時間：2023-10-09 16:14:40
導語：在口腔醫(yī)療行業(yè)研究的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：社會需求 口腔工藝 就業(yè)
隨著口腔科學的快速發(fā)展和社會分工的明確，大批口腔義齒加工所的涌現(xiàn)，現(xiàn)在對口腔工藝人才的需求在不斷增加，社會急需大量的口腔技工專業(yè)人才。為了滿足社會對口腔工藝人才的需求，很多學校開設(shè)了口腔工藝技術(shù)的相關(guān)專業(yè)，每年有大量的口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)。這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向如何，其就業(yè)前景是否良好，是否在從事口腔工藝工作，這些都是進行相關(guān)職業(yè)教育應(yīng)該考慮的問題。為了對以上考慮到的問題進行研究，對我校的一些畢業(yè)生進行了追蹤調(diào)查。
通過對我校2007-2009年期間能追蹤到的78名口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的畢業(yè)生進行隨訪，我們發(fā)現(xiàn)這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生中很少有人在從事口腔工藝工作。只有11名，14.1%的人員在從事口腔工藝工作；其中38人，48.7%的人員在從事口腔醫(yī)學工作；其中8人，10.3%的人員在繼續(xù)進行口腔醫(yī)學專業(yè)的學習，為從事口腔醫(yī)學工作做準備；其余21人，26.9%的人員從事了與口腔無關(guān)的其他行業(yè)。在從事其他行業(yè)的21人中，有7人是在口腔義齒加工廠從事了很短一段時間的口腔技工相關(guān)工作后，離開了口腔義齒加工廠進入其他行業(yè)。從上面的調(diào)查結(jié)果可以看出，盡管我們有大量的口腔工藝畢業(yè)生，但是只有少部分的人員從事口腔技工的工作。這個結(jié)果不能令人滿意的。而超過半數(shù)的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生卻在進行或?qū)⒁M行口腔醫(yī)療工作，這是很讓人吃驚的。
二、造成口腔工藝學生就業(yè)現(xiàn)狀的原因
1.經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成學生就業(yè)相對困難
盡管現(xiàn)在國內(nèi)建立了眾多的口腔義齒加工廠，加工廠也急需大量的口腔技工。但是由于經(jīng)濟發(fā)展的不均衡性，絕大部分大型的、高質(zhì)量的口腔義齒加工廠都集中在經(jīng)濟發(fā)達的上海、北京、深圳等全國性大城市，而在省會級城市口腔義齒加工廠數(shù)量下降的幅度就很大，在地級城市口腔義齒加工廠就很少了。在更低級別的城市基本上沒有正規(guī)的口腔義齒加工廠。因此盡管有大量賦閑在家的的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生，但是他們在家鄉(xiāng)并不能找到相應(yīng)的工作崗位。即使在本地有一些口腔義齒加工廠，但是由于規(guī)模小，能容納的畢業(yè)生數(shù)量有限，仍然使大量的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生無法找到適合自己本專業(yè)的工作。而在經(jīng)濟發(fā)達的大城市，盡管存在大量規(guī)模大、質(zhì)量高的口腔義齒加工產(chǎn)，急需大量高素質(zhì)的口腔技工，有些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生又不想離開父母求職，從而導致了一些地區(qū)供不應(yīng)求，一些地區(qū)供大于求的局面。
2.學生及家長思想意識的改變還沒有跟上社會的發(fā)展速度
盡管口腔技工行業(yè)在我國已經(jīng)有幾十年了，但是口腔技工加工廠作為一個新興的行業(yè)，還沒有被大眾所認可?？谇患脊芏嗳藖碚f還是一個陌生的行業(yè)。同時現(xiàn)在的很多年輕人向往相對輕松的白領(lǐng)工作，對從事口腔技工的意愿不是很強。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有這種心態(tài)在被調(diào)查的學生和家長中占有很大比例。這種心態(tài)造成了很多口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的學生卻從事了口腔醫(yī)生的工作。很多學生在明知自己不能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的情況下仍然想從事口腔醫(yī)生的工作，從而造成很多口腔技工專業(yè)畢業(yè)生在一些口腔門診長時間進行臨床實習，卻不能很好就業(yè)的情況?；蛘咭恍┊厴I(yè)生為了將來能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，繼續(xù)進行提高學歷的學習。而另外一些學生則選擇了經(jīng)商等與所學專業(yè)無關(guān)的工作。
3.口腔義齒加工廠用工不正規(guī)
現(xiàn)在絕大部分的口腔義齒加工廠都是私營加工廠，一些小型的義齒加工廠用工非常不正規(guī)。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從義齒加工廠離職的主要原因是收入低、工作時間長、休息日少，還有就是工作單位沒有給上各種保險，感覺生活沒有保障，從而離開了義齒加工廠，改行從事其他行業(yè)。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多加工廠沒有給工作人員按期繳納各種應(yīng)該繳納的保險費用，工資很低，有的加工廠給技工的工資甚至低于國家規(guī)定的最低標準，并且要經(jīng)常加班，加班沒有加班費，有時還要占用休息時間加班。這些情況造成了一些口腔技工離職后改行。
三、如何解決現(xiàn)存的這些狀況
1.因勢利導，促進口腔義齒加工廠的均衡發(fā)展
在一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)口腔義齒加工廠的數(shù)量非常少，但是這些地區(qū)并不是沒有對口腔義齒加工廠的需求。在這些地區(qū)大量的義齒加工工作都被送到那些有大量義齒加工廠存在的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的進行加工。國家應(yīng)該鼓勵在這些地區(qū)開設(shè)口腔義齒加工廠，在政策上給予傾斜，同時加強監(jiān)管，對那些沒有達到國家要求的口腔義齒加工廠嚴肅查處，從而保證這些地區(qū)的口腔義齒加工行業(yè)良好發(fā)展。
2.改變學生的就業(yè)觀念
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會分工越來越細化，對包括口腔技工在內(nèi)的各種技工的需求量在不斷增加。而落后的就業(yè)觀念則遠遠落后于經(jīng)濟的發(fā)展速度。盡管現(xiàn)在很多受職業(yè)教育的學生接受了去各種企業(yè)進行技工工作的現(xiàn)實情況，但是很多接受口腔工藝教育的學生仍然對進行口腔技工工作報有偏見。尤其是一些從事口腔醫(yī)療工作的學生家長對口腔技工行業(yè)存在偏見，仍然期望自己的孩子能繼續(xù)從事口腔醫(yī)療工作。對于這種觀念我們要通過多種教育方式，去除學生和家長的偏見，使其具有良好的就業(yè)觀念。
3.國家應(yīng)加強對口腔義齒加工廠的監(jiān)管
為了保證口腔義齒加工行業(yè)的良好發(fā)展，各部門要加強對大量口腔義齒加工廠用工不正規(guī)的情況進行監(jiān)管，規(guī)范工資標準和休息時間，對其繳納各種保險的情況進行監(jiān)察。對于沒有按照國家規(guī)定標準聘用口腔技工的口腔義齒加工廠按規(guī)定進行查處，從而最大限度保障口腔技工的利益。
針對現(xiàn)在畢業(yè)生就業(yè)難的問題，我們通過對我校畢業(yè)生進行隨訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)的問題進行分析。認為在口腔義齒加工行業(yè)就業(yè)難是一個相對問題，不是絕對問題。通過改進教育方式幫助學生及家長建立一個正確的就業(yè)觀念，隨著社會經(jīng)濟的均衡發(fā)展和政府職能的不斷提高，是可以讓學生學有所用，找到適合其發(fā)揮能力的恰當?shù)墓ぷ鲌鏊摹?/p>
參考文獻：
其實，要成為一個合格的牙醫(yī)，五年的本科學習只是一個基本的入門。口腔醫(yī)學看起來只是嘴里那二三十顆牙的事，但它又不僅僅是那二三十顆牙的事?？谇会t(yī)學是臨床醫(yī)學的分支，從事這個專業(yè)的人士首先需要掌握足夠扎實的臨床醫(yī)學知識，這就需要學習基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學這樣的基礎(chǔ)學科。
而相比于中醫(yī)的“望、聞、問、切”療法，或者內(nèi)科醫(yī)生擅長的藥物治療?？谇豢漆t(yī)生對醫(yī)療器械的依賴較多。像口腔內(nèi)窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具，這些都需要該專業(yè)的學生必須熟練掌握或操作的。
需要提醒考生的是，口腔醫(yī)學專業(yè)不招收左撇子同學，一般不接受乙肝攜帶者報考，雙眼矯正視力度數(shù)不能超過800度。
全國有不少高校開設(shè)了口腔專業(yè)，其中口腔專業(yè)綜合實力比較強的高校有：四川大學、北京大學、上海交通大學、武漢大學、浙江大學、中國醫(yī)科大學、同濟大學、南京醫(yī)科大學、吉林大學、鄭州大學、暨南大學、蘭州大學等。
雖然個人的綜合素質(zhì)、技術(shù)水平是將來就業(yè)的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優(yōu)勢，名校畢業(yè)的優(yōu)秀研究生更容易受到教學醫(yī)院、高檔診所的青睞。
口腔專業(yè)大學生包括口腔醫(yī)學本科生和口腔醫(yī)學技術(shù)高職生兩個層次。選擇專業(yè)的時候，考生可要看仔細了。因為你可能面對“口腔醫(yī)學”和“口腔醫(yī)學技術(shù)”兩個專業(yè)概念。簡單來說，口腔醫(yī)學是治牙的，從業(yè)者是口腔醫(yī)師，將來可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術(shù)”、“口腔醫(yī)學技術(shù)”、“口腔醫(yī)學技術(shù)與美容”等則屬于口腔醫(yī)學技術(shù)的范疇。口腔醫(yī)學技術(shù)從業(yè)者是口腔技工，不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據(jù)醫(yī)師的要求制作假牙，和口腔修復學聯(lián)系緊密。
所以，如果你希望和病人打交道，針對不同病情進行診斷、設(shè)計治療方案，請記住你應(yīng)該選“口腔醫(yī)學”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫(yī)學技術(shù)”才是你所要的。
目前市場對這兩個層次畢業(yè)生的需求量都很大。當前我國口腔醫(yī)師人數(shù)與人口的比例大約為1∶17000，明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。
口腔醫(yī)學畢業(yè)的學生，多數(shù)人首選還是當口腔醫(yī)師，這就需要在拿到學位后參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？荚噧?nèi)容一般都是本科階段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，那么你從事的醫(yī)療行動就屬于“非法行醫(yī)”的范疇。
口腔醫(yī)師的就業(yè)去向主要有三個：一是教學醫(yī)院，不僅從事口腔醫(yī)療活動，還進行口腔醫(yī)學的教學及研究工作；二是口腔醫(yī)院或綜合性醫(yī)院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。
近年來，口腔醫(yī)學本科生就業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)供過于求，?？粕透挥谜f了。另外，由于過去口腔醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)形勢較好，部分口腔醫(yī)學畢業(yè)生由于專業(yè)優(yōu)勢缺乏競爭意識，沒有緊迫感。而在當前嚴峻的就業(yè)形勢面前，部分口腔醫(yī)學畢業(yè)生的擇業(yè)觀念仍然陳舊，沒有把目光投向民營口腔醫(yī)療機構(gòu)或者口腔相關(guān)行業(yè)。
口腔信息化
最佳解決方案獎
旌旗數(shù)碼是一家專門從事口腔醫(yī)療信息產(chǎn)品研發(fā)的高科技公司，是一家具有國家認證的“雙軟”資質(zhì)的軟件生產(chǎn)企業(yè)，擁有旗下所有產(chǎn)品的自主知識產(chǎn)權(quán)和著作權(quán)。公司經(jīng)過3年的市場調(diào)研后進入口腔醫(yī)療領(lǐng)域，自那時起“以專業(yè)化的信息技術(shù)，服務(wù)于口腔行業(yè)”就成為了旌旗數(shù)碼發(fā)展的航標。
隨著我國醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，迄今為止多數(shù)大醫(yī)院基本完成了所謂基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)階段，正在把醫(yī)院的建設(shè)重點從“基礎(chǔ)建設(shè)”轉(zhuǎn)移到“內(nèi)涵建設(shè)”的方面來。
與此同時，醫(yī)院信息化的建設(shè)也從起初的“收費管理系統(tǒng)”邁向了“以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)”。
作為支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”之一的信息化系統(tǒng)，在提升醫(yī)院科學管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平等內(nèi)涵建設(shè)方面所發(fā)揮的作用日益顯著。
醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化和規(guī)范化的技術(shù)手段和基礎(chǔ)設(shè)施，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)必須以醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)為核心，實現(xiàn)“以電子病歷為核心”的醫(yī)院管理系統(tǒng)。
由于口腔醫(yī)療自身特殊性，與綜合性醫(yī)院存在著諸多的差異。其臨床業(yè)務(wù)以門診治療為主，從診療流程到材料管理自成體系，其成本化核算可落實到個人，因此不能照搬綜合性醫(yī)院的管理模式。
“口腔?？崎T診電子病歷”，實現(xiàn)以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)：
我國醫(yī)院信息化的建設(shè)過程經(jīng)歷了“以計費財經(jīng)為主線”的HIS系統(tǒng)，目前醫(yī)院的HIS系統(tǒng)建設(shè)基本均已發(fā)展到“以CIS”為主線的建設(shè)層面。在此次信息化建設(shè)過程中，我院采用了專業(yè)的口腔門診結(jié)構(gòu)化電子病歷，這也是為未來向區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的信息化建設(shè)邁進的重要基礎(chǔ)。
口腔醫(yī)學的“專業(yè)性”是保障信息化建設(shè)成功的一個重要基礎(chǔ)。其專業(yè)性從根本上奠定了對口腔醫(yī)學各個學科的科學認知，其專業(yè)豐富的“知識庫”系統(tǒng)極大地減少臨床醫(yī)技人員從學習、掌握到修改的時間成本。
通過實踐，我們認為實現(xiàn)“以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)”不僅是可行的而且是科學的。在病歷文書當中，實際囊括了從患者基本信息（建檔、掛號）、醫(yī)療信息（診斷、治療計劃、處方、醫(yī)囑等）到消費信息和服務(wù)信息（預約、追蹤）。
我院的口腔門診電子病歷在充分遵從了電子病歷國標的基礎(chǔ)之上，緊緊圍繞口腔門診業(yè)務(wù)，進行了有益的嘗試和拓展?！翱谇婚T診結(jié)構(gòu)化電子病歷”主要由五大部分組成：
電子病歷管理平臺：主要是對電子病歷系統(tǒng)的進行各種管理與授權(quán)管理；
電子病歷查詢系統(tǒng)：可對電子病歷進行多種查詢；
病歷模版編輯系統(tǒng)：可根據(jù)不斷新增的需求對病歷文書的模版進行靈活的編輯；
病歷書寫系統(tǒng)：以病歷文書模版為基礎(chǔ)，以引導的方式結(jié)合口腔臨床知識庫的專業(yè)支撐，幫助臨床醫(yī)生快速、便捷地完成一份合乎國家規(guī)范、高水平的口腔專業(yè)門診病歷。
臨床醫(yī)療路徑管理系統(tǒng)：2010年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)牙列缺損等口腔科10個病種臨床路徑的通知，正式將部分口腔疾病納入了臨床路徑管理；據(jù)此，在我們的病歷系統(tǒng)當中定制了專業(yè)的路徑管理系統(tǒng)。
在口腔門診電子病歷的使用當中，有以下幾點心得：
第一點，是關(guān)于病歷模板的應(yīng)用，根據(jù)口腔專業(yè)建立好適合臨床應(yīng)用的模版是非常重要的。根據(jù)不同的數(shù)據(jù)組、數(shù)據(jù)元其值域可以通過對應(yīng)綁定的標準化數(shù)據(jù)進行單選或者多選；這樣只需要進行簡單的選擇即可完成一份病歷。同時，登對模版文檔段落的處理也是非常重要的，所有的文檔段落均可以直接通過調(diào)用其他子模板完成這一個片段或者說文檔段的書寫；高效、便捷從而提高臨床醫(yī)療文書的書寫效率。
第二點，在進行此次信息化建設(shè)時，就設(shè)定了“以電子病歷為核心”，在病歷當中所完成了各項檢查的接口，將各種電子病歷單據(jù)嵌合到病歷當中。以放射的檢查為例，在病歷當中就直接可以發(fā)起PACS的一個檢查申請，在放射檢查完成后，根據(jù)臨床的需要可以直接把這個片子的縮略圖讀到患者的病歷當中，并能使用PACS系統(tǒng)進行專業(yè)的查看。門診電子病歷已經(jīng)完成了包含了檢驗，技工在內(nèi)的多種電子單據(jù)融合。同樣我們還將臨床醫(yī)生的日常工作也進行融合在電子病歷當中，如預約以及追蹤等，在病歷當中醫(yī)生可以直接進行預約、追蹤等工作。
第三點，引導模式的電子病歷，在病歷當中，根據(jù)口腔醫(yī)學知識庫，當我們對一個病種的檢查進行了診斷以后，那么他相應(yīng)的治療計劃、處置等就會根據(jù)前提條件被自動地篩選出來，通過引導的方式將所有冗余信息全部過濾掉，在保障醫(yī)療規(guī)范的同時，提高醫(yī)生的效率。
第四點，根據(jù)醫(yī)院的要求，病歷系統(tǒng)可以按照一個臨床醫(yī)療路徑將所有的費用全部和病歷進行一個捆綁，那么寫完病歷其費用也自動生成。
第五點，在我們臨床進行病歷書寫時，經(jīng)常會同時使用多個不同病種的模版進行書寫；尤其是當一個病人有多發(fā)的疾病時，我們可以通過系統(tǒng)將多份病歷融合，為臨床醫(yī)生的實際使用提供了極大的方便。
如果說醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷了“以計費財經(jīng)為主線”，目前正在實現(xiàn)的是“以電子病歷和核心的醫(yī)院信息化系統(tǒng)”，那么，“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療”必將是不久將來的發(fā)展方向：我院的信息化建設(shè)，較為充分地考慮到未來的發(fā)展趨勢，對系統(tǒng)的擴展性提出較高的要求，無論是從影像等檢查、檢驗結(jié)果還是電子病歷在與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)共享方面，在我院與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接方面都做出了較為靈活的接口平臺。=
同時，我們也積極與本地醫(yī)療管理部門就建設(shè)“居民口腔健康電子檔案”進行了交流，并希望能發(fā)揮我院在本地的口腔醫(yī)療骨干機構(gòu)的作用，如“居民口腔健康電子檔案”投入使用后，,授權(quán)用戶可以實時調(diào)用患者有關(guān)居民電子健康檔案信息。根據(jù)本地醫(yī)保及新農(nóng)合信息系統(tǒng)的要求，如果因醫(yī)療費用結(jié)算審核需求，經(jīng)授權(quán)后可以定時調(diào)用本系統(tǒng)電子病歷的功能。
關(guān)鍵詞：分析需求；設(shè)定目標；組織內(nèi)容；決定方法；設(shè)計評價手段
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）47-0127-02
當代外語課程設(shè)計專家夏紀梅（2003：41）認為，課程設(shè)計就是根據(jù)不同的教學對象，對教與學的活動進行不同層次、不同范圍、不同環(huán)節(jié)、不同形式的設(shè)計，是運用不同的學科理論或原則系統(tǒng)解決外語教和學等問題的過程，是定標和達標的科學性與藝術(shù)性相結(jié)合的表現(xiàn)。這個過程從分析需求開始，包括分析職業(yè)與崗位需求，分析畢業(yè)生工作任務(wù)，在此基礎(chǔ)上針對崗位工作需要設(shè)定課程目標，選擇和組織課程內(nèi)容，決定所實施的方法，設(shè)計檢測和評價手段?！犊谇挥⒄Z》課程是為唐山職業(yè)技術(shù)學院口腔系口腔醫(yī)學和口腔技術(shù)專業(yè)學生開設(shè)的一門專業(yè)外語課程，其課程設(shè)計正是遵循這一過程開發(fā)設(shè)計進行。
一、分析需求
課程設(shè)計過程中的重要環(huán)節(jié)之一就是分析需求，也是教師組織教學、采用教材、設(shè)計教學方法、檢測教學結(jié)果的依據(jù)。
首先我們對兩個專業(yè)職業(yè)與崗位需求進行分析：口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生從事的主要崗位為口腔常見疾病的診療技術(shù)崗位，發(fā)展崗位為個體口腔診所或門診經(jīng)營崗位，相關(guān)崗位為口腔醫(yī)療儀器、設(shè)備及材料營銷等，發(fā)展崗位為義齒加工企業(yè)技術(shù)管理等?？谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的主要崗位為義齒加工制作部門的口腔修復工崗位，從事口腔修復體的制作。相關(guān)崗位為口腔醫(yī)療儀器、設(shè)備及材料營銷等；發(fā)展崗位為義齒加工企業(yè)技術(shù)管理等。
其次，我們對口腔醫(yī)學和口腔技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作任務(wù)進行如下分析：口腔醫(yī)學工作任務(wù)主要為各種口腔常見疾病的診斷和治療；經(jīng)營管理口腔診所或門診；口腔醫(yī)療儀器、設(shè)備及材料營銷；口腔材料設(shè)備的推廣、銷售；接收各級各類口腔醫(yī)院或口腔門診的義齒修復訂單。口腔技術(shù)專業(yè)工作任務(wù)為口腔修復體的制作；口腔醫(yī)療儀器、設(shè)備及材料營銷；義齒加工企業(yè)技術(shù)管理。
二、設(shè)定目標
1.針對口腔常見疾病的診療技術(shù)崗位，個體口腔診所或門診經(jīng)營崗位，學生要學會用英語與患者就整個接待、診斷與治療過程進行口頭溝通與交流。這就要求學生除學會日常交流用英語口語外，還要學會口腔常見疾病的診斷和治療用語術(shù)語。能在接待崗位準確使用禮貌用語進行服務(wù)，能在診斷和治療過程中進行簡單英語交流。
2.無論做口腔醫(yī)生還是做口腔技師，醫(yī)師與技師就義齒制作和修護進行溝通是很重要的一環(huán)，這就要求學生能看懂、能填寫英文義齒單，能就英文義齒設(shè)計單的問題進行簡單交流并能用英語簡單介紹制作工藝要求。
3.針對口腔醫(yī)療儀器、設(shè)備及材料營銷與推廣，學生要能夠看懂英文產(chǎn)品說明書，能使用簡單英語專業(yè)營銷術(shù)語與客戶進行交流，能用英文簡介產(chǎn)品、進行產(chǎn)品宣傳，能用英文報價、詢價和還價；能用英文訂立合同等。
三、組織內(nèi)容
根據(jù)以上分析，我們認為聽說技能是學生未來崗位最需要的技能，因為在醫(yī)患、醫(yī)護、醫(yī)技、銷售與客戶之間的交流很重要，首先要能聽得懂對方的話，要能用英語表達自己的想法，所以我們把學生的聽說技能訓練放在首位，這樣我們的畢業(yè)生入職后才能很快熟悉口腔行業(yè)英語詞匯及表達方式，具備從事該行業(yè)的基本的英語交流溝通能力。其次是閱讀技能，閱讀技能要求學生能讀懂基本的口腔醫(yī)療產(chǎn)品說明書，能看懂義齒設(shè)計單和制作工藝要求等，這樣畢業(yè)生才會具備口腔相關(guān)領(lǐng)域一定的閱讀能力和自學能力。而對于翻譯、寫作技能的需求相對較弱。所以我們確定校本教材形式為：以工作場景對話為主，融入疾病診治、義齒制作修復、營銷等專業(yè)內(nèi)容學習；以文獻閱讀為輔，主要內(nèi)容為術(shù)語學習、設(shè)計單、產(chǎn)品說明書閱讀等；少量配以翻譯練習，用于提高學生的詞匯能力和閱讀理解能力；徹底摒棄寫作技能訓練。
根據(jù)高職口腔專業(yè)學生未來就業(yè)崗位需要和高職學生實際英語水平，我們確定校本教材的編排原則為“以應(yīng)用為目的，實用為主，夠用為度”，重視培養(yǎng)學生的英語語言應(yīng)用能力，強調(diào)學以致用，提高學生解決問題的能力。
四、決定方法
根據(jù)需求分析、設(shè)定的目標和組織的內(nèi)容，我們實施以下教學方法：
1.實物直觀教學法：直觀教學法是在教學中通過言語直觀、模象直觀和實物直觀為學生提供感性經(jīng)驗，幫助學生進行抽象思維，理解教材中的理論知識的一種教學方法。在口腔英語教學中，我們主要采用實物直觀教學法：一是用于在口腔實驗室進行教授口腔牙體各專業(yè)術(shù)語，即，教師在授課前，將本節(jié)課所要講授的口腔牙體的實物標本分發(fā)給學生小組，以便學生在課堂上能直觀地通過眼觀、手摸、耳聽、自練完成學習任務(wù)，熟練說出牙體各專業(yè)術(shù)語。二是用于教授產(chǎn)品設(shè)計單和產(chǎn)品說明書。教師把真實的中英文產(chǎn)品設(shè)計單和產(chǎn)品說明書發(fā)給每組學生，教師提出問題，布置任務(wù)，學生開展小組討論，完成任務(wù)，這種教學可在多媒體教室進行。
2.模擬情境教學法：模擬情境教學法是指在教學過程中，教師根據(jù)教學內(nèi)容，靈活地調(diào)整教學形式，通過設(shè)定特殊場景，對學生的身份進行假設(shè)，模擬現(xiàn)實中該場景該身份的人可能會面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)，要求學生對問題進行解決。我們結(jié)合口腔專業(yè)背景與行業(yè)特色，按實際的工作內(nèi)容將口腔英語分為門診接待、普通治療、急診治療、口腔醫(yī)療保健、義齒設(shè)計討論、義齒安裝試戴、義齒修復、推銷產(chǎn)品等多個口腔工作情境。通過語音實驗室、多媒體設(shè)施、實訓室進行崗位模擬仿真，讓學生模擬口腔職業(yè)崗位角色，根據(jù)實際工作的操作程序和方式方法，使用英語進行交流，使學生在情境模擬的過程中，鞏固擴大口腔專業(yè)英語知識，培養(yǎng)職業(yè)技能素質(zhì)。
3.任務(wù)型教學法：在口腔英語教學中，我們主要采取單任務(wù)和任務(wù)鏈等方式進行教學。單任務(wù)教學中我們設(shè)計的任務(wù)中僅涵蓋一個主題，如就牙醫(yī)給一名患者正在進行新義齒安裝試戴這一情境完成對話。任務(wù)鏈教學中教師要結(jié)合教學內(nèi)容選取一個范圍廣、難度大的主題，布置兩個或兩個以上具有聯(lián)系性的任務(wù)。比如，就一患者到口腔門診就醫(yī)安裝義齒全程場景進行對話練習就是任務(wù)鏈教學，其包括印模、咬合、試戴、裝牙、調(diào)整等多個任務(wù)環(huán)節(jié)。
五、設(shè)計檢測和評價手段
根據(jù)口腔英語專業(yè)特點，我們設(shè)計檢測和評價手段主要注重教學評價時機、評價主體、評價方式與方法的多元化。強調(diào)在口腔英語教學前、教學中、教學后等不同時段對學生進行評價，評價主體由任課教師、學生本人、學習小組共同組成，評價方式要做到紙筆測驗與能力表現(xiàn)相結(jié)合、形成性評價及終結(jié)性評價相結(jié)合，包括課堂表現(xiàn)、課程學習檔案袋、小組活動參與、模擬表演效果、單元任務(wù)、階段任務(wù)完成情況、期末口筆試測驗等?？谇挥⒄Z立足于口腔崗位典型工作過程對語言知識與技能的需求，圍繞著分析需求、設(shè)定目標、組織內(nèi)容、設(shè)計課堂活動、測試手段等方面進行設(shè)計，對將職業(yè)學習與語言技能訓練相結(jié)合、把教學過程與工作過程相聯(lián)系的高職英語課程EOP教學模式設(shè)計進行了有效探索，嘗試在教學實踐中實現(xiàn)對學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。
參考文獻：
[1]夏紀梅.現(xiàn)代外語課程設(shè)計理論與實踐[M].上海：上海外語教育出版社，2003.
[2]楊文明.高職商務(wù)英語專業(yè)多元評價教學體系[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008，（5）.
[3]劉軍，黃衛(wèi)平.高職商務(wù)英語課程EOP教學模式設(shè)計[J].科技信息，2012，（10）.
[4]劉佳.情景模擬式教學法在教學中的應(yīng)用[J].長春大學學報，2012，（7）.
日前，2013年口腔專業(yè)質(zhì)量控制工作會議在內(nèi)蒙古一機醫(yī)院隆重召開。來自口腔專業(yè)治療控制中心的成員、全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的口腔科主任及近百名口腔專業(yè)醫(yī)師參加了大會。
會上，武漢大學口腔醫(yī)學院博士生導師范兵就《根管治療新技術(shù)和質(zhì)量評價》和《VDW機用鎳鈦預備及熱牙膠根充操作》進行了深入淺出的講解；首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任、博士生導師侯本祥對《顯微根管治療技術(shù)規(guī)范與臨床應(yīng)用》、《顯微根管技能操作》做了重要的學術(shù)介紹。這一系列國內(nèi)外最前沿的學術(shù)動態(tài)令與會者受益匪淺，現(xiàn)場的醫(yī)師們積極踴躍提問，與專家共同交流，氣氛熱烈。
內(nèi)蒙古一機醫(yī)院口腔科作為自治區(qū)領(lǐng)先學科，在診療過程中實施全過程質(zhì)量監(jiān)控，口腔科采用先進口腔診療操作模式，有效控制了交叉感染，是口腔科消毒感染控制的一大亮點，內(nèi)蒙古一機醫(yī)院口腔科在多次接受上級檢查時，均獲好評。
（于佳雯）
“莊園雪”綠色食品復檢合格
飲用水衛(wèi)生質(zhì)量的好壞，直接影響著人類生活環(huán)境質(zhì)量的提高和人體的健康發(fā)育。隨著生活水平的提高，人們渴望獲得優(yōu)質(zhì)飲用水。
2013年6月22日，記者在莊園雪天然礦泉水“綠色食品”復驗合格新聞會上獲知，中國最大的工業(yè)搪瓷制造企業(yè)、北京北搪化工設(shè)備廠下屬控股公司——北京大唐莊園飲品有限公司生產(chǎn)的“莊園雪”飲用天然礦泉水綠色食品復檢合格。
“莊園雪”憑借其天然優(yōu)良的品質(zhì)于2010年3月獲得中國綠色食品證書，這是北京市飲用水品牌中截至目前唯一獲得綠色食品標志的飲用水。莊園雪水源取自地下417米深處，水質(zhì)所含礦物質(zhì)豐富。
（劉序言）
河南南陽完善醫(yī)療保障，提升服務(wù)質(zhì)量
記者從河南省南陽市衛(wèi)生局獲悉，為深入貫徹該市“一改雙優(yōu)”活動精神，讓醫(yī)療發(fā)展成果惠及廣大群眾，近日，南陽市衛(wèi)生局出臺了一系列措施，讓居民群眾享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“一改雙優(yōu)”是打造大美南陽、活力南陽、幸福南陽的堅強保障。
南陽市衛(wèi)生局要求，要做好醫(yī)療保障工作，著重提高兒童先心病、白血病和肺癌、胃癌等20種重大疾病保障水平，完善即時結(jié)報工作程序，加快居民健康卡發(fā)放步伐，方便居民就醫(yī)。要繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化診療環(huán)境，探索“先診療，后付費”模式，開展網(wǎng)上預約掛號；抓好按病種付費等改革，控制不合理費用增長；各級醫(yī)療機構(gòu)要在網(wǎng)站和門診大廳、住院部等公共場所公布醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)收費標準情況等，使群眾看明白病，花明白錢。實行一個窗口對外，一站式審批，提高行政效能，方便群眾辦事。嚴厲打擊非法行醫(yī)；進一步加強公共場所環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督管理；規(guī)范醫(yī)療廢物處置，保障群眾健康。加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育，文明服務(wù)，依法行醫(yī)，認真打擊治理收受“紅包”、開單提成等行業(yè)不正之風。
（王偉 崔松濤 杜靜君）
河南方城采取多項措施加強安全監(jiān)管
河南省方城縣采取多項措施加強安全監(jiān)管。一是強源頭化管理。認真落實“質(zhì)量管理年”、“三好一滿意”，加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，采取有效方法解決矛盾、嚴格控制醫(yī)師準入、推行責任追究制、實施患者調(diào)查方法；要加強院內(nèi)監(jiān)督管理；嚴把建立健全各項規(guī)章制度，強化隱患檢查力度，堅決把安全堵在萌芽。
二是建立安全行醫(yī)日志制度。各單位健全完善了安全日志制度，在堅持每周例會的基礎(chǔ)上，進一步強化安全例檢保制度、安管人員責任制度等規(guī)章制度。
三是采用先進科技，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控。危險藥品監(jiān)管，監(jiān)控平臺，對醫(yī)患關(guān)系實施有效監(jiān)控；各主管部門對是否進行有效監(jiān)控實行了安檢人強制制度。
四是加大對醫(yī)患事故多發(fā)時間的排查和整治力度。加大對醫(yī)療事故多發(fā)的排查和整治力度，新設(shè)考核標準。逐步建設(shè)以患者評價為標準的醫(yī)德醫(yī)風體系。
（王偉 任禮飛 張軍起）
自然生命與文化生命互動
7月6日，北京東方生命文化研究所舉辦的兩重生命互動論壇在京開幕，本屆論壇主題為“思索生命的三種思維方式”。
論壇宗旨是通過專家演講和充分交流搞清楚在實現(xiàn)中國夢中思索生命的三種思維方式即理性、感性和悟性及其關(guān)系，從而感悟到：科學曉之以理，藝術(shù)動之以情，信仰撫之以心，才能更好地認識主客觀世界，以科學、創(chuàng)新之精神服務(wù)社會，造福人民。北京東方生命文化研究所學術(shù)委員會主任袁正光演講題目《理I生、感性和悟性——認知生命的三種思維方式》是論壇的核心內(nèi)容，他指出，可以把人的生命看成三個世界：物質(zhì)（客觀）世界、情感世界和心靈世界。不同的世界，有不同的思維方式。原衛(wèi)生部副部長、中華婦科腫瘤學分會教授曹澤毅的《生命文化和醫(yī)療實踐》演講從生命文化與醫(yī)學和藝術(shù)的緊密聯(lián)系闡述一個優(yōu)秀的醫(yī)生除了廣博的醫(yī)學知識、高超的醫(yī)療技術(shù)之外，應(yīng)該具有良好的人文修養(yǎng)、豐富的人文科學知識。北京東方生命文化研究所所長、原北京協(xié)和醫(yī)科大學社科系主任陸莉娜在論壇總結(jié)時說，互動論壇演講、報告反映了研究的成果，達到了預期效果，希望把論壇繼續(xù)延續(xù)下去，一屆比一屆辦得更加精彩。
（李傳俊）
內(nèi)蒙古包頭市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊參加應(yīng)急救援培訓
日前包頭市衛(wèi)生局組織市級衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊隊員赴北京紅十字會總會訓練中心培訓基地參加應(yīng)急救援救護基礎(chǔ)技能培訓，經(jīng)過四天三晚艱苦的訓練，學員均領(lǐng)取了基礎(chǔ)災(zāi)害救援醫(yī)學培訓結(jié)業(yè)證書，成為全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一支經(jīng)過正規(guī)培訓的緊急災(zāi)害醫(yī)學救援隊伍。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學生；實踐教學；實踐操作能力
口腔醫(yī)學是一門專業(yè)覆蓋面廣，操作內(nèi)容繁多，動手性極強的臨床學科，在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中主要以臨床操作為主，這就決定了口腔實驗教學是口腔醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)和主要手段。而實踐教學是培養(yǎng)學生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑，是實現(xiàn)由口腔醫(yī)學生到口腔醫(yī)生的不可替代的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[1]。因此安徽醫(yī)學高等?？茖W校自2004年開辦“口腔醫(yī)學”專業(yè)十多年以來，在不斷進行摸索改革，結(jié)合學校的實際情況，我?？谇会t(yī)學系研究了多種切實可行的實踐教學方法，做到將基礎(chǔ)理論學習與操作技能鍛煉有機結(jié)合。具體方法包括：實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分，下面筆者就這4個部分進行具體闡述：
1實驗實訓課的改革
在口腔醫(yī)學專業(yè)教學中理論教學和臨床實踐教學構(gòu)成了完整的教學體系，口腔醫(yī)學專業(yè)是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結(jié)合的學科，因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時，加大實驗實訓課時比例，這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間，還使學到的技術(shù)得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革，例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中，學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術(shù)，然后再加上老師的進一步示教和分步指導，學生掌握了牙體的解剖形態(tài)后，需要自己動手進行石膏牙體的雕刻，為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻，我們把石膏換成了肥皂，由于肥皂取材方便、質(zhì)地較軟，還可以回收利用，這樣不僅降低了學習成本，還有利于激發(fā)初學者的雕牙興趣，學生經(jīng)過反復練習有了一定的雕牙技術(shù)后，再換回石膏牙的雕刻，這樣學生就會有種得心應(yīng)手的感覺，在這學習的過程中，不僅增強了學生學習的信心和興趣，同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內(nèi)容就是為社會培養(yǎng)“實用型”人才，并深化教學改革，提高教學質(zhì)量。因此，實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段，而是重在培養(yǎng)學生的實踐操作能力[2]。借此，我系結(jié)合實際情況進行改革，采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室，并安排教師進行輔導的方法，這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間，還緩解了實驗實訓室短時間內(nèi)集中上課的壓力。
2．1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作，按照實驗實訓授課計劃，學生集中在很短的時間段內(nèi)上實驗實訓課，實驗實訓室設(shè)備超負荷運轉(zhuǎn)，如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等，極易造成設(shè)備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習，實驗實訓室資源閑置，造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室，顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里，由于課堂時間有限，學生往往會出現(xiàn)操作時間不夠，無法完成實驗實訓項目的情況，例如口內(nèi)的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等，由于受設(shè)備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作，往往出現(xiàn)學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后，學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內(nèi)容，學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內(nèi)容，加強練習，提高熟練程度，為以后進入臨床奠定堅實的基礎(chǔ)。
2．2以往有的專業(yè)主干課程僅在所學專業(yè)理論的學期同時開設(shè)，學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作，因此，在實習前讓學生在開放的實訓室里，互相檢查，將自己的角色融入到醫(yī)生和患者中來，使學生學習熱情高漲，態(tài)度積極主動，在這活躍的氣氛下，學生反復進行練習，進一步理解和牢記實訓要點，從而有效提高其操作能力?？谇会t(yī)學專業(yè)在課程設(shè)置上有一年的實習期，從學校的實驗室到臨床門診，從學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變是一個非常大的跨越，因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓，安排老師為學生具體講解在臨床操作上應(yīng)注意的問題，在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練，如口內(nèi)的超聲波潔治術(shù)、窩溝封閉術(shù)，口修的印模制取、牙體預備等訓練，在訓練的過程中針對共同出現(xiàn)的問題統(tǒng)一講解，針對個別學生出現(xiàn)的問題逐個查找原因，使學生逐漸適應(yīng)醫(yī)生的角色，為進入臨床打下扎實的基礎(chǔ)。
3口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦
近幾年來，我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平，每年的上半年都舉辦口腔醫(yī)學技能大賽，針對大一、大二學生學習知識內(nèi)容的不同，比賽分年級進行，大一比賽內(nèi)容是石膏牙的雕刻，大二比賽內(nèi)容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備，同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫(yī)學生開展口腔技能大賽，能夠充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，從而提高學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)；同時，通過技能競賽“以賽促教，以賽促學”，提高學校師資的教學能力，培養(yǎng)符合行業(yè)需求的實用型、技能型人才。去年的7月份，在天津醫(yī)學高等?？茖W校舉辦的2015年全國職業(yè)院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中，我?？谇会t(yī)學專業(yè)2名參賽選手分別獲得全國職業(yè)院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫(yī)學技能大賽牙體預備組二等獎、優(yōu)秀獎，窩洞制備組三等獎、優(yōu)秀獎；指導教師也獲得優(yōu)秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習，學生對自己的專業(yè)有一個概括性的認識，在這基礎(chǔ)上我系根據(jù)教學內(nèi)容的需要，組織學生到口腔醫(yī)院進行課間見習，達到理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。我?？谇会t(yī)學專業(yè)在課程設(shè)置上有一年的實習期，在實習期間，實習學生既是醫(yī)生又是學生，因此我系領(lǐng)導和老師定期到實習醫(yī)院走訪，加強與學生和實習醫(yī)院的溝通，與實習醫(yī)院共同制定實習計劃，建立考核機制，不論在哪一個科室，都有出科考試，以此來提高學生的綜合素質(zhì)和動手創(chuàng)新能力。去年年底，省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設(shè)項目，口腔醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)為校級重點建設(shè)專業(yè)，為了迎合學校發(fā)展，我系研究了一系列新的項目建設(shè)方案，具體包括：建設(shè)校內(nèi)口腔醫(yī)療培訓中心、建設(shè)附屬口腔醫(yī)院、進行校企合作、設(shè)立訂單班培養(yǎng)模式。我們期待這些新的實踐教學方法，會更加有效地激發(fā)學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
［1］張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫(yī)學實踐教學體系的研究與構(gòu)建[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):99-104.
以前，在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業(yè)相應(yīng)的學歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀30年代開始，從事口腔護理的工作人員需要進行正規(guī)的培訓。自2008年起，所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（GeneralDentalCouncil）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC''''sscopeofpractice）法規(guī)的約束。
二、英國口腔護理培養(yǎng)模式
在英國，口腔護理專業(yè)與護理學專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結(jié)合，每一學期都有臨床實習的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活，充分體現(xiàn)以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應(yīng)的理論和操作之后，進入到臨床實踐環(huán)境中，將所學的知識和技能應(yīng)用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進行。負責技能考核的教師會在相應(yīng)的時間到各個學生實習衛(wèi)生機構(gòu)對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務(wù)為載體，看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應(yīng)用到臨床實踐過程中。在此過程中，學生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應(yīng)用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設(shè)備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進行各種口腔治療，逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學生進行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應(yīng)用于對教學活動的指導，可做到教學活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給學生提供實習崗位，減少了經(jīng)濟支出。
三、英國口腔科工作人員團隊
英國口腔工作人員團隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護士（DentalNurse）、正畸治療師（OrthodonticTherapist）、口腔衛(wèi)生士（DentalHygienist）、口腔治療師（DentalThera-pist)、口腔技師（DentalTechnician）和臨床口腔技師（ClinicalDentalTechnician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應(yīng)該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務(wù)。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學技術(shù)的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（addi-tionalskills）?？谇还ぷ髡呖梢酝ㄟ^發(fā)展自身的額外技能（additionalskills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學習?？祁I(lǐng)域的知識。為了能夠進行額外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能，應(yīng)該接受有審批資格的教育機構(gòu)進行的培訓并通過相應(yīng)的考核。如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應(yīng)資格。英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應(yīng)該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團結(jié)協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內(nèi)工作；⑦當患者處于危急狀況時，增加對患者的關(guān)注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。
四、口腔科護士的實踐范圍
該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規(guī)定。口腔護士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助?？谇蛔o士基本的實踐范疇有：①準備和維護診療的環(huán)境，包括設(shè)備。②執(zhí)行感染控制程序，以預防診室或?qū)嶒炇野l(fā)生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調(diào)配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設(shè)備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當?shù)霓D(zhuǎn)診?？谇豢谱o士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內(nèi)和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進行比色；⑧描記頭顱側(cè)位相。執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能（additionalskills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當?shù)那闆r下）?？谇豢谱o士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結(jié)構(gòu)化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。GDC明確規(guī)定，口腔科護士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。任何一位口腔工作者超出了職責的范圍，都將會在GDC網(wǎng)站上進行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。
五、啟示
對于通策醫(yī)療進軍輔助生殖領(lǐng)域，有投資者在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)文對其進行了質(zhì)疑，質(zhì)疑合資公司的盈利能力，以及知識產(chǎn)權(quán)的“時效”只有五年，如何能夠保證上市公司的利益？
此外，眾多的投資者認為，通策醫(yī)療應(yīng)該深耕已有的口腔醫(yī)療服務(wù)，而不是貿(mào)然進入到新的領(lǐng)域。
通策醫(yī)療證券事務(wù)代表趙敏給《投資者報》記者的回復中表示，公司是一家投資醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的公司，所以業(yè)務(wù)不僅僅限于口腔業(yè)務(wù)，輔助生殖僅僅是公司業(yè)務(wù)范圍的一個部分，并不是說今后公司將轉(zhuǎn)為輔助生殖。
趙敏還表示，“中國目前還沒有一套非常細致、標準的管理體系，我們引進這套管理體系對公司發(fā)展有很大幫助。不過，公司剛剛踏進這個領(lǐng)域，各方面都要從頭開始。”
機構(gòu)看好生殖領(lǐng)域
杭州波恩由通策醫(yī)療全部負責以現(xiàn)金出資，英國波恩以技術(shù)及管理服務(wù)出資。股權(quán)結(jié)構(gòu)為通策醫(yī)療占注冊資本的70%，英國波恩占注冊資本的30%。
英國波恩由諾貝爾醫(yī)學獎得主、“試管嬰兒之父”羅伯特？愛德華茲創(chuàng)建，是全球首家體外受精試管嬰兒治療中心，擁有國際頂尖的品牌和技術(shù)。杭州波恩成立后，通策醫(yī)療與英國波恩將以利潤分成的形式合作，英國波恩將授權(quán)杭州波恩公司使用Bourn Hall的品牌和國際先進的輔助生殖技術(shù)，并提供質(zhì)檢、人員培訓和營銷等服務(wù)。
國泰證券研究報告看好公司在輔助生殖領(lǐng)域的巨大彈性，有望打造下一個中信湘雅。公司可能仿照中信湘雅模式，通過與公立醫(yī)院合作實現(xiàn)快速擴張。公司已公告與重慶計生院合作成立重慶波恩生殖醫(yī)院，預計2013 年底取得IVF （試管嬰兒）牌照，醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等團隊已基本到位。公司下一步還可能和其他經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)已有IVF牌照的公立醫(yī)院合作，通過導入Bourn Hall的技術(shù)實現(xiàn)迅速擴張。
興業(yè)證券業(yè)也認為，由于目前全國生殖中心只有約200家，競爭結(jié)構(gòu)良好，如果公司能夠盡快解決輔助生殖牌照行政審批問題，則其有望在IVF領(lǐng)域復制其在口腔醫(yī)院領(lǐng)域的成功模式，打造新的利潤增長點。
投資者質(zhì)疑“不平等條約”
有投資者認為，英國波恩以“技術(shù)及管理服務(wù)出資”占比30%股權(quán)，可杭州波恩在支付其直接成本費用的基礎(chǔ)上，還支付直接成本費用的50%作為英國波恩的利潤，這種150%的報銷不公平。
趙敏表示，50%的額外費用是雙方商定，給予英國波恩專家來中國指導業(yè)務(wù)的費用。
可能存在不平等的還有品牌的期限問題。
有投資者認為，Bourn Hall的“咨詢、建議和管理+商標+知識產(chǎn)權(quán)”概念模糊。但商標是哪些商標？“知識產(chǎn)權(quán)”又是哪些？是技術(shù)的？標準的？器械的？藥的？通策醫(yī)療宣傳時統(tǒng)稱的“品牌授權(quán)”太不清楚，又如何判斷此等模式的盈利能力？而且從品牌授權(quán)的“內(nèi)容、時效、區(qū)域、渠道”這些基礎(chǔ)要件來看，也是有令人提心吊膽的地方：理論上作為合作投資方的授權(quán)時效應(yīng)該是與投資項目的存續(xù)等同的，否則合作無法開展，但“咨詢、建議和管理”、“知識產(chǎn)權(quán)”的時效都是“五年”。
根據(jù)雙方協(xié)議，通策醫(yī)療與英國波恩公司的《知識產(chǎn)權(quán)許可協(xié)議》為五年，雙方約定五年期滿后，如果波恩（中國）需延長許可期限，需提前一年書面告知英國波恩公司，英國波恩公司視雙方合作情況決定是否延長知識產(chǎn)權(quán)許可期限。
英國波恩不延長怎么辦？或者延長要加收費用怎么辦？投資者認為，業(yè)務(wù)的獨立性、持續(xù)盈利能力較弱，存在風險。
作為民營口腔醫(yī)療機構(gòu)的龍頭老大，近幾年來，佳美口腔的市場增速在50％以上，當然，更令董事長劉佳高興的是，前不久，國務(wù)院終于出臺了《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(以下簡稱《意見》)，對中國的民營醫(yī)療服務(wù)業(yè)構(gòu)成重大利好。他表示，“民營企業(yè)與國有企業(yè)將處于一個平等競爭的地位?！?/p>
“該政策的出臺，說明了一點：醫(yī)療服務(wù)業(yè)拐點已現(xiàn)，民營醫(yī)療機構(gòu)將迎來最佳投資時機?！眲⒓驯硎?。
民營醫(yī)院生態(tài)考
老百姓怎么看待民營醫(yī)院呢?
北京三博投資有限公司總裁張陽認為，不管是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院，都要看口碑，口碑好，老百姓自然就慕名而來了。北京三博醫(yī)院的成長史一直是與各種義舉相伴相生的，最著名的莫過于“欣月童話”。
6年前，一名叫朱欣月的長春女孩不幸得了腦瘤，可能導致失明。小女孩一直有一個夢想，就是看天安門的升旗儀式。
醫(yī)院知道小欣月的情況之后，立即派出專家組趕赴長春為其診斷，并決定免費接小欣月來京治療。從2006年3月31日到4月11日，專家們?yōu)樾⌒涝逻M行了兩次重大手術(shù)，直徑達7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰，小欣月在北京三博醫(yī)院醫(yī)護人員以及武警戰(zhàn)士的陪同下來到天安門廣場看升旗，終于夢圓。
這個美麗的故事被人們爭相傳頌，更有人在媒體撰文感嘆，“為什么這竟是一家民營醫(yī)院來做?”
在家住北京海淀區(qū)的曹先生看來，民營醫(yī)院一直是“不怎么靠譜的”?！啄昵?，曹先生突然牙疼，在公立醫(yī)院怎么都排不到號的情況下，不得已去了朋友推薦的民營醫(yī)院。
因為心懷疑慮，曹先生從踏進診所的那一刻起就多了一個心眼，醫(yī)生檢查完了征求他意見的時候，他都是挑便宜的選。服務(wù)態(tài)度倒是很好，整個過程也很舒服，結(jié)賬的時候一看傻眼了：他只有一顆牙壞了，卻收了三顆牙的治療費，每顆牙一千多元，一共花去五千多。
交完錢出來，曹先生特別不爽，覺得民營的就是靠不住，氣急之下再次返回，要求找負責人出來，他要投訴。
一位戴眼鏡的儒雅經(jīng)理將他請到會議室，聽完曹先生的控訴后，問他：“不要著急，你當時聽醫(yī)生說是幾顆牙來著?”
“一顆，我只有一顆牙疼?！?/p>
經(jīng)理馬上說：“那好，你只付一顆牙的錢就好了，我這就讓醫(yī)生把錢退還給你，可以嗎?”
這種情況反倒使曹先生楞住了：他只想討個說法，讓醫(yī)生道歉，沒想到還能退錢。
經(jīng)理告訴他：你有一顆牙壞了，換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁，才好固定新牙，因此要收三顆牙的錢。這一點醫(yī)生應(yīng)該在治療之前就跟你說清楚，但是因為他嘴懶，沒有說清楚，讓你不滿意了，就該受罰。而我負有管理責任也應(yīng)該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫(yī)生替你付了。
回去把這事跟朋友一說，朋友告訴他，由于他在治療方案上簽字了，從法律上說，這錢一分都是不能退的，責任自負嘛，還讓他去別的醫(yī)院問問，都是這么做的。隨后曹先生一打聽，果然都是治一顆收三顆的錢，真是自己誤會人家了，再要想把錢給人家補交回去，卻被婉拒了。
一直對民營醫(yī)療機構(gòu)看不上眼的曹先生，這回經(jīng)歷讓他的態(tài)度來了個一百八十度的大轉(zhuǎn)彎，逢人便說起這事，還患有牙病的親戚朋友都推薦過去。后來他知道了，那位文質(zhì)彬彬的經(jīng)理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會會長于宗河告訴記者，我國現(xiàn)在有將近2萬所醫(yī)院，公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。十多年前，民營醫(yī)院開始不斷發(fā)展，不管從數(shù)量上，還是本身優(yōu)勢上都得到了很大的發(fā)展，但是也存在比較多的問題。
與公立醫(yī)院相比，由于民營醫(yī)院在知名度、醫(yī)療設(shè)備等方面劣勢明顯，為了在市場競爭中分得一塊“蛋糕”，不少民營醫(yī)院把“轟炸式”廣告當作創(chuàng)業(yè)初期的“救命稻草”。
針對民營醫(yī)院的虛假廣告，有人調(diào)侃道，沒邊沒影的廣告宣傳如出一轍；醫(yī)院設(shè)立是填補當?shù)乜瞻椎?，業(yè)務(wù)范圍是保健、醫(yī)療、科研三位一體的，設(shè)備設(shè)施是歐美進口的，專家顧問是國內(nèi)權(quán)威的，醫(yī)療技術(shù)是國際領(lǐng)先的，管理團隊全是讀過名牌大學MBA的，發(fā)展方向是推動中國醫(yī)學事業(yè)的……
而事實上呢，房子、設(shè)備是租賃的，醫(yī)護人員是I臨時雇用的，就連“執(zhí)業(yè)許可證”都可以通過租賃或與當?shù)厝撕献鳙@得。在嚴重夸大甚至蓄意編造的虛假廣告掩飾下，精心包裝的各種“專科”、“專家”粉墨登場，對患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗結(jié)果，小病大治反復治療，巧立名目分解或打包收費。一旦出了問題，大多是經(jīng)一番“危機公關(guān)”大事化小、小事化了，萬一“擺不平”就再換個地方另起爐灶，風光依舊地財源滾滾且屢屢得逞。
有統(tǒng)計顯示，全國90％以上的民營醫(yī)院廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。于是，人們開始把“不誠信”與民營醫(yī)院畫上等號，這在很大程度上影響了民營醫(yī)院的經(jīng)營。
“我們把這當作一份事業(yè)來做”、“民營醫(yī)院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長專家中，都不約而同地表達了這種想法。
可是，民營醫(yī)院真能做成“百年老店”嗎?
劉佳認為，除了醫(yī)院本身的努力，還離不開國家政策的支持。在接受記者采訪時，劉佳反復用“春天”表達了他對《意見》的看法，面對未來更加復雜的競爭態(tài)勢，他表示：我更喜歡公平有序的競爭。
政策解凍
《意見》的出臺振奮了很多民營醫(yī)療機構(gòu)的信心，不少業(yè)內(nèi)人士認為，此舉利好民營醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療市場變局將逐步顯現(xiàn)，投資民營醫(yī)療機構(gòu)將迎來最佳時點。
“我們尤其期待能被納入醫(yī)保范圍。雖然政策中有提及，但仍需要各地政府的落實。”對于如佳美這樣發(fā)展起來的醫(yī)療機構(gòu)來說，能否被納入醫(yī)保，這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營企業(yè)家表示，他們對《意見》非常歡迎，但要看到實際產(chǎn)生的效果；還需要一段時間消化。
以最早一批上創(chuàng)業(yè)板的愛爾眼科來說，愛爾目前只是白內(nèi)障單病種醫(yī)保，正在申請進入全面醫(yī)保。
對于佳美口腔來說，北京的一些分部僅預約手術(shù)就有幾十個，讓劉佳感到驕傲的是，目前連最挑剔的北京消費者都已經(jīng)接受了這家高端民營口腔診所，跟大的口腔醫(yī)院相比，佳美的品牌認知度和消費者認知度都在顯著提高。如果有了政策的進一步護航，如他們這樣的民營機構(gòu)將會少走很多彎路。
事實上，發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)成為各地的重點部署工作內(nèi)容之一。據(jù)深圳市衛(wèi)生局江捍平主任近日表示，衛(wèi)生部門已經(jīng)在“十二五”期間為民營醫(yī)院發(fā)展預留了空間，已經(jīng)有了民營醫(yī)院布局規(guī)劃思路，并爭取在明年出臺支持社會資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策。與此同時，上海也正在做社會資本進入醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)研，具體的實施細則還在討論
過程中。
北京市衛(wèi)生局局長方來英認為，民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，彌補鏖戰(zhàn)不足，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，這個路子是對的，應(yīng)該予以支持，不能泛泛而談。他認為目前民營醫(yī)院最需要的是人才，因此解決民間資本進入問題，不僅僅是多點執(zhí)業(yè)一個切入口，更重要的是，需要出臺恰如其分的人才政策，解決民營醫(yī)院的人才瓶頸問題。
“北京市即將出臺引導和鼓勵政策，涉及人才培養(yǎng)、科研、醫(yī)保報銷等多方面，都將有明確說法。”
記者發(fā)現(xiàn)，業(yè)內(nèi)專家在對《意見》進行解讀時認為，“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見》的最大亮點。
“一視同仁”是指社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，將和公立醫(yī)院具有同樣的待遇。記者注意到，《意見》提及“各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)的審核條件”，“社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的土地使用政策”，以及“支持非公立醫(yī)療機構(gòu)配置大型設(shè)備”等，專家表示，《意見》至少在字面上實現(xiàn)了非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的同等待遇。
國家醫(yī)療體制改革小組特聘專家、北京大學光華管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理系主任劉國恩表示，此次文件通過四項舉措真正支持民間資本開辦醫(yī)院。而門檻的降低是該政策的點睛之筆。
《意見》明確表示要簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由省級衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批。劉國恩表示，過去包括獨資、合資都是由衛(wèi)生部集中審批，效率緩慢，這次《意見》把三者審批權(quán)限進行了根本性改變，下放到各省。分散了審批壓力，提高了審批效率。該政策的出臺，也是深化我國現(xiàn)行醫(yī)改的重要一筆，將對我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率提升大有裨益。
事實上，從現(xiàn)行的醫(yī)改政策來看，我國政府將吸取英美醫(yī)療體系的教訓，對我國醫(yī)療體系統(tǒng)籌規(guī)劃，在不失公益性的前提下，提高我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率，降低我國公民的醫(yī)療負擔。引入外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)增加了我國醫(yī)療系統(tǒng)的競爭程度，增加了資金來源，對于提高醫(yī)療機構(gòu)的效率具有非常大的促進作用，也將會極大地促進外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)在我國的發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。
某權(quán)威專家告訴記者，《意見》反映的是政府的一種態(tài)度和導向，即：將通過采用市場化的方式來解決醫(yī)療供給問題，但這不大可能對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生重大格局的變化，仍需要后續(xù)配套政策出臺。該專家認為，放松管制肯定會刺激供給，但是，鼓勵民營醫(yī)院政策也不是今天才出臺，歷次鼓勵之所以沒能使格局發(fā)生重大變化，本質(zhì)還是關(guān)系到政府體系的問題，而且，很多政策從出臺到落地需要一個過程，在具體操作過程中也有可能發(fā)生變化，短期看來，不會對格局產(chǎn)生大影響。
一些券商分析師也持相同的觀點，他們認為不大可能產(chǎn)生格局性的變化，營利性民營機構(gòu)的發(fā)展還需時日，變化太快可能會滋生其他問題，但他們認為政府此舉可能會提高民營醫(yī)院的占比。
據(jù)記者了解，在美國大約10％是公立醫(yī)院，90％的民營醫(yī)院，其中80％是非營利性的；除此之外，各國營利性醫(yī)院占比都不是很高，新加坡也僅僅占35％，我國還不到10％。
投資機會在哪?
早在去年11月初，嗅覺靈敏的高盛集團突然拜訪了中國領(lǐng)先的民營醫(yī)療投資企業(yè)――博生集團的北京總部。高盛表示，非常看好博生當前的經(jīng)營狀況和未來的發(fā)展前景，雙方將開展合作，促成博生的國際化運作。
事實上，民營醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開始獲得越來越多關(guān)注的目光。VC／PE正以前所未有的熱情進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。據(jù)清科研究中心的統(tǒng)計，多家風投已開始進入民營醫(yī)療機構(gòu)，全國范圍的民營醫(yī)院投資浪潮正在掀起，僅2010年前11個月公開披露的就有五家民營醫(yī)療機構(gòu)獲得VC／PE超過5億元人民幣的股權(quán)投資。其中主要投資案例包括鼎暉創(chuàng)投、清科創(chuàng)投投資的安琪兒醫(yī)療，投資金額為1億元人民幣；中歐資本投資的亞非牙科；建銀國際財富管理投資2.4億的博生醫(yī)療；凱鵬華盈、啟明創(chuàng)投投資2000萬美元的瑞爾齒科；天圖創(chuàng)投投資的鳳凰聯(lián)合醫(yī)院等等。
與此同時，一些已經(jīng)提前布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的民營企業(yè)，獲得的人才、市場資源也相對更多。現(xiàn)在政策放行，無疑將加快發(fā)展的步伐。比如博生集團投資的深圳婦兒醫(yī)院，已經(jīng)在進行上市前的各項準備工作；而佳美集團在2010年被收入哈佛的商業(yè)案例。
清科創(chuàng)投張新培分析，該政策有利于非公立醫(yī)療機構(gòu)向大型、高端醫(yī)院發(fā)展，促進大型非公立醫(yī)療集團，特別是連鎖醫(yī)院的發(fā)展。某市場分析人士稱，目前的醫(yī)療政策下，對大資本進入民營醫(yī)療市場是個奇跡，小資本在醫(yī)療行業(yè)會越來越難，因此會有一個洗牌和兼并的過程出現(xiàn)，同時對解決看病貴和看病難的問題，三五年內(nèi)不會有什么大變化，也許往后會有好的發(fā)展。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)券商分析師認為，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是未來十年可持續(xù)關(guān)注的投資主題，他們尤其看好高端醫(yī)院和以眼、口腔、腸道等為代表的小?？?。
中投證券認為，投資醫(yī)療機構(gòu)是控制力和張力的平衡。目前中國大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)處于控制力強但擴張力弱的階段，?？七B鎖業(yè)初現(xiàn)端倪。一般來說，醫(yī)療機構(gòu)生命周期曲線中蟄伏期較長，成長期先發(fā)優(yōu)勢明顯，若在企業(yè)達到可復制階段前夕投資，將享有可觀回報，從這個意義上來說，這個階段是投資專科連鎖醫(yī)療最佳時機。
的確如此，目前國內(nèi)的連鎖醫(yī)療機構(gòu)，如佳美口腔、愛爾眼科、愛康國賓、通策醫(yī)療等均是在企業(yè)發(fā)展到一定階段，在患者口中有一定美譽度，在厚積薄發(fā)的爆發(fā)階段，獲得風險投資的。這些機構(gòu)均具有一些相同秉質(zhì)：細分?？?、高端醫(yī)療、健康管理，可復制。其中通策醫(yī)療是第一家在境內(nèi)上市的口腔連鎖醫(yī)院；愛爾眼科是國內(nèi)最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機構(gòu)之一，目前在全國范圍內(nèi)建立了20家專業(yè)眼科醫(yī)院。隨著政策的出臺，越來越多的?？七B鎖醫(yī)療機構(gòu)將獲得風險投資。
業(yè)內(nèi)分析人士認為，“以公立醫(yī)院為主體”是公立醫(yī)院改革的核心原則之一，作為公立醫(yī)院比較薄弱的細分市場，比如高端醫(yī)院和小專科這兩個領(lǐng)域，將會給民營機構(gòu)提供更好的發(fā)展空間。此外，隨著社會辦醫(yī)的壯大，其對醫(yī)療器械配備的需求將會得到進一步釋放，這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出，如果后續(xù)國家有一些細則和更加明確的配套政策出臺，將促進民間資本或者風投更加大膽投資民營醫(yī)院；由于國家對高端醫(yī)院仍有一定限制，因此其發(fā)展前景不如專科醫(yī)院好，而外資在更高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)薪洹?/p>
招商和騰創(chuàng)司臺伙人金晨表示，他們對溫州的一家治療精神病的醫(yī)院進行了多次的調(diào)查走訪?！笆遣诲e的投資對象。隨著一些私人牙醫(yī)等小診所的治療水平、技術(shù)水準的提高，也值得進行投資?！彼春靡恍┟駹I的醫(yī)院管理公司，相對安全，且贏利性也已經(jīng)得到驗證，這種投資路線是：專科連鎖一高端醫(yī)療大型綜合性醫(yī)院健康管理業(yè)務(wù)。
值得注意的是，《意見》明確寫道：鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。上述專家猜測，同養(yǎng)老、教育等帶有公益性質(zhì)的行業(yè)一樣，這在一定程度上顯示政府期望更多的社會資本投入到非營利性醫(yī)療機構(gòu)，這樣說來，營利性民營醫(yī)療機構(gòu)進入醫(yī)保的難度還很大。
同樣的，《意見》更多地涉及營利性非公立醫(yī)院稅收減免等內(nèi)容，對其能否進入醫(yī)保、如何進入醫(yī)保則沒有過多提及，基本上與之前的政策鼓勵沒有本質(zhì)區(qū)別。引入社會資本興辦各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，有望減輕國家衛(wèi)生投入，將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。
據(jù)了解，非營利性醫(yī)療機構(gòu)過去主要由政府主導，《意見》鼓勵社會資本興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)該是適應(yīng)人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重大創(chuàng)新。因此，《意見》明確提出，社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生等相關(guān)部門分類管理，主要體現(xiàn)在稅收價格等方面，營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實行自主定價，免征營業(yè)稅。