時間：2023-08-06 10:52:48
導(dǎo)語：在醫(yī)院資金監(jiān)管的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
許多人誤以為只要有足夠的金錢，申請投資移民就萬無一失了。其實這種觀念是錯誤的。申請商業(yè)投資移民，金錢(投資額)固然是一個非常重要因素，但并不是起決定性作用的因素，更不是唯一的因素。
一、企業(yè)屬性，資金來源――企業(yè)主投資移民的關(guān)鍵
澳洲政府在審理企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請時，主要對申請人的經(jīng)商背景進行綜合評估，包括申請人的企業(yè)屬性、申請人及配偶的凈資產(chǎn)、申請人的年齡、語言能力及申請人企業(yè)的規(guī)模、營業(yè)額、公司總資產(chǎn)、雇員工資等等。
在申請企業(yè)主商業(yè)移民的過程中，存在著遠比資金投入更為復(fù)雜的因素和環(huán)節(jié)。
申請企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民簽證的前提條件是，申請人擁有或部分擁有(不能少于10％股權(quán))一個已運營一段時期的公司或企業(yè)。在滿足其他條件的同時，申請人要以能夠證明企業(yè)性質(zhì)(私營)問題，申請人本人及配偶的凈資產(chǎn)數(shù)額問題，以及申請人的資金來源問題。
對于來自中國的申請人，往往在證明公司屬性方面和申請人凈資產(chǎn)方面遇到意想不到的難點。原因是澳洲政府目前只接受私人股份制的企業(yè)的企業(yè)主移民，對集體所有制或承包性質(zhì)的企業(yè)主移民的申請尚持保留態(tài)度。
另外，中國國內(nèi)的一些資產(chǎn)評審機構(gòu)多不被澳洲政府認(rèn)可。而企業(yè)屬性及凈資產(chǎn)問題是整個企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請審理中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。也就是說如果申請人不能正確確定企業(yè)屬性及證實合理資金來源問題，即使投資75萬澳元甚至更多，企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請仍然不會成功。
除了企業(yè)屬性和申請人資產(chǎn)方面的問題，澳洲政府還要評審申請人的公司營業(yè)額等多項指標(biāo)。
二、企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民的優(yōu)勢
的確，企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請較其他相似類別的商業(yè)技術(shù)移民有明顯的優(yōu)勢，特別是移民部調(diào)整了對申請人資金要求和公司雇員人數(shù)要求后，使許多現(xiàn)持有457簽證，但又不能滿足845簽證要求的申請人看到希望，雖然，企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請不要求申請人必須雇傭不能少于3名的與申請人沒有親屬關(guān)系的澳洲永久居民或公民。而且沒有雇傭期的要求，但企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民簽證申請也有其潛在的難點，并不像許多申請人想象的那樣直截了當(dāng)。
最明顯的兩個方面特別是針對來自大陸的申請人來說，便是企業(yè)屬性及其財務(wù)審計和申請人資金問題。其次如果申請人不具備英語水平，采用大量資產(chǎn)來彌補，在實際操作過程中也存在著難以釋懷的疑點。因此，若希望自己的移民申請成功，申請人除需充分了解自己的長處，聘請具有豐富經(jīng)驗的移民事務(wù)所幫助是必不可少的。畢竟，商業(yè)技術(shù)移民是一個極為復(fù)雜的簽證類別。
三、“條條道路通羅馬”
企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民同其他類別的移民申請一樣，有著詳細的評分準(zhǔn)則。如果申請人在解決了關(guān)鍵的企業(yè)屬性和資金來源后，仍然由于年齡、英文水平或資金等因素，未能充分滿足127申請條件，申請人還可以通過另一途徑達到企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民的要求，即：只要申請人在澳洲的投資項目得到地方州政府的認(rèn)可和批準(zhǔn)，申請人便可得到額外15分的附加分，這就彌補了年齡、英文或資金等項上的不足所造成的失分。這一投資項目的深遠意義同樣也惠顧到845申請人，如果申請人由于種種原因未能完全滿足845條件，只要其投資項目得到州政府的認(rèn)可，他們可從此投資項目中打開通往永居申請的大門。正是所謂“條條道路通羅馬”。
四、移民專家支招
不可否認(rèn)，一個成功的企業(yè)主商業(yè)技術(shù)移民申請需要我們專業(yè)移民顧問的精心設(shè)計及申請人的密切配合。
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞“一主兩翼”和“兩區(qū)一帶”總體發(fā)展思路，以建立森林生態(tài)保護體系、國土生態(tài)安全體系為中心，堅持“嚴(yán)格保護、積極發(fā)展、科學(xué)經(jīng)營、持續(xù)利用”林業(yè)發(fā)展方針，加快培育森林資源總量，提高森林資源質(zhì)量，完善森林生態(tài)系統(tǒng)，努力實現(xiàn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，積極為創(chuàng)建生態(tài)村、建設(shè)生態(tài)市提供有力保障。
二、具體措施
（一）嚴(yán)格森林資源管理。劃定禁伐區(qū)、限制采伐區(qū)和自然保護小區(qū)，建立生態(tài)保護重點控制區(qū)。除已劃定的國家公益林外，港口灣水庫、省道沿線第一層山脊以內(nèi)的天然林、天然次生林嚴(yán)禁采伐，人工商品林嚴(yán)禁成片采伐，采伐強度不得超過；縣道沿線第一層山脊以內(nèi)禁止成片采伐，采伐強度天然次生林不超過，人工林不超過。將具有保護價值、森林景觀獨特和成片的古樹名木、水口林等相對集中的山林劃定為自然保護小區(qū)，嚴(yán)禁采伐。禁伐區(qū)、限制采伐區(qū)、自然保護小區(qū)內(nèi)的天然次生幼林全部實行封山育林。加強樹木采伐管理，制止亂采亂挖。嚴(yán)禁在水土流失嚴(yán)重、生態(tài)環(huán)境脆弱地區(qū)采挖胸徑以上的樹木；嚴(yán)禁采伐國家既定的古樹名木、珍稀植物及國家、省重點保護的樹木；對達不到合理株數(shù)的樹木禁止采挖，達到合理株數(shù)的，采挖強度不得超過。
（二）加強森林資源限額采伐。加強和改進森林資源采伐限額管理，實行分區(qū)施策、分類管理。嚴(yán)格堅持森林采伐限額制度，把住采伐“源頭”消耗關(guān)，對一些生態(tài)區(qū)位重要和森林資源過量消耗的鄉(xiāng)、村，堅決調(diào)減木材生產(chǎn)計劃，確保森林資源休養(yǎng)生息，堅決管死國家級重點公益林，放活人工商品用材林、定向培育的工業(yè)原料林、非規(guī)劃林業(yè)用地林木的采伐。
（三）加強林權(quán)制度管理。按照“歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢”現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度要求，建立規(guī)范化林權(quán)管理制度。加快推進林權(quán)確權(quán)、登記、發(fā)證和換證工作，切實保護林權(quán)權(quán)利人的合法利益。
（四）加強林業(yè)用地管理。嚴(yán)格規(guī)范征占用林地的審核審批程序，杜絕林地征占用審核審批的盲目性和隨意性。對符合征占條件的重點建設(shè)項目，要加強管理和跟蹤服務(wù)，確保依法辦理林地征占用手續(xù)和林木采伐手續(xù)。
（五）加強木材經(jīng)營加工管理。規(guī)范木材經(jīng)營秩序，合理布局木材加工經(jīng)營企業(yè)，堅決取締關(guān)閉未經(jīng)林業(yè)部門批準(zhǔn)許可及耗材量大、加工增值小的木材加工經(jīng)營企業(yè)，規(guī)范木材加工企業(yè)利用木材的行為。
關(guān)鍵詞推進流域 水資源 統(tǒng)一管理 探討
Abstract: This paper describes the Shuimo River Basin water resources unified management, help to coordinate the management of the relationship between river basin management with administrative region management, integrated watershed interests demand downstream, comprehensive consideration of flood control and disaster mitigation, water and soil conservation, water distribution, water quality protection, river sand mining and other water problems, it should be land use right demarcation work of hydraulic engineering as soon as possible, river, canal, reservoir delineation of the scope of management and protection, the establishment of a unified water administrative law enforcement team, clear water resources management and administrative law enforcement by Quan Heshui, legal, administrative, economic, social and other means, comprehensive management, development, utilization and protection, make sustainable water resources to serve the people, to ensure the healthy development of economic society of river area, promote the harmonious coexistence of man and nature.
Keywords promoting reunification of river basin water resources management study
中圖分類號：TV21文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）
水磨河流域位于新疆維吾爾自治區(qū)首府烏魯木齊市東郊，上游是自治區(qū)重要的工業(yè)基地，下游是烏魯木齊市“菜籃子”工程重要組成部分及以石油化工和重化工為主的工業(yè)園區(qū)。水磨河多年平均年徑流量4372.2萬立方米，流經(jīng)烏魯木齊市的天山區(qū)、水磨溝區(qū)、米東區(qū)等行政區(qū)，為該地區(qū)工業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)灌溉、生活飲用及綠化提供水源，是支撐流域經(jīng)濟發(fā)展的大動脈。
水磨河為水磨河流域的干流，流至米東區(qū)境內(nèi)稱老龍河，多年平均年徑流量4372.2萬立方米，是溶巖裂隙溢出泉匯流形成的河流，全年徑流量穩(wěn)定，無明顯的枯水期。
水磨河主要五條支流分別為：堿泉溝、硫磺溝、八道灣溝、堿溝和西山梁溝。堿泉溝原是一條泉水形成的溝河，目前泉水涌量極少，主要承接溝側(cè)城市生活污水和工業(yè)污水，年徑流量150萬立方米，現(xiàn)河道已被全部封閉；硫磺溝由榆樹溝和宋家溝兩條溝系匯流而成，年徑流量分別為132.l萬立方米／年和126.l萬立方米／年，全長10.6公里，在水磨溝七紡附近匯入水磨河；八道灣溝發(fā)源于葛家溝，由地表水及裂隙泉水匯流而成，其中游有九道灣水庫，下游在米東區(qū)境內(nèi)匯入水磨河，年徑流量為350萬立方米／年，全長34.2公里；堿溝發(fā)源于堿溝煤礦一帶，為泉水匯流形成的小河，年徑流量為627.6萬立方米／年，河長約12.5公里，在米東區(qū)境內(nèi)匯入水磨河；西山梁溝發(fā)源于六道灣地區(qū)的紅光山，河長5.4公里，原由裂隙泉水匯流而成，現(xiàn)泉眼干涸，主要承接一號立井和造紙廠的污水，徑流量為157.7萬立方米／年，在下游七道灣王家磨閘匯入水磨河。
近年來，由于經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，流域內(nèi)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、綠化和生活用水量大幅增加；全球氣候變暖，極端氣候的發(fā)生，造成地區(qū)嚴(yán)重的干旱災(zāi)害，水磨河泉水來水量急劇減少；地下水過量開采，造成地下水采補失調(diào)，形成大范圍的地下水位下降；地下水、地表水水質(zhì)污染日益加劇等人為因素，使流域原本就非常脆弱的供用水平衡，已無法維系。如何按照科學(xué)發(fā)展觀的要求, 解決流域水利事業(yè)發(fā)展過程中各種矛盾問題，形成一個系統(tǒng)、有效的流域管理體系，保障流域經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，是我們目前正在認(rèn)真思考和努力解決的重要問題。為此，我們專門成立了調(diào)研組，從水磨河的源頭沿水磨河及下游老龍河河道，直至古爾班通古特沙漠邊緣，取得了第一手的調(diào)研資料，對水磨河流域的各個支流及干流的分布進行了深入細致的調(diào)研和分析工作。并結(jié)合流域近期及將來發(fā)展情況，對水磨河水資源管理進行了科學(xué)細致的分析，進而提出關(guān)于努力推進水磨河流域水資源統(tǒng)一管理的幾點探討意見。
水磨河流域水資源管理現(xiàn)狀及存在問題的調(diào)查情況
根據(jù)自治區(qū)水利廳新水政字[1998]35號《關(guān)于對“新疆水磨河流域范圍報告”的批復(fù)》，水磨河流域范圍包括干流水磨河和支流硫磺溝、八道灣溝、堿溝等河流及其地表分水嶺所包含的區(qū)域，流域面積281.4平方公里，河道全長89.9公里。
1、水磨河污染情況的調(diào)查分析
水磨河污染問題可謂歷史久遠，多年來，各級人民政府及水磨河流域管理處針對污染防治做了大量工作，如水源區(qū)保護、河道整治、清污分流、荒山綠化等等，取得了一定的成效。但近幾年，隨著流域內(nèi)工農(nóng)業(yè)的發(fā)展、城市化進程的加快、人口的激增，排入水磨河的工業(yè)、生活污水量隨之加大，導(dǎo)致水磨河河道水質(zhì)惡化情況加劇，已嚴(yán)重制約了流域經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。
水磨河飲用水水源保護區(qū)為水磨河水系的源頭，以泉水匯流成河，據(jù)檢測其水質(zhì)達到《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838—2002)II類標(biāo)準(zhǔn)；從水磨河飲用水水源保護區(qū)流至七道灣古牧地分水閘處聯(lián)豐橋斷面段，全長8.3公里，為水磨溝區(qū)工業(yè)企業(yè)聚集區(qū)，有紡織、電力、煤炭開采、造紙、建材等各類企業(yè)，每年產(chǎn)生的工業(yè)污水有近45萬立方米直接排入水磨河中，沿河6900戶居民每年排放生活污水近47.8萬立方米，同時，沿河岸有許多生活垃圾倒入河道，加劇了水磨河水質(zhì)的污染。經(jīng)檢測其水質(zhì)部分指標(biāo)達到《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838—2002)V類標(biāo)準(zhǔn)，水體呈半透明狀，尚能滿足下游農(nóng)業(yè)灌溉用水要求及一般景觀要求；聯(lián)豐橋至水磨河卡子灣斷面全長約3公里，其間有七道灣工業(yè)園、六道灣煤礦所排混合污水和七道灣污水廠所排處理污水匯入其中。據(jù)了解，七道灣工業(yè)園、六道灣煤礦所排混合污水已經(jīng)納入污水管網(wǎng)，進入七道灣污水廠處理，但由于各種原因，七道灣污水廠拒納該污水，在管網(wǎng)入口處關(guān)閉閘門將其由泄洪渠排入水磨河，這股污水年排放量達到460萬立方米，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果得知，其對水磨河下游水質(zhì)主要污染物超過40％，污水中污染指標(biāo)濃度遠超過《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》V類標(biāo)準(zhǔn)。七道灣污水廠目前日處理污水3萬立方米，年排放污水約1080萬立方米，雖達到國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》二級標(biāo)準(zhǔn)，但幾項主要指標(biāo)CODcr、BOD5、氨氮等均高于《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》V類水標(biāo)準(zhǔn)限值；從卡子灣斷面到塔橋灣水庫的進水控制閘西工閘斷面，長約8公里，本地居民稱古牧地河，河道穿越米東城區(qū)，污染來源是河?xùn)|污水廠所排處理污水，該污水廠目前日處理污水20萬立方米，達到國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》一級B排放標(biāo)準(zhǔn)，處理后和部分未處理的超標(biāo)水混合排入水磨河。經(jīng)調(diào)查監(jiān)測，此段河道一直到下游老龍河，河水中CODcr、BOD5、氨氮、總磷、石油類等污染指標(biāo)濃度遠超過《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》V類標(biāo)準(zhǔn)，為劣V類水質(zhì)。
從源頭的II類標(biāo)準(zhǔn)水質(zhì)到尾閭的劣V類水質(zhì)，水磨河泉水加上沿途排入的污廢水，烏魯木齊市大部分的工業(yè)廢水、生活污水都進入了水磨河，每年約1.4億立方米污廢水流經(jīng)米東區(qū)。原本清澈潔凈的水磨河泉水進入米東區(qū)境內(nèi)后，已變成渾濁的漂浮著垃圾雜物醬油色的污水，水體已完全失去了使用功能，不要說養(yǎng)殖，就連農(nóng)業(yè)灌溉、林業(yè)綠化都無法使用。經(jīng)調(diào)查，目前，下游塔橋灣、青格達湖、臥龍崗水庫、八一水庫均未蓄存水磨河（老龍河）河水，塔橋灣水庫已成了空庫。
水質(zhì)污染造成下游地表水和地下水嚴(yán)重污染，說明現(xiàn)階段水磨河的污染狀況是不容樂觀的，而水磨河水資源管理現(xiàn)狀是上下游管理脫節(jié)、供排水管理分家，管供水的不管排水，管排水的不管水體水質(zhì)，最后的結(jié)果是無人對水負責(zé)，用水的只能是被動地接受，沒有形成一個有效的管理體系進行供、排、用統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，這是水磨河污染問題長期得不到解決的根本原因。
流域涉水工程運行管理現(xiàn)狀
流域干支流河道全長89.9公里，其中有堤防的河道不足30公里，其余均為無堤防的原始河道。水磨河主河道上游11.7公里，由水磨河流域管理處管理，下游16.5公里，由現(xiàn)米東區(qū)水務(wù)局管理，其它支流河道無明確的水行政主管單位；流域內(nèi)現(xiàn)有水庫3座，分別為塔橋灣水庫、九道灣水庫和臥龍崗水庫，總庫容1500萬立方米。
塔橋灣水庫為中型水庫，位于城北7.5km的長山子鄉(xiāng)境內(nèi)，系平原灌注式中型水庫，水源主要靠截匯水磨河（又稱古牧地河、老龍河）的河水，設(shè)計庫容1200萬立方米，最大水深為6m，為水磨河的尾閭庫。水庫于2002年-2003年進行了除險加固，目前運行正常。其主管單位為米東區(qū)水務(wù)局所屬的塔橋灣水庫管理站，為自收自支事業(yè)單位。2005年以前，水庫蓄水除了用以灌溉，還可以進行水產(chǎn)養(yǎng)殖。受益者為羊毛工和長山子兩鄉(xiāng)，灌溉面積1.3萬畝，水產(chǎn)養(yǎng)殖面積900畝，年捕撈量100噸左右。2005年以后，水污染加劇，水質(zhì)嚴(yán)重惡化，不但養(yǎng)殖的魚類死亡殆盡，就連種植農(nóng)作物，都無法保證存活，原先靠水庫水灌溉的羊毛工、長山子兩灌區(qū)只得打井抽取地下水進行灌溉，造成該地區(qū)地下水位連年下降，水質(zhì)不斷惡化的嚴(yán)重后果。同時，水庫的功能也就演變成為防洪抗旱，蓄水調(diào)水，水庫管理站也沒有了水費和養(yǎng)殖收入，現(xiàn)米東區(qū)政府只得每年補助30萬維修經(jīng)費和20萬的人員經(jīng)費；九道灣水庫是水磨河支流八道灣溝的攔河水庫，庫容230萬立方米，除蓄存少量八道灣溝地表徑流外，還可通過渠道引蓄水磨河河水。水庫主管單位為米東區(qū)古牧地鎮(zhèn)水管所，因淤積嚴(yán)重等目前正在進行除險加固。
3、水資源匱乏造成流域供用水管理矛盾日益突出
水磨河是由泉水匯流而成徑流穩(wěn)定的非季節(jié)性河流，全年徑流量穩(wěn)定，無明顯的枯水期。其源頭水質(zhì)除溶解性總固體、硫酸鹽等指標(biāo)略超標(biāo)外，其它指標(biāo)均符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求，同時也是優(yōu)質(zhì)的工業(yè)用水水源。
根據(jù)水磨河流域管理處2007年統(tǒng)計情況，2007年水磨河流域辦理取水許可證單位與個人共62家，年徑流量為3247.94萬立方米，總供水量為1671.46萬立方米（其中工業(yè)供水占總供水量的13.18%，農(nóng)業(yè)供水占38.14%，生活供水占36.55%，綠化供水占4.52%，建材供水占0.47%）。
數(shù)據(jù)表明，在水磨河流域上游，由于沒有調(diào)蓄工程，一方面，未利用的泉水量超過48.5%達1576.48萬立方米；另一方面，占總供水量50%的農(nóng)業(yè)、綠化、建材供水（生活供水中也包括一部分綠化用水）全部集中在5、6、7、8、9這幾個月，從而造成了灌溉期的幾個月用水需求量大于泉水來水量，供不應(yīng)求，而非灌溉期的幾個月來水量遠大于用水需求量，水資源白白浪費的尷尬局面。與此同時，流域上游水磨溝區(qū)經(jīng)濟發(fā)展方向已明確定位，綠化面積逐年擴大，住宅小區(qū)大規(guī)模發(fā)展，綠化用水和生活用水量急劇增大，預(yù)計到2010年以后將達到高峰，而且用水同樣集中灌溉期的幾個月。流域下游，雖已建九道灣水庫、塔橋灣水庫等調(diào)蓄工程，但由于水質(zhì)嚴(yán)重惡化，無法用以灌溉；與此同時，烏昌一體化實施后，米東區(qū)正以超常規(guī)的速度發(fā)展，城市人口激增、重化工工業(yè)園落成投產(chǎn)，用水量也隨之逐年增加。如何保質(zhì)保量地為城鎮(zhèn)生活綠化、農(nóng)業(yè)灌溉、漁業(yè)養(yǎng)殖以及工業(yè)園區(qū)企業(yè)生產(chǎn)提供合格充沛的水資源，已成為我水務(wù)部門必須設(shè)法解決的首要問題。
4、城市防洪工程設(shè)施薄弱，防洪能力差
水磨河流域的洪水主要由夏季區(qū)域暴雨形成，有些年份冬季積雪較厚，春季氣溫回升快，也會發(fā)生春季融雪洪水。水磨河主河道長27.2公里，是水磨河流域的主動脈，肩負著向下游灌區(qū)輸送農(nóng)業(yè)灌溉用水和行洪的重任。1999年灌區(qū)改造工程實施前河道基本上無堤防，只能通過20m3/s以下的洪水，河道水有效利用系數(shù)僅為0.3左右，輸水滲漏損失嚴(yán)重。2001年，從水磨河源頭到七道灣的上游8.3公里的河道經(jīng)過水磨河節(jié)水改造工程的整治，河堤以漿砌片石砌筑，使河道的防洪能力提高到50年一遇。水磨河支流堿泉溝、硫磺溝、八道灣溝、堿溝、西山梁溝及蘆草溝，除穿越城區(qū)的部分地段，均為無堤防的原始河道，防洪能力5到20年一遇。按照烏魯木齊市防洪規(guī)劃，烏市城區(qū)應(yīng)按100年一遇的防洪標(biāo)準(zhǔn)設(shè)防，水磨河流域的防洪工程建設(shè)還有很大的差距。近幾年，由于全球氣候轉(zhuǎn)暖，超過20年一遇的暴雨洪水發(fā)生頻繁，洪水漫堤造成人員傷亡財產(chǎn)損失的事件幾乎每年都會發(fā)生。
防洪問題解決不了的原因，我們認(rèn)為是現(xiàn)行的多龍治水管理模式造成的，同一條河流上下游段名稱不同、水行政及排污監(jiān)督管理單位不同、防洪設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)不同，不能進行全流域系統(tǒng)的防洪規(guī)劃，更不用說按照規(guī)劃申請資金逐步完善防洪體系，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一實施了。
目前水磨河流域存在問題的分析
水磨河流域位于首府的城鄉(xiāng)結(jié)合部，進行流域治理，解決流域中存在的問題，為流域內(nèi)各用水單位提供潔凈充沛的水源，確保供水安全，事關(guān)灌區(qū)經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到維護改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，也是落實科學(xué)發(fā)展觀具體措施的體現(xiàn)。
米東區(qū)成立前，水磨河上下游分屬不同的行政區(qū)，從未實現(xiàn)全流域管理，同一條河流連名稱都未統(tǒng)一，水磨河流域管理處的管轄范圍，實際上僅僅只有水磨河主河道在水磨溝區(qū)境內(nèi)的已確權(quán)劃界勘定管理保護范圍的11.7公里河道，其它河道、水庫等水利工程設(shè)施，要么由工程所在行政區(qū)域管理，要么沒有明確的管理單位。各個部門基本上按行政級別和區(qū)域劃分管理層次和范圍，形成了水資源管理部門、地區(qū)分割的局面.在這樣的體制環(huán)境下，水資源流域間、區(qū)域間缺乏科學(xué)合理的調(diào)配機制，水資源的配置、利用效率低，又難以有效緩解缺水地區(qū)突出的水供求矛盾，使水資源緊缺與浪費并存。水磨河流域的水資源管理、污染防治、防洪抗旱等工作的執(zhí)行，一直是“多龍治水”的模式，管理主體的過多分散，造成管理責(zé)任的松弛，特別是公益性水利事業(yè)缺乏管理，資源保護的無力，水土流失、水量分配失調(diào)，防災(zāi)能力下降等一系列問題，跨部門、跨區(qū)域之間的管理權(quán)限不明、利益和資源之爭的矛盾日益尖銳，由于沒有行之有效的流域管理體制和協(xié)調(diào)機制，難以有效協(xié)調(diào)監(jiān)管流域水資源環(huán)境管理與治理工作，這已經(jīng)成為本流域水資源環(huán)境管理面臨的主要問題。
解決問題的思路
流域應(yīng)該是一個完整的自然系統(tǒng)，水的流動性和循環(huán)性決定了水資源具有流域的特性，流域的上中下游、左右岸、支流和干流、河水和河道、水質(zhì)和水量、地表水和地下水等等，都是流域不可分割的組成部分，構(gòu)成了一個自然條件下的天然系統(tǒng)。水的流動特性、循環(huán)特性、多功能性和流域的屬性，決定著我們在開發(fā)、利用、保護河流水資源時，必須以流域為完整系統(tǒng)來進行綜合考慮，統(tǒng)一安排。水磨河流域的這種以行政區(qū)域為主相對分散的管理體制，管理工作缺乏足夠的全面、協(xié)調(diào)和系統(tǒng)，與流域水資源的自然規(guī)律和特性相違背，必然會出現(xiàn)不統(tǒng)一、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)等一系列水問題，必然影響到流域地區(qū)社會經(jīng)濟的健康發(fā)展。
因此，解決水磨河流域存在的種種問題的根本辦法，唯一的辦法就是實現(xiàn)全流域水資源統(tǒng)一管理。
建議：1、加強水資源的統(tǒng)一管理，理順管理機構(gòu)和體制，明確水磨河流域管理處流域水行政管理的主導(dǎo)地位。水磨河流域的管理范圍，建議參照自治區(qū)水利廳新水政字[1998]35號《關(guān)于對“新疆水磨河流域范圍報告”的批復(fù)》劃定的范圍，包括干流水磨河和支流硫磺溝、八道灣溝、堿溝等河流及其地表分水嶺所包含的區(qū)域，同時也包括流域內(nèi)塔橋灣水庫和九道灣水庫。
2、協(xié)調(diào)好流域管理與行政區(qū)域管理之間的管理關(guān)系，統(tǒng)籌流域上下游的利益需求，全面考慮流域防洪減災(zāi)、水土保持、水量調(diào)配、水質(zhì)保護、河道采砂等涉水問題，盡快進行水利工程用地的確權(quán)劃界工作，劃定河道、渠首、水庫的管理范圍和保護范圍，建立統(tǒng)一的水行政執(zhí)法隊伍，明確水資源統(tǒng)一調(diào)度管理權(quán)和水行政執(zhí)法權(quán)，采用法律、行政、經(jīng)濟、社會等手段，綜合治理、開發(fā)、利用和保護，使流域水資源可持續(xù)地為人民服務(wù)，保證流域地區(qū)經(jīng)濟社會健康發(fā)展，促進人和自然和諧共處。
3、進一步提高流域綜合管理能力。一是要完善規(guī)劃體系，作為流域管理的一個基本的依據(jù)，認(rèn)真抓好涉及全流域性的各項規(guī)劃，包括各項綜合規(guī)劃、專業(yè)規(guī)劃和專項規(guī)劃。解決流域水資源開發(fā)利用模式和流域水資源配置問題，以及流域水污染防治問題。多方籌措資金從可持續(xù)發(fā)展的角度，逐步解決流域中存在的各種問題。二要建立健全體制機制，包括防汛抗旱指揮系統(tǒng)建設(shè)、水量分配機制建設(shè)和排污權(quán)統(tǒng)一管理機制建設(shè)。三要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進一步提高防汛抗旱的能力，做好防汛調(diào)度預(yù)案，推進重大工程的建設(shè)。四要提高執(zhí)法能力，依法行政，加大執(zhí)法力度。
4、進一步加大水磨河污染治理的力度。根據(jù)水磨河污染情況的調(diào)查分析，要徹底解決水磨河污染問題，還水磨河以“清白”，應(yīng)從兩方面做工作：一方面加大污水排放監(jiān)管力度，將沿河排放污水納入市政排污管道；另一方面，進行水體功能劃分，提高污水處理廠排放標(biāo)準(zhǔn)。
近幾年，政府加大了市政工程建設(shè)投資力度，沿主干道通往污水處理廠的市政排水干管都已建成并投入運行，但由于從沿河居民、大中型企業(yè)、塑料回收加工廠及養(yǎng)殖場到市政排污干管的排污支管線還未完成，致使排放的污水沒有出路，最終流入水磨河，造成污染。建議政府出面協(xié)調(diào)，加快修建排污支管和干管連通的進度，以截斷污染通道。
由于歷史原因，水磨河從未進行過水體功能劃分，若以灌溉標(biāo)準(zhǔn)要求，處理后的污水排入水磨河，下游農(nóng)灌區(qū)還可以勉強接受，但考慮水磨河下游的塔橋灣水庫、青格達湖、八一水庫和臥龍崗水庫的漁業(yè)養(yǎng)殖功能，七道灣污水處理廠和河?xùn)|污水處理廠排放的達到排放標(biāo)準(zhǔn)的中水，污染物指標(biāo)中多項超過《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》V類水標(biāo)準(zhǔn)，無法滿足下游養(yǎng)殖對水質(zhì)的要求，可以說是不達標(biāo)的。因此，建議政府對水磨河進行水體功能劃分，確定水磨河各區(qū)段的水體功能，同時要求向水磨河排污的企業(yè)，根據(jù)所在區(qū)段的水體功能，確定其排放標(biāo)準(zhǔn)，不達標(biāo)，堅決不允許排放。
5、利用中下游九道灣、塔橋灣水庫或新建溫泉山水庫，徹底解決用水不均衡造成的水資源利用率低的矛盾。
各部委、各直屬機構(gòu)：
為做好汶川地震抗震救災(zāi)和災(zāi)后恢復(fù)重建工作，引導(dǎo)各類捐贈資金的合理配置、規(guī)范使用，充分體現(xiàn)捐贈人意愿，提高捐贈資金的使用效益，避免交叉重復(fù)和損失浪費，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就汶川地震抗震救災(zāi)捐贈資金使用提出以下指導(dǎo)意見：
一、本意見所指的捐贈資金包括：各類機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體和社會組織接收的向汶川地震災(zāi)區(qū)捐贈的各類資金和中央組織部接收的特殊黨費。
二、捐贈資金使用要依照有關(guān)法律、法規(guī)和章程的規(guī)定，堅持尊重捐贈者意愿和政府引導(dǎo)相結(jié)合的原則，符合國家災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃的要求。在統(tǒng)籌安排各類捐贈資金時，對有明確捐贈意向的，要按捐贈人意向安排使用；對重復(fù)集中于同一地區(qū)或同一項目的定向捐贈資金，要按照規(guī)劃要求，在與捐贈人協(xié)商后調(diào)整使用。
捐贈資金全部用于汶川地震受災(zāi)省份，優(yōu)先用于民生項目，同時兼顧地區(qū)之間、項目之間投資規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的基本均衡。安排捐贈資金遵循以下順序：一是房屋倒損農(nóng)戶住房重建；二是學(xué)校、醫(yī)院、社會福利等公共服務(wù)設(shè)施及配套設(shè)備；三是對特困群眾、“兩孤一殘”人員等特殊群體的生活補助；四是農(nóng)村道路、橋梁等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
三、各類捐贈資金按以下要求安排：中央和國家機關(guān)及事業(yè)單位、人民團體接收的各類捐贈資金，中央組織部接收的特殊黨費，集中到在民政部開設(shè)的汶川地震抗震救災(zāi)捐贈專戶，按照規(guī)劃安排使用。
中國紅十字會總會、中華慈善總會和經(jīng)民政部批準(zhǔn)的可接收捐贈的其他公募基金會，可根據(jù)國家公布的災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃，與受災(zāi)省份人民政府協(xié)商，認(rèn)建或認(rèn)領(lǐng)項目。
承擔(dān)對口支援任務(wù)的省份接收的捐贈資金，由該省級人民政府按照國家災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃與受援省級人民政府協(xié)商安排使用。
未安排對口支援任務(wù)的省份接收的捐贈資金，可按照國家災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃，直接用于與受災(zāi)省份人民政府協(xié)商確定的項目，也可以集中到在民政部開設(shè)的汶川地震抗震救災(zāi)捐贈專戶，統(tǒng)一安排使用。
四川、甘肅、陜西、重慶、云南等五省市接收的捐贈資金，在符合捐贈者意愿的前提下，原則上留歸本省市用于抗震救災(zāi)和恢復(fù)重建。
其他機構(gòu)和社會組織接收的捐贈資金或繳入民政部開設(shè)的汶川地震抗震救災(zāi)捐贈專戶，或繳入中國紅十字會總會、中華慈善總會，按規(guī)定安排到受災(zāi)省份使用。
四、為保障捐贈資金規(guī)范管理和有效使用，在國務(wù)院抗震救災(zāi)總指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，建立由民政部、財政部和發(fā)展改革委組成的指導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，溝通相關(guān)工作信息，提出捐贈資金總體安排意見，加強對地方政府的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。受災(zāi)省份也要建立相應(yīng)的指導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，及時研究解決捐贈資金安排使用中的問題。
五、捐贈資金的管理使用要規(guī)范、高效、公開、透明，確保資金使用的安全、有效。民政部門要建立捐贈信息統(tǒng)計制度，定期統(tǒng)計和報告捐贈資金來源、規(guī)模、捐贈者意愿等情況，及時公開。各有關(guān)部門和接收捐贈的機構(gòu)要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強汶川地震抗震救災(zāi)捐贈款物管理使用的通知》（〔2008〕39號）要求，強化監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實保護捐贈者的合法權(quán)益。
中華人民共和國國務(wù)院辦公廳
一、基金的交易
1.基金的最小交易單位為100份基金單位，超過100份的，須為100份的整數(shù)倍，報價單位為1份基金單位，最小價格變動單位為0.01元?；鸾灰浊逅銓嵭蠺＋1交收。
2.基金交易開盤價的確定原則同A股，實行集合競價。
3.基金上市交易后實行每日10％的漲跌幅制度，上市首日除外。
4.基金漲跌幅超過7％且進入當(dāng)日證券漲跌幅前五名時，列入交易所上網(wǎng)公布的按成交量排序的前5家證券營業(yè)部名單。
5.基金進行證券交易，買賣的某只證券漲跌幅超過7％且進入當(dāng)日證券漲跌幅前五名時，基金管理公司專用席位不列入交易所上網(wǎng)公布的按成交量排序的前5家證券營業(yè)部名單。
二、基金的收費
1.交易傭金調(diào)整為成交金額的0.25％，不足5元按5元收取。傭金由證券商向投資者收取，比照股票交易傭金的分配比例在證券商、交易所和證監(jiān)會之間分配。
2.上交所按成交面值的0.05％收取登記過戶費，由證券商向投資者收取，登記公司與證券商平分；深交所按流通面值的0.0025％向基金收取基金持有人名冊服務(wù)月費。
3.基金分紅手續(xù)費為派發(fā)現(xiàn)金總額的0.3％，由登記公司向基金收取，比照股票分紅手續(xù)費的分配比例在登記公司和證券商之間分配。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財務(wù)監(jiān)管 措施
一、公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的重點
（一）專項資金監(jiān)管
公立醫(yī)院的專項資金主要是由財政撥款，由公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的除基本支出外的指定項目的資金，包括疾病防治、科研、管理等內(nèi)容的專項資金。專項資金的特點主要是政策性強、專款專用、時效性強。不同性質(zhì)的專項資金有不同的管理辦法，其時效性很強，部分項目資金要求在規(guī)定時間內(nèi)使用完畢，否則會被收回，資金的使用也有很強的政策性，必須按照申報批復(fù)的內(nèi)容執(zhí)行，任何人不得擅自更改資金用途，有專款專用的特點。公立醫(yī)院專項資金的特點與現(xiàn)狀為專項資金的管理帶來的管理難度與挑戰(zhàn)，專項資金核算的復(fù)雜性加強了審計的難度，公立醫(yī)院資金管理項目各環(huán)節(jié)執(zhí)行的真實性與合法合規(guī)性直接關(guān)系到專項資金的使用效率和公立醫(yī)院發(fā)展的利益。
（二）財務(wù)預(yù)算監(jiān)管
財務(wù)預(yù)算是指公立醫(yī)院對于未來的財務(wù)狀況與經(jīng)營狀況等指標(biāo)進行一定的預(yù)估與判斷的總稱。具體的表現(xiàn)形式為預(yù)算財務(wù)報告。財務(wù)預(yù)算要對決策目標(biāo)進行定量化、具體化和系統(tǒng)化，要服從決策目標(biāo)的要求。財務(wù)管理在公立醫(yī)院管理中起著至關(guān)重要的作用。首先，預(yù)算分析為公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)提供了執(zhí)行規(guī)則。預(yù)算分析則為二者提供了良好的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。即在規(guī)定的經(jīng)營時間內(nèi)，通過預(yù)算分析將工作的安排更加具體化、科學(xué)化和明確化，是整個公立醫(yī)院管理中的協(xié)調(diào)工具、管理標(biāo)準(zhǔn)和考核依據(jù)，同時也為公立醫(yī)院的戰(zhàn)略實施奠定基礎(chǔ)，為資源優(yōu)化配置等目標(biāo)達成做好準(zhǔn)備。其次，預(yù)算分析可以細化分類公立醫(yī)院管理的目標(biāo)，同時也將員工之間的工作職責(zé)分工進行分解，保證工作的效率，并進行全面檢測與控制。再次，通過預(yù)算分析可以對公立醫(yī)院管理實現(xiàn)事前、事中、事后全方位監(jiān)管與控制。
二、公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管中存在的問題
（一）專項資金管理的問題
1.專項資金的監(jiān)督有待提升
現(xiàn)行的公立醫(yī)院專項資金管理缺乏有效的問責(zé)制度和追蹤跟進，缺乏有效的監(jiān)督管理和績效考評機制，嚴(yán)重影響專項資金高效、科學(xué)的運用，財務(wù)部門并沒有介入到資金的管理中來，只是簡單地進行報銷工作和財務(wù)報表的基本工作，專項資金的使用權(quán)還是在項目管理者的手中，審計部門也對其資金利用情況了解不夠深入，專項資金的績效考核標(biāo)準(zhǔn)也不夠準(zhǔn)確，有的專項主管單位缺乏細化的考評標(biāo)準(zhǔn)和程序，考評組隊員考評的標(biāo)準(zhǔn)和原則把握不嚴(yán)格，不能夠保證公立醫(yī)院專項資金的有效科學(xué)利用，嚴(yán)重阻礙了公立醫(yī)院的發(fā)展。
2.專項資金的使用缺乏靈活性
專項資金在指導(dǎo)項目工作開展中管理得比較死，靈活性不夠，比如說各地開展工作中會遇到一些特別的開支，這些開支都是開展工作需要的經(jīng)費，但是在工作預(yù)算中沒有這一項經(jīng)費開支。這樣就導(dǎo)致專項資金在使用時過于死板，影響資金的使用效率。
3.財務(wù)人員缺乏經(jīng)驗
由于財務(wù)人員不太熟悉公立醫(yī)院工作的實際，在審核報賬單據(jù)時會有很多問題，與常規(guī)報賬審核不同，從而導(dǎo)致專項資金的利用率不高，影響了醫(yī)院工作的順利進行。
（二）預(yù)算管理的問題
1.財務(wù)分析決策能力有待提高
現(xiàn)行公立醫(yī)院的管理層針對財務(wù)分析、財務(wù)預(yù)測、財務(wù)控制和決策的能力有待提高，由于無法科學(xué)地進行預(yù)算分析，導(dǎo)致無法對公立醫(yī)院治理中的細化目標(biāo)、全方位檢測控制管理等進行管理，針對并購重組業(yè)務(wù)的預(yù)算分析不了解，針對相關(guān)法律也知之甚少，其中的特殊性規(guī)定和處理方式難以準(zhǔn)確把握，嚴(yán)重影響了預(yù)算管理和公立醫(yī)院管理。
2.財務(wù)部門權(quán)責(zé)分明體系有待優(yōu)化
公立醫(yī)院的財務(wù)部門目前權(quán)責(zé)不清晰，財務(wù)權(quán)責(zé)不清，管理混亂，財務(wù)風(fēng)險巨大，管理措施難以順利實施，公立醫(yī)院各部門應(yīng)統(tǒng)一財務(wù)核算方法，統(tǒng)一利潤分配方式，做到權(quán)責(zé)明確，建立一整套體系進行管理。
三、公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的措施分析
（一）樹立法律意識，建立資金管理系統(tǒng)
公立醫(yī)院的資金管理者與負責(zé)人要樹立較強的法律意識，對于公立醫(yī)院的資金，要進行依法使用，按計劃使用，保證將資金用在刀刃上，不得私自挪用擠占專項資金，做到真正依法用款、合理科學(xué)用款。
公立醫(yī)院應(yīng)該建立一個完善科學(xué)的資金管理系統(tǒng)，在資金使用的預(yù)算、決算，將專項資金的范圍、項目合同、支出范圍、績效管理等設(shè)置詳細的計劃，并建立好決策、使用控制等多方面的管理體系，使得資金運用時能夠有制度可依。
（二）強化監(jiān)督控制體系
公立醫(yī)院在利用資金的時候應(yīng)設(shè)立好一套科學(xué)的監(jiān)督控制體系，加強日常的監(jiān)督與檢查，在預(yù)算執(zhí)行、資金使用監(jiān)督上進行全方位的監(jiān)控，針對具體的執(zhí)行要實行責(zé)任到人的措施，對違紀(jì)現(xiàn)象進行零容忍，對于主要責(zé)任人問責(zé)，并按照相關(guān)法律法規(guī)進行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法部門審理。建立起一套全面多層次的監(jiān)督體系，保障資金能夠真正用在公立醫(yī)院發(fā)展上。
強化監(jiān)督的全程性，有效保證內(nèi)部審核的轉(zhuǎn)型，內(nèi)部審核的人員應(yīng)積極參與到申報專項資金中來，對申報的計劃、資金的使用和工程驗收都做好全程監(jiān)督，真實了解公立醫(yī)院的真實情況和專項資金的利益效率。同時公立醫(yī)院有關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)配合相關(guān)審計人員做好監(jiān)督工作。
建立和健全經(jīng)費管理監(jiān)督機制。項目經(jīng)費承擔(dān)單位要明確管理部門，建立健全登記管理制度、財務(wù)管理制度等；主管部門要對科研課題、項目進度、效果、經(jīng)費的投入加強管理；審計、監(jiān)察部門對項目經(jīng)費事前、事中、事后進行審計監(jiān)督，杜絕不合理開支，是加強對經(jīng)費使用監(jiān)管的有效途徑。優(yōu)化經(jīng)費支出目的在于項目經(jīng)費的有效使用，使之產(chǎn)生最好的社會效益。
（三）建立科學(xué)的預(yù)算計劃和全面預(yù)算模式
公立醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，采用不同的預(yù)算計劃編制方式，針對公立醫(yī)院的收入費用預(yù)算可采用彈性預(yù)算方式。而對于周期長、項目復(fù)雜的工作采用滾動預(yù)算編制方法，定期進行差額預(yù)算。對于較為固定的費用支出和管理計劃要采用固定預(yù)算編制方法，而對于一些不能固定和準(zhǔn)確預(yù)測的成本費用，要根據(jù)公立醫(yī)院的具體情況進行預(yù)算計劃，要采取零散預(yù)算編制方法。
其次，要做到全面預(yù)算。要從公立醫(yī)院的長遠發(fā)展目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，全面預(yù)測和管理公立醫(yī)院的戰(zhàn)略，并根據(jù)公立醫(yī)院的具體情況，將年度預(yù)算與季度預(yù)算結(jié)合，加強預(yù)算的落實。應(yīng)充分調(diào)研公立醫(yī)院的內(nèi)務(wù)部環(huán)境，對于公立醫(yī)院的市場需求和勞務(wù)成本等制定可行性計劃，結(jié)合公立醫(yī)院各階段預(yù)算的具體內(nèi)容對于預(yù)算計劃進行細化，不斷提升資源利用率，保證預(yù)算的可執(zhí)行性。
（四）加強會計人員素質(zhì)提升
會計人員作為公立醫(yī)院中財務(wù)預(yù)算分析的主力軍，整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平，直接影響到預(yù)算分析的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，因此提升會計人員的各項工作能力勢在必行。公立醫(yī)院在人員招聘的時候應(yīng)嚴(yán)把關(guān)、重經(jīng)驗、重能力，吸收高技術(shù)、高學(xué)歷、經(jīng)驗豐富的會計人員。在入職后也要不定期地展開培訓(xùn)，保證人員素質(zhì)不斷提高，提升會計人員團隊的業(yè)務(wù)知識水平與業(yè)務(wù)勝任能力，同時做好職業(yè)道德觀念的灌輸和引導(dǎo)，使其更好地做好本職工作，充分解決在資金使用權(quán)、會計核算權(quán)、財務(wù)自的認(rèn)識不統(tǒng)一的矛盾。
（五）創(chuàng)新財務(wù)分析方法，建立規(guī)范分析數(shù)據(jù)信息
有效的預(yù)算分析是建立在信息的準(zhǔn)確性上的，這就要求分析人員在有限的時間內(nèi)搜集各類預(yù)算分析所需的信息數(shù)據(jù)，并通過對比、判斷、分析之后做出全面的客觀的多層次的分析評價，并指導(dǎo)預(yù)算的執(zhí)行。在實際的工作中，由于各部門工作的繁復(fù)性，手機的大量數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一歸類，出現(xiàn)雜亂無章、口徑不一、缺乏驗證等情況，這些復(fù)雜狀況給分析人員的數(shù)據(jù)收集、整理與對比判斷造成了巨大的壓力，使得分析人員不得不花費大量的時間進行數(shù)據(jù)整理。加之時間緊迫，導(dǎo)致分析人員沒有大量的時間進行驗證和比對，導(dǎo)致分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性大打折扣，因此公立醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的數(shù)據(jù)分析體系，系統(tǒng)、完整地進行數(shù)據(jù)分析，有效保證數(shù)據(jù)的規(guī)范性、時效性、準(zhǔn)確性，主要應(yīng)落實以下幾點工作：首先提升核算信息的準(zhǔn)確性；其次做好核算預(yù)算和分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)一；再次做好數(shù)據(jù)處理的模式，確保數(shù)據(jù)的分析質(zhì)量與數(shù)據(jù)處理速度；第四要加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的積累與統(tǒng)計，不斷根據(jù)分析的要求進行調(diào)整，形成規(guī)范統(tǒng)一的分析模式。公立醫(yī)院應(yīng)選擇科學(xué)性的系統(tǒng)處理軟件，提升預(yù)算管理的規(guī)范和科學(xué)化。
總之，加強公立醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管和建立社會多方參與的監(jiān)督制度十分重要，只有不斷發(fā)現(xiàn)在財務(wù)監(jiān)管中存在的不足，不斷針對不足采取相應(yīng)的措施，才能夠更好地提升公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平，并將監(jiān)管體系和監(jiān)督體系形成合力，才能更好地促進公立醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管水平。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；全成本核算；經(jīng)濟管理
中圖分類號：R197. 32 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）04-0-01
隨著事業(yè)單位體制改革的展開，公立醫(yī)院面臨著巨大的成本控制壓力。與傳統(tǒng)市場經(jīng)濟主體不同，醫(yī)院仍須履行社會效益目標(biāo)，成本控制的壓力主要依靠自身消化，而不能轉(zhuǎn)嫁給患者。為此，將全成本核算機制納入到醫(yī)院經(jīng)濟管理中，則是推動其改善經(jīng)營質(zhì)量的重要手段。
那么，如何理解全成本核算的內(nèi)涵呢？首先需要指出，建立在全成本管理下的會計核算，改變了傳統(tǒng)具有事后性的靜態(tài)管理模式，在動態(tài)視角上，對醫(yī)院經(jīng)營中所發(fā)生的費用進行核算與歸類。受醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容的復(fù)雜性影響，我們可以在組織資源范疇下展開全成本核算模式的構(gòu)建。具體而言，基于人工和物資兩大類費用，在價值層面來核算和控制會計成本的發(fā)生。為此，建立財務(wù)管理與成本核算相融合的方式，則是本文著重關(guān)注的方向。
一、影響公立醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量的因素
以直線職能型為特征的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，間接使得監(jiān)管各科室在進行實施成本控制的努力時，存在著信息不對稱現(xiàn)象，盡管該現(xiàn)象的存在不可避免，但因科室自身的利益使然被放大了。結(jié)合財務(wù)和成本管理兩方面的內(nèi)容，其影響因素可做以下分析：
1.財務(wù)管理方面存在的影響因素
從價值層面來理解醫(yī)院經(jīng)營，實則依賴于財務(wù)部門對單位預(yù)算資金在配置、使用、回籠等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。由于傳統(tǒng)會計核算的事后性特征，時常導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)費超出預(yù)算，而影響到資金的統(tǒng)籌配置。另外，在傳統(tǒng)的資金軟約束和醫(yī)院功能定位驅(qū)使下，也使得各科室未能形成節(jié)約使用經(jīng)費的意識。并在財務(wù)部門弱化對各科室所提交會計原始憑證審查的情況下，在現(xiàn)實中就增大了資金浪費，從而降低了經(jīng)濟管理中的重要指標(biāo)――利潤。
2.成本管理方面存在的影響因素
從本質(zhì)上講，成本管理主要依靠技術(shù)方法來完成。諸如，對醫(yī)院采購物資在使用上的成本控制，則需要通過提高原料使用率來實現(xiàn)。就傳統(tǒng)會計成本核算方法而言，這種事后統(tǒng)計實際發(fā)生費用的方法，無助于從過程中完成對醫(yī)院經(jīng)營所發(fā)生費用的控制。這就要求，建立在動態(tài)視角下的全成本核算模式，需要在優(yōu)化財務(wù)管理資金約束機制的基礎(chǔ)上來達成。
二、全成本核算的實現(xiàn)機制構(gòu)建
1.優(yōu)化財務(wù)管理的資金約束功能
全成本核算要求建立在動態(tài)成本管理基礎(chǔ)之上，而動態(tài)成本管理則依靠財務(wù)管理對資金的動態(tài)監(jiān)管?？梢?，全成本核算所承擔(dān)的成本過程控制功能，需要在財務(wù)管理的資金約束功能下來實現(xiàn)。目前存在著信息不對稱現(xiàn)象，這已超出了財務(wù)管理技術(shù)的優(yōu)化范圍。因此，需要通過財務(wù)管理的組織形式來減少該現(xiàn)象的影響。筆者認(rèn)為，將市場原則引入到醫(yī)院經(jīng)濟管理中，建立起科室對上負責(zé)的資金支配權(quán)。在完成針對科室的業(yè)績考核后，剩余資金作為科室成員績效獎金的一部分。
2.完善財務(wù)與成本管理融合態(tài)勢
上述財務(wù)管理組織形式的變革，就因資金監(jiān)管層級的減少而降低了信息不對稱現(xiàn)象的影響程度。同時，各科室因業(yè)務(wù)內(nèi)容不同，以及業(yè)務(wù)技術(shù)構(gòu)成也不同，上述組織形式又能較好地適應(yīng)這種專業(yè)性強的單位?？剖邑撠?zé)人應(yīng)將運營經(jīng)費量化到人頭（應(yīng)滿足業(yè)務(wù)正常開展的需求），通過明確成員在業(yè)務(wù)開展中的經(jīng)費解決目標(biāo)，來建立起動態(tài)的成本管理模式。最終，這種動態(tài)的成本管理模式就支撐起了全成本核算的需要。
3.融合態(tài)勢形成下增強醫(yī)院內(nèi)控
由于醫(yī)院還承擔(dān)著大量的社會責(zé)任，從而其全成本核算的目的仍在于推動醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。因此，財務(wù)與成本管理融合態(tài)勢，應(yīng)圍繞著增強醫(yī)院內(nèi)控來展開。這便成為了實施全成本核算的價值取向。
三、機制構(gòu)建下的實施模式
1.財務(wù)管理的優(yōu)化模式
首先應(yīng)優(yōu)化醫(yī)院的審計模式，實則在于減少信息不對稱現(xiàn)象的影響。在鞏固傳統(tǒng)審計合理成分的基礎(chǔ)上，應(yīng)緊密圍繞著如何公開信息來開展優(yōu)化工作。具體為，醫(yī)院管理層面的審計團隊成員不僅包含專業(yè)審計人員，還應(yīng)根據(jù)部門的業(yè)務(wù)特征引入相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員。這樣一來，專業(yè)技術(shù)人員可以就各職能部門的業(yè)務(wù)運營狀態(tài)進行評估，這實際上也是對科室負責(zé)人獲得經(jīng)費支配權(quán)的一種監(jiān)管。
2.二者融合的實現(xiàn)模式
醫(yī)院財務(wù)管理遵循一整套財務(wù)制度，并在對二級賬戶管理和跟蹤審計的推動下，完成對資金流量和流向的監(jiān)管。作為監(jiān)管的原始憑證而言，則構(gòu)成了實際的監(jiān)管對象物。上文已經(jīng)指出，成本控制的手段依賴于技術(shù)上的成就，但在科室業(yè)務(wù)開展中仍依靠團隊成員的成本控制行為來實現(xiàn)。因此，增強團隊成員的成本控制意識，需要通過激勵來實現(xiàn)。作為實施激勵的依據(jù)，則依靠財務(wù)部門定期開展的成本核算來提供。
3.增強內(nèi)控的最終模式
本文的落腳點在于利用全成本核算，來最終提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量，而經(jīng)濟管理質(zhì)量提升的獲得，還依靠醫(yī)院良好的社會聲譽度的建立。這就意味著，上述所進行的財務(wù)管理優(yōu)化和二者融合態(tài)勢，不能一味依照市場經(jīng)濟組織的自利行為來展開。特別對業(yè)務(wù)科室的成本核算，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)和內(nèi)容，建立起彈性經(jīng)費使用原則。關(guān)于這一點，還需要業(yè)界展開深入探討。
本文認(rèn)為，可借助財務(wù)管理對資金的動態(tài)監(jiān)管所提供的約束功能，來將成本控制的工作分解到科室成員人頭，由此獲得全成本核算效果。
參考文獻：
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［關(guān)鍵詞］ 公立醫(yī)院；財務(wù)管理；措施；體制變革
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 16. 019
［中圖分類號］ R197.32 ［文獻標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）16- 0025- 02
在事業(yè)單位體制變革的大背景下，如何實現(xiàn)公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）的可持續(xù)發(fā)展，已成為業(yè)界普遍關(guān)注的問題。從現(xiàn)階段的研討結(jié)果來看，同行大都從醫(yī)院組織建設(shè)、制度建設(shè)方面進行了探索?？梢赃@樣說，沿著這兩條路徑不斷進行創(chuàng)新將有助于醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。與其他事業(yè)單位改革不同，醫(yī)院還面臨著醫(yī)藥分離的制度變遷。該制度安排直接改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的盈利模式，使之須在內(nèi)涵發(fā)展模式下來進行盈利能力的重新構(gòu)建。從而，醫(yī)院財務(wù)管理措施如何與之相適應(yīng)，則成為更為緊迫的問題。
在市場化改革的邏輯驅(qū)動下，醫(yī)院如同其他盈利性組織一樣形成了特定的運營形態(tài)，即以財務(wù)部門為核心，以其他業(yè)務(wù)部門為圓周的同心圓運動。財務(wù)部門在與各業(yè)務(wù)部門實施信息交互的同時，也履行著資金監(jiān)管的重要職責(zé)。
1 公立醫(yī)院體制變革對財務(wù)管理的要求
將醫(yī)院資金循環(huán)周轉(zhuǎn)模式鎖定在資本循環(huán)公式的基礎(chǔ)之上，表現(xiàn)為G—W—G′的過程。具體而言，醫(yī)院資金先后經(jīng)歷了物資采購階段（G）、醫(yī)療實施階段（W），以及醫(yī)療服務(wù)售賣所形成的資金回籠階段（G′）。由此可見，隨著醫(yī)院自負盈虧模式的強化和制度紅利的消失，變革對于財務(wù)管理的要求可以從以下3個方面來認(rèn)識。
1.1 G階段所面臨的要求
醫(yī)院物資采購所需資金應(yīng)建立在全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)之上，其要求包括：①根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，合理確立物資采購的資金數(shù)目。②在物資采購過程中應(yīng)對資金的使用進行監(jiān)管，從而確保資金使用的真實性和有效性。③預(yù)算資金在籌措過程中，應(yīng)建立有效的風(fēng)險防范措施。從這3點要求中不難看出：作為事業(yè)單位類型的醫(yī)院，往往因財務(wù)監(jiān)管僅限于形式要件，而導(dǎo)致不必要的資金漏損。
1.2 W階段所面臨的要求
在資本循環(huán)公式中W屬于生產(chǎn)階段，在醫(yī)院則體現(xiàn)為業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療服務(wù)活動。從對資金使用的監(jiān)管來看，W階段的難度最大。原因包括：①因業(yè)務(wù)具有專業(yè)性，使得財務(wù)人員難以實施資金監(jiān)管；②各業(yè)務(wù)科室屬于職能部門，其具有相對獨立的利益訴求，從而可能會隱藏資金使用中的機會主義行為。而且，各科室負責(zé)人還具有醫(yī)療設(shè)備采購的建議權(quán)，在專業(yè)知識的非對稱情形下，也促使醫(yī)院利益各方難以適從。不難看出，W階段所面臨的要求便在于打破信息不對稱的局面。
1.3 G′階段所面臨的要求
G′階段屬于商品售賣階段，也直接影響著醫(yī)院資金的回籠效率。然而，醫(yī)院作為救死扶傷的機構(gòu)，內(nèi)植有顯著的社會目標(biāo)導(dǎo)向。這就意味著，醫(yī)療服務(wù)在售賣后卻無法及時變現(xiàn)，已成為困擾各醫(yī)院的難題。不難知曉，這將嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。對此的要求仍在于財務(wù)部門認(rèn)真履行資金監(jiān)管職責(zé)，并在建立公益性基金的基礎(chǔ)上給予逐步解決。
以上3個方面的要求，便為下文的措施跟進形式提供了路徑指向。
2 要求驅(qū)動下財務(wù)管理的措施跟進形式
結(jié)合以上要求，并植跟于醫(yī)院現(xiàn)實經(jīng)營環(huán)境之中，以下將從3個方面闡述財務(wù)管理措施的跟進形式。
2.1 增強會計人員崗位意識
崗位意識隸屬于會計人員的思想意識領(lǐng)域，從而關(guān)于崗位意識增強效果很難進行評估。但在醫(yī)院人力資源部門在開展培訓(xùn)時，還可以突出他們的崗位意識與其自身利益的密切關(guān)聯(lián)性。如，醫(yī)院管理者與會計人員簽訂任務(wù)書，在任務(wù)期內(nèi)會計人員若無職責(zé)事故，便可獲得任務(wù)書所規(guī)定的績效獎勵；反之，則可依照現(xiàn)有懲罰措施執(zhí)行。
2.2 實施全面預(yù)算下成本控制
全面預(yù)算管理下的成本控制措施已被許多組織所采納，而這一措施仍然適用于醫(yī)院部門。醫(yī)院財務(wù)部門根據(jù)各業(yè)務(wù)部門在次年的經(jīng)費需求，概算出預(yù)算資金總額；并在來年將各項資金劃撥到各業(yè)務(wù)部門的賬戶中。在實施資金申報制度的同時，再引入績效管理辦法（規(guī)定節(jié)約部分可全額或比例作為績效獎金發(fā)放）。這時，將激勵各科室自覺執(zhí)行成本控制。
2.3 建立跨部門財務(wù)信息聯(lián)動
這里的財務(wù)信息聯(lián)動，則需要建立會計電算化和ERP系統(tǒng)。關(guān)于會計電算化系統(tǒng)已經(jīng)較為成熟，因此主要談?wù)凟RP系統(tǒng)。ERP可理解為企業(yè)資源計劃，其在醫(yī)院中的應(yīng)用則指向?qū)Ω鞣N醫(yī)藥物資和人力的科學(xué)化配置。通過引入該系統(tǒng)，將增強財務(wù)管理對實物清查管理的績效。
綜上所述，以上便構(gòu)成筆者對文章主題的討論。在動態(tài)視閾下來看待措施跟進形式時還應(yīng)注意到，醫(yī)院體制變革本身就屬于新鮮事物，從而在變革中將面臨諸多新情況和新問題。這就意味著，措施跟進形式也應(yīng)在權(quán)變觀的指引下進行適時調(diào)整。
3 小 結(jié)
當(dāng)前，應(yīng)圍繞著增強會計人員崗位意識、實施全面預(yù)算下成本控制，以及建立跨部門財務(wù)信息聯(lián)動來實施措施跟進。最后，措施跟進形式也應(yīng)在權(quán)變觀的指引下進行適時調(diào)整。
主要參考文獻
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關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；改革措施
中圖分類號：F275 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）01-0-01
公立醫(yī)院是國家投資興建，用于解決人民群眾基本醫(yī)療保障的事業(yè)單位。有社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院三個等級。目前公立醫(yī)院的資金來源，主要有財政撥款和服務(wù)性收費兩個渠道。
一、我國公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題
（一）財務(wù)管理意識薄弱。由于財政撥款有限，醫(yī)院日常經(jīng)費短缺，設(shè)備維護費用不足，影響了醫(yī)院的收支平衡。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)管理的認(rèn)識還不到位，也導(dǎo)致財務(wù)管理工作不能深入開展。
（二）財務(wù)預(yù)算不健全。醫(yī)院的預(yù)算管理工作，還存在一些缺陷。例如，對預(yù)算的認(rèn)識不足，錯誤的將其視為對以往歷史數(shù)據(jù)推算。還有一些醫(yī)院管理者，將其看作財務(wù)部職能范疇，對于預(yù)算的制定和考核不重視，導(dǎo)致預(yù)算隨意性大，缺乏事前論證和事后評價，無法實現(xiàn)對運營的監(jiān)管。
（三）成本管理不健全。公立醫(yī)院現(xiàn)行的會計制度，無論是在核算方法，還是在核算原則上，尚未達到現(xiàn)代會計制度水平。目前我國公立醫(yī)院大多按科室進行核算，但對于管理費用等費用類成本，未能按科室攤銷，造成了成本核算不科學(xué)，未能實現(xiàn)醫(yī)院全面的成本核算要求。
由于未能實現(xiàn)科學(xué)的成本核算，導(dǎo)致傳達的會計信息不準(zhǔn)確、不及時，決策者和投資者不能做出正確的決策，間接影響了醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，由政府投資建設(shè)，公用資產(chǎn)概念不清晰，運營體制不順暢等問題，普遍存在。
有些公立醫(yī)院在購置診療設(shè)備時，沒有經(jīng)過考察研究，忽視了資產(chǎn)配置率。對于已經(jīng)購置的設(shè)備，又沒有專門人員負責(zé)維護和管理，導(dǎo)致這些固定資產(chǎn)使用年限降低，甚至提前報廢。
（四）財務(wù)評價不健全。對財務(wù)報表分析不夠重視，這在我國公立醫(yī)院普遍存在。在客觀上，醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)水平有限，思想觀念落后，未能意識到財務(wù)評價的重要性。在主觀上，財務(wù)管理人員將精力都投放在了記賬、報賬等方面，對經(jīng)營活動未能進行有效的管控。由于對整體運營的評價和分析，缺乏完整性，醫(yī)院的財務(wù)報告僅能反應(yīng)經(jīng)濟活動的結(jié)果，而對非貨幣信息反映不明顯，導(dǎo)致管理者的決策缺乏依據(jù)。
（五）資金監(jiān)管不健全。資金的良性循環(huán)，與醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)能否實現(xiàn)，二者緊密相關(guān)。當(dāng)前財務(wù)制度的缺陷，造成部分醫(yī)院在財務(wù)管理上存在漏洞，出現(xiàn)招投標(biāo)的腐敗事件、私設(shè)小金庫等違規(guī)現(xiàn)象。財務(wù)監(jiān)督不到位，財務(wù)管理不健全，造成財務(wù)管理混亂。如何對資金進行合理分配，落實資金監(jiān)管制度，是醫(yī)院亟待解決的問題。
二、公立醫(yī)院財務(wù)管理的改革措施
（一）明確財務(wù)管理目標(biāo)。作為提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，公立醫(yī)院在制定經(jīng)營目標(biāo)時，應(yīng)堅持以公益性為主，兼顧市場化競爭，建立標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)管理系統(tǒng)。順應(yīng)醫(yī)療體制改革，強化自身服務(wù)價值，通過較少的自身消耗，向社會提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
（二）實行全面預(yù)算管理。全面預(yù)算管理，是財務(wù)管理的基礎(chǔ)。它是基于醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)，依據(jù)市場運營情況，編制財務(wù)收支計劃。并將預(yù)算計劃按月分解細化，以保證預(yù)算管理實施?？梢哉f事前預(yù)測、事中控制、事后考評，三者缺一不可。這就要求公立醫(yī)院，在結(jié)合自身的情況下，逐步完善信息化建設(shè)，正確理解全面預(yù)算的本質(zhì)，激發(fā)員工的主觀能動性，提高預(yù)算編制的科學(xué)性，將預(yù)算與企業(yè)戰(zhàn)略相結(jié)合。
（三）加強成本核算管理。要加強成本分析與評價，首先，要規(guī)范成本核算。通過建立成本管理機制，對收入、費用進行嚴(yán)格控制，嚴(yán)格把關(guān)；健全醫(yī)院費用審核制度，每筆費用根據(jù)金額大小，由相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)審核簽批；建立成本考核指標(biāo)體系，明確成本劃分原則，使成本核算能夠反應(yīng)醫(yī)療的實際狀況。其次，采購成本占成本比重較高，要嚴(yán)格控制。由于受體制問題影響，有些設(shè)備材料冠上醫(yī)療用途之后，價格虛高。因此，在設(shè)備材料采購方面，至少詢價三家供應(yīng)商，對其產(chǎn)品的性價比進行比較，杜絕因價格虛高，增加醫(yī)院采購成本。再次，對于不同科室，不同性質(zhì)的費用，分別進行成本核算，實現(xiàn)各部門的費用合理化均攤，使成本控制指標(biāo)落實到科室，細化到個人，以此調(diào)動員工主觀能動性。例如，將臨床服務(wù)類與醫(yī)療技術(shù)類費用加以區(qū)分，將管理費用按科室進行合理化均攤等。這樣核算，使財務(wù)數(shù)據(jù)更具有可比性。另外，要健全成本分級核算機制，加強對成本的預(yù)測，推行成本費用管理責(zé)任制，樹立員工成本控制觀念。
（四）健全財務(wù)分析與評價。財務(wù)分析是對財務(wù)活動的總結(jié)，和對未來工作的預(yù)測的?？梢哉f它在整個財務(wù)工作中，起著承上啟下的作用。合理制定財務(wù)管理制度，能夠增強醫(yī)院對財務(wù)系統(tǒng)的控制力度，同時又能夠加大對醫(yī)院利潤的分析評價力度，方便醫(yī)院進行資本的積累，擴大了醫(yī)院整體的規(guī)模，提高了相關(guān)的技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院資本的增值。
公立醫(yī)院財務(wù)分析，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院本身戰(zhàn)略目標(biāo)，運用科學(xué)的分析方法，對財務(wù)活動和財務(wù)關(guān)系進行分析總結(jié)，從而規(guī)范公立醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動的管理行為，公立醫(yī)院的財務(wù)管理行為不是簡單的收款、記賬、報表等工作，而應(yīng)將其納入到經(jīng)營規(guī)劃中，嚴(yán)格制訂計劃并堅決執(zhí)行。
（五）強化資金監(jiān)管。財務(wù)風(fēng)險主要來自于不可預(yù)見因素，為降低運營風(fēng)險，醫(yī)院須加強審計，定期對財務(wù)活動進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，避免損失的發(fā)生。首先，內(nèi)部審計要獨立與財務(wù)部門，以更好的起到監(jiān)督作用。在審計人員的選擇上，應(yīng)注重作風(fēng)正派、業(yè)務(wù)熟練，熟悉法律法規(guī)。其次，有計劃的采取外部審計，聘請專業(yè)審計師，對醫(yī)院的風(fēng)險管理和內(nèi)部控制提出建議。
另一方面，醫(yī)院要對資金的管理，要統(tǒng)一調(diào)配，增強財務(wù)透明度。采購購置設(shè)備時，實行公開招標(biāo)，避免腐敗，節(jié)約成本。加強對資金的監(jiān)管，防止財務(wù)黑洞的出現(xiàn)。對于大額資金的收支，制定相應(yīng)審批流程，以降低資金風(fēng)險。
參考文獻：