時(shí)間：2022-06-08 12:29:58
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
述職報(bào)告,顧名思義,是領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員陳述自己在任期內(nèi)的工作情況。是各級(jí)干部及其他崗位責(zé)任人在人事考評(píng)活動(dòng)中，向本系統(tǒng)、本部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和干部、群眾陳述任職情況,匯報(bào)工作實(shí)績(jī)時(shí)，根據(jù)職務(wù)或職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我總結(jié)和自我評(píng)估的書(shū)面匯報(bào)材料。下面就讓小編帶你去看看業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告1尊敬的馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，親愛(ài)的全體同事們： 大家好!
過(guò)去的20____年，是我最充實(shí)，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的職務(wù)崗位。在馬院長(zhǎng)的精心指導(dǎo)，路院長(zhǎng)的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題，積極開(kāi)展醫(yī)院各項(xiàng)工作，與全體職工一道，做了以下幾點(diǎn)工作：
一、積極開(kāi)展醫(yī)院辦公室工作
從20____年3月開(kāi)始，我在醫(yī)院辦公室工作，這3年是讓我成長(zhǎng)進(jìn)步的3年，尤其是馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，還有調(diào)離的閆院長(zhǎng)、陳院長(zhǎng)、張會(huì)計(jì)給了我無(wú)數(shù)的幫助和指導(dǎo)，也有廣大職工對(duì)我的支持和配合。在此我要說(shuō)的是：謝謝你們，謝謝!
辦公室是醫(yī)院的中樞紐帶，對(duì)上，需要對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局各部門(mén)負(fù)責(zé)匯報(bào)、傳輸、執(zhí)行;對(duì)下，需要對(duì)全院職工聯(lián)系、協(xié)調(diào)、處理。在我擔(dān)任辦公室業(yè)務(wù)主辦和辦公室主任期間，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，一是：整理書(shū)寫(xiě)了各種辦公室資料，包括醫(yī)改資料、醫(yī)療質(zhì)量資料、黨建行風(fēng)資料、制度資料、人才崗位資料、各項(xiàng)常規(guī)工作資料，每種資料都進(jìn)行了分類、細(xì)化及創(chuàng)新，設(shè)置了資料盒、封面等，迎接了各項(xiàng)工作的檢查和兄弟醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)。二是：堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作安排，年初制定了各種目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)、聘任書(shū)，并組織院方、科室、個(gè)人之間的簽署協(xié)定;每月向衛(wèi)生局上報(bào)醫(yī)改報(bào)表，藥品采購(gòu)報(bào)表，定期向衛(wèi)生局上報(bào)各種整改方案;按照院方的安排，向各
科室各衛(wèi)生所及時(shí)下發(fā)了各種管理文件。三是：組織協(xié)調(diào)醫(yī)院隨時(shí)安排的各種工作任務(wù)，各種集體活動(dòng)，各項(xiàng)接待任務(wù)。
目前，辦公室的各項(xiàng)工作基本能夠循序漸進(jìn)，有條不紊地開(kāi)展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.認(rèn)真組織住院部的交班點(diǎn)名工作，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院的工作制度，落實(shí)了無(wú)縫隙交班工作制度，一年來(lái)住院部未發(fā)現(xiàn)脫崗漏崗現(xiàn)象。
2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，采取普查和抽查相結(jié)合的方法，對(duì)住院病人進(jìn)行查房，尤其是在交班中出現(xiàn)的危重病人，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，現(xiàn)場(chǎng)安排注意事項(xiàng)，得到了病人及家屬的歡迎。
同時(shí)，住院部的各位醫(yī)生都能夠落實(shí)每天的住院醫(yī)師查房，及時(shí)掌握病人病情，調(diào)整治療方案。
3.加強(qiáng)病歷管理。
從6月份開(kāi)始，我院出臺(tái)了鎮(zhèn)平衛(wèi)發(fā)【20____】150號(hào)《關(guān)于印發(fā)《住院病歷質(zhì)控制度及獎(jiǎng)懲辦法》的通知》文件，并組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，對(duì)住院病歷進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范要求。嚴(yán)格執(zhí)行了文件內(nèi)容，每周二四六定期對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，目前病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)有了一些提高，但是還需要在內(nèi)容質(zhì)量上加以改進(jìn)。
三、.加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展專題學(xué)習(xí)。
今年，我們組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛案例分析》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。還組織職工學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，各項(xiàng)臨床新技術(shù)、新知識(shí)。另外，住院部還利用早晨交班時(shí)間，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的鞏固培訓(xùn)。
四、高效開(kāi)展院前急救和急診轉(zhuǎn)院工作
急診急救工作一直以來(lái)是我院工作的重點(diǎn)，今年我們?cè)谶@方繼續(xù)努力，院前急救工作開(kāi)展順利，在年中開(kāi)展的全縣院前急救演練中，我院代表隊(duì)獲得較為理想的名次;同時(shí)，對(duì)于急診患者，因?yàn)獒t(yī)療條件限制無(wú)法治療的，我院及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。切實(shí)保證了群眾的生命健康安全。
五、積極開(kāi)展繼續(xù)教育。
今年，我院統(tǒng)一組織，全院安排在慶陽(yáng)市中醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育II類學(xué)分的申請(qǐng)，學(xué)習(xí)和考試，解決了我院每年II類學(xué)分短缺的問(wèn)題。
回望20____年，我所作出的工作和成績(jī)是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實(shí)的，無(wú)限的。認(rèn)真地進(jìn)行自我剖析之后，我覺(jué)得自身還存在以下幾點(diǎn)不足：
一是擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)以來(lái)，一些工作不夠大膽，在業(yè)務(wù)上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒(méi)有更新更大的突破。
二是工作不夠仔細(xì)認(rèn)真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現(xiàn)象，沒(méi)有深入到細(xì)節(jié)。
三是工作落實(shí)上欠扎實(shí)，一些工作有目標(biāo)有計(jì)劃，但是落實(shí)力度不夠，沒(méi)有深入到具體科室，抓具體落實(shí)。
2014年已經(jīng)來(lái)臨，我決心在以下方面加以改進(jìn)：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作以來(lái)，我從事臨床工作的時(shí)間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識(shí)新理論，共同學(xué)習(xí)，共同提高。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量的核心不放松，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
我的述職報(bào)告到此結(jié)束，謝謝大家。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告2一、取得的主要成績(jī)回顧過(guò)去的一年，取得的主要成績(jī)有以下五個(gè)方面：1、強(qiáng)化管理措施。修定各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷總結(jié)和提高管理水平。一個(gè)醫(yī)院的興衰，如何管理關(guān)系重大，科學(xué)的管理出效率，好的管理出成績(jī)、出名氣。管理的內(nèi)涵實(shí)際上是對(duì)人的管理，如何實(shí)現(xiàn)以人為本，實(shí)現(xiàn)員工對(duì)醫(yī)院的管理理念，由認(rèn)知到認(rèn)同，工作態(tài)度有謀生到敬業(yè)，對(duì)醫(yī)院有信任到依托的一系列變化。就要充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，自己管好自己，自己向自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也向你的主管，你的患者，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé);個(gè)人的價(jià)值觀要與醫(yī)院的價(jià)值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫(yī)院的管理中。為實(shí)現(xiàn)年初制定的工作目標(biāo)，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，對(duì)今年的崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行了修改、補(bǔ)充、完善。使之目標(biāo)和任務(wù)更明確、更具體、更便于操作。(2)進(jìn)一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實(shí)施過(guò)程中，力求獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使績(jī)效考核的制度更科學(xué)、更合理，努力體現(xiàn)了公平、公正、公開(kāi)的原則。(3)繼續(xù)堅(jiān)持三會(huì)制度，每周一科室有早會(huì)，月末召開(kāi)全體科主任會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月的工作情況，找出工作中存在的問(wèn)題，做好下月的工作計(jì)劃，月初召開(kāi)院務(wù)辦公會(huì)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，做的好得給與獎(jiǎng)勵(lì)，提出表?yè)P(yáng)，出現(xiàn)問(wèn)題的，分析原因，視情扣罰，堅(jiān)持經(jīng)常，并形成了良好的工作制度。通過(guò)各種會(huì)議的召開(kāi)，保證了上通下達(dá)，基本上做到了人人知道院里的工作計(jì)劃和要求。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實(shí)。(4)繼續(xù)貫徹和落實(shí)各項(xiàng)檢查制度，如病歷、處方質(zhì)量的檢查，工作職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查，崗位責(zé)任制落實(shí)情況的檢查，每月全院衛(wèi)生大檢查等。通過(guò)這些檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)糾正，有力的促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。(5)結(jié)合我院工作實(shí)際情況，在今年五月份，各科室進(jìn)行了一次“醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，各科室通過(guò)討論，共提出了77個(gè)需要解決的問(wèn)題和改進(jìn)的地方。提高了警惕，增強(qiáng)了防范意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全，改進(jìn)了安全防范措施，有力的促進(jìn)了我院的醫(yī)療質(zhì)量的提高。
管理搞得好不好，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。執(zhí)行院長(zhǎng)徐麗君同志，在院長(zhǎng)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、外出活動(dòng)期間，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作，在管理中，努力做到各項(xiàng)規(guī)章制度的檢查、督促、落實(shí)各種會(huì)議的按時(shí)召集，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，不徇私情、獎(jiǎng)罰分明、大膽管理、工作細(xì)致，一心撲在醫(yī)院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的形勢(shì)需要，今年利用節(jié)假日、休息天參加清華大學(xué)的EMBA((高級(jí)管理人員培訓(xùn)班)的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作正有條不紊的進(jìn)行著。
行政副院長(zhǎng)韓援朝同志，對(duì)分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)在管理中存在的問(wèn)題積極協(xié)助院長(zhǎng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、出主意、想辦法，使問(wèn)題妥善處理，為醫(yī)院排憂解難。并充分利用多年的管理經(jīng)驗(yàn)及與省、市、區(qū)有關(guān)部門(mén)熟悉的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產(chǎn)許可證換發(fā)驗(yàn)收工作中，不論在各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程的制定上，還是在硬件設(shè)施的配套上，在整理申報(bào)資料的軟件設(shè)計(jì)上，都做出了耐心細(xì)致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進(jìn)行。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李堃同志，認(rèn)真好學(xué)、踏實(shí)肯干。對(duì)業(yè)務(wù)工作抓得緊、管得嚴(yán)，積極協(xié)助院長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)管理工作，并堅(jiān)持到病房、門(mén)診坐診，對(duì)在業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真分析問(wèn)題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時(shí)積極出主意、想辦法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各種醫(yī)療制度，為我院的業(yè)務(wù)管理工作做出了積極的努力。
2、以醫(yī)療工作為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)療工作制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療工作質(zhì)量。
醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是整個(gè)醫(yī)院工作的重中之重，是一個(gè)醫(yī)院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，加大人才開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)的力度，保證醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)范。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章、制度等主要任務(wù)目標(biāo)。圍繞這一決定，今年我們重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作：
(1)在規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院專科治療的特點(diǎn)，制定了病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化格式及電子版本。經(jīng)多次修改，逐步走向正規(guī)。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門(mén)診、精神控制類藥品分別進(jìn)行了處方管理，符合了國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。
(2)逐步建立三級(jí)醫(yī)師檢診查房制度，嚴(yán)格按照接診醫(yī)師(住院醫(yī)師)、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng))檢診的程序，把好每個(gè)關(guān)口，確保醫(yī)療質(zhì)量，多年來(lái)，我院癲癇的診治率始終處于國(guó)內(nèi)水平。
(3)繼續(xù)堅(jiān)持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，充分發(fā)揮每個(gè)臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)見(jiàn)解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開(kāi)拓思路、拓寬知識(shí)層面、減少誤診、吸收有益的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，打造了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。為此，李副院長(zhǎng)、何小芳主任組織的很好，值得在護(hù)理部、特檢科等科室學(xué)習(xí)推廣。
(4)在全院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，通過(guò)這一活動(dòng)的開(kāi)展，全面提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強(qiáng)了醫(yī)療安全的防范意識(shí)及工作措施，為下一步的醫(yī)療安全工作奠定了很好的基礎(chǔ)。
(5)繼續(xù)堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療制度，如患者復(fù)診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規(guī)范各種醫(yī)療行為，做好工作計(jì)劃，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，限度的保證醫(yī)療效果。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好!
一年來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
積極參加先進(jìn)性教育，貫徹黨的十六屆四中全會(huì)精神，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。
二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽(tīng)取科室同志意見(jiàn)，改進(jìn)、完善了2005年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹(shù)立危機(jī)、需求、信息、服務(wù)等意識(shí)和觀念，具體組織實(shí)施民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。把民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項(xiàng)治理三項(xiàng)重點(diǎn)工作，制定了行風(fēng)評(píng)議實(shí)施方案，制定科室行評(píng)責(zé)任書(shū)，為更好地調(diào)動(dòng)抓好行風(fēng)建設(shè)的積極性，把>同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗(yàn)科同臨床科室一樣實(shí)行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時(shí)間大大縮短。
三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識(shí)。
2.在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會(huì)診。
產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。
3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。
醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實(shí)際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。
4.加強(qiáng)病歷管理。
號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，制定了《單項(xiàng)否決判定丙級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會(huì)每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，我堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象的總體構(gòu)想，著眼于內(nèi)涵建設(shè)，注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)、開(kāi)拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干、奮力拼搏、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)對(duì)今年工作進(jìn)行述職報(bào)告如下：
一、思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況
今年在所分管的科室工作中，統(tǒng)一思想，狠抓"三好一滿意"活動(dòng)落實(shí)，結(jié)合本職工作，齊心協(xié)辦，積極開(kāi)展"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為核心"活動(dòng)，堅(jiān)持文明服務(wù)理念，以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)明為目標(biāo)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，為患者提供人文關(guān)懷和人文服務(wù)，為創(chuàng)全國(guó)一流民生保障體系盡一份衛(wèi)生人的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控管理和護(hù)理安全教育，確保醫(yī)療護(hù)理安全。強(qiáng)化分管科室"醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量第一"的服務(wù)觀念，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制、危重病人討論會(huì)診制度、死亡討論制度等一系列規(guī)章制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)自身及所分管科室廉潔自律教育。
組織分管科室加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫(yī)，尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。組織外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展"四查四看"活動(dòng)，即查個(gè)人思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹(shù)得牢不牢;查技術(shù)水平，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看對(duì)患者有無(wú)生、硬現(xiàn)象;查廉潔行醫(yī)，看有無(wú)以醫(yī)謀私，吃請(qǐng)拿紅包現(xiàn)象。
二、工作中存在問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量，核心制度落實(shí)尚有欠缺，具體如三級(jí)查房制度，術(shù)前討論制度，死亡討論制度，病志書(shū)寫(xiě)等項(xiàng)目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時(shí)，主要病史過(guò)簡(jiǎn)等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高，全年工作仍有醫(yī)療糾紛存在?？股睾侠響?yīng)用與分級(jí)管理方面存在不足：預(yù)防用藥使用率過(guò)高，預(yù)防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。
三、今后工作設(shè)想
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的`落實(shí)和宣教;嚴(yán)控現(xiàn)行病志書(shū)寫(xiě)管理，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。強(qiáng)抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持服務(wù)理念的提升;堅(jiān)持"以人為本"的服務(wù)理念，以最大程度惠及患者。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)態(tài)度，最大程度防范醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，突出新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)利用，努力提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。
總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個(gè)腳印，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
一年來(lái)，在上級(jí)和主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務(wù)，創(chuàng)新就是超越，工作就是奉獻(xiàn)”的人生宗旨，用積極陽(yáng)光的心態(tài)，帶領(lǐng)自己和團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)。現(xiàn)述職如下：
一、個(gè)人成長(zhǎng)
一個(gè)人成長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)源于時(shí)代的需要和對(duì)理想的追求。做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，是我的理想。在擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幾年中，我象一棵小樹(shù)苗，如饑似渴的吸吮著管理學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)，從書(shū)本上學(xué)，從網(wǎng)絡(luò)中學(xué)，從課堂中學(xué)，有很多個(gè)周末，都是在求學(xué)的路上度過(guò)。在這里，我要衷心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同志們，給我搭建了這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，讓我這棵小樹(shù)苗不斷長(zhǎng)大。在自己學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不忘把學(xué)到的新知識(shí)新理念及時(shí)的傳授給醫(yī)院?jiǎn)T工，這樣一種知識(shí)傳遞的過(guò)程，讓自己成長(zhǎng)的同時(shí)也帶領(lǐng)了團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。
學(xué)習(xí)最重要的目的是能讓自己跟上時(shí)代的步伐，通過(guò)改善心智來(lái)找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書(shū)的海洋中，與高尚的靈魂對(duì)話，常反思，勤記錄。成長(zhǎng)的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽(yáng)光是微笑。
二、團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)
我們?cè)谧o(hù)理管理方面重點(diǎn)推進(jìn)了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來(lái)越多的被科室護(hù)士長(zhǎng)熟練運(yùn)用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經(jīng)根深蒂固。從基礎(chǔ)護(hù)理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對(duì)流程、口服藥發(fā)放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實(shí)施，為質(zhì)量控制提供了可靠的保證，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯減少，也標(biāo)志著我院的護(hù)理工作進(jìn)一步科學(xué)化規(guī)范化人性化。
三、存在的不足
在護(hù)理事業(yè)的發(fā)展上，遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員?？撇粚！⒓夹g(shù)不精、服務(wù)不細(xì)、科研不深，護(hù)理人員成長(zhǎng)速度緩慢。護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)思維局限、角色失衡。窗口服務(wù)、醫(yī)技科室、功能科室及其他支持系統(tǒng)的服務(wù)還有待加強(qiáng)。市場(chǎng)營(yíng)銷思路較狹窄，營(yíng)銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對(duì)科室的營(yíng)銷沒(méi)有做到個(gè)性化，營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)離專業(yè)化、職業(yè)化還有很大差距。醫(yī)院文化要向做活動(dòng)的層面轉(zhuǎn)向做品牌的層面。
四、今后努力的方向
站在護(hù)理事業(yè)發(fā)展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業(yè)、精干、陽(yáng)光的職業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。我們將在護(hù)理專業(yè)的深度上下功夫，提升服務(wù)內(nèi)涵;繼續(xù)推行流程管理，大力開(kāi)展品質(zhì)圈活動(dòng)，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行分層分級(jí)個(gè)性化培訓(xùn);推行層級(jí)管理，完善績(jī)效考核;培訓(xùn)?？谱o(hù)士、培養(yǎng)院內(nèi)護(hù)理專家;開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，培養(yǎng)“智慧型、創(chuàng)新型、人文型”的職業(yè)護(hù)士。
拓寬市場(chǎng)營(yíng)銷新思路，做到院內(nèi)營(yíng)銷與院外營(yíng)銷有機(jī)結(jié)合，做到院有整體營(yíng)銷方案，科有個(gè)性化營(yíng)銷計(jì)劃。重點(diǎn)培訓(xùn)市場(chǎng)營(yíng)銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場(chǎng)營(yíng)銷做到專業(yè)、規(guī)范、科學(xué)。
此致
敬禮!
大家好!
實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗是轉(zhuǎn)變部門(mén)職能、提高工作效率、加快醫(yī)院發(fā)展的客觀要求，也是對(duì)每個(gè)競(jìng)聘參與者多年來(lái)工作、學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)和考察。今天，我特別感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)展示自己的機(jī)會(huì)，我為能參加競(jìng)聘副院長(zhǎng)的崗位而感到自豪。這些年，在院領(lǐng)導(dǎo)的辛勤培育下，在各位同仁的大力支持下，經(jīng)過(guò)個(gè)人的不斷努力，我的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高很快，自己認(rèn)為已經(jīng)可以勝任副院長(zhǎng)這個(gè)職位，并且期望這次競(jìng)選成功，以便為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出新的更大的貢獻(xiàn)。
從個(gè)人素質(zhì)和我院的實(shí)際情況來(lái)看，我認(rèn)為競(jìng)聘副院長(zhǎng)這個(gè)職位，自己主要具備的以下優(yōu)勢(shì)。一是多年的實(shí)踐，我已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于任職后更好的指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作奠定了重要基礎(chǔ)。我于年畢業(yè)于學(xué)校，現(xiàn)在職稱是外科主任醫(yī)師。從醫(yī)17年來(lái)，我在基層衛(wèi)生院得到了錘煉，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。幾年來(lái)，我所在的外科成功救治患者例，沒(méi)有發(fā)生一例醫(yī)患糾紛問(wèn)題，樹(shù)立了我院的良好形象。擔(dān)任副院長(zhǎng)這一職務(wù)有利于我特長(zhǎng)的發(fā)揮。二是不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的綜合水平。常學(xué)習(xí)、勤看書(shū)，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。
通過(guò)堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，相繼通過(guò)了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。年還在醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了一年，提高了自己的醫(yī)療水平。平時(shí)還緊跟時(shí)代步伐，及時(shí)掌握黨的方針政策，尤其是與農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)工作想關(guān)的內(nèi)容;深入學(xué)習(xí)了“十一五”規(guī)劃提出來(lái)的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村知識(shí)，了解新時(shí)期衛(wèi)生院工作的側(cè)重點(diǎn)。還注重拓寬知識(shí)面，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的演講比賽，并多次獲獎(jiǎng)。具有一定的寫(xiě)作能力，撰寫(xiě)的工作文章多次在省、市級(jí)刊物上發(fā)表。三是組織的教育，培養(yǎng)了我勇于進(jìn)取的決心。在工作中，我做到了嚴(yán)格要求自己，時(shí)刻與院黨委保持高度一致，處處發(fā)揮模范帶頭作用。在政治上追求進(jìn)步，不怕困難，敢于奮斗，勇于進(jìn)取。
總之，多年的基層工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛(ài)一行、鉆一行的內(nèi)在動(dòng)力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢(shì)。如果組織信任，領(lǐng)導(dǎo)贊許，同志們支持，我競(jìng)聘上了副院長(zhǎng)這一崗位，我將竭盡全力不負(fù)眾望，發(fā)揮業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，盡快進(jìn)入角色，積極履行職責(zé)。我初步的想法是：
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。向書(shū)本學(xué)習(xí)，向同事們學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高理論水平、業(yè)務(wù)水平和管理水平。二是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。注意和周?chē)娜恕⑼轮g建立和諧的人際關(guān)系，努力營(yíng)造同事間真心相處、說(shuō)真話、做實(shí)事的積極氛圍，調(diào)動(dòng)各方面的積極性以形成合力。三是當(dāng)好參謀。作為一名副職，在認(rèn)真做好所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，還要當(dāng)好醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，積極為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
如果我競(jìng)聘成功，我將踏踏實(shí)實(shí)辦事，兢兢業(yè)業(yè)工作，本本份份做人，以三個(gè)服從嚴(yán)格要求自己。一是個(gè)性服從黨性，二是熱情服從原則，三是主觀服從客觀。努力做到主動(dòng)不越位，服務(wù)不偏位，融洽不空位，具體說(shuō)就是要擺正位置，當(dāng)好公仆;胸懷全局，當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手;服務(wù)醫(yī)患，當(dāng)好橋梁。同時(shí)，要以共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)人，以有效的管理激勵(lì)人，以自身的行動(dòng)幫助人，在以人為本的合諧氛圍中開(kāi)創(chuàng)工作的新局面。
__*，男，漢族，大學(xué)文化，一九六七年一月出生。一九九二年七月畢業(yè)于__*醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同年分配到__中心衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作。一九九四年調(diào)入__縣人民醫(yī)院工作。二三年四月起任副院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)科主任。二五年起任政協(xié)__縣委員會(huì)常委、政協(xié)__市委員會(huì)委員。二六年九月任__縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)。幾年來(lái)，該同志認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法治院，堅(jiān)持走科技興院道路，醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益一年上一個(gè)新臺(tái)階。
（一）注重科研工作，添設(shè)備、引技術(shù)、促發(fā)展。__同志任副院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)科主任以來(lái)，狠抓科研工作。經(jīng)過(guò)多方考察先后購(gòu)進(jìn)了ct、彩超、生化儀、電子結(jié)腸鏡等大型的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目提供了保障。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，政策規(guī)定：凡開(kāi)展新項(xiàng)目、運(yùn)用新技術(shù)，每年由科室申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院科教委員會(huì)審定后，每次給科研課題組獎(jiǎng)勵(lì)300—500元，對(duì)獲得科技成果獎(jiǎng)的給予不同級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì)。在優(yōu)惠政策的鼓動(dòng)下，臨床科室積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，碩果累累。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾年來(lái)全院開(kāi)展的新技術(shù)新項(xiàng)目達(dá)40多項(xiàng)，其中該同志參與組織的__和__科研項(xiàng)目于__年__月通過(guò)了__市專家鑒定，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)、區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平，并分別獲得了__市科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)。其主要參與的__和親自主持的__科研項(xiàng)目分別獲得了__省20__年度和20__年度科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。20__年由他帶領(lǐng)下率先在__開(kāi)展第一例肝癌肝葉切除術(shù)并獲得成功；在他帶頭下，全院職工撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文積極性空前高漲，全院有40篇論文在各級(jí)刊物上發(fā)表，他本人撰寫(xiě)的論文有10多篇。
20__年9月上任院長(zhǎng)后，該同志更加注重科研工作。一是當(dāng)年投入100多萬(wàn)元作為科研資金，引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員科研技術(shù)教育和學(xué)習(xí)；組織中層干部到“三甲”醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，通過(guò)到外地考察和參觀學(xué)習(xí)，引進(jìn)了兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)；繼續(xù)保持與省人民醫(yī)院、__醫(yī)科大一附院、__工人醫(yī)院等“三甲”醫(yī)院搞好友好協(xié)作關(guān)系，同時(shí)邀請(qǐng)他們的專家進(jìn)行了講學(xué)、技術(shù)指導(dǎo)和義診，如20__年10月份和12月份分別邀請(qǐng)了__醫(yī)專一附院、__市第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家到該院講學(xué)、查房、技術(shù)指導(dǎo)。二是親自主持科研項(xiàng)目。目前正在進(jìn)行“__”課題研究，該項(xiàng)目已完成論文和查新工作，力爭(zhēng)20__年完成。
院長(zhǎng)權(quán)力
西方國(guó)家多采取分權(quán)型經(jīng)營(yíng)管理體制，即董事會(huì)或醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，重大事情由法定代表――醫(yī)院管理委員會(huì)或董事會(huì)集體討論決定。所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，實(shí)際上在醫(yī)院最高決策人就是院長(zhǎng)。董事長(zhǎng)、院長(zhǎng)不陷入日常的行政管理事務(wù)，而是發(fā)揮各科室主任的作用。各科室的日常行政管理事務(wù)由科主任秘書(shū)承擔(dān)。
醫(yī)院管理委員會(huì)或董事會(huì)擁有最高權(quán)利，并對(duì)醫(yī)院中病人的保健和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有最終的責(zé)任。
醫(yī)院管理委員會(huì)或董事會(huì)的組成
凡是依靠政府提供經(jīng)費(fèi)的醫(yī)院，主要依靠政治上的聯(lián)系來(lái)選擇管理委員會(huì)成員；慈善組織資助的醫(yī)院里，委員會(huì)通常由資助團(tuán)體產(chǎn)生；在教會(huì)醫(yī)院里，通常也由教會(huì)產(chǎn)生委員會(huì)的人選；在非盈利性私立醫(yī)院依靠社區(qū)的支持，獲得必要的資金，能幫助醫(yī)院獲得資助的人就成為選擇委員會(huì)的重要依據(jù)；而那些帶有盈利性的私立醫(yī)院則有一個(gè)法人組織（董事會(huì)），法人組織的成員較多，每年僅開(kāi)一次例會(huì)，會(huì)上選出由他們提名的管理委員會(huì)，而管理委員會(huì)向這個(gè)法人組織負(fù)責(zé)，這個(gè)法人組織平時(shí)很少對(duì)委員會(huì)有什么影響。
與院長(zhǎng)關(guān)系
委員會(huì)與院長(zhǎng)的關(guān)系通常極為密切。委員會(huì)的主席每星期要與行政院長(zhǎng)進(jìn)行正式的會(huì)晤，當(dāng)存在有待需要解決的問(wèn)題時(shí)會(huì)晤就更多。
院長(zhǎng)通常要為委員會(huì)會(huì)議準(zhǔn)備議程表，并與委員會(huì)或委員會(huì)主席討論議題，會(huì)議報(bào)告，行動(dòng)策略或?qū)嵤┓桨浮?/p>
管理委員會(huì)在發(fā)律上負(fù)有責(zé)任，并在法律上承擔(dān)最終的責(zé)任和進(jìn)行控制。但在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，院長(zhǎng)有著法定權(quán)力和實(shí)際指揮和控制權(quán)。
東方國(guó)家也有例外
東方國(guó)家多以院長(zhǎng)為最高權(quán)力者，下設(shè)診療、事務(wù)等院長(zhǎng)助理。各科室以科主任為最高權(quán)力者。教學(xué)以教授為最高權(quán)力者。但臨床科室主任往往由教授兼任?？浦魅?、職能科室負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)任命，工資高于醫(yī)護(hù)或工作人員，院長(zhǎng)可根據(jù)工作能力和業(yè)績(jī)予以罷免或提升。臨床中的所有問(wèn)題均解決在科室，科室不能上交，否則被認(rèn)為是能力問(wèn)題，有可能因此而被撤換。
院長(zhǎng)的任免
一般說(shuō)來(lái)與醫(yī)院的性質(zhì)有關(guān)。如大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的院長(zhǎng)由大學(xué)校長(zhǎng)任免，此外，有的是董事會(huì)任免，也有的由醫(yī)院管理委員會(huì)任免。院長(zhǎng)一般沒(méi)有固定任期只要院長(zhǎng)工作出色，經(jīng)董事會(huì)或醫(yī)院管理委員會(huì)認(rèn)可，可以連選連任。在國(guó)外，院長(zhǎng)是一個(gè)比較穩(wěn)定的職務(wù)，所以院長(zhǎng)短期行為少。
副院長(zhǎng)
日本設(shè)副院長(zhǎng)一般為1~3名，都從事醫(yī)療專業(yè)，常兼診療部長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人。主管行政、總務(wù)后勤的稱事務(wù)長(zhǎng)，作為院長(zhǎng)得力助手。美、英、法等國(guó)則常不設(shè)副院長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)主任或醫(yī)療咨詢委員會(huì)主席負(fù)責(zé)醫(yī)療工作，院長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)行政工作。加拿大、澳大利亞、新西蘭及西歐一些國(guó)家又一般設(shè)有醫(yī)療副院長(zhǎng)，分管醫(yī)療工作。
從歐美、日本等國(guó)家情況看，即使設(shè)立副院長(zhǎng)，也只不過(guò)是協(xié)助院長(zhǎng)處理醫(yī)療事務(wù)的助手，同時(shí)也僅僅是醫(yī)務(wù)人員的參謀咨詢者。
院長(zhǎng)的資歷
日本國(guó)規(guī)定醫(yī)院的正副院長(zhǎng)必須是醫(yī)師，除了致力于本專業(yè)的醫(yī)療，科研，教學(xué)外，負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面管理工作。但院長(zhǎng)都配有一名非醫(yī)師的行政副院長(zhǎng)或稱“事務(wù)長(zhǎng)”作為院長(zhǎng)的助手。
英國(guó)對(duì)從事醫(yī)院管理工作的醫(yī)師在上崗前必須經(jīng)過(guò)半年至三年的正規(guī)醫(yī)院管理的專業(yè)訓(xùn)練，或是畢業(yè)于經(jīng)濟(jì)，法律等專業(yè)的人員做院長(zhǎng)。
美國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)大多數(shù)畢業(yè)于與醫(yī)院管理密切相關(guān)的專業(yè)，如公共衛(wèi)生，商學(xué)，法律等專業(yè)，醫(yī)師當(dāng)院長(zhǎng)的只占10%，美國(guó)醫(yī)師從事醫(yī)院管理規(guī)定從事管理的時(shí)間要超過(guò)三分之二以上。
國(guó)外大多數(shù)醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)學(xué)專家和管理專家雙肩挑的，即使在美國(guó)，目前還有一半以上的院長(zhǎng)是醫(yī)師，有將近5%是著名醫(yī)學(xué)專家，學(xué)科帶頭人，因此，大學(xué)相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)院管理課程，還設(shè)有碩士，博士課程，在當(dāng)院長(zhǎng)前必須脫產(chǎn)學(xué)習(xí)半年左右，最長(zhǎng)學(xué)習(xí)三年；他們要學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)，倫理學(xué)，人才學(xué)，心理學(xué)，未來(lái)學(xué)，公共關(guān)系學(xué)，美學(xué)，哲學(xué)等，還要精通醫(yī)院計(jì)劃的編制，財(cái)務(wù)管理，建筑學(xué)，物資管理，醫(yī)院基本工作方法和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理等有關(guān)課程，通過(guò)考核，答辯才能當(dāng)院長(zhǎng)，然后使自己在醫(yī)院管理的實(shí)踐中成為管理專家。美國(guó)多數(shù)醫(yī)院董事會(huì)近來(lái)多次告誡院長(zhǎng)一般不再兼學(xué)科帶頭人，不能偏離管理方向。他們逐漸認(rèn)識(shí)到“心掛兩頭的做法不利于醫(yī)院的發(fā)展”。另外，還采取一年脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一星期和不脫產(chǎn)方式靈活多樣的管理專業(yè)培訓(xùn)。
管理方式
管理體系
決策。日本醫(yī)院管理決策主體包括中層在內(nèi)，能注意聽(tīng)取意見(jiàn)，做到上下一致，但決策后下級(jí)無(wú)條件服從上級(jí)意識(shí)特別強(qiáng)烈。美國(guó)醫(yī)院管理決策形式上由醫(yī)院董事會(huì)或管理委員會(huì)決定，實(shí)際上決策主體偏重于個(gè)人，往往仍是院長(zhǎng)說(shuō)了算。
組織。日本醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)極為簡(jiǎn)單，精兵簡(jiǎn)政，分工明確，易于合作，管理者之間等級(jí)觀念極強(qiáng)，管理人員流動(dòng)少，人事制度幾乎是“終身雇傭制”。美國(guó)則內(nèi)部人員有不同任期，流動(dòng)大，大多實(shí)行公開(kāi)招聘，量才錄用。歐美醫(yī)院依規(guī)章制度辦事較嚴(yán)，缺乏彈性。
控制。在歐美等國(guó)家實(shí)行上下級(jí)的逐級(jí)考核制度，是雇傭者與被雇傭者的關(guān)系，因此，要求十分嚴(yán)格，考核絕不會(huì)走過(guò)場(chǎng)，而且是決定去留的關(guān)鍵依據(jù)。
與醫(yī)生的關(guān)系
歐美等國(guó)醫(yī)院的醫(yī)師雖然在醫(yī)院工作是固定的，但很少有醫(yī)師全日制在醫(yī)院工作，一般都有自己的診所或聯(lián)合診所，醫(yī)生對(duì)外服務(wù)不受醫(yī)院的限制，但這類醫(yī)師還是要以醫(yī)院工作為主；另一類醫(yī)師則以診所工作為主，把醫(yī)院作為依托，預(yù)約病人到醫(yī)院去診斷、住院，仍由這些診所醫(yī)師去手術(shù)或值班治療。這種方式有利于提高診所質(zhì)量和醫(yī)院設(shè)備的利用。新加坡醫(yī)院全日制在醫(yī)院工作的醫(yī)生也較少，而且多數(shù)為全科醫(yī)師。日本醫(yī)院的醫(yī)師則均為全日制固定醫(yī)師。
歐美醫(yī)院的院長(zhǎng)實(shí)際上并不直接與醫(yī)師發(fā)生管理上的關(guān)系。醫(yī)院中的醫(yī)師有自己的組織，直接屬于董事會(huì)或管理委員會(huì)管理。只有醫(yī)師組織的代表才與院長(zhǎng)發(fā)生直接關(guān)系。有的則由醫(yī)務(wù)主任作為醫(yī)師組織代表與院長(zhǎng)之間進(jìn)行協(xié)調(diào)。這種獨(dú)立的醫(yī)師組織根據(jù)美國(guó)法律主要負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療保健質(zhì)量，并負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)的考核。實(shí)際上，這個(gè)組織是董事會(huì)和院長(zhǎng)決定醫(yī)師人選的重要咨詢機(jī)構(gòu)。
醫(yī)師協(xié)會(huì)的主要工作有：
代表醫(yī)院與政府交涉，維護(hù)醫(yī)院利益，并參與有關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療保健政策和法規(guī)的制定。
醫(yī)療保健和醫(yī)院管理的咨詢。
掌握信息，為疾病的診斷、治療和選購(gòu)藥品、設(shè)備提供數(shù)據(jù)，避免誤導(dǎo)。
開(kāi)展各種醫(yī)療保險(xiǎn)。
開(kāi)展醫(yī)院科研、繼續(xù)教育，提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。
為醫(yī)師職稱考核擔(dān)負(fù)咨詢或接受政府委托，進(jìn)行考核和評(píng)審工作。
國(guó)外醫(yī)院管理特點(diǎn)
醫(yī)院所有制是多元性的
歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其是美國(guó)、日本等醫(yī)院所有制是多元性的，有公立醫(yī)院，有私立醫(yī)院，公立醫(yī)院有政府辦的，教會(huì)辦的，股份制辦的，也有私人個(gè)體辦的。
非常重視社區(qū)服務(wù)
美國(guó)醫(yī)院的社區(qū)包括預(yù)約門(mén)診、家庭護(hù)理、計(jì)劃免疫、上門(mén)治療等項(xiàng)目，深受病人的歡迎。美國(guó)的社區(qū)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的80%。
社區(qū)服務(wù)需要全科醫(yī)師，一般規(guī)定就診必須由全科醫(yī)師建議才可向?qū)？漆t(yī)師轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)師被稱為初級(jí)醫(yī)療的“把門(mén)人”，負(fù)有分流病人和初級(jí)把關(guān)的責(zé)任。
把醫(yī)療質(zhì)量視作醫(yī)院的生命
各醫(yī)院均有成文的醫(yī)療質(zhì)量管理資料，美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的《醫(yī)院科室工作手冊(cè)》是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，每四年對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次質(zhì)量評(píng)審。對(duì)平均住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、院內(nèi)感染及死亡率進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量既成為管理的中心，也成為醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)的惟一手段，所以醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命所在。
在美國(guó)，有全國(guó)性醫(yī)院專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審組Patient Statistical Report Organization Systems,PSROS)，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行檢查，不符合的要追究醫(yī)生或醫(yī)院的責(zé)任，進(jìn)行處罰。有的采取問(wèn)卷的方式，由醫(yī)護(hù)人員和病人回答“是”或“否”，以得分多少來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、門(mén)診管理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量及醫(yī)院質(zhì)量。日本的醫(yī)院多由科主任負(fù)責(zé)，通過(guò)病例審定、病例討論會(huì)、病理討論會(huì)等進(jìn)行判斷和評(píng)價(jià)。
信息管理高度發(fā)達(dá)
英國(guó)利物浦威力而醫(yī)院和該醫(yī)院與58家社區(qū)、診所的聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)，已經(jīng)做了10年，該區(qū)域內(nèi)現(xiàn)僅剩兩家診所沒(méi)有入網(wǎng)；病人信息主要是病歷資料概要，如病人的就診時(shí)間，手術(shù)記錄及搶救情況、檢查情況、治療記錄等；同時(shí)非常重視保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)，網(wǎng)上信息安全設(shè)置很多；健康系統(tǒng)的推行，讓健康檔案成為英國(guó)醫(yī)療單位不可分割的一部分，避免了重復(fù)檢查、不當(dāng)治療，在緊急搶救的過(guò)程中，記錄可以立即呈現(xiàn)。目前，在這一區(qū)域，已存放了近10萬(wàn)患者的病歷資料，在有協(xié)議的單位實(shí)現(xiàn)共享，在這些就診患者中僅有2名患者拒絕將健康信息放在網(wǎng)上。
日本，醫(yī)院給每個(gè)病人建立獨(dú)一無(wú)二的信息編碼。病人從入院的那一刻起，手腕都帶上寫(xiě)有姓名、住院號(hào)及電腦條碼的“標(biāo)志帶”，在任何檢查、任何治療之前，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)反復(fù)核對(duì)病人的姓名和手腕上的“標(biāo)志帶”。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)院把各種血液、大小便化驗(yàn)單(包括化驗(yàn)試管上)、特殊檢查單(如病理單)和臨床治療單(如口服藥、靜脈輸液、輸血)都設(shè)計(jì)成病人獨(dú)有的電腦條碼單據(jù)，醫(yī)護(hù)人員不僅靠人工反復(fù)核對(duì)病人姓名，而且增加了一道通過(guò)電腦刷卡的網(wǎng)絡(luò)核對(duì)程序，甚至碰到聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言困難的老弱病人，也沒(méi)有問(wèn)題。
精兵簡(jiǎn)政，高效管理
院長(zhǎng)受外界的干擾和牽連相對(duì)較少，在日常醫(yī)院管理中，院長(zhǎng)有比較絕對(duì)的決策權(quán)、指揮權(quán)、人事權(quán)和經(jīng)濟(jì)權(quán)。職能機(jī)構(gòu)很少，院長(zhǎng)僅有少數(shù)秘書(shū)或助理，院長(zhǎng)的計(jì)劃、意見(jiàn)、報(bào)告等工作通過(guò)秘書(shū)辦理，中間環(huán)節(jié)少，很少有推諉或延誤耽擱的情況發(fā)生。而且等級(jí)觀念極強(qiáng)，一級(jí)服從一級(jí)，在執(zhí)行上級(jí)指示時(shí)都能做到不折不扣。
國(guó)外醫(yī)院院長(zhǎng)和其他管理人員不論來(lái)自醫(yī)師，還是學(xué)習(xí)或從事其他專業(yè)的，一旦能聘為醫(yī)院管理人員，都要以醫(yī)院管理作為第一職業(yè)，不但在上崗前要接受管理專業(yè)的培訓(xùn)或?qū)W位攻讀，而且要每年定期輪訓(xùn)，及其他管理人員基本上都具備醫(yī)院管理的素養(yǎng)，懂得醫(yī)院管理的規(guī)律，懂得或一般懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，懂得有關(guān)法律，懂得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)之道。
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)模式
一長(zhǎng)三部制模式是在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分醫(yī)療、護(hù)理和行政后勤三條線，三位一體共同完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)，幾位副院長(zhǎng)可兼任各部主任。此種體制層次少，分工明確，護(hù)理工作自成體系。較為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理。（見(jiàn)下表）
國(guó)外醫(yī)療事故與醫(yī)師保險(xiǎn)
界定為醫(yī)療事故須同時(shí)具備以下二個(gè)方面因素的因果關(guān)系：一是過(guò)失，即醫(yī)務(wù)人員有“過(guò)失行為”；二是損害，即患者有“人身?yè)p害”的后果。醫(yī)療事故的衡定標(biāo)準(zhǔn)，是政府、衛(wèi)生部門(mén)以及相關(guān)部門(mén)制定的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，一旦稱得上醫(yī)療事故，就要進(jìn)行賠償。賠償有二個(gè)法理，一是公平原則，二是經(jīng)濟(jì)扼阻效應(yīng)。
法庭裁定的賠償金額，可由保險(xiǎn)公司支持，醫(yī)生可根據(jù)所在科室風(fēng)險(xiǎn)的大小、專業(yè)、機(jī)率和社區(qū)環(huán)境等決定購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)額。如果將全科醫(yī)生保險(xiǎn)費(fèi)作為100的話(指數(shù))，神經(jīng)外科最高(634)，兒科最低(083)。每位患者入院時(shí)，要與醫(yī)院簽署知情同意書(shū)，明確患者的權(quán)利。醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)工程與培訓(xùn)。
國(guó)外醫(yī)院科研管理
（一）院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)
1、原則上每半月召開(kāi)一次，特殊情況臨時(shí)召集。
2、由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，院長(zhǎng)辦公室做好記錄。
3、會(huì)議主要是傳達(dá)上級(jí)文件、重要會(huì)議精神，總結(jié)前期各方面工作運(yùn)行情況，分析討論當(dāng)前重要工作，安排下期工作計(jì)劃。
4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)議。
（二）院長(zhǎng)辦公會(huì)
1、原則上每半月一次，特殊情況臨時(shí)召集。
2、由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。
3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。
4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，填寫(xiě)“院長(zhǎng)辦公會(huì)決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門(mén)，一份留院長(zhǎng)辦公室。
5、院長(zhǎng)辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要，加強(qiáng)會(huì)議決定事項(xiàng)督辦。
（三）院周會(huì)
1、原則上每周一次。
2、由院長(zhǎng)，或指定副院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加（根據(jù)需要擴(kuò)大到班（組）長(zhǎng)）。
3、傳達(dá)上級(jí)指示、文件、會(huì)議精神和院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng)，安排布置工作，聽(tīng)取有關(guān)科室及部門(mén)工作匯報(bào)。
4、嚴(yán)格會(huì)議考勤，對(duì)無(wú)故不到會(huì)者納入目標(biāo)管理考核處理。
5、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議安排和會(huì)議記錄。
（四）職工大會(huì)
1、原則上每月一次，特殊情況臨時(shí)通知。
2、由院長(zhǎng)主持，全院職工（各科留值班人員）參加。
3、會(huì)議主要是向職工通報(bào)醫(yī)院工作情況，人事調(diào)配、工資分配、職級(jí)晉升等重要事項(xiàng)。
4、院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)記錄。
（五）現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)
1、根據(jù)需要不定期舉行。
2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。
3、主要聽(tīng)取臨床、醫(yī)技科室及部門(mén)工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題及困難。
4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議事項(xiàng)的督辦。
（六）科主任會(huì)
1、由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持，科室正、副主任參加。
2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作，聽(tīng)取科室工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。
3、醫(yī)務(wù)部、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議安排事項(xiàng)的督辦。
（七）科務(wù)會(huì)
1、每周一次。
2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。
3、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門(mén)、科室對(duì)上級(jí)和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表?yè)P(yáng)本科室的好人好事。
（八）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
1、每周一次。
2、由護(hù)理部正、副主任主持，各科室（病區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)參加。
3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。
（九）晨會(huì)
1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)班全體工作人員參加。
2、主要進(jìn)行交接班工作，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況，布置當(dāng)日工作。
（十）工作會(huì)議
1、工作會(huì)議每季度一次，總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況，分析存在的問(wèn)題，制定本季度工作目標(biāo)任務(wù)，研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。
審查通過(guò)前一季度工作總結(jié)、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點(diǎn)、財(cái)務(wù)預(yù)算草案、重要事項(xiàng)計(jì)劃。
1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院重要的職能部門(mén)，在院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療工作。
2、對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實(shí)施科學(xué)的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和實(shí)施，并將實(shí)施情況及時(shí)反饋院方，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。
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為了加強(qiáng)我院內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)，提高工作效率，保證臨床護(hù)理質(zhì)量和安全，加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)理部參照衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)考核的相關(guān)要求，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定護(hù)士考核制度。
一、組織機(jī)構(gòu)
為確保護(hù)士考核真正落到實(shí)處，醫(yī)院成立護(hù)士考核管理委員會(huì)，由醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副院長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，相關(guān)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)職能科室主任為成員（具體人員名單見(jiàn)附件）。主要負(fù)責(zé)本院護(hù)士考核的監(jiān)督管理，擬定護(hù)士考核工作相關(guān)制度，制定考核方案，對(duì)護(hù)士定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。護(hù)士考核管理委員會(huì)辦公室設(shè)在護(hù)理部，護(hù)理部主任為護(hù)士考核管理委員會(huì)辦公室主任，負(fù)責(zé)護(hù)士定期考核的組織和實(shí)施。
二、考核原則
夯實(shí)基礎(chǔ)，注重實(shí)踐原則；全面考核和重點(diǎn)考核相結(jié)合原則；客觀、公正、公開(kāi)原則；分類考核的原則；考用結(jié)合的原則。
三、考核對(duì)象
護(hù)理考核的對(duì)象為我院全體護(hù)士，分三個(gè)層次：工作1——2年護(hù)士、工作3——5年護(hù)士、工作6年以上護(hù)士。
四、考核內(nèi)容
主要包括基礎(chǔ)理論、基本操作技術(shù)。
（一）基礎(chǔ)理論
選自人衛(wèi)出版社出版的第五版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、院內(nèi)《護(hù)理管理文件》，主要選擇與臨床工作相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。
（二）基本技術(shù)操作
選自常用50項(xiàng)臨床護(hù)理操作技術(shù)、我院八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
五、培訓(xùn)考核方式
針對(duì)層級(jí)護(hù)士，以理論與實(shí)踐技能作為考核總體，制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
（一）科室組織培訓(xùn)
由各科室護(hù)士長(zhǎng)組織安排本科室護(hù)士培訓(xùn)。
（二）醫(yī)院組織培訓(xùn)
由護(hù)理部組織安排各科護(hù)士長(zhǎng)、各科派出進(jìn)修人員對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。
護(hù)理部將采取筆試、實(shí)際操作、口答方式按層級(jí)對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行考核。
六、保障措施
（一）凡院內(nèi)組織的各種培訓(xùn)考核，規(guī)定范圍內(nèi)的人員，必須準(zhǔn)時(shí)參加，不得無(wú)故缺席，不得替代。因值班或特殊情況不能參加者由科室護(hù)士長(zhǎng)書(shū)面請(qǐng)假，護(hù)理部將安排其他時(shí)間對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。
（二）建立護(hù)理技術(shù)檔案，各次考核成績(jī)都真實(shí)、準(zhǔn)確的填入其中。
（三）考核合格分?jǐn)?shù)為80分，考試不合格者，給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。補(bǔ)考仍不合格者醫(yī)院將停止其護(hù)理工作，交人力資源部統(tǒng)一安排。
（四）年終將考試成績(jī)、參加培訓(xùn)次數(shù)，綜合在一起排出名次，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫(xiě)中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。
各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。
3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借
片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
檢驗(yàn)科工作制度
1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)
出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)
報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
財(cái)務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成
后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
7、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金
當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，山經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討淪，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理
。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門(mén)的規(guī)定辦理。
醫(yī)院制度集
發(fā)表者：yphwsj發(fā)文單位：本站原創(chuàng)發(fā)表日期：2007-1-9推薦度：67
醫(yī)療收費(fèi)制度
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，減少排隊(duì)。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開(kāi)支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對(duì)欠帳者，應(yīng)抓緊催收。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢(qián)、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時(shí)解決。
差錯(cuò)事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，)友做好善后工作。
3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的
協(xié)助下開(kāi)據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國(guó)家有關(guān)管理品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門(mén)診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品．可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國(guó)際單位(i、u)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位
，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
10、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
掛號(hào)工作制度
1、門(mén)診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診病(重病搶救例外)。
2、掛號(hào)室分科掛號(hào)(病兒先預(yù)檢后掛號(hào))，并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。
3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫(xiě)卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門(mén)診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號(hào)，會(huì)診例外。
6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。
9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。
門(mén)診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T(mén)診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門(mén)診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報(bào)損單。
3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“
五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽。評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。
會(huì)議制度
1、院辦公室：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會(huì)：由正副院長(zhǎng)主持，科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門(mén)、急診
等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日
關(guān)鍵詞：傳染病報(bào)告；管理工作
【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0409-02 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處置的前沿陣地。加強(qiáng)的疾病預(yù)防控制工作，對(duì)傳染病的早期預(yù)警及有效防治起著重要作用，另外醫(yī)院病人多，病種復(fù)雜，人員流動(dòng)性大，有些醫(yī)生上報(bào)傳染病意識(shí)薄弱，令傳染病防治管理工作中存在不少難題，為有效地解決這些難題， 我們采取制度管理、教育提高、獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)三管齊下的辦法， 較好地解決了綜合性醫(yī)院疫情報(bào)告難管理的現(xiàn)象。
1 主要作法
1.1 健全傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組：醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)， 醫(yī)務(wù)部及相關(guān)科室主任護(hù)長(zhǎng)為成員的傳染病防治小組。并在保健科指定了1-2名專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
1.2 強(qiáng)化制度建設(shè)： 醫(yī)院制定了《傳染病管理制度》、《梧州市人民醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲制度》，對(duì)傳染病報(bào)告實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，傳染病作為法定監(jiān)測(cè)任務(wù)，如有遲報(bào)，漏報(bào)，將給責(zé)任疫情報(bào)告人處以經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
1.3 制定科學(xué)合理的傳染病報(bào)告流程： 提高全員傳染病防治和疫情報(bào)告意識(shí)，確立科學(xué)、合理的疫情報(bào)告管理流程是抓好疫情報(bào)告管理工作的基礎(chǔ)。具體做法是：
1.4 抓好傳染病知識(shí)培訓(xùn)： 把疫情報(bào)告知識(shí)作為新員工入院培訓(xùn)的重要內(nèi)容，新入院醫(yī)師均應(yīng)接受傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)后方能上崗。根據(jù)傳染病發(fā)病的新動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)，科教科不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《傳染病防治法》及疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)和考試，促使做到診斷準(zhǔn)確、報(bào)卡及時(shí)、填寫(xiě)完整和規(guī)范。充分利用宣傳櫥窗、電化教育、根據(jù)傳染病流行季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)宣傳教育，提高傳染病防治和疫情報(bào)告意識(shí)。
1.5 充分利用信息平臺(tái)： 專職疫情管理人員每天去檢驗(yàn)科，放射科核對(duì)陽(yáng)性疫情報(bào)告登記本，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生漏報(bào)疫情的，及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)報(bào)。由于我院是實(shí)行電子信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的建立提高了傳染病管理工作效率和質(zhì)量，優(yōu)化了工作流程，取得了較好成效。疫情管理人員每月對(duì)住院部的出入院登記本進(jìn)行一次傳染病督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。每月將自查存在的問(wèn)題上報(bào)至醫(yī)務(wù)科及分管副院長(zhǎng)處，認(rèn)真抓好獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
1.6 提高自身業(yè)務(wù)水平： 疫情管理人員工作責(zé)任心要強(qiáng)，熟悉傳染病診斷等專業(yè)知識(shí)，率先接受傳染病疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)，掌握傳染病的信息動(dòng)態(tài)，避免信息傳遞失誤。把握傳染病管理的各個(gè)環(huán)節(jié)， 并主動(dòng)與衛(wèi)生防疫部門(mén)溝通，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院的發(fā)病情況，隨時(shí)做好接受工作檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，注意提高自身傳染病管理水平。
2 體會(huì)
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，將傳染病防治管理工作納入醫(yī)院日常管理工作的重點(diǎn)。成立由主管院長(zhǎng)到各科室的傳染病管理防治三級(jí)管理體系，該體系由主管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作，明確了各科室的責(zé)任。責(zé)任到人，提高首診責(zé)任報(bào)告人的報(bào)告意識(shí)，這是杜絕和減少傳染病漏報(bào)，遲報(bào)的關(guān)鍵。
職工疫情報(bào)告意識(shí)的確立是提高疫情報(bào)告質(zhì)量的基礎(chǔ)，提高醫(yī)務(wù)人員疫情報(bào)告的主動(dòng)性和自覺(jué)性，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，是有效防止疫情漏報(bào)、誤報(bào)和遲報(bào)，不斷提高疫情報(bào)告質(zhì)量的根本保證。因此，必須加強(qiáng)培訓(xùn)力度，進(jìn)一步強(qiáng)化職工疫情報(bào)告意識(shí)，為提高傳染病管理水平提供了前提保證。
重視對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、住院部傳染病的排查，從源頭處理，才能使傳染病管理工作迅速上臺(tái)階。
3 結(jié)論
綜合醫(yī)院在傳染病防治中扮演著重要角色，加強(qiáng)綜合醫(yī)院傳染病管理工作刻不容緩。綜合醫(yī)院不僅要做好醫(yī)療救治工作還要承擔(dān)起傳染病防治管理工作，要做好疫情管理工作，制度要嚴(yán)，工作要細(xì)，獎(jiǎng)懲分明，切實(shí)可行的規(guī)章制度與監(jiān)督機(jī)制是提高工作水平的根本。
參考文獻(xiàn)
[1] 宋敏，米春香，黃才惠等 醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用[J] 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，11（8 ）：31