時(shí)間：2023-08-23 16:54:14
導(dǎo)語(yǔ)：在保險(xiǎn)精細(xì)化管理的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保險(xiǎn)； 管理信息化； 存在問(wèn)題； 完善途徑
醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)管理中不可缺少的支持系統(tǒng)，它是一個(gè)以人為主導(dǎo)，利用計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備以及其他辦公設(shè)備，進(jìn)行信息的收集、傳輸、加工、儲(chǔ)存、更新和維護(hù)，以提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率及決策科學(xué)性為目的，支持高層決策、中層控制、基層運(yùn)作的集成化的人機(jī)系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)能利用過(guò)去及現(xiàn)在的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)，實(shí)測(cè)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行過(guò)程中的各種功能情況，利用信息控制醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行，幫助醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)其規(guī)劃的目標(biāo)［1］。
隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的逐步提高，醫(yī)院保險(xiǎn)信息化建設(shè)越來(lái)越引起人們的廣泛關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化是指醫(yī)療保險(xiǎn)管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化，從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的［2］。本文對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及其完善途徑進(jìn)行研究。
1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題
1．1盲目追求快速到位
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化是發(fā)展的趨勢(shì)，但絕不是一勞永逸的事情。在實(shí)際工作中，有些地方在信息化建設(shè)中出現(xiàn)了在認(rèn)識(shí)和操作上盲目追求快速到位的思想和做法，這是不可取的。由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜，在數(shù)據(jù)方面，既包括參保人員的數(shù)據(jù)和參保企業(yè)的數(shù)據(jù)，又包括業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)；在應(yīng)用流程方面，既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)；同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所以不可能一蹴而就。
1．2認(rèn)識(shí)和操作上的偏差
在實(shí)際工作中，各地區(qū)在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和操作上存在偏差。有的地區(qū)是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合各搞一套，規(guī)模小，功能少，并且互不兼容，重復(fù)投入造成了人、財(cái)、物的極大浪費(fèi)；有的地方不講求使用效益，從硬件到軟件，從網(wǎng)絡(luò)到數(shù)據(jù)，都與實(shí)際脫節(jié)，成了中看不中用的花瓶擺設(shè)；有的地區(qū)更新信息系統(tǒng)是棄陳推新，而不是改陳推新，將老系統(tǒng)的東西當(dāng)作糟粕，全面覆蓋，而不是去偽存真、去粗取精，這樣極容易造成數(shù)據(jù)的丟失和重復(fù)勞動(dòng)。諸如此類的問(wèn)題還有很多。
1．3信息管理人才缺乏
醫(yī)療保險(xiǎn)信息化業(yè)務(wù)量的快速增長(zhǎng)需要大量的信息管理人才，但在實(shí)際工作中，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺乏具有較高素質(zhì)的專業(yè)人才，阻礙了醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的進(jìn)程。
2探尋完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的有效途徑
2．1加強(qiáng)信息化建設(shè)規(guī)劃
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療范圍的擴(kuò)大和全面推開(kāi)，新的情況和問(wèn)題將會(huì)更多，下一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)信息化的要求將會(huì)更高。組織力量加大力度抓緊研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，已經(jīng)成為迫在眉睫的重大任務(wù)。必須抓緊制定發(fā)展戰(zhàn)略，探索經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)規(guī)律，為確保醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的順利推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。整合城鄉(xiāng)、地區(qū)各自設(shè)立的封閉的信息系統(tǒng)，應(yīng)該與推進(jìn)制度和管理的城鄉(xiāng)一體化、推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌緊密結(jié)合，即信息化建設(shè)與體制機(jī)制建設(shè)結(jié)合；搞信息系統(tǒng)的縱向整合，不能忘了強(qiáng)基層，著眼建設(shè)從上到下、直通社區(qū)、靠近群眾家門(mén)口的信息系統(tǒng)，著力打造便捷醫(yī)保、高效醫(yī)保；搞信息系統(tǒng)的橫向整合，應(yīng)該從方便經(jīng)辦、方便群眾出發(fā)，信息系統(tǒng)的管理不可與經(jīng)辦管理服務(wù)相分離，等等。總之，信息化建設(shè)更應(yīng)該走一條上下左右統(tǒng)籌兼顧、與制度建設(shè)和服務(wù)需求等協(xié)調(diào)一致的發(fā)展路子。
2．2加緊做好社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)信息化建設(shè)
醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象社會(huì)化趨勢(shì)明顯，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保模式已經(jīng)形成，人口老齡化程度越來(lái)越高，社區(qū)就醫(yī)人數(shù)逐年增加，社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)管理的前沿陣地。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)硬件配置、軟件開(kāi)發(fā)，加快聯(lián)網(wǎng)步伐，提升網(wǎng)絡(luò)速度，提升工作人員能力。社區(qū)信息程度和水平的提升將為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、退休參保人員乃至城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌提供良好的服務(wù)和支持。
2．3加快醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理人才隊(duì)伍建設(shè)
加快建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)和人才體系，經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，首先要保證有充足的辦事人員，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息管理人員要相對(duì)固定，保持隊(duì)伍穩(wěn)定；其次是要有能力的辦事人員，在優(yōu)先考慮經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床人員的同時(shí)，要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)信息管理人員的培養(yǎng)。通過(guò)增加信息管理的繼續(xù)教育，提高管理人員的業(yè)務(wù)水平。對(duì)信息管理人員除加強(qiáng)專業(yè)教育外，還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)
隊(duì)精神等素質(zhì)教育。
3結(jié)語(yǔ)
只有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)進(jìn)行有效組織及管理，嚴(yán)格抓好信息化建設(shè)質(zhì)量，才能保證醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)正常進(jìn)行，從而提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率及決策的科學(xué)性。
主要參考文獻(xiàn)
［1］ 周綠林，李紹華． 醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)［m］． 北京：科學(xué)出版社，2006：153．
保險(xiǎn)是“集萬(wàn)家之資，救一家之急”，是維護(hù)社會(huì)安定的“穩(wěn)定器”，是保障企業(yè)持續(xù)發(fā)展的“守護(hù)神”。盡管如此，由于受企業(yè)經(jīng)濟(jì)能力的限制和人們思想觀念的影響，并不是每個(gè)企業(yè)都能夠重視保險(xiǎn)問(wèn)題，也并不是每個(gè)重視保險(xiǎn)的企業(yè)都能夠處理好保險(xiǎn)工作。企業(yè)要做好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作，首先要重點(diǎn)處理好以下三個(gè)方面的問(wèn)題。
（一）正確理解保險(xiǎn)與安全防范之間的關(guān)系
在保險(xiǎn)與安全防范的關(guān)系上，許多人在意識(shí)上存在誤區(qū)，認(rèn)為財(cái)產(chǎn)入保后就萬(wàn)事大吉、高枕無(wú)憂了，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故可以通過(guò)索賠來(lái)補(bǔ)償損失，甚至還可能獲得經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)際上，這種認(rèn)識(shí)是極其偏頗的，保險(xiǎn)并不是一個(gè)萬(wàn)能的“保險(xiǎn)箱”，它只能對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生的損失起到一個(gè)補(bǔ)償?shù)淖饔茫矣捎诖嬖诿赓r條款，財(cái)產(chǎn)損失即使在足額投保的情況下仍然可能得不到完全賠償，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，財(cái)產(chǎn)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故總是會(huì)有所損
（二）妥善處理保費(fèi)與成本控制之間的矛盾
管理局對(duì)下屬單位成本一直是逐年壓縮，各單位的成本壓力越來(lái)越重，尤其是近幾年，各單位都感到資金緊張，年初預(yù)算時(shí)在成本安排上左右為難，往往是顧此失彼，這種局面也直接影響到單位的保險(xiǎn)費(fèi)用支出。為解燃眉之急，有的單位大幅度壓縮保費(fèi)支出，致使風(fēng)險(xiǎn)較高的財(cái)產(chǎn)也不能足額投保，甚至有的單位存在僥幸或投機(jī)心理，根本不參加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，這些做法和心態(tài)都是極其錯(cuò)誤的，一旦風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，對(duì)企業(yè)的影響有時(shí)是不可估量的，甚至可能是致命的，這不僅會(huì)制約企業(yè)的發(fā)展，而且也不利于社會(huì)安定。風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的，對(duì)待保險(xiǎn)應(yīng)該用長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的眼光去審視，而不應(yīng)該僅僅局限于眼前的太平時(shí)期。因此，企業(yè)一方面應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)，居安思危，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和憂患意識(shí)，要充分利用保險(xiǎn)能夠轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的特性，努力使其為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，從而最大限度地降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)損失，提高企業(yè)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力；另一方面企業(yè)在投保前，要充分調(diào)研，認(rèn)真分析，做好企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)籌劃工作，要把企業(yè)有限的資金用在刀刃上，解決好企業(yè)保險(xiǎn)與成本之間的矛盾。
（三）重點(diǎn)解決投保與保險(xiǎn)管理之間的差距
從當(dāng)前情況來(lái)看，許多單位在保險(xiǎn)管理中僅局限于兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是參與簽訂保險(xiǎn)合同，二是發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)參與處理索賠相關(guān)事項(xiàng)。由于保險(xiǎn)事故并不是經(jīng)常發(fā)生，有的幾年才遇到一次，因此相當(dāng)多的單位每年在保險(xiǎn)管理上做的事情就是投保簽單，然后等待來(lái)年續(xù)保。在保險(xiǎn)實(shí)際工作中，通過(guò)與保險(xiǎn)公司、基層單位的接觸和討論，我們深刻地認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)管理的內(nèi)容遠(yuǎn)不只這些，需要我們做的工作還有很多，如財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)防范、保險(xiǎn)籌劃、索賠技巧等，每一位資產(chǎn)管理人員都應(yīng)該加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，拓展保險(xiǎn)管理范圍，爭(zhēng)取保險(xiǎn)管理的主動(dòng)權(quán)，以適應(yīng)新時(shí)期下保險(xiǎn)管理工作的新需要。
加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)和建議
針對(duì)保險(xiǎn)管理工作中存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)該重視以下幾個(gè)方面的工作：
（一）積極做好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)籌劃工作
在保險(xiǎn)管理上，投保簽單前要認(rèn)真調(diào)研分析，日常管理時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取主動(dòng)參與。具體地說(shuō)，在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理上，應(yīng)該結(jié)合本單位的實(shí)際狀況，對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)情況進(jìn)行全面調(diào)研：根據(jù)企業(yè)財(cái)產(chǎn)所處的地理位置，分析當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件，統(tǒng)計(jì)歷年保險(xiǎn)事故發(fā)生的頻率，確定哪些財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)該投保，哪些財(cái)產(chǎn)投保獲得賠付的概率小于保費(fèi)付出的成本，不應(yīng)該投保；應(yīng)該選擇何種類型的險(xiǎn)種，是否需要投保附加險(xiǎn)；對(duì)投保財(cái)產(chǎn)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的特點(diǎn)應(yīng)該采取何種防范措施；如何與保險(xiǎn)公司結(jié)合做好企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范工作等?？偠灾?，在保險(xiǎn)管理上應(yīng)該像稅務(wù)一樣，要積極做好保險(xiǎn)籌劃工作。
（二）充分發(fā)揮保險(xiǎn)防災(zāi)防損職能
保險(xiǎn)除具有分散風(fēng)險(xiǎn)和補(bǔ)償損失兩種基本職能外，還有防災(zāi)防損等派生職能。我們應(yīng)該充分利用好保險(xiǎn)的防災(zāi)防損職能，讓保險(xiǎn)的這一職能更好地服務(wù)于企業(yè)。為了調(diào)動(dòng)投保單位防范風(fēng)險(xiǎn)的積極性，鼓勵(lì)投保單位主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，最大限度地降低企業(yè)損失，建議企業(yè)與保險(xiǎn)公司協(xié)商，每年按保費(fèi)的一定比例返回到企業(yè)作為防災(zāi)防損費(fèi)。防災(zāi)防損費(fèi)由企業(yè)和保險(xiǎn)公司根據(jù)企業(yè)財(cái)產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)程度共同監(jiān)督使用，?？钣糜谄髽I(yè)防范風(fēng)險(xiǎn)。這樣，不僅企業(yè)會(huì)因?yàn)闇p少風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率而降低經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)保險(xiǎn)公司也會(huì)因此降低賠償費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)雙贏。
（三）切實(shí)提高保險(xiǎn)管理人員的素質(zhì)
保險(xiǎn)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響到企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作的質(zhì)量和開(kāi)展深度。目前，由于保險(xiǎn)管理人員對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)了解不是很全面，業(yè)務(wù)也不是很熟悉，對(duì)保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)也不足，因此，投保前對(duì)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的分析工作做得不是很透徹，出險(xiǎn)后對(duì)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工作做得也不夠全面，日常管理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范工作開(kāi)展得也不是很到位，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作基本處于一種被動(dòng)局面。為了更好地做好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作，讓保險(xiǎn)充分為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，從事保險(xiǎn)管理的人員應(yīng)該加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)，也希望管理局能夠?yàn)楸ｋU(xiǎn)管理人員創(chuàng)造一種適合于學(xué)習(xí)的良好氛圍，構(gòu)筑一個(gè)適合于交流的互動(dòng)平臺(tái)，努力把財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作提高到新的水平，讓保險(xiǎn)真正成為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的保護(hù)神和堅(jiān)強(qiáng)后盾。
對(duì)幾個(gè)重要問(wèn)題的深度探討
（一）關(guān)于車(chē)輛保險(xiǎn)問(wèn)題
之所以把車(chē)輛保險(xiǎn)問(wèn)題單獨(dú)提出來(lái)，是基于以下兩個(gè)方面的考慮：一是車(chē)輛保險(xiǎn)在管理局保費(fèi)支出中一直占有很大的比例，二是車(chē)輛在管理局設(shè)備管理中一直處于重要而又特殊的地位。通過(guò)對(duì)近幾年管理局車(chē)輛保險(xiǎn)保費(fèi)支出情況與發(fā)生事故索賠情況的分析，可以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期以來(lái)車(chē)輛的索賠率大概維持在20%~30%。出現(xiàn)這種低索賠率的原因，一是管理局各單位的車(chē)輛由于維護(hù)及時(shí)到位，車(chē)況運(yùn)行良好；二是單位管理比較嚴(yán)格，加上司機(jī)的技術(shù)水平整體較高，安全意識(shí)也較強(qiáng)，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的概率較小。車(chē)輛在全國(guó)來(lái)說(shuō)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，但在管理局卻是一項(xiàng)低風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，車(chē)險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司在管理局保險(xiǎn)中盈利最為豐厚的一塊蛋糕。因此，筆者認(rèn)為管理局在車(chē)輛保險(xiǎn)上有兩種選擇：一是除保留國(guó)家規(guī)定必須保的交強(qiáng)險(xiǎn)外，其他車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)取消，在財(cái)務(wù)上設(shè)一個(gè)保險(xiǎn)基金科目，每年根據(jù)一定的比率提取車(chē)輛保險(xiǎn)基金，實(shí)施企業(yè)車(chē)輛自保；二是與高風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)捆綁招標(biāo)，解決高風(fēng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保費(fèi)過(guò)高甚至無(wú)人問(wèn)津的問(wèn)題。
（二）關(guān)于引入中介公司問(wèn)題
為切實(shí)降低企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用，并且讓企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)充分地分散和轉(zhuǎn)嫁，自2005年以來(lái)，管理局通過(guò)“我為你提供市場(chǎng)，你為我提供服務(wù)，以市場(chǎng)換服務(wù)”的手段，先后引入了北京安華保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司和勝利保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司兩家保險(xiǎn)中介公司參與管理局的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作。通過(guò)幾年的努力和實(shí)踐，管理局的保險(xiǎn)管理制度進(jìn)一步完善，保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)一步規(guī)范，保費(fèi)成本支出進(jìn)一步降低，風(fēng)險(xiǎn)管理水平進(jìn)一步提高，管理局財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作整體上了一個(gè)新的臺(tái)階。但我們也看到，在管理局財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用大幅度降低的同時(shí)，保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的經(jīng)濟(jì)效益也隨之受到了影響，甚至在某種程度上還壓縮了他們的生存空間。因此，隨著時(shí)間的推移，一些不利于管理局的現(xiàn)象可能會(huì)逐漸顯露出來(lái)，如把關(guān)不嚴(yán)、責(zé)任心不強(qiáng)、積極性不高甚至隱性轉(zhuǎn)變立場(chǎng)等都可能出現(xiàn)。針對(duì)可能出現(xiàn)的不利變化，在條件許可的情況下，我們應(yīng)該適當(dāng)考慮引入其他的保險(xiǎn)中介公司參與競(jìng)爭(zhēng)，以確保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作的服務(wù)水平能夠高質(zhì)量地延續(xù)下去。
（三）關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)招標(biāo)工作
關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度；精細(xì)化管理
要保障一個(gè)國(guó)家人民基本的醫(yī)療需求醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)疑是一個(gè)保障，對(duì)公民人生健康社會(huì)穩(wěn)定起著重要作用。隨著每個(gè)國(guó)家對(duì)醫(yī)療保障的重視很多的問(wèn)題得到了很多的就改善和解決，醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療制度不斷在改革、完善，2010年衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上首次將推行精細(xì)化管理提到深化公立醫(yī)院內(nèi)部改革的重要位置上，以“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”為核心內(nèi)容的精細(xì)化管理正成為現(xiàn)代醫(yī)院管理創(chuàng)新的必由之路。本文就新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討提高醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平措施，使醫(yī)保財(cái)務(wù)發(fā)揮更大更廣的作用。
一、新醫(yī)保制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響
新醫(yī)保政策實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院不僅增加了醫(yī)保人數(shù)、還增加了醫(yī)保種類，在全民醫(yī)保的大環(huán)境下，醫(yī)院就診人群變成以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等為主的醫(yī)保患者，這種改變對(duì)醫(yī)療體制有著重大的改觀和優(yōu)化，但是在醫(yī)保體制提升的同時(shí)也是加大了對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。某家新疆醫(yī)院2010年度醫(yī)保種類只有市、區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)保，到2014年全疆各類醫(yī)保都可即時(shí)進(jìn)行結(jié)算，不但增加了醫(yī)保人數(shù)，還增加了醫(yī)院醫(yī)?？偭俊ａt(yī)保財(cái)務(wù)人員要對(duì)參?；颊叩淖≡盒畔⑦M(jìn)行審核、判定，還要對(duì)患者的住院明細(xì)、檢查用藥收費(fèi)、病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核，完成與社保結(jié)算后，還要對(duì)撥款內(nèi)容金額和醫(yī)院報(bào)表進(jìn)行對(duì)照，并進(jìn)行多方面的分析、統(tǒng)計(jì)，與醫(yī)保撥付資金進(jìn)行對(duì)照，這必然增加了醫(yī)院的人力成本，其次，新醫(yī)保制度下醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制發(fā)生了變化，總額預(yù)付制、按人頭付費(fèi)、病種定額付費(fèi)、等付費(fèi)機(jī)制不但對(duì)醫(yī)院醫(yī)保支付上限進(jìn)行控制，也增加了醫(yī)院的醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)和壞賬成本。
在新醫(yī)改政策下，政府將會(huì)更加注重醫(yī)療資源的有效利用。政府一方面會(huì)加大醫(yī)療投入，另一方面會(huì)加大對(duì)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)合理使用的監(jiān)管，同時(shí)醫(yī)保衛(wèi)生行政管理部門(mén)也必然會(huì)加大監(jiān)督和檢查的力度。此外，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)輿論發(fā)揮越來(lái)越重要的監(jiān)督作用，病人的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)院必將承受來(lái)自各方的多重壓力，醫(yī)院不僅要重視公益性，為了醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展，也要重視他的盈利性。在“以病人為中心”的理念不變的前提下，如何控制成本、合理利用醫(yī)療資源，不被扣錢(qián)、不賠錢(qián)，得到政府的政策傾斜，也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要思考的問(wèn)題之一。
二、新醫(yī)保制度下對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響
1、管理層理念陳舊對(duì)政策熟悉程度不足
我國(guó)大部分公立醫(yī)院都實(shí)行了醫(yī)保的即時(shí)結(jié)算，以體現(xiàn)公益、民生為主，不計(jì)算投入成本，只看當(dāng)前短期收益，重視社會(huì)效益。醫(yī)院管理者觀念陳舊，對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)工作不重視，而財(cái)務(wù)人員又對(duì)醫(yī)保政策掌握不足，忽視了醫(yī)保審核的重要性和對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行過(guò)程的分析、管理、預(yù)算和控制，缺少全面預(yù)算，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過(guò)總控預(yù)算，影響醫(yī)院醫(yī)保資金的收回，造成大量資金流失，不利于醫(yī)院工作的正常運(yùn)行和開(kāi)展。
2、片面最求經(jīng)濟(jì)效益，財(cái)務(wù)指標(biāo)定制不合理
有一些醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟(jì)效益，盲目追求經(jīng)濟(jì)效益最大化，使患者擔(dān)負(fù)過(guò)多的醫(yī)藥費(fèi)用，導(dǎo)致患者的不滿和越來(lái)越多的社會(huì)負(fù)面輿論。醫(yī)院只有宏觀管理方式而缺少細(xì)節(jié)性管理，更缺少精細(xì)化管理指標(biāo)，針對(duì)部分醫(yī)院科室診治患者過(guò)程中存在的盲目檢查、開(kāi)大處方、濫用藥物、不規(guī)范治療等問(wèn)題需要合理的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行控制和約束。因此，醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的企業(yè)管理理念，加強(qiáng)醫(yī)院的流程改善和成本控制，制定合理的財(cái)務(wù)指標(biāo)引導(dǎo)科室降低成本、增加有效收益。
3、財(cái)務(wù)分析能力差，沒(méi)有健全的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)
大多數(shù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的大部分工作體現(xiàn)在記賬和報(bào)賬上面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況往往只進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)處理，很少運(yùn)用財(cái)務(wù)控制和預(yù)算對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，這樣會(huì)使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理無(wú)法發(fā)揮出基本醫(yī)療的保障效用。從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)和資金的流失，使醫(yī)院一直處于非正常運(yùn)營(yíng)。只有財(cái)務(wù)分析能夠客觀的總結(jié)出當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況，為醫(yī)院的管理者提供更加具有有效及時(shí)性、科學(xué)性的決策依據(jù)，從而保障醫(yī)保制度走向良性發(fā)展的道路。
4、醫(yī)?；鸬挠邢扌耘c各社保結(jié)算方式多樣性
隨著新醫(yī)保制度的發(fā)展，各類醫(yī)保人數(shù)、種類的增加，醫(yī)保的各種政策和結(jié)算方式也更加細(xì)致、完善。參保人員在醫(yī)院成功的完成醫(yī)保結(jié)算后，醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)保政策以及社保結(jié)算政策，由于醫(yī)保和繳費(fèi)基數(shù)存在著差異，參保人群的分配償付比例、疑難病、單病種以及衛(wèi)材撥付款等社保政策和醫(yī)院的結(jié)算反面存在著不統(tǒng)一，這就為醫(yī)院財(cái)務(wù)在核算和具體操作中帶來(lái)了大量繁瑣的工作。
三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平的措施
1、加強(qiáng)管理者對(duì)財(cái)務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)醫(yī)院的管理者要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院的重要性，認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)保是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)效益重要因素。提高財(cái)務(wù)人員的管理地位，建立、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院在不斷的自身學(xué)習(xí)中應(yīng)變醫(yī)保政策的變化，提高財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，對(duì)業(yè)務(wù)流程的認(rèn)識(shí)，定期進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，提高預(yù)算和管理能力，分析醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)保財(cái)務(wù)信息等相關(guān)研究，對(duì)醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強(qiáng)合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作走向核算管理、精細(xì)化管理，進(jìn)而建立一套完整的財(cái)務(wù)管理體系。對(duì)醫(yī)院就醫(yī)患者實(shí)行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運(yùn)行提供保證。
2、完善財(cái)務(wù)分析體系，加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算審核能力
財(cái)務(wù)分析為醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)計(jì)劃和決策提供了重要依據(jù)，根據(jù)新醫(yī)改政策，必須要明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行合理的預(yù)算和控制，及時(shí)對(duì)醫(yī)院收入變動(dòng)情況和收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)做出準(zhǔn)確的預(yù)算及核算，為醫(yī)院管理者得到國(guó)家政策性補(bǔ)助提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，贏得政策傾斜，保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正常實(shí)施。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)醫(yī)保墊付基金和社?；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析、審核，結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)進(jìn)行核對(duì)，并在每月未對(duì)在門(mén)診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行核算、報(bào)表統(tǒng)計(jì)，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估和控制，及時(shí)了解醫(yī)保超支情況，確保醫(yī)療資金的回收。經(jīng)醫(yī)保財(cái)務(wù)分析指標(biāo)對(duì)其預(yù)算進(jìn)行量化，將費(fèi)用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，確保資金的合理使用，使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。
3、建立完善的信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化
醫(yī)保制度實(shí)施建立在醫(yī)院與醫(yī)保中心的信息交換基礎(chǔ)上，各種醫(yī)保復(fù)雜的結(jié)算模式以及各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的提供都離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支持，醫(yī)保改革對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)提出了很高的要求，建立完善的信息系統(tǒng)，不但可以為醫(yī)保提供醫(yī)保數(shù)據(jù)，還可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)分析醫(yī)保市場(chǎng)的特點(diǎn)，并以此為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科技含量，全面建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)院的衛(wèi)生資源效應(yīng)，進(jìn)而提高醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)收入，使醫(yī)院達(dá)到增收節(jié)支，良性發(fā)展的目的，醫(yī)院需要通過(guò)信息化技術(shù)全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化的作用，迎接醫(yī)保改革的挑戰(zhàn)。
4、加強(qiáng)分工合作，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)
醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，他不是單一、孤立的，必須加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)都融入一體，如果有一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有實(shí)施好就會(huì)導(dǎo)致后面一系列的后續(xù)問(wèn)題。在新醫(yī)改制度下，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理不但要統(tǒng)籌規(guī)劃，還需要財(cái)務(wù)部門(mén)和其他部門(mén)通力合作，建立統(tǒng)一的精細(xì)化管理意識(shí)，了解醫(yī)保制度對(duì)各科室、各指標(biāo)的要求，最終建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，將增加收入和控制成本有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)全場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)控。不斷的改進(jìn)、完善形成可持續(xù)發(fā)展的道路才是凈化管理的理念，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)發(fā)展的必由之路的思想。我們要通過(guò)精細(xì)化管理協(xié)調(diào)各科室，達(dá)到精確、協(xié)同和高效的運(yùn)作，使醫(yī)院每一個(gè)部分在醫(yī)改的大潮中，都能發(fā)揮他應(yīng)有的作用。
5、完善目標(biāo)管理機(jī)制，營(yíng)造積極氛圍
醫(yī)院的精細(xì)化管理必須依靠醫(yī)院的職工，員工在精細(xì)化管理中至關(guān)重要，讓職工成為精細(xì)化管理的骨干，必須要轉(zhuǎn)變?nèi)藛T的思想，依靠人員的積極性、創(chuàng)造性和高漲的工作熱情來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)。建立一套行之有效的目標(biāo)管理考核體系，激發(fā)全體人員的內(nèi)在潛力，讓員工參與管理，促進(jìn)各個(gè)單位、部門(mén)，以及職工個(gè)人明確自己的管理目標(biāo)和工作目標(biāo)，使各級(jí)各類人員都能盡其所能，勤奮工作，這是醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。在新醫(yī)改的大環(huán)境下，要適應(yīng)改革帶來(lái)的危機(jī)和機(jī)遇，必須要轉(zhuǎn)變思想，制定合理的應(yīng)對(duì)方法。而達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理總目標(biāo)，也必須擯棄急功近利的思想，克服畏難情緒，努力學(xué)習(xí)，不斷更新管理知識(shí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷改變管理方法，把醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的建設(shè)工程深入下去。（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算管理科）
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醫(yī)院精細(xì)化管理的內(nèi)涵和本質(zhì)
精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，通過(guò)運(yùn)用管理方法和程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化的手段將工作各環(huán)節(jié)做到精確化、科學(xué)化，從整體上提高組織的執(zhí)行力和效率。醫(yī)院要推行精細(xì)化管理，必須從更深的層面加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理的理解和認(rèn)識(shí)：
首先，它是一種意識(shí)。即人們?cè)谌粘９ぷ髦?，?yīng)當(dāng)精益求精，一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，追求完美。管理層要樹(shù)立精細(xì)意識(shí)，把每件事都做精、做細(xì)、做好，在精細(xì)中體現(xiàn)人生的價(jià)值，在精細(xì)中展示管理水準(zhǔn)。
其次，精細(xì)作為一種理念，體現(xiàn)在做事過(guò)程之中。精細(xì)無(wú)止境，只有持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新，精細(xì)化管理的作用才能充分體現(xiàn)。
第三，它是一種工作方法。精細(xì)化管理體現(xiàn)在具體工作之中，依靠科學(xué)地、規(guī)范地解決問(wèn)題的方法，比如目標(biāo)管理、流程再造、精細(xì)作業(yè)等。
醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)的主要途徑
要使管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，必須樹(shù)立“精細(xì)”管理理念。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)管理都必須實(shí)施精細(xì)化管理。以我院近兩年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為例：
1. 注重流程化管理，是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的前提條件
醫(yī)院實(shí)施精細(xì)管理首先要重視流程化管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高服務(wù)滿意度，縮短服務(wù)流程循環(huán)周期，減少病人等待時(shí)間，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的綜合效益。陜西省婦幼保健院總面積不足十畝，開(kāi)設(shè)床位330張。近幾年來(lái)，醫(yī)院門(mén)診量逐年攀升，2009、2010年醫(yī)院門(mén)診量分別為52萬(wàn)、56萬(wàn)，雖每樓層已設(shè)有多功能、“一站式”服務(wù)收費(fèi)窗口，但門(mén)診大廳依舊還是人滿為患。為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召、緩解病人“看病難”問(wèn)題，2010年我院率先在陜西省廳直屬醫(yī)院實(shí)施了“門(mén)診就診一卡通”系統(tǒng)。即來(lái)院首診患者只要辦理帶儲(chǔ)值功能的“就診卡”，以后的診療過(guò)程就可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)“交費(fèi)”。免去了多次往返收費(fèi)處的煩惱。初步統(tǒng)計(jì)，按每患者平均繳費(fèi)3次（掛號(hào)、檢查、取藥）測(cè)算，患者就診時(shí)間可縮短47%。流程優(yōu)化后，既方便患者又使門(mén)診的人員流動(dòng)現(xiàn)對(duì)減少；同年，我院又在門(mén)診大廳增設(shè)兩臺(tái)自助辦卡充值掛號(hào)機(jī)，2012年計(jì)劃每樓層安裝自助機(jī)，多渠道方便患者、緩解樓層擁堵矛盾。
2010年11月，實(shí)驗(yàn)中心合理安排科室工作，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下盡力縮短各項(xiàng)檢查的預(yù)約和出具報(bào)告時(shí)間，同時(shí)增設(shè)兩臺(tái)自助檢驗(yàn)報(bào)告打印機(jī)，緩解了人工窗口的排隊(duì)取單現(xiàn)象。在我院管理層不斷換位思考下，圍繞病人需要，從精細(xì)化角度出發(fā)，借助先進(jìn)的電子信息設(shè)備，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、逐步改善醫(yī)療服務(wù)的硬環(huán)境。
2. 搭建信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的有效手段
精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)量化管理。多年以來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)強(qiáng)調(diào)的“以患者為中心”的“前臺(tái)”HIS系統(tǒng)建設(shè)，已經(jīng)取得一定成效，但作為“以經(jīng)濟(jì)管理為核心”的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理“后臺(tái)”系統(tǒng)尚未達(dá)到理想狀態(tài)。近兩年來(lái)，我院為信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入大量資金，改擴(kuò)建機(jī)房、安裝新軟件，實(shí)施醫(yī)生工作站和LIS、PACS系統(tǒng)，目前正在調(diào)研、籌備中的無(wú)線工作站、移動(dòng)護(hù)理也即將進(jìn)入招標(biāo)階段。今年還計(jì)劃全面完成臨床路徑、實(shí)現(xiàn)單病種管理；計(jì)劃中的醫(yī)生診室工作數(shù)量統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，主要統(tǒng)計(jì)醫(yī)生工作量、手術(shù)次數(shù)以及檢查科室所完成的工作量，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作后，將調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性，同時(shí)也為院綜合考評(píng)提供了依據(jù)，使我院精細(xì)化管理呈現(xiàn)出了新的亮點(diǎn)。
去年末，為配合今年實(shí)施的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，經(jīng)多方調(diào)研、咨詢，我們通過(guò)陜西省財(cái)政廳政府采購(gòu)中心，實(shí)施招標(biāo)了以經(jīng)濟(jì)管理為主線的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)HRP，以幫助醫(yī)院管理者利用現(xiàn)代創(chuàng)新管理工具迎接新時(shí)期的挑戰(zhàn)。
3. 細(xì)化財(cái)務(wù)管理，是推進(jìn)精細(xì)化管理工作的重中之重
在精細(xì)化管理中，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體決策和未來(lái)發(fā)展。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理涉及到幾乎所有的財(cái)務(wù)活動(dòng)，全面客觀地反映單位的財(cái)務(wù)狀況，有相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度能保證財(cái)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，同時(shí)對(duì)賬簿設(shè)置、財(cái)務(wù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)技能及人員配備等重要環(huán)節(jié)給予特別關(guān)注。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理還是一個(gè)非常嚴(yán)密的信息系統(tǒng)，內(nèi)容涉及廣泛，從會(huì)計(jì)核算到內(nèi)部控制、績(jī)效考核等任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)使整個(gè)管理工作出現(xiàn)偏離。要做好這些工作，只有將管理量化，借助數(shù)據(jù)化和信息化才能確保管理的科學(xué)性。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容有：
財(cái)務(wù)規(guī)章制度精細(xì)化。通過(guò)財(cái)務(wù)制度精細(xì)化使財(cái)務(wù)管理工作有章可循、有據(jù)可查、責(zé)任到人，使財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化和科學(xué)化，為醫(yī)院規(guī)范管理提供有力的制度保障。
財(cái)務(wù)管理內(nèi)容精細(xì)化。預(yù)算的編制、執(zhí)行精細(xì)化；收支核算、成本核算、財(cái)產(chǎn)管理等內(nèi)容，建立起集中的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理體系以及科學(xué)合理的財(cái)務(wù)核算流程，要求財(cái)務(wù)管理從記賬核算型職能向經(jīng)營(yíng)管理型職能轉(zhuǎn)變；由事后的靜態(tài)核算向事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后核算的領(lǐng)域轉(zhuǎn)變；由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)的工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息共享系統(tǒng)
目前，隨著電子商務(wù)與醫(yī)藥專業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(ERP)正在成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的構(gòu)成部分，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的要求，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息共享系統(tǒng)，與醫(yī)院各種收費(fèi)以及藥品藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)和OA等互聯(lián)互通、無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)同步運(yùn)行。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)不能獨(dú)立于其他系統(tǒng)，不能在醫(yī)院內(nèi)形成一個(gè)信息孤島，這樣會(huì)缺乏會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、一致性和系統(tǒng)性。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)必須建立財(cái)務(wù)管理信息共享系統(tǒng)，做到“數(shù)出一門(mén)，信息共享”。引入信息化管理之后，財(cái)務(wù)人員從繁雜的核算中解放出來(lái)，將更多的精力投入到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析中，使財(cái)務(wù)管理水平得到改善和提高。
財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問(wèn)題
1. 既懂計(jì)算機(jī)又懂會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才欠缺
會(huì)計(jì)信息化運(yùn)行好，必須要有一套較好的、較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)軟件，更重要的是需要有專業(yè)化的復(fù)合型人才（專業(yè)化的系統(tǒng)分析人員、系統(tǒng)維護(hù)人員、系統(tǒng)操作人員）。目前大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員只是接受了簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)， 在后續(xù)教育培訓(xùn)中，涉及到計(jì)算機(jī)與會(huì)計(jì)結(jié)合運(yùn)用、會(huì)計(jì)軟件操作的課程又很少，使得財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)電算化水平普遍較低，難以適應(yīng)工作需求。
2. 會(huì)計(jì)信息孤島現(xiàn)象較為嚴(yán)重
［關(guān)鍵詞］民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)精細(xì)化管理;預(yù)算管理制度
1引言
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作存在機(jī)制不完善、財(cái)務(wù)管理作用難以發(fā)揮、預(yù)算管理力度不高、信息化建設(shè)水平不高等問(wèn)題，使其財(cái)務(wù)精細(xì)化管理效率和質(zhì)量有所降低。本文主要針對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性、不足之處及解決措施進(jìn)行了具體分析，旨在不斷提高民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度和監(jiān)督制度的完善，并促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng)。
2民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理概述
2.1民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性
財(cái)務(wù)管理工作作為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，能夠保證該機(jī)構(gòu)資金的合理運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)也是內(nèi)控體系中的關(guān)鍵內(nèi)容。而財(cái)務(wù)管理工作主要是由一系列的政策、制度、流程等組成，如財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度、政策需要與國(guó)家相關(guān)財(cái)務(wù)制度相符合，以保證該工作的作用能夠真正發(fā)揮出來(lái)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，便有助于解決財(cái)務(wù)管理工作中存在的效率低、工作負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題，從而給該機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更高的綜合效益。
2.1.1精細(xì)化管理有助于提高財(cái)務(wù)管理的水平
傳統(tǒng)粗放型的管理方式不僅影響到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的可靠性和準(zhǔn)確性，還使得財(cái)務(wù)管理的效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，同時(shí)也會(huì)增加該機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理中的成本投入量，影響到其最終經(jīng)濟(jì)效益。而精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理方式能夠提高民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算和日常財(cái)務(wù)管理工作水平，不斷促進(jìn)自身業(yè)績(jī)的提升。
2.1.2有助于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率的提升
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是該機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)的主要任務(wù)，且需要其他部門(mén)的積極配合，才能保證該管理方式順利推行。這就能夠帶動(dòng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其他管理工作的精細(xì)化和科學(xué)化發(fā)展，保證資源在各部門(mén)之間的合理配置，進(jìn)一步提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的運(yùn)行效率。
2.2民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問(wèn)題
2.2.1在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中精細(xì)化管理方式的可行性有所缺乏
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平快速提升的背景下，市場(chǎng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理水平的要求越來(lái)越高。所以在進(jìn)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理時(shí)需要采用更加科學(xué)的方案和流程，制定更加完善的管理制度，以不斷提高財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方案的可行性。但目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理機(jī)制不完善的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樵摍C(jī)構(gòu)未從自身發(fā)展實(shí)際和市場(chǎng)需求出發(fā)來(lái)完善機(jī)制，從而使得財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作缺乏一個(gè)穩(wěn)定的指標(biāo)，且相關(guān)工作人員的行為也得不到有效的約束，從而給機(jī)構(gòu)帶來(lái)了很多不利影響。
2.2.2以會(huì)計(jì)核算為主，財(cái)務(wù)管理作用難以充分發(fā)揮
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)核算方面的投入力度較大，相關(guān)工作人員的配備和會(huì)計(jì)核算信息化系統(tǒng)的構(gòu)建較為完善，會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)也較為嚴(yán)格，使得財(cái)務(wù)管理的會(huì)計(jì)核算工作能夠順利進(jìn)行下去。但目前，很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者大多為醫(yī)療技術(shù)人才和營(yíng)銷人才，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的財(cái)務(wù)管理并不熟悉，對(duì)財(cái)務(wù)人員的印象大多還停留在資金收付等業(yè)務(wù)上，財(cái)務(wù)管理方式仍會(huì)受到傳統(tǒng)粗放型管理方式的影響，甚至還存在著機(jī)構(gòu)管理層人員帶頭違反財(cái)務(wù)管理要求的狀況，這就增加了財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作順利進(jìn)行的難度。
2.2.3預(yù)算管理制度的缺失
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平的提升需要嚴(yán)格預(yù)算管理制度作為依據(jù)。但目前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理制度的設(shè)立層面上并不嚴(yán)格，預(yù)算執(zhí)行力度也較小，這就使得財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的運(yùn)行負(fù)擔(dān)加重。在預(yù)算管理層面，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理的過(guò)程中并不嚴(yán)謹(jǐn)，相關(guān)參考數(shù)據(jù)也不完善，對(duì)于預(yù)算編制的重視程度不高，從而對(duì)后續(xù)預(yù)算執(zhí)行、評(píng)價(jià)等工作帶來(lái)了很多不利影響。而在預(yù)算執(zhí)行層面上，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督力度，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算方案出現(xiàn)偏差時(shí)得不到及時(shí)有效的解決，進(jìn)一步導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理支撐力度的不足。
2.2.4民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)程度不高
隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷深入，信息化技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于我國(guó)各行各業(yè)之中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不例外，其不僅能夠提高數(shù)據(jù)信息的采集、處理、整合效率，為相關(guān)工作人員減輕了很多負(fù)擔(dān)，還能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享，實(shí)現(xiàn)“業(yè)財(cái)融合”。但目前，很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致業(yè)務(wù)信息、財(cái)務(wù)信息難以及時(shí)共享，這就導(dǎo)致該機(jī)構(gòu)的管理層與財(cái)務(wù)主管部門(mén)很難對(duì)這些信息進(jìn)行有效控制。不僅如此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理信息化建設(shè)的資金投入力度也不高，導(dǎo)致先進(jìn)硬件設(shè)施較少、軟件開(kāi)發(fā)力度不夠，使得該機(jī)構(gòu)的信息化水平不高。且民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺乏信息化管理人才，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度不夠高，財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的信息素養(yǎng)較低，這也不利于財(cái)務(wù)精細(xì)化管理信息化建設(shè)程度的提高。
3民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平提升的方法
3.1完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員管理、流程的精細(xì)化
完善的管理機(jī)制能夠保證其他工作的順利進(jìn)行。為了不斷完善財(cái)務(wù)精細(xì)化管理機(jī)制，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要從自身發(fā)展情況和市場(chǎng)變化趨勢(shì)出發(fā)來(lái)健全該機(jī)制，同時(shí)也要充分參考相關(guān)工作人員的意見(jiàn)，以保證該機(jī)制能夠真正落實(shí)下去。這便能夠提供財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作一個(gè)統(tǒng)一的指標(biāo)，且保證相關(guān)財(cái)會(huì)人員做到有規(guī)可依、違規(guī)必究，從而給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作作用的真正發(fā)揮。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理也需要注意財(cái)務(wù)崗位的合理設(shè)置、人員的精細(xì)化管理及業(yè)務(wù)的流程等，主要需要做到以下三點(diǎn):一是參與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的工作人員為該機(jī)構(gòu)的管理層和財(cái)務(wù)人員，人員管理主要采用會(huì)計(jì)委派制度，這就需要民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)ω?cái)務(wù)人員的從業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格審核與認(rèn)證，并需要對(duì)人員的調(diào)換制度進(jìn)行監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平的提升;二是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)崗位進(jìn)行精細(xì)化管理，需明確各個(gè)崗位的職責(zé)與任務(wù)，并進(jìn)行定期考核;三是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)財(cái)務(wù)流程進(jìn)行精細(xì)化管理，將每個(gè)流程、環(huán)節(jié)都制定相對(duì)應(yīng)的操作制度，實(shí)施檢查，并納入考核制度。
3.2在做好會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，加深財(cái)務(wù)管理的深度和廣度
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與全面有效的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理脫不開(kāi)關(guān)系，科學(xué)的會(huì)計(jì)核算工作是基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)管理的深度和廣度是關(guān)鍵。首先，財(cái)務(wù)管理人員需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重視程度，積極運(yùn)用精細(xì)化管理理念與方式，如通過(guò)對(duì)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)信息的有效處理與分析來(lái)向管理層傳遞經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的不足之處，并挖掘原因，以為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決定調(diào)整和決策提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，有效幫助其規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，真正促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作作用的發(fā)揮。其次，財(cái)務(wù)管理人員需要加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)負(fù)責(zé)人的聯(lián)系，了解各部門(mén)業(yè)務(wù)的重難點(diǎn)，在部門(mén)管理上積極采用部門(mén)核算帶動(dòng)相關(guān)負(fù)責(zé)人在追求業(yè)績(jī)的同時(shí)能夠兼顧成本效益的原則。最后，需要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理意識(shí)，并實(shí)行完善的績(jī)效激勵(lì)政策，不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作縱深發(fā)展。
3.3確立嚴(yán)格的預(yù)算管理制度，推行全面預(yù)算管理
在預(yù)算編制的層面中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注重全面預(yù)算管理制度的建立健全，不斷擴(kuò)大自身的預(yù)算管理范圍，使其能夠包含機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)的較多層面，并嚴(yán)格根據(jù)全面預(yù)算管理的制度要求而不斷提升預(yù)算編制方案的全面性和準(zhǔn)確性，進(jìn)一步細(xì)化預(yù)算編制流程。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要注重預(yù)算編制工作科學(xué)性的提高，如其需要在編制之前對(duì)自身發(fā)展情況、市場(chǎng)情況及宏觀經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行細(xì)致、全面的分析，嚴(yán)格結(jié)合機(jī)構(gòu)自身的資產(chǎn)規(guī)模和發(fā)展實(shí)際，以保證預(yù)算編制工作能夠真正落實(shí)下去，不斷提高預(yù)算編制的戰(zhàn)略性。而在預(yù)算的執(zhí)行層面，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加大預(yù)算執(zhí)行力度，注重對(duì)該工作的考核與監(jiān)督力度，以保證預(yù)算執(zhí)行能夠嚴(yán)格按照預(yù)算編制方案來(lái)進(jìn)行，并在其出現(xiàn)偏差時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并找出原因，以為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少損失。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理也需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流的管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流動(dòng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，不斷提升資金使用率，促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在監(jiān)控層面上的作用得到真正發(fā)揮。
3.4推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，提高其精細(xì)化管理水平
財(cái)務(wù)中精細(xì)化管理信息化建設(shè)水平的不斷提高是民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展的必然，該機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平的提升時(shí)，需要從精細(xì)化管理人員出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行定時(shí)培訓(xùn)與考核，如從數(shù)據(jù)的分析、處理、整合等多方面來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)素養(yǎng)和信息素養(yǎng)，促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)工作效率的提升，從而不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的資金投入力度，注重硬件設(shè)施的引進(jìn)與軟件的開(kāi)發(fā)工作，不斷提高財(cái)務(wù)管理中精細(xì)化管理的信息化水平。
4結(jié)語(yǔ)
財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)步與發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。為了真正落實(shí)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注重相關(guān)機(jī)制的完善，建立健全責(zé)任制度與監(jiān)督制度，以保證該工作能夠順利進(jìn)行下去。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要實(shí)行全面預(yù)算管理制度，不斷優(yōu)化預(yù)算管理流程，加強(qiáng)預(yù)算編制力度、預(yù)算執(zhí)行力度，促進(jìn)預(yù)算管理工作作用的真正發(fā)揮。不僅如此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的信息化水平，加大資金投入量，并重視對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的定時(shí)培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)的綜合素養(yǎng)，從而為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更高的綜合效益。
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一、引言
近些年，物業(yè)企業(yè)發(fā)展迅速，數(shù)量大幅增長(zhǎng)，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使其實(shí)施精細(xì)化管理變得十分必要。首先，外部環(huán)境的變化迫使物業(yè)企業(yè)實(shí)施精細(xì)化管理，行業(yè)趨同性增強(qiáng)，而專業(yè)化成為企業(yè)發(fā)展的新出路，面對(duì)市場(chǎng)供需雙方的雙向選擇，市場(chǎng)化的運(yùn)作方式成為物業(yè)企業(yè)發(fā)展的新主流，科技飛速發(fā)展，為智能化的物業(yè)管理提供了便利，微利時(shí)代來(lái)臨，使得精細(xì)化管理、深化服務(wù)成為時(shí)代的必然要求。其次，從物業(yè)企業(yè)內(nèi)部發(fā)展來(lái)看，內(nèi)部環(huán)境的壓力是促成精細(xì)化管理的重要原因，它有助于提升企業(yè)整體執(zhí)行力，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，有助于企業(yè)控制成本、增加利潤(rùn)。在這一背景下，文章探究了內(nèi)蒙古物業(yè)企業(yè)精細(xì)化管理存在的問(wèn)題，并提出了適切的對(duì)策。
二、物業(yè)企業(yè)精細(xì)化管理的內(nèi)容
（一）服務(wù)質(zhì)量管理精細(xì)化
精細(xì)化物業(yè)服務(wù)的實(shí)質(zhì)，就是物業(yè)服務(wù)企業(yè)追求企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、規(guī)范化的高階段修煉，強(qiáng)調(diào)在企業(yè)管理的全過(guò)程都要注意對(duì)細(xì)節(jié)的觀察和把握，物業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)從策劃到實(shí)施都要細(xì)致入微，始終滿足客戶的需求。
（二）人力資源管理精細(xì)化
人力資源精細(xì)化管理是企業(yè)發(fā)展的前提和保證。物業(yè)企業(yè)人力資源管理必須改變傳統(tǒng)的管理模式，使之管理層逐步意識(shí)到人力資源精細(xì)化管理對(duì)企業(yè)生存和發(fā)展的價(jià)值和深遠(yuǎn)意義，以及精細(xì)化管理對(duì)改善和提高人力資源管理和發(fā)展的推動(dòng)和規(guī)范作用。人力資源精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)就是力圖使組織、個(gè)人、環(huán)境三者成為有機(jī)整體，注重突出個(gè)人能力及組織功能開(kāi)發(fā)的全面性和整體性，注重人力資源管理的整體性，使管理過(guò)程的力量和作用在協(xié)同中實(shí)現(xiàn)放大，由整體增長(zhǎng)和發(fā)揮系統(tǒng)的效能。
（三）企業(yè)成本管理精細(xì)化
精細(xì)化管理還可以加強(qiáng)物業(yè)管理企業(yè)的成本控制，在目前人工成本高漲的情況下，一個(gè)實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化的企業(yè)，一般都能夠把成本控制到最優(yōu)，因?yàn)楣芾淼木?xì)化能夠優(yōu)化流程、提高品質(zhì)、降低不必要的損耗，把可以省的錢(qián)都省下來(lái)。物業(yè)管理企業(yè)實(shí)施精細(xì)化服務(wù)管理戰(zhàn)略，歸根結(jié)底是為了能夠做到精心服務(wù)，講究細(xì)節(jié)，降低成本，持續(xù)提供讓業(yè)主滿意的服務(wù)。
三、物業(yè)企業(yè)精細(xì)化管理的路徑分析
（一）服務(wù)質(zhì)量管理精細(xì)化
1.將物業(yè)服務(wù)納入科學(xué)量化管理
科學(xué)的管理要求有科學(xué)的計(jì)量，目標(biāo)的制訂、工作業(yè)績(jī)考核，需要通過(guò)具體數(shù)字來(lái)進(jìn)行量化，“差不多”、“大概”等字眼應(yīng)在工作中盡量避免。服務(wù)計(jì)量精細(xì)化，關(guān)鍵在于服務(wù)產(chǎn)能計(jì)量精細(xì)化、服務(wù)耗材計(jì)量精細(xì)化、服務(wù)采購(gòu)成本精細(xì)化、服務(wù)管理效率計(jì)量精細(xì)化。計(jì)量是改進(jìn)的基礎(chǔ)，沒(méi)有歷史計(jì)量數(shù)據(jù)的比較，服務(wù)管理改進(jìn)與服務(wù)成本改進(jìn)控制就沒(méi)有了參照物。
2.具體管理實(shí)施方案的細(xì)化
無(wú)論是整個(gè)物業(yè)服務(wù)公司精細(xì)化管理的推行，還是單項(xiàng)成本管理方案推行，都需要做好預(yù)案，精心規(guī)劃各個(gè)步驟。方案執(zhí)行必須把握好三個(gè)環(huán)節(jié)：強(qiáng)調(diào)反饋、嚴(yán)格檢查、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。反饋以敦促其主動(dòng)性，檢查以督促其執(zhí)行力，獎(jiǎng)懲以強(qiáng)化其內(nèi)驅(qū)力。制定服務(wù)質(zhì)量考核辦法不僅要考核細(xì)化數(shù)量與質(zhì)量，還要考核物業(yè)管理隊(duì)伍綜合素質(zhì)、細(xì)化質(zhì)量效率和過(guò)程服務(wù)優(yōu)劣；不僅要加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部考核，也要注重業(yè)主和社會(huì)各界以及主管機(jī)關(guān)的評(píng)價(jià)，形成長(zhǎng)效考評(píng)機(jī)制，推進(jìn)物業(yè)管理精細(xì)化、科學(xué)化。
3.細(xì)化管理服務(wù)的基礎(chǔ)是規(guī)范化
結(jié)合物業(yè)管理實(shí)際制定必要的管理制度和管理規(guī)則更有利于物業(yè)管理企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。物業(yè)管理企業(yè)需要對(duì)管理服務(wù)的目標(biāo)、操作規(guī)范、運(yùn)行程序、考核標(biāo)準(zhǔn)、人員和組織、成本控制、改進(jìn)跟蹤等所有管理服務(wù)環(huán)節(jié)、流程、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)的細(xì)化和量化，力求覆蓋到每一個(gè)管理和服務(wù)過(guò)程。
（二）人力資源管理精細(xì)化
1.培養(yǎng)精細(xì)化管理意識(shí)
要培養(yǎng)員工的精細(xì)化服務(wù)意識(shí)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)一方面要加強(qiáng)對(duì)員工的管理，但更重要的是要注重對(duì)員工的教育引導(dǎo)，如可以組織員工到精細(xì)化物業(yè)服務(wù)做得非常好的物業(yè)公司去學(xué)習(xí)高水準(zhǔn)的物業(yè)服務(wù)和精細(xì)化的待人處事習(xí)慣，了解精細(xì)化服務(wù)的內(nèi)涵，潛移默化地培養(yǎng)員工的精細(xì)服務(wù)意識(shí)。另外公司要建設(shè)一種好的精細(xì)化服務(wù)理念，用理念來(lái)引導(dǎo)員工的服務(wù)行為。最后可通過(guò)獎(jiǎng)懲分明的的考核方式來(lái)激發(fā)員工追求精細(xì)、實(shí)踐精細(xì)、崇尚精細(xì)的意識(shí)。
2.提升員工素質(zhì)
中小物業(yè)管理企業(yè)應(yīng)根據(jù)企業(yè)自身的具體情況，建立具有自身特色的、有針對(duì)性的內(nèi)部培訓(xùn)體系。針對(duì)不同職位的員工安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容。如，保安、保潔等一線操作員工應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位技能及職業(yè)道德；客服與中層管理人員應(yīng)當(dāng)接受物業(yè)管理政策、法律法規(guī)、服務(wù)禮儀、人際溝通技巧等方面的培訓(xùn)；高管人員應(yīng)當(dāng)接受企業(yè)的戰(zhàn)略管理、經(jīng)營(yíng)管理、人力資源管理、知識(shí)管理、創(chuàng)新意識(shí)方面的培訓(xùn)。
3.建立監(jiān)管的組織機(jī)制
西部地區(qū)大部分省市區(qū)逐步嚴(yán)格實(shí)行物業(yè)服務(wù)企業(yè)準(zhǔn)入制度、物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)升級(jí)公示制度和資質(zhì)降級(jí)淘汰制度，逐步整頓和規(guī)范物業(yè)管理市場(chǎng)秩序；積極推進(jìn)物業(yè)管理招投標(biāo)工作。例如，呼和浩特市2萬(wàn)平方米以上的住宅項(xiàng)目全部進(jìn)行網(wǎng)上公告，前期物業(yè)管理招投標(biāo)達(dá)到100%。
4.建立各級(jí)專門(mén)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)
從政府管理部門(mén)的角度出發(fā)，要建立各級(jí)專門(mén)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)，還發(fā)揮各類學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)的監(jiān)督和管理優(yōu)勢(shì)，對(duì)高級(jí)的專業(yè)管理人才進(jìn)行嚴(yán)格的考核與篩選，從而設(shè)立高素質(zhì)、高水平的物業(yè)管理隊(duì)伍，為物業(yè)管理行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展提供良好的環(huán)境。另外，政府管理部門(mén)在一定程度上要減少對(duì)物業(yè)管理公司工作的干涉，而采取民間組織或物業(yè)管理公司互相監(jiān)督的體制，使各個(gè)物業(yè)管理公司在競(jìng)爭(zhēng)中協(xié)調(diào)發(fā)展。
5.建立員工激勵(lì)約束機(jī)制
激勵(lì)的措施與手段也應(yīng)該多樣化和具有針對(duì)性，物質(zhì)激勵(lì)與非物質(zhì)激勵(lì)并重。在物質(zhì)激勵(lì)方面，可以采用多樣化的薪資形式，如工資、獎(jiǎng)金、紅利、利潤(rùn)分享、股票分紅等，完善社會(huì)保險(xiǎn)與福利待遇，績(jī)效工資與崗位工資相結(jié)合，把員工的薪資和企業(yè)效益、個(gè)人業(yè)績(jī)結(jié)合起來(lái)；在非物質(zhì)激勵(lì)方面，企業(yè)要關(guān)注員工心理需求的滿足，幫助員工獲得工作成就感、能力提升、自我成長(zhǎng)，鼓勵(lì)員工參與管理決策，提供晉升平臺(tái)，關(guān)心尊重員工，為員工營(yíng)造一個(gè)融洽的團(tuán)隊(duì)工作氛圍。通過(guò)利用非物質(zhì)激勵(lì)，彌補(bǔ)中小物業(yè)管理企業(yè)物質(zhì)薪酬競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較差的劣勢(shì)，吸引并留住人才。
（三）企業(yè)成本管理精細(xì)化
1.落實(shí)成本核算工作
成本核算不僅會(huì)直接影響到物業(yè)管理企業(yè)對(duì)成本的預(yù)測(cè)、核算、分析等的控制，還會(huì)影響企業(yè)的成本和經(jīng)營(yíng)決策，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)本企業(yè)成本計(jì)劃執(zhí)行狀況的監(jiān)查和分析，以便對(duì)企業(yè)的成本控制有效的管理，并通過(guò)對(duì)成本管理的評(píng)價(jià)探討如何改善企業(yè)的經(jīng)營(yíng)，降低企業(yè)的成本。因此，各物業(yè)管理企業(yè)一定要注意重視和加強(qiáng)自身的成本核算。
2.進(jìn)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算是指由一系列預(yù)算構(gòu)成的體系，它是以企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，公司全體員工參與，涉及到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全部?jī)?nèi)容的預(yù)算體系。推行全面預(yù)算管理，對(duì)企業(yè)了解家底，有效調(diào)動(dòng)和分配資源，把握機(jī)遇，爭(zhēng)取主動(dòng)等具有十分重要的意義?？梢哉J(rèn)為，企業(yè)在編制預(yù)算時(shí)精打細(xì)算，最有效地配置好企業(yè)的各類資源，才能從源頭上降低成本費(fèi)用，改善資金流，最終能達(dá)到提高經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的目的。因此內(nèi)蒙古物業(yè)公司很有必要實(shí)行全面預(yù)算管理。
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創(chuàng)新是現(xiàn)代企業(yè)在發(fā)展中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，企業(yè)的創(chuàng)新既體現(xiàn)在適應(yīng)市場(chǎng)變化的創(chuàng)新，又體現(xiàn)在結(jié)合自身實(shí)際對(duì)管理模式和環(huán)節(jié)的創(chuàng)新。隨著第三次科技革命的不斷深入，對(duì)于現(xiàn)代企業(yè)而言，創(chuàng)新的作用已無(wú)需多言，但是如何在企業(yè)內(nèi)外部進(jìn)行創(chuàng)新，以及創(chuàng)新的方向在哪里是企業(yè)長(zhǎng)期關(guān)注的關(guān)鍵問(wèn)題。在精細(xì)化管理模式下，企業(yè)為了更好的適應(yīng)內(nèi)部管理需要和外部市場(chǎng)環(huán)境變化，需要不斷地對(duì)自身制度模式進(jìn)行完善和補(bǔ)充。對(duì)于發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題，無(wú)論是管理上的還是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)上的都可以在第一時(shí)間進(jìn)行糾正，并根據(jù)問(wèn)題發(fā)生的原因從制度本身進(jìn)行修改，這種科學(xué)管理的工作態(tài)度使企業(yè)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題、避免問(wèn)題等各環(huán)節(jié)都處于主動(dòng)。致力于發(fā)現(xiàn)未知困難、解決已知麻煩，在管理和生產(chǎn)過(guò)程中追求創(chuàng)新，求新求變，以期更好的適應(yīng)管理的需要，緊跟市場(chǎng)的步伐，使企業(yè)管理在整體上始終保持銳意進(jìn)取的態(tài)度，促進(jìn)企業(yè)管理和發(fā)展的健康可持續(xù)。應(yīng)該說(shuō)，精細(xì)化管理理論很好的回答了企業(yè)如何創(chuàng)新和向何處創(chuàng)新這一困擾企業(yè)的問(wèn)題。因?yàn)榫?xì)化管理的動(dòng)態(tài)考核制度的存在，使企業(yè)自身在管理領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)和管理各個(gè)環(huán)節(jié)的有效審視和實(shí)時(shí)糾偏，在保障企業(yè)生產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定高效的同時(shí)，及時(shí)查找和發(fā)展企業(yè)發(fā)展各個(gè)過(guò)程中的問(wèn)題，并結(jié)合企業(yè)實(shí)際對(duì)存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行改革。企業(yè)的任何改革措施在精細(xì)化管理體系中都可以迅速得到驗(yàn)證和實(shí)踐，有助于企業(yè)進(jìn)行主動(dòng)的微觀的調(diào)整和積極的宏觀的改革。
二、精細(xì)化管理以企業(yè)文化為載體，有助于增強(qiáng)企業(yè)生命力
企業(yè)文化是企業(yè)的精髓，是一個(gè)企業(yè)價(jià)值追求的核心體現(xiàn)，什么樣的企業(yè)就會(huì)誕生什么樣的企業(yè)文化。企業(yè)文化和員工的關(guān)系是雙向的，員工既是企業(yè)文化的創(chuàng)造者，也是企業(yè)文化的受眾，現(xiàn)代企業(yè)的生命力很大程度上取決于企業(yè)文化對(duì)員工的影響?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的不斷建立和社會(huì)分工的日益細(xì)化，人力資本再生產(chǎn)的過(guò)程不再是單純的資源消耗，而逐漸變?yōu)橥顿Y。對(duì)人力資本再生產(chǎn)的投資已經(jīng)逐漸成為企業(yè)投資的重要部分，企業(yè)文化的植入不但是人力資本再生產(chǎn)的起點(diǎn)，也是人力資本再生產(chǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在細(xì)致科學(xué)的崗位分工和考核規(guī)則下，企業(yè)發(fā)展的好壞取決于每一名員工的實(shí)際工作成效，每一名員工的工作都在考核制度的指引下直接與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)利益以及企業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)。因此，精細(xì)化管理語(yǔ)境下，企業(yè)的發(fā)展與員工的個(gè)人發(fā)展高度統(tǒng)一，員工個(gè)體與企業(yè)之間可以較為容易的達(dá)成利益共識(shí)，使企業(yè)成員員工在個(gè)人發(fā)展過(guò)程中的強(qiáng)大支持和歸宿，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和企業(yè)價(jià)值的統(tǒng)一，從而產(chǎn)生積極健康的企業(yè)工作環(huán)境和工作氛圍。使企業(yè)文化成為全體員工個(gè)人追求的統(tǒng)一，進(jìn)而擁有強(qiáng)大的生命力和創(chuàng)造力，在有效促進(jìn)企業(yè)文化傳播的同時(shí)，極大的增強(qiáng)員工的執(zhí)行力和能動(dòng)性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)員工與企業(yè)的雙贏。
三、精細(xì)化管理堅(jiān)持以人為本，有利于增強(qiáng)企業(yè)向心力
以人為本指的是尊重人、重視人、發(fā)展人，企業(yè)的以人為本指的是實(shí)現(xiàn)企業(yè)和員工關(guān)系的和諧統(tǒng)一。正如前文所述，精細(xì)化管理理論針對(duì)的是企業(yè)的各個(gè)生產(chǎn)和管理環(huán)節(jié)，目標(biāo)指向是企業(yè)的每一名員工及其對(duì)應(yīng)崗位，是一種從單一員工角度出發(fā)的管理理論，這一理論建立模式可以很好的增強(qiáng)企業(yè)和員工之間的聯(lián)系，為企業(yè)和員工實(shí)現(xiàn)各自的價(jià)值追求提供了一種可能。精細(xì)化管理自誕生之初就是以定位每一名員工為目標(biāo)指向，在設(shè)定管理細(xì)則、考核規(guī)定和崗位職責(zé)的過(guò)程中，都充分考慮到了每一名員工的所在崗位為企業(yè)發(fā)展所能發(fā)揮的作用。在實(shí)際操作中，精細(xì)化管理更多的體現(xiàn)出了對(duì)員工個(gè)體的人文關(guān)懷，使每一名員工在其所在崗位上所付出的勞動(dòng)都得到了企業(yè)的尊重和重視，使企業(yè)的向心力大大增強(qiáng)，通過(guò)建立完善的考核制度和管理標(biāo)準(zhǔn)，又將這一尊重和重視與員工的切身利益和經(jīng)濟(jì)利益緊密相連，進(jìn)而更好的增強(qiáng)了員工的忠誠(chéng)度和歸屬感，使企業(yè)員工真正意義上成為了企業(yè)的主人，有效地增強(qiáng)了員工工作的積極性和能動(dòng)性，使員工的勞動(dòng)價(jià)值最大化。
四、精細(xì)化管理依托完善培訓(xùn)體系，利于打造學(xué)習(xí)型企業(yè)
員工培訓(xùn)是現(xiàn)代企業(yè)運(yùn)行中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，員工人力資本的再生產(chǎn)是企業(yè)健康長(zhǎng)期發(fā)展的核心。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)已逐步由資源占有型的競(jìng)爭(zhēng)向人力資本再生產(chǎn)的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變，因?yàn)槿肆Y本的再生產(chǎn)過(guò)程不遵循邊際遞減原則，因此對(duì)員工的培訓(xùn)成效在某種程度上講將決定企業(yè)人力資本方面的投入產(chǎn)出情況。精細(xì)化管理依靠的是企業(yè)在制定完善的標(biāo)準(zhǔn)流程后對(duì)員工在各個(gè)工作崗位上實(shí)現(xiàn)過(guò)程的可追溯和結(jié)果的可追蹤，實(shí)現(xiàn)這一目的對(duì)于員工而言需要的就是完善健全的員工培訓(xùn)制度。對(duì)于員工而言，完善的職業(yè)生涯培訓(xùn)計(jì)劃和企業(yè)的精細(xì)化管理互為表里，員工通過(guò)接受企業(yè)培訓(xùn)完成職業(yè)化過(guò)程，實(shí)現(xiàn)企業(yè)和員工之間在制度層面的溝通，對(duì)于企業(yè)而言是完成了企業(yè)文化的傳播，對(duì)于員工而言是掌握了在企業(yè)生存的基本原則實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值的預(yù)估。
關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn) 業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化 設(shè)計(jì) 實(shí)現(xiàn)
中圖分類號(hào)：F840.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2012）10（b）-0228-02
隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)精細(xì)化管理的要求越來(lái)越迫切，這不僅是對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、權(quán)益記錄的要求，也是對(duì)基金數(shù)據(jù)、資產(chǎn)記錄的要求。長(zhǎng)期以來(lái)，由于各種原因，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生了“兩張皮”的現(xiàn)象，造成業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)口徑不一致、核算細(xì)度不夠等諸多問(wèn)題，同時(shí)，經(jīng)辦人員需要花費(fèi)大量時(shí)間在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中錄入憑證信息。因此，使用技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的銜接與共享是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)精細(xì)化管理的必然要求。
1 現(xiàn)狀和問(wèn)題
1.1 業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不一致
目前大多數(shù)社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)采用業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)剝離的方式，業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)由開(kāi)發(fā)單位根據(jù)地方業(yè)務(wù)需求定制開(kāi)發(fā)，財(cái)務(wù)系統(tǒng)則一般是選購(gòu)成熟的財(cái)務(wù)軟件，兩者之間的數(shù)據(jù)交換采用人工錄入模式，因此業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)很難保持一致。
1.2 業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)無(wú)法聯(lián)動(dòng)
由于兩個(gè)分離的系統(tǒng)無(wú)法做到業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的銜接、聯(lián)動(dòng)，當(dāng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要財(cái)務(wù)聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)時(shí)要在業(yè)務(wù)系統(tǒng)里開(kāi)發(fā)相關(guān)財(cái)務(wù)查詢程序，數(shù)據(jù)來(lái)源由財(cái)務(wù)系統(tǒng)定期導(dǎo)入系統(tǒng)，數(shù)據(jù)延遲是不可避免的，且需要的數(shù)據(jù)種類較多本地化開(kāi)發(fā)工作量較大。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析困難
各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)應(yīng)用軟件種類多、平臺(tái)不一致，接口處理不統(tǒng)一，不同的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)間互相孤立，數(shù)據(jù)收集困難，無(wú)法實(shí)現(xiàn)上下級(jí)數(shù)據(jù)交流，無(wú)法進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，統(tǒng)計(jì)分析困難。
1.4 財(cái)務(wù)對(duì)賬復(fù)雜
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)跟財(cái)政部門(mén)，銀行部門(mén)，地稅部門(mén)，審計(jì)部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)交流、對(duì)賬時(shí)，由于目前業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)“兩張皮”的狀況使得對(duì)賬工作變得復(fù)雜甚至無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
2 解決方案
2.1 業(yè)務(wù)系統(tǒng)中建設(shè)財(cái)務(wù)收付確認(rèn)功能
財(cái)務(wù)部門(mén)將委托銀行托收、扣款、兩定結(jié)算或待遇發(fā)放的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，可根據(jù)銀行回單在業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)中進(jìn)行實(shí)收實(shí)付的確認(rèn)。
2.2 接口方案
業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成實(shí)收實(shí)付確認(rèn)后，產(chǎn)生財(cái)務(wù)核算所需的業(yè)務(wù)原始數(shù)據(jù)，并將實(shí)收實(shí)付數(shù)據(jù)存入中間表，財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)可接收此中間表的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)憑證數(shù)據(jù)并向財(cái)務(wù)系統(tǒng)傳遞，財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中審核財(cái)務(wù)生產(chǎn)接口產(chǎn)生的憑證數(shù)據(jù)，使得憑證生效，完成記賬過(guò)程，并向中間表返回憑證編號(hào)等信息供其他業(yè)務(wù)使用。
2.3 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一
統(tǒng)一基礎(chǔ)資料設(shè)置：基數(shù)數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)符合社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和基金財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)范和要求；指標(biāo)體系設(shè)計(jì)符合《勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)通則》、《社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)指標(biāo)體系—業(yè)務(wù)部分》；統(tǒng)一單位和賬套，統(tǒng)一科目體系。
統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分類管理分級(jí)控制，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理組件按照平臺(tái)、主管單位、基層單位和賬套四個(gè)層次對(duì)公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。
2.4 整體架構(gòu)圖（如圖1）
3 功能設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)
3.1 功能設(shè)計(jì)
根據(jù)業(yè)務(wù)需求分析，財(cái)務(wù)生產(chǎn)接口系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)為4大模塊，如圖2所示。
3.1.1 賬套信息設(shè)置
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：建立生產(chǎn)接口軟件與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的連接，配置需要連接的財(cái)務(wù)賬套。
3.1.2 轉(zhuǎn)換方案管理
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：設(shè)置業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成財(cái)務(wù)憑證的轉(zhuǎn)換方案。即根據(jù)業(yè)務(wù)類型，定制接口中間表數(shù)據(jù)與要生成財(cái)務(wù)憑證數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換對(duì)應(yīng)關(guān)系。通過(guò)指標(biāo)對(duì)照關(guān)系，配置數(shù)據(jù)庫(kù)字段之間的轉(zhuǎn)換規(guī)則和條件，包括業(yè)務(wù)類型和憑證模板。
3.1.3 生成憑證
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：調(diào)取中間表中符合條件的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，將原始業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成財(cái)務(wù)生產(chǎn)接口中的臨時(shí)財(cái)務(wù)憑證。記錄業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全部過(guò)程及相關(guān)信息。
3.1.4 憑證管理
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：調(diào)取轉(zhuǎn)換后的財(cái)務(wù)憑證信息，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)換生成的憑證進(jìn)行回退到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、作廢、傳遞到賬務(wù)管理系統(tǒng)等操作，向財(cái)務(wù)系統(tǒng)中生成真是的財(cái)務(wù)憑證數(shù)據(jù)。
3.1.5 工作組管理管理
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：配置操作人員的工作組，配置工作組權(quán)限。
3.1.6 操作員管理
該模塊主要實(shí)現(xiàn)以下功能：新增、修改操作人員信息，設(shè)置密碼等。
3.2 詳細(xì)設(shè)計(jì)
3.2.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一
財(cái)務(wù)生產(chǎn)接口系統(tǒng)將業(yè)務(wù)接口中間表數(shù)據(jù)與要生成財(cái)務(wù)憑證的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中統(tǒng)一的單位和賬套，統(tǒng)一的科目體系。
3.2.2 業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化
業(yè)務(wù)系統(tǒng)將實(shí)收實(shí)付數(shù)據(jù)存入接口中間表，財(cái)務(wù)接口軟件將接口表中業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)方案配置轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)系統(tǒng)審核憑證數(shù)據(jù)、記賬后回寫(xiě)接口表（供查詢、內(nèi)控使用）。生產(chǎn)接口原理如圖3所示：
3.2.3 精細(xì)化核算
賬務(wù)處理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)審批權(quán)限控制，憑證預(yù)算控制，大額基金控制、財(cái)務(wù)科目、憑證輔助核算，支持憑證交叉核算。豐富的賬表查詢可實(shí)時(shí)了解單位明細(xì)賬，單位類別明細(xì)賬，人員明細(xì)賬，繳費(fèi)類型明細(xì)賬等賬務(wù)相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化核算。
3.2.4 預(yù)算決算一體化
基金報(bào)表系統(tǒng)可根據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)提取匯總生成勞動(dòng)保障部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)表數(shù)據(jù)，即時(shí)了解基金預(yù)算指標(biāo)余額，預(yù)算指標(biāo)明細(xì)賬，此外，考慮經(jīng)辦人員操作工作量，基金報(bào)表系統(tǒng)內(nèi)嵌上報(bào)統(tǒng)計(jì)財(cái)政決算報(bào)表功能，實(shí)現(xiàn)基金預(yù)算決算一體化。
3.2.5 基金綜合信息查詢
綜合信息查詢可滿足不同層次統(tǒng)計(jì)要求，日常賬表查詢可滿足核算層次要求；跨單位查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警可滿足管理層次要求；跨系統(tǒng)、跨數(shù)據(jù)庫(kù)整合信息可滿足決策層次要求。
3.2.6 票據(jù)管理
票據(jù)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)票據(jù)實(shí)物管理及單張全生命周期跟蹤，主要功能有票據(jù)入庫(kù)、作廢、報(bào)銷、領(lǐng)用、核銷、收回等。
關(guān)鍵詞：后勤管理；精細(xì)化；目標(biāo)控制
中圖分類號(hào)：X799.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）23-0262-02
精細(xì)化管理是一種運(yùn)用精細(xì)化的手段，實(shí)現(xiàn)組織活動(dòng)各要素和組織目標(biāo)高效精確的一種管理方法和管理活動(dòng)，是近年來(lái)備受中國(guó)理論界關(guān)注和企業(yè)界力行的一種管理理念。精細(xì)化管理是一個(gè)體現(xiàn)在所有工作中，需要全體職工共同參與的過(guò)程，要全局統(tǒng)籌、突出重點(diǎn)、互相支持。后勤精細(xì)化管理是后勤管理的必然趨勢(shì)，目前后勤管理已經(jīng)到了非從粗放型管理過(guò)渡到精細(xì)化管理不可的地步，不然，以現(xiàn)有的后勤管理水平已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化科研單位對(duì)后勤各項(xiàng)保障工作的要求。
科研單位的后勤工作既與其他單位的后勤工作有共同之處，又有自己的特點(diǎn)?？蒲袉挝坏暮笄诠ぷ魇强蒲泄ぷ鞯挠辛ΡＵ虾椭?，是科研工作順利完成不可或缺的必要條件之一。研究所后勤精細(xì)化管理就是面向職工、面向科研工作的“柔性”的精細(xì)化管理，以達(dá)到以更低的成本提供更好的服務(wù)，得到更高的滿意度，最大限度地為科研工作提供好各項(xiàng)后勤工作支撐與保障。后勤精細(xì)化管理涉及到水電維護(hù)、衛(wèi)生、綠化、房產(chǎn)、總務(wù)以及職工食堂和單身職工宿舍等各個(gè)方面，由于篇幅有限，無(wú)法在此展開(kāi)論述，本文只是從科研單位后勤管理中的目標(biāo)管控、績(jī)效考核、成本控制和安全管理等幾方面進(jìn)行淺述。
一、后勤管理的目標(biāo)管控
后勤工作的目標(biāo)管控應(yīng)該分為：用工管控、財(cái)務(wù)及采購(gòu)管控、物資管控及項(xiàng)目管控。
用工管控指后勤各部門(mén)對(duì)各崗位臨時(shí)用工的計(jì)劃和合理安排?，F(xiàn)在各單位人事部門(mén)對(duì)下屬各部門(mén)的臨時(shí)用工都是事先計(jì)劃、審批，嚴(yán)格控制臨時(shí)用工。在這種情況下，如何合理安排用工確實(shí)是后勤比較撓頭的事情。后勤事務(wù)龐雜、煩瑣，很多事情屬于突發(fā)，無(wú)法在事前做出臨時(shí)用工的計(jì)劃安排。如何解決這個(gè)矛盾呢？根據(jù)每年后勤的工作特點(diǎn)，需要在事件發(fā)生前有未雨綢繆的本事。比如，每年雨季，由于突發(fā)的大雨，可能會(huì)造成部分低洼地段出現(xiàn)積水，需要緊急抽排水，就要緊急安排防汛沙袋。這些事情既是不可預(yù)的，也是可預(yù)的。在每年的雨季，都會(huì)有一兩次突發(fā)的大雨，所以在每年制訂臨時(shí)用工計(jì)劃時(shí)，均應(yīng)計(jì)算出合理的防洪排洪用工安排，作為常態(tài)預(yù)算出現(xiàn)，這樣就避免了無(wú)法臨時(shí)安排用工的情況。當(dāng)然，也要和相關(guān)人事勞資部門(mén)做好溝通和協(xié)調(diào)工作。
后勤的日常工作中，有許多需要定期及臨時(shí)采購(gòu)的，如水電維修配件，有些是需要定期更換的，有的是臨時(shí)故障需要突擊購(gòu)置的。這就要求水電維修部門(mén)要根據(jù)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，合理提出每年的購(gòu)置計(jì)劃，包括定期更換與臨時(shí)突發(fā)搶修的。根據(jù)設(shè)備使用的規(guī)律，哪些部件會(huì)在什么時(shí)候出現(xiàn)故障應(yīng)該是有規(guī)律可尋的。
同樣的道理，后勤的物資管理也存在事前的目標(biāo)管控。小到一個(gè)垃圾袋，大到一個(gè)大型設(shè)備，每一樣?xùn)|西都有它合理的使用壽命期限，都有它合理的使用場(chǎng)所。大中型設(shè)備要有臺(tái)帳可查，要有專人負(fù)責(zé)，低值易耗品的領(lǐng)有要有正常的領(lǐng)用申請(qǐng)、審批，相關(guān)庫(kù)房要有嚴(yán)格的進(jìn)出庫(kù)手續(xù)。所有物資無(wú)論巨細(xì)，均在后勤管理人員的掌控之中。
項(xiàng)目管控是指在后勤工作中，因?yàn)楣ぷ餍枰蛏霞?jí)部門(mén)申請(qǐng)的專項(xiàng)項(xiàng)目的管理監(jiān)控。比如，專項(xiàng)防水工程、專項(xiàng)維修工程等等，均有事前工程預(yù)算及始終工程監(jiān)督和時(shí)候工程的驗(yàn)收和決算的程序。專項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)做到專人專管、專人負(fù)責(zé)。
二、后勤管理的績(jī)效考核
后勤管理中的績(jī)效考核有它獨(dú)特的地方，它不像企業(yè)里生產(chǎn)的績(jī)效考核一樣，有經(jīng)濟(jì)效益的硬指標(biāo)，而是指它產(chǎn)生的功效效益。比如，突發(fā)水管爆裂，經(jīng)過(guò)連夜搶修后，及時(shí)恢復(fù)了辦公區(qū)及家屬區(qū)的供水，將損失降到最低，這就是它的績(jī)效。辦公大樓的衛(wèi)生保潔保證了辦公大樓整潔的辦公環(huán)境，這也是它的績(jī)效。后勤各項(xiàng)工作之間千差萬(wàn)別，但每項(xiàng)工作都付出了工作人員辛勤的汗水。對(duì)研究所各項(xiàng)工作的有力保障，就是后勤工作的工作成效。
后勤管理中的績(jī)效考核就是考核在某項(xiàng)工作后，其是否達(dá)到了在維修前、完成前預(yù)期的效果，是否符合提前設(shè)定的目標(biāo)要求。如未符合要求則責(zé)令該項(xiàng)工作的工作人員及負(fù)責(zé)人繼續(xù)進(jìn)行補(bǔ)救，直到符合要求、驗(yàn)收通過(guò)。因此，后勤部門(mén)應(yīng)該根據(jù)各部門(mén)的實(shí)際情況建立一套完善的績(jī)效考核辦法，以便在實(shí)際的管理工作中有章可循、有法可依。
三、后勤管理中的成本控制
和其他領(lǐng)域的工作一樣，后勤工作也必須進(jìn)行嚴(yán)格的成本控制管理，杜絕在工作中出現(xiàn)不應(yīng)該出現(xiàn)的漏洞。杜絕使用粗制濫造的產(chǎn)品，以免給以后的工作埋下不安全的隱患；也要避免出現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品質(zhì)量過(guò)剩的現(xiàn)象，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
在進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及材料采購(gòu)中，凡是涉及到價(jià)格、資金使用的，都必須事前進(jìn)行精細(xì)預(yù)算、嚴(yán)格審批、事中兩人以上共同采辦、事后認(rèn)真驗(yàn)收，嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本，避免虛報(bào)、虛列和其他違反財(cái)經(jīng)法規(guī)的事情發(fā)生。同一種功效的產(chǎn)品，在前期市場(chǎng)調(diào)研中，起碼要有2—3中同樣產(chǎn)品供有關(guān)人員進(jìn)行參考，優(yōu)中選優(yōu)。
對(duì)后勤的各項(xiàng)專項(xiàng)工程，成本控制也相當(dāng)重要。在保障工程質(zhì)量和進(jìn)度的前提下，該控制的成本也必須要進(jìn)行控制。嚴(yán)格按照專項(xiàng)資金撥付時(shí)制定的資金用途使用，做到?？顚Ｓ谩?/p>
四、后勤管理中的安全管理
國(guó)家安全主管部門(mén)每年都在強(qiáng)調(diào)安全問(wèn)題，可是每年各地的安全事件總是屢禁不止，那滴血的傷亡數(shù)據(jù)總是令人觸目驚心。后勤工作中，涉及到的安全生產(chǎn)的方面非常的繁雜，更是萬(wàn)萬(wàn)不能掉以輕心。安全事故一旦發(fā)生，即使各部門(mén)最大限度地進(jìn)行事后彌補(bǔ)，盡量對(duì)傷者亡者家屬補(bǔ)償，也無(wú)法挽回已經(jīng)造成的各項(xiàng)損失。我們應(yīng)該在平時(shí)的工作中就把各項(xiàng)安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，做到安全事項(xiàng)的事項(xiàng)預(yù)案，勝于事后彌補(bǔ)千倍萬(wàn)倍。
各項(xiàng)工作制定安全操作規(guī)程，各項(xiàng)安全事項(xiàng)做到專人負(fù)責(zé)，專人檢查，不因繁瑣而懈怠，不因重復(fù)而偷懶。各項(xiàng)外包的工程也要過(guò)問(wèn)乙方有無(wú)相關(guān)安全措施、安全防范方法，有無(wú)及時(shí)購(gòu)買(mǎi)相關(guān)的商業(yè)保險(xiǎn)，把安全的隱患及相關(guān)的連帶責(zé)任降到最低。
后勤服務(wù)工作中的精細(xì)化管理是一項(xiàng)全新的課題，它告別了過(guò)去后勤的粗放式管理，引進(jìn)了現(xiàn)代企業(yè)中先進(jìn)的目標(biāo)管理的模式。今后在人員、資金及各項(xiàng)工作上均需制定明確的管理目標(biāo)，需要專人負(fù)責(zé)。同時(shí)，也需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ鲗?shí)踐中，認(rèn)真總結(jié)歸納，不斷提高后勤各項(xiàng)工作的管理水平，為國(guó)家科研工作的順利完成提供高質(zhì)量的保障。
參考文獻(xiàn)：