老齡化與儲蓄率、經(jīng)濟(jì)增長之間的關(guān)系角度展開實證研究，如羅伯特等認(rèn)為老年人撫養(yǎng)費用屬于純消費性支出，有可能降低未來的國民收入增長而影響居民消費需求②。國內(nèi)學(xué)者的研究從關(guān)注單一老年人口問題轉(zhuǎn)移到對社會經(jīng)濟(jì)全局發(fā)展的影響上來。有的從老齡化與儲蓄率、經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系間接研究人口老齡化對消費的影響。有的則直接通過相應(yīng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析老齡化對消費的影響。由于抽樣及分析方法等不同，不同學(xué)者在人口老齡化與居民消費關(guān)系問題的研究上得出了不同結(jié)論，調(diào)查范圍也具有區(qū)域性。王金營等認(rèn)為老年撫養(yǎng)系數(shù)對居民消費需求有負(fù)向作用③；王森運(yùn)用協(xié)整理論對1978-2007年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出人口老齡化對居民消費呈現(xiàn)正負(fù)交錯的影響效應(yīng)④；胡乃軍等通過數(shù)理模型推導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，只有老齡人口與勞動人口的消費比例持續(xù)大于二者收入比例，人口老齡化對城鎮(zhèn)居民人均消費水平才不會發(fā)生負(fù)面影響⑤。
一、Meta分析
操作本文將通過Meta分析提取測量指標(biāo)，分析人口老齡化對居民消費水平及消費結(jié)構(gòu)的影響，并討論這些影響是否具有區(qū)域特征。該研究基于以下假設(shè)：H1：人口老齡化程度對居民消費水平具有顯著負(fù)向作用；H2：人口老齡化程度對消費結(jié)構(gòu)有顯著影響。基于分析方法的特點，文章研究思路為：通過人口特征、國民經(jīng)濟(jì)等相關(guān)資料，采用文獻(xiàn)研究法收集我國人口相關(guān)數(shù)據(jù)；按Meta分析要求提取人口老齡化及居民消費測量指標(biāo)，分析二者在關(guān)系；根據(jù)分析結(jié)果探索人口老齡化環(huán)境下促進(jìn)消費的途徑。描述性統(tǒng)計分析、比較分析法和假設(shè)檢定法等是本文輔助分析方法。本文初步收集了196篇相關(guān)文獻(xiàn)，之后對文獻(xiàn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化篩選，凡是信息不完整、重復(fù)發(fā)表、非中國背景研究、非實證研究、不存在明確效應(yīng)值或計算后也不能將其轉(zhuǎn)化為所需相關(guān)系數(shù)的文獻(xiàn)均不納入。最后，本文納入分析的文獻(xiàn)共計10篇，得到2個效應(yīng)值，滿足Meta分析要求。文章采用Reviewmanager5.2作為數(shù)據(jù)分析工具，以居民消費率表示居民消費數(shù)量水平，恩格爾系數(shù)表示居民消費機(jī)構(gòu)與質(zhì)量水平，并按聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)⑥劃分老齡化社會，表示老齡化程度。由于各地老齡人口數(shù)據(jù)及消費數(shù)據(jù)具有時間特征，將其視作連續(xù)變量，選擇標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)作為效應(yīng)值，用倒方差法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，經(jīng)過合并效應(yīng)值、異質(zhì)性檢驗、假設(shè)檢驗和發(fā)表偏倚控制四個步驟。
二、人口老齡化對消費的影響
1.人口老齡化對居民消費水平具有負(fù)向作用
通過各省市65歲以上人口比及居民消費率變化數(shù)據(jù)可看出，中國老齡化程度不斷加深，隨著老年系數(shù)增加，各省數(shù)據(jù)均顯示出同一特點，即居民消費率呈現(xiàn)下降趨勢。在此假設(shè)基礎(chǔ)上，本文選取江西、遼寧、貴州、吉林四個省份⑦的連續(xù)數(shù)據(jù)，對比同一地區(qū)非老齡化階段向老齡化階段轉(zhuǎn)變過程中，居民消費率的變化情況。結(jié)果顯示，四省55632萬人⑧樣本的綜合效應(yīng)來看，95%CI的上下限均未跨過SMD=0無效線，因此合并后的效應(yīng)值具有統(tǒng)計學(xué)意義。在固定效應(yīng)模型下，異質(zhì)性檢驗中，P小于0.00001，說明四省的研究具有異質(zhì)性，因此需要再通過隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。合并效應(yīng)量為-1.83,95%CI=(-1.88，-1.84)，合并后效應(yīng)量，Z=11.12,P<0.00001<0.05，可見人口老齡化對居民消費具有顯著影響，且人口老齡化越嚴(yán)重，居民消費率越低。文章采用倒漏斗圖來控制分析中的發(fā)表偏倚。倒漏斗圖顯示，文獻(xiàn)集中在三角區(qū)域并對稱分布，說明分析中發(fā)表偏倚較少，數(shù)據(jù)結(jié)果可靠性強(qiáng)。
2.人口老齡化程度對消費結(jié)構(gòu)有顯著影響但存在地區(qū)差異
老年人受生理和心理影響，其消費結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化。國家統(tǒng)計居民消費品支出構(gòu)成時將其劃分為食品、衣著、居住等八類。針對目前在此方面研究局限性，學(xué)者多用灰色關(guān)聯(lián)分析法說明老年人與其他年齡段人口消費的不同，從而說明人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)的影響。但綜合來看，人口老齡化程度對消費結(jié)構(gòu)的影響卻存在地區(qū)差異。南京市實證研究認(rèn)為，居住居首位⑨；遼寧的實證研究認(rèn)為食品依然占據(jù)首位⑩；四川省“六普”數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健居首位(11)。本文通過遼寧、吉林兩省在老齡化與非老齡化階段的恩格爾系數(shù)對比分析，發(fā)現(xiàn)固定效應(yīng)模型下二者存在異質(zhì)性，對兩省恩格爾系數(shù)隨老年人口比例變化進(jìn)行趨勢分析，遼寧省數(shù)據(jù)二者關(guān)系不明顯，吉林省則明顯表現(xiàn)出老齡化程度加深，恩格爾系數(shù)下降的特點。隨機(jī)效應(yīng)模型下合并效應(yīng)值SMD=-2.44,95%CI=(-3.59，-1.28)，P<0.00001<0.05，人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)具有顯著影響。由于數(shù)據(jù)局限性，本文據(jù)Meta定性分析及指標(biāo)變化趨勢認(rèn)為人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)的影響存在地區(qū)差異。
三、結(jié)語
綜上，人口老齡化程度對居民消費水平及居民消費結(jié)構(gòu)都有顯著影響。人口因素與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系受到各方面因素綜合影響，實證研究采用不同方法與不同指標(biāo)都會導(dǎo)致結(jié)果差異性。但二者具有內(nèi)在相關(guān)性；老年人居民消費能力不足形成共識。本文認(rèn)為人口老齡化環(huán)境下提高居民生活水平以提高其消費能力及需求；發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)以匹配老年人消費結(jié)構(gòu)；完善養(yǎng)老制度并促進(jìn)低齡老年人再就業(yè)，從而增加老年人口收入及一定程度上補(bǔ)充勞動力市場都是促進(jìn)消費可嘗試的途徑。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡乃軍,楊燕綏,于淼.中國城鎮(zhèn)人口老齡化與城鎮(zhèn)居民消費研究[J].人口學(xué)刊,2014(5).
[2]詹姆斯•舒爾茨.老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)(第7版)[M].社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2010,1.
關(guān)鍵詞：人口老齡化；經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展；對策
中圖分類號：C92425 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：
10085831（2014）02014008
中國自1999年步入老齡化社會之后，目前老齡人口已占總?cè)丝诘?4.3%，且老齡化步伐正在不斷加快。在這樣的大趨勢下，為了解重慶市老齡化現(xiàn)狀，把脈重慶市老齡化發(fā)展趨勢，積極應(yīng)對人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會帶來的影響，推動重慶朝“積極老齡化”、“健康老齡化”方向發(fā)展，我們成立了課題組，并于2012年3-8月期間，對重慶市各地老齡化狀況進(jìn)行了深入調(diào)研，走訪了大渡口區(qū)、渝北區(qū)、涪陵區(qū)、綦江區(qū)及市老年大學(xué)，召開了5次座談會。同時，采用定量研究的方法，課題組制作了封閉式問卷，根據(jù)重慶市的現(xiàn)狀，隨機(jī)抽取了5個區(qū)縣，每個區(qū)縣發(fā)放100～200份問卷，并在選擇被調(diào)查者時盡量平衡城鄉(xiāng)分布。本次調(diào)查共發(fā)放問卷823份，回收有效問卷701份，有效回收率85.2%。樣本構(gòu)成情況如表1。
一、重慶人口老齡化現(xiàn)狀、特點及趨勢分析
（一）人口老齡化定義
人口老齡化是指在一定地域范圍內(nèi)，總?cè)丝谥心觊L人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例增長的動態(tài)過程。人口老齡化有兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進(jìn)入老齡化社會。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。
（二）重慶人口老齡化現(xiàn)狀分析
1.老齡人口絕對數(shù)量大，且發(fā)展迅速
截至2011年，重慶市60歲以上老年人口達(dá)560.13萬，老年人口占全市戶籍人口的17.25%，高于全國平均水平約3.5%，人口老齡化程度居全國第6位，居西部第1，直轄市之首。據(jù)預(yù)測，2015年全市老年人口將達(dá)637萬人，問題尤其突出。
表1 重慶老齡化調(diào)查樣本構(gòu)成情況
從2008年到2011年，短短三年的時間，重慶市的老年人口從465萬增加到560.13萬，足足增加了95.13萬，這樣的老年化發(fā)展速度在全國也排在前面。市老齡委介紹，重慶市進(jìn)入老齡門檻的人，每年至少凈增10萬左右。到2036年，重慶市將出現(xiàn)900萬老人，屆時4個重慶人中就有1個是老人。2036年，將是重慶人口老齡化的最高峰值年，全市老年人口將突破900萬，占總?cè)丝诘?5%以上。
2.老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老，邊備邊老”形勢嚴(yán)峻
西方發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡化時（約在1990年左右），人均GDP超過10 000美元。中國進(jìn)入老齡化社會約在2000年，當(dāng)年人均GDP為860美元。而重慶市1994年進(jìn)入老齡化社會時，當(dāng)年全市人均GDP僅為471美元，工業(yè)化水平非常低，屬于典型的“未富先老”。時至今日，盡管重慶市人均GDP已經(jīng)在2011年突破5 000美元大關(guān)，但重慶市在中國仍然屬于初等發(fā)達(dá)地區(qū)，現(xiàn)代化水平還相當(dāng)?shù)汀?/p>
3.老年人口結(jié)構(gòu)性問題突出
人口結(jié)構(gòu)主要包括年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、教育結(jié)構(gòu)、收入結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)分布等幾個方面。重慶市老年人口的結(jié)構(gòu)性問題主要包括以下方面。
其一，高齡化程度明顯。如圖1所示，在重慶市老年人口中，70～79歲年齡段人數(shù)占29.4%，而80歲以上的老年人口約占23.0%。表明重慶市的老齡化將會持續(xù)增長，且高齡老人的比重逐步升高。
其二，性別比例嚴(yán)重失衡。由于女性壽命普遍高于男性，重慶市老齡人口呈現(xiàn)出嚴(yán)重的性別比失衡，本次調(diào)查數(shù)據(jù)如圖2所示，重慶市老年人口中男性占45.2%，而女性比例為54.8%，女性人口比例明顯高出男性比例。
其三，老年人口受教育程度普遍偏低。如圖3所示，老年人口中文盲占16.8%，小學(xué)文憑占35.2%，初中文憑人數(shù)比例為22.0%，初中及以下文化程度共約占74.0%；而中專和高中分別只占8.0%和6.4%，受過高等教育的僅占11.6%。可以看出，老年人口文化水平普遍偏低。
其四，老年人口城鄉(xiāng)分布失衡，農(nóng)村空巢群體龐大。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，重慶市農(nóng)村老年人口317.13萬，比城鎮(zhèn)多74.94萬。這是由于人口大規(guī)模流向城市，導(dǎo)致了農(nóng)村的空巢化、常住人口的高齡化，空巢老人已成為農(nóng)村常住居民的主體。而相關(guān)研究指出，城鄉(xiāng)倒置狀況將持續(xù)到2040年，未來農(nóng)村老年人口生活保障、醫(yī)療衛(wèi)生、生產(chǎn)建設(shè)、精神撫慰等各方面需求將暴增。加大農(nóng)村老年協(xié)會建設(shè)，豐富老年人文化生活，探索新型農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式，增強(qiáng)老年人抗風(fēng)險能力，將是未來中國應(yīng)對老齡化的重要措施之一。
4.老年人收入來源單一，基本能滿足日常生活所需，但呈現(xiàn)出明顯的城鄉(xiāng)差異
調(diào)查中，57.3%的老人表示自己有固定收入，79.9%的老人表示收入能夠滿足日常生活所需。但深入分析發(fā)現(xiàn)，老年人的收入來源結(jié)構(gòu)較為單一，如圖4所示。
半數(shù)以上的老年人依靠離退休金生活，20.7%的老年人靠家庭養(yǎng)老，13.4%的老年人靠國家最低生活保障或優(yōu)撫金生活，這三種收入來源是老年人收入來源的主要渠道。
老年人收入來源的城鄉(xiāng)分布分析顯示，城市老人中有固定來源收入者
占88.2%，而農(nóng)村的比例僅為19.2%。收入來源結(jié)構(gòu)的城鄉(xiāng)分析顯示，城市老年人收入來源主要是離退休金，約占83.5%，而農(nóng)村老年人的收入來源主要是子女給予、最低生活保障或優(yōu)撫金以及勞動收入三項，約占農(nóng)村老人總收入的83.3%。農(nóng)村老人對子女的依賴程度、參與勞動的程度以及對最低生活保障的依賴程度高于城市老人，說明重慶市老年人存在較為嚴(yán)重的分配不公和城鄉(xiāng)收入差距，老年人的兩級分化非常明顯。如表2所示。
表2 主要經(jīng)濟(jì)來源的城鄉(xiāng)對比
（三）重慶市人口老齡化發(fā)展趨勢
重慶市人口老齡化水平目前為17.25%，比全國高出3.5個百分點；根據(jù)有關(guān)部門專家預(yù)測，重慶市人口老齡化2015年將超過20%，2031年達(dá)到30%以上并趨于基本穩(wěn)定，21世紀(jì)中葉將成為重度的人口老齡化區(qū)域。
重慶市人口老齡化將與高齡化并駕齊驅(qū)。至2050年期間，當(dāng)60歲以上老年人口從現(xiàn)在的560.13萬人增加到1 084萬人，80歲以上老年人口將從128萬人增加到271萬人。重慶市被撫養(yǎng)（贍養(yǎng)）對象的主體將由以少年兒童為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐岳夏耆藶橹鳎?009年后老年人逐步多于少年兒童。2005年勞動人口和老年人口的比例為6.2∶1，2020年降為4.0∶1，2050年只有2.0∶1。
二、重慶市人口老齡化的因素分析
（一）物質(zhì)基礎(chǔ)逐步增強(qiáng)
重慶直轄以后，迎來了加速發(fā)展期。2012年，全市生產(chǎn)總值11 459億元，人均生產(chǎn)總值達(dá)到6 191美元，趕上全國平均水平。人民生活水平明顯提高，城鄉(xiāng)居民收入年均分別增長12.8%和16%。
伴隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會養(yǎng)老水平也不斷提升。城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療保險提前實現(xiàn)全覆蓋，五大保險全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。2012年中國企業(yè)退休人員人均月養(yǎng)老金約為1 650元，同期重慶市企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金為1 796元，排全國第14位，高于全國平均水平。新型城鄉(xiāng)社會救助體系基本建立，保障了130萬困難群眾基本生活。不斷擴(kuò)大的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋范圍及新型城鄉(xiāng)社會救助體系的基本建立，都是重慶應(yīng)對人口快速老齡化的的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
（二）醫(yī)療保健水平提高
近年來，中國逐步建成世界最大醫(yī)保體系。重慶市作為西部唯一的直轄市，醫(yī)保體系也逐步得以完善。2000年到2008年，全市共投入13.5億元對市級醫(yī)院進(jìn)行擴(kuò)建；投資30億元對急救中心等十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項目進(jìn)行擴(kuò)建，新增病床3 000張。除此之外，還對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入21億元，逐步建立了較為健全的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便了居民就近就醫(yī)，基本藥物制度全覆蓋，群眾治病更便宜。
2012年，重慶市出臺了“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，提出加快健全全民基本醫(yī)保體系的目標(biāo)。在中國社科院2011年的《公共服務(wù)藍(lán)皮書》中，重慶醫(yī)療衛(wèi)生滿意度總分為68.36分，居全國第一，說明重慶市的醫(yī)療條件、醫(yī)護(hù)水平大大改善。1999年重慶市人均預(yù)期壽命71.7歲，2010年男性提升到78.97歲，增加了7歲多。
（三）政策措施扎實有效
“老有所養(yǎng)”是應(yīng)對人口老齡化的一個重要內(nèi)容，需要政府和社會齊抓共管。 為更好地應(yīng)對老齡化社會壓力，鼓勵社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興建養(yǎng)老設(shè)施，重慶市于2012年出臺財政激勵措施，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位最高可獲20萬元財政補(bǔ)貼。同時，自2012年起，新建和擴(kuò)建社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加床位100張以上、符合建設(shè)項目管理規(guī)定和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，重慶市財政對其新增床位給予每張4 000元的建設(shè)補(bǔ)貼，每個機(jī)構(gòu)最高補(bǔ)貼不超過500張床位。同時，對租用房屋興辦的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加床位50張以上、房屋租期5年以上（含5年），重慶市財政對其新增床位給予每張1 000元的建設(shè)補(bǔ)貼，每個機(jī)構(gòu)最高補(bǔ)貼不超過200張床位。此項財政補(bǔ)貼資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成投入使用且入住率達(dá)到50%后，經(jīng)核準(zhǔn)一次性撥付。
2012年通過的《重慶市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，提出了重慶市將來一段時間老齡事業(yè)的主要任務(wù)，包括完善老年社會保障、加強(qiáng)老年醫(yī)療衛(wèi)生保健、建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系、強(qiáng)化敬老優(yōu)待和權(quán)益保障、豐富老年精神文化生活、創(chuàng)新老年社會管理、建設(shè)老年家庭和宜居環(huán)境、培育發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)等。
這些政策措施，有力地促進(jìn)了重慶老齡事業(yè)的健康發(fā)展。2009年以來，全市新建、改建了一批敬老院，五保供養(yǎng)床位達(dá)到6.4萬張，集中供養(yǎng)能力達(dá)到40%。部分地區(qū)的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”初現(xiàn)雛形，比如歌樂山鎮(zhèn)的生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，50多家農(nóng)家樂轉(zhuǎn)型為老年公寓，接納3 000多名老年人在此養(yǎng)老。
（四）生態(tài)環(huán)境明顯改善
近10年來，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，重慶市逐年加大投入，10年累計投入超過1 500億元，用于推進(jìn)企業(yè)環(huán)保搬遷、關(guān)閉采石場、實施清潔能源改造、加強(qiáng)垃圾和污水設(shè)施建設(shè)、整治水環(huán)境等關(guān)鍵工程。重慶環(huán)境整治取得的成效，得到國家環(huán)保部和社會各界的肯定。目前，重慶已成功通過了國家環(huán)保部創(chuàng)模專家組驗收，成為首個省級單位的國家環(huán)境保護(hù)模范城市。市民對城市環(huán)境的滿意率超過了95%，環(huán)保投訴處置滿意率達(dá)到96%。
隨著近幾年的快速發(fā)展，重慶市整體生態(tài)環(huán)境森林覆蓋率達(dá)到41%，建成區(qū)綠地率達(dá)到37.6%，主城創(chuàng)建成為國家園林城市、森林城市和環(huán)境保護(hù)模范城市。強(qiáng)力推進(jìn)節(jié)能減排，單位生產(chǎn)總值能耗累計下降23%。2012年空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)達(dá)到340天。
生態(tài)環(huán)境的改善，為老年人創(chuàng)建了良好的養(yǎng)老條件，改善了老年人的生存空間，提升了他們的生活品質(zhì)。
（五）社會關(guān)愛不斷加大
關(guān)心關(guān)懷老年人，是全社會的事情。重慶市在關(guān)懷老年人方面工作扎實，除了覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體制外，對年滿70歲的老人，每月有10元的額外補(bǔ)貼，對年滿80歲以上的高齡老人，各地都有相應(yīng)的高齡補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從300元到3 600元不等。
城市生活中，處處為老年人提供方便和優(yōu)待。截至2012年，全市為170萬名老年人辦理了敬老優(yōu)待證，老年人乘坐免費公交路線457條，免費公園396個，免普通掛號費醫(yī)療機(jī)構(gòu)540個，為老年人的生活、出行和就醫(yī)提供了方便。
三、應(yīng)對重慶市人口老齡化的對策和建議
綜上所述，人口老齡化是社會發(fā)展進(jìn)步的結(jié)果和標(biāo)致，也是人類歷史發(fā)展的必然規(guī)律。重慶已進(jìn)入老齡化社會，并將在很長一段時期內(nèi)保持人口老齡化狀態(tài)。我們應(yīng)充分認(rèn)識人口老齡化的嚴(yán)峻性、緊迫性，樹立老齡意識，增強(qiáng)老齡觀念，以積極的態(tài)度，采取切實可行的措施，制定經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)。應(yīng)對措施不僅要著眼于現(xiàn)狀，更需要放眼于未來，因為解決好人口老齡化問題事關(guān)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，更是構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵。
（一）遠(yuǎn)景規(guī)劃
以“健康老齡化”、“積極老齡化”為指導(dǎo)思想，在重慶試點構(gòu)建一個和諧的、可持續(xù)發(fā)展的老齡化社會的公共管理平臺。通過公共管理平臺的構(gòu)建，希望能夠從頂層制度設(shè)計上改變涉老政策碎片化管理的現(xiàn)狀，優(yōu)化社會資源配置，建立綜合性為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
各種數(shù)據(jù)表明，中國社會即使不會永遠(yuǎn)處于老齡化社會，也將在未來很長一段時期處于老齡化社會，很難再回到以前的年輕化社會。而我們以前的經(jīng)濟(jì)制度、政治制度、社會制度都是按照過去年輕化社會狀態(tài)
進(jìn)行安排的，其中很大一部分一直沿襲。老齡化并不是一個短期的挑戰(zhàn)，而是我們必須長期生活在其中的社會形態(tài)，所以需要重組公共政策體系，改變既有的社會觀念，理清社會的管理體制，構(gòu)建一個和諧的、可持續(xù)發(fā)展的老齡化社會的公共管理平臺。而這個公共管理平臺包括制度、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、文化等各個方面的的統(tǒng)籌綜合管理。
管理平臺應(yīng)包括三大組成部分：一個管理中心，即老齡化社會中政策的制訂者；一套管理機(jī)制，即管理的運(yùn)行機(jī)制；一系列管理的事務(wù)，即在老齡化社會中需要解決的社會問題。具體結(jié)構(gòu)如圖5所示。
圖5 老齡化社會公共管理平臺
1.管理中心
管理中心首先要對政府、市場、第三部門的責(zé)權(quán)進(jìn)行界限劃分，明確政府在社會管理中的責(zé)任，有所為有所不為。并要進(jìn)一步對政府的管理職能進(jìn)行整合，因為目前政府對老年工作管理涉及多個職能部門，
需要把多個職能部門的工作整合到一個管理平臺，建立統(tǒng)一的管理中心，通過政策的制訂及法律法規(guī)的完善，依法管理，并兼顧效率與公平。
2.管理機(jī)制
管理機(jī)制主要指管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及其運(yùn)行機(jī)理。老齡化是一種生命現(xiàn)象，它并不是問題，我們應(yīng)該以積極的態(tài)度面對，不需要過于強(qiáng)調(diào)其負(fù)面影響。社會的發(fā)展過程中都會遇到各種各樣的問題，只要建立一個良好的管理機(jī)制，任何問題都可以迎刃而解。
3.管理事務(wù)
老齡化社會公共管理平臺涉及的管理事務(wù)包括：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的引導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、社會資源的合理配置、社會保障體系的完善、社會文化的弘揚(yáng)等。在各個方面產(chǎn)生的社會問題通過管理平臺反饋到管理中心，由管理中心通過一定的機(jī)制作出反應(yīng)，并綜合協(xié)調(diào)，合理配置資源，提出應(yīng)對措施，頒布相關(guān)的政策及法律法規(guī)，從而解決相關(guān)的社會問題。
（二）近期目標(biāo)
上述綜合性的公共管理平臺是應(yīng)對老齡化社會所作出的一個遠(yuǎn)景規(guī)劃，平臺的建設(shè)需要在不斷的社會實踐中逐步建立和完善。但從現(xiàn)階段對重慶市人口老齡化調(diào)研數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，重慶市人口老齡化主要存在以下問題：（1）老齡化程度高，人口老齡化程度居全國第6位，居西部第1。（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度落后于老齡化的速度。（3）高齡化程度明顯，70～79歲年齡段人數(shù)占29.4%，而80歲以上老年人口約為23.0%。（4）老年女性比例為54.8%，比例明顯高于男性比例。（5）老年人口受教育程度普遍偏低。（6）老年人口城鄉(xiāng)分布失衡，農(nóng)村空巢群體龐大。（7）老年人收入來源單一。
面對這些問題，筆者通過專家訪談等各種方式，并借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)及國外先進(jìn)經(jīng)驗，提出以下應(yīng)對措施。
1.大力推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，吸引“人口回流”，稀釋人口老齡化
重慶市人口老齡化程度高，居西部第1，全國第6。除了人口因素外，另外一個很重要的因素在于受國家經(jīng)濟(jì)政策的影響而發(fā)生的人口由“西”向“東”的大遷徙，即由經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的流動。而重慶屬于西部重鎮(zhèn)，在過去的20年間為珠三角及長三角地區(qū)提供了大量的青壯年勞動力，這也是造成重慶人口老齡化程度高的重要原因。
因此在應(yīng)對人口老齡化程度高的問題上，可探索運(yùn)用人口遷徙的機(jī)制，通過市場經(jīng)濟(jì)的手段，吸引人口向西部流動。在國家新型城鎮(zhèn)化建設(shè)思想的指導(dǎo)下，大力發(fā)展西部中小城鎮(zhèn)，統(tǒng)籌規(guī)劃新城鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、環(huán)境治理等，并大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，從而吸引“人口回流”[1]，通過“人口回流”來“稀釋”人口老齡化。
2.優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提供養(yǎng)老資金保障
第一，大力發(fā)展生產(chǎn)服務(wù)性產(chǎn)業(yè)。重慶市的服務(wù)業(yè)發(fā)展明顯滯后于其工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程。生產(chǎn)業(yè)是與制造業(yè)直接相關(guān)的配套服務(wù)業(yè)，是從制造業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)服務(wù)部門獨立發(fā)展出來的新興產(chǎn)業(yè)，在企業(yè)生產(chǎn)的上中下游諸環(huán)節(jié)中發(fā)揮輔助作用。環(huán)境和資源的外在約束、制造業(yè)和傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)升級的內(nèi)在需求，使得現(xiàn)代服務(wù)業(yè)成為各地區(qū)實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變的必然選擇。如運(yùn)輸、倉儲、信息咨詢、會計事務(wù)服務(wù)、管理咨詢、通信服務(wù)、技術(shù)鑒定服務(wù)等都屬于生產(chǎn)業(yè)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益突出，其發(fā)展程度已成為衡量經(jīng)濟(jì)和社會現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志。發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)是發(fā)展先進(jìn)制造業(yè)的重要保障，是搶占產(chǎn)業(yè)競爭制高點的關(guān)鍵選擇。目前中國正處于中、東部地區(qū)進(jìn)入工業(yè)化中期階段，制造業(yè)逐步向西部轉(zhuǎn)移的歷史時期，借此契機(jī)，大力發(fā)展生產(chǎn)業(yè)，承接服務(wù)業(yè)外包產(chǎn)業(yè)，加速引進(jìn)新技術(shù)和投資資金進(jìn)入廣大內(nèi)陸地區(qū)，既能逐步改善中國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡問題，也有利于本地的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和增長方式轉(zhuǎn)變，有助于在重慶市集聚起新的生產(chǎn)力。更重要的一點，借助于生產(chǎn)服務(wù)性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提升產(chǎn)業(yè)競爭力，建立長效的、可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，從而為人口老齡化提供有效的資金保障。而服務(wù)性產(chǎn)業(yè)也提供大量就業(yè)崗位，特別是其中有很多崗位對于具有一定知識技術(shù)背景的老年人來說能夠繼續(xù)發(fā)揮余熱，如信息咨詢、會計事務(wù)、技術(shù)鑒定等，能夠讓老年人實現(xiàn)“老有所為”，更可以緩解勞動力資源不足、養(yǎng)老資金緊張等問題[2]。
第二，調(diào)整第二產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，著力開發(fā)老年用品產(chǎn)品。第二次產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向是第一次產(chǎn)業(yè)的再加工。針對老年人的消費特點，可生產(chǎn)具有高營養(yǎng)、易消化和補(bǔ)充人體正常需要的特殊食品；興建適合老年需要的公寓式住宅，特別是醫(yī)療、衛(wèi)生、保健相配套的住宅小區(qū)；老年出行需要的拐杖、輪椅，老花鏡、助聽器等特殊需要產(chǎn)品的生產(chǎn)；滿足老年健身、體育及文化、娛樂等產(chǎn)品的生產(chǎn)；輕便、耐用、質(zhì)高價廉的老年旅游用品的生產(chǎn)等。
第三，加大老年服務(wù)性產(chǎn)業(yè)的市場化運(yùn)作。重慶肩負(fù)振興老工業(yè)基地的歷史重任，處于工業(yè)化中前期，碳減排壓力巨大，因此在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整策略上應(yīng)提高第三產(chǎn)業(yè)的比重，特別是加快低碳服務(wù)業(yè)的發(fā)展。老年服務(wù)性產(chǎn)業(yè)多屬第三產(chǎn)業(yè)中的低碳服務(wù)業(yè)[3]。從消費的角度看，老齡化對第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將產(chǎn)生超強(qiáng)需求：金融保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、心理咨詢等必須加強(qiáng)；文化性、娛樂性消費行業(yè)要盡快發(fā)展，為老年人提供健康向上的、豐富多彩的文化、體育、娛樂活動場所（商業(yè)性的），而不僅僅是建立一些行政性的老干部（或老年人）活動中心；擴(kuò)大老年照料、護(hù)理業(yè)等勞務(wù)消費的比重，加強(qiáng)社會服務(wù)行業(yè)使家務(wù)勞動尤其是老年家庭的家務(wù)勞動社會化。其中最重要的是讓第三產(chǎn)業(yè)獨立核算、自負(fù)盈虧，真正成為產(chǎn)業(yè)，而不是事業(yè)單位。通過加大市場化運(yùn)作的力度，也才能讓老年服務(wù)性產(chǎn)業(yè)提高服務(wù)水平，提高市場競爭力，不僅為老年人解決確實之需，也成為促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的動因之一[4]。
3.建立長效的志愿者服務(wù)體系
重慶市老年人口中高齡化程度明顯，高齡老人面臨的最大問題就是需要在生活上給予更多的照顧和照料，由此對照護(hù)體系提出更高的要求。而老齡化社會中本身勞動力資源不足，特別是對于養(yǎng)老服務(wù)體系的中的服務(wù)人員更是缺乏。解決這一供需矛盾，主要可以從兩個方面入手。
第一，建立“一幫一”老年志愿服務(wù)隊伍。老年志愿服務(wù)隊伍的建立，在中國很多地方都已開始嘗試。通過各地的實踐經(jīng)驗表明，這種“一幫一”的形式，即低齡老人幫助高齡老人，即解決了勞動力資源不足問題，也讓老年人充分感受到老有所為，更重要的是在全社會弘揚(yáng)了尊老愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)。老年志愿服務(wù)隊伍的建立，在操作層面需要注意兩點：一是完善老年志愿服務(wù)的管理模式；二是加強(qiáng)老年志愿服務(wù)隊伍的技能培訓(xùn)。
第二，建立大學(xué)生為老志愿服務(wù)隊伍。作為社會志愿服務(wù)的主力軍，大學(xué)生在志愿服務(wù)的隊伍中擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色，發(fā)揮大學(xué)生在為老志愿服務(wù)中的作用，充分利用大學(xué)生服務(wù)提供的可持續(xù)特點，建立長效的大學(xué)生為老志愿服務(wù)，能夠有效解決養(yǎng)老服務(wù)體系中服務(wù)人員短缺問題。在操作過程中需要注意以下幾點：一是志愿活動效益評價機(jī)制。為了能夠客觀地評估社區(qū)服務(wù)的性質(zhì)和效率，有必要進(jìn)行服務(wù)項目的成本核算；二是志愿者利益保障機(jī)制。如可探索實行志愿服務(wù)時間儲蓄制度，創(chuàng)新對為老志愿服務(wù)的激勵機(jī)制。也更能夠保證大學(xué)生為老志愿服務(wù)的長效性和可持續(xù)性；三是加強(qiáng)為老服務(wù)的技能培訓(xùn)，提高為老服務(wù)的效率和效果。探索在高校素質(zhì)教育中導(dǎo)入家庭生活技能的基本培訓(xùn)，提高大學(xué)生的自我生活能力及幫助他人的能力。
4.探索建立針對女性老年群體的社會保障制度
女性老年群體的平均壽命高于男性，由此造成老年人口中男女比例失調(diào)，這種現(xiàn)象在重慶較為突出。重慶市老年人口男性占45.2%，而女性比例為54.8%，女性人口比例明顯高出男性比例。而女性老年群體在社會保障體系中長期處于弱勢，一方面由于女性在家庭和職業(yè)的選擇上對家庭投入更大的精力，另一方面由于在職業(yè)待遇上受到不同程度性別歧視，導(dǎo)致女性群體的工資收入水平低于男性群體，由此影響其養(yǎng)老金收入水平。壽命長，但養(yǎng)老金收入水平卻偏低，會降低女性老年群體的養(yǎng)老生活質(zhì)量，因此需要探索建立針對女性老年群體的養(yǎng)老保障制度。
在很多國家的社會保障制度中都有遺屬津貼這一項目，以保障一個家庭中主要勞動力（主要指男性）去世后，其他成員（主要指女性及其子女）的日常生活需求。而中國遺屬基本生活保障始終停留在社會救助和社會優(yōu)撫層面，從目前人口老齡化特點看已無法滿足日益增多的女性老年群體的需求，因此在制度建設(shè)上可探討建立一種符合中國國情的女性保障制度，體現(xiàn)社會的公平與公正，確保性別平等，保障家庭穩(wěn)定。
5.慎提延長退休年齡
針對老齡化社會中勞動力資源不足問題，很多專家學(xué)者都提出延長退休年齡的建議。但是，延長退休年齡的基礎(chǔ)是建立在延長仍具有勞動能力（其中包括腦力勞動和體力勞動）的老年群體的退休年齡。如果所延長的那部分老年群體到了退休年齡已基本不具備勞動能力了，那么延長退休年齡對于增加勞動力資源將是個偽命題[5]。
從重慶市人口老齡化情況調(diào)查中可以看到，重慶市老年人口特點是普遍受教育程度低，老年人口中文盲占16.8%，小學(xué)文憑占35.2%，初中文憑人數(shù)比例為22.0%，初中及以下文化程度者
占74.0%；而中專和高中分別只占8.0%和6.4%，受過高等教育的僅占11.6%。如果從現(xiàn)在開始就在重慶實行延長退休年齡的政策，那么這部分老年人將無法從事技術(shù)含量較高的腦力勞動，若從事體力勞動也無法和青壯勞動力競爭，因此，在現(xiàn)階段提出延長退休年齡需謹(jǐn)慎。
當(dāng)然，國際上面對勞動資源不足及養(yǎng)老金壓力問題，通常通過延長退休年齡予以解決，而且國外退休年齡通常也比中國大，大部分發(fā)達(dá)國際都達(dá)到65歲，但這都是建立在已普及了高等教育的基礎(chǔ)之上，且身體素質(zhì)狀況比中國人強(qiáng)。因此現(xiàn)階段在重慶到底應(yīng)不應(yīng)該延長退休年齡？在什么時候才適合實行？或者怎么實行？這些問題還都有待于進(jìn)一步論證，在政策的制訂上需謹(jǐn)慎。
6.加大老年繼續(xù)教育力度
不管是從解決勞動力資源不足的角度還是從老有所為的角度，加大老年繼續(xù)教育的力度都顯得尤為重要?？梢蕴剿鲗⒗夏甏髮W(xué)改為老年人再教育、再培訓(xùn)、終生教育機(jī)構(gòu)。目前的老年大學(xué)主要是讓老年人老有所樂、老有所養(yǎng)，讓他們快快樂樂琴棋書畫，如果讓老年人繼續(xù)發(fā)揮他的作用，經(jīng)過幾年再教育、再培訓(xùn)，學(xué)電腦、學(xué)IT技術(shù)和其他技能，通過這種辦法使之能夠再就業(yè)，能夠繼續(xù)
發(fā)揮其人力資本的作用。通過加強(qiáng)老年繼續(xù)教育的力度，提高老年勞動力資源的價值，這應(yīng)該是延長退休年齡的前提。
同時，也應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)繼續(xù)教育，開辦社區(qū)大學(xué)，提供多層次的職業(yè)教育和培訓(xùn)，不僅為老年人，也為更多的居家婦女及社會青年提供繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會，提高人力資源的利用率，應(yīng)對人口老齡化導(dǎo)致
勞動資源不足問題。
7.發(fā)展現(xiàn)代家庭農(nóng)業(yè)
老年人口城鄉(xiāng)分布失衡，農(nóng)村空巢群體龐大，這不僅是重慶市老齡化社會的現(xiàn)狀，也是全國的現(xiàn)狀。如何解決龐大的農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，其中涉及經(jīng)濟(jì)問題及社會服務(wù)等各種問題。
在鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)的中老年人在城市就業(yè)沒有優(yōu)勢，但是從事小規(guī)模的農(nóng)業(yè)經(jīng)營，比如種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)等，卻能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢。有專家做過相關(guān)調(diào)研，資本農(nóng)場在種植糧食方面敵不過家庭農(nóng)場，因此制訂發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)相關(guān)政策時，需鼓勵發(fā)展現(xiàn)代家庭農(nóng)業(yè)，而不能鼓勵更不能支持資本下鄉(xiāng)。通過發(fā)展現(xiàn)代家庭農(nóng)業(yè)，讓“回流”農(nóng)民工能夠以小農(nóng)經(jīng)營獲取經(jīng)濟(jì)收入，完成養(yǎng)老生活。這種回鄉(xiāng)生活對他們來說不僅生活成本低，而且更具有安全感和歸屬感，也有利他們的身心健康。而且發(fā)展現(xiàn)代家庭農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)民收入，也能夠吸引第一代農(nóng)民工“回流”，這批農(nóng)民工的平均年齡在四五十歲，回鄉(xiāng)后除了可以帶動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也能夠解決農(nóng)村空巢老人無人照料的問題，再通過進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村老年人的繼續(xù)教育培訓(xùn)，包括農(nóng)業(yè)知識技能、現(xiàn)代家庭生活知識技能、科技信息化知識技能等，讓他們掌握更多現(xiàn)代化知識，將可以從很大程度上緩解農(nóng)村人口老齡化問題[6]。參考文獻(xiàn)：
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Study on the Development of the Ageing of
the Population and the Countermeasures
LU Xia，ZHANG Heng，CHENG Xingyuan
（School of Social Affairs， Chongqing City Management College， Chongqing 400030， P. R. China）
Abstract：
【關(guān)鍵詞】城市化發(fā)展 人口老齡化 養(yǎng)老醫(yī)療保障
城市的發(fā)展與城市化過程
鉆木取火標(biāo)志著人類開始走向智慧和文明?；鸬氖褂煤腿斯と』鸬陌l(fā)明具有劃時代的意義，點燃了人類原始文明。從石器時代進(jìn)入奴隸、封建社會，由母系社會發(fā)展到族群、村落，由村落的“市井”物質(zhì)交換貿(mào)易擴(kuò)展到集市，由集市發(fā)展為城市。
從古代“市井”擴(kuò)展到現(xiàn)代文明經(jīng)歷了不同的歷史變革。城市的產(chǎn)生有著綜合的社會背景。隨著社會經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，社會化集中，統(tǒng)治者將具有一定規(guī)模的市集周圍筑起了高墻，以防止外敵入侵。在中國的古代城墻外大部挖掘出壕溝，用城墻與壕溝作為防御工事以抵御外來入侵。又因城市建筑防火需求與防御并舉，將溝壕注滿了水，稱為“湟”。封建社會的需求將“城”與“湟”搬上了神座，建立了漫長的城市封建文化。又因封建社會集權(quán)統(tǒng)治，在城市中建立了有等級制的御道、宮城，凸顯了封建城市的特征。而西方文化特征的拜神主義產(chǎn)生的“神權(quán)”統(tǒng)治與中國的皇權(quán)統(tǒng)治，卻具有同樣的統(tǒng)治形式。文化背景不同、信仰不同，導(dǎo)致城市建筑群與市井的差異。城市又因城市信仰的不同，發(fā)展水平也不同。
西方工業(yè)革命和科技進(jìn)步推動了城市的發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大與發(fā)展質(zhì)量的提升。由于工業(yè)的發(fā)展，貿(mào)易的擴(kuò)張，西方國家利用以蒸汽機(jī)作動力的鐵甲艦，打開了工業(yè)落后國家的大門，建立了殖民化城市。中國香港就是典型突出的殖民城市。電機(jī)、內(nèi)燃機(jī)的出現(xiàn)，使西方工業(yè)高速積累和擴(kuò)展、由于爭奪資源而出現(xiàn)了世界大戰(zhàn)，給人類帶來的巨大的災(zāi)難。中國在日本帝國主義鐵蹄下，民族尊嚴(yán)被踐踏，城市被破壞，物資被掠奪。
中國城市在改革中發(fā)展。改革開放三十多年來，隨著科技的進(jìn)步，政策的開放，我國已建起了強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)體系，成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，今后我們將逐步建立城市現(xiàn)代化，實現(xiàn)現(xiàn)代化城市轉(zhuǎn)型。
世界城市化發(fā)展與我國城市人口老齡化的現(xiàn)狀分析
根據(jù)（表1）世界城市化發(fā)展趨勢來分析：1950年至2020年，世界城市人口將由739百萬增長到4488百萬人，世界城市化水平由29.2%發(fā)展到57.4%。其中，發(fā)達(dá)國家在1950年城市人口447百萬，城市化水平為53.8%，在2020年將達(dá)到1063百萬，城市化水平達(dá)77.2%；發(fā)展中國家在1950年城市人口為287百萬，城市化水平為17%，預(yù)計到2020年城市人口將達(dá)到3425百萬，城市化水平達(dá)53.1%。
表1
表2
根據(jù)（表2）我國城市化發(fā)展趨勢分析：1957年，中國城市化水平為24%，1996年達(dá)到36%，僅增長12%，截至到2011年我國城市化水平達(dá)到50%以上，1996年至2012年增長水平最高。中國城市化文化發(fā)展速度與規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密相連，黨的十提出：到2020年中國城市化水平基本達(dá)到68%，離世界發(fā)達(dá)國家發(fā)展水平的77%還有一定距離，由此帶來的社會問題也日益突出。
首先，中國城市發(fā)展帶來的城市老齡化問題最為明顯。國家的管理體制和機(jī)制直接影響著城市化的發(fā)展水平。我國實行計劃生育國策，大多數(shù)城市家庭的孩子都是獨生子女，城市一體化直接影響到中國城市人口老齡化。
其次，中國城市發(fā)展導(dǎo)致用地面積緊張。城市人口大約2.21億，將產(chǎn)生4400萬個家庭（每個家庭按5口人計算），需要大量的土地用于建造住房。因此，城市化發(fā)展的同時將產(chǎn)生影響我國土地戰(zhàn)略的負(fù)面作用，土地作為有限資源是城市化發(fā)展的主要矛盾焦點。
最后，中國城市老齡化局限特征明顯。從1978年到2011年，中國城市化水平從17.9%上升至50%。在城市化大潮的沖擊下，人們體驗著巨大的社會心理變遷。自1977年實行城市獨生子女政策以來，自此出生的城市居民子女均為獨生子女，1978年我國城市人口僅有7898萬人，而目前已達(dá)到4.68億人，按照男性、女性平均年齡25歲計，延伸到2018年，獨生子女家庭將進(jìn)入老齡化，家庭人口構(gòu)成比例將產(chǎn)生4：2：1。一對夫妻將擔(dān)負(fù)照看4個老人和1個孩子的重?fù)?dān)，成為“421老年工程”。推算到2042年，獨生子女將進(jìn)入老齡化，而他們的父母已進(jìn)自然死亡高峰期，那時我國城市將出現(xiàn)人口急劇下降。到2028年老齡化進(jìn)入“421工程”高峰期，將給社會帶來巨大壓力，如果中國的城市化在2020年達(dá)到發(fā)展中國家53%水平，“421工程”將更大規(guī)模出現(xiàn)，制約生產(chǎn)力發(fā)展，給社會帶來巨大壓力。發(fā)展在于質(zhì)量，在于提高人民生活水平。由于獨生子女政策造成城市人口老齡化問題極為突出，盡快解決社會養(yǎng)老問題乃是涉及國計民生的頭等大事，為此需要研討公共社會投資問題，公共服務(wù)設(shè)施、服務(wù)半徑設(shè)置等問題。老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)是社會的神圣職責(zé)。
應(yīng)盡快建立和完善養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)
根據(jù)我國規(guī)定，60歲以上的居民屬于老年人，其主要健康問題在于正常生理機(jī)能衰老、生活方式的改變及心理因素變化。如意外受傷、功能減退、急慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟及精神疾患等，并大多呈現(xiàn)出慢性病征，生活不能自理狀態(tài)，需長期住院和社區(qū)治療。十報告提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。
據(jù)調(diào)查，目前我國多省份已初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，但農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)的步伐相對緩慢；城鎮(zhèn)無養(yǎng)老退休金、無固定收入老年人的養(yǎng)老保障工作才剛剛起步。未來幾年，西安市將進(jìn)一步完善老年社會保障體系，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的應(yīng)保盡保，不斷提高醫(yī)療保險待遇水平；重點解決農(nóng)村失能、特困、留守、空巢、低收入等老年群體的養(yǎng)老和醫(yī)療問題；積極改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化；研究制定獨生子女父母及失能老人長期護(hù)理保障制度并試點推廣。
關(guān)于建立老年醫(yī)療體制應(yīng)注意的幾點問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體數(shù)量少、規(guī)模小，布局不合理等問題，體現(xiàn)在：全國普遍存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，整體入住率低，主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離城市，硬件設(shè)施不好，服務(wù)項目單一，老人得不到更貼心的服務(wù)。
此外，醫(yī)療保健制度不完善，養(yǎng)老院看病難、看病貴。以西安市為例。2011年的《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告》中顯示，全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共55家，床位總數(shù)6816張，平均每百位老人擁有0.55張。不少養(yǎng)老院都存在有“位置偏，采風(fēng)差，設(shè)施陳舊，環(huán)境不適合老年人居住”的問題。有的養(yǎng)老院自身沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周圍也沒有醫(yī)院，老年人生病了要跑很遠(yuǎn)的路程就醫(yī)；有的養(yǎng)老院對于康復(fù)治療要另外收費，而且收費標(biāo)準(zhǔn)還不低，加之每月近3000元的入住費用，加重了家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中人口大國崛起過程中人口老齡化問題最嚴(yán)峻的國家，而“未富先老”已成為我國越來越突出的問題。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》藍(lán)皮書指出，我國人口老齡化將加速發(fā)展，在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，預(yù)計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達(dá)到2.48億，占全國人口總數(shù)的17%；而到2050年我國老年人口總數(shù)將超過4億。面對我國社會老齡化發(fā)展的迅猛勢頭和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，黨的十作出了“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，養(yǎng)老問題已成為各級黨委政府高度關(guān)注、人民群眾迫切需要解決的民生問題。而隨著社會轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，養(yǎng)老觀念、方式的轉(zhuǎn)變也成為必然，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間日益擴(kuò)大，社會養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展必將成為應(yīng)對老齡化社會的戰(zhàn)略選擇。
1 雅安市老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 人口老齡化現(xiàn)狀
雅安地處四川西部屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是一個人口小市，資源大市，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會行列，近年來，雅安市老年人口仍持續(xù)增長，據(jù)2012、2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數(shù)的16.12%、18.5%。從近十年發(fā)展趨勢分析，雅安老齡化程度高于全國全省水平，而且老齡化將逐步加重。預(yù)計在2025年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3以上。近十年來，雅安人口再生產(chǎn)類型轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代型，總體看，雅安人口率先進(jìn)入一個“三低”時期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長”的現(xiàn)代型人口再生產(chǎn)類型，且先于全省完成轉(zhuǎn)變。雅安老齡化進(jìn)程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰(zhàn)也將越來越大。
1.2 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
由于雅安社會經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是以國有為主的單一格局，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步晚，基礎(chǔ)差。從數(shù)量上看，雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)分布在農(nóng)村，主要為農(nóng)村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42個，其中農(nóng)村敬老院30個、公辦社會福利院11個，合計床位3622張，“民辦民營”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有1個，床位60張。由于“4?20”蘆山強(qiáng)烈地震造成全市38個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同程度受損，使養(yǎng)老服務(wù)的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時期每百名老人擁有床位3張的目標(biāo)，全市老人需養(yǎng)老床位8484張，缺口達(dá)4802張。
由于受財力、物力、人力資源的限制，不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的基礎(chǔ)設(shè)施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設(shè)不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。社會福利院基礎(chǔ)設(shè)施較齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范，老年人對國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信任度比較高，入住率較高，有些社會福利院出現(xiàn)供不應(yīng)求、預(yù)約及排號入住的現(xiàn)象，如市社會福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農(nóng)村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養(yǎng)和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠(yuǎn)、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)護(hù)缺乏等方面的原因，入住對象精神慰藉、保健康復(fù)、文化娛樂等方面嚴(yán)重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長期閑置、資源浪費的現(xiàn)象。
1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)狀
雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體呈現(xiàn)出工作人員數(shù)量少、城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員素質(zhì)差別較大的主要特點。目前，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)人員與集中供養(yǎng)對象之比為1∶6，遠(yuǎn)高于省三星級（最高等級）敬老院1∶10的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年2月，全市41個公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有管理服務(wù)人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務(wù)隊伍整體文化素質(zhì)、專業(yè)技能和服務(wù)水平較低，現(xiàn)有在編管理服務(wù)人員大部分無養(yǎng)老職業(yè)資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛(wèi)生等后勤工作，同時這部分人員流動性相對較大，沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，管理能力、醫(yī)護(hù)水平相對較低，為老年人提供心理護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)難以開展。
2 當(dāng)前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題
2.1 保障體系不健全，老齡事業(yè)基礎(chǔ)薄弱
快速發(fā)展的老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型相交織。從全國范圍來看，現(xiàn)階段的養(yǎng)老保障水平較低，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對滯后，對老齡事業(yè)投入嚴(yán)重不足，老齡產(chǎn)業(yè)起步晚，一些地方對老齡工作重視不夠，機(jī)構(gòu)人員力量薄弱，推動老齡事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制尚不健全?，F(xiàn)有養(yǎng)老制度基本上還是“補(bǔ)缺型”的框架，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務(wù)面相對狹窄，尚未形成系統(tǒng)化的、惠及全體老年人的服務(wù)體系。而當(dāng)更多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)亟待規(guī)范，行業(yè)的監(jiān)管作用亟待加強(qiáng)。
2.2 家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務(wù)功能不足
家庭養(yǎng)老中無微不至的照顧、時刻體現(xiàn)的親情給予老年人的精神寄托是社會養(yǎng)老無法替代的，長期以來，中國社會最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，但隨著社會的發(fā)展以及家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化，中國全面迎來“421家庭”時代，城市“空巢家庭”越來越多，城鄉(xiāng)“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時，中青年人緊張快捷的生活節(jié)奏和越來越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時間和精力去更多更好地照料老年人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化是不可回避的現(xiàn)實。隨著社會工作的加快發(fā)展，社區(qū)照顧模式作為社區(qū)工作的一種專業(yè)方法正逐步得到推行，但我國社區(qū)建設(shè)尚不成熟，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完備，社區(qū)機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮不足，客觀上造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能無法滿足市場需求。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出
隨著老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等多層次、多樣化需求快速增加，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)供給能力離巨大的需求還有不小差距，主要體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施總量供不應(yīng)求。據(jù)統(tǒng)計，截止2012年底我國各類老年福利機(jī)構(gòu)為4.4萬個，床位數(shù)416.5萬張，平均每千名60歲以上老人擁有床位22.4張，而實際上很多地方的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)千人難求一床的尷尬局面。而民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻呈現(xiàn)床位空置率高，營運(yùn)不佳的狀況。從全國總體來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和配套設(shè)施缺乏、養(yǎng)老床位不足、現(xiàn)有資源亟待整合優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場需要。
2.4 養(yǎng)老服務(wù)項目、水平及醫(yī)護(hù)專業(yè)人員素質(zhì)亟待提高
目前，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能給入住老人提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)生康復(fù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等其他方面的服務(wù)內(nèi)容很少。過于單一的模式，不僅影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的社會經(jīng)濟(jì)效益，不能有效滿足老年人的需求，也會影響到老齡事業(yè)的健康發(fā)展。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員缺乏、護(hù)工年齡偏大、素質(zhì)不高、專業(yè)技能缺乏及流動頻繁，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于受到條件的限制，工作人員只能既當(dāng)管理人員又當(dāng)護(hù)理人員，身兼數(shù)職，勞動強(qiáng)度大、工資待遇低、工作環(huán)境差，社會上還存在著對養(yǎng)老服務(wù)人員的偏見，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隊伍不穩(wěn)定。
2.5 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后
從現(xiàn)實看，我國有消費能力的老人數(shù)量其實是龐大的，消費市場是存在的，養(yǎng)老市場規(guī)模巨大。國家有關(guān)扶持老齡事業(yè)的政策、規(guī)劃雖然陸續(xù)出臺，但地方政府實施的細(xì)則、配套的制度在具體落實上還存在不少問題，特別是各地對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持不夠，具體的優(yōu)惠政策和措施還比較缺乏，可操作性不強(qiáng)，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還一直處于被“觀望”的境地，進(jìn)展緩慢。與迅猛發(fā)展的老齡化進(jìn)程相比，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，主要表現(xiàn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，形式陳舊，結(jié)構(gòu)單一，數(shù)量少，由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要集中在經(jīng)營養(yǎng)老院或生產(chǎn)老年用品上，而從事老年用品的生產(chǎn)企業(yè)、消費場所普遍規(guī)模不大、產(chǎn)品不多，無法形成聯(lián)動，沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈條，不能滿足老年群體的消費需求?，F(xiàn)階段我國養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展較為分散，行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)還不完備，行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管也相對薄弱。
3 加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策及建議
3.1 發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務(wù)體系
面對社會日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，地方黨委政府要把老齡事業(yè)看作長期的戰(zhàn)略性問題、重大的民生問題，把發(fā)展老齡事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，建立養(yǎng)老公共服務(wù)財政投入穩(wěn)定增長機(jī)制。雅安要抓住災(zāi)后恢復(fù)重建契機(jī)，充分利用優(yōu)質(zhì)的生態(tài)資源、生態(tài)環(huán)境，加快推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)社會化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，走多元化、特色化、生態(tài)化之路。堅持政府主導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間老齡事業(yè)發(fā)展，著力構(gòu)建以政府投資和普通服務(wù)為特征的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、以社會投資和中高檔服務(wù)為特征的專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老、以居住分散和服務(wù)分散為特征的居家養(yǎng)老這三種方式。建立與雅安市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、適度普惠的老年福利制度和以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
3.2 加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，加大政策扶持
政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等方面。一是要按照統(tǒng)籌考慮、合理布局、超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析本地老年人口發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，制定全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。二是加大政策扶持，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)項目納入綠色審批通道，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在簡化和規(guī)范程序、土地劃撥、稅收優(yōu)惠、減免費用、精神鼓勵、財政補(bǔ)貼、信貸優(yōu)先、吸引外資等多方面制定支持政策。三是提高財政對新增養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼力度，對新增養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼申請和下?lián)苻k法進(jìn)行具體規(guī)定，使對新增床位的財政補(bǔ)貼能夠落實到位。同時要結(jié)合地方實際切實落實國家關(guān)于養(yǎng)老體系建設(shè)的各項優(yōu)惠政策。
3.3 加大專業(yè)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)
一是作為培養(yǎng)專業(yè)人才的重要陣地，高等院校和中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)有計劃地增設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)或課程，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等課程，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等實用性專業(yè)人才。二是以醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)為主要優(yōu)勢的雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院為依托，建立全市養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長資質(zhì)培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。三是鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。四是完善專業(yè)人才與志愿者、社會義工相結(jié)合的服務(wù)隊伍，為老年人提供科學(xué)的志愿服務(wù)。
3.4 推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)服務(wù)平臺，構(gòu)建多元化、全方位的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已從傳統(tǒng)意義上僅為孤寡老人提供撫養(yǎng)和生活照料的老年福利院，向覆蓋全體老年人，為他們提供生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、健康教育、體育健身、文化娛樂、權(quán)益維護(hù)等全方位的服務(wù)轉(zhuǎn)化。而家庭養(yǎng)老功能趨于弱化的現(xiàn)實和社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀，迫切需要社區(qū)參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中。要超前謀劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年日間照料中心項目建設(shè)列入政府民生工程，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)步伐，以社區(qū)服務(wù)中心為核心，以社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)調(diào)解中心、社區(qū)敬老院、社區(qū)托老所、社區(qū)老年學(xué)校、社區(qū)婚介所和家政服務(wù)中心等為依托，以社區(qū)志愿者為補(bǔ)充構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系，依托現(xiàn)代信息技術(shù)手段，通過電子政務(wù)、社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)、熱線電話等形式，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺。合理確定政府購買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、范圍和方式，依據(jù)不同情況為老人提供有償、抵償或無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。
3.5 提高保障水平，完善養(yǎng)老保障體系
一是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體養(yǎng)老保障體系建設(shè)，探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的養(yǎng)老保障制度模式，重點解決農(nóng)村老人“養(yǎng)”和“醫(yī)”的根本問題。二是探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接掛鉤、開設(shè)全科門診和派駐醫(yī)務(wù)人員等，對符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時納入基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點范圍，并逐步建立政府為困難、空巢、失能老年人購買服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。三是完善老年人社會保障制度，形成基本養(yǎng)老保險、補(bǔ)充養(yǎng)老保險、個人儲蓄養(yǎng)老保險與商業(yè)養(yǎng)老保險相結(jié)合的養(yǎng)老保險體系。四是建立全市高齡老人補(bǔ)貼制度，對年齡在80周歲及以上的老年人實行享受高齡生活補(bǔ)貼，按年齡段制定適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放。
3.6 大力發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，豐富組織形式與運(yùn)行模式
雅安經(jīng)濟(jì)還比較落后、財政困難、政府資金投入不足，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿足社會養(yǎng)老服務(wù)需求，而大力支持和發(fā)展社會力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是切實解決養(yǎng)老難題的有效措施，可以有效地改變我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、服務(wù)類型單一的問題，緩解養(yǎng)老服務(wù)供需失衡的狀況。雅安要充分利用良好的生態(tài)環(huán)境和自然資源，按照靈活適用的原則，探索多種經(jīng)營模式，鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，興辦養(yǎng)生養(yǎng)老公寓、老年康復(fù)護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院，建設(shè)養(yǎng)生養(yǎng)老基地等高、中端生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)民間資本、企業(yè)投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)規(guī)?；?、品牌化經(jīng)營。發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)，在旅游資源、旅游設(shè)施、旅游服務(wù)方面進(jìn)行重新組合，有針對性地設(shè)計老年旅游產(chǎn)品，配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲服務(wù)中心、文化娛樂場所、老年大學(xué)、老年運(yùn)動中心等，最大限度地滿足老年人的需求。
3.7 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)管理，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管
[關(guān)鍵詞]人口年齡結(jié)構(gòu)；撫養(yǎng)比；居民儲蓄率；經(jīng)濟(jì)增長
[中圖分類號]F123[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）12-0057-04
1前言
20世紀(jì)下半期以來的中國人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了十分顯著的變化，但蔣靜婷（2010）指出，基于我國人口基數(shù)大的國情，我國經(jīng)濟(jì)學(xué)界傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)增長理論及研究一般將人口規(guī)模作為解釋變量納入理論模型，卻很少對人口結(jié)構(gòu)的變動進(jìn)行考察。事實上，人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長有著重要的貢獻(xiàn)，張新起（2012）認(rèn)為，人不僅僅是消費者，也是生產(chǎn)者。當(dāng)勞動年齡人口比重高時，這種人口結(jié)構(gòu)對一個國家來講，最富生產(chǎn)性，同時社會的儲蓄率高，人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)輕。通常，我們會將這一時期稱為人口紅利期。
但近年來，我國人口老齡化使社會負(fù)擔(dān)加重，勞動生產(chǎn)率下降，不利于新技術(shù)革命，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不小的挑戰(zhàn)（汪偉，2009）。與此同時，我國也有不少學(xué)者從不同角度分析了人口結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)增長與人口結(jié)構(gòu)中的年齡結(jié)構(gòu)關(guān)系密切（蔡昉，2010）。
根據(jù)羅默（2001）提出的研究與開發(fā)增長模型，經(jīng)濟(jì)增長主要來源于勞動和內(nèi)生的技術(shù)進(jìn)步。最近關(guān)于人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長影響的研究指出，人口結(jié)構(gòu)并非直接作用于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向和社會總支出，而是通過一系列的經(jīng)濟(jì)變量，最終傳導(dǎo)并引發(fā)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)后果（蔣靜婷，2010）。人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的直接作用的傳導(dǎo)變量主要有就業(yè)水平、居民儲蓄率、社會保障水平、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、人力資本積累水平等。
關(guān)于儲蓄率對經(jīng)濟(jì)增長的影響，已有不少學(xué)者做過相應(yīng)的研究。胡雅琴等（2006）研究認(rèn)為中國的高儲蓄率與經(jīng)濟(jì)增長相互之間有穩(wěn)定正向的影響，孔濤等（2009）認(rèn)為儲蓄率對經(jīng)濟(jì)增長的影響具有顯著性，只是影響程度相對較低，徐潔香等（2013）指出儲蓄率對我國的經(jīng)濟(jì)增長具有促進(jìn)作用，認(rèn)為我國現(xiàn)階段應(yīng)該維持高儲蓄，充分利用高儲蓄的優(yōu)勢，將高儲蓄安全有效地轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動力，推動經(jīng)濟(jì)增長，最終完成工業(yè)化。
但關(guān)于人口結(jié)構(gòu)對儲蓄率的影響，不同的學(xué)者有著不同的研究角度。Modigliani（1954）提出的生命周期假說從微觀角度解釋了人口年齡結(jié)構(gòu)變化對儲蓄—消費行為的影響。萬春（2006）將引用修正的Leff模型，分析了人口結(jié)構(gòu)與居民儲蓄率的關(guān)系，得出勞動人口比重與居民儲蓄率呈正向關(guān)系的結(jié)論，并探討我國的最優(yōu)儲蓄率的大小。李魁（2010）將居民儲蓄率、居民消費率和進(jìn)出口貢獻(xiàn)率作為人口結(jié)構(gòu)影響經(jīng)濟(jì)增長的中介變量，得出生命周期模型只能在一定程度上解釋我國儲蓄率的結(jié)論。
綜上所述，關(guān)于人口結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)增長之間的關(guān)系及影響，國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)開展了不少的研究，得出了很多有價值的研究成果。但現(xiàn)有研究還存在以下幾個方面的不足：首先，在研究人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長影響時，大多研究的是人口結(jié)構(gòu)尤其是人口年齡結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長的直接影響，人口年齡結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長的具體路徑研究較少。其次，對人口結(jié)構(gòu)的研究，大多是從社會學(xué)角度，缺乏經(jīng)濟(jì)學(xué)視角的研究。即使有少量的經(jīng)濟(jì)研究，但是，其建立計量模型的過程缺乏嚴(yán)密的數(shù)理經(jīng)濟(jì)分析和推導(dǎo)，嚴(yán)謹(jǐn)性和說服力不夠。所以，本文試圖通過在經(jīng)典索羅模型中引入人口結(jié)構(gòu)變量，以其對儲蓄率變動產(chǎn)生影響的視角，實現(xiàn)人口年齡結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系的路徑分析。
2引入人口結(jié)構(gòu)變量的經(jīng)濟(jì)增長模型
21對索羅模型的分析
211經(jīng)典索羅模型及其局限性
經(jīng)典索羅模型的基本方程式為：
Δk=sy-（δ+n+g）k
其中，人均產(chǎn)出y，人均資本投入k，社會儲蓄率為s，折舊率為δ，人口增長率為n，技術(shù)增長率g。表明人均產(chǎn)出中未消費的部分即人均儲蓄sy從兩個方面增加了資本積累。另當(dāng)Δk=0，可得到均衡的人均資本存量，此時，經(jīng)濟(jì)處于穩(wěn)定狀態(tài)，k和y的增長率都為0。
雖然該模型自提出以來對研究經(jīng)濟(jì)增長作出了巨大的貢獻(xiàn)，但其在解釋人口因素對經(jīng)濟(jì)增長的作用方面存在兩個缺陷：一是未考慮人口結(jié)構(gòu)因素對經(jīng)濟(jì)增長的影響，二是假設(shè)人口變量外生給定。因此，在目前我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化、老齡化趨勢日趨嚴(yán)重的背景下，已經(jīng)不能滿足分析的需要。故本研究認(rèn)為，有必要將人口結(jié)構(gòu)變化納入模型，客觀分析其對經(jīng)濟(jì)增長的影響路徑。
212對索羅模型的改進(jìn)與分析
為了在索羅模型中引入人口結(jié)構(gòu)變量，將全國人口分為勞動人口LA和非勞動人口LN，總?cè)丝贜=LA+LN。其中非勞動人口占比=LN N，且0
因為考慮到了人口結(jié)構(gòu)問題，一國的儲蓄就不能全部轉(zhuǎn)化為產(chǎn)出，其中的一部分需提出用于非勞動人口的撫養(yǎng)。假設(shè)社會總產(chǎn)出為Y，非勞動人口撫養(yǎng)支出為YN，則社會的實際投資（此時認(rèn)為儲蓄恒等于投資）減為s（Y-YN）。
另外，考慮到非勞動人口的基本生活水平，用撫養(yǎng)水平系數(shù)β=YN/LN Y/N來表示，其經(jīng)濟(jì)學(xué)含義為給予非勞動人口資金占人均收入的比例，可以設(shè)為一常數(shù)值。由于一國撫養(yǎng)支出應(yīng)小于社會總產(chǎn)值，故有0
根據(jù)以上所提出的經(jīng)濟(jì)變量，易知β=YN Y，即 YN=βY
加入折舊因素，社會總產(chǎn)出增長可以寫為：
ΔK=s（1-β）Y-δK（1）
其中，K為資本總存量。如果用k表示每單位有效勞動的平均資本存量，則k=K ALA=K A（1-）N，其中A表示技術(shù)因素。
由此，得到人均資本投入量變化的方程為：
Δk=ΔK A（1-）N-（g+n+Δ 1-）k（2）
將式（2）代入式（1），得到的改進(jìn)索羅模型為：
Δk=s（1-β）y-（δ+g+n+Δ 1-）k（3）
當(dāng)經(jīng)濟(jì)處于穩(wěn)定狀態(tài)，即Δk=0時：
s（1-β）y=（δ+g+n+Δ 1-）k（4）
由投入產(chǎn)出方程可得到人均產(chǎn)出與人均資本投入量的關(guān)系：
y=Y L=（K L）γ=kγ（5）
將式（4）代入式（5），可得：
k=（s（1-β） δ+n+g-Δ 1-）1 1-γ（6）
所以，y=（s（1-β） δ+n+g-Δ 1-）γ 1-γ（7）
其中，式（6）和式（7）為經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定時人均資本與人均收入。為討論人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長的影響，假設(shè)非勞動人口增長率Δ等于常數(shù)m，對式（7）左右兩邊對求導(dǎo)，并令倒數(shù)等于零得：
-βc2+（2βc+mβ）-（βc+m+mβ）=0（8）
由于0
根據(jù)上面的理論推導(dǎo)，可以看出，當(dāng)經(jīng)濟(jì)社會維持在一定程度的儲蓄率、社會撫養(yǎng)比、非勞動人口增長率、資本折舊率、技術(shù)更新速度時，隨著非勞動人口（即0～14歲人口和64歲以上人口）占總?cè)丝诘谋戎厣仙?，整個社會的人均收入不斷下降。
22生命周期假說
一般來說，當(dāng)個體在青年時，由于經(jīng)驗和知識的不足，收入水平較低，相應(yīng)的儲蓄水平較低。中年以后，家庭收入不斷上升并達(dá)到峰值，同時會將一部分收入儲蓄起來用于養(yǎng)老，導(dǎo)致家庭儲蓄水平增加；退休之后，消費會超過收入，因此儲蓄會減少。所以，儲蓄水平在個人的生命周期中呈現(xiàn)出“低—高—低”的趨勢，這個理論被稱為生命周期假說。
同樣的，對宏觀層面的居民儲蓄率分析，易知：若一個經(jīng)濟(jì)體中勞動人口比例較大，那么這部分勞動年齡人口的個人儲蓄之和會推高居民儲蓄率；另外，勞動年齡人口比例較大使得社會撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)較輕，進(jìn)一步減少了家庭用于撫養(yǎng)勞動年齡人口的支出，最終能夠提高家庭儲蓄的比例。這就解釋了我國自20世紀(jì)90年代以來不斷增長的居民儲蓄率。
基于此，本研究認(rèn)為人口結(jié)構(gòu)變化對經(jīng)濟(jì)增長影響的途徑之一是通過改變儲蓄，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)增長。故本研究提出假設(shè)：社會撫養(yǎng)比（包括少兒撫養(yǎng)比或老年撫養(yǎng)比）的不斷增大，對儲蓄率有負(fù)向影響。
3我國人口年齡結(jié)構(gòu)與儲蓄率的變化趨勢分析
31人口年齡結(jié)構(gòu)及其變化趨勢分析
本研究借鑒聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，將15～64 歲人口定義為勞動年齡人口，15歲以下，64歲以上分別為少兒人口和老年人口，以這三個年齡段的人口數(shù)占全國總?cè)丝跀?shù)的比例作為人口結(jié)構(gòu)的代表變量。1960年至2011年，我國人口結(jié)構(gòu)及變化趨勢如圖1（數(shù)據(jù)來自世界銀行）所示。
圖11960—2012年中國人口年齡結(jié)構(gòu)變化
其中，少兒人口占比處于三類人口占比的中間位置，呈現(xiàn)下降趨勢；勞動年齡人口數(shù)量始終占據(jù)總?cè)丝诘淖罡弑戎?，并始終保持上升趨勢；而老年人口占比始終處于最低位置，但呈現(xiàn)上升趨勢。其中勞動年齡人口在1960—1976年期間始終保持58%，1986—1999年處于62%，2005—2011年處于70%。而我國的少兒人口在1960—1976年期間始終保持在40%左右，但是由于計劃生育的實行，1976年以后，少兒人口比例開始呈現(xiàn)下降趨勢，直至2011年降至19%。老年人口占比始終處于最低位置，總體呈現(xiàn)穩(wěn)步上升，由1960年的1%上升至2011年的10%。
由此，按以上趨勢可以推測，如果維持現(xiàn)有人口政策，特別是計劃生育政策不變，我國少兒人口所占比例將會始終處于較低水平，且逐年降低，而隨著老年人口占比逐年增大，勞動年齡人口占比增長的趨勢會在一定程度上受到抑制，老齡化問題將逐漸凸顯。
32儲蓄率變化趨勢分析
根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù)以及圖2所示，我國的儲蓄率從1982—1989年均處于36%左右，1990—1992年保持在40%左右，1993—1995年保持在41%左右，1997—2001年儲蓄率出現(xiàn)小幅下降，自2001—2008年出現(xiàn)由39%至52%的大幅度增長，2008—2012年又出現(xiàn)小幅度下降。
圖21982—2012年中國儲蓄率趨勢
另外，與美國相比，我國同期儲蓄率雖然在近三十年中有一定的波動，但始終處于較高的水平。
回顧以往的文獻(xiàn)，中國要實現(xiàn)由固定資產(chǎn)投資與出口驅(qū)動向消費驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)增長方式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)可持續(xù)增長，就必須考慮對經(jīng)濟(jì)增長和儲蓄具有長期影響的人口政策。另外，就業(yè)、養(yǎng)老系統(tǒng)的設(shè)計、醫(yī)療保險、教育等都不可避免地與人口的年齡結(jié)構(gòu)相關(guān)（汪偉，2009）。
所以，綜合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際，本文認(rèn)為較高的儲蓄率與人口結(jié)構(gòu)的變動存在關(guān)聯(lián)。
4人口年齡結(jié)構(gòu)與儲蓄率關(guān)系的實證分析
41計量模型建立
為驗證人口年齡結(jié)構(gòu)與儲蓄率之間的關(guān)系，本研究借鑒Leff（1969）的儲蓄模型，在考慮利率因素和通貨膨脹因素對居民儲蓄行為影響的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行修正，得到修正后的Leff模型，如下：
s=β0+β1g+β2w+β3chi+β4old+ε
其中，s表示儲蓄率， chi表示少兒撫養(yǎng)比（少年兒童人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比），old表示老年撫養(yǎng)比（老年人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比），控制變量g表示收入增長水平（用人均GDP增長率表示），w表示CPI增長率。
考慮到數(shù)據(jù)的可得性，選取我國1982—2011年時間序列數(shù)據(jù)作為樣本進(jìn)行回歸分析。
42計量結(jié)果闡釋
根據(jù)相關(guān)系數(shù)，發(fā)現(xiàn)老年撫養(yǎng)比與少兒撫養(yǎng)比存在較強(qiáng)的共線性，所以在模型中分別引入這兩個變量，另外，考慮到時間序列數(shù)據(jù)存在的序列相關(guān)性問題，在模型中引入了隨機(jī)項的滯后項，估計得到如下模型：
st=4290+015gt+007wt-062chit+εt+110εt-1-033εt-2（276）（123）（100）（-377）（536）（-162）
F=7116R2=094LM（1）=175
st=-2779+014gt+007wt-477oldt+εt+125εt-1-045εt-2（-125）（272）（118）（-103）（612）（-217）
F=6301R2=093LM（1）=263
由回歸結(jié)果可知，兩個模型整體均十分顯著，加入自回歸項后，序列相關(guān)已被剔除。進(jìn)一步，人均收入增長水平與居民儲蓄率為正向關(guān)系，但未通過顯著性檢驗；而CPI增長率對居民儲蓄率變動影響非常弱，且回歸效果不顯著。在人口結(jié)構(gòu)方面，少兒撫養(yǎng)比對儲蓄率有著負(fù)向影響，并通過了005的顯著性水平，少兒撫養(yǎng)比每提高一個百分點，儲蓄率將減少062個百分點。老年撫養(yǎng)比對儲蓄率也有著負(fù)向影響，但未通過005的顯著性檢驗，在經(jīng)濟(jì)意義上說明了我國現(xiàn)在的老齡化還沒有開始對儲蓄率產(chǎn)生顯著的負(fù)向影響。
至此，我們對前文的假設(shè)進(jìn)行了驗證。老年撫養(yǎng)比對居民儲蓄率產(chǎn)生負(fù)向影響，影響方向與假設(shè)一致，但未通過005的顯著性檢驗。少兒撫養(yǎng)比對居民儲蓄率產(chǎn)生負(fù)向影響，影響方向與假設(shè)一致，且通過005的顯著性檢驗。對于老年撫養(yǎng)比對我國居民儲蓄率影響不顯著這一問題，我們認(rèn)為，我國目前老年撫養(yǎng)比尚未顯示出其顯著的經(jīng)濟(jì)影響，但是，隨著當(dāng)下中年人群逐漸步入老年，老年撫養(yǎng)比會更大，終將對經(jīng)濟(jì)體產(chǎn)生顯著的負(fù)面影響。
5政策和建議
通過對修正Leff模型的實證分析，得出人口年齡結(jié)構(gòu)，尤其是少兒撫養(yǎng)比，是影響儲蓄率的因素之一。因此，采取合理的人口政策和積極的經(jīng)濟(jì)刺激政策，才能使得人口與經(jīng)濟(jì)社會在持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)人口結(jié)構(gòu)與儲蓄結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。為此，相應(yīng)的調(diào)節(jié)與控制政策應(yīng)該從以下兩個方面入手：
轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，加大經(jīng)濟(jì)體制改革力度。在剛剛閉幕的十八屆三中全會上，再一次強(qiáng)調(diào)，經(jīng)濟(jì)體制改革是全面深化改革的重點，核心問題是處理好政府和市場的關(guān)系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用?；谖覈F(xiàn)在相對充分的勞動力資源，實現(xiàn)勞動密集型產(chǎn)業(yè)向資本、技術(shù)、知識密集型產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)變，更多地依靠勞動者素質(zhì)提高、科技進(jìn)步和管理創(chuàng)新，才能逐步克服撫養(yǎng)比過高對經(jīng)濟(jì)增長造成的負(fù)面影響。
加快醫(yī)療、衛(wèi)生、社會保障等配套設(shè)施的改革和重構(gòu)，多方面體現(xiàn)社會的公平性。解決人口年齡結(jié)構(gòu)問題并不能只靠單方面政策，相反，需要社會各界在各個方面的協(xié)調(diào)和努力。深化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革、加強(qiáng)金融體系改革、完善城鎮(zhèn)化改革的同時，把握好宏觀經(jīng)濟(jì)的方向盤，不斷優(yōu)化財稅制度，使我國最終實現(xiàn)“老有所終，少有所養(yǎng)”的美好愿景。
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12月4日，浙江省統(tǒng)計局、浙江省發(fā)改委聯(lián)合《浙江人口結(jié)構(gòu)及其變化趨勢分析》（下稱“報告”）。報告指出，新時代浙江省人口發(fā)展形勢正加快轉(zhuǎn)變，面臨出生人口下降、人口流動分化加劇、人口老齡化加速、城鎮(zhèn)化比例持續(xù)提高等諸多新形勢和新特征。在今后一段時期，這些趨勢可能進(jìn)一步加劇，并對新時代該省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展產(chǎn)生基礎(chǔ)性影響，亟待關(guān)注。
一是放開二胎未能扭轉(zhuǎn)浙江少子化趨勢。根據(jù)浙江省統(tǒng)計局官網(wǎng)公布數(shù)據(jù)顯示，浙江出生人口從2013年的54.9萬人增至2017年的67萬人，2018年回落到62.8萬人，2019年進(jìn)一步回落到60.9萬人；人口出生率從2013年的10.01‰逐步升至2017年的11.92‰，2018年回落至11.02‰，2019年進(jìn)一步回落至10.51‰。報告指出，2016年“全面二孩”政策正式實施后，浙江出生人口和出生率都有大幅提高，但生育高峰期很快于2017年到來，早于政策出臺時的預(yù)期。2017年常住出生人口達(dá)67萬人，粗出生率為11.92‰，2018年開始常住出生人口明顯回落。同時，自2014年“單獨二孩”政策實施以來，浙江的二孩出生比例在明顯提升后趨向穩(wěn)中有降。根據(jù)計劃生育統(tǒng)計報表結(jié)果，2017年浙江二孩出生率達(dá)到53.37%的歷史新高，但2018年就下降到50.09%。
二是浙江重回適度生育水平難度巨大。報告認(rèn)為，浙江重新回到適度生育水平難度巨大，原因有三。一是育齡婦女規(guī)模減少。目前的育齡婦女（15-49歲）人群自身大多為獨生子女一代，其中生育旺盛期育齡婦女（20-29歲）相當(dāng)于俗稱“90后”群體，其人數(shù)也明顯減少。二是生育意愿較低。調(diào)查顯示，浙江省育齡女性的平均理想子女?dāng)?shù)為1.65個，比全國平均水平低0.14個。三是生育成本巨大。根據(jù)全國生育意愿調(diào)查，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重排名育齡婦女不打算再生育的十大原因之首，其中，浙江省的比重雖然明顯低于全國平均水平，但也達(dá)到了46.9%。此外，幾乎所有的被訪者都認(rèn)為學(xué)前教育支出對他們來說負(fù)擔(dān)較重。而對于雙職工家庭而言，子女照料和家庭服務(wù)嚴(yán)重依賴家庭代際支持。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長王新宇分析認(rèn)為，出生人口下降，是當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀下，多種因素綜合造成的。根據(jù)浙大婦院多年來監(jiān)測全省分娩機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)情況來看，有一個趨勢已經(jīng)較為明顯：在城市或者經(jīng)濟(jì)狀況較為發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，生育率相對較低，更多的年輕父母傾向于選擇不生第二個孩子，甚至不生育。
三是全國其他地區(qū)“全面二孩”效應(yīng)同步減弱。山東省統(tǒng)計局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，“全面二孩”政策實施的頭兩年里，山東一度成為“二孩大省”，其中2016年二孩出生占比超過六成，達(dá)到63.3％，遠(yuǎn)超一孩。當(dāng)年山東出生率達(dá)17.89‰，全年出生人口177.06萬人，位居全國各省份之首。2017年繼續(xù)高出生率，全年出生人口174.98萬人。但到了2018年，出生人口明顯減少至132.95萬人，2019年繼續(xù)下滑至118.39萬人。安徽省統(tǒng)計局今年3月的《人口發(fā)展現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》報告顯示，2019年該省人口出生率下降，自然增長人口創(chuàng)40年來新低。報告指出，當(dāng)前安徽育齡婦女繼續(xù)減少，生育意愿持續(xù)低迷。一是育齡婦女減少。二是生育意愿低迷。受養(yǎng)育成本高、托育服務(wù)短缺、醫(yī)療資源不足、學(xué)前教育缺乏等因素影響，適齡生育群體的生育意愿在下降。陜西省統(tǒng)計局今年4月的2019年陜西省人口發(fā)展概況顯示，隨著“全面二孩”政策效應(yīng)減弱，2018年開始，全省人口增長進(jìn)入穩(wěn)定期，出生率、出生人口逐漸開始下降。2019年，全省育齡婦女總和生育率1.219，比上年下降0.013。2019年，全省人口出生率為10.55‰，比上年下降0.12個千分點，全年出生人口40.83萬人，比上年減少0.25萬人，連續(xù)第二年出生率和出生人口下降。全省人口出生率和出生總量回落，主要受育齡婦女總量規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)和生育水平變化影響。全國人口數(shù)據(jù)顯示，在全面二孩政策實施后的首年即2016年，我國出生人口達(dá)1786萬人，創(chuàng)下了本世紀(jì)以來的新高。2017年，二孩效應(yīng)延續(xù)，出生人口達(dá)到1723萬人，是新世紀(jì)以來第三高的年份。但到了2018年，二孩效應(yīng)明顯減弱，當(dāng)年出生人口僅為1523萬人。2019年，全年出生人口1465萬人，比2018年減少58萬人。從人口出生率看，2019年為10.48‰，創(chuàng)歷史新低。
關(guān)鍵詞： 胃癌；發(fā)病率；發(fā)病趨勢；年均變化百分比 中圖分類號： R 735文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A
胃癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IARC）的估計，2012年全世界新發(fā)胃癌約95.2萬例，因胃癌死亡的人數(shù)達(dá)72.3萬＼[1＼]。胃癌的高發(fā)區(qū)是歐洲東部、中部和亞洲東部，超過2/5的新發(fā)病例在中國。胃癌是我國發(fā)病率第二位、死亡率第二位的惡性腫瘤＼[2＼]。根據(jù)國家腫瘤登記中心的報告，2015年我國新發(fā)胃癌67.9萬例，其中男性47.8萬例，女性20.1萬例，因胃癌死亡49.8萬例，其中男性33.9萬例，女性15.9萬例＼[3＼]。胃癌高發(fā)于60歲以上老年人，男性多于女性，東部和西南部地區(qū)高發(fā)，農(nóng)村高于城市。胃癌的預(yù)后不佳，而在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)的國家，胃癌的預(yù)后遠(yuǎn)比發(fā)達(dá)國家更差＼[2＼]。我國目前仍屬于發(fā)展中國家，胃癌發(fā)病率高，死亡率高。為了更準(zhǔn)確地了解我國胃癌發(fā)病狀況，分析胃癌流行趨勢，本研究以江蘇省啟東市人群為基礎(chǔ)，分析胃癌的發(fā)病率和變化趨勢。
1資料與方法
1.1資料來源
胃癌發(fā)病資料來源于啟東市腫瘤登記系統(tǒng)。對1993年1月1日至2012年12月31日腫瘤登記報告中戶籍人群新發(fā)胃癌資料進(jìn)行研究。人口數(shù)據(jù)由啟東市公安局提供。
1.2方法
根據(jù)國際疾病分類第10版（ICD10）腫瘤分類ICDO2編碼，對啟東市腫瘤登記系統(tǒng)中的惡性腫瘤發(fā)病資料進(jìn)行編碼及分類統(tǒng)計。本文所指的胃癌即國際疾病分ICD10中的C16（胃惡性腫瘤）。通過自制的結(jié)構(gòu)調(diào)查表摘錄胃癌患者的信息，包括姓名、性別、年齡、出生年月、家庭地址、腫瘤性質(zhì)、診斷日期、診斷依據(jù)等。
1.3資料分析
以啟東市戶籍人群為基礎(chǔ)計算發(fā)病率，年平均人口數(shù)為相鄰兩年的年初和年末人口數(shù)的平均值。按不同時間、性別和年齡組分別計算胃癌發(fā)病率，采用2000年第五次全國人口普查的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)化。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行資料整理和統(tǒng)計學(xué)分析。采用ShapiroWilk檢驗對計量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗，正態(tài)分布資料的比較采用t檢驗，非正態(tài)分布資料的比較采用秩和檢驗。采用泊松近似法進(jìn)行率的檢驗。應(yīng)用Joinpoint Regression Program 3.5.1統(tǒng)計軟件計算率的年均變化百分比（annual percent change，APC）并進(jìn)行率的趨勢檢驗，納入的變量包括發(fā)病率、率的標(biāo)準(zhǔn)誤和時間（年）等。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1發(fā)病情況
1993―2012年間啟東市共報告胃癌新發(fā)病例8 272例，中位發(fā)病年齡為67.92（57.50～76.00）歲。其中，男性5 269例，中位發(fā)病年齡為67.25（57.75～74.75）歲；女性3 003例，中位發(fā)病年齡為69.16（57.00～77.91）歲。女性發(fā)病年齡高于男性（Z=5.43，P
2.2胃癌發(fā)病率變化趨勢
1993―2002年間胃癌粗發(fā)病率呈下降趨勢（APC=-1.59，t=-4.6，P
2.3各年齡組發(fā)病情況
胃癌粗發(fā)病率隨年齡的增長而上升，在75～80歲人群中男女粗發(fā)病率均達(dá)到高峰。男性胃癌粗發(fā)病率隨年齡增長的速度明顯高于女性（男：APC=734.8，t=-511.2， P
3討論
1993―2012年間啟東市胃癌粗發(fā)病率為40.37/10萬，標(biāo)化發(fā)病率為25.22/10萬，標(biāo)化發(fā)病率低于全國水平（33.14/10萬），但高于世界水平（23.09/10萬）＼[4＼]。啟東市男性胃癌發(fā)病率高于女性，女性發(fā)病年齡略高于男性，與全國類似＼[56＼]。
1993―2002年間啟東市胃癌粗發(fā)病率呈明顯的下降趨勢，這可能得益于人民生活水平的提高，尤其是此階段冰箱的普及使用，使得食品冷藏條件得到很大改善，從而降低食物中微生物數(shù)量及N亞硝基化合物含量，其對胃癌發(fā)生發(fā)展的影響減弱＼[7＼]。
2002―2007年啟東市胃癌粗發(fā)病率及標(biāo)化發(fā)病率均呈明顯上升趨勢，提示在這一階段，啟東地區(qū)仍然存在促進(jìn)胃癌發(fā)生的影響因素，包括生活習(xí)慣、飲食衛(wèi)生、人口老齡化等。研究表明，吸煙、不健康的飲食方式，如過多的食鹽、硝酸鹽攝入，海產(chǎn)品尤其是腌制食品如咸~等是明確的胃癌促發(fā)因素，可增加胃癌患病風(fēng)險＼[89＼]。此外，幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）作為已經(jīng)明確的胃癌危險因素，在啟東市胃癌發(fā)病率上升過程中可能也發(fā)揮著重要的作用，由此提示該人群當(dāng)前胃癌主要危險因素如Hp感染等并沒有得到根本改善。Hp感染是胃癌發(fā)病的主要危險因素＼[10＼]，研究表明，Hp感染者罹患胃癌的危險性是未感染者的2～3倍＼[1112＼]。發(fā)達(dá)國家感Hp染率下降趨勢與胃癌發(fā)病率下降趨勢一致＼[13＼]。我國人群Hp感染率高于歐美國家，降低Hp感染和其他一些可能危險因素的暴露是當(dāng)前公共衛(wèi)生的重要問題。針對近期胃癌發(fā)生可能與食品衛(wèi)生、水污染有關(guān)，改善食品質(zhì)量，提高食品安全水平是新時期胃癌防治的重要工作。
在啟東地區(qū)，胃癌發(fā)病率隨著年齡的增長而上升。40歲前胃癌發(fā)病人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的7.10%，40歲及以后發(fā)病人數(shù)迅速增多。65歲及以上老年人屬于胃癌高發(fā)人群，在75～80歲這一年齡段，男女粗發(fā)病率均達(dá)到高峰。這一特點為胃癌的防治工作提供了重要線索。在有限的衛(wèi)生醫(yī)療資源條件下，胃癌的一級預(yù)防應(yīng)更側(cè)重30～45歲青壯年人群，而二級預(yù)防應(yīng)更針對45歲及以上人群。男性胃癌患病風(fēng)險大于女性，但基于男女發(fā)病率均較高，在衛(wèi)生服務(wù)中并不可因此予以性別區(qū)分。
本研究系統(tǒng)、準(zhǔn)確地分析了啟東地區(qū)胃癌的流行情況，闡明了過去20年間胃癌的流行特點和發(fā)病趨勢，并針對近年來胃癌高發(fā)趨勢提出了合理的假設(shè)，對評價胃癌疾病負(fù)擔(dān)、制定符合當(dāng)?shù)厝巳簩嶋H情況的胃癌防治策略提供了有效線索和證據(jù)支持。
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一、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)市場需求巨大
1、生存需求：包括對食品、衣服、居住、飲水、性生活的需要等。
2、安全需求：包括預(yù)防會導(dǎo)致身體損傷、疾病、經(jīng)濟(jì)困難和意外事故等。
3、社會關(guān)愛需求：人們需要人際間友愛關(guān)懷（包括愛情、親情、友情、臨終關(guān)懷等），尤其希望成為一定社會群體的一員并相互關(guān)心和照顧（包括老同事、志趣相同的朋友和鄰里、相同的群體關(guān)懷與幫助）。
4、社會價值需求：人人都希望能夠最大限度地發(fā)揮自己的能力并實現(xiàn)自己的理想與抱負(fù)，希望自己有一定的社會地位并獲得別人對自己的尊重。
5、服務(wù)需求：發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)需要大批從事專業(yè)產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn)和服務(wù)的人才，而我國目前此方面人才嚴(yán)重缺乏。目前活躍在銀發(fā)產(chǎn)業(yè)中的大多為憑著人道主義和經(jīng)驗而工作的人（諸如養(yǎng)老院、敬老院的服務(wù)人員，其中大多為從城市貧困居民和農(nóng)村中招募的低文化程度人員），沒有接受過相關(guān)專業(yè)的教育或有關(guān)老年知識的培訓(xùn)，不僅影響銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，而且制約其未來的發(fā)展，專業(yè)的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人才需求巨大。
老年群體的龐大、老年人多種多樣的需求，形成了巨大的產(chǎn)業(yè)需求市場，為發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造了巨大市場機(jī)遇，故銀發(fā)產(chǎn)業(yè)被認(rèn)為將是21世紀(jì)最賺錢的十大產(chǎn)業(yè)之一。據(jù)預(yù)測，到2010年，我國老年人的退休金總額將達(dá)到8383億元；到2020年時將達(dá)到28,145億元；到2030年，將增加到73,219億元。這些資金，大部分將進(jìn)入市場消費，關(guān)鍵看有沒有適應(yīng)老年人需求的產(chǎn)品。
二、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要方向
1、銀發(fā)商品生產(chǎn)
發(fā)達(dá)國家的銀發(fā)商品生產(chǎn)，在當(dāng)代已形成巨大市場規(guī)模。在歐美、日本等國家，廠商根據(jù)老年人的需要大力發(fā)展銀發(fā)商品和服務(wù)，從藥品、食品、保健用品到寵物、生活用品、家居防盜安全系統(tǒng)，因適應(yīng)老年人消費需求，深受老年人的歡迎。與這些國家相比，我國銀發(fā)商品主要以老年保健營養(yǎng)品為主，老年人專用品開發(fā)得很少。因此，老年專用銀發(fā)商品開發(fā)生產(chǎn)潛力巨大。
鼓勵開發(fā)老年專用銀發(fā)商品。我國目前老年人專用商品開發(fā)明顯不夠，已成為銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大缺陷。應(yīng)鼓勵企業(yè)和個人投資，加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)?？筛鶕?jù)不同需求的老齡群體的市場需求情況開發(fā)商品，市場需求量大的可規(guī)?；a(chǎn)，量少的則可以定購定做。
開辦銀發(fā)商品專營商店。目前，專營中青年和兒童商品的商店眾多，而專營老年用品商店極度缺乏。應(yīng)在大力發(fā)展銀發(fā)商品生產(chǎn)的同時，暢通銷售渠道，鼓勵發(fā)展銀發(fā)商品專營商店甚至連鎖商店，其市場空間巨大。
2、銀發(fā)服務(wù)業(yè)
依托社區(qū)服務(wù)中心、調(diào)解中心、敬老院、托老所、老年學(xué)校、婚介所和家政服務(wù)中心等，為老年人提供多方位的生活保障服務(wù)、心理服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等等，發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。還可發(fā)展老齡自助服務(wù)業(yè)，組織老年人開展一些力所能及的生產(chǎn)和服務(wù)活動創(chuàng)造一定經(jīng)濟(jì)價值，組織低齡老人為高齡老人提供有賞服務(wù)等等。
3、銀發(fā)房地產(chǎn)業(yè)
發(fā)展養(yǎng)老公寓及養(yǎng)老社區(qū)（如老年公寓、老人村、老人城等，配套養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）、老年度假康療保健社區(qū)（宜建于距離區(qū)域中心城市半小時車程內(nèi)而生態(tài)環(huán)境好、綠色農(nóng)副產(chǎn)品豐富的地區(qū)）、親子套房（在同一樓層設(shè)計出“親子套房”，老年、子女各住一邊，既能就近照顧又可滿足子女與老人因生活方式不同對自有空間的需求）、社區(qū)老年活動中心等，讓老年人老有所養(yǎng)。
4、銀發(fā)康療保健業(yè)
發(fā)展老年醫(yī)院、康療保健中心、老年醫(yī)藥保健藥品與商品、老年醫(yī)療和康療器械，為老年提供醫(yī)療保健服務(wù)。
5、銀發(fā)文化旅游業(yè)
發(fā)展老年文化娛樂、老年健身中心、老年教育、老年旅游，豐富老年人的晚年生活。
6、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)
開辦銀發(fā)產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才教育培訓(xùn)，培養(yǎng)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理、產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)、老年服務(wù)等方面專門人才，促進(jìn)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
三、給羅江的幾點建議
羅江是一個經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以工業(yè)為主、農(nóng)業(yè)為輔的丘陵縣，旅游業(yè)基礎(chǔ)較為薄弱。從羅江的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件、自然生態(tài)和旅游資源條件，結(jié)合羅江“十一·五”規(guī)劃、成德綿經(jīng)濟(jì)區(qū)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及構(gòu)建城際間快速交通體系的趨勢分析，羅江要發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，建議以如下方面為重點：
1、大力發(fā)展銀發(fā)商品生產(chǎn)
依托工業(yè)基礎(chǔ)和農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)、成德綿城市群基礎(chǔ)消費市場、成德綿經(jīng)濟(jì)區(qū)的經(jīng)濟(jì)和交通優(yōu)勢，大力發(fā)展老年日用品、老年食品、老年醫(yī)療和康療保健用品、老年文化旅游用品生產(chǎn)。
2、大力發(fā)展文化旅游、休閑度假和康療保健、綠色美食產(chǎn)業(yè)。
依托文化旅游資源、生態(tài)環(huán)境、綠色農(nóng)副產(chǎn)品（糧食、水果、水產(chǎn)品、家畜禽蛋等）等資源優(yōu)勢和成德綿城市群基礎(chǔ)消費市場、交通區(qū)位優(yōu)勢，結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)，大力發(fā)展文化旅游、休閑度假和康療保健、綠色美食產(chǎn)業(yè)，吸引老年消費市場。
在發(fā)展文化旅游業(yè)方面，建議轉(zhuǎn)變宣傳角度，多宣傳忠義文化。如對三國龐統(tǒng)的宣傳，過去的宣傳重點為龐統(tǒng)在落鳳坡代劉備為箭射死、惜龐統(tǒng)身懷大智慧而英年早逝，對于相信祥瑞的人群來講，其地為損主折將的不祥之地，不愿前往。宜從忠義角度宣傳龐統(tǒng)作為身負(fù)大智慧的一代奇才，卻在主公危難之時不惜舍身救主，堪為古代知識分子的忠義楷模，與武將關(guān)羽和趙云等追隨主公忠心不二、諸葛亮忠心輔國扶助幼主等忠義相比，共同構(gòu)成三國不朽的忠義篇章。而唐代羅江進(jìn)貢給唐太宗李世民的桃花犬也是以忠心主人而流芳于世。因此，羅江可說不僅人忠義，連狗也忠義。打好忠義文化牌，羅江在發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)方面，就可以用桃花犬作為品牌，大力馴養(yǎng)為老年人服務(wù)的寵物犬，成為羅江養(yǎng)殖業(yè)的一大亮點和宣傳羅江的著名品牌。游人到羅江，就可追思忠義之魂、購買忠主之犬。若發(fā)展桃花犬養(yǎng)殖，建議早日對品牌名進(jìn)行商品注冊。
3、適度發(fā)展銀發(fā)地產(chǎn)
發(fā)展銀發(fā)地產(chǎn)，需要有良好的植被環(huán)境、空氣環(huán)境、水環(huán)境及方便的生活環(huán)境、醫(yī)療保障、便利的交通等多種條件，而羅江在植被生態(tài)環(huán)境、水環(huán)境等方面缺乏優(yōu)勢，而在距羅江不遠(yuǎn)的環(huán)岷山諸縣卻有著良好的山地植被等環(huán)境條件，故羅江發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)只可能是近地小規(guī)模市場，不宜大規(guī)模發(fā)展。因此，建議羅江適度發(fā)展銀發(fā)地產(chǎn)，控制規(guī)模。
4、發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)人才教育培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)
從營養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點出發(fā)，提倡個人的健康投資應(yīng)以營養(yǎng)為本。合理的營養(yǎng)不僅能輔助藥物治療，減少醫(yī)療成本，而且能強(qiáng)身健體，預(yù)防疾病的發(fā)生和流行。英國營養(yǎng)權(quán)威霍爾福德在他的《營養(yǎng)圣經(jīng)》一書中寫道:“飲食和增補(bǔ)劑的效果要好于藥物的效果?！蔽磥淼慕】?藥物不是最理想的手段,飲食對我們健康起著重要的作用。保健食品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體功能，適于特定人群食用[1]。開發(fā)保健食品市場，有效增進(jìn)人群健康，是利國利民的健康事業(yè)。
可是，目前我國的保健食品市場尚不健全，人們對保健食品褒貶不一，眾說紛紜。究其原因，首先是民眾健康教育滯后，健康知識不普及，在相當(dāng)多數(shù)的民眾心目中對保健食品存在著或多或少的盲目性，不知道自己的機(jī)體缺什么，更不知道如何補(bǔ)充，而是憑感覺想當(dāng)然。如20世紀(jì)70年代，皖南山區(qū)的一些老大娘，把自己家里舍不得吃的雞蛋賣掉，然后買回麥乳精給孩子“補(bǔ)身子”。她們不知麥乳精的營養(yǎng)怎么抵得上雞蛋。時至今日，類似的事情依然在發(fā)生。由于缺乏營養(yǎng)知識，不懂藥補(bǔ)不如食補(bǔ)的科學(xué)道理，河南省周口地區(qū)的居民雖然經(jīng)濟(jì)還不十分富裕，營養(yǎng)狀況也不盡如人意，但他們卻從一日三餐中省下錢來買“腦××”，甚至造成“腦××”一度脫銷。其二，醫(yī)護(hù)人員大多只重視診治疾病，對保健知識，特別是營養(yǎng)學(xué)知識知之甚少，也不了解民眾缺哪些營養(yǎng)素，需要補(bǔ)充哪些生物活性物質(zhì)，所以很難正確指導(dǎo)民眾科學(xué)地選擇保健食品，以至出現(xiàn)全盤肯定或全盤否定的兩個極端。其三，由于監(jiān)管不嚴(yán)，一些不法分子不擇手段地擴(kuò)大宣傳保健食品的功效，使百姓盲目地“跟著廣告走”。
2保健食品是社會發(fā)展的必然
營養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，早期人類食用的野生動植物超過300種，大部分營養(yǎng)來自蔬果和魚肉。據(jù)推測，當(dāng)時人類吃的蔬果量大約是現(xiàn)代人的4倍之多，魚肉食用量也比我們多得多。谷類和奶制品在舊石器時代的食物中占次要地位，谷類食物直到農(nóng)業(yè)革命后才開始普及，而奶制品在1萬年前開始畜養(yǎng)動物時尚未出現(xiàn)。
ω-3脂肪酸集中分布在綠葉菜、果仁（含量最充足的是核桃）、動物（含量最豐富的是深海魚）中。而ω-6脂肪酸分布十分廣泛，且含量又多，大多分布在干果子、谷類等“后來”食物中?，F(xiàn)代人以谷物為主食，較少吃綠葉菜，而且烹調(diào)很不科學(xué)，油炸、油爆較多，使ω-3脂肪酸損失嚴(yán)重，導(dǎo)致ω-3脂肪酸攝入不足，ω-6脂肪酸明顯過多。據(jù)調(diào)查，ω-3脂肪酸攝入量只有標(biāo)準(zhǔn)需要量的1/10。ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸已經(jīng)到了1：25～1:30，甚至20%的現(xiàn)代人中ω-3脂肪酸含量低得幾乎測不出來。
聯(lián)合國糧食組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明：須在世界范圍內(nèi)推廣ω-3脂肪酸系列不飽和脂肪酸。人體最佳的ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸為1:1（中國營養(yǎng)學(xué)會要求為1:4.5～1:6.0）。ω-6脂肪酸的過剩供給，造成現(xiàn)代都市人居高不下的癌癥、抑郁、肥胖、胰島素抵抗綜合征、自身免疫性疾病和糖尿病的發(fā)病率明顯上升。美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）營養(yǎng)合作委員會主席阿爾特米斯•西莫普勒斯呼吁社會:“為了你的健康，必須少吃ω-6脂肪酸，多吃ω-3脂肪酸?！?/p>
世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在推動社會進(jìn)步的同時，也常帶來諸多負(fù)面影響。環(huán)境污染、競爭激烈、精神壓力大、加工食品充塞市場……對人體健康的影響不能低估，突出的是人體氧自由基增加。氧自由基呈帶電狀態(tài)，極不穩(wěn)定，不時攻擊周圍細(xì)胞，對細(xì)胞的核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等生物大分子破壞性極強(qiáng)，機(jī)體在正常代謝過程中，不斷地有自由基產(chǎn)生，細(xì)胞內(nèi)同時存在著清除自由基的防御系統(tǒng)。但自由基生成過多，或清除自由基的能力減弱，便會引起細(xì)胞損傷，許多疾病由此而來[2]。
此外，隨著社會發(fā)展，生活水平提高，精白米（面）、精制油、反復(fù)加工食品越來越多，在滿足人們口福的同時，也帶來了營養(yǎng)缺損，維生素、礦物質(zhì)缺乏成了現(xiàn)代都市人的通病，補(bǔ)充天然營養(yǎng)補(bǔ)充劑就成了必然。
3保健食品是科學(xué)進(jìn)步的結(jié)果
在很長一段時間里，人們的認(rèn)識停留在維持人體生命活動離不開蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水等六大營養(yǎng)素。隨著科學(xué)的進(jìn)步，一些過去被認(rèn)為是人體無法消化吸收，且毫無意義的“廢物”，如多糖類、黃酮類、皂苷類等生物活性物質(zhì)，其對人體生命活動的重要作用現(xiàn)已越來越被人們所認(rèn)識。就以大豆來講，大豆除了含有六大營養(yǎng)素外，還含有大豆多肽、大豆皂苷、大豆卵磷脂、大豆異黃酮、大豆低聚糖、大豆膳食纖維素等。大豆多肽更易吸收，具有降血壓、阻止膽固醇升高的作用；大豆皂苷能降低膽固醇、三酰甘油含量，抗氧化，消除自由基，抑制腫瘤細(xì)胞生長;大豆卵磷脂能阻止膽固醇沉積于血管壁，降低血液黏度，促進(jìn)血液循環(huán)，健腦益智,預(yù)防老年癡呆；大豆異黃酮與動物雌激素結(jié)構(gòu)相似，有雌激素樣功能，但無雌激素樣不良反應(yīng)，對女性特別是更年期婦女有非常重要的保健功能,能降低乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌的危險度，還能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥；大豆低聚糖的主要成分是水蘇糖(占71%)、棉子糖（占26%），可促進(jìn)雙歧桿菌生長，調(diào)節(jié)腸胃功能，防止便秘，提高免疫力，分解致癌物質(zhì)；大豆膳食纖維是不為人體消化的高分子糖總稱，包括纖維素、果膠、木聚糖、甘露糖等，是預(yù)防高血壓、冠心病、肥胖病的重要食物成分。所以說，保健食品研究的發(fā)展是科學(xué)進(jìn)步的結(jié)果。
4保健食品是人口老齡化的需要
我國已進(jìn)入老齡型社會，預(yù)計2025年，老年人口構(gòu)成比將從目前的10.5%上升到19.6%，2050年將上升到29%以上。80歲以上高齡老人增長速度更快，2000年為1300萬，2050年將達(dá)1.1億。
老齡化本身不是病，但老齡化的后果之一是心腦血管病、腫瘤、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等慢性疾病激增。目前我國60歲以上老人2周患病率和慢性病患病率分別為全人群的1.7倍和4.2倍。80歲以上老人自報患病率達(dá)60%。一人多病者比例達(dá)24.2%[3]。
老年期的健康狀況是老年之前健康狀況長期積累的結(jié)果，延緩衰老，延年益壽是人類的共同追求。但是，目前市場上真正能延緩衰老的保健食品并不多，人們迫切需要尋求行之有效，且為民眾接受的延緩衰老的保健食品。
眾多的調(diào)查表明，慢性病的流行在后，多種致病因素在前，且與衰老密切相關(guān)，在老年人大量罹患慢性病之前，慢性病的危險因素已經(jīng)伴隨著他們。就以老年婦女來講，婦女步入40歲，體內(nèi)雌激素水平已經(jīng)下降到25歲時的1/4，到50歲時只有25歲時的1/6。雌激素是女性生理特征的核心物質(zhì)，是女性健康的守護(hù)神。更年期婦女由于雌激素水平下降，高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等慢性疾病患病率明顯升高，在步入更年期后的短短幾年中，這些慢性病患病率很快達(dá)到或超過同齡男性。緩解、遏制更年期慢性病發(fā)生或流行的有效措施，除了建立健康的生活方式外，補(bǔ)充雌激素是行之有效的好辦法。但是，由于動物雌激素的不良反應(yīng)太大，植物雌激素――大豆異黃酮是很好的選擇。大豆異黃酮是從大豆中提煉出來的保健食品，中老年婦女堅持長期服用有益健康。
5治療疾病不僅要用藥物，還要補(bǔ)充營養(yǎng)
祖國醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生理論認(rèn)為，人有三件寶：精、氣、神。精是生命的基礎(chǔ)，用現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的觀點來認(rèn)識，營養(yǎng)是生命基礎(chǔ)，沒有營養(yǎng)就沒有生命，病得再重只要吃的下就有希望。
飲食調(diào)養(yǎng)在腫瘤病人的治療中占有重要地位，這是因為腫瘤細(xì)胞分化增殖的速度比正常細(xì)胞快，所需的營養(yǎng)物質(zhì)也就多得多。另外，惡性腫瘤的治療，無論是手術(shù)切除，還是放療、化療對人體都是一種傷害，人體修復(fù)這些傷害，需要額外補(bǔ)充更多、更優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)才能完成。腫瘤在生長過程中還會分泌一些對人體有害的毒性物質(zhì)，影響人體健康，尤其是影響人體的消化功能，影響食欲，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，這對病體的康復(fù)相當(dāng)不利?？墒?，在民間流傳甚廣的是腫瘤病人需忌口，把富有營養(yǎng)的物質(zhì)拒之門外，這對腫瘤病人來講，猶如雪上加霜。所以說，忌口不要簡單地理解成不吃某一類物質(zhì)，而是應(yīng)根據(jù)腫瘤病人的病情，區(qū)別對待。腫瘤病人在堅持抗腫瘤治療的同時，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情需要，科學(xué)地補(bǔ)充營養(yǎng)，進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。當(dāng)由于食物的局限和病人的飲食習(xí)慣導(dǎo)致營養(yǎng)不能滿足需要時，可以借助保健食品來額外補(bǔ)充所需物質(zhì)，如增強(qiáng)機(jī)體免疫力，可以選用硒制劑等保健食品。但是病人也不要過分迷信保健食品，這樣才有利病體康復(fù)。
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