時(shí)間：2023-04-10 15:05:14
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再次通知
會(huì)計(jì)學(xué)院各系、各本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師和2012屆本科畢業(yè)生：
根據(jù)我院2012屆本科畢業(yè)論文工作計(jì)劃安排，我院畢業(yè)論文工作嚴(yán)格按照教師指導(dǎo)選題、教師下達(dá)任務(wù)、學(xué)生開題、學(xué)生做畢業(yè)論文、結(jié)題、評(píng)閱、組織答辯、綜合評(píng)分和總結(jié)的程序和步驟進(jìn)行。鑒于目前我院畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，現(xiàn)將我院2012屆畢業(yè)論文指導(dǎo)有關(guān)事宜再次通知如下：
一、下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書階段
1.完成該階段的時(shí)間：2011年11月7日至2011年12月4日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：接受指導(dǎo)教師下達(dá)的畢業(yè)論文任務(wù)書。
3.對(duì)指導(dǎo)教師的要求：對(duì)完成選題的同學(xué)下達(dá)任務(wù)時(shí)，要求內(nèi)容具體，工作量飽滿。填寫“畢業(yè)論文任務(wù)書”，向?qū)W生下達(dá)論文任務(wù)。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。
4.對(duì)系主任的要求：監(jiān)督本系的教師對(duì)學(xué)生下達(dá)任務(wù)書。
二、學(xué)生開題階段
1.完成該階段的時(shí)間：2011年12月5日至2011年12月21日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：根據(jù)任務(wù)書的要求，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，認(rèn)真地進(jìn)行畢業(yè)論文調(diào)研、資料收集，完成外文翻譯、文獻(xiàn)綜述的寫作；在得到指導(dǎo)老師同意開題的前提下，提交開題報(bào)告。
3. 對(duì)指導(dǎo)教師的要求：指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文調(diào)研、資料收集；檢查學(xué)生外文資料及譯文，審閱學(xué)生撰寫的文獻(xiàn)綜述并簽上指導(dǎo)教師姓名及檢查日期。在符合開題要求的前提下，準(zhǔn)予學(xué)生開題，并審閱開題報(bào)告，簽署審閱意見。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。
4.對(duì)系主任的要求：根據(jù)“畢業(yè)論文的工作條例”中對(duì)開題的要求，監(jiān)督本系的教師指導(dǎo)學(xué)生開題。
三、學(xué)生畢業(yè)論文寫作階段
1.完成該階段的時(shí)間：2011年12月22日至2012年3月21日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，根據(jù)收集的資料以及論文要求，積極認(rèn)真的進(jìn)行畢業(yè)論文的寫作。在本階段，學(xué)生必須找指導(dǎo)教師指導(dǎo)4次及以上，并對(duì)每一次指導(dǎo)教師的指導(dǎo)內(nèi)容寫出50字以上的記錄（包括指導(dǎo)老師對(duì)論文評(píng)語(yǔ)），交指導(dǎo)教師簽字。另外，每位學(xué)生還要填寫“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）承諾書”（從教務(wù)處網(wǎng)頁(yè)下載），由指導(dǎo)教師簽名后，裝入學(xué)生的畢業(yè)論文資料袋中。
3.對(duì)指導(dǎo)教師的要求：認(rèn)真的對(duì)學(xué)生的論文進(jìn)行指導(dǎo)，保證畢業(yè)論文質(zhì)量。在本階段，教師至少要對(duì)學(xué)生進(jìn)行4次及以上的指導(dǎo)，并在學(xué)生填寫的指導(dǎo)記錄表上簽字。
4.對(duì)系主任的要求：做好本系畢業(yè)論文指導(dǎo)工作的檢查和報(bào)告工作。
四、畢業(yè)論文結(jié)題
1.完成該階段的時(shí)間：2012年3月22日至2012年3月29日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：完成畢業(yè)論文結(jié)題工作，并按“畢業(yè)論文規(guī)范化要求”打印、裝訂，然后向指導(dǎo)教師提交所有畢業(yè)論文材料，準(zhǔn)備答辯。學(xué)生應(yīng)提交的資料有：（1）畢業(yè)論文任務(wù)書；（2）畢業(yè)論文開題報(bào)告；（3）針對(duì)畢業(yè)論文課題任務(wù)的調(diào)查記錄或報(bào)告；（4）外文資料的譯文及原文（須有指導(dǎo)教師檢查簽字）；（5）文獻(xiàn)綜述（須有指導(dǎo)教師檢查簽字）；（6）畢業(yè)論文正本（含磁盤）；（7）畢業(yè)論文成績(jī)?cè)u(píng)定表；（8）畢業(yè)論文答辯記錄表（從教務(wù)處網(wǎng)頁(yè)下載）。畢業(yè)論文材料用學(xué)校下發(fā)的論文檔案袋裝好，對(duì)于所提交資料在檔案袋封面目錄中沒(méi)有的項(xiàng)目，請(qǐng)自行填寫在封面上。材料不全或未
按時(shí)提交者將不予安排答辯，由此造成不能按時(shí)畢業(yè)的，后果自負(fù)。4月29日未能定稿的同學(xué)，不能參加集中答辯。
3.對(duì)指導(dǎo)教師的要求：指導(dǎo)學(xué)生結(jié)題，檢查學(xué)生提交的論文資料袋中上述項(xiàng)目是否齊全，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文下評(píng)語(yǔ)，并打出指導(dǎo)成績(jī)。另外，要有學(xué)生簽字確認(rèn)的指導(dǎo)記錄。
4.對(duì)系主任的要求：檢查本系畢業(yè)論文指導(dǎo)結(jié)題工作進(jìn)行情況。
五、畢業(yè)論文評(píng)閱階段
1.完成該階段的時(shí)間：2012年3月30日至2012年4月26日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：認(rèn)真準(zhǔn)備畢業(yè)論文答辯。
3.對(duì)評(píng)閱教師的要求：根據(jù)本系負(fù)責(zé)人的安排，交換畢業(yè)論文。根據(jù)論文評(píng)閱要求（“畢業(yè)論文工作條例”），在2012年4月26日前完成畢業(yè)論文的評(píng)閱。
4.對(duì)系主任的要求：做好本系畢業(yè)論文交換評(píng)閱安排工作，并指導(dǎo)和督促教師按時(shí)評(píng)閱，檢查畢業(yè)論文資料是否齊全。
六、畢業(yè)論文交換階段
1.完成該階段的時(shí)間：2012年4月27日至2011年5月4日。
2.對(duì)學(xué)生的要求：所有學(xué)生需認(rèn)真準(zhǔn)備畢業(yè)論文答辯。
3.對(duì)評(píng)閱教師的要求：根據(jù)本系負(fù)責(zé)人的安排，在2012年5月4日前完成畢業(yè)論文的交換工作。
4.對(duì)系主任的要求：提出公開答辯教師名單，做好公開答辯工作和本系畢業(yè)論文交換答辯安排工作，并檢查教師評(píng)閱情況，核查畢業(yè)論文資料是否齊全。
七、畢業(yè)論文集中答辯和綜合評(píng)分階段
1.完成該階段的時(shí)間：2012年5月5日至2012年5月12日（其中：2012年5月5日和6日為集中答辯時(shí)間）。
2.對(duì)學(xué)生的要求：根據(jù)劃分的小組，準(zhǔn)時(shí)參加小組答辯。嚴(yán)格考勤，不得缺席；等候成績(jī)通知。
3. 對(duì)答辯教師的要求：根據(jù)學(xué)院及系的統(tǒng)一要求，檢查畢業(yè)論文資料，認(rèn)真地完成對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文的答辯工作。
4.對(duì)答辯小組的要求：按照成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的答辯成績(jī)進(jìn)行評(píng)定，并計(jì)算出畢業(yè)論文的總評(píng)成績(jī)（評(píng)定等級(jí)和分?jǐn)?shù)），完成畢業(yè)論文成績(jī)的登記工作。然后交學(xué)院畢業(yè)論文工作委員會(huì)處，向?qū)W院推薦優(yōu)秀畢業(yè)論文。
七、畢業(yè)論文資料整理歸檔和總結(jié)階段
1.完成該階段的時(shí)間：2012年5月13日至2012年5月23日
2.對(duì)畢業(yè)論文工作委員會(huì)要求：整理畢業(yè)論文資料，做好畢業(yè)論文資料的歸檔保管，進(jìn)行畢業(yè)論文相關(guān)資料的上報(bào)和總結(jié)工作。
在整個(gè)論文期間，各指導(dǎo)教師應(yīng)在整個(gè)畢業(yè)論文工作階段應(yīng)本著認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)閱、答辯和評(píng)分；學(xué)生應(yīng)有專門的畢業(yè)論文工作記錄本，并做好論文寫作工作的各項(xiàng)記錄工作；應(yīng)該由指導(dǎo)教師確認(rèn)證明的記錄必須要有指導(dǎo)教師簽名和日期；學(xué)生提交的論文資料由指導(dǎo)教師清點(diǎn)，在論文評(píng)閱交換前如有遺漏由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)。
以上要求如有不完善的地方，由我院畢業(yè)論文工作委員會(huì)另作要求。
特此通知！
中學(xué)：德國(guó)的中學(xué)分為Gmnasium、Realschule、Hauptschule三類。
Gmnasium
Gmnasium的教育是 5至 13年級(jí)（從小學(xué) 4年級(jí)接著算），即 Gmnasium的學(xué)制
專旨是9年。1至 10年級(jí)屬義務(wù)教育，11至 13年級(jí)屬自愿教育。如果你準(zhǔn)備將來(lái)上大學(xué)你就得讀完Gmnasium的13年級(jí)，出此之外，還必須通過(guò)Abitur考試。
Hauptschule
HpuPtschule職業(yè)前預(yù)備教育，一般為S年學(xué)制，讀完Hauptschul的9年級(jí)
就可以直接升入職業(yè)學(xué)校（Berufsschule，為時(shí) 3年），Berufsschule周課時(shí)為 8到 12小時(shí)，余下時(shí)間到企業(yè)實(shí)習(xí)。也可以讀10年級(jí)的Hauptschule，10年級(jí)畢業(yè)后的學(xué)歷與Realschule〔實(shí)驗(yàn)中學(xué)〕同等。
Realschule
Realschule 的教育介于Gymnasium與 Haupotschule之間。Realschule 10年級(jí)
畢業(yè)就可以進(jìn)入Berufsfachschule（職業(yè)專門學(xué)校）讀書。也可以在Realschule讀12年級(jí)，通過(guò)考試進(jìn)入 Fachhochschule（專業(yè)高等學(xué)校）就讀。如果 Realschule的學(xué)生欲進(jìn)入大學(xué)，那么，他就必須讀完Realschule的12年級(jí)，然后再轉(zhuǎn)入Gymnasium讀完13年級(jí)，同時(shí)要通過(guò)Abitur。
Gymnasium
Gymnasium在七十年代被納入中學(xué)教育體系。Gymnasium的辦學(xué)宗旨是將Gymnasium、Hauptschule R Realschule三類學(xué)校的教育特色融為一體。因此，它的
課程分為 Grundkurs（基本課程）和 Leistungskurs兩種。前者來(lái)說(shuō)是同年級(jí)的學(xué)生不論學(xué)習(xí)程度的高低共同在一起上課；后者是以學(xué)生學(xué)習(xí)程度分別教學(xué)。
oymnasum的學(xué)習(xí)年限分為兩個(gè)階段：
1．義務(wù)教育階段――由 5至 10年級(jí)或 7至 10年級(jí)
2．自愿教育階段――一最高可以到 13 年級(jí)。13 年級(jí)畢業(yè)學(xué)生的學(xué)歷同等于
Gymnasium的畢業(yè)學(xué)生。
Fachschule
Fachschule一般招收有工作經(jīng)驗(yàn)或受過(guò)職業(yè)培訓(xùn)的學(xué)生。其學(xué)制一般為 3年，畢業(yè)要參加國(guó)家組織的考試，以取得“ Meister（師傅）”資格。
Fachhochschule
進(jìn)入 Fachhochschule的學(xué)生許要有 12年的學(xué)習(xí)背景。
Fachhochschul和大學(xué)的區(qū)別：
1．修業(yè)時(shí)間短，而且要求必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成學(xué)業(yè)；
2．課程安排緊，選課自由少；
3．注重實(shí)行和未來(lái)的就業(yè)需要
4．畢業(yè)文憑雖然也是Diplom，但比大學(xué)頒發(fā)的Diplom低一等級(jí)（我國(guó)承認(rèn)與大學(xué)同等學(xué)歷）
大學(xué)
大學(xué)的申請(qǐng)人必須讀完13年級(jí)，同時(shí)，通過(guò)Abitur。一般來(lái)說(shuō)，Abitur的通過(guò)者都可以申請(qǐng)到大學(xué)，可部分大學(xué)的科系要求申請(qǐng)人有較好的成績(jī)，因?yàn)檫@些科系因申請(qǐng)者較多、科系成本高而設(shè)有招生名額。而這些學(xué)科一般為就業(yè)前景較好的專業(yè)或高薪職業(yè)專業(yè)。如牙醫(yī)、獸醫(yī)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)科學(xué)等。
德國(guó)大學(xué)沒(méi)有學(xué)士學(xué)位，其起點(diǎn)學(xué)位就是碩士穴位。也有的大學(xué)的科系不頒發(fā)碩士學(xué)位，學(xué)生自己參加國(guó)家組織的考試取得結(jié)業(yè)資格。
德國(guó)的碩士學(xué)位有兩類：Magister和Diplom
1．Magister――文、史、哲科系的碩士學(xué)位，其特點(diǎn)是必須修一個(gè)主系和兩個(gè)輔
系，也可以修兩個(gè)主系或兩個(gè)輔系。同時(shí)，還得通過(guò)拉丁文考試；
二．Diplom――理、工、醫(yī)、農(nóng)、經(jīng)濟(jì)、商業(yè)科系的碩士學(xué)位外。
政治、社會(huì)、教育等學(xué)科的碩士學(xué)位可以是Magister，也可以是Diplom。
關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗(yàn);資格認(rèn)定;護(hù)理
國(guó)家對(duì)實(shí)施臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗(yàn)必須在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查，2013年8月15～17日，受國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查?！秶?guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號(hào)公告文———藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號(hào))》公告，包含本院在內(nèi)全國(guó)51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來(lái)為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。
1專業(yè)人員準(zhǔn)備
1．1人員選擇
從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。
1．2人員培訓(xùn)
藥物臨床試驗(yàn)所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗(yàn)的專業(yè)特長(zhǎng)、資格和能力，所有人員必須經(jīng)過(guò)多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。
1．2．1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)
通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局高級(jí)研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，取得結(jié)業(yè)證書;
1．2．2參加知識(shí)講座
參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗(yàn)知識(shí)講座，循序漸進(jìn)，提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點(diǎn)工作進(jìn)行管理，培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請(qǐng)知名專家來(lái)院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班［3］;⑤自編與訂購(gòu)培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí)，人手一冊(cè)，科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對(duì)子，互相提問(wèn)，共同提高。⑥院內(nèi)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識(shí)。
1．2．3參加科內(nèi)培訓(xùn)
參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn)，只有掌握?？茡尵炔僮骼碚摵图寄埽拍艽_保受試者的安全。
2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備
2．1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備
申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，專科備有的搶救儀器有:呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測(cè)儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺(tái)儀器專人專管，并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。
2．2資料準(zhǔn)備
完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性，杜絕試驗(yàn)過(guò)程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，保障受試者的安全。各項(xiàng)制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策，符合科學(xué)、倫理要求，還要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)。
2．2．1專業(yè)管理制度
如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗(yàn)用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2．2．2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。
2．2．3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等專科22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2．2．4研究者資格證書復(fù)印件
藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。
2．2．5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點(diǎn)交班本》、《急救車物品清點(diǎn)交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。
2．2．6專業(yè)急救預(yù)案
如《防范和處理藥物臨床試驗(yàn)中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。
2．2．7藥物儲(chǔ)存相關(guān)記錄
如《臨床試驗(yàn)用藥物庫(kù)存表》、《臨床試驗(yàn)用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗(yàn)用藥物儲(chǔ)存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊(cè)，放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。
2．3應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)儲(chǔ)備
2．3．1藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法律法規(guī)
如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。
2．3．2試驗(yàn)藥物運(yùn)行全過(guò)程
熟知試驗(yàn)用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2．4現(xiàn)場(chǎng)檢查準(zhǔn)備
2．4．1機(jī)構(gòu)設(shè)置
科室設(shè)立受試者接待室、試驗(yàn)藥物儲(chǔ)存室、資料室、搶救室等，采用獨(dú)立房間，避免受打擾。
2．4．2檢查所有搶救設(shè)備
確保性能完好，檢查急救藥品，確保無(wú)過(guò)期或批號(hào)不清，在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運(yùn)行情況。
2．4．3加強(qiáng)藥物管理
試驗(yàn)藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲(chǔ)存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計(jì)。
2．4．4做好環(huán)境維護(hù)
做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù)，限制探視和陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，保證病區(qū)整潔、安靜有序。
3小結(jié)
得力的組織機(jī)構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R(shí)培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過(guò)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查的關(guān)鍵，全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗(yàn)作為工作重點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)，在藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP，培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保障臨床試驗(yàn)質(zhì)量，不斷提高本院藥物臨床試驗(yàn)研究和管理水平［3］。
參考文獻(xiàn)
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2國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局．關(guān)于印發(fā)《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．
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關(guān)鍵詞：以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法；以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G53/57 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：
基金項(xiàng)目：上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項(xiàng)目（12290502200），上海海洋大學(xué)教改項(xiàng)目
傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture Based Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學(xué)方法，已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代對(duì)人才的培養(yǎng)的要求。改革教學(xué)方法是時(shí)代的需要，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)高質(zhì)量人才的迫切要求。教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新是以人為本，最廣泛、最充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
在國(guó)外，研究性教學(xué)方法有以下三種表現(xiàn)形式。一是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based learning，PBL）；二是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）；三是探究教學(xué)（inquiry learning）[1]。其中，不論是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）還是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），其目的都在于提高學(xué)生的興趣、引起注意，在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)思考的能力，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的效果。
在我國(guó)，為了學(xué)習(xí)、研究和實(shí)施以上兩種PBL教學(xué)方法，各個(gè)高校都在不同程度的探索一種符合我國(guó)以及自身高校環(huán)境的方法。不管以何種方式實(shí)施PBL教學(xué)方法，首先要熟知對(duì)其方法的性質(zhì)和特點(diǎn)。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based learning，PBL），就是在各專業(yè)課教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自身的興趣、愛好和實(shí)際生產(chǎn)的需要，選擇研究課題，組成學(xué)生小組，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，獨(dú)立自主地開展研究。在培養(yǎng)鍛煉學(xué)生能力的同時(shí)，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)專業(yè)知識(shí)的目的[2]。
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級(jí)大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。
與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。
PBL教學(xué)模式雖然有傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但在我國(guó)高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學(xué)觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)模式重要性，也想推進(jìn)PBL教學(xué)模式在學(xué)校的運(yùn)行，但對(duì)改變教師的教學(xué)觀念上，教師在具體實(shí)施PBL模式上還存在認(rèn)識(shí)上和方法上的不足，本研究針對(duì)其PBL的具體實(shí)施方法和方案進(jìn)行研究，對(duì)其提出初步的建設(shè)性意見和建議。
一、以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以完成項(xiàng)目為課程目標(biāo)，制定有深度的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，以促進(jìn)和評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所使用的一種教學(xué)方法。以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法于上個(gè)世紀(jì)90年代末期，巴克教育研究所為了響應(yīng)學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的要求而促進(jìn)推廣的。這種教學(xué)方法首先給學(xué)生提出了具有挑戰(zhàn)性的疑問(wèn)或問(wèn)題，使學(xué)生在解決這些疑問(wèn)或問(wèn)題的同時(shí)思考方法，研究技巧和知識(shí)。教師在這過(guò)程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學(xué)方法，以解決疑問(wèn)或問(wèn)題為目標(biāo)，使學(xué)生掌握和理解在主題實(shí)踐中遇到的重要概念和原理，使學(xué)生掌握調(diào)查解決問(wèn)題的方法，在設(shè)計(jì)、解決、調(diào)查活動(dòng)中掌握自我發(fā)展的研究技能。學(xué)生從這些學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學(xué)方法，可以促進(jìn)和實(shí)踐新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，有很多方法可以解決一個(gè)問(wèn)題。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)活動(dòng)是長(zhǎng)期的、跨學(xué)科的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師和學(xué)生可以選擇合適的時(shí)間來(lái)完成項(xiàng)目，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作能力。教師發(fā)揮調(diào)解人的角色，給學(xué)生提出有意義的疑問(wèn)或問(wèn)題，提出項(xiàng)目框架，構(gòu)建有意義的任務(wù)，指導(dǎo)知識(shí)發(fā)展和社會(huì)技能，并仔細(xì)評(píng)估學(xué)生在解決問(wèn)題時(shí)所得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其基本構(gòu)成如下：提出具有指導(dǎo)性或挑戰(zhàn)性的問(wèn)題-創(chuàng)建一個(gè)需要掌握的基本內(nèi)容和技能-需要探究學(xué)習(xí)或創(chuàng)造新的東西-需要批判性思維，解決問(wèn)題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學(xué)生的建議和選擇-采用反饋與修正-結(jié)果為公開的產(chǎn)品或性能。
項(xiàng)目的創(chuàng)建可以分為三種類型：一是，以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目從學(xué)生的興趣出發(fā)，不受主題和學(xué)科的界限，是最自由的，課程標(biāo)準(zhǔn)最低的方法。二是，教師或課程主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目往往是教師或者某一課程里設(shè)置好幾個(gè)項(xiàng)目，讓學(xué)生選擇，學(xué)生可以在完成項(xiàng)目的同時(shí)培養(yǎng)興趣，掌握知識(shí)的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項(xiàng)目，教師一方面認(rèn)可學(xué)生的自主性，但也要求學(xué)生達(dá)到課程目標(biāo)[3]。進(jìn)入21世紀(jì)之后，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)查，分析，總結(jié)和合作，展示成果，這樣的PBL教學(xué)方法又稱為iPBL方法。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法需要以下要素的構(gòu)成：教師、項(xiàng)目題目、環(huán)境、學(xué)生和實(shí)施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統(tǒng)開發(fā)、項(xiàng)目管理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；指導(dǎo)及咨詢能力；處理多項(xiàng)或各項(xiàng)項(xiàng)目的能力；以教育者的觀點(diǎn)看問(wèn)題；具有愛心和熱心。所以要求具有在企業(yè)等實(shí)際項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)的教師為宜。為了是時(shí)時(shí)刻刻變化項(xiàng)目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對(duì)于大學(xué)教師來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴荒苤魂P(guān)注于教育方面，所以需要組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，集體參與指導(dǎo)和監(jiān)控。集體指導(dǎo)對(duì)內(nèi)容可能產(chǎn)生分歧，但對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活來(lái)說(shuō)可以從不同的視覺學(xué)習(xí)，起到很好的學(xué)習(xí)效果。項(xiàng)目題目要具有未解決因素和現(xiàn)實(shí)性。對(duì)于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學(xué)習(xí)者在前人的作法上加以改進(jìn)?，F(xiàn)實(shí)性課題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于較難的現(xiàn)實(shí)課題，可以適當(dāng)減少量，但不可減少質(zhì)。完成課題還需要活動(dòng)場(chǎng)所、設(shè)備及儀器等環(huán)境因素。需要給學(xué)生配備可以24小時(shí)利用的學(xué)生活動(dòng)室、討論及會(huì)議場(chǎng)所、白板、投影儀、電腦、互聯(lián)網(wǎng)、以及課題相關(guān)參考書等環(huán)境。被指派的學(xué)生要可以構(gòu)建實(shí)用系統(tǒng)，并學(xué)到面對(duì)問(wèn)題并不是只有一個(gè)唯一的正解和解法。學(xué)生在完成課題之前，要具有系統(tǒng)開發(fā)的那幾本知識(shí)、語(yǔ)言能力、團(tuán)隊(duì)配合能力。在實(shí)施過(guò)程中，首先要提出一個(gè)具有真實(shí)性的較有難度的與學(xué)生相關(guān)的問(wèn)題；學(xué)生通過(guò)查找文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)整理和管理項(xiàng)目等解決問(wèn)題；并通過(guò)頻繁的溝通和交流自己的體會(huì)和感想；組成團(tuán)隊(duì)；發(fā)表自己的成果。實(shí)施PBL教學(xué)法常見的問(wèn)題是：教師的負(fù)荷加重，成績(jī)?cè)u(píng)定較難，需要教師具有很高的能力、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)素養(yǎng)，大學(xué)支援體系的擴(kuò)充等。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法運(yùn)用在高校主要是從工科類教育課程開始的。尤其在日本的高校運(yùn)用的比較多。日本九州大學(xué)為了改善大規(guī)模系統(tǒng)開發(fā)的困難和培養(yǎng)業(yè)界內(nèi)引領(lǐng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者而實(shí)施了PBL教學(xué)方法（如圖一所示）。其實(shí)施特點(diǎn)為，一是分別在一年級(jí)上、下學(xué)期和二年級(jí)上學(xué)期，分三回實(shí)施；二是項(xiàng)目結(jié)束之后，大約一個(gè)月之后進(jìn)行回顧及開展成果發(fā)表會(huì)；三是內(nèi)容豐富，不僅包括校內(nèi)項(xiàng)目，也有校外及企業(yè)、海外項(xiàng)目。包括像九州大學(xué)與孟加拉高校共同實(shí)施的IT產(chǎn)業(yè)的PBL課程。而且，為了完成與企業(yè)的項(xiàng)目，具有系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業(yè)的員工進(jìn)行持續(xù)的指導(dǎo)。且配備有學(xué)生可以24小時(shí)利用的活動(dòng)室。活動(dòng)室里有白板和投影儀等設(shè)施，超過(guò)2000冊(cè)相關(guān)資料，桌椅可以由學(xué)生自己調(diào)整。
日本筑波大學(xué)實(shí)施的PBL教學(xué)法也有其獨(dú)特的特點(diǎn)：完成PBL需要50學(xué)時(shí)以上的課程，其中授課時(shí)間為18個(gè)學(xué)時(shí)；只要發(fā)表研究開發(fā)項(xiàng)目的成果即可，不一定非要完成學(xué)士論文；每周設(shè)立兩日三次的包括講義和演習(xí)的實(shí)踐性科目；2個(gè)月的實(shí)習(xí)期間；支援企業(yè)設(shè)立專用獎(jiǎng)學(xué)金；結(jié)業(yè)學(xué)生專用的學(xué)校推薦書；制定新型教材，并出版發(fā)行等。一年級(jí)上班學(xué)期為PBL課程的初步基礎(chǔ)階段，學(xué)習(xí)和了解PBL課程的內(nèi)容和步驟等。下半學(xué)期為PBL型系統(tǒng)開發(fā)階段，分組、定題目、針對(duì)不同對(duì)象的系統(tǒng)的構(gòu)建等。2年級(jí)為項(xiàng)目開發(fā)階段，針對(duì)于特定的題目和內(nèi)容完成系統(tǒng)的開發(fā)。在企業(yè)有過(guò)系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的2名常勤教師參與指導(dǎo)學(xué)生；針對(duì)不同客戶群構(gòu)建不同的系統(tǒng)，之后有地元IT會(huì)社或?qū)W校科技館管理項(xiàng)目；學(xué)生每組為4～5人，分為3組；授課時(shí)間為75分/節(jié)點(diǎn)，3節(jié)點(diǎn)，10周，2學(xué)期；每周有10～20小時(shí)的授課時(shí)間之外的演習(xí)時(shí)間；尊重學(xué)生的主體性，主要表現(xiàn)在課題由學(xué)生自己選擇；要求分析，要見定義，外部設(shè)計(jì)，內(nèi)部設(shè)計(jì)，安裝，測(cè)試為一體實(shí)施；每周授課之后分組討論發(fā)表進(jìn)度，學(xué)習(xí)互助精神，項(xiàng)目管理和解決問(wèn)題的對(duì)策等；測(cè)定授課前后技能的變化程度。因?qū)W生自己選擇的課題，所以學(xué)生給自己定目標(biāo)，為了完成和客戶的承諾而努力完成課題，有的同學(xué)連節(jié)假日也不休息，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)熱情很高。評(píng)價(jià)方法在授課開始前就已告知學(xué)生。其成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)由個(gè)人評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)組成，比例為各占50%。個(gè)人評(píng)價(jià)包括筆試、教師的評(píng)價(jià)、進(jìn)度發(fā)表會(huì)上的評(píng)價(jià)、組內(nèi)的相互評(píng)價(jià)等。小組評(píng)價(jià)包括對(duì)小組完成的成果的評(píng)價(jià)、成果發(fā)表會(huì)上評(píng)價(jià)委員的評(píng)價(jià)、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)方的評(píng)價(jià)等。每個(gè)項(xiàng)目由學(xué)校支付10萬(wàn)日元的經(jīng)費(fèi)，但不能支付學(xué)生的勞務(wù)費(fèi)，包括學(xué)生的交通費(fèi)等。且涉及到版權(quán)問(wèn)題的項(xiàng)目，要和企業(yè)客戶或?qū)W校簽訂保密協(xié)議書[4]。
在國(guó)內(nèi)，梅曉霞[5]將“課題研究法”運(yùn)用到物理教學(xué)中，與課堂教學(xué)改革潮流的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，它的關(guān)鍵是培養(yǎng)了“人人善問(wèn)”的習(xí)慣，激發(fā)了“人人求知”的欲望，提供了“人人動(dòng)手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機(jī)會(huì)，形成了有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預(yù)防醫(yī)學(xué)和植保教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究知識(shí)的積極性，對(duì)提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力有促進(jìn)作用，也使課堂教學(xué)的質(zhì)量得到較大的提高。
二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL一詞源于1944年John Dewey的“民主與教育”一書。Dewey認(rèn)為學(xué)生要面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的問(wèn)題，并在學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的過(guò)程中得到幫助和提高。對(duì)解決問(wèn)題的認(rèn)識(shí)過(guò)程先要進(jìn)行思考，進(jìn)一步從邏輯分析上加以認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實(shí)際問(wèn)題，這就是PBL的特征。Dewey創(chuàng)造的這一教學(xué)原則有助于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)生。施行PBL，學(xué)生首先面臨病人出現(xiàn)的問(wèn)題，然后在臨床推理過(guò)程中提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)分析原因并作出決策。綜合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問(wèn)題的治療思路。PBL聘用有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師或指導(dǎo)者來(lái)參與指導(dǎo)。在實(shí)施PBL教學(xué)方法時(shí)，要對(duì)于學(xué)生和指導(dǎo)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。而且在貫徹PBL這樣的教學(xué)計(jì)劃會(huì)遇到不少問(wèn)題， 包括教師大量時(shí)間的消耗， 組內(nèi)工作相關(guān)問(wèn)題以及指導(dǎo)者間的工作變動(dòng)[7]。
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)以來(lái)，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國(guó)家[8]。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到發(fā)展和應(yīng)用，還延伸到了其他領(lǐng)域。美國(guó)斯坦福大學(xué)的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin M. Bridges）和美國(guó)范德比爾特大學(xué)的菲利普·海林格（Philip Hallinger）最早將“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用到對(duì)教育管理者專業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)中。到20世紀(jì)90年代后期，PBL模式已受到美國(guó)教育界較為廣泛的認(rèn)同。美國(guó)大學(xué)教育管理委員會(huì)在評(píng)論美國(guó)20世紀(jì)90年代教育管理領(lǐng)域的改革時(shí)，將其稱為“最為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)校管理者養(yǎng)成模式”[9]。在各個(gè)國(guó)家、各個(gè)領(lǐng)域中實(shí)施的PBL教學(xué)方法的實(shí)施步驟基本相似，其步驟為：將學(xué)生分組-為學(xué)生呈現(xiàn)預(yù)先制訂的PBL方案-小組討論，明確問(wèn)題-建立假設(shè)-充分利用資源，驗(yàn)證假設(shè)-重新修正假設(shè)-得出結(jié)論，完成方案-展示成果-進(jìn)行學(xué)生評(píng)價(jià)[9]。
英國(guó)在20世紀(jì)80年代末期引入PBL之后，英國(guó)高等教育學(xué)會(huì)下屬的健康協(xié)會(huì)在2001年成立了PBL興趣專業(yè)組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專題研討會(huì)，就PBL教學(xué)的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研討，這對(duì)PBL教學(xué)在英國(guó)的推廣和深入起到了相當(dāng)大的作用。至2008年全英73所開設(shè)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)中絕大部分都已在實(shí)施不同形式的PBL教學(xué)。PBL通過(guò)應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)形成一系列可操作性模式，在英國(guó)護(hù)理高等教育中時(shí)有采用。其中包括教師設(shè)計(jì)有一定難度、能包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、有實(shí)用價(jià)值的病案，然后由導(dǎo)師和8～ 12個(gè)學(xué)生自由組成1個(gè)小組，由學(xué)生選出主席和記錄員，小組成員要進(jìn)行以下4個(gè)環(huán)節(jié)的主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程：（1）根據(jù)病案提出問(wèn)題；（2）分析、歸納出必須了解的有關(guān)問(wèn)題及由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床、護(hù)理知識(shí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻(xiàn)、專著、課本及網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，形成自己的主張；（4）學(xué)生采取小組討論，共享查到的信息，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)及時(shí)反思[10]。
荷蘭在PBL課程設(shè)置方面每學(xué)期開設(shè)的課程門數(shù)較少但每門課程涵蓋的知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)體系較多，強(qiáng)調(diào)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的綜合學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在學(xué)分和學(xué)時(shí)的安排方面，荷蘭高校每門PBL課程的學(xué)分與學(xué)時(shí)數(shù)要遠(yuǎn)高于我國(guó)傳統(tǒng)課程。常見每門課程約為12-14個(gè)學(xué)分，250-300個(gè)課時(shí)。平均每周學(xué)習(xí)1個(gè)學(xué)分、25個(gè)左右課時(shí)，其中教師參與的課時(shí)約為10-12課時(shí)/周，其余為學(xué)生課后小組討論和自學(xué)學(xué)時(shí)。荷蘭PBL每門課程一般包含8至12個(gè)任務(wù)（Task），每個(gè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)周期為一周，當(dāng)任務(wù)過(guò)于復(fù)雜時(shí)可花費(fèi)兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結(jié)上一個(gè)任務(wù)的完成情況并講述下一個(gè)任務(wù)的基本概況。周二至周五為PBL學(xué)習(xí)時(shí)間，每名教師加入一個(gè)小組，每個(gè)小組8至12名學(xué)生；周三或周四的一天為機(jī)動(dòng)答疑時(shí)間，當(dāng)小組的問(wèn)題超出指導(dǎo)教師的知識(shí)范疇而小組成員自身又難以解決時(shí)，可申請(qǐng)校內(nèi)外專家闡述相關(guān)概念或問(wèn)題[11]。
日本從1990年?yáng)|京女子醫(yī)科大學(xué)開設(shè)實(shí)施PBL教學(xué)，2001年日本全國(guó)80家醫(yī)學(xué)院有41家采用PBL教學(xué)，2006年日本90%醫(yī)科院校采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)深入本科、碩士不同層次領(lǐng)域。PBL設(shè)有委員會(huì)，病例編寫由專家小組撰寫，實(shí)行監(jiān)督學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的教師在PBL前需進(jìn)行培訓(xùn)，了解PBL的目的、意義和實(shí)施方法。教師只能監(jiān)督不是自己專業(yè)的PBL教學(xué)，以避免在PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中回答學(xué)生的問(wèn)題或給與學(xué)生暗示，例如筆者是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)教師，監(jiān)督眼科專業(yè)的PBL教學(xué)。PBL分為純PBL型（ pure PBL）和雜合PBL型（hybrid PBL）：純PBL型是沒(méi)有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學(xué)習(xí)過(guò)程大致分為8個(gè)階段：（1）要求學(xué)生聯(lián)想與本課題相關(guān)的知識(shí)及整理歸納以往所學(xué)知識(shí)；（2）提出相關(guān)的學(xué)習(xí)問(wèn)題；（3）選取正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)；（4）確立切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃；（5）實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃；（6）根據(jù)小組討論對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整理；（7）對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)（包括指導(dǎo)教師與學(xué)生本人的評(píng)價(jià)）；（8）在此學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上確立更深入的學(xué)習(xí)目標(biāo)[13]。
PBL教學(xué)法于2000年左右引入我國(guó)，陸續(xù)被國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校采用，其中南方醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)醫(yī)科大學(xué)已將PBL教學(xué)模式全面推廣到醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)效果。最近，在法律、化學(xué)和計(jì)算機(jī)等其他專業(yè)的高等教育領(lǐng)域也有報(bào)道開始用這種教學(xué)方法，而在食品相關(guān)領(lǐng)域也開始有相關(guān)報(bào)道[14-18]。雖然我國(guó)近幾年在國(guó)內(nèi)各高等院校有嘗試和報(bào)道，但仍處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。從教育哲學(xué)的層面看，PBL在我國(guó)高校中的引入和實(shí)施，也是高等院校教學(xué)方法改革的重大舉措[19]。
小結(jié)
不管是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法還是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法都是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其目的就是要提高教學(xué)質(zhì)量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。但在我國(guó)高等教育中完全推行和實(shí)施PBL，目前還存在一些問(wèn)題和障礙。首先是需要教學(xué)管理層的支持。在我國(guó)現(xiàn)行的教育管理機(jī)制下，只有在得到教學(xué)管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內(nèi)推行PBL教學(xué)方法。也可以在某個(gè)特定專業(yè)里試運(yùn)行，經(jīng)過(guò)幾年的總結(jié)和完善，再逐步擴(kuò)展到其他專業(yè)中。當(dāng)然，在實(shí)施過(guò)程中一定要得到管理層各部門的一致認(rèn)同和支持。個(gè)部門之間的不協(xié)調(diào)，也可能造成推行PBL過(guò)程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。在認(rèn)同PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)之處的同時(shí)，也要對(duì)這項(xiàng)教學(xué)方法了解和掌握。只有得到了教師的認(rèn)同和參與、支持，才能夠更好的推行和實(shí)施PBL教學(xué)方法。另，教師不僅要有熱情，還要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握PBL的真正含義和意義、實(shí)施、評(píng)價(jià)過(guò)程。在學(xué)校層面，成立PBL專業(yè)小組，經(jīng)過(guò)研究和討論，可選派一些教師到實(shí)施PBL的國(guó)內(nèi)外高校學(xué)習(xí)，是個(gè)很好的“取經(jīng)”方式。像一些日本的高校，設(shè)立專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)和支持教師的參與，感覺也是個(gè)可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，讓PBL課程貫穿到整個(gè)專業(yè)的整個(gè)年級(jí)，使其完全做到以學(xué)生為主的教學(xué)目的。PBL教學(xué)方法，只有在不斷嘗試，不斷總結(jié)，不斷改善過(guò)程中，才能真正發(fā)揮其真正的價(jià)值和意義。
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