時(shí)間：2023-08-27 15:04:28
導(dǎo)語(yǔ)：在德育的重要意義的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
從作用上看，家庭教育自然就有價(jià)值觀建立、尊重個(gè)體差異、完成時(shí)代適應(yīng)的功效。首先，家庭教育是個(gè)體建立價(jià)值觀、認(rèn)知倫理關(guān)系的初始點(diǎn)，承擔(dān)一個(gè)公民責(zé)任的起點(diǎn)?！叭魏我惶幬幕?，都自具個(gè)性，唯個(gè)性之強(qiáng)度不等耳。中國(guó)文化的個(gè)性特強(qiáng)，以中國(guó)人的家之特見(jiàn)重要，正是中國(guó)文化特強(qiáng)的個(gè)性耳。”其次，家庭教育是因材施教的地方，它尊重個(gè)體差異，激發(fā)個(gè)體能動(dòng)性和主動(dòng)性；最后，家庭教育是一個(gè)循環(huán)的載體，并隨著個(gè)體家庭的不斷擴(kuò)大而完成更大范圍上的影響力。同時(shí)，家庭個(gè)體都呈現(xiàn)一種開(kāi)放的成長(zhǎng)，最終完成一個(gè)適應(yīng)時(shí)代的過(guò)程。從這三個(gè)意義上來(lái)講，再好的社會(huì)教育、再專業(yè)化的教育時(shí)代，仍然需要家庭教育。
二、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育的失語(yǔ)和異化
作為哲學(xué)意義上的異化主要是指主體發(fā)展到了一定階段，分裂出自己的對(duì)立面，變?yōu)橥庠诘漠惣毫α?。失語(yǔ)從社會(huì)層面講，主要是指某一事業(yè)功能的不斷弱化，直至失效。將異化和失語(yǔ)這一概念范疇用于中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育則體現(xiàn)在這一文化載體的重要部分，在強(qiáng)調(diào)理性工具和實(shí)用主義的環(huán)境下，逐步弱化其功能，并有成為附庸的征兆。造成這一現(xiàn)象的根本原因在于，隨著近代化進(jìn)程的推進(jìn)，廣泛涌現(xiàn)的新型學(xué)校教育受到了中國(guó)人極大的追捧，中國(guó)人開(kāi)始放棄“孰本孰末”的思考與討論，積極地投身于聯(lián)系日益緊密、影響日益深遠(yuǎn)的現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展之中。以教人修養(yǎng)和價(jià)值理念為主的家庭教育也隨著社會(huì)歷史進(jìn)程的變化而發(fā)生了改變，集中表現(xiàn)在處于社會(huì)重要變革時(shí)期的中國(guó)，家庭教育在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想新舊兩種不同方式和西方文化沖擊下，中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育越來(lái)越失去了作為社會(huì)個(gè)體人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要地位，以知識(shí)教育為主要內(nèi)容的學(xué)校教育、社會(huì)教育逐步替代了傳統(tǒng)家庭教育，成為當(dāng)代教育的主體。尤其是在全球化的大浪潮中，中國(guó)人開(kāi)始變得對(duì)現(xiàn)代化的學(xué)校教育產(chǎn)生了依賴，社會(huì)、國(guó)家、政府慢慢成了教育的主體，家庭教育因種種原因逐步退出了這一領(lǐng)域，成了社會(huì)教育的附庸。這必然導(dǎo)致失調(diào)———個(gè)人身心的失調(diào)和社會(huì)資源占有的“馬太效應(yīng)”。其最顯著的表征是：道德水準(zhǔn)的下降與社會(huì)不穩(wěn)定因素的增加。這種思想文化上的斷裂與日趨白熱化的競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)把現(xiàn)代教育帶進(jìn)了一個(gè)貌似二元悖論的泥沼難以自拔。這就是以市場(chǎng)需求為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)校教育幾乎承擔(dān)了所有的教育責(zé)任，中國(guó)傳統(tǒng)教育中的主要執(zhí)行者———家長(zhǎng)成了一種沒(méi)有自主性和創(chuàng)造性的附庸，常常以提供費(fèi)用、承擔(dān)監(jiān)督、督促學(xué)習(xí)為主要責(zé)任的面貌出現(xiàn)。
三、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育與學(xué)校德育教育的同一性
學(xué)校德育教育就是教育者借助于德育的內(nèi)容和一定方法對(duì)學(xué)生施加影響，使學(xué)生具有社會(huì)所期望的思想品德素養(yǎng)的過(guò)程。然而，人的社會(huì)化進(jìn)程最初是以家庭角色為原初，德育教育的始初任務(wù)自然落在了以培養(yǎng)人的家庭規(guī)范倫理和普適性人際交往規(guī)范為主的家庭教育中。從這個(gè)意義出發(fā)，德育教育最為人自身發(fā)展不可或缺的部分，高校德育與家庭教育在這一層面上具有同一性，兩者共同擔(dān)負(fù)著大學(xué)生個(gè)體在成長(zhǎng)和社會(huì)化過(guò)程中的思想教育引導(dǎo)和管理責(zé)任，幫助大學(xué)生個(gè)體正確處理社會(huì)化和社會(huì)角色承擔(dān)。在現(xiàn)實(shí)的情況中，高校的德育和家庭教育卻相互脫節(jié)，特別是在新時(shí)期下，經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變、社會(huì)結(jié)構(gòu)變化等諸多挑戰(zhàn)，使得處于時(shí)代變化中的部分學(xué)生面臨價(jià)值觀念選擇中的認(rèn)知困境。尤其是近年來(lái)，隨著全球化趨勢(shì)的進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì)文化及思想觀念多元化的強(qiáng)勁發(fā)展，道德和價(jià)值認(rèn)知困境在面臨更多外界誘惑時(shí)，落后思想更容易侵入短暫的精神真空，部分學(xué)生出現(xiàn)了精神追求迷茫、道德評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)扭曲的現(xiàn)象。如果把這一現(xiàn)象的問(wèn)題解決方式僅僅看作學(xué)生個(gè)體自發(fā)糾正和完善的過(guò)程，而不著重引導(dǎo)學(xué)生個(gè)體的傳統(tǒng)家庭教育和學(xué)校德育相結(jié)合，從傳統(tǒng)家庭教育中汲取有益成分來(lái)不斷擴(kuò)充、發(fā)展學(xué)校德育，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生自我道德素養(yǎng)發(fā)展。
四、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥院校德育教育的啟示
將家庭教育的現(xiàn)代意義與中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育內(nèi)容有機(jī)地相互結(jié)合在一起，對(duì)于培養(yǎng)既具有現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)能力又繼承傳統(tǒng)家庭內(nèi)容規(guī)范和中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)生具有現(xiàn)實(shí)意義。這一重要意義對(duì)于具有中醫(yī)藥特色的高校更突出，因?yàn)橹嗅t(yī)藥院校作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示及傳播的重要場(chǎng)所，是弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要地方，更是傳統(tǒng)文化發(fā)展的重要據(jù)點(diǎn)。如何將兩者相互結(jié)合，從中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育中汲取有益營(yíng)養(yǎng)，發(fā)展學(xué)校德育教育作用，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥院校作為傳統(tǒng)文化傳播承繼場(chǎng)所的功效，其關(guān)鍵在于：
1.現(xiàn)代與傳統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，突出德育載體，注重個(gè)人修養(yǎng)的培養(yǎng)
在中國(guó)歷史中，不同世界觀的教育思想家們都以培養(yǎng)理想人格作為德育教育的目標(biāo)，尤其是以儒家所提倡的“仁義禮智信”的人格教育，成為家庭教育中的自覺(jué)追求，可見(jiàn)個(gè)人修養(yǎng)在家庭教育中的重要地位。這就為我們提供了一條探尋當(dāng)代中醫(yī)院校德育教育的新道路，即將現(xiàn)代的高校德育教育目標(biāo)、內(nèi)容和方式與傳統(tǒng)家庭教育內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，將中醫(yī)藥院校的德育教育中融入傳統(tǒng)家庭教育精華，實(shí)現(xiàn)德育教育的全面綜合發(fā)展，并非是一味的否定與激進(jìn)的超前，強(qiáng)調(diào)德育教育要繼承傳統(tǒng)文化也并非將傳統(tǒng)和西方教育全盤地拿來(lái)與照搬，要在結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)的同時(shí)，傳承文明，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化精華。
2.倫理道德教育為主，重視道德觀念的教育
自家庭教育得以確立以來(lái)，中國(guó)傳統(tǒng)文化價(jià)值逐步滲透到教育理念中，形成并發(fā)展出自己的倫理道德體系。以“孝、和、誠(chéng)、儉、勤”為主要內(nèi)容的倫理道德觀念逐步在家庭教育中占據(jù)重要地位，并成為家庭教育中傳統(tǒng)文化彰顯的主體。所印證的即孝道置于古代家庭教育的首要地位，不僅體現(xiàn)了子女對(duì)于父母撫育回報(bào)恩情，也是維系家庭、社會(huì)、國(guó)家穩(wěn)定的重要因素。從此出發(fā)，孔子以“孝悌”為本的家庭倫理教育，其目的在于通過(guò)家庭教育文化的滲透力，達(dá)到鞏固家庭成員間的倫理關(guān)系的目的。從而將家庭的忠孝觀念、情感內(nèi)化為對(duì)國(guó)家的忠誠(chéng)，成為社會(huì)、國(guó)家安定的基礎(chǔ)條件。培養(yǎng)誠(chéng)實(shí)守信的子女是古代家庭教育的重要任務(wù)，直接關(guān)乎家庭教育成效。作為以誠(chéng)信為自我人格標(biāo)準(zhǔn)的古人，十分重視誠(chéng)信教育在家庭教育中的地位，并將其作為傳統(tǒng)內(nèi)容一以貫之?？梢?jiàn)，注重倫理道德教育為主，重視道德觀念的教育，是傳統(tǒng)家庭教育的重要內(nèi)容。這與中醫(yī)藥院校強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理道德、中國(guó)傳統(tǒng)文化傳承是一脈相承的。而這一內(nèi)容引入到文化繼承地———中醫(yī)院校，即是要在學(xué)校的德育教育內(nèi)容中與傳統(tǒng)家庭教育精華同時(shí)發(fā)展，回歸教育的初衷，以倫理道德和道德觀念為主，注重兩者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，雙生雙贏。
3.從個(gè)人自身特點(diǎn)出發(fā)，注重因材施教，注意行為規(guī)范的實(shí)踐導(dǎo)向
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;法制教育;德育教育;一體化
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的一體化發(fā)展和文化多元化及全球化進(jìn)程不斷加快，我國(guó)人才培養(yǎng)的素質(zhì)要求不斷提升，但是目前高校中普遍存在著部分大學(xué)生道德危機(jī)和法制意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，引起了國(guó)家和社會(huì)的關(guān)注和重視。
一、社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)要求實(shí)行一體化的德育與法制教育
大學(xué)生是我國(guó)建設(shè)社會(huì)主義法治的關(guān)鍵，是未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍。未來(lái)市場(chǎng)體系建設(shè)的規(guī)范化、科學(xué)化以及法制化依賴高等院校對(duì)大學(xué)生的法制教育與德育教育［1］。大學(xué)生整體法律素養(yǎng)及道德水平的提高對(duì)于整個(gè)國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展起著積極的影響和作用。我國(guó)自古以來(lái)都非常注重對(duì)學(xué)生的德育，在長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)技巧，形成了整體上正面積極的社會(huì)風(fēng)氣。然而隨著全球化的不斷深入，國(guó)外一些文化及風(fēng)氣的負(fù)面影響也給新一代的大學(xué)生帶來(lái)了消極的影響，造成部分大學(xué)生對(duì)社會(huì)有抵觸心理，價(jià)值觀不正確，過(guò)分追求功利目標(biāo)，道德水平整體下滑。傳統(tǒng)的說(shuō)教式的德育教育在一些年輕人眼中過(guò)于古板守舊，需要與法制教育相結(jié)合，突出意識(shí)形態(tài)的宣傳，進(jìn)行新時(shí)代的德育教育。在課程內(nèi)容的設(shè)置上，我們要多關(guān)注當(dāng)代大學(xué)生的生活體驗(yàn)和情感發(fā)展，從說(shuō)教的方式中發(fā)展出具有生命活力的法制和德育教育。比如在課堂上可以借助社會(huì)熱點(diǎn)案列，首先上學(xué)生小組討論，各抒己見(jiàn)，教師加以引導(dǎo)，這樣學(xué)生更好地參與到課堂中來(lái)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的德育和法制教育能夠產(chǎn)生最佳的效果。另外也可以借鑒國(guó)外的德育和法制教育方法，關(guān)注學(xué)生健全人格的發(fā)展和完善，并結(jié)合政治因素進(jìn)行教育，既尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，又能灌輸法制意識(shí)，使學(xué)生成長(zhǎng)為守法公民。
二、法制教育和德育教育的內(nèi)容呈現(xiàn)出一體性
(一)大學(xué)生德育和法制教育的內(nèi)容交叉
學(xué)校德育是一門系統(tǒng)的科學(xué)，是指教育者根據(jù)社會(huì)的發(fā)展需要，有計(jì)劃有目的地學(xué)生施加思想道德方面的影響的活動(dòng)［2］。高校德育不僅體現(xiàn)在德育課堂上，它滲透在學(xué)校生活的方方面面，與其他教育如美育、體育和智育密切相關(guān)，具有相互促進(jìn)的積極作用。大學(xué)生德育教育的內(nèi)容除了關(guān)注學(xué)生的道德發(fā)展之外也具有一定的政治意義，主要包括愛(ài)國(guó)主義教育、勞動(dòng)教育、自覺(jué)紀(jì)律教育、理想教育、集體主義教育、民主與法治觀念教育、民族精神與尚武精神教育、科學(xué)世界觀和人生觀教育等等。大學(xué)生法制教育是實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義法制體系，完善社會(huì)主義法制具有積極的促進(jìn)作用。近年來(lái)，法制教育在高校的思想政治工作中具有越來(lái)越重要的作用，并在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治穩(wěn)定和社會(huì)治安方面起到了良好的效果。我國(guó)大學(xué)生法制教育的主要內(nèi)容有:對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律常識(shí)的教育，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)政策，教導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)遵守法律，理解法的內(nèi)涵及作用;對(duì)學(xué)生進(jìn)行民主教育，讓學(xué)生懂得民主的真正含義，學(xué)會(huì)正當(dāng)行使民利，發(fā)展社會(huì)主義民主;教育學(xué)生懂得社會(huì)主義民主與法制的辨證關(guān)系，更加積極、主動(dòng)和富于創(chuàng)造性的促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，加快社會(huì)主義民主與法制建設(shè);對(duì)學(xué)生進(jìn)行國(guó)家根本大法憲法的教育，使學(xué)生在實(shí)際生活中能夠運(yùn)用憲法最為武器行使權(quán)利及保護(hù)自己，同違法行為進(jìn)行堅(jiān)決的斗爭(zhēng)。由此可見(jiàn)，我國(guó)高校大學(xué)生的德育教育和法制教育在內(nèi)容上有一定的交叉和重合，具有一體化的內(nèi)容基礎(chǔ)［3］。
(二)大學(xué)生德育和法制教育的功能互補(bǔ)
目前我國(guó)高校教育體系中，進(jìn)行德育和法制教育的課程主要是思想道德與法律修養(yǎng)，這種課程設(shè)置方式體現(xiàn)了法制教育與德育的功能互補(bǔ)性。首先大學(xué)生德育教育是進(jìn)行法制教育的基礎(chǔ)。人都能思考有感情，特別是大學(xué)生情感意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)于生活中和社會(huì)上的事物易形成主觀性的認(rèn)知和看法，從對(duì)大學(xué)生進(jìn)行德育教育入手，法制教育才能更容易被接受和學(xué)習(xí)。其次大學(xué)生法制教育是德育教育成果的檢驗(yàn)和保障。雖然德育教育和法制教育都具有一定的約束效力，德育教育的約束范圍也比較寬泛，但是法制教育才能體現(xiàn)出現(xiàn)實(shí)意義上的強(qiáng)制性，為學(xué)生踐行德育提供了標(biāo)準(zhǔn)和支撐。
三、法治教育與德育教育一體化的途徑方法
(一)以人為本的基礎(chǔ)上進(jìn)行法制與德育的一體化整合
以人為本是我國(guó)教育發(fā)展的重要理念。在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行德育與法制教育一體化整合時(shí)一定要注意人本理念的運(yùn)用［4］。這就要求我們?cè)诮逃ぷ髦幸鹬卮髮W(xué)生的主體地位，堅(jiān)持公正平等自主的原則，激發(fā)大學(xué)生自我發(fā)展的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)未來(lái)社會(huì)主人翁意識(shí)。這樣在大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活以及日后的社會(huì)工作中才能更清晰有效地進(jìn)行規(guī)劃和執(zhí)行，并對(duì)一些社會(huì)中的不良現(xiàn)象和風(fēng)氣自覺(jué)抵制，從而促進(jìn)社會(huì)的健康和諧有序發(fā)展。
(二)建立長(zhǎng)期有效的約束和監(jiān)督機(jī)制
首先高校要制定關(guān)于大學(xué)生德育與法制教育一體實(shí)行的章程和治理細(xì)則。高校按照章程嚴(yán)格執(zhí)行和治理，促進(jìn)教育內(nèi)容的科學(xué)性和全面性，確保教育程序的合理性和有效性。根據(jù)具體情況的不同，高校要制定符合本校情況的特色章程，也可以適當(dāng)引進(jìn)外校的治理模式，幫助高校更好地開(kāi)展德育與法制教育工作。其次，高校要建立相應(yīng)的激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制?，F(xiàn)代高校的發(fā)展呈現(xiàn)出“去行政化轉(zhuǎn)市場(chǎng)化”的趨勢(shì)，我國(guó)可以借鑒歐美部分高校的經(jīng)驗(yàn)，與現(xiàn)代企業(yè)管理機(jī)制相結(jié)合，建立德育與法制教育一體實(shí)行的約束監(jiān)督機(jī)制，對(duì)相關(guān)的權(quán)利運(yùn)行機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行分權(quán)和制衡，防止教育決策中的個(gè)人過(guò)度自由裁量，從而保證高效德育與法制教育工作的有序?qū)嵤?］。
(三)提高德育教育與法制教育的質(zhì)量效果
從內(nèi)容上說(shuō)，高校需要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富和規(guī)劃。大學(xué)生法制教育與德育的有機(jī)整合需要進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃，結(jié)合高校所在地區(qū)、不同類型院校以及各個(gè)年級(jí)層次特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。從形式上說(shuō)，大學(xué)生德育和法制教育要采用多元化的方式，提高學(xué)生參與的積極性。由于法制教育和德育跟實(shí)際生活聯(lián)系緊密，教師可以采用滲透式的教育方式，通過(guò)點(diǎn)點(diǎn)滴滴方方面面對(duì)學(xué)生施加教育影響。從師資上說(shuō)，高校要建設(shè)專業(yè)化的教師隊(duì)伍。不僅要求教師所學(xué)專業(yè)與法制教育和德育教育對(duì)口，還應(yīng)加強(qiáng)其在職期間的法制教育與德育教育培訓(xùn)，促進(jìn)整個(gè)教師隊(duì)伍的不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)［6］。綜上所述，加強(qiáng)高校大學(xué)生的素質(zhì)教育，實(shí)行法制與德育的一體化整合，是關(guān)系到我國(guó)社會(huì)發(fā)展的重要問(wèn)題，為社會(huì)培養(yǎng)出真正意義上法德兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才，為中國(guó)特色社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
作者:程曉麗 單位:商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
參考文獻(xiàn)：
［1］駱小婷，何秋霞．大學(xué)生法制教育與德育教育一體化研究［J］．科教導(dǎo)刊，2013(4):96－97．
［2］李楊．大學(xué)生法制教育與德育教育一體化研究［J］．才智，2013(8):46．
［3］黃瀅．思想政治理論課中大學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)———基于德育與法育融合互動(dòng)的角度［J］．大學(xué)教育，2014(3):4－6，21．
［4］李麗娜．德法兼濟(jì)情理交融———加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育中法制教育的思考［J］．遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10(8):121，145．
藝術(shù)的主要功能和目的在于“育美”，藝術(shù)是反映人們生活，滿足人們精神需求，用能激發(fā)他人思想和感情的形態(tài)或景象來(lái)表達(dá)現(xiàn)實(shí)世界的意識(shí)形態(tài)。藝術(shù)是一種很重要、很普遍的文化形式，有著復(fù)雜而豐富的內(nèi)容，與人的生活密切相關(guān)。思想政治教育的主要功能和目的在于“育德”，思想政治教育具有提高學(xué)生政治素質(zhì)、思想素質(zhì)和心理素質(zhì)，使學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀和人生觀，提高自我教育和自我管理能力的作用。藝術(shù)教育用“形象”來(lái)表達(dá)；而思想政治教育注重用“概念”去說(shuō)話，具有鮮明的指向性。藝術(shù)是感性和具體的，而思想政治教育具有理性和抽象等特點(diǎn)。如何將藝術(shù)、思想政治教育和大學(xué)生的教育管理結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生服務(wù)，當(dāng)好學(xué)生的人生向?qū)?，是擺在思想政治教育工作者面前的一個(gè)首要任務(wù)。盡管藝術(shù)和思想政治教育的含義與形式不盡相同，但藝術(shù)蘊(yùn)涵著豐富的思想政治教育實(shí)質(zhì)與內(nèi)容，思想政治教育也為藝術(shù)明確和指引了一定的方向。藝術(shù)在思想政治教育過(guò)程中依然要遵循教育者的主導(dǎo)作用與受教育者的主體作用辯證統(tǒng)一的規(guī)律；協(xié)調(diào)自覺(jué)影響與控制自發(fā)影響辯證統(tǒng)一的規(guī)律；內(nèi)化與外化辯證統(tǒng)一的規(guī)律。因此，可以說(shuō)藝術(shù)與思想政治教育二者在本質(zhì)和目的上是一致的、統(tǒng)一的。藝術(shù)是思想政治教育工作的重要載體，是打開(kāi)人們美麗而深邃思想的鑰匙。思想政治工作單靠語(yǔ)言和說(shuō)教有時(shí)會(huì)顯得生硬、蒼白無(wú)力，甚至使人產(chǎn)生反感。藝術(shù)由于具有形象、娛樂(lè)和內(nèi)容豐富等特點(diǎn)，非常容易被學(xué)生喜歡和接受。通過(guò)音樂(lè)、美術(shù)、曲藝和戲曲等不同種類的藝術(shù)形式與豐富的思想內(nèi)容以及潛移默化的藝術(shù)熏陶使學(xué)生的心靈受到了美的啟迪與感悟，并達(dá)到心靈與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一與發(fā)展。思想政治教育通過(guò)千姿百態(tài)、風(fēng)格各異的藝術(shù)形式和內(nèi)容凈化著人們的心靈，培養(yǎng)著人們的思想情感和道德水準(zhǔn)。因此說(shuō)，通過(guò)藝術(shù)教育的“車”載上思想道德教育的“貨”，是最理想的承載方式。[1]藝術(shù)教育的形象化以及論道而不說(shuō)教的潛移默化的育人特點(diǎn)與思想政治理論相比更容易讓受教育者接受和喜歡。藝術(shù)教育對(duì)人的思想的啟蒙以及習(xí)慣、性格、人生觀的培養(yǎng)與形成具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。藝術(shù)和思想政治教育的相互滲透與完美結(jié)合，對(duì)于學(xué)生的思想政治教育和道德規(guī)范將起到事半功倍的教育效果，將打開(kāi)思想政治教育的新局面。
藝術(shù)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
藝術(shù)是一種充滿激情與活力的精神文化的創(chuàng)造行為，是人類以心靈情感和想象力為特性對(duì)世界的一種特殊描述與反映。藝術(shù)作為一種精神產(chǎn)品，具有無(wú)限發(fā)展的空間和種類繁多的藝術(shù)形式，它包括美術(shù)、音樂(lè)、播音主持、表演、戲劇等眾多內(nèi)容。藝術(shù)是一種很重要、很普遍的文化形式，與人的實(shí)際生活密切相關(guān)，有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和非常豐富的內(nèi)容。集思想性和趣味性于一身的藝術(shù)活動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí)與追求，培養(yǎng)學(xué)生的情感認(rèn)同和思想道德水準(zhǔn)，促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。借用大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)和栩栩如生的藝術(shù)形式，用濃厚的藝術(shù)魅力和氛圍直接作用于受教育者，使他們?cè)谒囆g(shù)的享受和體驗(yàn)中潛移默化地獲取了精神享受和啟迪，從而使受教育者的道德品質(zhì)和思想意識(shí)達(dá)到完美的統(tǒng)一。興趣是指人們對(duì)某件事物、某項(xiàng)活動(dòng)喜好或關(guān)切的情緒。興趣在人的生活中具有重要的意義，它能使人們積極主動(dòng)對(duì)待生活和工作，從而能自覺(jué)克服各種困惑，獲取成功和喜悅。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”，當(dāng)一個(gè)人一旦對(duì)某事物有了濃厚的興趣，就會(huì)主動(dòng)去求知、探索和實(shí)踐，并在相應(yīng)的過(guò)程中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗(yàn)。現(xiàn)行的高校思想政治課注重說(shuō)教，理論性強(qiáng)，具有一定的抽象性，缺少案例和趣味性，對(duì)學(xué)生沒(méi)有太大的吸引力，不能很好地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)這種情況，可以把藝術(shù)等其他學(xué)科的知識(shí)和實(shí)例引進(jìn)思想政治理論課堂教學(xué)中。用圖文和視覺(jué)等藝術(shù)來(lái)刺激與沖擊學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)感官，從而使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的參與興趣。因此，如果將藝術(shù)貫穿和滲透在思想政治教育中，學(xué)生一旦感覺(jué)到直觀的興趣，將憑著自己的知識(shí)去探究深?yuàn)W的思想理論，最終將使自己的思想道德水平升華，同時(shí)將形成終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。外因是變化的條件，內(nèi)因是事物發(fā)展變化的根本原因。興趣是引導(dǎo)學(xué)習(xí)主動(dòng)性的前提和條件，它能引發(fā)接受者探討對(duì)象的熱情和激情，并通過(guò)外化的行為達(dá)到自身素質(zhì)的提高。因此，通過(guò)多維的藝術(shù)形式與思想政治理論課的滲透與結(jié)合，可以間接起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思政治理論課的目的。
藝術(shù)可以愉悅學(xué)生的心境
藝術(shù)的教育價(jià)值是指人們通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)，得到真、善、美的熏陶和感染，進(jìn)而潛移默化地引起思想感情、人生態(tài)度、價(jià)值觀念等的深刻變化。[2]所謂“大象無(wú)形”、“大音希聲”而又莫不令人入眼、入耳、入心，令人身心愉悅。梁?jiǎn)⒊壬f(shuō)：“蓋欲改造國(guó)民之品質(zhì)，則詩(shī)歌、音樂(lè)為精神教育之要件?！贝蟊娀?、通俗化非常重要。大型電視文獻(xiàn)紀(jì)錄片《思想的歷程》以文獻(xiàn)檔案為依據(jù)，系統(tǒng)完整地反映了著作在中國(guó)的翻譯史、傳播史，總結(jié)歷史、闡明論點(diǎn)，是一部融思想性、學(xué)術(shù)性、知識(shí)性和藝術(shù)性于一體的新型電視片，其展示的感人的故事走進(jìn)課堂，對(duì)大學(xué)生思想的政治堅(jiān)定具有很大的幫助。電視片《大國(guó)崛起》不僅讓學(xué)生領(lǐng)略了令人心曠神怡的世界各國(guó)的旖旎風(fēng)光，還讓學(xué)生了解了各國(guó)的厚重歷史和先進(jìn)的科學(xué)文化，更讓他們深深地感到民族和社會(huì)的危機(jī)感、責(zé)任感與使命感。一場(chǎng)有紀(jì)念意義的合唱比賽和音樂(lè)會(huì)，可以提升學(xué)生們的集體榮譽(yù)感；一首反映時(shí)代感膾炙人口的歌曲，可以唱出大學(xué)生們熱愛(ài)生活、熱愛(ài)祖國(guó)的美好情懷和情愫，這些活動(dòng)不僅愉悅了學(xué)生的心境，同時(shí)也上了一堂生動(dòng)而深刻的愛(ài)國(guó)主義教育課，增強(qiáng)了他們的民族自尊心和自豪感。[3]中外名著對(duì)青少年學(xué)生具有一定的吸引力，而電子和網(wǎng)絡(luò)游戲則對(duì)學(xué)生具有更大的誘惑力。當(dāng)今社會(huì)，吸引他們的好的和不好的東西太多了，所以更有必要以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式占領(lǐng)思想政治舞臺(tái)，為他們提供更好的、更優(yōu)質(zhì)的思想大餐，為他們樹(shù)立良好的人生觀和世界觀?？梢栽跊](méi)有任何勉強(qiáng)和強(qiáng)制性的情況下，通過(guò)藝術(shù)這種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的方式逐漸被受教育者接受，使受教育者在情不自禁和潛移默化中得以情感感化與升華，猶如水到渠成、瓜熟蒂落，從而達(dá)到思想政治教育的目的。改變以往的說(shuō)教形式，把藝術(shù)有機(jī)地滲透到高校思想政治理論課中，既提高了授課的教學(xué)效果，同時(shí)也使教師和學(xué)生在完成課程的主要內(nèi)容時(shí)得到了藝術(shù)享受并從中獲得了愉悅的心情，從而更好地投入到學(xué)習(xí)和工作之中。
藝術(shù)可以震撼學(xué)生的心靈
關(guān)鍵詞:藝術(shù)教育 人才培養(yǎng) 文化素質(zhì)
一、藝術(shù)教育的根本在于對(duì)人全面素質(zhì)的培養(yǎng)
藝術(shù)教育是以藝術(shù)為媒介、施教者與受教者雙方共同參與、培養(yǎng)人的藝術(shù)能力與藝術(shù)境界的系統(tǒng)教育活動(dòng)。狹義的藝術(shù)教育是通過(guò)系統(tǒng)理論與技能訓(xùn)練，培養(yǎng)專業(yè)藝術(shù)人才的專業(yè)藝術(shù)教育；廣義的藝術(shù)教育是指通過(guò)文學(xué)、音樂(lè)、美術(shù)等藝術(shù)手段和內(nèi)容，對(duì)人進(jìn)行培養(yǎng)和熏陶，使人具備正確的審美觀的教育活動(dòng)，也可稱為公共藝術(shù)教育。本文所闡述的對(duì)高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)起重要作用的藝術(shù)教育是指廣義的藝術(shù)教育。正如道德理想主義者費(fèi)希特所說(shuō)的：“國(guó)家是一個(gè)藝術(shù)機(jī)構(gòu)，其目的是文化。文化是一種過(guò)程，憑借這一過(guò)程，人可以真正成為人，最充分地實(shí)現(xiàn)他自己，并且，正是這種實(shí)現(xiàn)才是完美的自由?！币虼?，藝術(shù)教育的本質(zhì)就是培養(yǎng)學(xué)生一種自我認(rèn)識(shí)、自我培養(yǎng)的能力，并運(yùn)用藝術(shù)的語(yǔ)言表達(dá)豐富的情感，從而獲得健全的人格和具有創(chuàng)造性思維的習(xí)慣。
目前，對(duì)于高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，已成為現(xiàn)階段我國(guó)各高校文化建設(shè)的根本。即讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)選擇、學(xué)會(huì)合作，兼?zhèn)淇茖W(xué)精神和人文精神，幫助學(xué)生更深刻地理解人生的意義，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。藝術(shù)教育之目的是要?jiǎng)?chuàng)造美好、和諧的個(gè)體和社會(huì)環(huán)境，這與在素質(zhì)教育人才培養(yǎng)的環(huán)境下的藝術(shù)教育本質(zhì)相吻合，都是以人的素質(zhì)全面發(fā)展為最終目的。一方面，藝術(shù)教育在根本上是審美教育，其最基本的功能是審美功能。正是通過(guò)其審美功能的獨(dú)特魅力對(duì)德育、美育、情感、社會(huì)等其他方面的教育發(fā)揮作用。因此藝術(shù)教育在人才培養(yǎng)方面具有德育的功能、智育的功能、審美的功能、情感的功能、社會(huì)的功能以及影響人的全面發(fā)展的功能。另一方面，藝術(shù)教育的根本在于以優(yōu)秀的人文藝術(shù)知識(shí)，提高學(xué)生的內(nèi)在氣質(zhì)，塑造正確的道德觀和價(jià)值觀，使學(xué)生在具備一定專業(yè)能力的同時(shí)，更具有豐富的人文素養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)美、欣賞美、創(chuàng)造美的文化底蘊(yùn)，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具備高素質(zhì)創(chuàng)新人才的最終目標(biāo)。
二、加強(qiáng)藝術(shù)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有力保障
藝術(shù)教育是高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一，也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)是研究型大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育最根本的目標(biāo)。創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的關(guān)系十分緊密，創(chuàng)新是創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)，創(chuàng)新教育的成效，只有通過(guò)其培養(yǎng)的人才的未來(lái)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)；創(chuàng)業(yè)是創(chuàng)新的載體和表現(xiàn)形式，創(chuàng)業(yè)的成敗依賴于個(gè)人創(chuàng)新素質(zhì)的扎實(shí)程度。藝術(shù)教育既是學(xué)校人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，也是開(kāi)啟人的心靈的重要途徑。既可以使學(xué)生在德、智、體、美、勞等方面得到全面發(fā)展，又可以使學(xué)生擁有健全的人格、健康的心智。正是因?yàn)樗囆g(shù)教育在培養(yǎng)學(xué)生審美感受能力、形象思維能力、創(chuàng)造表現(xiàn)能力中所具有的獨(dú)特功能，才使藝術(shù)教育成為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重要因素，所以藝術(shù)教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面是任何學(xué)科教育所不能取代的。
藝術(shù)教育既可以看作是高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的發(fā)動(dòng)機(jī)，也可以看作是高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的催化劑。藝術(shù)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的教育工程，除了具有其最基本的培養(yǎng)審美能力以外，也對(duì)人的道德品質(zhì)、智能發(fā)展、身體素質(zhì)等各方面發(fā)揮著重要的作用，還可以愉悅生活、提升品位。規(guī)劃合理的藝術(shù)理論、結(jié)合多元的藝術(shù)實(shí)踐、充分發(fā)揮藝術(shù)教育作用，是推進(jìn)高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力。
藝術(shù)教育的目的不僅僅是要造就少數(shù)的藝術(shù)家和大師，更要通過(guò)藝術(shù)教育幫助更多的學(xué)生發(fā)掘潛能，完善他們的人格，拓寬他們?cè)谛袨?、社?huì)和自然科學(xué)方面的知識(shí)，為他們開(kāi)拓發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力的空間，使其成為具有創(chuàng)新素質(zhì)的人才。一方面，這種教育的培養(yǎng)目標(biāo)正適應(yīng)了目前我國(guó)高等教育的由“精英教育”向“大眾教育”轉(zhuǎn)變的培養(yǎng)模式。另一方面，現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)，是人才的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)藝術(shù)教育可以在高校中培養(yǎng)更多的高素質(zhì)創(chuàng)新人才，使他們具備個(gè)性化的創(chuàng)新思維、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、敏銳觀察的能力、綜合實(shí)踐的能力、多元文化的知識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神和終身學(xué)習(xí)的精神。因此，建立并加強(qiáng)以創(chuàng)新為特色的藝術(shù)教育體系，就成為提高我國(guó)高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有力保障。
三、東北大學(xué)在藝術(shù)教育對(duì)高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面所采取的措施和成效
（一）措施
東北大學(xué)圍繞加強(qiáng)大學(xué)生藝術(shù)教育，堅(jiān)持科學(xué)教育與人文教育相結(jié)合，努力實(shí)踐培養(yǎng)具有遠(yuǎn)大抱負(fù)和國(guó)際視野、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高層次人才的目標(biāo)，開(kāi)展了一系列教育教學(xué)改革實(shí)踐，促進(jìn)本科教學(xué)工作發(fā)生了全面而深刻的變化。構(gòu)建了以創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)素養(yǎng)和人文精神培養(yǎng)為基本內(nèi)容，以提高創(chuàng)新能力、科學(xué)精神和人格完善為基本目標(biāo)，以普及型藝術(shù)教育與提高型藝術(shù)教育相結(jié)合為基本模式的教育教學(xué)體系。利用聯(lián)合基地學(xué)科專業(yè)多樣性的特點(diǎn)，學(xué)校以藝術(shù)教育為突破口，充分發(fā)揮藝術(shù)教育的功能，通過(guò)不同學(xué)科的交叉與滲透，積極探索普及型藝術(shù)教育與提高型藝術(shù)教育相結(jié)合的模式，將藝術(shù)素質(zhì)教育的思想貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程和教育教學(xué)的各環(huán)節(jié)。增設(shè)了以藝術(shù)類課程為主干的必修課與選修課相結(jié)合的人文選修課群。
1.普及型藝術(shù)教育
普及型藝術(shù)教育是以課堂教學(xué)為主渠道、面向全體學(xué)生、以學(xué)分制形式加以限制的選修課程。2學(xué)分（32學(xué)時(shí)）藝術(shù)類課程作為普及藝術(shù)教育的指定性選修科目，每周授課3學(xué)時(shí)，著重提高和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各種藝術(shù)的欣賞水平和藝術(shù)修養(yǎng)，如音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法等藝術(shù)門類的理論、發(fā)展史和藝術(shù)欣賞的教學(xué)，使學(xué)生對(duì)所修課程有一個(gè)基本的、較系統(tǒng)的了解，培養(yǎng)學(xué)生的欣賞能力，提高學(xué)生的藝術(shù)品位，改善學(xué)生的思維結(jié)構(gòu)。2學(xué)分藝術(shù)類選修課程的設(shè)置，使東北大學(xué)在校本科生人均藝術(shù)課教學(xué)計(jì)劃達(dá)到32學(xué)時(shí)。
2.提高型藝術(shù)教育
提高型藝術(shù)教育是針對(duì)在校大學(xué)生中有藝術(shù)特長(zhǎng)或個(gè)人愛(ài)好的特點(diǎn)而設(shè)置的選修課與社團(tuán)活動(dòng)相結(jié)合的藝術(shù)類專項(xiàng)選修課程。藝術(shù)類專項(xiàng)選修課程一般為8學(xué)分、128學(xué)時(shí)。提高型藝術(shù)教育所采取的基本教學(xué)模式是第一課堂教學(xué)（選修課）與第二課堂實(shí)踐（社團(tuán)、藝術(shù)團(tuán)、專項(xiàng)班）相結(jié)合，專項(xiàng)藝術(shù)教育課以學(xué)生為主體，追求最大限度地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的興趣與能力，使學(xué)習(xí)與創(chuàng)造得到很好的統(tǒng)一。目前，東北大學(xué)已開(kāi)設(shè)合唱藝術(shù)、民族舞蹈、書(shū)法、陶瓷欣賞與制作、三維動(dòng)畫(huà)藝術(shù)與制作、話劇表演、競(jìng)技體操等藝術(shù)類社團(tuán)和課程。
（二）成效
1.學(xué)生素質(zhì)顯著提高
學(xué)生參加各種文化活動(dòng)、藝術(shù)展演、創(chuàng)新競(jìng)賽等均取得多項(xiàng)佳績(jī)。眾多優(yōu)秀學(xué)子的涌現(xiàn)和優(yōu)異創(chuàng)新成果的取得推動(dòng)了創(chuàng)新活動(dòng)的蓬勃發(fā)展，引領(lǐng)了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的進(jìn)程。
2.硬件設(shè)施得到改善
建成形體教室、音樂(lè)廳、體操房、多功能廳、欣賞教室、合唱教室、舞蹈教室、陶藝教學(xué)中心、動(dòng)漫教學(xué)中心、版畫(huà)教學(xué)中心、日本文化體驗(yàn)教室等文化素質(zhì)教育專用教學(xué)場(chǎng)所，為學(xué)校的藝術(shù)教育提供了良好的條件支撐。
3.學(xué)生社團(tuán)不斷豐富
按照創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基本要求，設(shè)計(jì)并組織了社會(huì)科學(xué)型、科技學(xué)術(shù)型、文化藝術(shù)型、體育娛樂(lè)型、公共關(guān)系型和社會(huì)實(shí)踐型六種類型的學(xué)生社團(tuán)100多個(gè)，社團(tuán)成員達(dá)1萬(wàn)多人，占在校本科生總數(shù)的60％。繁榮了校園文化，培養(yǎng)了學(xué)生的自我發(fā)展能力。
4.校園文化節(jié)更加多樣
已形成大學(xué)生文化藝術(shù)節(jié)、大學(xué)生廣告節(jié)和大學(xué)生創(chuàng)意節(jié)等校園節(jié)日。在這些節(jié)日里，舉辦豐富多彩的活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生站在新的起點(diǎn)重新審視自己的人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生積極向上的精神，收到很好的效果。
5.校園文化風(fēng)格持續(xù)提升
把精品藝術(shù)引進(jìn)校園、把祖國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)引進(jìn)校園、把國(guó)外高雅藝術(shù)引進(jìn)校園，使校園文化形成高起點(diǎn)、高品位、高格調(diào)的特點(diǎn)。
結(jié)語(yǔ)
高校作為人才培養(yǎng)的基地，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重任。同時(shí)，高校教育更具有重要的育人功能，它通過(guò)價(jià)值導(dǎo)向、思想凝聚、行為約束、素質(zhì)提升等功能的發(fā)揮，保證學(xué)生健康成長(zhǎng)。而藝術(shù)教育的過(guò)程，是激發(fā)創(chuàng)造個(gè)性得到充分發(fā)展的過(guò)程。它是高校文化建設(shè)的重要組成，不僅是推動(dòng)高校健康發(fā)展的需要，是促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)成才的需要，更是培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)人才的需要。因此，把堅(jiān)持科學(xué)教育與藝術(shù)教育相結(jié)合，專業(yè)教育與素質(zhì)教育相結(jié)合，積極探索科學(xué)教育與藝術(shù)教育相結(jié)合的教育、教學(xué)模式作為高校人才培養(yǎng)的指導(dǎo)思想，加強(qiáng)藝術(shù)教育，努力培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]武麗.淺析藝術(shù)教育在大學(xué)生素質(zhì)教育中的意義[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2008（10）.
[2]潘魯生.設(shè)計(jì)藝術(shù)教育筆談[M].山東畫(huà)報(bào)出版社，2005.
[3]孔憲峰，周秀紅.公共藝術(shù)教育的特質(zhì)及其載體意義[J].高教論壇，2008（11）.
[3]方露娜.略論校園藝術(shù)教育的價(jià)值意蘊(yùn)[J].江蘇高教，2008（5）.
我國(guó)諺語(yǔ)的數(shù)量之多、歷史之久、運(yùn)用之廣泛，在世界文化史上是獨(dú)步的。這些諺語(yǔ)，像滿天星斗，難以計(jì)數(shù)，僅見(jiàn)于清代《古謠諺》的已近3000條；而在清以后形成和整理出的新諺語(yǔ)，恐怕就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)目了。
醫(yī)學(xué)諺語(yǔ)，大都具有哲理清晰、醫(yī)理確實(shí)、詩(shī)意芬芳的特點(diǎn)，不僅能使人有知識(shí)的獲取，而且能給人以美妙的享受，寥寥數(shù)語(yǔ)就可以把人帶入充滿樂(lè)趣的醫(yī)藥文化境界中去。在表現(xiàn)形式上，諺語(yǔ)的運(yùn)用，調(diào)動(dòng)了各種修辭手法。生動(dòng)的比喻，是諺語(yǔ)中運(yùn)用得最典型的手法之一：“刀越磨越快，腦越用越靈”，以磨刀的運(yùn)動(dòng)喻用腦的學(xué)問(wèn)；“打鐵還要親兄弟，知冷知熱是夫妻”，以打鐵需要的密切配合，喻夫妻間的和諧關(guān)系。藝術(shù)的夸張，是諺語(yǔ)中運(yùn)用得最搶眼的手法之一：“唾沫一口，價(jià)值千斗”，把唾液夸大到千斗之價(jià)。其他諸如形象的借代、親切的擬人、鮮明的對(duì)比、巧妙的對(duì)偶、趣味的回環(huán)等手法，都在諺語(yǔ)中被普遍運(yùn)用。一些本來(lái)枯澀難解的問(wèn)題，立時(shí)就被諺語(yǔ)的無(wú)限魅力化解了。難怪有人贊譽(yù)說(shuō)：“好的醫(yī)學(xué)諺語(yǔ)是科學(xué)的詩(shī)、防病的藥?！?/p>
事物的兩面性規(guī)律是無(wú)法逾越的，伴隨著諺語(yǔ)特殊表達(dá)效果而來(lái)的，是它的“水分”問(wèn)題和如何處理好這些水分與醫(yī)學(xué)的關(guān)系問(wèn)題。“四季不離蒜，不用去醫(yī)院”“十月蘿卜小人參，家家藥鋪關(guān)大門”等，強(qiáng)調(diào)的都是事物的一個(gè)方面，不能把大蒜、蘿卜當(dāng)成包治百病的良藥；“石榴止肚痛，簡(jiǎn)單又易行”“生姜拌蜜，咳嗽可醫(yī)”，說(shuō)的是石榴、生姜、蜂蜜作用的一個(gè)側(cè)面，既不是腹痛、咳嗽治療的唯一方法，也不是這些藥食兼用之物功能的全部。諺語(yǔ)的泛指性，與中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論是頗有距離的，不能用純醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)去看待它、理解它、應(yīng)用它。換句話說(shuō)，醫(yī)學(xué)諺語(yǔ)不能與醫(yī)學(xué)科學(xué)畫(huà)等號(hào)。另外，諺語(yǔ)還具有鮮明的地域性特點(diǎn)，大量古代諺語(yǔ)的指向，都是以黃河流域的時(shí)序和節(jié)令為基點(diǎn)的。譬如“三月茵陳四月蒿，五月割了當(dāng)柴燒”“正月二月三月間，薺菜可以當(dāng)靈丹”的說(shuō)法，如放在湖廣地區(qū)，時(shí)段上可能要提早一個(gè)月左右；要放在華北地區(qū)，可能就得推遲一個(gè)月左右；如放在東北地區(qū)，可能就更要向后推了。
諺語(yǔ)屬于民俗文化的范疇，部分諺語(yǔ)不可避免地會(huì)顯露出隨意流俗、言之失當(dāng)?shù)膯?wèn)題，有些甚至是在傳達(dá)著完全錯(cuò)誤的信息，如“飯后一支煙，勝似活神仙”“媽媽嘴饞吃兔肉，孩子患病長(zhǎng)兔唇”“腳踏一星，能管千兵”等，顯然都是受到歷史的局限的。對(duì)于這樣的諺語(yǔ)，一般不要采取“一概否定”的態(tài)度，而應(yīng)采用扶正糾偏的原則，取其合理內(nèi)核，糾正其不科學(xué)的因素，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)，對(duì)其加以改造或重塑，使其獲得新的生命而被繼續(xù)使用。當(dāng)然，社會(huì)進(jìn)步、科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程，也必將創(chuàng)造出新諺語(yǔ)來(lái)：“昔日小米養(yǎng)，今日小米健身心”“甘蔗甜又甜，清熱又消炎”等。
《古謠諺?序》中說(shuō)：“欲探風(fēng)雅之奧者，不妨先向謠諺之途?！弊鳛槲覈?guó)勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，醫(yī)學(xué)諺語(yǔ)中的大部分內(nèi)容曾經(jīng)為中華民族的繁衍昌盛做出過(guò)莫大的貢獻(xiàn)。盡管科學(xué)發(fā)展到了今天，但大量諺語(yǔ)中所包含的經(jīng)驗(yàn)對(duì)防病治病仍不失為有效的方法，可繼續(xù)被人民大眾所采用，充分證明了諺語(yǔ)所特有的人民性、實(shí)用性、科學(xué)性、延續(xù)性和生命力。中醫(yī)文化的研究工作，應(yīng)把對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生諺語(yǔ)的挖掘、整理、甄別包含在內(nèi)，使這些土生土長(zhǎng)反映民間醫(yī)學(xué)的諺語(yǔ)，成為醫(yī)學(xué)科學(xué)的補(bǔ)充，為人類的健康服務(wù)。
藥膳一款
枸杞蒸蛋
關(guān)鍵詞：中藥房；藥材；管理；調(diào)配
【中圖分類號(hào)】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0522-02
中藥是幾千年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥文化的積淀，它是經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)及臨床經(jīng)驗(yàn)研究之后而得到的一種天然藥物。中藥房作為醫(yī)院重要的服務(wù)窗口，調(diào)配并管理藥材是藥房工作的重要內(nèi)容1。醫(yī)生所開(kāi)出的處方是臨時(shí)性的方劑，調(diào)劑工作量比較大，由于缺少專業(yè)的中藥技術(shù)人員，工作中難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。為保證中藥房能發(fā)揮其最大的服務(wù)作用，幫助病人盡快恢復(fù)健康，必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)管理。
1 醫(yī)院中藥房概述
1.1 醫(yī)院中藥房的性質(zhì)：醫(yī)院中藥房是非臨床科室中一個(gè)重要的科室，是醫(yī)院設(shè)立的按照醫(yī)師處方以中藥飲片及中成藥為主的進(jìn)行處方調(diào)配性質(zhì)工作的一個(gè)科室。醫(yī)院中藥房，業(yè)務(wù)范圍只限調(diào)配本院內(nèi)醫(yī)師處方，并根據(jù)中醫(yī)師臨床用藥特點(diǎn)，在上級(jí)主管部門批準(zhǔn)下，開(kāi)展中藥制劑業(yè)務(wù)，不調(diào)配外來(lái)處方，也不做零售中成藥業(yè)務(wù)。
1.2 醫(yī)院中藥房的組成：通常由調(diào)劑室、制劑室、炮制室、煎藥室、藥材庫(kù)、質(zhì)檢室等組成。
1.3 我國(guó)中藥房的發(fā)展前景：從中醫(yī)藥政策扶持方面看，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)的《重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，主要目標(biāo)是弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展。
從中藥現(xiàn)代化發(fā)展方面看，中藥的傳統(tǒng)劑型是中藥飲片，目前配制出中藥超微顆粒、中藥免煎配方顆粒、小包裝中藥飲片等劑型，從而更有利于臨床的配方及使用。
從中藥銷售使用方面看，我縣（安仁縣）是神農(nóng)故地，中藥產(chǎn)業(yè)是我縣主要產(chǎn)業(yè)之一，下面有我縣及我院的中藥近幾年銷售使用量統(tǒng)計(jì)表。
安仁縣中藥材近幾年銷售量
安仁縣中醫(yī)醫(yī)院近幾年的中藥使用量
由表可看出，中藥的銷售量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，這充分說(shuō)明了我國(guó)在相關(guān)政策支持下對(duì)中藥材的需求日益旺盛，由此可以看出中藥房廣闊的發(fā)展前景，在這樣有利的社會(huì)大環(huán)境下，中藥房既得到發(fā)展機(jī)會(huì)又面臨著巨大的挑戰(zhàn)，要想得到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，提高中藥房藥材的配置和管理水平是中藥房發(fā)展的關(guān)鍵一步。
2 中藥房的藥材調(diào)配
2.1 中藥調(diào)配的含義：中藥調(diào)配是指按照醫(yī)師臨床處方所開(kāi)列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。包括湯劑飲片的調(diào)配和湯劑的制備，中成藥制劑的調(diào)配，以及根據(jù)醫(yī)師處方為患者臨時(shí)配制其他藥劑等工作。
2.2 中藥調(diào)配的意義：不論是傳統(tǒng)中藥飲片，還是中藥經(jīng)過(guò)加工炮制或制備成中藥配方顆粒、中藥超微飲片、中成藥等現(xiàn)代化劑型后，最后必須通過(guò)中藥房按中醫(yī)處方調(diào)配后發(fā)售給患者，因而調(diào)配質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著病人用藥的安全有效，在醫(yī)療保健事業(yè)中起著重大作用，是中醫(yī)藥各學(xué)科專業(yè)知識(shí)的綜合體系。加強(qiáng)中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)的管理，對(duì)提高藥品質(zhì)量，保證臨床用藥安全有效有著重要意義。并且，中藥調(diào)劑工作質(zhì)量好壞，不僅直接關(guān)系到患者的身體健康，甚至涉及生命安危。因此，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)配管理意義重大。
3 中藥調(diào)配管理
3.1 中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控：中藥師在日常工作中，既要掌握新的評(píng)價(jià)方法，更要熟知傳統(tǒng)的鑒別方法，將新舊方法綜合運(yùn)用，在實(shí)際工作中把好飲片質(zhì)量關(guān)。
因?yàn)橹兴庯嬈軆?chǔ)存養(yǎng)護(hù)條件的影響較大，不易保管。因此，不常用的飲片，以及易揮發(fā)的藥材飲片在庫(kù)存管理時(shí)需要特別注意，區(qū)別對(duì)待，隨用隨購(gòu)，防止庫(kù)存的積壓造成飲片效用的削弱。
3.2 處方調(diào)劑操作
3.2.1 強(qiáng)化審查意識(shí)：對(duì)處方的審查要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法》中所明確的“四查十對(duì)”來(lái)嚴(yán)格審查處方。在處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適當(dāng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，不應(yīng)調(diào)劑，應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄。
3.2.2 炮制品合理應(yīng)用：如遇臨時(shí)缺藥，調(diào)劑人員需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用炮制品。
3.2.3 配伍禁忌：中藥傳統(tǒng)的配伍禁忌主要參照“十八反”、“十九畏”。在此不詳述。
3.2.4 復(fù)核發(fā)藥：調(diào)劑完畢后的復(fù)核工作至關(guān)重要，是保證患者用藥安全有效、防止調(diào)劑錯(cuò)配、遺漏、劑量不準(zhǔn)的重要措施，必須堅(jiān)持，確保無(wú)誤。必要時(shí)提供用藥咨詢服務(wù)。
4 提高中藥調(diào)配的質(zhì)量的措施
4.1 提高中藥調(diào)劑人員專業(yè)素質(zhì)：中藥調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)直接影響到調(diào)劑的質(zhì)量，調(diào)劑人員必須具備上崗資格和良好的職業(yè)道德素質(zhì)。同時(shí)要求調(diào)劑人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新藥物、新工藝、新劑型、新用法，掌握新的藥學(xué)技術(shù)，充實(shí)自己，精通業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
4.2 加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全有效：中藥飲片質(zhì)量管理不應(yīng)只在成片后，而應(yīng)貫穿在飲片從購(gòu)入到使用的全過(guò)程。保證和提高中藥調(diào)劑質(zhì)量的前提是加強(qiáng)中藥飲片在各環(huán)節(jié)的科學(xué)管理2。具體應(yīng)該做到：嚴(yán)格把好進(jìn)貨關(guān)；嚴(yán)格把好裝斗投藥關(guān)；嚴(yán)格把好藥庫(kù)保管質(zhì)量關(guān)；加強(qiáng)對(duì)毒性中藥飲片的管理等。
4.3 及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)配處方，確保調(diào)劑質(zhì)量
4.3.1 嚴(yán)格審方：處方審核是一項(xiàng)對(duì)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)要求很強(qiáng)的工作，要求配方人員擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)審方，能明白醫(yī)生的用藥意圖，才能在處方時(shí)對(duì)用藥劑量的準(zhǔn)確、藥物的配伍禁忌等有正確的判斷。
4.3.2 規(guī)范處方應(yīng)付：中藥處方的應(yīng)付主要包括中藥別名和并開(kāi)藥對(duì)的應(yīng)付、常規(guī)炮制品的應(yīng)付和常規(guī)臨時(shí)藥物搗碎的應(yīng)付等。
4.4 做好用藥咨詢服務(wù)工作，指導(dǎo)患者合理用藥
4.4.1 指導(dǎo)中藥的合理使用，防止亂用、濫用：由于不經(jīng)中醫(yī)辨認(rèn)，隨意處方已經(jīng)造成了許多中藥的不良反應(yīng)。所以調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量方面耐心細(xì)致的指導(dǎo)患者，避免亂用和濫用造成的不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)告知一定的配伍禁忌，避免藥物相互作削弱療效甚至產(chǎn)生毒性。
4.4.2 指導(dǎo)中藥煎煮和服藥禁忌：指導(dǎo)患者選用傳熱均勻、性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋、瓦罐、陶瓷罐、不銹鋼鍋等煎藥容器，禁用鐵器。另外還有一些注意事項(xiàng)在此不一一贅述
3 中藥房藥材的質(zhì)量管理
3.1 嚴(yán)格采購(gòu)制度：對(duì)長(zhǎng)期供貨企業(yè)的資質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合臨床用藥反饋意見(jiàn)，保證患者用藥安全有效。審核其《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及營(yíng)業(yè)執(zhí)照。定期到藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行實(shí)地考察，并及時(shí)反饋給生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
3.2 嚴(yán)把驗(yàn)收入庫(kù)環(huán)節(jié)：中藥材驗(yàn)收入庫(kù)，是加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的關(guān)鍵。中藥材入庫(kù)時(shí)，應(yīng)由采購(gòu)員及倉(cāng)庫(kù)管理員共同驗(yàn)收，入庫(kù)前認(rèn)真核對(duì)中藥材的品種、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)等數(shù)據(jù)；觀察有無(wú)變色、變質(zhì)、蟲(chóng)害等現(xiàn)象，核查無(wú)誤后，符合入庫(kù)條件的入庫(kù)保存管理，對(duì)質(zhì)量存在問(wèn)題的應(yīng)拒絕入庫(kù)，并由采購(gòu)員與產(chǎn)地廠家聯(lián)系調(diào)換。
3.3 嚴(yán)把調(diào)配關(guān)：調(diào)配是調(diào)劑中藥處方最重要的環(huán)節(jié)，要求從事調(diào)劑的人員具有高尚的職業(yè)道德和高度責(zé)任心，需要嚴(yán)肅認(rèn)真按照醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)劑3。
3.4 提高服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)院中藥房是為患者提供中藥學(xué)服務(wù)的窗口，也是體現(xiàn)醫(yī)院精神文明建設(shè)成果的一個(gè)重要部門。優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量能使病人心理上得到滿足，從而提高藥物治療的依從性，有利于疾病的康復(fù)。
4 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院中藥房是醫(yī)院的重要部門，是醫(yī)院面向社會(huì)公眾的一個(gè)窗口，做好中藥房藥材的調(diào)配和管理不僅是管理好一個(gè)醫(yī)院的重要一步，同時(shí)也與社會(huì)民生息息相關(guān)，這些都要求醫(yī)院重視中藥房藥材的調(diào)配和管理。
參考文獻(xiàn)
[1] 邱曉春.淺談醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理[J].中醫(yī)臨床研究，2009，24（1）：87-88
[關(guān)鍵詞]語(yǔ)言藝術(shù)；醫(yī)療醫(yī)保；職業(yè)技能；醫(yī)護(hù)人員；科室
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)該院收治的患者中隨機(jī)抽取出88例患者作為該次研究對(duì)象，其中男性49例，女性患者39例，年齡的范圍在21~79歲之間，平均年齡為（53.67±5.68）歲，醫(yī)護(hù)人員從該院的全部醫(yī)護(hù)人員中抽取88名，男性有34名，女性有54名，年齡的范圍在21~39歲，平均年齡為（29.64±3.46）歲，所有患者均同意作為該次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書(shū)上署名，此次研究并得到了該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1從患者的角度耐心給患者講解其不理解的問(wèn)題，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上有許多術(shù)語(yǔ)，就需要將術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成白話。遇到患者提問(wèn)的時(shí)候，一定要運(yùn)用和藹的態(tài)度，如果患者的理解性較強(qiáng)，就需要用平和的態(tài)度將政策向其講解，最終達(dá)到雙方都能夠滿意的效果。如果患者的經(jīng)濟(jì)能力較低，理解性較差，則需要具有足夠的耐心，把醫(yī)保政策以及相關(guān)規(guī)定向患者或者家屬進(jìn)行耐心講解。如果患者或者家屬的態(tài)度比較強(qiáng)硬，要?jiǎng)側(cè)岵?jì)，耐心更足，讓患者感覺(jué)到親切，將距離拉近，首先需要順著患者的話說(shuō)，解釋政策，必要的時(shí)候，可以拿出政策給患者進(jìn)行查看，也可以讓其進(jìn)行復(fù)印。如果遇到投訴的患者或者家屬，需要做的是：①傾聽(tīng)并記錄，加以改正。②安慰患者，將心比心。③展開(kāi)調(diào)查，與相關(guān)部門相互協(xié)同，共同處理。④給個(gè)說(shuō)法，如果患者的投訴是無(wú)理取鬧的話，需要進(jìn)行耐心解釋，如果是醫(yī)院存在的問(wèn)題，就需要加以改正，并表示抱歉，將過(guò)錯(cuò)承攬，保證患者的滿意。⑤禁忌：不要用激烈的語(yǔ)言來(lái)回應(yīng)患者或者家屬，盡量以平和的態(tài)度來(lái)回應(yīng)。從而加進(jìn)行患者的護(hù)理滿意度[5-6]。1.2.2向全院醫(yī)護(hù)人員介紹培訓(xùn)醫(yī)療醫(yī)保政策目的：使全院的醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)療、醫(yī)保政策以及相關(guān)規(guī)定認(rèn)真了解以及掌握，必要時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)訊，從而使每個(gè)醫(yī)生了解、熟練并掌握對(duì)醫(yī)保政策規(guī)定。壓力性語(yǔ)言：將醫(yī)療以及醫(yī)保政策在醫(yī)護(hù)人員上崗前必須要掌握。忠告性語(yǔ)言：如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的掌握度不足，造成的后果需要自身承擔(dān)[7]。技巧性語(yǔ)言：將衛(wèi)生資源有效利用率進(jìn)行提升。在入院前進(jìn)行妥善的檢查，將疾病評(píng)估情況進(jìn)行嚴(yán)格分析，診斷一定要準(zhǔn)確，將患者的疾病情況進(jìn)行確認(rèn)是否與醫(yī)保病種相符合，一定要確認(rèn)患者符合住院標(biāo)準(zhǔn)后才進(jìn)行辦理住院[8]。1.2.3以各個(gè)科室為角度科室之間橫向溝通：如果存在職責(zé)模糊的工作，需要運(yùn)用比較謙虛的語(yǔ)氣以及請(qǐng)教的語(yǔ)氣讓對(duì)方科室對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行理解以及認(rèn)可；當(dāng)對(duì)方存在抵觸情緒的時(shí)候，也可以帶有一絲命令的語(yǔ)氣，保證兩者之間的和氣；如果對(duì)方仍然固執(zhí)不肯配合，可以報(bào)告上級(jí)，醫(yī)療醫(yī)保工作是全院之間互相配合的工作，需要多個(gè)部門、多個(gè)科室相互配合，缺少任意一環(huán)都不行，所以科室之間的關(guān)系要處理合理。如果科室的工作的職責(zé)比較清晰，可以使用理解度較高的語(yǔ)言，將工作的重要性、必要性以及時(shí)效性向?qū)Ψ浇忉屒宄?，在領(lǐng)導(dǎo)面前，挑選一個(gè)合適的時(shí)機(jī)，表?yè)P(yáng)該科室，使科室人員之間的關(guān)系處理的更加融洽[9]。1.3觀察指標(biāo)患者的護(hù)理滿意度、醫(yī)護(hù)人員的自身的職業(yè)技能、責(zé)任感、工作熱情度、各個(gè)科室之間的關(guān)系以及工作合理度評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)方法利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以（x±s）的形式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，然后通過(guò)t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，并用[n（%）]示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。通過(guò)χ2來(lái)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
運(yùn)用前后，患者的滿意度比較?；颊邼M意度比較運(yùn)用前后，醫(yī)護(hù)人員以及科室之間的評(píng)分比較.
3討論
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥； 抑郁； 中藥復(fù)方
【中圖分類號(hào)】R749.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-171-02
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)的抑郁障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型。傳統(tǒng)多采用心理治療和抗抑郁西藥，如五羥色胺再吸收抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥等。自2008年5月以來(lái)我們采用中藥治療產(chǎn)后抑郁癥，效果較為滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：2008年5月～2012年10月收治產(chǎn)后抑郁癥患者160例，年齡19～43歲，平均26.5歲。按照治療方法不同隨機(jī)分為兩組，西藥治療組80例，中藥治療組80例。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》，美國(guó)精神學(xué)會(huì)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》制定的產(chǎn)褥期抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。有產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀。（必須具備①②兩條）①情緒抑郁；②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅；③體重顯著下降或增加；④失眠或睡眠過(guò)度；⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或遲滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無(wú)意義或有自卑感；⑧思維力減退或注意力不集中；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。
1.3治療方法： 西藥組――用抗抑郁藥。用五羥色胺再吸收抑制劑氟西汀或三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林。（用量，服法）服藥時(shí)間4～6周不等。 中藥組―― 依據(jù)中醫(yī)理論，產(chǎn)后抑郁癥主要是由于產(chǎn)后氣血虛虧加上肝氣郁結(jié)以致心氣阻滯，遂致抑郁。或脾虛濕盛而成痰濕，蒙蔽心竅，也致抑郁。又依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，產(chǎn)后抑郁癥與產(chǎn)后低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)分泌及神經(jīng)體液平衡失調(diào)有關(guān)。在這些理論指導(dǎo)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)結(jié)合下，我們制定了以下補(bǔ)氣活血、疏肝解郁、化痰清心，并加了補(bǔ)腎藥味的治療產(chǎn)后抑郁癥的復(fù)方湯劑：
當(dāng)歸9克， 川芎9克， 熟地黃9克， 白術(shù)9克， 白芍9克，蓯蓉9克， 巴戟天9克， 炙黃芪15克， 炙遠(yuǎn)志9克，石菖蒲9克， 預(yù)知子9克， 制大黃9克， 天冬9克，麥冬9克， 焦山梔9克， 炙甘草5克
以上復(fù)方湯劑，每日1劑，7日為一療程，每個(gè)病人給4～8個(gè)療程不等。
1.4療效評(píng)判
將每個(gè)病人按本病診斷標(biāo)準(zhǔn)之9項(xiàng)癥狀的治療后平均改善程度來(lái)評(píng)定療效。
每一項(xiàng)癥狀重者2分，輕者1分，癥狀無(wú)或消失者0分。
治療后總分減少6分以上者為顯效，減少3～5分為有效，減少0～2分者為效果不明顯。
對(duì)比兩組病人治療后癥狀改善的平均分。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較差異顯著性。
并且記錄有關(guān)藥物副反應(yīng)發(fā)生的頻率與程度。
2結(jié)果
2.1療效比較：
西藥組效果顯著者42例，有效者33例，效果不明顯者5例。
中藥組效果顯著者34例，有效者38例，效果不明顯者8例。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.2藥物副反應(yīng)：
西藥組中，35例出現(xiàn)副作用是白天精神不振，嗜睡。占43.75%。
中藥組80例中，無(wú)出現(xiàn)白天精神萎靡和嗜睡者。
3結(jié)論
中藥治療產(chǎn)后抑郁癥其效果與西藥氟西丁和阿米替林效果相仿，但無(wú)明顯副反應(yīng)。因此，從總體上說(shuō)，本院自制的中藥復(fù)方治療產(chǎn)后精神抑郁癥的效果略優(yōu)于西藥氟西丁和阿米替林。
4討論
【關(guān)鍵詞】中藥飲片變異;中藥養(yǎng)護(hù)
【中圖分類號(hào)】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0160-01
中藥飲片及其炮制品的貯存保質(zhì)方法是否符合要求,直接影響到藥品質(zhì)量?jī)?yōu)劣,藥物臨床療效是否安全有效,甚至是否能夠保證患者用藥安全的重要因素。中藥飲片及其炮制品在貯存過(guò)程中,由于外界條件和自身性質(zhì)的相互作用,會(huì)逐漸發(fā)生一些物理或化學(xué)變化,出現(xiàn)發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、變色、變味、泛油等變異現(xiàn)象,直接影響到中藥的質(zhì)量和療效。因此,中藥飲片在貯存過(guò)程中一定要有合理的養(yǎng)護(hù)方法。
1 中藥飲片及其炮制品易發(fā)生的變異現(xiàn)象
1.1 霉變:又稱發(fā)霉,是霉菌在中藥表面或內(nèi)部的滋生現(xiàn)象。霉變多發(fā)生在潮濕悶熱的季節(jié),由于藥材含水量高,空氣濕度大而易發(fā)生霉變。霉菌的適宜生長(zhǎng)溫度為25℃左右,相對(duì)濕度85%以上,中藥飲片含水量超過(guò)15%時(shí),中藥飲片易于發(fā)霉從而導(dǎo)致飲片腐爛、變質(zhì),甚至失去藥效。
1.2 蟲(chóng)蛀:是昆蟲(chóng)入侵中藥內(nèi)部而致的破壞作用。經(jīng)過(guò)蟲(chóng)蛀的藥物受蟲(chóng)體及其排泄物的污染內(nèi)部組織遭到破壞,質(zhì)量減輕。另一方面,害蟲(chóng)入侵,排泄糞便便產(chǎn)生異物而致藥物發(fā)熱、變霉、 喪失氣味,使藥物有效成分散失,嚴(yán)重影響臨床效果。
1.3 泛油:又稱走油或浸油。是指某些含油中藥的油質(zhì)溢于中藥表面的現(xiàn)象。含有脂肪油、揮發(fā)油、粘液質(zhì)、糖類等較多的中藥,在溫度和濕度較高時(shí)出現(xiàn)油潤(rùn)、發(fā)軟、發(fā)粘、顏色變渾、發(fā)出腐敗氣味等現(xiàn)象。實(shí)際上即是指干燥中藥表面呈現(xiàn)出油樣物質(zhì),此時(shí)常伴隨有變色、變質(zhì)的現(xiàn)象產(chǎn)生。天冬、麥冬、柏子仁、烏梢蛇易發(fā)生泛油現(xiàn)象。
1.4 變色:變色是指中藥在采收加工、貯藏過(guò)程中,由于保管養(yǎng)護(hù)不當(dāng)而引起中藥自身故有色澤改變的現(xiàn)象。變色通常與溫度、濕度、光線及空氣中O2的作用等因素分不開(kāi)。一般情況下,溫度濕度增高,變色速度加快。在O2充足的情況下,其氧化變色的速度也會(huì)加快。色澤的變化不僅改變藥物的外觀,也影響藥物的內(nèi)在質(zhì)量。由于溫度、濕度、光線的影響,導(dǎo)致藥物內(nèi)部化學(xué)成分發(fā)生氧化、分解、聚合反應(yīng),使藥物原來(lái)的顏色由淺變深、由鮮艷變暗淡。玫瑰花、款冬花、扁豆花、蓮須、佛手片等最易變色。
1.5 氣味散失:是指一些中藥有易揮發(fā)的成分(如揮發(fā)油等),因貯藏保管不當(dāng)而造成揮散損失,使得中藥氣味發(fā)生改變的現(xiàn)象,中藥氣味散失即是有效成分散失。氣味散失的程度隨溫度和濕度的升高和貯存時(shí)間的不斷增長(zhǎng)而加大。氣味散失會(huì)使藥材有效成分不斷下降而導(dǎo)致藥物療效的不斷降低以至喪失。易于氣味散失的藥物有薄荷、吳茱萸、花椒、沉香、降香、獨(dú)活、防風(fēng)等。
1.6 風(fēng)化潮解:含結(jié)晶水的礦物質(zhì)藥物在與干燥空氣接觸后,漸漸失去結(jié)晶水成為粉末狀物質(zhì),藥物的形狀和功能發(fā)生變化,稱為風(fēng)化。潮解是固體藥物吸收空氣中水分后慢慢溶化成液體狀態(tài)的現(xiàn)象。如青鹽等的潮解。芒硝易風(fēng)化等。這些藥物一般不會(huì)變質(zhì),但會(huì)引起中藥有效成分的含量變化,從而影響臨床藥用劑量及貯藏,應(yīng)該加以防護(hù)。
1.7 其它:一些膠類、樹(shù)脂類藥物受熱變軟粘連。如乳香、沒(méi)藥。新鮮藥材如生姜等久貯引起的腐爛。冰片、薄荷腦,樟腦等易易升華變性等。
中藥養(yǎng)護(hù)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究保管和影響中藥貯藏質(zhì)量及其養(yǎng)護(hù)防患的一門綜合性技術(shù),是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的知識(shí)和方法,研究中藥飲片的貯藏理論和實(shí)踐。為保證中藥飲片的療效,保證中藥飲片質(zhì)量的重要方面。
2 中藥的養(yǎng)護(hù)技術(shù)
2.1 干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù):干燥養(yǎng)護(hù)可以除去中藥中過(guò)多的水分,同時(shí)可以殺死霉菌、害蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,起到防治蟲(chóng)蛀、發(fā)霉,久貯不變質(zhì)的效果。常用的干燥方法有。攤晾陰干法、高溫烘燥法、石灰干燥法、木炭干燥法、翻垛通風(fēng)法等。
2.2 冷藏養(yǎng)護(hù)技術(shù):采用低溫(0℃以上10℃以下)貯存中藥,可以有效地防止不宜烘、晾中藥的生蟲(chóng)、發(fā)霉、變色等變質(zhì)現(xiàn)象發(fā)生。貴重中藥多采用冷藏法。冷藏最好在霉季前進(jìn)行,并且過(guò)了霉季才可出庫(kù)。
2.3 埋藏養(yǎng)護(hù)技術(shù):又可分為石灰埋藏法:適用于肉性和昆蟲(chóng)類中藥。如刺猬皮、熊掌等。用雙層紙將藥物包好,注明名稱,然后放入石灰中恰好埋沒(méi)藥材為度。砂子埋藏法:適用于少數(shù)完整中藥如黨參、懷牛膝等。先將容器底部用砂子鋪平。然后一層藥材一層砂子覆蓋,容器上下和四周砂子可以稍厚一些?？窔ぢ癫胤?利用麥糠隔潮性能將中藥埋入其中,隔絕外界濕氣保持藥材干燥。可用于存放阿膠、鹿膠,龜板膠等。
2.4 化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)技術(shù):按目前直接與中藥接觸的殺蟲(chóng)防霉劑又可分為:硫磺薰蒸法――硫磺燃燒后產(chǎn)生二氧化硫,毒死各種中藥霉菌與害蟲(chóng)。磷化鋁熏蒸法――磷化鋁是當(dāng)前主要的化學(xué)防治藥物,不僅對(duì)各種中藥害蟲(chóng)具有強(qiáng)烈的殺蟲(chóng)效能,還能抑制和殺滅藥材微生物及抑制藥材呼吸作用。還有氯化苦熏蒸法、氨水熏蒸法等。
2.5 對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)技術(shù):又稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲(chóng)養(yǎng)護(hù),是利用不同品種的中藥散發(fā)的特殊氣味、吸潮功能或特有驅(qū)蟲(chóng)去霉化學(xué)成分的性質(zhì)來(lái)防止另一種中藥生蟲(chóng)、霉變等現(xiàn)象的一種貯藏養(yǎng)護(hù)方法。一般有混入同貯法、層積共藏法、拌入密閉貯藏、噴霧撒粉法等。如:澤瀉、山藥與丹皮同貯防蟲(chóng)保色、藏紅花防冬蟲(chóng)夏草生蟲(chóng)、細(xì)辛花椒防護(hù)鹿茸生蟲(chóng)、當(dāng)歸防麝香走氣色、酒蒜養(yǎng)護(hù)土鱉蟲(chóng)等。
2.6 無(wú)公害氣調(diào)養(yǎng)護(hù):氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法即在密閉條件下,人為調(diào)整氣的組成,造成一種低氧的環(huán)境,抑制害蟲(chóng)和微生物的生長(zhǎng)繁殖及中藥自身的氧化反應(yīng),保持中藥品質(zhì)的方法。氣調(diào)養(yǎng)護(hù)主要有充N2,降O2、充CO2降O2、自然降氧法。