時(shí)間：2023-10-09 16:14:45
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】腫瘤放療；現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)；骨轉(zhuǎn)移；99mTc-MDP
【中國(guó)分類號(hào)】R817【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0370-01
骨轉(zhuǎn)移是臨床中常見的惡性腫瘤，在治療上可以通過放療和化療的的方法進(jìn)行治療，但大多數(shù)患者對(duì)化療次數(shù)難以耐受。據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)介紹，全身骨骼顯像經(jīng)典的全身骨骼顯像劑是99mTc-MDP(亞甲基二膦酸鹽)相較于其他治療方式，可以緩解患者骨轉(zhuǎn)移破壞帶來的疼痛，放療后減少鎮(zhèn)痛藥劑量，副作用較小，臨床效果好［1］。為此我科室應(yīng)用99mTc-MDP進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移性腫瘤篩查和輔助診斷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:選擇2007年2月~2011年2月我院收治80例多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者，均經(jīng)過MR、CT及骨核素掃描確診，且骨轉(zhuǎn)移照影學(xué)證據(jù)均在2個(gè)以上。其中男43例，女37例，年齡40~82歲，平均年齡59.2±2.3歲。骨轉(zhuǎn)移癌原發(fā)腫瘤為消化道腫瘤10例，乳腺癌22例，肺癌33例，前列腺癌6例，其他惡性腫瘤9例。
1.2治療方法:取200mg的99mTc-MDP(亞甲基二膦酸鹽)加入500ml的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注2小時(shí)，每天1次，5天位1治療周期，休息28天，連用3個(gè)周期，為一個(gè)療程。在持續(xù)靜脈滴注后，觀察患者情況再適時(shí)接受化療和放療。
1.3療效評(píng)定及觀察:治療前后的疼痛評(píng)分、PS評(píng)分和血清鈣、WBC、PLT、堿性磷酸酶、Hb等相關(guān)檢查。治療后疼痛緩解情況應(yīng)用VAS測(cè)評(píng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用Excel表格做統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用x2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1治療前后結(jié)果:80例患者治療前后的療效對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療后的血清鈣進(jìn)一步降低，大部分患者骨轉(zhuǎn)移疼痛程度明顯減輕，PS評(píng)分情況較好。（詳見表1）
表1 80例患者治療前后的療效分析
2.2不良反應(yīng)情況:在對(duì)WBC、PLT、堿性磷酸酶、Hb等相關(guān)檢查時(shí)，也未出現(xiàn)下降，無毒性反應(yīng)；也未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腎功能損傷等不良反應(yīng)。
3討論
99mTc-MDP具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，有效避免降解患者體內(nèi)的磷酸酶，減少骨溶解，有利于修復(fù)骨質(zhì)；客觀上，可抑制PG1和PG2的合成，抑制乳酸、減少腫瘤轉(zhuǎn)移帶來的疼痛和骨質(zhì)破壞。這是由于當(dāng)癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，會(huì)使局部骨骼出現(xiàn)溶骨反應(yīng)，99mTc-MDP早期參與骨反應(yīng)，在病灶部位形成放射性濃縮［2］。
若99mTc-MDP骨顯像出現(xiàn)下列情況，則考慮為惡性病變：新病灶增大、增濃；不對(duì)稱；中央想由稀疏轉(zhuǎn)為濃聚；病灶X像呈陰性；腎臟放射性減少；病灶位于骨髓腔；椎體病向椎弓根延伸；肋骨上下緣索狀濃聚；軟組織放射性攝?。?］。
若99mTc-MDP骨顯像出現(xiàn)下列情況，則考慮為良性情況：椎間盤、肋軟骨交界處等關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)，椎骨之橫突、棘突和椎小關(guān)節(jié)等部位的病變，以及相鄰肋骨同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)病灶。少部分骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為獨(dú)立的病灶，一些在5個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)展多發(fā)性病灶。本文研究中的33例肺癌患者，有肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)下肢長(zhǎng)骨皮質(zhì)條索狀增強(qiáng)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)掌指多發(fā)性局灶性增強(qiáng)表現(xiàn)，X線表現(xiàn)為陰性，經(jīng)過99mTc-MDP靜脈滴注治療后，上述癥狀均消失。6例前列腺癌、22例乳腺癌、10例消化道腫瘤及9例其他惡性腫瘤在經(jīng)過治療后骨顯像異常加重，3個(gè)月之后才好轉(zhuǎn)，個(gè)別患者半年后才出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
經(jīng)過全身骨顯像后，針對(duì)上述可能可疑病灶部位進(jìn)行CT斷層采集，對(duì)解剖部位精確定位，加深臨床中對(duì)病灶病變性質(zhì)、范圍的了解，對(duì)軟組織異常攝取進(jìn)行診斷，排除正常放射性分布干擾。結(jié)合CT掃描骨骼的圖像信息，提高病變性質(zhì)的臨床診斷質(zhì)量，以此降低骨轉(zhuǎn)移診斷出現(xiàn)假陽(yáng)性率［4］。
本文研究的患者在99mTc-MDP治療10天后，大部分患者骨轉(zhuǎn)移疼痛明顯減輕。99mTc-MDP可清除患者體內(nèi)的自由基，減少自由基對(duì)組織的損傷，抑制膠原酶的活性，減輕膠原酶對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害，保護(hù)患者體內(nèi)的SOD活性，抑制病理性復(fù)合物，并且還可以對(duì)受損的骨滑膜進(jìn)行修復(fù)。在減輕疼痛的同時(shí)，進(jìn)一步降低血清鈣，預(yù)防腫瘤在骨轉(zhuǎn)移中形成高鈣血癥；抑制骨吸收、對(duì)腫瘤的骨破壞進(jìn)行修復(fù)，有效預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。
在對(duì)WBC、PLT、堿性磷酸酶、Hb等相關(guān)檢查時(shí)，均未出現(xiàn)下降，表明99mTc-MDP未發(fā)生骨髓抑制反應(yīng)，也未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腎功能損傷等不良反應(yīng)，臨床治療安全性高。
綜上所述，經(jīng)典的全身骨骼顯像劑是99mTc-MDP(亞甲基二膦酸鹽)，可用于篩查和輔助診斷骨轉(zhuǎn)移性腫瘤，有助于腫瘤治療前分期和了解骨骼轉(zhuǎn)移性腫瘤放療情況，通過現(xiàn)有的核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)在腫瘤放療方面可發(fā)揮良好的診治作用。
參考文獻(xiàn)
［1］肖國(guó)有，李黨生，歐陽(yáng)南梅，等．89SrCI聯(lián)合云克治療轉(zhuǎn)移性骨痛38例療效評(píng)價(jià)［J］．廣西醫(yī)學(xué)，2006，38(2)：197．199．
［2］顧兆祥，蔣茂松.核醫(yī)學(xué)顯像在三維適形調(diào)強(qiáng)放療中的應(yīng)用［J］.核技術(shù)，2003，14（11）：245.
［3］厲紅民，李前偉，黃定德，等.18F-FDG PET/CT顯像與99mTc-MDP全身骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的價(jià)值［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2005，10（8）：178.
【關(guān)鍵詞】廣告攝影；校企合作；實(shí)踐教學(xué)；改革
廣告攝影教學(xué)存在著嚴(yán)重不足，教學(xué)內(nèi)容重理論輕實(shí)踐，學(xué)生思考分析和主動(dòng)參與不多，這種單向知識(shí)灌輸，使學(xué)生缺少實(shí)踐鍛煉，教學(xué)效果不佳。雖然廣告攝影專業(yè)教學(xué)在不斷改革，也有高校在教學(xué)方面做了有益探索，但總的來說，廣告攝影教材升級(jí)緩慢，難以與現(xiàn)實(shí)中的廣告攝影實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合。因此，廣告攝影實(shí)踐教學(xué)亟待改革，這樣學(xué)生廣告攝影實(shí)踐能力才會(huì)得到有效地提高。
一、整合資源、創(chuàng)造環(huán)境
廣告攝影教學(xué)體系中涉及的基礎(chǔ)設(shè)備及與主流廣告?zhèn)髅焦镜幕ネü糙A模式都是當(dāng)下亟需解決的問題。傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)施的落后直接導(dǎo)致與信息時(shí)代脫節(jié)。學(xué)生人數(shù)較多，設(shè)備少且落后直接影響到學(xué)生的興趣點(diǎn)。其次學(xué)生的注意力很難長(zhǎng)時(shí)間集中在教師日常的教學(xué)活動(dòng)中。因此與廣告公司的校企合作是提高學(xué)生注意力和增加社會(huì)活動(dòng)能力的長(zhǎng)期有效的途徑。
二、理論整合，指導(dǎo)實(shí)踐
廣告攝影理論是基礎(chǔ)，有了理論作指導(dǎo)，實(shí)踐才不會(huì)走彎路。雖然現(xiàn)在信息社會(huì)下攝影教材琳瑯滿目，但總體延續(xù)以前的模式，從相機(jī)、膠卷、曝光、用光等講起，教材與廣告攝影實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。廣告攝影教材大而全，沒有突出重心。因此有必要把現(xiàn)在的廣告攝影教材進(jìn)行整合，刪減教學(xué)內(nèi)容中不適合現(xiàn)實(shí)廣告攝影環(huán)境中實(shí)際操作的內(nèi)容，增加信息社會(huì)背景下廣告攝影多樣性的特征，注重藝術(shù)表現(xiàn)的潮流性與生動(dòng)性。在此需要教師不斷的在廣告攝影教學(xué)實(shí)踐中與時(shí)俱進(jìn)，加大改革力度。因此需在教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施能激發(fā)學(xué)生興趣點(diǎn)和培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力的校本教材，讓學(xué)生主動(dòng)的去學(xué)習(xí)和思考教學(xué)過程中的問題，提高學(xué)生的感受力。
三、實(shí)踐創(chuàng)新，突出能力
實(shí)踐課程采用了經(jīng)典廣告攝影重現(xiàn)與真實(shí)廣告攝影實(shí)踐兩種教學(xué)模式。在此過程中培養(yǎng)學(xué)生的廣告攝影敏感性，提高拍攝廣告攝影照片的能力。
經(jīng)典廣告攝影重現(xiàn)主要是根據(jù)以往的廣告攝影題材進(jìn)行廣告創(chuàng)意、廣告鏡頭的使用、廣告場(chǎng)景的建立及光線等基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置的再重現(xiàn)。作為學(xué)生對(duì)整個(gè)攝影環(huán)節(jié)有個(gè)初步的印象。把課堂上所學(xué)的知識(shí)加以合理的再創(chuàng)作。即可以發(fā)現(xiàn)拍攝環(huán)節(jié)中的應(yīng)用的不足，也可以對(duì)經(jīng)典廣告進(jìn)行重新的詮釋，讓學(xué)生可以更多的空間和時(shí)間盡情表現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作熱情。真實(shí)廣告攝影可以更好的結(jié)合校企合作的方式，結(jié)合初期以教師幫帶為主，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)為輔。在教學(xué)上更加靈活多變，盡早的讓學(xué)生增加社會(huì)活動(dòng)能力與攝影技術(shù)理解能力。從傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)徹底解脫出來，更好的適用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下廣告攝影行業(yè)的發(fā)展。以此鍛煉學(xué)生的廣告攝影敏感性和對(duì)攝影更深入的理解。
在經(jīng)典廣告攝影項(xiàng)目實(shí)踐過程中，整個(gè)拍攝項(xiàng)目全班同學(xué)分成三至四個(gè)拍攝小組。專業(yè)老師擔(dān)任評(píng)委，對(duì)各個(gè)小組交上來的廣告攝影圖片的技術(shù)參數(shù)和再創(chuàng)作空間進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。分階段總結(jié)拍攝過程中遇到的問題和解決方案，幫助學(xué)生更好理解和消化知識(shí)。
在校企合作的真實(shí)廣告攝影拍攝環(huán)境中。老師在廣告攝影現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)廣告攝影實(shí)踐，對(duì)學(xué)生拍攝的廣告攝影圖片及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并加以改正。讓學(xué)生在實(shí)踐中不斷地熟悉各種廣告攝影題材，掌握拍攝技巧。逐步讓學(xué)生走出校園，獨(dú)立創(chuàng)作和思維。
積極參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的廣告攝影中去，同時(shí)邀請(qǐng)優(yōu)秀的廣告攝影人為學(xué)生講解自己的廣告攝影實(shí)踐經(jīng)歷和人生感悟，讓學(xué)生在榜樣的鼓舞和影響下堅(jiān)定拍攝廣告攝影圖片的信念。
四、拓展思路，了解前沿
目前學(xué)生接觸的都是老師和校企合作廣告公司的攝影師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)畢竟有限，難免會(huì)造成學(xué)生廣告攝影視野狹窄、藝術(shù)表現(xiàn)和再創(chuàng)作的能力不足等情況。針對(duì)這種情況，可通過多種途徑相結(jié)合的方法拓寬學(xué)生廣告攝影的思路，了解最新最前沿的廣告攝影理論和實(shí)踐。多看優(yōu)秀的廣告攝影圖片和登錄廣告攝影圖片網(wǎng)站。優(yōu)秀的廣告攝影圖片包括報(bào)紙、雜志、廣告攝影展覽和國(guó)內(nèi)外獲獎(jiǎng)的廣告攝影圖片。各大媒體和廣告攝影協(xié)會(huì)舉辦的廣告攝影展覽也是欣賞和學(xué)習(xí)的好地方。國(guó)內(nèi)外每年舉行的攝影比賽的獲獎(jiǎng)圖片更是學(xué)生開闊眼界、了解前沿最直接的范例。有影響力的廣告攝影比賽主要有中國(guó)廣告精英業(yè)余攝影大賽、美廣告攝影師協(xié)會(huì)（APA）。比賽囊括了所有的廣告攝影題材，學(xué)生可以很仔細(xì)地分析每種題材的獲獎(jiǎng)圖片，了解每種廣告攝影題材的拍攝精髓和最前沿的表現(xiàn)手法，從中學(xué)到課堂上學(xué)不到的知識(shí)，為現(xiàn)實(shí)的廣告攝影實(shí)踐提供參考。
總之，藝術(shù)設(shè)計(jì)類廣告攝影教學(xué)改革的核心就是技能強(qiáng)化與創(chuàng)意培養(yǎng)有機(jī)統(tǒng)一。通過結(jié)合項(xiàng)目、研發(fā)校本教材，激發(fā)學(xué)生自主的創(chuàng)作實(shí)踐，提高學(xué)生的主觀表達(dá)能力和對(duì)客觀世界的觀察、思維與表現(xiàn)能力。加強(qiáng)對(duì)廣告攝影基本技能與廣告攝影藝術(shù)表現(xiàn)手法的把握。更好的適應(yīng)信息時(shí)代背景下廣告攝影市場(chǎng)的人才需求特點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]謝榮生.廣告攝影講座[J].照相機(jī)，1995-01-08.
【關(guān)鍵詞】數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè) 影視方向 教學(xué)設(shè)計(jì)
【基金項(xiàng)目】2011年度新疆師范大學(xué)教學(xué)研究與改革項(xiàng)目SDJGZ2011-02。
【中圖分類號(hào)】G65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）10-0028-02
一、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)介紹
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字通信技術(shù)的高速發(fā)展與融合，傳統(tǒng)的廣播、電視、電影快速地向數(shù)字音頻、數(shù)字視頻、數(shù)字電影方向發(fā)展，與日益普及的電腦動(dòng)畫、虛擬現(xiàn)實(shí)等構(gòu)成了新一代的數(shù)字傳播媒體。由此，國(guó)內(nèi)高校近些年來陸續(xù)開設(shè)了針對(duì)這些新媒體研究的數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)。
查閱國(guó)內(nèi)開設(shè)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)高校的該專業(yè)介紹，大部分都是這樣描述的：數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)是一個(gè)寬口徑的以技術(shù)為主，藝術(shù)為輔，技術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的新專業(yè)。本專業(yè)的畢業(yè)生需要掌握信息與通信領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論與方法，具備數(shù)字媒體制作、傳輸與處理的專業(yè)知識(shí)和技能，并具有一定的藝術(shù)修養(yǎng)，能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技能去分析和解決實(shí)際問題，該專業(yè)旨在培養(yǎng)具有良好的科學(xué)素養(yǎng)以及美術(shù)修養(yǎng)、既懂技術(shù)又懂藝術(shù)、能利用計(jì)算機(jī)新的媒體設(shè)計(jì)工具進(jìn)行藝術(shù)作品的設(shè)計(jì)和創(chuàng)作的復(fù)合型應(yīng)用設(shè)計(jì)人才。
二、新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃解析
新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)是2008年開始招生的，該專業(yè)歸屬在新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教育信息技術(shù)系，課程設(shè)計(jì)多由教育技術(shù)學(xué)專業(yè)拓展而來，課程教師主要也是教育技術(shù)學(xué)專業(yè)。
按照國(guó)家教育部和新疆師范大學(xué)本科辦學(xué)要求，通識(shí)教育課和博雅課程是新疆師范大學(xué)非師范專業(yè)必修公共基礎(chǔ)課。通識(shí)教育課和博雅課程合計(jì)970學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的36.5%，這部分課程設(shè)計(jì)是辦學(xué)指導(dǎo)思想決定的，不同高校會(huì)有所差異，但校內(nèi)不再具有可調(diào)整性和設(shè)計(jì)性。
新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)設(shè)計(jì)主要包括學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)選修課及綜合實(shí)踐課四部分。具體開設(shè)課程如下：
學(xué)科基礎(chǔ)課：高等數(shù)學(xué)、數(shù)字媒體藝術(shù)概論、新聞學(xué)概論、電子技術(shù)基礎(chǔ)、影視鑒賞、攝影技藝、數(shù)字媒體技術(shù)概論、廣告學(xué)概論。
專業(yè)核心課：面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)、構(gòu)成設(shè)計(jì)、大眾傳播與文化、數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用、影視制作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)動(dòng)畫設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)編程語(yǔ)言、新聞采訪與寫作、影視節(jié)目編導(dǎo)、新疆地方民俗學(xué)、紀(jì)錄片創(chuàng)作、網(wǎng)站規(guī)劃與設(shè)計(jì)、綜藝晚會(huì)策劃、電腦平面設(shè)計(jì)、數(shù)字音頻技術(shù)。
專業(yè)選修課：民族歌舞欣賞、民族音樂欣賞、文化人類學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)、媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝。
從這份課程教學(xué)計(jì)劃里，我們發(fā)現(xiàn)這樣一些問題：
1）廣而失專。所設(shè)計(jì)的課程涉及學(xué)科多，面向領(lǐng)域廣，涵蓋了計(jì)算機(jī)應(yīng)用、影視制作、廣告、民俗文化、電視節(jié)目、傳播學(xué)等多領(lǐng)域，培養(yǎng)目標(biāo)凸顯出培養(yǎng)復(fù)合型人才的特點(diǎn)。但在追求全面、強(qiáng)調(diào)復(fù)合型的同時(shí)，也就失去了專業(yè)的方向性，喪失了培養(yǎng)專業(yè)人才的能力。其結(jié)果必然是什么都學(xué)過，什么都學(xué)不精，貌似就業(yè)領(lǐng)域?qū)拸V，實(shí)際沒有就業(yè)能力。
2）課程設(shè)計(jì)凌亂，缺乏系統(tǒng)性。從這些跨度較大、涉及學(xué)科領(lǐng)域面廣的課程設(shè)計(jì)中，看似都與數(shù)字媒體相關(guān)，但很難厘清學(xué)科知識(shí)的層次關(guān)系，無法形成一個(gè)知識(shí)學(xué)習(xí)中必需的循序漸進(jìn)、由淺顯到精通的系統(tǒng)化進(jìn)程。
3）知識(shí)建構(gòu)缺乏體系，能力發(fā)展不能漸進(jìn)?？v觀課程設(shè)計(jì)，專業(yè)選修課課一般是對(duì)于大三、大四的學(xué)生，發(fā)展專業(yè)方向提供的深化學(xué)習(xí)在上面的專業(yè)選修課里，我們看到民族歌舞欣賞、民族音樂欣賞、文化人類學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)等課程并非是專業(yè)知識(shí)的深化和專業(yè)能力發(fā)展的提高，而是方向拓展的基礎(chǔ)課程。而媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝有利于專業(yè)方向深化，但設(shè)計(jì)這類課程還是要與前期的專業(yè)核心課程有一定的相關(guān)和發(fā)展關(guān)系，科學(xué)的設(shè)計(jì)發(fā)展專業(yè)能力的過程。
綜上所述，從新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃可以看出，在數(shù)字媒體藝術(shù)人才的培養(yǎng)上，由于過于偏愛于培養(yǎng)復(fù)合人才，并為這一目標(biāo)而賦予實(shí)踐，開設(shè)了許多跨學(xué)科門類課程，形成了雜亂無章不成體系的局面。在課程的設(shè)置上存在著嚴(yán)重的堆砌和求全傾向。
三、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的知識(shí)體系構(gòu)成
不同學(xué)科背景的學(xué)校開設(shè)的數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)，其支撐的學(xué)科平臺(tái)也不一樣。各大高校應(yīng)根據(jù)自己的學(xué)科背景，結(jié)合自己的辦學(xué)特色，制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，為社會(huì)相應(yīng)的崗位輸出相應(yīng)的人才。課程體系是專業(yè)建設(shè)中核心內(nèi)容之一，是根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)對(duì)象的發(fā)展規(guī)律而制定的。課程體系的設(shè)置要有時(shí)代性、科學(xué)性以及針對(duì)性等，要使學(xué)生有所學(xué)、有所用，將來能在社會(huì)上有立足之地。這一點(diǎn)對(duì)于辦學(xué)建設(shè)十分重要。如桂林電子科技大學(xué)充分考慮了本校的傳統(tǒng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)與本專業(yè)的技術(shù)特色，把數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)目前的主要教學(xué)科研方向設(shè)為“虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)”。其次在這個(gè)主要專業(yè)大平臺(tái)的背景下再確定把“交互設(shè)計(jì)”、“多媒體網(wǎng)站”、“電子出版物”、“短片創(chuàng)作”作為四個(gè)專業(yè)小方向，以利于畢業(yè)生就業(yè)有更廣泛的適應(yīng)性和靈活性。
新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)歸屬于新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教育信息技術(shù)系，屬于新疆師范大學(xué)的非師范專業(yè)，非藝術(shù)招生。由于該專業(yè)是由教育技術(shù)信息系拓展而來，由此在教學(xué)的理念上，教學(xué)設(shè)備條件上及教師配置上多來自于教育技術(shù)專業(yè)或受教育技術(shù)專業(yè)的影響。非藝術(shù)招生，在辦學(xué)的起點(diǎn)上與藝術(shù)院校就有一定的差距，直接影響著藝術(shù)創(chuàng)作過程和藝術(shù)作品產(chǎn)出。依托于教育技術(shù)專業(yè)，其可借用優(yōu)勢(shì)就是信息技術(shù)教育下影視技術(shù)教育和計(jì)算機(jī)教育應(yīng)用。相比較而言，前者優(yōu)勢(shì)更為明顯。如建設(shè)有籃箱演播室、數(shù)字非線性編輯室、數(shù)字高清影像工作室、攝影室等，并相應(yīng)配置了包括高清攝像機(jī)在內(nèi)的多套設(shè)備。該系現(xiàn)有的教師中，有近一半的教師研究方向在影視方面。因此，新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)雖然沒有刻意界定培養(yǎng)方向，但實(shí)際辦學(xué)上應(yīng)該清楚自己的辦學(xué)方向應(yīng)該在影視方向。其培養(yǎng)目標(biāo)可以設(shè)計(jì)為致力于培養(yǎng)具有較高的理論水平和綜合的藝術(shù)素養(yǎng)，掌握必備的數(shù)字影視應(yīng)用技術(shù)，運(yùn)用藝術(shù)創(chuàng)新思維進(jìn)行數(shù)字影視短片制作、影視廣告制作、移動(dòng)多媒體視頻制作等數(shù)字影視領(lǐng)域相關(guān)創(chuàng)作，并能進(jìn)行欄目整體形象策劃與包裝，具有現(xiàn)代創(chuàng)新意識(shí)的藝術(shù)和技術(shù)相結(jié)合的復(fù)合型高級(jí)人才。
在這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)里面，涉及4個(gè)關(guān)鍵詞：影視、數(shù)字媒體、技術(shù)、藝術(shù)。從學(xué)科角度看，本專業(yè)首先立足于影視，拓展于數(shù)字媒體，是影視專業(yè)在數(shù)字媒體方向的發(fā)展。從知識(shí)體系看，本專業(yè)應(yīng)該在學(xué)習(xí)和掌握技術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行藝術(shù)的創(chuàng)作和實(shí)踐。由此，筆者以為新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的課程體系構(gòu)建的基本思路是：
1）依據(jù)目前的校本實(shí)情，培養(yǎng)方向定位在影視方向，以后隨著發(fā)展，可以逐步開拓別的方向，如網(wǎng)絡(luò)傳播方向、游戲動(dòng)漫方向等；
2）知識(shí)結(jié)構(gòu)屬于跨學(xué)科的該專業(yè)，涉及學(xué)科面大，相關(guān)課程多，而在目標(biāo)定位明確之下，該課程設(shè)計(jì)以影視技術(shù)和藝術(shù)為主體，拓展與影視有關(guān)的新數(shù)字媒體、新數(shù)字傳播等方面的課程；
3）本著技術(shù)是創(chuàng)作的基礎(chǔ)，藝術(shù)是技術(shù)的張揚(yáng)的原則，將技術(shù)性課程作為本專業(yè)的主要課程，加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提升藝術(shù)成果。
四、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的課程設(shè)計(jì)
數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）在教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的課程設(shè)計(jì)關(guān)聯(lián)因素很多，如公共基礎(chǔ)課里面會(huì)有大學(xué)生素養(yǎng)類課程、傳統(tǒng)文化類課程等，專業(yè)課程里面也會(huì)有影視技術(shù)類、藝術(shù)創(chuàng)作類、數(shù)字媒體傳播類等方面課程，而且作為本科教學(xué)的四年計(jì)劃，每門課程的開設(shè)學(xué)期和課時(shí)都互相影響。依據(jù)新疆師范大學(xué)教學(xué)實(shí)際和新疆區(qū)情，本文就新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）提出該專業(yè)課程體系中的課程設(shè)計(jì)：
專業(yè)基礎(chǔ)課：文學(xué)劇作、數(shù)字媒體藝術(shù)概論、傳播學(xué)概論、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及其應(yīng)用、視聽語(yǔ)言、影視鑒賞、攝影技藝、數(shù)字媒體技術(shù)概論、廣告學(xué)概論。
專業(yè)核心課：數(shù)字?jǐn)z像、數(shù)字圖形處理、大眾傳播與文化、數(shù)字短片創(chuàng)作、影視制作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)動(dòng)畫設(shè)計(jì)、數(shù)字影視特技、影視廣告、影視節(jié)目編導(dǎo)、新傳媒技術(shù)、紀(jì)錄片創(chuàng)作、網(wǎng)站規(guī)劃與設(shè)計(jì)、綜藝晚會(huì)策劃、電腦平面設(shè)計(jì)、數(shù)字音頻技術(shù)。
專業(yè)選修課：制片與項(xiàng)目管理、播音與主持、文化人類學(xué)、CG 藝術(shù)賞析、媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝。
這個(gè)設(shè)計(jì)有三個(gè)不變，一是保持原先的總學(xué)時(shí)、總學(xué)分和周學(xué)時(shí)數(shù)不變，二是保持通識(shí)教育課和博雅課程不變，三是原來的教學(xué)計(jì)劃模塊不變。保持了這三個(gè)不變，也就回避了學(xué)校教學(xué)改革和學(xué)校層面的教學(xué)設(shè)計(jì)，雖然僅針對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行設(shè)計(jì)對(duì)于本科生四年培養(yǎng)顯得并不全面和科學(xué)，但這些的做法在實(shí)踐中具有了較大的可行性。
與原有的相比，新的教學(xué)計(jì)劃在課程設(shè)計(jì)上有了這樣一些特點(diǎn)：
1）課程的關(guān)聯(lián)度提高，專業(yè)方向更為明確突出。
2）專業(yè)知識(shí)和能力的培養(yǎng)循序發(fā)展、層層遞進(jìn)。
3）依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，在專業(yè)拓展方面趨向于數(shù)字化和傳媒化，如影視廣告制作方面、網(wǎng)絡(luò)傳播方面等。
4）通過文學(xué)劇作、傳播文化、文化人類學(xué)等內(nèi)容的補(bǔ)充，提高了該專業(yè)學(xué)生影視創(chuàng)作的內(nèi)在功力。
五、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的設(shè)計(jì)
盡管在教學(xué)計(jì)劃里規(guī)定了一些課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，也規(guī)定了必要的實(shí)踐活動(dòng)，但它很難反映出學(xué)生實(shí)際的能力培養(yǎng)程度，特別是學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這些能力的培養(yǎng)和發(fā)展體現(xiàn)在實(shí)際的教學(xué)環(huán)節(jié)里和各種教學(xué)活動(dòng)中。依據(jù)我們以往的部分經(jīng)驗(yàn)，借鑒其他院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)情，我們針對(duì)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)進(jìn)行這樣一些設(shè)計(jì)：
1）扎實(shí)學(xué)好影視課程的相關(guān)素養(yǎng)課程，提高學(xué)科體系中的知識(shí)素養(yǎng)，為能力的發(fā)展打好基礎(chǔ)。如開設(shè)相關(guān)課程、相關(guān)講座、相關(guān)話題討論以及參觀、參與一些相關(guān)活動(dòng)等。
2）重視實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，一方面注重實(shí)驗(yàn)課程與理論課程的關(guān)聯(lián)、結(jié)合，另一方面又要注重實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)，使實(shí)驗(yàn)課程不再是驗(yàn)證性操作，而是創(chuàng)作型的開發(fā)。
3）學(xué)生作業(yè)的主要形式是數(shù)字化的作品，作業(yè)不再可以抄襲、復(fù)制，評(píng)價(jià)作業(yè)的方式也不再是教師的批閱，而是公開展覽，接收大眾（廣大師生）的點(diǎn)評(píng)。我們一些課程的學(xué)生作業(yè)作品展已經(jīng)在課程學(xué)習(xí)中常態(tài)化。
4）學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，常常是以小組協(xié)作學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，特別是影視作品的創(chuàng)作，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，強(qiáng)化協(xié)作學(xué)習(xí)意識(shí)。如電視短片的創(chuàng)作等。
5）建立與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)生社團(tuán)，鼓勵(lì)愛好相近、專業(yè)特長(zhǎng)明顯的學(xué)生群組發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，多出專項(xiàng)精品，帶動(dòng)專業(yè)發(fā)展。如現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展的“黑眼睛攝像協(xié)會(huì)”“Chapet影劇社”等不僅帶動(dòng)了專業(yè)的學(xué)習(xí)，而且也在全校產(chǎn)生了影響力。
6）與社會(huì)相關(guān)的企事業(yè)單位建立關(guān)系，在社會(huì)中建立我們學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的基地，同時(shí)也使這些單位與我們學(xué)校的教學(xué)及教學(xué)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)的平臺(tái)。如我們前面數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)就是進(jìn)入到電視臺(tái)、文化傳播公司、廣告公司等，部分學(xué)生畢業(yè)后就在這些單位找到了自己的位置。
7）結(jié)合自己個(gè)人的發(fā)展方向，做好畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文是大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的集中深化，也是大學(xué)四年學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)，由此，我們提出要求學(xué)生做到“四化”，那就是方向化——本著自己的特長(zhǎng)和發(fā)展方向，一體化——將畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文一體化。協(xié)作化——畢業(yè)創(chuàng)作應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)合作的精神，精品化——力求畢業(yè)作品精品化。
8）開展多種形式的專業(yè)拓展和科技創(chuàng)新活動(dòng)，鼓勵(lì)積極參加各級(jí)各類相關(guān)專業(yè)活動(dòng)和作品大賽，以精品作示范，以成果帶發(fā)展。
通過上述一系列的設(shè)計(jì)，我們旨在不僅培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和應(yīng)用知識(shí)的能力：系統(tǒng)級(jí)的認(rèn)知能力和理論與實(shí)踐能力，掌握自底向上和自頂向下的問題分析方法，既能把握系統(tǒng)各層次的細(xì)節(jié)，又能認(rèn)識(shí)系統(tǒng)總體；既掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能利用理論指導(dǎo)實(shí)踐。而且更在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力：創(chuàng)造性思維能力、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒖萍奸_發(fā)能力、科學(xué)研究能力以及對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的敏銳性。本文論及的教學(xué)設(shè)計(jì)雖然學(xué)科面小了，但能力更強(qiáng)了，更專了，實(shí)際的就業(yè)面也就更寬了。
參考文獻(xiàn)：
[1]杰，高校數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)現(xiàn)狀分析及教學(xué)體系的研究，河北師范大學(xué)2010年碩士學(xué)位論文
面對(duì)高中數(shù)學(xué)成績(jī)下滑，好多師生對(duì)此素手無策，對(duì)此問題我給予廣大師生個(gè)人見解！
【關(guān)鍵詞】 數(shù)學(xué)；學(xué)法
面對(duì)眾多初中學(xué)習(xí)的成功者淪為高中學(xué)習(xí)的失敗者，筆者對(duì)他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行了研究、調(diào)查表明，造成成績(jī)滑坡的主要原因有以下幾個(gè)方面.
1 被動(dòng)學(xué)習(xí).許多同學(xué)進(jìn)入高中后，還像初中那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨老師慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán).表現(xiàn)在不定計(jì)劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對(duì)老師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽到“門道”.沒有真正理解所學(xué)內(nèi)容。
2 學(xué)不得法.老師上課一般都要講清知識(shí)的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點(diǎn)難點(diǎn)，突出思想方法.而一部分同學(xué)上課沒能專心聽課，對(duì)要點(diǎn)沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時(shí)鞏固、總結(jié)、尋找知識(shí)間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對(duì)概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背.也有的晚上加班加點(diǎn)，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微.
3 不重視基礎(chǔ).一些“自我感覺良好”的同學(xué)，常輕視基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對(duì)難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高鶩遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海.到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯(cuò)就是中途“卡殼”.
4 進(jìn)一步學(xué)習(xí)條件不具備.高中數(shù)學(xué)與初中數(shù)學(xué)相比，知識(shí)的深度、廣度，能力要求都是一次飛躍.這就要求必須掌握基礎(chǔ)知識(shí)與技能為進(jìn)一步學(xué)習(xí)作好準(zhǔn)備.高中數(shù)學(xué)很多地方難度大、方法新、分析能力要求高.如二次函數(shù)在閉區(qū)間上的最值問題，函數(shù)值域的求法，實(shí)根分布與參變量方程，三角公式的變形與靈活運(yùn)用，空間概念的形成，排列組合應(yīng)用題及實(shí)際應(yīng)用問題等.客觀上這些觀點(diǎn)就是分化點(diǎn)，有的內(nèi)容還是高初中教材都不講的脫節(jié)內(nèi)容，如不采取補(bǔ)救措施，查缺補(bǔ)漏，分化是不可避免的.
高中學(xué)生僅僅想學(xué)是不夠的，還必須“會(huì)學(xué)”，要講究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動(dòng)為主動(dòng).針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的上述情況，教師應(yīng)當(dāng)采取以加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)為主，化解分化點(diǎn)為輔的對(duì)策：
4.1 加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣包括制定計(jì)劃、課前自學(xué)、專心上課、及時(shí)復(fù)習(xí)、獨(dú)立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)小結(jié)和課外學(xué)習(xí)幾個(gè)方面.制定計(jì)劃使學(xué)習(xí)目的明確，時(shí)間安排合理，不慌不忙，穩(wěn)扎穩(wěn)打，它是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和克服困難的內(nèi)在動(dòng)力.但計(jì)劃一定要切實(shí)可行，既有長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，又有短期安排，執(zhí)行過程中嚴(yán)格要求自己，磨煉學(xué)習(xí)意志.課前自學(xué)是學(xué)生上好新課，取得較好學(xué)習(xí)效果的基礎(chǔ).課前自學(xué)不僅能培養(yǎng)自學(xué)能力，而且能提高學(xué)習(xí)新課的興趣，掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán).自學(xué)不能搞走過場(chǎng)，要講究質(zhì)量，力爭(zhēng)在課前把教材弄懂，上課著重聽老師講課的思路，把握重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，盡可能把問題解決在課堂上.上課是理解和掌握基本知識(shí)、基本技能和基本方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié).“學(xué)然后知不足”，課前自學(xué)過的同學(xué)上課更能專心聽課，他們知道什么地方該詳，什么地方可略；什么地方該精雕細(xì)刻，什么地方可以一帶而過，該記的地方才記下來，而不是全抄全錄，顧此失彼.
及時(shí)復(fù)習(xí)是高效率學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，通過反復(fù)閱讀教材，多方查閱有關(guān)資料，強(qiáng)化對(duì)基本概念知識(shí)體系的理解與記憶，將所學(xué)的新知識(shí)與有關(guān)舊知識(shí)聯(lián)系起來，進(jìn)行分析比較，一邊復(fù)習(xí)一邊將復(fù)習(xí)成果整理在筆記上，使對(duì)所學(xué)的新知識(shí)由“懂”到“會(huì)”.獨(dú)立作業(yè)是學(xué)生通過自己的獨(dú)立思考，靈活地分析問題、解決問題，進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)新知識(shí)的理解和對(duì)新技能的掌握過程.這一過程是對(duì)學(xué)生意志毅力的考驗(yàn)，通過運(yùn)用使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)由“會(huì)”到“熟”.解決疑難是指對(duì)獨(dú)立完成作業(yè)過程中暴露出來對(duì)知識(shí)理解的錯(cuò)誤，或由于思維受阻遺漏解答，通過點(diǎn)撥使思路暢通，補(bǔ)遺解答的過程.解決疑難一定要有鍥而不舍的精神，做錯(cuò)的作業(yè)再做一遍.對(duì)錯(cuò)誤的地方?jīng)]弄清楚要反復(fù)思考，實(shí)在解決不了的要請(qǐng)教老師和同學(xué)，并要經(jīng)常把易錯(cuò)的地方拿出來復(fù)習(xí)強(qiáng)化，作適當(dāng)?shù)闹貜?fù)性練習(xí)，把求老師問同學(xué)獲得的東西消化變成自己的知識(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持使對(duì)所學(xué)知識(shí)由“熟”到“活”.系統(tǒng)小結(jié)是學(xué)生通過積極思考，達(dá)到全面系統(tǒng)深刻地掌握知識(shí)和發(fā)展認(rèn)識(shí)能力的重要環(huán)節(jié).小結(jié)要在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上以教材為依據(jù)，參照筆記與有關(guān)資料，通過分析、綜合、類比、概括，揭示知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系.以達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通的目的.經(jīng)常進(jìn)行多層次小結(jié)，能對(duì)所學(xué)知識(shí)由“活”到“悟”. 課外學(xué)習(xí)包括閱讀課外書籍與報(bào)刊，參加學(xué)科競(jìng)賽與講座，走訪高年級(jí)同學(xué)或老師交流學(xué)習(xí)心得等.課外學(xué)習(xí)是課內(nèi)學(xué)習(xí)的補(bǔ)充和繼續(xù)，它不僅能豐富學(xué)生的文化科學(xué)知識(shí)，加深和鞏固課內(nèi)所學(xué)的知識(shí)，而且能滿足和發(fā)展他們的興趣愛好，培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作能力，激發(fā)求知欲與學(xué)習(xí)熱情.
4.2 循序漸進(jìn)，防止急躁由于學(xué)生年齡較小，閱歷有限，為數(shù)不少的高中學(xué)生容易急躁，有的同學(xué)貪多求快，囫圇吞棗，有的同學(xué)想靠幾天“沖刺”一蹴而就，有的取得一點(diǎn)成績(jī)便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振.針對(duì)這些情況，教師要讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期的鞏固舊知識(shí)、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的積累過程，決非一朝一夕可以完成，為什么高中要上三年而不是三天！許多優(yōu)秀的同學(xué)能取得好成績(jī)，其中一個(gè)重要原因是他們的基本功扎實(shí)，他們的閱讀、書寫、運(yùn)算技能達(dá)到了自動(dòng)化或半自動(dòng)化的熟練程度.
關(guān)鍵詞:性質(zhì) 方式 法醫(yī)學(xué)
一、“性質(zhì)”和“方式”兩詞在不同版本法醫(yī)學(xué)教材、專著及相關(guān)辭書中的應(yīng)用
在不同版本的法醫(yī)學(xué)教材、專著及相關(guān)辭書中,“性質(zhì)”和“方式”兩詞的應(yīng)用,總體上看來有兩類:一類是把“性質(zhì)”和“方式”的含義合用;一類是把“性質(zhì)”和“方式”的含義分別應(yīng)用。下面一一舉例說明:
(一)把“性質(zhì)”和“方式”的含義合用
(1)在郭景元《損傷的鑒定》中的應(yīng)用是“損傷的方式有自殺(自傷)、他殺或意外災(zāi)害三種”。
(2)在徐英含《死亡與尸體現(xiàn)象》中的應(yīng)用是“暴力死可分災(zāi)害、他殺和自殺三種方式”。
(3)在徐英含《死亡概述》中的應(yīng)用是“死亡方式分為他殺、自殺及意外三種”。
(4)在《
1.“性質(zhì)”和“方式”是兩個(gè)截然不同的概念,“性質(zhì)”是“一種事物區(qū)別于其它事物的根本屬性”,“方式”是“說話做事所采取的方法和形式”。因此“性質(zhì)”不等同于“方式”,“方式”也不能替代“性質(zhì)”,兩者不能混為一談。
2.在有關(guān)訴訟和違法案件中,“性質(zhì)”是一個(gè)在特定學(xué)科中使用的專用詞匯,是指“案件本身具有區(qū)別于其它案件的本質(zhì)屬性”,就“損傷性質(zhì)”和“死亡性質(zhì)””而言,它是通過法醫(yī)對(duì)傷者或尸體檢驗(yàn)后,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)、案情及有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析作出的本質(zhì)屬性的判斷;而“方式”通常講的只是損傷方式和死亡方式,即造成人體損傷或結(jié)束生命的方法,兩者是不能混用的,尤其是在法醫(yī)學(xué)教材,法醫(yī)學(xué)專著中更不能將兩個(gè)概念混為一談、合意而用。因?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué)是為法律服務(wù)的一門科學(xué),希望今后的作者們,在法醫(yī)學(xué)科中編寫教材、專著、辭書時(shí),應(yīng)該把用語(yǔ)或用詞規(guī)范到訴訟和違法案件特定學(xué)科中使用的專用詞匯上來。
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【摘要】 目的 觀察1，25(OH)2D3及丹參對(duì)異基因骨髓移植(AlloBMT)后造血重建和T細(xì)胞亞群的影響。方法 受鼠隨機(jī)分成4組：A組(急性移植物抗宿主病，即aGVHD組)，B組(1，25(OH)2D3組)，C組(丹參組)，D組(兩藥聯(lián)合組)。觀察大鼠生存期、外周血象、aGVHD的臨床表現(xiàn)及T細(xì)胞亞群。結(jié)果 各藥物干預(yù)組與aGVHD組相比，其aGVHD的發(fā)病時(shí)間延遲、aGVHD評(píng)分降低、平均生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 T淋巴細(xì)胞亞群;異基因骨髓移植; 造血重建;1，25(OH)2D3;復(fù)方丹參
ABSTRACT: Objective To observe the influences of 1，25(OH)2D3 and salvia miltiorrhiza on hematopoiesis reconstruction and T cell subsets after allogeneic bone marrow transplantation in rats. Methods Donor rats were pided randomly into four groups， namely， Group A: aGVHD group; Group B: 1，25(OH)2D3 group; Group C: salvia miltiorrhiza group; and Group D: twodrug combination group. We observed the survival time， peripheral blood cells， clinical manifestations of aGVHD and the changes of rat T cell subsets. Results Compared with those in aGVHD group， in every drug intervention group， the time for illness attack of aGVHD was delayed， aGVHD scoring was reduced and the average survival time was obviously prolonged (P
KEY WORDS: T lymphocyte subset; allogeneic bone marrow transplantation; hematopoiesis reconstruction; 1，25(OH)2D3; salvia miltiorrhiza
造血干細(xì)胞移植于上世紀(jì)60年代末逐漸開始應(yīng)用于臨床，隨著研究的逐步深入及相應(yīng)技術(shù)的發(fā)展，目前已成為國(guó)內(nèi)外一致公認(rèn)的治療各種惡性血液病、遺傳性血液病、重型再障、自身免疫性疾病及實(shí)體瘤等的有效方法。但由于存在HLA屏障，影響了正常造血干細(xì)胞的植入及受者的免疫重建，使異基因造血干細(xì)胞移植治療的有效率還遠(yuǎn)不理想，其中移植后的移植物抗宿主病是導(dǎo)致移植失敗并影響移植后長(zhǎng)期生存的主要原因。要解決這一問題，首先要有基礎(chǔ)研究提供相應(yīng)的理論支持及手段，來阻止或減輕上述問題的發(fā)生，為臨床治療提供依據(jù)。本研究在建立了大鼠異基因骨髓移植急性移植物抗宿主病 (aGVHD)模型的基礎(chǔ)上，移植前應(yīng)用1，25(OH)2D3及復(fù)方丹參作為干預(yù)方案，觀察其對(duì)大鼠異基因骨髓移植(AlloBMT)后造血重建及T細(xì)胞亞群的影響。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 清潔級(jí)近交系雌性Wistar大鼠為受鼠，遠(yuǎn)交群清潔級(jí)雄性SD大鼠為供鼠，均為6～8周齡，體重180～210g，均由新疆醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心提供。
1.1.2 主要試劑及儀器 RPMI1640(Gibco cat 30050043)溶液;T細(xì)胞亞群檢測(cè)試劑均購(gòu)自美國(guó)Beckman Coulter公司。直線加速器為瓦里安公司2300CD機(jī)型，能量6MV的X射線;Coulter Epics XL型流式細(xì)胞儀為Beckman Coulter公司產(chǎn)品。
1.2 方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 采用RCT(隨機(jī)對(duì)照)研究設(shè)計(jì)，將受鼠平均分入對(duì)照組即A組(aGVHD組)，干預(yù)組即B組(aGVHD+1，25(OH)2D3組)、C組(aGVHD+復(fù)方丹參組)、D組(aGVHD+1，25(OH)2D3+復(fù)方丹參組聯(lián)合組，以下簡(jiǎn)稱聯(lián)合組)，每組10只。所有受鼠的分組情況對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢測(cè)者采取盲法。
1.2.2 受鼠的術(shù)前準(zhǔn)備及飼養(yǎng)條件 受鼠飼養(yǎng)于SPF級(jí)實(shí)驗(yàn)室，每周均以有效氯消毒鼠籠1次，所用飼料亦經(jīng)60Co照射消毒。于移植前5d開始飲用含紅霉素(250mg/L)和慶大霉素(32000u/L)、pH值在3.0～3.5之間的酸化水進(jìn)行腸道清潔，并持續(xù)至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。
1.2.3 供鼠骨髓細(xì)胞及脾細(xì)胞的制備 移植當(dāng)天用20g/L的戊巴比妥納麻醉供鼠，無菌切取股骨、脛骨、腓骨及脾臟，用RPMI 1640液反復(fù)沖洗髓腔及脾臟，通過200目金屬網(wǎng)形成單細(xì)胞懸液，離心后去上清，trisNH4Cl溶液溶解紅細(xì)胞，用不含血清的RPMI 1640培養(yǎng)液洗滌2次，行細(xì)胞計(jì)數(shù)并調(diào)成所需細(xì)胞濃度備用(4×107/mL)，臺(tái)盼蘭染色活細(xì)胞數(shù)>95%。
1.2.4 受鼠的移植過程 40只受鼠于移植當(dāng)天置于無菌包裝的有孔塑料盒內(nèi)，接受8.5Gy的直線加速器的TBI，劑量率為1.0Gy/min，皮源距為120cm。細(xì)胞輸注均于照射后4～6h進(jìn)行，輸注途徑采用尾靜脈注射。A組：骨髓細(xì)胞與脾細(xì)胞1∶1.5聯(lián)合輸注，輸注供鼠的骨髓細(xì)胞2×108個(gè)/kg+脾細(xì)胞3×108個(gè)/kg，即建立aGVHD模型。B、C、D除建立aGVHD模型外，B組第6天起用骨化三醇微乳化制劑5000ng/(kg·d)灌胃，至術(shù)后15d為止;C組術(shù)前第6天起腹腔注射復(fù)方丹參注射液[20mg/(kg·d)丹參素]至術(shù)后15d為止;D組術(shù)前6d起給予骨化三醇和復(fù)方丹參。
1.2.5 觀察指標(biāo) ①觀察各組大鼠的生存期，生存超過50d的為長(zhǎng)期生存;②觀察各移植組大鼠aGVHD的發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)，予以臨床aGVHD評(píng)分;③觀察各組大鼠的造血恢復(fù)情況;④在不同時(shí)間點(diǎn)(第0、7、14、21天)測(cè)定各組大鼠的T細(xì)胞亞群。
1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)、離散趨勢(shì);兩組計(jì)量數(shù)據(jù)比較時(shí)先進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)，多組計(jì)量數(shù)據(jù)比較時(shí)先進(jìn)行正態(tài)性及多個(gè)方差齊性檢驗(yàn)，滿足條件采用方差分析，如有差別再行LSD兩兩比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))。
2 結(jié) 果
2.1 各組受鼠的生存情況 A組大鼠于50d觀察期內(nèi)全部死亡，平均生存時(shí)間為(18.7±3.37)d;B、C、D組大鼠亦均于50d觀察期內(nèi)全部死亡，平均生存時(shí)間分別為(24.3±5.64)d、(24.5±4.38)d、(24.7±5.25)d，與A組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
2.2 臨床aGVHD的發(fā)病時(shí)間及評(píng)分 見表1。
2.3 各組大鼠移植后的造血重建 B、C、D組大鼠外周血白細(xì)胞、血紅蛋白在不同時(shí)間點(diǎn)(第7、14、21天)的變化均高于A組，各組在第14天與A組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 T細(xì)胞亞群的組間比較 各干預(yù)組與A組比較，第0天T淋巴細(xì)胞亞群差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而第7、14、21天差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。表1 大鼠臨床aGVHD的發(fā)病時(shí)間及評(píng)分表3 T細(xì)胞亞群的組間比較
2.5 各組T細(xì)胞亞群在不同時(shí)間點(diǎn)的變化
2.5.1 A組CD4+、CD8+各時(shí)間點(diǎn)之間的比較 A組CD4+、CD8+在移植后第7天、14天其數(shù)值變化均較移植前(第0天)增高，呈上升趨勢(shì)，以第14天增高最為明顯，第21天降低;各時(shí)間點(diǎn)其數(shù)值變化與第0天比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(CD4+ F=68.27，P=0.00;CD8+ F=17.81，P=0.00);A組CD4+/CD8+的數(shù)值變化以第14天增高最為明顯，此數(shù)值變化與A組發(fā)生aGVHD的時(shí)間相一致(圖1A)。
2.5.2 干預(yù)組CD4+、CD8+各時(shí)間點(diǎn)之間的比較
各干預(yù)組CD4+、CD8+在移植后第7天、14天其數(shù)值變化較移植前有所增高，第21天上升較為明顯，與第0天相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B、C、D組CD4+ F=27.94、68.71、4.26;P=0.00、0.00、0.03;CD8+ F=4.53、5.94、7.99、P=0.04、0.03、0.01、);各干預(yù)組CD4+/CD8+的走勢(shì)同CD4+(圖1B～1D)。
3 討 論
隨著對(duì)造血干細(xì)胞研究的不斷深入，其應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，但移植后是否能長(zhǎng)期存活，關(guān)鍵是在于降低GVHD。盡管臨床上也有許多手段來預(yù)防及治療GVHD，包括應(yīng)用細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和單克隆抗體等，取得了很大的療效，降低了GVHD發(fā)生的嚴(yán)重程度，但是與此同時(shí)也帶來許多毒副作用。為阻止或減輕該問題的發(fā)生，本研究從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)入手，為臨床應(yīng)用1，25(OH)2D3及復(fù)方丹參對(duì)異基因骨髓移植后降低aGVHD的發(fā)生及促進(jìn)造血重建提供依據(jù)。
目前國(guó)內(nèi)外的研究已證實(shí)，1，25(OH)2D3具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用，可以調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生、抑制移植物急性排斥反應(yīng)、延長(zhǎng)移植物生存期，對(duì)免疫系統(tǒng)也有廣泛的作用[12]。1988年JORDAN等首先將1，25(OH) 2D3用于動(dòng)物的器官移植實(shí)驗(yàn)。在小鼠的皮膚移植和大鼠同種心臟移植實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)用1，25(OH)2D3延長(zhǎng)了移植物的存活時(shí)間;隨后在大鼠原位肝移植[3] 、角膜移植[4]也均得出了相同的結(jié)果。中藥在干細(xì)胞移植中的研究和臨床應(yīng)用雖然才剛開始，但其發(fā)揮的作用逐漸被人們所重視，特別是中藥所具有的免疫調(diào)節(jié)及生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的功能，具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。復(fù)方丹參注射液是活血化淤藥物，研究已證實(shí)其具有抑制血小板凝聚、降低血液黏度、抑制血栓形成及調(diào)節(jié)蛋白代謝和免疫功能的作用，在心臟及腎移植術(shù)后對(duì)急慢性排斥反應(yīng)有抑制作用[56]。
本研究在建立異基因大鼠骨髓移植后aGVHD模型的基礎(chǔ)上，將1，25(OH)2D3及復(fù)方丹參作為干預(yù)因素，研究其對(duì)大鼠異基因骨髓移植后造血重建及T細(xì)胞亞群的影響。結(jié)果顯示，各藥物干預(yù)組與aGVHD組相比，其aGVHD的發(fā)病時(shí)間延遲、臨床aGVHD評(píng)分降低、平均生存時(shí)間明顯延長(zhǎng);各藥物干預(yù)組在骨髓移植后外周血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的恢復(fù)較快，在各不同時(shí)間點(diǎn)(第7，14，21天)的變化均高于aGVHD組，尤以第14天最為明顯。說明1，25(OH)2D3及復(fù)方丹參在異基因骨髓移植后對(duì)減輕aGVHD、促進(jìn)造血重建有積極的作用。
淋巴細(xì)胞亞群的變化是反映免疫系統(tǒng)變化的客觀指標(biāo)之一。CD4+及CD8+ 是參于器官移植的主要細(xì)胞。T細(xì)胞亞群及其比值的變化是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，既可以出現(xiàn)高于正常的現(xiàn)象，也可以低于正常。因此，應(yīng)用T細(xì)胞亞群及其比值的變化在一定程度上可以反映機(jī)體的免疫機(jī)能狀況。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)干預(yù)方案處理后，CD4+、CD8+的數(shù)值明顯較aGVHD組降低，以CD4+細(xì)胞下降明顯;而發(fā)生aGVHD時(shí)二者均明顯增加，CD4+/CD8+的比值增大。表明，CD4+、CD8+在排斥反應(yīng)中起著重要作用，干預(yù)方案能夠降低CD4+的數(shù)量。這可能正是其發(fā)揮預(yù)防和抗排斥作用的主要機(jī)制。CD4+、CD8 +及CD4+/CD8+與使用免疫抑制劑有相似變化[79]。
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關(guān)鍵詞：頤腦解郁復(fù)方；卒中后抑郁；行為學(xué)；海馬CA1區(qū)；大鼠
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.07.012
中圖分類號(hào)：R285.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）07-0049-05
Abstract： Objective To investigate the intervention effects of Yinao Jieyu Prescription on the behaviors and damages in hippocampal CA1 area of the rats with post-stroke depression （PSD）. Methods Totally 168 SPF male SD rats were randomly divided into normal group， sham-operation group， stroke group， PSD group， Western medicine group and TCM group. There were 24 rats in the normal group and sham-operation group， and 30 rats in the other groups. Rats in the normal group received no intervention. Rats in the sham-operation group received no suture. Rats in the stroke group were given middle cerebral artery occlusion operation and normally fed after operation. Rats in the PSD group， Western medicinal group and TCM group were made into PSD models by chronic immobilization stress for one week and individual battery to the end. At the inception of modeling， Western medicine group received fluoxetine hydrochloride for gavage； TCM group received Yinao Jieyu Prescription for gavage； other groups received distilled water for gavage， once a day. At the end of week 2， 4， and 8， the morphology of the hippocampal CA1 area in each rat was observed by microscope after HE stained. Results Except for the week 2， at the same time point， the behavior scores of the rats in the TCM group were higher than those in the PSD group. At the same time point， the CA1 region of the hippocampus in the TCM group was more complete than the PSD group， and the cells were arranged neatly and in normal morphology. Conclusion Yinao Jieyu Prescription can improve the symptoms of PSD rats， and has protective effects on hippocampal CA1 area.
Key words： Yinao Jieyu Prescription； post-stroke depression； behaviors； hippocampal CA1 area； rats
卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是R床腦卒中后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲滯、興趣減退及社會(huì)角色的紊亂等。我國(guó)每年大約有160萬(wàn)～200萬(wàn)新發(fā)腦卒中患者，約1/3存活患者發(fā)生PSD[1-2]。頤腦解郁復(fù)方是本課題組自行研制治療PSD的中藥復(fù)方，具有益腎疏肝、活血化瘀的功效，前期臨床研究顯示療效顯著[3]。本實(shí)驗(yàn)建立一種高度模擬臨床PSD的大鼠模型，以探討頤腦解郁復(fù)方對(duì)PSD大鼠行為學(xué)及海馬CA1區(qū)的干預(yù)作用。
1 實(shí)驗(yàn)材料
1.1 動(dòng)物
SPF級(jí)健康雄性SD大鼠168只，2月齡，體質(zhì)量（300±20）g，北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司，動(dòng)物許可證號(hào)SCXK（京）2012-0001。飼養(yǎng)于室溫（20±2）℃、相對(duì)濕度50%～60%環(huán)境，光照明暗交替12 h/12 h，自由攝食飲水。
1.2 藥物及制備
頤腦解郁復(fù)方，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院提供，依據(jù)前期研究[4]確定灌胃劑量為9.92 g/（kg?d），按照灌胃劑量煎藥濃縮，濃度為0.62 g原藥材/mL，4 ℃冰箱保存?zhèn)溆?，用前加熱；鹽酸氟西汀膠囊，禮來（蘇州）制藥公司，批號(hào)0943A，臨用時(shí)溶于蒸餾水，濃度為0.233 g/L，按照成人用量7倍計(jì)算大鼠用量為2.33 mg/（kg?d）。
1.3 主要試劑與儀器
戊巴比妥鈉（美國(guó)Sigma公司，貨號(hào)P3761-5），磷酸鹽緩沖液（粉劑，福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司，貨號(hào)PBS-0060），尼龍栓線（北京沙東生物技術(shù)有限公司，貨號(hào)2838-A4），蘇木素染色液（北京益利精細(xì)化學(xué)品有限公司，編號(hào)201506251323），水溶性伊紅染色液（北京益利精細(xì)化學(xué)品有限公司，編號(hào)YZB/京0102-2011），返藍(lán)染色液（北京益利精細(xì)化學(xué)品有限公司，編號(hào)2015032514324659）。曠場(chǎng)試驗(yàn)用敞箱（自制），強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)用水箱（自制），自動(dòng)化智能型正置研究級(jí)顯微鏡（奧林巴斯有限公司，型號(hào)BX53）。
2 實(shí)驗(yàn)方法
2.1 分組
大鼠實(shí)驗(yàn)前適應(yīng)性飼養(yǎng)1周，采用隨機(jī)數(shù)字法分為正常組24只、假手術(shù)組24只、卒中組30只、PSD組30只、西藥組30只、中藥組30只。正常組不干預(yù)，假手術(shù)組不插入線栓，卒中組僅進(jìn)行卒中手術(shù)，PSD組、西藥組和中藥組均在卒中手術(shù)后1周進(jìn)行PSD模型制備。自造模開始至實(shí)驗(yàn)結(jié)束，西藥組和中藥組大鼠分別灌胃氟西汀、頤腦解郁復(fù)方藥液，其余各組每日灌胃等量蒸餾水。根據(jù)大鼠體質(zhì)量計(jì)算氟西汀、頤腦解郁復(fù)方藥液每日灌胃量，自腦卒中造模開始至實(shí)驗(yàn)結(jié)束，每次約3～4 mL，每日1次。
2.2 造模
參考新式線栓法[5]，制備大腦中動(dòng)脈阻塞的腦卒中模型，缺血2 h后進(jìn)行再灌注。入組標(biāo)準(zhǔn)：大鼠于缺血2 h后出現(xiàn)對(duì)側(cè)前肢蜷曲、行走D圈或行走向?qū)?cè)倒體征則納入，無此體征或于2 h后仍不清醒者棄去。待腦卒中大鼠造模成功1周后，大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)后，將群養(yǎng)的PSD組、西藥組、中藥組大鼠分開單籠飼養(yǎng)至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。孤養(yǎng)同時(shí)，每日10：00～16：00期間任取時(shí)間，將大鼠限制在特制的T型束縛臺(tái)[6]（自制）上予2 h的行為限制，連續(xù)7 d。
2.3 觀測(cè)方法
2.3.1 曠場(chǎng)試驗(yàn) 第2、4、8周末對(duì)各組大鼠進(jìn)行曠場(chǎng)試驗(yàn)。將大鼠置于敞箱中心方格內(nèi)，觀察大鼠3 min內(nèi)水平穿越格數(shù)（記為水平運(yùn)動(dòng)得分）、后肢直立次數(shù)（記為垂直運(yùn)動(dòng)得分）。
2.3.2 強(qiáng)迫游泳試驗(yàn) 第2、4、8周末對(duì)各組大鼠進(jìn)行強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)。大鼠禁食21 h，水箱內(nèi)水深25 cm、水溫（25±1）℃，連續(xù)觀察5 min，記錄大鼠在水中強(qiáng)迫游泳時(shí)間。
2.3.3 糖水偏愛試驗(yàn) 第2、4、8周末對(duì)各組大鼠進(jìn)行糖水偏愛試驗(yàn)。大鼠禁食禁水20 h后，同時(shí)給予每只大鼠事先定量好的1瓶1%糖水和1瓶純水。30 min后調(diào)換糖水和純水的位置，60 min后取走2瓶并稱量，計(jì)算大鼠糖水消耗比例。糖水偏愛度=糖水消耗量÷總液體消耗量。
2.3.4 病理觀察 第2、4、8周末大鼠行為學(xué)測(cè)試后，各時(shí)點(diǎn)大鼠腹腔注射1%戊巴比妥鈉（0.5 mL/100 g）麻醉，開胸暴露心臟，0.9%氯化鈉溶液快速灌注，再用4%多聚甲醛先快后慢灌注固定，斷頭取腦，4%多聚甲醛溶液內(nèi)室溫固定36 h，石蠟包埋后做冠狀切片，HE染色，光鏡下觀察海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)變化。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以―x±s表示，組間比較采用方差分析，方差不齊用Welch法分析，兩兩比較用LSD法。P
4 結(jié)果
4.1 曠場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果
在2、4、8周時(shí)，同一時(shí)點(diǎn)PSD組大鼠與卒中組比較水平運(yùn)動(dòng)得分均降低，4周時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4.2 強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)結(jié)果
在2、4、8周時(shí)，同一時(shí)點(diǎn)PSD組大鼠與卒中組比較強(qiáng)迫游泳時(shí)間均減少，2、4周時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4.3 糖水偏愛試驗(yàn)結(jié)果
PSD組大鼠與卒中組比較，同一時(shí)點(diǎn)糖水偏愛度均降低，4、8周時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4.4 大鼠海馬CA1區(qū)病理觀察結(jié)果
2周時(shí)，正常組和假手術(shù)組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)完整，有3～4層細(xì)胞，排列緊密，呈圓形或橢圓形，胞核、核仁清晰；卒中組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)尚完整，細(xì)胞較假手術(shù)組排列疏松，有2～3層細(xì)胞，細(xì)胞染色加深、核固縮，核仁不明顯；PSD組大鼠海馬CA1區(qū)有2～3層細(xì)胞，較卒中組更加疏松，細(xì)胞染色深、核固縮，核仁不明顯，形態(tài)不規(guī)則，部分細(xì)胞呈空泡狀；西藥組和中藥組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)完整，有3～4層正常細(xì)胞，排列緊密，核仁清晰，有少量細(xì)胞出現(xiàn)深染現(xiàn)象（見圖1）。4周時(shí)，正常組和假手術(shù)組大鼠海馬CA1區(qū)與2周時(shí)比較改變不明顯；卒中組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)尚完整，有1～2層細(xì)胞，較正常組排列疏松，細(xì)胞染色加深、核固縮，核仁不明顯；PSD組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)不完整，有1～2層細(xì)胞，較卒中組受損加重，大量細(xì)胞呈空泡狀；西藥組和中藥組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)完整，有2～3層正常細(xì)胞，排列較緊密，有少量細(xì)胞出現(xiàn)深染現(xiàn)象，正常細(xì)胞周圍出現(xiàn)淺粉色結(jié)構(gòu)（見圖2）。
8周時(shí)，正常組和假手術(shù)組大鼠海馬CA1區(qū)與4周時(shí)比較變化不明顯；卒中組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)不完整，有1～2層細(xì)胞，染色深、核固縮，核仁不明顯；PSD組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)不完整，細(xì)胞量少，多呈空泡狀；西藥組和中藥組大鼠海馬CA1區(qū)結(jié)構(gòu)完整，有1～2層正常細(xì)胞，排列較緊密，細(xì)胞呈圓形或橢圓形，核仁清晰，深染細(xì)胞較少（見圖3）。
5 討論
本實(shí)驗(yàn)在腦缺血模型基礎(chǔ)上應(yīng)用慢性束縛應(yīng)激復(fù)合單籠飼養(yǎng)方法制備PSD大鼠模型，觀察頤腦解郁復(fù)方對(duì)PSD大鼠行為學(xué)及海馬CA1區(qū)的干預(yù)作用。實(shí)驗(yàn)中采用線栓法制備腦卒中模型，在充分考慮大鼠腦卒中病理基礎(chǔ)上，選用刺激溫和、量小的慢性束縛應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)的方法制備PSD大鼠模型。該模型既有腦缺血卒中和抑郁發(fā)病的病理基礎(chǔ)，又有卒中后肢體活動(dòng)受限、離開親友等情志刺激因素，模擬了PSD發(fā)生的生物學(xué)和心理學(xué)因素[7]，操作較簡(jiǎn)單，造模成功率高，是理想的PSD大鼠模型。行為學(xué)測(cè)試結(jié)果顯示，4周時(shí)可成功建立PSD大鼠模型。
海馬與人類的學(xué)習(xí)及情感等認(rèn)知功能密切相關(guān)，是介導(dǎo)應(yīng)激反應(yīng)的最重要的腦區(qū)之一。研究表明，PSD大鼠存在腦卒中損傷側(cè)海馬神經(jīng)再生障礙，而海馬神經(jīng)細(xì)胞凋亡會(huì)引發(fā)一系列抑郁癥狀[8]。本實(shí)驗(yàn)觀察了大鼠缺血側(cè)海馬CA1區(qū)病理變化，發(fā)現(xiàn)PSD組大鼠海馬CA1區(qū)較卒中組受損嚴(yán)重，應(yīng)用藥物干預(yù)的西藥組與中藥組大鼠海馬CA1區(qū)受損情況明顯減輕，提示PSD加重卒中后海馬CA1區(qū)受損情況，而中藥頤腦解郁復(fù)方可改善海馬CA1區(qū)受損情況，保護(hù)腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞。
中醫(yī)“腦髓”的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)是腦內(nèi)神經(jīng)元和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。腎主生髓，“補(bǔ)腎填髓”中藥可減少神經(jīng)元死亡，促進(jìn)神經(jīng)元存活與再生[9]。肝主疏泄，主藏血，具有調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)血量的職能，腦的血供和營(yíng)養(yǎng)依賴于肝所藏之血及肝的疏泄功能[10]。研究表明，舒肝活血中藥復(fù)方能改善中風(fēng)后抑郁狀態(tài)[11]，并可保護(hù)腦內(nèi)神經(jīng)元，緩解細(xì)胞凋亡[12]。本課題組認(rèn)為腦卒中多因腎虛髓海失充，元神失養(yǎng)致病，而后情志不遂，肝氣失調(diào)，痰瘀互結(jié)，發(fā)生PSD。病位在肝腎二臟，腎虛為基礎(chǔ)，又兼氣、痰、瘀阻滯。故課題組選用補(bǔ)腎填精、疏肝活血中藥，立頤腦解郁復(fù)方以益腎舒肝、活血化瘀、頤腦醒神。行為學(xué)及病理結(jié)果顯示，頤腦解郁復(fù)方可改善大鼠PSD癥狀，減輕大鼠海馬CA1區(qū)受損情況，保護(hù)海馬CA1區(qū)細(xì)胞。
有研究表明，益腎舒肝中藥復(fù)方可顯著增強(qiáng)PSD大鼠腦內(nèi)膠質(zhì)纖維酸性蛋白、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、堿性成纖維生長(zhǎng)因子等表達(dá)[13]，參與調(diào)節(jié)PSD的多條信號(hào)通路[14-15]，但其防治機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的過程，目前研究尚未完全闡明。本實(shí)驗(yàn)從行為學(xué)和病理改變探討頤腦解郁復(fù)方對(duì)PSD的干預(yù)作用，研究尚不深入，未來將在神經(jīng)干細(xì)胞增殖分化及信號(hào)分子的變化方面加以探索。
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【關(guān)鍵詞】 維胃方 消化性潰瘍 表皮生長(zhǎng)因子 胃泌素 潰瘍愈合效果
Therapeutic Effect of WeiWeiFang(WWF) on Acetic Acid－induced Gastric Ulcer and the Levels of GAS and EGF in Rats
Abstract:ObjectiveTo discuss the therapeutic effect and mechanism of WWF on peptic ulcer(PU). MethodsTo observe the change of ulcer area and pH of gastric juice，and analyse the slice up of pathology by the optics microscope by the method of acetic acid－inducted gastric ulcer. Levels of GAS and EGF serum were determined by specific radioimmunoassay method.Results①The effect was significant when cured by WWF，especially in mid-dose group when observed under the optical microscope.②The change of pH of gastric juice was evident in model group compared with cured groups（P＜0.05）.③ The difference was significant (P＜0.05) while compare the curative effect on ulcer areas in control group of WFF with that in cured groups， and the effect was the best in the mid-dose group (P＜0.01). ④ The levels of GAS in serum were higher in cured groups of WFF than those in model group and control group. But the difference was not significant. ⑤The level of EGF in WWF groups decreased，mid-dose group had the best effect（P＜0.01〕.ConclusionThere is evident therapeutic effect of WWF on PU. And it's mechanism is correlated to the defense of GAS and EGF.
Key words:WeiWeiFang; Peptic ulcer; EGF; GAS; Effect of ulcer healing
消化性潰瘍病（peptic ulcer，PU）是臨床常見多發(fā)病。目前H2受體拮抗劑及質(zhì)子泵抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，使?jié)儾〉挠下曙@著提高，但由于費(fèi)用、副作用、耐藥性、患者依從性等問題的存在，最終使該病的復(fù)發(fā)率仍居高不下。維胃方是經(jīng)過臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)方， 對(duì)PU有較好的遠(yuǎn)期療效。而胃泌素（GAS）和表皮生長(zhǎng)因子（EGF）被認(rèn)為是PU愈合過程中的防御因子，發(fā)揮著很重要的作用 ［1，2］。因此，本實(shí)驗(yàn)通過觀察維胃方對(duì)大鼠胃潰瘍愈合情況及血清GAS，EGF水平的影響，探討其治療機(jī)理，為中醫(yī)藥治療PU提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 動(dòng)物SPF級(jí)Wistar雄性大鼠56只，180～220 g，由南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，粵檢證字第2005A048號(hào)，質(zhì)量檢測(cè)單位：廣東省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物監(jiān)測(cè)所。
1.1.2 藥物維胃方由茯苓、蒲公英、白及、三七組成，藥材由南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院中藥房提供，經(jīng)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院藥用植物與鑒定教研室鑒定。維胃方分高、中、低3個(gè)劑量組，常規(guī)煎煮取汁、濃縮、高壓滅菌。雷尼替丁為山西太原藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)060501，國(guó)藥準(zhǔn)字H14022109。4℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>
1.1.3 試劑100%冰醋酸，廣東省光華化學(xué)廠有限公司，批號(hào)20060325；表皮生長(zhǎng)因子（EGF）試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供，批號(hào)061120；GAS試劑盒由解放軍總醫(yī)院放免所提供，批號(hào)064020。
1.1.4 儀器低速離心機(jī)LD5-2A型，北京醫(yī)用離心機(jī)廠生產(chǎn)；光學(xué)顯微鏡，Olympus公司生產(chǎn)；LeicaRM2135切片機(jī)，德國(guó)Leica公司生產(chǎn)；SN-695B型放免測(cè)量?jī)x，上海日環(huán)儀器一廠生產(chǎn)。
1.2 方法
1.2.1 造模方法乙酸誘導(dǎo)大鼠胃潰瘍模型，參照Takagi等［3］的經(jīng)典造模方法，并加以改進(jìn)。大鼠禁食24 h，予10％水合氯醛腹腔注射麻醉，于劍突下縱向切開腹壁約2 cm，暴露胃體，并在胃前壁體竇交界處靠胃竇側(cè)漿膜面，用100%乙酸浸泡過的Φ5 mm濾紙壓貼60 s，然后將胃納入體內(nèi)，放回原位，逐層縫合，75％酒精消毒傷口。
1.2.2 劑量換算維胃方按照動(dòng)物與人等效劑量折算，大鼠生藥含量0.75 g/ml為中劑量，高劑量和低劑量分別為1.5 g/ml和0.375 g/ml；雷尼替丁水懸液濃度為0.003 g/ml。
1.2.3 動(dòng)物分組及給藥動(dòng)物分為7組，每組8只：正常組、模型組、對(duì)照組、維胃方高劑量組、維胃方中劑量組、維胃方低劑量組、雷尼替丁組。正常組予每日正常飲食；模型組在造模3 d后處死；對(duì)照組觀察自愈情況，在造模3 d后正常飲食，與用藥組同時(shí)處死；其余各用藥組均在造模3 d后予相應(yīng)藥物2 ml灌胃，灌胃7 d后處死。
1.2.4 標(biāo)本采集和處理腹主動(dòng)脈采血4 ml于真空管內(nèi)，傾斜放置30 min后，放入低速離心機(jī)，以3 000 r/min，離心30 min，取上清2 ml，-20℃冷藏；剝離胃，結(jié)扎幽門，于十二指腸和食管處剪斷取胃，由賁門擠胃液于pH試紙上檢測(cè)；10％甲醛10 ml至賁門注入胃腔，結(jié)扎賁門，放入10%甲醛溶液固定30 min；沿胃大彎剪開胃，展平，沖洗胃內(nèi)壁，用游標(biāo)卡尺測(cè)量潰瘍面的橫徑及縱徑，潰瘍面積(S)按公式S＝π×d1×d2×1/4(π為圓周率取值3.14，d1，d2分別為潰瘍面的最長(zhǎng)徑和最短徑)計(jì)算；以潰瘍瘢痕平行于胃長(zhǎng)軸方向的最長(zhǎng)徑為中心取材，10%甲醛固定，石蠟包埋，病理切片。
1.3 觀察指標(biāo)胃液pH值；潰瘍面積計(jì)算；血清GAS，EGF含量；病理觀察，并進(jìn)行光學(xué)顯微鏡下分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以±s表示，采用SPSS11.5軟件進(jìn)行One-way ANOVA的樣本均數(shù)多重比較的F檢驗(yàn)，P＜0.05。
2 結(jié)果
2.1 大體標(biāo)本觀察
2.1.1 正常組胃黏膜光整完好，呈淡紅色，無異常變化。
2.1.2 模型組大鼠腹腔可見胃腸脹氣，漿膜面充血水腫，有組織粘連。胃竇和幽門處黏膜有多處潰瘍點(diǎn)。
2.1.3 維胃方高、低劑量組漿膜表面均有粘連，造模痕跡明顯；胃竇與胃體黏膜可見單個(gè)不規(guī)則潰瘍點(diǎn)，其它無異常改變。中劑量組漿膜光滑，黏膜表面少見潰瘍點(diǎn)或僅見小范圍瘢痕增生。
2.1.4 雷尼替丁組漿膜面少許粘連，胃竇區(qū)黏膜表面粗糙，周圍偶見充血或糜爛點(diǎn)。
2.1.5 自愈組漿膜表面粗糙、粘連，造模處凹陷明顯，周圍淤血，胃竇區(qū)黏膜潰瘍愈合不全，可見暗紅色瘢痕組織增生。
轉(zhuǎn)貼于
2.2 光學(xué)顯微鏡下觀察
2.2.1 正常組胃上皮細(xì)胞及腺細(xì)胞形態(tài)和分布正常。黏膜層完整，腺體排列整齊，黏膜下層未見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及出血傾向，漿膜層完整。
2.2.2 模型組可見造模處黏膜缺損，偶及肌層，腺體完全破壞，有少量新生上皮細(xì)胞生成，黏膜下小動(dòng)脈可見血栓閉鎖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎；非造模處炎性細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重，黏膜下層可見滲血；漿膜層有纖維蛋白滲出，亦有較多炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，部分標(biāo)本有缺損。
2.2.3 對(duì)照組造模處黏膜缺損，偶及肌層，胃底腺輕度不典型性增生，再生腺細(xì)胞排列不整齊，黏膜下層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并可見瘢痕纖維生成，部分小動(dòng)脈血管內(nèi)皮腫脹、增生，可見血栓或炎性栓塞；非造模處炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；漿膜層有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，部分標(biāo)本有缺損。
2.2.4 雷尼替丁組造模處可見被新生的胃上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞覆蓋，黏膜全層均有炎性浸潤(rùn)，但較模型組和對(duì)照組少，胃底腺輕度不典型性增生，黏膜下層有部分小動(dòng)脈血管內(nèi)皮腫脹、增生，可見少量血栓，漿膜層偶見炎性浸潤(rùn)。
2.2.5 維胃方組低、高劑量組與雷尼替丁組差別不大，其中高劑量組黏膜愈合情況相對(duì)較好，腺體細(xì)胞增生數(shù)量較多，黏膜下血管未見明顯病理改變，但炎性細(xì)胞浸潤(rùn)仍較嚴(yán)重；中劑量組黏膜基本完整，胃上皮細(xì)胞與腺細(xì)胞形態(tài)及分布良好，腺體細(xì)胞增生數(shù)量較多，輕度不典型性增生，黏膜下層僅見少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜下微循環(huán)未見明顯病理改變，漿膜層完整，少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.3 潰瘍面積分析各用藥組與對(duì)照組（即觀察造模后自愈情況）做比較，即可觀察治療效果，故作為空白對(duì)照的正常組以及模型組與各用藥組不作比較。而對(duì)照組與各用藥組間的比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中以維胃方中劑量組最小，效果最顯著（P＜0.01）。結(jié)果見表1。表1 潰瘍面積mm2（略）
2.4 維胃方對(duì)血清EGF，GAS及胃液pH值的影響結(jié)果顯示：①對(duì)照組與維胃方中、高劑量組，模型組與維胃方中劑量組之間EGF值水平差異有意義，其中以維胃方中劑量組最低，差異最顯著（P＜0.01）；②GAS各組均數(shù)符合方差齊性，但組間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③模型組pH值和各用藥組間的均數(shù)差異比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。表2 維胃方對(duì)血清EGF，GAS及胃液pH值的影響（略）
3 討論
消化性潰瘍，屬中醫(yī)“胃脘痛”“痞證”“吐酸”范疇。中醫(yī)辨證寒熱虛實(shí)夾雜，氣血失和占大多數(shù)。氣機(jī)阻滯，升降失調(diào)是其主要病機(jī)。維胃方是臨床上用于治療PU的經(jīng)驗(yàn)方，方由茯苓、蒲公英、白及、三七組成。茯苓健脾補(bǔ)中；蒲公英清熱消癰利濕；更兼白及、三七化淤止血、消癰斂瘡、祛腐生肌。其中白及內(nèi)含豐富的白及多膠糖，有很強(qiáng)的抗?jié)冏饔茫瑢?duì)胃黏膜損傷具有明顯的保護(hù)作用［4］。該方在臨床上加減化裁，療效顯著。
PU的愈合是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過程，包括細(xì)胞移行分化增殖和細(xì)胞外基質(zhì)形成及新生血管生成等。胃酸分泌過多時(shí)，易破壞愈合環(huán)境，引起PU復(fù)發(fā)；另一方面，胃蛋白酶的最適合pH為1.8～3.5，乳蛋白經(jīng)胃內(nèi)少量胃蛋白酶作用就可以被消化。當(dāng)泌酸不足時(shí)，會(huì)影響蛋白質(zhì)的消化與吸收；同時(shí)隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌也容易在體內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖［5］。本實(shí)驗(yàn)中，模型組pH值顯著高于用藥組，這是由于模型組大鼠胃黏膜受到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致泌酸功能乏力；而經(jīng)各用藥組治療后，潰瘍愈合，胃黏膜被修復(fù)，泌酸功能逐漸恢復(fù)。這也與潰瘍面積數(shù)據(jù)吻合：維胃方治療組潰瘍面積均小于對(duì)照組，其中以維胃方中劑量組效果最好（與各組比較均P＜0.01）。胃黏膜病理組織鏡下觀察結(jié)果也與上述結(jié)論相符，尤以維胃方中劑量組效果最好。
GAS是與PU密切相關(guān)的胃腸肽類激素之一，它具有強(qiáng)大的刺激胃酸分泌效應(yīng)。有實(shí)驗(yàn)證明［6］，GAS起著刺激循環(huán)激素和神經(jīng)遞質(zhì)的雙重作用，能刺激胃酸分泌和營(yíng)養(yǎng)胃黏膜，即促進(jìn)胃腸道黏膜生長(zhǎng)和刺激胃腸蛋白質(zhì)，RNA，DNA合成及胃竇運(yùn)動(dòng)的作用［7］。而本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)維胃方治療的大鼠血清GAS水平均高于模型組和對(duì)照組，但用藥組和非用藥組的血清GAS水平差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。造成這種結(jié)果可能是由于造模后胃竇體處胃黏膜遭到破壞，H+逆向彌散進(jìn)入黏膜使胃竇體處酸化，從而反饋抑制GAS釋放，使血中GAS含量降低。而經(jīng)維胃方治療后，潰瘍逐漸愈合，胃黏膜逐漸修復(fù)，GAS釋放增加，從而GAS含量有所上升。但GAS又有刺激胃酸分泌和促進(jìn)血流增加的雙重作用，在潰瘍愈合過程中，這兩種不同的效果相互作用，達(dá)到一定的制衡。
EGF是一種具有廣泛生物學(xué)效應(yīng)的由唾液腺和十二指腸Brunner腺分泌的單鏈多肽，能夠降低胃黏膜損傷程度，促進(jìn)組織損傷修復(fù) ［8，9］。此外，EGF還可增加胃黏膜黏液黏蛋白的合成和分泌，有助于上皮組織的修復(fù)。有研究認(rèn)為［10］，在正常情況下，胃腸黏膜的完整性較好，所以血中EGF水平較低。而當(dāng)胃腸黏膜存在炎癥和潰瘍時(shí)，受損的胃腸黏膜通透性增加，加之此時(shí)胃腔內(nèi)EGF增加，便有較多的EGF進(jìn)入血液循環(huán)，所以造模后血清EGF水平會(huì)上升。而本實(shí)驗(yàn)顯示：經(jīng)維胃方治療的組別，血清EGF含量均較對(duì)照組下降，其中以維胃方中劑量組最為明顯（P
本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)維胃方在潰瘍愈合過程中防御因子GAS和EGF的研究，證明維胃方對(duì)PU具有良好的治療效果，其中以中劑量組最明顯。在對(duì)PU愈合環(huán)境的檢測(cè)過程中，與對(duì)照組相比pH值（P＜0.05），潰瘍面積、EGF水平（P＜0.01），各指標(biāo)的變化均與維胃方的治療形成了量效依賴關(guān)系。但維胃方對(duì)潰瘍愈合過程中攻擊因子的具體作用機(jī)制及其在治療過程中防御因子與攻擊因子之間的相互制衡機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。
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摘要：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和PACS等現(xiàn)有條件，結(jié)合學(xué)校E-learning課程平臺(tái)為本專業(yè)師生建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，
>> 醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)師生實(shí)時(shí)交互的設(shè)計(jì) 基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究 網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件的開發(fā)與應(yīng)用 數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的探索 基于Internet的醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究 基于多視圖模式的醫(yī)學(xué)影像動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建探索 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 地方院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)的體驗(yàn)總結(jié) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向與學(xué)科建設(shè)的探討 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法研究 芻議醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建與完善 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究 基于Matlab的醫(yī)學(xué)影像增強(qiáng)與邊緣檢測(cè)算法的實(shí)驗(yàn)研究 虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用及研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及最新的進(jìn)展研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)體會(huì) 解讀醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)方法 關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.
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