時(shí)間：2023-04-03 09:47:21
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)理?？普撐牡淖珜懧贸讨?，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
素質(zhì)教育的關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，首先要使學(xué)生感到自信。教師要注意經(jīng)常讓學(xué)生獲得成就感，同時(shí)還要掌握表?yè)P(yáng)與批評(píng)的藝術(shù)。要堅(jiān)持“多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)；多鼓勵(lì)、少埋怨”。在教學(xué)過程中積極發(fā)極發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，給予正確的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，幫助學(xué)生樹立信心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，突出動(dòng)手性
2.1項(xiàng)目教學(xué)模式
項(xiàng)目教學(xué)是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過程，例如搬運(yùn)傷員在這一過程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練，在發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程中獲得經(jīng)驗(yàn)。此法主張先練后講，先學(xué)后教，學(xué)生唱“主角”，教師演“配角”，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生從嘗試入手，從練習(xí)開始，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主性和積極性，利于自主學(xué)習(xí)等的培養(yǎng)。
2.2PBL教學(xué)模式
PBL即問題式學(xué)習(xí)方法，是一種新的教學(xué)模式，PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，它把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)的能力。PBL模式的關(guān)鍵要素包括：作為導(dǎo)向的問題、團(tuán)隊(duì)合作與自主學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)、自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)。此法受到學(xué)生歡迎，并認(rèn)為：有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，重點(diǎn)內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，分析和解決問題的能力，來啟發(fā)拓展思緒。同時(shí)也改變了以往枯燥的教學(xué)模式，使課堂活躍，學(xué)生積極思考。通過該模式，我們可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評(píng)價(jià)，指出存在的問題，指明今后的方向。之后對(duì)此法在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明：87%的學(xué)生認(rèn)為此法有助于打破學(xué)科界限，有利于學(xué)生思維的拓展，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，86%認(rèn)為該法有助于近后自覺更新知識(shí)和終身學(xué)習(xí)能力的提高，92%認(rèn)為此法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高查找相關(guān)信息和快速解決問題的能力。
3修改實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，突出職業(yè)性
實(shí)踐教學(xué)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心”的原則，通過臨床調(diào)研明確了目前臨床護(hù)理工作對(duì)外科護(hù)理技能的需要，并以此為依據(jù)對(duì)外科護(hù)理技能的教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)查，使其更加符合臨床的工作，貫穿工作的各方各面。
3.1增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，滿足必須與夠用
《外科護(hù)理學(xué)》是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容由理論授課及臨床實(shí)踐兩大部分組成?；诶碚撌谡n“必須與夠用”的原則，總課時(shí)安排為116學(xué)時(shí)：遵循以就業(yè)為向?qū)?，以職業(yè)訓(xùn)練為核心，加大了實(shí)踐教學(xué)力度，安排實(shí)驗(yàn)課50學(xué)時(shí)。
3.2培養(yǎng)動(dòng)手能力，滿足職業(yè)需要
鑒于高職高專是培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)型高級(jí)專門人才，教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)緊緊圍繞理論與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合原則，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能操作，對(duì)基本理論的扎實(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)兩方面要給予高度的重視，充分認(rèn)清所培養(yǎng)的學(xué)生將來在臨床工作中的職能和作用，讓學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間得到全面的綜合培養(yǎng)。既要具備較扎實(shí)的理論知識(shí)，也要加強(qiáng)實(shí)踐課教學(xué)，增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，緊扣臨床培養(yǎng)學(xué)生，盡可能縮小將來臨床工作需求與自身動(dòng)手能力之間的差距。
3.3實(shí)驗(yàn)課方法多樣，貼近臨床
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：
1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。
題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。
3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；
2）課題研究的主要執(zhí)行者；
3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項(xiàng)：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說明。
三、摘要
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
四、關(guān)鍵詞
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"IndexMedicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語(yǔ)主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。
（一）前言
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。
（三）結(jié)果
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。
討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。
六、參考文獻(xiàn)
1課程體系建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容、研究方法和步驟
1.1目標(biāo)及內(nèi)容
以中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建及策略為目標(biāo)。內(nèi)容包括:專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程的功能定位、統(tǒng)測(cè)課程的結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的實(shí)施過程與實(shí)習(xí)、課程評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面。
1.2研究方法及實(shí)施步驟
采用問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)課程和教材難度的意見，課程體系是否合理等，畢業(yè)后的就業(yè)導(dǎo)向、對(duì)學(xué)歷的提高要求，以及教師對(duì)護(hù)理專業(yè)課程改革的意見和信息反饋等方面進(jìn)行調(diào)查；組織各二級(jí)學(xué)院教師進(jìn)行專業(yè)調(diào)研，特別是針對(duì)其中的統(tǒng)測(cè)課程進(jìn)行課程分析，建立適合中高職銜接的課程體系，形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案。查閱文獻(xiàn)法：了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的有關(guān)信息資料,遵循國(guó)家衛(wèi)生部、教育部對(duì)護(hù)理教育、高職高專、中專教育的有關(guān)文件及政策法規(guī)。制定護(hù)理專業(yè)中高銜接的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱；建立和健全現(xiàn)代化的護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)各二級(jí)學(xué)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，掌握教師及學(xué)生等對(duì)中高銜接護(hù)理課程體系的意見。
2中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的建設(shè)
2.1護(hù)理專業(yè)中職課程體系與高職課程體系對(duì)比
以曲靖市麒麟職中護(hù)理專業(yè)為例，其課程內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課和集中實(shí)踐環(huán)節(jié)三個(gè)模塊，公共基礎(chǔ)課課時(shí)比例為23.3%，專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課課時(shí)比例為76.7%，集中實(shí)踐環(huán)節(jié)包括軍訓(xùn)2周，社會(huì)調(diào)查3周，畢業(yè)實(shí)習(xí)18周。云南開放大學(xué)開設(shè)的中高銜接護(hù)理專業(yè)的課程模塊包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)框架課、素質(zhì)教育課和綜合實(shí)踐課。課時(shí)比例分別為20%，11%，45%，15%和9%。
2.2實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系的有效銜接的必要性
針對(duì)我校開設(shè)護(hù)理專業(yè)的特殊性，在本課程體系中我校選取了四門課程：人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)和醫(yī)護(hù)心理學(xué)作為省校統(tǒng)一命題的考試課程，這四門課程涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、人文課和護(hù)理專業(yè)課，涉及面較廣。對(duì)于這四門統(tǒng)測(cè)課程來說，學(xué)生和教師一致認(rèn)為教材難度較大，而且云南地處邊疆，少數(shù)民族雜居的地方，中專學(xué)生入學(xué)錄取分?jǐn)?shù)比較低，有些二級(jí)學(xué)院的學(xué)生本身入學(xué)時(shí)成績(jī)就偏差，學(xué)生文化素質(zhì)低，造成了學(xué)習(xí)專業(yè)課程比較困難，學(xué)習(xí)的自主性和自覺性也較差。在訪談中也有教師反映他們?cè)趯?shí)際教學(xué)過程中使用的是中專的教材，但是如果有中高銜接的學(xué)生，他們?cè)趥湔n的時(shí)候就會(huì)參考該門課程的教學(xué)大綱，適當(dāng)在教學(xué)過程中增加高職的內(nèi)容作為補(bǔ)充，學(xué)生反映較好，對(duì)于其他二級(jí)學(xué)院也可以參考該模式。在與課程教師的訪談和調(diào)查問卷中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為課程難度較大的學(xué)科主要集中在：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)以及內(nèi)、外護(hù)理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科，而認(rèn)為難度較小的幾門學(xué)科則主要是開放教育學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等文化基礎(chǔ)類學(xué)科。
2.3實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系有效銜接的方法
2.3.1為了突出護(hù)理的專業(yè)特色，改變?cè)嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占較大比重，臨床護(hù)理課程按臨床分科進(jìn)行劃分，護(hù)理專業(yè)特色不突出的弊端。課程內(nèi)容按照“必須、夠用”的原則進(jìn)行選擇，縮小了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)所占比例，將原來的專科護(hù)理課程中的醫(yī)療部分、護(hù)理部分分別單列，形成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護(hù)理課程模塊。將臨床護(hù)理課程打破了原來的內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理等學(xué)科體系的設(shè)置，淡化學(xué)科界線，把護(hù)理專業(yè)臨床課程設(shè)置為成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理和兒童護(hù)理等[1]。
2.3.2整個(gè)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和課程體系是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體，其教學(xué)內(nèi)容和課程體系必須突出護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)和規(guī)律，使課程設(shè)置緊密結(jié)合臨床護(hù)理、教學(xué)科研，以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的要求。因此，按照能力培養(yǎng)遞進(jìn)的原則，可以參照下面的方法進(jìn)行教學(xué)改革，即新生入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)理論，同時(shí)也可安排進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)，對(duì)護(hù)理基本工作產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，了解護(hù)理工作崗位的基本工作；第二學(xué)期在教師指導(dǎo)下邊學(xué)習(xí)邊從事日常生活護(hù)理工作，如鋪床、打針等操作；第三學(xué)期在教師指導(dǎo)下進(jìn)行較復(fù)雜的護(hù)理基礎(chǔ)操作；第四學(xué)期主要進(jìn)行專科護(hù)理工作；第五、第六學(xué)期在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。因?yàn)閷W(xué)生在第一學(xué)期就早期接觸臨床、接觸患者，了解護(hù)理工作的本質(zhì)，體現(xiàn)職業(yè)能力形成的內(nèi)在規(guī)律，促進(jìn)了職業(yè)素質(zhì)和整體護(hù)理能力的培養(yǎng)。
2.3.3隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理概念也深入人心，這些都已經(jīng)對(duì)高職護(hù)理教育提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在教學(xué)計(jì)劃中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)科研設(shè)計(jì)、倫理學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生等選修課程，豐富學(xué)生的人文知識(shí)、心理素質(zhì)等。按照整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ)，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo)，加強(qiáng)其專業(yè)課程建設(shè)。
2.3.4在構(gòu)建職業(yè)知識(shí)技能體系，本著將知識(shí)、能力和素質(zhì)三者進(jìn)行優(yōu)化融合，特別是在專業(yè)課程的設(shè)計(jì)中，可融入典型案例或者臨床實(shí)例，理論與實(shí)際相融合，訓(xùn)練學(xué)生的整體護(hù)理能力。在修改后的教學(xué)計(jì)劃適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的安排，將專業(yè)課程理論學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)比例由5:1修改為2:1，增加臨床見習(xí)的時(shí)間。有些二級(jí)學(xué)院的護(hù)理專業(yè)具有涉外性質(zhì)，在實(shí)際教學(xué)過程中可以增加專業(yè)口語(yǔ)的實(shí)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)。
3結(jié)果
關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；課程文化；內(nèi)涵建設(shè)
作者簡(jiǎn)介：郭麗（1983-），女，山東荷澤人，菏澤家政職業(yè)學(xué)院講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育與管理。
中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2016）11-0036-04
黨的十七屆六中全會(huì)作出了建設(shè)“文化強(qiáng)國(guó)”的重大戰(zhàn)略部署，這為高職院校的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。課程文化作為高職護(hù)理校園隱性文化建設(shè)的重要組成部分，必須與臨床護(hù)理文化對(duì)接，其建設(shè)必須有針對(duì)性、創(chuàng)新性。高職護(hù)理院校課程建設(shè)不能僅僅注重課程內(nèi)容，還應(yīng)體現(xiàn)文化的元素，做好課程的文化建設(shè)才是提高高職護(hù)理院校內(nèi)涵建設(shè)的核心和關(guān)鍵，也是衡量高職護(hù)理院校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。
一、課程文化的內(nèi)涵與高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
（一）課程文化的內(nèi)涵
課程文化中精神文化是課程文化的核心，物質(zhì)文化是課程文化的外在表現(xiàn)和載體，制度文化是課程文化的發(fā)展規(guī)范[1]。課程上升到課程文化至少需要5個(gè)條件：即要有正確的價(jià)值和理念、要有完整的體系和整合、要有明確的目標(biāo)和序列、要有相應(yīng)的教材和教案、要有有效的實(shí)施和評(píng)價(jià)[2]。
（二）高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
當(dāng)今臨床護(hù)理工作的復(fù)雜性、病人性情變化的無(wú)常性和醫(yī)患關(guān)系的緊張等，迫使臨床急需大量會(huì)溝通、能操作、具有較高職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力的高端專門型護(hù)理人才。課程是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要載體，是護(hù)生感受護(hù)理人文情懷最直接最前沿的媒介，也是個(gè)人素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行碰撞、學(xué)習(xí)、融合、內(nèi)化的橋梁和平臺(tái)。高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)即是通過實(shí)用性、實(shí)踐化文化實(shí)踐形式，達(dá)到核心價(jià)值觀、護(hù)理職業(yè)觀的傳承，通過制度或措施得以保障其發(fā)展。對(duì)于人的基本素質(zhì)、對(duì)于社會(huì)人的優(yōu)秀美德、對(duì)于護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)等理念、價(jià)值的傳承永遠(yuǎn)是高職護(hù)理專業(yè)課程文化的靈魂和前提，也是核心和基礎(chǔ)。
二、高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)存在的問題
目前高職護(hù)理院校課程的文化功用不是很明顯，主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是高職課程“重技能、輕文化”，簡(jiǎn)單地認(rèn)為“課程文化”就等于“文化課程”；二是片面地把文化課和思想政治課想當(dāng)然成為“文化”建設(shè)的主體；三是專業(yè)人文課程開始得到重視，但過于形式主義，簡(jiǎn)單地認(rèn)為開設(shè)如護(hù)理心理、護(hù)理倫理等課程就等于護(hù)理專業(yè)人文素養(yǎng)的全部，忽視了課程之間的關(guān)系、作用、課程形式和教學(xué)活動(dòng)實(shí)踐等內(nèi)涵建設(shè)；四是沒有重視全部的課程，只是“文化課程”和“護(hù)理人文類課程”的各自“圈地自萌”和“孤軍奮戰(zhàn)”；五是缺乏課程文化建設(shè)的體系。
三、高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)的路徑
（一）把握“三個(gè)結(jié)合”原則
高職護(hù)理專業(yè)課程文化建設(shè)應(yīng)該把握“三個(gè)結(jié)合原則，”即結(jié)合職業(yè)教育特色、護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、與臨床護(hù)理文化的對(duì)接點(diǎn)進(jìn)行文化建設(shè)[3]。職業(yè)教育是與產(chǎn)業(yè)緊密相連的一種教育，結(jié)合產(chǎn)業(yè)和專業(yè)進(jìn)行文化的傳承與創(chuàng)新，推進(jìn)校園文化建設(shè)，是職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展所在。作為護(hù)理專業(yè)，其核心是照顧，實(shí)質(zhì)是服務(wù)，這種服務(wù)是在科學(xué)護(hù)理知識(shí)和嫻熟護(hù)理技能的基礎(chǔ)上為病人進(jìn)行的身心護(hù)理，以達(dá)到恢復(fù)健康、促進(jìn)健康的目的。尤其是現(xiàn)階段健康是指“不僅僅是沒有疾病，還要有良好的心理和社會(huì)適應(yīng)能力，以及道德健康”，這也就要求當(dāng)代的護(hù)士必須有足夠的人文情懷和文化素養(yǎng)進(jìn)行全方面的深層次護(hù)理，才能稱得上真正的“高端”“技能型”護(hù)理人才，文化護(hù)理便是護(hù)理的“高技能”所在。高職護(hù)理文化建設(shè)還要與臨床護(hù)理文化對(duì)接，文化對(duì)接是“校企合作”深層次領(lǐng)域，此對(duì)接一方面是對(duì)護(hù)理校園文化的激勵(lì)和滲透，另一方面是對(duì)臨床護(hù)理文化的輻射和促進(jìn)。
（二）從“一個(gè)原則、兩個(gè)角度、三個(gè)層次”確立高職護(hù)理課程文化結(jié)構(gòu)體系
1.“一個(gè)原則”是指針對(duì)高職護(hù)生的文化認(rèn)知特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性建設(shè)。國(guó)民對(duì)于不同層次的學(xué)生普遍都有這樣的認(rèn)知，本科生、研究生才真正是“象牙塔”的主人，高職生不過是過客或是旁聽生或是差生。不光普通民眾這樣認(rèn)為，連高職生自己也這樣認(rèn)為，甚至產(chǎn)生深深的自卑感，但基于90后學(xué)生強(qiáng)烈的自我意識(shí)和個(gè)性標(biāo)榜，又處于容易被誤解但又極度渴望被認(rèn)同的敏感矛盾中，這樣的社會(huì)認(rèn)知現(xiàn)狀也直接折射到文化認(rèn)知中，直接導(dǎo)致目前高職學(xué)生，尤其是從事關(guān)懷和照顧的護(hù)理行業(yè)的高職護(hù)生們其文化認(rèn)知表現(xiàn)為以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是其內(nèi)心認(rèn)同文化的“光環(huán)”和“神圣”，但基于社會(huì)對(duì)于他們的片面認(rèn)知和自己的束手無(wú)策，使得他們內(nèi)心認(rèn)為自身打上文化的烙印是“可遇不可求”的事；二是現(xiàn)代社會(huì)多元文化的沖擊使他們找到了宣泄這種矛盾的出口，但基于社會(huì)文化的多元性、繁雜性又使得他們文化認(rèn)知迷茫和盲從；三是在這種混沌的狀態(tài)下而對(duì)于選擇護(hù)理專業(yè)的高職學(xué)生們來說更是顯得無(wú)所適從，因?yàn)樽o(hù)理本身就是一個(gè)照顧、服務(wù)的行業(yè)，而且是用真心、愛心、耐心對(duì)病人進(jìn)行身心綜合護(hù)理的過程，必須有著飽滿的文化情懷和扎實(shí)的文化關(guān)懷能力才能真正勝任這個(gè)工作，所以很多高職護(hù)生們幾乎就是“趕鴨子上架”；四是雖然高職護(hù)生們?cè)谖幕J(rèn)知和文化撞擊中產(chǎn)生迷茫和失衡，但他們卻有著感受時(shí)代的敏銳性、參與社會(huì)活動(dòng)的熾熱性、探索求知的積極性、追求目標(biāo)理想的執(zhí)著性。這又讓高職護(hù)理文化建設(shè)看到了曙光。
因此高職護(hù)理課程文化應(yīng)結(jié)合學(xué)生們的文化認(rèn)知特點(diǎn)，首先讓文化接接底氣，高職護(hù)生能觸手可及，然后喚起高職護(hù)生內(nèi)心關(guān)于文化的渴求，其次發(fā)揮好高職護(hù)生文化認(rèn)知中的優(yōu)點(diǎn)，借助其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行建設(shè)。最后找到合適的方法和途徑進(jìn)行實(shí)踐，堅(jiān)持以理想信念教育為核心，要讓高職護(hù)生們有精神支柱是關(guān)鍵。
2.“兩個(gè)角度”是指從個(gè)體的文化功效和群體的文化功效兩個(gè)角度去建設(shè)。文化對(duì)一個(gè)人來說，包括一個(gè)人知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗、能力和習(xí)慣在內(nèi)的復(fù)雜整體。對(duì)于每個(gè)高職護(hù)生，我們既需要傳授個(gè)人的知識(shí)，同時(shí)還要要滲透到能力培養(yǎng)中，用道德和法律來約束，用信仰去武裝，注重藝術(shù)性，以便形成習(xí)慣。文化對(duì)一個(gè)群體來說，是人們普遍的社會(huì)習(xí)慣、生活方式、行為規(guī)范等。對(duì)于高職護(hù)生這一群體來說，還要從生活方式和行為規(guī)范方面去重點(diǎn)培養(yǎng)。
3.“三個(gè)層次”是指中華傳統(tǒng)美德之于基本人，社會(huì)主義核心價(jià)值觀之于社會(huì)人，護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)之于職業(yè)人。首先，傳統(tǒng)美德塑造基本人。包括孝敬父母、尊師重道、團(tuán)結(jié)友愛、恭敬有禮、謙虛和氣、見義勇為、誠(chéng)實(shí)守信、嚴(yán)己寬人、修己慎獨(dú)、敬業(yè)盡責(zé)、勤奮刻苦、節(jié)儉愛物、整潔健身、崇求樸實(shí)等等。這是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，每一個(gè)護(hù)生都應(yīng)會(huì)最基本的傳承和踐行。其次，社會(huì)主義核心價(jià)值觀塑造社會(huì)人。社會(huì)主義核心價(jià)值包括國(guó)家層面的價(jià)值目標(biāo)，即富強(qiáng)、民主、文明、和諧，以及社會(huì)層面的價(jià)值取向，即自由、平等、公正、法治，最基本的是公民個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則，即愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，是對(duì)我國(guó)的每一個(gè)成員的嚴(yán)格要求[4]。高職護(hù)理院校應(yīng)把社會(huì)主義核心價(jià)值觀納入教育總體規(guī)劃，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生頭腦[5]，尤其是針對(duì)學(xué)生個(gè)人的愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信和友善的教育，并倡導(dǎo)一個(gè)自由、平等、公正的價(jià)值氛圍。再次，護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)打造職業(yè)人。包括勤勞敬業(yè)、救死扶傷、愛傷觀念、感同身受、體貼關(guān)心、安全意識(shí)、自尊維護(hù)等，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)士在護(hù)理工作中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，是護(hù)理職業(yè)崗位內(nèi)在的規(guī)范和要求，在護(hù)理實(shí)際工作中體現(xiàn)的作風(fēng)和行為習(xí)慣[6]。這些職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)滲透到課程教學(xué)中，尤其是專業(yè)核心課程中。
（三）通過全面覆蓋與各自分工、全程延伸與階段建設(shè)構(gòu)建高職護(hù)理課程文化的四個(gè)維度
1.全面覆蓋與各自分工。全面覆蓋是指課程文化建設(shè)應(yīng)關(guān)注全部的課程，不僅僅是文化課。高職護(hù)理專業(yè)的課程大體包括四個(gè)模塊，即基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程、人文類課程。其中基礎(chǔ)課包括思想政治類、語(yǔ)言文化課類、基礎(chǔ)應(yīng)用課；專業(yè)基礎(chǔ)課包括人體結(jié)構(gòu)和功能、生理、生化、病理、藥理等；核心課程包括基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)外婦兒等專科護(hù)理等；人文課程包括護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理管理、護(hù)理倫理、護(hù)理心理等。承載文化素養(yǎng)的課程不僅僅只包括思想政治課、文化課，應(yīng)包含全部的課程。因?yàn)楦呗氉o(hù)生的綜合能力和綜合素養(yǎng)就是指護(hù)士的職業(yè)技術(shù)能力和人文素養(yǎng)兩方面，而護(hù)士的人文素養(yǎng)包括外在的動(dòng)態(tài)的人文素養(yǎng)，或者叫談吐，以及內(nèi)在的靜態(tài)的職業(yè)操守，或者叫職業(yè)道德。一個(gè)人的動(dòng)態(tài)的人文素養(yǎng)離不開語(yǔ)言課程、文化課程的學(xué)習(xí)，靜態(tài)的職業(yè)操守需要護(hù)理人文類課程進(jìn)行專業(yè)化的訓(xùn)練，而護(hù)理人文課程的理論和理念需要在專業(yè)核心課程中去實(shí)踐和驗(yàn)證，所以說課程文化建設(shè)“一個(gè)都不少”。
各自分工是指針對(duì)不同類型的課程，從承載的文化內(nèi)涵和方向方面進(jìn)行明確分工。一般基礎(chǔ)課，尤其是思想政治類、語(yǔ)言文化課兩類應(yīng)重點(diǎn)負(fù)責(zé)中華傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的傳授，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、人文類課程三類課程重點(diǎn)負(fù)責(zé)護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，但同時(shí)三類課程分工也不同，其中人文類課程負(fù)責(zé)護(hù)理行業(yè)人文素養(yǎng)核心理念的傳遞，更多的屬于理論層面的闡釋，而專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程負(fù)責(zé)護(hù)理人文素養(yǎng)的實(shí)踐形式，屬于護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐層面的驗(yàn)證。如專業(yè)基礎(chǔ)課中藥理學(xué)的慎獨(dú)、解剖學(xué)中嚴(yán)謹(jǐn)和客觀、病理學(xué)的循證、生理學(xué)中微觀辯證等，當(dāng)然專業(yè)核心課程是重中之重，是基本人、社會(huì)人、職業(yè)人三重文化特征在各專科護(hù)理實(shí)踐中的具體體現(xiàn)，尤其是護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的展現(xiàn)更為突出，特征更為明顯。
2.全程延伸與階段建設(shè)。雖然每類課程承載的文化功能不同，但建設(shè)還需全程延伸與階段建設(shè)相結(jié)合。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的課程開設(shè)有一些弊端，或者說在課程安排上有些誤區(qū)。比如說一門課一般只開一次，而且一門課既然開設(shè)一般至少要覆蓋完整的一學(xué)期，即使課程內(nèi)容有限。這樣課程安排過于形式主義，不夠靈活。就課程文化建設(shè)來說，有必要進(jìn)行改良。
一部分課程可以全程延伸，比如負(fù)責(zé)中華傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的傳授的基礎(chǔ)課，像思想政治類、語(yǔ)言文化課等可以貫穿于高職護(hù)理校內(nèi)兩學(xué)年的每學(xué)期中，且每學(xué)期課程內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格劃分開，做到三對(duì)應(yīng)：一對(duì)應(yīng)其他類課程的開設(shè)進(jìn)度，二對(duì)應(yīng)中華傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的傳授內(nèi)容，三對(duì)應(yīng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知階段。比如語(yǔ)文課，第一學(xué)期可以重點(diǎn)傳播中華民族的孝道、家風(fēng)、禮儀、涵養(yǎng)等優(yōu)秀精神，從對(duì)應(yīng)角度來看，因?yàn)閷W(xué)生剛?cè)胄＃瑢?duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)是懵懂的，對(duì)人文認(rèn)識(shí)是膚淺的，可以由淺入深、由廣人文到窄職業(yè)進(jìn)行逐步滲透和過渡。第二學(xué)期重點(diǎn)傳播現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的全民的正能量、和諧文化、雷鋒精神、信仰教育等，自然過渡到社會(huì)主義核心價(jià)值觀的精神傳承上來，而且從對(duì)應(yīng)的角度，這一學(xué)期正好開始進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)人文課的學(xué)習(xí)階段，此階段語(yǔ)文課負(fù)責(zé)的文化內(nèi)容正好和專業(yè)基礎(chǔ)課慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)和客觀、循證、微觀辯證等，以及和專業(yè)人文課的針對(duì)性職業(yè)素養(yǎng)的傳授相輔相成，達(dá)到了社會(huì)主義核心價(jià)值觀到職業(yè)素養(yǎng)的自然過渡，不至于讓學(xué)生接受職業(yè)素養(yǎng)太突兀。而第三學(xué)期正好是專業(yè)核心課程的開設(shè)階段，為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理的堅(jiān)定信念，從信仰、心靈成長(zhǎng)、社會(huì)的適應(yīng)等方面進(jìn)行鋪墊，成為專業(yè)核心課的重要的幫手，而到四學(xué)期多開設(shè)護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程以及就業(yè)課程，語(yǔ)文課應(yīng)更多地開展一些與職場(chǎng)有關(guān)的話題，如奮斗、創(chuàng)新、務(wù)實(shí)等精神，為學(xué)生以良好的心態(tài)迎接實(shí)習(xí)和就業(yè)作準(zhǔn)備。
而對(duì)于專業(yè)人文課程等其他課程還是需要分階段重點(diǎn)建設(shè)，這和全程延伸的語(yǔ)言課、思想課是相輔相成的，并不矛盾。在人文類課程中重點(diǎn)闡述與職業(yè)、與專業(yè)密切相關(guān)的核心素質(zhì)內(nèi)容，這部分內(nèi)容要做到精、準(zhǔn)、狠，直面現(xiàn)實(shí)問題、解決專業(yè)關(guān)鍵問題。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課要把該課程所承擔(dān)的文化功能與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，不喧賓奪主，不顧此失彼，以傳授知識(shí)和技能為主線，以文化傳承為靈活和升華，既不能只講專業(yè)知識(shí)忽略人文，也不能過于放大人文的功效，忽略專業(yè)知識(shí)，顯得華而不實(shí)。
（四）確定高職護(hù)理課程文化建設(shè)的重點(diǎn)載體
首先，教材是基礎(chǔ)和核心。教材是課程標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的“雙代言人”，要想發(fā)揮課程的文化傳承功能，必須有一套相匹配的和利于文化傳承的載體，而這個(gè)載體即是教材，教材是教師教學(xué)活動(dòng)和學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的最直接的工具，尤其對(duì)于職業(yè)學(xué)校的課程更應(yīng)是直接的教育、職業(yè)的教育。通過有特色的教材，最大程度契合文化教育。
其次，教學(xué)活動(dòng)是保障和關(guān)鍵。通過靈活的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)的同時(shí)親身去感受文化的內(nèi)涵，讓所有人都去探索發(fā)現(xiàn)，讓所有人都會(huì)解釋和闡述，所有人互幫互助，所有人都會(huì)評(píng)判對(duì)與錯(cuò)，而不是純粹的說教。
最后，有趣、實(shí)效的課外活動(dòng)是延伸。傳授文化不能僅有課堂教學(xué)活動(dòng)，還要開展有趣、實(shí)效的課外活動(dòng)，發(fā)展文化傳承的“第二課堂”。不能泛泛地開展唱歌、跳舞等文娛晚會(huì)，應(yīng)該更上一個(gè)層次或另辟途徑，更加契合職業(yè)教育。比如感恩教育、各類“微”比賽（微信、微博、微電影、微拍客等）、“護(hù)理正能量”展覽等等。必要時(shí)建立校外實(shí)踐教育基地、高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、青少年社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)基地，組織護(hù)理學(xué)生參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和愛心公益活動(dòng)、形式多樣的志愿服務(wù)和勤工儉學(xué)等活動(dòng)[7]。
總而言之，課程文化建設(shè)要堅(jiān)持改進(jìn)創(chuàng)新，善于運(yùn)用高職護(hù)生最容易接受的的方式，搭建學(xué)生便于參與的平臺(tái)，開辟學(xué)生樂于參與的渠道，積極推進(jìn)理念創(chuàng)新、手段創(chuàng)新，增強(qiáng)工作的吸引力以及感染力。
（五）保障機(jī)制使高職護(hù)理課程文化持續(xù)性發(fā)展
1.將文化元素融入課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中（教師的教學(xué)、學(xué)生的考試）。首先，教師要在教學(xué)中傳遞文化。堅(jiān)持師德為上，將教學(xué)中傳遞文化表現(xiàn)作為教師考核、教學(xué)評(píng)價(jià)的首要內(nèi)容，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。按教師授課科目不同制定不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)優(yōu)秀教師給予宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)廣大教師自覺增強(qiáng)文化育人的榮譽(yù)感和責(zé)任感，學(xué)為人師、行為世范，做學(xué)生健康成長(zhǎng)的指導(dǎo)者和引路人[8]。其次，學(xué)生的課程考試要融入文化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)不同科目性質(zhì)采取不同的考試模式，純理論課客觀題與主觀題結(jié)合，尤其是主觀題考查學(xué)生的認(rèn)知。理論+實(shí)踐型、實(shí)踐學(xué)時(shí)相對(duì)少的課程，如護(hù)理人文類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程等，可以采用試卷和作品兩種方式，尤其是作品，既可以是文字設(shè)計(jì)，也可以是視頻等；實(shí)踐學(xué)時(shí)相對(duì)多的課程，如專業(yè)核心課、綜合實(shí)訓(xùn)課，在實(shí)訓(xùn)考核時(shí)采用臨床情景考核，如護(hù)理操作，包括操作能力、溝通能力、人文素養(yǎng)、愛傷觀念、關(guān)懷意識(shí)、健康宣教等多指標(biāo)為一體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.制定政策和制度將課程文化建設(shè)上升學(xué)校戰(zhàn)略的高度。學(xué)校層面要將文化建設(shè)，特別是最基本的課程文化上升到學(xué)校戰(zhàn)略的高度，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，落實(shí)到教育教學(xué)和管理服務(wù)各環(huán)節(jié)，覆蓋到所有教師和學(xué)生，形成課堂教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、校園文化多位一體的育人平臺(tái)，不斷完善高職護(hù)理院校文化教育，形成傳統(tǒng)文化育人、護(hù)理文化塑造人的愛國(guó)、愛自己、愛護(hù)理的氛圍與精神環(huán)境，探索有效形式和長(zhǎng)效機(jī)制，不斷為臨床一線輸送高素質(zhì)技能型的護(hù)理人才。
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非正態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和率表示。
2結(jié)果
2．1被調(diào)查的90所醫(yī)院的一般情況在90所接受調(diào)查的醫(yī)院中，三級(jí)甲等醫(yī)院22所，三級(jí)乙等醫(yī)院10所，二級(jí)甲等醫(yī)院58所。西醫(yī)醫(yī)院81所，中醫(yī)醫(yī)院9所。接受調(diào)查者職務(wù)：護(hù)理部主任70人，副主任4人，護(hù)理部助理或干事16人。90所醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院護(hù)士總數(shù)分布情況見表1。在被調(diào)查的醫(yī)院中，77．78％醫(yī)院認(rèn)為重癥醫(yī)學(xué)科、70．00％醫(yī)院認(rèn)為急診科、86．67％醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)室可能更為需要男護(hù)士。
2．290所醫(yī)院專科設(shè)置情況（見表2）。
2．3設(shè)置5個(gè)?？频尼t(yī)院對(duì)?？谱o(hù)士需求情況
2．4對(duì)?？谱o(hù)士最需具備的3種素質(zhì)要求對(duì)?？谱o(hù)士最需具備的3種素質(zhì)按從高到低分別是：?？浦R(shí)水平（65人）、良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)（50人）、溝通協(xié)調(diào)能力（32人）、護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)（20人）、良好的身體及心理素質(zhì)（19人）、護(hù)理學(xué)科的基本技能（15人）、動(dòng)手能力（14人）、評(píng)判性思維能力（14人）、開拓創(chuàng)新能力（14人）、觀察能力（13人）、自學(xué)能力（3票）、自然學(xué)科知識(shí)（0人）、社會(huì)學(xué)科知識(shí)（0人）、人文學(xué)科知識(shí)（0人）。
3討論
?？谱o(hù)士的概念源于美國(guó)，得到英國(guó)、日本、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)的認(rèn)可。目前，國(guó)內(nèi)專科護(hù)士的定義為：在某?？祁I(lǐng)域具有較高的理論水平和實(shí)踐能力，能熟練應(yīng)用?？谱o(hù)理理論和技能，能獨(dú)立解決該?？谱o(hù)理工作中的疑難問題，專門從事該專業(yè)護(hù)理，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士。我國(guó)專科護(hù)士的發(fā)展尚處于起步階段，進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理技術(shù)水平的要求不斷提高，護(hù)理?？苹殉蔀榕R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和標(biāo)志性方向之一。衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2005—2010）》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2011—2015）》中均對(duì)?？谱o(hù)理發(fā)展提出了明確的要求，頒布了《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》，提出了在我國(guó)針對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)性較強(qiáng)的5個(gè)專科［重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤］開展?？谱o(hù)理培訓(xùn)工作。由于器官移植?？埔蟾?，故本研究選擇了康復(fù)科來進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90所醫(yī)院均設(shè)有手術(shù)室，其中有3所醫(yī)院沒有設(shè)置專門的急診科。
重癥醫(yī)學(xué)科和腫瘤科設(shè)置率也比較高，在80％｛JP3以上。設(shè)置率最低的為康復(fù)科，僅40．00％，可能由于調(diào)查醫(yī)院中二級(jí)醫(yī)院比重較大有關(guān)。研究顯示：各專科的護(hù)士人數(shù)配置不足，尤其是重癥醫(yī)學(xué)科，要求的配置比例為1∶（2．5～3），即每張床位至少需配置2．5名護(hù)士，而現(xiàn)有的護(hù)士配置比例小于1∶2。各級(jí)醫(yī)院對(duì)專科護(hù)理人才需求潛力很大，未來3年每年每所醫(yī)院各科需求1人或2人，其中以重癥醫(yī)學(xué)科需求人數(shù)最多，P75為10人，這與近年來重癥醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展有關(guān)。在對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求上，三級(jí)甲等醫(yī)院更希望接受較高學(xué)歷的護(hù)理畢業(yè)生，大多數(shù)可以接受護(hù)理學(xué)碩士畢業(yè)生，但對(duì)護(hù)理博士研究生的需求較少，僅2所大學(xué)的第一附屬醫(yī)院愿意接受護(hù)理學(xué)博士研究生。同樣對(duì)于較低學(xué)歷的中專畢業(yè)生，也僅有4所醫(yī)院愿意接受。說明學(xué)歷過高或?qū)W歷過低的畢業(yè)生在就業(yè)上有一定的困難。而處于中間的本科學(xué)歷和?？茖W(xué)歷需求相對(duì)較多，就業(yè)范圍廣。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的專科護(hù)士，大多數(shù)醫(yī)院都能接受，僅僅少數(shù)醫(yī)院不愿意接受院校培養(yǎng)的?？谱o(hù)士。說明醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)專科護(hù)士方面有一定的前景，可以進(jìn)一步研究、探討和實(shí)施。隨著?？谱o(hù)理的發(fā)展，相應(yīng)的人才需求必定增加，但由醫(yī)院選出的有工作經(jīng)歷的護(hù)士進(jìn)行全脫產(chǎn)式培養(yǎng)，這種培養(yǎng)方式培訓(xùn)人數(shù)有限。
因此，由醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的?？谱o(hù)士在就業(yè)上應(yīng)該是沒有問題的，在某種程度上還具有一定的優(yōu)勢(shì)。比如重癥醫(yī)學(xué)科，大多數(shù)醫(yī)院從沒有過該?？谱o(hù)士，自己無(wú)法培養(yǎng)，對(duì)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生當(dāng)然歡迎。對(duì)院校培養(yǎng)的?？谱o(hù)士素質(zhì)要求方面，調(diào)查結(jié)果顯示?？浦R(shí)水平是最主要的，說明對(duì)專科護(hù)理人才的素質(zhì)要求，各級(jí)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果較一致。良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)、溝通協(xié)調(diào)能力分別位列第2位和第3位。由于目前的社會(huì)因素和醫(yī)療環(huán)境，溝通協(xié)調(diào)能力也成為?？谱o(hù)士最需具備的3種素質(zhì)之一，也是一名普通護(hù)士所需的基本素質(zhì)之一。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理
隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，?？苹o(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實(shí)踐報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。
1.2 方法
1.2.1 ?？平M的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長(zhǎng)；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長(zhǎng)和?？谱o(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)?？苹l(fā)展。
1.2.2 ?？平M長(zhǎng)的設(shè)置 （1）專科組長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。
1.2.3 ?？平M長(zhǎng)的職務(wù) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
1.2.4 ?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合對(duì)?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與專科組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。
1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚摗⑹中g(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。
1.2.6 ?？平M的考核 考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對(duì)?？平M的滿意度調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 ?？平M設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2 ?？萍夹g(shù)考核成績(jī)轉(zhuǎn)貼于
3 討論
外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o(hù)士在論文書寫科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。
__， 1980年畢業(yè)于__第二衛(wèi)校，在__區(qū)醫(yī)院工作四年。1984年5月因工作需要調(diào)至__市婦幼保健院從事臨床一線工作，一干就是三十年?；仡櫵哌^的春夏秋冬，有很多的艱辛與酸楚。但也有掌聲的贊譽(yù)和病人對(duì)她的深情感激。多少年來已數(shù)不清有多少產(chǎn)婦和新生兒能真切的感受到她那嫻熟的技術(shù)和悉心的照料。
護(hù)理工作是繁瑣的也是細(xì)致的，她每天穿梭于母嬰同室病房，配藥、打針、按摩，給寶寶沐浴、撫觸、喂水喂奶、觀察病情。她一直秉承著自己的工作誓言：“愛我所選擇的，選擇我所愛的?！碑?dāng)有人問她選擇產(chǎn)科護(hù)理工作你后悔過嗎？她的回答是：“無(wú)怨無(wú)悔”！記得那是1993年的產(chǎn)科有這樣一位產(chǎn)后dic的病人，生命垂危，請(qǐng)外科會(huì)診急需胃腸減壓以減輕腹脹，但產(chǎn)科護(hù)士因?qū)I(yè)性限制，對(duì)這類技術(shù)操作比較陌生，面面相視。她毫不猶豫的說：“我來！”用她那嫻熟的技術(shù)將胃管一次性成功的插入，立即解除了病人的痛苦，為成功地?fù)尵炔∪颂峁┝擞辛Φ募夹g(shù)支持。
袁劍云曾經(jīng)說過：“護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。”護(hù)理工作需要慎獨(dú)、精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)產(chǎn)婦要有愛心、耐心、責(zé)任心。她一路走來，從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為一位護(hù)理專家和優(yōu)秀帶教老師，幾十年來帶教實(shí)習(xí)護(hù)士幾百余人，其中的甘苦只有她自己知道。
為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，她刻苦學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，參加了全國(guó)護(hù)理學(xué)的自學(xué)考試，憑著她那一股不服輸?shù)捻g勁，三年之內(nèi)完成了護(hù)理專科考試，成為我省首批取得?？茖W(xué)歷的護(hù)理人員。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，注重積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。多年來撰寫論文十余篇分別發(fā)表在國(guó)家和省級(jí)刊物上。在產(chǎn)科她一直是micu成員，成功搶救各種急、危、重病人不計(jì)其數(shù)。在配合醫(yī)生搶救和危重病人監(jiān)護(hù)方面尤為突出。記得今年春天，有一位產(chǎn)后大出血的病人，出血量多達(dá)10000多毫升，她眼疾手快備好所需搶救器材和藥品并建議開放多條靜脈管道，快速輸血輸液及時(shí)用藥，使病人血容量得到及時(shí)補(bǔ)充，和搶救小組一起將病人從死亡邊緣奪了回來。病人及家屬感激萬(wàn)分，當(dāng)面致謝的時(shí)候，她說：“搶救病人是我們的天職，挽救生命是我們義不容辭的責(zé)任！”
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，她于1995年開始做產(chǎn)后訪視工作,一直堅(jiān)持到2012年，雖然辛苦但也豐富了許多臨床經(jīng)驗(yàn)：一次她遇到這樣一個(gè)新生兒，哭鬧時(shí)突然全身青紫，伴呼吸困難，她抱起孩子就往醫(yī)院跑，通過緊急搶救、診治，確診為：隔疝，小腸上行游離至胸腔壓迫肺部，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即手術(shù)，后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子健康出院，為表達(dá)謝意宴請(qǐng)她的時(shí)候，她婉言謝絕。還有一次回訪時(shí)，她剛一進(jìn)產(chǎn)婦家門，家屬便說:“可把你盼來了！”原來孩子6天沒有大便了，于是她就地取材，把軟皂削成錐形緩慢塞入小，片刻后就見大便排出了。家人激動(dòng)的說：“太謝謝了！”并立即電話相告于所有親朋好友，雖說簡(jiǎn)單小事，但了卻了所有家人的牽掛。
一、堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識(shí)水平。
在臨床護(hù)理工作，特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)本專業(yè)理論與技能知識(shí)學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅(jiān)持不動(dòng)搖。
一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自xxxx年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理?？撇⒂?0xx年取得畢業(yè)證;于20xx年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績(jī)。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)。
二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識(shí)`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在“護(hù)理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。
三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會(huì)，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。
此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識(shí)的學(xué)習(xí)，英語(yǔ)己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國(guó)職稱外語(yǔ)等級(jí)考試(綜合。英語(yǔ)b級(jí))，取得了93分的好成績(jī);有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20xx年1月順利通過了“全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力”的考試。
通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。
二、堅(jiān)持勤勉敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。
撰寫人：___________
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期：___________
2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)___次，并有記錄。
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
___、__月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對(duì)今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)。
9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個(gè)，留觀__個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文__篇，其中__篇參加了全國(guó)第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（二）
__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺(tái)，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；
2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平；
3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛；
4、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；
5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；
6、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；
7、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，___有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化；
8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；
9、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理___名，護(hù)理部___名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)；
10、舉辦會(huì)議：今年__月__日，承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)__會(huì)主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了__大會(huì)、__口腔會(huì)、__會(huì)和__口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的加壓氣體為動(dòng)力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)?？萍寄芎头?wù)水平，___大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！