時間：2023-03-20 16:12:28
導(dǎo)語：在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1國家統(tǒng)籌計劃
法國醫(yī)學(xué)教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現(xiàn)在兩個方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國對醫(yī)生的需要，決定全國醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量，即能夠通過PAES學(xué)年的考試進入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計劃保證了通過數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學(xué)科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國各地區(qū)對不同?？漆t(yī)生的需求情況，制定當(dāng)年進入TCEM的不同?？迫藬?shù)。這一計劃使得各地區(qū)各?？频膱?zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對平衡；且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫(yī)學(xué)教育的高競爭力。
1.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫(yī)學(xué)教育的介紹，不難看出在法國醫(yī)學(xué)教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護理實習(xí)開始，P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個月實習(xí)，D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實習(xí)，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結(jié)合的方式，使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R直接運用到臨床實踐中，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式，增進臨床技能的掌握。
1.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結(jié)合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個學(xué)年中，課程單元作為核心課程在4個學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)，并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個學(xué)科的內(nèi)容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學(xué)年中，核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學(xué)生集中理解記憶，并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學(xué)科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關(guān)內(nèi)容融會貫通。
1.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學(xué)大綱，但是沒有專門教材，醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會根據(jù)自己的授課內(nèi)容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內(nèi)容只進行提綱挈領(lǐng)的介紹，學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生，即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識，因此法國的醫(yī)學(xué)教育過程中，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
1.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟、有效、全面的醫(yī)療服務(wù)，并避免過度醫(yī)療，法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中，有一半以上進入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國家提供的7692個執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個?？瓢▋?nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中，醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各?？七M行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進行6個月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對基礎(chǔ)的一部分，直接面對普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并將需要?？浦委煹牟∪朔衷\到不同?？七M行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
1.6不斷改革中的法國醫(yī)學(xué)教育
隨著人類壽命的延長、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進步，法國的醫(yī)學(xué)教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進行醫(yī)學(xué)博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè)；且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育，使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫(yī)學(xué)教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
2對我國醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示
在對于醫(yī)學(xué)生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業(yè)生可以直接進入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生（具有學(xué)士學(xué)位）進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫(yī)學(xué)教育制度后，結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，會產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式，沒有經(jīng)歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經(jīng)濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗、得到一些有益的啟示，作用應(yīng)該會比較可觀。
2.1醫(yī)學(xué)課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主，具有很強的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻分析等科目的設(shè)置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力，另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國，為了更好地適應(yīng)目前的社會經(jīng)濟形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個復(fù)雜、有意義的問題交給學(xué)生，以小組討論的形式讓學(xué)生通過自主探討和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識。這種形式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，經(jīng)過這樣的課程改革后，PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經(jīng)很好地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。
2.2醫(yī)學(xué)教育模式改革
法國醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例，前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進行理論學(xué)習(xí)，除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數(shù)的時間學(xué)生沒有任何機會接觸到醫(yī)療實踐。在后兩年半中，醫(yī)學(xué)生有1年的時間學(xué)習(xí)臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過程中，中國醫(yī)學(xué)生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學(xué)的教育模式，在第五年（DCEM3）結(jié)束時的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護理實習(xí)、一次兩個月的暑期實習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實習(xí)（包括值班），對于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式，應(yīng)該可以增強我國的臨床醫(yī)學(xué)教育效率，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
2.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，疾病譜正在發(fā)生相應(yīng)變化，我國居民面臨慢性病和新發(fā)傳染病的雙重威脅。但長期以來，大醫(yī)院一直不同程度地存在著重醫(yī)療輕預(yù)防的問題，而全科醫(yī)生一直擔(dān)負著健康教育和早期發(fā)現(xiàn)疾病的作用，是實現(xiàn)預(yù)防為主方針的關(guān)鍵所在。然而，我國全科醫(yī)生社會地位不高確是不爭的事實，中國的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展還面臨很大挑戰(zhàn)。
培養(yǎng)統(tǒng)一難
據(jù)悉，我國全科醫(yī)學(xué)教育面臨著人才培養(yǎng)能力弱、質(zhì)量參差不齊的問題，規(guī)范化培養(yǎng)的渠道尚未形成規(guī)模。截至2013年底，我國共有全科醫(yī)生約15萬人，其中注冊人數(shù)為4.7萬，取得合格證書人數(shù)為9.8萬，每萬人口全科醫(yī)生1.07人。到2020年，要實現(xiàn)每萬名城鄉(xiāng)居民有2～3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)，需要約40萬名全科醫(yī)生，還存在25萬人的缺口。
“全科醫(yī)生必須具備豐富的臨床知識，在疾病萌芽狀態(tài)敏銳捕捉問題，難度很大，要求很高?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任方力爭表示，能夠肩負起健康“守門人”的重任，全科醫(yī)生需要滿足諸多條件。臨床工作作為全科醫(yī)生的基本功尤為重要，不但要了解覆蓋全人群的常見病的診斷和治療方法，還要在基層醫(yī)療環(huán)境條件下及時識別少見但會威脅患者生命的情況，并及時轉(zhuǎn)診。另外，全科醫(yī)學(xué)必須注重培養(yǎng)全科醫(yī)生的人文精神，與?？漆t(yī)生相比，全科醫(yī)生更需要注重與患者的溝通，因此業(yè)內(nèi)專家認為全科醫(yī)生是“有時去治愈，常去幫助，總是去安慰”的最佳踐行者。
對全科醫(yī)生的高要求，也就意味著全科醫(yī)生的培訓(xùn)難度高，但是在全科醫(yī)生的培養(yǎng)過程中最為突出的問題是缺乏專業(yè)師資。在目前全科醫(yī)生的培訓(xùn)模式為“5+3”，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。而3年全科醫(yī)生規(guī)培過程中，科室輪轉(zhuǎn)所面臨的問題又是最大的，大醫(yī)院的?？漆t(yī)生帶教不僅不能使全科醫(yī)生形成全科思維，還直接導(dǎo)致門診教學(xué)時間不足。而全科醫(yī)生又是以門診為主的學(xué)科，“如此3年培訓(xùn)下來，全科醫(yī)生仍然沒有獨立工作的能力?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院研究生導(dǎo)師崔樹起認為。
如何才能判斷醫(yī)學(xué)生在為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后是否成為合格的全科醫(yī)生？崔樹起認為考核標(biāo)準不統(tǒng)一的問題嚴峻?！肮芾硎菍崿F(xiàn)既定目標(biāo)的過程，連目標(biāo)都沒有，何談實現(xiàn)？”目前國家沒有統(tǒng)一考核，各個大學(xué)閉門考核，標(biāo)準并不統(tǒng)一?！叭绻麤]有統(tǒng)一的標(biāo)準，相應(yīng)的教學(xué)計劃、教學(xué)安排也就缺乏設(shè)計標(biāo)準?！贝迾淦鹑缡钦f。
待遇、尊嚴都是問題
多數(shù)全科醫(yī)生是由內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗而來，一般通過600個學(xué)時的崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，考試合格再參加全科醫(yī)師資格考試，通過考試并經(jīng)過批準注冊后，方可成為全科醫(yī)生。然而其中薪酬待遇和醫(yī)生尊嚴是基層醫(yī)生反映最為強烈的問題。北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李醫(yī)生告訴《中國醫(yī)院院長》，“和我一起畢業(yè)的同學(xué)目前基本都在大醫(yī)院工作，我們?nèi)漆t(yī)生無論是職業(yè)尊重感還是待遇薪水都相對較低，常常被認為是‘二等’醫(yī)生?！?/p>
全科醫(yī)生的收支兩條線造成了新的大鍋飯。業(yè)內(nèi)普遍估算，與?？漆t(yī)生相比，全科醫(yī)生的收入僅為一半左右。在國外，瑞典全科醫(yī)生的薪酬是社會平均工資的2.2倍，英國是4.2倍，美國是3.2？3.7倍，而在中國的全科醫(yī)生月平均收入僅3000元左右，這讓社區(qū)招不到、留不住、用不好全科醫(yī)生。
對于目前大陸全科醫(yī)生的收支兩條線，臺灣家庭醫(yī)學(xué)會會長李孟智則表示，“這個收支兩條線是絕對行不通的?！迸_灣地區(qū)實行的薪酬制度有利于調(diào)動醫(yī)生積極性，“收支相抵之后的盈余上交5%補助比較弱小的衛(wèi)生院，15%留下來作為衛(wèi)生院的發(fā)展基金，購買新儀器，另外80%的都要給醫(yī)生做分配，這樣才不會有遺憾?！崩蠲现墙榻B道。
除此之外，全科醫(yī)生還缺乏相關(guān)權(quán)利，如處方權(quán)，由于基本藥品制度被套牢，全科醫(yī)生只對幾百種藥品有處方權(quán)，以抗生素為例，社區(qū)可以使用的頭孢類抗生素最高只能用到二代，嚴重制約全科醫(yī)生工作；檢查權(quán)，目前基層醫(yī)院缺乏檢查設(shè)備，許多檢查都需要去三甲醫(yī)院做，而國外很多國家都有獨立的檢查中心，全科醫(yī)生可以將患者直接送到檢查中心檢查，這樣患者不會流失。
同時，還有醫(yī)保制度的不完善。目前社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院采取的是有差別的報銷比例方式，差距沒有拉開，更缺乏“不通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診就不能報銷”的剛性政策，十分不利于引導(dǎo)社區(qū)首診。而全科醫(yī)生關(guān)鍵是首診，但目前患者無論大病小病都會去找專家，造成大醫(yī)院人滿為患。
政策分析及建議
9月1日，國務(wù)院常務(wù)會議通過了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，將基層醫(yī)療改革提上日程。國家衛(wèi)生計生委業(yè)已基本制定出扶持分級診療和全科醫(yī)學(xué)的政策框架。在基本藥物制度方面，所有政府辦的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要配備基本藥物，醫(yī)保和新農(nóng)合的藥品報銷目錄中配備一定比例和數(shù)量的藥品，實行零差率的銷售。在收入待遇方面，收支結(jié)余可以用于分配，不納入績效工資總額。在人才建設(shè)方面，開展面向基層的訂單定向免費醫(yī)學(xué)生教育。高級職稱不再要求論文，也不再要求外語。在醫(yī)保報銷方面，拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例的差距，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口。
中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南認為，解決全科醫(yī)生問題的根本對策，首先要使全科醫(yī)生成為一個真正意義上的醫(yī)生。全科醫(yī)生需要更大的治療和醫(yī)療費用控制權(quán)，全科醫(yī)生需要有職業(yè)發(fā)展的機會，全科醫(yī)生需要合理的收入補償機制。這樣的全科醫(yī)生制度才有生命力。
1.1從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足
全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置逐年增加，提前達到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)人員明顯不足，較少社康中心配置公衛(wèi)人員，并且公衛(wèi)人員呈現(xiàn)逐年流失情況，應(yīng)引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應(yīng)手段補充足夠人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員不足原因可能是因為從事公共衛(wèi)生服務(wù)收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收工作上，同時對從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核不合理，社康中心內(nèi)部同比待遇明顯偏低，故人員呈現(xiàn)嚴重流失狀態(tài)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作是整個公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，各級主管部門應(yīng)為保證網(wǎng)底的有效運作提供支持。建議政府相關(guān)部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛(wèi)人員，沒有配置的社康中心則取消該項撥款。
1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成不合理
按WHO為中等發(fā)達國家制定的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱比例構(gòu)成標(biāo)準（高級：中級：初級）1:3:1，本地區(qū)社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足，衛(wèi)生技術(shù)人員呈明顯的“金字塔形”，初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔(dān)管理工作，從事一線時間更少，可見衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平遠遠不能滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求，事實上深圳的經(jīng)濟發(fā)展水平已遠超中等發(fā)達國家水平，社康中心的衛(wèi)生資源配置明顯落后本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，轄區(qū)居民舍近求遠，更愿意到綜合性醫(yī)院就醫(yī)不足為怪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評定上需要對全科醫(yī)學(xué)進行傾斜，按現(xiàn)行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求，全科醫(yī)生晉升較困難，建議相應(yīng)降低課題和論文的標(biāo)準，提高全科服務(wù)能力考核的標(biāo)準，明確全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景；其次在福利待遇上對社區(qū)衛(wèi)生人才進行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇，激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時建立醫(yī)院本部專家定期到社康中心服務(wù)的強制性制度，達到技術(shù)支援，對全科醫(yī)療進行有效補充，發(fā)揮專家的傳、幫、帶的作用，確實提高社康中心的診療水平，滿足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求。
1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低
本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成以大專為主，本科學(xué)歷次之，研究生及以上學(xué)歷人員奇缺。學(xué)歷構(gòu)成與廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無吸引力，在繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作，現(xiàn)階段本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)最重要任務(wù)是加強存量人力資源的培訓(xùn)，加強現(xiàn)有人才在職參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、支持進修學(xué)習(xí)和提升學(xué)歷教育，必需盤活現(xiàn)有存量人力資源，才能不斷滿足轄區(qū)居民衛(wèi)生需求。
1.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隊伍穩(wěn)定性需要進一步加強
龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員自動離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數(shù)偏多，可能原因同以上職稱構(gòu)成不合理原因相似外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制才能較好地留住人才。
2.結(jié)束語
一、一個中心：發(fā)展
“發(fā)展是第一要務(wù)”，面對溫州急診急救醫(yī)療市場激烈的競爭，只有發(fā)展才能有競爭能力。計劃20__年急救科在醫(yī)療總額上發(fā)展：突破2500萬元大關(guān)；科研上省級課題實現(xiàn)零的突破；ⅰ級刊物實現(xiàn)零的突破。
二、二個目標(biāo)：達到重點學(xué)科要求；不圖虛名的溫州市急診質(zhì)控中心
1、達到市重點學(xué)科要求
提高技術(shù)水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵制度，采取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強溫州市急診質(zhì)控中心工作
召開一次全市會議，學(xué)習(xí)省急診質(zhì)控的標(biāo)準，推進溫州市急診規(guī)范化發(fā)展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺：和諧平臺、發(fā)展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結(jié)友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作斗爭；與領(lǐng)導(dǎo)和諧相處，贏得他們的幫助與支持。
2、發(fā)展平臺
提供全科人員，人人有發(fā)展的平臺，努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員，提高素質(zhì)
20__年計劃醫(yī)師增加4名，護士增加7名。
2、加強學(xué)習(xí)，提高內(nèi)涵
⑴科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月安排一次。
⑵外出學(xué)習(xí)：計劃主治醫(yī)師級以上每年一次參加學(xué)術(shù)交流；副主任醫(yī)師以上每年2次參加學(xué)術(shù)交流。原則上不派人參加學(xué)習(xí)班，開展新技術(shù)、新項目例外。
⑶外出進修：計劃派一名醫(yī)師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。
3、成立創(chuàng)傷外科，提高創(chuàng)傷急救能力
引進腦外醫(yī)師一名、骨科醫(yī)師一名、普外二名，組織成立創(chuàng)傷外科。
4、成立高壓氧科，提高急救能力
計劃20__年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教，推廣新知
⑴做好醫(yī)學(xué)院學(xué)生及衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次ⅰ類學(xué)分學(xué)習(xí)班，內(nèi)容為省級繼續(xù)教育項目━━《神經(jīng)科危重病監(jiān)測治療學(xué)》。
⑶接收縣級醫(yī)院以上的醫(yī)師進修學(xué)習(xí)3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研，并駕齊驅(qū)
在做好臨床工作同時，利用我科設(shè)備優(yōu)勢，動員全科醫(yī)務(wù)人員開動腦筋，多審報市、省級課題；并且要做好已經(jīng)報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫(yī)師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫(yī)出版社約稿──《實用危重病監(jiān)測技術(shù)》一書。
7、加強宣傳，外樹形象
⑴印發(fā)急救科簡介資料，介紹我科技術(shù)力量、設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等，方便群眾就醫(yī)。
⑵印發(fā)常見病有關(guān)資料，宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫(yī)療，常抓不懈
急救科是醫(yī)院的前沿陣地，我們服務(wù)的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風(fēng)險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫(yī)療這根弦，認真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫(yī)務(wù)人員安全醫(yī)療教育，減少醫(yī)療差錯，避免醫(yī)療事件發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
總之，在新的一年里，我科計劃與時俱進，務(wù)實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發(fā)展，把市重點學(xué)科──二醫(yī)急救科建設(shè)成為群眾信賴的科室。
主要面向全國基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員，反映國家護理科技發(fā)展動態(tài)，跟蹤國內(nèi)外護理科研新動向，綜述護理科研進展，報道護理新知識、新技術(shù)，展示護理科研優(yōu)秀成果及先進經(jīng)驗，對各級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理起到交流、示范、引導(dǎo)作用，不斷提高護理學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流水平和擴大學(xué)術(shù)影響力，促進護理事業(yè)的發(fā)展。
歷史
《全科護理》雜志是由《家庭護士》雜志變更而來。本刊在出版事業(yè)改革發(fā)展的大潮中，經(jīng)過幾年的改革、創(chuàng)新、探索，走出了一條順應(yīng)時代、適應(yīng)市場的辦刊之路，進行了成功的轉(zhuǎn)型，使刊物定位更具有針對性，有利于更準確、更有效、更及時地為基層和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)?？镔|(zhì)量進一步提高，在國內(nèi)具有了一定的影響力，據(jù)此，國家新聞出版總署批準提升為《全科護理》雜志。該刊將立足全科護理，注重科學(xué)實用，貼近醫(yī)護實際，傳播全科護理新理念，普及全科護理新知識，弘揚全科護理精神，發(fā)展社區(qū)護理事業(yè)。
數(shù)據(jù)收集
現(xiàn)為山西省一級（優(yōu)秀）期刊，已被中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（cjfd）、中國生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫等收錄。
發(fā)行
《全科護理》雜志為旬刊，每月10、20、30日出版，每本定價10元。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院科技檔案 信息化管理 科技檔案管理系統(tǒng)
隨著科學(xué)技術(shù)的進步，計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關(guān)公文以及醫(yī)療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產(chǎn)生電子檔案。可見，醫(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分——科技檔案，記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科技發(fā)展的歷史，反映一個醫(yī)院整體醫(yī)療水平動態(tài)發(fā)展，科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過程中的重中之重。
醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫(yī)院人才建設(shè)，實施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。
1 學(xué)科技檔案的基本特征
醫(yī)院的科技檔案主要包括五個部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實驗原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間，所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項目的協(xié)議書，技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請專利的有關(guān)證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：
1.1 源廣泛
醫(yī)學(xué)本身是一個多專業(yè)的龐大科學(xué)體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構(gòu)和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2 利用價值高
醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內(nèi)外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復(fù)或為科研而科研等，都有極高的利用價值。
2 充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。
根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設(shè)中的重點問題之一。 本文認為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。
醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個方面進行創(chuàng)建和完善：
2.1 醫(yī)技人員個人信息管理
以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執(zhí)行匯報表、各項科研經(jīng)費報銷登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計表，外出培訓(xùn)以及涉及到個人的科研教學(xué)信息等。
2.2科研管理
在醫(yī)院科研管理方面，醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對各類科研檔案進行信息化管理，如學(xué)術(shù)論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學(xué)術(shù)交流管理（外請專家來院講座信息管理、外出參加學(xué)術(shù)交流活動管理）、學(xué)術(shù)著作及發(fā)明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統(tǒng)計。
2.3 教學(xué)管理
教學(xué)管理主要針對醫(yī)院教學(xué)管理對象進行各類常規(guī)管理，它主要分三部分：研究生管理、教務(wù)管理、學(xué)籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過根據(jù)不同的管理對象（研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學(xué)生的信息進行管理。應(yīng)用查詢及統(tǒng)計功能對管理的學(xué)生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規(guī)管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫(yī)院教學(xué)工作的規(guī)范化。
2.4 培訓(xùn)管理
培訓(xùn)管理主要包括：各級繼續(xù)教育項目外出培訓(xùn)的審批與登記、各種培訓(xùn)授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)，可統(tǒng)計出醫(yī)院某時間段內(nèi)醫(yī)生、護士、技術(shù)員、管理及后勤人員的參加培訓(xùn)情況，各種職稱級別人員參加培訓(xùn)情況；作為授課人員舉辦的各種培訓(xùn)及授課情況。同時按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核成績及評定記錄，及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計。
3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢和維護
關(guān)于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫(yī)技人員具有一定權(quán)限各種科研、教學(xué)情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統(tǒng)計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統(tǒng)可由不同管理部門根據(jù)劃分的權(quán)限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關(guān)系維護、教育背景、工作經(jīng)歷、出國經(jīng)歷、職業(yè)資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數(shù)據(jù)的動態(tài)更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評選工作提供數(shù)據(jù)支持。
總之，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)上共享，讓科技檔案服務(wù)于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。
參考文獻
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1.公共場所建設(shè)項目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價審查的政策環(huán)境分析
2.我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革
3.TBL教學(xué)法在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用
4.推動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革,培養(yǎng)實用型基層衛(wèi)生人才
5.對氟作業(yè)現(xiàn)場進行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析
6.設(shè)計性實驗在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)中的探索與實踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險因素與預(yù)防控制措施
8.分子生物學(xué)技能在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究生培養(yǎng)中的作用分析
9.廣東省疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用
10.贛南醫(yī)學(xué)院重點建設(shè)學(xué)科營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)學(xué)科
11.全國省級疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析
12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準的探討
13. 淺議醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育
14.南極勞動衛(wèi)生學(xué)考察
15.全科醫(yī)生小詞典——預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床預(yù)防
16.八十年代軍隊刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學(xué)文獻題錄索引
17.持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用
18.關(guān)于開展食品安全與衛(wèi)生學(xué)雙語教學(xué)的幾點構(gòu)想
19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容和當(dāng)前的任務(wù)
20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預(yù)防情況調(diào)查
21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
22.濟寧市城鄉(xiāng)中小學(xué)校新建校舍及設(shè)備的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學(xué)分析
24.醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場實驗教學(xué)
25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
26.中日勞動衛(wèi)生學(xué)專題討論會簡況
27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學(xué)的基本總結(jié)和發(fā)展遠景
28.加強中等衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的設(shè)想
29.蘇聯(lián)對培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學(xué)家和流行病學(xué)家專業(yè)素質(zhì)要求
30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制
31.我國環(huán)境衛(wèi)生學(xué)核心期刊初步調(diào)查
32.俄學(xué)者論現(xiàn)代軍隊衛(wèi)生學(xué)的方法學(xué)問題
33.以案例為中心,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實踐
34.地下汽車庫空氣質(zhì)量的調(diào)查與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督探討
35.加強護理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染
36.基于“標(biāo)準預(yù)防”的維和二級醫(yī)院職業(yè)防護
37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機構(gòu)的預(yù)防性消毒效果
38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革探討
39.加強院感知識培訓(xùn) 預(yù)防和控制醫(yī)院感染
40.關(guān)于預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實踐與思考
42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問題初探
43.以學(xué)生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式改革的探索與思考
44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實踐
45.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果
46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗收衛(wèi)生學(xué)評價
48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用
49.做好疾病預(yù)防控制檔案開發(fā)利用工作的三個基礎(chǔ)
50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評價在某醫(yī)院建設(shè)項目中的應(yīng)用分析
51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析
52.針對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計的思考
53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防
55.2006年-2010年中國部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級學(xué)科科技論文統(tǒng)計分析
56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考
57.省級精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻計量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進步
59.PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
60.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實踐與體會
61.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革初探
62.在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研中培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的科研實踐能力和自我學(xué)習(xí)能力
63.中華醫(yī)學(xué)會江蘇分會預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會兒少衛(wèi)生學(xué)組成立
64.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”本科教材建設(shè)歷程與新版教材特點
65.浸取硫酸鋅預(yù)防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學(xué)評價
66.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監(jiān)督在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學(xué)意義
68.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)英文文獻中有關(guān)詞語的漢譯探討
69.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)設(shè)計性實驗的實踐及效果分析
70.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)
71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)
72.2007年版中國科技期刊引證報告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評價可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設(shè)項目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價分析
76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價
78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評價
79.公共場所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評價要點分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報》雜志編輯部合作交流
81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請報導(dǎo)
82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實踐技能考核指標(biāo)設(shè)計
83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價的探討
84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進展
85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實踐和探索
86.聯(lián)黎臨時部隊衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見病預(yù)防中的重要性
88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長學(xué)制學(xué)生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗課程設(shè)置的調(diào)查研究
89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實驗教學(xué)改革
90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣
91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報告
92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究
93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究
94.公共場所建設(shè)項目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價審查的政策環(huán)境分析
95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討
96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
97.軌道交通公共場所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價相關(guān)技術(shù)的研究
98.我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析
二、衛(wèi)生宣傳蓬勃開展，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧
三、目標(biāo)管理有序進行，全年任務(wù)穩(wěn)步推進
四、衛(wèi)生學(xué)協(xié)會職能優(yōu)化，活動開展成效顯著
【摘 要】 軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)科主任是療養(yǎng)院的中層管理者，同時是科室業(yè)務(wù)發(fā)展的帶頭人，具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)與行政管理的雙重職能?？浦魅嗡刭|(zhì)、品質(zhì)與能力的高低，不僅影響著科室建設(shè)水平，同時影響著療養(yǎng)院的全局工作。筆者認為，療養(yǎng)科主任應(yīng)具備的素質(zhì)有：過硬的政治素質(zhì)、精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)、科學(xué)的管理素質(zhì)、強烈的責(zé)任素質(zhì)、良好的軍事素質(zhì)、完美的人格素質(zhì)。療養(yǎng)科主任應(yīng)具備的品格有：以身作則，嚴于律已；大公無私，胸懷寬廣；言而有信，關(guān)心他人；謙虛謹慎，著眼全局?？浦魅螒?yīng)具有的能力有：全面的專業(yè)技術(shù)能力、全方位的組織管理能力、正確的決策能力、創(chuàng)造性的思維能力、多謀善斷和協(xié)調(diào)能力、善于經(jīng)營能力。
【關(guān)鍵詞】 科主任；素質(zhì)；品質(zhì)；能力
軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)科主任是療養(yǎng)院的中層管理者，相對獨立的領(lǐng)導(dǎo)一個科室，是溝通院領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)與科室醫(yī)護人員、療養(yǎng)員的橋梁，起到承上啟下的作用。療養(yǎng)科主任同時是科室業(yè)務(wù)發(fā)展的帶頭人，具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)與行政管理的雙重職能?？浦魅嗡刭|(zhì)、品質(zhì)、能力的高低，不僅影響著科室建設(shè)水平，同時影響著療養(yǎng)院的全局工作。本文就軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)科主任應(yīng)具備的素質(zhì)、品質(zhì)與能力探討如下。
1 療養(yǎng)科主任應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 過硬的政治素質(zhì)。人的言行受世界觀的支配，正確的世界觀來自于持之以恒的政治學(xué)習(xí)和黨性修養(yǎng)?？浦魅伪仨氄瘟鰣远ǎ瑘远ú灰频呢瀼?、執(zhí)行黨的路線、方針、政策，具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)的精神。爭創(chuàng)一流質(zhì)量、一流服務(wù)、一流科室是每個療養(yǎng)科主任任期內(nèi)追求的目標(biāo)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，科主任必須具有堅強的黨性原則，具有敏銳的政治洞察力，才能配合科室協(xié)理員一道帶領(lǐng)科室人員沿著正確的方向前進[1]。
1.2 精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)。療養(yǎng)科主任作為本科的學(xué)科帶頭人，必須具備較高的學(xué)術(shù)水平，才能帶領(lǐng)和指導(dǎo)本科的業(yè)務(wù)發(fā)展，使本科的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。這就要求科主任具有較高的文化素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床知識、療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)理論知識等。在業(yè)務(wù)技能、教學(xué)能力、外語水平、技術(shù)職稱、科研成果、等方面在本科人員中領(lǐng)先，才能真正成為學(xué)科帶頭人。在臨床實踐中，科主任必須思路開闊、思維敏捷、技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富，是解決疑難、復(fù)雜問題的行家里手[2]。
1.3 科學(xué)的管理素質(zhì)?？茖W(xué)管理必須圍繞著醫(yī)療、護理質(zhì)量、療案質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研訓(xùn)練、論文撰寫、人才培養(yǎng)等為中心，實行全面管理。要增強管理意識、提高管理水平，加強全員、全程、全方位管理。科主任必須熟練掌握各項規(guī)章制度，嚴格按章辦事。
1.4 強烈的責(zé)任素質(zhì)?？浦魅伪仨氂袕娏业呢?zé)任感和事業(yè)心，忠于職守，熱愛工作，以療養(yǎng)員為中心，以科室工作為重點，在需要的時候，能顧全大局，舍己為人，不計工作時間長短，不計份內(nèi)份外，樂于替別人分擔(dān)責(zé)任和任務(wù)，扎扎實實的完成各項工作，以模范行為做全科的表率。應(yīng)持之以恒學(xué)習(xí)、了解醫(yī)學(xué)及療養(yǎng)學(xué)發(fā)展的動態(tài)。不斷開發(fā)新的科研項目，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。認真履行職責(zé)，嚴把醫(yī)療、護理質(zhì)量，嚴防出現(xiàn)醫(yī)療、護理差錯。
1.5 良好的軍事素質(zhì)。軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)科主任應(yīng)具備良好的軍事素質(zhì)，保持高度的衛(wèi)生戰(zhàn)備觀念，熟悉軍事醫(yī)學(xué)，搞好戰(zhàn)備訓(xùn)練，保證關(guān)鍵時刻拉得出，救得下，治得好，圓滿完成衛(wèi)勤保障任務(wù)。
1.6 完美的人格素質(zhì)。善于與科室班子成員交談，達成共識，以求更好的合作。談吐直率、誠懇，在醫(yī)護人員及療養(yǎng)員中樹立良好的自身形象，富有凝聚力，在科室中營造出和諧的氛圍[3]。
2 療養(yǎng)科主任應(yīng)具備的品格
2.1 以身作則，嚴于律已。是做好科主任的前提。療養(yǎng)科科主任是實施面對面的領(lǐng)導(dǎo)干部，一舉一動都會在醫(yī)護人員及療養(yǎng)員心中留下反響，科主任在行動上必須是全科的表率?？浦魅螒?yīng)帶頭遵守國家的法律、法規(guī)，執(zhí)行軍隊的條令、條例及療養(yǎng)院的各項規(guī)章制度。對工作應(yīng)具有兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的奉獻精神。
2.2 大公無私，胸懷寬廣。科主任應(yīng)大公無私，為人處事公正廉潔。對待科內(nèi)醫(yī)護人員的獎、懲、去、留、深造，以至經(jīng)濟利益和工作分配等問題上，必須一視同仁，秉公辦事，決不能感情用事或有親疏之分。作為科主任還要豁達大度，做到胸懷廣、氣量大、能容人、不為瑣事所左右，這樣才能團結(jié)各種不同的人，使科內(nèi)、科室間關(guān)系融洽協(xié)調(diào)，心情舒暢，同心協(xié)力。科主任要識才愛才，切忌妒賢嫉能[4]。堅持以理服人，以能服人，決不能惟我獨尊，以權(quán)壓人。
2.3 言而有信，關(guān)心他人。好的領(lǐng)導(dǎo)者,總是言出必行，信守諾言，說話算數(shù)，這樣才能贏得人們的信賴和崇敬。切不可為了一時工作好做，搪塞應(yīng)付?？浦魅螌剖胰藛T及療養(yǎng)員，應(yīng)以誠相待，幫助他們排憂解難，解決各種問題，做好他們的思想工作。
2.4 謙虛謹慎，著眼全局?？浦魅伪仨毥?jīng)常反省自己的不足之處，虛心向他人學(xué)習(xí)?？浦魅卧诎才疟究频墓ぷ鲿r，既要考慮全院整體和相關(guān)科室的利益，又要注意處理好科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，使之相互促進，平衡發(fā)展。
3 科主任應(yīng)具有的能力
3.1 全面的專業(yè)技術(shù)能力?？浦魅伪仨毦哂胸S富的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式，必須綜合利用各學(xué)科的知識，才能提高療養(yǎng)質(zhì)量。
3.2 全方位的組織管理能力。科主任不僅要重視對全科人力、物力、財力的管理，還要抓好科室醫(yī)療護理技術(shù)、醫(yī)療護理質(zhì)量的管理，同時也不能忽視對療養(yǎng)員的管理。應(yīng)確保全科醫(yī)療、護理、科研、教學(xué)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等高質(zhì)量運轉(zhuǎn)，確保療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的安全。
3.3 正確的決策能力?？浦魅螌θ频尼t(yī)療、護理、科研、行管等必須具有果斷的、正確的決策能力。同時要廣泛征求意見，集思廣益，避免思想方法上的片面性和行為能力上的局限性。
3.4 創(chuàng)造性的思維能力。通過勤奮學(xué)習(xí)，積累知識，在工作中勇于探索，開拓創(chuàng)新，使科室的工作不斷走上新的臺階。科主任是否注意未來，謀求發(fā)展，具有開拓創(chuàng)新的思想，將對科室的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響[5]。
3.5 多謀善斷和協(xié)調(diào)能力?？浦魅螒?yīng)有多謀善斷能力。多謀就是主意多，辦法多；善斷就是能從多種主意、多種辦法中選擇最好的主意，最佳的辦法，并付諸實施?？浦魅芜€應(yīng)具有協(xié)調(diào)能力，善于團結(jié)各種不同的人，理順各種關(guān)系，才能使科室人員心情舒暢，同心協(xié)力。
3.5 善于經(jīng)營能力?？剖沂钳燄B(yǎng)院的基礎(chǔ)單位，療養(yǎng)院的經(jīng)濟效益，取決于科室的效益。在保證為軍隊療養(yǎng)員服務(wù)的前提下，樹立經(jīng)營意識，提高經(jīng)營能力，以改善軟件和硬件服務(wù)設(shè)施，更好的促進科室發(fā)展。
參考文獻
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2劉衛(wèi)平，趙春曉.論臨床科主任的必備素質(zhì).中國醫(yī)師雜志，2002，增刊：360-361
3嚴玉平，范春明.科主任的素質(zhì)以及做好工作的方法和職責(zé).醫(yī)院管理雜志，2003，10(2)：148-149
4周耀倫.科主任管理職能與領(lǐng)導(dǎo)謀略.醫(yī)院管理雜志，2002，9(3)：263-265