時(shí)間：2023-08-08 17:07:41
導(dǎo)語(yǔ)：在簡(jiǎn)述健康教育的目的的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：術(shù)前護(hù)理干預(yù)；腎穿刺活檢術(shù)
腎穿刺活檢術(shù)（簡(jiǎn)稱腎穿刺）是確診腎臟疾病的重要手段之一，該方法對(duì)于了解腎臟疾病的病理類型、后續(xù)的臨床治療、判斷疾病預(yù)后具有重要的意 義[1]。但由于其有創(chuàng)傷性，患者在圍手術(shù)期普遍存在恐懼[2]、焦慮[3]等負(fù)性情緒。有學(xué)者針對(duì)患者出現(xiàn)的睡眠障礙[4]、疼痛[5]、恐懼[6]等心理問(wèn)題進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，由于干預(yù)的內(nèi)容、方式、時(shí)機(jī)有所差異，取得的療效也各不相同。我科采用了多媒體進(jìn)行健康教育，通過(guò)術(shù)前綜合性護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)腎穿刺活檢術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，取得良好效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)患者85例，男55例，女30例，年齡26～70歲，平均38歲，其中紫癜性腎炎11例，原發(fā)性腎小球疾病35例，狼瘡性腎炎19例，IgA腎病15例，乙肝相關(guān)性腎炎5例。文化程度初中以下34例，高中31例，大專及以上20例。
1.2方法 術(shù)前護(hù)理干預(yù)的方式有：護(hù)患交流、多媒體健康教育、病友間交流、書面教育等。術(shù)前護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容有。
1.2.1術(shù)前宣教 我們采用了多媒體健康教育的方式進(jìn)行宣教。將腎穿刺的過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備、、及術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)文字及圖片錄入平板電腦，帶至患者床旁進(jìn)行宣教。多媒體技術(shù)存儲(chǔ)信息量大，可以將大量的文字、圖畫、動(dòng)畫等帶到健康教育中，更直觀地向患者及家屬介紹腎穿刺的目的和效果。而且操作簡(jiǎn)單、圖文并茂，使教學(xué)內(nèi)容更生動(dòng)、形象、直觀、易于理解。
1.2.2行為訓(xùn)練
1.2.2.1術(shù)前行穿刺訓(xùn)練 指導(dǎo)患者俯臥位小腹下墊一軟枕。我們根據(jù)患者的情況，制訂與其相適應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)，使患者能夠保持這種至少20 min，確保穿刺成功。
1.2.2.2指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣后屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，訓(xùn)練>5次/d，15 s/次。
1.2.2.3術(shù)前訓(xùn)練床上使用坐便器 由于腎穿刺術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息，患者不適應(yīng)床上排便。因此我們?cè)谀I穿前2 d指導(dǎo)患者床上使用便器排便，2次/d。
1.2.1.4術(shù)前其他準(zhǔn)備工作 腎穿刺前常規(guī)行B超檢查，了解雙腎的大小、位置，以確定穿刺點(diǎn)；抽血化驗(yàn)血小板、血紅蛋白、凝血項(xiàng)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原；有效的控制血壓（≤160/100 mmHg）；術(shù)晨常規(guī)肌肉注射白眉蛇毒血凝酶粉針2 u。
1.2.3心理護(hù)理 羅杰斯指出，如果我們能夠移情理解1個(gè)人，站在他的角度去理解他的思想感情，進(jìn)入他的內(nèi)心世界，就能夠產(chǎn)生真正的心理安全和心理自由[7]。護(hù)士根據(jù)患者的個(gè)性、職業(yè)、文化修養(yǎng)不同，針對(duì)性地解除患者思想顧慮，使其接受治療時(shí)處于最佳的心理狀態(tài)。
2結(jié)果
通過(guò)術(shù)前綜合性護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)腎穿刺活檢術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，患者的心理問(wèn)題明顯降低，且穿刺時(shí)配合程度、穿刺成功率也明顯提高，明顯降低了并發(fā)癥的發(fā)生。
3討論
腎穿刺活檢術(shù)的患者在術(shù)前都不同程度的存在著心理問(wèn)題，護(hù)理干預(yù)可使患者的心理狀態(tài)得到明顯改善，系統(tǒng)的術(shù)前教育和詳細(xì)具體的術(shù)前指導(dǎo)是一種重要且有效的護(hù)理手段，能夠減輕患者的焦慮，是保證手術(shù)成功、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵[8]。將多媒體技術(shù)引入到整體護(hù)理健康教育環(huán)節(jié)是護(hù)理行業(yè)運(yùn)用現(xiàn)代高科技解決患者享受健康的需要[9]。
參考文獻(xiàn)：
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[2]宋愛(ài)琴，齊愛(ài)華，曹榮.腎穿刺活檢術(shù)前干預(yù)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的心理影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（15）：1687-1689.
[3]陳艷，何靜.腎穿刺活檢術(shù)患者術(shù)前焦慮影響因素的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（22）：2654-2655.
[4]劉敏，蘇麗娟，張任.護(hù)理干預(yù)對(duì)腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎通道建立后舒適度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（3）：236-238.
[5]陳麗萍，賀玲，牛學(xué)紅.心理行為干預(yù)對(duì)腎穿刺活檢術(shù)患兒疼痛的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，13（27）：2564-2566.
[6]齊愛(ài)華，徐莉.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腎穿刺活檢術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（33）：3467-3470.
[7]張志其.羅杰斯的創(chuàng)造性教育思想簡(jiǎn)述[J].外國(guó)教育研究，2000，（4）：14.
摘 要：《圍產(chǎn)期護(hù)理與兒童健康支持》是根據(jù)我校高職高專護(hù)理專業(yè)基于工作過(guò)程而設(shè)置的課程。教學(xué)內(nèi)容為產(chǎn)科、兒科護(hù)理，教學(xué)中注重工學(xué)結(jié)合，通過(guò)模仿實(shí)際工作環(huán)境，設(shè)置情境、案例、角色扮演等方法，學(xué)、做一體，達(dá)到掌握知識(shí)和技能的目的，同時(shí)兼顧護(hù)士職業(yè)資格考試要求，并注重培養(yǎng)學(xué)生以人為本的護(hù)理理念和良好的溝通交流能力，培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)兒科護(hù)理 教學(xué)改革 思考
基于工作過(guò)程的教學(xué)改革要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將實(shí)際工作任務(wù)融入教學(xué)內(nèi)容，把素質(zhì)教育、職業(yè)能力教育的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。
現(xiàn)將我?！秶a(chǎn)期護(hù)理與兒童健康支持》課程教學(xué)中的幾點(diǎn)做法及思考簡(jiǎn)述如下：
一、專業(yè)能力培養(yǎng)
通過(guò)設(shè)置情境、案例、角色扮演，將所學(xué)知識(shí)與臨床緊密聯(lián)系起來(lái)，從真實(shí)的教學(xué)情境中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)散思維。如當(dāng)學(xué)習(xí)異位妊娠（宮外孕）章節(jié)時(shí)，首先展示一個(gè)案例，患者，女，25歲，停經(jīng)45天，突然劇烈下腹痛，面色蒼白，陰道少量出血，急診入院。讓同學(xué)們思索討論，然后告訴他們這是一個(gè)宮外孕患者的急性出血表現(xiàn)，是婦產(chǎn)科急癥之一；利用圖片闡釋宮外孕的病因、臨床表現(xiàn)和搶救護(hù)理要點(diǎn)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化記憶。再如，當(dāng)學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查章節(jié)時(shí)，需為患者進(jìn)行骨盆外測(cè)量，讓同學(xué)們分別扮演患者，測(cè)量出自己的骨盆徑線，通過(guò)了解自己骨盆的情況達(dá)到掌握骨盆外測(cè)量方法和徑線值的目的。再是利用教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)模型來(lái)設(shè)置一個(gè)情境，如模擬分娩過(guò)程、四部觸診、胎心監(jiān)護(hù)和新生兒的護(hù)理等，實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做”、“做中學(xué)”，既掌握了相關(guān)知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，收到了良好的教學(xué)效果。
二、綜合能力培養(yǎng)
隨著社會(huì)的發(fā)展，臨床產(chǎn)、兒科已經(jīng)成為重要且高風(fēng)險(xiǎn)的科室，有統(tǒng)計(jì)指出，產(chǎn)兒科糾紛、事故發(fā)生率為醫(yī)院之最。同時(shí)由于母嬰的特殊生理屬性，健康指導(dǎo)、健康教育始終貫穿其中，要求護(hù)士必須具有良好的溝通交流能力和高度的責(zé)任心。教學(xué)中我們要注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
1、溝通交流能力的培養(yǎng)
在臨床治療護(hù)理過(guò)程中，部分護(hù)理人員缺乏與患者和家屬溝通的技巧和方法，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單、生硬，易引起家屬的反感；同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。另外，產(chǎn)兒科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理，產(chǎn)兒科護(hù)理工作的重點(diǎn)之一是為患者和家屬提供健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能及相關(guān)保健知識(shí)。尤其是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)健康教育和自我護(hù)理的觀念，要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施，增強(qiáng)護(hù)理對(duì)象自我保健的知識(shí)和能力。所以溝通是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù)，是健康教育必不可少的方法。
因此，我們?cè)诮虒W(xué)情境中要注重語(yǔ)言交流，強(qiáng)調(diào)用語(yǔ)準(zhǔn)確恰當(dāng)，不要用一些忌語(yǔ)如再見、歡迎您等；語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速適中，通俗易懂，同時(shí)還可配以非語(yǔ)言溝通，包括手勢(shì)、姿態(tài)、面部表情、眼神、觸摸等，讓患者及其家屬能明白護(hù)士所傳授的內(nèi)容，使患者增加安全感，縮短彼此的距離，減少誤會(huì)及沖突的發(fā)生?？衫门R床上成功的例子加以引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生一些交流溝通的技巧，如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后母嬰護(hù)理時(shí)，產(chǎn)科護(hù)士需為產(chǎn)婦做母乳喂養(yǎng)宣教，要用通俗的語(yǔ)言，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，用溫和的語(yǔ)調(diào)講解母乳喂養(yǎng)的好處和喂養(yǎng)的重要性并動(dòng)手演示，教會(huì)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。再如，有一位臨產(chǎn)的初孕婦，即將為人母，既興奮又緊張，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與其溝通，充分了解她的心理變化和需求，介紹科室的環(huán)境、設(shè)備，醫(yī)護(hù)的技能和整個(gè)分娩的過(guò)程。聽完護(hù)士的介紹后，這位初產(chǎn)婦的眉角一下子就舒展開來(lái)，并于當(dāng)晚積極配合助產(chǎn)，順利地分娩出一個(gè)男嬰。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前健康教育；自然分娩率；分娩方式；積極配合
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.149 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1321-01
近幾年，剖宮產(chǎn)率在近幾年不斷上升，無(wú)醫(yī)學(xué)指征的社會(huì)因素是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因，孕婦在無(wú)醫(yī)學(xué)指征的情況下的恐懼心理，是要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的主要原因?，F(xiàn)今大多國(guó)內(nèi)孕婦都屬于初產(chǎn)婦，孕婦的孕產(chǎn)期知識(shí)以及一些經(jīng)驗(yàn)等都相當(dāng)?shù)娜狈Γa(chǎn)前教育正是彌補(bǔ)孕婦與孕婦家屬所缺乏的知識(shí)，以此盡可能減少孕婦分娩過(guò)程中的痛苦，也是降低剖宮產(chǎn)人數(shù)的有效方式。對(duì)孕婦的實(shí)施產(chǎn)前教育必須是經(jīng)驗(yàn)非常豐富的助產(chǎn)士，保證孕婦接收到具有說(shuō)服力的產(chǎn)前教育。我院2012年1月至2013年6月為了相處孕婦的分娩恐懼心理，降低剖宮產(chǎn)率，特意開展產(chǎn)前教育，如下為具體報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年6月，在本院婦產(chǎn)科門診檢查產(chǎn)婦522例，選取的產(chǎn)婦年齡均為22-35歲，產(chǎn)婦局內(nèi)足月產(chǎn)婦，均無(wú)剖宮產(chǎn)指征，522例產(chǎn)婦均無(wú)既往心理疾病，將212例自愿接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，對(duì)照組為310例不接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦。觀察組212例產(chǎn)婦年齡為22-35歲，平均年齡為（23.5±2.5）歲，87例產(chǎn)婦為本科或者本科以上學(xué)歷，53例產(chǎn)婦為專科學(xué)歷，72例產(chǎn)婦為?？埔韵聦W(xué)歷；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23-35歲，平均年齡（23.0±2.7）歲，120例產(chǎn)婦為本科以上學(xué)歷，78例產(chǎn)婦為中專學(xué)歷，112例產(chǎn)婦為?？埔韵聦W(xué)歷；兩組產(chǎn)婦年齡，學(xué)歷等無(wú)顯著差異，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 其中臨產(chǎn)先兆、入院待產(chǎn)、整個(gè)分娩過(guò)程以及分娩方式是產(chǎn)婦接受教育的主要內(nèi)容，在為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育的過(guò)程中要讓產(chǎn)婦掌握自然分娩過(guò)程中的一些技巧，讓產(chǎn)婦清楚的了解自然分娩的好處，主要為產(chǎn)婦講解如何正確的在分娩過(guò)程中減少分娩的痛苦，同時(shí)，產(chǎn)房中設(shè)備的作用也是產(chǎn)婦必須了解的，讓產(chǎn)婦內(nèi)心有安全保障的情況下才能夠更加順利的分娩，告知產(chǎn)婦如何在分娩過(guò)程中配合，以此提高順產(chǎn)率。
婦產(chǎn)科可以為產(chǎn)婦播放分娩視頻，讓產(chǎn)婦能夠更好的了解整個(gè)分娩過(guò)程，在產(chǎn)婦觀看視頻的過(guò)程中，助產(chǎn)士人員要仔細(xì)為產(chǎn)婦講述在哪一過(guò)程中應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)護(hù)理，并且高職產(chǎn)婦在此過(guò)程中減輕痛苦的方法。為產(chǎn)婦仔細(xì)介紹產(chǎn)房的環(huán)境，保證孕婦能夠清楚的了解產(chǎn)房的環(huán)境，以此產(chǎn)婦內(nèi)心的陌生、恐懼心理也能夠迅速的消除[1]。
對(duì)孕婦認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)孕婦所提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，了解孕婦的心態(tài)，并給予正確的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)是產(chǎn)前教育的關(guān)鍵。例如一些孕婦在自行閱讀書籍之后，能夠了解條件呼吸能夠減輕疼痛，但不能夠正確的運(yùn)用，此時(shí)助產(chǎn)士人員要及時(shí)為孕婦解說(shuō)，避免無(wú)效氣體交換情況出現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦簡(jiǎn)述的語(yǔ)言要意簡(jiǎn)言賅，讓產(chǎn)婦明白增加體能一樣可以通過(guò)深呼吸滿足，能夠使產(chǎn)道迅速擴(kuò)張，對(duì)胎兒也有良好的供養(yǎng)效果[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，（P
2 結(jié) 果
212例觀察組產(chǎn)婦在接受產(chǎn)前教育之后，剖宮產(chǎn)23例，比例為10.8%，自然分娩189例，比例為89.2%，對(duì)照組為接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)64例，比例為20.6%，正常分娩產(chǎn)婦246例，比例為79.4%，觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組剖宮產(chǎn)率，（P
觀察組接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時(shí)間為330.5min，第二產(chǎn)程平均時(shí)間為35.7min，對(duì)照組為接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時(shí)間為420.4min，第二產(chǎn)程平均時(shí)間為42.5min，觀察組產(chǎn)婦第一、第二產(chǎn)程平均時(shí)間明顯低于對(duì)照組，（P
3 討 論
產(chǎn)前教育實(shí)際是通過(guò)助產(chǎn)士的產(chǎn)前宣教，提高產(chǎn)婦的分娩知識(shí)以及減輕分娩痛苦的方法，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員是健康教育的主導(dǎo)者，自身必須擁有專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育可有效降低產(chǎn)婦的焦慮心理，產(chǎn)婦在接受到分娩知識(shí)之后，能夠有效降低分娩過(guò)程中的痛苦。
產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)有效的產(chǎn)前教育，能夠使孕婦自身的分娩知識(shí)更加豐富，孕婦自然分娩的信心也能夠通過(guò)產(chǎn)前教育得到顯著提升，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中也能夠更積極的配合，產(chǎn)婦產(chǎn)程因?yàn)榭茖W(xué)合理的產(chǎn)前教育而明顯縮短，產(chǎn)婦自然分娩率也能夠得到明顯的提升。因此，實(shí)施產(chǎn)前教育在產(chǎn)科領(lǐng)域中有著深遠(yuǎn)的意義，開展產(chǎn)前教育是為了滿足人們對(duì)分娩知識(shí)的需求，助產(chǎn)士要掌握交流技巧。在與孕婦交談時(shí)，語(yǔ)言教育和師范教育相結(jié)合是最有效果的方法，言語(yǔ)重點(diǎn)突出，具體明了，交談中使用禮貌性語(yǔ)言和正確的示范動(dòng)作，增強(qiáng)教育效果，這樣才能更好達(dá)到施行產(chǎn)前教育的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 梅曉芳，明雅，李麗芳，等.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：70-71，75.DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2011.07.031.
關(guān)鍵詞：職高；班主任；管理水平
在新時(shí)期，加強(qiáng)職高班級(jí)管理，提高職高班主任管理水平不僅關(guān)系到班主任自身的發(fā)展和職高學(xué)生的前途，更關(guān)系到職業(yè)院校的聲譽(yù)和發(fā)展。因此，提高職高班主任管理水平，不僅具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，更具有深遠(yuǎn)的歷史意義。
一、職高班主任工作簡(jiǎn)述
班主任是學(xué)校組織系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的教育工作者，是最重要的基層管理人員，班主任擔(dān)負(fù)著組織、領(lǐng)導(dǎo)和教育班集體的重任。班主任是班級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)者，是學(xué)生健康成長(zhǎng)的指路人，是聯(lián)系任課教師與學(xué)生的橋梁和紐帶?？梢哉f(shuō)，班主任是班級(jí)的領(lǐng)頭羊，班主任管理水平的高低直接影響著班級(jí)的整體發(fā)展水平。
就職高班主任管理工作而言，其管理內(nèi)容包括職高學(xué)生的生活管理、學(xué)習(xí)管理、情感管理、活動(dòng)管理甚至就業(yè)服務(wù)管理等，職高學(xué)生的大部分在校活動(dòng)都是職高班主任管理的內(nèi)容?？梢姡毟甙嘀魅喂芾淼姆秶鷱V、內(nèi)容雜，管理難度大。
二、新時(shí)期下職高班主任管理工作中面臨的主要問(wèn)題
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技的不斷發(fā)展，職高教育環(huán)境也在發(fā)生著天翻地覆的變化。在新的歷史時(shí)期，職高班主任如何適應(yīng)新環(huán)境的變化，提高管理水平是職業(yè)院校面臨的新課題，也是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，大多數(shù)的職高班主任過(guò)分重視事務(wù)性工作的開展，缺乏與學(xué)生進(jìn)行思想溝通與交流，在實(shí)際的職高教育教學(xué)活動(dòng)中，職高班主任往往疏于管理。另外，隨著近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)的進(jìn)一步普及，一方面手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)能夠開闊學(xué)生的視野，能更好地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步，但同時(shí)也為傳統(tǒng)學(xué)生管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，學(xué)生個(gè)性化發(fā)展加大了職高班主任管理的難度。
三、提高職高班主任管理水平的建議
1.職高班主任自身層面
首先，了解學(xué)生是管理好學(xué)生的前提。作為職高班主任，首先要做的就是了解自己班級(jí)的學(xué)生，包括學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、愛(ài)好特長(zhǎng)及家庭狀況等，這樣才能夠更好地做好班主任管理工作，也是班主任順利展開一切工作的基礎(chǔ)和前提。
其次，班主任應(yīng)為學(xué)生做好表率。榜樣的力量是無(wú)窮的，班主任的一言一行、一舉一動(dòng)都對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。職高班主任要想獲得理想的管理效果，就要以身作則，以自身的人格魅力去熏陶感染學(xué)生，為學(xué)生樹立好的榜樣。加上職高學(xué)生的在校時(shí)間較長(zhǎng)，與班主任接觸的時(shí)間也很長(zhǎng)，在潛移默化中，學(xué)生自然而然的受到班主任的熏陶。所以，要求學(xué)生做到的，班主任自己首先要做到，時(shí)時(shí)處處為學(xué)生做好表率。
最后，職高班主任要特別關(guān)注職高學(xué)生的心理健康教育，將職高學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題納入班級(jí)日常管理中去。職高班主任要正確看待學(xué)生的心理健康問(wèn)題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的心理健康輔導(dǎo)，著重培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。具體說(shuō)來(lái)，班主任要充分利用晨會(huì)、班會(huì)的時(shí)間，將心理健康教育融合在班會(huì)話題中，并積極開展各種文體類活動(dòng)，學(xué)習(xí)名人堅(jiān)強(qiáng)的精神和良好的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。對(duì)于班上個(gè)別存在心理障礙的學(xué)生，不要當(dāng)著全班同學(xué)的面提出，以免引起學(xué)生的自卑感，要進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，以學(xué)生普通朋友的身份來(lái)疏導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生分析利害關(guān)系，積極引導(dǎo)學(xué)生向積極方面靠攏，減輕學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。作為職高班主任，還要做好與學(xué)校的溝通，協(xié)助學(xué)校舉辦必要的心理健康知識(shí)講座，真正重視學(xué)生的心理健康教育。
2.管理技巧層面
首先，管理要因人而異。每個(gè)人都有自己的個(gè)性特征，職高學(xué)生更是如此。作為班主任，一定要了解每個(gè)學(xué)生的基本狀況，針對(duì)不同的學(xué)生采取適合的管理方法，真正做到有的放矢、因人而異。教育專家于永正曾說(shuō)過(guò)，“老師笑著看學(xué)生，學(xué)生也笑著看老師”，班主任要保護(hù)學(xué)生的自尊，能委婉規(guī)勸絕不武斷粗暴。
其次，引導(dǎo)學(xué)生自我管理。當(dāng)代著名教育改革家魏書生認(rèn)為“管是為了不管”。職高學(xué)生正處于一個(gè)特殊的年齡階段，相對(duì)來(lái)說(shuō)還不夠成熟，班主任不可能事事管、時(shí)時(shí)管，所以培養(yǎng)學(xué)生的自覺(jué)意識(shí)，使其實(shí)現(xiàn)自我管理是班主任管理的一大突破。對(duì)于一名職高班主任而言，將自我評(píng)比機(jī)制引入班級(jí)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，定期在學(xué)生學(xué)習(xí)、衛(wèi)生及人際方面進(jìn)行評(píng)比，學(xué)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)勢(shì)，以便全面了解自己，實(shí)現(xiàn)自我評(píng)價(jià)和自我管理。
最后，問(wèn)題學(xué)生特殊對(duì)待。問(wèn)題學(xué)生往往是職高班主任最頭疼的學(xué)生，職高班主任應(yīng)該怎樣對(duì)待問(wèn)題學(xué)生呢？愛(ài)是良藥。愛(ài)具體體現(xiàn)在尊重、信任、真誠(chéng)、寬容、嚴(yán)格要求及循循善誘等諸多方面，職高學(xué)生還不夠成熟，有這樣那樣的問(wèn)題是難免的，職高班主任對(duì)待問(wèn)題學(xué)生要理解、寬容，在此基礎(chǔ)上與其探討出現(xiàn)的問(wèn)題，更容易讓他們接受。
3.與家長(zhǎng)溝通層面
職高班主任的管理畢竟是有限的，要想更好地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育，還需要家長(zhǎng)的密切配合。班主任要與家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解學(xué)生的狀況。家長(zhǎng)會(huì)是學(xué)校與家長(zhǎng)聯(lián)系的重要的途徑之一，定期召開家長(zhǎng)會(huì)是加強(qiáng)學(xué)生管理的重要方式。職高班主任可以定期組織召開家長(zhǎng)會(huì)，家長(zhǎng)會(huì)上對(duì)下一階段的教學(xué)重點(diǎn)做出一個(gè)比較細(xì)致的規(guī)劃，對(duì)于學(xué)生教育問(wèn)題與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，并請(qǐng)優(yōu)秀家長(zhǎng)介紹教育孩子的成功的經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的積極性，配合班主任做好孩子的教育工作。還可以依靠現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)手段，建立家長(zhǎng)互動(dòng)QQ群，將職高院校及本班級(jí)的基本教學(xué)狀況公布到網(wǎng)上，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通。
綜上所述，班主任在為職業(yè)學(xué)校環(huán)境創(chuàng)建、營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德建設(shè)、培養(yǎng)學(xué)生良好品質(zhì)、加強(qiáng)班級(jí)管理、培養(yǎng)良好的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)以及為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)高技能人才做出了重要貢獻(xiàn)。提高職高班主任管理水平是一項(xiàng)復(fù)雜而又艱辛的工作，但是，只要有愛(ài)，就會(huì)有陽(yáng)光。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡迪.淺議如何提高高職院校班主任工作的管理水平[J].時(shí)代教育，2008，（02）.
護(hù)理管理學(xué)試題
課程代碼：03006
請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項(xiàng)：
1．答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。
1．被稱為“科學(xué)管理之父”的是
A．梅奧
B．泰羅
C．麥格雷戈
D．韋伯
2．管理要準(zhǔn)確地把握人性，體現(xiàn)了管理理念的
A．對(duì)立統(tǒng)一觀
B．法制觀
C．人本主義觀
D．倫理觀
3．在系統(tǒng)運(yùn)行的輸入階段進(jìn)行的控制屬于
A．現(xiàn)場(chǎng)控制
B．前饋控制
C．反饋控制
D．事后控制
4．下列屬于控制主體的是
A．作業(yè)
B．決策機(jī)構(gòu)
C．組織的總體績(jī)效
D．信息
5．下列屬于反饋控制的是
A．患者滿意度調(diào)查
B．實(shí)行護(hù)士資格準(zhǔn)入
C．護(hù)理部到臨床科室督查
D．檢查醫(yī)療護(hù)理材料的質(zhì)量
6．在護(hù)理人員排班方法中，周排班的特點(diǎn)是
A．護(hù)理人員班次輪轉(zhuǎn)較頻繁
B．適用于護(hù)理人員結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定的科室
C．較好地滿足了護(hù)理人員的個(gè)人需求
D．排班模式相對(duì)固定
7．下列關(guān)于績(jī)效評(píng)價(jià)方法的描述，正確的是
A．目前應(yīng)用最廣泛的是行為特征評(píng)定法
B．強(qiáng)迫選擇比例法是將護(hù)士在工作中的有效行為和錯(cuò)誤行為記錄下來(lái)并進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法
C．描述法側(cè)重于評(píng)定護(hù)理人員在工作中的突出行為
D．關(guān)鍵事件法可以采用等級(jí)制
8．護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃中，屬于內(nèi)外環(huán)境分析的內(nèi)容是
A．分析組織發(fā)展戰(zhàn)略，明確適合自身發(fā)展的條件
B．分析個(gè)人職業(yè)發(fā)展定位
C．分析自身實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)所需的知識(shí)和技能
D．分析自身的職業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)
9．組織護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的
A．風(fēng)險(xiǎn)鑒別
B．風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
C．風(fēng)險(xiǎn)控制
D．風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察
1O．屬于組織文化精神層的內(nèi)容是
A．組織的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)
B．組織的行為準(zhǔn)則
C．組織的風(fēng)俗習(xí)慣
D．組織的工作環(huán)境
11．下列屬于護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的是
A．護(hù)師職責(zé)
B．病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
C．心力衰竭病人的護(hù)理常規(guī)
D．藥品管理制度
12．“需求層次理論”的創(chuàng)建者是
A．馬斯洛
B．戴爾
C．麥格雷戈
D．赫茨伯格
13．屬于社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是
A．護(hù)理服務(wù)覆蓋率
B．衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率
C．差錯(cuò)事故發(fā)生率
D．慢性病患者訪視率
14．法約爾的一般管理理論主要研究
A．生產(chǎn)中工人的勞動(dòng)效率
B．管理過(guò)程和管理組織
C．生產(chǎn)過(guò)程中的人際關(guān)系
D．組織與社會(huì)之間關(guān)系
15．根據(jù)病人數(shù)量及危重程度隨時(shí)調(diào)整護(hù)理人員排班，體現(xiàn)了管理的
A．彈性原則
B．整分合原則
C．反饋原則
D.動(dòng)力原則
16．依據(jù)時(shí)間“四象限”進(jìn)行分類，組織搶救病人屬于
A．緊急且重要的事務(wù)
B．緊急但不重要的事務(wù)
C．重要但不緊急的事務(wù)
D．既不緊急也不重要的事務(wù)
17．以最少的成本投入獲得的收益產(chǎn)出，體現(xiàn)了計(jì)劃的
A．目的性
B．適應(yīng)性
C．普遍性
D．經(jīng)濟(jì)性
18．學(xué)習(xí)型組織的特點(diǎn)是
A．橫向的組織結(jié)構(gòu)
B．組織邊界模糊
C．因事設(shè)置，專職專人
D．形式靈活，穩(wěn)定性弱
19．根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生組織分類，中華護(hù)理學(xué)會(huì)屬于
A．衛(wèi)生行政組織
B．衛(wèi)生事業(yè)組織
C．群眾性衛(wèi)生組織
D．預(yù)防服務(wù)組織
20．在管理方格理論中，最有效的領(lǐng)導(dǎo)方式是
A．1.1型管理
B．1.9型管理
C．9.9型管理
D．9.1型管理
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題
紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。
21．現(xiàn)代管理理念包括
A．“集權(quán)”觀
B．“普遍聯(lián)系”觀
C．“發(fā)展”觀
D．“度和量變、質(zhì)變”觀
E．“實(shí)踐檢驗(yàn)真理”觀
22．下列關(guān)于結(jié)構(gòu)因素引起沖突的描述，正確的有
A．團(tuán)體越大，成員的工作越專門化，產(chǎn)生沖突的可能性越小
B．團(tuán)體成員流動(dòng)性越大，產(chǎn)生沖突的可能性越大
C．組織中各部門的目標(biāo)越多，沖突的潛在性就越低
D．組織內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格苛刻，沖突的潛在可能性越大
E．過(guò)分強(qiáng)調(diào)下屬的參與，也會(huì)引起較多的沖突
23．現(xiàn)場(chǎng)控制的內(nèi)容包括
A．護(hù)理差錯(cuò)分析
B．監(jiān)督下級(jí)工作
C．及時(shí)糾正偏差
D．向下級(jí)指示恰當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒?/p>
E．財(cái)務(wù)報(bào)表
24．護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)包括
A．建立質(zhì)量管理體系
B．進(jìn)行質(zhì)量教育
C．制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
D．創(chuàng)建組織文化
E．持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
25．誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素包括
A．患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及承受力
B．護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度
C．護(hù)理人員技術(shù)水平
D．醫(yī)院環(huán)境
E．護(hù)理人員配置
非選擇題部分
注意事項(xiàng)：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
26．醫(yī)療過(guò)失行為
27．組織變革
28．績(jī)效評(píng)價(jià)
29．護(hù)理成本控制
30．臨床教學(xué)
四、簡(jiǎn)答題(本大題共7小題，每小題5分，共35分)
31．簡(jiǎn)述現(xiàn)代管理的特點(diǎn)。
32．簡(jiǎn)述能級(jí)原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用。
33．簡(jiǎn)述制定計(jì)劃的步驟。
34．簡(jiǎn)述組織設(shè)計(jì)的原則。
35．簡(jiǎn)述選擇控制關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)考慮的因素。
36．簡(jiǎn)述護(hù)理人員排班的基本原則。
37．簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理管理的基本要求。
五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
一、出現(xiàn)“初二現(xiàn)象”的原因
1．心理處于關(guān)鍵期
正值心理斷乳期的他們，一方面有獨(dú)立的要求，一方面有依賴的心理；一方面試圖擺脫成人，一方面不能完全自立。
2．學(xué)習(xí)處于突變期
從小學(xué)進(jìn)入中學(xué)，科目增加，難度加大。
3．發(fā)育處于青春期
青春期的少年由于性的發(fā)育和成熟，出現(xiàn)了與異往的渴望。
4．認(rèn)知處于轉(zhuǎn)變期
初二孩子們多為13～15歲的年齡，進(jìn)入了青春期。生理上的變化導(dǎo)致青少年心理的變化。
5．環(huán)境處于劇變期
現(xiàn)在社會(huì)處于急劇的轉(zhuǎn)型期，各種思潮涌進(jìn)。家境變遷，父母離異給孩子的成長(zhǎng)帶來(lái)莫大的阻力。
二、針對(duì)“初二想象”的對(duì)策
針對(duì)上述出現(xiàn)“初二想象”的種種原因，要求有相應(yīng)的辦法來(lái)解決，下面結(jié)合現(xiàn)實(shí)孩子接受教育的環(huán)境，僅僅從學(xué)校教育和家庭教育簡(jiǎn)述一下自己的觀點(diǎn)。
1．學(xué)校教育的對(duì)策
（1）在教學(xué)中要使孩子們的主體心理得到健康發(fā)展，充分發(fā)揮孩子們的主體作用。
首先，孩子們始終是心理健康教育過(guò)程中的主體。
剛跨入中學(xué)時(shí)代，他們需要與教師溝通，平等相處，在坦誠(chéng)信任的前提下，孩子們才能敞開自己的內(nèi)心世界。在推行素質(zhì)教育的今天，若沒(méi)有孩子們的自我分析、自我思考、自我選擇，僅憑教育者的積極、主動(dòng)、熱情和真誠(chéng)是不行的，那會(huì)是被動(dòng)的、呆板的“填鴨式”的說(shuō)教，達(dá)不到內(nèi)化的目的，就更談不上個(gè)體綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，這種方式培養(yǎng)出的“人才”也不能適應(yīng)飛速發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代的需求，這不是成功可行的教育教學(xué)模式。
其次，青春期教育的內(nèi)容應(yīng)該符合孩子們生理發(fā)育和個(gè)性發(fā)展的特點(diǎn)。
需要是個(gè)人心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。從大量的心理咨詢資料表明：造成孩子們?cè)诩w中落伍的原因大多是非智力因素：自卑、自滿、畏難、依賴等不良習(xí)慣，養(yǎng)成懶惰的壞習(xí)慣。這就要從青春期發(fā)育特點(diǎn)出發(fā)，多給孩子們一些參與機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們的團(tuán)結(jié)精神，這就需設(shè)計(jì)一些多彩的生活片段，創(chuàng)設(shè)情境，感知世界，喚起主體意識(shí)，轉(zhuǎn)變不良傾向，解除心理障礙。
再次，教育要講究形式。
主體心理教育是心靈的溝通，自我探索的過(guò)程，這要求教師設(shè)身處地去感受孩子們內(nèi)心世界，深刻了解其思想行為動(dòng)機(jī)，通過(guò)教育、指導(dǎo)、啟示最后讓孩子們自我教育，達(dá)到自我完善。我們要遵循如下心理輔導(dǎo)原則：①信任原則：信任是一種感召力，信任是雙方的。②接受性原則：任何教育最終要讓孩子們接受教育。重視教學(xué)情感和教學(xué)態(tài)度，逐步使孩子們接受感知，從而提高孩子們心理品質(zhì)，形成健全的人格。③自主性原則：讓孩子們自主參與，主動(dòng)認(rèn)識(shí)自己，體現(xiàn)情感，監(jiān)控自己。④發(fā)展性原則：使孩子們認(rèn)識(shí)到自己潛力，提高自信和自尊的心理，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)生活，提高多種環(huán)境的適應(yīng)能力和耐挫力。
（2）把握青春期尤為重要的三種心理：求新心理、質(zhì)疑心理、逆反心理。
1）求新心理好奇心和求知欲是孩子的一種天性，新知識(shí)、新教法、新手段都會(huì)刺激這種心理活動(dòng)產(chǎn)生，支配青少年的學(xué)習(xí)行為，孩子們?cè)谟鋹傂膽B(tài)下獲得新知，又培養(yǎng)了能力。教師要積極吸取生活中新的思想，采取更適合現(xiàn)代孩子們接受心理的教學(xué)模式，因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)孩子們投入學(xué)習(xí)，激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)興趣。在課余時(shí)間融入到孩子們中間，與孩子們進(jìn)行交流，了解孩子們的心理動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)與孩子們的親和力，最終滿足他們的求知欲、好奇心。
2）質(zhì)疑心理當(dāng)孩子們?cè)跊](méi)聽清、聽懂講課內(nèi)容或是所聽內(nèi)容與書本不相符時(shí)，便產(chǎn)生神態(tài)焦急的質(zhì)疑心理，這時(shí)只有膽大的學(xué)生才能舉手示意，教師要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，自己主動(dòng)去給孩子們解決問(wèn)題，耐心向孩子們解說(shuō)疑難，能在心理上讓孩子們對(duì)老師產(chǎn)生一種親切感。
3）逆反心理初二學(xué)生易產(chǎn)生逆反心理。老師應(yīng)及時(shí)采取措施轉(zhuǎn)變氣氛和內(nèi)容，將逆反心理消除在萌芽之中，一旦孩子們產(chǎn)生逆反心理則會(huì)與老師唱反調(diào)，嚴(yán)重影響雙邊活動(dòng)的正常進(jìn)行。如果不能有效處理則會(huì)使孩子們喪失學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此在青春期心理健康教育過(guò)程中我們要把握孩子們的心態(tài)波動(dòng)。
學(xué)校是教育的主陣地，心理環(huán)境是個(gè)性因素。全方位調(diào)動(dòng)孩子們能力內(nèi)在的一種方式，即主體性心理素質(zhì)的開發(fā)和培養(yǎng)，因此，青春期進(jìn)行良好的心理品質(zhì)培養(yǎng)是素質(zhì)教育的必然要求，這將是今后孩子們心理教育的一個(gè)深入探索和實(shí)踐的方面，這也是面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)的時(shí)代教育的呼喚。
2．家庭教育對(duì)策
家庭是孩子接受教育的第一場(chǎng)所，父母是孩子的第一任啟蒙教師，一個(gè)家庭對(duì)孩子的要求寬嚴(yán)尺度的把握，在很大程度上影響孩子以后發(fā)展的方向。
初二的孩子已經(jīng)有了較強(qiáng)的個(gè)體意識(shí)，要引導(dǎo)好他們，需要從以下幾方面入手：
（1）對(duì)孩子的心理變化應(yīng)有心理準(zhǔn)備
中國(guó)古話說(shuō)：“心病還需心藥醫(yī)”，孩子們產(chǎn)生問(wèn)題的根源是因?yàn)樵谛睦砩蠈?duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)不清楚。父母要了解相關(guān)的知識(shí)，尊重孩子個(gè)人的隱私，平等的與孩子進(jìn)行交流，正確的引導(dǎo)孩子與異性接觸、交往。正確認(rèn)識(shí)性意識(shí)和對(duì)待，給孩子講明講透是有益而無(wú)害的。
（2）與學(xué)校老師保持密切聯(lián)系，齊抓共管，預(yù)防不良傾向的產(chǎn)生。
初二的孩子是多事之秋，做事容易受他人影響，他們之間講哥們義氣，互相攀比等現(xiàn)象普遍存在。老師和家長(zhǎng)應(yīng)保持密切聯(lián)系，時(shí)時(shí)溝通有利于了解孩子的行動(dòng)動(dòng)向，及時(shí)給孩子以有利的引導(dǎo)，讓他們認(rèn)清事實(shí)，增強(qiáng)辨別能力，盡早消除不良傾向。
（3）正確引導(dǎo)孩子接受社會(huì)媒體的宣傳報(bào)道，形成正確的興趣愛(ài)好。
初二的孩子正處于認(rèn)知的模糊期，有些道理他們似懂非懂。這時(shí)就要引導(dǎo)他們?nèi)^(qū)分事物，認(rèn)清事物的本質(zhì)和利害關(guān)系，養(yǎng)成客觀對(duì)待事物的良好習(xí)慣。鼓勵(lì)孩子積極參加各種有趣的興趣活動(dòng)。
（4）與孩子共舞
1.被稱為“科學(xué)管理之父”的是()
A.法約爾 B.泰羅
C.麥格雷戈 D.韋伯
2.將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，抽取主要信息來(lái)選擇行動(dòng)方案，體現(xiàn)了決策的()
A.決策原則 B滿意決策原則
C合理性決策原則 D直覺(jué)決策原則
3.下列屬干前饋控制的是()
A.護(hù)士長(zhǎng)夜查房 B.護(hù)士操作中執(zhí)行查對(duì)制度
C.組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練 D.對(duì)差錯(cuò)事故的原因進(jìn)行分析
4下列屬于控制主體的是()
A.組織總體績(jī)效 B.偏差測(cè)量機(jī)構(gòu)
C.作業(yè) D.信息
5.充分重視人際關(guān)系、對(duì)業(yè)績(jī)關(guān)心少的領(lǐng)導(dǎo)方式，屬于管理方格理論中的()
A.鄉(xiāng)村俱樂(lè)部型 B.型 C.團(tuán)隊(duì)型 D.貧乏型
6.將被評(píng)價(jià)者在工作中的有效行為和無(wú)效或錯(cuò)誤行為記錄下來(lái)并以此作為評(píng)價(jià)依據(jù)的方法，屬于績(jī)效評(píng)價(jià)方法中的()
A.績(jī)效評(píng)價(jià)表法 B.關(guān)鍵事件法 C.目標(biāo)管理法 D.描述法
7.護(hù)理人員在職業(yè)生涯后期存在的問(wèn)題是()
A.穩(wěn)定性較低，容易迷失自我 B.沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力進(jìn)行自我反省
C.面臨極大的競(jìng)爭(zhēng)壓力 D.職業(yè)能力呈現(xiàn)下降趨勢(shì)
8.自我排班的優(yōu)點(diǎn)是()
A.工作人員的自主性增高
B.可根據(jù)各單位需求靈活地調(diào)配合適人員
C.管理者充分了解自己?jiǎn)挝蝗肆π枨笄闆r
D.護(hù)士過(guò)多考慮自己需求，不利于科室團(tuán)結(jié)
9.判斷引起風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的()
A.風(fēng)險(xiǎn)鑒別 B風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 C風(fēng)險(xiǎn)控制 D.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)
10.為防止病人墜床，為昏迷病人加床檔等護(hù)理措施屬于()
A .風(fēng)險(xiǎn)前控制 B.風(fēng)險(xiǎn)中控制 C.風(fēng)險(xiǎn)后控制 D.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)
11.把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析屬于()
A .PDCADE計(jì)劃階段 B.PDCA的實(shí)施階段
C .PDCA的檢查階段 D. PDCA的處理階段
12.下列屬于護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的是()
A.護(hù)師職責(zé) B.病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
C.心力衰竭病人的護(hù)理常規(guī) D.藥品管理制度
13.下列屬于社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的是()
A.發(fā)病率 B.對(duì)戒煙的支持率
C.居家護(hù)理率 D.兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)
14.科學(xué)的運(yùn)用物質(zhì)及精神鼓勵(lì)來(lái)激發(fā)員工的潛力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，體現(xiàn)了管理的()
A.整分合原則 B.動(dòng)力原則
C.反饋原則 D.能級(jí)原則
15.計(jì)劃實(shí)施之后進(jìn)行的評(píng)價(jià)性控制屬于()
A.前饋控制 B.同期控制
C.過(guò)程控制 D.反饋控制
16.制訂計(jì)劃時(shí)要全方位考慮，使計(jì)劃能夠靈活地適應(yīng)客觀環(huán)境變化，體現(xiàn)了計(jì)劃的()
A.目的性 B.適應(yīng)性
C.普遺性 D經(jīng)濟(jì)性
17.由中層管理者制定的局部性的、階段性的計(jì)劃屬于()
A.戰(zhàn)術(shù)計(jì)劃 B.一戰(zhàn)略計(jì)劃
C.作業(yè)計(jì)劃D.指令性計(jì)劃
18.學(xué)習(xí)蟹組織的特點(diǎn)是()
A.組織成員有共同的里景 B.組織邊界模糊
C.碩袖人物作用大 D.按照資歷、政績(jī)晉升
19.根據(jù)組織文化的表現(xiàn)形式，月于組織文化制度層的是()
A.凡組織的基本信念 B.組織的行為準(zhǔn)則
C.組織成員的服飾 D.組織的環(huán)境布局
20.權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論認(rèn)為，適宜采取參與式領(lǐng)導(dǎo)方式的()
A.成熟度低 B.較為不成熟
C.比較成熟 D.高度成熟
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的招號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。
21.下列關(guān)于目標(biāo)的敘述，正確的有()
A.目標(biāo)要有重點(diǎn) B.目標(biāo)應(yīng)具有可測(cè)量性
C.目標(biāo)應(yīng)高于實(shí)際可達(dá)到的結(jié)果 D.相互關(guān)聯(lián)的部門之間應(yīng)制定共同目標(biāo)
E.制定目標(biāo)要考慮各方面關(guān)系的協(xié)調(diào)性
22.引起組織變革的外部環(huán)境因素包括()
A.組織人員自身?xiàng)l件的變化 B.經(jīng)濟(jì)體制的改變
C.社會(huì)制度及法律政策狀況 D.人們接受健康教育的程度
E.科學(xué)技術(shù)的發(fā)展
23.現(xiàn)場(chǎng)控制的內(nèi)容包括()
A.護(hù)理差錯(cuò)分析 B.監(jiān)督下級(jí)工作
C.及時(shí)糾正偏差 D.向下級(jí)指示恰當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒?/p>
E.財(cái)務(wù)報(bào)表
24.護(hù)理人員排班的原則 包括()
A.滿足患者需要 B.全面掌握護(hù)理人員狀況
C.公平對(duì)待所有員工 D.熟悉本護(hù)理單元的工作規(guī)律
E.能級(jí)對(duì)應(yīng)
25.下列關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的描述正確的有()
A.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主體是護(hù)理服務(wù)對(duì)象
B.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
C.護(hù)理人員因?yàn)閺氖铝俗o(hù)理職業(yè)，即相應(yīng)地承擔(dān)了這份風(fēng)險(xiǎn)
D.誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因索既有人為因素又有管理因素
E.任何護(hù)理人員在工作中都可能遇到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
三、名詞解釋(本大瓜共5小題，每小題3分，共15分)
26.臨床教學(xué)
27.護(hù)理安全
28.整分合原則
29.護(hù)理成本
30.授權(quán)
四、簡(jiǎn)答題(本大題共7小題，每小題5分，共35分)
31.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。
32簡(jiǎn)述行政組織理論的主要內(nèi)容。
33.簡(jiǎn)述計(jì)劃在護(hù)理管理中的意義。
34.簡(jiǎn)述消除組織變革阻力的措施。
35簡(jiǎn)述決策的步驟。
36.簡(jiǎn)述護(hù)理人力資源管理的基本職能。
37.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。
五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
關(guān)鍵詞：婦科；醫(yī)院；行政；管理
顧名思議，婦科醫(yī)院就是專門為女性朋友們服務(wù)的，女性的健康關(guān)系著全家人的幸福，關(guān)愛(ài)女性健康，就等于關(guān)愛(ài)整個(gè)社會(huì)。經(jīng)過(guò)調(diào)查了解，我國(guó)現(xiàn)階段的婦科醫(yī)院在技術(shù)上的確有了巨大進(jìn)步，得到公眾一致好評(píng)。然而，有利的背后也出現(xiàn)了許多不利因素，由于管理不周，婦科醫(yī)院遇到了許多工作障礙，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常運(yùn)作。所以，為了進(jìn)一步完善醫(yī)院的日常工作，本文將針對(duì)強(qiáng)化婦科醫(yī)院的行政管理進(jìn)行重點(diǎn)解析。
1簡(jiǎn)述婦科醫(yī)院行政管理目的
當(dāng)前，大部分婦科醫(yī)院都在大力實(shí)施行政管理，目的是為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，從根本上提高婦科病的醫(yī)療質(zhì)量，并保障醫(yī)療安全。此外，基本國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家婦科醫(yī)院管理的高水平，我們急需本國(guó)所有婦科醫(yī)院的管理向標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化和精細(xì)化方面發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，充分考慮醫(yī)院的具體情況。只有婦科醫(yī)院的整體技術(shù)有服務(wù)水平提高了，實(shí)際工作需求才有可操作性，才能真正貫徹實(shí)施婦科醫(yī)療管理方案，最終滿足廣大醫(yī)務(wù)人員的需求。
2強(qiáng)化婦科醫(yī)院行政管理思路
2.1專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 作為婦科醫(yī)院行政管理層，組織全體員工學(xué)習(xí)非常重要，而且要有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定可行的婦科醫(yī)院各崗位的知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，確保每一位崗位的工作人員都符合醫(yī)療服力的上崗要求，培訓(xùn)結(jié)束后，一定要進(jìn)行考試，只有合格人員才能上崗。
2.2管理的制度化 對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，科學(xué)合理的管理制度非常重要，所以婦科醫(yī)院行政管理層一定要高度重視。當(dāng)然，為了完善管理，首先要制定檢查和考核制，明確制定考核細(xì)則，并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度，比如：出診簽到制，離崗請(qǐng)假制，婦科疾病報(bào)告制，以及門診病檢查制等等。也就是說(shuō)，實(shí)施管理制度化，人人都要從嚴(yán)履行，將工作進(jìn)行量化考核，并且與獎(jiǎng)金掛鉤。
2.3服務(wù)的規(guī)范化 醫(yī)療行業(yè)屬于公共事業(yè)，更屬于服務(wù)行業(yè)，所有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)才能使醫(yī)院工作更加順利，所以一定要規(guī)范服務(wù)。具體地說(shuō)，約束并規(guī)范科室工作人員的行為，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，定期學(xué)習(xí)并遵從制度督查，從根本上提高員工的整體素質(zhì)，增強(qiáng)婦科醫(yī)院工作人員的主人翁思想。此外，工作人員特別要尊重患者隱私，維護(hù)所有患者的正當(dāng)權(quán)益，所有就診環(huán)節(jié)需要正常進(jìn)行，確保接待工作不脫節(jié)。
2.4健康宣傳教育 婦科醫(yī)院專門針對(duì)女性而設(shè)立，醫(yī)院管理人員一定要對(duì)婦女進(jìn)行健康宣傳教育，根據(jù)婦科患者的心理特征進(jìn)行分類，特別是婦科病種特點(diǎn)一定要有分析周到，要以經(jīng)常利用板報(bào)、口頭講解、畫廊和聲像教育室等方式教育，有效地向患者傳達(dá)心理疏導(dǎo)和健康教育工作，提高患者預(yù)防保健的積極性。
2.5診斷質(zhì)量控制 以"診斷"是患者診療中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，婦科醫(yī)院特別要重視如何控制診斷質(zhì)量，其質(zhì)量的控點(diǎn)包括婦科?？茩z查、全面了解、綜合分析以及歸納能力。為了有效地進(jìn)行診斷控制，可以引導(dǎo)患者監(jiān)督婦科醫(yī)療的質(zhì)量監(jiān)督，最好掛牌服務(wù)，醫(yī)生由患者選擇，合理制定責(zé)任制。
3強(qiáng)化婦科醫(yī)院行政管理重點(diǎn)
3.1領(lǐng)導(dǎo)要找準(zhǔn)關(guān)鍵環(huán)節(jié) 強(qiáng)化婦科醫(yī)院行政管理重點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)首先要高度重視，加強(qiáng)職能部門參與的能力。管理過(guò)程中，要求慎密策劃，充分研究婦科現(xiàn)狀，足夠認(rèn)識(shí)工作細(xì)節(jié)，從根本上找準(zhǔn)影響婦科醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重視主要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)，不斷檢查采取措施地實(shí)際工作中的落實(shí)情況。
3.2溝通中取得患者互信 經(jīng)過(guò)婦科專家研究，溝通很重要，有效地溝通可以事半功倍。如果醫(yī)患雙方看法不同，就會(huì)影響交流和治療，使醫(yī)療工作無(wú)法進(jìn)行。只有患者遵從醫(yī)療，醫(yī)療方案符合患者心意，溝通中取得患者互信，才能實(shí)現(xiàn)治療目的。反之嚴(yán)重影響治療結(jié)果。因此，有效的醫(yī)患溝通非常重要，它是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，管理人員對(duì)此一定要有足夠的耐心，強(qiáng)強(qiáng)溝通技巧藝術(shù)的培養(yǎng)，滿足患者各種需求，實(shí)現(xiàn)最令人滿意的治療效果。
3.3明確目標(biāo)實(shí)施責(zé)任制 在婦產(chǎn)醫(yī)院行政管理的過(guò)程中，明確目標(biāo)很重要，責(zé)任制度行之有效，可以保證一線醫(yī)務(wù)人員擁有主動(dòng)參與的熱情，因?yàn)橹鲃?dòng)參與的熱情決定著環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的成功與否，即婦科醫(yī)院行政管理人員一定要明確目標(biāo)，實(shí)施責(zé)任制。
4結(jié)論
綜上所述，強(qiáng)化婦科醫(yī)院行政管理是當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療力的重要任務(wù)，需要樹立以患者為中心的管理模式，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心的思想觀念，科學(xué)、有效、安全地服務(wù)每一位婦科病患者，從整體上提高我國(guó)所有婦科醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)和醫(yī)療質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐愛(ài)梅，陳靜芬，林萌葒，等.婦科微創(chuàng)技術(shù)醫(yī)院感染的預(yù)防與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，（3）.
我校2010級(jí)護(hù)理本科1、2合班，共96名學(xué)生，教材選用王雪文主編的《外科護(hù)理學(xué)》。
2方法
選擇的章節(jié)是外科護(hù)理學(xué)中腫瘤護(hù)理，采用PBL教學(xué)法。教學(xué)實(shí)施過(guò)程中以“腫瘤患者的護(hù)理”教學(xué)內(nèi)容為例，共計(jì)4學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)50min。
2．1教案設(shè)計(jì)
PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性［3］。教師備課中，首先根據(jù)教材及教學(xué)大綱要求，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料等，精心設(shè)計(jì)2個(gè)連續(xù)的案例，并結(jié)合案例提出4~8個(gè)問(wèn)題，如第1幕：“患者女，40歲，洗澡時(shí)意外發(fā)現(xiàn)左側(cè)外上象限有一個(gè)腫塊，左有少量溢液，來(lái)院就診?！碧岢鰡?wèn)題：①患者可能出現(xiàn)的疾病都有哪些？②導(dǎo)致相關(guān)疾病的病因都有哪些？③為了明確診斷，可做哪些輔助檢查?④簡(jiǎn)述各相關(guān)疾病的治療原則是什么？第2幕：患者住院，查體：左側(cè)外上象限單發(fā)小腫塊，無(wú)觸痛，較硬，活動(dòng)度差，與周圍組織界限不清楚，局部皮膚有“酒窩征”現(xiàn)象，外側(cè)呈現(xiàn)橘皮樣改變。輔助檢查：B超顯示腫塊大小為1cm×0.5cm，腫塊周圍血液循環(huán)豐富，左側(cè)腋窩有2個(gè)散在的腫大淋巴結(jié)，大小約為0.7cm×0.5cm。鉬靶X線攝片提示左側(cè)外上象限有1cmx0.5cm腫塊，內(nèi)有細(xì)小鈣化點(diǎn)。診斷為乳腺癌，手術(shù)治療病理報(bào)告為浸潤(rùn)性小葉癌，低分化。雌激素受體（ER）陽(yáng)性。孕酮受體（PgR）陽(yáng)性，其他體格檢查及輔助檢查結(jié)果正常。提出問(wèn)題：①患者已經(jīng)出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移情況？②患者的臨床分期是什么？③簡(jiǎn)述本病例的治療原則有哪些？④術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)?？奁?、沉默寡言，你應(yīng)該如何解決？⑤術(shù)后第1天患者說(shuō)呼吸有些困難，檢查發(fā)現(xiàn)患肢末端發(fā)涼、輕度瘀血，請(qǐng)問(wèn)是什么情況，如何處理？術(shù)后第3天，患者患側(cè)上肢水腫，應(yīng)如何護(hù)理？⑥術(shù)后第4天，患者下床活動(dòng)，請(qǐng)問(wèn)如何保護(hù)患肢？⑦手術(shù)后患者如何做功能鍛煉？⑧出院時(shí)如何對(duì)該患者做健康教育？
2．2課前動(dòng)員
在第1次PBL課程開始前1周，利用理論課課堂的10min時(shí)間召開學(xué)生全體會(huì)議，下發(fā)第1幕資料（在第1次PBL課程結(jié)束時(shí)下發(fā)第2幕資料），同時(shí)就案例進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，包括大致討論的范圍，涉及到的主要知識(shí)要點(diǎn)。
2．3學(xué)生課前準(zhǔn)備
通過(guò)自由組合的方式，由10～12名學(xué)生組成1個(gè)小組，推選小組長(zhǎng)和記錄員。要求每個(gè)小組課后要通過(guò)預(yù)習(xí)教材、查閱資料、相互討論等方法完成每個(gè)問(wèn)題的自學(xué)過(guò)程，最后總結(jié)出在搜集資料和小組討論的過(guò)程中有什么疑惑或感興趣的問(wèn)題，在PBL課堂上提出。
2．4教學(xué)過(guò)程
課堂教學(xué)不拘泥于形式，學(xué)生們?cè)诮M長(zhǎng)的組織下，對(duì)問(wèn)題逐一進(jìn)行發(fā)言和討論甚至辯論，最終得出結(jié)論。教師在此過(guò)程中主要是一個(gè)傾聽者和引領(lǐng)者，及時(shí)糾正偏差和把控課堂節(jié)奏，保證完成教學(xué)內(nèi)容。最后10min教師對(duì)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問(wèn)題作出小結(jié)，同時(shí)請(qǐng)學(xué)生們談?wù)剬?duì)本次PBL課程的感受。課后小組以書面的形式總結(jié)所學(xué)到的知識(shí)和重點(diǎn)提交教師。2次PBL課程結(jié)束后，每個(gè)小組寫總結(jié)報(bào)告，談?wù)剬?duì)本次PBL教學(xué)的心得體會(huì)。
3討論
3．1影響因素
3．1．1教師因素
首先，教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱及學(xué)生的能力情況，這樣才能有目的的提出問(wèn)題，編寫出合適的病例，這是做好PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。另外，PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對(duì)師資有很高的要求，要求教師不但對(duì)本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并要具備提出問(wèn)題解決問(wèn)題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力［2］，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，具有寓教于樂(lè)、控制課堂節(jié)奏等技巧。
3．1．2學(xué)生因素
PBL教學(xué)能否成功實(shí)施，很大程度上取決于學(xué)生的態(tài)度。首先，組長(zhǎng)的組織能力、責(zé)任心和帶頭作用非常關(guān)鍵，小組能否很好的完成教學(xué)任務(wù)、效果如何和組長(zhǎng)的遴選及負(fù)責(zé)程度有很大關(guān)系。其次是小組成員的學(xué)習(xí)態(tài)度和主動(dòng)參與性，在PBL教學(xué)過(guò)程中需要每個(gè)學(xué)生的主動(dòng)配合，從課前準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，并積極動(dòng)腦思考，歸納和總結(jié)出自己的見解，課堂上積極發(fā)言與其他學(xué)生交流溝通、合作得出最佳結(jié)論。但是，一些學(xué)生多年來(lái)受我國(guó)傳統(tǒng)的“填鴨式”教育，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和意愿、也缺乏獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，還有部分學(xué)生只滿足于期末獲取好的“分?jǐn)?shù)”而不在意所獲取的知識(shí)含量，只是把從網(wǎng)絡(luò)上查到的相關(guān)資料打印下來(lái)，在課堂上不明其意的讀讀，課前根本沒(méi)有先動(dòng)腦思考，只是被動(dòng)性地完成教師交給的任務(wù)而已，從表1中我們看到有51.04%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方式增加了他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動(dòng)的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人［3］。
3．2PBL教學(xué)的意義
PBL始終強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主導(dǎo)，教師主要起到引導(dǎo)的作用，教學(xué)全過(guò)程中，學(xué)生必須擔(dān)負(fù)起自主學(xué)習(xí)的責(zé)任，課前主動(dòng)查閱資料，收集信息，在查閱的過(guò)程中，讓學(xué)生產(chǎn)生一系列相關(guān)的連串問(wèn)題，發(fā)掘他們的求知欲望，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生有更開闊的思維。同時(shí)要對(duì)資料進(jìn)行歸納和總結(jié)，在眾多資料中篩選出對(duì)問(wèn)題有用的部分，去偽存真，這不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而且，也鍛煉了其文獻(xiàn)檢索、查閱資料及歸納總結(jié)、綜合理解的能力。PBL教學(xué)以小組為單位對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論，學(xué)生之間即獨(dú)立又協(xié)作地進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生在解決問(wèn)題時(shí)不僅要表達(dá)自己的觀點(diǎn)，還要傾聽他人觀點(diǎn)，從中求實(shí)質(zhì)疑和分析推理，在討論和分析過(guò)程中，逐步培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力、評(píng)判性思維能力及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。小組成員間相互學(xué)習(xí)、相互交流觀點(diǎn)、發(fā)言、擔(dān)任不同的角色和職能，與小組成員共同制訂解決問(wèn)題的方案，共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力［4］。PBL教學(xué)過(guò)程中，教師為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)需要精心備課，除了要吃透教材內(nèi)容、準(zhǔn)確把握重點(diǎn)、難點(diǎn)，還必須對(duì)知識(shí)進(jìn)行高度提煉，突破學(xué)科界限進(jìn)行引申，這要求教師必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，拓展知識(shí)面。另外，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師與學(xué)生進(jìn)行直接思維碰撞、信息交流，有利于教學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，教師在引導(dǎo)學(xué)生的討論和辯論過(guò)程中，將“師徒式”教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭笥咽健苯虒W(xué)，增進(jìn)了師生關(guān)系［5］。
4小結(jié)