時(shí)間：2023-05-05 08:47:52
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
實(shí)施新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式后，畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作主要由學(xué)院老師和實(shí)習(xí)單位老師共同完成，為了解實(shí)習(xí)單位老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了問卷調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果來看，實(shí)習(xí)單位老師給學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)提供了多面的幫助，如提供論文數(shù)據(jù)(70%)、指導(dǎo)論文選題(62%)、論文寫作(36%)和數(shù)據(jù)分析(23%)等。
二、學(xué)院老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的指導(dǎo)情況
為了解學(xué)院老師在畢業(yè)論文選題、設(shè)計(jì)和撰寫三方面對(duì)本科生的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷顯示78%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作滿意，只有2%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作不滿意(見圖2)，追問其原因是少數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文實(shí)習(xí)的前期指導(dǎo)工作較少。
三、畢業(yè)論文實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的情況
通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了提高，依次為:資料處理和分析能力(72%)、閱讀文獻(xiàn)的能力(66%)、論文設(shè)計(jì)能力(64%)、文獻(xiàn)撰寫能力(64%)、其他(9%)?？梢姰厴I(yè)論文實(shí)習(xí)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但在畢業(yè)論文實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生常常也會(huì)遇到一些困難，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生主要欠缺的能力依次為:統(tǒng)計(jì)分析軟件應(yīng)用能力(66%)、閱讀外文文獻(xiàn)能力(55%)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力(36%)、文章寫作能力(21%)、搜索查閱文獻(xiàn)能力(11%)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力(11%)。
四、畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變
以往的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在學(xué)院教研室進(jìn)行，學(xué)生在學(xué)院老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。新的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行，由實(shí)習(xí)單位老師和學(xué)院老師共同指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)論文類型構(gòu)成比發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，調(diào)查設(shè)計(jì)和應(yīng)用型課題較以往有大幅度的增加。在以往的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(81%)和理論型課題(69%)為主，在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以調(diào)查設(shè)計(jì)(77%)和應(yīng)用型課題(53%)為主(見附表)。大部分預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后主要是去基層單位從事現(xiàn)場的調(diào)查工作，調(diào)查研究報(bào)告的書寫對(duì)其實(shí)際工作顯得更重要。因此新的實(shí)習(xí)模式更有利于學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)［2］。
五、結(jié)論和建議
從以上調(diào)查結(jié)果來看，新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式更能從實(shí)際出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文獻(xiàn)查閱，資料收集，論文設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)分析處理，論文撰寫等。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量我們擬從如下三方面進(jìn)行改進(jìn)。
(一)提高學(xué)生重視度和知識(shí)儲(chǔ)備量。學(xué)院積極采取措施，如在學(xué)生實(shí)習(xí)前開設(shè)一些關(guān)于科研設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、寫作的課程和講座。讓學(xué)生了解畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的方法和重要性，使其在實(shí)習(xí)過程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，全身心的投入到畢業(yè)論文實(shí)習(xí)中去。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)55%學(xué)生查找和閱讀外文文獻(xiàn)的能力較差;66%學(xué)生分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力較差，大多數(shù)學(xué)生在面臨一大堆調(diào)查數(shù)據(jù)時(shí)不知道該從何下手，該如何應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)。雖然預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在課堂上系統(tǒng)學(xué)習(xí)過衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，但是通過畢業(yè)論文的實(shí)習(xí)，還是反映出學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)的現(xiàn)象。因此在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該多增加實(shí)際案例教學(xué)，讓學(xué)生增加理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)。學(xué)院可以在畢業(yè)實(shí)習(xí)前多開設(shè)一些關(guān)于畢業(yè)論文寫作的講座，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料和分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(二)提高學(xué)院老師重視度。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)少部分學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的畢業(yè)論文指導(dǎo)工作不滿意，其主要原因是學(xué)院老師在論文前期指導(dǎo)工作上與學(xué)生的聯(lián)系較少。在實(shí)施新的實(shí)習(xí)模式后，學(xué)生主要在疾控中心進(jìn)行課題實(shí)習(xí)，學(xué)院老師與同學(xué)的接觸機(jī)會(huì)相對(duì)減少。為了克服此類問題，學(xué)院選派年青老師到實(shí)習(xí)單位掛職;安排資深教授去實(shí)習(xí)單位進(jìn)行學(xué)術(shù)講座;積極與疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老師深入基層單位工作，可以直接對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，通過這種方式也豐富了年青老師課堂教學(xué)內(nèi)容，縮短了理論教學(xué)與實(shí)際工作的差距。學(xué)院安排教授在實(shí)習(xí)基地開設(shè)學(xué)術(shù)講座，及時(shí)把預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展和熱點(diǎn)傳遞到實(shí)習(xí)單位，給實(shí)習(xí)單位的科研工作帶來指導(dǎo)，促進(jìn)了實(shí)習(xí)單位科研能力的提高。學(xué)校與疾控中心的合作，實(shí)現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了教學(xué)與科研的相輔相成，高校與疾控中心共同發(fā)展的新格局。
(三)完善學(xué)院論文質(zhì)量控制體系。針對(duì)我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，學(xué)院不斷完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)督和控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)畢業(yè)論文實(shí)習(xí)在開題、中期考核和答辯等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，從而保證學(xué)生論文的質(zhì)量。論文答辯工作是進(jìn)行論文質(zhì)量監(jiān)控的重要環(huán)節(jié)，采用論文答辯這種形式，一方面能檢驗(yàn)學(xué)生的理論知識(shí)水平、解決實(shí)際問題的能力、邏輯思維能力以及語言表達(dá)能力和寫作能力等綜合素質(zhì);另一方面能檢驗(yàn)教師對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作。嚴(yán)格答辯工作可以增強(qiáng)師生對(duì)論文實(shí)習(xí)的重視度。為了加強(qiáng)和嚴(yán)格控制答辯工作，學(xué)院對(duì)以各教研室為單位進(jìn)行分組答辯的形式進(jìn)行了改革，學(xué)院統(tǒng)一安排答辯，答辯小組由各專業(yè)副高以上的老師組成、院長擔(dān)任組長，并在答辯工作前制定詳細(xì)統(tǒng)一的論文答辯的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［3］。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué) 本科生畢業(yè)論文 教學(xué)質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有科學(xué)性、實(shí)踐性、群體性、綜合性和獨(dú)特性等特點(diǎn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生將面對(duì)社會(huì),面對(duì)職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預(yù)防工作,確保人員的身心健康,任重道遠(yuǎn)。因此,要求學(xué)生不僅具有牢固的專業(yè)知識(shí),還必須具有無私奉獻(xiàn)、克服困難、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,又有領(lǐng)導(dǎo)、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中重要的實(shí)踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn),其完成過程是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用知識(shí)的過程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過四年多的基礎(chǔ)、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握了相關(guān)的基本理論知識(shí),但缺乏技能和獨(dú)立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才,是國內(nèi)較早開設(shè)該專業(yè)的高校之一。我們經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作中取得了較好的效果。
1 加強(qiáng)畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴(yán)格化管理
遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作和根本保證。為此,學(xué)校制定了有關(guān)條例,對(duì)畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實(shí)可行的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制。各院系根據(jù)學(xué)校的計(jì)劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點(diǎn)、切實(shí)可行的工作細(xì)則并實(shí)施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學(xué)本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))管理辦法》,對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的目的、指導(dǎo)教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績?cè)u(píng)定等進(jìn)行了細(xì)化要求。明確了教研室主任和指導(dǎo)教師的職責(zé),并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會(huì)。
2 加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè),提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量
畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學(xué)校的辦學(xué)水平和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo),論文帶教,教師是關(guān)鍵。因此,對(duì)指導(dǎo)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的教師提出了更高的要求。首先指導(dǎo)教師要有認(rèn)真工作的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。密切關(guān)注學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)程,定期進(jìn)行檢查督促和方法指點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并敦促學(xué)生適時(shí)調(diào)整和修改,以確保論文高質(zhì)量按時(shí)完成。其次,指導(dǎo)教師應(yīng)注重自身能力和學(xué)術(shù)水平的提高。積極申報(bào)各類科研課題或參與其他教師的科研活動(dòng),廣泛閱讀相關(guān)的書籍和刊物,把握相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),這樣在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強(qiáng)師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))也是一項(xiàng)重要的育人工作,指導(dǎo)教師的品德、文化素質(zhì)、人生觀和才學(xué)具有極為重要的影響力,在指導(dǎo)畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導(dǎo)教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強(qiáng)指導(dǎo)教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質(zhì)。
3 抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)選題和立題工作
這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的關(guān)鍵。因此,我們要求指導(dǎo)教師根據(jù)各人承擔(dān)的在研課題、橫向科技開發(fā)項(xiàng)目以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中存在的技術(shù)問題等要求上報(bào)課題,經(jīng)教研室集中評(píng)議,并報(bào)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))領(lǐng)導(dǎo)小組綜合評(píng)定后公布,由學(xué)生填報(bào)選題志愿表,按民主集中制的原則確定學(xué)生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))題目,學(xué)生一人一題。
4 全方位培養(yǎng)
目前的教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生死記硬背,思維僵化,束縛了學(xué)生能動(dòng)性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段注意發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學(xué)生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對(duì)每位畢業(yè)生嚴(yán)格進(jìn)行包括課題選擇、文獻(xiàn)檢索、資料收集、文獻(xiàn)綜述、課題設(shè)計(jì)、專題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場調(diào)查、資料分析統(tǒng)計(jì)、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養(yǎng),使學(xué)生初步掌握了科學(xué)研究的能力。通過實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場社會(huì)調(diào)查鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計(jì)分析和撰寫論文過程中,學(xué)生熟悉微機(jī)操作和統(tǒng)計(jì)軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經(jīng)過全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學(xué)生參加工作后能較快適應(yīng)社會(huì)的需求。
5 加強(qiáng)過程檢查,保證進(jìn)度質(zhì)量
組織畢業(yè)設(shè)計(jì)初期和中期檢查,對(duì)任務(wù)書填寫、畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度、外文翻譯、學(xué)生及教師到位情況等方面進(jìn)行檢查,并有詳細(xì)記錄。各個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師也都提供了詳細(xì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,100%的學(xué)生有畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,以便督促檢查學(xué)生的工作進(jìn)度。召開學(xué)生座談會(huì),了解學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的意見和建議,及時(shí)改進(jìn)。
通過多年工作實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作,關(guān)鍵在教師。選定具有高度責(zé)任感和思想道德品質(zhì)好、精通業(yè)務(wù)的教師作為指導(dǎo)教師是搞好畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的關(guān)鍵,認(rèn)真做好教學(xué)管理工作是該項(xiàng)工作的保證,消除學(xué)生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設(shè)計(jì),是本階段學(xué)生思想工作的重點(diǎn)。
要加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))不僅僅是一個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更重要的是實(shí)現(xiàn)高校人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要培養(yǎng)階段,是學(xué)習(xí)升華的重要過程,是學(xué)生綜合素質(zhì)與培養(yǎng)效果的全面檢驗(yàn)。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量,對(duì)高校人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。只有使教師認(rèn)識(shí)到位,才能樹立責(zé)任感、使命感,以更加嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度去完成這項(xiàng)工作。充分發(fā)揮老教師的經(jīng)驗(yàn)和敬業(yè)精神對(duì)青年教師進(jìn)行傳幫帶,加強(qiáng)青年教師的實(shí)際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的重要性,使他們盡快成長起來。要對(duì)教師中出現(xiàn)的某些問題,如指導(dǎo)教師精力投入不足、責(zé)任心不強(qiáng)等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,把對(duì)指導(dǎo)教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級(jí)、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等,這樣才能引起教師對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的足夠重視。
參考文獻(xiàn)
[1] 周從鉅,梁炳釗,藍(lán)才武等.努力抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作提高學(xué)生綜合素質(zhì).高教論壇,2003,(5):72-73.
關(guān)鍵詞：本科畢業(yè)論文；原因；探討與實(shí)踐
一、高校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量下滑的原因
（一）從學(xué)生角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實(shí)施需要以充分的文獻(xiàn)調(diào)研為基礎(chǔ)。然而，絕大多數(shù)畢業(yè)生對(duì)文獻(xiàn)調(diào)研并不重視，根本就沒有慎重獨(dú)立思考，甚至有的畢業(yè)生對(duì)自己所做的課題根本不理解。在查閱文獻(xiàn)時(shí)，這些學(xué)生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業(yè)文獻(xiàn)查閱數(shù)據(jù)庫，如SCIfinder數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫與ScienceDirect數(shù)據(jù)庫等。2.面對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的綜合分析能力差。學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的信息轉(zhuǎn)化能力，就要求學(xué)生清楚地了解檢測(cè)方法的原理以及它的局限性，并正確認(rèn)識(shí)結(jié)果的意義和解釋。在藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，如波普數(shù)據(jù)、分析測(cè)試數(shù)據(jù)、藥物活性數(shù)據(jù)等。作為一個(gè)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，就必須要學(xué)會(huì)如何分析這些數(shù)據(jù)。3.剽竊與造假等不端正的學(xué)術(shù)行為泛濫。不端的學(xué)術(shù)行為，指的是學(xué)者對(duì)學(xué)術(shù)進(jìn)行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學(xué)生結(jié)束大學(xué)學(xué)業(yè)的標(biāo)志，是檢驗(yàn)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成果的重要手段。但是，許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查，全國重點(diǎn)的一流大學(xué)百分之十的論文都存在抄襲現(xiàn)象，甚至普通大學(xué)的畢業(yè)論文抄襲率高達(dá)百分之三十左右。而且，大學(xué)生畢業(yè)論文學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象日益呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)：⑴公然抄襲，即對(duì)別的學(xué)者的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)以及記錄，原始性的語言和思想等進(jìn)行公開直接使用等不被認(rèn)可的行為，這種行為在科研領(lǐng)域出現(xiàn)的頻率比較高。⑵數(shù)據(jù)造假，即數(shù)據(jù)的捏造和虛構(gòu)，以及參考文獻(xiàn)的胡編亂造。⑶尋找。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不但不符合大學(xué)生畢業(yè)論文的根本要求，而且違背了高校要求大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的初衷，更是對(duì)高校教育精神的極大挑釁。4.緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）安排在最后一學(xué)期，但是最后一學(xué)期是學(xué)生忙于就業(yè)的時(shí)期，況且目前就業(yè)壓力越來越大，競爭越來越激烈，大多數(shù)學(xué)生都忽視了對(duì)畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)，而是忙于擇業(yè)。對(duì)學(xué)生來講，最后一個(gè)學(xué)期是一個(gè)非常特殊的時(shí)期：（1）找工作的同學(xué)不是參加各種面試，就是忙于準(zhǔn)備各種公務(wù)員的考試；（2）找到工作的同學(xué)還需要在單位實(shí)習(xí)一段時(shí)間；（3）研究生筆試通過的同學(xué)還要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去準(zhǔn)備研究生的復(fù)試；（4）沒考上研究生的同學(xué)要花很多的精力去找工作。
（二）從教師角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)教師科研能力和指導(dǎo)能力不足，本科設(shè)計(jì)選題不新穎。一些指導(dǎo)教師自身科研能力一般，有的甚至不熟悉指導(dǎo)的學(xué)生論文所涉及的領(lǐng)域，再加上指導(dǎo)能力欠缺，這就造成了對(duì)學(xué)生論文的指導(dǎo)工作只是表面應(yīng)付。2.指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的過程中責(zé)任心不強(qiáng)，存在放任自流的現(xiàn)象。一些指導(dǎo)教師以科研任務(wù)和課堂教學(xué)工作繁重為由，不與學(xué)生聯(lián)系或?qū)W(xué)生提出的問題不予認(rèn)真解答，學(xué)生的論文拿來過一遍就成，沒有中間的反復(fù)修改與指導(dǎo)。
（三）從教學(xué)資源角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)老師不足。在我國高等教育大眾化的背景下，高校擴(kuò)招。這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的師資力量相對(duì)不足。此外，在現(xiàn)有師資力量中，許多教師由于長期不從事一線科研工作，導(dǎo)致與外界科研現(xiàn)狀嚴(yán)重脫節(jié)。這導(dǎo)致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象。2.學(xué)?？蒲薪?jīng)費(fèi)與設(shè)備投入不足。學(xué)校在本科生畢業(yè)論中投入的經(jīng)費(fèi)與設(shè)備相對(duì)不足，導(dǎo)致指導(dǎo)教師在選擇課題時(shí)受到局限。特別是沒有承擔(dān)課題的教師，這種感覺尤為明顯。“工欲善其事，必先利其器。”相關(guān)儀器設(shè)備性能良好、套數(shù)充足是保證學(xué)生順利進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的重要物質(zhì)條件。然而畢業(yè)生人數(shù)多，用于畢業(yè)實(shí)習(xí)的儀器設(shè)備少，許多學(xué)生只能合用一套設(shè)備，使用時(shí)間按計(jì)劃執(zhí)行。
二、我校藥學(xué)院在提高畢業(yè)論文質(zhì)量方面所做的改革
引入本科導(dǎo)師制，確立學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度與責(zé)任心。本科生導(dǎo)師制是由指導(dǎo)教師對(duì)本科生的思想、學(xué)習(xí)、生活等進(jìn)行輔導(dǎo)，定點(diǎn)定人因材施教，以提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和分析解決問題、適應(yīng)社會(huì)競爭的綜合能力的制度。它是構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導(dǎo)師制有利于實(shí)施個(gè)性化教育和素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。這便于導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)、制訂成才計(jì)劃，便于導(dǎo)師采取個(gè)別輔導(dǎo)的方式幫助學(xué)生克服困難，早日成才。提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲，我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對(duì)論文的格式、論文內(nèi)容都提出了相應(yīng)的要求。此外，在安排指導(dǎo)教師的時(shí)候，學(xué)院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到如何從事科研。提升教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的水平?jīng)Q定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質(zhì)量。因此，為了提高整體畢業(yè)論文水平，學(xué)院有計(jì)劃地將年輕教師送出國深造，提高其自身的科研水平。
三、結(jié)束語
畢業(yè)設(shè)計(jì)是大學(xué)生教育的最后一個(gè)實(shí)踐性過程，也是鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)的主要方式。然而，提高本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)、長期的工程，不可能一蹴而就，需要學(xué)校各方協(xié)調(diào)、配合。鑒于本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）在本科教學(xué)中的重要作用，本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作只能加強(qiáng)不能削弱。各高校要不斷創(chuàng)新本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的思路和方法，以使本科畢業(yè)（設(shè)計(jì)）質(zhì)量不斷提高，從而提高本科生的培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:周中振 單位:南方醫(yī)科大學(xué)
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1.研究背景
甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)自從2001年開設(shè)并招生以來，學(xué)生畢業(yè)前一直采用畢業(yè)論文答辯的考核方式。通過對(duì)近5屆學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量及答辯成績總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生的畢業(yè)論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會(huì)，論文答辯偏重于對(duì)畢業(yè)生理論知識(shí)掌握情況的評(píng)價(jià)，不能全面反映畢業(yè)生對(duì)臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實(shí)踐教學(xué)的成果，同時(shí)，這種考核方式比較簡單，畢業(yè)班學(xué)生重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)臨床技能的掌握情況，進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐能力的重視程度，我們從2010年起，對(duì)畢業(yè)生畢業(yè)考核方式進(jìn)行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合臨床技能考核，以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)臨床技能的掌握及應(yīng)用情況，以探求更加符合我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式。
2.考核內(nèi)容及方法
結(jié)合醫(yī)學(xué)教育模式，以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實(shí)需要，為進(jìn)一步鞏固臨床實(shí)踐教學(xué)成果，課題組加強(qiáng)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)前臨床實(shí)踐技能的考核工作，在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對(duì)2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續(xù)進(jìn)行了臨床技能考核。
2.1 動(dòng)員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地之前，進(jìn)行畢業(yè)前臨床技能考核的動(dòng)員與宣傳，使學(xué)生帶著任務(wù)走向?qū)嵙?xí)崗位，重視臨床技能的學(xué)習(xí)和知識(shí)儲(chǔ)備。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓(xùn)會(huì)、監(jiān)督考核過程及考核成績分析等。同時(shí)，根據(jù)國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，發(fā)動(dòng)全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關(guān)，保證題庫的科學(xué)性、合理性以及適用性。
2.2 考核學(xué)生范圍
中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計(jì)434人。包括：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2005級(jí)154人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2008級(jí)82人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2006級(jí)134人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)?？破瘘c(diǎn)本科2009級(jí)64人。
2.3 考核內(nèi)容和方式
本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點(diǎn)考核方式。因本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要進(jìn)行論文答辯，同時(shí)上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學(xué)生的實(shí)際狀況，經(jīng)過專家對(duì)考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學(xué)生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度，學(xué)生現(xiàn)場任意抽取2道試題，每道試題思考時(shí)間不超過5分鐘，現(xiàn)場演示或作答，監(jiān)考教師當(dāng)場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性等），完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)等，考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，滿分50分。技能考核總分為100分，達(dá)到60分為考試合格。
3.考核結(jié)果及分析
2005級(jí)本科、2008級(jí)專升本、2006級(jí)本科、2009級(jí)專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評(píng)成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評(píng)成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績高于普通本科生。4個(gè)班共同特點(diǎn)為：第1站考核成績較高，平均成績達(dá)到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達(dá)到及格（30分）。
4.討論
4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強(qiáng)
2010屆畢業(yè)生第一次進(jìn)行臨床技能考核，學(xué)生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準(zhǔn)備相對(duì)較充分，部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容，無形中增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評(píng)成績上升幅度不大，則說明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評(píng)成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，能認(rèn)真對(duì)待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點(diǎn)在我系學(xué)生論文答辯時(shí)也有所體現(xiàn)，即專升本的同學(xué)對(duì)待論文答辯比普通本科班學(xué)生認(rèn)真，論文書寫質(zhì)量較好。所以，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和動(dòng)員工作，引起學(xué)生對(duì)畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學(xué)生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強(qiáng)
從考核結(jié)果看，學(xué)生對(duì)于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實(shí)，對(duì)常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如，考核平均成績良好。但是，中醫(yī)辨證論治平均成績只達(dá)到合格，說明學(xué)生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力，但是，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進(jìn)一步培養(yǎng)和提高。考核結(jié)果也提醒我們，對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實(shí)際繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)辨證思維能力。
4.3 考核達(dá)到了以考促學(xué)的目的
以往我系畢業(yè)生只進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，大多數(shù)學(xué)生的論文書寫比較規(guī)范，認(rèn)真，但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內(nèi)容，甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事，只要論文答辯過關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學(xué)生帶來了一定的壓力，也增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)臨床技能的熱情，達(dá)到了以考促學(xué)的目的。
4.4 為參加國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊(cè)制度，這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演，學(xué)生切身體會(huì)考核的方式和難度，對(duì)其今后參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的臨床技能基本功，首先要重視臨床實(shí)踐教學(xué)過程，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次，還應(yīng)該對(duì)考核方法進(jìn)行探索性的改革，多層面挖掘?qū)W生的潛力，較為全面、客觀地對(duì)學(xué)生畢業(yè)前的臨床技能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（1.湖北醫(yī)藥學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室，湖北 十堰 442000；2.十堰市太和醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕病科，湖北 十堰 442000）
【摘 要】本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是檢驗(yàn)學(xué)生大學(xué)所學(xué)知識(shí)綜合應(yīng)用能力的最后一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。針對(duì)醫(yī)學(xué)信管專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作中存在的師資薄弱、設(shè)計(jì)時(shí)間難以保障、辦學(xué)條件有限和過程監(jiān)控不到位問題，論文提出提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的對(duì)策：加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)，合理量化教師指導(dǎo)設(shè)計(jì)的工作量；學(xué)生選題提前準(zhǔn)備，提前分派指導(dǎo)教師；強(qiáng)化畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的過程管理，實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控。
關(guān)鍵詞 地方醫(yī)學(xué)院校；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)；畢業(yè)設(shè)計(jì)
基金項(xiàng)目：湖北醫(yī)藥學(xué)院研究生啟動(dòng)基金項(xiàng)目（2009QDJ19）；湖北醫(yī)藥學(xué)院2013年教學(xué)研究立項(xiàng)項(xiàng)目（2013021）。
作者簡介：劉向陽，男，湖北荊門人，碩士，湖北醫(yī)藥學(xué)院公共管理學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室，講師，研究方向?yàn)閣eb開發(fā)和計(jì)算機(jī)教育。
通訊作者：姜燕，女，碩士，湖北醫(yī)藥學(xué)院公共管理學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室，講師，研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。
本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是大學(xué)教學(xué)計(jì)劃中最后一個(gè)重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作過程能培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決實(shí)際問題以及初步形成科學(xué)研究工作的能力,提高大學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和素質(zhì),是學(xué)生畢業(yè)與學(xué)士學(xué)位資格認(rèn)證的重要依據(jù)。
1 當(dāng)前畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作中存在的主要問題
近年來,高等教育的大眾化使教學(xué)資源緊張,專業(yè)課程的學(xué)時(shí)相對(duì)縮減,在一定程度上降低了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年加大,學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)上的精力投入不夠,導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量呈現(xiàn)不同程度的滑坡現(xiàn)象。辦學(xué)時(shí)間不長的信管（醫(yī)學(xué)）專業(yè)不具備傳統(tǒng)專業(yè)雄厚師資力量和良好的研究條件；信管專業(yè)（醫(yī)學(xué)）本身涉及知識(shí)面廣（涵蓋醫(yī)學(xué)、管理、計(jì)算機(jī)等），知識(shí)更新快等等原因，造成畢業(yè)設(shè)計(jì)普遍質(zhì)量不高,質(zhì)量下滑嚴(yán)重，引起教學(xué)管理部門的重視。
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量下滑現(xiàn)象,主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面
（1）信管專業(yè)師資薄弱，指導(dǎo)教師精力投入不足。
地方醫(yī)學(xué)院校信管（醫(yī)學(xué)）專業(yè)辦學(xué)時(shí)間不長，師資相對(duì)于傳統(tǒng)學(xué)科而言比較薄弱。地方醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)教師不但承擔(dān)計(jì)算機(jī)公共課教學(xué)，而且承擔(dān)計(jì)算機(jī)類課程的教學(xué)，同時(shí)還要承擔(dān)大量的科研任務(wù)，教師精力難以保障。除此之外，畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間比較集中，教師同時(shí)指導(dǎo)多人精力不足；畢業(yè)設(shè)計(jì)工作量的核定比較單一固定，教師指導(dǎo)的積極性也不高。部分指導(dǎo)教師(含部分高職稱、高學(xué)位教師)本身缺乏科研與工程實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐背景,指導(dǎo)的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量也不高。以上這些原因直接影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
（2）學(xué)生就業(yè)考研與畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突。
畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間一般安排在大四下學(xué)期，而此時(shí)考研復(fù)試和就業(yè)招聘也恰逢其會(huì)。畢業(yè)設(shè)計(jì)工作常常只能為找工作考研復(fù)試讓步，無法保證精力投入，勉強(qiáng)湊合應(yīng)付。另一方面部分已經(jīng)就業(yè)的學(xué)生，認(rèn)為工作單位已定，畢業(yè)設(shè)計(jì)成績的優(yōu)良與否，對(duì)畢業(yè)分配無影響，從而消極怠工敷衍了事。
（3）辦學(xué)條件不夠充分。
醫(yī)學(xué)信管專業(yè)辦學(xué)條件在醫(yī)學(xué)院校其他專業(yè)中處于弱勢(shì)地位，教學(xué)資金和配套設(shè)施的投入相對(duì)滯后。圖書館藏書中計(jì)算機(jī)專業(yè)書籍嚴(yán)重匱乏和落后，專業(yè)課程教學(xué)過程中，無書可參閱。期刊網(wǎng)資料僅購買醫(yī)學(xué)和教育門類，計(jì)算機(jī)和管理類的論文期刊無法下載查閱，學(xué)生的信息獲取渠道大多從百度文庫等獲??；信管專業(yè)講座資金投入?yún)T乏，專業(yè)認(rèn)知度不足，學(xué)術(shù)氛圍不濃。學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)基本上閉門造車，這也是畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量低下的客觀原因之一。
（4）過程管理和監(jiān)控工作不到位.
學(xué)校雖然建立了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作的基本管理流程,但在院系執(zhí)行過程中不嚴(yán)格、不規(guī)范,從而在一定程度上影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量。其具體表現(xiàn)為：
①開題檢查滯后，選題隨意更改。學(xué)生對(duì)開題工作不重視，常常在論文撰寫完畢后再完成開題報(bào)告。而開題報(bào)告中選題意義、研究現(xiàn)狀和研究方案的撰寫過程，恰恰是學(xué)生對(duì)選題能否把握的認(rèn)識(shí)過程。開題工作準(zhǔn)備不足，后期選題的變更，不僅縮短了學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間，而且影響了教師的指導(dǎo)，最終影響學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
②畢業(yè)設(shè)計(jì)全過程缺乏有效的監(jiān)控。實(shí)習(xí)學(xué)生遠(yuǎn)在異地鞭長莫及，考研學(xué)生閉門苦讀無暇顧及。指導(dǎo)教師憑自己主觀經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),沒有具體要求更無檢查，最終造成學(xué)生放任自流，畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度緩慢從而抄襲應(yīng)付。
③管理制度不完善，執(zhí)行不力，檢查流于形式。
盡管學(xué)校制定了畢業(yè)論文管理規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，但在過程管理中，在具體指標(biāo)體系上還很模糊。在制度執(zhí)行上，只能憑主觀意志進(jìn)行評(píng)定各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行情況。院系針對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)要求很嚴(yán)格，但實(shí)際執(zhí)行時(shí)，由于部門人員少，日常工作任務(wù)重，再加上專業(yè)背景不同，對(duì)指導(dǎo)教師上報(bào)的一些檢查，僅僅是資料收集工作，而對(duì)檢查所寫的內(nèi)容并不關(guān)注。院系也沒有具體的管理措施，缺乏有效督促教師認(rèn)真指導(dǎo)、師生定期溝通、論文審閱機(jī)制，致使畢業(yè)論文的撰寫工作流于形式，管理工作形同虛設(shè)。
2 提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的對(duì)策
針對(duì)信管專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)中的存在的問題，論文結(jié)合多年的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)和組織的實(shí)踐，就提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量提出一些建議。
（1）加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)，合理量化教師指導(dǎo)設(shè)計(jì)的工作量
在學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）形成的過程中，指導(dǎo)教師起著非常重要的主導(dǎo)作用。學(xué)院不僅要注重引進(jìn)人才, 吸引優(yōu)秀碩士、博士畢業(yè)生或外聘校外企業(yè)項(xiàng)目工程師，改善師資隊(duì)伍，減輕教師工作壓力，還要鼓勵(lì)指導(dǎo)教師積極參與科研或項(xiàng)目實(shí)踐，增加實(shí)際項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，提出高質(zhì)量的選題，更要合理的量化教師畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作量（如優(yōu)秀畢業(yè)生工作量提高系數(shù)），提高教師的積極性。
（2）學(xué)生選題提前準(zhǔn)備，提前分派指導(dǎo)教師。
信管考研學(xué)生基本上在大四上學(xué)期進(jìn)行考研復(fù)習(xí)，而社會(huì)求職學(xué)生主要在大四下學(xué)期忙于招聘會(huì)。針對(duì)此種情況，大三上學(xué)期末（1月份），學(xué)院統(tǒng)計(jì)學(xué)生考研意向，針對(duì)兩種學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)而區(qū)別對(duì)待。對(duì)于考研需求的學(xué)生，本學(xué)期前完成導(dǎo)師選擇，其選題難度適當(dāng)降低，適當(dāng)縮短其畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間。而對(duì)于社會(huì)求職考生，畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)不能減少?？佳袑W(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)流程具體安排如下表：
（3）強(qiáng)化畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的過程管理，實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控。
畢業(yè)設(shè)計(jì)從選題、開題、指導(dǎo)、中期檢查、答辯到成績?cè)u(píng)定的全過程，每個(gè)階段和環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控都直接影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
①選題管理和監(jiān)控
選題是畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，是決定畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的關(guān)鍵工作。首先，教師在確定選題時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合信管專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求，涵蓋信管專業(yè)的主干課程，力求能體現(xiàn)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際問題的能力。其次，選題同時(shí)要注意與科研、教學(xué)和社會(huì)需求相結(jié)合，有一定的研究價(jià)值，還要符合學(xué)生的實(shí)際能力情況。教師提出選題后，教研室應(yīng)組織專家對(duì)課題進(jìn)行審核，排除難度大、陳舊和無實(shí)際意義的課題。選題向?qū)W生開放后，有學(xué)生選擇自己感興趣的課題，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際能力和課題類型選擇學(xué)生
②開題監(jiān)控和管理
開題是學(xué)生根據(jù)選題在查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，設(shè)計(jì)技術(shù)路線，擬定工作計(jì)劃和方案，準(zhǔn)備畢業(yè)設(shè)計(jì)研究的階段。通常學(xué)生對(duì)于開題報(bào)告的管理和監(jiān)控基本重視不足，常常在畢業(yè)生寫論文后，事后“造”開題報(bào)告。實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，開題報(bào)告不僅有助于學(xué)生在收集資料的過程中，進(jìn)一步明確研究目標(biāo),理清研究思路，而且學(xué)生還能夠認(rèn)識(shí)自己知識(shí)上的不足以及是否有能力完成畢業(yè)課題，進(jìn)而修訂或者更換課題。開題報(bào)告提交后，學(xué)院應(yīng)組織專業(yè)教師對(duì)開題報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一審查，對(duì)于不符合要求的學(xué)生，重新完善開題報(bào)告。良好的開題，不僅保證了畢業(yè)設(shè)計(jì)的良好開局，而且大大減輕了后期指導(dǎo)教師的指導(dǎo)難度。
③中期管理和監(jiān)控
畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中，部分同學(xué)由于找工作或者實(shí)習(xí)并不在學(xué)校。指導(dǎo)教師很難對(duì)其畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)度實(shí)施監(jiān)控，從而放任自流，這是畢業(yè)設(shè)計(jì)論文質(zhì)量下滑最重要的原因。針對(duì)此種情況，學(xué)院應(yīng)規(guī)定學(xué)生每1周或2周利用網(wǎng)絡(luò)向指導(dǎo)教師匯報(bào)學(xué)習(xí)心得或畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)展情況，教師對(duì)此進(jìn)行答疑指導(dǎo)。學(xué)院指定專人收集畢業(yè)生的每次答疑記錄，并將其納入畢業(yè)生答辯資格和成績的考核中。為把握設(shè)計(jì)進(jìn)度，鞭策后進(jìn)，學(xué)院應(yīng)設(shè)計(jì)中期答辯環(huán)節(jié)。對(duì)投入精力不足進(jìn)度落后的學(xué)生黃牌警告以及答辯資格環(huán)節(jié)重點(diǎn)考察，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度理想的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)。中期答辯的成績應(yīng)公布在班級(jí)QQ群中對(duì)落后學(xué)生進(jìn)行警示和鞭策，積極推進(jìn)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的扎實(shí)開展。
④答辯資格的管理和監(jiān)控
畢業(yè)設(shè)計(jì)的答辯資格審查主要是審查學(xué)生完成課題，畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作是否有記錄、中期答辯是否合格、畢業(yè)論文是否規(guī)范、內(nèi)容是否涉及抄襲。學(xué)院委托教研室對(duì)答辯不合格的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)考核，考核不通過的，延期答辯。指導(dǎo)教師對(duì)論文初審后，學(xué)院組織學(xué)生對(duì)論文進(jìn)行抄襲檢測(cè)。檢測(cè)比對(duì)重復(fù)率達(dá)到30%的學(xué)生將給予延期答辯處理。嚴(yán)格的答辯資格的監(jiān)控，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的開展起到良好的督促作用，也有利于引起指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視。
⑤成績?cè)u(píng)定的管理和監(jiān)控。
客觀評(píng)價(jià)和嚴(yán)格答辯是提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的重要保障，此環(huán)節(jié)工作的優(yōu)劣不僅僅影響到畢業(yè)設(shè)計(jì)的成績，還會(huì)直接影響到下屆學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度。畢業(yè)設(shè)計(jì)最終成績不僅僅包括指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱教師評(píng)分和答辯委員會(huì)的評(píng)分，還應(yīng)包括中期管理中的輔導(dǎo)考勤情況、以及中期答辯的成績。合理科學(xué)的設(shè)置好成績比例，才能公正客觀的評(píng)定學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)成績，促進(jìn)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的態(tài)度。
3 結(jié)論
畢業(yè)設(shè)計(jì)是一種學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索和創(chuàng)新相結(jié)合的重要的綜合教學(xué)環(huán)節(jié)。盡管信管畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量受到各種因素的影響，存在很多問題，但學(xué)院教師能夠在實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)各自環(huán)節(jié)上的認(rèn)識(shí)，精心管理，全面監(jiān)控，就一定能將畢業(yè)設(shè)計(jì)這一長期的工作完善提高到新的水平。
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1美國臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐情況
美國臨床藥學(xué)的開展始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過70年的發(fā)展，已經(jīng)到了一個(gè)比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學(xué)位要求較高，學(xué)制也較長，一般為6～8年，只有獲得藥學(xué)博士學(xué)位（Pharm.D.）者才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學(xué)位和執(zhí)業(yè)藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國Pharm.D.學(xué)位是臨床藥師的崗位準(zhǔn)入學(xué)位。美國臨床藥學(xué)學(xué)生在第6學(xué)年開始藥學(xué)實(shí)踐，但不是所有的學(xué)生都能參加，只有基礎(chǔ)課和藥學(xué)專業(yè)課都合格后才能進(jìn)入實(shí)踐階段。學(xué)校在實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，而實(shí)習(xí)畢業(yè)證是能否順利就業(yè)的關(guān)鍵之一[4]。美國臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐課并不比理論課輕松，而且實(shí)踐范圍很廣，專業(yè)方向各大學(xué)也有所側(cè)重。如：肯塔基大學(xué)的實(shí)踐范圍集中在醫(yī)院、社區(qū)門診以及特殊人群服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)方向主要在急救藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、老年藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)4個(gè)方面；而加州大學(xué)的實(shí)踐主要在醫(yī)院、門診、戒毒中心、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、藥物信息中心、慢性病護(hù)理中心等，專業(yè)方向以藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)健康政策與管理、藥學(xué)研究為主。
2我國臨床藥學(xué)的實(shí)踐情況
20世紀(jì)80年代，我國提出了臨床藥學(xué)的概念。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等藥事法規(guī)的相繼出臺(tái)，國家對(duì)臨床用藥也越來越重視，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)中，明確要求各級(jí)醫(yī)院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫(yī)院臨床藥學(xué)工作仍存在很多問題，許多三級(jí)醫(yī)院的臨床藥學(xué)開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學(xué)起步較晚、學(xué)制較短的客觀條件制約以外，筆者認(rèn)為也與高等學(xué)校對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)踐的重視不夠、學(xué)生畢業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范有關(guān)。美國已經(jīng)形成了以醫(yī)院為中心的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，在這個(gè)體系中，合格的、有經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師是核心人物，他們帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各種藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，其專業(yè)水平以及工作能力對(duì)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐有深刻的教育意義。而在我國，目前能夠帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)實(shí)踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養(yǎng)還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，將很難達(dá)到預(yù)期的實(shí)踐目的。
3建立我國國情下的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐模式
3.1臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐階段
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)要求，針對(duì)臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科[7]、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的是技能型人才的特點(diǎn)，我校首先安排臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的目的不僅按照醫(yī)學(xué)學(xué)生的模式學(xué)習(xí)疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學(xué)習(xí)掌握患者整體狀況的能力和技巧，學(xué)習(xí)各個(gè)科室的用藥常規(guī)，與臨床醫(yī)師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個(gè)體化用藥方案。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)既類似于醫(yī)學(xué)學(xué)生，但又有所區(qū)別。這一階段我校制定的教學(xué)計(jì)劃為26周，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的各科特點(diǎn)，實(shí)踐重點(diǎn)在心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、手外科。這5個(gè)科室在我院是省市重點(diǎn)學(xué)科，患者多、用藥復(fù)雜，因此這5個(gè)科每個(gè)科的實(shí)踐時(shí)間為4周，腦外科、婦產(chǎn)科、兒科各2周。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐中，要求學(xué)生以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個(gè)科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負(fù)責(zé)指導(dǎo)和解決所有藥學(xué)相關(guān)性問題，協(xié)助醫(yī)師篩選最佳治療方案，及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應(yīng)等。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生必須向指導(dǎo)老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內(nèi)的總結(jié)報(bào)告。我校規(guī)定，總結(jié)報(bào)告等同畢業(yè)論文，不得少于3000字，分為4個(gè)等級(jí)[8]：優(yōu)秀、良好、合格、不合格，需要經(jīng)過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國的實(shí)習(xí)畢業(yè)證，是畢業(yè)的必需條件。例如，有一個(gè)同學(xué)在呼吸科實(shí)踐時(shí)，遇到這樣的一個(gè)病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫(yī)師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學(xué)生看到這一用藥后，認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，二藥作用的靶位相同，聯(lián)合使用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)師進(jìn)行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時(shí)書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術(shù)報(bào)告。經(jīng)過類似的臨床實(shí)踐，我校臨床藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后基本能夠獨(dú)立完成臨床工作。
3.2藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐階段
藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐主要包括藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品儲(chǔ)存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗(yàn)、不良反應(yīng)的報(bào)告、治療藥品濃度監(jiān)測(cè)、特殊藥品的管理等，實(shí)踐時(shí)間為14周。其中藥品調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)為實(shí)踐的重點(diǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)3周，其他崗位為1周。藥品調(diào)劑是醫(yī)院的重要窗口，學(xué)生在藥品調(diào)劑實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學(xué)生提出，建議開設(shè)用藥咨詢窗口，并配備相應(yīng)的設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等，設(shè)專職高級(jí)藥師負(fù)責(zé)各類人員的藥物咨詢。為增強(qiáng)門診調(diào)劑窗口不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，也有學(xué)生建議咨詢窗口增設(shè)退藥服務(wù)，這樣既方便患者，也為不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)提供了資料來源[9]。醫(yī)師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規(guī)格、用法空項(xiàng)，也有學(xué)生發(fā)揮特長，修改微機(jī)程序，增設(shè)了“如果處方不規(guī)范，將自動(dòng)退回，請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)充”的環(huán)節(jié)。學(xué)生的個(gè)人能力也在實(shí)踐中得到了發(fā)揮，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐中全面了解了醫(yī)院藥學(xué)的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強(qiáng)化藥品質(zhì)量和安全意識(shí)，了解了新藥臨床試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，掌握了醫(yī)院藥房工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向、醫(yī)院制劑工作的任務(wù)和特點(diǎn)，醫(yī)院購入藥品的質(zhì)量控制方法和醫(yī)院常規(guī)治療藥物濃度的監(jiān)測(cè)方法，為患者做好信息咨詢服務(wù)，學(xué)會(huì)了建立藥歷和處方點(diǎn)評(píng)分析，并能結(jié)合臨床合理使用藥物，學(xué)會(huì)收集藥物安全性信息等。藥學(xué)實(shí)踐不僅強(qiáng)化了學(xué)生的藥學(xué)功底，還為其更好參與制訂個(gè)體化給藥方案和撰寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3畢業(yè)論文撰寫階段
臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過臨床輪轉(zhuǎn)和藥學(xué)實(shí)踐后，就要在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下撰寫畢業(yè)論文。很多學(xué)生在實(shí)踐階段能夠?qū)W到很多知識(shí)，發(fā)現(xiàn)很多問題，但撰寫畢業(yè)論文時(shí)卻無從下筆。針對(duì)這一現(xiàn)象，我院在學(xué)生完成醫(yī)、藥兩個(gè)階段實(shí)踐后進(jìn)行了一門特殊的課程，即科研訓(xùn)練課。邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外的學(xué)術(shù)帶頭人就論文選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作等易出錯(cuò)的問題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在心血管實(shí)踐時(shí)，小劑量的阿司匹林可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或手術(shù)后的血栓形成，這是經(jīng)典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個(gè)畢業(yè)選題；在藥學(xué)實(shí)踐階段，很多藥品需要拆零調(diào)劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質(zhì)量安全也可作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生經(jīng)過學(xué)術(shù)帶頭人的培訓(xùn)，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請(qǐng)了數(shù)位優(yōu)秀的科研管理者就實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)研究、論文評(píng)閱的要點(diǎn)、論文答辯的技巧、論文的書寫規(guī)范等方面逐項(xiàng)講解，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業(yè)論文的答辯，我院臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了撰寫畢業(yè)論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力，掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析的能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)了邏輯思維能力和寫作能力，為將來走到工作崗位能不斷進(jìn)行科學(xué)研究，更好的為患者服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。
在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者專科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近［7］。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個(gè)問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動(dòng)，這也說明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。這也說明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但根據(jù)我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實(shí)行學(xué)分制的構(gòu)想也有報(bào)道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時(shí)將論文寫作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫作，從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時(shí)，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識(shí)，對(duì)學(xué)生灌輸一些科研思維，同時(shí)選用可能在臨床檢驗(yàn)工作中可以寫作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實(shí)踐，還可以對(duì)已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解，通過這一系列教學(xué)手段可能會(huì)對(duì)學(xué)生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部
[關(guān)鍵詞]高職高專 醫(yī)學(xué)專業(yè) 科研能力
[作者簡介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育。（江西 上饒 334000）
[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2014）26-0181-02
知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來使得社會(huì)對(duì)高層次人才的需求量日益增加，各個(gè)領(lǐng)域開始注重對(duì)人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)重心偏向于對(duì)實(shí)際操作技能的訓(xùn)練及熟練度。隨著社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變，缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)本科專業(yè)就對(duì)學(xué)生的科研能力提出了明確的要求，?？飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對(duì)科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域，科研能力越發(fā)重要。提高對(duì)高職高專學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破，成為必須重視的課題。
一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力的重要性
1.社會(huì)發(fā)展人才需求的變化。跨入21世紀(jì)以來，國家對(duì)教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新。可見，教育必須要緊隨社會(huì)發(fā)展的腳步，不斷創(chuàng)新，才能真正逐步實(shí)現(xiàn)科教興國的戰(zhàn)略。結(jié)合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話著重強(qiáng)調(diào)了“深化醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才”。黨和政府對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視更體現(xiàn)了社會(huì)發(fā)展對(duì)教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求。科研能力作為醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域重要的素質(zhì)，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點(diǎn)培養(yǎng)的方面。
2.醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)?！甭鋵?shí)到高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力，不僅有利于學(xué)生繼續(xù)深造，而且能夠提升醫(yī)學(xué)理論研究領(lǐng)域的科研水平。現(xiàn)階段，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的社會(huì)需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個(gè)趨勢(shì)下，專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才，更需要科研應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會(huì)的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的學(xué)術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會(huì)的過程中，具備實(shí)際操作的能力，擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。
二、培養(yǎng)學(xué)生科研能力的突破方向
1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方式。在我國高職高專醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要有病理學(xué)、藥理學(xué)和生理學(xué)等。教學(xué)方式主要有理論講授與實(shí)踐指導(dǎo)，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應(yīng)用知識(shí)；實(shí)踐指導(dǎo)主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)演示和主要要點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生學(xué)到已被證明的知識(shí)和原理，可以很好地傳承已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。然而，對(duì)于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學(xué)習(xí)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過程中，要么自行通過理論推導(dǎo)，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告；要么敷衍實(shí)驗(yàn)過程，欠缺嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度。最后為了呈交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯得完美，即使是實(shí)事求是觀測(cè)到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也輕易篡改，將嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度拋到腦后。
為了改變理論與實(shí)踐脫離的教學(xué)狀況，教育領(lǐng)域嘗試將實(shí)驗(yàn)課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導(dǎo)學(xué)生自行實(shí)驗(yàn)，并認(rèn)真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學(xué)生的動(dòng)手積極性，將學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)小組，每個(gè)小組進(jìn)行不同的實(shí)驗(yàn)。如在醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程中，有一門藥理學(xué)，以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例，學(xué)生實(shí)驗(yàn)是以生理鹽水為參照，測(cè)試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)以安乃近溶液做對(duì)比。若是學(xué)生事先已經(jīng)在理論課上學(xué)習(xí)過藥理的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，在實(shí)際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學(xué)生的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)并不多，有時(shí)候?qū)嶒?yàn)會(huì)受多種因素的影響而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大相徑庭。此時(shí)部分學(xué)生要么放棄實(shí)驗(yàn)，要么照著教材的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)操作，使得教學(xué)的過程無效。
鑒于此，教育工作者經(jīng)過嘗試性引導(dǎo)，增加學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，開放公共實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，讓學(xué)生分組進(jìn)行討論和研究，改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學(xué)方式，讓已經(jīng)獲得成功實(shí)驗(yàn)的學(xué)生代表進(jìn)行總結(jié)和講述，最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。這個(gè)教學(xué)過程的改變是培養(yǎng)學(xué)生科研探索能力的一個(gè)突破點(diǎn)。
2.激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，注重激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的一個(gè)突破點(diǎn)。科研能力的主要培養(yǎng)方式是學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學(xué)生積極主動(dòng)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，將自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來，不僅能夠讓學(xué)生擁有成就感，更有效帶動(dòng)了整個(gè)專業(yè)的學(xué)術(shù)氛圍。在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)規(guī)劃中，合理調(diào)配學(xué)生的課堂教學(xué)時(shí)間與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，留給學(xué)生充足的實(shí)驗(yàn)空間。教師根據(jù)教學(xué)大綱，提出論文的課題，根據(jù)學(xué)校自身的條件，可以每個(gè)學(xué)生派發(fā)一個(gè)論題，或者將學(xué)生分組后，一組派發(fā)一個(gè)課題。在一學(xué)期內(nèi)，引導(dǎo)學(xué)生將論文完成，并根據(jù)論文完成的狀況進(jìn)一步規(guī)劃。
學(xué)生的科研能力需要持久培養(yǎng)，不僅需要學(xué)生的堅(jiān)持，更需要教師的持續(xù)指導(dǎo)。學(xué)生在撰寫論文的過程中，剛開始會(huì)遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學(xué)生都處于同一個(gè)水平，因此重點(diǎn)培養(yǎng)在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導(dǎo)給學(xué)生，首先根據(jù)論題做實(shí)驗(yàn)，整理出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻(xiàn)；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評(píng)估，若是優(yōu)秀的論文，可以推薦到校報(bào)或者地區(qū)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表。這是對(duì)學(xué)生莫大的肯定，也是維持學(xué)生撰寫論文積極性的最有效方式。
3.擴(kuò)增院?？蒲许?xiàng)目的學(xué)生參與度。醫(yī)學(xué)教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程，在上述培養(yǎng)學(xué)生論文撰寫能力的過程中，可以為學(xué)校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學(xué)生撰寫論文是一個(gè)成長的過程，同樣，學(xué)生的成長過程也是學(xué)校科研項(xiàng)目成形的過程。學(xué)校教師的科研項(xiàng)目是高層次的項(xiàng)目，讓學(xué)生參與到科研項(xiàng)目的研究過程中，不僅能夠讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到什么是高層次的科研項(xiàng)目，也能時(shí)刻提醒學(xué)生不驕不躁，認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)研究是沒有底的。
三、創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生科研能力的具體方法
1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力。在注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力的戰(zhàn)略層面，把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學(xué)教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學(xué)生科研能力的思想；醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學(xué)內(nèi)容具體甄選、教學(xué)方法的具體選擇以及教學(xué)手段的運(yùn)用，均要以提高學(xué)生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學(xué)細(xì)分專業(yè)，在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育研究團(tuán)隊(duì)，要不斷探索和研究提高學(xué)生科研能力的所有細(xì)節(jié)、方面。
2.培養(yǎng)學(xué)生獲取科研知識(shí)和信息的能力。以實(shí)踐和運(yùn)用為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要學(xué)生懂得所學(xué)的知識(shí)是什么，更需要明白如何運(yùn)用知識(shí)，如何探索知識(shí)。與從事純理論研究的學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要將所有獲得的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。從理論到臨床，學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現(xiàn)在實(shí)際的操作過程中，這對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學(xué)專業(yè)的大量專著與文獻(xiàn)的閱讀，是學(xué)生獲取理論知識(shí)的主要方式。其中有效地提取知識(shí)也需要學(xué)生具備較高的科研能力。醫(yī)學(xué)分析根據(jù)其發(fā)展的深度，非常細(xì)化，也具備相關(guān)性。在大量的文獻(xiàn)中，檢索到自己所需要的文獻(xiàn)是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學(xué)生獲取知識(shí)的速度，進(jìn)一步說，關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。經(jīng)過閱讀大量的文獻(xiàn)，提取自己需要的知識(shí)，形成文獻(xiàn)綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設(shè)專門的文獻(xiàn)檢索課程，培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法?，F(xiàn)今，電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個(gè)背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學(xué)生獲取所需要知識(shí)的難度，增強(qiáng)學(xué)生捕捉事實(shí)、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學(xué)生科研能力的另一重要方法。
3.創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所有的科研成果，均需要實(shí)踐的證明。從課堂教學(xué)開始，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是十分重要的方法。實(shí)驗(yàn)課程中，學(xué)生是教學(xué)的主體，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望與探索精神，這是有效培養(yǎng)學(xué)生科研能力的方式。如解剖學(xué)課程中的解剖實(shí)驗(yàn)是考驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐課程。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是綜合性的大型實(shí)驗(yàn)，在解剖過程中，學(xué)生對(duì)生物體所有器官的認(rèn)知是一個(gè)立體的畫面，需要根據(jù)實(shí)踐，將解剖過程中的重要部位進(jìn)行圖解和標(biāo)示，并將所研究的器官制作成標(biāo)本。所涉及的細(xì)微步驟均要求學(xué)生具有較高的技巧與專注力。實(shí)踐的過程可以鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，如生物體各個(gè)器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學(xué)解剖實(shí)驗(yàn)中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合科研能力，為以后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4.有效規(guī)劃學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)路徑。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間只有三年，是相對(duì)較短的，需要有效規(guī)劃學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)路徑，這不僅能夠使學(xué)生的校園學(xué)習(xí)與實(shí)踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計(jì)的有效規(guī)劃是整體教學(xué)規(guī)劃的一部分，經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐的嘗試，在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的第一年，基礎(chǔ)的理論與實(shí)驗(yàn)為學(xué)生的入門認(rèn)識(shí)打下基礎(chǔ)。在第二年，學(xué)生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方向，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻(xiàn)，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時(shí)間，?？粕膶W(xué)習(xí)時(shí)間短，理論知識(shí)較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，并從臨床獲取理論知識(shí)的反饋。教師根據(jù)學(xué)生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學(xué)生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生根據(jù)自己獲得的文獻(xiàn)資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學(xué)生的科研能力，最終使學(xué)生能通過畢業(yè)論文鞏固和強(qiáng)化知識(shí)與實(shí)踐。
科學(xué)研究的道路是不平坦的，醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學(xué)生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域，更體現(xiàn)在臨床上。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學(xué)態(tài)度與科研能力是相輔相成的，都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者必須具備的品質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞：急性盆腔炎；康婦消炎栓；臨床療效
急性盆腔炎，主要指的是發(fā)生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結(jié)締組織等的一系列急性炎癥，通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1～4]。急性盆腔炎對(duì)患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]危害較大，若不及時(shí)治療，極容易轉(zhuǎn)為慢性炎癥，不僅加大了治療的難度，也為患者帶來生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)[5]。在中醫(yī)臨床理論中，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導(dǎo)致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運(yùn)行的通暢性。本文抽取2009年10月～2013年05月，在我院進(jìn)行治療的急性盆腔炎患者90例，按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]患者的入院治療時(shí)間將其分成平均的兩組（對(duì)照組和觀察組），每組各有患者45例。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者進(jìn)行康婦消炎栓輔助治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。以通過對(duì)比分析找出針對(duì)性的治療措施，達(dá)到能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果的目的?，F(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選擇2009年10月～2013年05月以來，我院收治的急性盆腔炎患者90例?；颊吣挲g22歲～58歲，平均年齡為（40.6±5.1）歲；發(fā)病時(shí)間約1d～3d，平均時(shí)間為（1.8±0.7）d。根據(jù)入院就診時(shí)間將90例患者進(jìn)行平均分組，其中：對(duì)照組45例患者，患者年齡22歲～53歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲；發(fā)病時(shí)間1d～2.6d，平均時(shí)間為（1.3±0.4）d；觀察組45例患者，患者年齡27歲～58歲，平均年齡為44.2±4.5歲；發(fā)病時(shí)間1.2d～3d，平均時(shí)間為（3.1±0.2）d。經(jīng)臨床鑒定，兩組患者均為首次發(fā)病，且不存在意識(shí)障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病，并在年齡、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者相應(yīng)的抗感染治療，靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑（藥品名稱：替硝唑氯化鈉注射液；生產(chǎn)企業(yè)：青島華仁藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033106；規(guī)格：100ml：0.4g）[6]；入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉（藥品名稱：注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉；生產(chǎn)企業(yè)：河南新帥克制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113309；規(guī)格：1.0g），并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。
1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對(duì)患者進(jìn)行輔助治療?？祴D消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為：給予患者常規(guī)治療（方法同對(duì)照組一樣）的基礎(chǔ)上[8]，每天睡前給予患者康婦消炎栓（藥品名稱：葵花婦康消炎栓；生產(chǎn)企業(yè)：伊春葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23022143；規(guī)格：2.8g/粒）輔助治療，1粒/次，1次/d，給藥，用藥時(shí)間同對(duì)照組相同[9]。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[10～12]
1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均完全消失；
1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小，積液量明顯出現(xiàn)降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；
1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)明顯的縮減，但積液量有所降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)部分化的改善；
1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)縮減趨勢(shì)，其積液量也沒有出現(xiàn)降低，且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]現(xiàn)沒有出現(xiàn)改善；
1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總病例數(shù)*100.0%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。當(dāng)比較差異P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，觀察組患者的用藥時(shí)間為（15.3±3.1）d、不良反應(yīng)率為4.44%，明顯低于對(duì)照組患者的用藥時(shí)間（19.2±5.7d）和不良反應(yīng)率（13.33%），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（82.22%），組間比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
3討論
在傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中，沒有盆腔炎的具體概念，而是將其歸屬于"痛經(jīng)"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫(yī)臨床理論認(rèn)為，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導(dǎo)致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運(yùn)行的通暢性。因此采用針對(duì)性的中醫(yī)輔助治療能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果。經(jīng)過臨床研究，在急性盆腔炎的診療過程中，采用中藥保留灌腸法進(jìn)行治療，其臨床效果明顯，因此目前臨床上常常采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進(jìn)行急性盆腔炎的臨床治療，并取得了良好的效果。
康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中，苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，紫草具有良好的燥濕止癢的功效，穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效，地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效，豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用，蘆薈具有瀉下解毒的作用，能夠有效使?jié)駸嶙韵露?，敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應(yīng)配方進(jìn)行制備，使其具有殺蟲止癢、利濕散結(jié)、清熱解毒的效用，常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產(chǎn)科疾病。臨床研究顯示，本次抽選的90例急性盆腔炎患者中，采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時(shí)間為15.3±3.1d，不良反應(yīng)率為4.44%（2/45），明顯低于常規(guī)治療的患者（19.2±5.7d，13.33%），其臨床治療總有效率（95.56%）明顯高于常規(guī)治療患者（79.31%），組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
由此可見，在急性盆腔炎的治療過程中，采用康婦消炎栓進(jìn)行輔助治療，其臨床效果明顯，能夠有效的縮短用藥治療時(shí)間，降低不良反應(yīng)率，提高治愈率和治療效果，確?；颊叩纳】岛桶踩?。因此，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中給予廣泛的推廣和應(yīng)用，采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進(jìn)行急性盆腔炎的臨床治療。