時間：2022-04-07 08:46:32
導語：在健康飲食建議的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
認識湖南大舜皇生物開發(fā)有限公司的劉長現董事長是一個偶然的機會，記者看到一個樸實的中國農民企業(yè)家形象，感覺到他的真誠、真摯、憨厚。更沒有讓記者想到的是他就是中國“刺兒茶”之父劉長現。劉長現董事長說：“做這個產業(yè)歷經歷千辛萬苦，當時是他上山采藥的時候，刺兒茶長在山上的一個石頭縫隙里面，在攀爬的過程中他抓住刺兒茶想借力，結果把自己的手刺破了，他發(fā)現刺破他手的植物生長著七葉帶刺，劉董事長敏感的意識到這是一種珍惜的植物，一般的植物都是單葉、三葉、五葉，很少見到七葉的植物。常見的只有人參才是七葉啊，摘下一片葉放在嘴里嘗試，感覺到非常的清甜、可口。如是把它移植，精心培育保護、擴種達到今天的規(guī)模。目前種植基地已經達到六千畝。”
中國已是擁有近十四億人口的超級大國，生活水平日益提高，但人口老齡化現狀加劇，造就了“健康產品市場”廣闊的發(fā)展空間?！皶r尚”、“健康”、“養(yǎng)生”等詞匯在社會流行已有多時，近年來已成為主導消費市場購買力的主要價值取向；并隨著人們消費能力的提高，消費觀念的轉變，多樣性與多層次性的“飲食保健”已成為廣大百姓迫切的需求，巨大的發(fā)展?jié)摿Ρ貙⒁铇I(yè)市場。
大舜皇生物開發(fā)有限公司是專業(yè)從事珍稀茶葉品種“刺兒茶”的種植、開發(fā)、加工、銷售為一體的大型茶業(yè)企業(yè)，也是政府重點扶持的高新科技企業(yè)，擁有多項產品發(fā)明專利，企業(yè)估值達兩億元，公司通過IS09001―2000國際質量管理體系認證，被湖南質量監(jiān)督局評為“產品質量信得過單位”。公司生產的“刺兒茶”采用多道工藝加工而成，不但美味解渴，還富含營養(yǎng)物質和微量元素硒，有明顯抗氧化、抗突然變異、防癌、降低膽固醇、降低血液中低密度脂蛋白、抑制血壓上升、抑制血糖上升、抑制血小板凝集、抗菌、提高機體免疫力的功效。大舜皇山刺兒茶遠銷日本、馬來西亞、新加坡、香港、臺灣等國家和地區(qū)，以其獨具“色、香、味”三絕，久負盛名。2009年被評為“茶葉行業(yè)十大影響力品牌”、“湖南省消費者信得過品牌”、“中國馳名品牌”；2010年又喜獲全國高科技產業(yè)品牌推進委員會和中國名茶委員會授予的“中國博覽會金獎”和中國中輕產品質量保障中心授予的“中國消費者滿意名特優(yōu)產品”。
經湖南省技術監(jiān)督局檢測所等單位檢測結果證實，刺兒茶中富含蛋白質5.49％、刺兒茶甙6.7％、茶多酚10.18％15種氨基酸6.87mg／100mg、鈣10.28 mg／kg、鋅49.95mg／kg、鐵104 mg／kg，維生素C、B1、B2、B6、A、D、E等對人體有益元素。現代科學研究證實：茶多酚刺兒茶甙能激活人體胰島素，綜合血糖、對糖尿病或腎虧者有很好的保健作用，刺兒茶性味甘、平、無毒，是目前世界上純天然、高甜度、低熱能和具有保健功能最全最好的甜味茶類植物，熱值僅是蔗糖的1％，產品在2006年十月《世界經濟報》上被譽為“中國神茶”。
各區(qū)縣、高新區(qū)老齡辦，文昌湖區(qū)地方事業(yè)局，中國人壽各區(qū)縣支公司：
20__年，根據省老齡辦、中國人壽山東省分公司工作安排，我市啟動了銀齡安康工程。幾年來，銀齡安康工程受到各級黨委、政府高度重視，得到廣大老年人積極響應和社會各界熱情參與，取得了較好成績，對于加強養(yǎng)老保障工作，提高老年人抗風險能力，發(fā)揮了積極作用，為建設殷實和諧經濟文化強市做出了貢獻。為進一步實施銀齡安康工程，現提出以下意見：
一、充分認識實施銀齡安康工程的重要意義
截止20__年底，全市老年人口已達76.89萬，占人口總數的18.15%，老齡化形勢日益嚴峻。老年人由于身體機能下降，日常生活中遭遇意外傷害的概率明顯高于其他群體，給養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障事業(yè)和老年人家庭帶來了一定壓力和經濟負擔。自實施銀齡安康工程以來，全市共為70多萬人次老年人辦理了100余萬份意外傷害保險，為20__多位老年人進行了理賠，賠付金額877余萬元，個人最高賠付金額達4萬元，有效地減輕了因意外傷害給老年人家庭帶來的經濟負擔。實踐證明，商業(yè)保險機構參與養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展，能夠拓展養(yǎng)老保障渠道，減輕政府和個人負擔，提高老年人的生活質量；能夠促進養(yǎng)老保障事業(yè)更好地適應市場經濟體制要求，提高全社會應對人口老齡化問題的能力；能夠開辟保險業(yè)發(fā)展的新領域，增強商業(yè)保險的公益性，提高全社會的保險意識，推動服務業(yè)的發(fā)展。實施銀齡安康工程，是新形勢下關注老年群體的實際行動，符合黨的十精神，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀和以人為本、關注民生、改善民生的具體體現。因此，各級各有關部門和單位一定要從建設富裕和諧文明__的高度出發(fā)，充分認識這項工作的重要性和必要性，將其納入工作議事日程，積極加以推進，為全市經濟社會更好更快發(fā)展做出積極的貢獻。
二、主要內容和任務目標
（一）“老年保費、保額和投保對象。銀齡安康工程所指的險種為人意外傷害組合保險”，保險期限為1年，每份保費20元，每人最多可投保5份。每份保險金額8000元，其中意外傷害死亡及殘疾保險金額6000元，意外傷害醫(yī)療保險金額20__元（包括門診費、住院費）。投保對象為全市60周歲至80周歲（含）的老年人。年滿50周歲（含）人員也可納入投保對象。
（二）保險責任。被保險人在日常生活中發(fā)生的意外傷害，包括：乘坐公交車或其它交通工具發(fā)生的意外人身傷害，戶內外及公共場所發(fā)生的意外人身傷害（磕碰、高空墜物、走路摔倒、電擊、溺水等），均按中國人壽保險股份有限公司《國壽農村小額團體意外傷害保險條款》及《國壽附加農村小額意外費用補償團體醫(yī)療保險條款》予以賠償。因意外傷害引起的并發(fā)癥除外。
（三）任務目標。今年，各區(qū)縣（含高新區(qū)、文昌湖區(qū)，下同）投保率原則上不低于50%，經濟條件相對較好的地區(qū)要適當提高，并保持今后逐年有一定比例的增長，使之成為我市養(yǎng)老保障體系建設的一個重要組成部分。
三、措施要求
（一）切實加強組織領導。各級老齡工作部門（機構）要高度重視這項工作，切實加強組織領導，落實專人負責，明確工作責任，充分發(fā)揮基層組織的作用，把銀齡安康工程納入為老年人辦實事、辦好事的民心工程，列入考核內容。各級中國人壽公司要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，明確分管領導，落實責任部門及責任人，集中時間，集中精力，把實施銀齡安康工程作為一項中心任務切實抓緊抓好。
A. 算熱量吃飯 專家指出有風險
溫女士今年47歲，一直以來都比較注重養(yǎng)生保健，她的健康狀況也很不錯。最近，溫女士開始一種“低熱量攝入飲食”的養(yǎng)生方法，“假設人的一生中總共會吃掉1噸食物，有的人用50年就吃完了，有的人則用80年甚至100年才吃完，這就是為什么人的壽命長短不同的原因。”溫女士說，低熱量攝入，就是慢慢吃，每天少吃一點，這樣就能把壽命延長了。
為了執(zhí)行這種養(yǎng)生方法，溫女士還在網絡上下載了多種食物的熱量對照表，并且打印出來隨身攜帶。如果是在餐館吃飯，她還會拿表格出來計算一下自己到底攝入了多少熱量。比如一碗米飯是2092.9 kJ、一塊豬肉是1674.3 kJ，一旦超過了“指標”，她就堅決?？?，任由別人怎么勸說也不吃東西了。堅持了幾個月后，溫女士的身體也沒有出現什么明顯的變化，只是體質量稍微有些減輕。但是溫女士認為這是一項“系統(tǒng)工程”，必須長期堅持才能看到效果。
溫女士這種做法科學嗎？營養(yǎng)專家認為，吃熱量過高的食物，或者是攝入過量的熱量、營養(yǎng)，會給身體造成負擔。如果每天攝入的熱量在科學合理的范圍內，是對健康有一定幫助的。但是，這種飲食方法必須在專業(yè)人士的指導下進行，因為食物經過加工、烹調后，或者加工方法不同，其熱量值也會產生變化，甚至與所謂的“參照表”產生巨大的誤差。
其實隨意地參照一些網絡上的資料，或者非專業(yè)機構提供的資料，來籠統(tǒng)地判斷食物的熱量，這是不準確的。因此，這種照著熱量表進食的方法不僅不科學，還會出現低血糖等問題的風險。
B. 攝入體內食物 并非全部變成熱量
市民楊先生也嘗試過嚴格控制熱量的養(yǎng)生方法，他給自己設計好每天的餐單，然后嚴格按照“流程”來飲食。由于將食物全都“量化”成了熱量，楊先生心里有一定的壓力，再也不敢隨便吃，有時候肚子很餓，也要咬牙堅持住。可是，維持了一個半月之后，楊先生開始覺得頭暈，到醫(yī)院檢查發(fā)現是低血糖。這樣的結果讓楊先生很是疑惑，他為自己設計的熱量餐單，是根據自己的身高、體重、性別測算出來的，應該說是恰好能夠滿足身體需求的，怎么會出現低血糖這種情況呢？
實際上食物進入人體后，能產生多少熱量，這也跟個人的身體情況有密切的關系。此外，食物也有可能沒有完全氧化。換言之，就是沒有全部變成熱量，這也會造成實際攝入不足的情況。
為人體生理活動提供能量的主要是糖類物質，包括我們熟悉的淀粉、蔗糖、麥芽糖以及葡萄糖等。經過消化，糖類物質全部轉化為葡萄糖，這才能為各組織器官所利用。所以，糖類基本上是全部轉化為熱量的。而肉、奶、蛋、魚以及豆制品等富含蛋白質的食物就不同了，人體的消化系統(tǒng)只是將它們拆成小分子的氨基酸，并不徹底氧化成水和二氧化碳。絕大部分的能量仍然儲存于氨基酸的化學鍵中。因為蛋白質是構成人體的重要物質，皮膚、肌肉、內臟器官以及大多數調節(jié)生命活動的酶都是蛋白質，不到萬不得已，人體是不可能把它當“柴火”燒的。
很多人認為，只要自己所吃的食物熱量加起來沒有超標，就是健康的飲食。其實并不是這樣的，因為關鍵還要看飲食的結構。比如說腦力勞動者，要維持大腦的正常運轉，就一定要有足夠的糖類物質。如果盲目地去掉這部分食物，人的身體就會吃不消，出現效率降低、頭暈等情況。
C. 盲目迷信熱量 可能成為變相挑食
盲目地按照熱量表來吃飯，還有可能會成為變相的挑食。因為只看到食物的熱量，只按照熱量讀數來安排飲食，實質上是非常片面的。食物的功用不僅僅是為人體提供能量，還有其他更重要的作用，如滿足生命活動對蛋白質、維生素以及礦物質的需求。所以，熱量不是衡量食物有益程度的唯一標準。
醫(yī)學檢驗專業(yè)是現代實驗室科學技術與臨床醫(yī)學在更高層次上的結合，也是涉及多學科和多種技術的一門綜合性邊緣學科。因此醫(yī)學檢驗專業(yè)學生不僅要有扎實的理論知識，還要求掌握各種檢測項目的操作技術，這就要求學生在完成學校理論知識的學習后，還要在臨床進行實踐訓練。而隨著現代化技術水平不斷提高，和社會就業(yè)競爭的壓力，以及來自家庭等多方面的因素，導致醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生在心理上出現焦慮、強迫、抑郁等不良反應和適應障礙，這些問題極大地影響了學生的實習質量，就對醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生心理狀況調查研究中，總結影響其心理狀況的因素主要來自以下幾個方面：
1 學習環(huán)境的改變
醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生進入實習階段，大多數存在焦慮、敏感等心理問題，造成這一結果的原因是學生由學校進入臨床實習醫(yī)院，因為學習環(huán)境、人系關系和學習內容的變化一時難以適應，因而在心理上反應較大，心理應激事件增多，心理健康水平下降。
醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在學校期間的學習內容以理論為主，每天教師和學生相處時間長，有問題可以隨時溝通。另一方面由于學校實驗室的儀器自動化程度不高，與臨床有較大差別，所以在校期間實驗課主要是實驗原理、評價及臨床意義的學習，操作以手工為主。進入臨床實習，帶教任務多由實習醫(yī)院專業(yè)人員承擔，多著重于專業(yè)技能培訓。并且現代檢驗醫(yī)學自動化程度高，工作量大，每天還要面對工作中可能發(fā)生的突發(fā)事件并為此承擔一定的責任，這也給實習生帶來一定的心理壓力。
2 學習、就業(yè)雙重壓力
醫(yī)學檢驗專業(yè)當今已發(fā)展成為醫(yī)學領域中較成熟的、多技術所學科交叉的、具有獨特應用目標的學科，即檢驗醫(yī)學。進入21世紀，伴隨著自然科學、經濟文化的發(fā)展，檢驗醫(yī)學也得到了飛速的發(fā)展，產生了許多新理論、新方法、新技術，豐富了檢驗醫(yī)學的內容，拓寬了檢驗醫(yī)學的發(fā)展空間，推動了檢驗醫(yī)學事業(yè)的全面發(fā)展，從而為疾病的診治、檢測、療效評價及預后判斷做出了更大的貢獻。在醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展的今天，實習生不僅要快速扎實地掌握各種新技能、新方法，而且面臨嚴峻的就業(yè)形勢。只有在實習工作中練就過硬的檢驗基本功，牢固掌握檢驗專業(yè)技術，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，才能提高競爭力，實現自己的就業(yè)目標。
3 個人情感經歷
隨著醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生進入實習階段，他們的生理也逐漸成熟，對情感問題的認識與處理正確與否，已經嚴重影響實習生的心理健康。他們對生理發(fā)育與性的不了解所造成的困惑、對性的強烈渴望與自我道德規(guī)范的沖突，以及因戀愛所造成的情感危機，都是誘發(fā)實習生心理問題的嚴重因素。戀愛不成或失敗往往導致心理變異，有的因心理負擔過重而有過極端的想法。這些問題的出現不僅嚴重影響實習生的實習質量，甚至有釀成悲劇的可能。
4 家庭因素的影響
健全的家庭對個體的身心發(fā)展具有良好的促進作用。不完整的家庭對學生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養(yǎng)方法、人際關系、家長的素質等都會從不同的程度上影響實習生的心理。
望子成龍、望女成鳳，這是中國自古以來的思想，體現了父母的艱辛，但是這也無形之中給實習中的實習生施以壓力。為了子女的升學，許多父母煞費苦心，不惜一切代價，特別是貧困家庭，父母節(jié)衣縮食，把全部希望寄托在他們的子女身上，這種來自父母的強烈期望，一方面可以成為他們勤奮學習的動力，但另一方面也可能適得其反，這些家庭的子女在心理上背負著更大的責任。學業(yè)有成是他們給父母的最好回報，于是父母的期望稱為醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生難以承受的心理負擔。
醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生的心理健康問題令人擔憂，他們心理健康與多種因素有關。所以應當盡早使他們樹立學習觀、就業(yè)觀、戀愛觀，增強其內在激勵和自我調節(jié)能力，加強學校、實習醫(yī)院、家庭及社會的聯系與溝通，提高他們適應能力、自信心水平、心理防御能力，從而減少心理健康問題的發(fā)生。
適量飲酒的確對心血管有益
這個說法大致起源于1991年。在美國的一個電視節(jié)目中，有人提出了一個“法國悖論”――法國人的飲食、運動等生活方式并沒有多健康，他們的心血管發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。
為了解釋“法國悖論”，各國科學家們進行了大量研究，總共調查過的人數加起來超過百萬，時間長的可達一二十年。在流行病學調查領域，這可以算得上數據最豐富的研究之一。在這些研究中，科學家們把心血管疾病發(fā)生率以及它導致的死亡率與喝酒的量對比，發(fā)現“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結果。
作為流行病學調查，往往會受到其他“混雜因素”的影響。比如，經常喝葡萄酒的人，收入往往比較高，因而醫(yī)療條件等也要好一些。一般的結論是，在剔除了科學家們能夠想到的混雜因素之后，“適量飲酒”對心血管健康的積極作用減小了，但并沒有完全消失。也就是說，比起不喝酒的人，每天喝一點酒的人心血管疾病的發(fā)生率以及它導致的死亡率依然要低一些。
為了解釋這一現象，有學者提出了一些假說。比較有名的一個是葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇。不過，動物試驗又發(fā)現，要通過喝葡萄酒來達到白藜蘆醇起作用的劑量，人會先被撐死。另一種著名的假說是酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風險。一些試驗證據似乎支持這種假說，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了較多認同。
飲酒無論多少，都有致癌風險
但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會不會對于其他的健康因素也有影響呢？2004年，意大利學者發(fā)表了一項薈萃分析，匯總了過去30多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學調查。在這些研究中，飲酒量與心血管疾病的關系與通常的結果很一致：與不喝酒的人相比，每天喝20g酒精的人冠心病的發(fā)生率低大約20%。
【關鍵詞】 高血壓??；健康教育；行為方式；藥物治療；依從性
原發(fā)性高血壓［1］是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，通常簡稱高血壓。高血壓的病因為多因素，主要可分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果。一般認為，在比例上，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。高血壓具有明顯的家族聚集性（遺傳因素），嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅僅是一個獨立的疾病，同時也是腦卒中、冠心病、心力衰竭等導致人類死亡的常見疾病的主要危險因素。研究表明，控制血壓可降低心腦血管的發(fā)生率及死亡率，可減少35%~45%的腦卒中，20%~25%的心肌梗死，超過50%的心力衰竭［2］。目前，高血壓的控制對策主要是藥物治療和調整不良的生活方式［3］。近年來，對高血壓患者生活質量影響的研究，日益受到重視，改善高血壓患者的生活質量為降壓治療的主要目的之一［4］。健康教育是控制和預防高血壓病的主要手段［5］。為提高患者藥物治療依從性和改善患者的行為方式，我們從2003年4月至2007年4月對株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院內科58例高血壓患者實施健康教育，取得了一定的臨床效果。現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇2003年4月至2007年4月株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院內科高血壓患者58例，男38例，女20例，年齡37~69歲，文化程度小學10例，初中及以下20例，高中18例，高中以上10例，居住地區(qū)均為城市，病程5年至9年，有吸煙史16例，飲酒史12例，吸煙并飲酒史8例。
1.2 方法 采用問卷調查法，對符合WHO診斷標準的58例高血壓患者進行健康教育。內容包括患者一般資料，高血壓一般知識，患者的行為方式及藥物治療依從性教育等，時間為6個月。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。所有統(tǒng)計過程均在統(tǒng)計軟件SPSS 10.0下進行。
2 健康教育實施
2.1 高血壓一般知識宣教 例如什么是高血壓及其臨床表現；高血壓的誘因和危害性；血壓的正常和異常范圍；血壓控制的目標；高血壓各類并發(fā)癥的預防；飲食要求；適量運動、堅持用藥及注意事項；煙酒與高血壓的關系等。基本常識印制成冊，并在病房走廊上用圖畫加文字的形式印刷貼墻，使患者更易理解和接受。
2.2 行為方式指導 改善生活行為，適用于所有高血壓患者，包括使用降壓藥物治療的患者［1］。
2.2.1 減輕體重 盡量將體重指數（BMI）控制在＜25，BMI=體重（kg）/身高（m）2，以20~24為正常范圍。體重降低對改善胰島素抵抗，糖尿病，高脂血癥和左心室肥厚有益。因為體重增加可引起血壓升高，體重增加了，伴隨的血流動力學改變，即靜脈的回心血量，心輸出量增加，因此血壓升高；相反，體重降低，血漿容量及心輸出量下降，血壓亦隨之降低。
2.2.2 減少鈉鹽攝入 膳食中約80%的鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌制品，所以應減少烹調鈉鹽，每日的食鹽量以不超過6 g為宜。體內鈉鹽過多，可導致體內抗利尿素分泌增高，使血壓反射性升高。
2.2.3 補充鈣和鉀 每天進食新鮮蔬菜400~500 g，飲脫脂牛奶500 ml，可以補充鉀1 000 mg和鈣400 mg。
2.2.4 減少脂肪攝入，增加蛋白質尤其是植物蛋白的攝入 膳食中脂肪量應控制在總熱量的25%以下，忌食肥甘厚味、油膩煎炸之品，如動物內臟、動物脂肪、蛋黃等，高血壓患者烹調宜選用植物油，如豆油、麻油、菜油等，以降低膽固醇的作用，利于血壓的控制。多食蔬菜、瓜果、海帶、黑木耳等類食物。高血壓患者宜選用優(yōu)質高蛋白食物，可改善血管彈性，延緩血管硬化，并能促進鈉鹽的代謝，從而降低血壓。
2.2.5 戒煙和控制飲酒 每日不超過相當于50 g乙醇的量，因為飲酒不僅可導致血壓升高，并且可增加心腦血管疾病的并發(fā)癥。飲酒可興奮交感神經，腎素、血管緊張素系統(tǒng)類固醇激素水平升高，從而使血壓升高，同時吸煙的消耗量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負相關系，吸煙者，高密度脂蛋白醇低，所以高血壓患者應戒煙限酒量。
2.2.6 適量運動 運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節(jié)能力，穩(wěn)定血壓水平。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、散步、打太極拳或太極劍等有氧運動。
2.2.7 生活起居指導 慎起居，避風寒，防外感。高血壓患者起床時應避免因改變，血壓突然降低而引起昏厥，發(fā)生意外，故改變時應盡量緩慢，尤其是夜間起床更要注意。防風寒，冬季外出注意保暖，避免人體受到冷刺激，身體局部毛細血管收縮，阻力增加，從而導致血壓升高。因此高血壓患者洗臉、刷牙時應用溫水。生活起居方面，尤其是老年高血壓患者更要注意。
2.2.8 暢情志，養(yǎng)四氣 保持情志調暢，順應四時之氣，免受邪氣侵害。避免精神緊張和過度勞累或情志異常，精神內陷，則可使氣機升降失調，氣血運行紊亂，臟腑功能失調，而誘發(fā)疾病，同時消除對疾病的恐懼、悲觀情緒，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；還應避免精神刺激，情緒波動大，遇事要冷靜，因為情緒激動很容易導致大腦皮層興奮與抑制，而引起全身細小動脈痙攣，肌阻力增加，導致血壓升高。要學會正確釋放情緒，轉移情緒，或借助專業(yè)人員緩解心理壓力，從而保持心情愉悅、平和，情緒穩(wěn)定而起到血壓平穩(wěn)或降低血壓作用。
2.2.9 飲食結構合理 盡量軟質飲食，多樣化，清淡營養(yǎng)，富含維生素與纖維素，定時定量，不宜過飽，忌暴飲暴食。因為維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇［6］。所以高血壓患者宜多食維生素豐富之食物，如菠菜、蘿卜、青椒、橘子、葡萄等。
2.2.10 養(yǎng)成定時排便習慣，保持大便通暢，預防大便秘結 因大便秘結時，排便用力過猛，可致血壓突然升高。
2.3 高血壓藥物治療依從性概念及健康教育
2.3.1 高血壓藥物治療依從性概念 高血壓藥物治療依從性（CPAT），即高血壓患者嚴格按醫(yī)囑堅持服藥的程度。依從性不佳是指患者不能按醫(yī)囑堅持進行藥物的自我管理，包括以下情況：（1）不按處方所列的品種用藥；（2）服藥的數量太多或太少；（3）不規(guī)則用藥，如改變服藥時間間隔或漏服；（4）停藥太快或擅自停藥；（5）合并使用其他處方藥，非處方藥或違禁藥物（）；（6）服用處方藥物時飲酒［7］。
2.3.2 藥物治療指導 根據病情及藥物的依從性以及對靶器官的損害程度，生化及輔助檢查結果選擇用藥，以求最少劑量獲得最佳療效。掌握合理的服藥時間，依據藥物類型或劑型不同而選擇，如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時間應在清晨醒后即服；不等到早餐后或更晚服藥；最后一次服藥應在下午6時之前，也就是在血壓高峰出現之前30 min~1 h服藥效果最佳。不要在睡覺前或更晚時服用降壓藥，尤其是睡前2 h內不宜服用降壓藥；長效控、緩釋制劑每日只服用一次，應在清晨醒后即服用。有研究表明，這種服藥方法對防止上午高血壓有重要意義，既能使白晝的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降，起到穩(wěn)定24 h血壓的目的。
2.3.3 藥物治療相關知識教育指導
2.3.3.1 須遵醫(yī)囑堅持服藥 高血壓是一種慢性病，需要長期治療，必須按醫(yī)囑堅持服藥。因此患者應了解長期服藥的作用和意義，不可根據自己的感覺隨意增減或停服降壓藥，只有持之以恒，堅持治療，才能控制高血壓，減少并發(fā)癥。
2.3.3.2 降壓藥的使用 降壓藥通常是從小劑量開始應用，逐漸增加，經過一段時間的治療，再根據藥物的效果調整劑量，以維持量鞏固療效，達到降壓效果，預防或降低并發(fā)癥的目的。
2.3.3.3 血壓的控制 血壓不可降得太低太快，應以逐漸降低為宜。因為急劇或過度降壓會引起心、腦、腎供血不足，而引起腦血管意外，冠狀動脈血栓形成，腎功能不全等。一般年輕人控制血壓在120/80 mm Hg~130/80 mm Hg，老年人可控制在140~90 mm Hg以下。
2.3.3.4 學會自我檢測血壓和定期復診 患者在治療期間要經常測量血壓，最好備水銀柱血壓計，測血壓時遵守“四定”原則，即定時間、定、定部位、定血壓計，以便及時準確地了解血壓變化情況，避免降得太快太低，并定期復診。
3 結果
通過對我院內科從2003年4月至2007年4月58例高血壓患者為期6個月的健康教育，達到了較好的臨床效果。詳見表1，2。表1 高血壓患者健康教育前后一般知識掌握率比較從表1中可發(fā)現，高血壓患者通過實施全面、合理、整體化的健康教育，各項指標有了明顯提高。從表2中可發(fā)現，除適量運動和吸煙的人數改變沒有顯著變化外，其他項目如體重、合理飲食、飲酒、情緒因素、藥物治療依從性等人數均有統(tǒng)計學意義（P
4 討論
現代醫(yī)學模式已從單純生物模轉變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式，行為、心理、社會因素對高血壓發(fā)生、發(fā)展和轉歸都有明顯的影響。研究發(fā)現，大多數高血壓患者缺乏防治疾病的知識，不能夠正確認識疾病，這直接影響患者對治療方案的理解和治療依從性，使其對治療疾病的態(tài)度不夠積極主動，不能堅持合理的行為方式，從而導致并發(fā)癥的發(fā)生，影響疾病的康復和預后。因此，做好健康教育意義重大。健康教育是一門研究傳播保健知識的技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病、促進健康的科學。通過健康教育能提高患者對治療的依從性及自我護理的能力，減少并發(fā)癥，提高治療效果。我們需要采取多種形式對高血壓患者實施全面、合理、整體化的健康教育，才能滿足人類健康的需求。調查表明，高血壓患者普遍存在高血壓基本知識缺乏，從而導致藥物治療依從性差。必須定期采取多種形式，生動化，強化式引導或教育，才能讓患者了解高血壓疾病的基本知識，明確只有將血壓控制在理想目標，才能使治療取得滿意效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，從而提高生活質量。本研究結果顯示，通過對患者實施6個月的健康教育，患者生活質量明顯提高（P＜0.01），說明健康教育對高血壓患者的治療有促進作用，充分表明及時有效的健康教育，對患者的行為方式、飲食結構、控制體重、血壓的監(jiān)測、藥物治療的依從性等有良好的作用，是正性關系，使患者樹立正確的健康信念，調整不良情緒，改善不良行為方式，選擇正確的服藥方式和時間，從而有效控制了血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療效果，從而提高了生活質量，促進了人類健康，為高血壓患者的治療起了促進的作用。表2 高血壓患者健康教育前后行為方式與藥物依從性變化的比較表
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誤區(qū)一：少吃或不吃主食。很多“糖友”發(fā)現患有糖尿病后很恐慌，認為主食中含糖量高，不敢吃主食，或者主食吃得很少，只吃蔬菜、肉類、豆制品和堅果。其實，大量研究證實，不吃或少吃主食的飲食方式會導致碳水化合物攝入不足，脂肪、蛋白質攝入過量，體內物質代謝紊亂，結果不僅血糖控制不好，還使血壓、血脂增高，加重肝臟和腎臟負擔，導致冠心病、腎衰、視網膜眼底病變等并發(fā)癥明顯增加。糖尿病患者飲食中主食不是可有可無，而且一定要有適當的數量，而且要作為每日重要的能量來源之一。主食中富含的碳水化合物對人體健康是“有功之臣”。
誤區(qū)二：早餐只吃主食。糖尿病飲食中早餐是很重要的一餐，但大多數中國人的飲食習慣是早餐只吃主食，不吃副食和蔬菜。這樣的習慣其實不科學，對糖友來說不利于增加飽腹感，也不利于餐后血糖的控制。
誤區(qū)三：只吃粗糧，不吃細糧。粗糧里面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養(yǎng)素，有利于降糖降脂，很多“糖友”因此只吃粗雜糧，不敢吃細糧。事實上，任何食物吃多了都有利有弊。我們都知道粗糧對糖友是有好處的，但是不能長期過多攝入，它會影響鈣、鐵等礦物質的吸收率。
許多人認為糖尿病患者這也不能吃那也不能吃，這是對糖尿病飲食治療方法的誤解。那么糖友們如何走出飲食的誤區(qū)呢？糖尿病患者與普通人一樣，什么都可以吃；但他們與普通人不同的是不能隨心所欲地吃。因為糖尿病飲食是一種嚴格的定量飲食，必須在總熱量控制的前提下，根據患者的飲食習慣或喜好及病情變化合理地安排各種食物。
糖尿病患者的飲食應該是平衡膳食，就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲得均衡營養(yǎng)。建議多吃些血糖指數較低的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、獼猴桃、草莓、桃、青蘋果等；蛋白選擇優(yōu)質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等；主食最好選擇粗糧如全麥粉、玉米面、蕎麥面、燕麥面等做成的饅頭，也可以食用米飯等，但都要注意攝入的總量。
需要嚴格限制的食物主要包括：蔗糖、糖果、蜂蜜和含蔗糖較高的甜食以及含糖飲料等。需要強調的是，糖尿病患者沒有絕對不能吃的食物，關鍵是要做到何時吃、怎樣吃、吃多少的問題。
一、研讀教材，挖掘教材的豐富資源，讓學生更加地親近文本
現行初中思想品德教材是新課程標準的高度體現，其內容均是依據學科知識體系進行構建的，不同年級的教學內容都是在標準的框架下做出的符合初中學生身心健康和成長規(guī)律的安排。比如心理健康教育、法律常識教育、社會發(fā)展常識和基本國情國策教育等，這些內容既是我們初中學生所必須領略和感受感悟的，也是符合學生的心理感悟需求的。這就從一定意義上講，教材內容的安排不但有其教育性，同樣有其安排的科學性。作為教師必須深刻地研讀思想品德教材，研讀教材就是真正意義上的吃透教材。吃透教材不是做簡單的文字研究，而是結合課程標準所做出的關于課程內容教學方法和模式乃至學生體驗探究的思考。如今的思想品德教材與以往的思想品德教材的最大區(qū)別就是打破了學科知識體系和對具體年級的教學內容要求，特別注意以初中學生為本，有機地整合了道德、心理、法律、國情等相關教學內容，為學生的成長提供了廣闊的感悟和體驗空間。應當說目前所采用的初中思想品德教材，其體例和內容的呈現形式給我們以多姿多彩的感覺，更利于初中學生走近文本。我們研讀教材應當是在充分研究課程標準相關資料和一定課程資源挖掘的基礎上的廣泛意義上的研讀，尤其必須對教材進行相關的優(yōu)化整合，甚至是一定基礎上的忍痛割愛。這樣的研讀才可以使得我們的學生更為理想地親近文本，由此產生更大更有效的體驗力量和效果。
二、研讀生活，挖掘學生身邊的豐富資源，讓學生更好地體驗生活
偉大的教育家陶知行先生曾提出：“生活即教育。” 陶知行先生在20世紀一二十年代對教育改革創(chuàng)新的獨到見解給我國當時乃至現在的教育影響應當說是十分深遠的。他強調：“教育要以生活為中心，沒有生活做中心的教育是死的教育。”事實上也完全是這樣，人的思想品德正是通過對生活的認識和實踐逐步形成和完善的，我們初中學生良好思想品德的形成以及健康人格的塑造同樣必須建立在對生活的正確認識和實踐上。初中學生的生活經驗應當說還是比較貧乏的，思想品德課程所呈現給學生的生活實例應該在學生逐步擴展的生活經驗基礎上，使學生能正確地認識自我，處理好自己與他人、集體、國家之間的利益關系，為學生的思想品德獲得健康發(fā)展提供必要的幫助。要走出照本宣科、空洞說教的誤區(qū)，就要使學生走進豐富多彩的社會生活，尤其必須注意將學生已有的生活經驗充分開發(fā)和利用起來。把學生比較關注的話題選為學生必須體驗的生活內容，這樣利于我們確立思想品德學科學習的重點，也十分利于我們去突破難點。讓學生在學習思想品德學科的過程中體驗生活符合德育本體論的原則。我們完全可以引導學生把實際和理論有機地聯系起來，達到理解和掌握社會生活要求和規(guī)范的目的。讓學生學會運用這些要求和規(guī)范來觀察個人、他人與社會現象，著手解決一些實際問題，可以為他們將來的社會生活打下堅實的基礎。
“影帝”丈夫“麻癮”爆發(fā)。明星妻子“以毒攻毒”
2011年9月19日，張嘉譯和王海燕的女兒張譯心滿周歲，夫婦倆在北京豐臺區(qū)陜西大廈為寶寶舉辦生日宴。飯后，張嘉譯邀請胡軍、鄧超等好友去家里搓麻將，一行人欣然前往。有近20年“麻齡”的張嘉譯，是演藝圈有名的麻將高手。王海燕最討厭丈夫打麻將，張嘉譯為顧及妻子感受，結婚后很少搓麻將。趁女兒生日，妻子心情燦爛，張嘉譯決定過過麻將癮。
幾個人圍著麻將桌坐下來，賢惠的王海燕殷勤地準備香茶、水果和糕點，然后坐在張嘉譯旁邊觀戰(zhàn)。大家本來說好玩3個小時，可直到暮色四合仍沒有散場的意思。王海燕趕緊開車去超市采購，回家后一個人忙前忙后做了一桌子飯菜。晚上10點，朋友們才意猶未盡地散去。
“破戒”后，張嘉譯隔三岔五邀朋友來家里打麻將，每次牌局都持續(xù)到深夜。次日早晨起來，王海燕第一件事就是清理客廳里的煙蒂、水果皮、瓜子殼：噴灑空氣清新劑，消除刺鼻的煙味……這樣的日子持續(xù)了三個月，王海燕忍不住跟丈夫抱怨：“你熬夜打麻將，我也跟著受罪，以后別玩了?！痹趶埣巫g的爭取下，王海燕做了讓步：“那以后每個月玩一次，每次別超過4小時?！比欢粋€月玩一次，而且有時間限制，張嘉譯感覺不過癮。這年12月，張嘉譯開始與王海燕玩貓捉老鼠的游戲：他借口和朋友聚會，或跟制片人談劇本，頻頻在外面搓麻將。這樣一來，只要不拍戲，張嘉譯一個月至少要打六七次麻將。王海燕越來越奇怪：丈夫最近怎么這么忙，莫非他瞞著自己在外面打麻將？
2012年4月16日晚上，女兒突然發(fā)高燒，王海燕連用了兩片退熱貼都沒能把女兒的體溫降下來，王海燕焦急地打丈夫的手機，誰知手機已關機，她只得一個人帶女兒去了醫(yī)院。深夜12點牌局結束，張嘉譯回到家，驚訝地發(fā)現家里沒人。他馬上開機撥打妻子的電話，才知道母女倆在醫(yī)院。張嘉譯匆忙趕過去，看見王海燕抱著女兒在門診室打點滴?；椟S的燈光下，妻子滿臉疲憊。張嘉譯自知理虧，訕笑著撒謊：“對不起，我手機沒電自動關機了?！蓖鹾Ｑ嗍莻€顧大局的女人，柔聲說：“沒關系，不用解釋。”
回到家女兒睡下后，王海燕爆發(fā)了：“你明明在外面打麻將，為什么騙我？怕我煩你，手機都不開！”張嘉譯嬉皮笑臉地向妻子求饒：“好老婆，喝酒、抽煙、看球、碼磚，是一個男人的四大生理需求。我其他三項都不沾，就喜歡搓幾圈，請你網開一面。”王海燕沒有繼續(xù)強硬，而是打出了溫情牌：“咱們平時各自在外面拍戲，聚少離多：好不容易回北京，你卻天天打麻將，把我和女兒丟在家里。嘉譯，你其他方面都好，要是能戒掉麻將，就是滿分丈夫?！逼拮拥奶且屡趶椧灰u擊，張嘉譯沒了脾氣，答應與麻將告別。
整整一周，張嘉譯關掉手機，在家里陪妻子和女兒。因為心里念著麻將，他坐立不安，情緒焦躁。―天，張嘉譯打開手機，一下子跳出20多條短信，都是朋友邀他打麻將的。抵不住誘惑，張嘉譯借口下樓倒垃圾，又一次上了麻將桌。深夜12點，張嘉譯回家，發(fā)現臥室的門已被王海燕反鎖，他只好去睡書房。
王海燕明白，規(guī)勸已經不起作用，她決定“以毒攻毒”：她也開始打麻將，目的就是讓張嘉譯明白，夫妻一方打麻將，另一方心里是什么滋味！此后一連數次，王海燕把女兒丟給丈夫，自己去朋友家打麻將，直到深夜才回家。她本以為張嘉譯會有所觸動，誰知他不僅沒一句怨言，反而每次都開車去接她。假如牌局還沒散場，張嘉譯甚至主動給妻子當高參，并戲說妻子和他志同道臺?！耙远竟ザ尽币允「娼K。
搓麻拉響健康警報。賢妻潛心尋求對策
2012年9月，電視劇《幸福雙黃線》在海口開機，張嘉譯在劇中飾演男主角“蘇市長”。在王海燕看來，幾個月劇組生活，也許會慢慢磨掉丈夫的麻將癮。抱著這種期望，王海燕心里沒以前那么糾結了，她像普通女人一樣每天為瑣碎的家務忙碌。只是她沒料到，張嘉譯在劇組依然不離麻將。每天拍完戲，他吃過盒飯就返回賓館張羅牌局。劇組200多號人，其中不乏“麻將愛好者”，張嘉譯將他們召集在一起，經常玩到深夜，餓了就吃塊巧克力、喝瓶可樂。11月初，王海燕去劇組探班，張嘉譯早早將麻將藏了起來。兩個月不見，出現在王海燕眼前的丈夫眼皮浮腫，滿臉倦怠，聊著聊著就歪在沙發(fā)上打起了瞌睡。王海燕以為丈夫是趕夜戲累的，趕緊去餐廳買來好吃的讓張嘉譯補補。
王海燕和劇組導演戰(zhàn)波熟悉，一次兩人閑聊，戰(zhàn)波無意中告訴她：“張老師演技精湛，性格平和，對吃住和拍攝環(huán)境從不挑剔。這樣的好演員哪個導演都愿跟他合作?！蓖鹾Ｑ嗦犃诵奶鹑缑邸Ｍ蝗?，戰(zhàn)波話鋒一轉，說：“他喜歡打麻將，幾乎每晚都要打幾圈，雖然沒影響拍戲，但我擔心他身體吃不消?！甭撓氲秸煞蛞荒樒B(tài)，王海燕什么都明白了。
傍晚，張嘉譯收工回賓館，王海燕責怪道：“你在家打麻將也就算了，怎么還玩到劇組了？瞧你這樣子，多讓人心疼！”四年婚姻生活，張嘉譯摸透了王海燕的脾氣，就是吃軟不吃硬。他說：“還是老婆最疼我。你放心，我的身體不僅屬于自己，也屬于你，我會加倍珍惜?！闭f著，從柜子底層翻出麻將，當著王海燕的面扔進了垃圾桶。王海燕稍感安慰，一周后返回北京。可她萬萬想不到，她一走，張嘉譯又買了一副新麻將，繼續(xù)跟同事酣戰(zhàn)。
2013年1月，《幸福雙黃線》殺青，張嘉譯回北京休整。一進家門，他就窩在沙發(fā)上喊腰疼，且頭暈乏力。王海燕陪丈夫去醫(yī)院體檢，結果發(fā)現，張嘉譯不僅腰椎間盤突出，還患了都市中年人常見的“三高”：高血壓、高血脂和高血糖。醫(yī)生說，這是長期久坐，缺乏運動所致。第二天，她聯系了一位針灸師，每天陪丈夫去針灸。兩個月后，張嘉譯腰疼的毛病解決了。擔心丈夫再打麻將，王海燕要么跟著他出門，要么讓他待在家里哪兒也不許去。張嘉譯不勝其煩，常給她臉色看。
這年5月，王海燕在電話里問候婆婆，忍不住將丈夫打麻將引發(fā)的身體異常告訴了老人。人上了年紀，最怕兒女身體出問題，公公婆婆很快從老家西安趕到北京。他們狠狠將張嘉譯訓了一頓，張父還急得血壓升高。一個星期后，張嘉譯將父母送回西安。經歷過一次失敗的婚姻，王海燕很珍惜與張嘉譯這份情緣。望著丈夫的背影，王海燕苦苦思索：怎樣才能通過和平的方式幫丈夫戒掉“麻癮”呢？
戒除“麻癮”重拾“舊愛”，健康復來夫妻恩愛
當晚8點，王海燕開車去朋友家接丈夫。張嘉譯本來以為妻子會讓他在朋友面前丟面子，誰知王海燕不僅沒一句責怪的話，還搬把椅子在他身邊坐下，臉上始終保持著微笑。兩小時后，張嘉譯自己覺得不好意思，跟王海燕回了家。
次日，王海燕從網上搜了很多資料，都是有關打麻將危害身體健康與家庭和睦的。她把資料打印出來讓丈夫看。張嘉譯這才知道：全國有1000多萬人有“麻癮”，50多萬個家庭因此解體，80多萬人因打麻將久坐引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病；每年全國還有上千人因打麻將猝死……“麻癮”已成為危害家庭和身體健康的一大殺手，張嘉譯震撼了。
見丈夫有所觸動，王海燕趁機打出“組合拳”。這些年，張嘉譯父母的生活費、醫(yī)藥費等開支，由兒女們共同負擔。2013年7月，王海燕跟丈夫提出：“咱家的條件在兄弟姐妹中是最好的，以后爸媽的所有開支由我們負擔?！逼拮拥馁t淑，讓張嘉譯心生暖意。
不久，張母糖尿病發(fā)作，老人本可以在西安治療，但王海燕執(zhí)意將婆婆接到北京，目的就是給丈夫找點事做。每天，她在紙上列好清單，然后讓張嘉譯去超市采購食材，她負責給全家人做營養(yǎng)餐。婆婆隔兩天去一次醫(yī)院，王海燕堅持讓張嘉譯開車接送。如此一來，張嘉譯根本無暇接觸麻將。
而且，王海燕還把4歲的女兒拉入自己的陣營。張嘉譯一閑下來，她就讓女兒去纏住爸爸。女兒央求他講故事、讀唐詩，陪她堆積木。張嘉譯明白妻子的良苦用心。2013年11月，張嘉譯與妻子將麻將機送給廢品收購站；當著王海燕的面，他逐一給朋友發(fā)短信：“從今以后，張嘉譯徹底戒除麻將，朋友們別再拉我下水。”王海燕為丈夫點贊。
為將“三高”降下去，王海燕不僅注意丈夫的飲食結構，還每天陪他慢跑，張嘉譯身體狀況漸漸好轉。但缺乏興趣支撐，張嘉譯覺得生活枯燥乏味，經常一個人玩網絡麻將。每次玩不了幾分鐘，他又會關掉電腦，嘴里自言自語：“網絡麻將也是麻將，我不能碰。”丈夫的苦悶，王海燕都看在眼里。她覺得，一個男人的精神得有所寄托，丈夫的愛好、追求、激情得有所承載，這樣才能活得充盈踏實。
張嘉譯喜歡漆雕藝術。2013年12月，王海燕從閣樓里翻出一箱漆雕作品，對丈夫說：“你以前不是有個漆雕工作室嗎？為什么不將這份愛好發(fā)展下去？”張嘉譯蔫蔫地答：“搞漆雕要花錢，短期看不到回報。”兩天后，王海燕交給丈夫一張銀行卡，說：“這里有40萬元，你把漆雕工作室開起來吧！”張嘉譯有些驚訝，說：“這可是很費錢的！”王海燕說：“只要你找到精神寄托，生活快樂，錢不重要?！?/p>
很快，王海燕陪丈夫在離家兩站地的社區(qū)租了一套房子，兩人和工人一道裝修布置房間，并聘請了6名漆雕技師，把漆雕工作室開了起來。張嘉譯在外地拍戲時，就遙控管理：要是在北京，王海燕每次都陪他步行去工作室，再步行回家，目的就是幫他鍛煉身體。工作室每誕生一件作品，張嘉譯都會認真編號、拍照并上傳網絡，還要給每件作品撰寫背景故事，忙得不亦樂乎。