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導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）03-0181-01
現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求越來(lái)越多，帶來(lái)了醫(yī)學(xué)院校的猛增。但目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院在教學(xué)過程中忽視了基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生欠缺熟練的動(dòng)手能力，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的需求。因此，如何加強(qiáng)素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力受到越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校的關(guān)注。
一 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題
在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，多數(shù)院校都以傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，這種傳統(tǒng)模式的主體為教師，學(xué)生處于被動(dòng)地位，與新興的教學(xué)模式相背離，忽視了學(xué)生主體地位的重要性，不利學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，老師掌握著整個(gè)課堂的主動(dòng)性，主要體現(xiàn)在一方面教師對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)原理與內(nèi)容進(jìn)行講解分析，另一方面教師進(jìn)行示范操作，從而完成整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的過程。
在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生難以真正掌握整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，多數(shù)學(xué)生只能停留在對(duì)課本知識(shí)的記憶模仿和重復(fù)練習(xí)階段。首先，教師的主體地位決定了學(xué)生只能處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，缺乏自主獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)；其次，傳統(tǒng)教學(xué)模式下的教學(xué)內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校為了降低教學(xué)成本，沿用以前的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，缺少綜合性的實(shí)驗(yàn)；最后，實(shí)驗(yàn)材料的有限性，使學(xué)生只能按照教材上的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行模仿操作，不能有效的理解實(shí)驗(yàn)的原理、內(nèi)容及結(jié)論，這樣就難以鍛煉學(xué)生的思維和提高其創(chuàng)新能力，違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。
二 提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法
從實(shí)際出發(fā)，走可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)之路是提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。這就需要我們打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式，建立新的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室體制，以適應(yīng)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要。
1.建立健全以學(xué)生為主體的教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要推動(dòng)以教師為主體地位的教學(xué)模式向以學(xué)生為主體的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，從而可以有效提高學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。一方面，需要教師明確教學(xué)內(nèi)容，在基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中充分發(fā)揮學(xué)生的動(dòng)手能力，對(duì)內(nèi)容的疑難重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，要求學(xué)生對(duì)此舉一反三；另一方面，需要學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，積極動(dòng)手操作，以提高自身的操作能力。
2.建立健全以院系為主的管理機(jī)制
學(xué)校作為一個(gè)獨(dú)立的管理體系管理著各方面的部門，往往為了教學(xué)成本的最小化而忽視了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)的重要性，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的要求。改變傳統(tǒng)的管理機(jī)制，建立健全以院系為主的管理機(jī)制是有效提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要方法。這就需要學(xué)校在各大院系設(shè)立有關(guān)職能部門為實(shí)驗(yàn)室主管部門，全面負(fù)責(zé)相關(guān)院系實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃、建設(shè)和管理；撤銷隸屬于各醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教研室的實(shí)驗(yàn)室，建立由院系部直管的綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室。
3.構(gòu)建與科研相統(tǒng)一的教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地
近年來(lái)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室材料的選擇上，不能完全與教材相匹配，使部分實(shí)驗(yàn)難以完成，這在很大程度上影響了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。所以，構(gòu)建與科學(xué)相統(tǒng)一的教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地至關(guān)重要，以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性與可靠性。實(shí)驗(yàn)室作為教學(xué)與科研相統(tǒng)一的重要場(chǎng)所，應(yīng)該為教學(xué)與科研兩者提供有效，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室與教材的統(tǒng)一。教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地的建立一方面解決了實(shí)驗(yàn)材料的限制性問題，另一方面有利于提高教師的實(shí)驗(yàn)科研技能的傳授性，加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，從而更好地完成教學(xué)、科研任務(wù)。
三 結(jié)束語(yǔ)
綜合上文，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)以學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新精神和動(dòng)手能力方面至關(guān)重要，在整個(gè)醫(yī)學(xué)業(yè)的發(fā)展上占據(jù)著重要地位。然而，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體制與內(nèi)容方面存在的一些問題不利于學(xué)生動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建設(shè)成為各大醫(yī)學(xué)院校普遍關(guān)注的重要課題，在學(xué)院、教師與學(xué)生三者的共同努力下，建立健全以學(xué)生為主體的教學(xué)模式、以院系為主的管理機(jī)制以及構(gòu)建與科研相統(tǒng)一的教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地，是提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效方法。相信在多方的共同努力下，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)將會(huì)更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的需求，醫(yī)學(xué)院將會(huì)有一個(gè)更廣闊的發(fā)展前景。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生; 數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn); 數(shù)據(jù)分析
數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是一種科學(xué)研究方法，它介于古典演繹法和古典實(shí)驗(yàn)法之間，是隨著人類思維、數(shù)學(xué)理論和計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展而形成的獨(dú)特的研究方法。在一定數(shù)學(xué)思想數(shù)學(xué)理論指導(dǎo)下，借助于計(jì)算機(jī)對(duì)客觀事物進(jìn)行數(shù)學(xué)化操作，包括對(duì)其數(shù)量化特性進(jìn)行觀察、測(cè)試、逼近、模擬等，進(jìn)而解決數(shù)學(xué)和科學(xué)問題的一類科學(xué)研究方法[1] 。
醫(yī)學(xué)院校的大多數(shù)專業(yè)學(xué)生主要課程都是醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)用高等數(shù)學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)很少，而開設(shè)的目的主要是為了使學(xué)生掌握必要的數(shù)學(xué)知識(shí)和計(jì)算方法為相關(guān)醫(yī)學(xué)課程打下必要的基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的就更少了。實(shí)際上在醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課有諸多必要性。
1 計(jì)算機(jī)的發(fā)展使得高等數(shù)學(xué)不能僅理論教學(xué)需要輔助數(shù)
學(xué)實(shí)驗(yàn) 隨著計(jì)算機(jī)的迅速發(fā)展，大量的數(shù)學(xué)軟件包被開發(fā)出來(lái)，比如matlab、mathematic、Maple、excel里面的數(shù)據(jù)分析、spass等，這些軟件包具有強(qiáng)大的數(shù)值計(jì)算、符號(hào)演算和圖形處理等功能，能夠迅速準(zhǔn)確地解方程、假設(shè)檢驗(yàn)、回歸分析、數(shù)據(jù)分析等。在高等數(shù)學(xué)的教學(xué)中穿插用計(jì)算機(jī)來(lái)求解數(shù)學(xué)里面的計(jì)算題或應(yīng)用題能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)建模、數(shù)據(jù)計(jì)算和處理能力。利用計(jì)算機(jī)的計(jì)算能夠使數(shù)學(xué)在一定程度上得到簡(jiǎn)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生掌握能力。對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說在較少的學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)理解和掌握以及應(yīng)用所學(xué)內(nèi)容都會(huì)有質(zhì)的幫助。
2 做科研、對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、做畢業(yè)論文等往往需要數(shù)
學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)的幫助 醫(yī)生在學(xué)會(huì)治病救人的同時(shí)，還應(yīng)該不斷的提高自身業(yè)務(wù)水平，這就需要他們能夠在大量的由患者留下或搜集得到的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)里挖掘信息、總結(jié)規(guī)律從而提高醫(yī)務(wù)水平，診斷能力。比如下面的這個(gè)醫(yī)學(xué)問題用SAS處理很簡(jiǎn)單：
例：某兒科醫(yī)師測(cè)得10名嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細(xì)胞凝聚素的IgG水平(表1)，估計(jì)IgG抗體水平(Y)與年齡(X)的直線回歸方程 ，從而了解嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細(xì)胞凝聚素的IgG水平之間的關(guān)系。表1 10名嬰兒的年齡與其絲狀血細(xì)胞凝聚素的IgG水平為了研究'醫(yī)學(xué)生開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的必要性'，我們對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)一附院(三甲醫(yī)院)的不同科部分醫(yī)生做問卷調(diào)查，這里調(diào)查對(duì)象選擇新疆醫(yī)科大學(xué)一附院的醫(yī)生，原因是新疆醫(yī)科大學(xué)一附院是全新疆最好的醫(yī)院之一，因此院里的醫(yī)生也是業(yè)務(wù)層次較高的，而選擇醫(yī)生調(diào)研是因?yàn)橹挥杏泄ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生他們才能體會(huì)到學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析及處理的方式方法對(duì)他們是否具有幫助。調(diào)查采用以下指標(biāo)“您認(rèn)為若在大學(xué)期間學(xué)會(huì)了醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析方法對(duì)您現(xiàn)在的工作及學(xué)習(xí)有用嗎?”回答情況為：有用87%，無(wú)用13%。從調(diào)研結(jié)果可看出醫(yī)學(xué)生開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課是必要的。
3 醫(yī)學(xué)生開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)須講究方式方法
3.1 針對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)不同開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)方式不同
醫(yī)學(xué)院校有許多不同專業(yè)，數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)不能同一而論，而應(yīng)該就不同專業(yè)在將來(lái)學(xué)習(xí)和工作的需要而采取不同的開設(shè)方式。比如就生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)開設(shè)matlab課程，選取適合此專業(yè)的教材，并要求學(xué)生對(duì)此門課學(xué)精。藥學(xué)類專業(yè)應(yīng)將數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)分析板塊重點(diǎn)掌握，臨床醫(yī)學(xué)等部分專業(yè)可采取高等數(shù)學(xué)授課中穿插講解數(shù)據(jù)分析及醫(yī)學(xué)應(yīng)用例題并讓學(xué)生上機(jī)實(shí)驗(yàn)等等。
3.2 開設(shè)選修課根據(jù)學(xué)生自身需要選擇
這種開設(shè)方式對(duì)部分做畢業(yè)論文的本科生、研究生會(huì)大有幫助。有些學(xué)生在做科研論文時(shí)往往由于缺乏對(duì)數(shù)據(jù)分析處理的能力而面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)從下手，因此選擇合適的學(xué)期比如每學(xué)年的上半學(xué)年開設(shè)一些數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課，重點(diǎn)講解醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理等方面的知識(shí)及例題會(huì)對(duì)許多同學(xué)大有幫助。
4 總結(jié)
數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課是數(shù)學(xué)理論教學(xué)的補(bǔ)充是數(shù)學(xué)教學(xué)觀念和方法的更新，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力、數(shù)據(jù)分析能力有著不可替代的作用，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極創(chuàng)造條件將數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)開好。
參考文獻(xiàn)
1 項(xiàng)昭，賈其峰.數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)及其課程開發(fā).貴州師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2004，22(4)：67～71.
2 賀佳，陸健.《SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用教程》.人民衛(wèi)生出版社，2006，9.
3 盧書成.醫(yī)學(xué)院校開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的認(rèn)識(shí)與思考. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2006，26(4)：26.
4 洪俊田.談生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2006 ，19(4)：446～447.
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）30-0064-02
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)注焦點(diǎn)與研究方法差距越來(lái)越大，溝通和交流卻逐漸減少，最終產(chǎn)生了二者之間的鴻溝，被稱之為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的死亡谷”[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）又稱為轉(zhuǎn)化研究（translational research）。1992年，Choi[2]在《Science》上發(fā)表的論文中首次提出了“bench to bedside”的概念；1996年，Geraghty[3]在《Lancet》上發(fā)表文章首次應(yīng)用“translational medicine”一詞；2003年，Zerhouni[4]在《Science》上發(fā)表的文章“Medicine. The NIH Roadmap”中提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，其核心內(nèi)容是將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果迅速、有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際中應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物，在實(shí)驗(yàn)室與病房（bench to bedside）之間架起相互溝通的橋梁。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實(shí)際的操作和操作中獲得的對(duì)理論知識(shí)的二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)復(fù)雜抽象的理論知識(shí)理解得更加透徹，在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好的鍛煉。生物化學(xué)與分子生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新性地結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和內(nèi)容，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時(shí)，兼具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和思維模式的復(fù)合型人才的培養(yǎng)，這是生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)創(chuàng)新，并影響了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。
一、生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)
生物化學(xué)與分子生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)，是在分子水平探討生命的本質(zhì)，主要包括研究生物體的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)，以基因信息傳遞為中心的現(xiàn)代分子生物學(xué)知識(shí)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)的主要內(nèi)容決定了其知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜，使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)枯燥吃力，因此在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”[5]（Case Based Study，CBS），從具體臨床疾病現(xiàn)象做引入使學(xué)生先有具體模像，然后對(duì)疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)機(jī)理進(jìn)行分析和講解，這樣“由表及里”地引導(dǎo)教學(xué)過程能讓學(xué)生有層次地學(xué)習(xí)和理解生化與分子生物學(xué)知識(shí)，課堂中營(yíng)造出的“病例-機(jī)理”氛圍也能使醫(yī)學(xué)生感受到生物化學(xué)與分子生物學(xué)在臨床中的重要性。生物化學(xué)與分子生物學(xué)又是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，新理論、技術(shù)層出不窮，具有很強(qiáng)的更新及前瞻性。與日新月異的發(fā)展前沿不同，教學(xué)所采用的教科書的更新和修訂速度較慢，因此不論在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)中，教師都應(yīng)主動(dòng)在教學(xué)過程中添加前沿新發(fā)現(xiàn)和技術(shù)，這樣不僅能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能拓寬學(xué)生的知識(shí)面和對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握。生物化學(xué)與分子生物學(xué)已滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說學(xué)好生物化學(xué)與分子生物學(xué)十分必要，可為后續(xù)基礎(chǔ)與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
二、生物化學(xué)與分子生物學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的聯(lián)系
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。作為基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)時(shí)展產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，其研究?jī)?nèi)容的中心環(huán)節(jié)之一是生物標(biāo)志物的研究，涉及到分子標(biāo)志物的鑒定和作用；基于分子分型的個(gè)體化用藥治療，疾病治療反應(yīng)和預(yù)后的評(píng)估與預(yù)測(cè)[6]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是架起基礎(chǔ)科研工作者跟臨床醫(yī)師的橋梁。它的出現(xiàn)使得基礎(chǔ)科學(xué)重視臨床醫(yī)學(xué)中遇到的現(xiàn)象和問題，并根據(jù)現(xiàn)象追根溯源尋找機(jī)理原因，并能將研究出的機(jī)理成果運(yùn)用到臨床問題中，解決臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)中遇到的困難。并在“現(xiàn)象-機(jī)理-運(yùn)用”這一過程中形成及時(shí)反饋，使臨床研究者修改觀察指標(biāo)或側(cè)重點(diǎn)，同時(shí)也相應(yīng)地使基礎(chǔ)研究者修改研究方向，為臨床服務(wù)，最終使患者受益。其兩者都是橋梁學(xué)科，與多學(xué)科密切聯(lián)系，特別是與臨床知識(shí)密切相關(guān)。這就要求醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)工作者教學(xué)與研究必須以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)，從而適應(yīng)轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。
三、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的創(chuàng)新結(jié)合
1.引入病例引導(dǎo)型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”（CBS）內(nèi)容。用具體臨床疾病做實(shí)驗(yàn)背景，并闡述疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)原理，然后對(duì)驗(yàn)證此原理所采用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行講解和操作示范，學(xué)生即可開始實(shí)驗(yàn)操作并完成報(bào)告和教師布置的相應(yīng)思考題。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來(lái)引入血糖這一生化指標(biāo)，講述血糖的生化和臨床診斷意義，并以糖尿病為病例講解血糖超標(biāo)后對(duì)身體的影響，在進(jìn)行背景鋪墊后開始講解葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖的原理及方法，最后讓學(xué)生對(duì)事先準(zhǔn)備好的不同血糖濃度的血漿樣本進(jìn)行檢測(cè)，獲得結(jié)果后進(jìn)行分析：所測(cè)樣本血糖是否在正常；如果不在正常值范圍內(nèi)，是偏低還是偏高，分別可能的原因是什么。經(jīng)過這次實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了檢測(cè)血糖原理的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，并對(duì)血糖的生化知識(shí)和臨床運(yùn)用有了很好的結(jié)合學(xué)習(xí)。
2.引入個(gè)性化用藥治療的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將分子標(biāo)志物、分子分型的個(gè)體化用藥治療及疾病治療與預(yù)后的評(píng)估與預(yù)測(cè)作為最主要的研究?jī)?nèi)容。在實(shí)驗(yàn)中充分融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研成果，開展一系列以科研成果如個(gè)體化用藥治療為主的內(nèi)容新穎、應(yīng)用性強(qiáng)的專業(yè)前沿研究性實(shí)驗(yàn)，能夠極大地調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對(duì)目前科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題有初步的了解，較好地實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的相互轉(zhuǎn)換，相互促進(jìn)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課中創(chuàng)新設(shè)置了“限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性檢測(cè)人乙醛脫氫酶2（ALDH2）基因多態(tài)性”實(shí)驗(yàn)。首先為學(xué)生講解整個(gè)實(shí)驗(yàn)背景：硝酸甘油作為治療心絞痛的基本藥物之一廣泛用于臨床。研究發(fā)現(xiàn)硝酸甘油的舒血管作用通過釋放一氧化氮（NO）所介導(dǎo)[7]。乙醛脫氫酶2（ALDH2）具有硝酸酯酶活性，對(duì)硝酸甘油轉(zhuǎn)化產(chǎn)生NO起了關(guān)鍵作用[8]，而ALDH2基因中Glu504Lys位點(diǎn)的多態(tài)性會(huì)影響ALDH2硝酸酯酶活性，用藥指導(dǎo)建議，ALDH2 504Lys等位基因攜帶患者慎用硝酸甘油[9]，所以這一基因多態(tài)性位點(diǎn)具有指導(dǎo)臨床硝酸甘油的合理用藥的重要意義。然后為學(xué)生講解人脫氧核糖核酸（DNA）的提取、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、限制性內(nèi)切酶酶切反應(yīng)和瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)這些關(guān)鍵技術(shù)的原理和方法。使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)背景、目的和所采用技術(shù)的原理及操作都能有統(tǒng)一清晰的認(rèn)識(shí)。具體實(shí)驗(yàn)流程為指導(dǎo)學(xué)生從自己的口腔黏膜細(xì)胞中提取自己的DNA，經(jīng)過PCR特異性地?cái)U(kuò)增ALDH2基因中含Glu504Lys片段，再經(jīng)過酶切反應(yīng)和電泳檢測(cè)即可獲得自己的Glu504Lys位點(diǎn)基因型。通過這一系列綜合開放性的實(shí)驗(yàn)，以學(xué)生自身遺傳多態(tài)性為背景，將臨床個(gè)性化用藥檢測(cè)與經(jīng)典的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合，不僅極大地激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的關(guān)注和投入，訓(xùn)練了實(shí)驗(yàn)操作能力，還加強(qiáng)了他們轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)，
3.實(shí)驗(yàn)教材的采編。實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材。同時(shí)也精心挑選合適的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)容穿插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中。
隨著日新月異的生化和分子生物學(xué)進(jìn)展，我們也對(duì)前沿進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)保持持續(xù)關(guān)注，將更新的內(nèi)容及時(shí)修改、添加到實(shí)驗(yàn)教材中。
以上僅是我們作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)教師在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大背景下，在教學(xué)改革方面的一些探索的心得及體會(huì)，隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其內(nèi)容必將會(huì)更新和擴(kuò)大，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師要敏銳地跟上發(fā)展腳步，積極尋找轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與生化、分子生物學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，才能為國(guó)家培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、科研思維清晰的有用醫(yī)學(xué)之才。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙玉沛.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)本土路線圖[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2011，（11）：92.
[2]Choi DW. Bench to bedside：the glutamate connection[J].Science，1992，258（5080）：241-243
[3]Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J].Lancet，1996，348（9025）：422.
[4]Zerhouni E. Medicine. The NIH Roadmap[J].Science，2003，302（5642）：63-72.
[5]賈舒婷，張繼虹.針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的病例引導(dǎo)型生物化學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐體會(huì)[J].教育教學(xué)論壇，2014，（1）：67，8.
[6]閆華.醫(yī)學(xué)科教新任務(wù)――促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2010，（23）：225-228.
[7] Marsh N，Marsh A.A short history of nitroglycerin and nitric oxide in pharmacology and physiology[J].Clin Exp Pharmacol Physiol，2000，（27）：313-319.
【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是建立在科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科 ,又稱為實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué) ,是實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門專業(yè)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，免疫檢驗(yàn)專業(yè)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中是越來(lái)越重要。目前免疫學(xué)檢驗(yàn)也是在各門檢驗(yàn)專業(yè)中發(fā)展較為迅猛的學(xué)科，免疫檢驗(yàn)技術(shù)更新?lián)Q代是越來(lái)越快，因此免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也就需要不斷更新教學(xué)內(nèi)容適應(yīng)免疫學(xué)的發(fā)展。針對(duì)這些因素，我們免疫檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程每年都在做相應(yīng)的改變，也取得了很好的教學(xué)效果。
1 不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為課程提供良好的實(shí)驗(yàn)條件
實(shí)驗(yàn)室是免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的主要場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室條件的好壞直接影響到教學(xué)的效果，因此實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是最為基礎(chǔ)的工作。我們?cè)谠袑?shí)驗(yàn)室條件的情況下，不斷更新實(shí)驗(yàn)室儀器，以適應(yīng)新的檢驗(yàn)技術(shù)的需要，例如：酶標(biāo)儀，流式細(xì)胞儀等等較新的設(shè)備，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供保障。
2 增加教學(xué)手段，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果和質(zhì)量
我們可以在教學(xué)中增加多媒體教學(xué)以及結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，利用各種軟件或技術(shù)建立以臨床免疫學(xué)的各章理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)資料為主 包括圖 文字 錄像 課件 動(dòng)畫等多種媒介形式在內(nèi)的多媒體教學(xué)資源專題網(wǎng)站，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，讓免疫實(shí)驗(yàn)變得更為生動(dòng)直觀。
3 不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要
面對(duì)免疫學(xué)發(fā)展較快的情況，每一學(xué)年，我們都必須對(duì)免疫學(xué)的發(fā)展做全面的了解，不斷更新課程，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中增加目前臨床所用的最新技術(shù)，以適應(yīng)臨床免疫檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展。另外，我們?yōu)榱俗寣W(xué)生更為全面了解免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，把實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)為一個(gè)整體過程，提高學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性，還能讓學(xué)生更好鞏固了理論知識(shí)。
4 針對(duì)目前學(xué)生數(shù)量較多的情況，我們也做了相應(yīng)的教學(xué)改革
由于各高校的專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際情況各不相同，其醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教材也不盡相同。為了保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校一貫堅(jiān)持醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)目的與普通本科醫(yī)學(xué)生保持一致。設(shè)置實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，考慮到留學(xué)生的專業(yè)背景和特點(diǎn)，在滿足教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上兼顧本校的實(shí)際情況，學(xué)校為本科留學(xué)生設(shè)置了3個(gè)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，包括鄰苯二甲酸鉀的濃度測(cè)定、稀溶液的依數(shù)性和鄰二氮菲分光光度法測(cè)定鐵離子含量。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容確定后，學(xué)院組織了3名具有海外留學(xué)經(jīng)驗(yàn)且專業(yè)較強(qiáng)的老師，編寫了實(shí)驗(yàn)講義。這3個(gè)實(shí)驗(yàn)講義不僅語(yǔ)言規(guī)范準(zhǔn)確，邏輯清晰明了，而且圖文并茂，即是教師備課的重要參考資料，也是學(xué)生預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作及撰寫報(bào)告的重要依據(jù)。編寫講義時(shí)還將醫(yī)學(xué)背景融入化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性，提高實(shí)驗(yàn)完成的質(zhì)量。比如鄰二氮菲分光光度法測(cè)定鐵離子含量的實(shí)驗(yàn)中，我們就設(shè)定了一個(gè)醫(yī)學(xué)背景：某村村民缺鐵性貧血發(fā)生率非常高，假設(shè)缺鐵性貧血與村民飲食中缺鐵有關(guān)，對(duì)村民的飲用水和食物進(jìn)行調(diào)查取樣后，需要測(cè)定樣品中的鐵離子濃度以驗(yàn)證假設(shè)是否正確。
2提高教師英語(yǔ)水平，加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生文化的了解
由于醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生的基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程采用全英文授課，教師的英語(yǔ)水平和表達(dá)能力直接影響實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果，因此，我們采取了多項(xiàng)措施來(lái)提高教師的英語(yǔ)水平，并加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生文化的了解。
2.1“1＋1”組合教學(xué)模式
由于醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)全英文教學(xué)的難度較大，加上留學(xué)生的英語(yǔ)水平參差不齊，并且很多學(xué)生都有口音，因此，承擔(dān)留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主導(dǎo)教師和青年教師必須具備一定的英語(yǔ)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)院規(guī)定，參與留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主導(dǎo)教師必須具備海外留學(xué)經(jīng)歷和較強(qiáng)的英語(yǔ)表達(dá)能力，同時(shí)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并獲得教授職稱，青年教師必須獲得博士學(xué)位，有較好的英語(yǔ)表達(dá)能力，專業(yè)知識(shí)比較扎實(shí)并且有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在嚴(yán)格遵照這些標(biāo)準(zhǔn)選擇主導(dǎo)教師和青年教師后，我們嘗試了“1＋1”組合教學(xué)模式，即1名主導(dǎo)教師與1名青年教師組成“1＋1”教學(xué)小組，同時(shí)將留學(xué)生分成4個(gè)小組，每個(gè)實(shí)驗(yàn)由2個(gè)“1＋1”教學(xué)小組中的2位主導(dǎo)教師和2位青年教師各自負(fù)責(zé)1個(gè)留學(xué)生小組的教學(xué)。在老教師的“傳、幫、帶”過程中，使得青年教師在老教師的幫助下能夠迅速提升英語(yǔ)水平和口語(yǔ)表達(dá)能力，同時(shí)獲得老教師寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容高水平完成。
2.2開展青年教師英語(yǔ)沙龍活動(dòng)
每周4下午定期開展英語(yǔ)沙龍學(xué)習(xí)活動(dòng)，除特殊情況外所有青年教師和老教師都要參加，形式為講課和討論相結(jié)合。沙龍每次以2名青年教師作為主講，1名青年教師主持，其他教師旁聽，學(xué)習(xí)內(nèi)容圍繞本專業(yè)科學(xué)研究的前言和熱點(diǎn)問題，以討論的方式學(xué)習(xí)英語(yǔ)。每位教師，尤其是青年教師，在每次沙龍活動(dòng)中至少提出一個(gè)問題，在沙龍活動(dòng)結(jié)束前，每位教師要總結(jié)學(xué)習(xí)所得，并通過口述與大家分享，在講解和討論科學(xué)文獻(xiàn)的過程中鍛煉英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力。
2.3學(xué)習(xí)留學(xué)生的文化
語(yǔ)言是傳承文化的重要方式，因此，實(shí)驗(yàn)帶教老師不僅要學(xué)好語(yǔ)言，還要適當(dāng)了解留學(xué)生的文化，在帶教過程中注意尊重對(duì)方的文化和習(xí)俗，這樣才能更好地完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。在學(xué)習(xí)留學(xué)生文化的過程中，可以多向有經(jīng)驗(yàn)的老教師請(qǐng)教，從老教師的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)了解留學(xué)生的文化。比如跟留學(xué)生說話時(shí)應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x；男女留學(xué)生不宜安排在一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組；在實(shí)驗(yàn)過程中避免跟留學(xué)生（尤其是女同學(xué)）發(fā)生肢體接觸；在需要保存實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料而照相時(shí)，必須征得學(xué)生同意等。
3理論講解與實(shí)驗(yàn)操作并重，提升實(shí)驗(yàn)質(zhì)量和完成率
基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，需要學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作技能和動(dòng)手能力，而留學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)參次不齊，再加上英語(yǔ)水平的影響，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解程度差別很大。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，有的同學(xué)能夠很好地理解所講解的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而有的同學(xué)則幾乎完全不理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并且學(xué)生之間基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能的差別也很大。為了增加留學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解和實(shí)驗(yàn)操作技能的掌握，在理論講解與實(shí)驗(yàn)操作并重的教學(xué)理念指導(dǎo)下，我們采取了以下措施。
3.1精心備課
留學(xué)生英語(yǔ)水平的差異，基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)的良莠不齊增加了基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)備課的難度。而教師的備課質(zhì)量直接決定實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，為了保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，教師必須將教學(xué)內(nèi)容爛熟于胸，明確授課的重點(diǎn)難點(diǎn)所在，在授課過程中著重講解，并在板書和講義中重點(diǎn)描述，力求使課程講解條理清楚，層次分明。在備課過程中，多與老教師和同事交流，互相糾正英語(yǔ)發(fā)音和教學(xué)中的問題，力求達(dá)到對(duì)于同一內(nèi)容能夠使用多種不同的表達(dá)方式講授。此外，認(rèn)真撰寫教案，理清教學(xué)思路和教學(xué)方法，掌握教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)所在，使實(shí)驗(yàn)講解清晰明了，重點(diǎn)突出。
3.2做好預(yù)實(shí)驗(yàn)，關(guān)鍵及復(fù)雜操作進(jìn)行錄像
實(shí)驗(yàn)課不同于理論課，實(shí)踐性很強(qiáng)，不確定因素較多，哪怕是一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟中的小差錯(cuò)就可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。這就要求帶教老師要認(rèn)真做預(yù)實(shí)驗(yàn)，查閱相關(guān)資料，反復(fù)推敲，融會(huì)貫通實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，做到每一步實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容都能夠用淺顯易懂的語(yǔ)言描述實(shí)驗(yàn)操作的目的、意義及注意事項(xiàng)。此外，在做預(yù)實(shí)驗(yàn)的過程中，結(jié)合之前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，思考留學(xué)生在每一步實(shí)驗(yàn)操作過程中可能遇到的問題和出現(xiàn)的狀況，采取有效的應(yīng)對(duì)方法。對(duì)決定實(shí)驗(yàn)成敗的核心影響因素，做到心中有數(shù)，對(duì)于難以理解的內(nèi)容配以插圖，對(duì)關(guān)鍵及復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行錄像，并在實(shí)驗(yàn)課上供學(xué)生自由播放。能夠?qū)?shí)驗(yàn)中學(xué)生所提的問題進(jìn)行回答，解釋實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的與講義描述不符的現(xiàn)象，并能夠快速準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的問題。比如在“鄰二氮菲分光光度法測(cè)定鐵離子含量”的預(yù)實(shí)驗(yàn)中，由于紫外分光光度計(jì)太大，無(wú)法進(jìn)行實(shí)物演示，于是筆者把紫外分光光度計(jì)的校準(zhǔn)操作和樣品測(cè)定方法進(jìn)行錄像，在理論內(nèi)容講解完畢后，播放了這段錄像。在操作紫外分光光度計(jì)的時(shí)候，很多同學(xué)都來(lái)播放這段錄像，甚至有的同學(xué)一邊播放一邊模擬，這種形象的教學(xué)方式加深了學(xué)生對(duì)儀器原理的理解和對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的直觀認(rèn)識(shí)，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和完成率。
3.3對(duì)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行實(shí)物演示
由于留學(xué)生來(lái)自很多不同的國(guó)家，學(xué)生間的實(shí)驗(yàn)操作技能差別很大，動(dòng)手能力也各不相同，有些同學(xué)能夠按照講義順利完成實(shí)驗(yàn)，而有些同學(xué)甚至對(duì)很多基本的實(shí)驗(yàn)操作都沒有概念。因此，在講解實(shí)驗(yàn)的過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能多地配合實(shí)物模擬，邊講解邊演示，讓他們獲得感性認(rèn)識(shí)，并將實(shí)驗(yàn)操作步驟以簡(jiǎn)單易懂的流程圖和表格形式在黑板上加以表示，便于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中參考。在演示的過程中，不要放過任何一個(gè)小的細(xì)節(jié)，對(duì)一些基本的實(shí)驗(yàn)操作也應(yīng)該進(jìn)行演示。比如在“鄰二氮菲分光光度法測(cè)定鐵離子含量”的實(shí)驗(yàn)中，對(duì)于如何定容，筆者進(jìn)行了直觀的演示，包括使用何種滴管，吸取多少液體，如何將液面的凹槽和視線平行之后讀數(shù)，定容之后才能蓋上量瓶的蓋子，定容后混勻溶液的操作方法及混合的次數(shù)等。對(duì)于較難的實(shí)驗(yàn)操作，演示完畢后，應(yīng)該讓1～2個(gè)學(xué)生來(lái)操作，教師從旁糾正指導(dǎo)。對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)輔導(dǎo)。
3.4現(xiàn)代化教學(xué)手段的運(yùn)用
多媒體輔助教學(xué)手段已經(jīng)在高校教學(xué)中得到普及，在留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也扮演著重要的角色。在教學(xué)過程中，使用圖形、圖表和動(dòng)畫等現(xiàn)代化教學(xué)手段，可以提供豐富的圖像及聲音信息，圖形形象直觀，能夠幫助學(xué)生理解抽象的實(shí)驗(yàn)原理和復(fù)雜的操作方法，提高實(shí)驗(yàn)完成的質(zhì)量。在教學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)，在預(yù)實(shí)驗(yàn)中所錄制的實(shí)驗(yàn)操作步驟和從網(wǎng)絡(luò)獲得的動(dòng)畫最受學(xué)生歡迎，其中預(yù)實(shí)驗(yàn)中錄制的實(shí)驗(yàn)操作視頻由于與實(shí)驗(yàn)的契合度很高，點(diǎn)擊率最高，深受學(xué)生的歡迎，大大提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。
3.5重視學(xué)生課前預(yù)習(xí)
在每一次實(shí)驗(yàn)課程開始之前，要求學(xué)生在課前對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的原理和操作步驟有一個(gè)大致的了解，明確聽課的重點(diǎn)，并寫好實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，上課前交給老師并占10%的最終成績(jī)。這種做法能減少與學(xué)生交流的障礙并提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率，為同行所提倡。
4考勤和衛(wèi)生問題
由于留學(xué)生接受的教育觀念和文化背景不同，做實(shí)驗(yàn)時(shí)比較活躍，自由度也比較大，但課堂紀(jì)律也會(huì)差一些，遲到和缺席的現(xiàn)象比國(guó)內(nèi)學(xué)生多。此外，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生清潔工作也不理想。為了保證教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)這一問題筆者采取的措施是實(shí)行雙簽字的模式，并配套合理的考核辦法。雙簽字的具體做法是在開始講課前進(jìn)行點(diǎn)名，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生清洗完實(shí)驗(yàn)所用儀器并清潔自己所負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面，經(jīng)代課老師檢查合格后方能離開。實(shí)驗(yàn)課程的最終成績(jī)由4部分組成：平時(shí)出勤，課堂紀(jì)律占15%；預(yù)習(xí)報(bào)告占10%；實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫占70%；實(shí)驗(yàn)完成后整理實(shí)驗(yàn)儀器，清潔實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所占5%。通過這些配套辦法，留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的出勤率幾乎是100%，實(shí)驗(yàn)完成后的清潔工作也做得非常到位，有效地保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。
5安全問題
化學(xué)實(shí)驗(yàn)難免會(huì)用到一些有腐蝕性和毒性的試劑和藥品，因此需要培養(yǎng)和強(qiáng)化留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)。為了提高留學(xué)生對(duì)危險(xiǎn)試劑的認(rèn)識(shí)，筆者在講義中將腐蝕性或毒性較大的試劑用明顯的字體和顏色標(biāo)識(shí)出來(lái)，并在講義的結(jié)尾附上發(fā)生危險(xiǎn)情況時(shí)的處理方法。筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，印度學(xué)生在使用移液管時(shí)是用嘴來(lái)吸液體的，這跟他們?cè)诒緡?guó)所受的教育有關(guān)，因此，有印度學(xué)生時(shí)應(yīng)該特別注意，強(qiáng)調(diào)正確的操作方法。此外，帶教老師應(yīng)該在課前學(xué)習(xí)處理各種緊急情況的預(yù)案，并在上課前做好充分的準(zhǔn)備，上課時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備好處理緊急情況，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，能夠正確冷靜地處理。
6小結(jié)
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；探究式學(xué)習(xí)；建議
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水平的提高，社會(huì)對(duì)高職醫(yī)學(xué)學(xué)生的要求也越來(lái)越高，現(xiàn)在對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校而言，不應(yīng)過多地強(qiáng)調(diào)知識(shí)的掌握，應(yīng)注重學(xué)生知識(shí)、技能和綜合素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，為學(xué)生更好的適應(yīng)社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。在世界生物技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，以醫(yī)學(xué)生物學(xué)為代表的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程面臨難得的發(fā)展機(jī)遇同樣面臨著巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的一門重要的基礎(chǔ)課程，培養(yǎng)的目標(biāo)不但具備生物學(xué)的基本理論和知識(shí)，更重要的是具有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技能，從而達(dá)到具有一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，因此醫(yī)學(xué)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)中能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力。然而，在目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大部分是“教師講”，“學(xué)生看和背”的教學(xué)方式，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式很難使學(xué)生的實(shí)踐能力得到提高，很難達(dá)到生物學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)要求。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求從學(xué)生和社會(huì)發(fā)展的需要為基本點(diǎn)注重學(xué)生科學(xué)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中積極主動(dòng)的親身參與和體驗(yàn)探討的過程，在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中提高其科學(xué)的探究能力，從而提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，進(jìn)而達(dá)到一定設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力。因此將探究式學(xué)習(xí)融入高職醫(yī)學(xué)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)課堂是非常有必要的。為此，筆者以濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院2011級(jí)三二護(hù)理專業(yè)《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)課堂為主體，將探究式學(xué)習(xí)融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂中。經(jīng)過近兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)自己在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)施探究式教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出以下幾點(diǎn)建議給領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)用者以參考：
1 對(duì)于學(xué)校而言
1.1 更新思想觀念，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高到一個(gè)新的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，不光對(duì)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)于其他基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程都加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視，針對(duì)高職院校的特點(diǎn)，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重，建立有別于高校的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，將?shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)同等重視，實(shí)驗(yàn)技能的操作練習(xí)必定會(huì)對(duì)學(xué)生的思維方式和動(dòng)手操作等各方面的能力產(chǎn)生巨大的影響。特別對(duì)于高職醫(yī)學(xué)院校顯得尤為重要。因此，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位勢(shì)在必行。
1.2 加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)教師的素質(zhì)和能力，基礎(chǔ)課及專業(yè)課教師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)注重把醫(yī)院實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)教學(xué)聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，充分調(diào)動(dòng)教師實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性。
1.3 加大實(shí)驗(yàn)室設(shè)備儀器、實(shí)驗(yàn)用品及人力的投入開發(fā)和引進(jìn)計(jì)算機(jī)在實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用，既提高實(shí)驗(yàn)效率，也可增加學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極主動(dòng)性。對(duì)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)，可能由于傳統(tǒng)的觀念及專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)等原因，一直不被重視，因此在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面應(yīng)加大力度。
2 對(duì)于任課教師而言
2.1 醫(yī)學(xué)生物學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)課堂具有教學(xué)目標(biāo)針對(duì)性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)過程操作性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易于總結(jié)的特點(diǎn)。因此要考慮學(xué)生的生物學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)、心理、興趣和社會(huì)生活各個(gè)方面。所以在眾多的生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中不必每一個(gè)都用于探究，可以有選擇性的重點(diǎn)選擇那些具有實(shí)驗(yàn)特色，操作性強(qiáng)，接近學(xué)生社會(huì)生活的實(shí)驗(yàn)用于探究，從而引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與整個(gè)過程中，融入實(shí)驗(yàn)融入集體，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)獲得主體意識(shí)、行為能力和情感態(tài)度各方面綜合發(fā)展。
2.2 在進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，老師可以將講實(shí)驗(yàn)和探究實(shí)驗(yàn)兩種方式并用，根據(jù)選取實(shí)驗(yàn)的目的和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性的選取實(shí)驗(yàn)過程的某一個(gè)步驟進(jìn)行探究，其他的步驟由老師講解或者是師生共同探討。這樣實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生既能獲得直接的經(jīng)驗(yàn)，掌握技能，又能縱觀全程，理解整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，擴(kuò)大視野，拓寬知識(shí)。既能激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，又能節(jié)省時(shí)間。
2.3 醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材所列的實(shí)驗(yàn)是課程標(biāo)準(zhǔn)中要求學(xué)生掌握的最基本內(nèi)容。要實(shí)現(xiàn)對(duì)某些生命現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)， 必須對(duì)教材中這些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)、 全面的分析后才能實(shí)現(xiàn)。因此在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中一定要重視教材中所列實(shí)驗(yàn)。但在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)教材已有的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，將日常生活中的一些常識(shí)應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)中，實(shí)現(xiàn)“教實(shí)驗(yàn)”到“用實(shí)驗(yàn)教”的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新教育功能。從而使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)探究中增加解決日常生活問題的能力。
總之，學(xué)生探究性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的過程是一種能動(dòng)的過程，是親自動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)的過程，教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)放在給學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)探究、查閱資料和分析討論等一系列的科學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，而不是放在講授實(shí)驗(yàn)上。在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中：少一點(diǎn)灌輸驗(yàn)證，多一點(diǎn)啟發(fā)探討；少一點(diǎn)指責(zé)壓制，多一點(diǎn)寬容引導(dǎo)；少一點(diǎn)包辦限制，多一點(diǎn)激勵(lì)創(chuàng)新，讓學(xué)生主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在實(shí)踐中探索研究和“發(fā)現(xiàn)”知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維及實(shí)踐能力，能全面提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)生物學(xué)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要任務(wù)就是讓學(xué)生在探究中掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和思維方式，為以后的工作和研究打下良好的基礎(chǔ)。從實(shí)踐結(jié)果可以看出，將探究式學(xué)習(xí)方式融入醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂使學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)技能和思維，增加了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)的積極主動(dòng)性，醫(yī)學(xué)生物學(xué)成績(jī)有所提升，取得了非常好的效果。通過近兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)嘗試，這種方式深受學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)員老師們的認(rèn)可，并鼓勵(lì)其他專業(yè)的老師在課堂中嘗試和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]莫丹梅.高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題與對(duì)策[J].黑龍江科技信息，2007，25（2）：155.
《生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱》包括三方面的的內(nèi)容：生物化學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；常用基礎(chǔ)與臨床基本實(shí)驗(yàn)；綜合性實(shí)驗(yàn)。所以，在教學(xué)過程中，為了提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力以及實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，要盡量減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加一些緊跟現(xiàn)代技術(shù)水平的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)，充分地挖掘?qū)W生的創(chuàng)新思想和創(chuàng)造能力。依照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)適用的教材，淡化那些與醫(yī)學(xué)關(guān)系小的內(nèi)容，重點(diǎn)內(nèi)容，分層次、分專業(yè)來(lái)講解，做到重點(diǎn)突出，形成自己的內(nèi)容特點(diǎn)。改革首先從教材的內(nèi)容開始，從根本上來(lái)彌補(bǔ)以往教學(xué)內(nèi)容的不足。
2教學(xué)手段多樣化
改變教學(xué)手段和方法，把在知識(shí)傳授上的重心轉(zhuǎn)移到學(xué)生能力的培養(yǎng)上來(lái)，不再搞灌輸型教育。下面舉一些具體的教學(xué)手段。在實(shí)驗(yàn)課前，要求學(xué)生自己先了解一遍實(shí)驗(yàn)的大致流程，提出一些問題，像“為什么”、“有什么后果”、“應(yīng)該注意什么”等等問題，讓學(xué)生自己去找答案，以此讓他們自己有一套自己的操作思路；在理論知識(shí)講解時(shí)，可以播放一些專業(yè)的或者相關(guān)的實(shí)驗(yàn)視頻，以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的記憶，與學(xué)生自己的操作思路對(duì)比，提早發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而解決問題，減少在實(shí)驗(yàn)室的疑惑；實(shí)驗(yàn)中要求學(xué)生都動(dòng)手，在老師的幫助下完成實(shí)驗(yàn)，不能蒙混過關(guān)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作的能力；實(shí)驗(yàn)后，要求對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題以及收獲都列舉出來(lái)，讓學(xué)生自己明白學(xué)到了什么。這些教學(xué)手段都是比較有效率的。當(dāng)然除了這些教學(xué)手段，有條件的還可以開設(shè)第二課堂，學(xué)生可以在空余的時(shí)間來(lái)補(bǔ)習(xí)自己知識(shí)上的漏洞，或者對(duì)實(shí)驗(yàn)有新的想法，與老師探討進(jìn)行第二次實(shí)驗(yàn)等等。改革就要將多種教學(xué)手段配合應(yīng)用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，那么這些手段將會(huì)是教學(xué)改革后的一大亮點(diǎn)。
3考核制度的改革
關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；科研興趣
中圖分類號(hào)：G642.0？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）42-0261-02
免疫學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)院校的主干課程，也是生命科學(xué)中發(fā)展十分迅速的學(xué)科，它不僅已滲透到醫(yī)學(xué)的各基礎(chǔ)學(xué)科，融入了臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之中，而且極大地促進(jìn)了生命科學(xué)、生物技術(shù)和生物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，成為當(dāng)今極為重要的前沿學(xué)科。1]和其它基礎(chǔ)學(xué)科一樣，免疫學(xué)也是一門以實(shí)驗(yàn)為主的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在這門課程中同樣有著舉足輕重的地位。一般本科生的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括抗原抗體反應(yīng)和免疫功能檢測(cè)，具體的實(shí)驗(yàn)可以根據(jù)需要進(jìn)行改動(dòng)。由于實(shí)驗(yàn)課是動(dòng)手操作課程，學(xué)生在課程上擁有較多的自由，因而相對(duì)于理論課來(lái)說，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣更大一些。為了充分利用學(xué)生的這一特點(diǎn)，從而激發(fā)他們對(duì)科研的興趣，我們有必要對(duì)一些傳統(tǒng)的、過時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行改革，以下是筆者對(duì)這一問題進(jìn)行探討后的部分經(jīng)驗(yàn)。
1.通過讓學(xué)生自己給自己上課的方式激勵(lì)他們?nèi)嬲莆諏?shí)驗(yàn)的內(nèi)容和原理。要做到這一點(diǎn)，一定要求學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課前對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。由于本科生以前很少有接觸免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，如果上課前不要求他們先進(jìn)行預(yù)習(xí)，很可能會(huì)出現(xiàn)上課時(shí)一頭霧水的情況。預(yù)習(xí)后，就會(huì)對(duì)將要做的實(shí)驗(yàn)有個(gè)大體了解，有不懂的地方他們會(huì)在實(shí)驗(yàn)課時(shí)給予特別注意，這樣有針對(duì)性地聽課效果就會(huì)更明顯。為了讓學(xué)生們主動(dòng)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，可以采取以下一些激勵(lì)機(jī)制。比如：讓預(yù)習(xí)得好的同學(xué)上講臺(tái)講解實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和原理，把他們預(yù)習(xí)過程中的感受和遇到的問題分享給大家，并把他自己認(rèn)為實(shí)驗(yàn)時(shí)要著重注意的地方也講出來(lái)，在做完實(shí)驗(yàn)后，再讓大家對(duì)先前同學(xué)的講解做個(gè)評(píng)價(jià)，如果大部分同學(xué)都認(rèn)可那位同學(xué)的講解，那就應(yīng)該給予好的實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)或別的獎(jiǎng)品作為表?yè)P(yáng)，一堂實(shí)驗(yàn)課可以安排三位同學(xué)進(jìn)行這樣的講解。這樣的好處是：學(xué)生們提出的問題和他們認(rèn)為要引起重視的問題都是從本科生自身理解力參悟出來(lái)的，不會(huì)出現(xiàn)重點(diǎn)和難點(diǎn)與實(shí)際情況不符而使有些基礎(chǔ)差的同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)失去興趣的情況。還有一個(gè)好處就是，由于是學(xué)生自己到講臺(tái)與同學(xué)們共同討論和分享經(jīng)驗(yàn)，所以他們?cè)谂_(tái)上的演講能力會(huì)得到提高，而且會(huì)想方設(shè)法提高自己的理論知識(shí)以使自己的表述更清楚和為大家所接受。筆者曾對(duì)此方法在同學(xué)中的認(rèn)可程度做過調(diào)查，結(jié)果很令人興奮。調(diào)查的問題包括兩個(gè)：一個(gè)是"你是否對(duì)同學(xué)上講臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)的方法滿意？"選擇項(xiàng)是：A.非常滿意；B.滿意；C.比較滿意；D.不滿意。五個(gè)實(shí)驗(yàn)班共120人（24人一個(gè)班）中，有112份調(diào)查卷表示非常滿意這樣的授課方式，贊成率達(dá)93.3%，其余8份也選了B。這說明學(xué)生是非常想展示自己的，由此可以推知，他們對(duì)實(shí)驗(yàn)課前的預(yù)習(xí)也會(huì)認(rèn)真對(duì)待。由于學(xué)生能夠認(rèn)真預(yù)習(xí)，那么實(shí)驗(yàn)課時(shí)他們就會(huì)很快掌握所做實(shí)驗(yàn)的原理和步驟，對(duì)預(yù)習(xí)中遇到的問題會(huì)認(rèn)真分析，并在實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)此特別細(xì)心地觀察，這無(wú)形中就會(huì)使他們對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣大大得到提高，從而對(duì)科研的興趣也增強(qiáng)了。接著的一個(gè)問題就是"你覺得實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)對(duì)提高科研興趣有幫助嗎？"選擇項(xiàng)是：A.非常有幫助；B.有幫助；C.幫助不大；D.沒有任何幫助。結(jié)果97位同學(xué)選了A，占80.9%，20位選B，占16.7%，認(rèn)為幫助不大的只有3位，占2.5%。以上結(jié)果告訴我們，通過適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制和合理的教學(xué)方法充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的方法對(duì)提高學(xué)生的科研興趣是非?？扇〉?。學(xué)生的科研興趣是慢慢積累起來(lái)的，只有從學(xué)生的角度去考慮，在他們自己覺得有興趣的情況下才能使這一老生常談的話題變得實(shí)際起來(lái)。
2.多給學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，以此激發(fā)他們學(xué)習(xí)免疫學(xué)技術(shù)的興趣，這樣他們就會(huì)懷著更大的熱情去探索免疫學(xué)技術(shù)是怎么應(yīng)用于科研當(dāng)中的。在本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，往往會(huì)遇到實(shí)驗(yàn)器材不夠用而導(dǎo)致有些學(xué)生無(wú)法親自動(dòng)手操作的現(xiàn)象。要解決這個(gè)問題，可以先與準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)的老師進(jìn)行商量，看是否能夠適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)材料。如果有條件的限制，那么就從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇方面著手，盡量選取那些實(shí)驗(yàn)材料簡(jiǎn)單，耗材成本較低，但又能讓學(xué)生盡可能掌握免疫學(xué)基本原理的實(shí)驗(yàn)。我們教研室就是根據(jù)這樣的原則，選取了一些基本能保證每個(gè)學(xué)生都能參與的實(shí)驗(yàn)。通過與那些只能有幾個(gè)同學(xué)參與進(jìn)去的實(shí)驗(yàn)對(duì)比，同學(xué)們都紛紛表示，只有能親自操作實(shí)驗(yàn)才能加強(qiáng)對(duì)做科研的初步認(rèn)識(shí)，對(duì)那些不能親自動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)大家覺得既容易被遺忘掉，又提不起太大的興趣。所以，要通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，一定要盡可能讓學(xué)生都參與到實(shí)驗(yàn)的操作過程中來(lái)。
3.在整個(gè)實(shí)驗(yàn)課上，要抓住一切機(jī)會(huì)，只要有可能就要給學(xué)生傳授科研思想。在現(xiàn)代生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，以免疫學(xué)理論為基礎(chǔ)的檢測(cè)和分析技術(shù)隨處可見，如：對(duì)蛋白進(jìn)行定性、定量、定位分析中的免疫印跡（Western Blotting）、酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）、免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry）等，檢測(cè)細(xì)胞用的流式細(xì)胞術(shù)（FACS）和免疫熒光術(shù)（Immunofluorescence）等。這些技術(shù)的共同點(diǎn)就是都利用了免疫學(xué)中的抗原抗體反應(yīng)原理。學(xué)生了解了免疫學(xué)技術(shù)在科研中的重要性后，對(duì)科研的興趣也就自然加強(qiáng)了。由于免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)授課目的是通過幾個(gè)精選實(shí)驗(yàn)的講解和實(shí)際操作，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，那么在教學(xué)當(dāng)中就要有針對(duì)性地加強(qiáng)他們分析問題和解決問題的科研基本素質(zhì)。課堂討論的方式完全可以使學(xué)生的這一能力得到很大提高。舉例來(lái)說：實(shí)驗(yàn)中通常會(huì)設(shè)置陰性對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照，那么在樣品的孵育過程中我們就可以和學(xué)生一起討論設(shè)置這些對(duì)照的重要性，并把可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤結(jié)果大致做個(gè)假設(shè)，這樣，在觀察結(jié)果時(shí)，由于已經(jīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問題有了初步判斷，學(xué)生對(duì)結(jié)果的分析就會(huì)變得非常簡(jiǎn)單，對(duì)出現(xiàn)的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果會(huì)很快找出其原因。筆者的經(jīng)驗(yàn)表明，這樣的教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。
實(shí)驗(yàn)是對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的直觀認(rèn)識(shí)、自然規(guī)律的直接體現(xiàn)，是科學(xué)研究中理論驗(yàn)證和基本數(shù)據(jù)的來(lái)源，在教學(xué)和科研中具有不可替代的重要地位。2]對(duì)大學(xué)本科生來(lái)說，由于實(shí)驗(yàn)資源和經(jīng)費(fèi)的限制，往往使大部分理論驗(yàn)證和現(xiàn)象解釋的實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行，所以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中更多地只能選取那些具有演示性和模擬性的實(shí)驗(yàn)，這就更加要求任課教師要有能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力，要在有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)間里盡量讓學(xué)生掌握學(xué)科的前沿進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)，通過不同的教學(xué)方式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研的興趣。學(xué)生的科研興趣是培養(yǎng)出來(lái)的，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要大膽進(jìn)行改革，從學(xué)生自身的角度考慮問題。學(xué)生是很愿意配合老師的教學(xué)工作的，老師要因勢(shì)利導(dǎo)，在不知不覺間把學(xué)生往科研的正確方向引導(dǎo)，為他們今后的科研道路奠定好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]龔非力，主編.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（第3版）[M].北京：科學(xué)出版社，2009.
關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)現(xiàn)狀；改革
隨著科技的日新月異，生物化學(xué)已滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)學(xué)科，成為聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床教學(xué)的橋梁，是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程既是強(qiáng)化學(xué)生基本理論學(xué)習(xí)的必經(jīng)途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的關(guān)鍵。因此，傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式與新時(shí)代人才培養(yǎng)實(shí)踐不相適應(yīng)，本文對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策提出幾點(diǎn)體會(huì)，供廣大同行們參考。
1教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及設(shè)備落后 傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程安排有助于學(xué)生理解和鞏固臨床基礎(chǔ)知識(shí)，但由于僅作為驗(yàn)證知識(shí)的手段而始終處于依附地位，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展[1]。實(shí)驗(yàn)體系已落后于生物化學(xué)技術(shù)的當(dāng)前，存在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊過時(shí)、低水平重復(fù)的不足，內(nèi)容僵化零碎，實(shí)驗(yàn)結(jié)果單一，無(wú)法開發(fā)學(xué)生的科研潛力。
1.2 實(shí)驗(yàn)資源匱乏 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)還存在實(shí)驗(yàn)資源缺乏、設(shè)備落后的困境。例如，學(xué)生做血生化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，由于1只兔子只能收集約15 mL全血，離心后僅能收集3 mL左右的血清，最多能供3名學(xué)生實(shí)驗(yàn)，而今一個(gè)班級(jí)均42人，至少需要采14只兔子的血清，現(xiàn)兔子市場(chǎng)價(jià)格35元/只，那一個(gè)班的花費(fèi)：35×14=490元，每天有10個(gè)班左右做生化檢測(cè)，那一天的花費(fèi)達(dá)到4900元，花費(fèi)如此大，為節(jié)省實(shí)驗(yàn)支出，每10人共用一只兔子，這樣結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)大幅下降，致使許多醫(yī)學(xué)生對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課程失去興趣。
1.3教學(xué)模式陳舊 目前，大多高校生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍是按教師講授實(shí)驗(yàn)原理、內(nèi)容、步驟、結(jié)果及注意事項(xiàng)后由學(xué)生按部就班地操作實(shí)驗(yàn)，往往一堂課是教師講解2/3的時(shí)間，學(xué)生動(dòng)手少，實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，很難開展開放性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。而且由于高校擴(kuò)招后實(shí)驗(yàn)資源有限，實(shí)驗(yàn)分組多是一組十余人，根本無(wú)法保證每個(gè)同學(xué)能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。這樣的教學(xué)方式使課堂氛圍呆板，學(xué)生思維收到束縛，不利于學(xué)生自主思考能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
1.4師資力量匱乏 生物化學(xué)教學(xué)中一直以來(lái)都存在著一個(gè)誤區(qū)：重理論而輕實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)的作用往往被認(rèn)為是輔的。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)少，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和明確的培養(yǎng)制度。部分高校更是缺乏生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的師資力量，實(shí)驗(yàn)技術(shù)師隊(duì)伍建設(shè)明顯滯后于教師隊(duì)伍的建設(shè)，許多實(shí)驗(yàn)課程被壓縮，無(wú)法保證實(shí)驗(yàn)效果。因此也導(dǎo)致部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)輕重，只要通過考試行了；有的學(xué)生根本不去上實(shí)驗(yàn)課，使生化實(shí)驗(yàn)課程陷入一個(gè)無(wú)足輕重的惡性循環(huán)中。
2改革實(shí)踐
2.1更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 為順應(yīng)科學(xué)發(fā)展的潮流，適應(yīng)高等院校醫(yī)學(xué)教育及生物化學(xué)發(fā)展的需求，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。取消或者減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，根據(jù)不同專業(yè)需求，有針對(duì)性地選取不同實(shí)驗(yàn)，盡量選擇含多項(xiàng)技術(shù)組合的實(shí)驗(yàn)。加強(qiáng)學(xué)生基本技能和操作培訓(xùn)，提高其動(dòng)手能力，讓學(xué)生在科學(xué)實(shí)驗(yàn)思維的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作及總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程中的問題并予以解決，提高其學(xué)習(xí)興趣。
2.2 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法與設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)效能 與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)添置新的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，努力創(chuàng)新，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，解決實(shí)驗(yàn)資源缺乏等問題。如上文提到生化檢測(cè)供血不足的問題，既然一只兔子采血量少，是否我們可將目標(biāo)轉(zhuǎn)向采血量多的動(dòng)物，如此一方面既可解決資源不足的問題，又不會(huì)造成資源的浪費(fèi)。研究發(fā)現(xiàn)1頭豬可收集有效全血500 mL，通過離心后能收集到100 mL左右的血清，不存在溶血等問題。如果用豬血代替兔血，1頭豬的全血完全可以滿足一天學(xué)生的血清標(biāo)本用量。而且1頭豬的全血市場(chǎng)價(jià)格是60元左右，只有兔血價(jià)格的1/30，如果能用豬血代替兔血來(lái)做生化試驗(yàn)的標(biāo)本，可以節(jié)約實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本和減少教學(xué)開支，提高實(shí)驗(yàn)效能。這些措施在大眾化教育的今天能有利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練的實(shí)效，提高分析和解決問題的能力。
2.3優(yōu)化教學(xué)模式[2]，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力 打破傳統(tǒng)的以教師講為主的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)的主體，充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。要求學(xué)生課前做好充分的預(yù)習(xí)，課中讓學(xué)生提出自己的疑問與見解。教師放手讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，培養(yǎng)他們的獨(dú)立動(dòng)手能力。同時(shí)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)及完成實(shí)驗(yàn)后開設(shè)學(xué)生自主授課，開發(fā)學(xué)生的科研潛力，提高其綜合能力。當(dāng)然，優(yōu)化的教學(xué)模式要求教師"放手"而不是"撒手"不管，課后教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)小結(jié)，提高學(xué)生分析、解決問題的能力[3]。
2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重視實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍的建設(shè) 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，首先需要選拔一批年輕、上進(jìn)、有思想、有目標(biāo)的青年教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，改善師資力量。對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員定期培養(yǎng)，定期考核，通過不斷學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)等多種途徑，逐漸提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理水平。成立獨(dú)立"生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室"，有效地進(jìn)行教學(xué)、科研和實(shí)驗(yàn)，形成以學(xué)科帶頭人為核心，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員為骨干的實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍，擔(dān)負(fù)起實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革各項(xiàng)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]何浪，，張濤，等.淺談醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，05：425-426.