時間：2023-04-06 18:33:48
導(dǎo)語：在臨床專業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護(hù)理工作是實踐性很強的工作，而護(hù)理實習(xí)是實踐的重要組成部分，同時也是護(hù)理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實踐活動。門診口腔科的小手術(shù)及操作比較多，如何使實習(xí)學(xué)生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)，要解決好這個問題，只有在臨床上加強護(hù)理帶教工作。
2、從2005年我科有口腔專業(yè)實習(xí)生進(jìn)入臨床實習(xí)以來，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護(hù)理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題：
2.1對口腔護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足及重視程度不夠
對口腔護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識不足，將口腔護(hù)理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護(hù)士工作簡單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無菌觀念不強
口腔科門診的手術(shù)及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實習(xí)學(xué)生對無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因為口腔公用材料品種多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位
帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格
口腔科有其自身的特點，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染，但這些沒有引起實習(xí)學(xué)生的重視。同時口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴(yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識不扎實
口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實，對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會影響到補牙的質(zhì)量和脫落率。
3、實習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護(hù)理帶教的重要性。具體在護(hù)理帶教中從以下幾個方面來入手：
3.1加強職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護(hù)理知識護(hù)理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專業(yè)知識和臨床護(hù)理技能的同時，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對工作盡職盡責(zé)、對患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。
3.2加強對口腔護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識
口腔護(hù)理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護(hù)理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實習(xí)學(xué)生認(rèn)識到口腔護(hù)理工作的重要性
3.3加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重點放在理論與實踐相結(jié)合
對于實習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會動腦、動手、動口。在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進(jìn)行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。
3.4加強口腔護(hù)理實習(xí)學(xué)生的考核
在帶教期間，要對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護(hù)生匯報運用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過程。（2）技能：實施實際護(hù)理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對患者進(jìn)行教育，同時觀察護(hù)生與患者的溝通情況。（4）護(hù)生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護(hù)理記錄的書寫。
3.5加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強及自我保護(hù)意識
加強對《醫(yī)療事故處理條例》和《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》的學(xué)習(xí)，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。
關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評價?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？粕?，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。
2改革措施
根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)?？平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使?？婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。
3討論
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？迫瞬排囵B(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?；鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。
綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。
作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
參考文獻(xiàn)：
[1]何坪，鄧宇，羅利剛，等.重慶市?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對策研究[J].全科醫(yī)學(xué)教育研究，2011，14（124）：3593-3595.
[2]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見[Z]．教高[2012]6號.2012-05-07.
[3]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見[Z].教高[2012]7號.2012-05-07.
[4]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見[Z]．國發(fā)〔2011〕23號.2011-07-07.
[5]譚濤，肖智勇，郝坡，等.以需求為導(dǎo)向整合高職高專類臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3905-3906.
[6]秦懷金，陳博文.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．
畢業(yè)論文是本科教育的最后階段，是本科生理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力、獨立思考能力、實際操作能力和未來工作能力的重要途徑，是對畢業(yè)生綜合能力的檢驗，是對學(xué)生實踐活動的全面總結(jié)，是對學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗。畢業(yè)論文也是衡量教師教學(xué)水平的重要依據(jù)，是衡量高等教育質(zhì)量的重要評價內(nèi)容。本科畢業(yè)論文在一定程度上體現(xiàn)了本科教育的整體質(zhì)量，尤其是對于臨床藥學(xué)這樣理論性、應(yīng)用性和服務(wù)性很強的專業(yè)來說，本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)控制對于完善教學(xué)體系、培養(yǎng)高質(zhì)量畢業(yè)生和高水平的人才更加重要。
藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計包括很多環(huán)節(jié)，如選題、文獻(xiàn)調(diào)研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優(yōu)等[1]。各個環(huán)節(jié)都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學(xué)質(zhì)量。作為一名藥學(xué)教師，每年帶教2～3名畢業(yè)生，對近年來我校臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文選題情況十分關(guān)注。既希望能夠選擇優(yōu)秀的學(xué)生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學(xué)生的需求，促進(jìn)他們的發(fā)展。選題環(huán)節(jié)是一個重要的開始，本科生畢業(yè)論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)師生遇到的問題闡述自己指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文的一些體會，為不斷推動論文質(zhì)量的提高和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的提升進(jìn)行有益的探索。
1 以興趣為導(dǎo)向，通過網(wǎng)絡(luò)雙向選題
通常情況下，以什么研究方向為題，有導(dǎo)師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎(chǔ)上。由導(dǎo)師指定的課題，導(dǎo)師也要介紹需要查閱參考資料；導(dǎo)師如果給予學(xué)士更大的自主性，由學(xué)生自己選擇，導(dǎo)師要把握方向，隨時提出建議和指導(dǎo)?？傮w來說，選題按照藥學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案的要求，有針對性地進(jìn)行選題。要真正做到把學(xué)生的興趣和指導(dǎo)教師的研究方向結(jié)合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以實現(xiàn)教師與學(xué)生之間的互動，最終達(dá)到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網(wǎng)絡(luò)雙向選題，首先要求指導(dǎo)教師根據(jù)教學(xué)實際和承擔(dān)的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學(xué)校先要初步審查才能讓學(xué)生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預(yù)定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內(nèi)容太多等。然后召集畢業(yè)學(xué)生一起探討、交流，由學(xué)生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學(xué)生要多次交流，教師要了解學(xué)生的基本情況、興趣愛好；學(xué)生要了解題目的內(nèi)容、方法和要求，進(jìn)度計劃等，讓學(xué)生對所做的課題初步形成清楚的認(rèn)識，如果發(fā)現(xiàn)不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學(xué)生才能開展課題研究。
2 注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，設(shè)計結(jié)論開放性的選題
目前大多數(shù)本科畢業(yè)論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業(yè)論文內(nèi)容空洞。藥學(xué)專業(yè)下細(xì)分包括五大學(xué)科方向：藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、微生物與生化藥學(xué)，結(jié)合臨床藥學(xué)實際，還應(yīng)該包括以及醫(yī)院藥房、臨床藥學(xué)等[2]。所以考察近幾年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文題目發(fā)現(xiàn)，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現(xiàn)我們的培養(yǎng)目標(biāo)？我覺得一個最根本的關(guān)鍵是要保證所選課題的創(chuàng)新性。大家都知道，創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，創(chuàng)新意識是創(chuàng)新能力的靈魂與基礎(chǔ)。提高藥學(xué)專業(yè)本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，成為我國醫(yī)藥學(xué)教育事業(yè)的重要使命。藥學(xué)專業(yè)的創(chuàng)新意識就是在實際藥學(xué)的領(lǐng)域中敢于嘗試、推陳出新。學(xué)生創(chuàng)新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學(xué)生創(chuàng)新意識，鍛煉并提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出一代又一代具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才是當(dāng)今大學(xué)的首要任務(wù)。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎(chǔ)底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結(jié)論的驗證性課題只適合學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的時候來用，而畢業(yè)論文不同。畢業(yè)論文的研究結(jié)論應(yīng)該是開放式的，得出的結(jié)論應(yīng)該是有啟發(fā)和可以探討的[3]。部分藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營銷、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）等部門實習(xí)，這些校外實習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導(dǎo)能力，急需加強管理和指導(dǎo)。
3 調(diào)整集中式進(jìn)行的畢業(yè)論文，改為全程式培養(yǎng)
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）,2006,7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.
[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設(shè)計（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實踐[J].南京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）,2004,(17):83-86.
[7]廖志凌,邵學(xué)軍,劉賢興,等.高校本科畢業(yè)設(shè)計中存在的問題及對策[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(高教研究版),2004,26(2):82-85.
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)論文的寫作尤為重要;
3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實驗或臨床觀察，如社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理論文或社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準(zhǔn)確、無誤。
五、擬寫論文提綱
一、制度文件的起草與修訂
1.規(guī)范管理制度
為規(guī)范畢業(yè)論文管理，自2009年畢業(yè)論文工作伊始，首次制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)系畢業(yè)論文手冊》。幾年來，針對該手冊在論文管理過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行了多次修改。2011年初，學(xué)院進(jìn)一步明確了院、系畢業(yè)論文二級管理工作機制。通過反復(fù)溝通與調(diào)研，協(xié)助教學(xué)部完成了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的管理規(guī)定》。在協(xié)助修訂的過程中，吸取了各專業(yè)畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的寶貴經(jīng)驗，同時與法學(xué)專業(yè)實際情況相結(jié)合，使得規(guī)定更加合理，簡化繁雜的工作流程的同時加強了規(guī)定的可操作性。
2.修訂寫作格式
在規(guī)范管理制度的同時，對學(xué)生畢業(yè)論文的寫作規(guī)范進(jìn)行了調(diào)整。為此多方查找資料進(jìn)行調(diào)研，借鑒兄弟院校的管理經(jīng)驗，結(jié)合法學(xué)專業(yè)的實際情況，組織指導(dǎo)教師進(jìn)行討論，協(xié)助教學(xué)部制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）寫作規(guī)范》，并結(jié)合法學(xué)系實際情況制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文寫作規(guī)范實施細(xì)則》。
二、規(guī)范流程管理
1.合理安排論文工作時間，召開動員會
根據(jù)學(xué)院對畢業(yè)論文工作的整體要求，從每學(xué)年第一學(xué)期末開始，提前制訂好每一屆畢業(yè)論文工作的計劃安排。召開法學(xué)本科畢業(yè)論文工作會議，布置本年度畢業(yè)論文工作時間安排與要求。召開學(xué)生動員大會，加強對學(xué)生端正學(xué)風(fēng)教育，強調(diào)論文工作的重要性以及論文寫作規(guī)范和格式要求，使學(xué)生真正提高對論文撰寫的重要意義的理解，自覺遵守學(xué)院相關(guān)制度要求，認(rèn)真參加實習(xí)，并結(jié)合專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和社會實踐，努力提高自己的專業(yè)綜合能力，高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。
2.選題的申報與審批，確保題目質(zhì)量
在畢業(yè)論文工作選題的準(zhǔn)備階段，按指導(dǎo)教師所從事的專業(yè)研究方向，擬定論文題目供學(xué)生自主選擇，同時也可以根據(jù)學(xué)生的實習(xí)條件和實習(xí)案例及社會熱點問題，鼓勵學(xué)生開拓思維，自行擬定題目，并通過選題審批的程序，對初擬題目進(jìn)行反復(fù)修改，做到一人一題，要求畢業(yè)論文研究方向能夠與學(xué)生的專業(yè)更加貼切，切實做到論文選題的規(guī)范化管理向分類化指導(dǎo)的轉(zhuǎn)變，提升論文內(nèi)在質(zhì)量。
3.指導(dǎo)過程監(jiān)督
在畢業(yè)論文工作進(jìn)行過程中，按照法學(xué)系畢業(yè)論文工作計劃安排及時進(jìn)行監(jiān)督和管理。分為前期、中期、后期進(jìn)行檢查，前期主要檢查指導(dǎo)教師的到崗情況、開題情況、資料查閱的情況。中期針對教師的指導(dǎo)過程進(jìn)行監(jiān)控，檢查指導(dǎo)過程記錄，學(xué)生完成情況及存在的問題。后期檢查畢業(yè)論文質(zhì)量、組織評分及分組評閱。
4.畢業(yè)論文格式審查、評閱和答辯
在畢業(yè)生實習(xí)返校之后，收集各種管控表格，對每一名同學(xué)的論文初稿進(jìn)行格式審查，在總結(jié)歷屆學(xué)生答辯經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，針對每一名同學(xué)指出答辯技巧和建議，為正式答辯打下了良好的基礎(chǔ)。在正式答辯前，做好準(zhǔn)備工作，成立答辯委員會，明確答辯時間、答辯場地及相關(guān)材料的準(zhǔn)備，召開答辯分工會，確保答辯順利進(jìn)行。
三、規(guī)范檔案管理
畢業(yè)論文工作結(jié)束后，認(rèn)真整理相關(guān)電子檔案資料，做好紙質(zhì)版資料保存工作。將學(xué)生論文、材料裝入檔案袋，存入檔案室備查。按照要求對論文工作數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，填寫天津市普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）工作調(diào)查表，做好畢業(yè)論文工作總結(jié)，所有檔案匯集成冊以備教學(xué)部檢查和教委普通高校本科畢業(yè)設(shè)計（論文）管理互查工作。
四、樹立服務(wù)意識，保障工作順利完成
畢業(yè)論文管理是為了更好地完成我系畢業(yè)論文工作的服務(wù)性工作，內(nèi)容瑣碎，繁雜。在工作中需要不斷加強服務(wù)意識，加強各方面的溝通。為此我建立了論文指導(dǎo)小組分組聯(lián)系表，指定學(xué)生組長負(fù)責(zé)，定期與學(xué)生組長以及指導(dǎo)教師溝通，盡早發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。為畢業(yè)論文工作的順利進(jìn)行提供了有力的保障。
五、總結(jié)與反思
在每屆學(xué)生畢業(yè)答辯結(jié)束后，認(rèn)真總結(jié)本屆畢業(yè)論文工作中的亮點與不足，發(fā)現(xiàn)問題的同時，針對這些問題提出合理化的解決對策，將建議和意見上報教學(xué)部以便于上級部門對我系工作整改的監(jiān)督，為下一屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作打下良好的基礎(chǔ)。
作者簡介：王曉飛，天津人，現(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)系。
編輯謝尾合
論文一般包括封面、扉頁、目錄、論文摘要(中、外文)、縮略語表、正文、參考文獻(xiàn)、致謝、附錄等幾個部分。其中正文由前言、材料與方法、結(jié)果與分析、討論等部分組成?；瘜W(xué)小論文格式規(guī)范要求有哪些？
1.引言
1.1制定本標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了統(tǒng)一規(guī)范漢語言文學(xué)類本科畢業(yè)論文的格式，保證畢業(yè)論文質(zhì)量。
1.2畢業(yè)論文應(yīng)采用最新頒布的漢語簡化文字，符合《出版物漢字使用管理規(guī)定》，由作者在計算機上輸入、編排與打印完成。
1.3畢業(yè)論文作者應(yīng)在選題前后閱讀大量有關(guān)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)閱讀量不少于10篇，將其列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)表，并在正文中引用內(nèi)容處注明參考文獻(xiàn)編號(按出現(xiàn)先后順序編排)
2.編寫要求
2.1頁面要求：
畢業(yè)論文須用A4(210×297mm)標(biāo)準(zhǔn)、70克以上白紙，一律采用單面打印；畢業(yè)論文頁邊距按以下標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置：上邊距為：30mm；下邊距30(地腳)25mm；左邊距和右邊距為：25mm；裝訂線：10mm；頁眉：16mm；頁腳：15mm。
2.2頁眉：
頁眉從摘要頁開始到論文最后一頁，均需設(shè)置。居中，打印字號為5號宋體，頁眉之下有一條下劃線。
2.3頁腳：
從論文主體部分(引言或緒論)開始，用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編頁，頁碼編寫方法為：頁腳：第x頁共x頁，居中，打印字號為小5號宋體。
2.4前置部分從內(nèi)容摘要起單獨編頁。
2.5字體與間距：
畢業(yè)論文字體為小四號宋體，字間距設(shè)置為標(biāo)準(zhǔn)字間距，行間距設(shè)置為固定值20磅
3.編寫格式
3.1畢業(yè)論文章、節(jié)的編號：按阿拉伯?dāng)?shù)字分級編號。
3.2畢業(yè)論文的構(gòu)成(按畢業(yè)論文中先后順序排列)：
前置部分：封面；中文摘要，關(guān)鍵詞；英文摘要，關(guān)鍵詞(申請學(xué)位者)；目次頁(必要時)主體部論文題目是以最恰當(dāng)、最簡明的詞語反映畢業(yè)論文中最重要的特定內(nèi)容的邏輯組合；
3.21論文題目
所用每一詞必須考慮到有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等二次文獻(xiàn)可以提供檢索的特定實用信息；論文題目一般不宜超過30字。論文題目應(yīng)該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號和公式等；論文題目語意未盡，可用副標(biāo)題補充說明論文中的特定內(nèi)容。
3.22摘要：
摘要是論文內(nèi)容不加注釋和評論的簡短陳述，應(yīng)以第三人稱陳述。它應(yīng)具有獨立性和自含性，即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。摘要的內(nèi)容應(yīng)包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無必要閱讀全文，也供文摘等二次文獻(xiàn)采用。摘要一般應(yīng)說明研究工作目的、實驗研究方法、結(jié)果和最終結(jié)論等，而重點是結(jié)果和結(jié)論。
3.23目次頁：
目次頁由論文的章、節(jié)、條、附錄、題錄等的序號、名稱和頁碼組成，另起一頁排在摘要頁之后，章、節(jié)、小節(jié)分別以1.1.1；1.1.2等數(shù)字依次標(biāo)出，也可不使用目次頁
3.24注：
論文中對某一問題、概念、觀點等的簡單解釋、說明、評價、提示等，如不宜在正文中出現(xiàn)，可采用加注的形式。
3.25結(jié)論：
結(jié)論是最終的，總體的結(jié)論，不是正文中各段的小結(jié)的簡單重復(fù)，結(jié)論應(yīng)該準(zhǔn)確、完整、明確、精煉。
3.26參考文獻(xiàn)：
參考文獻(xiàn)應(yīng)是論文作者親自考察過的對畢業(yè)論文有參考價值的文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)應(yīng)具有權(quán)威性，要注意引用最新的文獻(xiàn)。
臨床醫(yī)用化學(xué)論文范例賞析：臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生醫(yī)用化學(xué)全英文授課探索與實踐
【摘要】醫(yī)用化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程。通過近兩年對留學(xué)生醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)的初步探索，提出了教學(xué)改革思路：明確培養(yǎng)目標(biāo)，合理制定教學(xué)計劃；精心備課，采用靈活多樣的教學(xué)方法；理論聯(lián)系實際，加強實驗教學(xué)；建立多形式的評價模式，全面考核學(xué)生綜合素質(zhì)；重視留學(xué)生的反饋意見，隨時征求意見，促進(jìn)教學(xué)工作不斷進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用化學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；留學(xué)生；教學(xué)實踐
【Abstract】Medicalchemistryisanelementarycourseforforeignstudentsmajoringinclinicalmedicinespecialty.Throughtwoyearsteachingexperienceofmedicalchemistryforforeignstudents，theideasofteachingreformareproposed：makethetrainingobjectiveclear，andformulatereasonableteachingplan；preparethelessonscarefully，andapplydiverseteachingmethods；linktheorywithpractice，andstrengthentheexperimentalteaching；formmultiplestylesofevaluationmodels，andassessthestudents'qualitycomprehensively；payattentiontothestudents’feedback，andimprovetheteachingabilityconstantly.
【Keywords】MedicalChemistry；Clinicalmedicinespecialty；Foreignstudents；Teachingpractice
石河子大學(xué)留學(xué)生教育自2002年首期招收了18名來自巴基斯坦的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生開始，至今已經(jīng)累計招生620名。生源主要來自：巴基斯坦、印度、哈薩克斯坦、俄羅斯、孟加拉、尼泊爾等中亞及南亞次大陸國家[1]。
醫(yī)用化學(xué)作為臨床專業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課之一，是留學(xué)生進(jìn)入大學(xué)最早接觸的課程之一。分析留學(xué)生的特點，做好醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)工作，使其在進(jìn)入大學(xué)的初期階段適應(yīng)大學(xué)課程的學(xué)習(xí)特點，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度至關(guān)重要。通過近兩年對留學(xué)生醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)的初步探索，提出了教學(xué)改革思路。
1明確培養(yǎng)目標(biāo)，合理制定教學(xué)計劃
培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)一定教學(xué)目的和約束條件，對教育活動的預(yù)期結(jié)果所做的規(guī)定?？紤]到我校招收的留學(xué)生來自不同國家，專業(yè)背景差異顯著，畢業(yè)后服務(wù)社會的環(huán)境不同，我校制定的培養(yǎng)目標(biāo)是，培養(yǎng)與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌的，符合世界衛(wèi)生組織對醫(yī)學(xué)生要求標(biāo)準(zhǔn)的，適應(yīng)國際醫(yī)療工作需要的，具備較扎實的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識和一定臨床技能，具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)價值觀，較強的溝通能力和創(chuàng)新精神的高級醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
要實現(xiàn)預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)，需要制定合理的教學(xué)計劃。在充分考慮留學(xué)生知識水平的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國學(xué)生醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)的課程大綱和要求，制定教學(xué)計劃和教學(xué)大綱。課程內(nèi)容分三部分：一是緒論，重點介紹醫(yī)用化學(xué)的研究內(nèi)容及意義；二是無機化學(xué)知識，重點介紹基本的溶液和配合物理論；三是有機化學(xué)知識，重點介紹常見的有機化合物結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及一些有機物在人體中的作用。通過三個模塊的學(xué)習(xí)，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中的一些問題提供理論支持，并通過實驗技能的培養(yǎng)，逐漸提高學(xué)生的動手能力，為培養(yǎng)實用型人才，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2精心備課，采用靈活多樣的教學(xué)方法
醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課。在教學(xué)過程中，注重與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能的講解，突出化學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，使學(xué)生認(rèn)識到基礎(chǔ)化學(xué)的重要性，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲非常重要。例如，在講解滲透壓時，可提出問題：病人打針輸液時所用的生理鹽水和葡萄糖溶液分別為308mmol/L和278mmol/L，濃度可否高一些或低一些？為什么？這類問題既跟醫(yī)用化學(xué)課程內(nèi)容有關(guān)，又與醫(yī)學(xué)密切關(guān)聯(lián)，可以引起學(xué)生的興趣，先讓學(xué)生積極思考，再由教師引導(dǎo)得出什么是等滲、高滲、低滲溶液以及滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義[2]。
留學(xué)生思維活躍，喜歡提問，能積極參與討論，并樂于發(fā)表自己的觀點，將這個特點充分應(yīng)用到課堂中，變灌注式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學(xué)方式，對于提高教學(xué)效果很有幫助。充分應(yīng)用多媒體課件，將教學(xué)內(nèi)容圖文并茂地展示出來，不僅能使教學(xué)內(nèi)容條理清晰、生動形象，同時也能刺激學(xué)生的想象力，提高學(xué)生對信息的注意力和理解力。在每個主題內(nèi)容結(jié)束之后，有意識地向?qū)W生提出問題，或者請同學(xué)來復(fù)述剛才學(xué)習(xí)的內(nèi)容，對鞏固當(dāng)堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率特別奏效。
3理論聯(lián)系實際，加強實驗教學(xué)，提高學(xué)生綜合能力[3]
化學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，良好的實驗教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)和探索激情。為了提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果，經(jīng)反復(fù)研究和驗證，除了安排一些驗證性實驗外，設(shè)置能夠培養(yǎng)學(xué)生積極性和綜合素質(zhì)的綜合性、創(chuàng)新性實驗內(nèi)容，讓學(xué)生通過親自嘗試、經(jīng)歷和體驗來獲得知識和結(jié)論，在此過程中，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生運用醫(yī)用化學(xué)的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力，讓學(xué)生感受化學(xué)研究的氛圍，也能調(diào)動學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性和主動性，鍛煉他們的綜合性、研究性和創(chuàng)新性能力等。
4建立多形式的評價模式，全面考核學(xué)生綜合素質(zhì)
醫(yī)用化學(xué)課程的內(nèi)容繁雜，邏輯性差，涉及面廣。傳統(tǒng)的考核方式以單一的閉卷考試為主，不能真實考察學(xué)生對知識的掌握。針對留學(xué)生教學(xué)的實際情況，如少數(shù)學(xué)生積極性不高，存在經(jīng)常遲到、曠課，上課講話等現(xiàn)象，采取“平時考勤（10%），課堂參與（10%）、平時測驗（20%）、與閉卷考試（60%）”相結(jié)合的綜合評定方法，將平時考勤、課堂表現(xiàn)等情況與結(jié)課考試相結(jié)合來，這樣不僅激發(fā)學(xué)生積極參與和主動學(xué)習(xí)，也能減輕期末考試壓力，全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。實踐表明，多元化考核更強調(diào)學(xué)習(xí)的過程和目的，督促學(xué)生將功夫下在平時，有利于避免為了應(yīng)付考試而集中記憶性學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果[4]。
5重視留學(xué)生的反饋意見，隨時征求意見，促進(jìn)教學(xué)工作不斷進(jìn)步
為了提高教學(xué)質(zhì)量，采取隨時征求意見，師生中期座談，學(xué)期結(jié)束時，讓學(xué)生自愿交1份對本課程的意見，做到邊授課邊反饋邊總結(jié)邊改進(jìn)，以便改善今后的教學(xué)。有些學(xué)生提的意見非常中肯，如：希望教師嚴(yán)格考勤制度，以利于考評成績的公平性；建議每節(jié)課都留出時間答疑，避免問題堆集太多，影響知識的接收，等等。從學(xué)生的建議中汲取可行的方案不斷改進(jìn)教學(xué)，對提升工作水平有很大幫助[5]。
綜上所述，在對留學(xué)生醫(yī)用化學(xué)教學(xué)過程中，通過努力探索和總結(jié)留學(xué)生教學(xué)的規(guī)律，積極開展教學(xué)改革，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揚優(yōu)勢，提高英語授課能力，推進(jìn)教學(xué)水平，為培養(yǎng)國際化的醫(yī)學(xué)人才盡一份力量。
【參考文獻(xiàn)】
[1]石河子大學(xué)留學(xué)生教育概況[J].3版.石河子大學(xué)報，2013-11-30，（264）.
[2]程煜鳳，姚軍，李改茹.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)體會[J].中外健康文摘，2012，9（33）：55-56.
[3]鄒燕，胡宏崗，趙慶杰.臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《醫(yī)用化學(xué)Ⅱ》教學(xué)心得體會[J].新課程學(xué)習(xí)（中），2014，4：158/160.
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位概念的提出
1997年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》，將醫(yī)學(xué)學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩種類型。1998年2月，國務(wù)院學(xué)位委員會相繼頒發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，并在全國43所高等醫(yī)學(xué)院校開展臨床博士、碩士專業(yè)學(xué)位試點工作。從此，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作正式啟動。
二、開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的意義
臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)宗旨是為了不斷提高我國臨床醫(yī)師隊伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，提高被培養(yǎng)者臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作存在的矛盾
1.臨床能力先天不足與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。目前研究生生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生，地、市級醫(yī)院、基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員。由于經(jīng)歷和閱歷的差異，入學(xué)前臨床技能訓(xùn)練的條件和時間的不同，造成了研究生入學(xué)后臨床技能水平不一，總體臨床能力較弱的現(xiàn)狀主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理論考試成績，不少應(yīng)屆本科畢業(yè)生為準(zhǔn)備考研，在考試前很長一段時間就停止了臨床實習(xí)工作。實習(xí)時間不足，難以保證臨床能力培養(yǎng)的系統(tǒng)性和規(guī)范性。部分來源于基層醫(yī)院的學(xué)生，由于條件的限制，在日常工作中缺乏規(guī)范性臨床訓(xùn)練的機會。這些先天不足，為研究生入學(xué)后醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，一個研究生學(xué)習(xí)和工作的時間一般為3年，分兩個階段：（1）理論課程學(xué)習(xí)階段，一般需6個月；（2）臨床能力培養(yǎng)階段，一般安排2.5年。在臨床能力培養(yǎng)階段，要在所在的二級學(xué)科進(jìn)行不少于三個三級學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)，時間一般為9-12個月，剩下的時間（18-22個月）要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專科培養(yǎng)，同時，要完成學(xué)位論文，通過臨床能力考核和學(xué)位論文答辯。由于不少師生不能很好地處理臨床能力培養(yǎng)和科研論文工作的矛盾，甚至存在著“輕臨床重科研”的傾向，不能保證用于臨床實踐的時間和精力，導(dǎo)致臨床培養(yǎng)質(zhì)量不高，培養(yǎng)目標(biāo)難以達(dá)到。
2.論文質(zhì)量要求過高與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。按照國務(wù)院學(xué)位委員《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》的要求，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)論文可以是個例報道、病例分析或在此基礎(chǔ)上寫出的文獻(xiàn)綜述但在實際操作中，不少導(dǎo)師甚至培養(yǎng)單位在論文盲評、答辯等過程中，往往用同一標(biāo)準(zhǔn)評價專業(yè)學(xué)位論文和科學(xué)學(xué)位論文這樣就使得專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)行學(xué)位論文工作時，不得不用科學(xué)學(xué)位論文的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，必須查閱大量的文獻(xiàn)，充分了解國內(nèi)外所研究領(lǐng)域的科研動態(tài)，進(jìn)行大工作量的實驗研究這必然會在時間上、精力上影響臨床能力的培養(yǎng)，不利于臨床培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。
3.管理不嚴(yán)格與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床后，既要在相應(yīng)的三級學(xué)科輪轉(zhuǎn)，又要在本學(xué)科進(jìn)行臨床培養(yǎng)。一方面，由于同一屆研究生各自專業(yè)和培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求不同，各個臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的間期和人數(shù)不同，增加了科室教學(xué)的難度，易于形成管理上的漏洞。有些單位輪轉(zhuǎn)科室對專業(yè)學(xué)位研究生的監(jiān)督和培訓(xùn)工作不夠重視，科室內(nèi)缺乏專人對研究生的學(xué)習(xí)、病歷和工作質(zhì)量的管理監(jiān)督，另一方面，由于學(xué)生輪轉(zhuǎn)期間脫離了導(dǎo)師的視線，導(dǎo)師在此期間難以對研究生進(jìn)行及時有效的指導(dǎo)。制度不完善，管理不嚴(yán)格，是造成研究生臨床技能水平不高的原因之一。
4.培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的矛盾。國務(wù)院學(xué)位措為解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后如何當(dāng)好醫(yī)師和繼續(xù)深造、提高學(xué)歷層次之間的矛盾提供了條件。按照醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，研究生畢業(yè)時應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生部頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平，但研究生畢業(yè)后進(jìn)行臨床工作時往往出現(xiàn)能力與要求不適應(yīng)的情況為此，不少省市紛紛出臺要求研究生畢業(yè)后重新進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)定，這在某種程度上是對專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的一種否定。此外，本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后方能達(dá)到住院醫(yī)師第一階段的要求，這時才允許其以同等學(xué)力在職申請碩士專業(yè)學(xué)位，但仍然要經(jīng)過2-2.5年的培養(yǎng)，這在某種程度上又是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一種否定.
四、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的發(fā)展方向
1.創(chuàng)造醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的良好環(huán)境。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)境需要社會、學(xué)校、醫(yī)院多方面共同努力形成良性循環(huán)。首先，社會輿論應(yīng)當(dāng)大力宣傳專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)的重要性及患者對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵作用。其次，在醫(yī)療管理體制的改革過程中，重視對手術(shù)分級管理的研究，讓不同級別的醫(yī)生診治不同難度的疾病，節(jié)約人力資源，為研究生及年輕醫(yī)師創(chuàng)造鍛煉機會；各級醫(yī)療教學(xué)機構(gòu)需要做好宣傳工作，建立教學(xué)示教知情同意書制度，既尊重患者的權(quán)利，又主動獲取患者的理解。
2.加強研究生臨床實習(xí)前的統(tǒng)一培訓(xùn)。針對臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能先天不足的現(xiàn)狀，有的單位在研究生進(jìn)入臨床實習(xí)之前統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：實習(xí)管理流程、思想教育、崗位責(zé)任、醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)、科研方法、醫(yī)療糾紛防范等。其中醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)主要包括系統(tǒng)體格檢查、醫(yī)療文書的書寫、無菌操作規(guī)范等，目的是讓研究生在實習(xí)之前就對臨床工作中各方面的要求有一個初步而全面的認(rèn)識，思想上對將要面臨的困難和挑戰(zhàn)予以充分的準(zhǔn)備，為臨床實踐打下良好的基礎(chǔ)。
3.明確培養(yǎng)目標(biāo)，保證臨床實踐時間。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型研究生則側(cè)重于培養(yǎng)其從事臨床工作的實踐能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師為目標(biāo)。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，培養(yǎng)單位必須保障學(xué)生的臨床實習(xí)時間，增加實踐機會。在具體措施方面，有的單位規(guī)定了“七進(jìn)七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上七點半到病房，準(zhǔn)備查訪前的工作，晚上七點才可離開病房。另外，與有重要臨床診斷或治療操作機會的科室建立恒定的聯(lián)系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及時獲得信息，及時到現(xiàn)場進(jìn)行觀摩。
4.解決與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)無疑是培養(yǎng)臨床碩士研究生的最佳形式，但要保證培養(yǎng)工作的質(zhì)量，必須制定詳細(xì)的措施，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)真正融合在一起，實行一體化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。衛(wèi)生部現(xiàn)在試點推行的住院醫(yī)師?？漆t(yī)師準(zhǔn)入制度，旨在建立臨床醫(yī)師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，是與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)無縫連接的良好契機。目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位不同培養(yǎng)途徑的研究生在管理方式上不統(tǒng)一，大多由科研、教育、人事部門分別管理。建議采取一個部門管理的模式以保證培養(yǎng)的一致性。
5.充分發(fā)揮導(dǎo)師在人才培養(yǎng)與管理中的作用。研究生培養(yǎng)實行的是導(dǎo)師制，導(dǎo)師是第一責(zé)任人，在臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中導(dǎo)師的作用更加重要因此，研究生導(dǎo)師必須不斷加強自身修養(yǎng)，無論在臨床醫(yī)療、學(xué)術(shù)研究方面還是在做人方面都要起到示范作用。應(yīng)該加強對導(dǎo)師群體的培訓(xùn)，使導(dǎo)師真正明確專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方'法要建立起對導(dǎo)師教學(xué)工作質(zhì)量的考核體系，確定考核指標(biāo)，進(jìn)行定期考核，以更好地發(fā)揮導(dǎo)師在人才培養(yǎng)與管理中的作用。
公共科目、基礎(chǔ)科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時間為180分鐘?；炯寄艿目荚嚢▽嵺`操作和臨床思維能力,考官由學(xué)位主管部門在各學(xué)業(yè)和考試委員會成員中抽取,采用多站式方式進(jìn)行測試,考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項臨床技能操作。根據(jù)考試內(nèi)容分為若干考站(每站設(shè)兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實踐技能的考試并有現(xiàn)場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測試,需進(jìn)行3站式考試。每站5-10分鐘時間分值50分(其中提問占10分)共150分?？荚囃瓿珊笥嬎銉砷T總分并加上學(xué)業(yè)和考試委員的評分(滿分500分)。
1引進(jìn)激勵機制、推行研究生按比例末位淘汰制
對在課程考試和中期綜合能力考試成績優(yōu)秀者(如總分在前十名)給予一定的獎勵(以獎學(xué)金或優(yōu)先去名校交流、優(yōu)先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發(fā)研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進(jìn)行學(xué)位論文答辯,同時按研究生考試人數(shù)5%的比例實行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學(xué)習(xí)時間,參加下一學(xué)期的中期綜合能力考試進(jìn)行補考,重新考試合格者方能進(jìn)入論文評閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學(xué)習(xí)(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評審和答辯的學(xué)生(按研究生總?cè)藬?shù)3%的比例)發(fā)給研究生肄業(yè)或結(jié)業(yè)證書。
2討論