時間：2023-08-03 16:45:39
導(dǎo)語：在淺談對統(tǒng)計學的認識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵字：統(tǒng)計學專業(yè)；統(tǒng)計軟件；教學改革
G642
統(tǒng)計學相關(guān)課程的課堂教學模式，一直是教師探討的重點，以提高教學效率為主采取一系列新的教學方式。激發(fā)學生主觀學習思維，面對統(tǒng)計學中各個知識點能夠通過借助統(tǒng)計軟件平臺，有效促進自我學習能力，達到教學的真正目的。
一、《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程設(shè)置及教學問題
決策是經(jīng)濟研究及管理中的關(guān)鍵要素，而預(yù)測又是決策的一大前提。《統(tǒng)計預(yù)測與決策》這門課程對于研究經(jīng)濟及管理至關(guān)重要，做為統(tǒng)計學專業(yè)的必修課程，重視學生的綜合性培養(yǎng)。使得學生在面對社會經(jīng)濟問題時，能夠快速建立統(tǒng)計思維模式，具有實踐意義。
而如今教學面臨諸多困難，很多學生在接受《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程知識時，感到學習吃力。導(dǎo)致這一因素的原因有很多，首先有些學生沒有足夠的相關(guān)知識基礎(chǔ)，當課程要求理論和實踐結(jié)合時，會有些力不從心。另外，《統(tǒng)計預(yù)測與決策》安排的課時較少，使得學生不能保證足夠時間的深入學習。最后就學生本身而言，其對于相關(guān)課程缺乏學習的興趣，影響教學質(zhì)量。
就《統(tǒng)計預(yù)測與決策》這門學科來看，其知識內(nèi)容涵蓋的很廣，不僅包括數(shù)學、統(tǒng)計學還有經(jīng)濟學，不容易被學生理解。復(fù)雜多向的學科，需要重視基礎(chǔ)理論的堅實教學，另外為培養(yǎng)綜合性素質(zhì)人才，兼顧統(tǒng)計學專業(yè)學生在面對經(jīng)濟管理問題時，合理運用統(tǒng)計預(yù)測與決策方法進行問題的解決。全面培養(yǎng)學生問題的處理能力，在教學改革中一直具有一定的研究意義。
二、探索教學改革新模式
對于統(tǒng)計預(yù)測與決策教學改革，深入分析相關(guān)模式的應(yīng)用，在教學中探索課程教育的最大價值。面對教學改革帶來的挑戰(zhàn)，實施科學有利的教學方法，是提高統(tǒng)計學教學質(zhì)量的前提。
1.經(jīng)典案例教學法
為了提高學生的學習興趣，在教學中使用之前發(fā)生過的生活中一些經(jīng)典的案例，可以利用時下最熱的事點引入課堂知識教育，提高經(jīng)濟或管理領(lǐng)域?qū)W生主動學習的心態(tài)。學生通過案例進行自我分析，發(fā)現(xiàn)其中的問題并參與到問題的解決中，可以提高學生的自信心。結(jié)合統(tǒng)計學專業(yè)知識培養(yǎng)學生的個性化發(fā)展，提高《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程的實踐性。
2.實驗教學輔助法
理論是實驗教學的前提，而實踐教學會更有效地提高學生的學習能力。為了加深學生對《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程理論知識的徹底掌握，根據(jù)課改要求在課程教學中，為學生提供更多的上機機會，在實驗課上學生一人一機，通過自己收集或教師給定的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，進行自作分析統(tǒng)計相關(guān)計量結(jié)果。結(jié)合統(tǒng)計軟件的應(yīng)用，熟練掌握課堂知識并進行訓(xùn)練。提高學生思維能力，在實驗中發(fā)現(xiàn)易錯的環(huán)節(jié)，并及時改正。問題的發(fā)生是學習的開始，加深薄弱環(huán)節(jié)的處理，教師輔助完成任務(wù)，鞏固學生理論知識的運用，加深理論印象的同時激發(fā)學生主動學習的熱情。
3.任務(wù)驅(qū)動法
讓學生參與到課程的學習中是提高教學效率的重點，教師通過指定一些學習任務(wù)對學生產(chǎn)生“驅(qū)動”作用。通過一些客觀存在的經(jīng)濟問題，引發(fā)學生自我思考的能力，激發(fā)學生運用其自身思維方式尋找答案，在實踐中發(fā)揮理論價值。從實際出發(fā)，學生對問題展開分工、整理、方案實施等過程，經(jīng)過對實際問題的自我處理，主動的參與到課程的教學過程中。在整個過程中形成自我處理問題的能力，相關(guān)知識理論的掌握也水到渠成。
三、借助統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺實施教學改革
1.件實訓(xùn)目的
為了更進一步促進學生對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的處理能力，考慮通過統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺，提高學生對《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程知識的加強鞏固。通過統(tǒng)計軟件實訓(xùn)培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的基本能力，提高最理論知識的加深認識，建立自我解決問題的思維方式，為學生面對實際問題時可以快速進行分析處理，在經(jīng)濟或管理中得到更大價值的應(yīng)用。
2.統(tǒng)計軟件實訓(xùn)的現(xiàn)狀
統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)文件的建立與編輯，經(jīng)濟系統(tǒng)的多元線性回歸分析，經(jīng)濟系統(tǒng)的聚類分析，統(tǒng)計質(zhì)量控制圖。以上是統(tǒng)計軟件實訓(xùn)的四個主要內(nèi)容安排，配合課程需要將理論與實訓(xùn)緊密結(jié)合，是當下統(tǒng)計學教育的專業(yè)建設(shè)需求。
3.統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺教學時間安排
根據(jù)《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程的具體安排，進行統(tǒng)計軟件實訓(xùn)。教師需要詳細記錄課時信息及進度，按照具體教學模塊安排軟件實訓(xùn)，使得學生緊密結(jié)合理論的同時借助統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺，有效強化預(yù)測與決策的綜合能力。統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺會根據(jù)學生不同學習程度，有效推動學生的學習主動性。
4.統(tǒng)計軟件實訓(xùn)成績考核
應(yīng)該將統(tǒng)計軟件實訓(xùn)的考核成績設(shè)置入整體課程考核中，重視軟件實訓(xùn)在課程中的應(yīng)用。將課時實訓(xùn)與理論緊密結(jié)合，“趁熱打鐵”可以鞏固《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程知識點，有利于提高學生更全面、扎實的學習功底。激發(fā)學生對統(tǒng)計學的概念性理解，面對生活中的問題可以快速進行處理。
四、統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺在教學中的改進
1.實訓(xùn)平臺形式選擇
教師應(yīng)該考慮根據(jù)學生們在實訓(xùn)中的一些意見或?qū)嵱?xùn)報告，在實訓(xùn)中使用更容易符合學生需求的實訓(xùn)形式。其中驗證性形式和綜合實訓(xùn)形式，是課堂實訓(xùn)重點采用的實訓(xùn)形式。操作性較強、獨立性較強的內(nèi)容一般適合驗證性試驗。在系統(tǒng)上更具優(yōu)勢的綜合性實訓(xùn)形式，與前者相得益彰，教師根據(jù)課時結(jié)合實訓(xùn)形式，有效提高教學質(zhì)量。在實訓(xùn)中通過統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺，了解學生對知識掌握的程度，適時調(diào)整實訓(xùn)形式保證統(tǒng)計軟件的高效進行。
2.實訓(xùn)時間的安排
由于《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程具有復(fù)雜性和實踐性這些特點，對于軟件實訓(xùn)的時間安排，應(yīng)該考慮適當增加。學生在足夠的時間里可以繼續(xù)探索相關(guān)領(lǐng)域的擴展性知識，提高學生具體分析能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)的提升。通過統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺的進一步延伸，學生快速適應(yīng)實訓(xùn)環(huán)境，體現(xiàn)課程教學改革發(fā)展的正確方向。
五、結(jié)束語
將統(tǒng)計軟件實訓(xùn)做為改革任務(wù)，實現(xiàn)統(tǒng)計學下課程教育的有效性，豐富了學生的認識和思想范圍。充分改革教學模式，激發(fā)學生對《統(tǒng)計預(yù)測與決策》課程學習的興趣感，主動參與到課程問題探索，發(fā)揮課程學習的最大價值。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過統(tǒng)計軟件實訓(xùn)平臺介入教學，優(yōu)化了教學模式，幫助學生在實際中培養(yǎng)邏輯思維、統(tǒng)計分析、解決問題等綜合能力。
參考文獻：
[1]王桂梅.淺談計算機實訓(xùn)室建設(shè)和管理[J].軟件.2014（03）.
[2]廖偉文.高校計算機實訓(xùn)室管理模式的應(yīng)用研究[J].經(jīng)營管理者.2016（11）.
［關(guān)鍵詞］基礎(chǔ)教學臨床教學神經(jīng)外科
［中圖分類號］G642［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）06-0007-02
外科基礎(chǔ)教學，不僅需要掌握理論性的知識，而且還需要對臨床操作熟練掌握，科技的日新月異使得外科基礎(chǔ)教學中的醫(yī)療器械設(shè)備及基礎(chǔ)知識不斷更新，原有的一些外科教學知識已經(jīng)無法滿足快速發(fā)展的技術(shù)。因此本文將通過神經(jīng)外科學生應(yīng)用基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學模式，并獲得較理想的教學效果，現(xiàn)報告如下。
一、資料及方法
（一）基本資料
選取本院神經(jīng)外科2009級1班50名學生為觀察組，男性25名，女性25名，年齡18~22歲，平均年齡為（20.2±0.95）歲，另選取神經(jīng)外科2009級2班50名學生為對照組，兩組學生年齡、性別、學習成績無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
（二）方法
1. 對照組的教學
對照組學生采用傳統(tǒng)教學方法，課程結(jié)束后對學員進行成績考核，并讓學員完成臨床技能考核。
2. 觀察組學員的教學
觀察組學員在接受病種學習的基礎(chǔ)上，開展相應(yīng)的教學措施，具體如下：（1）教員在平時的講課及學生見習、實習過程中結(jié)合不同學員自學和接受能力, 將疾病的臨床特點、診斷標準、診斷方法以及各病種基礎(chǔ)醫(yī)學的要點作為教學的重點，并將它灌輸在整個教學過程中，而不是對于疾病的原因、發(fā)病機理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓學員自學或簡單講解。（2）教學的內(nèi)容應(yīng)有主次之分，而不是一味向?qū)W員灌輸基礎(chǔ)知識，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學下，學生的基本功往往得不到教員的重視，在新的教學模式下，帶教老師可以用一定的時間來訓(xùn)練學生的基本功，提高學員臨床基本知識技能。（3）由于醫(yī)學知識更新的水平相當快，因此教員在做好自身的科研工作時，需不斷查閱文獻及資料，將國內(nèi)外一些最新的醫(yī)療知識講授給學員，而不是僅僅沿用過往的教案進行教學，而且需要對學員負起全面的責任，對學員提出的問題應(yīng)給予充分的解答。
（三） 問卷調(diào)查
采用自制的問卷調(diào)查表對觀察組學生進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學生基本情況、對PBL教學方式的認識，包括提高學生撰寫論文的能力方面、激發(fā)學生的學習興趣方面、能提高學生自學能力方面、能提高學生表達能力方面、能提高學生學習效率方面、提高學生臨床操作技能、培養(yǎng)學生獨立思考的能力、提高學生對基礎(chǔ)理論知識的掌握程度、提高學生綜合知識整合能力。
（四）統(tǒng)計學分析
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)（±s）表示，組間計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
二、結(jié)果
（一）兩組學生實驗?zāi)芰λ教岣叻治?/p>
觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統(tǒng)計學意義（P
表1兩組學生實驗?zāi)芰λ教岣叻治觯ā纒）
■
（二）問卷調(diào)查內(nèi)容分析
自行制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，對培訓(xùn)的50例學生進行問卷調(diào)查，了解學生對該教學方法的滿意度，具體結(jié)果見表2。
表2學生對該教學方法的評價[n（％）]
■
三、討論
通過本研究結(jié)果顯示，觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統(tǒng)計學意義（P
［參考文獻］
［1］婁飛云,熊韻波.多媒體典型病例教學法在神經(jīng)外科臨床實習中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學院學報,2010,8(7):136-138.
［2］鄭芳,周新,涂建成,等.淺談檢驗醫(yī)學教育中的教學模式改革［J］.成都醫(yī)學院學報,2007,2(5):116-117.
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計學；發(fā)展趨勢；統(tǒng)計教育改革
0引言
隨著國家創(chuàng)新形式的發(fā)展，統(tǒng)計創(chuàng)新工作已經(jīng)得到相關(guān)部門的重視，統(tǒng)計創(chuàng)新包括統(tǒng)計實踐創(chuàng)新和統(tǒng)計教育創(chuàng)新兩個方面。統(tǒng)計教育的創(chuàng)新是統(tǒng)計創(chuàng)新的基礎(chǔ)，沒有統(tǒng)計教育的創(chuàng)新，就談不上統(tǒng)計實踐的創(chuàng)新，下面我從統(tǒng)計學的基本發(fā)展趨勢來探討目前統(tǒng)計教育的改革方向。
1統(tǒng)計學的基本發(fā)展趨勢
統(tǒng)計學的發(fā)展與其它學科的發(fā)展相似，也需要走與其它學科相聯(lián)系的發(fā)展道路。
1.1統(tǒng)計學與實質(zhì)性學科相結(jié)合的趨勢統(tǒng)計學是一門通用方法論的科學，是一種定量認識問題的工具。統(tǒng)計方法只有與具體的實質(zhì)性學科相結(jié)合，才能夠發(fā)揮出其強大的數(shù)量分析功效。并且，從統(tǒng)計方法的形成歷史看，統(tǒng)計方法基本是從一些實質(zhì)性學科的研究活動得來的，例如，最小平方法與正態(tài)分布理論源于天文觀察誤差分析，相關(guān)與回歸源于生物學研究，抽樣調(diào)查方法源于政府統(tǒng)計調(diào)查資料的搜集。同時歷史上一些著名的統(tǒng)計學家同時也是生物學家或經(jīng)濟學家等。另外，從學科體系上看，統(tǒng)計學與實質(zhì)性學科之間的關(guān)系不是并列的，而是相交的，統(tǒng)計方法與實質(zhì)性學科相結(jié)合，才產(chǎn)生了統(tǒng)計學的分支，如統(tǒng)計學與經(jīng)濟學相結(jié)合產(chǎn)生了經(jīng)濟統(tǒng)計學，與社會學相結(jié)合產(chǎn)生了社會統(tǒng)計學等，而這些分支學科都具有“雙重”屬性：一方面是統(tǒng)計學的分支，另一方面也是相應(yīng)實質(zhì)性學科的分支，所以經(jīng)濟統(tǒng)計學、經(jīng)濟計量學、社會統(tǒng)計學不僅僅屬于統(tǒng)計學，同時也屬于經(jīng)濟學、社會學、生物學的分支等。這些分支學科的存在主要不是為了發(fā)展統(tǒng)計方法，而是為了解決實質(zhì)性學科研究中的有關(guān)定量分析問題，統(tǒng)計方法是在這一應(yīng)用過程中得以完善和發(fā)展的。這個發(fā)展趨勢說明了統(tǒng)計方法的學習必須與具體的實質(zhì)性學科知識學習相結(jié)合。因此，統(tǒng)計專業(yè)的學生必須在學好本專業(yè)知識的同時，也要通曉相關(guān)的實質(zhì)性學科的課程知識，只有這樣，所學的統(tǒng)計方法才有用武之地。
1.2統(tǒng)計學與計算機科學結(jié)合的趨勢縱觀統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理手段發(fā)展歷史，數(shù)據(jù)處理手段的每一次飛躍，都給統(tǒng)計實踐帶來革命性的發(fā)展。電子計算機技術(shù)的誕生與發(fā)展，使得復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理工作變得非常容易，那些計算繁雜的統(tǒng)計方法的推廣與應(yīng)用，由于相應(yīng)統(tǒng)計軟件的開發(fā)與商品化而變得更加方便與迅速，非統(tǒng)計專業(yè)的理論工作者可以直接憑借商品化統(tǒng)計分析軟件來處理各類現(xiàn)實問題的多變量數(shù)據(jù)分析，而無需對有關(guān)統(tǒng)計方法的復(fù)雜理論背景進行研究。計算機運行能力的提高，使得大規(guī)模統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)的處理更加準確、充分與快捷。隨著計算機應(yīng)用的越來越廣泛，信息數(shù)據(jù)也越來越多，大量信息在給人們帶來方便的同時也帶來了許多問題：信息過量、信息真假、信息安全等問題出現(xiàn)了，同時信息形式的不一致也導(dǎo)致信息難以統(tǒng)一處理。于是如何從大量的信息中找出有用的信息？如何提高信息的利用率？數(shù)據(jù)挖掘和知識發(fā)現(xiàn)（DMKD）技術(shù)隨之應(yīng)運而生了。數(shù)據(jù)挖掘就是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的實際應(yīng)用數(shù)據(jù)中，提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又是潛在有用的信息和知識的過程。數(shù)據(jù)挖掘是一門交叉學科，它把人們對數(shù)據(jù)的應(yīng)用從低層的簡單查詢，提升到從數(shù)據(jù)中挖掘知識，提供決策支持。在這種需求下，匯聚了不同領(lǐng)域的研究者們投身到數(shù)據(jù)挖掘這一新興的研究領(lǐng)域。雖然統(tǒng)計學家與計算機專家關(guān)心Datamining的視角不完全相同，但可以說，Datamining與DSS一樣，使得統(tǒng)計方法與計算機技術(shù)的結(jié)合達到了一個更高的層次。
因此，統(tǒng)計學越來越離不開計算機技術(shù)，而計算機技術(shù)應(yīng)用的深入，也同樣離不開統(tǒng)計方法的發(fā)展與完善。所以，對于統(tǒng)計專業(yè)的學生來說，一方面要學好統(tǒng)計方法，但另一方面更加要學會利用商品化統(tǒng)計軟件解決實踐中的統(tǒng)計數(shù)量分析問題，學好計算機信息系統(tǒng)開發(fā)的基本思想與基本程序設(shè)計，能夠?qū)⒕唧w單位的統(tǒng)計模型通過編程來實現(xiàn)，以建立起統(tǒng)計決策支持系統(tǒng)。所以統(tǒng)計與實質(zhì)性學科相結(jié)合，與計算機技術(shù)相結(jié)合，這是發(fā)展的趨勢。所以統(tǒng)計教育的一些課程要改革，教學方式也要改革。以下談一談統(tǒng)計教育需要改革的幾個方面。
2統(tǒng)計教育的改革
2.1統(tǒng)計專業(yè)課程建設(shè)專業(yè)建設(shè)考慮的是應(yīng)當培養(yǎng)什么樣的人才和怎樣培養(yǎng)這樣的人才。專業(yè)建設(shè)的核心問題則是課程設(shè)置和規(guī)范課程的內(nèi)容。培養(yǎng)統(tǒng)計理論人才應(yīng)當設(shè)置較多的數(shù)學課程，目的是讓學生能對各種統(tǒng)計方法有較深刻的理性認識；培養(yǎng)應(yīng)用統(tǒng)計人才應(yīng)當設(shè)置較多的相關(guān)應(yīng)用領(lǐng)域的專業(yè)課程，將統(tǒng)計方法與相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識完美結(jié)合。
例如培養(yǎng)從事經(jīng)濟管理的統(tǒng)計人才，在課程設(shè)置上至少應(yīng)當包括三方面的知識：（1）經(jīng)濟理論課程，讓學生了解經(jīng)濟活動的主要進程和基本規(guī)律；（2）研究社會經(jīng)濟問題主要統(tǒng)計方法，包括常用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)搜集方法，統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理方法和分析方法；（3）適用電腦技術(shù)，讓學生初步掌握運用電腦進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理和分析的基本理論和技能。
2.2教學方法和教學手段的改革統(tǒng)計教學方法和教學手段改革中，應(yīng)充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)、教學手段，更新教學方法，促使教育技術(shù)、教學手段和教學方法有機結(jié)合。
2.2.1改接受式的教學為互動式教學，以案例分析與情景教學開啟學生的思維，使學生更形象、快捷的接受知識，發(fā)揮其獨立思考與創(chuàng)造才能，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力。
2.2.2構(gòu)建以課堂－實驗室－社會實踐多元化的立體教育教學體系。在傳授和學習已經(jīng)形成的知識的同時，加強實踐能力鍛煉，提高學生的動手能力和創(chuàng)新能力。只有將統(tǒng)計學的方法結(jié)合實際進行應(yīng)用，才能展現(xiàn)統(tǒng)計學的生命力。超級秘書網(wǎng)
2.3統(tǒng)計學與計算機教學相結(jié)合教材要與統(tǒng)計軟件的應(yīng)用相結(jié)合?，F(xiàn)在許多教材都是內(nèi)容與軟件分家，現(xiàn)在計算機已非常普及，無論是高校、高職和中專，培養(yǎng)出來的學生都會要用統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。再者，統(tǒng)計學是一門應(yīng)用的方法型學科，統(tǒng)計學應(yīng)當從數(shù)據(jù)技巧教學轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析的訓(xùn)練。統(tǒng)計學與計算機教學有機地合為一體，除了要培養(yǎng)學生搜集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)的能力外，還要培養(yǎng)學生處理大量數(shù)據(jù)的能力，即數(shù)據(jù)挖掘的能力。
2.4教學與實際的數(shù)據(jù)分析相結(jié)合統(tǒng)計的教學不能只停留在課本上，案例教學與情景教學應(yīng)成為統(tǒng)計課程的重要內(nèi)容。通過計算機對大量實際數(shù)據(jù)進行處理，可以在試驗室進行，亦可在課堂上進行討論，這樣學生不僅理解了統(tǒng)計思想和方法，而且也鍛煉和培養(yǎng)了學生研究和解決問題的能力。
2.5要有一批能用電腦、網(wǎng)絡(luò)來教學的新型教師電腦、網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)，不僅改變了教學的手段，還影響著教學的內(nèi)容。語言、數(shù)學、計算機、專業(yè)知識是一個統(tǒng)計人才必備的素質(zhì)，它們之間是不可分離的，而是要盡可能結(jié)合在一起來進行教學，單一化人才已不適應(yīng)現(xiàn)代化教育教學的需要，現(xiàn)代教育更注重教育信息技術(shù)中的多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、社會化和國際化、多樣化和多層次的綜合人才。
參考文獻：
[1]賀鏗.關(guān)于統(tǒng)計學的性質(zhì)與發(fā)展問題.中國統(tǒng)計，2001，9.
一、統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學在中職教育中的重要性
統(tǒng)計基礎(chǔ)知識在和生物、社會、醫(yī)學、人口學、經(jīng)濟學等多學科交叉中形成多個分支學科，這些分支學科的共同屬性是收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)與處理數(shù)據(jù)，在這些學科中統(tǒng)計知識發(fā)揮其數(shù)量分析方面的作用，這也讓其成為人們定量了解大自然、認識社會的重要工具，也使其成為中職財經(jīng)類專業(yè)的核心課程。
隨著我國市場對引用型人才的需求呈現(xiàn)上升趨勢，并且對人才的競爭也呈現(xiàn)了上漲趨勢。在這樣的情況下，為了能夠適應(yīng)當前市場發(fā)展的基本要求，統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學也需要面向市場，適應(yīng)當前市場對大量應(yīng)用型人才的需求，尤其是適應(yīng)國際化經(jīng)營下中等應(yīng)用型人才的需求培養(yǎng)大量的復(fù)合型應(yīng)用人才。
二、新時期統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學方法
采取切實有效的方式，讓廣大中職學生能夠掌握統(tǒng)計學基礎(chǔ)知識，并建立統(tǒng)計學思想，在實際中運用統(tǒng)計學的方法去解決實際的問題，這是當前統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學的關(guān)鍵所在。
（一）做好授課前的準備工作
統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學的課前準備主要包含兩個方面：備課、編寫教案。對每一門課程來講，是上好該課程的關(guān)鍵。備課包含準備教學內(nèi)容、方法與對象。教學內(nèi)容主要包含準備教學大綱與教材，在充分了解將要教授課程的地位與作用，也就是明確基本的指導(dǎo)思想。而教材則首先考慮到的是教材選擇方面的問題，對于中等職業(yè)學校的教學來講，首先是應(yīng)該選擇針對該層次教學的專用教材。編寫教案是針對具體教學的詳細教學計劃，其包含教學的目的、重難點、板書設(shè)計以及教學方法等，可以采用文字、程序等。與此同時，還應(yīng)該重視相關(guān)的計算公式及其計算過程，做到思路清晰、邏輯性強。此外，還應(yīng)該針對中職學生基礎(chǔ)相對來講比較差的特點，將整個教學內(nèi)容進行合理梳理，降低知識點的難度，進行有選擇性教學，杜絕由于知識過于煩瑣，讓學生產(chǎn)生畏難心理，影響教學效果。
（二）重視課堂教學中的導(dǎo)入方法
導(dǎo)入在教師開展教學中顯得極為重要，是在課程開始前，通過教師的引導(dǎo)來進入學習中來的一種方法?？茖W的導(dǎo)入方法能夠激發(fā)學生對統(tǒng)計知識的學習情趣，決定課程教學成果的好壞。課程導(dǎo)入的方法應(yīng)該根據(jù)教學內(nèi)容來進行。例如采用案例教學方法來導(dǎo)入，例如在講授“調(diào)和平均數(shù)”時，可以采用下面的案例：某水果市場的某種水果，早上的水果價格是1.5元/斤，中午水果價格為1元/斤，晚上水果價格降為0.5元/斤。如果某人在早晨、中午、晚上各買一斤水果，其平均價格為多少？這里談到的“算數(shù)平均數(shù)”是通過實例讓學生了解到了“算數(shù)平均數(shù)”的基本概念、基本理論，在經(jīng)過簡單的計算之后，就能得出答案。上面談到的案例引導(dǎo)方式，是讓學生將教學內(nèi)容和實際緊密聯(lián)系在一起，在講解的過程中引入統(tǒng)計學的基本方法。
（三）教學過程中強調(diào)理論和實踐相結(jié)合
統(tǒng)計學教學過程中需要注意做到理論和實踐相結(jié)合，需要注意以下兩個方面：
一方面，在教學的過程中，應(yīng)該多使用教學的案例。通過對具體案例的介紹，積極引導(dǎo)學生去思考問題的本質(zhì)，并且選擇合適的教學信息，對案例的分析，能夠啟發(fā)學生尋找解決問題的角度，教師通過對案例整理與歸納，積極引導(dǎo)學生提煉并掌握具體的統(tǒng)計學研究方法。例如在教材中談到了Excel在統(tǒng)計學中的應(yīng)用問題，這里實際上更重視的是實際的運用，并且是對大多數(shù)的企業(yè)所使用的辦公軟件的Excel表格的處理能力，對該軟件所提供的數(shù)據(jù)分析方面的功能和統(tǒng)計理論的教學內(nèi)容進行有機結(jié)合，教師要為學生提供充足的上機實踐機會，熟悉該軟件的使用技巧，掌握好使用統(tǒng)計計算與統(tǒng)計分析的能力，讓廣大學生在體驗的過程中能夠掌握基本的知識和方法，提升廣大學生的實際操作技能。讓學生在日常實踐中切實體驗到數(shù)據(jù)收集與處理的全過程。讓廣大學生在實踐中熟悉統(tǒng)計的基本方法，提升實際操作能力。
另一方面，在教學的過程中，要大力提升學生的參與度。教師通過讓廣大的學生積極參與，在鍛煉廣大學生的思維、學習與實踐能力的同時，還培養(yǎng)了廣大學生分析問題與解決問題的能力。例如在講解“統(tǒng)計調(diào)查”這部分的內(nèi)容時，教師可以組織學生展開一次較為簡單的市場調(diào)查，讓學生從調(diào)查的數(shù)據(jù)進行收集、分析與整理，最終得到調(diào)查結(jié)果。
此外，將理論和實踐有機的結(jié)合在一起，統(tǒng)計教學中還可以采用實驗設(shè)計的方式來實現(xiàn)。統(tǒng)計基礎(chǔ)知識對學生今后走向工作崗位是非常有幫助的，在強調(diào)理論學習的同時，還應(yīng)該更加注意學生的實踐技能。中等職業(yè)學校培養(yǎng)的是技能型與應(yīng)用型的人才，而統(tǒng)計學基礎(chǔ)知識教學的關(guān)鍵是對數(shù)量分析，從大量的數(shù)據(jù)中找出事物發(fā)展的基本規(guī)律。隨著科學技術(shù)的不斷進步與應(yīng)用，為中職統(tǒng)計基礎(chǔ)知識的教學提供了便捷的教學工具。例如教師可以將學生按照具體的要求來對調(diào)查問卷與調(diào)查方案進行設(shè)計，讓其組成不同的學習小組，在學校內(nèi)展開實際的調(diào)查活動，從調(diào)查對象與調(diào)查單位的確定，然后到調(diào)查樣本的選擇、調(diào)查問卷的發(fā)放與回收，輸入到計算機內(nèi)對資料進行整理，最后到調(diào)查結(jié)果的編寫，調(diào)查結(jié)論與體會的形成，都是由學生自己去完成，這樣學生就能親自體會到參加統(tǒng)計的調(diào)研、整理與分析的全過程，取得好的效果。所以，在開展統(tǒng)計學教學的時候還是強調(diào)以實用為主，開展統(tǒng)計工作的能力鍛煉，為今后走上工作崗位奠定實踐基礎(chǔ)。
（四）改革考試內(nèi)容，重視教學效果的評價
考試是統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學的重要環(huán)節(jié)，是考察學生實際的學習情況，是對教學質(zhì)量進行評估的重要手段。針對統(tǒng)計基礎(chǔ)知識的考察，一般是采用閉卷的方式來進行，該種考試方式對維系教學的秩序與教學質(zhì)量起到了相關(guān)的作用，但是也有一定的缺陷，原來的統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學將運算能力的培養(yǎng)看成是最主要的培養(yǎng)目標，教材內(nèi)的例題是讓學生如何去使用提供的公式來進行計算，這使得學生為了能夠取得好的成績，將主要的精力放在背誦概念與公式，并且大量的做題，這不僅不利于培養(yǎng)廣大學生利用所學到的知識去解決問題的技能，也不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。因此，需要對統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學進行適當?shù)母母?，主要從兩個方面出發(fā)：一方面，考試的內(nèi)容不僅要體現(xiàn)出該學科的核心知識與推理能力，特別是強調(diào)對學生創(chuàng)新能力的考察；另一方面，考試的形式也需要采取教學內(nèi)的答辯、討論以及撰寫市場調(diào)查報告等方式來對學生進行綜合性的考察。學生成績考察方面，還按照學生參與教學活動的過程中提交的作業(yè)等開展綜合性評定，這樣利于在引導(dǎo)學生掌握好基礎(chǔ)知識前提下，提升學生的創(chuàng)新能力。
總之，統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學在中職教育中占有重要的地位，為了提升教學的效果，在實際教學中還應(yīng)采取做好授課前的準備工作、重視課堂教學中的導(dǎo)入方法、教學過程中強調(diào)理論和實踐相結(jié)合、改革考試內(nèi)容，重視教學效果的評價等方式，提升統(tǒng)計知識教學的整體教學水平，推動統(tǒng)計基礎(chǔ)知識教學不斷向前發(fā)展。
參考文獻
[1]慕威.統(tǒng)計學教學方式方法之探討[J].文教資料，2006(16).
[2]胡桂華.統(tǒng)計學課程教學方法的改進[J].安徽工業(yè)大學學報(社會科學版)，2007(06).
[3]王珂珣.淺談高職院校統(tǒng)計學的教學方法[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011(13).
關(guān)鍵詞：獨立學院 經(jīng)管類專業(yè) 統(tǒng)計學 課程教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）06-114-02
創(chuàng)新的基礎(chǔ)在于教育，沒有統(tǒng)計教育的改革，就談不上統(tǒng)計實踐的創(chuàng)新。統(tǒng)計學是經(jīng)管類專業(yè)的核心課程之一，是一門通用方法論的科學，是一種定量認識問題的工具。面對社會對人才的需求狀況與獨立學院的“應(yīng)用型人才”培養(yǎng)目標，作為獨立學院經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學課程的主講教師，筆者一直在思考與探索著統(tǒng)計學課程的教學改革問題。在此，筆者從教學思想、教學內(nèi)容、教學方法與考核方式等四個方面談?wù)劷y(tǒng)計學課程教學改革。
一、教學思想改革
1.領(lǐng)會應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標的內(nèi)涵。應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為宗旨，注重知識、能力、素質(zhì)的整體優(yōu)化，著力體現(xiàn)人才的個性和特長。它以社會需求為導(dǎo)向，立足學校的辦學層次、服務(wù)面向和服務(wù)領(lǐng)域，突出人才的實用性、適應(yīng)性和發(fā)展性。目前，獨立學院基本上將辦學類型界定為教學型，其人才培養(yǎng)目標確定為應(yīng)用型，這種定位明確了獨立學院的人才培養(yǎng)目標與任務(wù)，就是為地方和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)“基礎(chǔ)厚、素質(zhì)高、應(yīng)用能力強”的具有創(chuàng)新精神的應(yīng)用型人才。作為第一線教學工作的教師，只有明確了培養(yǎng)什么樣的人才目標，才能更好地把握如何培養(yǎng)人才問題。統(tǒng)計學作為一門方法論科學，只有將其應(yīng)用到具體的社會經(jīng)濟領(lǐng)域，才能夠發(fā)揮其強大的數(shù)量分析功效。
2.從“教師本位”改為“學生主體”的教學思想。現(xiàn)在高校，幾乎全部課程都采用了多媒體教學手段，但是“以教師為中心”的灌輸式教學思想下，教學方式仍然以教師說教為主，教師始終是教學的主體，學生是灌輸?shù)膶ο?。這種現(xiàn)代“填鴨式”的灌輸教育，不僅缺乏創(chuàng)意、缺乏師生互動交流，不利于學生獨立思考和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，而且容易使學生“消化不良”，導(dǎo)致教學效果不理想。統(tǒng)計學是一門實踐性非常強的學科，必須摒棄“教師本位”的觀念，把課堂教學的主動權(quán)還給學生，形成“以學生為主體，以教輔學”的新型教學思想和教學觀念，使統(tǒng)計學課堂教學真正實現(xiàn)在教師的指導(dǎo)下，學生積極主動地獲取知識。
二、教學內(nèi)容改革
1.以實際應(yīng)用為導(dǎo)向。統(tǒng)計學作為一門工具，必須有其用武之地，否則，統(tǒng)計方法就成為無源之水、無用之器。因此，在統(tǒng)計學教學內(nèi)容的設(shè)計中，要以實際應(yīng)用為導(dǎo)向，注意與經(jīng)濟管理實際問題相結(jié)合，與學生所學專業(yè)相結(jié)合，將理論聯(lián)系實際，根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要，修正統(tǒng)計學教學大綱，精心組織教學內(nèi)容，使其更貼近實際性和夠用性。如在給經(jīng)管類專業(yè)學生講授統(tǒng)計學課程時可以聯(lián)系到市場調(diào)查、企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量評級、對外進出口業(yè)務(wù)、居民消費價格指數(shù)、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展速度等問題。
2.重視統(tǒng)計軟件的介紹與應(yīng)用。統(tǒng)計方法的實際應(yīng)用離不開現(xiàn)代信息處理技術(shù)，統(tǒng)計過程中涉及到大量數(shù)據(jù)、統(tǒng)計圖表的繪制與繁雜的計算過程，這些內(nèi)容通過統(tǒng)計軟件處理就很容易得到解決，同時也使統(tǒng)計教學由繁瑣抽象變得輕松、由枯燥乏味變得趣味盎然。因此，統(tǒng)計學教學過程中，要重視統(tǒng)計分析與統(tǒng)計軟件相結(jié)合，介紹常用統(tǒng)計軟件的操作與應(yīng)用，使學生在學習統(tǒng)計理論知識的同時具備了應(yīng)用軟件分析問題的能力。目前，市場上提供的專業(yè)統(tǒng)計分析軟件有SPSS、SAS、STATISTICA、EVIEWS、BMDP、SYSTAT等等。筆者在獨立學院經(jīng)管類專業(yè)的統(tǒng)計學教學過程中選擇了電子表格軟件EXCEL。EXCEL提供的統(tǒng)計分析功能雖然比不上專業(yè)統(tǒng)計軟件，但它比專業(yè)統(tǒng)計軟件操作簡單、易學易用；而且EXCEL的統(tǒng)計函數(shù)與統(tǒng)計宏軟件包，已經(jīng)覆蓋了統(tǒng)計基本理論與分析方法，完全能夠滿足經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學教學內(nèi)容的需要。
3.加強學生學習方法指導(dǎo)?！皩W習方法是獲取知識的金鑰匙?！痹诋斀裆鐣R更新?lián)Q代的周期越來越短，新知識、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。統(tǒng)計學的理論知識點多、應(yīng)用領(lǐng)域廣，僅靠課堂教學時間，不可能面面俱到，因此，教師不僅要在有限的時間內(nèi)精心設(shè)計高質(zhì)量的教學內(nèi)容，而且要當好知識的中介者，注重學生學習方法的指導(dǎo)，引導(dǎo)學生學會學習。在第一堂課上，筆者就給學生推薦相關(guān)的統(tǒng)計學專業(yè)教材、統(tǒng)計相關(guān)網(wǎng)址，鼓勵學生通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、雜志等廣泛充實自己的統(tǒng)計知識，了解統(tǒng)計在相關(guān)領(lǐng)域里的運用。同時在教學過程中，通過多種通俗實用的教學方法將課程重點難點簡易化，同時也教會學生學習的方法技巧。
三、教學方法改革
“興趣是最好的老師”，而學生對課程學習的興趣很大程度上取決于課堂的教學效果，而影響課堂教學效果的很大因素在于教師的教學方法。所謂教學方法是教學過程中教師與學生為實現(xiàn)教學目的和教學任務(wù)要求，在教學活動中所采取的行為方式的總稱。目前，高校教育中課堂教學方法豐富多彩，科學、合理地選擇和有效地運用教學方法，要求教師能夠在現(xiàn)代教學理論的指導(dǎo)下，依據(jù)教學目標、教學內(nèi)容、教學環(huán)境條件、教師自身素質(zhì)以及學生實際特點，合理地選擇適宜的教學方法并能進行優(yōu)化組合。針對獨立學院培養(yǎng)目標，結(jié)合統(tǒng)計學的教學目標、教學內(nèi)容安排，筆者在統(tǒng)計學教學過程中，主要采用了案例啟發(fā)法、項目驅(qū)動法與實驗實踐法等創(chuàng)新啟發(fā)式教學方法。
1.案例啟發(fā)法。統(tǒng)計學中不乏抽象的理論知識，如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學方法，學生可能會因為難以掌握而失去學習的興趣，從而很難取得好的教學效果。因此，教學過程中采用案例啟發(fā)法，將枯燥的統(tǒng)計學理論轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥膶嵺`案例中學生可以通過獨立思考、分析討論方式總結(jié)得出的一般規(guī)律性知識，這樣不僅提高了學生學習課程的興趣，同時也培養(yǎng)了學生獨立思考、分析解決問題的能力。筆者在統(tǒng)計學教學過程中，采用許多實際案例組織引導(dǎo)學生展開討論學習，如大學圖書館使用狀況分析、某4S店服務(wù)質(zhì)量分析、我國網(wǎng)民人數(shù)增長趨勢分析等。
2.項目驅(qū)動法。項目驅(qū)動法，即結(jié)合統(tǒng)計學理論知識與教學進度，設(shè)計項目任務(wù)，通過項目實施過程的合理設(shè)計與過程控制，使學生在項目任務(wù)的驅(qū)使下積極主動接受系統(tǒng)理論知識的學習，同時將知識應(yīng)用到完成項目任務(wù)的過程中。將項目驅(qū)動法引入統(tǒng)計學課程的教學不僅可以激發(fā)學生的求知欲望，同時通過將統(tǒng)計學課程分散在各教學章節(jié)的零星實踐教學內(nèi)容整合到綜合性的“項目”中，有利于實踐教學功能的系統(tǒng)發(fā)揮，有利于學生實際調(diào)研能力和統(tǒng)計素質(zhì)的全面提高，是改革傳統(tǒng)教學模式、強化技能培訓(xùn)的有效途徑。
2009-2010學年的第一學期，筆者在溫州大學甌江學院08級財管專業(yè)4個班級的統(tǒng)計學教學中，進行了項目驅(qū)動法的嘗試，具體做法主要包括以下5個步驟。
（1）劃分項目小組。在統(tǒng)計學課程開課之初，筆者就讓學生分組，每組人員8~10人，一個班級大概5~6組。學生分組的依據(jù)：在遵從學生自愿原則下，照顧同寢室（方便課后交流討論）、考慮性別搭配（方便分工合作）等細節(jié)問題。各組推薦一位“項目經(jīng)理”（組長），負責項目實施的組織與管理。
（2）選定統(tǒng)計調(diào)研項目。根據(jù)大學生學習生活實際，結(jié)合統(tǒng)計學課程知識點的需要，筆者提出了若干貼近獨立學院學生學習、生活的調(diào)研項目供學生參考，如：大學生消費狀況調(diào)查、大學生逃課現(xiàn)象調(diào)查、大學生就業(yè)狀況調(diào)查、大學生時間分配狀況調(diào)查、大學生網(wǎng)絡(luò)生活現(xiàn)狀調(diào)查、大學生網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查等等。當然，學生也可以通過小組成員討論自擬感興趣的可行的項目，在實際操作過程中，筆者也建議學生結(jié)合自己的專業(yè)研究方向選擇項目。
（3）明確項目實施任務(wù)。具體做法是:筆者在各組學生選定統(tǒng)計調(diào)研項目后，給出每組學生總體的任務(wù)要求；然后根據(jù)教學內(nèi)容與教學進度，每上完一章節(jié)內(nèi)容，就會布置相應(yīng)的任務(wù)要求，提醒督促學生按照教學進度完成相應(yīng)的項目任務(wù)。在具體的任務(wù)要求中，注意既要和理論教學緊密結(jié)合，又要給學生一定的想象空間。如在介紹完第二章第二節(jié)“統(tǒng)計調(diào)查方案設(shè)計”內(nèi)容后，筆者就提供范例，并且讓各組制定相應(yīng)的調(diào)查方案。而整個項目實施的流程按照統(tǒng)計工作的四個環(huán)節(jié)展開，即統(tǒng)計設(shè)計、統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計整理與統(tǒng)計分析，最后成果表現(xiàn)為統(tǒng)計調(diào)查報告。
（4）輔助學生完成項目。在項目實施過程中，各組組長負責組織管理，針對本組項目任務(wù)隨時召集項目組成員開展研究討論，明確組內(nèi)分工，同時注意成員間協(xié)同學習、共同攻克項目“難題”。這期間，筆者注意輔助各組學生完成項目的具體實施，加強與學生的聯(lián)系，及時了解項目實施進度，適時適度給以提示指導(dǎo)。具體方式途徑可以選用EMAIL、QQ等通訊方式，做到學生有“難”、及時指導(dǎo)。
（5）項目成果展示。在學期末的時候，選取一個課時，讓每組學生展示自己的項目成果、進行收獲交流，筆者將和學生共同評定各組項目的完成情況。通過交流對比，讓學生對自己參與完成的項目有更深刻的認識，尋找優(yōu)勢與不足，同時進一步激發(fā)創(chuàng)造激情。
目前，項目驅(qū)動法已經(jīng)開展了四個學期，學生普遍反映良好，學生表示項目驅(qū)動式的教學方式能夠提高學習興趣，既鞏固了課堂知識，也通過項目實踐拓寬了知識面，提高了自身能力。
3.實驗實踐法。為了能讓學生更好掌握統(tǒng)計軟件，筆者將獨立學院統(tǒng)計學教學由理論教學為主向理論實踐相結(jié)合教學轉(zhuǎn)型，將原先54課時的理論課時改為36理論課時，18實驗課時。在實驗實踐中，向?qū)W生提供實驗指導(dǎo)手冊，該手冊包括了附有詳細操作步驟的實驗案例，以及根據(jù)統(tǒng)計基本理論、方法和通過各種渠道搜集來的資料編成的單項或綜合實踐作業(yè)。在實驗課堂上，學生利用EXCEL軟件，通過教師演示或者自學案例，進行基本概念的辨析、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理與分析，寫出實驗報告。實驗實踐法，為學生進一步消化理論知識，用統(tǒng)計方法親自動手解決實際問題提供條件，培養(yǎng)了學生自主學習和解決問題的能力。
此外，還可以鼓勵學生利用課余時間或者假期開展統(tǒng)計實踐研究，引導(dǎo)學生申報學生科研項目、參加相關(guān)競賽活動，以科研與競賽提高學生參與意識，同時培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和科研能力。
四、考核方式改革
本著學以致用的原則，在統(tǒng)計學考核方式中，除了強調(diào)期末筆試考試外，更要注重采用靈活機動的方式來考核學生的實際應(yīng)用能力。根據(jù)統(tǒng)計學教學目的，結(jié)合統(tǒng)計學教學方法，筆者在院級重點課程建設(shè)中，提出加大實踐環(huán)節(jié)的考核比例。目前統(tǒng)計學成績主要包含三項：平時成績20%，實驗成績20%，期末成績60%，而課程中的項目調(diào)研作業(yè)包含在平時成績里。隨著實踐教學環(huán)節(jié)的逐漸完善與成熟，可以在期末考核時，加大實踐環(huán)節(jié)的考核比例，將課程項目作業(yè)的分值提到與上機實踐一樣，而課程項目作業(yè)最后要以統(tǒng)計調(diào)查報告與課件（用于成果交流）的形式提交。
綜上所述，獨立學院經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學課程教學應(yīng)著眼于“應(yīng)用”教育，注重“學生主體”，引導(dǎo)學生自主學習與應(yīng)用實踐，改革教學思想、教學內(nèi)容、教學方法與考核方式，從而更好為社會和經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)實用性、創(chuàng)新型人才。
參考文獻：
1.胡璋劍.應(yīng)用型人才培養(yǎng)新論[M].中國社會科學出版社.2009
2.謝小蕓，李立清.項目教學法在獨立學院統(tǒng)計學實踐教學中的應(yīng)用.中國農(nóng)業(yè)教育，2007（4）
【關(guān)鍵詞】 兒童保健健康教育； 嬰幼兒； 行為發(fā)育
中圖分類號 R174 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）19-0163-02
嬰幼兒時期是一個人生命的開始時期，是人一生中生長發(fā)育最快也是最重要的時期，這個時期的人有著向各個方向發(fā)展的潛能，發(fā)展的方向也將影響其一生。所以這個時期對于嬰幼兒的教育極為關(guān)鍵。如果在此時期能夠?qū)⒆舆M行正確的教育，讓孩子學會學習，將對孩子的一生起到深遠的影響。然而大多數(shù)家長卻在此時期并不在意對孩子的教育，認為孩子年齡小認識事物的能力還不足，不對其進行教育，這往往導(dǎo)致孩子錯過了這段人生中發(fā)育和學習的大好時期。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，科學證明在嬰幼兒時期的教育對孩子的發(fā)育極為重要目前，人們的生活水平不斷提高，越來越多的人關(guān)注嬰幼兒的健康成長，對嬰幼兒的健康教育也成為了人們研究的熱點[1-2]。嬰幼兒是未來的希望，其健康發(fā)展直接關(guān)系到人類的未來，對其進行正確的保健健康教育極為重要。本研究對兒童保健健康教育干預(yù)對基層嬰幼兒行為發(fā)育的影響進行了評價，以期為嬰幼兒教育提供更有效的依據(jù)，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年8月-2014年6月城鄉(xiāng)結(jié)合部基層保健中心的96例嬰幼兒為研究對象，并按照電腦產(chǎn)生的隨機數(shù)列分為兩組，每組48例。研究組男26例，女22例，月齡5.4～12.0個月，平均（7.5±1.7）個月。對照組男25例，女23例，月齡6.1～11.7個月，平均（8.5±1.5）個月。兩組嬰幼兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡性良好，具有可比性。
1.2 納入及排除標準
納入標準：（1）嬰兒身體健康，無疾?。唬?）年齡
1.3 方法
1.3.1 對照組 首先對其行為發(fā)育水平進行發(fā)育商測定，之后進行常規(guī)教育，6個月后對其行為發(fā)育水平進行發(fā)育商測定。
1.3.2 研究組 首先對其行為發(fā)育水平進行發(fā)育商測定，之后對其進行兒童保健健康教育干預(yù)，包括對家長發(fā)放健康干預(yù)手冊，組織家長觀看嬰幼兒保健視頻，請醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生有計劃地為家長進行兒童生長發(fā)育進行規(guī)劃，6個月后對其行為發(fā)育水平進行發(fā)育商測定[5-6]。
1.4 觀察指標及評價標準
觀察兩組嬰兒在各個領(lǐng)域的發(fā)育商情況：包括對嬰兒的適應(yīng)能力、大運動能力、精細運動能力、語言能力、社交能力的發(fā)育商評價。本研究采用蓋澤爾發(fā)育商檢測法，發(fā)育商是指通過該法測得的心理年齡和實際年齡的比例關(guān)系，計算公式為：（測得的心理年齡/實際年齡）×100[7-8]。
1.5 統(tǒng)計學處理
使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒干預(yù)后各項能力的比較
兩組干預(yù)前各項能力比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究組嬰兒干預(yù)后的適應(yīng)能力、大運動能力、精細運動能力、語言能力、社交能力的發(fā)育商較對照組均有明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2 研究組干預(yù)前后各項能力的比較
干預(yù)后，研究組各領(lǐng)域的發(fā)育商較干預(yù)前均有明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
嬰幼兒時期是接觸到這個世界的第一個時期，這時候大腦發(fā)育不全，對周圍的一切都很陌生，嬰幼兒無法通過自己正確的認識世界，找到正確的成長方向。作為孩子的家長或者監(jiān)護人，應(yīng)該對他們進行正確的指導(dǎo)，促進他們正確的認識這個世界，健康的發(fā)育。保健健康教育是嬰幼兒教育環(huán)節(jié)中重要的一部分，它的實施可以讓孩子在正確的環(huán)境中健康成長。然而在基層中，很多家長并不重視對孩子的健康教育，一方面是由于傳統(tǒng)觀念認為孩子大腦發(fā)育不成熟對其進行教育并沒有什么作用，另一方面是由于現(xiàn)階段關(guān)于嬰幼兒教育的知識在基層的宣傳力度不夠，保健知識普及率不高，家長們不知道為什么要對孩子進行早期教育，該如何對孩子進行教育。其實，嬰幼兒時期是人一生中大腦生長發(fā)育最快的時期，科學研究證明嬰幼兒時期對孩子進行正確的教育，能夠促進孩子腦的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育，使他們終身受益。嬰幼兒的大腦皮層功的可塑性大，同時嬰幼兒的模仿力強，容易在良好的教育的基礎(chǔ)上養(yǎng)成良好的習慣[9]。在這個特殊階段，通過各種健康教育手段，使孩子獲得初步的健康知識，培養(yǎng)健康的意識，形成健康的行為和生活方式，使他們成為健康發(fā)展的新一代。
大腦發(fā)育主要體現(xiàn)在進行各種行為的能力上。研究指出年齡幼小的嬰兒談不上智力，只能提發(fā)育，所以用發(fā)育商代替智商，發(fā)育商是衡量嬰幼兒心智發(fā)展水平的重要指標。發(fā)育商包括適應(yīng)能力，大運動能力，精細運動能力，語言能力，社交能力等很多領(lǐng)域。對嬰幼兒進行良好的教育能促進嬰幼兒心理及大腦的發(fā)育，提高其發(fā)育商。
本研究通過兒童保健健康教育干預(yù)對基層嬰幼兒進行培養(yǎng)，通過加強基層兒童健康教育工作，使家長了解和接受嬰幼兒健康保健知識，使家長們建立了正確科學的育兒方法。結(jié)果表明進行干預(yù)前兩組嬰幼兒各項能力無明顯差異，6個月后，對家長實施健康教育干預(yù)的研究組嬰幼兒的各個領(lǐng)域的發(fā)育商均明顯提高，嬰幼兒的素質(zhì)較未進行干預(yù)的對照組嬰幼兒得到了全面提升，孩子身心健康得到了提升[10]。進行兒童保健健康教育干預(yù)后，嬰幼兒的各個領(lǐng)域的發(fā)育商較干預(yù)之前也有了明顯提高。
綜上所述，本研究認為兒童保健健康教育干預(yù)對基層嬰幼兒行為發(fā)育有著積極影響，可以促進嬰幼兒大腦的發(fā)育，提高其各項素質(zhì)指標，值得推廣使用。
參考文獻
[1]李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發(fā)育的保健需求與干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（6）：42-45.
[2] De Backere K J，Hill P D，Kavanaugh K L.The parental experience of pregnancy after perinatal loss[J].Journal of Obstetrics Gynecologic and Neonatal Nursing，2008，45（5）：525-537.
[3]勾蜀平.探討基層嬰幼兒保健中心嬰幼兒行為發(fā)育的保健需求與干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：31-34.
[4]楊靜.淺談兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性[J].中外醫(yī)療，2008，3（4）：47-49.
[5]白力甲，張素珍，張艷茹.嬰幼兒保健服務(wù)需求的調(diào)查與分析[J].河北醫(yī)藥，2010，39（23）：3393.
[6]黃曉琳，葉穎菲，黃巧娟.佛山南海城鄉(xiāng)地區(qū)6歲以下兒童保健情況調(diào)查[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（8）：91-92.
[7]王易，劉榮，辛秀梅.在兒科護士當中普及兒童保健教育的必要性及對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（21）：107-110.
[8]簡惠連.預(yù)防保健相結(jié)合做好兒童保健系統(tǒng)管理和生長發(fā)育監(jiān)測研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（28）：83-85.
[9]李振林.社區(qū)1歲內(nèi)小兒參與兒童保健的效果[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（12）：158-159.
不能達成相應(yīng)的過程方法與情感態(tài)度目標。那么,怎樣才能引導(dǎo)學生學好統(tǒng)計知識呢?上周剛剛結(jié)束了統(tǒng)計的教學,通過教學我感觸頗深,對統(tǒng)計教學又有了新的認識,個人感覺最重要的是要讓學生“愛”上統(tǒng)計,下面我談?wù)剮c自己的做法和想法。
一、經(jīng)歷統(tǒng)計的過程,激發(fā)興趣,培養(yǎng)學生學習統(tǒng)計的欲望
波利亞指出:“學習任何知識的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)。因為這種發(fā)現(xiàn)理解最深,也最容易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。”整理分析、查找和解釋數(shù)據(jù),并能根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)簡單預(yù)測未來發(fā)展的趨勢,是新課程標準賦予統(tǒng)計知識的要求。只有親身經(jīng)歷了整個統(tǒng)計過程,學生才能深刻地認識到統(tǒng)計的目的、意義、方法和作用,才能從中理解和掌握統(tǒng)計中蘊涵的數(shù)學思想方法。
統(tǒng)計對于學生來說并不陌生,如果處理得不好,學生對之毫無興趣,喪失學習興趣,從而被動學習;如果處理得好,學生學習興趣極濃,往往取得事半功倍的效果。
如,在剛教學統(tǒng)計時,有一個統(tǒng)計轉(zhuǎn)圈數(shù)的活動。我先讓學生觀看航天員的平衡能力訓(xùn)練短片,然后讓學生以小組為單位在課下統(tǒng)計一分鐘內(nèi)能轉(zhuǎn)多少圈,并做好記錄,上課時匯報,于是學生帶著濃厚的興趣和求知欲投入到了課前的準備活動中去了。
在課堂上我引導(dǎo)學生統(tǒng)計學生身邊的事情,比如:統(tǒng)計最喜歡的顏色、最喜歡的球類活動、最喜歡的水果,并且把學生統(tǒng)計的結(jié)果整理后都裝訂起來,相互傳閱,互相了解,取長補短。
這樣,既使學生認識到統(tǒng)計的作用,強化了統(tǒng)計在學生腦中印象,又讓學生去實際調(diào)查,極易引起學生學習興趣和求知欲望。
二、加強動手實踐操作,進一步掌握統(tǒng)計方法
動手實踐操作是統(tǒng)計教學中的重頭戲,讓學生經(jīng)歷統(tǒng)計的過程,很多的知識點不用講解便迎刃而解了。
如,如在統(tǒng)計最喜歡的顏色時,喜歡紅色的同學共8人,但是只有6個格,我問:“怎么辦?”學生很自然的想到可以用一個格代表2人。
再如,在統(tǒng)計喜歡吃的水果時,喜歡吃桔子的只有1人(1格表示3人),我問:“應(yīng)該怎樣畫?”程克勤說:“涂1/3個格?！背處浗苷f:“涂到不到一半的地方?！薄?/p>
這樣教學,既可使枯燥無味的統(tǒng)計教學變得生動活潑,使學生很輕松地掌握了統(tǒng)計的方法,激發(fā)學生的學習積極性,又培養(yǎng)學生的動手能力,并加深學生對操作方法的掌握。
三、聯(lián)系學習生活,循序漸進,不斷增加難度和密度
從學生熟悉的生活背景、已有的數(shù)學知識出發(fā)創(chuàng)設(shè)問題情境,提供感性材料,能夠使學生感受到數(shù)學源于生活,生活中處處有數(shù)學。特別是統(tǒng)計類的知識,更應(yīng)采取大眾化、生活化的方式讓學生去接受、認同;同時小學生的無意注意高于有意注意,往往對新事物產(chǎn)生興趣,不喜歡機械的重復(fù),因此每次實踐操作不能總是老一套,應(yīng)循序漸進,適當加以難度和密度,使學生不斷品嘗到成功的喜悅。
如,在統(tǒng)計最喜歡的顏色時,我先引導(dǎo)小組合作完成統(tǒng)計圖,讓學生談感受,然后在讓每一個學生有選擇地獨立完成最喜歡球類游戲項目的統(tǒng)計、最喜歡吃的水果的統(tǒng)計。這樣,由合作到獨立,循序漸進,降低了教學的難度。
最后我布置的實踐作業(yè)是進行班內(nèi)同學家庭用電情況的統(tǒng)計,收集、整理數(shù)據(jù)的過程都放手讓學生完成,這樣教學不但培養(yǎng)了學生動手、交際等多種能力,同時在不斷提高統(tǒng)計要求的同時又使學生不斷品嘗到成功的喜悅,有力地促進了學生對統(tǒng)計知識的掌握。
四、教師作為學生統(tǒng)計活動的合作者參與統(tǒng)計的全過程,拉近與學生的距離
在統(tǒng)計教學的課堂中老師要切實轉(zhuǎn)變角色,真正變知識的傳授者為教學活動的組織者、指導(dǎo)者、參與者和研究者,讓學生成為課堂的主角,教師在統(tǒng)計教學中更應(yīng)該以合作者的身份參與整個統(tǒng)計活動,這樣才能更好的拉近與學生的距離,幫助學生不斷提高統(tǒng)計的能力。新晨
如在統(tǒng)計最喜歡吃的水果活動中,我說:“我想作為統(tǒng)計的一員參與一個小組的統(tǒng)計,同學們愿意嗎?”學生精神為之一振齊說:“愿意。”并積極爭取老師到自己組去。“我最愿意吃的水果是香蕉”,立刻,和我意見相同的同學一臉驕傲……這樣在不知不覺中拉近了我和學生之間的距離。
總之,在教學統(tǒng)計時,老師首先要參與到學生的統(tǒng)計活動中去,激發(fā)學生學習統(tǒng)計的興趣,加強學生統(tǒng)計中的動手實踐操作訓(xùn)練,同時在實際生活中加以運用,并逐步加大難度和密度,使學生輕松地掌握有關(guān)的統(tǒng)計知識,逐步提高統(tǒng)計的能力。
參考文獻
[1]成和群,評價學中的理論分析中國期刊網(wǎng)2004,8.
[2]孫玉.發(fā)展性評價的現(xiàn)實意義.延邊學院學報2008,3.引自/likelunwen/tongjixuelunwen/04092c3H010.html
四川省攀枝花煤業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川攀枝花617066
【摘要】目的：分析循證護理對產(chǎn)后抑郁的干預(yù)效果。方法：將120例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦隨機分成兩組，對照組和觀察組各60例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組則采用循證護理，比較干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦間愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評分差異及干預(yù)2個月后抑郁情況差異。結(jié)果：干預(yù)后第2、4、8周，觀察組EPDS評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預(yù)8周后觀察組抑郁陽性率為11.67%，顯著低于對照組的35.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：實施循證護理有利于緩解產(chǎn)后抑郁患者的適應(yīng)力，改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，從而促進患者盡快康復(fù)。
關(guān)鍵詞 產(chǎn)后抑郁；循證護理；干預(yù)效果
【中圖分類號】R473.71【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0130-02
產(chǎn)后抑郁是精神科常見的應(yīng)激性心理反應(yīng)，據(jù)統(tǒng)計64%的孕產(chǎn)婦圍生期會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，對嬰兒的生長發(fā)育都會產(chǎn)生不良影響。產(chǎn)后抑郁多表現(xiàn)為焦慮、易激怒、心情壓抑等，甚至還會出現(xiàn)傷害嬰兒和自傷行為，因此如何穩(wěn)定抑郁產(chǎn)婦的情緒，對母嬰的安全和嬰兒的生長發(fā)育十分關(guān)鍵［1］。自2012年8月起我院對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦實施循證護理，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集2012年8月至2014年5月期間，來我院就診的產(chǎn)后抑郁癥患者120例，所有患者均為初產(chǎn)婦，無精神病史和人格障礙史，EPDS評分大于13分且自愿參加本次研究。120例患者按照入院順序隨機分為兩組，對照組和觀察組各60例。其中對照組，年齡21～38歲，平均年齡（29.68±5.62）歲；剖宮產(chǎn)28例，自然分娩32例；文化程度：初中及以下12例，高中或中專24例，大專13例，本科11例。觀察組，年齡21～40歲，平均年齡（30.25±5.47）歲；剖宮產(chǎn)25例，自然分娩35例；文化程度：初中及以下10例，高中或中專25例，大專14例，本科11例。兩組患者間年齡、分娩方式及文化程度等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者進行健康教育、哺乳指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理。觀察組患者則采用循證護理，具體方法如下：
1.2.1建立循證小組由護士長負責，建立由護士長、責任護士、處置護士組成的循證護理小組，邀請科室主任和外聘專家對小組成員進行有關(guān)循證護理概念、基本知識和實施方式等培訓(xùn)。
1.2.2提出循證問題通過查閱文獻的方式，對產(chǎn)后抑郁的原因進行分析，產(chǎn)后抑郁由生理因素、心理因素、社會、家庭因素和產(chǎn)科因素等多種原因造成［2-3］。生理因素，由于產(chǎn)婦妊娠期間體內(nèi)激素水平發(fā)生了很大變化，而產(chǎn)后孕酮和雌激素水平迅速下降，導(dǎo)致腦內(nèi)兒茶酚胺作用下降，產(chǎn)婦的應(yīng)激能力減弱。心理因素：部分產(chǎn)婦缺乏孕期保健知識、孕期指導(dǎo)、分娩知識和嬰兒護理知識，從而出現(xiàn)緊張、恐懼心理，外加對分娩、嬰兒性別和健康、能夠勝任母親的職位的擔憂，極易形成人格障礙；社會和家庭因素：產(chǎn)褥期婆媳矛盾的發(fā)生，家庭經(jīng)濟狀況差，夫妻關(guān)系不融洽及職場女性對未來工作的不確定性等多種外界因素綜合作用，導(dǎo)致產(chǎn)婦極易出現(xiàn)心情沮喪而并發(fā)抑郁；產(chǎn)科因素：分娩過程中的疼痛以及分娩后并發(fā)癥的發(fā)生也是產(chǎn)后抑郁的風險因素。
1.2.3循證干預(yù)針對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的心理因素和社會、家庭因素進行循證干預(yù)。護理人員首先通過與產(chǎn)婦多進行溝通交流的方式，耐心傾聽產(chǎn)婦的主訴，鼓勵產(chǎn)婦以適當?shù)姆绞叫共涣记榫w，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確認識自身的病情，并從交談中進一步了解產(chǎn)婦的病情和抑郁原因。針對心理因素，對產(chǎn)婦和家屬進行認知干預(yù)，告知產(chǎn)后抑郁發(fā)生的原因、治療方法，重點強調(diào)產(chǎn)后抑郁一般預(yù)后良好；教導(dǎo)產(chǎn)婦放松身心的方式，通過多陪伴、撫觸、微笑護理等方式讓產(chǎn)婦感受關(guān)懷，減少不良刺激；對產(chǎn)婦和家屬進行健康宣教，講解新生兒的護理方法，讓產(chǎn)婦盡量參與到新生兒的日常照理工作中去，逐漸適應(yīng)母親的角色。針對社會、家庭因素，在對家屬進行有關(guān)產(chǎn)后抑郁和新生兒護理健康宣教的基礎(chǔ)上，重點交代家屬應(yīng)營造輕松、愉快的家庭氛圍，減少與產(chǎn)婦的正面沖突，主動關(guān)心和照顧產(chǎn)婦，合理安排產(chǎn)婦和嬰兒的作息時間，保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入、幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)等等。
1.3觀察指標分別與干預(yù)前及干預(yù)后第2、4、8周以產(chǎn)后愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對產(chǎn)婦的抑郁程度進行評分。比較干預(yù)后第8周兩組患者間抑郁陽性率差異（EPDS量表總分30分，評分≥13分為抑郁）。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組患者的年齡、EPDS評分等相關(guān)指標數(shù)據(jù)為計量資料，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后兩組患者間EPDS評分比較統(tǒng)計結(jié)果顯示干預(yù)前兩組患者間EPDS評分無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后第2、4、8周觀察組EPDS評分顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。
2.2干預(yù)8周后兩組患者間抑郁陽性率比較干預(yù)8周后觀察組抑郁陽性率為11.67%，顯著低于對照組的35.00%（P＜0.05），結(jié)果見表2。
3討論
循證護理是在循證醫(yī)學的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，從科學護理角度出發(fā)的、以醫(yī)療條件為前提、以最大程度滿足患者需求為目的的人性化的護理模式［4］。循證護理打破了傳統(tǒng)的思維和工作模式，目前已經(jīng)成為了臨床護理的主流部分。循證護理在圍產(chǎn)期得到了廣泛運用，能促進產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)、有效提高改善母乳喂養(yǎng)率、降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生［5-6］。
本研究采用循證護理的方式對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進行護理，首先通過
參考文獻資料和結(jié)合日常工作經(jīng)驗的方式，對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因進行分析，然后針對這些病因并結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況和個體差異實施循證護理。研究中通過健康教育的方式有效增加了產(chǎn)婦和家屬對疾病的了解，從而取得了治療過程中最大程度的配合，有助于提高治療依從率和治療效果；另外對產(chǎn)婦進行針對性的心理護理，可緩解產(chǎn)后焦慮、緊張、不適應(yīng)等不良情緒，幫助產(chǎn)婦建立起積極的心理狀態(tài)；然后通過教導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬育嬰知識，解決了嬰兒喂養(yǎng)過程中的困惑，還有助于緩解婆媳矛盾，有利于建立舒適、愉快的家庭環(huán)境，減少沖突的發(fā)生，促進產(chǎn)婦盡快康復(fù)。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后第2、4、8周循證護理組EPDS評分顯著低于對照組，干預(yù)8周后循證護理組抑郁陽性率降低到11.67%（此時對照組仍高達35.00%）?？梢妼嵤┭C護理有利于緩解產(chǎn)后抑郁患者的適應(yīng)力，改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，從而促進患者盡快康復(fù)。
參考文獻
［1］曹紅秀，朱惠霞.圍生期孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀況及心理干預(yù)效果分析［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（4）：381-382.
［2］張硯媚，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及心理護理干預(yù)［J］.中外醫(yī)學研究，2014，12（10）：104-105.
［3］岳鳳玲. 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的原因分析及護理對策［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：341-342.
［4］趙夢遐，王惠連，朱樂鳳，等. 臨床護士循證護理行為、態(tài)度、技能的調(diào)查研究［J］.護理學雜志，2011，26（9）：24.
［5］楊玉彬.淺談循證護理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥，2013，11（12）：25-26.
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；呼吸內(nèi)科；教學查房；邏輯思維
[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）04（a）-0142-04
[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical pathway teaching method in teaching rounds of Respiratory Department of Internal Medicine. Methods 46 interns from 2013 to 2014 in the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University were selected as study objects. They were divided into the observation group （23 cases） and the control group （23 cases） according to the different ways of teaching. Control group was taken education of traditional teaching method， observation group was taken clinical pathway teaching method. After the internship， relevant knowledge of the two groups was assessed； teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results Professional theories [（45.26±2.64） scores]， case management capability [（24.36±1.29） scores]， and basic operation ability [（16.25±1.28） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（41.26±3.22）， （21.62±1.34）， （15.26±1.36） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Learning initiative and consciousness [（4.35±0.42） scores]， data access capability [（4.29±0.37） scores]， specialized theory know ledge understanding [（3.89±0.26） scores]， clinical logical thinking ability [（4.19±0.76） scores] and effective communication and communication ability [（3.98±0.61） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（2.79±0.54）， （2.85±0.37）， （3.11±0.28）， （3.46±0.28）， （2.26±0.37） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction rate of interns in the observation group （87.6%） was significantly higher than that of the control group （56.5%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Clinical pathway method can improve the quality and the satisfaction of teaching ward round in Respiratory Department of Internal Medicine. It is worthy of popularizing in clinical teaching.
[Key words] Clinical pathway； Respiratory medicine； Teaching rounds； Logical thinking
臨床路徑是指針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，可以提高醫(yī)療服務(wù)，減少資源浪費[1]。臨床路徑最早提出時僅是一種單病種質(zhì)量管理辦法，近些來逐漸應(yīng)用于我國臨床工作中，并在發(fā)達國家中得到推廣[2]。將臨床路徑理念引入到教學工作中[3-5]，以臨床路徑為平臺組織教學即為臨床路徑式教學法。1995年臨床路徑法被首次應(yīng)用于教學中，指出其能夠顯著提高臨床動手能力，強化成本意識[6]。國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑教學法對強化質(zhì)量控制理念起重要作用[7-8]。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“我院”）呼吸內(nèi)科查房實踐發(fā)現(xiàn)，臨床實習醫(yī)生在學校所學的理論比較局限，無法滿足臨床工作的需求，在開展教學工作中，實施臨床路徑式教學法，取得了很好的教學效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013～2014年我院呼吸內(nèi)科普通病區(qū)的實習醫(yī)生46名為研究對象，根據(jù)教學方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組各23名。其中，觀察組女13名，男10名；年齡22～24歲，平均（22.3±1.6）歲；均為本科學歷；入學成績?yōu)椋?5.6±5.1）分；對照組女11名，男12名；年齡22～25歲，平均（22.9±1.3）歲；均為本科學歷；入學成績?yōu)椋?4.3±6.9）分。兩組實習生性別、年齡、入學成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
根據(jù)《內(nèi)科學》呼吸系統(tǒng)疾病，分別采用慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等為教學內(nèi)容，選擇有代表性病例進行授課。兩組實習醫(yī)生代教老師均由科室主治醫(yī)師以上職稱人員組成。所有課程均由帶教經(jīng)驗豐富教師進行講授。實習時間為2周，共3個課時。
對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，由教師講授病歷資料、診斷分析以及問題解決等。
觀察組給予臨床路徑式教學法。第一階段為疾病介紹階段。帶教教師向?qū)嵙暽鷾蕚浜粑鼉?nèi)科某種疾病醫(yī)學版文本，根據(jù)醫(yī)學版文本一些診斷、鑒別診斷以及固定程序等進行提問，如：確診胸膜炎主要方法、活檢注意問題、胸腔積液產(chǎn)生原因、不同類型如何鑒別等。結(jié)合患者具體表現(xiàn)，分析文本中容易出現(xiàn)的問題，如：在疾病治療中患者容易產(chǎn)生何種并發(fā)癥、具體表現(xiàn)、原因、治療原則、能否采取糖皮質(zhì)激素治療等。第二階段為自學準備階段。實習生盡快熟悉該病的基本信息，根據(jù)病例信息整理自己的意見，明確該疾病診斷、鑒別以及治療等，形成更加系統(tǒng)的思維模式，提高經(jīng)診治處理水平。實習生自己查閱病史，掌握第一手資料，增加對疾病的感性認識。實習生自己查閱相關(guān)文獻，參考教學發(fā)放的資料，將前期所學基礎(chǔ)知識和臨床知識結(jié)合病例進行分析，擬定自己需要指導(dǎo)的問題，并進行獨立思考。第三階段為討論階段。教學中，實習生匯報自己對疾病的認識，討論患者從發(fā)病到轉(zhuǎn)歸的整個過程。第四階段為總結(jié)階段。此階段可能會有不少實習生還存在疑問，同時帶課教師根據(jù)實習生的具體討論情況設(shè)置問題，針對實習生解答進行總結(jié)，要求實習生查明問題原因，并介紹新知識，通過觀看病例，增強實習生對疾病的理解。
1.3 觀察指標及評價方法
實習結(jié)束后，對兩組實習生進行考核，分析臨床路徑式教學法的教學效果。①實習生客觀成績評分：對兩組實習生進行相關(guān)知識的考核，均參加統(tǒng)一出科命題考試，總分為100分，考試題目依照傳統(tǒng)內(nèi)科學考試評價方法，包括專業(yè)基礎(chǔ)理論（50分）、病例處理能力（30分）和基本操作能力（20分）。②課堂效果評價：采用自編問卷進行調(diào)查，共包括5個項目，即學習主動性和自覺性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識理解能力、有效溝通和交流能力、臨床邏輯思維能力，每個項目均分為3個等級，顯著提高計5分，能夠提高但用處不大計3分，沒有什么幫助計1分。③實習生滿意度調(diào)查：采用自編問卷進行調(diào)查，為4個等級，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組實習生專業(yè)基礎(chǔ)理論、病例處理能力以及基本操作能力評價
觀察組實習生專業(yè)基礎(chǔ)理論評分、病例處理能力以及基本操作能力評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組實習生課堂效果評價
觀察組實習生在學習主動性和自覺性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識理解能力、有效溝通和交流能力以及培養(yǎng)臨床邏輯思維能力方面評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 兩組實習生滿意度評價
觀察組實習生教學滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
以往的呼吸內(nèi)科教學查房采用的是傳統(tǒng)的教學模式，即每2周進行1次教學查房[9]。臨床教學查房是結(jié)合具體病例分析判斷的一種教學方法，是教學與臨床的有機結(jié)合[10-12]。臨床教學查房是實施技術(shù)主導(dǎo)、提高專業(yè)技術(shù)水平活動方式之一，利用臨床常見病癥進行教學[13]，向?qū)嵙暽v解臨床實踐中經(jīng)常遇見的問題，引導(dǎo)實習生分析和解決問題，提高其學習能力以及解決問題的能力，并逐漸形成獨立的臨床診療思維[14]。
以往我院呼吸內(nèi)科教學查房中一般采用傳統(tǒng)教學查房模式，由教師預(yù)先準備選擇病例，對疾病的相關(guān)理論進行完整講解，并穿插一些提問。傳統(tǒng)的教學模式開展中，師生定位明確[15]，實習生的學習完全在固定模式下實現(xiàn)，教學內(nèi)容過于枯燥，實習生往往是被動參與教學過程[16]，不少實習生的臨床知識仍然停留在見習時的水平，對于解決問題能力并無太大的作用。現(xiàn)代教育要求向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和實踐能力的醫(yī)學人才，因此在教學中，應(yīng)以實習生為中心，整合傳統(tǒng)教學、網(wǎng)絡(luò)教學和信息技術(shù)，對實習生進行講解。在教學活動中，教師作為組織者、幫助者而存在，為實習生學習提供必要的學習情境，提高實習生主動性和積極性。我院在臨床教學查房中引入臨床路徑理念，針對呼吸內(nèi)科某種疾病監(jiān)測、治療等制訂嚴格的診療順序、診療計劃，從而減少資源浪費。臨床路徑教學法的應(yīng)用優(yōu)勢在不少報道中有體現(xiàn)，田代印等[17]將臨床路徑的教學方法應(yīng)用于小兒呼吸內(nèi)科教學中，結(jié)果顯示臨床路徑的教學方法具有一定的優(yōu)勢和較好的效果，且隨著越來越多的學生參加到這種教學方法中來，對小兒呼吸內(nèi)科臨床教學將起到一定的積極作用，研究結(jié)果指出采用臨床路徑教學能夠提高理論知識成績、操作能力以及滿意度[18]。我院在呼吸內(nèi)科教學查房中采用臨床路徑式教學法，組織實習生模擬征詢，組織臨床教學內(nèi)容，與傳統(tǒng)教學方法比較，取得了較好的教學效果。結(jié)果顯示，觀察組實習生課堂效果各指標評分顯著高于對照組（P < 0.05），教學滿意度高于對照組（P < 0.05），與以往的報道結(jié)果[18]一致。付強等[19]研究結(jié)果表明，采用臨床路徑教學法有利于轉(zhuǎn)變教師的教學模式，教師能夠教導(dǎo)實習生學會學習，在臨床教學階段，逐漸轉(zhuǎn)變實習生學習態(tài)度，通過逐步訓(xùn)練，提高實習生完全獨立學習能力。
臨床路徑教學法在改變實習生學習態(tài)度方面有很大的幫助，臨床路徑教學法能夠提供更加程序化的診療計劃[20-24]，教師教學更加方便，實習生也能夠在積累知識的同時勇于創(chuàng)新。從本研究可以看出，采用臨床路徑式教學法能夠提高實習生獲取知識能力、臨床思維能力以及創(chuàng)新能力等。這是因為臨床路徑式教學法要求實習生提前準備與疾病相關(guān)的資料，因此實習生需要初步了解疾病的診斷和治療；教學中要求實習生進行討論，實習生需自行查閱相關(guān)文獻，進行獨立臨床思維活動；在討論環(huán)節(jié)，通過討論加深對疾病的理解，使實習生獲取知識的能力大大提高。臨床路徑教學法是醫(yī)務(wù)工作者總結(jié)出來的一種教學方法，與常規(guī)教學比較，實習生具有更加清晰的臨床思維，能夠?qū)⒆约核鶎W與臨床實際結(jié)合在一起，更加全面地獲取知識，并進行歸納總結(jié)，提高臨床思維能力。臨床路徑式教學法強調(diào)自學過程，在教學中不斷啟發(fā)實習生提出問題，分析疾病的病因、診治、轉(zhuǎn)歸，提高實習生自主探索創(chuàng)新能力。
綜上所述，在呼吸內(nèi)科查房教學中采用臨床路徑式教學法能夠提高教學效果，提高實習醫(yī)生對教學的滿意度，具有推廣價值。
[參考文獻]
[1] 王海晶，楊和平，周向東，等.呼吸內(nèi)科臨床路徑式教學實施及效果分析[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2014，13（8）：805-808.
[2] 戴曉天，齊德廣，楊和平，等.臨床路徑式教學法在呼吸內(nèi)科教學查房中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育，2004，12（5）：438-440.
[3] 趙煥，石寒冰，劉形b，等.臨床路徑教學法在呼吸內(nèi)科實習教學中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，1（12）：123.
[4] 李崇武.淺談呼吸內(nèi)科教學方式探索與實踐[J].醫(yī)學信息，2014，1（32）：389-390.
[5] Miyasaka KW，Buchholz J，Lamarra D，et al. Development and implementation of a clinical pathway approach to simulation-based training for foregut surgery [J]. Journal of Surgical Education，2015，72（4）：625-635.
[6] 謝彩云，劉芳，羅麗霞，等.臨床路徑教學法在CCU專科護理帶教中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2014，11（4）：107-109.
[7] 許紅，索虹蔚，廖文梅，等.基于目標管理的臨床路徑教學法在LDR產(chǎn)房臨床教學中的應(yīng)用[J].護理研究，2013， 27（14）：1399-1400.
[8] 肖娓珠，林翠芬，莊婷鉦，等.臨床路徑教學法對實習護生 PICC維護后并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2014，（11）：3238-3240.
[9] Fields KK，Soliman HH，F(xiàn)riedman EL，et al. Measuring clinical pathway compliance using a simulated patient approach with clinical performance and value（CPV）vignettes [J]. Journal of Clinical Oncology，2013，31（31）：5302-5314.
[10] Richards L，Uchendu N，O'Hara J. Getting unstuck along the clinical pathway：an integrated multi-agency approach [J]. Advances in Mental Health & Intellectual Disabilities，2014，8（3）：192-196.
[11] 吳美華，章賽蓮，占繼紅，等.臨床路徑教學法在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012， 18（17）：2619-2621.
[12] 戴曉天，齊德廣，楊和平，等.引入臨床路徑理念增強臨床教學效果[J].西北醫(yī)學教育，2004，12（5）：436-438.
[13] 戴曉天，董世武，楊和平，等.淺談醫(yī)學教育中臨床路徑式教學對教師素質(zhì)的影響[J].西北醫(yī)學教育，2005，13（5）：494-495.
[14] 胡先緯.PBL教學模式在呼吸內(nèi)科教學中的初探[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（8）：1213-1214.
[15] Miyasaka KW，Buchholz J，Lamarra D，et al. Development and implementation of a clinical pathway approach to simulation-based training for foregut surgery [J]. Journal of Surgical Education，2015，72（4）：625-635.
[16] 薛建輝.關(guān)于心胸外科臨床實習帶教應(yīng)用臨床路徑式教學法的體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2011，33（3）：133-134.
[17] 田代印，何云鋒，Shiv KY，等.基于臨床路徑的教學方法在小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中的體會[J].重慶醫(yī)學，2011， 40（32）：3324-3325.
[18] 劉蕊，馬婕，魏建華，等.臨床路徑式教學法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2011，6（11）：41-43.
[19] 付強，樸元子.臨床路徑式教學法在護理實習生帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2012，33（20）：4475-4476.
[20] 王軍，盧振輝，陳秋燕，等.經(jīng)尿道輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的臨床路徑在深圳街道醫(yī)院的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2015，5（16）：204-206.
[21] 蔣幼凡，劉曉，岳秀，等.角色體驗式教學法在呼吸內(nèi)科教學中的應(yīng)用[J].醫(yī)學教育探索，2008，7（1）：33-34.
[22] 朱光發(fā).臨床病例教學法結(jié)合以問題為導(dǎo)向教學法在呼吸內(nèi)科臨床教學中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥，2015，10（6）：898-899.