時(shí)間：2024-04-10 11:35:22
導(dǎo)語(yǔ)：在關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
(一)學(xué)科發(fā)展模式雷同，特色優(yōu)勢(shì)不夠突出
在中醫(yī)藥院校中，大多數(shù)的資源都安排給中醫(yī)藥學(xué)科，建立了以中醫(yī)藥學(xué)科為核心的學(xué)科發(fā)展模式，在此過(guò)程中逐漸擴(kuò)展到藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等學(xué)科當(dāng)中，最后才衍生出農(nóng)學(xué)、管理學(xué)等新興學(xué)科。所以在當(dāng)前的中醫(yī)藥院校中，管理學(xué)科所受到的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，很多學(xué)校在不同程度上追求大而全的效果，卻忽略了學(xué)科特色的形成。就中醫(yī)藥院校的學(xué)科總體情況來(lái)看，中醫(yī)藥學(xué)科的主體地位逐漸受到其它學(xué)科的影響，但因?yàn)檠芯糠较虿幻鞔_等問(wèn)題，也導(dǎo)致學(xué)科特色沒(méi)有得到良好展現(xiàn)，管理學(xué)科的又是得不到展現(xiàn)。
(二)學(xué)科資源條件還有待進(jìn)一步完善
中醫(yī)藥院校管理學(xué)科因?yàn)槠浒l(fā)展還不夠完善，師資隊(duì)伍等教學(xué)資源建設(shè)也還有待進(jìn)一步完善。一般而言，師資隊(duì)伍的建設(shè)直接決定了學(xué)生質(zhì)量的高低。在中醫(yī)藥院校管理學(xué)科專(zhuān)業(yè)教師的引進(jìn)方面還存在不少困難，較多管理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高層次人才都會(huì)選擇財(cái)經(jīng)類(lèi)院?；蛞恍┚C合類(lèi)院校就業(yè)，很少有管理類(lèi)人才愿意直接到中醫(yī)藥院校就職，這也大大增加了中醫(yī)藥院校管理學(xué)科建設(shè)資源的發(fā)展難度。
(三)專(zhuān)業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)薄弱
現(xiàn)如今，很多綜合類(lèi)大學(xué)的管理學(xué)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)有了較多的進(jìn)展，因其起步時(shí)間較早，又有較多優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)借鑒，所以取得了較高的成就。而中醫(yī)藥院校管理學(xué)科則因?yàn)槠淦鸩綍r(shí)間較晚，僅經(jīng)歷了十多年的發(fā)展歷史，專(zhuān)業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)性條件不能與其它管理學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行抗衡，所以其發(fā)展也面臨著更多的挑戰(zhàn)。
二、中醫(yī)藥院校管理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展策略
(一)建設(shè)智庫(kù)組織平臺(tái)
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)＋模式逐漸成為了各行業(yè)發(fā)展的重要途徑，中醫(yī)藥行業(yè)也不例外。尤其是中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃，更是需要不斷更新相關(guān)的學(xué)科建設(shè)模式，整體而言，中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展要有充足的創(chuàng)新意識(shí)，在法律法規(guī)及相關(guān)策略的推動(dòng)下，逐漸形成智庫(kù)組織平臺(tái)。這一平臺(tái)要主要為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略探索相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和優(yōu)化選擇，為政府和相關(guān)的社會(huì)組織提供穩(wěn)定的人才資源。
(二)造就教學(xué)科研精英隊(duì)伍
針對(duì)中醫(yī)藥院校管理學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，要不斷提升中醫(yī)藥院校對(duì)于相關(guān)管理學(xué)類(lèi)人才的引進(jìn)力度。在管理過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)，以學(xué)科研究方向?yàn)榛A(chǔ)，組建相應(yīng)的教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)。中醫(yī)藥院校管理者要更加嚴(yán)格地遴選、培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人，明確學(xué)科帶頭人在中醫(yī)藥管理學(xué)科方向的重要責(zé)任。完善學(xué)校學(xué)科管理結(jié)構(gòu)，注重師資團(tuán)隊(duì)年齡的結(jié)構(gòu)化和穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)學(xué)科背景的多樣性。
(三)凝練學(xué)科方向，合理配置資源
在中醫(yī)藥院校管理學(xué)科建設(shè)過(guò)程中，會(huì)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)的管理學(xué)科發(fā)展需要，凝練學(xué)科方向，實(shí)現(xiàn)管理學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的緊密結(jié)合，圍繞中醫(yī)藥管理學(xué)的方向，加大重大項(xiàng)目的主動(dòng)設(shè)計(jì)。同時(shí)要根據(jù)中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行布局，合理規(guī)劃研究基地和實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)研究機(jī)構(gòu)等相關(guān)建設(shè)，給予相關(guān)學(xué)科配置相應(yīng)資源，充分發(fā)揮研究學(xué)科陣地的重要優(yōu)勢(shì)，為學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。
[關(guān)鍵詞] 陜西；中藥產(chǎn)業(yè)；建議
[中圖分類(lèi)號(hào)]R282 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（a）-167-02
陜西省政府在2003～2005年3年中實(shí)施以發(fā)展陜南中藥材種植，重點(diǎn)實(shí)施以規(guī)范化種植為主的中藥資源戰(zhàn)略，從2005年9月“陜南中藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)工作會(huì)議”之后逐步實(shí)施以加工轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，一年多來(lái)，陜南中藥工業(yè)比重顯著增加，但是在實(shí)施“陜西中藥科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展調(diào)查”中發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型中還存在一些制約陜南乃至陜西中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素，本文以快速、健康推動(dòng)陜西中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展為目的，從中藥材種植加工、品牌競(jìng)爭(zhēng)力、投資導(dǎo)向、平臺(tái)建設(shè)、科技服務(wù)、人才結(jié)構(gòu)等內(nèi)容做以探析。
1 中藥材種植面積不穩(wěn)定，資源優(yōu)勢(shì)難以保持
保持陜南中藥材資源優(yōu)勢(shì)是發(fā)展陜南中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的根本保障，2005年統(tǒng)計(jì)陜南中藥材種植面積達(dá)300萬(wàn)畝，規(guī)范化種植面積達(dá)到60萬(wàn)畝，為我省實(shí)施陜南中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)提供了良好的物質(zhì)保障，但在陜南以加工轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的過(guò)程，使中藥材種植迅速降低，中藥材種植面積急劇縮小，部分中藥材規(guī)范化種植基地處于停止?fàn)顟B(tài)。針對(duì)這一問(wèn)題作以下探討：
1.1 問(wèn)題發(fā)生原因探析
一是陜南廣大藥農(nóng)長(zhǎng)期形成的重農(nóng)輕藥思想的存在和在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中對(duì)發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)的認(rèn)識(shí)不足；二是我省在發(fā)展陜南中藥材種植的過(guò)程中藥材產(chǎn)銷(xiāo)脫節(jié)，出現(xiàn)藥材在產(chǎn)地滯銷(xiāo)，加之部分藥材品種種植上沒(méi)有完全弄清楚市場(chǎng)的需求，生產(chǎn)供過(guò)于求；三是部分品種在發(fā)展種植過(guò)程中沒(méi)有全面遵循因地制宜、合理布局的原則；四是中藥材種植技術(shù)不十分成熟，在大面積種植過(guò)程中，品種退化、連作障礙、病蟲(chóng)害發(fā)生等深層次問(wèn)題凸顯；五是在發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，產(chǎn)業(yè)宣傳和技術(shù)推廣力度不夠，使農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的好處及種植藥材經(jīng)濟(jì)收入強(qiáng)于糧食作物的實(shí)際情況沒(méi)有很好地普及；六是示范作用力度不夠，僅單靠企業(yè)難以承擔(dān)起示范帶動(dòng)和技術(shù)推廣作用。
1.2 問(wèn)題解決辦法探析
針對(duì)上述問(wèn)題發(fā)生的原因，在陜南實(shí)施中藥現(xiàn)代化，建立陜南中藥材種植技術(shù)保障體系很有必要，重點(diǎn)是做好中藥材良種的選育、種植示范推廣和宣傳，對(duì)發(fā)生的深層次技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行科技攻關(guān)、建設(shè)和擴(kuò)大藥材銷(xiāo)售渠道。以上工作部分單位進(jìn)行了良好的探索，如商洛市農(nóng)科所在商洛市科技局的支持下建立的秦巴良種繁育中心，為推動(dòng)當(dāng)?shù)氐?、桔梗、連翹、五味子產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了很好的技術(shù)保障，為陜西天士力植物有限公司、香菊藥業(yè)等企業(yè)提供了優(yōu)質(zhì)種苗，有效地減輕了企業(yè)的投資壓力。山陽(yáng)縣藥業(yè)發(fā)展局建立的種植示范基地和科技局建立的引種研究示范基地，起到良好的宣傳和示范作用，有效地推動(dòng)了山陽(yáng)縣中藥材種植產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使發(fā)展中藥材種植來(lái)發(fā)家致富的觀念深入人心，藥材種植持續(xù)快速地發(fā)展，被譽(yù)為“藥材之鄉(xiāng)”。陜西天士力植物藥業(yè)有限公司在商洛中藥材集中分布鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立中藥材收購(gòu)連鎖店，對(duì)商洛市地產(chǎn)部分藥材實(shí)現(xiàn)統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)。
針對(duì)以上問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面嘗試解決：①對(duì)陜南中藥材野生資源和人工種植資源進(jìn)行普查，建立野生資源保護(hù)區(qū)域和人工種植區(qū)劃，為實(shí)現(xiàn)因地制宜，合理布局，建立優(yōu)勢(shì)品種區(qū)域奠定良好的基礎(chǔ)。②在陜南三市由科技局主管，依靠農(nóng)業(yè)科學(xué)研究所或植物研究所聯(lián)合各地市的GAP工程中心、當(dāng)?shù)仄髽I(yè)建立市級(jí)中藥材良種繁育，規(guī)范種植示范中心，在中藥材規(guī)范化種植基地縣和中藥現(xiàn)代化科技示范縣建立縣級(jí)中藥材良種繁育，規(guī)范化種植示范中心。對(duì)以上中心的建立應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)政策扶持。③實(shí)行中藥材種植、購(gòu)銷(xiāo)登計(jì)制度，主要倡導(dǎo)和保護(hù)訂單種植，對(duì)部分品種種植根據(jù)產(chǎn)量實(shí)行資金補(bǔ)助，穩(wěn)定生產(chǎn)，實(shí)行必要的宏觀調(diào)控。④建立升級(jí)中藥材種植專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)，對(duì)全省從事藥用植物資源研究、從事中藥材規(guī)范化生產(chǎn)和購(gòu)銷(xiāo)行業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行整合形成，為指導(dǎo)我省中藥材生產(chǎn)提供政策、技術(shù)、市場(chǎng)咨詢。⑤通過(guò)建立各級(jí)中藥材行業(yè)協(xié)會(huì)和鼓勵(lì)企業(yè)建立專(zhuān)業(yè)中藥材收購(gòu)連鎖店等方式，進(jìn)行優(yōu)化當(dāng)前鄉(xiāng)村中藥材購(gòu)銷(xiāo)渠道，實(shí)現(xiàn)各級(jí)購(gòu)銷(xiāo)組織有效對(duì)接，同時(shí)利用“陜西中藥現(xiàn)代化信息網(wǎng)”、《陜西中藥現(xiàn)代化》雜志、《醫(yī)藥健康周刊》等信息網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊信息媒體，對(duì)藥材產(chǎn)地信息進(jìn)行全面及時(shí)報(bào)道，最終建立一個(gè)便捷、快速、網(wǎng)絡(luò)化、多途徑的中藥材供銷(xiāo)體系。⑥加快我省中藥材資源保護(hù)與利用方面的立法工作，切實(shí)保護(hù)和合理地利用現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
2 中藥生產(chǎn)加工企業(yè)缺乏品牌產(chǎn)品，在中市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力較弱
2005年9月27日，省政府在漢中召開(kāi)“陜南中藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)工作會(huì)議”，深入地總結(jié)了在陜南實(shí)施中藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)的工作，研究部署以加工轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，這一決策是完全符合陜南中藥材基地建設(shè)實(shí)情，陜南中藥材資源必須在產(chǎn)地經(jīng)過(guò)加工轉(zhuǎn)化后，提高附加值才能更好地帶動(dòng)陜南經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。一年多來(lái)，由于政策扶持導(dǎo)向，以生產(chǎn)中藥飲片的中藥材加工企業(yè)逐步壯大，通過(guò)GMP認(rèn)證的有西安凱興中藥飲片廠、陜西盤(pán)龍中藥飲片廠、陜西天士力植物藥業(yè)中藥飲片廠，當(dāng)前陜西共有中藥飲片廠30多家；部分企業(yè)和科研院所針對(duì)陜西大宗和特色藥材進(jìn)行了治療藥品的研究和開(kāi)發(fā)，已經(jīng)上市的產(chǎn)品有以秦艽為原料開(kāi)發(fā)了艽龍膠囊、以絞股藍(lán)為原料研發(fā)了股藍(lán)潑尼松、以葛根為原料研發(fā)了葛根素注射液、以沙棘為原料開(kāi)發(fā)出天癸寶軟膠囊，進(jìn)入二期臨床研究的有秦艽中提取有效成分研制的一類(lèi)新藥“秦龍苦素”粉針劑，正在研發(fā)的品種還有以酸棗仁為原料開(kāi)發(fā)的酸棗仁軟膠囊和以山茱萸為原料開(kāi)發(fā)的腎炎消片劑。這些中藥產(chǎn)品的逐步上市將會(huì)有效提高當(dāng)?shù)刂兴幉牡母郊又?。下面重點(diǎn)針對(duì)中藥三大產(chǎn)品之一，中藥飲片企業(yè)存在的問(wèn)題作以下探討：
2.1當(dāng)前制約中藥飲片企業(yè)發(fā)展的最主要原因
一是品牌問(wèn)題，大部分中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)沒(méi)有建立專(zhuān)屬品牌，沒(méi)有和當(dāng)?shù)氐腉AP藥源基地建設(shè)結(jié)合起來(lái)樹(shù)立品牌，過(guò)分追求產(chǎn)品品種數(shù)量，致使市場(chǎng)推廣緩慢；加之由于陜西中藥飲片市場(chǎng)長(zhǎng)期以來(lái)受到安徽亳州中藥材市場(chǎng)、河北安國(guó)中藥材市場(chǎng)、成都荷花池中藥材市場(chǎng)的影響，原中藥飲片加工企業(yè)的大部分中藥飲片是實(shí)行購(gòu)進(jìn)分裝式，致使品牌弱化，流通企業(yè)直接從專(zhuān)業(yè)藥材市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)，致使飲片生產(chǎn)嚴(yán)重萎縮；二是中藥飲片購(gòu)銷(xiāo)渠道混亂，由于中藥飲片產(chǎn)業(yè)自身的復(fù)雜性，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)中藥飲片沒(méi)有實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理，同時(shí)因?yàn)橹兴庯嬈髽I(yè)GMP認(rèn)證的遲緩，致使中藥飲片市場(chǎng)監(jiān)管薄弱，中藥飲片質(zhì)量參差不齊，經(jīng)常出現(xiàn)魚(yú)目混珠的現(xiàn)象，諸多因素使中藥飲片購(gòu)銷(xiāo)渠道混亂，優(yōu)質(zhì)難以優(yōu)價(jià)，GMP認(rèn)證后的中藥飲片廠，產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)沒(méi)有有效得到政策保護(hù)，因而難以形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，處于半生產(chǎn)狀態(tài)。
2.2 針對(duì)中藥飲片企業(yè)存在的問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面嘗試解決
①針對(duì)當(dāng)前所有中藥飲片進(jìn)行檢查，進(jìn)行生產(chǎn)規(guī)模評(píng)估，有步驟，按照市場(chǎng)需求新建中藥飲片廠或擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模；②設(shè)立中藥飲片產(chǎn)業(yè)扶持專(zhuān)項(xiàng)資金，引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)工藝改進(jìn)，培育中藥飲片名牌產(chǎn)品，為實(shí)現(xiàn)中藥飲片批準(zhǔn)文號(hào)管理打好基礎(chǔ)，同時(shí)也為《陜西省中藥飲片炮制規(guī)范》的頒布、實(shí)行奠定基礎(chǔ)；③陜西省食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)該加大中藥飲片市場(chǎng)監(jiān)管力度，引導(dǎo)中藥飲片使用機(jī)構(gòu)積極采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)GMP認(rèn)證的中藥飲片企業(yè)的產(chǎn)品； ④政府在批準(zhǔn)新建中藥飲片企業(yè)上馬時(shí)，要求企業(yè)必須和當(dāng)?shù)氐闹兴幉姆N植基地結(jié)合起來(lái)，使飲片企業(yè)依靠當(dāng)?shù)氐乃幉馁Y源發(fā)展自己主導(dǎo)產(chǎn)品，而不是求全求多。
3 各級(jí)政府資金投入應(yīng)注重發(fā)揮導(dǎo)向作用
陜西省政府為扶持陜南中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展從2003年起就加大項(xiàng)目資金扶持，當(dāng)前已經(jīng)建立了以發(fā)展改革委員會(huì)、科技廳資金投入為主，各地市政府投入為補(bǔ)充的多渠道的資金投入機(jī)制，年投入產(chǎn)業(yè)扶持資金已經(jīng)超過(guò)1億元。我國(guó)政府資金投入的導(dǎo)向比例一般在1∶5左右，按此計(jì)算，陜西省扶持資金導(dǎo)向資金將達(dá)到5億元，這些資金合力在陜西省科教強(qiáng)省背景依托下，將會(huì)迅速使一批企業(yè)崛起。但從目前扶持的單個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容看，出現(xiàn)了資金過(guò)少，投入分散的現(xiàn)象，致使項(xiàng)目投入難以形成合力，投入導(dǎo)向不明確，致使近年來(lái)少有大企業(yè)和大產(chǎn)品出現(xiàn)。
針對(duì)以上問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面嘗試解決：①陜南中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)從全省的高度規(guī)劃和發(fā)展陜西中藥產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)關(guān)中的中藥生產(chǎn)加工企業(yè)和科學(xué)研究院所，積極參與和扶持陜南中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展；②針對(duì)陜西中藥產(chǎn)業(yè)存在的主要問(wèn)題集中探討論證后，進(jìn)行項(xiàng)目招標(biāo)，加強(qiáng)投入導(dǎo)向引導(dǎo)，集中力量有效解決產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；③進(jìn)一步健全陜南中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)家咨詢委員會(huì)，對(duì)陜西省中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)施的重大項(xiàng)目實(shí)行評(píng)估，并協(xié)同政府管理機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展動(dòng)態(tài)技術(shù)指導(dǎo)。
4 應(yīng)注重創(chuàng)新思路，加強(qiáng)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)
目前陜西省建設(shè)的中藥創(chuàng)新平臺(tái)主要有新藥研發(fā)工程中心和生物醫(yī)藥研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等，主要圍繞藥物這個(gè)主體展開(kāi)，但是很多中藥材自古就藥食同源，當(dāng)前在養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)興起的背景下，“廣東涼茶”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為我們提供了很好的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)思路，建立和完善中藥材現(xiàn)代化研究和開(kāi)發(fā)體系，緊緊抓住中藥養(yǎng)生保健這個(gè)主題開(kāi)展中藥藥膳、飲料、保健品等產(chǎn)品，以中藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品促進(jìn)中成藥研究、生產(chǎn)，為充分和最大限度地利用陜西的中藥資源，創(chuàng)造新型的產(chǎn)品，提高藥材附加值以滿足迅速發(fā)展的陜南中藥種植產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要。
具體做法：引導(dǎo)在陜南建立中藥材藥膳保健品有關(guān)企業(yè)，同時(shí)依靠陜西的大專(zhuān)院校建立陜西省中藥飲食保健品研究工程中心，運(yùn)用現(xiàn)代養(yǎng)生理念，依靠藥品研發(fā)技術(shù)，采用陜南地道中藥材開(kāi)發(fā)現(xiàn)代中藥保健品，高中藥材附加值，迅速提升陜南中藥材產(chǎn)業(yè)。
5 要重視科技服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)中藥科技服務(wù)中介機(jī)構(gòu)發(fā)展
在我國(guó)全面啟動(dòng)科技行動(dòng)，建設(shè)以企業(yè)為主體的科技創(chuàng)新型國(guó)家的同時(shí)，如何架起企業(yè)和政府之間的橋梁，企業(yè)和企業(yè)之間的橋梁，主席在全國(guó)科技大會(huì)上明確指出要大力促進(jìn)科技服務(wù)中介機(jī)構(gòu)發(fā)展，為政府和企業(yè)提供高效服務(wù)，北京市2006年統(tǒng)計(jì)有各類(lèi)科技服務(wù)機(jī)構(gòu)9 000余家，據(jù)報(bào)道我省科技服務(wù)機(jī)構(gòu)不足500家，針對(duì)中藥行業(yè)進(jìn)行科技服務(wù)的機(jī)構(gòu)更少，因次我省要從政策上引導(dǎo)中藥產(chǎn)業(yè)和科技服務(wù)機(jī)構(gòu)相結(jié)合，開(kāi)展項(xiàng)目咨詢和企業(yè)診斷，同時(shí)對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)科技服務(wù)進(jìn)行項(xiàng)目扶持，讓科技服務(wù)機(jī)構(gòu)有機(jī)會(huì)參與我省與中藥有關(guān)的軟科學(xué)研究或者產(chǎn)業(yè)調(diào)研。重點(diǎn)加快扶持以生產(chǎn)力促進(jìn)中心為主體的科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為企業(yè)和政府提供咨詢和信息服務(wù)，長(zhǎng)期開(kāi)展項(xiàng)目立項(xiàng)調(diào)研，包裝并組織聯(lián)合相關(guān)企事業(yè)單位和研究院所向國(guó)家申報(bào)課題，獲取國(guó)家的支持，提高項(xiàng)目層次和項(xiàng)目質(zhì)量。
6 調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，建立人才培訓(xùn)基地
隨著我省中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，各類(lèi)相關(guān)企業(yè)的巨增，人才需求不斷加大，從現(xiàn)在中藥產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員學(xué)歷來(lái)看，本科學(xué)歷占12%，大專(zhuān)學(xué)歷占13%，中專(zhuān)學(xué)歷54%，其他占19%。從他們的技術(shù)職稱(chēng)上看，高級(jí)職稱(chēng)占4.3%，中級(jí)職稱(chēng)占19%，初級(jí)職稱(chēng)占50%，無(wú)技術(shù)職稱(chēng)占25%。在中藥人員隊(duì)伍中，初級(jí)職稱(chēng)和中專(zhuān)以下學(xué)歷占絕大多數(shù)。近年來(lái)，隨著生物技術(shù)的發(fā)展，生物先進(jìn)技術(shù)不斷滲透到中藥研究領(lǐng)域中，并得到廣泛的應(yīng)用。此外，它還涉及到組合化學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)等多學(xué)科，涉及到納米技術(shù)、超微量分離分析技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、基因重組技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)等多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用。擴(kuò)展中藥技術(shù)人才的層次結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)出更多不同層次的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員是中藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展對(duì)教育體制改革創(chuàng)新提出的迫切要求。因此調(diào)整和改善中藥技術(shù)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本技能，為企業(yè)所需培養(yǎng)出具有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，能夠從事技術(shù)創(chuàng)新的熟練技術(shù)人員顯得十分迫切。因此，有必要整合現(xiàn)有教育資源，在陜南依托當(dāng)?shù)馗叩仍盒＝㈥兾髦兴幃a(chǎn)業(yè)人才培訓(xùn)基地，針對(duì)現(xiàn)有中藥產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，提高技術(shù)操作水平和管理能力，進(jìn)一步完善健全人才支撐體系，為社會(huì)培養(yǎng)大批優(yōu)秀人才。
論文摘 要：自我發(fā)展管理能力是通用管理能力基礎(chǔ)級(jí)的一個(gè)方面，是每個(gè)從業(yè)者綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)。在職業(yè)教育中增加自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)，有利于加強(qiáng)職業(yè)教育學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和升職可能性，適應(yīng)現(xiàn)代新型人才的社會(huì)需求，具有重要意義。
自我發(fā)展管理能力作為通用管理能力的一個(gè)基礎(chǔ)方面在全球范圍內(nèi)提出的時(shí)間并不長(zhǎng)，卻對(duì)職業(yè)群體職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與構(gòu)建起到了基石性作用。所謂通用管理能力即不同職業(yè)群體中體現(xiàn)出來(lái)的，具有共性的管理技能和管理知識(shí)要求，是超越于某個(gè)具體職業(yè)與行業(yè)特定知識(shí)和技能的，一切管理者應(yīng)當(dāng)共同具備的、最重要的、最基本的能力和才干。而管理自我的能力是管理者乃至每個(gè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)，也是其必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。自我發(fā)展管理能力最基礎(chǔ)的一項(xiàng)就是自我規(guī)劃，包括個(gè)人的自我認(rèn)知、對(duì)人生目標(biāo)的思考、以及對(duì)職業(yè)生涯的規(guī)劃。在職業(yè)活動(dòng)中，具備自我發(fā)展管理能力的人才能夠有效地設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)的步驟，規(guī)劃自我活動(dòng)和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，控制自我行為與調(diào)控團(tuán)隊(duì)行為，組織和協(xié)調(diào)各類(lèi)可控制資源。
職業(yè)教育是在理性指導(dǎo)下地實(shí)踐，其教育量大面廣，是發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)和文化的主力軍。面對(duì)國(guó)家越來(lái)越現(xiàn)代化的發(fā)展，職業(yè)教育成為一個(gè)必然走向。職業(yè)教育要現(xiàn)代化，就要為我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)大批合格的、高素質(zhì)的專(zhuān)門(mén)人才和勞動(dòng)技術(shù)大軍。我國(guó)職業(yè)教育培訓(xùn)活動(dòng)和職業(yè)資格認(rèn)證制度長(zhǎng)期把工作重心集中于職業(yè)特定技能，為數(shù)以百計(jì)的職業(yè)（或工種）制訂了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在近千個(gè)職業(yè)（或工種）開(kāi)展了職業(yè)技能鑒定工作，這些工作對(duì)于推進(jìn)我國(guó)職業(yè)教育培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證制度建設(shè)有重大的影響意義。
但是，一直以來(lái)，整個(gè)社會(huì)對(duì)通用管理能力尤其是自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)卻有所忽視。事實(shí)上，新時(shí)代除了技術(shù)現(xiàn)代化，人的現(xiàn)代化更是職業(yè)教育現(xiàn)代化的歸宿。社會(huì)現(xiàn)代化，首先是人的現(xiàn)代化。職業(yè)教育對(duì)加速人的現(xiàn)代化的作用主要在于為個(gè)人得到職業(yè)滿足和獲得成就創(chuàng)造條件，而高質(zhì)量的職業(yè)教育不僅要有效提高人的職業(yè)能力，也要提高人的社會(huì)化能力和應(yīng)變能力。目前，我國(guó)的職業(yè)教育往往以“工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)”為主要模式，高就業(yè)率是其穩(wěn)固立足、不斷發(fā)展的重要秘訣。也正是由于其直接面向就業(yè)崗位，更加需要有效合理地進(jìn)行自我發(fā)展管理能力培養(yǎng)，以更好適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。
職業(yè)教育對(duì)象的現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)呼喚學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的自我發(fā)展管理能力
目前，我國(guó)的職業(yè)教育所面向的對(duì)象往往是16——20歲的青少年，這一時(shí)期的學(xué)生正處于青春期自我意識(shí)形成階段。從心理成熟性來(lái)說(shuō)，這一年齡層渴望獨(dú)立又缺乏閱歷、往往情緒動(dòng)蕩且草率，為增加自身的歸屬感和安全感拉幫結(jié)派，從而形成一種團(tuán)團(tuán)伙伙的形式。從價(jià)值觀成型性來(lái)說(shuō)，青少年尤其是進(jìn)入職業(yè)學(xué)校的學(xué)生往往價(jià)值觀模糊、道德觀淡漠，這些學(xué)生不是比誰(shuí)成績(jī)好，而是比誰(shuí)消費(fèi)高，以滿足自身的虛榮心和表現(xiàn)欲。從文化素質(zhì)水平來(lái)說(shuō)，職業(yè)教育學(xué)生文化課水平相對(duì)較低，往往會(huì)造成自身信心不足、目標(biāo)不明確，缺乏良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。從人生觀來(lái)說(shuō)，職業(yè)學(xué)校所面向的對(duì)象往往自我控制能力差、缺乏自我管理能力，更由于文化素質(zhì)參差不齊，不能認(rèn)真地進(jìn)行自我規(guī)劃和人生設(shè)計(jì)。
因此，在職業(yè)教育的特定環(huán)境下，自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)能正確引導(dǎo)學(xué)生思考自身的人生、職業(yè)規(guī)劃，提高學(xué)生的時(shí)間規(guī)劃能力和學(xué)習(xí)效率，加強(qiáng)學(xué)生和團(tuán)隊(duì)、組織的溝通技巧。面對(duì)青春期階段和人生觀、價(jià)值觀養(yǎng)成階段的學(xué)生，職業(yè)教育學(xué)校要給予其行之有效的引導(dǎo)，糾正其偏離正軌的社會(huì)心態(tài)。使學(xué)生在步入職業(yè)軌道之前，已經(jīng)形成良好的自我發(fā)展管理能力，贏在起跑點(diǎn)。
社會(huì)對(duì)職業(yè)教育理解的誤區(qū)迫使學(xué)校培養(yǎng)自我發(fā)展管理能力
職業(yè)教育，顧名思義是對(duì)受教育者施以從事某種職業(yè)所必需的知識(shí)、技能的訓(xùn)練。它帶有濃烈的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)。只有職業(yè)教育培養(yǎng)一線的技術(shù)人員、管理人員、技術(shù)工人等對(duì)口性很強(qiáng)的一線從業(yè)者，這類(lèi)教育偏重理論的應(yīng)用、實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。由于職業(yè)教育生產(chǎn)性和實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，學(xué)生乃至家長(zhǎng)往往只重視知識(shí)技能的社會(huì)需求性，認(rèn)為職業(yè)教育只關(guān)注就業(yè)，學(xué)生所具有的技能、技術(shù)應(yīng)該是其畢業(yè)之后社會(huì)上急需的技能、技術(shù)。同時(shí)職業(yè)教育教師也往往強(qiáng)調(diào)實(shí)際訓(xùn)練，突出技能、技術(shù)教育，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)一線應(yīng)用型人才。職業(yè)教育的目的就是就業(yè)，就業(yè)代表一切的社會(huì)誤區(qū)一直存在。
但職業(yè)教育作為我國(guó)教育體制中的一個(gè)重要類(lèi)型，同時(shí)也承擔(dān)著學(xué)生人格養(yǎng)成和素質(zhì)提升的重要作用。職業(yè)教育院校的學(xué)生素質(zhì)本身就相對(duì)較低，就更需要大力培養(yǎng)其自我發(fā)展管理能力。我們可以反思，每一個(gè)進(jìn)入職業(yè)教育學(xué)校的學(xué)生，其首要目的都是能獲得一份一線技術(shù)工人的工作，而往往絕大多數(shù)學(xué)生都能夠達(dá)到這一目的。但是有了一份一線技術(shù)工人的工作之后的發(fā)展呢？能否快速適應(yīng)一線生產(chǎn)工人的角色轉(zhuǎn)變？難道一輩子都在某一個(gè)崗位作一線工人？難道不管到任何一個(gè)企業(yè)都作一線工人？這些問(wèn)題往往學(xué)生、家長(zhǎng)乃至學(xué)校和社會(huì)在學(xué)生職業(yè)教育階段并未深入思考。同是職業(yè)教育學(xué)校培養(yǎng)的一線工人，如果在教育階段就能培養(yǎng)其良好的自我發(fā)展管理能力，使其能在教育階段就形成良好的管理能力，必然大大加強(qiáng)了其就業(yè)之后的工作適應(yīng)性和升職空間。面對(duì)社會(huì)對(duì)職業(yè)教育理解的誤區(qū)，必須大力加強(qiáng)自身規(guī)劃、認(rèn)識(shí)和管理能力才能使職業(yè)院校畢業(yè)的學(xué)生完全勝任一線的生產(chǎn)工作，也有足夠的心理建設(shè)勝任管理工作。
新型人才的社會(huì)需求要求學(xué)校培養(yǎng)自我發(fā)展管理能力
1、個(gè)人需要
21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才質(zhì)量、規(guī)格的要求出現(xiàn)了許多新的變化，現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底成為了人才的競(jìng)爭(zhēng)。大多數(shù)從業(yè)者的工作不再是重復(fù)的機(jī)械勞動(dòng)，也不再是單打獨(dú)斗式的發(fā)明與創(chuàng)造。管理者開(kāi)始需要更多的獨(dú)立思考、自主決策，從業(yè)人群也需要更加緊密地與他人溝通合作。深入分析面向21世紀(jì)的七種人才特質(zhì)——融會(huì)貫通者、創(chuàng)新實(shí)踐者、跨領(lǐng)域融合者、三高（IQ+EQ+SQ）兼高者、溝通合作者、熱愛(ài)工作者、積極樂(lè)觀者，更多的是要求從業(yè)者的通用管理能力和綜合素質(zhì)。21世紀(jì)對(duì)人才的要求同樣會(huì)以最為基本的個(gè)體素質(zhì)和行為規(guī)范為基礎(chǔ)，只不過(guò)對(duì)人才的要求更全面也更豐富，審視人才的視角也從單一的個(gè)體層面轉(zhuǎn)向了融合個(gè)體、團(tuán)隊(duì)、組織、社會(huì)乃至環(huán)境等多個(gè)維度，涵蓋學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、合作、實(shí)踐等多種因素的立體視角?，F(xiàn)代社會(huì)中，每個(gè)人的綜合能力素質(zhì)決定了其職業(yè)生涯的發(fā)展水平和發(fā)展可能性。隨著社會(huì)效率化和多樣化水平的不斷提高，從業(yè)者的職業(yè)生涯發(fā)展已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃C合性能力素質(zhì)為基礎(chǔ)。這需要通過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)化能力培養(yǎng)才能養(yǎng)成，且適用于絕大多數(shù)的職業(yè)領(lǐng)域。
2、企業(yè)需要
現(xiàn)代社會(huì)尤其是中國(guó)加入WTO以來(lái)，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，淘汰也更加殘酷。如何使一個(gè)企業(yè)能夠在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中生存和發(fā)展是企業(yè)管理層必須具備的管理和領(lǐng)導(dǎo)能力，卻也關(guān)系著每一個(gè)從業(yè)者的切身利益。如今的企業(yè)管理往往不僅僅依靠管理層的直接領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)每一個(gè)員工自身和團(tuán)隊(duì)的管理能力。國(guó)內(nèi)眾多企事業(yè)單位和其他組織機(jī)構(gòu)大大加強(qiáng)了對(duì)高素質(zhì)人才的需求，也更加重視對(duì)員工的培訓(xùn)。擁有通用管理能力尤其是個(gè)人和團(tuán)隊(duì)管理能力的職工，更有終身從業(yè)和終身發(fā)展的能力基礎(chǔ)，可以幫助企業(yè)更有效地進(jìn)行人、財(cái)、物、信息等資源的管理，提高企業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率。對(duì)于直接面向就業(yè)一線的職業(yè)教育，在技能培養(yǎng)的同時(shí)附帶通用管理能力的培養(yǎng)，能夠使學(xué)生的綜合素質(zhì)贏在就業(yè)的起跑點(diǎn)。通用管理能力的培養(yǎng)模式也更適應(yīng)于現(xiàn)代社會(huì)企業(yè)的發(fā)展需求。
3、政府需要
1998年國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部（2008年與人事部整合為人力資源和社會(huì)保障部）部級(jí)課題“國(guó)家技能振興戰(zhàn)略”把人的能力分成了三個(gè)層次：職業(yè)特定能力、行業(yè)通用能力以及核心能力。目前通用管理能力成為國(guó)內(nèi)第一個(gè)以管理能力水平為導(dǎo)向的國(guó)家級(jí)認(rèn)證體系，強(qiáng)調(diào)了我國(guó)企事業(yè)管理人才培養(yǎng)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、實(shí)用化。政府對(duì)通用管理能力要求的提高更加要求每一個(gè)從業(yè)人員自身管理能力的加強(qiáng)。
因此，職業(yè)教育中引入和加強(qiáng)自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)，是現(xiàn)代社會(huì)人才培養(yǎng)的必然要求，是青少年正確、積極社會(huì)心態(tài)培養(yǎng)的必要條件，是扭轉(zhuǎn)社會(huì)對(duì)職業(yè)教育只面向就業(yè)、只重視技術(shù)的思維定式的重要因素，是適應(yīng)國(guó)家和現(xiàn)實(shí)發(fā)展的必經(jīng)之路。
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；經(jīng)濟(jì)學(xué)；必要性；建議
一、中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是利用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來(lái)解決衛(wèi)生健康服務(wù)遇到的問(wèn)題，并解釋經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律及衛(wèi)生服務(wù)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，合理開(kāi)發(fā)利用衛(wèi)生資源，為社會(huì)提供更好的衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和中醫(yī)藥相結(jié)合形成的學(xué)科，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的相關(guān)理論知識(shí)和方法對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥資源分配、開(kāi)發(fā)、利用進(jìn)行研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，闡釋中醫(yī)藥行業(yè)中經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。國(guó)內(nèi)關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究始于20世紀(jì)80年代，近年來(lái)，發(fā)展速度較快，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量的理論支持。不過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)畢竟是從國(guó)外引進(jìn)的理論，主要還是適用于現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)，并不完全適用于我國(guó)的中醫(yī)藥領(lǐng)域，中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)還處于初步發(fā)展階段，缺少專(zhuān)業(yè)的、適合中醫(yī)藥的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論的支撐。
二、研究的必要性
目前的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究沒(méi)有充分挖掘中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，研究方法與其他行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究相同，這會(huì)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路，未能注重中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不利于中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由此可知，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究是必要的。
（一）突出強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥特色
我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展有其適合自身發(fā)展的理論體系，也有其自身發(fā)展的規(guī)律。研究具有中醫(yī)藥特色的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，要充分挖掘不同于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，利用中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，形成適合中醫(yī)藥發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。
（二）符合中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展需求
中醫(yī)藥的發(fā)展離不開(kāi)相應(yīng)的理論支撐，中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究有助于中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，能夠在中醫(yī)藥服務(wù)、管理、評(píng)價(jià)等方面提供理論指導(dǎo)，產(chǎn)生新的研究方法，解決中醫(yī)藥發(fā)展方面的專(zhuān)業(yè)理論指導(dǎo)問(wèn)題。
（三）形成完整的研究體系
就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系尚不完善，幫助建設(shè)科學(xué)完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系，彌補(bǔ)以往探究的不足之處，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展，產(chǎn)生更多關(guān)于中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的高質(zhì)量的研究成果。
（四）提高中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理
深入研究中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域提供對(duì)策，完善中醫(yī)藥衛(wèi)生管理。整合中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù)，建立健全覆蓋全國(guó)眾多中醫(yī)醫(yī)院的大型經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，有助于對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的掌握，能夠以更快的速度對(duì)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行分配，掌握中醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)狀況，從而提高中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)決策水平，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理。
三、思考與建議
（一）學(xué)科定位
中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)并不是單一的學(xué)科，其融合了中醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)學(xué)及管理學(xué)。中醫(yī)藥理論應(yīng)緊扣中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢(shì)，順應(yīng)中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，經(jīng)濟(jì)學(xué)理論要注重與中醫(yī)藥的結(jié)合，并不僅僅是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方式、研究思路，管理學(xué)理論重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式，再結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療管理規(guī)范制定相應(yīng)管理措施。
（二）學(xué)科建設(shè)
任何學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)理論體系的支撐，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)也是如此，建設(shè)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論體系，同時(shí)，還要建立中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科研體系，開(kāi)展相關(guān)研究，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為交叉學(xué)科，需要掌握的理論知識(shí)較多，加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)人才。
（三）建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)
建設(shè)中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)信息，掌握中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源配置，構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)共享，以此來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】 科學(xué)素養(yǎng) 公民素質(zhì) 中醫(yī)藥 內(nèi)涵
Abstract:The public Chinese medicine accomplishment is the public scientific accomplishment important constituent，it has own specific connotation.Through the analysis，obtains public Chinese medicine accomplishment is the people grasps，the understanding and the utilization to the Chinese medicine knowledge，as well as to Chinese medicine society effect manner.
Key words:Scientific accomplishment，Citizen quality，Chinese medicine，Connotation
歷經(jīng)20世紀(jì)百年滄桑的中醫(yī)，倍受人們的關(guān)注。盡管學(xué)術(shù)界對(duì)中醫(yī)存亡的爭(zhēng)論一直進(jìn)行著，但其為人類(lèi)健康發(fā)揮的作用卻被世人所公認(rèn)。經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，中醫(yī)藥在公眾中有廣泛的影響，中醫(yī)藥深深根植于公眾的生活之中。但當(dāng)新世紀(jì)的又一輪“廢止中醫(yī)”的學(xué)術(shù)之爭(zhēng)開(kāi)始的時(shí)候，提醒我們要冷靜面對(duì)中醫(yī)自身。公眾是否真的了解中醫(yī)，公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)如何，對(duì)于中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科學(xué)研究至關(guān)重要。而首先需要回答的是什么是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)。
1 科學(xué)素養(yǎng)
素養(yǎng)，按照《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》的解釋?zhuān)雌饺盏乃仞B(yǎng)。素養(yǎng)包括科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)及道德素養(yǎng)等。關(guān)于科學(xué)素養(yǎng)，在國(guó)內(nèi)外有很多這方面的研究。我國(guó)曾先后進(jìn)行了六次公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查。2003年的調(diào)查表明，我國(guó)公眾具備基本科學(xué)素養(yǎng)的僅占調(diào)查人群的1.98%。公民素質(zhì)低下，成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的瓶頸。［1］
2006年，我國(guó)歷史上第一個(gè)提高全民科學(xué)素質(zhì)的綱領(lǐng)性文件《全民科學(xué)素養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃綱要(2006-2010-2020年)》由國(guó)務(wù)院正式?！毒V要》的將對(duì)我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的提升、國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的提高、和諧社會(huì)的建設(shè)，產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響?！毒V要》第一次對(duì)“科學(xué)素質(zhì)”進(jìn)行了界定，提出：“科學(xué)素質(zhì)是公民素質(zhì)的重要組成部分。公民具備基本科學(xué)素質(zhì)一般是指了解必要的科學(xué)技術(shù)知識(shí)，掌握基本的科學(xué)方法，樹(shù)立科學(xué)思想，崇尚科學(xué)精神，并具有應(yīng)用它們處理實(shí)際問(wèn)題、參與公共事務(wù)的能力?！保?］但在實(shí)施公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查中，國(guó)際上普遍將科學(xué)素養(yǎng)概況為三個(gè)組成部分，即對(duì)于科學(xué)知識(shí)達(dá)到基本的了解程度，對(duì)科學(xué)的研究過(guò)程和方法達(dá)到了基本了解程度，對(duì)于科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)和個(gè)人所產(chǎn)生的影響達(dá)到基本的了解程度。［3］各國(guó)普遍采用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查也是采用這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。
2 中醫(yī)藥素養(yǎng)
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)作為科學(xué)素養(yǎng)的一部分，需要對(duì)其特殊關(guān)注。中醫(yī)藥作為既有自然科學(xué)屬性又有人文科學(xué)屬性的一門(mén)學(xué)科，其學(xué)科歸屬早已確定，但由于其不同于現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)思想、科學(xué)方法，將中醫(yī)藥與其它現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科置于同一研究框架中進(jìn)行研究，顯然不足以反映中醫(yī)藥學(xué)科的獨(dú)特理論體系特征的全貌。因此，單獨(dú)進(jìn)行公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)研究十分必要。
基于科學(xué)素養(yǎng)的界定，對(duì)于中醫(yī)藥素養(yǎng)，我們認(rèn)為：它是人們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的理解和運(yùn)用，以及對(duì)中醫(yī)藥社會(huì)效應(yīng)的態(tài)度。具體地說(shuō)，它包含以下幾個(gè)方面：一是對(duì)中醫(yī)藥理論體系特點(diǎn)和哲學(xué)基礎(chǔ)(即基本觀點(diǎn))的理解；二是對(duì)中醫(yī)藥概念和術(shù)語(yǔ)的理解；三是對(duì)中醫(yī)藥社會(huì)影響的認(rèn)識(shí)和理解(即對(duì)中醫(yī)藥社會(huì)效應(yīng)的態(tài)度)。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，不僅體現(xiàn)公眾對(duì)于中醫(yī)藥知識(shí)的掌握程度，更是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展的重要因素。而在中醫(yī)藥“存廢之爭(zhēng)”中，學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)在怎樣程度上影響了公眾對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，將是首先要回答的問(wèn)題。因此，研究公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)具有社會(huì)意義和個(gè)體意義。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的社會(huì)意義體現(xiàn)在：一是中醫(yī)藥作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是每一個(gè)中國(guó)人科學(xué)文化素養(yǎng)的基本要素，是公眾科學(xué)理性地認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象、生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)；二是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是社會(huì)公眾社會(huì)實(shí)踐，尤其是醫(yī)療實(shí)踐的表征，是社會(huì)公眾的創(chuàng)造性實(shí)踐體現(xiàn)；三是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是一個(gè)社會(huì)形成健康、文明生活方式和生命意識(shí)的基礎(chǔ)，是促進(jìn)人們健康的重要條件。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的個(gè)體意義是指中醫(yī)藥素養(yǎng)對(duì)作為個(gè)體的社會(huì)成員所具有的意義。首先，個(gè)體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠?yàn)閭€(gè)體全面、理性認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥提供基礎(chǔ)；其次，個(gè)體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠?yàn)閭€(gè)體的中醫(yī)藥實(shí)踐提供合理的方法、途徑和目標(biāo)；第三，個(gè)體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠?yàn)閭€(gè)體形成和確立正確的中醫(yī)藥價(jià)值取向提供學(xué)理基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化寶庫(kù)中的一顆奪目的明珠。中醫(yī)藥經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展,逐步形成了完整的醫(yī)學(xué)理論,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其成果在今日依然璀璨,保持著強(qiáng)大的生命力。資料顯示,中國(guó)針灸已傳播到140多個(gè)國(guó)家和地區(qū),中藥出口到130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。越來(lái)越多的外國(guó)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家來(lái)到中國(guó),與中方合作研究中醫(yī)藥治療有效性的科學(xué)證明。本文通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥在歐洲發(fā)展歷程的闡述,進(jìn)一步討論如何才能使中醫(yī)藥更好的“走出去”,擴(kuò)大中醫(yī)藥在世界的影響力。
一、中醫(yī)藥在歐洲的發(fā)展歷程
中國(guó)藥物至少在公元10世紀(jì)已通過(guò)阿拉伯傳到歐洲。明末清初,中西醫(yī)藥交流頗為頻繁,其中以傳教士向中國(guó)介紹西醫(yī)藥知識(shí)為多。但從雍正開(kāi)始禁教后,傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進(jìn)行,他們便轉(zhuǎn)而研究中醫(yī)中藥,并將這些知識(shí)介紹到歐洲。曾經(jīng)入仕元朝的意大利人馬可?波羅在其《馬可波羅游記》中,也記述了中國(guó)藥材外運(yùn)的史實(shí)。萬(wàn)歷三年(1575)西班牙傳教士拉達(dá)(Martinde Rade,1533-1578)受菲律賓殖民政府派遣,到福建沿?；顒?dòng),購(gòu)回大量有關(guān)中醫(yī)藥書(shū)籍。卜彌格(P.Michael Boym,1612-1659),波蘭人,任過(guò)波蘭王的首席御醫(yī),他在華期間留意中國(guó)藥物學(xué),用拉丁文寫(xiě)出《中國(guó)植物志》(Flora sinensis),實(shí)際是《本草綱目》的節(jié)選本,是目前所知向西方介紹中國(guó)本草學(xué)的最早文獻(xiàn),清順治十三年(1656)在維也納出版。1683年荷蘭醫(yī)生賴尼(William ten Rhyne)在倫敦出版了一本《論關(guān)節(jié)炎》,書(shū)內(nèi)有一節(jié)為應(yīng)用針刺治療關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容,這是介紹中國(guó)針刺術(shù)到歐洲的最早期文獻(xiàn)之一。
17世紀(jì)末,英國(guó)醫(yī)生弗洛伊爾(John Floyer)將卜彌格關(guān)于中醫(yī)脈學(xué)的譯述轉(zhuǎn)譯成英文,連同自己的著述合為《醫(yī)生診脈表》一書(shū),公元1707年在倫敦出版。18世紀(jì)以后歐洲人對(duì)針灸術(shù)認(rèn)識(shí)漸多,出版介紹針灸的書(shū)約50種,德、法、英、瑞典、捷克等國(guó)均有介紹,愛(ài)爾蘭出版了一本關(guān)于論述灸術(shù)的生理作用的專(zhuān)書(shū)。法國(guó)從1808年到1821年短短20年中,就出版專(zhuān)門(mén)論述灸術(shù)的書(shū)籍約8種。上世紀(jì)30年代,法國(guó)漢學(xué)家馬伯樂(lè)(Maspero)就在《亞洲雜志》上著文向歐洲介紹中國(guó)氣功中的胎氣法、服氣法、閉氣法、六字訣等功夫。1850年馬氏又根據(jù)中國(guó)古籍《黃庭經(jīng)》,介紹中國(guó)氣功的理論基礎(chǔ)。
現(xiàn)代,中醫(yī)藥在德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)均有了較快的發(fā)展速度以及較廣闊的發(fā)展前景。德國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織已達(dá)48個(gè),居歐洲國(guó)家第二位,高于英國(guó)(31個(gè))。中醫(yī)藥在德國(guó)的地位逐漸提高,中德合辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多,醫(yī)療保險(xiǎn)組織多已支付部分治療費(fèi)用,政界與公眾的呼聲日漸增高,德國(guó)、醫(yī)學(xué)界也出現(xiàn)了有益的分化,德國(guó)“聯(lián)邦醫(yī)生同業(yè)協(xié)會(huì)”與我國(guó)中醫(yī)界交往合作的形勢(shì)看好,有些人積極學(xué)習(xí)中醫(yī),并認(rèn)為應(yīng)掌握與運(yùn)用中醫(yī)的醫(yī)學(xué)原理和哲學(xué)思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐。70%以上的人預(yù)計(jì)中醫(yī)學(xué)在德國(guó)立法方面會(huì)受到更多重視。
目前,法國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)仍以針灸為主,針灸術(shù)已成為醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中的必備技能。1993年,法國(guó)已有針灸醫(yī)生近萬(wàn)名,每年消耗中草藥達(dá)35 000噸左右。1996年,在巴黎開(kāi)設(shè)第一家中醫(yī)醫(yī)院,這所醫(yī)院是在中法兩國(guó)衛(wèi)生部的倡議下,由歐洲共同體、聯(lián)合國(guó)科教文組織在世界衛(wèi)生組織的協(xié)助下開(kāi)設(shè)的。2007 年2 月14 日,法國(guó)教育和科研部長(zhǎng)吉勒?德羅賓在巴黎第五大學(xué)宣布,法國(guó)政府將正式授權(quán)有關(guān)高校頒發(fā)中醫(yī)針灸國(guó)家級(jí)學(xué)位證書(shū),以全面提升法國(guó)的中醫(yī)針灸教學(xué)及治療質(zhì)量。
而英國(guó)政府對(duì)中醫(yī)藥一直采取比較開(kāi)明的態(tài)度,這也是為什么在整個(gè)西歐,中醫(yī)藥在英國(guó)的發(fā)展比較快,水平比較高的一個(gè)重要原因。1995年底,當(dāng)歐盟各國(guó)開(kāi)始實(shí)施歐盟禁用草藥工業(yè)制品的法令時(shí),英國(guó)政府卻接受了英國(guó)草藥醫(yī)和廣大民眾的要求,決定在英國(guó)暫緩執(zhí)行歐盟上述禁令。其結(jié)果是不僅促進(jìn)了英國(guó)中醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展,同時(shí)使英國(guó)成為歐盟事實(shí)上的中醫(yī)藥中心。
二、中醫(yī)藥在歐洲的發(fā)展前景
20世紀(jì)以來(lái),由于化學(xué)藥品的毒副作用不斷為人們所認(rèn)知,歐洲民眾樂(lè)于接受天然的各種療法,例如,在法國(guó)中醫(yī)被稱(chēng)為“軟醫(yī)學(xué)”或“柔和醫(yī)學(xué)(Mild Medicine)”,意思是毒副反應(yīng)較小,對(duì)人體有益的一種醫(yī)學(xué)。由于中醫(yī)中藥在歐洲日益深入民眾,對(duì)中醫(yī)中藥的保健知識(shí)需求也相應(yīng)增長(zhǎng),多種多樣的外文版中醫(yī)、中藥、針灸、氣功書(shū)刊出現(xiàn)在歐洲人民的書(shū)架上。這不得不說(shuō)是中醫(yī)藥走出國(guó)門(mén)以后取得的巨大進(jìn)步,但與此同時(shí),中醫(yī)藥要想在國(guó)際上取得更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,仍面臨諸多問(wèn)題。因此,面對(duì)中醫(yī)藥傳播過(guò)程中的諸多問(wèn)題,今后應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手:
1.中醫(yī)藥的立法:這也是中醫(yī)藥在國(guó)際上保持長(zhǎng)久生命力重要因素。國(guó)外政府應(yīng)該有管理中醫(yī)藥的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),并給予相應(yīng)的立法。中醫(yī)藥如果沒(méi)有立法保障、政府的支持,要大力發(fā)展是不可能的。
2. 中醫(yī)藥的教育:從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)水平是決定該行業(yè)盛衰的重要因素。如果能由雙方政府合作,在大學(xué)里開(kāi)辦高質(zhì)量的中醫(yī)院校、專(zhuān)業(yè),或者與中國(guó)的中醫(yī)藥院校開(kāi)展辦學(xué)合作,也許會(huì)對(duì)提高歐洲的整體中醫(yī)藥水平起到重要作用。同時(shí)組織專(zhuān)家,結(jié)合歐洲的具體情況,編寫(xiě)適合西方國(guó)家的材,讓所有的中醫(yī)院校都用同樣的教材,如此才能保證中醫(yī)教育的質(zhì)量,考試也有據(jù)可依。
3.中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮:中醫(yī)的特長(zhǎng)是“治未病”、“未病先防,既病防變”。我們的長(zhǎng)處在養(yǎng)生方面,對(duì)慢性病、急性病康復(fù)期治療有獨(dú)到的地方,故臨床應(yīng)用盡量揚(yáng)長(zhǎng)避短,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。
摘 要 中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，特別是在基層農(nóng)村社區(qū)有著廣泛的需求，其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活多樣、費(fèi)用較為低廉，深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎。但是目前我國(guó)中醫(yī)藥存在和發(fā)展?fàn)顩r不容樂(lè)觀，如何提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，更好的為人民群眾服務(wù)，弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有十分重要的意義。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥 基層 建設(shè)
Discussion on how to improve the basic traditional Chinese medicine service capacity
Mu Huiyun1，Wang Di2
The Patriotic Health Campaign Committee Office of Songyuan City in Jilin Province，1380001
The disease prevention and control center of Qianguo County in Jilin Province1311002
Abstract Chinese medicine is a unique health resources in our country，especially in the rural community.It has extensive demand.The clinical curative effect is exact，prevention and health care function is unique，the treatment method is flexible，cost is relatively low，so it is favored by the vast number of urban and rural residents.But at present，the existence and development of traditional Chinese medicine in China is not optimistic.It has a very important significance to improve the basic traditional Chinese medicine service capacity in order to make better service for the masses of the people and to carry forward the traditional Chinese medicine.
Key words Traditional Chinese medicine；Grass-roots unit；Construction
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，全國(guó)各地區(qū)按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，都在大力推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作的發(fā)展，隨著工作的不斷進(jìn)行，逐步取得了較為顯著的效果。目前，據(jù)資料報(bào)告，75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，人們能夠在身邊隨時(shí)得到中醫(yī)藥治療，十分方便。中醫(yī)藥是全國(guó)醫(yī)療工作中的重要組成部分，對(duì)人們健康起到了十分重要的作用。但是，由于各種因素的存在，在基層醫(yī)院中，中醫(yī)藥服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)仍不完善，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)也相對(duì)較差，這些都是目前所面臨的一些嚴(yán)重問(wèn)題。同時(shí)，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制和一些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題目前還沒(méi)有獲得有效地解決，在這種情況下，怎樣才能提升基層中醫(yī)藥事業(yè)的服務(wù)能力，建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，是各中醫(yī)藥行業(yè)人員所面臨的共同問(wèn)題，筆者拋磚引玉做以下幾點(diǎn)探討[1]。
制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的因素
人才匱乏是主因：中醫(yī)藥是一門(mén)傳統(tǒng)實(shí)踐醫(yī)學(xué)，人才梯隊(duì)培養(yǎng)周期長(zhǎng)，繼承和發(fā)展遲緩，想成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)工作者需要漫長(zhǎng)的研讀時(shí)間和不斷在臨床應(yīng)用中的提升。目前導(dǎo)致中醫(yī)藥人才匱乏的因素主要有以下幾方面：①醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)傾向西醫(yī)化。在目前的教育和醫(yī)療背景下，與中醫(yī)相比，西醫(yī)更加受到社會(huì)的關(guān)注和學(xué)生及家長(zhǎng)的喜愛(ài)，所以，西醫(yī)院校無(wú)論是在數(shù)量還是在規(guī)模上都有著較大的發(fā)展。而一些中醫(yī)院校，為了迎合市場(chǎng)需求，也多會(huì)開(kāi)辦大量的西醫(yī)課程，甚至成為中醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的主體，使中醫(yī)人才培養(yǎng)傾向西醫(yī)化[2]。②中醫(yī)藥學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)，需要苦學(xué)5年甚至更多年，優(yōu)秀人才在畢業(yè)后不能及時(shí)進(jìn)入臨床將 所學(xué)理論與實(shí)際相結(jié)合，真正能從事中醫(yī)藥臨床工作的人數(shù)較少。由于自身的偏見(jiàn)或經(jīng)濟(jì)原因，認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有前途，很多畢業(yè)生改行，又因?yàn)橹嗅t(yī)藥專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、通用性差，缺少兼容性，再加上執(zhí)業(yè)范圍的限制，造成人才資源和教育資源的浪費(fèi)[3]。③一些中醫(yī)院，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益，多采取西醫(yī)的輔助和治療手段，這使得中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段就缺少了中醫(yī)實(shí)踐機(jī)會(huì)。日后走上崗位，又因?yàn)榛鶎俞t(yī)院自身缺少中醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人，中醫(yī)出現(xiàn)斷層，只能自己摸索前進(jìn)。④一些地方政府沒(méi)有對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投以足夠的重視，對(duì)其政策扶持和資金補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)，并且現(xiàn)在幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都是自負(fù)盈虧，中醫(yī)能為醫(yī)院所帶來(lái)的效益要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)，使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，阻礙中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在這種情況下，本來(lái)就為數(shù)不多的中醫(yī)師為了養(yǎng)家糊口，只能向西醫(yī)的方向逐漸靠攏，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，而這種行醫(yī)方式會(huì)對(duì)中醫(yī)師產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾，不利于其培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹嗅t(yī)作風(fēng)，加之基層（社區(qū)、農(nóng)村）艱苦的工作環(huán)境也使得許多優(yōu)秀人才不愿來(lái)、不愿留，這樣就導(dǎo)致了中醫(yī)藥從業(yè)人員的匱乏局面更是雪上加霜。
行醫(yī)資格的限制：現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注冊(cè)制度，使中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床執(zhí)業(yè)中遭遇限制，即使后來(lái)經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)獲得臨床類(lèi)本科學(xué)歷，也是既不能參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，又不能變更注冊(cè)為中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師，使得中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒(méi)有發(fā)展和提高的機(jī)會(huì)，使中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍受到限制[3]。在民間，有許多特色中醫(yī)是世代相傳，但是因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，沒(méi)有文憑，沒(méi)有行醫(yī)資格，雖然在民間受到很多患者的歡迎，卻仍然視為“非法行醫(yī)”。
中藥質(zhì)量難以保證：中醫(yī)重在辨證施治，對(duì)癥下藥。在這個(gè)過(guò)程中，中藥扮演著十分重要的作用，其質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)生的治療結(jié)果。但是，由于中藥的特殊性，目前其質(zhì)量控制和發(fā)展規(guī)模遠(yuǎn)達(dá)不到西藥的水平，各種質(zhì)量較差，甚至假藥都存在于中藥市場(chǎng)，嚴(yán)重影響了患者服藥后的治療效果。此外，由于中藥在服用時(shí)常需要煎煮等加工，不如西藥方便，也在一定程度上制約了中醫(yī)的發(fā)展。
解決制約基層中醫(yī)藥發(fā)展能力的探討
國(guó)家的重視和投入是根本：為了改變目前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的困局，國(guó)家必須從政策和法規(guī)上加以重視，為相關(guān)中醫(yī)藥從業(yè)人員提供政策保障。應(yīng)該加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，保證基層中醫(yī)藥人員的福利待遇和社會(huì)保障，使得他們能夠安下心來(lái)從事工作，以確保服務(wù)的質(zhì)量和水平，并積極投入到發(fā)展中醫(yī)藥的事業(yè)中去。國(guó)家2012年下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》，在這份文件中，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作了詳細(xì)的規(guī)劃，這充分顯示了國(guó)家正在逐步重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是在今后的落實(shí)中，還需要各級(jí)政府的重視和認(rèn)真執(zhí)行。
基層中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)是核心：目前，國(guó)家已開(kāi)始重視基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷建立和完善了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療單位。目前，國(guó)家每年都會(huì)免費(fèi)培養(yǎng)一批專(zhuān)業(yè)定向醫(yī)學(xué)生，并且在2011年將中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)納入支持范圍，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生。雖然有這些政策上的扶持，但是在一些基層醫(yī)療單位，仍然缺乏足夠的人才，特別是中醫(yī)藥相關(guān)的人才，這在很大程度上制約了在基層醫(yī)療單位設(shè)立和發(fā)展中醫(yī)藥的問(wèn)題。面對(duì)這種情況，最根本也是最有效的途徑就是要大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，需要做到以下幾點(diǎn)：①對(duì)于一些基層醫(yī)療單位，可以設(shè)立免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的職位，進(jìn)行定向的人才培養(yǎng)，使其在培養(yǎng)合格后加入到基層醫(yī)療工作中，促進(jìn)基礎(chǔ)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。②對(duì)于目前現(xiàn)有的基層醫(yī)療單位的中醫(yī)藥從業(yè)人員，應(yīng)該予以足夠的學(xué)習(xí)和深造機(jī)會(huì)，使其專(zhuān)業(yè)能力得到進(jìn)一步的提高和加強(qiáng)，有利于推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步。③通過(guò)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)診療技術(shù)培養(yǎng)，提高診療能力和水平。④制定把具有一技之長(zhǎng)中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的相應(yīng)政策，加強(qiáng)中醫(yī)綜合能力培訓(xùn)，把提高能力與加強(qiáng)管理結(jié)合起來(lái)。
創(chuàng)新機(jī)制是發(fā)展：從需求出發(fā)構(gòu)建獎(jiǎng)勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)基層的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決基層中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員的后顧之憂。制定使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，特別是非藥物療法的激勵(lì)政策措施。大力推廣常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥診療方法和技術(shù)在基層民眾防病治病中發(fā)揮應(yīng)有作用[4]。
討 論
作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥的存在已經(jīng)有幾千年的歷史，從遠(yuǎn)古的扁鵲到金元四大流派，中醫(yī)走過(guò)了一條漫長(zhǎng)的道路，其中沉淀的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)使中醫(yī)不斷走向成熟。但近代受到西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)藥的生存受到威脅，甚至有人質(zhì)疑為“偽科學(xué)”，這不能不引起我們的深思。中醫(yī)的獨(dú)特理論不但對(duì)解決疑難雜癥有特效，在防病、保健、養(yǎng)生中也有著不可忽視的作用，特別是在廣大農(nóng)村，在缺少輔助醫(yī)療的地方，中醫(yī)特有的辨證論治加上廉價(jià)的中藥，完全可以解決百姓疾苦。除此，中醫(yī)的針灸、火罐、刮痧等獨(dú)特的理療手段都是西醫(yī)無(wú)法比擬的。所以中醫(yī)不能停滯，要在創(chuàng)新中發(fā)展，引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的同時(shí)，還有與之配套的中醫(yī)藥條件建設(shè)。還要從文化入手，來(lái)振興我們的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)課堂，讓孩子們從小了解中醫(yī)藥文化，培養(yǎng)繼承國(guó)粹的意識(shí)。通過(guò)各種途徑、采取各種方式，把中醫(yī)藥科普讀物等送進(jìn)學(xué)校和家庭。有條件的地區(qū)，可聯(lián)合當(dāng)?shù)孛襟w，組織制作、播放和開(kāi)設(shè)面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識(shí)普及類(lèi)節(jié)目和專(zhuān)欄，讓民眾正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，了解中醫(yī)，相信中醫(yī)，為基層中醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)I造良好的認(rèn)知環(huán)境，只有得到基層百姓的認(rèn)可，中醫(yī)藥的發(fā)展才會(huì)有更廣闊的明天。
參考文獻(xiàn)
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一、中醫(yī)藥立法稱(chēng)謂產(chǎn)生爭(zhēng)議的緣由
就當(dāng)前情況看，相關(guān)專(zhuān)家對(duì)中醫(yī)藥的立法稱(chēng)謂選擇存在很大爭(zhēng)議。根本原因在于，相關(guān)學(xué)者對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥的基本概念在認(rèn)識(shí)上存在著較大的差異。我國(guó)的傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)藥有著很大的影響，所以從部分專(zhuān)家的角度，把中醫(yī)藥的立法名稱(chēng)確定為《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》是恰當(dāng)?shù)?。但這種立法稱(chēng)謂的確定從民族發(fā)展的角度講卻是不合適的，這些“民族派”學(xué)者認(rèn)為，把中醫(yī)藥的立法名稱(chēng)定為《中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與民間醫(yī)藥法》較為恰當(dāng)。就目前情況看，持有這種看法的學(xué)者占據(jù)多數(shù)。雖然中醫(yī)藥和以往相比在全世界范圍內(nèi)被業(yè)內(nèi)人士所認(rèn)可，但被人們所熟知的還局限于狹義上的中醫(yī)藥。人們熟知的中醫(yī)藥指的就是漢族中醫(yī)藥。對(duì)于其他民族的中醫(yī)藥，還處于懵懂狀態(tài)，對(duì)其了解也知之甚少。根據(jù)上述觀點(diǎn)，這些“民族派”的學(xué)者贊成將中醫(yī)藥立法名稱(chēng)擬定為《中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥法》是較為合適的。其目的是為了保證各個(gè)民族之間醫(yī)藥的發(fā)展。還有的專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為，將中醫(yī)藥立法名稱(chēng)確定為《中醫(yī)藥法》比較貼切?！爸嗅t(yī)藥”三個(gè)字言簡(jiǎn)意賅，既可以是中國(guó)醫(yī)藥，也可以是中華醫(yī)藥，同時(shí)，這種立法名稱(chēng)在一定程度上體現(xiàn)了中國(guó)中醫(yī)藥的歷史發(fā)展進(jìn)程，也包括了中國(guó)其他民族的醫(yī)藥文化。根據(jù)上述理由，相關(guān)專(zhuān)家將中醫(yī)藥立法名稱(chēng)確定為《中醫(yī)藥法》。筆者經(jīng)過(guò)權(quán)衡利弊，贊同這一種說(shuō)法。
二、中醫(yī)藥的立法名確定為《中醫(yī)藥法》的必然性
（一）“傳統(tǒng)醫(yī)藥”的稱(chēng)謂不能充分展現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展歷程
現(xiàn)如今“傳統(tǒng)醫(yī)藥”的稱(chēng)謂在全世界的藥學(xué)代名詞中廣泛流行。但“傳統(tǒng)醫(yī)藥”這個(gè)稱(chēng)謂并不能將整個(gè)中醫(yī)藥發(fā)展歷程進(jìn)行充分展現(xiàn)?！皞鹘y(tǒng)醫(yī)藥”這個(gè)名稱(chēng)本身并無(wú)歧義，但由于我國(guó)加入了世界貿(mào)易組織的原因，如果將“傳統(tǒng)醫(yī)藥”這個(gè)稱(chēng)謂體現(xiàn)在當(dāng)今我國(guó)中醫(yī)藥名稱(chēng)立法當(dāng)中，是有很大的局限性存在的。因?yàn)檫@個(gè)名稱(chēng)從根本上對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了否定態(tài)度。在世界貿(mào)易組織制定的關(guān)于中醫(yī)藥研究的相關(guān)守則中，將“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”進(jìn)行了如下定義：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)利用不同文化、不同信仰以及用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論不能解釋的方式對(duì)人類(lèi)的健康進(jìn)行治療診斷?；谑蕾Q(mào)組織對(duì)其相關(guān)定義，我國(guó)有專(zhuān)家認(rèn)為，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為我國(guó)中醫(yī)藥立法名稱(chēng)是不全面、不恰當(dāng)?shù)?。傳統(tǒng)醫(yī)藥從一定程度上來(lái)講，指的是一種技術(shù)和實(shí)際操作的統(tǒng)一名稱(chēng)。從上述觀點(diǎn)可以發(fā)現(xiàn)，將“傳統(tǒng)醫(yī)藥”作為我國(guó)中醫(yī)藥的立法稱(chēng)謂是不恰當(dāng)?shù)?，也是不符合時(shí)展的相關(guān)要求。
（二）“民族醫(yī)藥”和“中醫(yī)藥”名稱(chēng)并列的弊端
“中醫(yī)藥”這三個(gè)字雖然非常簡(jiǎn)單，卻蘊(yùn)含了非常廣泛的含義，將中華民族各族醫(yī)藥的智慧結(jié)晶加以全面性的概括。用“中醫(yī)藥法”作為中醫(yī)藥立法的名稱(chēng)顯然比其他冗長(zhǎng)復(fù)雜的稱(chēng)謂要恰當(dāng)?shù)枚唷Ａ硗?，我?guó)各民族的醫(yī)藥都有著十分緊密的聯(lián)系，這主要體現(xiàn)在，漢族醫(yī)學(xué)推崇“五行”之說(shuō)即金、木、水、火、土；苗族醫(yī)學(xué)講究的是按照致病“六因”展開(kāi)具體治療；蒙醫(yī)學(xué)中的“三邪”學(xué)說(shuō)中都是相互聯(lián)系的。將中國(guó)中醫(yī)學(xué)看成整個(gè)有機(jī)體進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，就能夠讓中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的更加繁榮。我國(guó)很多少數(shù)民族醫(yī)學(xué)因?yàn)榉N種原因，沒(méi)有形成一個(gè)較為完整的體系。如果在這種條件下把中醫(yī)藥進(jìn)行細(xì)分處理，必然會(huì)對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展道路產(chǎn)生不利影響。還有一點(diǎn)需要注意的是，“中醫(yī)藥”和“民族醫(yī)藥”是包含關(guān)系，兩者層次不同。如果將兩者進(jìn)行并列處理，從民族團(tuán)結(jié)上來(lái)講是起到反作用的。
三、中醫(yī)藥立法名稱(chēng)和管理
（一）中醫(yī)藥立法名稱(chēng)和管理之間的聯(lián)系
1.相對(duì)于國(guó)家政策而言，法律的本質(zhì)更加具有穩(wěn)定性。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，法律應(yīng)當(dāng)是國(guó)家政策的一種穩(wěn)定性表現(xiàn)。所以，中醫(yī)藥立法稱(chēng)謂的確定就是對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥管理相關(guān)法規(guī)進(jìn)行鞏固。
2.將中醫(yī)藥稱(chēng)謂進(jìn)行立法處理，也就是說(shuō)該名稱(chēng)受到了法律的保護(hù)。對(duì)中醫(yī)藥的立法名稱(chēng)進(jìn)行準(zhǔn)確的定義是為了確保中醫(yī)藥管理的發(fā)展。將我國(guó)各民族醫(yī)藥的名稱(chēng)進(jìn)行整理和歸納可以為我國(guó)中醫(yī)藥在管理上提供極大地方便。
（二）中醫(yī)藥立法名稱(chēng)的確定對(duì)其管理方面的影響
香港在1997年制定的中醫(yī)藥條例中對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明：“民族醫(yī)藥的管理參照本條例施行?！睘榱嗣褡鍒F(tuán)結(jié)，經(jīng)過(guò)綜合考慮我國(guó)將中醫(yī)藥立法名稱(chēng)最終確定為《中醫(yī)藥法》。這樣制定的并不是相關(guān)管理者工作疏忽，而是中醫(yī)藥立法名稱(chēng)與中醫(yī)藥管理結(jié)合了我國(guó)國(guó)情進(jìn)行綜合考慮所制定的。從目前情況看，中醫(yī)藥的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西藥的地位。中國(guó)各個(gè)民族的醫(yī)藥文化都是國(guó)家重點(diǎn)扶持的對(duì)象，對(duì)于中醫(yī)藥的相關(guān)管理應(yīng)該將各民族醫(yī)藥文化一視同仁，只有這樣才能將管理力量加以集中。
（三）我國(guó)中醫(yī)藥管理的前景
從時(shí)間的角度來(lái)分析，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和對(duì)醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新改革都是屬于當(dāng)今我國(guó)中醫(yī)藥管理范圍之中。從地理位置的角度來(lái)分析，各民族醫(yī)藥和民間傳統(tǒng)醫(yī)藥都是在中醫(yī)藥管轄內(nèi)?；谏鲜鲇^點(diǎn)，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：出臺(tái)《中醫(yī)藥法》之后我國(guó)在相關(guān)古代文獻(xiàn)研究、中醫(yī)藥的改革與創(chuàng)新等方面都有著嶄新的前景。出臺(tái)《中醫(yī)藥法》也充分地將我國(guó)中醫(yī)藥的前沿向世界范圍內(nèi)進(jìn)行展現(xiàn)。中醫(yī)藥管理要向西醫(yī)管理看齊，也要制定出一個(gè)系統(tǒng)性的管理規(guī)范，以便于相互借鑒經(jīng)驗(yàn)。到了各民族醫(yī)藥都擁有完善體系一天，我國(guó)的中醫(yī)藥管理也邁進(jìn)了一個(gè)嶄新的階梯。
結(jié)束語(yǔ)