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關(guān)鍵詞:內(nèi)地高校; 香港高校; 臺灣高校; 心理健康教育
中圖分類號: G643.1 文獻標識碼:A文章編號:1672-9749(2010)03-0129-02
一、香港、臺灣和內(nèi)地高校學生心理健康教育特點
1.香港高校心理健康教育現(xiàn)狀及特點
輔導隊伍整齊,專業(yè)化程度高。心理健康教育是香港學生事務(wù)工作處職責中最重要的一項,因此各高校都配有數(shù)額不等的專職心理輔導員,從業(yè)人員都必須經(jīng)過高強度、專業(yè)培訓,同時獲得相關(guān)的碩士以上學位。為保障輔導員的專業(yè)化水平,香港各高校還專門邀請心理分析專家作督導,香港專業(yè)輔導協(xié)會經(jīng)常通過多元化的方法為輔導人員提供不同形式的培訓,使輔導人員自身的能力及素質(zhì)能夠得到提高與鍛煉。
輔導機構(gòu)健全,輔導領(lǐng)域廣泛。在硬件方面,香港高校投入了大量的資金和人力,裝備了現(xiàn)代化的設(shè)備。各項服務(wù)活動基本上是無償?shù)?只有少數(shù)開支較大的訓練計劃需要學生承擔部分費用。在內(nèi)容上,輔導主要包括個人輔導、教育輔導、升學與就業(yè)輔導、小組專題輔導、聯(lián)絡(luò)校外團體等。各高校心理健康教育機構(gòu)還有許多心理量表,如心理測量、職業(yè)測驗等。學生可以通過心理測驗和職業(yè)測驗增加對自己的認識和了解。在形式上,除了在個人、小組層面上的輔導以外,更重要的還有環(huán)境介入策略。[2]香港高校強調(diào)學校的每一位教職員都應(yīng)有育人意識,同時注重與社會合作進行心理健康教育,使輔導更具發(fā)展性、預(yù)防性,輔導效果進一步得到強化。各高校已開始運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),開展網(wǎng)上輔導。
圍繞全人發(fā)展,提供以學生為本的服務(wù)。香港高校將心理健康教育定位為一種以開闊學生思路、豐富學生見識、促成學生良好人際關(guān)系、提高學生綜合能力、健全學生人格品德為目的的教育服務(wù)。在各具特色、各有側(cè)重的心理健康教育過程中緊密圍繞著全人發(fā)展和以學生為本的服務(wù)理念,即高校不僅要發(fā)展學生的學業(yè),使其獲得發(fā)展事業(yè)的技能,同時要培養(yǎng)學生德育、體育、情感、藝術(shù)、社交等方面的經(jīng)驗,充分發(fā)揮潛能,培養(yǎng)他們良好的人格,幫助他們建立良好的人際關(guān)系,以更好地適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會。[2]
2.臺灣高校心理健康教育現(xiàn)狀及特點
發(fā)展重于預(yù)防、預(yù)防重于治療。臺灣地區(qū)教育行政部門頒布的《建構(gòu)教學、訓導、輔導三合一的輔導體制方案》的主要目的在于引進輔導工作的初級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防觀念。初級預(yù)防是針對一般學生及適應(yīng)困難學生進行的一般輔導,二級預(yù)防是針對處于偏差行為邊緣的學生進行較為專業(yè)的心理輔導與咨詢,三級預(yù)防是針對偏差行為及嚴重適應(yīng)困難學生進行專業(yè)心理矯治咨詢及身心復(fù)建。該觀念不僅充分體現(xiàn)出發(fā)展重于預(yù)防、預(yù)防重于治療的教育理念,而且配合學校行政組織的彈性調(diào)整,激勵了一般教師全面參與輔導學生的工作。臺灣高校管理模式深受美國影響,關(guān)注自由、平等、個性,注重以學生為本,尊重學生的各種選擇。
交互作用,整合發(fā)展。近年來,臺灣地區(qū)整體政治經(jīng)濟環(huán)境的改變,造成學生的背景與需求條件落差逐漸擴大。為改善此現(xiàn)象,臺灣教育行政部門頒布“友善校園”總體營造計劃,希望透過學生輔導體制的主要策略“交互作用,整合發(fā)展”來整合資源,聚焦方向,真正落實并推動該計劃?！坝焉菩@”基于學校本位管理的觀點,強調(diào)學校教師及學生在進行教與學的過程中必須“如師如友,止于至善”。
資金投入充足,人員配備齊全。近年來,因為臺灣青少年犯罪率不斷升高且日趨低齡化,臺灣地區(qū)投人近86億臺幣推行《輔導工作六年計劃》,旨在“結(jié)合家庭、學校、社會及國內(nèi)資源,建立全面輔導體制,統(tǒng)整規(guī)劃輔導工作發(fā)展,以減少青少年問題行為,培養(yǎng)國民正確人生觀,促進身心健康,增益社會祥和?！?/p>
臺灣各高校非常重視心理健康教育工作,資金投入力度大,硬件設(shè)施完善,輔導中心規(guī)模大,設(shè)備齊全,藏書量多。咨詢中心專職人員的晉用方式大約有兩種:以助教職稱聘任;以研究員角色聘任。
3.內(nèi)地高校心理健康教育現(xiàn)狀及特點
內(nèi)地高校心理健康教育的成就。我國政府十分重視心理健康教育,先后出臺了一系列的文件,在制度、資金、人才等方面給予了大力支持。雖然我國心理健康教育發(fā)展得比較晚,但是我們的起點高,發(fā)展迅速。20世紀80年代以來,內(nèi)地大學生心理健康教育和心理咨詢工作在教育行政部門和各高校的大力推動下得到了長足進步。北京、上海等省市自治區(qū)的許多學校都開展了一系列有關(guān)學校心理健康教育的研究試點工作和實踐活動,內(nèi)容和形式豐富多彩,如開展學生心理測量,建立學生心理檔案,進行學生心理輔導與心理咨詢,開設(shè)心理輔導課程,運用多種媒介如廣播、電視、板報、信箱等宣傳心理健康的知識,建立心理輔導室(中心),開設(shè)心理輔導熱線等。
同志在黨的十七大報告中也明確指出:“加強和改進思想政治工作,注重人文關(guān)懷和心理疏導,用正確方式處理人際關(guān)系。動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作,為青少年健康成長創(chuàng)造良好社會環(huán)境。”因此,內(nèi)地心理健康教育與高校德育工作緊密結(jié)合,在全面育人方面發(fā)揮著積極作用。當前,我國高校本著“以人為本”的原則,以提高學生的心理素質(zhì)、增進學生心理健康、培養(yǎng)學生健全人格、促進學生全面發(fā)展為目標,根據(jù)學生的心理發(fā)展特點,統(tǒng)合學校及社會資源,積極開展了一系列的心理健康教育工作。
學校始終以學生為中心,努力營造一個積極、團結(jié)、和諧、健康的生活環(huán)境和寬松的心理環(huán)境,最大限度地滿足學生成長的需要,通過有計劃、有步驟的心理健康教育活動,使每一個學生的心理素質(zhì)都能獲得相對于其自身而言更為健康、積極的發(fā)展和提高。促進學生的全面發(fā)展,把心理健康教育的落腳點放在塑造學生正確的人生觀上,指導學生認識自我、發(fā)展自我、完善自我,在實踐中實現(xiàn)自己的人生價值。
內(nèi)地高校心理健康教育的不足。從硬件建設(shè)來說,內(nèi)地高校心理輔導機構(gòu)建立的比例明顯不夠,硬件設(shè)施雖然有所改善但仍存在不足。各高校心理輔導人員大多是兼職,由于身兼行政、教學等多項任務(wù),對心理健康輔導工作有很大的沖擊和干擾,工作熱情難以提高,這些都嚴重影響高校心理健康教育的發(fā)展。
從師資隊伍建設(shè)來說,從事高校心理健康教育的老師多數(shù)來自學校德育工作者、行政管理人員、班主任、醫(yī)務(wù)人員等,他們中極少有人受過專門及正式訓練,普遍存在“泛理論、輕實踐、專業(yè)知識薄弱”的問題,制約著高校心理健康教育的發(fā)展進程。[3]
從課程建設(shè)來說,目前各校開設(shè)心理教育課程情況比較復(fù)雜,師資水平參差不齊、所用教材五花八門。這種現(xiàn)狀難以保證通過心理素質(zhì)教育進課堂而達到增進大學生心理素質(zhì)的目的。
此外,心理健康機構(gòu)未能充分發(fā)揮學校各部門及社會的資源優(yōu)勢來豐富心理健康教育的內(nèi)容與形式,與達到完善學生心理健康教育體制、全員積極參與的預(yù)期目標尚有差距。
二、對內(nèi)地心理健康教育工作開展的啟示
對比香港輔導員和輔導機構(gòu)構(gòu)建的點、線、面網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),臺灣重在預(yù)防、與時俱進的先進理念,全面貫徹“以人為本”的總方針,根據(jù)內(nèi)地高校心理健康教育工作現(xiàn)階段的不足,內(nèi)地高校還應(yīng)著重改進以下幾個方面:
1.完善心理輔導機構(gòu)設(shè)置
主管部門應(yīng)劃撥專項經(jīng)費支持基礎(chǔ)建設(shè),完善個體團體咨詢室、測評室和治療室的各項設(shè)施。參考國內(nèi)外經(jīng)驗,確定專業(yè)人員定編指標,并協(xié)同人事等部門明確專業(yè)人員的職稱評定系列,可歸入“心理學”或“德育教師”系列。兼職人員要明確工作量計算方法,落實必要的待遇。
2.加強專業(yè)化師資隊伍建設(shè)
從總體來看,我們要建立一支專兼結(jié)合、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定、素質(zhì)較高的大學生心理健康教育工作隊伍。采取積極措施,引進高層次專業(yè)人才,專職從事心理健康教育與輔導工作;把心理健康教育教師和心理咨詢教師的培訓工作列入學校師資培訓計劃,安排心理輔導教師進修心理學課程,系統(tǒng)地學習心理學專業(yè)的知識和技能,開展模擬心理咨詢和輔導,定期給予及時、集中、具體的指導與監(jiān)督,以加強心理輔導教師的心理健康,促進個人成長,調(diào)整心理輔導技巧,深化理論,提高實際操作技能。
3.建立高校全員參與的心理健康教育機制
高校心理健康教育機構(gòu)要與學校的各個部門通力合作,互通信息,借助于學校各方面的資源優(yōu)勢,把心理健康教育工作滲透到教學、管理、校園文化建設(shè)等各個方面;同時要積極尋求社會的理解、支持,克服消極因素的影響,加強與其他學校、政府部門、社會組織的合作。如聯(lián)系兄弟院校的心理健康教育部門,聘請名校教授講座,開展異校咨詢活動以及與開設(shè)心理門診的醫(yī)療機構(gòu)合作,為有心理疾病發(fā)展可能的學生提供醫(yī)療干預(yù)措施。
4.加強心理健康教育課程建設(shè)
應(yīng)大力加強心理健康教育課程建設(shè),注重抓好教學內(nèi)容、師資隊伍、科學研究三個方面的工作,推動心理健康教育學科的發(fā)展,提高心理健康教育課程教學的專業(yè)性、理論性、系統(tǒng)性以及針對性和實效性。[4]根據(jù)學生的心理需求,緊貼學生的實際生活,大膽探索,努力創(chuàng)新心理健康教育課程的教學方式與途徑,增強課堂的吸引力與活力。
參考文獻
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評價的功能在于喚醒、激勵、促進，如今受諸多如班額大、學生人數(shù)多、體育教師缺編等因素的影響，要想面面俱到的喚醒、激勵、促進每一位學生的發(fā)展，發(fā)揮評價的最大功能還有待于進一步的探究。但作為體育教師我們要有一種責任感、使命感，在實際工作中努力克服客觀因素，盡可能的使評價最優(yōu)化。經(jīng)過一個學期的實驗，我感覺到即時評價在教學中猶如一貼興奮劑，能促使學生在很長一段時間內(nèi)積極進取、奮發(fā)圖強，其各方面的能力也都會同步提高，這種改變會影響到他的同伴、家人，甚至在他的一生中都會刻骨銘心的記著贊揚他的那句話。
經(jīng)專家們的指導和運用互聯(lián)網(wǎng)查詢及結(jié)合本身實際情況，我對即時評價有了更深層次的認識，弄明白了它的多個效應(yīng)。
1．及時效應(yīng)
體育課堂的即時評價，毋庸置疑具有及時性，它是對課堂教學中學生的種種表現(xiàn)做出的同步反應(yīng)，是與教學同時進行的共時性評價。體育教學不同于其他學科教學，其他學科的教學可以通過課后的書面作業(yè)來考察學生知識掌握的情況，而體育的教學與評價都是在課堂上進行，因此，即時評價可以及時掌握學生的運動表現(xiàn)、運動技能掌握情況及情感態(tài)度意識等，并及時根據(jù)學生的表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題，進而調(diào)整課堂內(nèi)容。
2．直觀效應(yīng)
對于課堂上學生的具體表現(xiàn)，無論是教師還是學生本身都能夠很直觀地發(fā)現(xiàn)，體育教學的內(nèi)容多是一組一組的身體練習，小單元較多，而學生的能力素質(zhì)本身各有差異。
因此，在學生的練習過程中引導學生觀察、發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢，給予肯定的即時評價，鼓勵其作示范，通過比較讓大家直觀地發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，利用學生渴望進步、積極要求進步的心理，以直觀的即時評價為手段，激發(fā)學生的學習興趣。
3．多元效應(yīng)
體育教學不同于其他專業(yè)教學的特征體現(xiàn)在它是在動態(tài)的空間中進行的，受到生理的、心理的、社會的、教育的等諸多因素的影響，即時評價不像傳統(tǒng)的體育教學評價只能測量可量化的、相對淺層次的體育學習效果，而是采用了綜合的、多元的評價體系，深入到體育學習的不同方面和不同層次，從不同視角對體育學習進行描述和評價，評價方式靈活，增加了反饋，增加了體育教學過程中的“教育”含量，既有利于教師自身和教學的完善，也有助于學生學習興趣的培養(yǎng)及體育學習習慣的形成。
4．指向效應(yīng)
目前，體育教師注重學生的自主、探究、合作等學習方式的綜合應(yīng)用，這種理念是正確的，是順應(yīng)新課程的，但是到底學習達到什么樣的程度，學生和教師的心理都沒有定論。有人說，沒有評價的“教”與“學”就像一盤散沙，學生沒有努力的方向和繼續(xù)學習的動力，教師也不了解學生的學習情況，因此我們說，即時評價就給了學生和教師一個學與教的指向，使他們明白該怎么去做。針對上述所說，作為一個體育教師要提升自身的評價能力，體現(xiàn)學生的主體地位
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；生活變動事件；因素分析，統(tǒng)計學；學生，醫(yī)科
【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0521-02
有研究認為，醫(yī)學是一門長期而繁重的學業(yè)，醫(yī)學生作為大學生中較為特殊的群體，更易于引發(fā)心理問題［1-2］。為了解醫(yī)學生與非醫(yī)學生的心理健康狀況是否存在差異，筆者對廣西百色市部分醫(yī)學生和非醫(yī)學生進行了調(diào)查，并對2組學生生活事件與心理健康狀況的關(guān)系進行了比較分析。
1 對象與方法
1.1 對象 以班級為單位，采用整群隨機抽樣的方法，對廣西壯族自治區(qū)某醫(yī)學院10個班568名學生及某綜合院校14個班836名學生進行問卷調(diào)查。醫(yī)學生和非醫(yī)學生分別收回有效問卷552份（應(yīng)答率97.2%）和709份（應(yīng)答率84.8%）。醫(yī)學生中，男生262名（47.5%），女生290名（52.5%），平均年齡20.0歲；非醫(yī)學生中男生302名（42.6%），女生407名（57.4%），平均年齡20.1歲。
醫(yī)學生與非醫(yī)學生的年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義，資料具有可比性。
1.2 調(diào)查工具 (1)自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表，包括一般人口學特征、家庭社會經(jīng)濟狀況（父母職業(yè)、父母文化程度、家庭收入、家庭居住地）、父母是否離異等。(2)癥狀自評量表（SCL-90）［3］，含90個項目，采用1~5級評分制（從無~嚴重），包含9個心理癥狀因子?？偘Y狀指數(shù)（SGI）被認為是能單獨體現(xiàn)當前心理狀況最好的綜合指標。(3)青少年自評生活事件量表（ASLEC）［4］，由27項負性生活事件組成。按照1 a來事件發(fā)生時的心理感受，由“無影響”到“極嚴重”按5級評分，事件未發(fā)生按“無影響”記分。
1.3 數(shù)據(jù)處理 用Foxbase軟件建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計分析采用SPSS 11.5軟件完成。應(yīng)用獨立樣本t檢驗及多元逐步回歸分析等統(tǒng)計方法。
2 結(jié)果
2.1 心理健康狀況比較 由表1可見，除精神病性外，醫(yī)學生的SCL-90各因子得分及總癥狀指數(shù)(SGI)均低于非醫(yī)學生（P值均＜0.01）。
2.2 心理健康相關(guān)因素分析 以總癥狀指數(shù)(SGI)作為因變量，年齡、性別（男1，女2）、民族（漢族1，壯族2，其他3）、父親和母親的文化程度（小學1，中學2，大學3）和職業(yè)（干部1，職員2，工人農(nóng)民3，其他4）、家庭居住地（城鎮(zhèn)1，鄉(xiāng)村2）、家庭月收入（≤1 000元1，＞1 000元2）、父母是否離異（是1，否2）為自變量，進行多元逐步回歸分析（表2），可得到模型Ⅰ；而當ASLEC總分也作為一個自變量與上述10個自變量共同進入分析時，則可得到模型Ⅱ。
模型Ⅰ顯示，醫(yī)學生共有民族、父親文化程度及父母離異3個變量進入方程，而非醫(yī)學生只有父親文化程度和家庭月收入2個變量進入方程；模型Ⅱ顯示，無論是醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，一旦ASLEC總分進入方程，則其他因素均被排除，且方程的決定系數(shù)比模型Ⅰ增加了10倍以上?？梢娫谟绊慡GI的各因素中，ASLEC總分的權(quán)重系數(shù)要大得多。見表2。
2.3 影響心理健康的各項生活事件比較 以SGI作為因變量， ASLEC量表中的27項生活事件作為自變量，多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，醫(yī)學生中與學業(yè)有關(guān)的生活事件（考試失敗、討厭上學、學習負擔重和家庭施加學習壓力）為主要影響因素，其中以“討厭上學”的偏回歸系數(shù)最高。方程的決定系數(shù)為0.501，F(xiàn)=19.410，P=0.000。非醫(yī)學生則以人際關(guān)系的生活事件（被人誤會、受人歧視、好友糾紛）為主，“被人誤會”和“受人歧視”的偏回歸系數(shù)排在前2位。此外有3個生活事件與學業(yè)有關(guān)（考試失敗、討厭上學和家庭施加學習壓力），其余的與醫(yī)學生一致。方程的決定系數(shù)為0.482，F(xiàn)=23.458，P=0.000。見表3。
3 討論
已有的研究大多傾向于認為醫(yī)學生要承受更大的心理壓力［1-2］，Singh等［5］在英國倫敦的研究顯示，醫(yī)學生焦慮和不安低于非醫(yī)學生。筆者此次研究的結(jié)果支持此觀點，除精神病性，醫(yī)學生的SCL-90各因子得分均低于非醫(yī)學生。
調(diào)查結(jié)果顯示，較之其他因素，負性生活事件與心理健康之間顯示出極強的聯(lián)系。在這一點上醫(yī)學生與非醫(yī)學生具有一致性。如控制ASLEC總分不進入分析（模型Ⅰ），可以看到醫(yī)學生及非醫(yī)學生的家庭社會經(jīng)濟狀況對心理健康也有一定的影響。有研究表明，生活事件與青少年心身健康問題密切相關(guān)［6］。Gilman等［7］曾報道，家庭社會經(jīng)濟狀況低下是抑郁的危險因素。此次研究發(fā)現(xiàn)，負性生活事件對心理健康的影響比家庭社會經(jīng)濟狀況、父母離異等因素更為重要。因此，學校應(yīng)重點對遭遇負性生活事件的學生及時進行心理干預(yù)和指導，同時有必要了解學生的家庭背景，給予家庭社會經(jīng)濟狀況低下、單親家庭的學生更多的關(guān)注。
進一步考察27項生活事件與心理健康狀況的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學生心理健康狀況的負性生活事件主要與學業(yè)有關(guān)；而影響非醫(yī)學生的生活事件主要來源于不良的人際關(guān)系，其次才是學習壓力。醫(yī)學是一門繁重的學業(yè)，因此，對醫(yī)學生的心理維護應(yīng)關(guān)注如何減輕學習壓力、提高學習效率等方面；而對于非醫(yī)學生重點在于引導其處理好人際關(guān)系。青少年正處于自我意識形成的關(guān)鍵時期，在與他人的交往中受到歧視或發(fā)生沖突時，容易導致心理問題，而心理問題又加劇了人際交往困難，從而造成惡性循環(huán)。
以上結(jié)果表明，不論醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，負性生活事件均是影響其心理健康的重要因素。醫(yī)學生在大學生群體中并不是心理問題的高發(fā)人群，但影響其心理健康的因素具有一定的特殊性，要根據(jù)其特點制訂有針對性的心理健康教育和干預(yù)措施。
4 參考文獻
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一、研究對象與方法
1.對象
本次調(diào)查采用隨機抽樣的方法從筆者工作所在市的31所初、高中教師中隨機抽取86名教師作為被試。
調(diào)查人員按性別、年齡、職稱分類，各類人數(shù)及所占比例為，男教師38人(44.2％)，女教師48人(55.8％)：年齡30歲以下24人(27.9％)，31～39歲48人(55.8％)，40～49歲12人(14.0％)，50歲以上2人(2.3％)：初級職稱8人(9.3％)，中級職稱52人(60.5％)，高級職稱26人(30.2％)。
2.方法
(1)采用隨機談話的方法進行心理健康狀況調(diào)查。(2)閱讀相關(guān)文獻，結(jié)合實際情況，設(shè)計問卷調(diào)查。所涉及的問題力求較全面地反映畢業(yè)班教師的真實想法。調(diào)查中，共發(fā)放問卷86份，回收86份。剔除無效問卷2份，依據(jù)84份有效問卷對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
3.結(jié)果分析
在這次調(diào)查中，教師心理健康的總體檢出率為97.7％，其中28.6％的教師表現(xiàn)為輕度癥狀，13.1％的為中度癥狀，2.4％的為重度癥狀。
對不同性別、不同年齡、不同職稱、不同學科教師心理健康狀況的深入分析與研究發(fā)現(xiàn)，不同群體的心理健康狀況呈現(xiàn)出的差異性。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，女畢業(yè)班教師心理健康問題遠比男教師嚴重。這可能是由于女畢業(yè)班教師既工作任務(wù)，又要兼顧家庭中的主婦。工作、生活的雙重壓力使她們在心理上出現(xiàn)不良癥狀的可能性增大，體現(xiàn)在調(diào)查結(jié)果中，女畢業(yè)班教師的心理健康狀況劣于男教師。
30歲到45歲畢業(yè)班教師心理壓力遠大于45歲以上的教師。從社會化進程來看，30歲到45歲畢業(yè)班教師是學校的骨干力量，同時，該年齡段的教師也是家庭的中堅力量，既要贍養(yǎng)老人，又擔心子女的升學和就業(yè)問題；加之該階段教師社會地位、經(jīng)濟水平尚不夠高，負擔較重，心理壓力較大。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，45以上教師心理壓力明顯小于前兩者，處在這個年齡階段的畢業(yè)班教師心理健康狀況最好。這一階段的教師經(jīng)過相當長一段時間的磨煉，職稱97.7％達到中學高級，而且學校往往又委以重任，他們既受到領(lǐng)導的信任和器重，同時生活比較穩(wěn)定，人生閱歷也相對豐富。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，這階段的畢業(yè)班教師由于年齡的緣故，在高強度工作中時常會感到體力精力不支，身心俱疲。
擔任不同學科的教師同樣存在著明顯的差異。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，擔任語文、數(shù)學、外語的教師心理健康問題要比音樂、體育、美術(shù)教師嚴重。其中外語教師心理健康最差，體育教師相對最優(yōu)。
從總體上來說，當前畢業(yè)班教師的心理總得來說是健康積極的，多數(shù)教師在教育教學中的體驗是愉快的。同時，真正有心理問題的教師又確實存在，雖說只占教師總?cè)藬?shù)的很少一部分，但卻不容忽視，因為這一小部分的教師對一大群畢業(yè)班學生所產(chǎn)生的不良影響是難以估計的。
二、畢業(yè)班教師心理壓力的來源
畢業(yè)班教師的壓力來源是多方面的，他們承受著來自各個方面壓力的沖擊。筆者歸納出畢業(yè)班教師壓力的三個主要來源：
1.工作強度大
一項統(tǒng)計表明，我國中小學教師人均日勞動時間為9.67小時，比其他崗位的一般職工多1.67小時。畢業(yè)班教師的特殊性決定了他們的工作量更大。據(jù)有關(guān)研究表明，畢業(yè)班教師每天的工作時間均在10個小時以上，擔任班主任的甚至超過13個小時。而且現(xiàn)在初、高中班型普遍過大，班級人數(shù)過多，教學任務(wù)繁重，課時多，工作時間長，導致畢業(yè)班教師身心疲憊，心理壓力過大。
2.考試壓力大
盡管現(xiàn)在社會各界都在提倡推行素質(zhì)教育，但社會對學校、教師的認可仍然停留在“升學率”和“分數(shù)”上。畢業(yè)班教師比其他年級的教師，更深刻感受到來自中考、高考的壓力。盡管現(xiàn)在社會上對教師的考核和評價逐步多元化和系統(tǒng)化，可是在不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)當前的教育評價體系中，衡量畢業(yè)班教師工作的成功與否仍然是以考生的成績來評斷。如果教師所教班級在中考、高考中成績太差，教師就面臨學校、家長和學生不認同的壓力。
3.評比壓力大
在我國現(xiàn)階段，隨著績效工資的實行，教師內(nèi)部之間的競爭日趨激烈。不同級別、職稱教師之間的工資差距很大。為了使自己能在競爭中處于有利位置，通常需要教師付出相當大的努力。畢業(yè)班本身已經(jīng)有繁重的教育、教學任務(wù)，還得擠出大量的時間、金錢、精力來撰寫論文、評比賽課等。畢業(yè)班教師在教學和評比的雙重壓力下，加重了心理負擔。
三、應(yīng)付策略
一個優(yōu)秀的畢業(yè)班教師應(yīng)該首先保證自身的心理健康。優(yōu)秀的畢業(yè)班教師在需要的時候能承受巨大的壓力，但他絕不應(yīng)讓自己一直處于壓力之中以至于身心俱損，影響工作和生活的正常進行甚至影響學生心理狀態(tài)。那么，該如何緩解畢業(yè)班教師的心理壓力呢?
1.要正確認識自我
畢業(yè)班教師大多是學校的骨干教師，他們都有很強的自尊心，希望自己所教班級的學生成績能名列前茅，得到大家的認可。但是，學生成績的好壞，不是教師一個人的事，它存在多方面的因素。當學生的成績不盡人如意時，作為畢業(yè)班教師應(yīng)認真分析存在的問題，挖掘?qū)W生的潛能，努力提高學生的成績。但同時，教師也應(yīng)有“阿Q”精神，要勇于承認自己的“不足”，接納一個“不完美”的自我，而不應(yīng)過分指責自己。
2.學會與人相處
良好的人際關(guān)系有利于減少心理問題的產(chǎn)生，也有利于教師心理壓力的釋放。教師是一個團隊性職業(yè)，他需要相互配合，相互融合。畢業(yè)班教師應(yīng)樹立“人際和諧”的思想，積極主動地搞好與學校領(lǐng)導、任課教師、學生等各方面的關(guān)系。學會換位思考，要為他人多著想，允許他人犯錯誤，要為集體著想，當集體利益與個人利益發(fā)生；中突時，學會多點謙讓，這樣別人也會同樣多給你關(guān)懷，無形中也會減少不必要的壓力來源。
3.適當參加運動
畢業(yè)班教師總是感覺自己有做不完的事，身體狀況也大不如前。其實，對于畢業(yè)班教師來說，適當?shù)剡M行體育運動，不僅可以緩解心理疲勞，有效排解不良情緒，還能提高工作的效率。比如，在課間操期間可以與學生邊跑操場邊聊天，這樣自己既鍛煉了身體，又增進了師生之間的感情。另外，教師也可以利用課余時間，與同事打打籃球，使得自己在運動中心理得到調(diào)節(jié)，思慮得到澄清，在不知不覺中疏瀉心中的憂惱與不快，同時也能排解煩惱增進同事間的友情。
4.學會合理宣泄和放松
畢業(yè)班教師面對多種壓力，會產(chǎn)生多種抑郁情緒，這種不利情緒不僅會傷害他人，還會傷害自己。作為畢業(yè)班教師，要學會找自己的摯友、親人傾訴，合理宣泄。另外，畢業(yè)班教師無論工作多么繁忙，都應(yīng)給自己留出一定的“休閑”時間，讓精神上繃緊的弦有松弛的機會。比如，可以看一些自己感興趣的報紙雜志、靜下心來練練琴棋書畫或者是利用周末進行短途旅游等，這些都能有效地調(diào)節(jié)改善大腦相關(guān)中樞的興奮與抑制過程，進而緩解壓力，消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒。
5.積極求助心理專家
人，都會面對壓力，教師更應(yīng)該清楚地認識這一點。一旦有些問題超過了個人能力限度，尤其是在教師本人無能力解決自己心理問題時，切忌自視清高，或無視自己的心理問題，應(yīng)積極求助心理專家進行咨詢、診斷與治療，以便及時清除障礙，正常地投入到畢業(yè)班的教育、教學工作中。
【關(guān)鍵詞】:結(jié)核病;集菌涂片;直接涂片;水浴加熱
【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-041-3
在綜合性醫(yī)院中,結(jié)核菌的涂片檢查是作為結(jié)核病患者的初篩實驗,是一種快捷、經(jīng)濟、操作簡單的方法,在對結(jié)核病患者初篩診斷中起著重要的作用。早發(fā)現(xiàn)早治療,對于患者的康復(fù)也是至關(guān)重要的,現(xiàn)代結(jié)核病控制的基本策略之一就是有效發(fā)現(xiàn)和治愈傳染源。結(jié)核患者的細菌學檢查,是發(fā)現(xiàn)傳染源的最主要途徑和手段,是確定結(jié)核診斷和治療方案的重要依據(jù),也是考核療效、評價防治效果的可靠標準[1]。涂片染色鏡檢是目前應(yīng)用最廣泛的細菌學檢查方法,如何提高痰涂片結(jié)核菌檢測陽性率,使檢測結(jié)果更具說服力,本文研究方案是將集菌涂片法加熱方式改為恒溫水浴箱加熱,而通常實驗室采用的直接涂片法加熱方式仍為酒精燈加熱,用這兩種不同的檢查方法對所收集的痰標本進行涂片染色鏡檢,現(xiàn)將檢測結(jié)果報告如下:
1對象、材料和方法
1.1對象:采集2009年5月份貴陽市肺科醫(yī)院結(jié)核分枝桿菌室合格的門診、住院病人痰標本100例,標本不區(qū)分初診、復(fù)診、性別、年齡和肺科醫(yī)院所檢測的陰陽性結(jié)果,完全隨機。
1.2標本采集:采取患者清晨深部痰,潔凈水或冷開水漱口后,用力咳嗽以獲得的合格痰液盛裝于蠟盒內(nèi),用密封容器帶回待檢。
分枝桿菌細胞壁含脂質(zhì)較多,其中主要成分為分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色時與石炭酸復(fù)紅結(jié)合牢固,能抵抗酸性乙醇的脫色作用,因此抗酸菌能保持復(fù)紅的顏色,達到染色目的。
1.3試劑器材:
抗酸染液:四川省邁克科技有限公司生產(chǎn)的抗酸桿菌染液試劑盒
恒溫水浴箱:姜堰市新康醫(yī)療器械有限公司,420-A型
離心機:上海安享科學儀器廠,TDL-5-A型
生物安全柜:上海三超凈化設(shè)備有限公司,SCJ-C-1300II/B
光學顯微鏡:OLYMPUSCX21FS1
氫氧化鈉:重慶北碚化學試劑廠分析純批號:911114
鹽酸:遵義高等師?；瘜W試劑廠分析純批號:860708
酒精:95%乙醇
立式壓力蒸汽滅菌器:江陰濱江醫(yī)療設(shè)備廠,LS-B75L型
1.4檢測方法:(1)新玻片在涂片前在酒精燈火焰上過3次,以達到脫脂目的,待用;(2)將收集來的痰標本先進行直接涂片,涂成2cm×2.5cm橢圓形、圓形、均勻,很少有空白區(qū)的厚痰膜三張,待自然干燥;(3)將余下痰液倒入大試管中,加入約2倍體積2%NaOH溶液,加溫,37℃消化30min,期間反復(fù)搖勻,將上述消化后標本經(jīng)3000r/min離心30分鐘,棄去上清液,取沉淀涂成2cm×2.5cm橢圓形、圓形、均勻,很少有空白區(qū)的厚痰膜三張,待自然干燥[2];(4)上述自然干燥后的痰片經(jīng)酒精燈火焰固定。
1.5染色步驟:參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第三版標準。其中直接涂片加熱方式采用酒精燈加熱,集菌涂片采用將痰片置于55℃～60℃水浴箱中加熱[3],使用四川省邁克科技有限公司生產(chǎn)的抗酸桿菌染液試劑盒,按照說明書進行抗酸染色,干后鏡檢。
1.6染液質(zhì)量控制:采用卡介苗做抗酸染液陽性對照;采用大腸埃希菌標準菌株ATCC 25922做抗酸染液陰性對照。
1.7結(jié)果判斷:參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第三版標準判定。涂片染色后,肉眼觀察痰膜呈淡藍色或藍色,不得有紅色斑塊,痰膜脫落部分在10%以下,鏡下所見,視野背景清晰,100×油鏡的視野內(nèi)于淡藍色背景下,抗酸菌呈紅色桿菌,其他細菌和細胞呈藍色。鏡下計數(shù)100個視野(觀察時間不少于4min),未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌者繼續(xù)觀察至300個視野,仍未發(fā)現(xiàn)抗酸菌者報告抗酸菌陰性(-);鏡檢按100-300個視野找到抗酸桿菌1～2條者,報告抗酸桿菌可疑(±),或者重新涂片或另留痰標本復(fù)查;鏡檢100個視野內(nèi)找到抗酸桿菌3～9條者,報告抗酸桿菌陽性(1+);鏡檢10個視野內(nèi)找到抗酸桿均1～9條者,報告抗酸桿菌陽性(2+);鏡檢每個視野內(nèi)找到抗酸桿菌1～9條者,報告抗酸桿菌陽性(3+);鏡檢每個視野內(nèi)找到抗酸桿菌多于9條以上者,報告抗酸桿菌陽性(4+)為標準,鏡檢各方法染色涂片三張后綜合結(jié)果進行記錄、統(tǒng)計。
2結(jié)果
2.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計:
由上表可知,集菌涂片改良法陽性檢出率顯著高于直接涂片法陽性檢出率(P
上表結(jié)果中,集菌涂片法的2+的結(jié)果中,>1+的結(jié)果有6例,4+的結(jié)果中,>4+的結(jié)果有5例
2.2顯微鏡攝影結(jié)果對比:
3討論
3.1從結(jié)果中可以看出,兩種方法相比較有顯著性差異(P
本文采用兩種方法檢驗的100例痰液標本中,集菌改良法64例陽性中,直接涂片法只有30例陽性,其余均為陰性。兩種方法對100例痰檢陽性結(jié)果相比較,在相同判斷標準下,兩種方法檢出陽性結(jié)果只有30例完全相符合,集菌改良法檢出的64例陽性結(jié)果在直接法中的陽性程度均減少甚至為陰性。
3.2直接涂片法在實驗過程中存在以下幾點問題:①涂片時厚片與薄片在鏡檢時,結(jié)果有很大差別;②由于直接法只是挑取痰液進行涂片,是否挑至有效部位(菌量較多處、血性、膿性部分),將對結(jié)果有很大影響;③由于痰液直接被涂片,致使染色后,鏡下其他細胞較多,在患者帶菌量較少時,呈紅色的抗酸桿菌可能會與藍色的其他細胞作為的背景融合,不利于檢驗人員對抗酸桿菌的識別;④加熱不易控制。以上幾點均會出現(xiàn)假陰性結(jié)果,但其操作簡單,耗時較短為其優(yōu)點。而本文所采用的集菌涂片改良法方式有以下幾點優(yōu)勢:①本研究采用的消化液為2%NaOH溶液,該試劑價格便宜,且消化時不需進行高壓滅菌處理[4],大幅縮短了該法的實驗耗時;②本研究的方法是針對所采集患者的全部痰液,即采集到的患者痰液全部進行消化處理,消化結(jié)束后經(jīng)3000r/min離心30min處理,使痰液中未被消化的抗酸桿菌充分沉淀;③經(jīng)此處理后的痰液,沉淀下來的菌量較大,因此該法在涂片時無需區(qū)分厚片與薄片;④經(jīng)消化處理后的痰液液化較充分,除抗酸桿菌外的其他細菌被消化,使染色后,鏡下所見背景較清晰,易于檢驗人員對抗酸桿菌的識別(如圖示),提高了陽性檢出率,有效避免假陰性結(jié)果的出現(xiàn)。但此法相對于直接涂片法操作時間較長、步驟較多。
3.3抗酸染色法作為結(jié)核病細菌診斷的經(jīng)典方法之一沿用至今,但成功染成一張質(zhì)量較好的涂片尚有一定難度,制片影響因素較多。
本研究采用兩種涂片染色法同時,直接涂片法仍采用酒精燈對痰片進行加熱,而集菌改良法加熱方式選擇為55℃～60℃恒溫水浴箱對痰片進行加熱,該法在使用時溫度恒定,有助于染液與抗酸桿菌的充分結(jié)合,使菌體著色較為充分,染色效果較好,配以集菌法的天然優(yōu)勢,使鏡下所示,抗酸桿菌的著色與背景顏色有較大的反差,有利于檢驗人員的識別(如圖示),而傳統(tǒng)的酒精燈加熱,加熱時間與溫度很難把握,極易造成加熱時間過長、溫度過高、染液干涸等,這些都將導致菌體變性,直接影響在鏡檢時的效果。
綜上所述,痰液集菌涂片改良法抗酸染色可大幅提高其陽性檢出率,配合水浴箱加熱法,是一種簡單易行、陽性率高的方法,適合在廣大綜合性醫(yī)院中作為肺結(jié)核患者的初篩試驗,對肺結(jié)核病患者的早日康復(fù)有著重要意義。此外,標本質(zhì)量也至關(guān)重要,一份合格的痰標本,加之陽性率高的檢查方法,可更進一步提高痰液中抗酸桿菌的檢出,因此,在臨床采集標本時應(yīng)特別注意,這樣才可真正達到肺結(jié)核患者在非肺科?？漆t(yī)院中的初篩目的。
4結(jié)論
集菌涂片法陽性檢出率與直接涂片法陽性檢出率有顯著性差異(P
參考文獻
[1] 王釗,吳明江.全國結(jié)核病防治手冊,1997:27.
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【關(guān)鍵詞】 糖尿病；眼病防治；教育效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.610 文章編號：1004-7484（2013）-08-4614-01
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2012年1月至2012年12月到我科住院的DM2藏族患者66例，其中男38例，女28例，平均年齡51.9歲。受試者職業(yè)干部居多，占75.8%（n=50），農(nóng)牧民次之占15.1%（n=10），余為工人占9.1%（n=6）。文化程度：大專及其以上21例（占31.82%），高中及中專15例（占22.73%），初中16例（占24.24%），小學4例（占6.06%），文盲10例（占15.15）。
1.2 研究方法 自行設(shè)計糖尿病眼病相關(guān)知識的問卷（見表1），包括糖尿病眼病病發(fā)的原因、危害、臨床表現(xiàn)、定期眼科檢查等共10項。問卷總分為10分，每題回答正確為1分，錯誤不得分?；颊呷朐汉笙冗M行糖尿病眼病防治知識知曉情況的調(diào)查，隨后進行集中宣教（播放幻燈片）和個體化教育，對其沒有掌握的內(nèi)容給予反復(fù)強化。于教育后一周再次對患者進行相關(guān)知識的調(diào)查、評價。統(tǒng)計學方法：采用百分率、t檢驗、x2檢驗等方法進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié) 果
2.1 患者一般情況 66例藏族患者均為長期生活在，病人均在醫(yī)院接受過一次以上的治療，病程最短1年，最長12年，平均5.2+1.5年。
2.2 66例糖尿病患者掌握情況 見表1。
3 討論與結(jié)論
病人在當?shù)匦畔㈤]塞，對醫(yī)學知識了解不多，自我保健意識淡漠，血糖控制差，對糖尿病并發(fā)癥報無所謂的態(tài)度。在教育前對糖尿病眼病防止知識了解甚少，62.12%的患者不知道糖尿病對眼睛的危害，92.42%患者不知道糖尿病眼病的防治應(yīng)控制血壓，血脂等指標，66.67%的患者不知道糖尿病應(yīng)定期進行眼底檢查，90.91%的患者不知道戒煙是防治糖尿病眼病的有效措施之一。
對干部患者通過幻燈片專題講座明顯的提高了對糖尿病眼病防治知識的知曉率。本調(diào)查研究顯示，實施生動、詳實的從糖尿病眼病發(fā)生的原因、危害、臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識等方面的幻燈片教育，患者的整體知識掌握程度有明顯提高（P
參考文獻
[1] 許學軍.糖尿病防治知識講座.四川：四川科學技術(shù)出版社，2007：75.
為全面實施省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，大力普及健康素養(yǎng)知識，提高居民健康素養(yǎng)水平；積極推進市“行動”示范鎮(zhèn)、健康促進學校、健康促進示范企業(yè)創(chuàng)建，啟動“健康村”試點建設(shè)。根據(jù)市政府有關(guān)健康教育的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)的實際，提出如下工作意見：
一、進一步提高思想認識，增強做好健康工作的責任感
開展健康教育，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項基礎(chǔ)性工作，也是建設(shè)衛(wèi)生先進鎮(zhèn)、村的重要內(nèi)容。開展健康教育活動，有利于幫助廣大人民群眾增強自我衛(wèi)生保健意識，克服不良衛(wèi)生習慣，提高健康水平。因此,各級領(lǐng)導要高度重視,進一步增強抓好健康教育的責任感，確保健康教育工作落到實處。
二、建立健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)
為使健康教育工作有組織、有領(lǐng)導、有計劃、有步驟地進行，健康教育領(lǐng)導小組負責日常工作，各村、各單位都要成立相應(yīng)的組織，明確專兼職教員，制訂健教計劃，開展形式多樣的健康教育活動。
三、大力普及健康素養(yǎng)知識，提高居民健康素養(yǎng)水平
充分利用廣播、電視、報刊專欄、巡講等傳播手段做好健康素養(yǎng)基本知識與技能的普及宣傳活動，《省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)指導手冊》、《省居民健康讀本》入戶達到80%，在形式上要從傳統(tǒng)的傳播轉(zhuǎn)向重視行為改變。建立健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計劃地開展居民及農(nóng)民健康素養(yǎng)干預(yù)工作，使全鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作制度化、經(jīng)?；?，動態(tài)掌握我鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平。
四、積極推進“行動”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)
1、今年我鎮(zhèn)將按照農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目健康教育要求和市“行動”示范鎮(zhèn)標準，廣泛開展農(nóng)村健康教育與健康促進，力爭我鎮(zhèn)能完成“行動”示范鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作。
2、充分發(fā)揮職能部門的作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導中心，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)及企事業(yè)單位要開設(shè)健康教育宣傳專欄，其內(nèi)容根據(jù)不同季節(jié)和衛(wèi)生保健工作重點，開展宣傳教育活動，有關(guān)內(nèi)容每月更換一次。全年至少完成主要衛(wèi)生宣傳活動10次以上，有活動方案、照片、總結(jié)。開展3類以上目標人群重點衛(wèi)生防病知識的宣傳和知曉率調(diào)查，知識知曉率達到75%。有方案、調(diào)查報告、活動記錄、成績記錄、總結(jié)等資料。
3、中小學的健康教育，關(guān)系到造就一大批新世紀合格人才的大問題。根據(jù)國家教委、衛(wèi)生部門頒發(fā)的《學校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，中小學健康教育開課率應(yīng)達100%，全鎮(zhèn)各中、小學應(yīng)將健康教育工作列入校教育和教學的重要內(nèi)容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每兩周一課時，全學年安排18課時，學校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育與健康促進。
5、加強公共場所宣傳。有關(guān)公共場所及企事業(yè)單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車站、農(nóng)貿(mào)市場、商場、影劇院、機關(guān)、學校、醫(yī)院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、落實省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的相關(guān)要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢服務(wù)。鎮(zhèn)村都要設(shè)置健康教育專欄，每月更換一次內(nèi)容；組織健康素養(yǎng)講師團，以“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”平臺深入城鄉(xiāng)開展健康講座。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展健康素養(yǎng)知識與技能講座不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室不少于6次；健康知識資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。有講師團成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專欄內(nèi)容有照片，按照要求做好臺帳記錄。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村健康教育專欄設(shè)置及內(nèi)容更新情況、健康教育資料入戶情況進行跟蹤評估，每季度抽查2個村，有評估記錄。
六、加強資料收集，做好健教臺帳
關(guān)鍵詞 高職院校 心理健康 教學現(xiàn)狀 原因改進
中圖分類號：G444 文獻標識碼：A
隨著中國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，加之一日千里的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的全方位滲透，人們不僅在物質(zhì)生活上發(fā)生了很大改變，思想觀念也在與時俱變。社會的進步發(fā)展更是深刻地影響著高職院校的學生的思想，使得我們高校心理健康教育工作面臨著一個復(fù)雜而多變的社會背景。心理健康教育教學也必須適應(yīng)形勢，與時俱進。近些年來，全國高職院校越來越重視學生心理健康教育工作，湖南石油化工職業(yè)技術(shù)學院也不例外。本人針對高職院校心理健康教育教學的現(xiàn)狀，結(jié)合我院近年來開設(shè)心理健康教育課程的一些實踐和體會，愿與其他兄弟院校共同分享高職心理健康教育教學工作的既有成果，并就心理健康教育教學工作的完善與改進作進一步探討。
首先對當前相當一部分高職院校心理健康教育教學工作現(xiàn)狀歸納如下：
（1）過于強調(diào)形式，不注重實效。大多數(shù)的高職院校都是走形式主義的路線，為了應(yīng)付相關(guān)的教育行政部門的檢查，流于形式地建立了心理咨詢室。雖然有少部分院校也配套建立了相關(guān)的心理健康教育的組織機構(gòu)，但人員配備不夠齊全，不夠?qū)I(yè)，更沒有長期有效地開展實際工作，甚至連固定的心理咨詢場所都沒有。在課堂教育方面，多數(shù)學校只是做一些講座或報告，有的就是利用思想道德修養(yǎng)課，在課程內(nèi)容中安排兩三節(jié)心理健康的內(nèi)容，就算是開展了心理健康教育工作，具體的課外實踐根本無從談起！而有些學校則通過開設(shè)心理健康教育選修課、成立心理咨詢室、建立心理健康教育中心來開展心理健康教育工作，但都缺乏具體的、有效的措施，使得心理健康教育、學生素質(zhì)教育和校園文化建設(shè)結(jié)合得不夠緊密?？偟膩碚f，心理健康教育平臺都沒有很好地建立起來，有很多建立起來了的也沒有得到很好的應(yīng)用，因而造成心理健康教育工作效果不夠明顯。
（2）對其內(nèi)涵及外延重視不夠，理解不夠深。心理健康教學是近年來才發(fā)展起來的新興學科，本身就具有特殊性，與一般的理論課程有很大的區(qū)別，但現(xiàn)在很多從事這方面工作的的德育教育工作者在思想上都存在誤差，以為心理健康教育就是通過幾堂教育課程就能解決問題了，所以就產(chǎn)生“單純說教，不管實效”，“課堂上滔滔不絕，課后事不關(guān)己”的奇怪現(xiàn)象。決定學生思想道德素質(zhì)高低的根本在于心理是否健康，心理健康促進思想道德素質(zhì)提高，思想道德素質(zhì)的提高有利于學生的身心健康，更有利于學校對學生的通盤管理，所以說，重視加強學生心理健康教育是磨刀不誤砍柴工，事半功倍的教育教學行為。
（3）教學方法單一，教學手段落后。直到先如今，高校的心理健康教學的理念依然沒有太大的變化，教學方式單一，始終以“講授—接受”模式為主，教學理念落后。究其原因無外乎，一是學校安排的教學課時不足，一學年的心理健康教育課程的課時只在12到20課時之間，由于課時有限，有些要花時間的教學方式，如討論、參觀、見習等就沒有辦法在課堂上實施。從而就造成了教師一人獨占講臺，滿堂灌的局面。二是高職迫于生存壓力，不斷地擴大招生，不根據(jù)學校的實際情況擴大班級人數(shù)，但學校的資源是有限的，導致教師迫于壓力不能有效地選擇適合的教學方式，學生依然在重復(fù)“上課記筆記，下課抄筆記，考試背筆記”的過程，沒有從填鴨式教學中解脫出來。對學生的求知欲和興趣的培養(yǎng)起不到積極的作用，更有甚者開始逐漸抹殺教育的創(chuàng)新功能。
（4）師生關(guān)系冷淡，缺少溝通。當前，高校的在校學生在不斷增加，而輔導員的配備卻沒有隨之增加，每位輔導員至少要管理兩百多名學生。能和每個學生說上一句話就很不錯了，而且都要花很長一段時間，更別說與一個個學生去溝通了。因此，一些個性內(nèi)向、行為消極的學生，心理郁悶無處宣泄，心情不悅無處訴說，而只有當出現(xiàn)問題后才去處理，大多數(shù)甚至不訴諸學校的心理健康教育系統(tǒng)，溝通和教育的作用很難充分發(fā)揮。
（5）大課堂教學，課時短少，學生主體參與差，互動少。進入高職院校往往是大課堂，教室也是使用幻燈片教學，往往是幾百學生一起聽課，這樣就會造成聽課的效果下降，而且學生幾乎沒有多少時間參與到課堂教學活動中。一般高職院校對心理健康教育課程的開設(shè)也是僅在大學一年級或者新生入學第一學期，時間很短，內(nèi)容也較有限。但針對高職生個體成長發(fā)展來看，身體和心理又是動態(tài)變化的，遠遠不能滿足大學生健康正常發(fā)展的時代需要。
在心理健康教育教學的具體實踐中，我們高職院?；蚨嗷蛏贂霈F(xiàn)以上種種現(xiàn)象。作為受教育的主體，我們更應(yīng)該去了解、學習、研究學生的心理現(xiàn)狀。
由于高職院校學生來自五湖四海，其心理特點也呈現(xiàn)出復(fù)雜化，具體表現(xiàn)如下：
（1）學生的文化程度參差不齊，有的初中畢業(yè)，有的高中畢業(yè)，還有的是中專畢業(yè)，對事物的認知水平不夠高，也不夠全面；
（2）學生與社會接觸的機會多，道德行為和品行意識更接近于現(xiàn)實，常陷入迷惘狀態(tài)，渴望非理性的認可，且自由散漫、叛逆性強；
（3）學生的情感豐富且脆弱，心靈純真且復(fù)雜；性格率直且固執(zhí)；既有孩子般的天真爛漫，又有成年人的無奈和游移；
（4）每個學生的生活環(huán)境不一樣，其思想意志也是千差萬別，有的游刃有余卻缺乏剛性；有的遇事易沖動不加思索；有的又過于執(zhí)著，沉迷其中；有的則胸無大志，玩世不恭。
而作為高職院校的學生，心理素質(zhì)的健康和強大，從小而言是決定學生自己未來的生活、學習和成長，從全局來說是關(guān)系到我們祖國未來現(xiàn)代化建設(shè)和整體民族富強的關(guān)鍵。因為心理素質(zhì)是文化素質(zhì)和事物認知能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，是地基。
就高職院校校園環(huán)境來說。由于有些高職院校的教學資源有限，教學設(shè)施不夠完善，從而導致教學手段的落后單一，不能滿足不同層次學生的健康需求。
就高職院校從事心理健康教育或者輔導的老師來說。據(jù)筆者觀察，很多高校的心理健康教育中心的老師大多是通過培訓或者自學來的，人員缺乏而且素質(zhì)參差不齊，況且并沒有系統(tǒng)地學習或者研究高職生心理生理發(fā)展的特點，而且這門學科對老師的要求很高，教師既要懂心理學知識、又要懂教育學和醫(yī)學知識，甚至還要懂社會學和哲學方面的知識。因為這門課它是一門交叉學科，那么教師在平時的教育過程中運用的手段就應(yīng)該靈活。
所以我們在高職生心理健康教育教學過程中就要注意課堂教學手段的運用，同時針對不同的課堂教學內(nèi)容，教師要做充分的準備和隨時變換課堂教學手段。
下面結(jié)合我校高職生心理健康課程開設(shè)情況，和大家共同探討。
第一，明晰課程的性質(zhì)和定位，以及開設(shè)的目的。對于高職院校開設(shè)心理健康教育課程的性質(zhì)，一方面根據(jù)高職院校本身的學生的心理特點和問題，對課程進行具體的添加。另一方面也可以根據(jù)我國的《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）》規(guī)定中對課程性質(zhì)的描述即：主要是使學生能夠掌握心理健康的基本知識，給予學生相應(yīng)的心理咨詢和輔導，幫助學生正確地認識自我、完善自我、發(fā)展自我，優(yōu)化心理素質(zhì)，提高心理健康水平。最終的目的就是對提高大學生學校環(huán)境的適應(yīng)力、學習力、交往能力、職業(yè)規(guī)劃能力。通過這樣開增進高職院校學生整體的素質(zhì)要求。
第二，可通過開展第二課堂的形式，對學生的思想動態(tài)進行調(diào)查，收集學生們最關(guān)心的熱點問題，從而及時、準確地把握學生的思想變化情況，使心理健康教育與咨詢工作有針對性和有效地開展。
第三，應(yīng)突出課程的活動性。在學生進行心理健康學習過程中，一方面教學很重要，另一方面要對學生的自我教育，自我學習進行積極的倡導工作。學習與實踐并重，例如在課堂上，老師的教學重點應(yīng)該側(cè)重于學生的心理培養(yǎng)，在實踐指導中，老師要增加相應(yīng)的互動環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的對心理健康活動的參與興趣，如角色扮演、心理調(diào)查、主題討論等。最終的目的是想學生通過這樣的一些活動來提高自我認知、調(diào)控、激勵、生存及發(fā)展等相關(guān)的能力。增強心理健康意識。關(guān)鍵是要讓學生學會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法，消除負性情緒帶來的心理困惑，在社會生活不斷變化的今天，如何適應(yīng)社會，如何以一種合理的心態(tài)面對自己、面對集體、面對社會，是學生必須面對的問題。要把學生自覺追求健康的心理活動當做一個重要工作來抓，優(yōu)化學生心理品質(zhì)，最終達到增強學生社會適應(yīng)力和強大自己的心理調(diào)節(jié)力的目的，樹立健康的心理健康觀點。
第四，面對新形勢、新情況和新問題，要充分發(fā)揮高職生心理健康教育課程與思想政治課程在教學過程中相互滲透的作用。雖然心理健康教育課堂側(cè)重于運用心理學及相關(guān)學科的理論，從增強學生個體的身心健康角度，對學生的健康思維、情感和性格進行再次教育，而思想政治課堂教育則以培養(yǎng)學生的正確的人生觀、價值觀、世界觀為己任，側(cè)重對以科學理論和哲學的思想武裝學生，對其進行思想政治和道德品質(zhì)的教育，來提高學生的思想道德品質(zhì)。但我們學校近年來除了開設(shè)高職生心理健康教育課程外，還開設(shè)了與心理健康課相關(guān)的理論課程，譬如：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、大學生就業(yè)指導、思想概論等課程，這些都與高職生心理健康課程相互補充，共同促進學生身心健康正常發(fā)展。
關(guān)鍵詞： 小學生 心理健康教育 教育研究
什么是心理健康？心理健康是指個體心理活動在本身及其環(huán)境許可的范圍內(nèi)，所能達到的最佳功能狀態(tài)。小學課堂教學指導是小學生心理健康教育的主渠道。它的實施包含兩個方面的內(nèi)容：第一是指課堂教學，第二是指班級活動，但主要還是課堂教學?？梢哉f重視小學生心理健康教育是每一位教師的職責，教師應(yīng)抓住課堂教學這個主陣地來對學生進行心理健康教育。同時學校教育管理工作者應(yīng)認識到心理健康教育對學生的重要意義，樹立對學生進行心理健康教育的責任意識，積極創(chuàng)造心理健康教育的環(huán)境。
一、小學生心理健康教育的基本內(nèi)容
小學生心理健康教育的內(nèi)容可分為三個層次。
（一）小學生心理健康的維護。
這也是面向全體學生、提高學生基本素質(zhì)的教育內(nèi)容。具體包括：
1.智能訓練與學習心理指導，即幫助學生對智力的本質(zhì)建立科學認識。并針對智力的不同成分，如注意力、觀察力、記憶力等設(shè)計不同的訓練活動等，幫助學生對學習活動的本質(zhì)建立科學認識，培養(yǎng)學生形成健康積極的學習態(tài)度、學習動機，訓練學生養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法等。
2.情感教育與人際關(guān)系指導，即教會學生把握和表達自己的情緒情感。學會有效控制、調(diào)節(jié)和合理發(fā)泄自己的消極情感、體察與理解別人的情緒情感，并進行相關(guān)技巧的訓練；即圍繞親子、師生、同伴和人際關(guān)系，指導學生正確認識各類關(guān)系的本質(zhì)。并學會處理人際互動等各種問題的技巧與原則，包括解決沖突、合作與競爭、學會拒絕，以及尊重、支持等交往原則，同時值得注意的是對小學生實施心理健康教育的前提是要建立新型的師生關(guān)系。
3.人格培養(yǎng)與性心理教育，即關(guān)于個體面對社會生存壓力應(yīng)具備的健康人格品質(zhì)，如獨立性、進取心、耐挫能力等。對小學生心理健康教育的根本是要尊重每一個學生。首先，教師要消除“差生”的概念，沒有問題學生，只有學生的問題，教師是來幫助學生如何解決問題，即“傳道授業(yè)解惑”；其次，教師要消除對學生智商問題的錯誤認識，即便是智商臨界的學生從理論上講對于九年義務(wù)教育階段的學習他們是可以完成的；最后，教師要用積極的心態(tài)看待學生和評價學生，尊重每一個學生的努力和他自己所取得的進步。
二、小學生心理健康教育的途徑與方法
小學生心理健康教育主要通過學校、家庭和學校，以及自我教育的途徑進行。
（一）在學?？梢酝ㄟ^以下幾個方面教育學生。
1.通過組織學生進行團體輔導。團體輔導采用專題講座、專題活動等方式，為學生提供全面的幫助，主要為營造班級良好的氛圍和的良好行為，激發(fā)群體向上的精神。
2.教師兼職做心理輔導教師?？梢孕W生個體或小組為對象，接受學生的主動咨詢。
3.個案教育。小學生個案教育是對上述兩種心理輔導的補充和深入。個案的對象應(yīng)有典型的意義，可以是智優(yōu)學生、智力臨界學生、模范學生、問題較多的學生。學生作為個案對象，可以讓本人知道或不知道，主要根據(jù)研究的需要而定。個案教育一般要做較長期的跟蹤研究，一個學生在?？梢越佑|許多教師，因此學生個案教育最好采用合作的方式進行，以負責人為主，幾位教師共同觀察和研究同一對象。個案教育一定要做好記錄，盡量詳盡，如觀察筆記、談話記錄等。記錄一定要真實，還可以寫記錄者的感受。要妥善保管學生的個案資料，原則上學生在校期間個案研究不公開。
（二）教師指導家長對小學生進行心理健康教育。
小學生的心理健康教育僅僅在學校進行是不夠的，其實在更重要的意義上說，小學生心理健康教育主要依靠家庭教育，因為家庭才是學生的來源與歸屬，小學生心理健康最后要歸結(jié)于此。因此學校和家長都應(yīng)重視小學生心理健康教育，學校應(yīng)創(chuàng)造機會讓教師和家長溝通，針對學生存在的問題，教師應(yīng)向家長提出各種建議，指導家長開展小學生家庭心理健康教育。主要建議如下。
1.幼稚的心靈更需要關(guān)心。家長要樹立心理健康意識，知曉孩子幼稚的心靈更加需要關(guān)心，從小關(guān)心孩子的心理健康是每一個家長應(yīng)盡的義務(wù)。
2.要傾聽孩子說話。家長往往習慣于要孩子聽話。在學校里一個教師面對幾十個學生主要也就是教師說，學生說話的機會相對少，說心里話的機會更少。家庭應(yīng)該是孩子說心里話的地方，家長要注意把說話的機會留給孩子。
（三）自我教育。
培養(yǎng)學生自我心理健康教育的意識，讓學生學會進行自我心理健康教育。要通過多種途徑使學生知道自我心理健康教育的重要性，知道心理健康的基本常識，知道心理若有疑問怎樣獲得幫助。
總之，只有全方位，多角度，多途徑地對小學生開展心理健康教育，才能有效地促進小學生的心理健康，更好地培養(yǎng)他們的健全的人格，使他們健康快樂地成長。相信今天的素質(zhì)教育離不開小學生心理健康教育，小學生心理健康教育也必定將素質(zhì)教育推向一個新的高度。
參考文獻：