時(shí)間：2023-12-26 15:24:18
導(dǎo)語：在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；教材建設(shè)；人才培養(yǎng)模式改革；創(chuàng)新型人才
作為一門新興專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視，社會(huì)對(duì)此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加，很多醫(yī)院和義齒加工廠對(duì)此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
一、加強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，實(shí)踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。為此，必須不斷加強(qiáng)創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)，在掌握專業(yè)技能的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊(duì)伍不僅僅要具備深厚的知識(shí)功底與實(shí)踐能力，還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景，在臨床實(shí)踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計(jì)劃，組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn)，并在先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，了解先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)知識(shí)，全面提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。
二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系
口腔醫(yī)學(xué)是一門教育很強(qiáng)實(shí)踐性與技術(shù)性的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用，必須在理論知識(shí)的指導(dǎo)下加強(qiáng)操作技能方面的訓(xùn)練。因此，口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方案應(yīng)注重學(xué)生的綜合全面發(fā)展，在德智體方面都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，并要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與職業(yè)素養(yǎng)，能夠勝任在醫(yī)療異構(gòu)和義齒加工企業(yè)內(nèi)的工作需要，掌握扎實(shí)的口腔恢復(fù)技術(shù)技巧，制作精密修復(fù)體的高水平技能型人才，成為醫(yī)療前沿中作出自己的貢獻(xiàn)。在此培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)課程體系的調(diào)整與改革，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，將重點(diǎn)放在技能型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)上，讓學(xué)生更加熟練地掌握專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，并增加學(xué)生實(shí)踐和動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提升他們的實(shí)踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學(xué)環(huán)節(jié)，增加綜合性實(shí)訓(xùn)課時(shí)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中提高操作能力與專業(yè)技能，將理論與實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，形成理實(shí)一體化的實(shí)踐教學(xué)體系。只有這樣學(xué)生才能更快地適應(yīng)崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻(xiàn)。
三、建立健全教育教學(xué)管理體制，加快培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才
學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分重視實(shí)踐教師隊(duì)伍的建設(shè)，不斷優(yōu)化教師培養(yǎng)體系，讓他們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中充分發(fā)揮作用，更好地完成教學(xué)任務(wù)。另外，還需要運(yùn)用一系列的獎(jiǎng)懲措施，讓他們的積極性和主動(dòng)性得以提高，增強(qiáng)教師隊(duì)伍的動(dòng)手實(shí)踐能力，鼓勵(lì)更多的教師參與到教育科研工作中，完成實(shí)踐教學(xué)課題的研究。教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神，在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)，當(dāng)然這也需要學(xué)校給予大力支持，給更多實(shí)踐創(chuàng)新型教師以更多物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，讓每位教師都積極地參與到實(shí)踐型教師隊(duì)伍建設(shè)中來。
四、改編口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在貫徹與落實(shí)口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，應(yīng)當(dāng)充分依據(jù)實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)與要求，鼓勵(lì)更多教師積極參與到學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)研究會(huì)議工作中，參與醫(yī)學(xué)新思想和新技術(shù)的交流，并經(jīng)常性地組織口腔內(nèi)科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔外科學(xué)等不同學(xué)科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學(xué)內(nèi)容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)術(shù)研究成果也必定更加豐富。教師要讓學(xué)生更多地參與到綜合實(shí)驗(yàn)中，激發(fā)學(xué)生探究和探索的欲望與興趣，這樣學(xué)生的實(shí)踐效果也會(huì)顯著提高。例如，很多高校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)工作中，突出技術(shù)應(yīng)用型特點(diǎn)，并花大心思搞好實(shí)驗(yàn)教程的撰寫，并以此為前提形成專業(yè)特色，盡管這些學(xué)校的實(shí)踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學(xué)效果，學(xué)生的實(shí)踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。
五、組織學(xué)生參與技能比賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
實(shí)踐課是提高學(xué)生實(shí)踐能力的主要手段，但實(shí)踐課畢竟課時(shí)有限，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，還要讓學(xué)生在業(yè)余時(shí)間積極參與各種形式的技能比賽活動(dòng)，讓他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間也刻苦努力地學(xué)習(xí)課程知識(shí)?；诖?，很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過技能比賽的途徑，讓學(xué)生廣泛地參與進(jìn)來，并且加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在比賽前后的輔導(dǎo)，全方位跟蹤學(xué)生的比賽過程，找出學(xué)生在比賽中表現(xiàn)中的優(yōu)缺點(diǎn)，并對(duì)踏實(shí)認(rèn)真、實(shí)踐能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，也讓學(xué)生的專業(yè)操作技能得以提高。
結(jié)語
口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，也是人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，必須作為高等院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。要依據(jù)市場(chǎng)需求和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，深入探討教材建設(shè)與人才培養(yǎng)體系，從學(xué)生的需求和利益出發(fā)積極探討，對(duì)教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的路徑和方法進(jìn)行詳細(xì)探討與安排，以培養(yǎng)更多高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]周學(xué)東,石冰,于海洋.口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008.(02).
關(guān)鍵詞：高校；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；現(xiàn)代師徒制；技術(shù)能力
學(xué)徒制是一種歷史悠久的專業(yè)教學(xué)模式?，F(xiàn)代學(xué)徒制是以傳統(tǒng)學(xué)徒制為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代專業(yè)教育的形式，通過校企合作培養(yǎng)的方式而形成的一種現(xiàn)代化的人才培養(yǎng)的教育模式。從專業(yè)教學(xué)的角度來分析，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制的內(nèi)在基礎(chǔ)。而這種內(nèi)在基礎(chǔ)也需要通過外部建設(shè)得到保障。在高校教育中，學(xué)生的自主性和自覺性相對(duì)來說比較弱，學(xué)生的主動(dòng)性也不高。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)用性。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校要對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式進(jìn)行引導(dǎo)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，掌握專業(yè)的技能。
1在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)理念
1.1主體性培養(yǎng)理念
“主體性”的問題是現(xiàn)代教育理念中最關(guān)心的問題。從教學(xué)關(guān)系來講，學(xué)生是教學(xué)的主體性。然而，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，教師和學(xué)生都沒有認(rèn)識(shí)到“主體性”這個(gè)問題，也沒有樹立主體性的教學(xué)理念。興趣是激發(fā)主體性意識(shí)的重要因素。學(xué)生的主體性意識(shí)需要通過正確的教學(xué)引導(dǎo)。在現(xiàn)代教育理念下，“主體性”的教學(xué)理念往往能夠引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更加深入的學(xué)習(xí)。
在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制時(shí)，要培養(yǎng)學(xué)生的“主體性”意識(shí)，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。具有“主體性”意識(shí)的學(xué)生往往能夠取得更加良好的學(xué)習(xí)效果。因此，在高?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要樹立“主體性”的教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。
1.2發(fā)展性的培養(yǎng)理念
“發(fā)展”是一個(gè)不斷上變化的過程。發(fā)展具有普遍性。在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí)，要樹立“發(fā)展性”的教學(xué)理念。以現(xiàn)代師徒制的人才培養(yǎng)模式為導(dǎo)向，促進(jìn)學(xué)生的各方面能力發(fā)展。發(fā)展性的教學(xué)理念主要是以發(fā)展的眼光組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以發(fā)展的眼光對(duì)待學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行全面發(fā)展。
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，要重點(diǎn)促進(jìn)學(xué)生的技能發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展非常迅猛，技術(shù)更新非?？?。在專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校要樹立發(fā)展性的教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)生的技能發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生參與到專業(yè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍和發(fā)展空間。
2構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的方法策略
2.1以校企合作為契機(jī)，建立雙向培養(yǎng)的模式
現(xiàn)代師徒制是一種非常具有實(shí)效性的人才培養(yǎng)模式，通過師傅與徒弟雙向?qū)υ?，能夠促進(jìn)師徒之間的了解，也能夠提升人才培養(yǎng)的針對(duì)性和有效性。高校可以和相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者企業(yè)合作，建立“校企合作教育小組”，專門負(fù)責(zé)學(xué)生培養(yǎng)的工作。
例如，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，進(jìn)入相關(guān)醫(yī)院或者企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，每個(gè)學(xué)生都要安排一個(gè)指導(dǎo)師傅，專業(yè)指導(dǎo)的師傅既可以是學(xué)校教師，也可以是醫(yī)院或者相關(guān)企業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的工作人員。通過校企合作培養(yǎng)，學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。同時(shí)還能夠整合校企資源，共同開發(fā)利用，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的雙向互動(dòng)。
2.2構(gòu)建“理論+實(shí)踐”課程體系，構(gòu)建師徒合作關(guān)系
學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)重在實(shí)踐操作訓(xùn)練。在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，教師要處理好實(shí)踐與理論之間的關(guān)系。對(duì)于學(xué)生而言，理論學(xué)是枯燥的。因此，教師可以運(yùn)用“理論+實(shí)踐”的教學(xué)模式，構(gòu)建師徒合作關(guān)系。引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中運(yùn)用理論知識(shí)。
例如，在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)時(shí)，探索“理論+實(shí)踐”的課程模式，在學(xué)生學(xué)習(xí)《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔材料學(xué)》理論知識(shí)后，就組織學(xué)生跟隨專業(yè)師傅進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。這樣，學(xué)生才能更早發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行問題探究的興趣。以理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)活動(dòng)往往能夠取得更加良好的效果，學(xué)生的參與性也會(huì)更高。通過運(yùn)用合理的人才培養(yǎng)模式，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的效果也達(dá)到了一個(gè)新的層次，學(xué)生的專業(yè)能力也呈現(xiàn)出更加完善的態(tài)勢(shì)。學(xué)校也能培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)過硬，應(yīng)用能力較強(qiáng)的實(shí)用性人才。
3小結(jié)
綜上所述，在現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)模式下，主動(dòng)學(xué)習(xí)的效果比被動(dòng)學(xué)習(xí)的效果要好很多。因此，在高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要樹立全新的教育理念，尊重學(xué)生的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生深入到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐學(xué)習(xí)中。高校的學(xué)生還處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，他們的認(rèn)知水平還比較低，世界觀、價(jià)值觀、人生觀還沒有成型。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的了解還不深刻。同時(shí)，他們的學(xué)習(xí)能力比較有限。那么。專業(yè)師傅在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí)，要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性特點(diǎn)，尊重學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，探索開放多元的培養(yǎng)模式?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐應(yīng)用型的專業(yè)，因此，構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的模式，要將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)融合，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，提升學(xué)生的專業(yè)技能。
參考文獻(xiàn)：
[1]蔡峰.寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].美術(shù)教育研究，2015，06：154+156.
[2]蔡峰.雕刻藝術(shù)與家具設(shè)計(jì)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].美術(shù)教育研究，2015，03：84-85.
【摘要】《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課,更是高職口腔醫(yī)學(xué)教育的核心課程，是最能體現(xiàn)高職學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才目的的學(xué)科，《口腔修復(fù)學(xué)》的課改也將有效的帶動(dòng)其它課程的改革 。目的：改革傳統(tǒng)教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)手段、更新教學(xué)理念、制定專業(yè)實(shí)用的人才培養(yǎng)計(jì)劃，加大技能實(shí)訓(xùn)和增強(qiáng)動(dòng)手能力、仿真臨床培養(yǎng)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型人才。方法：由于《口腔修復(fù)學(xué)》是一門專業(yè)性、技能性、工藝性和實(shí)用性都很強(qiáng)的學(xué)科，為了達(dá)到教學(xué)目的，我們徹底打破教學(xué)常規(guī)，把傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代多媒體教學(xué)融為一體，把理論與實(shí)踐融為一體，把教室與實(shí)驗(yàn)室融為一體，把講授與示教融為一體，融教、學(xué)、做理實(shí)一體化；具體做法是以技能示教為指導(dǎo)，以技能實(shí)訓(xùn)為中心，以技能考核為手段，以頂崗就業(yè)為目的。結(jié)果：與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，《口腔修復(fù)學(xué)》課程的改革極大的帶動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，有效的化解了專業(yè)教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，提高了教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐技能，為學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)和就業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，迎得了用人單位的贊譽(yù)和好評(píng)，促進(jìn)了畢業(yè)生的上崗和就業(yè)。
【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué);課程改革；體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R78-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干核心課程，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要技術(shù)特征，也是高職高專口腔醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和重點(diǎn)，更是學(xué)生在校要學(xué)習(xí)和掌握的主要知識(shí)和技能，因此《口腔修復(fù)學(xué)》的課程改革不但可以有效地提升口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，更可以使學(xué)生在教中學(xué)、學(xué)中干，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，技能與實(shí)用相結(jié)合，真正培養(yǎng)出社會(huì)有用、崗位需求的高素質(zhì)技能型人才。
我們《口腔修復(fù)學(xué)》的課改建設(shè)是從2008年10月開始至2011年1月完成，全項(xiàng)目共包括九部分內(nèi)容：（1）《口腔修復(fù)學(xué)》的校內(nèi)歷史沿革,（2）《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展,（3）《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè), （4）制定科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案, （5）教學(xué)資源的整合, （6）教學(xué)方法和手段, （7）實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，（8）教學(xué)特色,（9）學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)。
1 《口腔修復(fù)學(xué)》校內(nèi)歷史沿革
我院高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的前身是與1983年開設(shè)的4年制口腔醫(yī)士專業(yè)，當(dāng)時(shí)有3名口腔專業(yè)教師2名實(shí)驗(yàn)員和200平方米實(shí)驗(yàn)室，30臺(tái)臺(tái)式牙鉆機(jī)。
1998年與西安醫(yī)科大學(xué)，第四軍醫(yī)大學(xué)等高校聯(lián)辦口腔醫(yī)學(xué)大專班，實(shí)驗(yàn)室面積增至400平方米，一名專職口腔修復(fù)學(xué)主講教師和一名專職實(shí)驗(yàn)員。
2003年獲香港華夏基金會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)資助，開始做為重點(diǎn)學(xué)科從師資、實(shí)驗(yàn)室和設(shè)備投入等進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室面積達(dá)到600平方米，專職口腔修復(fù)的主講教師由一人增至3人，有80%的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可以在校內(nèi)完成。
2006年與在漢的其它五個(gè)院校合并提升為高職學(xué)院，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)的口腔實(shí)訓(xùn)中心面積達(dá)到1000平方米，有90%的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可以在校內(nèi)完成。
2008年以為亮點(diǎn)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)被陜西省教育廳確定為全省高職高專類院校的重點(diǎn)示范專業(yè)，學(xué)院特色專業(yè)。《口腔修復(fù)學(xué)》學(xué)科建設(shè)被確定為院級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和課改項(xiàng)目，并評(píng)審為院級(jí)精品課項(xiàng)目。
2010年學(xué)院再次投資100萬元對(duì)實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行改造和擴(kuò)展，新增四個(gè)仿真頭模實(shí)驗(yàn)室，在設(shè)備方面還得到了四軍大和北大口腔醫(yī)學(xué)院的大力扶持。我們現(xiàn)有口腔專任教師21人；口腔修復(fù)主講教師5人，實(shí)踐指導(dǎo)教師4人，《口腔修復(fù)》實(shí)訓(xùn)面積達(dá)700平方米，98%的口修實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地完成，口腔專業(yè)總實(shí)訓(xùn)面積達(dá)到1300平方米。
2 《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展
《 口腔修復(fù)學(xué)》的教學(xué)效果和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量是與實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展緊密相關(guān)的，伴隨口腔修復(fù)學(xué)課改的發(fā)展歷程和教學(xué)質(zhì)量的提升，《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展分為三個(gè)階段；
（1）早期：1983年―1997年，由于實(shí)訓(xùn)基地只有200平方米，實(shí)訓(xùn)設(shè)備也較簡(jiǎn)單，實(shí)訓(xùn)科目及學(xué)生的實(shí)踐技能也僅能完成70%，教學(xué)大綱規(guī)定的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容也只能通過傳統(tǒng)講授來完成。
（2）中期：1998年―2005年，由于口腔醫(yī)學(xué)大專教育的開設(shè)，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)訓(xùn)設(shè)備也都有了很大的發(fā)展，實(shí)訓(xùn)面積達(dá)到600平方米，按教學(xué)大綱的要求，實(shí)訓(xùn)科目和學(xué)生的實(shí)踐技能可完成80%，一些臨床實(shí)用型技能只能寄托于鄰床實(shí)習(xí)。
（3）近期：2006年―2010年，在教高16號(hào)文件精神指導(dǎo)下，隨著教改的深入和《口腔修復(fù)學(xué)》課改項(xiàng)目的深化，我們加快了實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，改造和更新了實(shí)訓(xùn)設(shè)備，增加和新建了四個(gè)仿真頭模理實(shí)一體化多媒體實(shí)訓(xùn)室，可將教學(xué)做融為一體，有效的化解了教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，顯著的提高了教學(xué)質(zhì)量，如今口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)面積達(dá)到1300平方米，可全部有效的完成教改課程目標(biāo)設(shè)定的教學(xué)任務(wù)和全部的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，學(xué)生在校學(xué)到的知識(shí)和技能與臨床應(yīng)用零距離接軌,使之成為目前社會(huì)需要的、用得上的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
3 《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
我院《口腔修復(fù)學(xué)科》的教師隊(duì)伍由專職教師和外聘教師組成，以本院專職教師為主，同時(shí)聘請(qǐng)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的知名教授以及三二O一醫(yī)院、漢中市中心醫(yī)院等知名的口腔專家專題講座和定期授課。目前我們《口腔修復(fù)學(xué)》專職的教學(xué)團(tuán)隊(duì)共由9人組成，全部具有教師資格證和口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的雙師型教師隊(duì)伍，其中主講教師5人，實(shí)踐指導(dǎo)教師4人；本科以上學(xué)歷8人，?？?人；專業(yè)技術(shù)職稱中教授1人，副教授2人，講師2人，助講4人；年齡結(jié)構(gòu)中45歲以上3人，30歲以上3人，30歲以下青年教師3人；有效的保證了《口腔修復(fù)學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐技能訓(xùn)練的質(zhì)量。
4 制定科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案
《口腔修復(fù)學(xué)》是一門以實(shí)踐技能為主要教學(xué)手段的教學(xué)科目，我們根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和臨床需求聘請(qǐng)當(dāng)?shù)刂R床專家與主講教師共同組成課改指導(dǎo)組，通過廣泛的臨床應(yīng)用和社會(huì)需求調(diào)查制定出科學(xué)、合理、實(shí)用的課改人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，徹底打破了舊的“教學(xué)大綱”墨守成規(guī)的教條要求和理論課與實(shí)踐課的分段模式，而是將社會(huì)需求與培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，把理論課與實(shí)踐課融為一體，使教、學(xué)、做結(jié)合在一起，形成立體化教學(xué)，有效的化解了《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求一致。我們課改后的《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃是：（總學(xué)時(shí)144學(xué)時(shí)，理論42學(xué)時(shí)、實(shí)踐102學(xué)時(shí)；）
（1）印模與模型技術(shù)及相關(guān)知識(shí)： 理論 4學(xué)時(shí)實(shí)踐 6 學(xué)時(shí)
（2）樁冠與樁核冠及相關(guān)知識(shí)： 理論 4學(xué)時(shí)實(shí)踐 6 學(xué)時(shí)
（3）鑄造金屬全冠及相關(guān)知識(shí)： 理論 4學(xué)時(shí)實(shí)踐10學(xué)時(shí)
（4）金屬熔附烤瓷全冠相關(guān)知識(shí)： 理論 4學(xué)時(shí)實(shí)踐 6 學(xué)時(shí)
（5）固定義齒修復(fù)及相關(guān)知識(shí)： 理論 6學(xué)時(shí)實(shí)踐24學(xué)時(shí)
（6）可摘局部義齒及相關(guān)知識(shí)： 理論 8學(xué)時(shí)實(shí)踐28學(xué)時(shí)
（7）牙列缺失的全口義齒修復(fù)： 理論 8學(xué)時(shí)實(shí)踐16學(xué)時(shí)
（8）其它相關(guān)類型義齒的修復(fù)： 理論 4學(xué)時(shí)實(shí)踐 6 學(xué)時(shí)
5 教學(xué)資源的整合
5.1 近年來我們根據(jù)臨床調(diào)研和學(xué)情分析，在教材方面選用了姚江武教授近年主編、人衛(wèi)出版的高職高?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》教材和李新春、劉建東主編、科技出版社出版的高職高?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》教材作為教師備課用書，主講教師結(jié)合課改人才培養(yǎng)方案和課程目標(biāo)撰寫講稿并制作多媒體課件，經(jīng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同審改后方可在課程中實(shí)施。
5.2 為了使學(xué)生拓展認(rèn)知，我們?cè)谛D書館建立參考資料室，在實(shí)驗(yàn)室設(shè)立教學(xué)標(biāo)本柜以展示各類修復(fù)體樣本及制作流程。
5.3 充分利用和調(diào)動(dòng)學(xué)校周邊的校外實(shí)習(xí)基地以提供在校學(xué)生見習(xí)機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)在校學(xué)生雙休日去臨床見習(xí)以早期感知臨床。
5.4 把相關(guān)資料和臨床動(dòng)態(tài)制作成網(wǎng)頁載于校園網(wǎng)以供學(xué)生隨時(shí)瀏覽。
6 教學(xué)方法和手段
6.1 病例導(dǎo)入法：在課程中列舉臨床典型病例讓學(xué)生診斷并制定修復(fù)計(jì)劃和確定修復(fù)體類型，以此激發(fā)起學(xué)生對(duì)本次課的求知和興趣。
6.2 多媒體教學(xué):根據(jù)課程內(nèi)容和臨床修復(fù)流程制作多媒體課件，圖文并茂的展現(xiàn)各類修復(fù)體的臨床適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)、口腔準(zhǔn)備和制作，便于學(xué)生的認(rèn)知、理解和記憶。
6.3 理實(shí)一體化教學(xué):把重點(diǎn)難點(diǎn)課題以理實(shí)一體化的形式先以多媒體形式講授，再由主講教師按實(shí)踐項(xiàng)目示教，學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)，教師技能指導(dǎo)，最后由主講教師總結(jié)，非常有效的化解了課題中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，
極大地提高了教學(xué)效果。
6.4 討論式教學(xué):在課題講授中引出問題或設(shè)定問題讓學(xué)生分組討論，再由各組長(zhǎng)分別歸納陳述，教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生思考問題和理解問題的能力。
6.5 技能性教學(xué):《口腔修復(fù)學(xué)》是以技能為主導(dǎo)的一門課程，在實(shí)施中我們將學(xué)生按5人一組分組示教，單人實(shí)訓(xùn)，再由教師個(gè)別指導(dǎo)，使每一名學(xué)生都能熟練掌握所學(xué)技能。
6.6 技能比賽和技能考核:根據(jù)課程進(jìn)度定期組織學(xué)生技能比賽和技能考核，組織專家對(duì)比賽結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，作品擇優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)和展示，有效地促進(jìn)和激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)技能的興趣和積極性。
6.7 傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代多種教學(xué)手段相結(jié)合，最大限度的提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，有效的保障了《口腔修復(fù)學(xué)》課改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
7 實(shí)踐教學(xué)環(huán)境的建設(shè)
近年來我們根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》以實(shí)踐技能為主導(dǎo)的特點(diǎn)，不斷加大校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的投入和建設(shè)，不斷提升實(shí)訓(xùn)條件，新增了較為先進(jìn)的多媒體仿真實(shí)驗(yàn)室與校園網(wǎng)連接，建設(shè)了約700平方米的《口腔修復(fù)》實(shí)訓(xùn)中心，能嚴(yán)格的根據(jù)社會(huì)需要和崗位需求進(jìn)行臨床仿真訓(xùn)練,從而保證了每位學(xué)生的實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。
為了保障每一位學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的效果，我們相繼在省內(nèi)外條件較好的23個(gè)市縣醫(yī)院口腔科和口腔專科醫(yī)院建立了穩(wěn)定的校外生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，并定期選派主講教師到各實(shí)習(xí)基地調(diào)研和指導(dǎo)。
8 教學(xué)特色
根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》的專業(yè)特點(diǎn)，我們首先成立了由臨床口腔修復(fù)專家和主講教師共同組成的課改指導(dǎo)組，根據(jù)社會(huì)需求和臨床需要制定了科學(xué)適用的人才培養(yǎng)方案、課改課程目標(biāo)和實(shí)施性授課計(jì)劃，通過近四年的教改實(shí)踐，總結(jié)出了一套行之有效的六結(jié)合教學(xué)方法和手段。
傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)手段相結(jié)合；
理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合；
課堂講授與課堂討論相結(jié)合；
技能示教與技能實(shí)訓(xùn)相結(jié)合；
技能輔導(dǎo)與學(xué)生實(shí)踐相結(jié)合；
多種教學(xué)方法和手段相結(jié)合；
9 學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)
學(xué)生從入學(xué)開始，我們就先期讓學(xué)生接觸臨床，通過臨床《口腔修復(fù)》科的老師向?qū)W生灌輸《口腔修復(fù)學(xué)》在口腔臨床工作中的核心性和重要性，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到《口腔修復(fù)學(xué)》在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的主導(dǎo)作用。通過在校期間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使學(xué)生能夠熟練的掌握《口腔修復(fù)學(xué)》的各種技術(shù)，并為頂崗實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，通過到實(shí)習(xí)醫(yī)院和義齒制作工廠的頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠較為熟練的掌握《口腔修復(fù)學(xué)》科各種常見的牙體，牙列缺損及口腔頜面部畸形的診斷，設(shè)計(jì)和各類常用修復(fù)體的制作技術(shù)及其工藝美學(xué)技術(shù)，使學(xué)生畢業(yè)后很快就能進(jìn)入臨床工作狀態(tài)。
關(guān)鍵詞：高職：校；口腔護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；運(yùn)用策略
隨著我國(guó)人民健康意識(shí)的提升，口腔醫(yī)學(xué)成為了很多人健康體檢的項(xiàng)目，這給口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，帶來了新的發(fā)展契機(jī)。筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在開展口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)時(shí)，要積極融入情境化教學(xué)理念，把情境化教學(xué)融入到護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，組織學(xué)生進(jìn)行角色演繹；創(chuàng)設(shè)小組合作情境，布置口腔護(hù)理計(jì)劃；讓學(xué)生分工協(xié)作進(jìn)行口腔護(hù)理練習(xí)，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐護(hù)理能力。教師可以積極開展信息化教學(xué)。例如，微視頻、PPT等教學(xué)模式。讓學(xué)生更清楚人體口腔的構(gòu)造和基本護(hù)理計(jì)劃；教師還可以創(chuàng)設(shè)問題情境，指導(dǎo)學(xué)生深挖教材，對(duì)每一個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行教學(xué)。[1]
一、創(chuàng)設(shè)角色演繹情境，讓學(xué)生體驗(yàn)口腔護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)
傳統(tǒng)口腔護(hù)理教學(xué)中，教師主要是運(yùn)用模擬人來開展教學(xué)。雖然，這種教學(xué)可以重復(fù)利用，但學(xué)生對(duì)于口腔護(hù)理的精準(zhǔn)度難以控制，很難控制好手下的力度，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的重復(fù)性動(dòng)作練習(xí)，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。筆者認(rèn)為口腔護(hù)理教師可以把模擬人訓(xùn)練和角色演繹相結(jié)合，對(duì)口腔護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化，提升學(xué)生的護(hù)理技能。例如，教師在講解口腔檢查和X光拍照檢查這一課時(shí)，可以先借助模擬人進(jìn)行口腔結(jié)構(gòu)組成，講述基本口腔檢查項(xiàng)目，如牙齒殘缺程度、牙垢、牙齦紅腫等基本情況。然后，演示口腔X光檢查方式，讓學(xué)生先在模擬人身上進(jìn)行練習(xí)，再組織學(xué)生進(jìn)行自由結(jié)組角色演繹。例如，教師可以組織學(xué)生分別扮演患者、牙醫(yī)、口腔護(hù)士三個(gè)角色?？谇蛔o(hù)士要做好引導(dǎo)，牙醫(yī)要細(xì)心、全面詢問患者癥狀，根據(jù)患者癥狀自述，進(jìn)行基本的口腔檢查，為患者開具檢查項(xiàng)目，最終扮演牙醫(yī)和護(hù)士的學(xué)生合作完成對(duì)患者的檢查。角色演繹可以讓學(xué)生接觸真實(shí)的口腔治療環(huán)境，在同學(xué)口腔內(nèi)進(jìn)行操作，提升學(xué)生口腔護(hù)理實(shí)踐操作的技能。
二、巧妙開展信息化教學(xué)，創(chuàng)設(shè)真實(shí)口腔護(hù)理操作的情境
口腔護(hù)理屬于實(shí)踐專業(yè)，很多操作技能需要在實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行教學(xué)。例如，基本的齲齒修補(bǔ)、根管治療、拔牙、洗牙、口腔檢查儀器使用、種植牙技術(shù)等。高職口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以積極開展信息化教學(xué)，教師可以尋找合作的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在征得患者同意后，拍攝口腔護(hù)理和治療視頻，結(jié)合真實(shí)的口腔護(hù)理和治療視頻開展教學(xué)，根據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)師和護(hù)士的操作
作者簡(jiǎn)介：齊健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈爾濱人，講師?，F(xiàn)任教于黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系，口腔護(hù)理課程負(fù)責(zé)人，主要研究方向?yàn)榭谇蛔o(hù)理學(xué)。進(jìn)行講解，這比教材上的講解要更加專業(yè)和實(shí)用。教師可以結(jié)合真實(shí)的護(hù)理和治療案例開展教學(xué)。例如，教師可以結(jié)合拔牙視頻，講解拔牙前的注意事項(xiàng)，檢查患者牙齦是否出現(xiàn)紅腫等炎癥癥狀，確認(rèn)麻藥注射位置，手術(shù)鉗的消毒，止血棉、消毒棉球的準(zhǔn)備，做好治療器械的專人專用，確保無菌治療環(huán)境。此外，教師還可以組織學(xué)生學(xué)習(xí)一些術(shù)后口腔感染案例，針對(duì)患者口腔感染情況進(jìn)行分析，對(duì)患者口腔創(chuàng)面進(jìn)行取樣，進(jìn)行抗生素測(cè)試，確定最終的用藥情況。信息化教學(xué)情境可以為學(xué)生提供真實(shí)的口腔護(hù)理案例，學(xué)生可以近距離感受口腔護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，提升學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理工作的熱愛。[2]
三、創(chuàng)設(shè)小組合作情境，激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)興趣
口腔護(hù)理是考取口腔醫(yī)療資格證的必考項(xiàng)目，很多高職學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程學(xué)習(xí)興趣并不是很高，究其根本原因是學(xué)生難以參與到課堂教學(xué)中，自主學(xué)習(xí)能力得不到發(fā)揮。教師在口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以通過創(chuàng)設(shè)小組合作情境，深度挖掘?qū)W生潛力，組織學(xué)生以協(xié)作的方式，學(xué)習(xí)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生參與口腔實(shí)訓(xùn)的熱情。例如，教師可以用常見的根管治療，合理劃分實(shí)踐小組，布置小組實(shí)訓(xùn)任務(wù)，學(xué)生輪流進(jìn)行根管治療操作，當(dāng)一個(gè)學(xué)生進(jìn)行操作時(shí)，其他學(xué)生負(fù)責(zé)視頻拍攝及記錄學(xué)生操作的流程；剩余學(xué)生觀看操作過程。小組內(nèi)部進(jìn)行討論，針對(duì)小組各個(gè)成員的操作流程進(jìn)行評(píng)價(jià)，在力所能及的范圍，幫助同學(xué)進(jìn)行修正，小組內(nèi)部同學(xué)沒有解決的問題，可以向教師進(jìn)行請(qǐng)教，這種口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
四、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生自主實(shí)訓(xùn)的熱情
教師首先要對(duì)教材進(jìn)行深挖，根據(jù)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題鏈，指引學(xué)生進(jìn)行自主思考和訓(xùn)練。例如，教師在講解齲齒修補(bǔ)相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程時(shí)，可以設(shè)計(jì)幾個(gè)問題：常見的臨床齲齒治療術(shù)有幾種？修補(bǔ)齲齒的主要材料有哪些？齲齒修補(bǔ)有哪幾個(gè)步驟等。讓學(xué)生結(jié)合問題進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)。齲齒治療護(hù)理和治療程序比較繁瑣，通常需要2～3次治療。教師要讓學(xué)生明白實(shí)訓(xùn)時(shí)，要先對(duì)患者齲齒部分進(jìn)行清理，打磨壞掉的部分，注意打磨時(shí)間和力度的控制。同時(shí)，要燒斷牙神經(jīng)，對(duì)齲齒內(nèi)部進(jìn)行徹底清理。第一次治療主要是以清理和消毒為主；第二次治療主要是進(jìn)行修補(bǔ)模型的確認(rèn)，對(duì)齲齒內(nèi)部進(jìn)行二次清理，進(jìn)行初次修補(bǔ)；第三次治療基本上最終成型，對(duì)齲齒缺損部分完成修補(bǔ)，根據(jù)齲齒修補(bǔ)大小，決定是否需要后續(xù)治療。教師要根據(jù)真實(shí)的口腔護(hù)理視頻，讓學(xué)生具體了解齲齒修補(bǔ)的每一個(gè)操作步驟，學(xué)生可以了解基本儀器的使用、齲齒的打磨、模型制作等口腔護(hù)理技術(shù)，進(jìn)一步提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。
總之，高職院校主要是以培養(yǎng)實(shí)踐型口腔護(hù)理人員為主，教師在課程教學(xué)中要注重學(xué)生實(shí)踐護(hù)理技能的培養(yǎng)，做好專業(yè)課教學(xué)和就業(yè)導(dǎo)向的融合，提升口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)
職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平，更重要的是還要有熟練的專業(yè)實(shí)踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，他們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實(shí)踐是很扎實(shí)和豐富的，但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實(shí)踐活動(dòng)。因此，在師資隊(duì)伍建設(shè)中，制訂、實(shí)施教師培養(yǎng)計(jì)劃，安排每一位教師到先進(jìn)義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)理念，并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時(shí)間。
2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要，具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)，既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)義加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作，又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。
我們的學(xué)歷是?？疲鄶?shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情，并且每年的專升本率達(dá)50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%，其中，賈婷婷成績(jī)位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求，因?yàn)閷Ｉ究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù)，故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材，但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變，這樣學(xué)生節(jié)省了成本，把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時(shí)堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研中，對(duì)、申請(qǐng)專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，并給予教師科研計(jì)分，因此極大地鼓勵(lì)了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍，充分發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，也需要系部給予大力支持，對(duì)在業(yè)余時(shí)間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績(jī)?cè)u(píng)定。全年在規(guī)定時(shí)間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
4改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求，支持教師積極參加國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝，組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，撰寫實(shí)驗(yàn)教程，設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè)，以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)總體偏少，但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)仍占總學(xué)時(shí)的50%左右。這些改革，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學(xué)生興趣，促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)是有限的，要想使學(xué)生把課堂的知識(shí)熟練掌握，必須依靠業(yè)余時(shí)間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動(dòng)員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專業(yè)技能操作大賽，并對(duì)優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎(jiǎng)金、證書等獎(jiǎng)勵(lì)。通過參賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知。同時(shí)推行“雙證書”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握，同時(shí)開展多方面的教研活動(dòng)，有利于教研室全體老師的成長(zhǎng)和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程，以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課，學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路，不能只為了學(xué)課程而教，要立足專業(yè)，近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡(jiǎn)單的理論講授，而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用，這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵，而要求學(xué)生真正會(huì)檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場(chǎng)機(jī)制
1培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感
1.1 培養(yǎng)專業(yè)情感
很多學(xué)生在入學(xué)時(shí)并不是很了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這一專業(yè),與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的區(qū)分很模糊,對(duì)于畢業(yè)后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業(yè)”的問卷調(diào)查中,僅30%的學(xué)生表示熱愛本專業(yè),這種狀況對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)非常不利。筆者認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,感受口腔技師的責(zé)任、使命和驕傲,對(duì)于激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,有著重要的意義。過去的幾年內(nèi),我們以講座的形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)歷史教育,以便他們了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的過去、現(xiàn)狀和未來,發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的閃光點(diǎn),幫助學(xué)生認(rèn)清該專業(yè)所適應(yīng)的工作領(lǐng)域,初步確認(rèn)職業(yè)目標(biāo)。隨著人們對(duì)口腔保健和口腔美學(xué)的要求越來越高,社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求也越來越迫切,學(xué)生們感覺到將來的自己是被社會(huì)所需要的,只有口腔醫(yī)師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復(fù)體,給人以美的享受,于是責(zé)任感、使命感和自豪感便會(huì)油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動(dòng)力被激發(fā)出來后,他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也就由被動(dòng)自然而然的變成主動(dòng)。
1.2 培養(yǎng)課程情感
口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課,該課程有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性,緊密的聯(lián)系臨床實(shí)際。學(xué)好口腔解剖生理學(xué),將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容復(fù)雜、抽象、不易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣,影響教學(xué)效果。為此我們高度重視每一屆學(xué)生口腔解剖生理學(xué)的第一次課,充分展示口腔解剖生理學(xué)在整個(gè)專業(yè)中的基礎(chǔ)作用、堅(jiān)實(shí)地位和獨(dú)特魅力,并且使學(xué)生明白要想成為一名優(yōu)秀的口腔技師,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是不可缺少的,從而提高學(xué)生對(duì)這門課程的重視,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的興趣,使之積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí),提高教學(xué)效果。
2強(qiáng)化理論教學(xué)
2.1 內(nèi)容選擇有針對(duì)性、科學(xué)、實(shí)用
口腔解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據(jù)高職專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際崗位的任務(wù)需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學(xué)重點(diǎn),口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點(diǎn)。重點(diǎn)內(nèi)容的選擇有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和實(shí)際工作能力,突出科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)用性,力求學(xué)生掌握口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。
2.2 教學(xué)方法的改進(jìn),教學(xué)手段的應(yīng)用
根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如講解牙體解剖時(shí)使用標(biāo)本、模型、掛圖、多媒體,使教學(xué)直觀、生動(dòng),理論部分結(jié)束后,教師隨即進(jìn)行牙體雕刻,邊做邊教,學(xué)生邊做邊學(xué),這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相比,縮短了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的距離,使理論與實(shí)踐完美結(jié)合,同時(shí)便于學(xué)生隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,教師隨時(shí)幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時(shí),若采用傳統(tǒng)講授法,學(xué)生興趣不大,教學(xué)效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生不僅學(xué)會(huì)了通過多種途徑獲取知識(shí),而且在小組合作的過程中認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。特別強(qiáng)調(diào)的是在教學(xué)過程中不能一味的推崇現(xiàn)代化教學(xué)手段,而是應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,取長(zhǎng)補(bǔ)短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的初衷,最終難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高。另外,在授課過程中還應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)法進(jìn)行滲透、指導(dǎo),如提高自學(xué)能力,學(xué)會(huì)歸納總結(jié),勤思考,多討論等,為今后的繼續(xù)教育、終身教育打下基礎(chǔ)。
3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高操作技能
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是既掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)又要有實(shí)踐操作技能的應(yīng)用型人才?？谇唤馄噬韺W(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課是理論課的延伸和升華,是重要的教學(xué)組成部分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,也為日后的實(shí)際工作奠定技能基礎(chǔ)。因此我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、早期見習(xí)、加大實(shí)踐技能考核等方面進(jìn)行了最初的探索與嘗試,構(gòu)建了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
3.1 加大實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),加強(qiáng)實(shí)踐操作
增加了大量的牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課比例達(dá)到1∶3,內(nèi)容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設(shè)計(jì)科學(xué),符合學(xué)生每一階段的能力特點(diǎn)。
3.2 以賽促教、以教促學(xué)
近兩年舉辦校內(nèi)牙體雕刻比賽及參加全國(guó)牙體雕刻比賽是我系實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種特殊形式,經(jīng)校內(nèi)比賽選撥優(yōu)秀學(xué)生后,專業(yè)教師利用業(yè)余時(shí)間對(duì)其集中培訓(xùn),層層篩選,優(yōu)中選優(yōu),參加全國(guó)性比賽,這種方式不僅提高了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高,而且也促使專業(yè)教師不斷的教學(xué)反思,有助于教學(xué)實(shí)踐的重構(gòu)與合理化,進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。
3.3 重視早期見習(xí)
為了使學(xué)生早日接觸工作環(huán)境,感受口腔技師,促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有機(jī)結(jié)合,有效縮短畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期,提高其就業(yè)能力,在三年級(jí)實(shí)習(xí)之前的,嘗試見習(xí),可以去校辦工廠或者鼓勵(lì)學(xué)生利用假期時(shí)間以義工的身份去附近的義齒加工企業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過見后學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng),對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)能更快理解掌握,并在實(shí)驗(yàn)課上能和同學(xué)很好的交流合作。
3.4 重視技能考核
技能考核是檢測(cè)實(shí)踐教學(xué)效果的重要指標(biāo),我們將實(shí)驗(yàn)課成績(jī)比例定為總成績(jī)的50%,內(nèi)容包括牙體形態(tài)雕刻作業(yè)和牙體形態(tài)雕刻考試兩部分,同時(shí)規(guī)范、細(xì)化了考核標(biāo)準(zhǔn)。
總之,想達(dá)到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)效果,需要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感、強(qiáng)化理論教學(xué)的講授,更要重視實(shí)踐操作技能的培養(yǎng),使學(xué)生在情感態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐技能方面為成為一名高素質(zhì)、高技能的口腔技師做好準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM )是20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科，其核心是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮病人的價(jià)值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐模式帶來了極大的震動(dòng)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。
1 循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義
1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足 傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，聽取專家的意見、結(jié)合教科書或權(quán)威參考書籍的觀點(diǎn)處理病例。由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識(shí)的傳播；教學(xué)方法單一，重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng)；教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對(duì)口腔臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動(dòng)地接受現(xiàn)成知識(shí)和死板的記憶過程，對(duì)問題不會(huì)質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒有積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來受這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識(shí)更新，其知識(shí)很快就會(huì)老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。
1.2 循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值
1.2.1 循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科 循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問，檢索和評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評(píng)價(jià)與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對(duì)每一位患者的診治過程進(jìn)行決策，以達(dá)到最佳治療效果。具體的實(shí)施辦法可歸納為五個(gè)步驟：①確定臨床實(shí)踐中的問題；②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；③嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)；④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策；⑤通過實(shí)踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量［1］。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗(yàn)的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。治療性試驗(yàn)證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級(jí)：一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta-分析，可靠性最高；二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果，可靠性次之；三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級(jí)：無對(duì)照的系列病例觀察；五級(jí)：專家意見，可靠性最差［2］。
1.2.2 口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性 循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，提煉出針對(duì)具體問題的答案。掌握以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者?？谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明，治療手段多種多樣，爭(zhēng)議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對(duì)病人的實(shí)際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無力［3］?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)?？谇会t(yī)師應(yīng)自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。
2 循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
2.1 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問題為中心”的教學(xué)模式 循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，它提出了一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)”的全過程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，又鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)提出問題，獨(dú)立思考問題，通過選擇性、批判性地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，由接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。
2.2 引入循證醫(yī)學(xué)理念，制定最佳治療方案 在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)理念，對(duì)學(xué)生的思維方式、動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)的提高起到了很大的作用。在循證的過程中，學(xué)生是實(shí)踐的主體，在掌握一定的專業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，要學(xué)會(huì)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，獲取臨床最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的臨床實(shí)踐要求自覺地將以下四個(gè)要素有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行臨床診療決策，即：①臨床相關(guān)的科學(xué)證據(jù)；②牙科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷；③患者的價(jià)值觀和需求；④所處的社會(huì)環(huán)境［4］?？谇慌R床診療決策制定，不是口腔醫(yī)師單方面的決策，患者也應(yīng)該能夠充分參與。在循證醫(yī)學(xué)中，培養(yǎng)以病人為主的人本主義思想。醫(yī)生有義務(wù)將自己獲得的證據(jù)如實(shí)告知患者，告訴對(duì)方有哪些有效診療方法、這些診療方法的副作用及價(jià)格等，幫助病人依據(jù)其價(jià)值觀，作出知情的選擇。通過循證，為患者提供安全、有效、副作用和并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)節(jié)省的最佳治療方案，充分體現(xiàn)“以人為本”的精神。
2.3 實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的條件
2.3.1 循證醫(yī)學(xué)實(shí)施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源 循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施，學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)如Cochrane圖書館、循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及書籍等。
2.3.2 循證醫(yī)學(xué)對(duì)教師和學(xué)生的素質(zhì)要求 循證醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生提出了較高的要求。首先，要培養(yǎng)一批能實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)和傳授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能的臨床教師。循證醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，許多臨床醫(yī)生對(duì)其了解甚微或理解較膚淺，在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育的觀念，可以通過自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及進(jìn)修等方式學(xué)習(xí)和掌握循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并在教學(xué)中貫穿循證醫(yī)學(xué)教育理念。其次，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、計(jì)算機(jī)等方面具有較高的水平，并對(duì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具備扎實(shí)的英語基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。對(duì)臨床實(shí)習(xí)前的學(xué)生，要熟悉循證醫(yī)學(xué)的理念和原則、正確評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，特別要學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索的方法及技巧和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源的利用；對(duì)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，要善于在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法和思想自己獨(dú)立地解決問題，在實(shí)踐中培養(yǎng)自主教育和學(xué)習(xí)的能力。
3 口腔循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的問題
循證口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于掃盲階段，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握還需要一個(gè)過程。在循證實(shí)踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭(zhēng)議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見的排斥；此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對(duì)循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過多看重經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施。
總之，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐發(fā)生了巨大的變化。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是培養(yǎng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才的要求，必將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn)
［1］ 王家良.循證醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2001：5-6.
［2］ 史宗道.循證口腔醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2003：166-167.
【摘 要】針對(duì)口腔實(shí)訓(xùn)室仿頭模塑料牙在口腔實(shí)訓(xùn)中的不足，自行研制了一套與仿頭模配套使用的可摘式離體牙透明模型，應(yīng)用于2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1～4班學(xué)生的實(shí)訓(xùn)，探討自制可摘式離體牙透明模型的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 可摘式離體牙透明模型；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2015）05-0045-02
基金項(xiàng)目：基金項(xiàng)目：本文系2012年湖南省教育廳教學(xué)改革與研究課題“基層崗位能力導(dǎo)向的口腔專業(yè)課程一體化實(shí)踐教學(xué)改革研究”（編號(hào)：604）、湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目“可摘式離體牙透明模型的制作與運(yùn)用”（編號(hào)：586）、懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校級(jí)教改課題“口腔內(nèi)科學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)改革研究”（編號(hào)：2010JG05）的科研成果。
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。目前，我國(guó)高等院?？谇粚I(yè)的實(shí)踐教學(xué)主要將購(gòu)買的成品塑料牙模型或自制離體牙石膏模型（將拔除后的牙齒按照牙位放入陰模用石膏灌制成的模型）固定于仿真頭模上進(jìn)行牙體技能訓(xùn)練，雖能較好地模擬患者的口腔環(huán)境，縮短學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作與臨床操作的差距，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)用性，但是還存在許多不足，需要進(jìn)一步改進(jìn)。
一、現(xiàn)有牙體模型在口腔實(shí)訓(xùn)中的不足
我國(guó)大多數(shù)口腔院校正在使用的成品塑料牙模型，牙齒多為實(shí)心的樹脂牙，無髓腔和根管，在模型上只能進(jìn)行如牙體預(yù)備、齲洞預(yù)備等簡(jiǎn)單的操作，且與真實(shí)牙齒的硬度存在很大的差別，學(xué)生對(duì)操作力度的把握不準(zhǔn)；也不利于學(xué)生模擬臨床用渦輪機(jī)進(jìn)行牙體開髓、拔髓、擴(kuò)管等根管內(nèi)操作，嚴(yán)重局限了學(xué)生的技能訓(xùn)練項(xiàng)目；且模型不可重復(fù)利用，價(jià)格昂貴，增加了實(shí)驗(yàn)操作的成本，一般普通院校承擔(dān)不起，不能推廣使用。對(duì)于教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限的高職高專院校，實(shí)訓(xùn)室雖然配有口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)，但是很少使用，仍然喜歡采用傳統(tǒng)的離體牙石膏模型進(jìn)行各種訓(xùn)練。雖然離牙體是真實(shí)的，可以進(jìn)行齲病預(yù)備、牙體修復(fù)預(yù)備及根管內(nèi)的各種操作，但石膏缺乏彈性，不透明，不能模擬臨床操作過程照X牙片，且每副石膏牙模型只能使用一次，一旦離體牙使用完畢，需要重新灌制離體牙模型，靈活性較差。
二、自制可摘式離體牙透明模型的應(yīng)用
針對(duì)上述問題，湖南醫(yī)藥學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合成品塑料牙模型和離體牙石膏模型的優(yōu)點(diǎn)，自制了可摘式離體牙透明模型，并用于口腔專業(yè)課程一體化實(shí)踐教學(xué)，大大節(jié)約了實(shí)驗(yàn)操作成本，也提高了口腔實(shí)踐教學(xué)效果。
1.自制可摘式離體牙透明模型。
（1）材料準(zhǔn)備。硅橡膠陰模灌制模型、石膏、燒杯、玻璃棒、調(diào)拌刀、橡皮碗、振蕩器、壓榨器、分離劑等；制作于牙齦及牙槽骨的PX-511透明軟橡膠，制作底座的透明亞克力樹脂等。
（2）離體牙模型制作。①離體牙處理。選擇結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)典型的離體牙，以稀釋5倍的84消毒液浸泡消毒，每次5d，重復(fù)4次，再放入3%雙氧水中浸泡2d后用流水沖洗，晾干，按牙位分類、備用；②將離體牙倒植入硅膠陰模。將備用的陰模、離體牙涂好分離劑，按照牙的解剖形態(tài)和牙位倒植入硅膠陰模，每副模型插入28個(gè)離體牙，其中前牙12顆，前磨牙8顆，磨牙8顆；③牙齦及牙槽骨制備。將PX-511透明軟橡膠A液和B液按照10：7的比例放入真空機(jī)中約3分鐘，真空后，不時(shí)攪拌A液使之脫泡5～10分鐘。然后將B液導(dǎo)入A液中并攪拌30秒，迅速將混合液澆入插好離體牙的硅膠陰模中，在70°C下加熱30分鐘后，將模型從陰模中取出，獲得離體牙模型；④模型底座制作。按照已做好的離體牙模型大小， 將紅色蠟片烤熱圍在離體牙模型的外周制作底座初步模型， 并將其裝入型盒中，采用裝盒的方法，調(diào)拌石膏將其包埋，用石膏壓榨器加壓待干，30分鐘后石膏凝固，然后加熱型盒，開盒取出融化的塑料，即得到了底座陰模。然后將分離劑均勻涂在底座陰模上，待分離劑干后，將亞克力樹脂材料按說明書上的比例調(diào)制并用玻璃板充分?jǐn)嚲鶆颍?0°C水浴加熱30分鐘，沿玻璃棒緩慢注入底座陰模內(nèi)，插入與口腔實(shí)驗(yàn)室仿頭模配套的螺帽。最后關(guān)閉型盒，注意要用力均勻，放置在石膏壓榨器上加壓， 60°C下加熱1小時(shí)后冷卻，待亞克力樹脂完全硬化后開盒，取出透明底座；⑤磨光修整離體牙模型和底座的銳利部分，完成整個(gè)離體牙模型和底座的制作。
2.可摘式離體牙透明模型的實(shí)踐應(yīng)用。
（1）實(shí)驗(yàn)對(duì)象。將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級(jí)口腔專業(yè)1～4班學(xué)生按班級(jí)隨機(jī)分為三組，分別采用三種模型進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組將自制可摘離體牙透明模型安裝在仿頭模上進(jìn)行操作練習(xí)，對(duì)照組一采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，將離體牙石膏模型固定于仿頭模上進(jìn)行操作練習(xí)，對(duì)照組二將成品塑料牙模型安裝在仿頭模上進(jìn)行操作練習(xí)。
（2）實(shí)踐練習(xí)內(nèi)容和方法。三組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相同，按照基層崗位能力導(dǎo)向的高職口腔專業(yè)課程一體化實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)計(jì)，將口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的基本技能和專業(yè)技能操作循序連貫，交叉融合而形成的綜合實(shí)訓(xùn)模塊，設(shè)計(jì)成3個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)：① 以前牙外傷為主的疾病：按順序依次完成上頜右中切牙 Ⅳ類洞型制備、樹脂充填，然后進(jìn)行根管治療，最后進(jìn)行烤瓷樁核冠的牙體預(yù)備、修復(fù)；②以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的疾病， 如先完成左下第一前磨牙 I或II類洞的制備充填 ，然后進(jìn)行根管治療，最后進(jìn)行鑄造全冠的牙體預(yù)備；③ 以牙周病為主的疾病，在整副模型上進(jìn)行牙周夾板固定。
（3）教學(xué)效果評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段，評(píng)價(jià)對(duì)象包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)和學(xué)生自我評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)（即考核）的內(nèi)容和方法，主要由理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、現(xiàn)場(chǎng)問答三部分構(gòu)成，評(píng)價(jià)學(xué)生在實(shí)踐操作過程對(duì)基本理論知識(shí)的掌握、實(shí)踐操作技能的熟練程度及利用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（見表1）。學(xué)生自我評(píng)價(jià)主要包括理論知識(shí)掌握、口腔臨床技能操作和素質(zhì)的培養(yǎng)三個(gè)大的項(xiàng)目和10個(gè)小項(xiàng)目（見表2）。
（4）討論。在本研究中，將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級(jí)口腔專業(yè)1~4班學(xué)生按班級(jí)隨機(jī)分為三組，實(shí)驗(yàn)組在自制可摘式離體牙透明模型上進(jìn)行操作，對(duì)照組一則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在離體牙石膏模型上進(jìn)行操作，對(duì)照組二在成品塑料牙模型上進(jìn)行操作練習(xí)，三組開展相同的三個(gè)綜合項(xiàng)目：以前牙外傷為主的綜合實(shí)驗(yàn)、以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的綜合實(shí)驗(yàn)和以牙周病為主的綜合實(shí)驗(yàn)。通過教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對(duì)基本理論知識(shí)的掌握程度、動(dòng)手能力、臨床思維能力、 模擬臨床情景程度、 激發(fā)學(xué)生主動(dòng)操作程度、醫(yī)患意識(shí)的培養(yǎng) 、綜合能力培養(yǎng)、現(xiàn)場(chǎng)回答方面的積極性方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生優(yōu)于傳統(tǒng)對(duì)照組一和塑料牙操作對(duì)照組二的學(xué)生（p＜0．05）；另一方面，通過學(xué)生自我評(píng)價(jià)，在操作原理掌握程度、 動(dòng)手能力、臨床思維能力、模擬臨床情景程度、激發(fā)學(xué)生主動(dòng)操作程度、醫(yī)患意識(shí)的培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)方面好于傳統(tǒng)模型教學(xué)和成品塑料牙教學(xué)（p＜0．05）。由于自制離體牙透明模型采用軟而透明的牙齦材料、完全模擬了臨床牙齦的質(zhì)地和顏色， 在牙體預(yù)備和牙周夾板固定等實(shí)驗(yàn)中，可增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)患意識(shí)、大大地激發(fā)學(xué)生主動(dòng)操作的積極性；另一方面，由于自制牙齦材料透明有彈性，且對(duì)X光不阻射，學(xué)生可以在直視下進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填和牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)的臨床操作，隨時(shí)進(jìn)行X照射，及時(shí)了解根充的程度和效果，給學(xué)生增加了自我評(píng)價(jià)根管預(yù)備、根管充填、牙體預(yù)備效果的機(jī)會(huì)，促使學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)反思實(shí)驗(yàn)的步驟、規(guī)范性、注意事項(xiàng)并加以改進(jìn)，在解決問題的過程中加深對(duì)理論知識(shí)的理解。同時(shí)，自制可摘式離體牙透明模型中的離體牙在使用時(shí)可插入牙槽窩，用完后從牙槽窩中拔除，下次實(shí)驗(yàn)時(shí)又可重新插入新的離體牙，這樣由于底座可反復(fù)使用，大大節(jié)約了實(shí)驗(yàn)操作的成本。
總之，自制離體牙透明模型具有很多優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用它進(jìn)行教學(xué)，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)模型和成品塑料牙模型教學(xué)，但也有一些缺點(diǎn)，在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)將進(jìn)一步探索和改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
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一、畢業(yè)生對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度與反饋
(一)畢業(yè)生對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度
畢業(yè)生對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作的評(píng)價(jià)滿意，我們將調(diào)查數(shù)據(jù)中滿意、比較滿意、非常滿意指標(biāo)合并得出滿意度，其中對(duì)校園文化及校園文體活動(dòng)的滿意度為95.03%，對(duì)學(xué)生管理教育工作的滿意度為95.71%，對(duì)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的滿意度為95.64%，對(duì)教學(xué)設(shè)施和教學(xué)手段的滿意度為95.33%，對(duì)專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的滿意度為96.70%，對(duì)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與工作需要的吻合程度的滿意度為95.71%，對(duì)專業(yè)師資水平現(xiàn)狀的滿意度為96.09%，對(duì)校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)的滿意度為96.25%，對(duì)整體人才培養(yǎng)工作的滿意度為94.87%，如圖1所示：
(二)學(xué)校教育教學(xué)改進(jìn)舉措
從畢業(yè)生對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度評(píng)價(jià)中可以看出，畢業(yè)生非常關(guān)心學(xué)校的教學(xué)工作，學(xué)校必須一直將提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為教學(xué)工作根本出發(fā)點(diǎn)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，推進(jìn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1.必須不斷進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)課程改革。為進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，以卓越醫(yī)師培養(yǎng)為目標(biāo)，按照“扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床”的理念，通過“頂層設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃、分步實(shí)施、試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面、全面展開”的建設(shè)思路，按照“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、創(chuàng)新型”人才培養(yǎng)模式，不斷深化教育教學(xué)改革，推進(jìn)課程體系建設(shè)。整合理論課程和實(shí)驗(yàn)課程，推行以問題為中心的案例式、討論式教學(xué)方法與手段改革。
2.必須提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)，強(qiáng)化“全人”教育，構(gòu)建選修課課程體系。通過廣泛調(diào)研和內(nèi)部研討，定位素質(zhì)教育的方向和范疇，進(jìn)一步提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)，強(qiáng)化“全人”教育。制定兩大類、三級(jí)學(xué)分、多種模塊的選修課體系的建設(shè)規(guī)劃，包括公共選修課和專業(yè)選修課兩大類。
公共選修課分為8個(gè)模塊(中華文化與歷史傳承，自然、科學(xué)與科技，社會(huì)熱點(diǎn)與世界視野，自我認(rèn)知與人生發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理與法律基礎(chǔ)，藝術(shù)鑒賞與審美體驗(yàn)，軍事體育，醫(yī)藥知識(shí)及技能)。
專業(yè)選修課分為兩個(gè)模塊：專業(yè)理論和專業(yè)技能。.包括購(gòu)置網(wǎng)絡(luò)通識(shí)課，彌補(bǔ)師資、課程種類的不足，促進(jìn)學(xué)生以自主網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)形式，加強(qiáng)個(gè)性化培養(yǎng);開展同城授課;開展選修課精品課程建設(shè);建立選修課評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)行教學(xué)效果跟蹤評(píng)價(jià)，對(duì)課程設(shè)置形成能上能下的動(dòng)態(tài)管理模式。
3.必須完善多元評(píng)價(jià)體系的學(xué)生考試工作改革。目前，學(xué)生學(xué)習(xí)的終結(jié)性評(píng)價(jià)機(jī)制已不適應(yīng)新形勢(shì)下的教學(xué)改革和人才培養(yǎng)要求，學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)要遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，充分考慮各種評(píng)價(jià)方式的優(yōu)勢(shì)與不足，結(jié)合實(shí)際情況，在保留終結(jié)性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，增加階段性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)，形成多種評(píng)價(jià)方式相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)機(jī)制。
二、畢業(yè)生對(duì)職業(yè)發(fā)展要素的反饋
(一)畢業(yè)生對(duì)職業(yè)發(fā)展要素重要性的反饋
影響畢業(yè)生就業(yè)及職業(yè)發(fā)展要素我們列舉了12個(gè)方面，列出了非常重要、比較重要、重要、比較不重要、非常不重要5檔指標(biāo)，在畢業(yè)生對(duì)職業(yè)發(fā)展要素重要性的反饋中，畢業(yè)生認(rèn)為這12個(gè)方面都很重要。調(diào)查中畢業(yè)生沒有認(rèn)為哪一個(gè)要素不重要，其中最重要的是個(gè)人的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)理論基礎(chǔ)這三個(gè)方面，認(rèn)為個(gè)人外裝形象及身體條件對(duì)就業(yè)及職業(yè)發(fā)展的重要程度稍差一些，如圖2所示：
(二)學(xué)校須加強(qiáng)后期臨床教育的改進(jìn)舉措
學(xué)校必須堅(jiān)持以穩(wěn)固和提高臨床教學(xué)質(zhì)量為中心，高度重視臨床教學(xué)基地內(nèi)涵建設(shè)，大力推動(dòng)學(xué)校和各附屬醫(yī)院臨床技能中心的建設(shè)，狠抓學(xué)生的臨床技能操作培訓(xùn)和考核，注重學(xué)生臨床能力和人文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，有效保障臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
1.科學(xué)評(píng)價(jià)，建立附屬醫(yī)院教學(xué)工作的動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制。通過堅(jiān)持附屬醫(yī)院自評(píng)與學(xué)校評(píng)估相結(jié)合，本著“以評(píng)促建，以評(píng)促管，保證質(zhì)量，科學(xué)發(fā)展”的原則，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地內(nèi)涵建設(shè)，保證臨床教學(xué)質(zhì)量。
2.穩(wěn)步推進(jìn)，努力加強(qiáng)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。必須以加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練、提高學(xué)生臨床能力的醫(yī)學(xué)教育改革重點(diǎn)，開設(shè)臨床技能課程，高度重視學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，大力推進(jìn)校院臨床技能中心的建設(shè)。
3.重視師培，全面提高臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員的教學(xué)和管理水平。要重視臨床教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，采取多種形式提高各臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員的教學(xué)和管理水平。
一是發(fā)揮直屬附屬醫(yī)院力量雄厚、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，選派教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教學(xué)專家到各教學(xué)基地進(jìn)行示范教學(xué)、專題講座、指導(dǎo)教師試講和教研室工作。
二是安排基地骨干教師和管理人員到直屬醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，進(jìn)行教學(xué)專項(xiàng)進(jìn)修，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)水平高的專家對(duì)其進(jìn)行傳、幫、帶，提高基地骨干教師教學(xué)水平和管理人員的業(yè)務(wù)水平。三是把各臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員集中起來，統(tǒng)一培訓(xùn)。
4.深化改革，強(qiáng)化過程管理，建立較為完善的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存之本，是學(xué)校的生命線。學(xué)校要堅(jiān)持臨床教學(xué)質(zhì)量控制的過程管理與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。
組成臨床教學(xué)專家督導(dǎo)組，組織督導(dǎo)專家赴各臨床教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)檢查督導(dǎo)，掌控各基地的教學(xué)狀況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與基地協(xié)調(diào)解決，有效保障臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
三、專業(yè)預(yù)警及調(diào)控措施
(一)要對(duì)社會(huì)需求不足、易造成畢業(yè)生就業(yè)困難的招生專業(yè)進(jìn)行招生計(jì)劃的縮減。
(二)加強(qiáng)臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療單位臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展和藥事管理水平的提高，醫(yī)院對(duì)具有專業(yè)學(xué)歷的臨床藥學(xué)人才的需求不斷增加。從今后醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和國(guó)家對(duì)臨床藥師需求的不斷增加來看，該專業(yè)畢業(yè)后的就業(yè)前景不錯(cuò)。
(三)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)。隨著我國(guó)的不斷發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)就業(yè)前景呈現(xiàn)不錯(cuò)的趨勢(shì)，畢業(yè)后能在大型醫(yī)院從事口腔工作，或者自己開一家小診所，還能在美容機(jī)構(gòu)從事相關(guān)的整形美容的職業(yè)，等等。因此，可以考慮增加招生計(jì)劃。