時間：2023-03-03 15:54:55
導(dǎo)語：在社區(qū)醫(yī)生工作計劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，201x年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、加大經(jīng)費投入
計劃201x年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任
近幾年來，全國各地陸續(xù)出現(xiàn)了動物傷人事件，動物疫情防控形勢非常嚴峻。因此，為確保廣大人民群眾的身體健康，進一步控制我鎮(zhèn)狂犬病疫情，實行因地制訂，以預(yù)防為主，科學(xué)防制的方針。鎮(zhèn)黨委政府非常重視，首先成立了鎮(zhèn)狂防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由黨委書記、鎮(zhèn)長同志擔(dān)任，副組長由分管狂防工作的副鎮(zhèn)長同志擔(dān)任，成員有公安分局領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、畜牧站領(lǐng)導(dǎo)、各村及社區(qū)主任等同志，今年是我鎮(zhèn)發(fā)生疫情起三年內(nèi)為狂犬病疫區(qū)也稱為狂犬病防護帶，為迅速控制狂犬病疫情進一步發(fā)展，在全鎮(zhèn)采取如下管理措施，由政府組織，公安牽頭，部門配合，各負其責(zé)，齊抓共管，全社會參與的工作機制。
二、目標
年內(nèi)全鎮(zhèn)實現(xiàn)無狂犬病疫情事件的發(fā)生，轄區(qū)的養(yǎng)犬狂苗免疫注射率限養(yǎng)區(qū)98%，農(nóng)村93%，栓養(yǎng)率100%。
三、分工協(xié)作，各負其職
（一）政府組織：保證狂防工作的經(jīng)費落實，督導(dǎo)狂犬病防控任務(wù)的完成，組織和協(xié)調(diào)各部門的工作。
（二）公安部門
1、公安牽頭，狂防工作應(yīng)納入常年工作計劃。
2、對限養(yǎng)區(qū)養(yǎng)犬審批發(fā)證率達95%以上，犬只栓養(yǎng)率100%，配合有關(guān)部門盡快建好犬市。
3、即使查處違章養(yǎng)犬及阻礙狂防工作人員依法執(zhí)行公務(wù)案件。
4、組織限養(yǎng)區(qū)街道治保、聯(lián)防捕殺違章的養(yǎng)犬、惡犬、流浪犬、病犬，做好觀賞犬的發(fā)證工作。
5、配合有關(guān)部門開展好狂防宣傳教育。
（三）畜牧部門
1、狂防工作應(yīng)納入本部門常年工作。
2、認真組織供應(yīng)犬用狂苗和疫苗稀釋液及冷鏈儲運，使用管理。
3、犬只免疫：加強春防工作，農(nóng)村犬只免疫率達90%，限養(yǎng)區(qū)犬只免疫率達95%。
4、認真按時完成上級下達的疑似狂犬腦組織采樣任務(wù)。
5、對本鎮(zhèn)內(nèi)的養(yǎng)犬戶全部登證造冊，犬只審批有登記。
6、配合有關(guān)部門開展狂防宣傳教育工作。
（四）衛(wèi)生部門
1、狂防工作應(yīng)納入部門常年工作計劃。
2、組織下屬的醫(yī)務(wù)人員對犬傷處理技術(shù)及狂犬病防治工作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
3、對犬傷患者進行登記、傷口治療率達100%，免疫率95%以上。
4、建立規(guī)范性犬傷門診及各項制度的建設(shè)，24小時都有值班專職醫(yī)生，保管好狂犬疫苗和冷鏈運轉(zhuǎn)要求。
5、狂犬病發(fā)病及時報告及疫點處理和流行病學(xué)調(diào)查，10日內(nèi)完成死亡個案調(diào)查報告，15日內(nèi)上報市狂防辦。不得瞞報、漏報、遲報。
6、認真開展好狂犬病防治宣傳教育，圖片及宣傳材料的收集整理、下發(fā)工作。
四、加強落實，嚴格考核
1、各村社區(qū)各部門應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo)，認真落實，專人負責(zé)，并把狂防工作納入部門的常年工作計劃，并保證狂防工作的人員及經(jīng)費的落實。
2、年終各部門認真開展自查，并以書面形勢上報鎮(zhèn)政府狂防辦。
3、各部門在自查中對本年度的狂防工作認真總結(jié)，對存在的問題進行認真分析，下年度加以改進。
4、鎮(zhèn)政府在年終要對各村社區(qū)各部門嚴格考核，對工作做得好的給予表彰，對工作做得差的要嚴格批評并嚴格考核。
的《關(guān)于在社區(qū)居委會建立全科醫(yī)師工作站的通知》精神，有效組織開展我區(qū)城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。特制定本實施方案。
一、目的意義
通過制度創(chuàng)新，為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)團隊深入社區(qū)提供有效載體和平臺，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)進社區(qū)、進家庭，使患病的困難群眾及時得到政府溫暖，使亞健康人群享受到免費的預(yù)防保健等基本衛(wèi)生服務(wù)，使社區(qū)衛(wèi)生“主動、連續(xù)和全程服務(wù)”的要求得到落實，切實增強人民群眾的幸福感和滿意度，全面實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道和社區(qū)居委會“雙百”覆蓋。
二、具體措施
在全區(qū)社區(qū)居委會按醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)的要求設(shè)置全科醫(yī)師工作站，該站為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心團隊進社區(qū)開展服務(wù)的臨時站點，非醫(yī)療機構(gòu)。
三、設(shè)施裝備
全區(qū)各全科醫(yī)師工作站實行“裝備、標識、公示牌、工作職責(zé)”四統(tǒng)一，主要由區(qū)衛(wèi)生局提供或監(jiān)制。
四、工作要求
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周安排全科醫(yī)師到所轄社區(qū)居委會服務(wù)1-2天，提供服務(wù)的全科醫(yī)師為轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，原則上保證一年不變。各工作站公示責(zé)任醫(yī)生姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間和聯(lián)系電話。
五、服務(wù)內(nèi)容
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居委會的領(lǐng)導(dǎo)下，開展以下社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)工作。
（一）、開展社區(qū)健康調(diào)查，收集社區(qū)主要健康問題，參與社區(qū)診斷的制定和實施。
（二）、建立、完善居民健康檔案，加強對重點人群的健康管理，配合中心開展高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。
（三）、開展社區(qū)康復(fù)、健康教育、計劃生育咨詢指導(dǎo)、精神衛(wèi)生等基本公共衛(wèi)生工作。
（四）、提供可在工作站或家庭開展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
（五）、完成社區(qū)居委會交辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
六、實施步驟
（一）、宣傳動員階段：2013年1月，召開各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人會議，全面動員部署工作；各街道辦事處、社區(qū)居委會廣泛宣傳建立全科醫(yī)師工作站的意義和目的。
（二）、對接準備階段：2013年2月-4月，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與各街道辦事處、社區(qū)居委會就建立全科醫(yī)師工作站工作進行對接；區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一招標購置工作所需設(shè)施，統(tǒng)一制作全科醫(yī)師工作站標識、公示制度牌及責(zé)任醫(yī)生胸牌。
（三）、組織實施階段：2013年4月，對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進行上崗前集中培訓(xùn)。舉行全科醫(yī)師進社區(qū)啟動儀式，全面開展責(zé)任醫(yī)生進站工作。
（四）、督查完善階段：2013年5月，舉行月度實施情況匯報會，評估工作開展情況，解決存在的問題，進一步完善工作機制。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況，調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經(jīng)費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
一、年度目標
2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3.疑似肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4.肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7.加強學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8.完成xx市衛(wèi)生局下達的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結(jié)合，任務(wù)明確，項目和標準對應(yīng)，?？顚Ｓ?，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉(zhuǎn)
1.繼續(xù)做好疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運轉(zhuǎn)。
2.加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中結(jié)核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
2.做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。
5.全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。
7.免費抗結(jié)核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標
（一）指導(dǎo)思想
認真貫徹黨的*大精神，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的方向，以區(qū)委、區(qū)政府全面改善民生的要求為指導(dǎo)，進一步整合資源，優(yōu)化服務(wù)，有效解決城市居民看病難、看病貴的問題，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）基本原則
1．堅持以街道為主導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系。街道主要負責(zé)本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化工作的組織實施，確保各項工作的順利落實。衛(wèi)生行政部門負指導(dǎo)、監(jiān)督之責(zé)，確保提供各種優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照相關(guān)要求提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計生指導(dǎo)等為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
2．堅持布局設(shè)置合理、設(shè)施設(shè)備完善、人員符合要求、組織管理有序、服務(wù)技術(shù)規(guī)范的工作格局，形成街道（社區(qū)）、醫(yī)生和居民的良性互動。
（三）工作目標
實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)、健康進家庭”和“醫(yī)生知人人、人人識醫(yī)生”的工作目標，進一步理順公共衛(wèi)生管理體制和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力，確保人民群眾身體健康和生命安全。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理的基本要求
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識
成立*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，認真抓好各項工作的落實，做到人員到位、責(zé)任到位、切實把*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理工作抓細抓實抓出實效。
（二）落實制度，強化職能
根據(jù)*街道的實際情況，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理工作方案，出臺實施細則。建立工作例會制度、列席社會事務(wù)科會議制度、聯(lián)系會議制度等各項工作制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理工作能夠順利開展。加強街道（社區(qū)）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的信息溝通，通過簡報、通報會、網(wǎng)絡(luò)等各種方式及時反饋、通報工作情況及進展。
（三）三級管理，提高效率
街道聘專人擔(dān)任公共衛(wèi)生助理員，處理日常常規(guī)公共衛(wèi)生工作，同時組建有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、樓道組長構(gòu)成的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理效率，及時傳達社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。
（四）廣泛宣傳，合理引導(dǎo)
搭建有效的群眾參與社區(qū)公共服務(wù)宣傳工作的載體和平臺，有計劃地開展宣傳教育和社會實踐活動，擴大衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，使新老寧波人得到相同的市民待遇。
（五）加強考核，促進激勵
根據(jù)*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的績效考核辦法，實行績效管理，每年定期對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團隊的工作情況進行考核，考核結(jié)果直接與團隊、個人的績效工資掛鉤。同時，考核結(jié)果上報區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理委員會，通報衛(wèi)生局，考核結(jié)果計入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生績效考核。年終屬地化管理領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)考核結(jié)果，評出10名優(yōu)秀社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，由街道設(shè)立專項經(jīng)費予以獎勵。
三、實施步驟
（一）制定方案，完善網(wǎng)絡(luò)（2009.2—2009.3）
街道在第一季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化建設(shè)工作會議，進行專題研討，并根據(jù)街道實際，制定工作方案，將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道的年度工作計劃，提供必要的人、財、物保障。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò),街道聘專人擔(dān)任公共衛(wèi)生助理員，并在街道辦事處設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)窗口，由公共衛(wèi)生助理員處理日常常規(guī)公共衛(wèi)生工作；組建有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、樓道組長構(gòu)成的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)所轄社區(qū)范圍，每個責(zé)任醫(yī)生結(jié)對2個社工，共同開展社區(qū)健康管理。
（二）建立制度（2009.3—2009.4）
建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理制度：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任參加街道工作例會制度、團隊長列席社區(qū)例會制度、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與社工結(jié)對工作制度、信息報告制度、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生下社區(qū)等各項工作制度。在街道的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)和中心共同開展各項工作。
（三）成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作室（2009.4—2009.6）
在郎官、尹江岸、朝陽、馬園社區(qū)建立衛(wèi)生服務(wù)工作室，其余幾個社區(qū)根據(jù)實際與或其他社區(qū)工作室兼用或設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作臺，使社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團隊有相對固定的服務(wù)場所，工作室基本設(shè)備（空調(diào)、電腦、檔案柜、工作桌椅等）由街道統(tǒng)一配置。
（四）屬地化管理全面實施（2009.6—）
進一步強化街道對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理職能，屬地化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定績效考核辦法，實行績效管理，由社區(qū)對衛(wèi)生服務(wù)中心的工作進行監(jiān)督和評議，通過民主管理，表達社區(qū)居民對服務(wù)的要求，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷改進服務(wù)。從而提高居民健康水平和生活質(zhì)量。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立以街道主任為組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。以公共衛(wèi)生助理員處理日常常規(guī)公共衛(wèi)生工作，以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、樓道組長的三級服務(wù)為網(wǎng)絡(luò)，通過社工（非公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員）與社區(qū)責(zé)任醫(yī)師結(jié)對的形式，共同開展社區(qū)健康管理。具體組織結(jié)構(gòu)圖如下：
五、資金保障
（一）培訓(xùn)費用：15000元。對各相關(guān)人員進行培訓(xùn)教育。
（二）建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作室費用：約50000元。
村公共衛(wèi)生工作計劃一為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下:
一、進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責(zé)并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。
3.負責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。
村公共衛(wèi)生工作計劃二一、工作目標
通過建設(shè)標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。使全縣村級衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療活動明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應(yīng)按“一村一室，”的要求，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設(shè)一個衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設(shè)標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜，醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
(三)運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，即:統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務(wù)獨立核算、責(zé)任獨立承擔(dān)。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點階段(20*年2月至20*年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點，并總結(jié)試點工作經(jīng)驗。
(二)全面建設(shè)階段(20*年5月至20xx年)
在試點的基礎(chǔ)上，全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，使全縣三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
基層醫(yī)生工作總結(jié)1
我是一名最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自從是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，在衛(wèi)生局及鄉(xiāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)安排布置的各項工作和任務(wù)，全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)不斷吸取新的醫(yī)療知識，讓自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村的常見病多發(fā)病的診斷和治療，在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責(zé)的處理每一位患者，盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中，為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單，對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止；
從06年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，本人積極協(xié)助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農(nóng)村醫(yī)療的好處、優(yōu)惠政策及補償辦法，從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生這十幾年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，在工作上取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠，在今后工作中我要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)掌握更多的醫(yī)療知識，做到小病不出村，從根本為患者排憂解難做出更好的服務(wù)；我仍將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，對待學(xué)習(xí)一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務(wù)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
基層醫(yī)生工作總結(jié)2
一、從實際出發(fā)，精心制定工作計劃。
深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動，并扎實有效地開展了這項活動，院黨政領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，經(jīng)過認真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃，要求做到分工明確、責(zé)任到人。
二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。
為了切實把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實辦好，院領(lǐng)導(dǎo)做為一項重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務(wù)人員缺少的困難，組織了醫(yī)療工作組進行對口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到青腰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織青腰衛(wèi)生院衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學(xué)習(xí)3次。從而加強了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)。
同時，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近半年派出醫(yī)務(wù)專家20人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)2人，進行專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者500人次，并協(xié)助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規(guī)的診療項目及規(guī)范操作流程。
開展各類手術(shù)10余臺。舉辦了培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員20人次，負責(zé)接納進修人員5名。通過幫助管理，培訓(xùn)人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務(wù)水平;同時，我院還在當(dāng)?shù)胤e極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大患的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生水平，資興市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，開展“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會，傳達了活動的文件精神;指派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室負責(zé)具體協(xié)調(diào)工作，召集各站負責(zé)人做好各項協(xié)助和準備工作。我們又將此項活動向鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，得到大力支持，通過鎮(zhèn)電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮(zhèn)宣傳，為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將情況總結(jié)如下：
(一)活動開展情況
1、開展學(xué)術(shù)講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學(xué)術(shù)講座，有50人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實施診療工作
4月份，到豪園，花壇村服務(wù)站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫(yī)務(wù)人員進行交流、指導(dǎo)等，幫助完善服務(wù)站的各項工作制度，對醫(yī)生的醫(yī)療行為進行診療規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動，工作組成員指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下：
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往我院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。
2、個別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應(yīng)用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。
2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項功能，積極開展康復(fù)保健、健康教育等工作。
“醫(yī)師科技下鄉(xiāng)幫扶分隊”活動的開展，對幫助青腰鎮(zhèn)衛(wèi)生院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規(guī)范的作用，為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機構(gòu)建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
基層醫(yī)生工作總結(jié)3
本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。
在政治思想方面，本人身為龍海市第十一屆委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責(zé)、對患者負責(zé)的精神，積極做好各項工作。關(guān)心、愛護、尊重患者、保護患者隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù)；積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；認真完成上級布置的各項義務(wù)，如積極配合上級部門參與甲型h1n1流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。
一、背景
XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會問題與公共衛(wèi)生問題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動“硬性”指派服務(wù)對象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時會出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對自身職業(yè)價值觀產(chǎn)生動搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實處。
中心為積極調(diào)動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過醫(yī)生主動通過改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來達到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機制，開展綜合改革，為全面實施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在XX年底，我中心就結(jié)合實際工作、深入開展“三思三創(chuàng)”活動，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將XX年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團隊為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變原來的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團隊系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運行模式。撤銷中心全科門診室及防?？圃O(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個全科團隊。另外創(chuàng)新績效獎金分配，打破開展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進一步激發(fā)了全科團隊醫(yī)生開展公共衛(wèi)生工作積極性。為開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標要求。同時召開團隊長會議聽取各方意見，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對各類材料數(shù)據(jù)進行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開展工作，中心定期開展培訓(xùn)，強化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護士開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請進來教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。XX年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開全科團隊“家庭醫(yī)生制”知識競賽。XX年帶領(lǐng)中心全科團隊長參加全國性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。XX年開始，每個月都對全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認識。
(四)營造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開展實施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書，做到全覆蓋推廣;通過橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊;召開“粉絲”與家庭醫(yī)生見面交流會等各類活動。
(五)、進一步加強中心信息化建設(shè)，推進“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績效考核
質(zhì)控科每月對責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點與不足，出具工作小結(jié)。同時在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進度服務(wù)情況一覽表，通報每個月開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績效獎金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進、分步實施，有序開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
XX年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開展慢性病服務(wù)實踐期
XX年5月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個月內(nèi)完成50個慢性病粉絲的個體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開展隨訪管理工作。共簽約924個，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點期
XX年10月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對前期簽約的“50個粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點工作。責(zé)任醫(yī)生對“50戶粉絲”每月進行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實記錄)，為患者制訂個體化的治療方案、體檢計劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
XX年開始，中心全面開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過張貼簽約告知書、門診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開展簽約工作。工作內(nèi)容除了對簽約家庭的每一位成員的健康檔案進行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進一步推進社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開展對重點人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細化及績效考核問題。
實施家庭醫(yī)生制工作以來，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動性大幅提升，但由于長期以來重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們在對責(zé)任醫(yī)生實際開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標準化測算上處在摸索階段，對一些工作的有效工時及績效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對于開展家庭醫(yī)生制工作的各項內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開展醫(yī)療服務(wù)問題。對于開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強。全科團隊作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點之一。
(三)、信息化改造步伐有待進一步加強和完善。公共衛(wèi)生工作績效考核實施工作量細化后，由于信息化的相對滯后，對于具體工作量的計算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計劃
(一)、對簽約戶數(shù)進行不斷擴大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進行精細化、互動化管理的基礎(chǔ)上，開始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達到簽約600戶的目標。