時(shí)間：2023-09-24 10:56:28
導(dǎo)語：在基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);實(shí)施與體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0065-02
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理活動(dòng)有了新的內(nèi)涵：過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。2010年我院為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神，積極開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動(dòng)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我科作為四川省人民醫(yī)院的示范科室,于2010年6月起結(jié)合兒科ICU特點(diǎn), 經(jīng)自查討論整改，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步完善并落實(shí)了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理工作水平?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 方法
1.1 積極動(dòng)員，宣傳學(xué)習(xí)。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)正式啟動(dòng)后，我科作為示范病房，召開全科動(dòng)員大會(huì)，宣傳開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)意義，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，全科護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下迅速行動(dòng)起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，并以“病人為中心”和以“護(hù)理質(zhì)量安全為核心”的主題進(jìn)行討論，讓每個(gè)護(hù)士明白開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，及需達(dá)到的目標(biāo)：患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。
1.2 改善服務(wù)態(tài)度 ，提高護(hù)理質(zhì)量。
良好的服務(wù)態(tài)度是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。我們從細(xì)小處抓起，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想：病人來有迎接聲，去有送別聲。對(duì)新入院病人做到及時(shí)、熱情接待，實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”；耐心解釋，實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”；細(xì)心觀察，及時(shí)主動(dòng)地巡視病房；主動(dòng)幫助，盡自己所能為病人提供生活上的便利；病人出院親切送出，主動(dòng)送上“出院須知”，并仔細(xì)講解門診隨訪時(shí)間、用藥及注意事項(xiàng)。我們的護(hù)理工作要求：做到“五個(gè)到位”：（1）關(guān)心病人到位；（2）了解病情變化到位；（3）護(hù)理措施到位；（4）基礎(chǔ)護(hù)理到位；（5）護(hù)患溝通和指導(dǎo)到位?！拔妩c(diǎn)”：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。不但提高了病人的滿意度，也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。
1.3 改變護(hù)理工作模式及排班方式，落實(shí)整體護(hù)理。
1.3.1 實(shí)行“護(hù)士責(zé)任制”： 要落實(shí)好責(zé)任制護(hù)理，首先要明確工作職責(zé)。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改主班護(hù)士為責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，這樣護(hù)理人員既了解病情，又掌握了治療原則和護(hù)理要點(diǎn)，可以有的放矢地為患者落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。
1.3.2 實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，改變排班方式，盡量保證責(zé)任護(hù)士連續(xù)上責(zé)任班，方便病人熟悉護(hù)士，護(hù)士熟悉病人。夜班遇有重大搶救或重病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)做動(dòng)態(tài)調(diào)整，增加夜班護(hù)士的人力配備。特別安排護(hù)理人員專門負(fù)責(zé)患者晨晚間護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理（協(xié)助訂餐、用餐、口腔護(hù)理、洗臉、洗腳、指導(dǎo)服藥、翻身、拍背、入廁、床上大小便、皮膚護(hù)理等）工作，滿足患者個(gè)體化需要。堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、清潔、整齊的住院環(huán)境。
1.3.3 簡(jiǎn)化護(hù)理文書，保證臨床護(hù)理工作的落實(shí)。護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部的要求，為了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。我們改革護(hù)理文件書寫方式，體現(xiàn)“以病人為中心”，盡量采用簡(jiǎn)化的表格記錄形式，縮短護(hù)士書寫護(hù)理文件的時(shí)間，盡量達(dá)到書寫時(shí)間在30分鐘內(nèi)的目標(biāo)，減少護(hù)士的非護(hù)理時(shí)間。讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
1.4推進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
我科以嬰幼兒患者居多，結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，乃至出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患兒及家屬的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。將服務(wù)延伸至院外，對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)滿足患者從出院到復(fù)查期間的健康需求，受到患者普遍歡迎。以“五全、四勤、三滿意、二多、一安全”為落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的目標(biāo)，實(shí)行分床責(zé)任制，在危重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效的落實(shí)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。
1.5 強(qiáng)化健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。
為使患者能及時(shí)得到護(hù)理人員的健康指導(dǎo)，掌握健康保健知識(shí)，開展多種形式的人性化護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造關(guān)心病兒、愛護(hù)病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通交流，滿足家長(zhǎng)知情需求；延伸護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士在住院期間每周電話與患兒家長(zhǎng)溝通交流一次。同時(shí)，還將繼續(xù)做好與家屬的溝通解釋工作，除了在每次的探視時(shí)間安排護(hù)士為家屬講解和演示隔離衣的正確穿戴方法外，今年還制作了各種疾病健康宣教卡片和版圖，以更好地為廣大患者服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)患者掌握情況進(jìn)行評(píng)估，逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率，使患者真正受益。
1.6 創(chuàng)建溫馨病房，注重人文關(guān)懷。
病室環(huán)境保持安靜、安全、整齊、整潔，病室物品放置有序，病房環(huán)境有兒童特色，病床桌椅為粉紅色，床單被套有卡通圖案。讓患兒住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持兩次掃床，及時(shí)更換臟被服，保持床單元整潔；衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。
2 體會(huì)
我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房以來，我們經(jīng)過幾個(gè)月的努力，病房比以前更加安靜、整潔、規(guī)范，危重患者的生活護(hù)理到位了，病人的意見少了，表?yè)P(yáng)信多了，醫(yī)療糾紛少了，患者的滿意度提高了。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，豐富了專科護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和工作積極性，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，獲得了良好的社會(huì)效益。我們將繼續(xù)努力，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)持之以恒地開展好，讓患者真正得到實(shí)惠，從而達(dá)到一個(gè)共同的目標(biāo)：患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。
參考文獻(xiàn)
［1］［1］衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知［S］.衛(wèi)生政發(fā)［2010］7號(hào)
［2］ 衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案［S］.2010
關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義
基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡(jiǎn)單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對(duì)象
2011年1月,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、對(duì)待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力,是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系,提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的準(zhǔn)確性,以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義
2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。
2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過程中，對(duì)患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。
2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對(duì)患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護(hù)理對(duì)于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對(duì)。口腔護(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長(zhǎng)或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長(zhǎng)，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
1．1一般資料
選取2012年2月至2014年4月在我科住院的老年糖尿病患者120例，其中男73例，女47例;年齡65～88歲，平均年齡77．6歲;病程3～20年，所有病例均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，由護(hù)士給予患者常規(guī)護(hù)理和一般健康教育。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”下的責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施全方位的護(hù)理。
1．2．1深化“以患者為中心”的理念:
將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。科里多次召開護(hù)士會(huì)議，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神，深入了解護(hù)理內(nèi)涵，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由資深主管護(hù)師或護(hù)師任組長(zhǎng)，選取業(yè)務(wù)技能水平較強(qiáng)的護(hù)理人員組成小組，對(duì)每個(gè)患者實(shí)行專人負(fù)責(zé)到底。熟悉掌握患者的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及血糖控制情況，根據(jù)自身情況指導(dǎo)治療與開展健康教育。
1．2．2夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ):
住院期間對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療與護(hù)理，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，了解患者的需求，為患者提供及時(shí)、個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，對(duì)生活不能自理及部分自理的患者，依照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者實(shí)施生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等，如對(duì)糖尿病患者每天給予擦身、泡腳等，操作期間注意觀察患者皮膚及末梢血液循環(huán)情況，嚴(yán)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。固定的護(hù)士負(fù)責(zé)固定的患者，能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，同時(shí)也拉近了醫(yī)患關(guān)系，使患者易于交流，易于掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，提高遵醫(yī)行為。
1．2．3注重細(xì)節(jié)管理:
改善病房環(huán)境，創(chuàng)造溫馨、舒適的氛圍，保持室內(nèi)溫濕度適宜及空氣清新。在多功能廳為患者設(shè)有糖尿病食物模型、糖尿病雜志、VCD光盤等，供患者學(xué)習(xí)、休閑。病區(qū)走廊墻上，張貼糖尿病教育展板，包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、控制目標(biāo)、飲食運(yùn)動(dòng)療法及控制并發(fā)癥等知識(shí)，供患者學(xué)習(xí)參考。為方便患者，病區(qū)設(shè)有微波爐、坐便椅、針線盒等。對(duì)待患者要來有迎聲，去有送聲，檢查有人陪，服藥有人送，用愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心全程為患者服務(wù)。
1．2．4加強(qiáng)健康宣教:
我們通過責(zé)任護(hù)理小組對(duì)患者從入院一開始即進(jìn)行全方位的健康教育，并根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行重點(diǎn)宣教，通過一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)，對(duì)飲食、體育運(yùn)動(dòng)、心理、用藥等方面進(jìn)行全方位的健康教育。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與治療、護(hù)理，加強(qiáng)自我管理、自我監(jiān)控，提高遵醫(yī)行為，為有效控制血糖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?；颊叱鲈簳r(shí)，為患者制訂出院計(jì)劃，我們?yōu)榛颊甙l(fā)放自制的愛心健康卡片，標(biāo)注糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及相關(guān)知識(shí)。建立出院隨訪電子檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的健康信息，為健康宣教奠定基礎(chǔ)。
1．2．5提升護(hù)士綜合素質(zhì)，完善護(hù)理質(zhì)量管理:
護(hù)士要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和?？浦R(shí)，擁有精湛的護(hù)理技術(shù)。根據(jù)患者病情及時(shí)有效的完成治療、?？谱o(hù)理、健康指導(dǎo)等，使其盡快恢復(fù)健康。完善護(hù)理質(zhì)量管理，建立護(hù)士績(jī)效考核。將護(hù)理工作質(zhì)量以及住院患者滿意度與護(hù)士的獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)相結(jié)合，激勵(lì)護(hù)士的主動(dòng)性，保證護(hù)理工作及時(shí)、有效進(jìn)行，真正讓患者得到實(shí)惠。
1．3評(píng)價(jià)方法
患者出院后3個(gè)月，比較2組在治療依從性方面的差異。采用自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容分為飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性、用藥依從性、自我監(jiān)測(cè)4項(xiàng)共20題，每題按照總是(5分)，經(jīng)常(4分)，有時(shí)(3分)，很少(2分)，沒有(0分)，分別計(jì)分，滿分100分。得分60～100分為遵醫(yī)囑，0～59分為未遵醫(yī)囑。該問卷信效度經(jīng)檢驗(yàn)均在0．8以上，符合要求。調(diào)查時(shí)責(zé)任護(hù)士采用談話溝通方式進(jìn)行解釋，患者自填問卷調(diào)查表。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測(cè)等治療方面依從性明顯提高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
一、指導(dǎo)思想：
我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)
夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（3）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
隨著生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也在提高,為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理并更好的運(yùn)用,本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用以及優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了探討。趨向人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于心血管疾病的恢復(fù)、增加患者及家屬的滿意度。建議在心血管內(nèi)科中廣泛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以增加患者滿意度,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用
2014年中國(guó)心血管病報(bào)告正式:目前,估計(jì)全國(guó)已有2.9億心血管疾病患者,且心血管疾病的死亡率占城鄉(xiāng)居民總死亡率的首位。心血管疾病持續(xù)上升的患病率已經(jīng)成為社會(huì)重大的公共衛(wèi)生問題。傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以藥物護(hù)理為主,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以幫助患者康復(fù)、減少死亡率,還可以改善醫(yī)患關(guān)系、提高患者對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度、提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。因此,為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),本文進(jìn)行了分析討論。現(xiàn)報(bào)告如下。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象以心血管內(nèi)科心血管疾病患者為研究對(duì)象。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法根據(jù)研究需要,利用遼寧師范大學(xué)圖書館和中國(guó)知網(wǎng)、維普中文期刊、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)等搜集查閱了與本論文研究相關(guān)的期刊雜志、學(xué)術(shù)論文和書籍,并將所收集的資料歸類整理。借鑒前人的研究方法,為本課題的研究提供最佳的思路和重要的理論基礎(chǔ)。
1.2.2邏輯分析法在了解患者需求和心血管內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)的基礎(chǔ)上,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用以及運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果進(jìn)行分析并提出建議,給予可行性措施。
2分析與討論
2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理的關(guān)系美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)”。從這一定義可以引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是指以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平［1］,“以患者為中心”指處處為患者著想,一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便、高效、人性化的護(hù)理措施,簡(jiǎn)化工作流程［2］。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)［3］。護(hù)理技術(shù)又可分為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)與專業(yè)護(hù)理技術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施一定是從多個(gè)方面入手,專業(yè)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理缺一不可。基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提?；颊呷朐汉蟮脑S多細(xì)節(jié)都體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理中,如若生活不能自理的患者,如癱瘓、外傷、昏迷、休克、術(shù)后、高熱的患者,需要家人或護(hù)理人員去做,對(duì)護(hù)理的操作技術(shù)就具有一定要求,若達(dá)不到要求便會(huì)出現(xiàn)影響治療、加重病情的可能。因此,做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提［4］。專業(yè)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)做的好,專業(yè)護(hù)理技術(shù)不掌握,也不能被稱為優(yōu)質(zhì)護(hù)理。如護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行觀察,能在第一時(shí)間內(nèi)觀察病情的變化并及時(shí)采取措施,避免病情加重,為救治爭(zhēng)取時(shí)間,挽救生命,這便是過硬的專業(yè)護(hù)理技術(shù)。因此,專業(yè)護(hù)理技術(shù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本［5］。
2.2心血管內(nèi)科護(hù)理的實(shí)施方案
2.2.1加強(qiáng)安全管理組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理管理規(guī)范、制度以及職責(zé)、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)等,不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為工作的重中之重,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
2.2.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和心血管方面的專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)考核,使護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。
2.2.3提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)護(hù)士進(jìn)行日常的禮儀培訓(xùn),使“優(yōu)質(zhì)”無處不在。定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,不斷地進(jìn)行改進(jìn)。
2.2.4提高護(hù)理科研的水平提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和水平,鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并撰寫論文,對(duì)工作中的問題進(jìn)行研究,并做到理論聯(lián)系實(shí)際,提高工作質(zhì)量。
2.2.5完善績(jī)效考核實(shí)行按勞分配為主體,多種分配方式并存的原則,多對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行調(diào)查,如進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查、心血管疾病患者恢復(fù)情況調(diào)查等,以激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.3運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心,已經(jīng)滿足不了患者的需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理“以患者為中心”的護(hù)理模式更加得到人們的認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作模式是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、豐富服務(wù)內(nèi)涵、不斷滿足患者的需求,讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓真誠(chéng)關(guān)懷更加行動(dòng)化,給予患者心理上的安慰、精神上的呵護(hù)、行為上的指導(dǎo)。想患者之所想,做患者之所需。用真摯的微笑、關(guān)懷的眼神、溫柔的動(dòng)作使患者感受醫(yī)院對(duì)其真誠(chéng)的服務(wù)。
2.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式以及對(duì)患者的影響心血管內(nèi)科常見病有高血壓、心肌梗死等,心血管疾病患者除了原發(fā)性疾病外,大多還伴有焦慮、抑郁等情緒問題,不良情緒嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù),甚至影響到患者的生活質(zhì)量。對(duì)此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理,也可對(duì)患者本身進(jìn)行護(hù)理、疏導(dǎo)其不良情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心血管疾病患者常采用的護(hù)理模式可分為以下幾個(gè)方面：①藥物護(hù)理：與傳統(tǒng)護(hù)理模式相同,監(jiān)督患者按時(shí)打針、服藥、檢查等。②飲食護(hù)理：飲食給予低熱量、低膽固醇食物,少食多餐,防止便秘。③生活護(hù)理：把傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理上升為主動(dòng)護(hù)理,主動(dòng)對(duì)患者噓寒問暖,做到眼到、心到、口到,盡可能為患者提供方便。對(duì)于患者的不良情緒和異常行為,主動(dòng)進(jìn)行關(guān)懷、體貼、疏導(dǎo)。同時(shí),鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免產(chǎn)生心理依賴。④心理護(hù)理：耐心傾聽患者訴說自己的病情,對(duì)患者提出的問題耐心解釋,消除疑慮和恐懼心理。向患者講述心理問題對(duì)疾病產(chǎn)生的不良影響,讓患者保持良好的心態(tài)。與患者家屬溝通,鼓勵(lì)家屬多陪伴,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。掌握患者病情,及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,以利于患者盡早康復(fù)。⑤關(guān)注患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的反饋?！盎颊邼M意”是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心所在［7］。收集患者的反饋信息,可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,并及時(shí)糾正,完善護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。
3小結(jié)
社會(huì)的發(fā)展,帶動(dòng)了醫(yī)療護(hù)理的進(jìn)步。心血管內(nèi)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,護(hù)理工作也具有特殊性。選擇人性化、高效能的護(hù)理模式尤為重要。因此,在心血管內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作勢(shì)在必行。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展,就必須做到：落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作任務(wù),達(dá)到護(hù)理的工作目標(biāo)；增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的舉措,提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；加強(qiáng)護(hù)士崗位的管理,完善績(jī)效考核的制度；改革臨床護(hù)理的模式,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為醫(yī)院的常態(tài)化,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理為心血管內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)工作做更多貢獻(xiàn)?？傊?運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使患者從剛?cè)朐簳r(shí)的恐懼、焦慮心理轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^、積極向上的心態(tài),不僅可以促進(jìn)心血管疾病的恢復(fù),提升心血管疾病的治療效果,也可縮短患者的恢復(fù)時(shí)間,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、提高生活質(zhì)量,增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,實(shí)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理的目標(biāo)。
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總結(jié)了基層醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的具體做法，包括成立醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)組織管理機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)，深化“以患者為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，實(shí)施護(hù)士層級(jí)管理模式；高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位，建立完善“六個(gè)服務(wù)中心”。2010年試行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意“三滿意”的目標(biāo)。認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為人民群眾提供安全優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，具有重要意義。
在基層醫(yī)院如何建立以人為本的護(hù)理文化，如何將以人為本的思想深入到每一名護(hù)理人員的心中，如何建立起護(hù)理文化體系，這些是每一名護(hù)士每天都在思考和面對(duì)的。2011年1月由護(hù)理部倡導(dǎo)實(shí)行，全面展開(六心)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心、患者及家屬放心。這一活動(dòng)的開展，為建立以人為本的護(hù)理文化做出了答卷。同時(shí)也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)的特色。
認(rèn)識(shí)以人為本的護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)
開展以人為本的護(hù)理，營(yíng)造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問題，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，醫(yī)院文化已成為醫(yī)院管理的新趨勢(shì)、新挑戰(zhàn)。為此，由分管護(hù)理的院長(zhǎng)為全院護(hù)士進(jìn)行了關(guān)于“護(hù)理文化建設(shè)”的專題知識(shí)講座，從護(hù)理文化建設(shè)的物質(zhì)層面、制度層面、精神層面這三個(gè)方面進(jìn)行了講述。其中精神層面是核心，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，包括建立明確的護(hù)理理念，推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中拓展生存空間。然而，護(hù)理文化構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)工程，只有通過長(zhǎng)時(shí)間、不斷的沉淀，才能鑄造起一種持久的醫(yī)院精神［1］。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的高度重視，激發(fā)了全院護(hù)理工作者的工作熱情，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，推出了開展“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，“六心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心、患者及家屬放心。這“六心”具體體現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷。因?yàn)槿宋年P(guān)懷主張以人為本，重視對(duì)人的無限關(guān)懷［2］。因此，開展“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)得到了全院護(hù)理工作者的積極響應(yīng)。
開展豐富多彩的活動(dòng)
各臨床科室，根據(jù)具體情況制定了“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目、細(xì)則，并組織全體人員學(xué)習(xí)。開展了豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以集體學(xué)習(xí)、自學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、觀看錄像等方式進(jìn)行。學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)、演示及操作等。在近2個(gè)月的時(shí)間里，護(hù)士長(zhǎng)組織大家學(xué)習(xí)了臨床護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)理文化建設(shè)、人文關(guān)懷等方面的知識(shí)。了解“六心”服務(wù)的內(nèi)涵。同時(shí)利用醫(yī)院的院報(bào)宣傳了“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，這一活動(dòng)也得到了全院工作人員的監(jiān)督和支持。
以具體措施落實(shí)“六心”服務(wù)的內(nèi)涵
為了具體措施落實(shí)“六心”服務(wù)的內(nèi)涵，為了加強(qiáng)的文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，制訂出“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃及細(xì)則，首先，規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語和行為舉止，如電話接待、來訪者接待、出院患者服務(wù)流程，入院患者接待、靜脈輸液操作服務(wù)流程、晨晚間護(hù)理服務(wù)流程。其次規(guī)范護(hù)理操作程序，如心肺復(fù)蘇、吸痰、用氧、會(huì)陰沖洗等。不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。逐漸轉(zhuǎn)變了大家的觀念和行為。同時(shí)也鞏固了“六心”服務(wù)的內(nèi)涵。讓患者感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念在廣大護(hù)士的心中逐漸形成。
建立特色服務(wù)項(xiàng)目
為了將制訂的“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目、細(xì)則進(jìn)行貫徹執(zhí)行，落實(shí)到個(gè)人。加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者常?？梢杂龅降膯栴}以個(gè)別解答、建立宣傳欄。同時(shí)開通健康教育咨詢熱線。為了便于跟蹤患者的情況，在患者入院時(shí)詳細(xì)記錄了住址、電話、診斷等，設(shè)專人負(fù)責(zé)出院患者的隨訪工作，至今已對(duì)近2500名出院患者進(jìn)行了出院后的電話隨訪。隨著不斷的進(jìn)步，護(hù)理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護(hù)，而是心理和個(gè)性的滿足。
層層質(zhì)控
2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃范文1
一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5.護(hù)理文件書寫合格率≥2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃。
6、控制成本，提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務(wù)
(一) 確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務(wù)理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點(diǎn)。
4、做到“五主動(dòng)”、“四個(gè)不”。熱心接待要做到：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
6、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強(qiáng)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，每月舉行一次?？浦R(shí)講座。
2、簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全，杜絕差錯(cuò)、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對(duì)全科的儀器進(jìn)行保養(yǎng)充電，每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均能保證護(hù)理主管在崗進(jìn)行質(zhì)控。確保護(hù)理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
(五) 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃范文2
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三. 工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。
2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。
4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任
對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制
每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù), 密切觀察患者病情, 隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每月召開一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強(qiáng)患者健康教育
由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
9、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則：效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃范文3
20xx年是我院克難提速、推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，護(hù)理部將緊緊抓住“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審”這一契機(jī)，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求，護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項(xiàng)制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者，其管理理念在護(hù)理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍就有什么樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，而金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的支柱!護(hù)理部進(jìn)一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護(hù)士長(zhǎng)服從”的被動(dòng)管理，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)寬松的管理環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理，讓護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo)，管理好護(hù)士的工作、生活和思想動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患三方關(guān)系，確?？剖易o(hù)理質(zhì)量及安全。護(hù)理部在各項(xiàng)管理措施的具體實(shí)施中，要注重把人性化的護(hù)理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)中，認(rèn)準(zhǔn)角色，擺正位置，不做護(hù)士中的“人上人”，要做護(hù)士中的“人中人”，營(yíng)造關(guān)心、尊重、信任的護(hù)理氛圍，增強(qiáng)護(hù)士的向心力和凝聚力，讓每一名護(hù)士為自己是這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動(dòng)，圈圈相連
護(hù)理作為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，其特性決定了任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運(yùn)用PDCA管理模式，2015年我們將品管圈(QCC)引入護(hù)理管理。針對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)，制定活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行對(duì)策整改及實(shí)施。力爭(zhēng)通過品管圈活動(dòng)的開展，使護(hù)理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)與進(jìn)步，達(dá)到一種全院齊動(dòng)員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài)，使護(hù)理管理工作更容易推行，有利于各項(xiàng)工作的順利開展。
三、“四到位”實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量，完善制度建設(shè)、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)，提升服務(wù)水平”的工作思路，以質(zhì)量——安全為主線，以“護(hù)理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo)，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度，定期進(jìn)行不良事件案例分析，使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個(gè)案追蹤護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場(chǎng)討論評(píng)價(jià)活動(dòng)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力。進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)查房質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”活動(dòng)，轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念，使護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學(xué)的評(píng)價(jià)流程、方法以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制，護(hù)理部根據(jù)“季安排、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃，深入科室針對(duì)核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作，落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系
隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理、護(hù)理技術(shù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、透明收費(fèi)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是要以病患要求的護(hù)理服務(wù)高品質(zhì)為根本，提高以人為本的人文關(guān)懷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，這是今后一個(gè)時(shí)期提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的主題，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的時(shí)代要求。要適應(yīng)時(shí)展的要求，就必須將人文關(guān)懷納入護(hù)理服務(wù)體系，在實(shí)踐中堅(jiān)持以人為本。實(shí)施人文關(guān)懷，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主題，是必然趨勢(shì)。
在全國(guó)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的今天，如何將護(hù)理模式由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?？如何讓病人感受到“?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”體會(huì)到這項(xiàng)政府工程？如何通過我們的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”讓“患者滿意”“政府滿意”“社會(huì)滿意”？身為一名基層護(hù)理管理者，深感責(zé)任重大。自去年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)以來，我科迅速行動(dòng)起來，組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，在創(chuàng)建過程中，充分運(yùn)用人文關(guān)懷，并結(jié)合心內(nèi)科專科護(hù)理特點(diǎn)，取得了良好效果。1人文關(guān)懷的概念
護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)士將獲得的知識(shí)自我消化后，自覺地給予患者的情感付出。人文是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，它來自于拉丁文humahirus，其核心含義是“人性與教養(yǎng)”，它的核心思想是把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。把人放在第一位，以人為本。關(guān)懷來源于英文caring，意為照顧、顧及、愛護(hù)、幫助、考慮、掛念等。它可以理解為行為，也可以解釋為情感態(tài)度，有效的人文關(guān)懷能增強(qiáng)病人應(yīng)對(duì)壓力的能力，促進(jìn)病人康復(fù)，從而使患者滿意、家屬放心。2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施
2.1為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。
2.1.1加強(qiáng)人文關(guān)懷知識(shí)學(xué)習(xí)護(hù)士是人文關(guān)懷的主要參與者，護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)直接影響到人文關(guān)懷的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過學(xué)習(xí)交流等形式，強(qiáng)化全科護(hù)士人文關(guān)懷理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文關(guān)懷貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。
2.1.2把現(xiàn)代人文融入硬件建設(shè)和軟件服務(wù)中，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境面對(duì)焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施會(huì)給其帶來流暢感和韻律感，使人賞心悅目。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營(yíng)造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“文化板報(bào)”，張貼了愛心語、對(duì)病人的關(guān)照、祝福等，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。
2.2轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，倡導(dǎo)“五心”服務(wù)即病人入院熱心接，病人住院真心待，病人需求盡心幫，病人護(hù)理精心做，病人出院誠(chéng)心送。了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個(gè)性、心理特征，為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。為了使臥床病人臥位舒適，病區(qū)在原有的基礎(chǔ)上又購(gòu)置了2個(gè)氣墊床。對(duì)老年、有跌倒史的病人，病房備有床擋和標(biāo)識(shí)，提醒病人注意安全。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、老花鏡等各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護(hù)理，做到“陪而不護(hù)”，協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。
2.3合理調(diào)配護(hù)理人力資源，確保護(hù)理措施有效落實(shí)根據(jù)科室特點(diǎn)實(shí)行彈性排班，并將護(hù)士分層使用，實(shí)行能級(jí)管理，責(zé)任護(hù)士由高年資護(hù)士-低年資護(hù)士-輔助護(hù)士組成，實(shí)行責(zé)任包干制，責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)所負(fù)責(zé)病人的病情及自理能力及需求進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)低年資護(hù)士工作：包括診斷性治療，基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育等，責(zé)任組長(zhǎng)每日上、下午下班前再次對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解護(hù)理措施落實(shí)情況及病人的病情轉(zhuǎn)歸，需求滿足等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，通過不斷地持續(xù)改進(jìn)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。
2.4建立健全崗位職責(zé)及規(guī)章制度，促進(jìn)全面、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)建立責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)，病區(qū)實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)-低年資護(hù)士-輔助護(hù)士組成的梯隊(duì)，低年資護(hù)士、輔助護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和分級(jí)護(hù)理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長(zhǎng)創(chuàng)新專科護(hù)理內(nèi)涵，并對(duì)病危、病重、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、以及對(duì)病情的八知道掌握，護(hù)士長(zhǎng)每日督查病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，危重、一級(jí)護(hù)理病人的病情變化、心理狀況，指導(dǎo)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理，確保護(hù)理安全。3體會(huì)
3.1人文關(guān)懷是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心人文關(guān)懷就是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)，個(gè)人隱私。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作時(shí)不僅要做到操作熟練，病人無痛，更要時(shí)時(shí)注意保護(hù)病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。
3.2護(hù)理理念是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的靈魂它具有一種強(qiáng)大的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新專科護(hù)理，提升病人滿意率”是護(hù)士護(hù)理理念。在同一職業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動(dòng)，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化為護(hù)理行為習(xí)慣。
3.3護(hù)理隊(duì)伍是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)理的服務(wù)品質(zhì)。護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護(hù)士是護(hù)理工作的主體，因此培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要。
3.4支持保障系統(tǒng)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的?？浦R(shí)內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，已將護(hù)理人文關(guān)懷作為主旋律，每一位護(hù)士都善于從不同患者的眼神、表情言語、體態(tài)中讀懂他們的需求和渴望，并能不遺余力地滿足他們的需求，哪怕是細(xì)微的小事。我科在大家的共同努力下，在院方和護(hù)理部的大力支持下，通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到了患者滿意，政府滿意，社會(huì)滿意的“三滿意”工程。
4小結(jié)
人文關(guān)懷是對(duì)人的生命與生存質(zhì)量的關(guān)注，對(duì)人應(yīng)有的人格、尊嚴(yán)和需求的肯定，它集中表現(xiàn)為對(duì)人文精神價(jià)值的弘揚(yáng)和對(duì)人性的根本關(guān)懷。而護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義精神對(duì)病人的生命和健康權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)。從而，讓晚期腫瘤姑息治療患者以尊嚴(yán)和體面方式劃上人生的句號(hào)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 護(hù)理管理
2010年1月全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了旨在使護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”和以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（即136工程）［1］。筆者所在醫(yī)院被確定為衛(wèi)生部68家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。結(jié)合實(shí)際，通過教育培訓(xùn)、整章建制、規(guī)范服務(wù)等舉措，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)?？品?wù)品牌，力爭(zhēng)在實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意“三個(gè)滿意”的基礎(chǔ)上，達(dá)到自己滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意“六個(gè)滿意”目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)取得了一定的成效，為此項(xiàng)工作在更廣范圍內(nèi)開展積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將具體做法與體會(huì)報(bào)告如下。
1 方法
1.1 以轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念為工作切入點(diǎn) 護(hù)理理念是護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀和專業(yè)信念，護(hù)理服務(wù)不僅要提供良好的技術(shù)服務(wù)，還要在護(hù)理過程中體現(xiàn)“以人為本”的思想，讓“尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神在護(hù)理服務(wù)的全過程中得到體現(xiàn)［2］。通過宣傳教育，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，將“讓我做”變?yōu)椤拔乙觥?，樹立“以人為本”的人文關(guān)懷整體護(hù)理服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.2 完善制度，制定實(shí)施細(xì)則 根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的活動(dòng)主題、目的和要求進(jìn)行充分認(rèn)真的準(zhǔn)備，制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則，并完善相關(guān)的制度、流程和表格。制定基礎(chǔ)護(hù)理完成表、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范（包括每一項(xiàng)目工作目標(biāo)、工作規(guī)范要點(diǎn)、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)）、床單元量化考核評(píng)分表、監(jiān)測(cè)記錄單等。
1.3 進(jìn)行護(hù)理部垂直管理試點(diǎn)
1.3.1 動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人力資源 在護(hù)理人力資源分配方面，采取護(hù)理部主任管理下的各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)分層管理調(diào)配負(fù)責(zé)制。（1）護(hù)理部主任每日通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面了解醫(yī)院各病區(qū)患者的動(dòng)態(tài)情況，了解各護(hù)理單元排班情況及實(shí)際工作量，結(jié)合深入科室調(diào)查了解到的各科室護(hù)士配備情況，掌握第一手的護(hù)理單元信息資料，結(jié)合實(shí)際對(duì)護(hù)士進(jìn)行及時(shí)、合理的調(diào)配。（2）病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)日工作量及患者流動(dòng)情況，對(duì)病區(qū)內(nèi)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行調(diào)配。
1.3.2 實(shí)行臨床路徑管理及責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制 醫(yī)院強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”管理。實(shí)施單病種護(hù)理臨床路徑管理，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程、無縫隙護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理全過程進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)，并將護(hù)士工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)與護(hù)士的績(jī)效工資掛鉤。
1.3.3 護(hù)士績(jī)效工資分配 全院護(hù)理單元獎(jiǎng)金實(shí)施醫(yī)院、護(hù)理部、科室的三級(jí)考核制度。本著“按優(yōu)分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，將工作崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度等作為分配要素，績(jī)效考核時(shí)對(duì)試點(diǎn)病房工作完成情況給予適當(dāng)傾斜。
1.3.4 舉辦爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”擂臺(tái)賽 醫(yī)院成功舉辦了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的擂臺(tái)賽。各參賽護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士代表緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的內(nèi)容，如科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)、不足，下一步具體措施等進(jìn)行演講，各評(píng)委就如何轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念、如何培訓(xùn)護(hù)理人員、護(hù)理人員如何排班以及護(hù)理安全管理等方面現(xiàn)場(chǎng)提問，現(xiàn)場(chǎng)打分，勝出科室成為第二批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。從而激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”積極性，使護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)一步豐富，護(hù)理質(zhì)量得到提高，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系更加和諧融洽［3］。
1.4 加強(qiáng)入院評(píng)估 依照OREM自理理論，根據(jù)患者病情、護(hù)理級(jí)別及自理程度將生活護(hù)理分為A、B、C三級(jí)，制定不同護(hù)理級(jí)別的護(hù)理工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目制定了工作目標(biāo)、工作規(guī)范要點(diǎn)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照入院評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，切實(shí)滿足患者的需求。
1.5 加強(qiáng)人力資源配置 根據(jù)試點(diǎn)科室的具體工作量機(jī)動(dòng)配備護(hù)理人員，先后為試點(diǎn)病房配置護(hù)士50余名，確保護(hù)理人員滿足臨床的需要；明確各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)，合理配置護(hù)理人力資源，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，招聘護(hù)理輔助人員，把非護(hù)理工作交給護(hù)理輔助人員完成，簡(jiǎn)化及減少護(hù)理文書書寫，如取消患者一般護(hù)理記錄。彈性排班與APN連續(xù)排班相結(jié)合，真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。
1.6 加強(qiáng)硬件配置 為試點(diǎn)科室購(gòu)買了洗頭車、過床易，輪椅等設(shè)施，以方便生活護(hù)理的需要。
1.7 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn) 除了院內(nèi)開展基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)理念、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)技巧學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，聘請(qǐng)航空公司、歌劇院、大學(xué)教授等相關(guān)人員來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，派出試點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)及部分護(hù)理人員到五星級(jí)賓館學(xué)習(xí)星級(jí)服務(wù)理念，以打造護(hù)理服務(wù)品牌。
2 效果
2.1 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面改進(jìn) 試點(diǎn)科室在護(hù)理服務(wù)過程中從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，加?qiáng)了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，護(hù)理工作得到病患者的認(rèn)可，各項(xiàng)護(hù)理核心制度得到有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了示范病房護(hù)理服務(wù)“零投訴、零糾紛”，有效地提升了護(hù)理質(zhì)量。
2.2 患者滿意度提升 試點(diǎn)科室護(hù)士真正理解了“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)內(nèi)涵，樹立了“患者至上，至誠(chéng)關(guān)愛”的護(hù)理價(jià)值觀，從患者入院接待、技術(shù)操作、交流溝通、健康宣教、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)、患者隨訪等無不體現(xiàn)出親情化、人性化的服務(wù)理念?；颊邼M意度由2009年的87.26%提高到2010年的98.11%。
3 體會(huì)
護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)相互協(xié)作的團(tuán)體。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，實(shí)行護(hù)理部垂直管理，優(yōu)化護(hù)理人力資源配備，明確了各級(jí)護(hù)士工作職責(zé)，細(xì)化了基礎(chǔ)護(hù)理流程，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使患者感受到了醫(yī)院全新高水平服務(wù)。護(hù)患溝通技巧明顯提高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)，融洽了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者信賴，提高了患者滿意度，首次出現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)“零投訴、零糾紛”，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作穩(wěn)步推進(jìn)和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
［1］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案.2010.
［2］ 張德娟.提高護(hù)士素質(zhì)與提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之我見.甘肅中醫(yī),2005,18(11):37.