時間：2023-09-08 17:12:22
導(dǎo)語：在健康教育的目的和意義的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】青光眼市健康教育復(fù)發(fā)
青光眼是嚴(yán)重?fù)p害視功能的常見病多發(fā)病，發(fā)病率為0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人數(shù)占全體盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦確診，多采用手術(shù)治療，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高。如何預(yù)防青光眼術(shù)后眼壓再升高，降低青光眼復(fù)發(fā)率，提高青光眼患者的生命質(zhì)量是當(dāng)前亟待解決的問題。適當(dāng)?shù)慕】到逃梢詭椭喙庋刍颊呒皶r就診，遵醫(yī)用藥，合理膳食，調(diào)節(jié)睡眠，控制情緒，改變不良生活習(xí)慣，并減少并發(fā)癥［2］。近年來，我科非常重視青光眼患者的健康教育，現(xiàn)就對2006年8月至10月四川大學(xué)華西醫(yī)院62例住院手術(shù)青光眼患者進(jìn)行健康教育所取得的效果報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料選擇2006年8月至10月四川大學(xué)華西醫(yī)院住院手術(shù)青光眼患者62例，男24例，女38例；年齡44～82歲，平均（50±28）歲；文化程度：大專以上8例，中專、高中12例，初中26例，小學(xué)10例，文盲6例；病程8h～5天；單眼46例，雙眼16例；視力為手動～0.8，眼壓≥2.7kPa（21mmHg）。62例患者均有不同程度的頭痛、頭暈、眼痛、眼脹、視物模糊。62例患者均接受過藥物和顯微手術(shù)治療。全部患者之前均未接受過青光眼系統(tǒng)的健康教育。
1.2健康教育的實(shí)施與方法
1.2.1成立健康教育小組和評估患者情況由主管醫(yī)生、主管護(hù)士組成。健康教育小組根據(jù)患者及家屬情況，制訂教育計劃和內(nèi)容，明確教育目的。收集與患者相關(guān)的信息，了解患者的學(xué)習(xí)需要，通過評估，判斷患者的健康觀、學(xué)習(xí)能力及動力、方式和對疾病適應(yīng)能力，為確定教育目標(biāo)和教育內(nèi)容提供依據(jù)。
1.2.2確定教育內(nèi)容和目標(biāo)根據(jù)上述評估資料和患者個體差異，確定教育內(nèi)容和目標(biāo)，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意義，青光眼的病因、誘因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后；（2）眼壓及眼壓監(jiān)測；（3）常用的降眼壓藥物的應(yīng)用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，禁用藥物；（4）手術(shù)指導(dǎo)：講解手術(shù)目的，術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)及術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)；（5）制訂自我護(hù)理計劃，包括眼部護(hù)理、作息、飲食、運(yùn)動計劃，預(yù)防感染等知識。
1.2.3教育形式和方法根據(jù)患者情況和教育目標(biāo)不同，我們采用不同形式的教育方法：（1）手術(shù)前集體授課一次，每次1h左右，將患者在疾病知識方面存在的共性問題，由教育小組的成員組織講課、討論、演示，如青光眼的定義、誘因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后、治療方法、用藥的注意事項(xiàng)、飲食知識，并輔以圖片、黑板教育工具，對點(diǎn)眼水、涂眼膏、自我眼壓監(jiān)測、眼球按摩方法，采取實(shí)物示范、練習(xí)方法。（2）對文化水平較低、年齡偏大、學(xué)習(xí)有困難的患者，采取個體輔導(dǎo)，并把這些需要個體輔導(dǎo)的患者作為重點(diǎn)的教育對象。及時解答患者提出的問題，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。（3）健康處方的發(fā)放，患者入院時，發(fā)放由科室編制的健康處方，讓患者和家屬了解青光眼的知識。（4）利用宣傳黑板報，刊登青光眼有關(guān)知識，使患者從中獲得青光眼的有關(guān)知識。
1.2.4教育效果的評價評價方法為答卷形式與操作演示相結(jié)合。評價內(nèi)容有：（1）根據(jù)Kaplan-Meier評價健康教育后2年的療效，以一般癥狀無變化或加重，眼壓在25mmHg以上，視凹陷繼續(xù)擴(kuò)大作為復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)［3］。（2）青光眼知識的測試：包括青光眼基本知識、青光眼治療、自我監(jiān)測眼壓和自我護(hù)理知識等，評分分為4級：90分以上為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為中，60分以下為差。優(yōu)+良=優(yōu)良率。（3）自我護(hù)理能力測試：直接觀察患者滴眼藥水方法、眼球按摩方法、自我監(jiān)測眼壓方法（若出現(xiàn)頭痛、眼脹、虹視、嘔吐等高眼壓癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防反復(fù)多次的高眼壓，對視神經(jīng)造成永久性的傷害，引起視力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的試題進(jìn)行測試評分。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有參數(shù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1健康教育前后患者療效比較患者健康教育前平均眼壓（32.7±3.4）mmHg，62例患者通過健康教育門診隨訪2年后，58例患者眼壓達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)，平均眼壓（17.9±1.7）mmHg，與健康教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.45%，平均眼壓（27.9±2.3）mmHg。
2.2健康教育前后患者青光眼知識測試評分結(jié)果比較患者通過健康教育后掌握青光眼相關(guān)知識總評分優(yōu)良率為83.9%，明顯高于教育前25.8%的水平，教育前后相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.3健康教育前后患者自我護(hù)理能力測試結(jié)果比較患者通過健康教育后自我護(hù)理能力明顯提高，與教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。表1健康教育前后患者青光眼知識測試評分結(jié)果表2健康教育前后患者自我護(hù)理能力測試結(jié)果注：與教育前比較，*P<0.05
3、討論
雖然藥物和顯微手術(shù)在抗青光眼治療中取得了很大進(jìn)步，但青光眼濾過手術(shù)后2～3年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高，有報道約為20%［4］。青光眼患者多為老年人，體質(zhì)較弱，并且常伴有心理障礙，大多情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)該注意與患者溝通，了解具體原因，給予針對性的健康教育，解除焦慮，郁悶情緒，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療信心，耐心細(xì)致地做好護(hù)理。本研究中，62例患者通過術(shù)后健康教育，2年后58例患者眼壓達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)，平均眼壓為（17.9±1.7）mmHg，與健康教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.45%，低于文獻(xiàn)報道的單純手術(shù)治療后2～3年內(nèi)復(fù)發(fā)率為20%［4］。說明健康教育能有效預(yù)防青光眼復(fù)發(fā)。
青光眼是以眼壓的變化、視力的減退和視野的改變?yōu)橹饕卣鳌，F(xiàn)代治療青光眼措施包括藥物和手術(shù)治療，控制眼壓是治療青光眼的關(guān)鍵，而眼壓的波動常與情緒、睡眠、飲食等因素甚為密切，因此，我們通過評估患者的個體情況，針對患者的健康問題和治療特點(diǎn)，制訂最佳教育方案和目標(biāo)，提供適合的教育方法，使患者了解青光眼的知識，認(rèn)識青光眼的危害［5，6］。我們通過講解、示范的方法，讓患者實(shí)踐自我監(jiān)測眼壓，眼球按摩、正確滴用眼藥水，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下利用自我護(hù)理配合治療，合理調(diào)整作息時間和飲食，控制不良情緒，有效控制眼壓。本結(jié)果顯示：患者在實(shí)施健康教育后的知識評分比教育前有了較大的提高，優(yōu)良率達(dá)83.9%，患者學(xué)會自我監(jiān)測眼壓、眼球按摩、正確使用降眼壓藥物和眼水的人數(shù)比教育前增多，這表明健康教育對提高患者青光眼的知識和自我護(hù)理能力有著積極的作用。新晨
【參考文獻(xiàn)】
1李鳳鳴.中華眼科學(xué)，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1583.
2趙秀芳.對眼科住院病人實(shí)施健康教育狀況的調(diào)查.護(hù)理研究，2005，19（1）：117-118.
3丁體英.青光眼病人的健康教育.河南醫(yī)藥信息，2002，17（9）：81-82.
4葛堅(jiān).青光眼防治工作面臨的問題與挑戰(zhàn).中華眼科雜志，2007，38（6）：321-322.
[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；臨床應(yīng)用；護(hù)理
[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）06-0129-02
Application of standard health education in nursing of neurology
WANG Yongjuan
Department of Neurology, the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province, Tongxiang 314500, China
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of standard health education in nursing of neurology. Methods Two hundred and sixteen cases were randomly divided into observe group and control group. The control group were treated with conventional nursing methods of neurology, and the observe group were treated with enhanced standard health education of nursing methods. The mastered degree diseases and satisfaction were compare between two groups, and living quality was measured by GQOLI-74. Results Two groups in material life item showed no significant difference (P ＞ 0.05), and other dimensionalities and total score showed significant difference (P ＜ 0.01); The degree of satisfaction and control of disease in the observe group were better than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Standard health education in nerves medical care can effectively strengthen the patient's body, the quality of life, and can improve the health.
[Key word] Standard; Health education; Nerves medical; Clinical application; Care
對神經(jīng)內(nèi)科患者開展規(guī)范化健康教育、增加患者及其家屬防病治病的醫(yī)學(xué)知識、提高自身的健康水平和生活質(zhì)量是轉(zhuǎn)變護(hù)理模式的重要內(nèi)容。我科從2009年1月～2011年8月對108例病人開展規(guī)范化健康教育，并與同期采用常規(guī)護(hù)理方法的患者進(jìn)行療效比較觀察，受到患者及家屬的好評，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科2009年1月～2011年8月收治的初次住院患者216例，其中男111例，女105例，年齡38～72歲，平均（62.52±5.3）歲。其中腦梗死88例，腦出血83例，蛛網(wǎng)膜下腔出血45例。隨機(jī)分為兩組各108例，兩組一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。見表1。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用加強(qiáng)性規(guī)范化健康教育的護(hù)理措施：對所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每個人必須熟悉健康教育內(nèi)容，掌握具體方法，將護(hù)理人員分成兩個責(zé)任小組，由高年資護(hù)師任責(zé)任組長，年輕護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，以宣傳冊子、板報、專門講座等形式進(jìn)行宣教，責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士每天深入病房，進(jìn)行一對一的宣教。
1.3 健康教育內(nèi)容
1.3.1 健康教育的態(tài)度 首先要求護(hù)士必須做到“親人式服務(wù)”，同時開展健康教育。護(hù)士與患者交談時要專著、態(tài)度和藹、親切，交談內(nèi)容簡單明了，每次指導(dǎo)的內(nèi)容以患者能掌握為準(zhǔn)，不宜過多[1]。在護(hù)理過程中，護(hù)士手把手地教會患者做肢體康復(fù)功能鍛煉的技巧，對長期臥床患者到床邊個別輔導(dǎo)。
1.3.2 對患者做出正確評估 患者入院后，護(hù)士要與患者及家屬進(jìn)行交談，收集有關(guān)信息，如飲食習(xí)慣、睡眠、排泄形態(tài)、文化程度、，既往史、現(xiàn)病史、過敏史等。并系統(tǒng)地進(jìn)行體格檢查，如肌力、各種反射、陽性體征等，掌握第一手資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。
1.3.3 病情宣教 向患者講解病情現(xiàn)狀與預(yù)后、治療方法和效果、藥物的作用及副作用、用藥的注意事項(xiàng)和方法、輔助檢查的意義、檢查前后的注意事項(xiàng)、飲食及生活習(xí)慣對疾病的影響等。在進(jìn)行健康教育時要注意交流態(tài)度，不要以老師自居，盡量做到深入淺出，明白易懂，容易記憶。
1.3.4 開展家屬的健康教育 做好家屬的思想工作，取得家屬的信任，定期召開家屬座談會， 相互之間交流溝通，取長補(bǔ)短。向家屬傳遞患者的病情信息，解答家屬的疑問，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理計劃，考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，減少開支，避免家庭負(fù)擔(dān)過重。
1.3.5 出院指導(dǎo) 患者出院時，由責(zé)任護(hù)士向患者講解出院后的健康及飲食需要，給予功能鍛煉方面的指導(dǎo)，并發(fā)放健康隨訪卡，其內(nèi)容包括：患者姓名、家庭住址、所患疾病、主管醫(yī)生，護(hù)士、出院后的注意事項(xiàng)、隨訪時間及地點(diǎn)、我科的聯(lián)系電話等。
1.4 療效判定
①出院時比較兩組患者對疾病掌握程度及對護(hù)理滿意度。②采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）進(jìn)行生活質(zhì)量測定[2]，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個維度，共20個因子74個條目，每個條目量化為1～5分，各因子粗分最高20分，最低4分，均為正向積分，即評分越高，生活質(zhì)量越好。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)錄入采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩樣本組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較
兩組患者在物質(zhì)生活狀態(tài)項(xiàng)目評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），其余各維度及總評分比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.01），結(jié)果提示規(guī)范化健康教育可以有效加強(qiáng)患者的軀體功能，提高生活質(zhì)量。見表2。
2.2 兩組患者健康教育效果評價
觀察組患者對疾病掌握程度及滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表3。
3 小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在治療疾病的同時也要強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健，從過去的被動執(zhí)行變?yōu)橹鲃庸ぷ?，這就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)學(xué)科的理論知識，使自己的知識水平能適應(yīng)健康教育的需要[3]。正確評估患者的知識需求,提供實(shí)用的、有針對性的健康教育,可以使患者正確地面對疾病,以良好的精神狀態(tài)配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的[4]。隨著社會的進(jìn)步、患者知識層次的提高，對所患疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療作用、注意事項(xiàng)等的了解需求較高，開展整體護(hù)理進(jìn)行健康教育宣傳，雖然增加了護(hù)士的工作量，但卻密切和融洽了護(hù)患關(guān)系，消除了糾紛隱患，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的專業(yè)知識作用，增進(jìn)了人們對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)理工作者的地位[5]。作為一名護(hù)理工作者，要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性和必要性，我們在實(shí)踐健康教育時須注意因時而異、因人而異、堅(jiān)持評估的原則。醫(yī)院內(nèi)健康教育目的是通過護(hù)士在患者整個住院過程中的一系列教育工作，使患者了解有關(guān)疾病和健康教育知識。我科對患者實(shí)施科學(xué)、細(xì)致、全面的健康教育，使患者對待疾病的態(tài)度、自我護(hù)理能力和今后生活態(tài)度大為改善。
我們通過對患者實(shí)施規(guī)范化的健康教育，讓患者及家屬對疾病有了充分的了解，不僅消除了一些憂慮，而且密切了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系，增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，并能自覺地配合治療和護(hù)理，不僅增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，加快了疾病的康復(fù)，同時也提高了整體護(hù)理水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 伍琦. 規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（15）：136-137.
[2] 鄒瑋. 護(hù)理健康教育在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（15）：136-137.
[3] 韓潔青，蘇君. 健康教育在神經(jīng)內(nèi)科開展的方法及效果評價[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2006，6（2）：379.
[4] 石雪松，楊寶林，王哲. 規(guī)范化健康教育對消化性潰瘍患者的重要意義[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2009，5（5）11-12.
關(guān)鍵詞：思想政治教育 生命教育 心理健康教育
生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育內(nèi)容的重要組成部分，而目前高校思想政治教育中較多地關(guān)注生命教育或心理健康教育與思想政治教育的契合問題，卻很少關(guān)注生命教育與心理健康教育的契合，雙方契合對高校思想政治教育的發(fā)展有著重要的作用，也成為筆者探討的主題。
一、生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育的重要內(nèi)容
1.高校思想政治教育與心理健康教育結(jié)合
高校思想政治教育不再將重點(diǎn)放在道德與社會層面上，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)繼承既定社會秩序的個體，而是重視個人價值支持個性化理論教育，實(shí)現(xiàn)人的全面、自由、和諧的發(fā)展，因此，高校的思想政治教育離不開心理健康教育。
首先，心理健康教育可以促進(jìn)思想政治工作取得成效，培養(yǎng)大學(xué)生正確的理想信念和高尚的道德品質(zhì)是高校思想政治工作的主要任務(wù)，而心理健康教育能夠提升學(xué)生的意志、性格等方面的素質(zhì)，同時幫助學(xué)生適應(yīng)環(huán)境，提高學(xué)生思想道德素質(zhì)。
其次，心理健康教育為思想政治教育提供科學(xué)的方法，如通過對學(xué)生心理的測試總結(jié)其德育規(guī)律，以系統(tǒng)的科學(xué)理論改進(jìn)傳統(tǒng)的思想政治教育工作模式，提高思想政治教育的實(shí)效性?？梢姡睦斫】到逃歉咝Ｋ枷胝谓逃豢苫蛉钡囊徊糠?。
2.高校思想政治教育與生命教育的結(jié)合
高校思想政治教育是按照一定的思想觀念、道德規(guī)范對學(xué)生實(shí)施的教育實(shí)踐活動，其目的是培養(yǎng)符合社會所需要的人才。生命教育是人們對生命價值的認(rèn)知和對生存能力的培養(yǎng)，通過生命教育，使人更好地感悟和體驗(yàn)生命的意義，表達(dá)對生命情調(diào)的追求和對生命狀態(tài)的關(guān)懷，生命教育可以為思想政治教育營造出生命情感氛圍，對于培養(yǎng)以人為本、全面發(fā)展的思想政治教育理念具有重要的促進(jìn)作用，且能有效地推進(jìn)教育改革的進(jìn)行。因此，生命教育也是高校思想政治教育體系中的有機(jī)組成部分。
可見，心理健康教育與生命教育是高校思想政治教育的重要內(nèi)容，心理健康教育與生命教育促進(jìn)了高校思想政治教育的發(fā)展，成為其中重要的組成部分，而在實(shí)施思想政治教育實(shí)踐活動中，若能找出心理健康教育與生命教育的契合點(diǎn)，將更有利于高校思想政治教育的健康發(fā)展。
二、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育的契合點(diǎn)
1.生命教育包含了心理健康教育的內(nèi)容，心理健康教育也包含了生命教育內(nèi)容，二者相輔相成
生命教育包括了生物與生理兩個層面的內(nèi)容，它不但從生理上和倫理上解決了個人生命與社會、自然及他人的關(guān)系，而且也從心理上培養(yǎng)學(xué)生的健康人格。可以看出，生命教育對心理方面的重視也是心理健康教育的主要內(nèi)容和目標(biāo)。此外，心理健康教育同樣也包含了生命教育的內(nèi)容。
大學(xué)生心理健康教育是指教育者運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，它是從個體教育的心理機(jī)能出發(fā)，通過各種方法和途徑，發(fā)揮個體的心理潛能，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的全面提高和個性的和諧發(fā)展?？梢姡睦斫】到逃胁坏軌蛱岣邔W(xué)生的心理素質(zhì)，而且也發(fā)揮了心理健康教育的體驗(yàn)優(yōu)勢，讓學(xué)生通過個體的體驗(yàn)來感受生命的真實(shí)與活力、人生的快樂與價值，從而積極培養(yǎng)大學(xué)生的生命情感。如大學(xué)生由于感情、就業(yè)、貧困等壓力產(chǎn)生對生命的漠視，在這種情況下，既要以心理健康教育和生命教育兩方面雙管齊下，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)使學(xué)生感悟生命意義，這樣的任務(wù)同時也是生命教育的主要內(nèi)容?？梢娦睦斫】到逃型瑯右灿猩逃膬?nèi)容。心理健康教育與生命教育的內(nèi)容相互包含為它們在高校思想政治教育中的契合創(chuàng)造了條件。
2.生命教育與心理健康教育都強(qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷意識
“思想政治教育的一個重要目標(biāo)就是要培養(yǎng)和提升人的生命關(guān)懷意識?！比宋年P(guān)懷是生命關(guān)懷的一個重要方面，心理健康教育與生命教育在思想政治教育的舞臺上相遇后因?yàn)槎紡?qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷而成為思想政治教育的重要內(nèi)容。人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是理順人與其他對象的關(guān)系、確立人的主體性，從而賦予人生的意義和價值關(guān)懷，最終實(shí)現(xiàn)人的自由和全面的發(fā)展。
首先，人文關(guān)懷不僅意味著對個體生命的關(guān)注，更為重要的是要培養(yǎng)健康的生命價值和人生態(tài)度，生命教育恰好是運(yùn)用生命資源來培養(yǎng)人的道德與修養(yǎng)，通過各種教育方式，實(shí)現(xiàn)人的生命價值。因此，生命教育中包含著濃厚的人文關(guān)懷意識。
其次，人文關(guān)懷必然是以尊重生命及個人尊嚴(yán)為起點(diǎn)，遵循個體思想品德形成發(fā)展的規(guī)律，最終是以實(shí)現(xiàn)個體自由全面的發(fā)展為目的，它可以為個體活動提供精神動力和智力支持，使人的生命活動在健康的心理狀態(tài)下獲得發(fā)展?！瓣P(guān)懷生命，關(guān)注生命發(fā)展，提升生命品質(zhì)則是所有教育工作者及其社會教育力量的共同任務(wù)?！币虼耍睦斫】到逃瑯右膊焕?，它不但注重從心理體驗(yàn)中培養(yǎng)個體的心理素質(zhì)，更加重視生命的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷與生命的終極關(guān)懷，肯定生命存在的價值及其個體生命價值對社會的意義。從這個意義上講，心理健康教育也包含了人文關(guān)懷的意識。生命教育與心理健康教育都強(qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷意識成為他們的一個契合點(diǎn)。
3.生命教育與心理健康教育都體現(xiàn)出以人為本的教育理念
生命教育與心理健康教育的本質(zhì)都是以人為本，在高校思想政治教育中主要體現(xiàn)在全面提升學(xué)生的人性、實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的教育實(shí)踐中。生命教育強(qiáng)調(diào)個體存在生命價值、追求人生的意義，從生命的體驗(yàn)中理解生命的價值與意義，從而更加深刻地握著生命與其他對象之間的關(guān)系，使生命個體在實(shí)現(xiàn)生命意義的同時提升生命的質(zhì)量。
心理健康教育同樣立足于個體，運(yùn)用各種技術(shù)手段提高個體的心理素質(zhì)，促進(jìn)個體生命自由全面發(fā)展。從這個意義上看，在高校思想政治教育中，生命教育與心理健康教育都擔(dān)負(fù)著促進(jìn)人的全面發(fā)展的教育使命。生命教育與心理健康教育從學(xué)生的教育實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)個體的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生健康的世界觀、人生觀、價值觀，可見在生命教育與健康教育的整個過程都體現(xiàn)出以人為本的教育理念。
三、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育契合的途徑
1.在生命教育形式下優(yōu)化心理健康教育課程
心理健康教育課程通過心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等方法培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)。此外，心理健康教育課程還擔(dān)負(fù)著直接對學(xué)生進(jìn)行生命教育的主要任務(wù)。
在生命教育形式下心理健康教育的根本任務(wù)是重視開發(fā)學(xué)生生命的潛能，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生命的意義，通過對生命意義與價值的認(rèn)識，幫助學(xué)生消除來自高校生存環(huán)境的心理困擾，如學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、貧困壓力、交往壓力等，使學(xué)生通過心理健康教育課程學(xué)會應(yīng)對困難和挫折，從而形成對生命的尊重和健康的人格。因此在生命教育形式下應(yīng)該著力優(yōu)化心理健康教育課程。
將生命教育的內(nèi)容融入到心理健康教育的課程之中去，從課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、課程方法等多方面進(jìn)行創(chuàng)新，如課程內(nèi)容應(yīng)該能夠解決學(xué)生心理需求，課程目標(biāo)是以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展為主，課程方法以學(xué)生全面發(fā)展規(guī)律靈活設(shè)置。
總之，生命利益是學(xué)生的根本利益，生命教育也是學(xué)校德育教育的重要內(nèi)容，心理健康教育的課程設(shè)置要以生命教育的理念來指導(dǎo)，構(gòu)建一種重視生命教育的心理健康教育課程體系，發(fā)揮生命的巨大潛能，促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展。
2.以心理素質(zhì)教育推進(jìn)生命教育的發(fā)展
高校思想政治教育中的生命教育是尊重生命、實(shí)現(xiàn)生命價值為主要目標(biāo)的，將生命教育與心理素質(zhì)教育結(jié)合的重要舉措即是將生命教育的內(nèi)容融入到心理素質(zhì)之中去，通過心理素質(zhì)教育發(fā)揮生命的創(chuàng)造力，在進(jìn)行心理健康教育的同時，推進(jìn)生命教育發(fā)展。
目前高校思想政治教育中的生命教育面臨著三大難題，一是蔑視生命，存在自殺現(xiàn)象；二是學(xué)習(xí)生活中經(jīng)受不起挫折，自暴自棄，不懂得生命的價值及其意義；三是面臨就業(yè)、學(xué)業(yè)、情感這三大壓力時，不能充分發(fā)揮生命的潛力，激發(fā)生命的內(nèi)在活力，而是一味地頹廢。這三大難題不但是生命教育的重要內(nèi)容，同時也是心理素質(zhì)教育所要解決的問題。
因此，我們要針對學(xué)生生命教育中存在的問題組織專題心理健康教育活動。如針對學(xué)生的學(xué)業(yè)與就業(yè)壓力，開展奮發(fā)向上、自強(qiáng)不息的專題心理教育活動，針對學(xué)生生活經(jīng)受不起挫折、自暴自棄、蔑視生命等問題，可以組織堅(jiān)持自信、珍愛生命、感恩父母、回報社會等專題心理教育活動，借用心理教育的技術(shù)手段來喚醒生命意識，培養(yǎng)學(xué)生珍視生命，了解生命存在的意義和價值，加深對生命意義和生命價值的認(rèn)識，實(shí)現(xiàn)生命教育的發(fā)展。
3.用個體生命的自我體驗(yàn)、自我認(rèn)知方法促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展
“創(chuàng)造是人的生命力量，生命個體自我實(shí)現(xiàn)的最高表現(xiàn)形態(tài)，個體的創(chuàng)造水平的不同，構(gòu)成了不同的生命意義。”心理健康教育從人的自我發(fā)展和本性出發(fā)，強(qiáng)調(diào)人的創(chuàng)造能使社會不斷進(jìn)步，而在這個進(jìn)步中才體現(xiàn)生命的意義。
目前，高校的心理健康教育，方法單一，效果不佳，主要是以教師講座與輔導(dǎo)的形式進(jìn)行的說教式的灌輸教育，學(xué)生很難發(fā)揮主觀能動性，這種心理健康教育方式不但壓抑了學(xué)生生命成長中的生機(jī)與活力，而且也嚴(yán)重束縛了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展。它所造成的另外一個方面的影響則是學(xué)生對心理健康教育的排斥，也使學(xué)生的生命變得單一、僵化，讓生命教育在心理健康教育發(fā)展中擱淺，無法發(fā)揮學(xué)生生命自身蘊(yùn)藏著的無限創(chuàng)造潛能，因此，心理健康教育活動應(yīng)該從關(guān)注人的生命存在與發(fā)展的視角出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會體驗(yàn)生活，體驗(yàn)生命，使他們對自己有全面的認(rèn)識與把握，通過個體內(nèi)在的體驗(yàn)、自我認(rèn)知的方法培養(yǎng)其心理健康教育方面的自我認(rèn)識、自我培養(yǎng)、自我發(fā)展的意識。如學(xué)生在成長中出現(xiàn)的心理問題或生命困惑，不能單靠心理教育方式，要充分發(fā)揮生命教育的自我體驗(yàn)、自我認(rèn)知的功能，從心理上進(jìn)行輔導(dǎo)，并配以行為的訓(xùn)練，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到生命的價值與意義，通過這種方法的體驗(yàn)，使他們回歸現(xiàn)實(shí)生活。
我們還可以通過加強(qiáng)情境教育，注重現(xiàn)實(shí)生活中生命的存在，以生命成長的需要為出發(fā)點(diǎn)，將心理健康教育與生命教育進(jìn)行整合，充分運(yùn)用各種方式方法，在進(jìn)行生命教育的同時，促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。
4.開展多種形式的實(shí)踐活動，為生命教育與心理健康教育契合創(chuàng)造條件
高校思想政治教育必然要改進(jìn)教育方法與時俱進(jìn)，生命教育與心理健康教育作為高校思想政治教育的主要內(nèi)容，要實(shí)現(xiàn)雙方的契合也需要改進(jìn)教育方法，而實(shí)踐活動可為生命教育與心理健康教育契合創(chuàng)造條件。
首先，生命教育與心理健康教育要實(shí)現(xiàn)從課堂教學(xué)向課外教學(xué)的轉(zhuǎn)變。課堂教學(xué)關(guān)注學(xué)生的理論知識，很少關(guān)注學(xué)生對世界的理解，也缺乏在實(shí)踐中的體驗(yàn)，因此，學(xué)校不但要開設(shè)生命教育與心理健康教育的課程，而且要優(yōu)化生命教育的課程設(shè)計，專門設(shè)計生命教育實(shí)踐課程的單元教育內(nèi)容與目標(biāo)，組織實(shí)施拓展訓(xùn)練類實(shí)踐課程。
其次，要創(chuàng)新實(shí)踐活動的形式。生命教育與心理健康教育不但要進(jìn)行拓展實(shí)踐類訓(xùn)練，而且也可組織學(xué)生開展志愿服務(wù)類與參觀類活動，如引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)入社會服務(wù)，關(guān)心孤兒、老人，進(jìn)行扶貧助困活動，還可參觀烈士陵園、戒毒所、預(yù)防艾滋病的展覽等，通過多種形式的實(shí)踐活動，引發(fā)學(xué)生對生命意義與價值的思考，同時也促進(jìn)了他們的身心健康發(fā)展。這樣將生命教育與心理健康教育同時推向課外，拓展了學(xué)生視野，使他們在日常學(xué)習(xí)與生活中深刻體驗(yàn)了生命教育的意義與心理健康的重要性。
生命教育包含著心理健康教育的內(nèi)容，而心理健康教育也是生命教育的重要內(nèi)容和必要環(huán)節(jié)，生命教育與心理健康教育的內(nèi)在關(guān)系決定了他們在高校思想政治教育中有契合的可能性，生命教育與心理健康教育的契合是從社會與精神層面進(jìn)一步促進(jìn)思想政治教育發(fā)展的有效方式，創(chuàng)新雙方契合的途徑可以提高思想政治教育水平與質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 健康教育；身心健康；產(chǎn)婦護(hù)理
[中圖分類號] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）25-140-02
Application and Clinical Evaluation of Health Education in Obstetric Care
CHEN Naizhen
Department of Obstetrics and Gynecology，Zhejiang Province Cixi City People’s Hospital，Cixi 315300， China
[Abstract] Objective To explore the impact on health education in maternity care with clinical practice experience. Methods All 60 cases were randomly divided into control group（n=30） received conventional care and observation group（n=30） received health education on the basis of control group. By observing and comparing the index of two groups，the application value of health education were evaluated and the data was analyzed by SPSS13.0 software. Results The index of observation group was better than that of control group. There was a statistically significant difference（P＜0.05）. Assessment of maternal psychological state showed that postpartum depression incidence in observation group was lower than that of control group，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion The effect and clinical application of health education could be helpful for puerperal women to recovery better.
[Key words] Health education；Physical and mental health；Obstetric care
產(chǎn)褥期是女性一生中較為重要的時期，其身心狀況恢復(fù)情況直接影響到以后整體健康[1]。健康教育是近年來逐漸開展的一項(xiàng)新的產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容，目的是實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療各種產(chǎn)后并發(fā)癥、加快產(chǎn)婦整體恢復(fù)[2]。探討健康教育對產(chǎn)婦身心健康影響及其臨床應(yīng)用價值，選取我院患者作為研究對象，臨床研究如下。
1對象與方法
1.1研究對象
選取2008年1月～2009年12月在我院分娩生育的產(chǎn)婦60例為研究對象，年齡22～41歲，平均（30.12±1.42）歲。
1.2研究方法
經(jīng)患者知情同意，將其分為對照組與觀察組各30例，兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)式、文化程度、職業(yè)、產(chǎn)后體質(zhì)指數(shù)等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育，觀察比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后各項(xiàng)情況，探討健康教育對產(chǎn)婦身心健康影響情況，評價其應(yīng)用價值。
1.3健康教育內(nèi)容
①產(chǎn)前健康教育孕婦入院后進(jìn)行初次健康教育。內(nèi)容包括臨產(chǎn)分娩知識、對胎兒進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)方法、營養(yǎng)衛(wèi)生相關(guān)知識、母乳喂養(yǎng)知識，并針對不同病情進(jìn)行個體化教育等。盡量滿足產(chǎn)婦的情感需求，加深護(hù)患情感溝通，縮短護(hù)患之間距離。對所有住院產(chǎn)婦每天進(jìn)行教育評估，做好家屬教育，從而使健康教育效果事半功倍。②分娩過程的教育分娩是產(chǎn)婦擔(dān)心的過程，而且陌生的環(huán)境也會增加患者的焦慮與不安。產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室后做好解釋工作，盡量做到一對一全程陪護(hù)，通過話語溫柔和態(tài)度溫和的方式，消除產(chǎn)婦恐懼心理。在整個產(chǎn)程中護(hù)士根據(jù)掌握的情況，給予持續(xù)的生理、心理、情感支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓與醫(yī)護(hù)人員密切配合，最大限度調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，加速產(chǎn)程進(jìn)展，使其順利分娩。③產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后返回病房，讓產(chǎn)婦充分休息，之后簡單地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。24h后開始進(jìn)行自我護(hù)理能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒護(hù)理、會護(hù)理、喂奶姿勢、母乳喂養(yǎng)技巧等。定時指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后體操，促進(jìn)生殖系統(tǒng)以及全身器官的早日康復(fù)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)行組間比較，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況見表1，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)婦的心理狀況評定采用抑郁自評量表（SDS）于出院前進(jìn)行測評[3]，其中輕度為53～62分；中度為63～72分；重度為73分以上。觀察組發(fā)生抑郁癥的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
表1兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)情況比較分析[n（%）]
3討論
健康教育通過傳播保健知識和技術(shù)影響個體和群體行為，達(dá)到消除危險因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的目的[4]。孕產(chǎn)婦分娩過程是一個高風(fēng)險的過程，保證孕產(chǎn)婦孕期母嬰安全、正常分娩、順利哺乳是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育，使孕產(chǎn)婦及家屬自覺采用有利于健康的行為[5,6]，從而達(dá)到順利分娩、早日恢復(fù)的目的。
本研究觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，觀察組產(chǎn)婦的身心恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示健康教育的有效性及臨床應(yīng)用價值。健康教育的開展，不僅為孕產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理，而且有助于拓展醫(yī)院服務(wù)平臺，樹立良好形象[7]。醫(yī)院應(yīng)積極開展健康教育，貫穿護(hù)理工作的全過程，使其成為整體護(hù)理的重要組成部分，為產(chǎn)婦提供更好的服務(wù)。同時加強(qiáng)對護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)，確保健康教育工作的順利展開。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 王玉珠. 以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念在VIP產(chǎn)科產(chǎn)后健康教育中的應(yīng)用[J]. 安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（3）：234-235.
[2] 趙春秋. 小議多種形式的健康教育及質(zhì)量評價在產(chǎn)科護(hù)理中的作用[J]. 中國醫(yī)療前沿，2010，5（2）：81-83.
[3] 訾聃，文平，劉林敏，等. 健康教育在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及防范新生兒意外傷害中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（2）：114-116.
[4] 楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，等. 孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對策[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（8）：509.
[5] 殷硯芹. 產(chǎn)科健康教育的護(hù)理實(shí)踐與體會[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（12）：340.
[6] 顏潔. 健康教育在產(chǎn)科的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（10）：96.
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；教學(xué)；結(jié)果評價(衛(wèi)生保 健)；學(xué)生保健服務(wù)
【中圖分類號】 G 479 R 512.91 G 625.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】1000-9817(2007)07-0594-02
Evaluation of HIV/AIDS Prevention Health Education Among Educators in Gu izhou/HONG Feng, ZHANG Ai-hua, ZHANG Wan-zhu, et al. School of Public
Health, Guiyang Medical University, Guiyang(550004), China
【Abstract】 Objective To investigate the knowledge and attitu de toward AIDS prevent ion among educators in Guizhou, and to promote feasible proposal to improve the status of HIV/AIDS prevention health education and propaganda in Guizhou. Methods A self-administered questionnaire survey was conducted amo ng 320 educators in Guizhou. Results The correct cognition statistical significan t before and after the training(P＜0.05). The rate of right understand of H IV/AIDS prevention and treatment had statistical significance before and after the training (P＜0.0 1). A fter the training, statistical significance was found in care attitude. Conclusion The educators' attitude and knowledge can be improved throug h the training.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Health educati on;Teaching;Outcome assessment(health care);Student health services
在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育是預(yù)防和控制艾滋病在我國傳播與流行的重要措施，黨 中央、國務(wù)院及相關(guān)部委十分重視在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育工作［1］。目前 ，學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育已取得了明顯的成效，并逐步擴(kuò)大，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭［1-6］。在學(xué)校健康教育中，學(xué)校校醫(yī)、教師對于宣傳教育起著至關(guān)重要的作用，教育系 統(tǒng)的行政工作人員則對預(yù)防艾滋病起著統(tǒng)率的關(guān)鍵作用［1，7-9］。了解教育系統(tǒng)行 政人員、學(xué)校教師和校醫(yī)的預(yù)防艾滋病知識和對HIV/AIDS的關(guān)愛態(tài)度有著非常重要的意義。 本文旨在了解貴州省教育工作者預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)的效果，以便為加強(qiáng)艾滋病健康教 育提供可行性建議。
1 對象與方法
1.1 對象 對貴州省9個市(州、地)教育局、39所高校以及5個項(xiàng)目縣的教育 局、中小學(xué)校中，參加預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)的教育行政管理人員、校醫(yī)、健康教育教師 、一般教師、機(jī)關(guān)、學(xué)校后勤人員共359人進(jìn)行培訓(xùn)前后問題調(diào)查，培訓(xùn)前收回有效問卷為3 20份，培訓(xùn)后為314份，有效回收率分別為89.1%和87.5%。
1.2 方法 參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)貴州省具體情況設(shè)計調(diào)查問卷。 調(diào)查表的主要內(nèi)容包括對艾滋病的基本知識掌握情況和對艾滋病的總體態(tài)度。調(diào)查采用不記 名自填調(diào)查表方式，在培訓(xùn)前對調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查表自填，在培訓(xùn)后對調(diào)查對象再次進(jìn)行調(diào) 查，考察培訓(xùn)效果。數(shù)據(jù)用SPSS 11.5進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病相關(guān)知識了解情況 培訓(xùn)前對艾滋病的相關(guān)知識有79.7%的對象 能正確了解，培訓(xùn)后有86.0%的對象能正確了解(P＜0.05)。培訓(xùn)前關(guān)于艾滋病的基本知 識有91.8%的調(diào)查對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后增加到97.8%(P＜0.01)。培訓(xùn)前在艾滋病的 傳播途徑上有85.6%的對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后增加到95.9%(P＜0.01)。培訓(xùn)前在艾滋 病的預(yù)防與防治知識中有71.6%的對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后有87.3%的對象能正確認(rèn)識(P ＜0.01)。見表1。
2.2 不同職位教育工作者培訓(xùn)效果比較 行政人員培訓(xùn)前后有12類題目知曉 率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01)，健康教育教師培訓(xùn)前后有9類題目差異有統(tǒng)計 學(xué)意義(P值均＜0.01)，校醫(yī)培訓(xùn)前后有5類題目知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜ 0.05 或＜0.01)，其他教師培訓(xùn)前后有9類題目知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01) 。見表2。
2.3 對AIDS的態(tài)度 在預(yù)防艾滋病態(tài)度問題上，共設(shè)計了4個問題，分別是 (1)您認(rèn)為感染了艾滋病的年輕人是否有權(quán)利參加常規(guī)的學(xué)習(xí)和工作：A應(yīng)該、B不應(yīng)該、C 不知道；(2)您是否愿意同AIDS病人握手：A愿意、B不愿意、C不知道；(3)如果您的朋友當(dāng) 中有人感染了HIV，您是否會與他一同進(jìn)餐：A愿意、B不愿意、C不知道；(4)在生活中，您 會如何對待身患艾滋病的朋友：A鄙夷、B遠(yuǎn)離、C關(guān)懷。
培訓(xùn)前，第1個問題選A，B，C的比例分別為91.9%，5.6%和2.5%，培訓(xùn)后分別為94.9%，4.5% 和0.6%；第2個問題選A，B，C的比例分別為80.3%，13.8%和5.9%，培訓(xùn)后分別為95.9%，2.9 %和1.2%；第3個問題選A，B，C的比例分別為79.4%，9.4%和11.3%，培訓(xùn)后分別為90.8% ，3.8%和5.4%；第4個問題選A，B，C的比例分別為0.9%，9.7%和87.8%，培訓(xùn)后分別為1.0% ，3.2%和95.5%。
3 討論與建議
從培訓(xùn)效果看，此次培訓(xùn)是成功的。在艾滋病知識方面，培訓(xùn)前調(diào)查對象知道預(yù)防艾滋病性 病知識的僅占40.3％，了解艾滋病潛伏期的只有54.7%，培訓(xùn)后，兩者分別提高到80.9％和7 9.9%，在其他知識方面也均有不同程度的提高。從教學(xué)職務(wù)上看，培訓(xùn)的主體人員均為直接 從事教學(xué)或健康教育活動的教學(xué)人員，他們的預(yù)防艾滋病相關(guān)知識在培訓(xùn)后得到較大提高， 這將非常有利于學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育活動的開展。在關(guān)愛態(tài)度方面，有13.8%的調(diào)查對 象在培訓(xùn)前表示不愿意同艾滋病病人握手，培訓(xùn)后僅有2.9%表示不愿意，在其他態(tài)度方面也 均有不同程度的提高。
建議：(1)政府部門在師資培訓(xùn)方面加大投入，多開展培訓(xùn)，只有教育者的知識提高，預(yù)防 艾滋病的宣傳教育工作才有了基本的保障。(2)重視對領(lǐng)導(dǎo)層的開發(fā)，使學(xué)校預(yù)防艾滋病健 康教育真正落到實(shí)處，這對通過學(xué)校向家庭、社區(qū)及整個社會迅速普及預(yù)防艾滋病知識有著 重要的意義。(3)在培訓(xùn)期間增加學(xué)員和艾滋病患者接觸的時間，使他們加深對艾滋病患者 的了解，得以減少他們對艾滋病人的恐懼。
(致謝：本研究得到聯(lián)合國兒童基金會、教育部體衛(wèi)藝司、貴州省教育廳體衛(wèi)藝處、 貴陽市疾病預(yù)防控制中心、貴陽醫(yī)學(xué)院陸洪光教授及貴州省預(yù)防艾滋病健康教育師資培訓(xùn)基 地全體老師的大力支持，在此一并致謝!)
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 廖文科.我國學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育面臨的形勢及其政策和任務(wù).中國學(xué)校衛(wèi)生，2 005，26(2)：172-176.
［2］ 徐哲懿.青少年艾滋病健康教育項(xiàng)目的研究.中國健康教育，2006，22(7)：538-539.
［3］ 張濤.學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32(8)：1 015-1 018.
［4］ 馮琪，周慶芝，游麗琴.在校學(xué)生艾滋病預(yù)防知識健康教育效果分析.醫(yī)藥論壇雜志 ，2006，27(1)：34-36.
［5］ 李勇，范珊榮.中學(xué)生艾滋病知識及健康教育近期效果評價.中國健康教育，2002，1 8(4)：267-268.
［6］ 魏清敏，張志寶，吳謙.中專學(xué)生艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為調(diào)查報告.現(xiàn)代預(yù)防 醫(yī)學(xué)，2005，32(2)：161-163.
［7］ 陳晶崎，趙德才.中學(xué)校醫(yī)與健康教育教師預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度及健康教育調(diào)查. 中國公共衛(wèi)生，2002，18(9):1 124-1 126.
［8］ 張冰，季成葉，何忠虎，等.預(yù)防艾滋病關(guān)愛HIV感染者師資培訓(xùn)效果評價.中國艾滋 病性病，2005，4(11)：103-105.
【關(guān)鍵詞】 糖尿??；護(hù)理；健康教育
近年來隨著人們健康意識的提高， 健康教育在這種大環(huán)境下得以長足發(fā)展。所謂健康教育， 是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動， 幫人們培養(yǎng)起并自覺遵循有益于健康的行為和生活方式， 使得危害身體或健康的負(fù)面因素得以緩解， 從而達(dá)到疾病預(yù)防和改善， 生活質(zhì)量得以提高的最終目的[1]。現(xiàn)階段中國社會主要的慢性病包括高血壓、糖尿病等， 為探討研究健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的作用及效果， 本文選擇了鄭州市中醫(yī)院自2011至2013年間收治的II型糖尿病患者168例進(jìn)行了分組觀察對比， 結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院自2011年2月至2013年1月間的所收治的糖尿病患者168例作為研究對象， 選取時按年齡嚴(yán)格遵從了隨機(jī)分層抽樣法。其中男91例， 女77例， 患者的平均年齡為（48.2±8.7）歲， 約100例為50歲以上患者（59.5%）， 患者均符合以下納入條件。①所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）對II型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患者伴隨無嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥， 生活基本可以自理。
患者被隨機(jī)分為對照組與健康組84例， 其中在年齡、性別、血糖指標(biāo)、并發(fā)癥類型等臨床指標(biāo)方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具備臨床可比性。
1. 2 護(hù)理方式
1. 2. 1 對照組按正常方式進(jìn)行糖尿病患者的治療及護(hù)理。
1. 2. 2 健康組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理， 具體如下：
①患者在入院之初便開展健康教育， 護(hù)理人員對其發(fā)放糖尿病相關(guān)知識的健康教育資料手冊， 并引導(dǎo)患者進(jìn)行閱讀， 遇到閱讀障礙或疑問及時給與解答。
②護(hù)理部制定糖尿病患者的健康教育專屬路徑， 并由經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員按路徑進(jìn)行實(shí)施執(zhí)行， 護(hù)理部定期抽查執(zhí)行效果。
③對患者的健康教育主要包含飲食治療與自主護(hù)理， 休息與運(yùn)動， 口服降糖藥及胰島素治療的護(hù)理， 預(yù)防感染， 血糖自我監(jiān)測方式以及心理護(hù)理。
1. 2. 3 效果評價
①教育效果 通過護(hù)理部擬制的調(diào)查問卷進(jìn)行評價， 包括“病因分型、危險因素及臨床表現(xiàn)， 常見并發(fā)癥危害及注意事項(xiàng)， 糖尿病飲食控制與運(yùn)動療法， 藥物使用注意事項(xiàng)， 血糖控制及自我監(jiān)測方法”等內(nèi)容， 20道問題滿分為10分。
②治療效果 對兩組患者在入院時和出院前均進(jìn)行餐前及餐后血糖的測量， 并進(jìn)行組內(nèi)及組間對比。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.00軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理， 其中計量資料用（ x-±s）表示， 應(yīng)用t檢驗(yàn)， 計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P
2 結(jié)果
2. 1 教育效果對比 調(diào)查問卷（回收率為100%）顯示， 在入院前兩組患者的糖尿病健康知識統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但在經(jīng)分組治療護(hù)理后， 健康組在得分方面優(yōu)于對照組患者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 治療效果對比 兩組患者在入院初的血糖指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 但經(jīng)分組治療護(hù)理后， 兩組組內(nèi)血糖指數(shù)均較入院初有顯著改善， 且健康組在餐前、餐后血糖方面均較對照組有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
現(xiàn)階段隨著老齡化的不斷延伸， 與年齡、生活方式密切相關(guān)的高血壓、糖尿病以及心血管疾病等慢性病都呈現(xiàn)日益上升的趨勢[3]。健康教育通過科學(xué)系統(tǒng)的方式對慢性病患者進(jìn)行護(hù)理教育， 并對教育效果作出評價并持續(xù)改進(jìn)， 以求培養(yǎng)人們樹立健康意識、改變不健康的生活方式， 進(jìn)而降低或消除影響健康的危險因素[4]。
通過對本院近年來168例糖尿病患者的健康教育效果評價發(fā)現(xiàn)， 入院前健康知識與血糖指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）的兩組， 經(jīng)常規(guī)與健康教育護(hù)理后， 健康組在健康知識得分及血糖指數(shù)改善方面較對照組具備顯著統(tǒng)計學(xué)意義， 體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。綜上， 在住院期間對患者加強(qiáng)糖尿病健康教育， 提升患者的健康知識與自我控制管理水平， 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上更加完善護(hù)理積極效果。同時宜考慮出院后通過網(wǎng)絡(luò)化隨訪更有利于健康知識的鞏固與血糖控制。
參考文獻(xiàn)
[1] 王濤， 萬峰靜. 老年糖尿病住院患者健康知識認(rèn)知情況及健康教育的作用. 中國老年學(xué)雜志， 2013，33（8）：1888～1889.
[2] 楊瓊， 李若白.淺析基層醫(yī)院臨床健康教育面臨的問題及對策. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012（Z1）：19～21.
論文摘要：長期以來，高校心理健康教育偏重以傳授心理知識為主，明顯存在教育內(nèi)容消極傾向化，教育內(nèi)容簡單化以及教學(xué)模式單一化等諸多問題，時至今日已與新形勢下的健康教育相背離。生命教育如今成為一種新的教育革命。生命教育主張教育不僅僅讓學(xué)生獲取知識、開闊視野、培養(yǎng)技能，而是應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)的生命觀。這對我國高校心理健康教育在制訂教學(xué)目標(biāo)、選擇內(nèi)容、教學(xué)方式等教學(xué)觀方面具有重要的啟示意義。
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生；生命教育；心理健康教育
進(jìn)入21世紀(jì)以來，大學(xué)心理健康教育蓬勃發(fā)展，各大高校紛紛設(shè)置心理健康與咨詢中心負(fù)責(zé)校內(nèi)學(xué)生的心理健康教育和心理咨詢工作。通過開展心理健康教育來提高學(xué)生的心理素質(zhì)和塑造學(xué)生的健全人格。但是，受各種因素的影響，心理健康教育也面臨許多問題，如教育目標(biāo)模糊、教育內(nèi)容消極傾向化、教學(xué)模式單一化等諸多問題。
隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，特別是生命教育理論的提出對當(dāng)前高校心理健康教育的開展具有重要的啟示意義。杰·唐納·化特于1968年在《生命教育》一書中首次明確提出生命教育的思想，即必須關(guān)注人的生長發(fā)育與生命健康的教育真諦。日本在1989年修改的新《教學(xué)大綱》中針對青少年自殺、、殺人、環(huán)境破壞、資源浪費(fèi)等日益嚴(yán)重的社會現(xiàn)實(shí)，提出了“以尊重人的精神”和“對生命的敬畏”的觀念來定位道德教育的目標(biāo)。我國臺灣和香港地區(qū)系統(tǒng)地開設(shè)適合本土化特點(diǎn)的生命教育課，旨在幫助學(xué)生了解自我、理解生命、尊重生命的價值。大陸地區(qū)的生命教育也在逐步推廣。1989年制定的《教學(xué)大綱》中，明確提出了定位于敬畏人的生命與尊重人的精神這一理念的教育目標(biāo)。近年來，上海市制定并出臺了《上海市中小學(xué)生生命教育指導(dǎo)綱要》，對青少年進(jìn)行生命起源、性別教育、青春期教育、心理健康教育和生存訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。遼寧和江蘇兩省教育系統(tǒng)也將把開展生命教育作為工作重點(diǎn)，培養(yǎng)青少年珍愛生命的意識。遼寧省還啟動了中小學(xué)生命教育工程，制定了《中小學(xué)生命教育專項(xiàng)工作方案》。值得注意的是我國的心理健康教育僅僅停留在中小學(xué)階段，然而，生命教育應(yīng)該貫穿人生每一個階段，不只是中小學(xué)這一階段?，F(xiàn)如今，大學(xué)生自殺率和大學(xué)生心理問題比率居高不下，這迫切要求心理工作者在心理健康教育中尋找一個新的突破口，來完善目前的心理健康教育現(xiàn)狀。本文在分析生命教育的思想以及特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出生命教育對高校心理健康教育一些有益的啟示。
一、生命教育理論的基本教育思想
約瑟夫·普里斯特利（Joseph Priestly）于 1765年發(fā)表了《論一種旨在文明而積極生活的自由教育課程》。此書的發(fā)表標(biāo)志著生命教育思想的萌芽。1968年美國的杰·唐納·化特在《生命教育》一書中提出生命教育的思想，這時候生命教育才開始真正確立起來。生命教育的思想可以歸納為以下幾點(diǎn)。
1.生命教育強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生一種科學(xué)的生命觀
杰·唐納·化特認(rèn)為教育并不只是幫助學(xué)生獲取知識、開闊視野、培養(yǎng)技能，而是應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)的生命觀，進(jìn)而幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。因此，教育并不只是要讓學(xué)生能夠在知識上有所獲得，而是引導(dǎo)學(xué)生充分領(lǐng)悟人生的意義。生命教育旨在幫助學(xué)生能更好地理解生命的意義，確立起生命質(zhì)量與生命尊嚴(yán)的意識，使他們能擁有一個美好的人生。所以，生命教育應(yīng)該以認(rèn)識生命為起點(diǎn)，目標(biāo)是幫助學(xué)生建立科學(xué)的生命觀。
2.生命教育倡導(dǎo)和諧教育
生命教育強(qiáng)調(diào)不僅人與人之間應(yīng)該和諧共處，而且人與環(huán)境、社會也應(yīng)該和諧共處。香港圣公會宗教教育中心提倡，生命教育的目的是要鍛煉學(xué)生在理性、感性、意識、信念及至身心平衡、個人成長方面有著深刻的認(rèn)識，以此教導(dǎo)學(xué)生能尊重自己、他人和環(huán)境，能與人合作、尋求相互溝通交流，能對事情負(fù)自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任，最終使學(xué)生樹立一種積極向上的人生目標(biāo)，即成熟又快樂的人生目標(biāo)。因?yàn)橛猩膫€體并不單獨(dú)存在這個環(huán)境當(dāng)中，而是需要不斷與外界進(jìn)行交流。那么必然經(jīng)歷同化和順應(yīng)這兩種過程。同化是指個體把外界環(huán)境所提供的信息整合到自己原有結(jié)構(gòu)內(nèi)的過程，然而順應(yīng)是個體的原有的結(jié)構(gòu)因外部環(huán)境的影響而發(fā)生改變的過程。通過同化與順應(yīng)這兩種形式來達(dá)到人與周圍環(huán)境的平衡。所以，健康的人必須處于人與人、環(huán)境、社會和諧共處的狀態(tài)。
3.生命教育應(yīng)該貫穿個體發(fā)展的各個階段
埃里克森的人格終生發(fā)展論認(rèn)為人在不同的年齡階段面臨著不同的發(fā)展矛盾，因此任何年齡段的教育失誤，都會給一個人的終生發(fā)展造成障礙。生命教育應(yīng)該貫穿整個生命的過程。孫效智提出生命教育屬于人畢生的成長或者學(xué)習(xí)經(jīng)過，覆蓋著人生中極廣泛的一生不同的階段，包括學(xué)習(xí)、就業(yè)，家庭生活或者社會生活等不同階段。
二、生命教育的基本特點(diǎn)
與以往知識教育相比，生命教育在教育目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面均存在差異。從教學(xué)目標(biāo)來看，生命教育強(qiáng)調(diào)生命與知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，不再片面強(qiáng)調(diào)知識的增長，而是致力于培養(yǎng)學(xué)生對生命的尊重以及快樂生命意識。在教學(xué)內(nèi)容方面，生命教育側(cè)重于回歸學(xué)生的實(shí)際生活，從學(xué)生實(shí)際生活中尋找素材。因此，課程內(nèi)容要面向?qū)W生的生活，聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際生活。在教學(xué)方法上，生命教育以師生體驗(yàn)教學(xué)式和閱讀指導(dǎo)法為主要形式，課程對于學(xué)生來說，是需要調(diào)動自身的生活體驗(yàn)全身心地參與和創(chuàng)造的過程。學(xué)生通過這一參與和創(chuàng)造課程的過程，不斷增加自己的生活經(jīng)驗(yàn)，獲得豐富的成功體驗(yàn)，并使之成為自己生命結(jié)構(gòu)中的有機(jī)組成部分。生命教育對于教師來說也是一次生命教育的再造過程，也是教師作為教育生命的創(chuàng)造過程。
自從進(jìn)入21世紀(jì)，新課程理念強(qiáng)調(diào)教師不再是課程的被動執(zhí)行者，而是課程的開發(fā)者。生命教育強(qiáng)調(diào)師生和生生之間要充分有效地交往，充分把握自己精神生命發(fā)展的主動權(quán)，體驗(yàn)各自的生命意義，這樣才能實(shí)現(xiàn)師生個體生命的升華，也才能使課程實(shí)施凸顯生命的意義。在學(xué)科定位方面，大部分國家和地區(qū)把生命教育定位一門綜合科。綜合課的功能在于一方面學(xué)生能夠獲得比較系統(tǒng)的學(xué)科知識，另一方面學(xué)生能夠體會和理解生命的價值和意義。
三、生命教育對心理健康教育的啟示
心理健康教育的主要目標(biāo)是提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。不難發(fā)現(xiàn)，心理健康教育和生命教育在理念、思想上有著諸多相似的地方。但也存在一些差異?！八街梢怨ビ瘛?。對于處于不斷探索中的心理健康教育來說，生命教育是富有啟發(fā)意義的，它可以帶給人們多方面的啟示。針對目前我國心理健康教育的現(xiàn)狀，提出了生命教育在高校心理健康教育中的幾點(diǎn)啟示：
1.以培養(yǎng)科學(xué)生命觀為導(dǎo)向，完善課程目標(biāo)
任何思想的出現(xiàn)是對前人思想的批評和總結(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，也是所屬時代價值觀的集中反映。在二戰(zhàn)之前，心理學(xué)家關(guān)注的是病理的心理狀態(tài)，而忽視了挖掘人的生命潛能。隨著二戰(zhàn)的結(jié)束，教育學(xué)家和心理學(xué)家們開始反思人的價值在一生發(fā)展中的作用。一方面，隨著資本主義的發(fā)展，人在物質(zhì)需要方面得到空前的增加，但是人的精神需要卻顯得非常匱乏。犯罪、走私、、自殺、他殺等社會問題開始涌現(xiàn)。心理學(xué)家開始尋找社會問題背后的病理學(xué)基礎(chǔ)，例如，研究成癮現(xiàn)象、恐怖份子攻擊紐約的不尋常心理狀態(tài)、犯罪心理的社會性缺陷等等，從而使心理教育又走向了另一個極端——越來越關(guān)注社會現(xiàn)象背后的病理心理。似乎只要找到病理才能真正解決目前日益復(fù)雜的心理問題。因此，如今的心理健康教育還是以醫(yī)學(xué)化模式為主軸，也就很難培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上的生活態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。必須重新審視心理健康教育的性質(zhì)與目的，全面提升積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)在高校心理健康教育中的地位。而生命教育正好可以彌補(bǔ)這個缺失。生命教育的思想倡導(dǎo)認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命的一種提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的科學(xué)生命觀。生命教育的思想正是來自于對這樣一種社會、人的心理狀況的關(guān)注和反思的結(jié)果。為了實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)心理健康教育的變革，幫助人們擺脫精神的失控，尋找到生活的意義和幸福生活，心理健康教育在生命教育的基礎(chǔ)上，提出了“以尊重人的精神”和“對生命的敬畏”為基本命題的心理健康教育體系，力圖回歸關(guān)注人的潛能和價值這個教育終極目標(biāo)。
2.以生命為主線，選擇教育內(nèi)容
從事心理健康教育的教師經(jīng)常面臨的問題是在心理健康課內(nèi)容的選擇上。如何選擇貼近學(xué)生心理需求又能解決學(xué)生問題的教育內(nèi)容。當(dāng)前的心理健康教育教材會選擇學(xué)生學(xué)業(yè)問題、情緒問題、人際關(guān)系問題這些學(xué)生生活的問題，但是忽視與學(xué)生生命意義的主題。心理健康教育也應(yīng)該以生命為主線，選擇貼近學(xué)生的需要、又與學(xué)生的生活和現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系的教育內(nèi)容，從而形成了與傳統(tǒng)的“硬課程”模式相對應(yīng)的一種“軟課程”模式。例如，教給學(xué)生生命的知識、向?qū)W生展現(xiàn)生命的美好，使其認(rèn)識到生命的可貴，以此增強(qiáng)學(xué)生尊重生命的意識、實(shí)踐生命價值、樹立正確的生命觀。當(dāng)學(xué)生意識到生命教育的內(nèi)容和他們的生活經(jīng)驗(yàn)存在聯(lián)系時，就會產(chǎn)生較強(qiáng)的對生命尊重的價值取向，從而引發(fā)有意義和積極的思考。
當(dāng)然，心理健康教育內(nèi)容選擇上主張回歸生活、聯(lián)系生命，并不是把教育內(nèi)容簡單孤立起來，是為糾正傳統(tǒng)心理健康課程設(shè)計片面強(qiáng)調(diào)心理知識的偏向錯誤，使學(xué)科知識與學(xué)生的生活實(shí)際建立直接的關(guān)聯(lián)，為科學(xué)世界與學(xué)生的生活世界搭建一座溝通的橋梁，使科學(xué)知識既能夠促進(jìn)學(xué)生能力得到發(fā)展，而且能夠培養(yǎng)學(xué)生正確認(rèn)識生命現(xiàn)象、生命的意義以及價值。
3.以互動體驗(yàn)為主，改革教學(xué)方式
高校心理健康教育由于缺乏課堂互動，開始把教學(xué)的重點(diǎn)放在心理健康知識的理解與運(yùn)用上，忽視讓學(xué)生在輕松快樂的氣氛中受到良好的啟迪。在心理健康教育課中，學(xué)生都知道自己的問題所在，同時也知道如何去改變目前這種狀態(tài)，但是就是沒有變。究其原因就是缺乏最后的體驗(yàn)過程，而生命教育過程就是對學(xué)生的每一次生命活動進(jìn)行關(guān)懷，學(xué)習(xí)過程就是一種享受生命的過程。每一次的生命教育實(shí)踐中都是學(xué)生價值得到實(shí)現(xiàn)，生命質(zhì)量得以提升過程，在潤物無聲中促進(jìn)學(xué)生心靈成長。心理健康教育完全可以借鑒生命教育的這種教學(xué)方式，在課程開展互動教學(xué)，強(qiáng)化師生互動和生生互動。比如，老師要求學(xué)生分享學(xué)生中困境，分享過程和傾聽的過程就是一次體驗(yàn)過程，學(xué)生逐漸接納自己和接納同學(xué)。一次分享就是一次心靈的探索活動。
4.強(qiáng)化心理健康教育的人文關(guān)懷
【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果；糖尿??；依從性；認(rèn)知度；糖化血紅蛋白
糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病，其中以2型糖尿?。╰ype2diabetesmellitus，T2DM）為主要類型，多見于中老年人群[1]。糖尿病早期無明顯表現(xiàn)，多數(shù)患者由于發(fā)生眼、神經(jīng)、血管等器官組織并發(fā)癥就診時發(fā)現(xiàn)血糖異常升高。血糖長期處于高值，嚴(yán)重影響機(jī)體的代謝功能，引發(fā)一系列并發(fā)癥，因此應(yīng)進(jìn)行及時干預(yù)減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)預(yù)后[2]。目前糖尿病尚無根治方案，臨床必須進(jìn)行可控因素的干預(yù)幫助患者將血糖控制在理想的治療范圍內(nèi)[3]。糖尿病病程長，需患者長期用藥以及保持良好的生活習(xí)慣，隨著時間的增長，其依從性有一定程度的影響，且多數(shù)患者對于用藥及生活方式等認(rèn)知缺乏，導(dǎo)致血糖控制效果不佳[4]。因此進(jìn)行健康教育很有必要，能夠有效控制疾病進(jìn)展，減低致殘率、死亡率[5]。為探究有效的健康教育模式，本文將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于其中，將90例2019年1—11月我院內(nèi)分泌科2型糖尿病患者納入研究，分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對2019年1—11月本院內(nèi)分泌科90例T2DM患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合T2DM相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；（2）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能障礙患者；（2）妊娠糖尿病患者；（3）哺乳期女性；（4）合并惡性腫瘤者；（5）精神障礙及溝通障礙者；（6）中途退出研究者。按隨機(jī)排列法分為A、B組各45例。A組：男女比26：19，年齡45～79，平均（53.69±5.88）歲，病程1～13年，平均（7.25±1.65）年。B組：男女比27：18，年齡42～78歲，平均（54.11±6.05）歲，病程1～14年，平均（7.29±1.78）年。A、B組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價值。
1.2方法
1.2.1A組常規(guī)健康教育患者入院后，對其進(jìn)行飲食、運(yùn)動、用藥等方面的指導(dǎo)；向患者簡單介紹疾病相關(guān)知識，加深對自身病情的了解，并告知藥物的相關(guān)副作用；對于患者的提問給予耐心的回答；出院后囑患者定期復(fù)診。
1.2.2B組健康教育臨床護(hù)理路徑模式主要由醫(yī)師、營養(yǎng)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組成護(hù)理路徑小組并制定相應(yīng)護(hù)理方案：（1）入院當(dāng)天：由責(zé)任護(hù)士對患者介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、患者管理制度等內(nèi)容；幫助患者建立戒煙戒酒目標(biāo)；對患者的生活方式、既往史等一般情況進(jìn)行全方位的評估；協(xié)助患者完成檢查。（2）入院第2d：結(jié)合患者理解能力向患者介紹疾病相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)糖尿病的危險因素及診治方法；對患者存在的危險因素進(jìn)行分析，指導(dǎo)患者學(xué)會規(guī)避危險因素；鼓勵患者宣泄內(nèi)心情緒，并給予針對性指導(dǎo)。（3）入院第3d：結(jié)合患者的飲食愛好和病情為患者制定個性化膳食方案，囑患者遵循少量多餐的飲食原則。（4）入院第4～7d：結(jié)合患者的年齡、勞動力等因素制定個性化運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者按要求進(jìn)行運(yùn)動，并結(jié)合自身情況逐漸增加運(yùn)動量；囑患者切勿在飲食或用藥30min內(nèi)及空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行活動。指導(dǎo)患者正確使用胰島素，包括劑量、方法、注射部位等。（5）出院指導(dǎo)：向患者介紹低血糖反應(yīng)的癥狀及快速干預(yù)手段；向患者展示血糖監(jiān)測的方法，促使其掌握；囑患者定期復(fù)診。
1.3觀察指標(biāo)
（1）血糖控制情況：于護(hù)理前后抽取患者空腹靜脈血4mL及餐后靜脈血2mL，進(jìn)行糖化血紅蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlc）、空腹血糖（fastingbloodglucose，F(xiàn)PG）、餐后2h血糖（2hourspostprandialbloodglucose，2hPG）水平的檢測。（2）依從性評價：采用醫(yī)院自制的患者護(hù)理依從性調(diào)查問卷評估護(hù)理后患者的護(hù)理依從性并進(jìn)行評分，分為25個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目1～4分，分為4個等級，總分25～100分，分值越大，護(hù)理依從性越良好。（3）認(rèn)知度評價：采用醫(yī)院自制的患者認(rèn)知度調(diào)查問卷評估護(hù)理前后患者的認(rèn)知度并進(jìn)行評分，分為25個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目1～4分，總分25～100分，分值越高，認(rèn)知度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究中數(shù)據(jù)計算采用spss22.0軟件，計量資料數(shù)據(jù)用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血糖控制情況
A、B組護(hù)理前HbAlc、FPG、2hPG對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后B組均低于對A組（P＜0.05），見表1。
2.2依從性、認(rèn)知度
A、B組護(hù)理前認(rèn)知度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后B組高于A組（P＜0.05），見表2。
2.3護(hù)理依從性
護(hù)理后，A組護(hù)理依從性評分為（65.89±6.74）分，B組為（88.56±8.98）分，t=13.544，P=0.001，B組護(hù)理依從性高于A組（P＜0.05）。
【關(guān)鍵詞】健康教育；痔病患者；圍手術(shù)期
文章編號：1004-7484（2013）-01-0404-02
痔病是肛腸科常見病，其發(fā)病率約占所有肛腸疾病的85%，手術(shù)是治療痔病的最佳方法，因而如何使患者解除焦慮恐懼心理，并對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，對手術(shù)有充分的認(rèn)識與準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利進(jìn)行并使患者術(shù)后盡快康復(fù)，實(shí)施健康教育是十分必要的。我科對痔病圍手術(shù)期患者采用多種形式相結(jié)合的健康教育方法，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將健康教育的內(nèi)容和方法介紹如下。
1采用路徑表系統(tǒng)化的開展健康教育
1.1入院健康教育
1.1.1入院告知微笑服務(wù)，進(jìn)行自我介紹的同時介紹科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施及其使用方法，作息時間，禁止吸煙等住院規(guī)章制度，安全防范措施。同時，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，手術(shù)治療的優(yōu)勢，治療效果，手術(shù)成功率，讓患者減輕或消除恐懼心理，對手術(shù)治療充滿信心。[1]
1.1.2膳食指導(dǎo)高碳水化合物低脂易消化飲食，例如米飯、面條、饅頭、蔬菜等，忌食辛辣刺激性食品，不飲酒，多飲水，保持大便通暢。
1.2住院健康教育
1.2.1術(shù)前健康教育告知手術(shù)方式及必要性、麻醉方式，做好中醫(yī)情志疏導(dǎo)、解除焦慮，告知術(shù)前檢查結(jié)果及簡要臨床意義，交代術(shù)前注意事項(xiàng)：協(xié)助患者做好衛(wèi)生處置，根據(jù)麻醉方式不同，告知患者飲食要求，腰麻患者術(shù)前應(yīng)12小時禁食，6小時禁水，局麻患者不需禁食，但需禁食產(chǎn)氣及潤腸通便食品，如豆制品及香蕉、蜂蜜等。向患者講解術(shù)前備皮、灌腸、耳穴壓豆的時間、方法和目的及要求，以取得配合。囑患者手術(shù)晨排空大小便，溫水坐浴以保持部清潔，術(shù)前協(xié)助患者取下假牙、眼鏡、手表、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等，并請家屬保管好貴重物，同時給予患者情志疏導(dǎo)以消除緊張心理，保持良好的睡眠以積極配合手術(shù)。
1.2.2術(shù)后健康教育術(shù)后根據(jù)麻醉方式的不同指導(dǎo)患者，局麻患者平臥1小時，腰麻患者去枕平臥6小時，手術(shù)當(dāng)天注意休息，減少下地活動次數(shù)。[2]告知患者術(shù)后由于禁食過久或平躺過久可能出現(xiàn)頭暈癥狀，下床時注意安全，需有人扶持，教會患者輔助小便的方法，如水聲誘導(dǎo)、腹部燙熨治療、耳穴壓豆；指導(dǎo)患者術(shù)后通過與家人交談、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛；向患者告知術(shù)后抗炎、止血藥物的用藥目的及注意事項(xiàng)。腰麻患者術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁飲，6小時后進(jìn)少量稀飯或稀面條，禁食豆?jié){、牛奶等易產(chǎn)氣食物，禁食蔬菜、水果等潤腸通便之品。手術(shù)當(dāng)天注意傷口出血情況，盡量不排大便，以防出血。術(shù)后第1天告知患者中藥蒸汽浴治療的時間、方法及意義，講解每日換藥時間、次數(shù)及換藥的作用，指導(dǎo)患者大便后清洗的方法及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不可強(qiáng)拉留在肛管外的結(jié)扎線，耐心解釋飲食對術(shù)后康復(fù)的重要性，解除患者因懼怕排便而不敢進(jìn)食的現(xiàn)象，告知患者可改變，適當(dāng)活動，以無明顯疼痛及墜脹為度，介紹第一次換藥的及換藥方法，講解第一次大便后可能有少許出血或疼痛。指導(dǎo)患者禁食辛辣刺激性食物及海鮮等發(fā)物，飲食需增加種類：米飯、肉湯、牛奶、蛋類、蔬菜、水果等，指導(dǎo)患者粗纖維飲食，可食芹菜、韭菜、海帶、菌類等以潤腸通便；術(shù)后第2天告知患者大便后正確坐浴方法，排便的重要性，指導(dǎo)正確排便姿勢，切忌臨廁努掙，久蹲久坐，以免氣血阻滯，肛緣水腫，大便后溫水清洗，保持清潔，禁食辛辣刺激性食物及海鮮等發(fā)物，多食蔬菜水果，多飲水；術(shù)后第3天后，向患者講解紅外線治療的方法及其意義，囑患者注意臥床休息，不可劇烈活動，防止繼發(fā)性出血，保持部清潔衛(wèi)生，每次便后溫水坐浴，指導(dǎo)患者腹部按摩的方法及意義，講解痔結(jié)扎線脫落后有出血、疼痛，少許滴血屬正?，F(xiàn)象，出血量較大時及時通知醫(yī)護(hù)人員。禁食辛辣刺激性食物及海鮮等發(fā)物，指導(dǎo)患者合理膳食，可進(jìn)行葷素搭配，粗細(xì)搭配，保持大便通暢。
1.3出院健康教育出院當(dāng)天，向患者講解直腸特殊治療的方法及其意義，告知患者生活起居要有規(guī)律，每日定時排便，保持大便通暢，講解提肛運(yùn)動的方法及其意義，適當(dāng)活動，避免劇烈運(yùn)動，養(yǎng)成便后清洗的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)，限煙禁酒，生冷硬、辛辣食物，進(jìn)食富含纖維素（韭菜、芹菜、土豆）維生素豐富（新鮮蔬菜、水果）易消化、高營養(yǎng)飲食向患者送愛心聯(lián)系卡，交代出院后注意事項(xiàng)，留患者聯(lián)系電話，以便回訪，告知患者出院后如有不適及時復(fù)診，出院2周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪。
2健康教育的方法
2.1書面教育制訂通俗易懂的健康教育手冊、知識卡、健康教育指導(dǎo)卡，發(fā)放至患者手中，讓患者有直觀的感受。[3]
2.2口頭教育由病房護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者進(jìn)行面對面的講解，利用患者入院時評估的時間，了解患者對痔的認(rèn)知情況，進(jìn)行循序漸進(jìn)的講解。
2.3圖文宣傳利用掛圖、墻報、健康教育處方、宣傳欄等形式，使患者接受痔圍手術(shù)期的相關(guān)知識。
2.4示范操作護(hù)士示范功能鍛煉的方法，患者模仿進(jìn)行，在訓(xùn)練中，護(hù)士及時給予指正。
2.5多媒體健康教育組織專題講座，讓患者根據(jù)自己的情況進(jìn)行提問，再由主持者回答，使病人接受健康教育的興趣和效果大大提高。
3體會
針對痔病圍手術(shù)期的患者采用路徑表系統(tǒng)化的開展健康教育，不僅規(guī)范了健康教育的操作體系，使護(hù)士保證對健康宣教的有序性、針對性、目的性，也使健康教育工作制度化和具體化；患者在住院期間既治病又掌握防病的知識，真正做到以患者為中心，避免了護(hù)患矛盾的發(fā)生，增加了患者對護(hù)理人員的信任感和依賴感，使患者的遵醫(yī)行為更好地發(fā)揮。同時使護(hù)理人員對自己的職業(yè)價值觀有了新認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，從而提高了護(hù)士的專業(yè)能力和水平，提高了護(hù)理質(zhì)量與病人滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]鄧月仙，陳振娟.肛腸病患者圍手術(shù)期的健康指導(dǎo).云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28（2）：41.