時間：2023-02-28 15:31:11
導(dǎo)語：在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的撰寫旅程中，學(xué)習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
文科生可以報考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。有的醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)的招生計劃是有文科生的，具體要看目標高校的口腔學(xué)有沒有文史類的招生計劃。
口腔學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。1840至1845年間，有些教會醫(yī)院設(shè)立了牙科。通過這些醫(yī)院的牙科或牙醫(yī)診所的活動，將先進的近代口腔醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)陸續(xù)傳入中國，促使中國近代口腔醫(yī)學(xué)有了緩慢的發(fā)展。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；英語；教學(xué)
中圖分類號：G642.4文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2013）34-0128-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷提高，醫(yī)學(xué)信息更新加速，具備良好的英語水平，熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)學(xué)生的必備素質(zhì)[1]。因此，如何提高專業(yè)英語的教學(xué)水平越來越受到大家的重視。專業(yè)英語教學(xué)的主要目的是加強學(xué)生與外界交流的聽說能力，從而使醫(yī)學(xué)生具備更強的獲取專業(yè)知識和所需信息的能力。教學(xué)方法會直接影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[2]，只有采用適合的教學(xué)方法，才能達到預(yù)定的教學(xué)目的。本文結(jié)合筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗，介紹幾種口腔醫(yī)學(xué)英語教學(xué)方法，與同行們交流，希望能提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的興趣和教學(xué)質(zhì)量。
一、借助多種教學(xué)輔助手段方法
興趣是學(xué)習的動力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的興趣至關(guān)重要。因此，教師在課堂上應(yīng)為學(xué)生提供良好的學(xué)習氛圍，增加學(xué)生的學(xué)習興趣，而不是在課堂上只重視灌輸更多內(nèi)容[3]。由于醫(yī)學(xué)英語一般比較抽象和枯燥，學(xué)生理解起來比較困難，以前“填鴨式”的簡單枯燥的教學(xué)方法不僅難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性，而且也不能充分達到教學(xué)目的，要激發(fā)學(xué)生學(xué)習專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師應(yīng)首先建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣的環(huán)境，因此，教師可借助各種教學(xué)輔助手段，如多媒體、FLASH動畫、網(wǎng)絡(luò)[4]、實體模型等，這些方法由于是對文字、圖像、聲音、動畫等信息進行綜合處理，形成聲、像、圖、文并茂的教學(xué)系統(tǒng)，能充分調(diào)動學(xué)生的視覺和聽覺潛能，使抽象和枯燥的概念變得直觀和具體，從而使學(xué)生容易理解和掌握，增加學(xué)生學(xué)習的興趣和提高教學(xué)效果。例如，我們在學(xué)“齲齒”時，可以先插入牙齒結(jié)構(gòu)圖片，再應(yīng)用多媒體課件的動態(tài)演示功能把由淺齲到深髓的過程演示出來，并插入專業(yè)英語詞匯講解，給學(xué)生留下深刻的印象，提高教學(xué)效率。再如我們講授“三叉神經(jīng)”相關(guān)內(nèi)容時，可首先采用解剖圖片逼真地呈現(xiàn)神經(jīng)走行，讓學(xué)生有充分的感性認識，然后用專業(yè)英語詞匯講解，受到了學(xué)生的歡迎，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣。還如我們從網(wǎng)上下載有關(guān)拔牙的一段短小的FLASH動畫和英語視頻材料，既能讓學(xué)生聽到地道的美國英語發(fā)音，又學(xué)到了拔牙各個步驟的專業(yè)英語詞匯。醫(yī)學(xué)英語涉及大量的專業(yè)詞匯，本身也比較枯燥難懂，但是有了連續(xù)生動的畫面，很多抽象難懂的東西就變得形象有趣、生動活潑。這些豐富的教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣，使專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)顯得更為靈活，強化了學(xué)生的記憶[5]。
二、病例式教學(xué)
教師可基于臨床問題為學(xué)生提供一份簡單的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語臨床病例，包括一些具體的臨床資料和實驗室檢查結(jié)果，如患者的性別，年齡、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果等，讓學(xué)生的學(xué)習身臨其境。老師可首先提出一些有關(guān)病例的問題，給予學(xué)生充分的討論時間，使學(xué)生深度理解和加深對專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的記憶。通過病例討論分析，教師不再是機械灌輸?shù)慕巧?，而是一個引導(dǎo)者，學(xué)生也不再是被機械灌輸?shù)膶ο?，而是一個積極的思考者，從而使教和學(xué)雙方的能力都發(fā)揮出來，最后，教師通過提問或?qū)υ挼男问脚c學(xué)生交流，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，用已經(jīng)學(xué)到的知識和臨床實踐經(jīng)驗去解決臨床問題[6，7]，這不僅鍛煉了學(xué)生對專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的口頭交流和表達能力，同時也提高了他們的學(xué)習興趣和學(xué)習的責任感。
三、情景對話教學(xué)方法
明確組長和組長助理的職責：組長抽簽決定選題（教師提前擬定試講題目，并分兩次抽簽決定各組試講順序），安排組內(nèi)學(xué)生學(xué)習分工，組織討論、解答組內(nèi)遇到的問題，提名試講人；組長助理做好組內(nèi)遇到問題的匯總、討論記錄。明確試講要點，確定試講人：提前2周通知相應(yīng)組別學(xué)生試講內(nèi)容的要點及大綱要求；提前1周確定試講人（組長提名，組內(nèi)推薦）。課上試講和問題解答：試講35～40分鐘；教師和其他組別的同學(xué)對不清楚的內(nèi)容進行提問，試講學(xué)生進行解答（互助組其他成員可以補充）。綜合評分：學(xué)生和老師對互助組的表現(xiàn)進行點評并打分，取平均分計入該組每位學(xué)生的平時成績。
二、結(jié)果分析
在學(xué)期末，對兩種教學(xué)模式下文理科學(xué)生均進行學(xué)習成績、學(xué)習方法、學(xué)習能力、學(xué)習態(tài)度及合作意識、合作能力等方面的調(diào)查，并使用SPSS17.0對調(diào)查結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果如下。
1、學(xué)習效果學(xué)習成績的提高是檢驗學(xué)習效果的重要標準。表1顯示，教改班與對照班學(xué)習效果在文科生顯示有顯著差異（p<0.01），但尚不能說明自主互助學(xué)習教學(xué)模式對理科生的學(xué)習效果有差異（p>0.05）。
2、學(xué)習方法、學(xué)習能力和學(xué)習態(tài)度表2顯示，教改班與對照班學(xué)習方法、學(xué)習能力和學(xué)習態(tài)度在文科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學(xué)習教學(xué)模式對理科生的學(xué)習方法、學(xué)習能力和學(xué)習態(tài)度的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。
3、合作意識與能力表3顯示，教改班與對照班學(xué)習方法、學(xué)習能力和學(xué)習態(tài)度在理科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學(xué)習教學(xué)模式對文科生的合作意識與能力的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。
三、討論
本研究顯示，自主互助學(xué)習教學(xué)模式對文科生學(xué)習效果的提高，學(xué)習方法、學(xué)習能力和學(xué)習態(tài)度的培養(yǎng)均比傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果好；對理科生的合作意識與能力的培養(yǎng)比傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果好。這是由于文科生化學(xué)、生物等基礎(chǔ)知識相對不足，傳統(tǒng)教學(xué)模式下對教學(xué)內(nèi)容的把握和理解有一定困難；而理科生化學(xué)、生物等基礎(chǔ)知識相對充足，但在教學(xué)模式下容易出現(xiàn)懈怠，從而錯失部分教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習主動性較弱。通過自主互助學(xué)習，文科生在理科生的幫助下對教學(xué)內(nèi)容的把握和理解更加透徹；理科生在文科生的督促下學(xué)習主動性有所提高。因此，自主互助學(xué)習教學(xué)模式不僅適用于中小學(xué)各學(xué)科的教學(xué)，在高職高專也具有可行性。
四、發(fā)現(xiàn)的問題及改進措施
【關(guān)鍵詞】混合教學(xué)口腔醫(yī)學(xué)在線教育
【基金項目】2015年濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項目：《兒童口腔醫(yī)學(xué)》基于網(wǎng)絡(luò)資源的混合式教學(xué)模式研究（編號：JYKT201524）。
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2019）13-0227-01
21世紀網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展，知識呈現(xiàn)出數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的形態(tài)，在線教育模式如火如荼的發(fā)展，高等教育借助在線發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。在線教學(xué)既有顯著優(yōu)勢，也存在嚴重不足，人們逐漸認識到在線教育是推動高等教育信息化發(fā)展的催化劑。事實上，以在線學(xué)習與面授教學(xué)深度融合的混合教學(xué)改革正在步入常態(tài)化。本研究基于混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的“齲病”章節(jié)的授課中采用了混合教學(xué)的方式進行，獲得了一定的效果。
一、課程特點
口腔醫(yī)學(xué)課程授課包括《口腔局部解剖學(xué)》《口腔組織病理學(xué)》《牙體牙髓病學(xué)》《兒童口腔醫(yī)學(xué)》等，齲病的章節(jié)授課前學(xué)生已經(jīng)有了一定的理論和口腔疾病知識基礎(chǔ)，單純的課堂授課很難滿足學(xué)生的需求，也很難達到很好的教學(xué)效果，基于此我們設(shè)計了混合式教學(xué)方法進行專業(yè)課程的授課。
二、教學(xué)設(shè)計及教學(xué)過程
混合教學(xué)模式是在多種理論指導(dǎo)下，運用多種教學(xué)設(shè)備和手段，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，將課堂面授教學(xué)方式與在線教學(xué)方式有機結(jié)合，達到教學(xué)目標的一種教學(xué)模式?；旌辖虒W(xué)模式包括多個維度混合，有教學(xué)資源的混合、教學(xué)工具的混合、學(xué)習方式的混合、交互方式的混合、教學(xué)方式的混合和教學(xué)評價的混合等。
基于我?？谇会t(yī)學(xué)本科學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的特點，我們進行了教學(xué)資源混合，學(xué)習方式混合，教學(xué)方式混合和交互方式混合四個方面的嘗試。教學(xué)資源上借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程以及教師自制課程小視頻，文檔圖片以及相關(guān)文獻；教學(xué)方式采用討論式、病例分析、學(xué)習成果展示等。
在混合教學(xué)模式中，教學(xué)活動的開展在混合教學(xué)模式的混合要素的基礎(chǔ)上，其中要更多考慮混合教學(xué)過程的詳細設(shè)計。本課程教學(xué)過程設(shè)計為：課前網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)合課本及相關(guān)文本圖片等資源的復(fù)合體，主要目的是讓學(xué)生在課前對課程有個初步的學(xué)習認識，并且上課前上交任務(wù)單完成情況報告，授課教師根據(jù)報告情況進行分析匯總，依此修改和設(shè)計課堂組織形式及內(nèi)容，課堂組織形式以討論、病例分析及成果展示匯報為主，課后學(xué)生根據(jù)學(xué)習情況進行總結(jié)反思，寫出反思報告，或者反饋報告。每次課后進行課程評價調(diào)查。
三、教學(xué)效果評價
教學(xué)效果評價采用多方位混合式平價：需要結(jié)合學(xué)生學(xué)習考試成績，評價反饋報告，問卷調(diào)查等。
四、討論與反思
經(jīng)過教學(xué)實踐活動，口腔醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中采用混合式教學(xué)取得了較好的效果，雖然成績上反映不顯著，但是學(xué)生的學(xué)習興趣以及評價效果良好，同學(xué)們普遍反映相對于其他課程來說本課程復(fù)習花費時間短，對疾病的診斷和鑒別能力提高了；但是教學(xué)對于學(xué)生成長的長期影響還缺乏跟蹤調(diào)查結(jié)果。在相關(guān)報道中關(guān)于混合式教學(xué)的效果是非常明顯的，與此教學(xué)實施結(jié)果相差不大。具體效果概括如下：
1.學(xué)生的學(xué)習積極性及主動性有了很大提高
應(yīng)用混合式教學(xué)后，學(xué)生對于專業(yè)課程的學(xué)習興趣明顯提高，主動提問和主動尋找資源的同學(xué)也略有增加。
2.學(xué)生對于教師授課的依賴性明顯
應(yīng)用混合教學(xué)之前，學(xué)生明顯希望教師授課面面俱到，學(xué)生依賴教師的授課PPT，課后的拓展也不足；應(yīng)用混合教學(xué)之后，學(xué)生們視野開闊了，對于專業(yè)知識的獲取途徑也有了增加，教師授課的PPT等學(xué)生明顯不再依賴，更多的咨詢相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站，希望老師推薦專業(yè)書籍等。
3.學(xué)生解決問題的能力明顯提高
混合教學(xué)授課后的測驗當中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于病例的題型應(yīng)對起來得心應(yīng)手，反映了學(xué)生對于知識的掌握比較靈活和深入，學(xué)生的分析應(yīng)用知識能力有所提高。
口腔醫(yī)學(xué)實施混合教學(xué)以來暴露出很多需要認真思考和解決的關(guān)鍵點：
1.混合教學(xué)資源的選擇整合要根據(jù)教學(xué)目標，同時需要充分考慮授課對象的知識儲備及接受能力不同，需要盡量準備的更全面和深入，要考慮到部分同學(xué)的知識探求欲望比較高，為他們準備足夠深入的學(xué)習資料或者推薦資料。
2.教學(xué)實施除了教師學(xué)生的配合之外還需要多方面的支持協(xié)調(diào)：包括教學(xué)軟硬件設(shè)備、政策、網(wǎng)絡(luò)以及完善的方案設(shè)計，這樣才能夠很好的完成教學(xué)，并達到滿意的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；研究生；中外聯(lián)合培養(yǎng)
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0188-02
隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，時代賦予我們的教育和學(xué)校以新的使命和豐富的內(nèi)涵，也提供了前所未有變革和挑戰(zhàn)。在這個復(fù)雜多變和富有挑戰(zhàn)性的時代，加強教育的國際交流與合作，促進共同發(fā)展，是大勢所趨。在全球化的大背景下，大學(xué)需要培養(yǎng)具有國際視野的、能迅速適應(yīng)多元文化和能在任意平臺上進行無障礙溝通的高素質(zhì)人才。所以，全球化作為21世紀最顯著的標志，其內(nèi)涵已遠遠超出經(jīng)濟的范疇，而必將引起包括研究生教育在內(nèi)的整個社會變革。
1978年改革開放之初，我國實際上已經(jīng)開始探索各種形式的中外合作辦學(xué)活動。近年來，我國高校更是積極開拓與國外高校的教育合作，中外聯(lián)合培養(yǎng)辦學(xué)促進了當今高等教育發(fā)展并加強了國際教育交流與合作。中外聯(lián)合培養(yǎng)有利于引進國外先進的教學(xué)理念，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和管理經(jīng)驗，并促進師資水平的提高。由于中外聯(lián)合培養(yǎng)尚無統(tǒng)一的模式可循，并且根據(jù)各高校合作辦學(xué)的具體情況不同，中外聯(lián)合呈現(xiàn)出多樣化的格局。我國口腔醫(yī)學(xué)教育作為生物醫(yī)學(xué)教育的一個組成部分，既有其生物醫(yī)學(xué)的屬性，又與現(xiàn)代科技緊密相連。對比國外的牙學(xué)院而言，其特點是首先要進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上載進行口腔專業(yè)的培訓(xùn)，使得口腔醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生既有大醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)又有臨床醫(yī)學(xué)的背景，講究得是綜合能力的培養(yǎng)。這一特點的存在，必然對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)提出了不同于其他專業(yè)的要求。
本文立足于研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的一般模式，重點關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢、區(qū)別，遇到的問題以及獲得的啟示。
一、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的內(nèi)涵及目的
研究生國際中外培養(yǎng)模式，一般指的是中國與其他國家地區(qū)根據(jù)雙方或多方的人才或師資、設(shè)備優(yōu)勢聯(lián)合培養(yǎng)研究生的一種模式。這種合作的方式通常分為三類，第一類是指中、外國教育機構(gòu)在中國境內(nèi)合作舉辦以中國公民為主要招生對象的教育機構(gòu)所開展的教育活動；第二類是采取“項目”形式，在學(xué)科、專業(yè)、課程等方面，合作開展以中國公民為主要招生對象的教育教學(xué)活動；第三類是中國教育機構(gòu)沒有實質(zhì)性引進外國教育資源，僅以互認學(xué)分的方式與外國教育機構(gòu)開展學(xué)生交流活動[1]。
簡單來說就是把一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生“送出去”，即先在國內(nèi)學(xué)習一段時間再送至外方院校繼續(xù)深入學(xué)習，取得學(xué)分或者學(xué)位。另一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生則是“留下來”即在國內(nèi)學(xué)習，但采用外文原版教材，培養(yǎng)模式，并有外方教師授課。
這一模式是中國改革開放后在教育領(lǐng)域中出現(xiàn)的新生事物，其主要目的如下：
1.以“培養(yǎng)人才”為根本目的。人才培養(yǎng)是學(xué)校的第一要務(wù)，世界一流大學(xué)首先要培養(yǎng)出世界一流的學(xué)生。因此，我們關(guān)注研究生為主要目標的方方面面的國際合作，將人才培養(yǎng)放在國際坐標系中思考定位，使培養(yǎng)出的學(xué)生具備適應(yīng)國際競爭的能力，懂得國際競爭的規(guī)則，只有這樣才能成為新形勢下的一代“骨干”之才。
2.中外聯(lián)合培養(yǎng)能提升學(xué)校服務(wù)社會的功能，引進國外優(yōu)質(zhì)教育資源，借鑒國外有益的教學(xué)和管理經(jīng)驗、加快中國教育改革和發(fā)展的步伐、促進中國教育國際交流與合作、增加中國教育供給的多樣化，進一步滿足社會重大需求，熱點需求，國際化需求，力爭提供高水平、與國際接軌的教育資源與服務(wù)[2]。
二、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢和不足
在二十年來，中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式仍然處于不斷探索的過程之中，為我國的現(xiàn)代化建設(shè)和全球化國際合作培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀人才。尤其是近兩年來，以培養(yǎng)“高素質(zhì)人才”為目的的國家公派項目，以及各大高校與國外著名高校的自主合作項目都進入新一輪的高速發(fā)展，充分說明了中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式具有無可比擬的優(yōu)勢：
1.采用了先進的教育理念和教育模式。國外的研究生教育強調(diào)學(xué)生的主動性和參與性，教師是合作者、引導(dǎo)者和參與者。課堂上，教師更多地是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習，促進學(xué)生開發(fā)其創(chuàng)造力和學(xué)習潛力。而且，學(xué)生就某一問題進行深入細致的分析和討論，課堂上討論形式將會明顯增多，以開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和培養(yǎng)其思維能力和解決問題的能力。尤其是國外的教材含有大量案例以及一些需要學(xué)生深入實踐調(diào)查的課題，這些課題的完成需要教師的幫助和指導(dǎo)。從而形成了“以學(xué)生為中心”的師生互動教學(xué)模式。
2.有利于我國研究生教育的改革和創(chuàng)新。研究生聯(lián)合培養(yǎng)的實施，可以引進新的專業(yè)學(xué)科和原版教材以及教師和學(xué)生的互相流動、借鑒發(fā)達國家的教育理念和培養(yǎng)模式、加快我國研究生教育的發(fā)展。
3.有利于國際人才的培養(yǎng)。隨著經(jīng)濟全球化和知識經(jīng)濟的發(fā)展，我國迫切需要大量熟練掌握先進理論和專業(yè)技能、并且了解其他國家國情、法律和文化的高級人才。中外聯(lián)合培養(yǎng)模式都是培養(yǎng)這種人才的有效途徑[3]。
然而研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的發(fā)展并不是一帆風順的。就目前來看還存在著一些亟待改善的地方，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一是相關(guān)法律政策的滯后[4].
改革開放以來，原國家教委有關(guān)部門就中外合作辦學(xué)的問題進行調(diào)查研究，結(jié)合中外有關(guān)管理辦法規(guī)定，與1993年6月30日下發(fā)了《關(guān)于境外機構(gòu)和個人來華合作辦學(xué)問題的通知》，對中外合作教育作了充分肯定，并對合作辦學(xué)的范圍、類別、主體、開展中外合作辦學(xué)的原則做出相應(yīng)的規(guī)定。1993年下半年，原國家教委開始著手擬定《中外合作辦學(xué)條例》，經(jīng)過一年多時間上下討論反復(fù)修改，最后形成了《中外合作辦學(xué)暫行規(guī)定》，并于1995年1月26日正式頒布實施，就中外合作辦學(xué)的意義和必要性應(yīng)遵循的原則、合作辦學(xué)的范圍、主體及審批權(quán)限和審批程度、辦學(xué)機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)體制、發(fā)放證書及外國文憑、學(xué)位授予等問題都作出明確的規(guī)定。從《通知》到《暫行規(guī)定》的頒布實施都是中外合作辦學(xué)出現(xiàn)問題后才制定相關(guān)的政策和規(guī)定，缺乏前瞻性和全局性。直到2003年9月1日才頒布實施的《中外合作辦學(xué)條例》。它的頒布實施對于規(guī)范中外合作辦學(xué)活動、加強教育對外交流與合作、對于規(guī)范中外合作辦學(xué)活動、具有十分重要的意義。但是，由于《條例》的內(nèi)容多是原則性的，在中外合作辦學(xué)的政策與管理上隨意性大，缺乏對具體問題的處理指導(dǎo)。這說明我國教育的立法相對滯后，并且執(zhí)法落后于立法，在實際操作中外聯(lián)合培養(yǎng)的過程中，不斷遇到中外雙方法律、法規(guī)相抵觸的情況。
二是相關(guān)評估機構(gòu)和評估體系的缺失。
由于政策和法律的落后，有關(guān)研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的評估方式也存在欠缺。對高等學(xué)校中的中外合作辦學(xué)的評估，目前只有針對“對授予境外學(xué)位的中外合作辦學(xué)項目”一項。教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心于2004年對授予境外學(xué)位合作辦學(xué)項目的辦學(xué)機構(gòu)下發(fā)了《關(guān)于2004年對授予境外學(xué)位合作辦學(xué)項目進行合格評估報送材料的通知》。《通知》要求各合作辦學(xué)單位首先提出申請，然后專家組對評估對象將采取審閱材料、結(jié)合實地考察的方式進行評估。而對于現(xiàn)在普遍的“2+1“、“1+1”（境內(nèi)幾年學(xué)習加境外幾年學(xué)習，授予境外學(xué)位）模式，并沒有涉及。但是，事實上，在目前的高等學(xué)校中中外合作辦學(xué)授予學(xué)位的比例只是一小部分。如何對于大部分的合作辦學(xué)進行審批后的后續(xù)監(jiān)管、評估還是一個空白。由此可見，目前對于研究生培養(yǎng)中的中外聯(lián)合培養(yǎng)工作的評估還是處于準備階段。
三是在培養(yǎng)過程中的文化交流的沖突對研究生德育的影響[5]。
由于高等教育國際化，不同文化、不同意識形態(tài)、不同價值觀之間的相互碰撞、矛盾與融合成為必然，在聯(lián)合培養(yǎng)的過程中更是如此。但我們也要清楚地認識到，中外聯(lián)合培養(yǎng)開展的根本目的，是促進我國高等教育的發(fā)展并培養(yǎng)優(yōu)秀的愛國主義人才。因此在中外聯(lián)合辦學(xué)的德育工作中，我們在有選擇地吸收借鑒國外德育的優(yōu)秀之處，提高我們的德育質(zhì)量的同時，也必須考慮到我國的實際情況，不可盲目照搬，應(yīng)客觀分析和采用。
三、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)工作中的問題和啟示
1.口腔醫(yī)學(xué)是一門理論與實踐緊密結(jié)合的學(xué)科，但是目前我們的聯(lián)合培養(yǎng)多局限于理論方面，即學(xué)生在國外接受的是科研方面的培養(yǎng)，較少進入臨床領(lǐng)域。但想要獲得口腔醫(yī)學(xué)研究的長足發(fā)展，僅僅只有受理論方面的培訓(xùn)的研究生是不夠的，應(yīng)該在與國外院校的協(xié)商中，爭取更多臨床項目的聯(lián)合培養(yǎng)。
2.在中外聯(lián)合培養(yǎng)中，語言是重要的工具也是障礙，尤其是好的口頭和書面表達能力。對于醫(yī)學(xué)而言，其相關(guān)的詞匯，無論是在哪種語言中都十分復(fù)雜，這對于參與聯(lián)合培養(yǎng)的研究生是一個重大的挑戰(zhàn)。
無論面臨多大的困難，我們依然要堅持發(fā)展口腔專業(yè)的研究生聯(lián)合培養(yǎng)模式。在這種模式的支持下，一大批掌握口腔醫(yī)學(xué)國際先進理論和技術(shù)的人才將近進一步推動我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)。
參考文獻：
[1]楊金麗，李懷祖，汪應(yīng)洛.開展中外聯(lián)合辦學(xué)促進研究生教育發(fā)展[J].學(xué)位與研究生教育，1993，（4）：41-42.
[2]殷琪，李宇紅.擴大中外合作辦學(xué)促進學(xué)生國際培養(yǎng)[J].合作與交流，2006，（2）：35-36.
[3]馬方來.國際聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢分析[J].高校研究與評估，2007，（9）：33-34.
一、兩個專業(yè)的培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習口腔相關(guān)專業(yè)，如口腔修復(fù)工藝學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔材料學(xué)等課程。理論課占總學(xué)時的1/3，實訓(xùn)課占2/3，主要強調(diào)“做”。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)方向為義齒加工廠、醫(yī)院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復(fù)體，主要工作對象為“模型”。
（二）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也學(xué)習口腔相關(guān)專業(yè)，但側(cè)重點不同，如口腔頜面外科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔病理學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔藥物學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程。理論課占總學(xué)時的2/3，實訓(xùn)課占1/3，主要強調(diào)“學(xué)”?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)方向為基層醫(yī)院、口腔診所、口腔?？谱o士、口腔醫(yī)師助手、口腔導(dǎo)診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)矛盾
（一）專業(yè)認識
填報志愿時，對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不甚了解，以為是學(xué)習口腔臨床，將來在醫(yī)院做口腔醫(yī)生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業(yè)，心理落差較大，專業(yè)思想不穩(wěn)定。由于學(xué)生對本專業(yè)的認識不夠，一些學(xué)生進校不久就申請轉(zhuǎn)專業(yè)。為穩(wěn)定學(xué)生情緒，學(xué)校在對學(xué)生專業(yè)認知教育失敗的基礎(chǔ)上同意了部分學(xué)生的轉(zhuǎn)專業(yè)申請。我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)于2011年獲批開辦，但很快出現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生集體要求轉(zhuǎn)入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)象。對專業(yè)認知不足也是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)矛盾的重要原因。
（二）就業(yè)思想
一般而言，社會對技術(shù)類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業(yè)，這一點從口腔技術(shù)專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受到熱捧的現(xiàn)象即可看出。到義齒加工企業(yè)被認為是到企業(yè)“打工”,是弱勢群體。因此大多數(shù)本應(yīng)走義齒加工方向的學(xué)生，卻執(zhí)意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛(wèi)生資格考試，無口腔執(zhí)業(yè)（助理）資格證。從衛(wèi)生法規(guī)來說，這屬于“無證行醫(yī)”，一切醫(yī)療行為需在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，不能獨立操作，也不能獨立創(chuàng)業(yè)，必須與有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經(jīng)濟收入。因而部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生選擇重新參加高考，報考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛(wèi)生資格考試的資格，為自己的行醫(yī)之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生經(jīng)過種種努力，仍未取得合法行醫(yī)資格，雖然他們經(jīng)過多年的口腔醫(yī)療臨床經(jīng)驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業(yè)的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫(yī)”，25%改行，5%待業(yè)，當然也不乏10%的成功者。據(jù)可靠資料顯示，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生約90%需要在大城市工作。但這些畢業(yè)生存在不愿遠離家鄉(xiāng)就業(yè)的思想。我校生源主要是貴州經(jīng)濟落后的少數(shù)民族地區(qū)，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節(jié)之鄉(xiāng)”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節(jié)日，這些成為牽動學(xué)生思鄉(xiāng)情緒的因素。而口腔義齒加工企業(yè)大多在沿海一帶發(fā)達城市，生活壓力大、工作環(huán)境差等因素也使學(xué)生不愿遠離家鄉(xiāng)，寧愿低薪甚至改行就近擇業(yè)。
三、就業(yè)矛盾的結(jié)果
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生“無證行醫(yī)”，集體要求轉(zhuǎn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力之下，我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)于2012年停止招生，全面開辦口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。由于招生數(shù)量以及群眾對兩個專業(yè)認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫(yī)生是光鮮的職業(yè)，社會地位高；口腔修復(fù)工是技術(shù)工人，社會地位低，導(dǎo)致大部分學(xué)生報考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，這樣在未來勢必會導(dǎo)致口腔醫(yī)生過剩，而修復(fù)工短缺的局面出現(xiàn)。
四、解決方案
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)同屬口腔行業(yè)，都是社會的重要行業(yè)。只有兩個專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，才會使口腔行業(yè)發(fā)展壯大。為了我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)未來更好的發(fā)展，可從以下幾個方面解決。
（一）國家政策支持
我國第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達到1:2才能保證修復(fù)體質(zhì)量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業(yè)缺乏人才，為滿足企業(yè)的運轉(zhuǎn)，從社會中招聘低學(xué)歷非專業(yè)人士通過簡單培訓(xùn)或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復(fù)質(zhì)量，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。國家相關(guān)行政部門應(yīng)規(guī)范義齒加工行業(yè)準入標準，減少非專業(yè)人士進入口腔技師行業(yè)。這樣也可降低口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的心理不平衡感：非專業(yè)人士“報到入行”，而自己大學(xué)3年才能入行；非專業(yè)人士入行早，年紀比自己小，經(jīng)驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業(yè)評價標準，同工同酬，增加行業(yè)價值感與榮譽感。
（二）社會行業(yè)崗位認知宣傳與教育
我國民眾對技術(shù)類崗位存在偏見，而在西方國家，技術(shù)類崗位是受到重視與尊重的，這從技術(shù)類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術(shù)類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術(shù)”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業(yè)也要改善技術(shù)類人員的就業(yè)環(huán)境，關(guān)心他們的生理、身心健康。
（三）學(xué)校專業(yè)建設(shè)與教育
學(xué)校應(yīng)明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)辦學(xué)方向，人才發(fā)展方向；合理設(shè)置適應(yīng)當今義齒加工行業(yè)的課程，制定相應(yīng)考核方案，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，推進“學(xué)”與“做”并行的“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式，摒棄傳統(tǒng)教師“教”、學(xué)生“學(xué)”的呆板模式，提升口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力。同時，要加強口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的宣傳與教育，增進學(xué)生對專業(yè)的認同感，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認同影響著學(xué)生的學(xué)習積極性、擇業(yè)意向以及對未來工作的態(tài)度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業(yè)的遠期發(fā)展。
（四）學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
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[2]盧飛躍.高職玩具專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)的研究與實踐[J].職業(yè)技術(shù)教育，2011（2）.
[3]王學(xué)東，李賢彬，劉慶華等.高職院校汽車專業(yè)共享型教學(xué)資源庫建設(shè)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009（14）.
[4]周建.高校教學(xué)資源庫建設(shè)研究[J].教育與職業(yè)，2013（6）.
[關(guān)鍵詞＼]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)；義齒加工；畢業(yè)生；就業(yè)；制度
[中圖分類號＼]G715 ＼[文獻標識碼＼]A ＼[文章編號＼]2095-3712（2014）25-0083-03
自開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來，學(xué)校一直受到這樣的問題困擾：每年數(shù)以百計的畢業(yè)生進入就業(yè)崗位，但義齒加工行業(yè)每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因?qū)е麓蟛糠挚谇会t(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生沒有選擇到義齒加工行業(yè)就業(yè)？自2010年我們開始追蹤調(diào)查與我校有合作關(guān)系的義齒加工企業(yè)和我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生。
一、現(xiàn)狀展示
（一）義齒加工企業(yè)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生不足三成
所調(diào)查的7家義齒加工企業(yè)中，專業(yè)技術(shù)人員（義齒制作崗位）有1334人，其中口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生376人，占專業(yè)技術(shù)人員的28.19%，其他專業(yè)技術(shù)人員大多數(shù)為中小學(xué)畢業(yè)后通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習上崗，有少數(shù)技術(shù)人員為其他專業(yè)轉(zhuǎn)行經(jīng)過崗前培訓(xùn)上崗。
（二）專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)資格管理混亂，行業(yè)準入制度不規(guī)范
376名口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生中具有國家相關(guān)機構(gòu)頒發(fā)的專業(yè)資格證者345人，其中獲得口腔技師資格證者7人，口腔技士資格證者8人，口腔修復(fù)工資格證者205人，牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因為符合義齒加工企業(yè)對從業(yè)人員資格的要求，容易得到企業(yè)的認可；而口腔修復(fù)工及牙齒模具工資格證形同一張白紙，原因是這些資格證的含金量并不高，資格認證時考核的內(nèi)容并不實用，不符合企業(yè)“以技能論英雄”的要求。同時國內(nèi)實施認證的與義齒加工崗位相關(guān)的工種――牙齒模具工、口腔修復(fù)工及口腔技士（師）之間的工種定位、職能要求的區(qū)分不明確。所以7家企業(yè)都有自己的工種等級認證，企業(yè)內(nèi)部承認，與工資掛鉤。
（三）義齒加企業(yè)人才缺口大招工難
7家義齒加工企業(yè)人員年流動率平均達到46.5%，其中流動最大的是口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，達到64.6%。加上業(yè)務(wù)的擴展，7家義齒加工企業(yè)每年專業(yè)技術(shù)人員的需求量為500多人。
（四）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難
自2001年開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來，我校共培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生858名。除了在所調(diào)查的7家企業(yè)就業(yè)的45人外，據(jù)不完全統(tǒng)計，在全國其他義齒加工企業(yè)就業(yè)畢業(yè)生不超過10人，在義齒加工行業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生僅占該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)的6.41%?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的定位主要是義齒加工企業(yè)的義齒制作崗位，而從調(diào)查結(jié)果看來，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是口腔臨床治療（52.32%）、行政事業(yè)單位（13.28%）、銷售行業(yè)（22.55%），在這些崗位就業(yè)的畢業(yè)生占88.15%。愿到加工廠實習的學(xué)生少，去加工廠實習中途轉(zhuǎn)向臨床實習的學(xué)生較多，留在加工廠工作的畢業(yè)生在廠里工作的時間不長。這與企業(yè)招人難形成一對平行的矛盾。
對曾經(jīng)在義齒加工企業(yè)工作現(xiàn)已經(jīng)離職轉(zhuǎn)行或現(xiàn)在仍在義齒加工企業(yè)工作但近期有轉(zhuǎn)行想法的畢業(yè)生進行調(diào)查，結(jié)果顯示，91%的人認為在這一崗位工作前途渺茫；所有的人都認為這一崗位工作時間長、強度大、自主時間少。他們轉(zhuǎn)行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜歡的有56%，不愿背井離鄉(xiāng)的有85%。
二、結(jié)論和原因分析
義齒加工企業(yè)專業(yè)技術(shù)人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質(zhì)口腔技工人才緊缺?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生愿到義齒加工企業(yè)就業(yè)的人數(shù)少且不穩(wěn)定。這個問題亟待國家相關(guān)部門、義齒加工企業(yè)行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業(yè)共同協(xié)作研究對策，予以解決。
（一）義齒加工行業(yè)發(fā)展滯后于口腔臨床醫(yī)學(xué)
我國第一個牙醫(yī)學(xué)院――華西協(xié)和大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院1917年成立至今已近百年，自我國1992年初增設(shè)口腔工藝技術(shù)專業(yè)至今僅20余年，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)于2004年才正式設(shè)立。目前，我國口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度已經(jīng)較為完善，但是義齒加工行業(yè)的專業(yè)人員的職業(yè)資格認證制度較為混亂，雖有口腔技士（師）、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的資格認證，但是工種定位和資格認證均比較混亂。
（二）社會對技術(shù)類崗位存在偏見
在古代，“技”被認為是下等人從事的行業(yè)，從口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受熱捧的現(xiàn)象可以看出這一思想觀念對人們的影響。到義齒加工企業(yè)工作被認為是到企業(yè)“打工”，在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”，是弱勢群體。
（三）行業(yè)管理制度不規(guī)范，企業(yè)管理制度弊端多
由于義齒加工行業(yè)在我國起步較晚，發(fā)展時間短，而國家對此行業(yè)的管理制度未完善，行業(yè)準入制度不規(guī)范，專業(yè)人員缺乏嚴格的執(zhí)業(yè)資格管理體系，義齒的質(zhì)量檢測標準尚未形成，口腔修復(fù)工藝技術(shù)從業(yè)人員無學(xué)歷、低學(xué)歷的情況相當普遍。導(dǎo)致不規(guī)范的義齒加工企業(yè)涌現(xiàn)，義齒加工質(zhì)量良莠不齊，造成企業(yè)間混亂的不良競爭局面。由于企業(yè)管理人才缺乏，義齒加工成本的惡性競爭，再加上人才流動性大，使得企業(yè)在人才的培養(yǎng)上投入不足，員工的待遇差、工作時間過長，加班得不到補償，各種權(quán)利得不到保障，企業(yè)文化娛樂生活單調(diào)，員工發(fā)展空間甚小，缺乏幸福感。
（四）國家職業(yè)資格認證制度與專業(yè)設(shè)置規(guī)劃不協(xié)調(diào)
教育部在《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以到義齒加工行業(yè)的修復(fù)技工崗位及口腔臨床治療崗位就業(yè)，但國家尚無對畢業(yè)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在臨床治療崗位工作的人員進行資格認證。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生只能同口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生一樣參加口腔技士（技師）、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的職業(yè)資格考試。
（五）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標不明確
由于國家教育主管部門在《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)方向的多向性，學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)目標亦為了兼顧不同發(fā)展方向，導(dǎo)致了專業(yè)培養(yǎng)目標不夠明確，人才培養(yǎng)方案的制訂是基于臨床和技工兩個方向的，這讓教師實施的教學(xué)活動處于尷尬之境，使得義齒加工技術(shù)人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的口腔技師基礎(chǔ)教育系統(tǒng)，缺乏規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)。
三、問題解決對策
國家相關(guān)部門應(yīng)理順口腔醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)相互關(guān)系，明確辦學(xué)方向，完善辦學(xué)體系，完善口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的準入管理制度，加強對義齒加工企業(yè)的管理，規(guī)范義齒加工行業(yè)專業(yè)人員職業(yè)資格認證制度，制定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)臨床治療崗位的執(zhí)業(yè)資格認證制度。義齒加工企業(yè)應(yīng)逐步探索、完善企業(yè)的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發(fā)展空間，并豐富員工的文化生活。教育行政部門應(yīng)探索現(xiàn)實有效的教學(xué)評價方法，避免教學(xué)單位為了通過評審而走形式主義路線，使教學(xué)改革成為空口號。職業(yè)院校應(yīng)該實行教學(xué)去行政化，通過資格認證、行業(yè)的準入制度來引導(dǎo)教學(xué)的方向。職業(yè)院校應(yīng)該從教學(xué)作息制度、教學(xué)內(nèi)容、教材使用、教學(xué)活動形式等方面徹底改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀，不玩文字游戲。
參考文獻：
＼[1＼] 王蓓，楊素貞.我國與日本口腔技工教育模式比較＼[J＼].河南職技師院學(xué)報：職業(yè)教育版，1999（3）.
＼[2＼] 趙銥民.我國口腔修復(fù)工藝學(xué)的現(xiàn)狀及問題淺析＼[J＼].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002（3）.
＼[3＼] 李艷華，馮桂芝.高職院校校企“雙主體”育人模式的探索與實施――以聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)為例＼[J＼].中國成人教育，2012（12）.
【摘 要】針對口腔實訓(xùn)室仿頭模塑料牙在口腔實訓(xùn)中的不足，自行研制了一套與仿頭模配套使用的可摘式離體牙透明模型，應(yīng)用于2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1～4班學(xué)生的實訓(xùn)，探討自制可摘式離體牙透明模型的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 可摘式離體牙透明模型；實驗教學(xué)；應(yīng)用
中圖分類號：G642.41 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0045-02
基金項目：基金項目：本文系2012年湖南省教育廳教學(xué)改革與研究課題“基層崗位能力導(dǎo)向的口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)改革研究”（編號：604）、湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習和創(chuàng)新性實驗計劃項目“可摘式離體牙透明模型的制作與運用”（編號：586）、懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校級教改課題“口腔內(nèi)科學(xué)理實一體化教學(xué)改革研究”（編號：2010JG05）的科研成果。
口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科。目前，我國高等院?？谇粚I(yè)的實踐教學(xué)主要將購買的成品塑料牙模型或自制離體牙石膏模型（將拔除后的牙齒按照牙位放入陰模用石膏灌制成的模型）固定于仿真頭模上進行牙體技能訓(xùn)練，雖能較好地模擬患者的口腔環(huán)境，縮短學(xué)生的實訓(xùn)操作與臨床操作的差距，提高實驗教學(xué)的實用性，但是還存在許多不足，需要進一步改進。
一、現(xiàn)有牙體模型在口腔實訓(xùn)中的不足
我國大多數(shù)口腔院校正在使用的成品塑料牙模型，牙齒多為實心的樹脂牙，無髓腔和根管，在模型上只能進行如牙體預(yù)備、齲洞預(yù)備等簡單的操作，且與真實牙齒的硬度存在很大的差別，學(xué)生對操作力度的把握不準；也不利于學(xué)生模擬臨床用渦輪機進行牙體開髓、拔髓、擴管等根管內(nèi)操作，嚴重局限了學(xué)生的技能訓(xùn)練項目；且模型不可重復(fù)利用，價格昂貴，增加了實驗操作的成本，一般普通院校承擔不起，不能推廣使用。對于教學(xué)經(jīng)費有限的高職高專院校，實訓(xùn)室雖然配有口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)，但是很少使用，仍然喜歡采用傳統(tǒng)的離體牙石膏模型進行各種訓(xùn)練。雖然離牙體是真實的，可以進行齲病預(yù)備、牙體修復(fù)預(yù)備及根管內(nèi)的各種操作，但石膏缺乏彈性，不透明，不能模擬臨床操作過程照X牙片，且每副石膏牙模型只能使用一次，一旦離體牙使用完畢，需要重新灌制離體牙模型，靈活性較差。
二、自制可摘式離體牙透明模型的應(yīng)用
針對上述問題，湖南醫(yī)藥學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合成品塑料牙模型和離體牙石膏模型的優(yōu)點，自制了可摘式離體牙透明模型，并用于口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)，大大節(jié)約了實驗操作成本，也提高了口腔實踐教學(xué)效果。
1.自制可摘式離體牙透明模型。
（1）材料準備。硅橡膠陰模灌制模型、石膏、燒杯、玻璃棒、調(diào)拌刀、橡皮碗、振蕩器、壓榨器、分離劑等；制作于牙齦及牙槽骨的PX-511透明軟橡膠，制作底座的透明亞克力樹脂等。
（2）離體牙模型制作。①離體牙處理。選擇結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)典型的離體牙，以稀釋5倍的84消毒液浸泡消毒，每次5d，重復(fù)4次，再放入3%雙氧水中浸泡2d后用流水沖洗，晾干，按牙位分類、備用；②將離體牙倒植入硅膠陰模。將備用的陰模、離體牙涂好分離劑，按照牙的解剖形態(tài)和牙位倒植入硅膠陰模，每副模型插入28個離體牙，其中前牙12顆，前磨牙8顆，磨牙8顆；③牙齦及牙槽骨制備。將PX-511透明軟橡膠A液和B液按照10：7的比例放入真空機中約3分鐘，真空后，不時攪拌A液使之脫泡5～10分鐘。然后將B液導(dǎo)入A液中并攪拌30秒，迅速將混合液澆入插好離體牙的硅膠陰模中，在70°C下加熱30分鐘后，將模型從陰模中取出，獲得離體牙模型；④模型底座制作。按照已做好的離體牙模型大小， 將紅色蠟片烤熱圍在離體牙模型的外周制作底座初步模型， 并將其裝入型盒中，采用裝盒的方法，調(diào)拌石膏將其包埋，用石膏壓榨器加壓待干，30分鐘后石膏凝固，然后加熱型盒，開盒取出融化的塑料，即得到了底座陰模。然后將分離劑均勻涂在底座陰模上，待分離劑干后，將亞克力樹脂材料按說明書上的比例調(diào)制并用玻璃板充分攪均勻，60°C水浴加熱30分鐘，沿玻璃棒緩慢注入底座陰模內(nèi)，插入與口腔實驗室仿頭模配套的螺帽。最后關(guān)閉型盒，注意要用力均勻，放置在石膏壓榨器上加壓， 60°C下加熱1小時后冷卻，待亞克力樹脂完全硬化后開盒，取出透明底座；⑤磨光修整離體牙模型和底座的銳利部分，完成整個離體牙模型和底座的制作。
2.可摘式離體牙透明模型的實踐應(yīng)用。
（1）實驗對象。將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級口腔專業(yè)1～4班學(xué)生按班級隨機分為三組，分別采用三種模型進行實踐練習。實驗組將自制可摘離體牙透明模型安裝在仿頭模上進行操作練習，對照組一采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，將離體牙石膏模型固定于仿頭模上進行操作練習，對照組二將成品塑料牙模型安裝在仿頭模上進行操作練習。
（2）實踐練習內(nèi)容和方法。三組實驗項目相同，按照基層崗位能力導(dǎo)向的高職口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)體系設(shè)計，將口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的基本技能和專業(yè)技能操作循序連貫，交叉融合而形成的綜合實訓(xùn)模塊，設(shè)計成3個綜合實驗：① 以前牙外傷為主的疾?。喊错樞蛞来瓮瓿缮项M右中切牙 Ⅳ類洞型制備、樹脂充填，然后進行根管治療，最后進行烤瓷樁核冠的牙體預(yù)備、修復(fù)；②以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的疾病， 如先完成左下第一前磨牙 I或II類洞的制備充填 ，然后進行根管治療，最后進行鑄造全冠的牙體預(yù)備；③ 以牙周病為主的疾病，在整副模型上進行牙周夾板固定。
（3）教學(xué)效果評價。教學(xué)評價是檢驗教學(xué)效果的重要手段，評價對象包括教師對學(xué)生的評價和學(xué)生自我評價兩個方面。教師對學(xué)生評價（即考核）的內(nèi)容和方法，主要由理論成績、實踐成績、現(xiàn)場問答三部分構(gòu)成，評價學(xué)生在實踐操作過程對基本理論知識的掌握、實踐操作技能的熟練程度及利用所學(xué)知識發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（見表1）。學(xué)生自我評價主要包括理論知識掌握、口腔臨床技能操作和素質(zhì)的培養(yǎng)三個大的項目和10個小項目（見表2）。
（4）討論。在本研究中，將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級口腔專業(yè)1~4班學(xué)生按班級隨機分為三組，實驗組在自制可摘式離體牙透明模型上進行操作，對照組一則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在離體牙石膏模型上進行操作，對照組二在成品塑料牙模型上進行操作練習，三組開展相同的三個綜合項目：以前牙外傷為主的綜合實驗、以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的綜合實驗和以牙周病為主的綜合實驗。通過教師對學(xué)生評價，發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生在對基本理論知識的掌握程度、動手能力、臨床思維能力、 模擬臨床情景程度、 激發(fā)學(xué)生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng) 、綜合能力培養(yǎng)、現(xiàn)場回答方面的積極性方面，實驗組學(xué)生優(yōu)于傳統(tǒng)對照組一和塑料牙操作對照組二的學(xué)生（p＜0．05）；另一方面，通過學(xué)生自我評價，在操作原理掌握程度、 動手能力、臨床思維能力、模擬臨床情景程度、激發(fā)學(xué)生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)方面好于傳統(tǒng)模型教學(xué)和成品塑料牙教學(xué)（p＜0．05）。由于自制離體牙透明模型采用軟而透明的牙齦材料、完全模擬了臨床牙齦的質(zhì)地和顏色， 在牙體預(yù)備和牙周夾板固定等實驗中，可增強學(xué)生的醫(yī)患意識、大大地激發(fā)學(xué)生主動操作的積極性；另一方面，由于自制牙齦材料透明有彈性，且對X光不阻射，學(xué)生可以在直視下進行根管預(yù)備、根管充填和牙體預(yù)備實驗的臨床操作，隨時進行X照射，及時了解根充的程度和效果，給學(xué)生增加了自我評價根管預(yù)備、根管充填、牙體預(yù)備效果的機會，促使學(xué)生針對實驗操作過程中出現(xiàn)的問題及時反思實驗的步驟、規(guī)范性、注意事項并加以改進，在解決問題的過程中加深對理論知識的理解。同時，自制可摘式離體牙透明模型中的離體牙在使用時可插入牙槽窩，用完后從牙槽窩中拔除，下次實驗時又可重新插入新的離體牙，這樣由于底座可反復(fù)使用，大大節(jié)約了實驗操作的成本。
總之，自制離體牙透明模型具有很多優(yōu)點，運用它進行教學(xué)，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)模型和成品塑料牙模型教學(xué)，但也有一些缺點，在今后的實驗教學(xué)將進一步探索和改進。
參考文獻：
[1]陳乃玲，等.仿真（塑鋼）牙和離體牙在口腔修復(fù)實驗教學(xué)中的效果比較[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2012，（10）.
[2]羅化冰，王樹陽.仿頭模口腔修復(fù)實驗教學(xué)的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（24）.
[3]周學(xué)東，等.虛擬仿真技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用[J].實驗技術(shù)與管理，2014，（5）.