時間：2023-09-22 09:48:26
導語：在道德教育的哲學的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
關鍵詞：思想政治教育；科爾伯格；哲學
科爾伯格的道德認知發(fā)展理論是西方道德教育理論和實踐的典范，他對道德教育的研究推動了美國的道德教育，他的道德認知發(fā)展建立在道德哲學的基礎之上，這使得他的理論具有系統(tǒng)性?？茽柌竦赖抡J知發(fā)展理論對于思想政治教育哲學、思想政治教育方法以及思想政治教育實踐都有重要的應用價值。本文重點探討科爾伯格道德認知發(fā)展理論對思想政治教育的哲學啟示。
一、尊重學生自主性，打造民主化的思想政治教育
科爾伯格道德認知發(fā)展理論承認人都是天生的道德哲學家，每個人對道德問題都能做出自己的道德判斷，因此，它反對浪漫主義和文化傳遞論主張的灌輸教育，堅持進步主義的教育哲學，把道德教育看成是在尊重個體道德判斷能力的基礎上的個體和社會情境的交互作用，而不是人的內(nèi)在潛能的發(fā)揮，也不是對既有規(guī)則的學習。這種進步主義的教育哲學前提就是主張人的自由和發(fā)展。它把個體能自主的對道德問題進行判斷和選擇當作道德教育的出發(fā)點。這種教育思想在科爾伯格的公正團體策略中得到了很好的體現(xiàn)，在團體中每個人都是自由、平等的，都有對集體的各種事情自主表達看法的權利，強調(diào)通過學生的民主參與來解決學校的實際問題。在實行公正團體策略的集體中到處洋溢著民主的芳香。
傳統(tǒng)思想政治教育在教育方式上大多是“灌輸式”的填鴨式教學，它過分強調(diào)教育者在教育過程中的主體地位，要求受教育者對教育者的絕對服從，抹殺受教育者的自主性，這種教育方式在歷史上的特定時期對塑造具有無產(chǎn)階級政治思想覺悟的大眾起到了不可否認的作用，但隨著社會環(huán)境的變化，特別是民主化進程的不斷加快，人的個性的增長，人們對民主、自由的呼聲越來越強烈，這種教育思想越來越受到人們的抵制?，F(xiàn)代思想政治教育響應人們的要求，力求改變傳統(tǒng)的教育模式， 尊重學生的主體地位，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，使教育主體和教育客體之間平等地進行交流，注重學生的自我教育、自我管理。這種受教育者主體地位的實現(xiàn)必須以尊重受教育者在教育過程中的自主性為前提，要讓思想政治教育的對象在思想政治教育過程中敢于表達對思想道德問題的看法，尊重他們的選擇，然后可以根據(jù)他們實際的思想道德狀況，開展針對性的教育。只有尊重受教育者的這種自主性，才能讓受教育者在思想政治教育過程中充分展示個性，并積極主動的參與到思想政治教育過程中來，才能激發(fā)受教育者的主動性，激發(fā)他們的內(nèi)在需求，讓他們主動地進行自我管理和自我教育，變被動的學習為主動地學習，從而變專斷的教育為民主的教育。
尊重學生的自主性，要求我們在思想政治教育中尊重受教育者學習的自主性，讓他們進行自主性學習。思想政治教育中的自主性學習，是相對于傳統(tǒng)的“被動性學習”、“機械性學習”和“他主性學習”而言的，就是讓受教育者能夠根據(jù)自己的思想道德倫理知識、思想道德判斷能力的缺陷，根據(jù)思想政治教育目標的要求，積極主動地調(diào)整自己的學習策略和努力程度，自主性地學習思想道德理論知識，提高思想道德判斷能力的學習活動。這種學習活動的順利開展，首先要求學生對自己的思想政治品德發(fā)展狀況有充分的了解，在此過程中教師的任務是提供引起學生思想政治品德認知沖突的情境，讓學生認識到自身思想政治品德發(fā)展與社會要求的思想品德水準的差距，產(chǎn)生提高自身思想政治品德水平的需求和動機；其次，要為學生的學習提供豐富的學習材料，但不要規(guī)定學生應該完成的學習目標，而是由學生自己制定自己的學習目標，自己選擇需要的學習材料，根據(jù)自己的學習需要和學習動力有計劃、有步驟的開展；最后，教師要引導學生對自己的學習活動進行反思和監(jiān)控，啟發(fā)學生多問幾個“為什么”，并引導學生向著符合社會主導價值取向的思想道德品質(zhì)發(fā)展。
二、堅持普遍價值導向，致力于人的全面發(fā)展
科爾伯格認為心理學上把心理學研究的“是什么”的結論，當成人的價值追求和人的本性的結論，就是把“事實”等同于“價值”，而心理學家往往把心理學的研究成果直接作為教育應該達到的目標，往往會犯“心理學家的自然主義謬誤”。這樣很容易導致教育目標的低下和價值相對論，不能達到道德教育培養(yǎng)人的優(yōu)秀道德品質(zhì)的目的。為了克服這種謬誤，科爾伯格提出道德心理學研究要從哲學假設出發(fā)，為此，他用元倫理學假設來解決道德教育的普遍價值取向，并確立了這種普遍的價值取向應該是“公正”。這就使科爾伯格的道德教育既尊重學生的認知水平的發(fā)展，符合他們道德發(fā)展的階段性特征，又有原則性的價值導向，引導他們向最高的道德目標前進。同時，承認個體在道德選擇面前具有道德判斷的能力，也并不是主張價值相對論，如果只是單純的允許每個人對道德問題做出符合自身利益的解釋和選擇，而不對錯誤的選擇做出引導，很容易導致人的思想混亂和社會整體道德水平的低下。
思想政治教育應該承認受教育者對思想政治問題的自主性，以尊重受教育者的主體性，營造民主化的思想政治教育氛圍，但不應該僅僅把滿足受教育者的現(xiàn)實的政治思想、道德品質(zhì)等方面的發(fā)展要求，而要著眼于人的發(fā)展和人的價值的實現(xiàn)，否則將弱化思想政治教育的目標，造成思想政治教育目標的低下。在全球化進程不斷加快，市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的當前國際國內(nèi)形勢下，思想政治教育應該尊重人們思想的多元性、個性的多樣化和自身的利益要求，但絕不是要求思想政治教育單純迎合人們的利益追求，弱化其培養(yǎng)人、塑造人、發(fā)展人、完善人的教育目標。
關鍵詞：教學督導；督導權威；督導策略
中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）05-0012-04
教學督導的本質(zhì)
教學督導，既有客觀需要，又有主觀要求，還有實際效果。當研究教學督導存在的合理性時，應著重思考其本質(zhì)屬性。教學督導的本質(zhì)屬性，即指其存在的不變性質(zhì)和區(qū)別于其他事物的基本特質(zhì)。
教學督導具有以下三方面的基本屬性。
（一）質(zhì)量促進性
所謂質(zhì)量促進性，即指促進教學質(zhì)量的提高?，F(xiàn)代質(zhì)量觀是科學發(fā)展的動態(tài)觀念。教學質(zhì)量是指一組具有特性的實體能夠滿足社會人才成長需要的程度。這樣的教學質(zhì)量觀，有以下四層含義：（1）教學質(zhì)量涉及一切教學實體，包括產(chǎn)品、服務、過程、效果、組合、事件等；（2）教學質(zhì)量賦予教學實體應有的特性，包括專業(yè)特性、技術特性、職業(yè)特性、功能特性、人格特性等；（3）教學質(zhì)量能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的人才需求，包括明示的、隱含的需要和期望等；（4）教學質(zhì)量不是一個固定不變的概念，它是動態(tài)的、變化的、發(fā)展的；它隨著時間、地點、使用對象的不同而不同，隨著社會發(fā)展、技術進步而不斷更新和豐富。促進教學質(zhì)量，重在教學服務的全面性、符合性和適應性三方面。全面性指一切教學工作均要講求質(zhì)量；符合性指教學工作應達到某種理想的、可測量的指標或特征；適應性指教學工作必須滿足規(guī)定或潛在的需要，這種“需要”可能是職業(yè)資格技術規(guī)范中規(guī)定的要求，也可能是用人單位在用人過程中實際存在的需要。因此，應經(jīng)常對教學質(zhì)量進行督導評估，按照變化的需要和期望，相應地改進教學產(chǎn)品、體系或過程的質(zhì)量，確保持續(xù)地滿足就業(yè)崗位和其他相關方的要求。
（二）人格完善性
所謂人格完善性，即指完善教學人格的形成。教學督導服務的目的，歸根結底是教學雙方人格的完善和塑造。以前關注教學雙方人格問題的很少，因為教學督導關注更多的是教學的質(zhì)量與效果。后來人們發(fā)現(xiàn)，理想質(zhì)量和效果的產(chǎn)生，需要建立在完善人格的正常表現(xiàn)之上?！叭烁瘛痹谏鐣钪杏卸喾N含義。道德意義上的人格，指一個人的品德和操守；法律意義上的人格，指享有法律權利和應盡義務的人；文學意義上的人格，指人物心理的獨特性和典型性；心理學意義上的人格，指個人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的集合；教學意義上的人格，指師生雙方尊重知識、愛惜人才、勇于探索、誠實守信的品質(zhì)。教學人格的完善可使個體在能力、情緒、需要、動機、興趣、態(tài)度、價值觀、氣質(zhì)、性格和體質(zhì)等方面具有動力一致性和自我穩(wěn)定性的身心組織，適應學校和社會提供的人才成長環(huán)境。
（三）作風建設性
所謂作風建設性，即能建設良好的教學作風。作風一般指在思想、工作、學習和生活等方面表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的態(tài)度或行為風格。作風可分為思想作風、工作作風、教學作風和生活作風等。作風不是與生俱來的，而是與時俱進的。作風在形成過程中經(jīng)常受到社會多種因素的影響而發(fā)生遷移和偏向。良好的作風需要在實踐中磨煉、砥礪、比較、篩選、倡導、建樹，如“民主和諧，踏實進取”的校風，“厚德博學，愛崗敬業(yè)”的教風，“學思并重，知行合一”的學風，富含個性、積極向上的班風等。理想教學作風的形成，能維護教學秩序，保證教學質(zhì)量，產(chǎn)生教學效果。
教學督導的三種基本屬性之間有如下的辯證關系：質(zhì)量促進是基因，人格完善是內(nèi)因，作風建設是外因?；蚴俏锔偺鞊瘛⒆匀贿M化的結果，內(nèi)因是師生共同成長的意識形態(tài)和思想靈魂，外因是教學團隊的工作守則和行為規(guī)范。教學督導員應根據(jù)這三種基本屬性開展形式多樣的督導活動，發(fā)揮應有的督導作用。
教學督導的維度
凡事總有度。教學督導的度是每位督導員需要思考與把握的問題。掌握教學督導的度，對于認識和實踐都十分重要。
教學督導的度包括廣度、標度、適度、效度、角度和制度等六種維度。
（一）廣度
廣度指的是教學督導的范疇。超越范疇的督導，將失去法理支持和社會認同，不達邊際的督導，將失去工作效能和實際作用。如“教育督導”是上級對下級工作的監(jiān)督、檢查和評價，用以指導和督促其全面貫徹教育方針和政策，改進教育工作，提高教育質(zhì)量；而“教學督導”是指學校自身對教學工作，包括教學過程、教學質(zhì)量和教學管理等方面進行監(jiān)督、檢查、評價、指導與反饋，用以發(fā)現(xiàn)問題、明確差距、尋找對策、設法解決的質(zhì)量監(jiān)控與自評、自糾、自建等活動。教學督導是學校內(nèi)部的自我凈化伺服系統(tǒng)，相當于健康機體自身的免疫防御系統(tǒng)。其工作職責，范圍、重點和要求不同于政府層面的“教育督導”。因此，教學督導有監(jiān)督檢查、溝通協(xié)調(diào)、分析評價、指導激勵、信息反饋和參謀咨詢等職能范圍。相應地，教學督導具備監(jiān)督檢查、審核評價、總結指導、報告建議、知情參議的基本權限，但沒有行政命令功能。
（二）標度
標度指的是教學督導的標準。缺乏測量的標度，無法進行評估；心中沒有標準，無法督導他人。標度是一系列用線或點標出來的間隔，用來計量距離、數(shù)額或數(shù)量。教學督導的標準并非如此簡單。有剛性標準，如常用評價標準，包括國標、省標、市標、院標，有的再細分指標等級、標準分值和計分公式等。還有柔性標準、動態(tài)標準，更有抽象標準、隱性標準、內(nèi)部標準和公示標準等。教學督導的標準可定義為：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由上級教育教學主管機構批準，共同和重復使用的一組規(guī)范性文件。教學督導標準宜以科學、技術、教育的綜合成果為基礎，以促進教學效益為目的。標度的背后由標準支撐，標準的背后由科教成果奠基。教學督導既要研究標準，還要制定標準、貫徹標準和評價標準。標度的劃分和標準的制定、把握與執(zhí)行，是教學督導的工作重點與難點。
（三）適度
適度指的是教學督導的執(zhí)行程度。執(zhí)行程度常見有三種：（1）過度，指超出權限范圍的權力使用過度，如臨床上常見的用藥過度等；（2）適度，指符合對象、切合要求、產(chǎn)生理想效果的執(zhí)行程度；（3）欠度，指用力時場合不對、時候不利、力度不到、效果不好。教學督導的適度，既指用力大小，也指用力技巧（功力）；既指用力場合，還指用力時機。既要避免蒼白無力的督導，又要防止生搬硬套的說教。因此，在實際工作中提出常態(tài)性督導、專項性督導和綜合性督導要有機組合，正面督導和側面批評要注意場合，因勢利導和借機發(fā)力要前后配合。教學督導的服務對象是師生雙方和管理部門，共同目標是提高質(zhì)量、塑造人格、改善作風。
（四）效度
效度指的是教學質(zhì)量監(jiān)測的有效程度，即教學質(zhì)量測量工具確能監(jiān)測對象特質(zhì)的程度，簡單地說，是指質(zhì)量監(jiān)測的客觀性、真實性和準確性。效度是教學質(zhì)量監(jiān)測工具所必須具備的最重要的條件。在教學質(zhì)量監(jiān)測中，對監(jiān)測工具，如問卷或量表的效度要求較高。鑒別效度必須明確監(jiān)測的目的與范圍，考慮所要監(jiān)測的內(nèi)容并分析其性質(zhì)與特征，檢查監(jiān)測內(nèi)容是否與監(jiān)測目的相符，進而判斷監(jiān)測結果是否反映了所要監(jiān)測的特質(zhì)的程度。如監(jiān)測某門課程教學的效果和質(zhì)量，需要研發(fā)監(jiān)測工具，包括考試、答辯試卷的命題和調(diào)查問卷等，需要研究試卷命題和調(diào)查問卷的監(jiān)測能力及其客觀性、實用性、準確性和科學性，并將它們與標準化試卷或問卷比較。標準化試卷或調(diào)查問卷監(jiān)測的結果，可作為效標，即衡量監(jiān)測有效性的參照標準。效標相當于醫(yī)學界臨床檢驗的“金標準”，無論采用何種監(jiān)測或調(diào)查方法，其效度優(yōu)于“金標準”，成本低于“金標準”，方法簡于“金標準”的，就可能被采用并替代“金標準”。一個好的效標必須具備以下條件：（1）效標必須能最有效地反映測驗目標，即效標測量本身必須有效；（2）效標必須具有較高的信度，穩(wěn)定可靠，不隨時間等因素而變化；（3）效標可以客觀地加以測量，可用數(shù)據(jù)或等級來表示；（4）效標測量的方法簡單，省時省力，經(jīng)濟實用。有了可靠的效標，就能測量和評價效度。教學督導的效度又可分為表面效度、內(nèi)容效度、構想效度、編制效度、效標效度和經(jīng)驗效度等。它們可將教學督導的評判依據(jù)建立在科學的數(shù)理統(tǒng)計之上。值得注意的是，現(xiàn)在的效度指標有綜合化、抽象化和大眾化的傾向，如“以教學雙方滿意不滿意”為最終效度指標。
（五）角度
角度指的是教學督導的觀察方位。角度是一個數(shù)學名詞，表示角的大小的量，通常用度或弧度來表示。教學督導將角度比喻成觀察事物的出發(fā)點。由于思維定勢，人們可能習慣于從某一角度觀察教學過程，得出片面的觀點。若轉(zhuǎn)變觀察主體的身份，或變更觀察的時間、地點和方位，則會得出另外的督導結論。即使是督導員自身，由于有不同的理論武裝、不同的社會背景、不同的心情、不同的方法，也會有不同的觀察眼光。一次教學質(zhì)量監(jiān)測結果出來，可讓不同的人員從各自的視角開展綜合評議，會使整體評價水平提高。
（六）制度
制度指教學督導的規(guī)范程度，包括對教學督導自身和教學督導對象的行為規(guī)范。教學督導制度的一般含義是要求教學雙方及督導共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。制度是實現(xiàn)特定功能和特定目標的學校組織乃至整個社會的一系列規(guī)范體系。制度的第一含義便是指要求成員共同遵守的、按一定程序辦事的規(guī)程?！爸啤庇泄?jié)制、限制的意思，“度”有尺度、標準的意思。這兩個字結合起來，表明制度是節(jié)制人們行為的尺度。制度的形成，來自理論與實踐兩方面的成果。純理論略顯抽象，難以制約；純實踐稍偏具體，不足概全。理論與實踐結合，形成共識，制定共同遵守、統(tǒng)一規(guī)范的規(guī)章制度，則較易實現(xiàn)教學質(zhì)量管理。依法治校，以制管理，據(jù)理督導，用規(guī)糾錯等，均需通過規(guī)章制度執(zhí)行。教學督導制度分為三種類型，即正式規(guī)則、非正式規(guī)則和這些規(guī)則的執(zhí)行機制。正式規(guī)則又稱正式制度，是指學校按照一定的教育教學目的和程序有意識地創(chuàng)造的一系列的規(guī)則、規(guī)程、規(guī)矩和辦法，以及它們之間的等級結構，共同構成教學行為的激勵和約束條文；非正式規(guī)則是教學雙方在長期實踐中無意識形成的，具有持久的生命力，并構成師生相傳的校園文化的一部分，包括價值信念、倫理規(guī)范、道德觀念、風俗習慣及意識形態(tài)等因素；實施機制是為了確保上述規(guī)則得以執(zhí)行的相關制度安排，它是制度安排中的關鍵一環(huán)。這三部分構成完整的制度內(nèi)涵，是一個不可分割的整體。
教學督導的六個維度（廣度、標度、適度、效度、角度和制度）不完全等同于正常人體機能的六種感覺（直覺、聽覺、觸覺、味覺、視覺、嗅覺），但從信息的采集匯總、分析反饋、判斷決策而言，又有極大的相似之處。教學督導的六種維度可分兩類：一類是空間維度，如廣度、標度和角度；一類是責任維度，教學督導既要有一定的空間感，如高度、深度和角度，又要有一定的責任感，如適度、效度和制度（見圖1）。若僅從一種維度從事教學督導，會走向片面或極端；若從六種維度進行，道路會越走越寬。空間維度使人把握分寸，責任維度使人腳踏實地。
教學督導的權威
（一）督導權威的存在
權威作為一種特殊的社會關系表現(xiàn)為人們在意志方面對具有某種威望和支配作用的力量的服從關系。從世界普遍聯(lián)系的本體論看，權威是客觀存在的社會現(xiàn)象，而且表現(xiàn)形式多種多樣。從唯物主義實踐論看，權威是物質(zhì)生產(chǎn)活動的組成部分，人們只有尊重規(guī)律，服從真理，才能解決人與自然、人類自身和諧發(fā)展的問題。從人際溝通的社會學角度看，權威是普遍聯(lián)系的交往形式，是人與人之間的一種特殊的社會關系。從對立統(tǒng)一的矛盾論看，權威是強加和服從的矛盾統(tǒng)一體，它是意志強化和行為服從的對立統(tǒng)一。從科學發(fā)展觀看，權威不是靜止的社會關系總和的交往，而是主體之間動態(tài)的實踐過程的結果，普遍性、動態(tài)性、聯(lián)系性、發(fā)展性是其鮮明的特征。教學督導的權威，同樣是客觀存在，并不斷深化發(fā)展的。
（二）督導權威的類型
督導權威的表現(xiàn)形式是多種多樣的。為方便討論，可以歸納成以下幾類。
行政權威 行政權威指以法律和上級組織的文件、法規(guī)、規(guī)范、要求和期望等形式表達的影響力。該影響力明確地將教學角色期望以條文規(guī)定形式提供給師生仿效執(zhí)行。師生被要求遵守并面臨各種違章違規(guī)的結局。行政權威的優(yōu)點是統(tǒng)一、強勢、規(guī)范、配套；缺點是絕對依賴、機械順從、墨守成規(guī)，有消極被動現(xiàn)象存在，缺乏個性創(chuàng)新。教學督導須經(jīng)常做“檢查與評級”工作。
個人權威 個人權威指督導者以個人領導力、激勵手段和人際關系技巧等形式表達的影響力。個人權威的優(yōu)點是關系和睦、遵從及時、心理滿足、環(huán)境改觀、能夠獲得鼓勵；缺點是協(xié)商探討較少，過分注重人際關系，追求物質(zhì)獎勵，有時偏離能力意愿。教學督導需要做溝通聯(lián)系工作。
學術權威 學術權威指以教育規(guī)律和教學科研中所形成的理論、觀點、解釋、結論和學說等形式表達的影響力。該影響力將學術研究的成果及其應用的經(jīng)典案例陳述給教學雙方，期待師生遵守那些被認為是真理的定律、證據(jù)或結論，并做出應有的回應。學術權威的優(yōu)點是理論先進、結論可靠、標準規(guī)范、高于實踐、容易接受；缺點是實踐有限、不敢作為、執(zhí)行遲緩、缺乏經(jīng)驗。教學督導需要做解釋說明工作。
專業(yè)權威 專業(yè)權威是指專業(yè)教師在多年的教學實踐和教學技巧積累過程中形成的成功影響力。該影響力建立在教學技巧和教師個人經(jīng)驗、知識和技術基礎之上，是公認為“好教師”的專業(yè)認同反映和反響。專業(yè)權威的一部分來自專業(yè)實踐，一部分來自內(nèi)化的專業(yè)品德。專業(yè)權威的優(yōu)點是專業(yè)建樹、品德內(nèi)涵、信心提振、價值體現(xiàn)、影響深遠；缺點是探索實踐周期偏長，專業(yè)方向不同，仿效遵從者少，維持時間不長。教學督導需要做推介倡導工作。
道德權威 道德權威是指在師生中廣泛認同的核心價值觀和教學理念綜合形成的人格、人道及人品影響力。該影響力是從傳統(tǒng)文化和師生感受到的義務和責任中提煉出來的結晶。道德權威的優(yōu)點是公共信仰、核心價值、責任義務、道德驅(qū)動、自覺遵從、全面聯(lián)動、作用持久；缺點是易受社會風氣影響，需要不斷努力嚴格自律，常受來自不良道德方面的挑戰(zhàn)，難以持續(xù)激勵和比較衡量。教學督導需要做宣傳教育工作。
（三）督導權威的利用
上述五種權威各有利弊，單獨利用不一定產(chǎn)生積極效果，而應根據(jù)實際需要組合應用，相互取長補短，聯(lián)合發(fā)揮作用。權威的產(chǎn)生是各種因素共同作用的結果，權威的利用也應有機組合、聯(lián)袂協(xié)同作用。完全依賴行政權威進行教學督導，會扼殺師生的創(chuàng)意個性；完全依賴道德權威進行督導，會放任某種不良傾向。在文明社會建成之前，不能單憑一種權威影響力維持教學質(zhì)量的監(jiān)控提振關系。所有政治的、經(jīng)濟的、科技的、學術的、專業(yè)的、個人的和道德的權威，都要積極加以利用。
教學督導的策略
選用不同的督導理論和利用不同的權威力量，會形成不同的督導策略。督導策略有多種形式和過渡類型，但可分成典型的兩種：一種是外界控制型，一種是內(nèi)化自覺型。
（一）外界控制型督導
外界控制型督導假定教師在自身利益或獨立個體的基礎上能對外界環(huán)境要求做出理性判定。即認為可以通過直接的或周密的外界控制來達到對教學工作的控制，強調(diào)提供直接的督導，將工作標準化以及將教學標準化。其指導思想基于“獎賞能促進教師工作”。因而，教學督導將重點置于理解、研究和提高督導行為上，而不是置于幫助師生解決迫在眉睫的問題上。
（二）內(nèi)化自控型督導
將督導看做是一種功能，督導并非必須用組織機構來加強，也沒有必要用證書來證明其合法性。督導活動既能由校長或行政指定的督導者進行，也可以由教師和其他人進行。諸如同行督導、顧問督導、合作督導以及非正式督導等，都是重要的。強調(diào)依賴社會化的過程建立師生之間的相互依賴關系，因為他們有能力提供一種標準化的力量來實現(xiàn)自己的承諾。內(nèi)化自控型督導強調(diào)教師的自覺行動，行動是有目的的、可自由選擇的、追求價值和利他主義的。情感和價值觀在做出決策過程中十分重要，哪怕犧牲自身利益，也要將教學質(zhì)量提高。外界控制型督導與內(nèi)化自控型督導之間的差別（見表1）。
外界控制型督導和內(nèi)化自控型督導均有其存在的合理性和實用價值。目前，相當多的教師和督導者都自然地傾向于內(nèi)化自控型督導。要使內(nèi)化自控型督導能夠被廣泛地接受，教學督導工作應努力改變學?，F(xiàn)有的督導機制，同時加強對青年教師內(nèi)化自控型督導的能力構建與培育。例如，教師的課程改革能力。當教師全身心地投入到課程改革中去時，督導者必須鼓勵教師這樣去做。當教師希望成為教學的促進者和督導者時，他們必須成為教學共同體的一部分。如果內(nèi)化自控型督導能成為學校教學督導的主體框架，那么，校園文化建設將是督導工作的新重心。
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1.好的家庭教育是學校教育、社會教育的根基
家庭是社會的細胞，家庭教育既受社會風氣的影響，又深刻地影響社會的風氣，可以毫不夸張地說，良好的家庭教育是學校教育、社會教育的根基。時下，多數(shù)家長十分重視家庭教育，但也有少數(shù)家長教育方法有偏差或自身沒有樹立一個正面的榜樣，其子女則不同程度地存在著各種問題。例如，如果父母對子女過分溺愛，其子女在學校的表現(xiàn)往往是唯我獨尊、撒嬌放肆；如果父母對子女經(jīng)常打罵，其子女在社會上往往會欺凌弱小，甚至結伙打斗；如果父母對子女只養(yǎng)不教，其子女一般會紀律松散，無心向?qū)W；如果父母生活不檢點或有外遇，其子女往往會被卷入早戀的漩渦；如果家長偷、賭均沾邊，其子女往往會走上少年違法的歧途。這幾類“問題家庭”的子女，在復雜的社會現(xiàn)象面前，往往缺乏辨別能力、分析能力和免疫能力，容易受到一些消極因素的影響。學校教育工作者對此要有清醒的認識，這樣才能主動地做好家庭教育的指導服務，為學校教育、社會教育夯實根基。
2.轉(zhuǎn)變觀念是家庭教育成功的關鍵
轉(zhuǎn)變家庭教育觀念是子女成人成材的關鍵，學校教育工作者“加強家庭教育的指導服務”，必須從轉(zhuǎn)變觀念入手。
一要教養(yǎng)結合，以教為主。父母不僅是子女的第一任老師，而且是常任的老師。古人云：“養(yǎng)不教，父之過。”隨著社會和經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，對一般家庭而言，“養(yǎng)”已經(jīng)不是很大的問題，“教”的問題則要提到一個新的高度。但有的家長片面認為“當父母的只能養(yǎng)子女，教是學校老師的責任”。其實，教師的教育責任與家長的教育責任并不矛盾。著名教育家蘇霍姆林斯基將教師和家長比作“兩個并肩工作的雕塑師”。作為專業(yè)教育工作者的教師，有義務向家長提供必要的指導，引導他們對子女的教育從“教養(yǎng)結合，以養(yǎng)為主”，逐步轉(zhuǎn)化為“教養(yǎng)結合，以教為主”。
二要講究家庭民主，建立平等的家庭關系。中國傳統(tǒng)的觀念是“父為子綱”，子女是父母的私有品和附屬物，這種觀念在現(xiàn)代的家庭中仍有一定的市場。如有的家長片面強調(diào)自己的權威，認為自己的話語就是圣旨，要孩子絕對服從，有些甚至是用棍棒代替教育。時下不少青少年學生的逆反心理，在相當大的程度上是源于家長的高壓。新時期要求我們建立“民主啟導型”的家庭，營造一種民主和諧、親切和睦、團結互助的氣氛，以利于子女的健康成長。
三要德、智、體并重，促進子女的全面發(fā)展。社會和個體發(fā)展的需要，都要求全面提高學生素質(zhì)?？墒鞘聦嵣?，全面發(fā)展的要求并沒有得到所有家長的認同，重智育、輕德育和體育的傾向還相當普遍。在教育實踐中，常見到家長只重視孩子智育的極端例子，例如孩子作業(yè)得100分就予以獎勵，甚至規(guī)定孩子考試必須得多少分，多一分獎若干元人民幣；有的家長從幼兒開始就規(guī)定每日要認若干生字，做書面作業(yè)。學校教育工作者有必要發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，幫助家長正確認識德育、智育、體育之間的關系，促進學生的全面發(fā)展。
3.學校協(xié)助家長提高家庭教育水平的主要途徑
學校要把家庭教育作為學校教育工作的一個延伸部分，納入工作計劃，列入議事日程。通常學校協(xié)助家長提高家庭教育水平的途徑和方法有以下幾條。
一是教師特別是班主任家訪。家訪是溝通學校教育和家庭教育的有效方法。現(xiàn)在教師家訪一般是電話與學生家長聯(lián)系，重點對象或重要事情則登門訪問家長。家訪內(nèi)容為：了解情況，包括學生家庭情況及學生在家中的表現(xiàn)；向家長介紹學生在學校的表現(xiàn)（含思想、學習、生活等方面），供家長教育子女時參考；指導家庭教育，聽取家長意見；和家長建立良好的關系，促進家校工作的正常發(fā)展，爭取家長對學校教育工作的支持。
二是召開家長會。家長會是家校聯(lián)系的重要形式，其特點是效率較高，便于集思廣益，集中聽取家長的意見和建議。家長會一般每學期開兩次，在開學時和期末召開。學期初，校長向家長報告學校工作計劃，希望得到家長對計劃的理解和支持；期末，校長向家長匯報工作情況，請家教效果好的家長做經(jīng)驗介紹，請優(yōu)秀學生做匯報等，并提出對學生在寒暑假的要求。由班主任主持的班級家長會，具體介紹班內(nèi)學生的思想、學習、健康和日常行為規(guī)范的情況，并指出一些傾向性問題，使家庭教育有的放矢。也可適時地召開家長座談會，其人數(shù)不宜過多，一般由學校領導主持，了解家庭教育中的做法和碰到的難題，征集意見和建議等，并以此聯(lián)系家長積極分子，培養(yǎng)家庭教育工作做得好的典型，為成立家長委員會做準備。
三是建立家長委員會。家長委員會是學生家長的群眾性組織，邀請家庭教育卓有成效并熱心支持學校教育工作的家長積極分子，分別擔任主任、副主任和委員?？煞謩e建立年級、校級家長委員會，使之成為指導家庭教育的核心。
四是舉辦家長學校。這是提高家庭教育水平的有效途徑。學?？捎嗅槍π缘鼐帉懠议L學校的校本教材，和家長一起學習。通常家長學校工作是這樣開展的：① 全體家長參加的活動，由學校領導或教師給家長普及教育學、心理學在家庭應用的基礎知識，并特約一些有經(jīng)驗的家長在會上講課。② 分層次舉辦家庭教育知識講座，如對七年級的家長舉辦“七年級學生的生理和心理特點”講座，對八年級的家長舉辦“青春期生理衛(wèi)生”和“學生早戀分析”講座，對九年級的家長舉辦“初中生違法犯罪的預防和教育”“正確對待孩子的升學與就業(yè)”等講座。③ 對學困生家長著重輔導“中學生自理能力培養(yǎng)”“中學日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育”等知識。④ 對有輕微違法行為學生的家長專門開班，請派出所、檢察院等有關部門的干警來普及法律知識，加固預防少男少女違法犯罪的“第一道防線”。
班主任是學校道德教育工作的重要實施者，也是聯(lián)結教師與學生，學校與家庭的關鍵環(huán)節(jié)，為學生創(chuàng)造和諧、生動、寬松的成長環(huán)境是班主任不可推卸的責任。在班主任工作中，始終牢記自己的職責，做青少年學生健康成長的指導者和引路人，當好學生的“導師”，通過豐富多彩的教育活動和民主開放的班級管理，用心去探索道德教育工作的新境界。
一、樹立教師良好的人格形象
一位著名的教育家曾說：“教學有三大境界：悟性、靈性、人格。”人格是教學的最高境界。班主任的人格魅力來源于對學生的關愛，來源于對事業(yè)的忠誠，來源于對生命和人生的憧憬和熱愛。班主任是學生接觸最多，對學生影響最大的教師，因此必須加強自身修養(yǎng)，做一名具有良好人格和個性，有深厚文化素養(yǎng)的無愧于黨和人民的人類靈魂的工程師。那么，應樹立什么樣的人格形象，體現(xiàn)什么樣的價值內(nèi)涵呢？
1．仁慈博愛。教育事業(yè)是愛的事業(yè)，熱愛學生是教育教學獲得成功的基礎。許多教育實踐證明：“縱使有許多‘理’，對學生講了幾十遍，可是學生就是‘不懂不接愛’，依然我行我素。可是一旦學生生病住院了，你去醫(yī)院看一看，學生就會自責曾經(jīng)對不住你的事；學生學習有困難了，你給予耐心幫助，學生會下決心改正自己的毛病……這許許多多關心和愛護學生的行為舉止，會叩響學生心靈深處的琴弦，引起學生感情的共鳴，誘發(fā)學生悔過自新，樹立重新做人的決心和意志，會使學生懂得和接受你所講的‘理’。相反，如果教師缺乏愛心，師生關系冷漠，雙方心理隔閡嚴重，學生不僅不會接受教育，而且還會對教師的愛心（即使是正確的要求）產(chǎn)生‘抗藥性’?！彼裕挥袕恼嬲膼凵槌霭l(fā)，教育才是有效的，讓學生在他的生活中不斷地體驗人與人之間那種友愛、善良、公正、尊重、信任等美好的感情，進而逐漸形成對人與人之間關系的正確認識。由于這種認識和信念有著堅實的思想感情基礎，學生不僅會由單純接受別人的愛，轉(zhuǎn)變?yōu)閻弁瑢W、愛老師、愛父母，而且還會形成愛集體、愛人民、愛祖國的高尚情感和信念。
2．尊重學生。班主任老師在平時的教育活動中應“以學生為本”，把學生看作是與自己人格完全平等的人，看作是班級的主人，認真聽取學生對班級工作的意見和建議，對于他們所做的工作，決不包辦代替，那么學生參與的積極性就容易被調(diào)動起來，良好的班集體就容易形成。在這個過程中，學生切實感到自己是班級的主人，對這個集體有義不容辭的責任，因此總是想方設法要把這個集體搞好，這就是主人翁精神的萌芽。集體意識的產(chǎn)生，經(jīng)過不斷強化，成為學生道德意識的一部分。當他們離開教師的直接指導，獨立的走上工作崗位以后，這個道德意識將起作用，它有助于學生走上社會以后，能夠以一個合格的社會成員的身份，以主人翁的精神面貌出現(xiàn)在眾人面前，為社會主義事業(yè)勇于開拓、勇于創(chuàng)新盡職盡責。談到尊重學生，教師應逐步適應從單純的“師道尊嚴”轉(zhuǎn)變成“師道尊嚴”與“生道尊嚴”共存的良好局面。在我校創(chuàng)建重慶市示范性高中教育的過程中，專家調(diào)研組在教師座談會上問道：你校是怎樣在教育教學上體現(xiàn)“以人為本”的思想，我們講到：在課堂上我們的老師承諾從不點名批評犯錯誤的學生，充分尊重學生的人格和自尊，尊重學生受教育的權利，在課后對其犯錯誤的學生，也要采取動之以情，曉之以理的教育方式，使之能夠接受并改正其錯誤。
3．為人師表。為人師表要求班主任有較高的人格修養(yǎng)。教師的一言一行，都起著耳濡目染、潛移默化的作用，班主任的人格力量是巨大的，“是任何教科書、任何道德箴言、任何懲罰和獎勵制度都不能代替的一種教育力量?！睂W生的眼晴是“錄像機”，耳朵是“錄音機”，腦子是“電子計算機”，錄下來的信號裝在“電子計算機”里，然后指導他們的行動。所以，要建立良好的班集體，塑造學生美好的心靈，班主任一定要以身作則，率先垂范是為人師表的重要表現(xiàn)。常言道：“身教重于言教”。班主會比任課教師更應該表里如一，言傳身教。以嚴謹?shù)淖黠L、認真的態(tài)度、嚴格的要求、嚴于律己的精神，給全班同學樹立一個榜樣，為班級干部作出表率。一位優(yōu)秀的班主任會通過自己的言行舉止去感染學生，教化學生，達到“潤物細無聲”的效果。
人格的自我修養(yǎng)是班主任的畢生追求，是不斷地自我認識、自我評價、自我校正、自我監(jiān)督中進步，當代班主任應該使自己最終達到“從心所欲不逾矩”的人格境界。
二、讓班級活動成為閃光的教育鏈
傳統(tǒng)的德育總是把青少年當成被塑造者。老師也習慣于把德育的條文、價值喋喋不休地灌輸給他們，而很少考慮孩子們是否能夠理解那些高深的、抽象的、價值取向唯一的概念，以至于他們對老師、家長的說教不感興趣，對德育活動的參與積極性很低，甚至是不參與。怎樣使德育工作有魅力并真正吸引學生呢？根據(jù)中央文件精神，加強和改進未成年人思想道德建設要遵循的原則中提到：既要重視課堂教育，更要注重實踐教育，體驗教育，養(yǎng)成教育。而在我們的實際教育教學工作中，也曾采用過“體驗式”教育，寓思想教育于課堂教育之中，達到了良好的教育效果。例如，在2005級4班的英語教學工作中，我在班上組建了8個英語興趣小組，開展了各種有益的活動?；顒又皇切〗M輪流根據(jù)課本教學內(nèi)容制作多媒體課件（一個單元），并安排一堂課10分鐘左右的時間，讓學生自己上講臺向全班同學展示他們的課件講解教學內(nèi)容，讓學生也當上一次“老師”。特別是該班第7小組的汪××在講臺上講課時，發(fā)現(xiàn)同學們只顧聽，沒有作筆記，他就及時提醒大家。有人講話嘻笑時，他又要求大家要尊重其“小老師”的勞動成果，不要隨便說話，開小差等?？磥?，讓學生身臨其境，“換位”之后，上課的要求與老師的要求不就是一模一樣了嗎？這才能讓學生真正體會到老師的一片好心。這以后，汪××同學一改過去課堂上不專心聽講的毛病，不僅動手作起了筆記，還積極思維，與老師配合默契，學習有了新的開端，這無不讓我深感欣慰。在有聲有色的“體驗式”教育中，學生的自主意識會大大增強，身心健康，智慧和悟性都會有新的提高。
另外，班級活動可以通過開主題班會的形式來豐富德育教育。班主任必須善于抓住時機、選好主題，當好參謀和導演，還要根據(jù)學生的特點，班會的內(nèi)容設計出多種多樣新穎別致的形式，提高學生的參與度。如在學生出現(xiàn)矛盾后，班主任針對這種現(xiàn)象可以重新模擬當時的情景，讓學生換位扮演，既能很好地化解矛盾，又可以更好地教育其他學生，提高主題班會的效果。
總之，思想品德的教育必須滲透到班主任工作的每一個細節(jié)之中，在開展各種活動之中，班主任的引導和鼓勵必不可少，“學雷鋒”是無私奉獻，贊助“希望工程”是正義之舉，“植樹造林”是保護環(huán)境，“支援災區(qū)”是把愛心撒向人間。中學生心靈是純潔的、火熱的，班主任的正確引導與鼓勵必然會點亮他們的心靈之光，而幾千人的心靈之光共同閃爍，其情景必然蔚為壯觀。
三、讓班級管理民主科學化
班級管理是班主任對學生學習、生活、思想、行為等方面的治理和規(guī)范。它要求科學化、民主化。班主任不僅要重視學生的學習、生活，更應該關注學生的思想、行為。在幫助學生提高學習水平和能力的基礎上，更應幫助學生確立正確的人生觀、價值觀、道德觀。中學階段是學生人生觀、價值觀、道德觀逐步形成和建構的階段，是“最危險”也是最燦爛的階段。對班主任來說，“育人”的責任比教書的責任更重大。
1．在學生出現(xiàn)問題或犯了錯誤時，不要過分指責，要站在學生的角度和立場上傾聽其心聲，讓學生開口說話，把事情的來龍去脈弄清楚。應采取商量式、討論式、道歉式、對話式等方式，使學生認識到自己的錯誤，從而達到相互的理解與信任。
2．班級管理應該民主化、平等化。班主任提出整體要求，給全體學生留有創(chuàng)造與發(fā)揮的余地，有利于學生的自我管理，自我教育能力的培養(yǎng)。放手讓學生去做，讓學生在學中干、干中學，把班集體當作他們除了學習文化知識之外的培養(yǎng)各種能力的實驗場所。
在上海掛職期間參加了一次上海外國語大學靜安區(qū)附屬外國語小學（以下簡稱上外靜?。┑囊魳方萄薪M活動。先是聽三節(jié)音樂課，然后參加音樂組教研活動。這此活動成為我記錄下來的一個案例，對開展我校教研組建設工作有借鑒意義。
第一節(jié)是三年級的音樂課，任課教師看上去很文靜，不像教音樂的。學生踏著節(jié)拍進入教室，發(fā)聲練習開始，我這個“音盲”都為之一震，我聽到了好聽的聲音?？磥韺W生們是訓練有素的。三節(jié)課分別是一到三年級的。第三節(jié)上課的教師就是接待我們的德育主任何丹蓉。閑聊中她告訴我，她和大隊輔導員各有8節(jié)音樂課，雖然很忙（她負責德育、社團和招生工作），但她很喜歡自己的專業(yè)，喜歡進課堂。喜歡才會用心，想做才能做好。何老師的音樂課充分體現(xiàn)了她對專業(yè)和課堂的熱愛。整堂課下來，一年級的孩子們始終緊緊盯著她的眼神，跟著她的節(jié)奏，輕松愉悅的、在不知不覺中學習著。聽課的人也不由自主用腳和著節(jié)拍參與著。身處這樣的課堂，學習是一種精神享受。
靜安區(qū)的音樂學科帶頭人陳婷也在這里聽課，她是何丹蓉的帶教師傅，年齡比何老師還小一些，已是兩屆學科帶頭人。何丹蓉的課堂已是這樣高的水平，她的師傅會有怎樣的功力呢？真希望有機會聽她的課。
后面的教研是上外靜小的常態(tài)教學活動。參加教研的有本校4位音樂教師，其中包括一位正在休產(chǎn)假的年輕教師。雖然在休假中，但每次教研都到校參加，在合唱團訓練的日子還經(jīng)常到學校配合進行訓練，學校沒有規(guī)定、也沒人要求她這樣做，她的積極性哪里來的呢？我想，除了危機感，更多的是自身的方向感吧，她知道自己要什么。我們的一些教師是別人“要他做”，必須轉(zhuǎn)變思維，只有“我要做”，教師才能成長和發(fā)展。教研過程中，大家直言不諱指出問題，表達多為：你這個地方不對，應該這樣……；你那個環(huán)節(jié)設計不好，我這樣做……；甚至是當場就演示，場面很是熱烈。何老師在教研過程中先后這樣表達：“我是第一次教一年級，為了準確把握教學要求，我把全冊教科書都看過了，很多內(nèi)容統(tǒng)整后分散安排在每節(jié)課有意進行訓練和灌輸，比如樂理知識、節(jié)奏練習等。將重難點分散開來，效果是不錯的，建議每位教師都能這樣試著做一做。
做教師是自己的選擇，從事這個職業(yè)了，每天都要上課，都要進課堂，為什么不讓自己的課上得舒服些？課上得舒服，教師自己感覺也就很舒暢了，課堂上的每個人感覺都很好。課上不好，感覺堵堵的，那不是教師自己都很難受嗎？”
那個看上去很安靜的音樂教師是教研組長，她說：“我們的教研就是這樣的，每個人的特長不同，有的擅長鍵盤，有的擅長聲樂，有的擅長舞蹈，大家互相討論，甚至是爭得面紅耳赤，但每個人都能認真傾聽。我們音樂組在建設自己的資源庫，根據(jù)教科書建立了一些文件夾，每個人找到了相關的資料、可用的內(nèi)容，根據(jù)文件夾隨時保存，大家共享，節(jié)省了每個人的時間。而且，教研時，大家共同討論的內(nèi)容也存入資源庫，備課時很方便，提高了每個人的備課效益。我們組內(nèi)的氣氛很舒服?！?我想，這個音樂教研組的文化氛圍已經(jīng)形成了，有了這樣的教研組，有了這樣的團隊，每個成員都能得到發(fā)展。
我想到了自己學校的音美組。想到了教師的專業(yè)發(fā)展。要把教研組――這個學校最基層的專業(yè)團隊發(fā)展為教師提高專業(yè)水平和專業(yè)素養(yǎng)的研究型組織，那就必須有共同的目標、價值觀與信念系統(tǒng)，這也是文化辦學的理想境地。校長如果能在學校里培育出一個充滿活力和自由的學術團隊，在這里，每個人都能找到既屬于團隊又屬于自己的舞臺和位置，每個人非常努力地去做自己應該做的事情，并且樂在其中，這校長無疑是幸福的。
教師研修離不開具體現(xiàn)實的專業(yè)場境。教師實踐知識的積累，教學智慧的增長，從一個新手成長為能手，乃至專家，并不是在孤立狀態(tài)下，而總是在與他人的積極互動中實現(xiàn)的。現(xiàn)實的專業(yè)場境是個體主動感知建構出來的；同時它又反作用于個人，制約著個體的成長。這是一種雙向互動關系。教研組應當成為教師最基本的、現(xiàn)實的、主要的學習型組織。每個教師圍繞共同的目標打造和諧的教研組；同時又不斷從中汲取智慧和力量，感受相互支持、相互激勵的氛圍，感到教研組是自己的“家”，就像上外靜小的音樂教研組那樣。好教師形成的共同體不在于他們的方法和技巧，而在于他們的心靈，在于他們的心心相印。必須從建立合作、反思的教研文化，激發(fā)教師的探究興趣，建構良好的教師專業(yè)學習的生態(tài)場的角度，考慮學校教研組的建立問題。而不是將其定位在處于最底層一級的教學管理組織，被動接受上級的指令與督查。
學科組、年級組、課題組、青年教師小組、“教育茶館”等，不同的項目，不同的團隊，學校教師或因同學科，或因同年級，或因共同的研究課題，或因處于相近的年齡層次、發(fā)展水平，或因同一場所辦公等而聚集在一起，交流、研討，分享知識，分享實踐智慧，形成組織智能。我們期待，項目組成員在高度一致的價值觀的盟約下，能夠變個人意志為集體意志，擺脫個人利益因素而建設友好的人際關系，生成忠誠、信任、平和的環(huán)境。在這樣一個環(huán)境中，人們因為情感的自然聯(lián)絡，以及對項目的責任感而工作。在教研組建設過程中將文化領導和教師行動鏈接起來，將無形的文化體現(xiàn)為具體的行為，建立學校文化、校長和教師之間的追隨鏈，達到文化辦學的理想境地。
崔慧梅校長推薦的8本書
《好老師在這里》 林文虎 首都師范大學出版社
《孩子們，你們好！》 山.A.阿莫納什維利 教育科學出版社
《孩子們，你們生活得怎樣？》 山.A.阿莫納什維利 教育科學出版社
《孩子們，祝你們一路平安！》 山.A.阿莫納什維利 教育科學出版社
《什么是教育》 雅斯貝爾斯 三聯(lián)書店
《帕夫雷什中學》 B.A.蘇霍姆林斯基 教育科學出版社
關鍵詞：大學英語教學改革 計算機輔助語言學習 英語教學
1. 研究背景
2004年1月《大學英語課程教學要求》(試行本)的正式頒布標志著大學英語教學改革試點的正式啟動。這一改革已經(jīng)在全國180所大學展開。較之1999年的《大學英語教學大綱》（修訂本），新的《課程要求》中的一個重要轉(zhuǎn)變是教學模式由課堂上老師講解為主的傳統(tǒng)教學模式到計算機輔助語言教學模式的轉(zhuǎn)變。新的《課程要求》提出了基于計算機和課堂的英語多媒體教學模式（見圖1）。這一全新的模式支持了建構主義理論提出的“以學生為中心”（何，1997）的理論，并且“強調(diào)個性化教學與自主性學習，充分發(fā)揮計算機可單獨反復進行語言訓練……結合教師課堂講授和輔導……借助計算機的幫助，較快提高學習者英語綜合能力?！保ê?001）
國外學者的研究也表明計算機輔助語言學習(CALL)是一種理想的語言學習模式，并得到廣泛的使用。(Egbert，1999；Gu，1995；Johansson，1999；Kenning & Kenning，1990；Pennington，1996；Warschauer，2000；etc.) 但是作為一種先進的教學模式，計算機輔助語言學習在我國才剛剛受到廣泛的關注。尤其是在大學英語教學改革開展以來，越來越多的學校開始采用這一新的教學模式，越來越多的英語教師開始投身于計算機輔助英語學習的實踐中。已經(jīng)有很多國內(nèi)專家學者對計算機輔助大學英語教學的理論基礎、教師角色、硬件以及軟件建設等諸多方面展開了研究。然而對學習者在這一新的教學模式中的體會、感受以及在計算機輔助英語教學模式中學習遇到的問題的研究卻比較少。筆者正是從大學英語教學的中心大學生的角度出發(fā)，運用問卷研究他們在計算機輔助英語學習教學模式中學習英語所遇到的問題并提出相應的對策。
2. CALL的定義、優(yōu)勢及實踐中應具備的條件。
從廣義上說，CALL可定義為利用計算機作為輔助工具來從事教與學的活動。自上世紀60年代以來隨著語言教學理論以及計算機技術的發(fā)展，CALL也相應的經(jīng)歷了三個階段：行為主義CALL，交際CALL和綜合CALL(Warschauer，2000)。在這一發(fā)展過程中，隨著多媒體技術和網(wǎng)絡技術的普及，CALL的內(nèi)涵大大豐富，進入嶄新的階段。與此同時，CALL的優(yōu)勢也越來越明顯，成為一種有效的教學模式。
首先，計算機輔助語言學習最大的優(yōu)點在于它有利于真正建立以學生為中心的教學模式，轉(zhuǎn)變教師為中心的大學英語教學模式。這是一種與建構主義學習理論以及建構主義學習環(huán)境相適應的教學模式。建構主義強調(diào)以學生為中心，認為學生是認知的主體，是信息加工的主體，是知識意義的主動建構者(何，1997)。計算機輔助語言學習教學過程正是以學生為學習的主體，使學習者從被動式接受型學習方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮教骄啃蛯W習方式。
其次，計算機輔助語言學習模式為學習者創(chuàng)造真實的語言學習環(huán)境。近20年來，第二語言習得研究的重大發(fā)現(xiàn)之一是語言習得應在自然的語言環(huán)境中進行。這種環(huán)境能夠刺激語言學習者潛移默化地獲取用語言進行交際的技能。計算機輔助語言學習模式利用先進的多媒體技術將文字、圖片、聲音、視頻圖像等媒體有機的聯(lián)系在一起，為學生創(chuàng)造了更好的學習條件。這些是傳統(tǒng)教學模式中無法做到的。
第三，計算機輔助語言學習模式有利于激發(fā)學習動機。輕松的學習環(huán)境有利于增強學習者的學習動機和自信心，并降低焦慮。大量研究證明計算機輔助語言學習能創(chuàng)造這樣的學習環(huán)境，從而激發(fā)學生的學習動機(Means & Olson，1995；Thorn，1997，Keller，1991&1996)。此外，計算機輔助語言學習創(chuàng)造的低焦慮的環(huán)境也能夠很好地提高學習者的動機。
第四，計算機輔助語言學習教學模式可以大大豐富和完善大學英語教學的內(nèi)容，做到充分利用課堂教學時間，增加課堂信息量，從根本上提高教學效率。有利于解決目前我國大學英語教學中師資不足的矛盾。
要充分發(fā)揮CALL的這些優(yōu)勢，真正實現(xiàn)利用計算機等先進技術輔助語言教學和學習則要具備一些的必要條件。
第一，學習者應該掌握基本的計算機知識并具備一定計算機應用水平。如果學習者不能掌握基本的計算機操作，那么CALL也無法執(zhí)行。因此，在課程開始之前應該安排適當?shù)挠嬎銠C“掃盲”指導課程，保證每位學習者能達到一定的計算機應用水平，例如Windows Office，e－mail，以及網(wǎng)絡瀏覽器的使用等等。
第二，完備的硬件設施和穩(wěn)定的網(wǎng)絡設施。在CALL模式中足夠的計算機設備以及與此相關的硬件設備是最基本的硬件條件。是實現(xiàn)CALL的必要條件。穩(wěn)定的網(wǎng)絡設施的重要性是顯而易見的。它是成功實施CALL的重要條件。同時學生們也要有足夠的機會使用這些設備，才能保證CALL的實施。
第三，各種優(yōu)秀的軟件和課件。除了必要的硬件設施，各種語言學習軟件和學習課件則是真正實現(xiàn)CALL的充分條件。光有好的硬件沒有優(yōu)秀的軟件近似于只有軀殼沒有靈魂。教學過程中教師們可以通過優(yōu)秀的軟件和學習課件為學習者提供大量豐富多彩的語言輸入。
第四，教師也應具備相當?shù)挠嬎銠C知識和網(wǎng)絡知識。在CALL模式中作為指導者和組織者的教師更應該具備足夠的計算機和網(wǎng)絡知識。這樣才能在教學過程中起到指導的作用，并能預測和解決一些技術方面的問題。
3. 研究方法
筆者主要通過調(diào)查問卷輔以訪談的形式，收集大學生在CALL教學模式中學習英語遇到的問題。問卷內(nèi)容包括兩個部分。第一部分是調(diào)查對象的基本情況，包括使用計算機輔助英語學習的時間以及使用頻率等。第二部分是問卷的主要內(nèi)容。包括調(diào)查對象在使用計算機輔助英語學習過程中感受到的這種教學模式的優(yōu)點和遇到的問題有哪些及利用計算機輔助英語學習是否有效。問卷調(diào)查對象是80名浙江大學非英語專業(yè)一、二年級學生。他們分別來自新聞、日語、計算機、電氣自動化等專業(yè)。收回問卷72份。
浙江大學在新的《課程要求》頒布之前就開始了全校范圍內(nèi)大學英語網(wǎng)絡教學的嘗試，并取得了不錯的成效（樂，2002）。新的《課程要求》頒布之后，浙大在大學英語教學方面也是較好地執(zhí)行了新大綱的要求，采用先進的計算機輔助語言學習教學模式進行大學英語教學。浙江大學采用的是《新編大學英語》以及它的《新編大學英語》網(wǎng)絡課件。（見圖2、圖3）
在每單元的六個課時學習中，要求教師使用其中的兩個課時指導學生自主使用網(wǎng)絡課件學習，教師在一旁組織指導。其余的四課時主要以老師講授答疑為主。每位學生都分配到網(wǎng)絡課件的帳號，課外他們都可以根據(jù)自己的需要在網(wǎng)上學習英語。
問卷調(diào)查的基本信息收集的數(shù)據(jù)表明這72名調(diào)查對象都有至少一個學期的計算機輔助英語學習的經(jīng)歷。其中35.59％的調(diào)查對象有兩個學期以上的使用計算機輔助學習英語的經(jīng)歷，81.74％的調(diào)查對象每周借助計算機輔助學習英語2次以上（見圖4、圖5）。因此，可以認為這72名調(diào)查對象是在真正的計算機輔助英語學習環(huán)境中學習英語，他們在問卷中寫出的學習感受和遇到的問題具有相當?shù)目煽啃浴?/p>
4. 結果分析及對策
4.1 計算機輔助英語學習的效果
被問到“計算機輔助英語學習有助于我學習英語”這個問題時，10.94％的調(diào)查對象表示非常同意（見圖6），53.13％的調(diào)查對象表示同意這一說法。12.5％的調(diào)查對象選擇不能確定。17.34％的調(diào)查對象選擇了不同意和非常不同意（其中選不同意的占12.65％，非常不同意的占4.69％）。這些數(shù)據(jù)顯示，超過六成的調(diào)查對象承認計算機輔助英語學習模式不同程度地有助于自己的英語學習。只有不到兩成的調(diào)查對象明確表示，這種新的教學模式對自己的英語學習沒有幫助。
4.2 計算機輔助英語學習過程中遇到的問題及啟示。
4.1中的結果雖然鼓舞人心，調(diào)查對象基本肯定了計算機輔助英語學習的正面效果，但是這次調(diào)查中的重點是要發(fā)現(xiàn)在CALL模式中調(diào)查對象遇到的問題。通過總結歸納問卷和訪談收集到的信息，筆者將調(diào)查對象所提到的問題按照問題的嚴重程度歸納為以下五點：
第一，對新的教學模式的不適應
問卷中相當一部分調(diào)查對象提到在計算機輔助英語學習過程中感到“接觸的內(nèi)容太多，無法全面掌握所有內(nèi)容，很難抓住重點”，“使用起來花費時間多，學習效率沒有課堂上聽老師講解的效率高”，“學習過程中誘惑太多，容易分散注意力”等等。筆者把這樣一些問題總結為調(diào)查對象還不適應新的教學模式。這樣的調(diào)查對象有27人，占總人數(shù)的33.3％。是所有問題中最為嚴重的一個。在和調(diào)查對象的訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)提出以上問題的27人中有20人認為“課堂上老師講解更加生動，現(xiàn)在這樣學習英語我還是不能很好地適應?！庇纱丝梢姡@個問題存在的主要原因是傳統(tǒng)的英語教學方法根深蒂固。這些調(diào)查對象在考上大學之前近十年的英語學習過程中都是在“以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心”（胡，2001）的傳統(tǒng)教學模式中學習的。課堂上聽老師講解，記錄筆記。課堂外完成老師布置的任務。他們所接觸到的英語學習資料大都是老師提供的。所有學習活動幾乎都是在老師的監(jiān)督或看管之下完成的?，F(xiàn)在教學和學習模式突然轉(zhuǎn)變，部分學習者不能很快適應新的學習模式也是可以理解的。
問題出現(xiàn)以后關鍵是如何解決。針對不能很快適應計算機輔助英語學習模式這個問題，最主要的是在學習過程中為學習者提供適當?shù)闹笇Ш凸芾怼Ｊ紫?，應該幫助學習者轉(zhuǎn)變舊的學習觀念和學習方法，培養(yǎng)自主學習的能力。例如，學習過程中接觸到的內(nèi)容并非要全部掌握，關鍵是如何在眾多資料中抓住重點，找到自己需要的信息。改變學習者被動接受的學習習慣，啟發(fā)他們進行自主學習。其次，培養(yǎng)學生的學習自覺性。調(diào)查對象提出的“容易受到網(wǎng)上各種資源的誘惑，不能專心學習”這個現(xiàn)象，筆者認為主要是學習者缺乏一定的學習自覺性。筆者在自己的碩士論文的訪談中，從事計算機輔助英語學習實踐的老師們也提出了這個問題：“如何培養(yǎng)學生的自律性和學習的自覺性是一個很重要的問題，否則這一學習模式的效果會受到影響。”所以，在全面執(zhí)行計算機輔助英語學習模式的初始階段，教師應該為學習者提供必要的指導，幫助學習者盡快適應新的學習模式。
第二，課件內(nèi)容暴露出的問題
調(diào)查對象中有15位學生提出學習過程中使用的網(wǎng)絡課件內(nèi)容的問題。占總人數(shù)的20.83％。這也是一個比較普遍的問題。調(diào)查對象提出的課件問題包括“有些內(nèi)容比較枯燥，”、“練習形式比較單一”、“包含內(nèi)容不夠全面”等等。楊惠中教授曾經(jīng)提到過“沒有硬件，沒有計算機，當然談不上開展機助語言教學；但是沒有合適的軟件和行之有效的課件，計算機本身起不了作用。”（楊，1998）可見計算機輔助語言學習中軟件和課件部分的重要性。要開發(fā)出“行之有效”的課件不是一朝一夕的工作。這需要技術開發(fā)人員將先進的技術應用到教學中，但更重要的是“教師們參與到課件開發(fā)中”。作為教學工作的一線工作者的教師們和學習者面對面接觸，只有他們才知道學習者真正需要什么樣的學習輔導資料，什么樣的課件內(nèi)容受到學習者的喜愛并且最有效果。因此，我們的大學英語教師應該參與到課件的編寫中，不斷提高現(xiàn)有的各種課件的質(zhì)量。
第三，硬件設備不夠完備
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的第三個問題是硬件設備不足的問題。13.88％的調(diào)查對象提到了這個問題。如果要全面實現(xiàn)計算機輔助英語學習模式，就必須保證每位學習者都要有足夠的接觸必要硬件設備的機會。否則，計算機輔助語言學習只是一句空話。部分調(diào)查對象在問卷中提到“沒有自己的電腦。雖然學校機房可以使用，但是不能滿足自己的學習需求”。筆者還發(fā)現(xiàn)包括浙江大學在內(nèi)的許多學校計算機機房中電腦是不設軟驅(qū)和光驅(qū)的。所以讓學習者在一般機房中學習語言是比較困難的。因此，應該設立專門的語言學習機房，專門提供給學習者機會學習語言。浙江大學大學英語教室已經(jīng)實現(xiàn)了每位學生一臺電腦。這樣的條件不是每個大學都能實現(xiàn)的。但是問題是在浙江大學學生不是隨時到語言學習機房中學習，只有在上課時間才能使用。這也限制了學生的學習。由此可見，要在全國范圍內(nèi)真正意義上完全實現(xiàn)計算機輔助語言學習，為學生提供良好的學習條件仍然任重而道遠。這需要國家、地區(qū)和學校自己不斷努力，爭取更多的資金投入計算機輔助英語學習項目中。
第四，缺乏足夠的互動和交流
9.72％的調(diào)查對象提出計算機輔助語言學習中感到缺乏互動和交流。訪談中有調(diào)查對象說：“這種學習方式的不足是交流和互動不夠……在課堂上利用課件學習時，可以根據(jù)我自己的速度來學習，但是和同學的交流似乎少了一些；課外也是各自學各自的，沒有什么互動?！比狈ψ銐虻幕雍徒涣鬟@個問題是和理想的計算機輔助英語學習相違背的?！坝嬎銠C輔助語言學習的關鍵特性之一就是交互性?！保ê危?999）它的一個重要的優(yōu)點是“使人機互動式學習成為可能”（胡，2001）。但是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)計算機輔助語言學習的這一重要的優(yōu)勢還沒有得到完全的發(fā)揮。這說明在互動性和交流這方面還要下更大的功夫。實現(xiàn)互動和交流的方式有很多。使學習者“通過虛擬課堂討論、網(wǎng)絡交談、扮演游戲、實時學習和反饋意見等多種手段”（湯，1999）都可以實現(xiàn)學習過程中的互動和交流。
第五，不熟悉電腦操作
雖然問卷中只有三位調(diào)查對象提到“不熟悉電腦操作”，但是這仍然是個比較重要的問題，所以筆者將它列為最后一個問題。如果學習者計算機操作水平不夠，則需要幫助他們學習基本的計算機使用知識，包括如何瀏覽網(wǎng)頁，如何收發(fā)E-MAIL，如何使用基本的學習軟件等。因為這些都是計算機輔助語言學習中不可缺少的基本知識。那么在我們幫助大一新生適應新的學習模式時也應該做到計算機的“掃盲”，確保每位學習者都能掌握計算機的基本操作。為使用計算機輔助英語學習做好準備。
5. 結束語
以上五個問題是浙江大學學生在計算機輔助英語學習過程中遇到的較為普遍的問題。應該比較具有典型性。在別的地區(qū)和學校可能會有更多別的問題。這需要具體的研究和解決。我們在研究中國大學里的計算機輔助英語學習過程中，不僅要看到已經(jīng)取得的成果，更要看到目前仍然存在的問題。我們離世界發(fā)達國家的計算機輔助語言學習使用水平還相差很遠，這其中不光有硬件和軟件方面的問題，還有更多實施中具體操作的問題。可見，作為計算機輔助英語學習的實踐者的大學英語教師，我們的任務仍然很艱巨。希望本文能夠起到拋磚引玉的作用，大家共同努力不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，努力實現(xiàn)理想的計算機輔助英語學習。
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關鍵詞：糖尿病患者；胰島素規(guī)范注射教育；血糖；達標
糖尿病是由環(huán)境因素及遺傳因素相互作用導致的常見慢性疾病，臨床上以高血糖為其主要標志，多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及消瘦等癥狀，易致使機體多系統(tǒng)的損害。注射胰島素作為糖尿病患者控制血糖的主要治療手段，已被越來越多的糖尿病患者接受[1]。而胰島素注射的規(guī)范性則直接關系到糖尿病患者的血糖控制以及臨床療效[2]。為此，本研究通過開展各種胰島素規(guī)范注射的教育，以規(guī)范糖尿病患者的胰島素注射行為?，F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院于2014年2月～9月收納的糖尿病患者74例作為研究對象，男41例，女33例，年齡21～67歲，平均年齡（57.3±5.1）歲。所有患者均符合WHO糖尿病的診斷標準[3]；所有患者的糖化血紅蛋白大于7.5%；所有患者均自行使用胰島素筆注射不少于3個月，并具備一定認知能力與學習能力，掌握基本注射方法。將其隨機劃分為為試驗組與對照組，每組各37例，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。
1.2方法 對照組患者采取常規(guī)教育，主要通過教育，干預患者飲食及運動方面的行為。試驗組則在常規(guī)教育的基礎上采取強化胰島素規(guī)范注射教育，如：發(fā)放教育宣傳資料、進行口頭講解、觀看學習視頻等。并1次/w科室總結，1次/月全院總結，定期對教育活動的內(nèi)容進行督導及強化培訓。
1.3教育內(nèi)容 胰島素注射步驟及操作的規(guī)范。胰島素注射可以分為如下9個步驟：注射前消毒洗手、核對胰島素類型與劑量、安裝胰島素筆芯、將胰島素預混均勻、安裝胰島素注射筆針頭、檢查注射部位并進行消毒、明確進針的角度、推注后針頭停留10s左右拔出、取下針頭丟棄[4]。胰島素注射規(guī)范性操作的關鍵環(huán)節(jié)主要有：①明確機體胰島素最佳吸收部位為位于肌肉之上真皮之下的皮下組織；②應以大拇指同食指或者中指捏起表皮與皮下組織進行注射；③可于機體腹部、手臂外側1/4處、大腿外側以及臀部注射，腹部注射部位應在肚臍兩側3～5cm處一個手掌距離內(nèi)；④時常輪換注射部位，防止皮下脂肪硬結及增生；⑤緩慢推注，推注完成后應該停留約10s再拔出針頭；⑤注射用針頭必須一用一換，用過后按照醫(yī)療垃圾處理。
1.4統(tǒng)計學方法 本研究使用SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，觀測數(shù)據(jù)以（x±s）來表示，并對數(shù)據(jù)組間進行相應的t檢驗，當P
2 結果
患者血糖控制情況：經(jīng)比較，治療5個月后，試驗組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1C）水平均明顯低于對照組，且達標并保持平穩(wěn)，P
3 討論
糖尿病作為臨床常見慢性疾病，其病程較長，且發(fā)病率較高，需要患者堅持長期用藥甚至終身用藥。中華醫(yī)學會糖尿病分會于2011年《中國糖尿病藥物注射技術指南》，并將每年11月7日定為"糖尿病規(guī)范注射日"[5]。這也是在要求及提醒著醫(yī)護人員與糖尿病患者，對于注射胰島素進行糖尿病的治療時，應關注每一個操作細節(jié)，注重胰島素注射的規(guī)范性。臨床工作中，若因胰島素注射不夠準確與規(guī)范，造成注入量不足或者注入肌肉層等，將影響糖尿病患者血糖的有效控制，進而累計患者的治療信心，使其依從性降低，不利于疾病治療[6]。因而從注射部位的選擇與輪換，到進針角度與針頭滯留皮下時間，再到注射完成后針頭的規(guī)范廢棄等，諸如此類的細節(jié)，醫(yī)護人員都應當格外關注。
糖尿病的健康教育被視為糖尿病治療的重要手段。通過糖尿病健康教育，患者能獲取對自身疾病的正確認知，充分發(fā)揮其主觀能動性，積極配合治療。本次研究結果也顯示：試驗組患者治療后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1C）水平均明顯低于對照組，且達標并保持平穩(wěn)，P
宗上所述，對糖尿病患者進行強化胰島素規(guī)范注射教育，能夠更好地促進患者血糖穩(wěn)定控制，對糖尿病的治療具有重要臨床指導意義。
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doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0070-02
隨著血液凈化治療技術的不斷提高，血液透析患者的生存期逐漸延長。但由于患者需要依賴血液透析治療生存，而血液透析又不能完全替代腎臟本身的功能加上患者并發(fā)癥多，從而帶來一系列生理、心理、社會問題，在誘導期血透患者身上尤其明顯。誘導期血液透析是指患者開始血液透析治療的初期階段，是患者從未經(jīng)血液透析過渡到維持性血液透析的階段，對患者進行短時、低效、多次的誘導透析[1]。這階段的患者由于前期保守治療和腎功能的進一步惡化，身體狀況差，同時精神壓力大，有恐懼心理、精神抑郁、不安全感等癥狀，生存質(zhì)量并不理想，這期的患者缺乏必要的健康知識，導致患者治療信心不足，治療依從性差。因此做好誘導期血透患者的健康教育，使患者?解焦慮緊張恐懼情緒，保持良好心態(tài)，順利進入維持性血液透析階段，顯得尤為重要。筆者所在科在2016年1-11月對誘導期血液透析患者采用多元化健康教育模式，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年1-11月在筆者所在科行誘導期血液透析的患者60例，男38例，女22例，年齡22～82歲，平均64.02歲。其中糖尿病腎病10例，高血壓腎病9例，慢性腎小球腎炎36例，多囊腎2例，痛風性腎病2例，多發(fā)性骨髓瘤1例。文化程度：高中及以上18例，初中34例，小學8例。入選標準：開始血液透析1個月內(nèi)，神志清楚，溝通無障礙，同意合作者。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各30例。兩組患者年齡、性別、文化程度、原發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 按常規(guī)健康教育方式方法（主要口頭）對誘導期血透患者進行指導，如告知患者及家屬血透原理和血透注意事項、飲食禁忌等；詢問患者疾病史及有無過敏；保證醫(yī)療器械正常工作；密切關注患者生命體征等[2]。
1.2.2 觀察組 由護士長、主治醫(yī)生、主管護師、責任護士共同組成健康教育小組。（1）小組成員查閱文獻及上網(wǎng)檢閱國內(nèi)外醫(yī)學文獻關于血液透析患者的醫(yī)療和護理方面的最新報道：如血液透析患者的醫(yī)療、護理新進展，用藥、飲食、并發(fā)癥防治的新動向等。健康教育小組對這些資料歸類、討論和分析，請專科醫(yī)生進行指導，擬定血液透析健康教育手冊。在進行健康教育前首先對患者的個人情況進行評價，利用直接評估法―與患者及家屬交談，發(fā)放誘導期血透患者對健康教育內(nèi)容的需求情況調(diào)查表；間接評估法―觀察患者的非語言表現(xiàn)，閱讀病歷，分析病史進行評估患者的身體狀況、情緒狀況、心理社會狀況及目前已掌握的知識，進而選擇合適的宣教方法和宣教內(nèi)容。（2）宣教方式：包括口頭宣教，發(fā)放健康教育手冊，醫(yī)務人員示范演示等一對一個性化宣教；播放健康宣教視頻，進行專題講座，腎友會，每月一次公休座談會以及同伴教育，建立微信群等多元化的宣教形式。（3）宣教內(nèi)容：制定誘導期血透患者健康教育臨床路徑執(zhí)行單，包括7個宣教時間段：血液透析前訪視、首次透析、第二次透析、第三次透析、第四次透析、第五次透析和第六次透析。將血透室規(guī)章制度、血液透析基礎知識、血管通路的維護、心理指導、飲食指導、用藥指導、休息和運動等方面作為教育項目，根據(jù)這些項目擴展教育內(nèi)容。采用時間-內(nèi)容矩陣格式，將整個誘導期的全部健康教育工作明確列出，縱向為宣教時間段，橫向為健康教育內(nèi)容、形式和效果確認。執(zhí)行單附在透析病歷中。責任護士依次按照時間完成其宣教內(nèi)容，每完成一次注明宣教日期、宣教方式并簽名。下一次宣教前分別以上一次的宣教內(nèi)容進行評價，評價知識掌握程度，分別為掌握、熟悉、了解和不了解并簽名。護理組長和護士長至少每周督查一次。同時進行患者家屬的健康教育，因為患者家屬在患者的康復過程中起著重要作用。患者家屬的焦慮、恐懼、抑郁情緒會影響患者的心情，因此對患者家屬進行心理指導，告知基本的護理知識，可以提高患者的治療效果。在患者和家屬的候診休息大廳循環(huán)播放健康宣教視頻，內(nèi)容與健康教育臨床路徑執(zhí)行單的內(nèi)容相一致。還設置健康教育宣傳欄，實物模型（內(nèi)瘺繃帶，食物模型等），血透相關知識的書籍。多元化式宣教，使用口頭、文字、圖表、視頻等多種形式，從視覺、聽覺上增加患者和家屬的感官刺激，滿足不同年齡、不同學歷層次的患者和家屬的需要，通俗易懂又不易遺忘。
1.3 評價指標
比較兩組的血透依從性、血液透析相關知識掌握程度、焦慮評分和護理滿意度。
1.3.1 患者治療依從性 飲食及液體攝入行為、內(nèi)瘺及靜脈置管自我護理行為、服藥行為、休息與運動，目前依從性的測量方法還沒有金標準，普遍采用的是Kianoosh等在文獻回顧中提到的主觀測量法和客觀測量法，以個體依從性保證90%以上為健康教育有效[3]。
1.3.2 血液透析相關知識掌握程度 采用問卷調(diào)查的方式，內(nèi)容包括血液透析基本知識及血液透析過程中的配合和注意事項，血液透析急性并發(fā)癥的應急處理及預防，控制干體重的意義和方法，血管通路相關知識，飲食相關知識和常用藥物相關知識。達到80%為知曉率較好。
1.3.3 焦慮評分 采用問卷調(diào)查方法，利用焦慮自評定量表（SAS）獲得兩組患者的焦慮評分。
1.3.4 護理滿意度 每個月護士長通過護理部統(tǒng)一制定的“患者滿意度調(diào)查表”，對患者進行問卷調(diào)查，選擇有3種，滿意、較滿意、不滿意。滿意率95%以上為有效。
1.4 統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者血透依從性和血液透析知識掌握程度比較
在誘導期前兩組血透依從性和血液透析知識掌握程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；誘導期后觀察組患者血透依從性、知識掌握程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分評估結果比較
在誘導期前兩組焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；誘導期后觀察組患者焦慮狀態(tài)總分、焦慮特性總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.3 兩組護理滿意度比較
?^察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
健康教育是一項有目標、有計劃、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促進人們自覺地采用有利于健康的行為[4]。本研究表明兩種健康教育方式都可以使患者掌握一定的血液透析相關知識，提高血透依從性，改善焦慮情緒，多元化健康教育效果比常規(guī)健康教育效果更為顯著。傳統(tǒng)的健康教育模式是單向的知識傳輸過程，忽視了患者年齡、文化、身體條件的個體差異，一概而論，缺乏針對性[5]。“多元化”健康教育就是健康教育的普及化、擴大化、書面化、人性化、個性化、榜樣化、示范化、及時化、反饋化和可持續(xù)化。是根據(jù)患者不同文化層次、社會背景、年齡特點、醫(yī)學知識水平和接受能力不同，制定適合于患者的并能為其所掌握的教育計劃。
關鍵詞： 青年志愿者服務 道德教育生活化 高職大學生
美國教育家杜威認為“教育即生活”，這與陶行知先生的“生活即教育”不謀而合，強調(diào)教育必須與生活緊密結合，生活是教育的中心，教育為社會生活服務。概括地說，我國高校在對學生進行道德教育時普遍存在如下問題[1]：一是教育內(nèi)容過于注重抽象的大道理，忽視學生的現(xiàn)實生活體驗，機械地向?qū)W生灌輸枯燥的道德理論，不能直接有效地指導學生的現(xiàn)實生活。二是道德理論課程教學比例大，而實踐育人比例小。國外高校沒有“道德教育”一詞，但并不意味著沒有道德教育，相反，他們十分重視在生活實踐中培養(yǎng)學生的道德認知。三是道德評價體系標準單一，通過道德教育課程考試成績衡量，對現(xiàn)實生活表現(xiàn)的評價標準缺乏或評價結果應用不足。
近年來，許多高校逐漸加強大學生道德教育改革，在選用道德理論課程為主渠道的基礎上，融合“主渠道”、第二課堂和社會課堂，創(chuàng)新多種道德教育載體，號召青年學生將正確的道德認知、道德養(yǎng)成與生活實踐緊密結合，取得了一定的實效?！按髮W生道德教育生活化”應運而生[2]，一方面強調(diào)將道德教育與現(xiàn)實生活結合，指導學生利用所學知識理論，聯(lián)系和解釋當今社會的道德事件與現(xiàn)象，指導現(xiàn)實生活中遇到的困惑與問題。另一方面強調(diào)道德教育要尊重學生個體成長與發(fā)展規(guī)律，結合學生的興趣愛好、個性特長等開展。因此，開展大學生道德教育生活化的研究實踐，不僅能夠提高大學生的道德修養(yǎng)，更重要的是貫徹“以生為本”的教育理念，在多彩的現(xiàn)實生活和生動的社會實踐中，關注學生成長與發(fā)展的現(xiàn)實需要和情感追求，在道德教育過程中陶冶大學生高尚的情操、塑造優(yōu)秀的品格。
青年志愿者服務是每所高校都會開展的常規(guī)活動，旨在號召當代大學生在實踐中長見識、強本領、增才干。近年來，許多高校陸續(xù)涌現(xiàn)出一批開展規(guī)范、影響廣泛、形成品牌的青年志愿者服務活動，我們認為以青年志愿者服務為抓手，促進高職院大學生道德教育生活化的開展，能夠相互促進、事半功倍。
一、青年志愿者服務能夠促進大學生道德教育生活化開展的原因
1.青年志愿者服務的精神與大學生道德教育生活化的重要目標不謀而合。青年志愿者服務的精神可以概括為“奉獻、友愛、互助、進步”，在當代大學生中開展生活化的道德教育，重要目標之一是讓當代大學生具備奉獻、友愛、互助、進步的精神，兩者不謀而合。
2.青年志愿者服務對大學生而言，本身就是一種道德體驗。當前，高職院青年志愿者服務按照服務內(nèi)容大致可以分為三類，第一類是依托專業(yè)優(yōu)勢型，例如低碳環(huán)保宣傳、計算機維修、家電維修、法律咨詢等，第二類是關愛幫扶型，例如義務支教、關愛空巢老人與留守兒童等，第三類是賽事或活動服務，例如奧運會、青奧會志愿者等。在這些志愿服務中，大學生們體驗職業(yè)道德，感受弱勢群體的生存狀態(tài)，親臨重要賽事或活動的現(xiàn)場，等等，這些都是鮮活的道德體驗。
二、以青年志愿者服務為抓手促進大學生道德教育生活化開展的具體實施方式
1.號召大學生在青年志愿者服務中要有活動，更要有感悟。某些大學生在參與青年志愿者服務時，更多的是參與和配合，缺少思考與感悟，因此，班主任、輔導員們要引導青年學生在活動過程中加強觀察、加強思考、加強感悟。例如在義務支教志愿服務活動中，要引導學生展開知恩、感恩、回饋社會等思考，將助人為樂、關愛弱勢群體教育融入其中，弘揚互幫互助的社會主義新風尚。在開展低碳環(huán)保宣傳志愿服務活動時，要引導學生主動思考造成污染的原因、治理的方案等，將節(jié)能減排、倡導節(jié)約反對浪費的教育融入其中，使學生自覺形成“活動―思考―再活動―提高”的行為習慣和思維模式。
2.要根據(jù)大學生不同階段道德教育的側重點，有針對性地組織各種青年志愿者活動。一般而言，學生在大學各個階段的道德教育側重點是不同的，因此青年志愿者活動的開展應隨之變化。例如在剛進入大學階段，學會獨立、與同學友善相處、快速適應新環(huán)境、懂得欣賞與贊美是道德教育的重點，應多組織需要集體協(xié)作的志愿者活動，例如公共衛(wèi)生整理、公共秩序維護等。在專業(yè)核心課程學習階段，良好的職業(yè)道德、過硬的專業(yè)素養(yǎng)是道德教育的重點，此時應多組織彰顯專業(yè)特色的志愿活動，例如環(huán)境治理與監(jiān)測專業(yè)可開展室內(nèi)甲醛監(jiān)測服務，生物化工專業(yè)可開展關注食品安全宣傳活動，高分子材料專業(yè)可舉辦揭秘塑料制品的制作活動等。
3.青年志愿者服務可以作為大學生道德教育生活化的評價體系之一。當前，許多高校通過課程考試成績和道德水平全面衡量學生，學生的道德水平按照日常行為細分為不同的條目[3]。青年志愿者服務可以作為衡量大學生道德水平的條目之一，根據(jù)參加青年志愿者服務的次數(shù)、種類、服務效果等賦分。
4.通過青年志愿者服務，可以指導學生利用所學道德理論知識，聯(lián)系和解釋當今社會的道德事件與現(xiàn)象。每所高校都會開設思想道德修養(yǎng)課程，向大學生傳授道德理論知識。當代大學生不能止步于掌握理論的、系統(tǒng)的道德知識，而要掌握用這些知識聯(lián)系和解釋社會的道德事件與現(xiàn)象的能力。通過開展社區(qū)村官志愿服務、關愛空巢老人和留守兒童等志愿服務，引導大學生明辨是非、堅定立場，堅持和弘揚社會主義正能量，自覺抵御不良風氣的入侵，成為社會主義新風尚的踐行者和領跑者。
三、以青年志愿者服務為抓手促進大學生道德教育生活化開展的誤區(qū)
將青年志愿者服務等同于道德教育生活化是常見誤區(qū)，青年志愿者服務是促進大學生道德教育生活化的有效方式之一，但并不等同于道德教育生活化。高職院道德教育生活化強調(diào)根據(jù)高職院學生的身心特點、培養(yǎng)目標、課程設置等實際，廣泛通過專業(yè)認知實踐、青年志愿者服務、團日活動、主題班會等載體開展生活化的道德實踐。在實踐中注意區(qū)分學生的個體差異，密切聯(lián)系學生所處年級、所學專業(yè)、具備的特長及關注的社會熱點問題，引導學生自覺地將生活化的道德實踐認知與專業(yè)知識技能的掌握相結合。
參考文獻：
[1]張堅強，杜蘇.全球化背景中大學生道德教育的困境與創(chuàng)新[J].中國高教研究，2005.2，63-64.
[2]張海俠.大學生道德教育生活化理念與策略研究[J].學理論，2010.32，240-242.