時(shí)間：2023-08-14 17:08:44
導(dǎo)語(yǔ)：在健康教育傳播的意義的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預(yù)防；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；全體教工，院校
【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 479 G 451 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000－9817(2007)05－0402－03
Knowledge, Attitudes and Behaviors Towards AIDS Among Middle School Doctors in Ningxia/ QIAO Hui*, ZHANG Yuhong, LUO Xianghong, et al.*Public Health School of Ningxia Medical College, Yinchuan(750004),China
【Abstract】 Objective To understand the knowledge, attitudes and health educational situation in AIDS prevention among middle school doctors in Ningxia, and to provide evidence for AIDS health education. Methods Ninetytwo middle school doctors in four cities in Ningxia were investigated by using an anonymous questionnaire survey. Results 35.3% of the investigated doctors had received AIDS health education, and over 90% of the doctors had correct answer to the route of AIDS transmission. However they scored very low on the route by which AIDS don't spread, the prevention and treatment of AIDS.About 95.7% of junior middle school doctors and 98.9% of senior middle school doctors approved of education of AIDS prevention in the middle school but nearly all the school doctors of Hui nationality(96.8%) opposed giving lectures on condoms in junior middle school, and 49.2% of school doctors opposed giving lectures on the correct way of using condoms in senior middle school. Those doctors who had received training scored higher than those who hadn't received training in the aspects of AIDS knowledge and attitudes towards AIDS prevention, with statistical significance. The school doctors of Hui nationality scored lower than those of Han nationality in attitudes towards AIDS health education(P＜0.01). The school doctors acquired their knowledge on AIDS from books, newspaper and magazines(76.9%) and then from broadcast(45.2%). Training ranks the fifth place in AIDS knowledge acquisition(23.6%). Conclusion Training on AID prevention education should be strengthened among middle school doctors and health education teachers in minority areas. Outline and teachers' reference books on AIDS prevention in schools which are suitable for minority areas should be compiled as soon as possible.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Faculty
艾滋?。ˋIDS）是威脅人類(lèi)生命健康的重大傳染疾病之一。自20世紀(jì)80年代初流行以來(lái)，已在世界各地蔓延。艾滋病的傳播主要與個(gè)人的觀念及行為密切相關(guān)，在中學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育能夠培養(yǎng)青少年健康的生活方式，增強(qiáng)他們對(duì)不良生活行為和高危行為的抵御能力。因此，健康教育是預(yù)防艾滋病最好的“疫苗”。學(xué)校是開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育的重
要場(chǎng)所，學(xué)校校醫(yī)、健康教育教師在學(xué)校健康促進(jìn)、預(yù)防AIDS健康教育中起著重要的作用。
寧夏地區(qū)回族人口占全區(qū)人口的34.77%。由于及風(fēng)俗習(xí)慣等原因，開(kāi)展健康教育工作所面臨的困難將更多一些。為此，筆者于2005年8月對(duì)參加“寧夏學(xué)校預(yù)防艾滋病及生活技能骨干師資培訓(xùn)班”的98名校醫(yī)和健康教育教師進(jìn)行了調(diào)查，以期了解校醫(yī)、健康教育教師預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)與態(tài)度，為今后在民族地區(qū)更好地開(kāi)展艾滋病健康教育工作積累經(jīng)驗(yàn)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取參加“寧夏學(xué)校預(yù)防艾滋病及生活技能骨干師資培訓(xùn)班”的全體學(xué)員，學(xué)員分別來(lái)自銀川市、石嘴山市、固原市、吳忠市，共98名，發(fā)放并收回問(wèn)卷98份，有效問(wèn)卷92份，有效應(yīng)答率為93.9%。其中男性47人，女性45人；回族35人，漢族56人，其他民族1人；校醫(yī)或?qū)W校護(hù)士69人，生物教師兼職健康教育教師14人，專(zhuān)職健康教育教師4人，其他教師5人。平均年齡(42.23±2.31)歲。
1.2 方法 參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)我國(guó)具體情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：（1）基本情況；（2）艾滋病基本知識(shí)和態(tài)度；（3）接受預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)情況；（4）學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育需求和存在的困難。采用不記名方式答卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，在填寫(xiě)調(diào)查表前，由調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的和注意事項(xiàng)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉情況 被調(diào)查教師對(duì)艾滋病傳播途徑的知識(shí)（性傳播、經(jīng)血傳播、母嬰傳播）掌握得非常好，正確率都在90%以上；但對(duì)共用廁所、蚊蟲(chóng)叮咬、得性病的人更容易感染艾滋病等知識(shí)掌握得較差，尤其是對(duì)艾滋病目前無(wú)有效的疫苗和治愈方法答對(duì)率很低，分別只有46.7%和64.5%。有35.3%的教師回答曾接受過(guò)預(yù)防艾滋病健康教育方面的培訓(xùn)。見(jiàn)表1。
被調(diào)查的教師預(yù)防艾滋病知識(shí)主要來(lái)自書(shū)籍、報(bào)刊、雜志（76.9%），其次為電視、廣播（45.2%），培訓(xùn)在各種來(lái)源中居第5位（23.6%）。
將艾滋病知識(shí)題目計(jì)分，答對(duì)1題得1分，滿分14分。結(jié)果顯示，接受過(guò)培訓(xùn)的教師預(yù)防艾滋病知識(shí)得分為(11.72±1.68)分，高于未受過(guò)培訓(xùn)的教師得分(10.25±2.13)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.69，P＜0.01)?；刈褰處燁A(yù)防艾滋病知識(shí)得分為（10.86±1.23）分，低于漢族教師的（11.43±1.09）分，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 預(yù)防艾滋病的態(tài)度 幾乎所有的被調(diào)查教師都贊同在初中和高中開(kāi)展預(yù)防艾滋病的健康教育。對(duì)在學(xué)校講解正確使用知識(shí)的態(tài)度中，有44.6%的教師贊同在初中階段講，71.7%的教師贊同在高中階段講（表2）。96.8%的回族教師反對(duì)在初中階段講解正確使用的知識(shí)，49.2%的回族教師反對(duì)在高中階段講解正確使用的知識(shí)。
接受過(guò)培訓(xùn)的教師對(duì)在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育態(tài)度總得分為(11.19±1.55)分，高于未受過(guò)培訓(xùn)的教師總得分（10.24±1.66）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.82，P＜0.01)；回族教師對(duì)在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育態(tài)度總得分為(9.32±2.01)分，明顯低于漢族教師總得分(11.67±1.94)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.55，P＜0.01)。
2.3 對(duì)待艾滋病病毒感染者的態(tài)度 多數(shù)教師表示對(duì)艾滋病毒感染者不歧視，但仍有部分教師對(duì)艾滋病病毒感染者還不夠?qū)捜?，或缺少同情、關(guān)心的態(tài)度。見(jiàn)表3。
2.4 校醫(yī)和健康教育教師希望學(xué)習(xí)的知識(shí) 84.6%的教師回答需要健康教育的方法和知識(shí)，在知識(shí)需求中居第1位；其次為預(yù)防艾滋病、性病的基本知識(shí)（72.8%）；還有66.7%的教師表示想要了解有關(guān)艾滋病的流行情況及防治研究進(jìn)展。
2.5 在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育的困難 在47名曾開(kāi)展過(guò)預(yù)防艾滋病健康教育的教師中，遇到的困難主要是害怕提及敏感問(wèn)題（45.3%）、缺少課時(shí)（23.6%）、不知道具體的教育方法（20.3%）及難以把握教育的度（12.6%）。
3 討論
3.1 重視預(yù)防艾滋病健康教育的培訓(xùn) 調(diào)查結(jié)果顯示，寧夏部分中學(xué)校醫(yī)關(guān)于艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率較高，但對(duì)于有些不傳播HIV的途徑如蚊蟲(chóng)叮咬、共用廁所等認(rèn)識(shí)較模糊，仍有32.6%和19.4%的教師不知道蚊蟲(chóng)叮咬和共用廁所不傳播艾滋病，部分校醫(yī)不清楚剃須刀、牙具傳播HIV的危險(xiǎn)，不清楚患性病者更易感染HIV；分別有46.7%和64.5%的校醫(yī)不知道目前尚無(wú)有效預(yù)防艾滋病的疫苗也無(wú)治愈艾滋病的方法。學(xué)校是有效促進(jìn)學(xué)生、個(gè)人、家庭和社區(qū)成員健康的重要場(chǎng)所，在學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育中，校醫(yī)肩負(fù)著重要的責(zé)任。提示在今后對(duì)校醫(yī)的培訓(xùn)中不能只強(qiáng)調(diào)傳播途徑，還要講清楚不傳播的途徑，注意糾正人們的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除大家的盲目恐懼，這對(duì)普及預(yù)防艾滋病知識(shí)有著重要意義。
3.2 積極消除對(duì)艾滋病患者的恐懼和歧視心理 調(diào)查結(jié)果顯示，仍有相當(dāng)部分的校醫(yī)回答不愿意與感染有艾滋病病毒的同事在同一個(gè)辦公室辦公（44.5%），有28.3%的校醫(yī)不同意讓感染艾滋病病毒的學(xué)生與其他學(xué)生在同一個(gè)教室上課，有39.0%的校醫(yī)同意讓艾滋病人遠(yuǎn)離他人生活。在調(diào)查中校醫(yī)的艾滋病知識(shí)知曉率較高，但對(duì)AIDS的恐懼心理與歧視并不完全是由于知識(shí)缺乏造成的。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，寬松的社會(huì)環(huán)境有利于整體預(yù)防[1]；而歧視會(huì)產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，是一種社會(huì)危險(xiǎn)因素。因此，如何消除恐懼心理和歧視行為應(yīng)作為今后培訓(xùn)工作的重點(diǎn)，也應(yīng)作為學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育的重點(diǎn)。
3.3 大力開(kāi)展校醫(yī)培訓(xùn)和多種形式的健康教育 校醫(yī)獲得預(yù)防艾滋病知識(shí)的途徑較為單一，大部分校醫(yī)（76.9%）從書(shū)籍、報(bào)刊、雜志等大眾媒體獲取信息，培訓(xùn)在各種來(lái)源中僅居第5位（23.6%），因此掌握知識(shí)不夠系統(tǒng)和全面，與相關(guān)報(bào)道[2-3]結(jié)果基本一致。提示應(yīng)加強(qiáng)校醫(yī)的培訓(xùn)，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，使大部分校醫(yī)都能有機(jī)會(huì)接受全面系統(tǒng)的培訓(xùn)；另一方面也說(shuō)明各種大眾傳媒覆蓋面廣，資源利用及傳播效率高等。應(yīng)充分利用專(zhuān)題培訓(xùn)與大眾傳媒相結(jié)合的方法，滿足廣大校醫(yī)對(duì)預(yù)防艾滋病知識(shí)的需求。
1.公主嶺市疾病預(yù)防控制中心；吉林公主嶺 136100；2.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130021；3.白城衛(wèi)生職工中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，吉林白城 137000
[摘要] 目的 應(yīng)用秩和比法綜合評(píng)價(jià)吉林省學(xué)生地方性氟中毒健康教育效果，并探討其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法 應(yīng)用基于秩和比的可信區(qū)間法評(píng)價(jià)2009—2012年和3個(gè)項(xiàng)目縣（區(qū)）健康教育前后學(xué)生氟中毒防治知識(shí)知曉率情況。結(jié)果 從不同年度學(xué)生健康教育效果看，除了教育前和教育后兩兩年度之間、健康教育后2010年和2012年之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）外，其余兩年度之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；從不同縣區(qū)學(xué)生健康教育效果看，除了教育前和教育后兩兩縣區(qū)之間、教育前鎮(zhèn)賚縣和寧江區(qū)之間、教育后寧江區(qū)與鎮(zhèn)賚縣和前郭縣之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.00333）外，其余兩兩縣區(qū)之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.00333）。結(jié)論 秩和比法用于評(píng)價(jià)不同年度不同縣區(qū)健康教育前后效果綜合評(píng)價(jià)的原理自明，操作簡(jiǎn)單可行，可以進(jìn)行多重比較，值得推廣應(yīng)用。
[
關(guān)鍵詞 ] 地方性氟中毒；健康教育；教育效果；學(xué)生；秩和比；可信區(qū)間；綜合評(píng)價(jià)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R599
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0031-02
[作者簡(jiǎn)介] 劉建麗（1972-），女，吉林公主嶺人，大專(zhuān)，主要從事疾病預(yù)防控制工作。
地方性氟中毒是吉林省重點(diǎn)防治的一種化學(xué)性地方病，健康教育尤其是對(duì)學(xué)生群體開(kāi)展相應(yīng)活動(dòng)是該病第一級(jí)預(yù)防的重要措施。為了更好地防控地方性氟中毒在人群中的傳播和流行，筆者應(yīng)用秩和比法綜合評(píng)價(jià)2009—2012年吉林省三個(gè)不同健康教育項(xiàng)目縣區(qū)的健康教育效果，為更好地開(kāi)展地方性氟中毒健康教育活動(dòng)提供客觀依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源
2009—2012年吉林省地方病第一防治研究所抽取鎮(zhèn)賚縣、前郭縣和寧江區(qū)3個(gè)地方性氟中毒健康教育項(xiàng)目縣（區(qū)），每個(gè)項(xiàng)目縣（區(qū)）每年抽取3個(gè)健康教育干預(yù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)干預(yù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)4~6年級(jí)小學(xué)生開(kāi)展既定的健康教育活動(dòng)，實(shí)施健康教育干預(yù)前后，對(duì)抽中的小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，得到的地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率情況見(jiàn)表1[1]。
1.2統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用基于秩和比的可信區(qū)間法[2]綜合評(píng)價(jià)200—2012年和3個(gè)項(xiàng)目縣（區(qū)）健康教育前后學(xué)生氟中毒防治知識(shí)知曉率（%）情況。不同年度和不同縣（區(qū)）健康教育效果兩兩比較時(shí)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)按bonferroni法[3]進(jìn)行校正。
2結(jié)果
2.1秩和比的計(jì)算
將表1中不同年度不同項(xiàng)目縣（區(qū)）學(xué)生氟中毒防治知識(shí)知曉率（%）混合按大小順序編秩，數(shù)值相同者編以平均秩次R（見(jiàn)表1實(shí)際觀測(cè)值后括號(hào)內(nèi)的數(shù)字）。行和列秩和比的計(jì)算公式分別為RSRr=ΣR/mnp和RSRc=ΣR/mn2（式中m表示列數(shù)，n表示年度數(shù)量，p表示項(xiàng)目縣數(shù)量，下同），分別計(jì)算得到不同年度基線調(diào)查秩和比RSR1和效果評(píng)價(jià)秩和比RSR2，計(jì)算得到不同項(xiàng)目縣（區(qū)）基線調(diào)查和效果評(píng)價(jià)的秩和比，見(jiàn)表1。
2.2不同年度學(xué)生健康教育效果的評(píng)價(jià)
將反映不同年度健康教育效果的秩和比RSR1和RSR2進(jìn)行平方根反正弦代換，其代換值yr95%CI（調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05/28≈0.002，u0.002=3.09[4]）見(jiàn)表2。
由表2看出，除了教育前和教育后兩兩年度之間、教育后2010年和2012年之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.002）外，其余兩兩年度之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.002）。
2.3不同項(xiàng)目縣（區(qū)）學(xué)生健康教育效果的比較
將反映不同項(xiàng)目縣（區(qū)）健康教育效果的秩和比RSRc進(jìn)行平方根反正弦代換，其代換值yc95%CI（調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)?=0.05/15≈0.00333，u0.00333=2.94[5]）見(jiàn)表3。
由表3看出，除了教育前和教育后兩兩縣區(qū)之間、教育前鎮(zhèn)賚縣和寧江區(qū)之間、教育后寧江區(qū)與鎮(zhèn)賚縣和前郭縣之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.00333）外，其余兩兩縣區(qū)之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.00333）。
3討論
地方性氟中毒既是環(huán)境地球化學(xué)性疾病，又是與行為生活方式密切相關(guān)的疾病。健康教育是地方性氟中毒防制的主要干預(yù)措施之一。通過(guò)地方性氟中毒防治知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，幫助病區(qū)群眾自愿地采納有利于健康的行為和生活方式。實(shí)踐證明，采取以健康教育為先導(dǎo)，實(shí)施以改水降氟等能夠切斷氟源的綜合措施，能夠取得較好效果。
本文應(yīng)用基于秩和比的可信區(qū)間法綜合分析吉林省學(xué)生氟中毒防治知識(shí)知曉率情況。從不同年度學(xué)生健康教育效果看，除了教育前和教育后兩兩年度之間、健康教育后2010年和2012年之間的有差異外，其余兩兩年度之間均無(wú)差異，說(shuō)明健康教育明顯提高了學(xué)生防制地方性氟中毒的知識(shí)和技能，且基線調(diào)查隨著年度的增加，教育效果有一定的提高，教育有一定的后效應(yīng)。教育前后效果均有一定的提高，以2010年提高幅度最大。由于教育后2010年和2012年具有顯著性差異，說(shuō)明2012年教育效果最差，應(yīng)引起項(xiàng)目實(shí)施單位和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的注意和重視，找出效果下降的原因，采取有針對(duì)性措施改進(jìn)健康教育工作。從不同縣區(qū)學(xué)生健康教育效果看，除了教育前和教育后兩兩縣區(qū)之間、教育前鎮(zhèn)賚縣和寧江區(qū)之間、教育后寧江區(qū)與鎮(zhèn)賚縣和前郭縣之間有差異外，其余兩兩縣區(qū)之間均無(wú)差異。說(shuō)明通過(guò)4個(gè)年度的健康教育，3個(gè)縣區(qū)健康教育效果均得到不同程度提高，且教育后寧江區(qū)效果最好。但是，由于編秩只看指標(biāo)數(shù)值的相對(duì)排序，出現(xiàn)鎮(zhèn)賚縣和前郭縣教育效果相同的現(xiàn)象，此時(shí)可通過(guò)改變編秩方法、計(jì)算加權(quán)秩和比等方法[6]校正，以客觀反映其教育效果?？梢?jiàn)，秩和比法原理自明，操作簡(jiǎn)單可行，值得在疾病健康教育前后效果綜合評(píng)價(jià)中推廣應(yīng)用。
控制地方性氟中毒的流行是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，仍需深入開(kāi)展健康教育活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生健康教育工作，使地方性氟中毒防治知識(shí)廣泛、深入地滲透于思想意識(shí)之中，形成并促使家庭形成良好的生活行為習(xí)慣，不斷提高病區(qū)群眾的自我防護(hù)意識(shí)和防病能力，有效預(yù)防地方性氟中毒，杜絕氟斑牙和氟骨癥發(fā)生，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
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參考文獻(xiàn)]
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摘要目的：探討網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育對(duì)手足口病患兒家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況的影響。方法：隨機(jī)選取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患兒家長(zhǎng)作為研究對(duì)象，按收治時(shí)間的先后順序等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)采用傳統(tǒng)健康教育方式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育方式。2個(gè)月后，分別采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷了解患兒家長(zhǎng)的知識(shí)掌握及對(duì)其對(duì)健康教育方式的滿意情況。結(jié)果：觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病知識(shí)掌握情況以及對(duì)健康教育方式的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育能有效提高患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病知識(shí)的掌握，幫助家長(zhǎng)有效做好手足口病的預(yù)防工作，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞 ：網(wǎng)絡(luò)信息化；健康教育；手足口?。换純杭议L(zhǎng)；護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.046
手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的常見(jiàn)傳染病，具有流行強(qiáng)度大、傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)，多發(fā)于4歲以下的學(xué)齡期兒童，以患兒手、足、口、臀部出現(xiàn)丘皰疹為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎、永久性肌麻痹，甚至死亡［1-2］。病毒可通過(guò)唾液飛沫、攜帶病毒的蚊蟲(chóng)爬咬食物，經(jīng)口、鼻傳染給健康兒童，也可通過(guò)直接接觸患兒感染［3］。多地曾出現(xiàn)手足口病疫情，對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重威脅，且目前尚無(wú)疫苗和特效治療藥物。衛(wèi)生部長(zhǎng)劉謙指出，“預(yù)防手足口病，健康教育是關(guān)鍵”［4-5］，因此，對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，幫助其掌握手足口病相關(guān)知識(shí)及其預(yù)防措施顯得尤為重要。為找到高效的健康教育方式，我院嘗試對(duì)患兒家屬實(shí)施網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育，并將其知識(shí)掌握效果與傳統(tǒng)健康教育方式進(jìn)行比較?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患兒家長(zhǎng)作為研究對(duì)象，按收治時(shí)間的先后順序等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒家長(zhǎng)年齡為23~40歲，平均年齡（28.32±3.89）歲；男14名，女20名；文化程度：小學(xué)及其以下4名，初中10名，高中及其以上20名。對(duì)照組患兒家長(zhǎng)年齡為22~39歲，平均年齡（27.65±4.08）歲；男15名，女19名；文化程度：小學(xué)及其以下3名，初中11名，高中及其以上20名。兩組患兒家長(zhǎng)性別、年齡、文化程度、疾病知識(shí)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組本組患兒家長(zhǎng)給予其常規(guī)健康教育，以在我院健康教育中心開(kāi)設(shè)手足口病知識(shí)講座為主要形式，每周1次，每次90 min。另在候診區(qū)設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢答疑等為輔助健康教育形式。健康教育的內(nèi)容包括手足口病的發(fā)病機(jī)理、疾病特征、傳播途徑、護(hù)理知識(shí)、預(yù)防措施等。
1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育。（1）在我院網(wǎng)站上開(kāi)設(shè)手足口病知識(shí)網(wǎng)頁(yè)。網(wǎng)頁(yè)分為在線課堂、在線答疑2個(gè)部分，其中在線課堂以微課為主，微課是指以視頻為載體的小型課程，一般為5~20 min為宜，由相關(guān)專(zhuān)家對(duì)手足口病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解，并讓專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行視頻錄制，錄制完成后上傳至網(wǎng)頁(yè)，以供患兒家長(zhǎng)隨時(shí)學(xué)習(xí)，
并提供在線咨詢答疑服務(wù)。（2）制作多媒體課件，發(fā)送到患兒家長(zhǎng)的電子郵箱。用Offic軟件中的Powerpoint程序，結(jié)合手足口病相關(guān)知識(shí)，配以圖片、流程圖、動(dòng)畫(huà)等制作多媒體課件，分主題對(duì)手足口病的預(yù)防、治療、用藥、飲食、心理指導(dǎo)等進(jìn)行講解傳播，每周1封，發(fā)送到患兒家長(zhǎng)的郵箱。在課件制作方面，選擇背景模版簡(jiǎn)潔、明了，字體的顏色應(yīng)盡量保持一致，且與背景色形成鮮明的對(duì)比。（3）建立QQ群。以此通過(guò)對(duì)話、經(jīng)驗(yàn)分享的方式進(jìn)行互動(dòng)，把患兒家長(zhǎng)形成一個(gè)相互支持、相互學(xué)習(xí)的整體。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）2個(gè)月后，采用我院自制問(wèn)卷了解患兒家長(zhǎng)的知識(shí)掌握情況，問(wèn)卷分為手足口病的基本知識(shí)、消毒隔離、疾病特征、預(yù)防護(hù)理四個(gè)維度，共20題。問(wèn)卷采用百分制，≥90分為掌握，≥60分為基本掌握，<60分為未掌握。（2）比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育方式的滿意程度。向患兒家長(zhǎng)發(fā)放我科自制的調(diào)查表來(lái)了解患兒家長(zhǎng)對(duì)教育方式的滿意程度，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個(gè)維度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病知識(shí)的掌握情況比較（表1）
2.2兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育方式的滿意程度比較（表2）
3討論
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)于每年的5~8月份，患兒表現(xiàn)為起病急，在嘴部、手掌、腳掌出現(xiàn)丘皰疹，部分患兒還伴有咳嗽、嘔吐、頭疼、食欲不振等癥狀［6］。2008年曾在北京、上海、廣州、安徽等地引發(fā)疫情，引發(fā)人們一定程度的恐慌。目前，手足口病尚無(wú)疫苗和特效治療藥物，只能通過(guò)提早預(yù)防來(lái)降低幼兒感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)家長(zhǎng)手足口病健康知識(shí)的教育在該病的防控中具有至關(guān)重要的作用。以往研究都是通過(guò)設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳冊(cè)，開(kāi)設(shè)知識(shí)課堂對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，但這種健康教育方式時(shí)間、地點(diǎn)有限，影響了健康教育的實(shí)施效果。
本研究在以往健康教育方式基礎(chǔ)上采用網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育方式進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)傳播，表1通過(guò)對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)的知識(shí)掌握情況比較發(fā)現(xiàn)，采用網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育的觀察組患兒家長(zhǎng)在手足口病疾病知識(shí)、消毒隔離、疾病特征、預(yù)防護(hù)理等方面的掌握情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2中兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)教育方式的滿意程度比較顯示，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育方式的滿意程度明顯高于對(duì)照組，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)殡S著網(wǎng)絡(luò)的普及，微課、微博、QQ等步入了人們的視野，給大眾學(xué)習(xí)方式帶來(lái)巨大的改變。基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)不同于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)，人們擁有更多的自由度，可以選擇在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)來(lái)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的效率和靈活性。余立軍等［7］曾通過(guò)多媒體開(kāi)展健康教育并有效提高了健康教育效果，牛杰等［8］曾構(gòu)建出網(wǎng)絡(luò)教育模式，可見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育已得到越來(lái)越多專(zhuān)家學(xué)者的關(guān)注。
總之，網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育能有效改善患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口知識(shí)掌握情況，提高其對(duì)健康教育方式的滿意度，值得臨床推廣。
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樹(shù)立“預(yù)防為主”、“健康第一”的思想
可以把“大學(xué)生健康教育”課和體育課一樣納入到必修課的計(jì)劃中去，或者提高其學(xué)分比例，采取強(qiáng)制措施或條件引導(dǎo)普及健康教育，同時(shí)擴(kuò)大衛(wèi)生知識(shí)的普及率。大學(xué)生可以學(xué)習(xí)掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)，逐步建立起符合健康要求的個(gè)人行為，改變各種不良習(xí)慣，樹(shù)立講衛(wèi)生的良好道德觀念，自覺(jué)遵守學(xué)校衛(wèi)生制度，使學(xué)校衛(wèi)生工作得到普遍的支持。
通過(guò)健康教育可以使大學(xué)生由淺入深地掌握各種必要的健康信念，使他們進(jìn)一步了解健康的意義和價(jià)值，逐步加強(qiáng)生活自理能力，環(huán)境適應(yīng)能力，加強(qiáng)大學(xué)生自我保健意識(shí)和能力，提高自我的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化后代，強(qiáng)盛民族的美好愿望。老師可以在健康傳播中采用人際傳播、大眾傳播、組織傳播及自我傳播的方式，運(yùn)用健康傳播技術(shù)，如：語(yǔ)言教育方法、文字教育方法、形象化教育方法、電化教育方法等，講授大學(xué)生的生理、心理健康標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)習(xí)衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生和食品與營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)熟悉對(duì)主要的傳染病、性病、艾滋病的預(yù)防措施，掌握常見(jiàn)病的防法和用藥基本知識(shí)，并通過(guò)實(shí)際演練，提高學(xué)生應(yīng)用在緊急情況下的自救與互救的技能。
定期運(yùn)用健康測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)進(jìn)行高校評(píng)估檢查
健康測(cè)量是將健康概念及與健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象進(jìn)行量化的過(guò)程，即依據(jù)一定的規(guī)則，根據(jù)被測(cè)對(duì)象的性格和特征，用數(shù)字來(lái)反映健康概念與健康有關(guān)的事情或現(xiàn)象。依據(jù)健康測(cè)量指標(biāo)來(lái)考評(píng)高校大學(xué)生健康教育的效果及水平。
用知識(shí)的疫苗來(lái)提高大學(xué)生自身的免疫力
教師在授課中要取得較好的效果，吸引學(xué)生的注意力，傳播技巧是十分重要的。課堂上要重視師生互動(dòng)而不能只是單向的、說(shuō)教的教學(xué)方法；要善于調(diào)動(dòng)起學(xué)生積極性，使課堂氣氛熱烈。首先師生要溝通、理解、信任與尊重，保護(hù)對(duì)方的隱私；第二，對(duì)周?chē)h(huán)境、人群健康情況應(yīng)有所了解，不管是回答咨詢、專(zhuān)題講座、授課、座談等都應(yīng)針對(duì)性強(qiáng)、有的放矢、使對(duì)方產(chǎn)生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語(yǔ)言，如對(duì)非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生使用了很多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，對(duì)方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的含義，也是不能達(dá)到預(yù)期的效果的，同時(shí)需要具有科學(xué)性。
通過(guò)講授衛(wèi)生知識(shí)，使大學(xué)生意識(shí)到他們目前的不健康行為方式；使學(xué)生感到有信心，有能力通過(guò)努力改變不良行為，在內(nèi)容上盡量貼近生活，使之刻骨銘心的記憶在腦海中受益終身。
春季傳染病預(yù)防工作和健康教育相結(jié)合
通過(guò)健康教育有計(jì)劃、有步驟地做好各種傳染病的預(yù)防和控制工作、做好學(xué)生的常見(jiàn)病預(yù)防工作。認(rèn)真落實(shí)晨檢和疫情報(bào)告制度。要健全并落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度、一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)主管部門(mén)并落實(shí)有關(guān)防控措施；各高校要加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診的值班力量、加強(qiáng)與衛(wèi)生部門(mén)的疫情信息溝通，做到對(duì)傳染病患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療。
加強(qiáng)人群聚集場(chǎng)所的管理。要加強(qiáng)教室、宿舍、圖書(shū)館、食堂等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)與換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。在已發(fā)生呼吸道傳染病流行的地區(qū)、學(xué)?？筛鶕?jù)實(shí)際情況減少或停止大型室內(nèi)集體活動(dòng)。
開(kāi)展呼吸道傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，落實(shí)1小時(shí)校園體育鍛煉時(shí)間。要在春季開(kāi)學(xué)后，以各種形式開(kāi)展1次預(yù)防流感、肺結(jié)核、水痘、手足口病等為重點(diǎn)的傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳工作，取得家長(zhǎng)的支持和配合。要采取切實(shí)措施、確保學(xué)生每天1小時(shí)校園體育鍛煉時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。
深入開(kāi)展學(xué)校食品衛(wèi)生安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作。加大監(jiān)管力度，明確工作責(zé)任，健全工作制度，落實(shí)工作措施，切實(shí)提高學(xué)校食品衛(wèi)生安全水平。春季開(kāi)學(xué)前，要對(duì)寒假期間閑置未用的飲食飲水設(shè)備、設(shè)施及餐飲用具進(jìn)行全面徹底的清潔、消毒，消除衛(wèi)生死角，排除安全隱患；對(duì)上學(xué)期剩余的食品原料、調(diào)料等要進(jìn)行認(rèn)真的檢查，清除過(guò)期變質(zhì)食品原料和調(diào)料確保食品采購(gòu)、貯存、加工、出售等各個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，堅(jiān)決防止食品衛(wèi)生安全事故發(fā)生。
[關(guān)鍵詞]艾滋??；抗病毒治療；健康教育；治療效果
艾滋病是由于艾滋病病毒誘發(fā)的致命性傳染疾病[1]，產(chǎn)生的危害極大。艾滋病毒會(huì)攻擊機(jī)體的免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會(huì)非常容易感染其他的疾病，進(jìn)而誘發(fā)各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長(zhǎng)的潛伏期，在病毒潛伏期中，人體不會(huì)產(chǎn)生任何異常癥狀。待病毒爆發(fā)之后發(fā)展成為艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易發(fā)生肺結(jié)核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等，還可能由于特殊病原微生物引發(fā)腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴(yán)重的情況下會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤，患者全身衰竭導(dǎo)致死亡。就當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)而言，沒(méi)有能夠根治艾滋病的方式和藥物，也沒(méi)有用于預(yù)防的特效疫苗。本文探討對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的過(guò)程中配合健康教育的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)南昌市第三醫(yī)院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對(duì)象，所有患者均檢查出-HIV陽(yáng)性，T淋巴細(xì)胞的數(shù)量下降，小于200個(gè)/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因?yàn)椴粷嵏腥?，有償供血患?1例，7例吸毒患者，2例被動(dòng)受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀、厭食以及盜汗，出現(xiàn)輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結(jié)有腫大的表現(xiàn)，11例患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現(xiàn)明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現(xiàn)右上腹部疼痛。
1.2方法
1.2.1治療方法在治療之前先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，只有滿足標(biāo)準(zhǔn)才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書(shū)，主要進(jìn)行抗病毒藥物結(jié)合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據(jù)患者的實(shí)際病情癥狀針對(duì)性的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過(guò)黑板報(bào)、宣傳欄等專(zhuān)題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及傳播方式。同時(shí)醫(yī)院要?jiǎng)訂T社會(huì)各界力量共同參與到艾滋病的預(yù)防和治療工作中，增強(qiáng)艾滋病患者協(xié)同治療的信心。對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫(yī)生和護(hù)理人員要給予人道主義的關(guān)懷與幫助，通過(guò)心理輔導(dǎo)幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的講解，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙甚至有報(bào)復(fù)社會(huì)的行為[3]。幫助患者樹(shù)立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療；實(shí)施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒除煙酒，定期進(jìn)行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強(qiáng)調(diào)抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務(wù)必避免交叉感染；開(kāi)展法治教育，根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》[4]當(dāng)中的相關(guān)條例，艾滋病患者通過(guò)任何方式有意識(shí)的傳播艾滋病都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；藥物依從性教育，向患者說(shuō)明高于95%的治療依從性對(duì)于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適要立刻來(lái)院就診。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況
通過(guò)持續(xù)3年的治療，全部46例患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)量均出現(xiàn)上升，由治療初期檢驗(yàn)的（108.46±81.52）個(gè)/mm3，增加至（540.15±224.67）個(gè)/mm3，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.357，P<0.05）。
2.2患者對(duì)于艾滋病知識(shí)的掌握情況
本組中的患者在接受健康教育的過(guò)程中都沒(méi)有收到專(zhuān)業(yè)的心理教育，基于疾病的認(rèn)知程度不高，預(yù)防和傳播途徑也不了解，治療期間對(duì)于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。而接受健康教育之后，大多數(shù)患者得到心理教育，掌握基礎(chǔ)的艾滋病的預(yù)防和傳播知識(shí)、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)等，患者自行歲飲食和生活方式進(jìn)行調(diào)整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導(dǎo)致對(duì)生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，能夠正確面對(duì)疾病，參與社會(huì)活動(dòng)的積極性提高，前后的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
艾滋病的發(fā)病人群以18～45歲的青壯年最為常見(jiàn)，其中性生活活躍年齡段的發(fā)病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機(jī)體的免疫能力下降，容易出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過(guò)有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發(fā)生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發(fā)生擴(kuò)散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個(gè)人的護(hù)理，均衡營(yíng)養(yǎng)、改善生活方式，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善生存率。對(duì)艾滋病患者展現(xiàn)人道主義關(guān)懷，激勵(lì)其正確的面對(duì)疾病和人生，防止產(chǎn)生輕生和報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭，延長(zhǎng)患者的壽命，改善生存質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞：護(hù)理健康教育；行為科學(xué)理論；傳播學(xué)理論
【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0171-01
護(hù)理健康教育以提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)和壯大護(hù)理隊(duì)伍,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要,護(hù)理工作者是衛(wèi)生工作中不可缺少的一支隊(duì)伍。在醫(yī)院,護(hù)理工作不僅保證了醫(yī)學(xué)、教育、科研工作的順利開(kāi)展,并且在醫(yī)院管理、病房設(shè)置及對(duì)護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)等均占很大比重，在農(nóng)村及工廠護(hù)士更是防病治病的重要力量。近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，培養(yǎng)了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員，其中護(hù)士占很大比例,但大多數(shù)的護(hù)士都在城市各醫(yī)院工作,縣以上各級(jí)醫(yī)院由正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士仍很缺乏，因此有很大一部分基層醫(yī)院的護(hù)理工作由醫(yī)生、家屬或未經(jīng)培訓(xùn)的人員承擔(dān),這樣不但影響了醫(yī)療效果,而且使一部分護(hù)理人員學(xué)非所用,挫傷了積極性。如果把護(hù)理教育抓上去,保證各級(jí)醫(yī)院都能有正規(guī)的護(hù)理系統(tǒng),那么對(duì)醫(yī)療效果的提高有很大益處的,而且使醫(yī)院的面貌也會(huì)得到很大改觀。護(hù)理教育不僅擔(dān)負(fù)著校護(hù)生的培養(yǎng)任務(wù),也擔(dān)負(fù)著在職護(hù)士的復(fù)訓(xùn)、能力提高的任務(wù),護(hù)理教育是提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍。
行為科學(xué)是開(kāi)展護(hù)理教育的重要基礎(chǔ)理論,它是以人的行為為研究對(duì)象的一門(mén)科學(xué),應(yīng)用實(shí)驗(yàn)和觀察的方法研究在一定物質(zhì)的社會(huì)環(huán)境中人的行為規(guī)律,包含心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和文化人類(lèi)學(xué)等學(xué)科。對(duì)教育對(duì)象合理的、正確的健康行為,應(yīng)給予鼓勵(lì)并促使積極維護(hù),而對(duì)于那些不合理、不正確、不健康的行為,則應(yīng)加以引導(dǎo),促使其轉(zhuǎn)化,將不利于健康的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档姆e極因素。
護(hù)理健康教育的根本目標(biāo)就在于培養(yǎng)受教育者的健康行為來(lái)維護(hù)健康和預(yù)防疾病。護(hù)理健康教育關(guān)心的是人們知識(shí)態(tài)度和行為的改變,為此,護(hù)理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識(shí),改變態(tài)度和轉(zhuǎn)變行為的過(guò)程,且要注意研究與人的健康和疾病相關(guān)的各種行為的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及影響這些行為發(fā)生發(fā)展和變化的各種因素,掌握有關(guān)行為改變的理論,研究改變個(gè)體、群體和社會(huì)行為的規(guī)律和途徑。護(hù)士——作為開(kāi)展健康教育的重要角色,須具備充實(shí)的行為科學(xué)理論,要知道如何解釋行為的存在,知道如何改變個(gè)體、群體和社會(huì)的行為。在實(shí)施護(hù)理健康教育的過(guò)程中,要學(xué)會(huì)應(yīng)用行為科學(xué)理論對(duì)受教育者的行為進(jìn)行診斷和分析,確定影響行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素,依次確立護(hù)理健康教育的行為目標(biāo),為護(hù)理健康教育計(jì)劃的事實(shí)和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
傳播學(xué)是指導(dǎo)護(hù)理健康教育實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。傳播學(xué)研究的對(duì)象是人的傳播行為,其傳播過(guò)程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個(gè)要素組成。
A. 傳播者又稱(chēng)傳者,是傳播行為的引發(fā)者,即在傳播過(guò)程中信息的主動(dòng)發(fā)出者。其應(yīng)有健康教育意識(shí)和醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科知識(shí)。
B. 信息。健康教育泛指一切有關(guān)人的健康的知識(shí)、技術(shù)、觀念和行為模式，一則完整的健康信息應(yīng)能有效地指導(dǎo)人們的健康行為。
C. 傳播媒介是信息的載體,是將傳播過(guò)程中各種要素相互聯(lián)結(jié)起來(lái)的紐帶,在護(hù)理健康教育中,要開(kāi)發(fā)并利用一切可以利用的媒介進(jìn)行健康傳播,包括交談、個(gè)別指導(dǎo)、咨詢、健康教育手冊(cè)、演講、網(wǎng)絡(luò)、電視、宣傳欄等。
D. 受傳者,是信息的接受者和反應(yīng)者,即傳播者的作用對(duì)象,護(hù)理健康教育的對(duì)象即病人及其家屬和健康人群,要進(jìn)行有效的健康傳播,則須加強(qiáng)對(duì)受傳者的研究,充分了解受傳者教育需求,根據(jù)要求特點(diǎn)選擇適宜的傳播媒介。
【關(guān)鍵詞】 手足口病； 健康宣教； 手衛(wèi)生依從性
中圖分類(lèi)號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）16-0154-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.081
手足口?。℉FMD）是一種主要以柯薩病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒引起的兒童急性傳染病，可引起手、足、口腔等部位皰疹[1-2]，部分患兒還可能出現(xiàn)肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)[3]報(bào)道，手足口病的主要易感人群為學(xué)齡前兒童，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。健康宣教通過(guò)信息傳播、行為干預(yù)等方式幫助了解和掌握衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)，促使人們自愿采取利于健康、生活的行為。本研究主要分析手足口病是以糞-口接觸傳播為主要傳播方式在患兒家長(zhǎng)中開(kāi)展洗手的健康宣教，以促使其養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，有利于阻斷手足口病傳播途徑，降低手足口病的重病率，病死率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2-5月筆者所在醫(yī)院就診的200名手足口病患兒的家長(zhǎng)作為教育組，2012年同期就診的186名患兒的家長(zhǎng)作為普通組。教育組中男112例，女88例，年齡21～43歲，平均（37.3±1.5）歲；患兒情況：學(xué)生35例，托幼兒童102例，散居兒童63例。普通組男104例，女82例，年齡24～42歲，平均（37.4±1.3）歲；患兒情況：學(xué)生32例，托幼兒童95例，散居兒童59例。兩組患兒家長(zhǎng)一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
普通組未進(jìn)行健康宣教，教育組進(jìn)行了健康宣教，具體如下。
1.2.1 教育方式 根據(jù)教育對(duì)象不同，分為兩種方式：（1）哺乳期。此階段家長(zhǎng)主要為患兒母親，此教育方式單一，且母親基本年輕，接受能力比較快。（2）學(xué)齡前患兒家長(zhǎng)。比較復(fù)雜，此階段有患兒父母親、爺爺、奶奶，筆者所在醫(yī)院手足口病發(fā)病率主要以農(nóng)村為主，家長(zhǎng)的知識(shí)層面偏低，認(rèn)知能力與接受能力比較低，是重點(diǎn)教育對(duì)象；要對(duì)家長(zhǎng)詳細(xì)講解手足口病的發(fā)病原因、傳播途徑，并讓3～5歲患兒與家長(zhǎng)一起參加健康教育培訓(xùn)，在對(duì)家長(zhǎng)宣教過(guò)程讓患兒同時(shí)了解疾病知識(shí)，掌握洗手方法。
1.2.2 講課教育內(nèi)容 （1）洗手的重要性：講解手足口病知識(shí)，手足口病的傳播方式主要以糞-口接觸傳播為主，所以要教育患兒家長(zhǎng)，重視手衛(wèi)生，掌握六步洗手法，養(yǎng)成在哺乳之前洗手，飯前洗手，此外還包括更換患兒尿片、處理糞便、接觸患兒血液、口腔黏膜、分泌物、皮膚皰疹等均需仔細(xì)洗手。（2）正確洗手：完善洗手設(shè)施，保證清潔流動(dòng)水和洗手液的供應(yīng)，每個(gè)洗手池處均張貼正確洗手方式。六步洗手法：①在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。②取適量肥皂（皂液），于雙手整個(gè)手掌、手指、手背以及指縫間部分均勻涂抹。③認(rèn)真揉搓雙手15 s左右，應(yīng)注意清洗到雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫等，具體揉搓步驟為：a、兩手手掌相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；b、手心手背相對(duì)，并沿著指縫相互揉搓，交換完成；c、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；d、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另-手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓交換完成清洗；e、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行；f、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換完成清洗。④在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（3）宣傳方式。采用集中講課；在手足口病區(qū)制作宣傳欄，每個(gè)床位發(fā)放手足口病知識(shí)宣傳單。（4）環(huán)境管理。開(kāi)窗通風(fēng)是確保室內(nèi)空氣流通、并降低空氣中微生物密度的重要方法?？捎?00 mg/L含氯消毒劑每天擦拭患兒可能接觸的物品表面，如床頭柜、床架等，小件物品可采用浸泡法消毒，時(shí)間約15 min，浸泡完成后清水沖洗，2次/d，有污染時(shí)當(dāng)立即消毒。（5）心理健康教育。重視心理因素對(duì)家長(zhǎng)及患兒健康的影響，教育家長(zhǎng)手衛(wèi)生的依從性對(duì)控制患兒疾病及疫情的重要性，同時(shí)不能給患兒及家長(zhǎng)造成心理負(fù)擔(dān)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組健康教育前后手衛(wèi)生依從性比較
教育組與普通組患兒家長(zhǎng)在疾病知識(shí)知曉率、室內(nèi)通風(fēng)、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛(wèi)生、正確洗手方法以及遵醫(yī)行為情況上比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組隨訪觀察比較
對(duì)200名健康宣教患兒家長(zhǎng)進(jìn)行跟蹤追訪至出院，其中145名（72.5%）家長(zhǎng)注重手衛(wèi)生依從性，能夠堅(jiān)持洗手，另外55名沒(méi)有養(yǎng)成手衛(wèi)生依從性；而普通組患兒家長(zhǎng)中，有75名（40.3%）家長(zhǎng)具有較好依從性，且能堅(jiān)持洗手，兩組家長(zhǎng)依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
手足口病作為因多種腸道病毒導(dǎo)致的急性傳染病，其傳染性最強(qiáng)的時(shí)候?yàn)榘l(fā)病后1周。手足口病患兒臨床主要癥狀有手四肢及口腔黏膜皰疹，或皰疹破潰后產(chǎn)生的潰瘍。由于手足口病隱性感染患兒較多，其傳播途徑復(fù)雜，短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致手足口病暴發(fā)流行，因此我國(guó)在2008年將該癥納入了丙類(lèi)傳染病管理。人類(lèi)作為腸道病毒的唯一宿主對(duì)該類(lèi)病毒普遍易感[4]，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣可減少致病菌攜帶與傳播幾率，從而有效減少感染致病菌概率。加之部分患兒容易再次感染手足口病，因此積極對(duì)患兒以及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，促使其養(yǎng)成手衛(wèi)生依從性，可以避免再次感染手足口病。
健康宣教從本質(zhì)上來(lái)看是一項(xiàng)干預(yù)措施，更是一種新型知識(shí)服務(wù)體系及有效的疾病防治手段[5]。本次研究中200例接受健康教育的患兒，筆者所在科室通過(guò)手足口病知識(shí)講解、傳播途徑、洗手重要性、正確洗手方法、環(huán)境物品管理等教育方法，使163名患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)有一定了解，156名患兒家長(zhǎng)了解到正確的洗手方法，176名家長(zhǎng)對(duì)手衛(wèi)生引起注意。教育組與普通組患兒家長(zhǎng)在疾病知識(shí)知曉率、室內(nèi)通風(fēng)、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛(wèi)生、正確洗手方法以及遵醫(yī)行為情況上比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，開(kāi)展手足口病患兒家長(zhǎng)手衛(wèi)生依從性的健康教育，有助于手足口病患兒盡快康復(fù)，同時(shí)避免引起醫(yī)院感染及社區(qū)感染，以及患兒再次感染手足口病。
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關(guān)鍵詞：健康教育；整體護(hù)理；傳染?。粋魅静∽o(hù)理；效果評(píng)價(jià)
傳染病是臨床殊的病種，而傳染病患者的護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后起著十分重要的作用，健康教育在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用并取得一定的顯著效果，作為一種有效手段，它的作用及影響越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對(duì)象，開(kāi)展如下研究，以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例，以此為研究對(duì)象，其中男54例，女33例，平均年齡（30.25±4.43）歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。
1.2 研究方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法和對(duì)照研究法，在開(kāi)展健康教育前后分別調(diào)查研究對(duì)象對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，以評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的臨床意義。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件，運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示，在開(kāi)展健康教育之前，研究對(duì)象對(duì)于腸道傳染病的健康保健知識(shí)認(rèn)知率普遍偏低，而在開(kāi)展健康教育之后，認(rèn)知率明顯提高，且前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。
表1 健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率（%）
知識(shí)內(nèi)容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些？43.3389.93＞0.05如何在日常生活中預(yù)防腸道傳染??？32.9290.44＞0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些？21.1391.27＞0.05腸道傳染病預(yù)后效果如何？23.4693.31＞0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些？31.7492.29＞0.053 討論
近年來(lái)，健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí)，并且使其自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色，因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中，不能只局限在護(hù)理工作中，而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過(guò)程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素，也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)[3-5]。
本次研究結(jié)果顯示，在開(kāi)展健康教育后，傳染病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率明顯提高，提示健康教育的重要性及臨床意義。因此，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，必須有效開(kāi)展健康教育。并且要注意將護(hù)理程序貫穿于健康教育中，通過(guò)評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)，不斷完善和提高健康教育質(zhì)量，充分體現(xiàn)健康教育的有效性、及時(shí)性和全面性。針對(duì)傳染病的特殊性，要注意把握護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，綜合考慮影響傳染病發(fā)生與流行的諸多因素，圍繞傳染病的防治為中心，確定健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)等，開(kāi)展符合人群需求的健康教育。
總之，健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過(guò)程”，有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，提高自我保護(hù)能力，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
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【中圖分類(lèi)號(hào)】 G479 R 512.91
【文章編號(hào)】 1000-9817（2013）10-1236-03
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；需求估價(jià)；學(xué)生
中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告（2007）顯示，截至2007年底，全國(guó)報(bào)告的艾滋病感染者以20-39歲年齡組為主，占70.0%；艾滋病患者以20—49歲年齡組為主，占69.9%。2007年浙江省疾控中心大規(guī)模調(diào)查約2萬(wàn)名大學(xué)生，超過(guò)10%有，大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，已成為艾滋病防控的重點(diǎn)人群。教育部、衛(wèi)生部2002年要求在高等院校全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病的健康教育，以遏制和預(yù)防艾滋病的蔓延。筆者選取寧波市3所高校2012年入校新生進(jìn)行艾滋病健康教育講座及效果評(píng)價(jià)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象在寧波市高校集中的江北區(qū)選取寧波大學(xué)、浙江理工學(xué)院、浙江紡織學(xué)院3所高校346名2012年入校新生進(jìn)行艾滋病健康教育講座。健康教育講座前回收有效問(wèn)卷346份，其中男生占32.7%，女生占67.3%；講座后回收有效問(wèn)卷323份，男生占31.9%，女生占68.1%。
1.2 健康教育方法 每所高校均組織開(kāi)展一場(chǎng)大型專(zhuān)題講座，單場(chǎng)干預(yù)對(duì)象100～120人，干預(yù)時(shí)間為1h；借助多媒體教學(xué)設(shè)備講解預(yù)防艾滋病知識(shí)，并設(shè)置互動(dòng)問(wèn)答環(huán)節(jié)。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 健康教育講座前后對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，2份問(wèn)卷內(nèi)容均包括基本情況、艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、對(duì)待艾滋病患者及感染者的態(tài)度和行為。培訓(xùn)前問(wèn)卷增加及健康教育需求調(diào)查內(nèi)容，培訓(xùn)后問(wèn)卷增加滿意度調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查人員統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查方法，分別在各干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)健康教育講座前、后將調(diào)查問(wèn)卷分發(fā)給學(xué)生，采用不記名方式，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答卷并收回。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析使用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有描述性分析X2檢驗(yàn)等。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病健康教育需求培訓(xùn)前，62.4%的學(xué)生表示目前最想了解或掌握的是艾滋病的預(yù)防知識(shí)，14.2%的學(xué)生表示是艾滋病疫苗情況，13.0%的學(xué)生表示是艾滋病的診斷與檢測(cè)；44.5%的學(xué)生表示最希望獲得的艾滋病宣傳產(chǎn)品是學(xué)習(xí)相關(guān)用品，28.6%的學(xué)生表示是紙質(zhì)宣傳資料；在獲取艾滋病知識(shí)的途徑中，較認(rèn)可的為專(zhuān)題講座（76.6%）、報(bào)紙雜志（58.1%）、宣傳資料（57.2%）、電視（55.2%）；在組織專(zhuān)題講座時(shí)希望采用的方法為播放視頻資料的占76.9%，增加案例分析的占70.2%，采用游戲互動(dòng)的占51.2%。見(jiàn)表1。
2.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率講座后對(duì)艾滋病傳播途徑、艾滋病防治其他知識(shí)、國(guó)家免費(fèi)政策的總知曉率（分別為33.5%，52.6%，85.5%）均高于講座前（分別為24.9%，15.0%，10.7%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值分別為5.97，106.53，374.97，P值均
講座前超過(guò)80%的學(xué)生對(duì)性接觸、母嬰和血液傳播等三大傳播途徑有正確的認(rèn)識(shí)；通過(guò)健康教育講座，對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬、共用日常生活用品、一起吃飯、游泳不會(huì)傳播艾滋病的知曉率分別由47.11%，21.68%。85.84%，74.28%提高到59.75%，53.56%，94.4%，83.59%（P值均
2.3 對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手的比例由講座前的61.3%提高到講座后的86.7%；愿意與感染艾滋病的同學(xué)一起學(xué)習(xí)、生活的比例由講座前60.7%增加為83.6%；認(rèn)為能與普通人一樣與艾滋病感染者及病人交往的比例由講座前的38.7%增加到69.8%；同意不管何種途徑感染，社會(huì)均應(yīng)關(guān)心艾滋病感染者及病人的比例由講座前的63.6%提高到81.1%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均
2.4 艾滋病相關(guān)態(tài)度與行為 在講座前有7.2%的學(xué)生有過(guò)，另有3.8%的學(xué)生應(yīng)答不知道是否有過(guò)，1.4%的學(xué)生表示嘗試過(guò)，8.4%的學(xué)生表示以后可能會(huì)嘗試，19.4%表示不知道今后會(huì)不會(huì)嘗試。認(rèn)為在不全安時(shí)，帶安全套非常重要的比例從講座前的65.0%提高到講座后93.2%，婚前若發(fā)生時(shí)愿意使用安全套的比例由講座前的68.8%12升到講座后的84.8%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均
3 討論
本次調(diào)查顯示，健康教育講座前學(xué)生已經(jīng)掌握一定的艾滋病基本知識(shí)，對(duì)艾滋病三大傳播途徑有了正確的認(rèn)識(shí)，但對(duì)與他人共用牙刷等日常生活用品、與艾滋病感染者就餐、蚊蟲(chóng)叮咬等傳播途徑的知曉率不高。學(xué)生面對(duì)日常生活中實(shí)際問(wèn)題時(shí)，不知如何正確避免艾滋病感染，錯(cuò)把一般日常生活接觸當(dāng)成艾滋病傳播途徑，與國(guó)內(nèi)其他在校學(xué)生中調(diào)查結(jié)果類(lèi)似。通過(guò)健康教育，高校新生對(duì)艾滋病傳播途徑的知曉率有了明顯提高。講座后，學(xué)生對(duì)艾滋病防治其他知識(shí)點(diǎn)的正確認(rèn)識(shí)也有了顯著提高，尤其是正確使用安全套可以有效預(yù)防艾滋病、性病患者更容易感染艾滋病病毒、只有抽血化驗(yàn)才能確認(rèn)是否感染艾滋病等知識(shí)。說(shuō)明利用多媒體進(jìn)行健康教育講座能即時(shí)提高大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)，與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道一致。
本調(diào)查顯示，講座后愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手、愿意與感染艾滋病的同學(xué)一同學(xué)習(xí)、生活的比例均顯著提高，能與普通人一樣與之交往的比例由38.7%增加到69.8%，與國(guó)內(nèi)報(bào)道相似。表明通過(guò)健康教育講座，高校新生對(duì)艾滋病感染者及病人的態(tài)度向積極、正向的方向轉(zhuǎn)變，即隨著對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解，學(xué)生對(duì)艾滋病有了正確認(rèn)識(shí)，恐懼意識(shí)下降，正在逐步以寬容的態(tài)度對(duì)待艾滋病感染者及患者。此外，開(kāi)展的健康教育講座也起到了一定的道德教育作用，引導(dǎo)學(xué)生向正向、積極的態(tài)度轉(zhuǎn)變，端正了對(duì)艾滋病的態(tài)度。但本次調(diào)查中仍有一部分人對(duì)艾滋病存在一定的歧視，有28.2%的學(xué)生表示對(duì)艾滋病感染者及病人理解但不會(huì)交往，15.2%的學(xué)生表示不同意社會(huì)應(yīng)關(guān)心不管任何途徑感染的艾滋病感染者及病人。提示今后要擴(kuò)充艾滋病反歧視教育內(nèi)容，盡快轉(zhuǎn)變大學(xué)生對(duì)待艾滋病感染者及病人的態(tài)度和行為。
調(diào)查顯示，7.2%的學(xué)生明確表示有過(guò)經(jīng)歷，1.4%的學(xué)生表示嘗試過(guò)，8.4%的學(xué)生表示以后可能會(huì)嘗試，另有19.4%的學(xué)生態(tài)度不確定，表明大學(xué)生率較高，處于性病、艾滋病的危險(xiǎn)之中。根據(jù)健康教育的“知—信—行”理論，只有當(dāng)人們了解有關(guān)知識(shí)，建立積極正確的信念及態(tài)度，才有可能形成有益健康的行為。健康教育講座后，高校新生在有不安全或婚前時(shí)愿意使用安全套的比例顯著提高，說(shuō)明掌握相關(guān)知識(shí)并給予正確的引導(dǎo)，對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)健康的生活方式，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和抵御艾滋病侵襲極為重要。
對(duì)高校新生艾滋病健康教育需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)，艾滋病預(yù)防知識(shí)是學(xué)生最需要的；在宣傳產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面，更喜愛(ài)的是與學(xué)習(xí)相關(guān)的產(chǎn)品，這對(duì)今后開(kāi)發(fā)高校艾滋病宣傳品有提示作用。76.6%的學(xué)生認(rèn)可以專(zhuān)題講座的方式傳播艾滋病知識(shí)。采用多媒體教學(xué)的專(zhuān)題講座，因其信息量大，形式多樣，可通過(guò)文字、圖表、動(dòng)畫(huà)等多種形式傳播教學(xué)信息，教學(xué)內(nèi)容直觀，易于理解接受，而被學(xué)生喜愛(ài)。本調(diào)查結(jié)果證實(shí)，大學(xué)開(kāi)展健康教育講座對(duì)普及艾滋病預(yù)防知識(shí)可起到積極的推動(dòng)作用，建議在高等學(xué)校開(kāi)展新生艾滋病健康教育講座，并要求培訓(xùn)覆蓋率。
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