時間：2024-01-31 16:36:52
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根據(jù)上述事業(yè)單位會計準則和會計制度的規(guī)定，事業(yè)單位的固定資產(chǎn)應(yīng)當按照取得時的實際成本記賬，固定資產(chǎn)來源主要是國家財政無償撥款且一般不進行成本核算。因此，即使是實行內(nèi)部成本核算的事業(yè)單位，與企業(yè)相比其內(nèi)部成本核算在內(nèi)容上是不完整的。事業(yè)單位對于固定資產(chǎn)的核算方法是不嚴格的成本核算，一般不具備真正意義上的成本核算條件，各種成本費用的界限無法劃分，計算分配方法也難以使用同一的標準，同時事業(yè)單位的固定資產(chǎn)不計提折舊，只通過提取修購基金來用于對固定資產(chǎn)的維修和更新。因此事業(yè)單位的固定資產(chǎn)無法進行準確的計量，這樣就會使得事業(yè)單位無法及時掌握固定資產(chǎn)的實際使用情況，難以體現(xiàn)會計的配比原則，也就難以準確地記錄業(yè)績和效益的情況，不利于事業(yè)單位績效會計核算模式的順利開展。
雖然目前我國已有一部分事業(yè)單位率先嘗試使用績效會計來核算本單位的經(jīng)濟活動，對于事業(yè)單位在財政預算、財務(wù)收支方面的真實性和合法性也有一定程度的改善，但是仍存在著績效考核不嚴格、績效評價不合理、績效指標與實際工作的情況不掛鉤等等一系列高投入、低效率和不公平、不公正的現(xiàn)象。此外，事業(yè)單位的績效考核缺乏科學性和可行性，使得績效會計核算模式在事業(yè)單位的開展受到阻礙，不利于事業(yè)單位內(nèi)部的管理和外部的監(jiān)督。
構(gòu)建事業(yè)單位的績效會計核算模式的措施
（一）改革事業(yè)單位會計核算基礎(chǔ)
根據(jù)新出臺的《事業(yè)單位會計準則》和《事業(yè)單位會計制度（征求意見稿）》：事業(yè)單位會計核算一般采用收付實現(xiàn)制；部分經(jīng)濟業(yè)務(wù)或者事項采用權(quán)責發(fā)生制核算的，由財政部在會計制度中具體規(guī)定。因此，除了充分利用收付實現(xiàn)制這種記賬基礎(chǔ)在貨幣資金收支控制方面發(fā)揮的優(yōu)勢之外，還要引入權(quán)責發(fā)到制在事業(yè)單位的績效會計核算體系當中。由于收付實現(xiàn)制會導致事業(yè)單位在成本核算和績效考核信息的不準確和不科學，從而導致事業(yè)單位在績效評價和監(jiān)督方面難以進行有效、科學的績效考核。從這個角度出發(fā)，改革事業(yè)單位的會計核算基礎(chǔ)是構(gòu)建事業(yè)單位的績效會計核算模式的首要舉措，在收付實現(xiàn)制的基礎(chǔ)之上對所有可能涉及到成本核算和績效考核的經(jīng)紀業(yè)務(wù)活動都應(yīng)當采用權(quán)責發(fā)生制，加強事業(yè)單位對成本核算和控制管理，實現(xiàn)高效的績效評價和管理。
（二）建立以績效評價為導向的會計核算體系
事業(yè)單位需要將績效考核和評價的思想在單位中廣泛地宣傳并要求全員進行學習，使事業(yè)單位的工作人員了解和熟悉績效評價的作用和意義。為了配合事業(yè)單位的績效會計核算模式的構(gòu)建，我國的事業(yè)單位應(yīng)當從預算資金使用、財務(wù)收支和經(jīng)營管理來重點分析和評價其績效情況，以公共投入和公共產(chǎn)出的管理理論為依據(jù)建立以績效評價為導向的會計核算體系。以績效評價為導向的會計核算體系能夠更客觀和全面地反映事業(yè)單位資產(chǎn)和負債、收入和支出等的真實情況，滿足社會公眾對事業(yè)單位會計信息的要求，有利于事業(yè)單位加強對自身的管理，也更有利于國家對事業(yè)單位的考核和監(jiān)督。
（三）制定科學合理的事業(yè)單位績效評價體系
我國絕大多數(shù)的事業(yè)單位現(xiàn)在都沒有構(gòu)建一套績效評價的體系，即使是在單位中制定了相關(guān)的規(guī)章，也可能只是把企業(yè)的績效評價體系照搬過來，而并沒有針對事業(yè)單位的特點進行改進和完善。制定一套科學、合理的事業(yè)單位績效評價體系，通過一段時間的實踐從而不斷修訂和改進來完善，使該評價體系能夠得到事業(yè)單位工作人員的認可并認真履行。同時，制定這套績效評價體系要遵循循序漸進的原理，逐步提高績效目標的考核，這樣才能夠更有效地調(diào)動事業(yè)單位工作人員的積極性，通過自身的不斷遵守和不斷學習，努力達到績效考核的目標，促使事業(yè)單位的績效評價體系更加合理和科學，也使得事業(yè)單位在公共服務(wù)和公共管理的職能得到更好地體現(xiàn)。
（四）建立和健全事業(yè)單位績效會計的財務(wù)報告制度
首先，要加強事業(yè)單位內(nèi)部審計在事業(yè)單位的績效考核中的評價和監(jiān)督作用，從事業(yè)單位內(nèi)部發(fā)現(xiàn)績效會計核算中存在的不足，甚至是舞弊情況，然后進行改進或者懲處，起到從源頭抓問題的效果；其次，需要建立事業(yè)單位外部的績效審計，從外部客觀和公正地評價和監(jiān)督事業(yè)單位的績效情況，從而促進事業(yè)單位改進績效會計模式或體系中存在的問題；最后，通過上述步驟來構(gòu)建內(nèi)容完整和層次分明的事業(yè)單位績效會計的財務(wù)報告制度，對事業(yè)單位的資產(chǎn)保值、資金使用、收支結(jié)余和成本核算等情況進行全面地匯總，體現(xiàn)事業(yè)單位績效會計核算的真實信息和績效執(zhí)行狀況。
（五）加強事業(yè)單位會計人員的能力培養(yǎng)
【關(guān)鍵詞】會計基礎(chǔ) 工作規(guī)范 財務(wù)管理
高速公路作為我國一項非常重要的公益性基礎(chǔ)建設(shè)，具有社會效應(yīng)顯著、資產(chǎn)分布線長和投資回收期長等特征，在推動國民經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮著積極的作用。有效的、合理的高速公路財務(wù)管理，既能夠確保有效使用高速公路項目資金，也能夠提高高速公路會計工作水平，規(guī)范財務(wù)工作秩序，這對于推動高速公路企業(yè)的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重大意義。
一、以互聯(lián)網(wǎng)+為切入點提升會計基礎(chǔ)工作規(guī)范性
隨著高速公路的不斷發(fā)展，結(jié)合當前市場經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，在開展公路財務(wù)管理工作中，應(yīng)該引入“互聯(lián)網(wǎng)+”理念，構(gòu)建一個全新的管理平臺，加大財務(wù)管理工作與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合，從而才能夠有效提升會計信息質(zhì)，促進高速公路規(guī)范會計基礎(chǔ)工作的順利完成。同時，應(yīng)該發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)的快捷性以及低成本等特征，在確保財務(wù)信息真實性折基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)會計基礎(chǔ)工作理念，針對傳統(tǒng)會計基礎(chǔ)工作中的失范以及會計信息質(zhì)量偏差的問題進行。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺提升會計信息質(zhì)量檢查監(jiān)督力度，有效促進會計基礎(chǔ)工作規(guī)范，提升高速公路財務(wù)管理水平。
二、加強會計工作人員檢查會計信息質(zhì)量的意識
想要強化單位財務(wù)工作人員加強會計信息質(zhì)量檢查的意識，應(yīng)深刻的、全面的認識會計基礎(chǔ)工作，提高會計人員思想意識是實踐會計規(guī)范化的基礎(chǔ)。單位有關(guān)的財務(wù)管理部門應(yīng)認清引進會計基礎(chǔ)工作的新理論知識，站在一定的戰(zhàn)略高度上規(guī)范會計工作。不但涉及單位的財務(wù)部門，而且還需要各個部門間的互相協(xié)作，貫穿企業(yè)整個經(jīng)營管理運轉(zhuǎn)體系中，更重要的是在指揮協(xié)調(diào)中，單位領(lǐng)導層發(fā)揮著不可或缺的作用。在此基礎(chǔ)上，單位領(lǐng)導層應(yīng)做到以身作則，緊抓單位基礎(chǔ)會計工作，盡力起到一個好的表率作用。在這個過程中，單位領(lǐng)導層應(yīng)從組織方面、制度方面做好充足準備，為轉(zhuǎn)變財務(wù)部門獨當一面的局面。各大部門應(yīng)強化規(guī)范會計基礎(chǔ)工作、經(jīng)常檢查會計信息質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)大力宣傳會計信息質(zhì)量工作，讓企業(yè)內(nèi)部所有員工深入意識到提高會計信息質(zhì)量的重要性。另外，會計意識的加強需要績效考核作后盾，績效考核涉及到單位的激勵機制，但我國大多數(shù)企業(yè)會計基礎(chǔ)工作規(guī)范與考評會計信息質(zhì)量很薄弱，并未深入貫徹和執(zhí)行會計負責制，所以致使越來越多的財務(wù)工作者在工作中應(yīng)付了事，因此，應(yīng)深入結(jié)合績效考核特征，以此來確保企業(yè)會計基礎(chǔ)工作的有效化和規(guī)范性?？冃Э己司哂袃?nèi)容多、涉及面廣、對工作人員素養(yǎng)要求高等特征，所以提高單位會計基礎(chǔ)工作、加強檢查會計信息質(zhì)量的績效考核質(zhì)量[1]。
一是應(yīng)先在企業(yè)內(nèi)部創(chuàng)設(shè)濃厚的重視績效考核氣氛，讓員工在這樣的氣氛下認識到績效考核的重要性，在此基礎(chǔ)上提高企業(yè)財務(wù)工作人員的素質(zhì)素養(yǎng)。為企業(yè)加強會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范性，提高會計信息質(zhì)量的績效考核打下基礎(chǔ)。
二是應(yīng)不斷強化分析績效考核、調(diào)整績效考核力度，確?？冃Э己说目茖W性、規(guī)范性，提升企業(yè)內(nèi)部所有工作人員的績效考評意識。
三是為了確保高速公路會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范性以及會計信息質(zhì)量真實性，需要加強其財務(wù)管理工作中的內(nèi)部控制制度，通過監(jiān)督來為其財務(wù)管理提供保障。所以，高速公路財務(wù)管理部門需要關(guān)注會計基礎(chǔ)工作和會計信息質(zhì)量的監(jiān)督工作。構(gòu)建一套適合于高速公路財務(wù)管理的內(nèi)控以及審計體系，同時制定出相應(yīng)的管理機制，促進其監(jiān)督工作的落實。例如：高速公路的會計基礎(chǔ)工作在一定程度上會出現(xiàn)逾越現(xiàn)象。針對這種問題需要充分發(fā)揮出監(jiān)管部門的職能作用，嚴格查處相應(yīng)問題。此外，高速公路財務(wù)管理工作，可以采用與外部第三方監(jiān)督機構(gòu)進行聯(lián)合的形式，緩解內(nèi)部監(jiān)督乏力、片面化的現(xiàn)象。
三、加大力度管理高速公路公司固定資產(chǎn)
（一）專業(yè)管理機構(gòu)的設(shè)置、相應(yīng)管理人員的配置、各項管理制度的建立
完善管理帳卡，實施帳卡制度，也就是財務(wù)部門負責管理總賬；財務(wù)管理部門負責管理明細賬；使用部門負責管理建臺賬，實施責任管理制度。
（二）高速公路公司內(nèi)部有很多貴重的儀器設(shè)備需要由指定工作人員管理，制定完善的操作流程，建立維護和保養(yǎng)技術(shù)檔案制度，確保高速公司內(nèi)部所有工作人員都按照此制度來管理和維護財務(wù)檔案
財務(wù)物資管理部門和財會部門應(yīng)經(jīng)常清查和核算固定資產(chǎn)，確保賬實相符。購置和修繕固定資產(chǎn)應(yīng)從多方面上考慮工作需求與財力可能，結(jié)合醫(yī)療任務(wù)、配套設(shè)備、技術(shù)條件進行確定，尤其是資產(chǎn)達到上萬元的儀器設(shè)備在購買前應(yīng)實施科學論證，避免盲目的購買，造成資產(chǎn)資源的浪費。
（三）新建房屋應(yīng)遵循基本建設(shè)程序上報給主管部門，由主管部門進行審批
第一時間內(nèi)組織驗收新增加的固定資產(chǎn)，并及時入賬和投入使用[2]。調(diào)出、報廢固定資產(chǎn)應(yīng)該由上級主管部門審批，在審批后才能進行相應(yīng)的工作，絕不能私自進行。對盤虧或者盤盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)在查明原因后，按照具體規(guī)定實施賬務(wù)處理，并經(jīng)常實施清產(chǎn)核資，可明確各類型資產(chǎn)尤其是經(jīng)營性資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，有助于優(yōu)化配置高速公路公司國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用率。盤虧報損的一些固定資產(chǎn)，由于不可抗拒因素引發(fā)的，應(yīng)遵循具體規(guī)定與報廢資產(chǎn)的審批權(quán)限，第一時間內(nèi)辦理核銷；如果是人為原因引起的，要追究其具體責任，并照價賠償損失；故意損壞公共財產(chǎn)的，必須要依法追究其責任，交給法律處理，并強化各高速公路公司科學化管理固定資產(chǎn)意識。要求各個部門高度重視管理固定資產(chǎn)這項工作，構(gòu)建科學化管理固定資產(chǎn)程序，保證充分利用國有資產(chǎn)。
四、做好高速公路成本管理工作
隨著高速公路財務(wù)管理工作越來越復雜化，尤其是經(jīng)濟業(yè)務(wù)的出來。在開展具體工作時，要求會計和出納分開辦理業(yè)務(wù)。如遇到緊急的財務(wù)事項需要辦理時，或兼辦則必須經(jīng)過領(lǐng)導批準后方可辦理。出納所負責的工作內(nèi)容主要集中于收入和付出的貨幣資金層面，會計工作人員則主要負責填制收付款憑證與登記現(xiàn)金與銀行存款總賬等財務(wù)工作。財產(chǎn)物資的入庫與出庫業(yè)務(wù)，應(yīng)該由財產(chǎn)物資管理部門負責統(tǒng)一辦理，并實物明細賬進行登記，但總賬和會計分類賬的登記，需要由會計工作人員辦理，每三個月核對一次實物明細賬。嚴格按照國家有關(guān)于管理先進與銀行結(jié)算制度的具體規(guī)定來執(zhí)行出納，結(jié)合會計審核簽章后的會計憑證來對收付款業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一辦理。會計工作人員每月都需要對總賬與現(xiàn)金日記賬進行核對，定期或者不定期檢查銀行存款日記賬、實際庫存現(xiàn)金，對實地盤點庫存現(xiàn)金進行核實。在采購物資過程中，由經(jīng)辦工作者、監(jiān)督工作者、財務(wù)工作者進行議價，在貨比多家后，由有關(guān)部門驗收后入庫，之后使用部門領(lǐng)用出庫，并辦理與之相關(guān)的入庫和出庫手續(xù)。同時，對于成本管理環(huán)節(jié)來講，應(yīng)提高所有員工的成本意識與節(jié)省成本意識，調(diào)動所有員工在管理成本與控制成本的崆欏H迷憊ち私獾匠殺竟芾砉ぷ魅肥滌朊課輝憊っ芮邢喙兀再采用對應(yīng)的措施使員工主動工作，積極控制與自身有關(guān)的各項成本支出，盡量控制成本支出。不斷提高員工工作的積極性，培養(yǎng)他們管理成本和控制成本的意識。強化勞動力管理，節(jié)約人工成本費用，但高速企業(yè)應(yīng)明確的是，做到這一點并不是以減少員工薪資為主。怎樣組織安排就能夠獲得更高的產(chǎn)量和獲得更讓人滿意的結(jié)果，這就是在節(jié)約人工成本。此外，在工資管理過程中，堅決杜絕不合理的人工支出，最大程度上節(jié)省高速公路公司的支出。
五、結(jié)束語
綜上所述，會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化與現(xiàn)代企業(yè)管理制度和改善企業(yè)經(jīng)營管理密切融合。高速公路想要取得更好的發(fā)展，勢必要重視會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化，并不斷提高自身財務(wù)管理水平。有效的、完善的財務(wù)管理，能夠保證合理和安全使用高速公路項目資金，進而強化會計基礎(chǔ)工作，提高高速公路企業(yè)效益。
參考文獻
[1]宋卿.加強會計信息質(zhì)量檢查 規(guī)范會計基礎(chǔ)工作[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2016（16）：275-276.
關(guān)鍵詞：有線電視；運營企業(yè)；財務(wù)控制；對策
引言
有線電視網(wǎng)絡(luò)運營企業(yè)作為事業(yè)單位轉(zhuǎn)制而來的國有控股企業(yè)，在財務(wù)管理的過程中必然會存在很多實際問題，諸如預算管理不夠規(guī)范、內(nèi)部控制執(zhí)行力度不到位、缺乏科學的固定資產(chǎn)投資管理、缺乏科學的投融資渠道等實際問題都需要得到有效的解決。本文分析了有線電視運營企業(yè)財務(wù)控制方面存在的問題，并給出相應(yīng)的解決對策，以期對有線電視運營企業(yè)的財務(wù)控制有所裨益。
一、有線電視運營企業(yè)財務(wù)控制存在的問題
1.內(nèi)部財務(wù)控制制度執(zhí)行不到位
內(nèi)部財務(wù)控制制度執(zhí)行不到位，大多數(shù)的有線電視企業(yè)還是十分重視制度的建設(shè)，制訂了一系列的制度來規(guī)范公司的經(jīng)營活動，但是與這些制度相匹配的考核制度、反饋制度等并未能跟上，造成了許多制度形同虛設(shè)。
2.預算管理不夠規(guī)范
預算管理不夠規(guī)范，雖然公司也建立了預算管理體系，但是還存在預算管理編制工作不夠合理，執(zhí)行不嚴格、執(zhí)行率不高等問題。
3.缺乏科學的固定資產(chǎn)投資管理
缺乏科學的固定資產(chǎn)投資管理，有線電視網(wǎng)絡(luò)運營企業(yè)的固定資產(chǎn)是公司業(yè)務(wù)發(fā)展的保障，面對三網(wǎng)融合后用戶流失、競爭加劇，資產(chǎn)收益率逐年下降的局面，有線電視網(wǎng)絡(luò)要努力轉(zhuǎn)變重資產(chǎn)的經(jīng)營思維，樹立小資產(chǎn)控制大資源的經(jīng)營理念，穩(wěn)步推進資產(chǎn)輕量化。
4.缺乏科學的投融資渠道
缺乏科學的投融資渠道，目前部分有線電視企業(yè)雖然已經(jīng)上市，但在投融資渠道方面還是比較單一，過渡的依賴內(nèi)源性收入和股市募集資金進行投資，上市公司優(yōu)質(zhì)資本平臺的資源型價值未能得到有效發(fā)揮。
二、有線電視運營企業(yè)財務(wù)控制問題的解決對策
1.完善財務(wù)內(nèi)部控制制度
有線電視運營企業(yè)財務(wù)控制必須要完善財務(wù)內(nèi)部控制制度。首先，建立內(nèi)控制度發(fā)展目標。有線電視運營企業(yè)財務(wù)控制的發(fā)展目標是根據(jù)我國事業(yè)單位改革以來，需要考慮的發(fā)展方向而確立的。發(fā)展目標思考的是如何更好的發(fā)展，為了保證可持續(xù)發(fā)展，必須對財務(wù)控制發(fā)展資金的有效運用加以控制。對有線電視運營企業(yè)的整體發(fā)展進行規(guī)劃，考慮如何有效地使用資金，通過合理的規(guī)劃、預算推廣、使用和回收，保證具體工作的財務(wù)支持。另外，財務(wù)控制的發(fā)展目標也應(yīng)考慮是否有創(chuàng)新和發(fā)展，需要引入更先進的控制理念、控制措施，確保財務(wù)控制工作要與時俱進，不斷發(fā)展和創(chuàng)新，實現(xiàn)整體規(guī)劃。其次，建立責任制度。建立和嚴格執(zhí)行責任制度，如果監(jiān)管部門進行監(jiān)督檢查后仍然出現(xiàn)財務(wù)報告嚴重失真和重大財務(wù)舞弊的失察，造成重大經(jīng)濟損失的重大經(jīng)濟決策，監(jiān)管部門應(yīng)調(diào)查失職行為。結(jié)合業(yè)務(wù)部門的采購、銷售、庫存和其他檢查操作細節(jié)，和合并財務(wù)報表的編制，財務(wù)分析和控制決策支持系統(tǒng)，完成報告和工作能力決策分析提供信息。由專人登記相關(guān)信息，信息在數(shù)據(jù)庫中同步到多個事件驅(qū)動程序，將事件信息導入控制系統(tǒng)，這樣責任的落實就更為有效。另外，建立考核激勵機制。該制度實行問責層面的責任追究機制，切實保證制度的有效實施。應(yīng)該建立激勵和約束機制，實現(xiàn)內(nèi)部控制，保證對責任單位和人員實施內(nèi)部控制，將具體的工作方針納入績效考評體系，促進內(nèi)部控制的有效實施。定期組織業(yè)務(wù)部門進行分析評價，認真尋找制度本身存在的問題，并提供健全的評價機制。績效考核作為績效控制的一部分，要對員工和分支機構(gòu)的工作進行總結(jié)，找出員工和分支機構(gòu)績效考核中存在的問題，以提高財務(wù)管理工作的效率?？冃Э己说膬?nèi)容包括考核指標、指標內(nèi)容、績效反饋和測量時間等。要合理應(yīng)用部門考核結(jié)果，優(yōu)秀的員工必須給予精神和物質(zhì)獎勵，以確保一個部門也能在財務(wù)控制模式下努力工作，確保長期的積極工作狀態(tài)。
2.加強有線運營企業(yè)預算管理
首先，企業(yè)要認真落實項目支出預算執(zhí)行預算，及時反饋信息，加強業(yè)務(wù)交流，加強預算分析和機構(gòu)的動態(tài)監(jiān)管，確保財務(wù)工作落實，加大檢查力度，努力完成財務(wù)控制。根據(jù)企業(yè)的實際情況，制定與市場和資金有關(guān)的財務(wù)指標，為企業(yè)決策提供財務(wù)信息。根據(jù)資金流量進行企業(yè)的凈資產(chǎn)分析，結(jié)合市場效率和資本回報率的數(shù)據(jù)綜合分析。建立機構(gòu)預警指標體系，更好地控制財務(wù)控制風險。有線電視運營企業(yè)的資本運營應(yīng)全面預防和控制，確保資金發(fā)揮最大作用，為社會服務(wù)。其次，加快預算執(zhí)行效率，減少資金留存，盡快完成資金籌集，每月支出水平保持合理支出規(guī)模，從根本上杜絕浪費情況的出現(xiàn)。簡單地說就是按照政府的統(tǒng)一部署，加大預算投入力度，努力實現(xiàn)收支平衡的資金分配。加強有線電視運營企業(yè)的區(qū)域控制，將管理會計納入?yún)^(qū)域控制模式，以適應(yīng)發(fā)展的需要，充分發(fā)揮區(qū)域控制優(yōu)勢，實現(xiàn)利潤目標最大化。在控制成本時，應(yīng)注意對收益的控制，這有利于提前預測的準確性，及時分析、控制和評價。具體的權(quán)責與企業(yè)會計制度相結(jié)合，以確保區(qū)域控制的激勵戰(zhàn)略行為。另外，預算管理要實現(xiàn)經(jīng)濟利益的最大化，財務(wù)控制制度的終極目標還需要實現(xiàn)其社會服務(wù)功能，以確保自身的生存和發(fā)展，更好地為群眾服務(wù)。
3.加強企業(yè)固定資產(chǎn)管理
有線電視運營企業(yè)必須加強企業(yè)固定資產(chǎn)的管理。首先，固定資產(chǎn)的管理要各司其職。有線電視企業(yè)的財務(wù)部作為固定資產(chǎn)的主管部門，應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)的明細賬卡。機械部門要進行器械標注和項目管理，特別是一些儀器儀表都要嚴格記錄，所有部門對于下面管理的固定資產(chǎn)都要有卡和賬目的記錄。其次，要有規(guī)范的制度，便于企業(yè)能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)有全面的管控能力。各部門要明確固定資產(chǎn)的使用權(quán)限，同時要構(gòu)建相應(yīng)的統(tǒng)一編號進行記錄，使用時要保證賬目、卡、物品的全面統(tǒng)一，形成規(guī)范管理。建立必要的獎懲制度，對于保護有線電視企業(yè)固定資產(chǎn)的人員給予資金獎勵，對于未經(jīng)允許就贈送、變賣、拆除有線電視固定資產(chǎn)的人員必須加大處罰力度。
（一）綜合改革對公立醫(yī)院的影響
公立醫(yī)院的醫(yī)療改革在不斷深化，醫(yī)院的財務(wù)管理也面臨著轉(zhuǎn)變升級。財務(wù)的精細化管理是醫(yī)院發(fā)展和適應(yīng)醫(yī)改的必然方式，公立醫(yī)院想得到長遠性的發(fā)展，促使財務(wù)管理水平進一步提高，就必須進行財務(wù)精細化管理，從細節(jié)出發(fā)，降低成本，增加效益，做到開源節(jié)流。
公立醫(yī)院的價格綜合性改革、財政補償政策及醫(yī)保支付政策的變動要求必須進行財務(wù)精細化管理。醫(yī)院價格綜合性改革，發(fā)揮了價格的引導功能，把打破醫(yī)院追名逐利機制作為總方向，取消醫(yī)療藥品的加成，提高工作人員醫(yī)療服務(wù)價格，保證公立醫(yī)院的公益性，使得社會效益最大化。政府部門將信息公開、醫(yī)院內(nèi)控等考慮在內(nèi)，綜合分析后確定補助標準，根據(jù)公立醫(yī)院的服務(wù)及成本來確定財政補償。醫(yī)保支付政策將進一步推動監(jiān)管醫(yī)療人員的服務(wù)及行為，定期公示公立醫(yī)院的病種費用、服務(wù)質(zhì)量及費用補償比等。由于強化了醫(yī)?？己思翱刂屏Χ龋t(yī)院管理模式必須實現(xiàn)才能適應(yīng)當下的需求。
（二）財務(wù)管理中還存在亟待解決的障礙
在舊制度的不良影響下，公立醫(yī)院的財務(wù)管理中還存在一些亟待解決的問題，如醫(yī)療信息系統(tǒng)不完善、管理內(nèi)容單一、缺乏財務(wù)管理意識等。不少公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)不健全，HIS建設(shè)規(guī)范不統(tǒng)一，使用的系統(tǒng)較為獨立，部分信息不能高效有效的利用，每個科室的獨立性的較強，信息共享程度低。同時，公立醫(yī)院的各種經(jīng)濟活動的程序或者決策規(guī)范不完善，財務(wù)部門的監(jiān)督作用不明顯。醫(yī)院財務(wù)管理不僅僅是保證日常收支、數(shù)據(jù)報表等真實性，還要及時更新財務(wù)管理理念，重視選拔任用人才。
二、公立醫(yī)院財務(wù)精細化管理辦法
（一）細化財務(wù)分析
細化財務(wù)分析的主要目的是改善其實用性及實效性。必須結(jié)合醫(yī)院整體管理需求，向醫(yī)院提供有價值、有效的信息，分析醫(yī)院的整體運行情況，如公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行指標、每個科室的成本分析、每個服務(wù)項目價格分析、病種分析等。參照以往醫(yī)院管理中的重大問題進行專項分析，每項分析工作需要圍繞醫(yī)院的工作重點來展開，全方位、立體化、多層次的財務(wù)分析。找出有效的財務(wù)管理措施，制定出正確的管理措施。
（二）細化醫(yī)療人員績效考核
醫(yī)院的績效考核制度要隨著時間的推移不斷完善，不再片面強調(diào)數(shù)量，而是強調(diào)數(shù)量和質(zhì)量并重，提高經(jīng)濟效益，發(fā)掘每個員工的潛力。在確保病床使用率的基礎(chǔ)上，將平均住院日作為核心，加速床位的周轉(zhuǎn)工作，加強檢查醫(yī)療技術(shù)，不斷優(yōu)化診療方案，減少病人等待手術(shù)時間和無效住院時間。以目的性管理為重點，重點考核床位的有效使用情況，病人均次費用、百元收入的消耗、藥占比等。動態(tài)監(jiān)測病人的醫(yī)療費用，對醫(yī)療費用的增長進行適當控制，進一步優(yōu)化績效的分配，要體現(xiàn)出醫(yī)護人員的勞務(wù)價值，講求公平公正，優(yōu)勞優(yōu)得和多勞多得，提高工作人員工作滿意率。
（三）細化固定資產(chǎn)管理工作
公立醫(yī)院的規(guī)模越來越大，加大了固定資產(chǎn)的管理難度。以往粗放型管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院長遠發(fā)展要求。需要細化資產(chǎn)管理使用部門及財務(wù)部門的職能，明確每個崗位的權(quán)限及職責，保證崗位間相對獨立、制約及相互監(jiān)督。同時，將固定資產(chǎn)預算的編制和預算執(zhí)行要細化，控制好固定資產(chǎn)的投資論證綜合分析項目可操作性。對于醫(yī)院的重大項目需要有專業(yè)性強的三方機構(gòu)進行評價預估。對固定資產(chǎn)的交付和使用，必須遵守設(shè)備的使用要求，保證數(shù)量準確。細化對固定資產(chǎn)的管理，每一項管理工作落實到個人，嚴格控制資產(chǎn)完整性。跟進醫(yī)療大設(shè)備的使用周期，分析其成本效益，對比論證報告與實際預算，測出實際效益，進行績效考核，改善設(shè)備的使用情況。
（四）強化成本核算及成本控制
公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)是成本核算，是醫(yī)院整體科學化管理的手段之一。通過對成本意識的加強，減少醫(yī)療成本，使得醫(yī)院績效進一步提高，才能提高醫(yī)院的市場占有額。
通過成本的核算、分析及控制提高醫(yī)院工作人員的成本意識。成本核算的最終目的是控制，控制財務(wù)支出、固定資產(chǎn)及醫(yī)院收入，從這三個方面推進成本管理精細化，強化成本環(huán)節(jié)的監(jiān)督；同時，對大型設(shè)備的修繕和購置必須進行監(jiān)管，盡量降低購買及維修成本，如價格在十萬元以上的設(shè)備需要進行可行性分析，醫(yī)院領(lǐng)導集體裁決；五十萬以上的設(shè)備必須進行跟蹤分析。此外，需要合理配備醫(yī)療人員，減少人力成本，完善考核準則，加強成本考核；最后，將科室的績效和本科室的成本結(jié)合起來，事前預測醫(yī)院醫(yī)療成本，確定成本目標；事中加強成不核算，采取相應(yīng)的措施、手段結(jié)合相應(yīng)的制度將成本控制在一定范圍內(nèi)；事后重點考核和分析，加強績效考核，明確事前事后成本差異。
（五）強化信息化建設(shè)
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，財務(wù)精細化管理也需要進行信息化建設(shè)，一套行之有效的財務(wù)管理信息系統(tǒng)是其精細化管理的重要手段，將信息化手段作為有力支撐，以提高財務(wù)精細化管理的水平，從而提高醫(yī)院的管理水平。各個公立醫(yī)院需要高度重視信息化建設(shè)，加強醫(yī)保系統(tǒng)、資產(chǎn)管理體系、HIS系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的應(yīng)用，使得財務(wù)管理精細化過程更加簡潔方便，為精細化管理奠定基礎(chǔ)。為了實現(xiàn)資源共享，建立醫(yī)院數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)系統(tǒng)的連通，保證各個系統(tǒng)之間既相互獨立又相互聯(lián)系，不干涉但能共享。結(jié)合各個公立醫(yī)院的特點，建立一支高效、素質(zhì)好、專業(yè)性強的財務(wù)管理人才隊伍，共同推進數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的發(fā)展，實施有效的運營體系，控制支出，增加收益，保證公立醫(yī)院的公益屬性。
（六）進行全面預算管理
醫(yī)院的全面預算管理關(guān)系到其運營成本，精細化的財務(wù)管理可以對醫(yī)院的資源進行優(yōu)化配置。健全預算編制程序，重視預算執(zhí)行工作，分析和調(diào)整預算管理制度，做到預算管理每個程序都有章可循。在醫(yī)院的全面預算管理中，業(yè)務(wù)流程可以細化到每個科室，每個科室也應(yīng)有相應(yīng)的業(yè)務(wù)量，共同組成醫(yī)院的預算目標。 必須嚴格控制預算意外的支出，讓資金使用規(guī)范化，購置大型醫(yī)療設(shè)備必須要充分考慮醫(yī)院的實際需求狀況以及具體發(fā)展規(guī)劃。做到用錢有責、花錢有效、低效問責的管理思路，實現(xiàn)管理信息化。
關(guān)鍵詞：收付制度 行政單位 績效評價
當前我國縣級集中收付制度改革深度不夠，面臨清算體質(zhì)、法規(guī)制度、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)等方面的建設(shè)問題，本文結(jié)合推進收付制度改革和行政單位績效考核體系完善兩個方面展開闡述：
一、縣級國庫集中收付制度改革存在的問題
目前我國縣級國庫集中收付制度改革效果參差不齊，集中體現(xiàn)以下幾方面：一是制度規(guī)定不完善?！敦斦鴰旃芾碇贫雀母镌圏c方案》是中央財政集中收付制度改革的權(quán)威文件，逐級推廣的過程中，各級地方政府又制定了以地方特色為主的“銀行支付清算辦法”、“改革方案”等。各地不同改革時機、不同條件，就導致了中央、省、市、縣各自為政的規(guī)章制度。一部分縣規(guī)定人民銀行辦理直接支付，銀行辦理授權(quán)支付。一部分縣設(shè)立“清算周轉(zhuǎn)賬戶”，解決銀行墊付，預算單位不能用款的問題。二是清算流程不科學。清算財政資金，按照試點方案的要求，主要分為財政零余額、國庫單一賬單等步驟，但是這一過程突顯了一個劣勢，縣級清算資金仍然采用手工票據(jù)，國庫清算差額仍然通過內(nèi)部往來，銀行墊付資金效率較低，難以實現(xiàn)實時清算。三是體制改變不到位。大多數(shù)縣為了規(guī)范預算單位會計行為，成立了“核算中心”。有些縣級，比如湖南省的縣級發(fā)工資，成立統(tǒng)發(fā)中心，收到較好成效。但是，國庫集中收付制度改革，要對“兩個中心”轉(zhuǎn)軌，包括了財政政策、機構(gòu)改革、人員安置等方面進行調(diào)配，工作量較大，難度較大，各個縣級效果不一。四是預算編制不完善。預算編制對于集中收付制度改革具有重要作用，但至今一些縣級財政仍然沒有編制部門預算，有的縣級則呈現(xiàn)較粗的預算編制，比如支出這一欄存在“類”或“款”，卻沒有“項”級，目前預算單位呈現(xiàn)的編報月度支出計劃比較粗化，根據(jù)年度計劃也無法準確逐一提出申請。這樣的情況，預算單位用款額度不正確，最終財政支付部門要投入更多精力頻繁修改國庫單一賬戶，降低了支付效率。
二、提出收付制度改革的建議
（一）創(chuàng)新國庫集中收付改革
實現(xiàn)實時支付是改革的其中一項，這一措施是為了杜絕私下交易、存在偏主觀操作決定付款程序，給支付帶來難度，實現(xiàn)預算目標與執(zhí)行的一致。要實現(xiàn)這一改革措施，就需要提高集中支付改革的創(chuàng)新能力，比如POS機刷卡繳稅、公務(wù)卡支付、人民銀行直接支付等，通過這些高科技聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，制定先進的核算系統(tǒng)，財政部支付命令能夠快捷傳達到國庫，國庫自動化將數(shù)據(jù)集中系統(tǒng)連接網(wǎng)路支付系統(tǒng)，直接支付給商品供應(yīng)人員、提供者賬戶，直接收付，提高集中收付的工作效率。
（二）完善集中收付系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)
充分將收付要素連接起來，充分發(fā)揮財、庫、稅、銀四方面的聯(lián)網(wǎng)作用，繳費涉及人、商業(yè)銀行、財政、國庫多個部門，這時候需要把各個方面緊密聯(lián)系起來，形成一個有效的雙向性的收付網(wǎng)絡(luò)，加強系統(tǒng)連接、制定協(xié)議、安全措施等發(fā)那個面的建設(shè)，并加快推廣，形成覆蓋面廣的立體網(wǎng)絡(luò)，既包涵預算內(nèi)外，也包括個體納稅人、用款人、繳費人，以及企業(yè)單位比如銀行、國庫部門等。按照國家規(guī)定，將領(lǐng)導、規(guī)劃、技術(shù)標準、系統(tǒng)平臺、組織實施都納入到“統(tǒng)一”中來，建立國庫專屬賬戶、集中支付、銀行、預算行政單位使用的網(wǎng)絡(luò)平臺，能夠在這一廣域網(wǎng)共享銀行、國庫、財政集中支付、網(wǎng)上銀行、預算單位等的會計核算數(shù)據(jù)和信息。這樣的操作能夠，滿足錄入原始數(shù)據(jù)后，在網(wǎng)上操作基本的會計核算功能。
（三）建立集中收付的高科技支付系統(tǒng)
全力推進縣級國庫集中收付制度改革，除了加強相關(guān)方面的法律法規(guī)的改革，還要有配套設(shè)施要跟進，體現(xiàn)實質(zhì)性的技術(shù)支持。它的建設(shè)方向體現(xiàn)在一下三點：單獨設(shè)計國庫收付系統(tǒng)方塊。一直以來，國庫資金支付與信息傳送出現(xiàn)不一致的情況，一般國庫資金的信息是通過國庫內(nèi)部三個關(guān)口才能傳送到國庫，太多的關(guān)口會導致資金經(jīng)過支付系統(tǒng)已經(jīng)到達國庫，但信息還沒有及時跟進，最終出現(xiàn)資金支付與信息不匹配，遠遠降低了國庫資金結(jié)算效率。最好的解決辦法是建立國庫自身的信息系統(tǒng)，減少信息傳送的關(guān)口，比如避免縱向聯(lián)網(wǎng)、橫向聯(lián)網(wǎng)、同地清算系統(tǒng)等路徑，實現(xiàn)同步結(jié)算國庫資金和信息流向，兩者達到同步，提高支付系統(tǒng)工作的效率和質(zhì)量。二是縣支庫直接參加支付系統(tǒng)，滿足縣支庫地方業(yè)務(wù)種類和數(shù)額總量的需要，突破使用國庫單一賬戶而帶來的種種限制和渠道封閉性。三是試點運行數(shù)據(jù)集中系統(tǒng)。實現(xiàn)縣級支庫現(xiàn)時清算，便捷操作的會計核算系統(tǒng)運作。滿足縣級地方特色的財政操作，避免不必要的程序限制和阻礙。
三、推進以國庫集中收付制度改革為導向的行政事業(yè)單位績效評價
行政事業(yè)單位績效評價包含眾多方面，但是要融入國庫集中收付制度改革成效的考核，則要建立以財務(wù)為導向的考核體系。最主要從以下幾方面入手：
（一）根據(jù)國庫集中收付制度數(shù)據(jù)考核預算管理
將“預算偏離情況”計入行政事業(yè)單位的績效考核當中，加強預算管理，通過預算數(shù)據(jù)與實際相比較，設(shè)計合格的偏離程度范圍，在指標范圍內(nèi)的結(jié)果可以獲得滿分，相反則要適當扣分。
（二）根據(jù)國庫集中收付制度數(shù)據(jù)考核資產(chǎn)管理
一是根據(jù)國庫集中收付系統(tǒng)可以測算出行政單位的資產(chǎn)占有率，資產(chǎn)占有率體現(xiàn)該單位對國有資產(chǎn)的占有和使用情況，通過引入這一項考核，可以督促和改善行政單位之間“貧窮”還是“富有”的情況。這種算法的標準為：資產(chǎn)占有率=單位固定資產(chǎn)價值/單位實際人數(shù)。評分標準為：單位人均占有越高，分數(shù)反而越低，呈反比趨勢。而國庫集中收付制度在其中所起的作用就顯而易見了。二是盤活閑置資產(chǎn)。該指標的設(shè)立是為了促使行政事業(yè)單位不浪費資產(chǎn)，加強資產(chǎn)管理，這一項可以為加分項目。盤活閑置資產(chǎn)的算法。固定資產(chǎn)為對象，將其出租的收入作為盤活金額，把總金額與人均占有資產(chǎn)數(shù)額比較，成為該盤活率的計算依據(jù)。比如某行政單位人均固定資產(chǎn)100萬元，一年出租該固定資產(chǎn)得到400萬元，那么閑置資產(chǎn)盤活率為4，可以象征性的4分。而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計都離不開縣級國庫收付系統(tǒng)的支持，它能不能起到作用，在績效考核中就可驗證。辦公用品的損耗率。將辦公用品、低耗品每月消耗金額作為基數(shù)，計算公式為：兩樣公用設(shè)施庫存金額/辦公月均消耗=公用設(shè)施的存耗比，這一數(shù)據(jù)體現(xiàn)為行政資源的浪費與否，它的績效考核為反比，結(jié)果越大，分數(shù)越低。比如單位辦公及低耗品消耗40萬元，年末庫存剩下120萬元，得出存耗為3，一旦指標越高，積壓越嚴重，得分越低。
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（一）管理方面的主要問題
1.固定資產(chǎn)管理部門或機構(gòu)設(shè)置不科學，責權(quán)不明晰。一方面，高校普遍存在固定資產(chǎn)多頭管理的現(xiàn)象，筆者以江蘇省為例調(diào)查了部分高校后發(fā)現(xiàn)，高校最常見的管理模式就是資產(chǎn)按照其承擔的功能屬性由不同的部門負責采購、管理。例如設(shè)備管理部門負責儀器設(shè)備、后勤基建部門負責家具房產(chǎn)、圖書館負責圖書等等。另一方面，在實際工作中，資產(chǎn)使用、維修的過程往往游離于資產(chǎn)管理部門之外，使用部門和管理部門的責權(quán)脫節(jié)導致固定資產(chǎn)缺乏有效的監(jiān)督和控制。
2.固定資產(chǎn)管理的制度不健全。隨著全面預算推行，高校固定資產(chǎn)采購已經(jīng)被納入部門預算，政府采購制度和招投標制度的實施已經(jīng)使高校在資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)的行為和制度逐漸規(guī)范和完善，但是在資產(chǎn)管理和使用方面的制度仍然滯后。筆者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大部分高校已經(jīng)有明確的資產(chǎn)采購制度、招投標制度，但是在資產(chǎn)使用、維修、報廢等管理環(huán)節(jié)的制度卻相對缺失；有些管理制度雖然存在，但是因資產(chǎn)相對分散、使用部門較多，管理起來難度較大，制度的可執(zhí)行性大打折扣，甚至形同虛設(shè)；資產(chǎn)規(guī)模龐大客觀上也造成管理部門很難按照制度的要求對資產(chǎn)進行年終盤點，高校的家底往往自己也摸不清。總之“重采購輕管理”仍然是高校資產(chǎn)管理的硬傷。
3.固定資產(chǎn)管理的信息化手段有待進一步提高。近年來高校的資產(chǎn)管理信息化水平不斷提高。以江蘇省為例，省屬高校國有資產(chǎn)管理系統(tǒng)的上線推動了高校固定資產(chǎn)信息化管理從統(tǒng)計型管理向流程型管理的轉(zhuǎn)變，業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)管理更加契合，全部高教十六類的資產(chǎn)也都納入統(tǒng)一的系統(tǒng)中管理。但是高校的資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)往往無法對接，資產(chǎn)賬與財務(wù)賬相脫節(jié)，最終導致固定資產(chǎn)臺賬不及時、不完整、不規(guī)范。
4.固定資產(chǎn)采購缺乏科學的論證，資產(chǎn)使用效率不高。高校的資產(chǎn)采購一般由各二級部門發(fā)起申請，在預算足額的前提下采購部門基本履行“按需采購”的原則，往往忽略全校范圍內(nèi)的統(tǒng)籌規(guī)劃和科學論證，重復采購的現(xiàn)象難以避免。同時高校固定資產(chǎn)共享平臺的建立還不完善，全校范圍內(nèi)的資產(chǎn)共享和使用效率還有待提高。
（二）核算方面的主要問題
1.高校固定資產(chǎn)未計提折舊，賬面價值虛高。高?，F(xiàn)行的會計核算方法基于收付實現(xiàn)制原則，固定資產(chǎn)按照原始歷史成本反映在賬面價值中，報廢后再從資產(chǎn)的賬面價值中減少。資產(chǎn)從“收”到“付”的過程中不再計算損耗及減值?，F(xiàn)實工作中隨著時間推移，資產(chǎn)的賬面價值與實際價值偏離越來越大，高校資產(chǎn)負債表反映的資產(chǎn)和權(quán)益都明顯虛高，會計信息失真。
2.事業(yè)會計與基建會計相分離，固定資產(chǎn)價值不真實?，F(xiàn)行會計制度下事業(yè)會計和基建會計分別獨立核算，基建項目未完成竣工結(jié)算手續(xù)前，事業(yè)會計報表上只體現(xiàn)對基建項目的撥款，不反映資產(chǎn)價值；另一方面基本建設(shè)的貸款往往在事業(yè)會計中核算，貸款利息無法進行資本化，影響了資產(chǎn)的真實價值。
3.資產(chǎn)報廢手續(xù)復雜，報廢資產(chǎn)無法及時賬務(wù)處理。為了防止國有資產(chǎn)流失，高校普遍制定相對嚴格的資產(chǎn)報廢制度。以江蘇省為例，資產(chǎn)報廢除了高校內(nèi)部必要的手續(xù)外，還必須報教育主管部門審批，超過300萬以上的還需要報財政部門審批。制度上的嚴格規(guī)范客觀上也導致較大批量和價值的資產(chǎn)無法及時從財務(wù)賬面核減，資產(chǎn)管理和財務(wù)核算相脫節(jié)。
4.固定資產(chǎn)計量的價值偏低，核算和管理難度大。高校固定資產(chǎn)入賬價值標準執(zhí)行多年未變，造成固定資產(chǎn)范圍廣，很多價值高的易耗品也被納入固定資產(chǎn)管理，增加了管理和核算的難度。雖然新頒布《高等學校財務(wù)制度》對固定資產(chǎn)的單位價值做出新的定義，但是筆者調(diào)查部分高校后發(fā)現(xiàn)，因為新的高校會計制度尚未正式出臺，各高校對固定資產(chǎn)入賬價值的認定尺度仍然不一致。
二、優(yōu)化高校固定資產(chǎn)管理與核算的思考
（一）增強管理意識，建立合理的管理機構(gòu)和管理層級。高校管理者應(yīng)當充分認識固定資產(chǎn)在學校管理中的價值和發(fā)揮的作用，實行校領(lǐng)導全面負責制，并結(jié)合自身的特點設(shè)立專門的資產(chǎn)管理部門，負責全校固定資產(chǎn)的采購、入庫、保管、調(diào)撥、共享、報廢等全流程管理，全面掌握學校固定資產(chǎn)的存量分布和動態(tài)變化情況，提高管理效率。同時，也應(yīng)當將資產(chǎn)管理層級延伸到各二級使用部門，明確各二級部門在資產(chǎn)使用和管理中的責權(quán)關(guān)系。
（二）建立并完善資產(chǎn)管理的績效考核評價制度，引入審計部門進行資產(chǎn)管理的專項審計，提高資產(chǎn)使用效率。筆者認為，基于目前高校在固定資產(chǎn)管理中普遍存在的“重采購輕管理”的現(xiàn)狀，各高校應(yīng)當由資產(chǎn)管理部門牽頭，對學校各二級單位的固定資產(chǎn)在采購、使用、維修、調(diào)撥、共享、報廢等各環(huán)節(jié)建立一套可供評價的績效考核體系。具體而言，可將固定資產(chǎn)的采購價格、實際使用年限、使用頻率、使用人數(shù)（人次）、人均占用、維修成本、損耗率、調(diào)撥次數(shù)、共享程度、報廢公示等指標納入績效考核評價體系，針對不同類型的資產(chǎn)使用部門分別建立相應(yīng)的績效評價模型。績效評價體系建立后，應(yīng)當由資產(chǎn)管理部門定期對全校范圍內(nèi)的資產(chǎn)管理進行績效評價，審計部門適時介入審計監(jiān)督，以此促進各部門加強資產(chǎn)管理，提高使用效率。
（三）加強資產(chǎn)管理部門與財務(wù)部門的信息化共享，通過現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用提高資產(chǎn)管理水平。高校應(yīng)當逐步實現(xiàn)資產(chǎn)管理部門與財務(wù)部門之間的管理信息化對接，真正實現(xiàn)“財”與“物”的同步管理；同時可以結(jié)合RFID技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣和應(yīng)用，對固定資產(chǎn)進行動態(tài)監(jiān)控，建立全面完整的固定資產(chǎn)臺賬，使高校管理者能夠更加了解全校固定資產(chǎn)的實際狀態(tài)、分布和價值。
（四）引入權(quán)責發(fā)生制核算高校固定資產(chǎn)和在建工程，計提折舊和減值準備。新的《高等學校會計制度》征求意見稿已經(jīng)明確提出在高等學校會計制度中適當引入權(quán)責發(fā)生制，同時兼顧預算管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、績效評價的信息需求的基本理念。已頒布的高校財務(wù)制度也明確指出：高等學校應(yīng)當對固定資產(chǎn)采用年限平均法或工作量法計提折舊。因此，高等學校應(yīng)當將基建會計與事業(yè)會計合并，在事業(yè)會計主體中實時核算反映基建項目在建情況及交付情況；通過資產(chǎn)的折舊讓高校固定資產(chǎn)賬面資產(chǎn)價值回歸為實際價值，同時按照“誰使用，誰承擔”的原則，將資產(chǎn)使用的折舊支出科學合理的分攤到具體使用部門或項目中，加強目標管理，以便高校管理者全面掌握本校資產(chǎn)實際實際使用情況情況，為進行績效管理提供更加科學、完整的信息依據(jù)。
（五）重新界定固定資產(chǎn)標準，引入重要性原則對固定資產(chǎn)進行管理核算。新的高校財務(wù)制度已對固定資產(chǎn)重新定義：固定資產(chǎn)是指使用期限超過一年，單位價值在1000元以上（其中：專用設(shè)備單位價值在1500元以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但是耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。高校應(yīng)當以此為依據(jù)，對固定資產(chǎn)重新界定，避免將時間和精力放在大量低值易耗類資產(chǎn)的管理和核算上。同時應(yīng)當引入企業(yè)財務(wù)制度中重要性原則的理念，對高校固定資產(chǎn)中房屋、大型儀器設(shè)備、車輛等重要的資產(chǎn)建立專門的管理規(guī)范，對相關(guān)的會計核算進行必要的披露，提供更加完整的財務(wù)信息。
三、總結(jié)
根據(jù)集團要求，現(xiàn)將集團綜合部2021年1月月度工作完成情況報告如下：
一、主要工作指標完成情況
（一）綜合部1月管理費用指標：計劃82.86萬元，實際發(fā)生82.52萬元，完成率為99.59%(未超支）。
序號
項目
計劃費用支出
實際發(fā)生費用
偏差額
1
車輛維修保養(yǎng)費用
10000
18330.5
2020年欠款
2
車輛保險費
5000
15646.03
新A8KQ70
3
油料費用
10000
6882.35
4
招待費
10000
1732
5
差旅費
4000
本月未產(chǎn)生
6
工資（集團+典當行）
501541.77
501541.77
7
社保（集團+典當行）
51595.34
51595.34
8
福利費（集團+典當行）
6500
5550
9
活動經(jīng)費
1000
本月無支付
12
和君咨詢費
198000
198000
第三階段付款
14
培訓費
5000
本月無支付
15
工裝費
25920
25920
剩余50%未付部分
合計
828557.11
825197.99
備注
（二）2020年2月資金計劃76.68萬元。
二、常規(guī)性工作完成情況
（一）行政工作：
1、制度流程建設(shè)：
（1）1月份組織全員通過每日晨會學習各項規(guī)章制度；
（2）
每周通過OA后臺檢查各公司審批流程規(guī)范，糾正審批流程錯誤、按周通報OA審批時限超時問題，提升工作效率；指導各分子公司二級網(wǎng)絡(luò)管理員的日常業(yè)務(wù)，規(guī)范流程管理工作。
（3）
組織全員學習宣貫2021年全面預算及經(jīng)營計劃并進行學習成果考核。
2、會務(wù)外聯(lián)管理：
（1）組織召開4次高管例會，及時下發(fā)4期會議紀要，并按要求跟進重點工作；
（2）安排部署部門周重點工作臺賬，明確工作任務(wù)、工作標準和完成時限和責任人，每周五跟進工作進度，提升了部門各崗位工作效率。
3、文印資質(zhì)工作：
（1）文印工作：1月下發(fā)各類文件共15份（5份處罰通報、6份通知、4份紅頭文件），及時跟進各部門（各公司）每月重要文件電子文檔（行政、人力資源分析報告）的收集、整理、審核，起草并報審集團分析報告。
4、檔案資料管理：根據(jù)各公司要求，制定文書檔案的歸檔范圍及歸檔期限；每周指導各分子公司檔案管理工作，解決疑難問題；每月末通報各公司檔案規(guī)范工作整改進度，逐步實現(xiàn)檔案工作的效率化、規(guī)范化。
5、固定資產(chǎn)管理：開展1月固定資產(chǎn)盤點，針對存在問題進行查漏補缺，啟用OA線上固定資產(chǎn)管理功能，完成現(xiàn)有資產(chǎn)基礎(chǔ)信息錄入。
6、企業(yè)文化建設(shè)及后勤服務(wù)工作：
（1）按周對各分子公司進行辦公環(huán)境、職業(yè)行為規(guī)范的檢查并通過復檢逐一落實各公司整改進度，進一步提升集團行政管理規(guī)范；
（2）企業(yè)文化建設(shè)及黨工團活動：
①參加社區(qū)1月大黨委會議；
②本月核銷工會費用1筆，合計293元；
③完成2020年1月月度《學習強國》學分排名情況通報；
（二）人力資源工作：
1、招聘與配置
1月全集團在冊530人；累計招聘信息33條、收集應(yīng)聘人員信息175條，錄用17人，離職27人；同時做好各公司關(guān)鍵崗位缺崗人員招聘的協(xié)助、督導工作。
2、培訓與開發(fā)
3、指導、檢查分子公司業(yè)務(wù)培訓，本月組織22場培訓，參訓人數(shù)共236人，參訓率44.53%（以集團總?cè)藬?shù)為基數(shù)）。績效考核管理
1月績效考核
總結(jié)和分析1月績效考核中的利與弊，立足實際，引導員工從“態(tài)度、能力、業(yè)績”三位一體對工作表現(xiàn)進行考量評價的績效考核方式。在績效考核的實施過程中，不斷探索、總結(jié)，逐漸完善績效考核管理方法。通過實施考核，有效實現(xiàn)了對員工的獎懲和工作推動，績效考核體系不斷得到完善。
4、薪酬福利管理
考勤管理：嚴格執(zhí)行釘釘考勤管理，1月查處9人考勤違紀，合計罰款1572.22元；
薪酬福利：1月根據(jù)制度規(guī)定核算員工薪酬和生日、糧油福利；
5、勞動關(guān)系管理
1月集團及各分子公司未發(fā)生勞動爭議事件。
三、月度重點工作完成情況
1、為進一步增強年度工作的前瞻性和計劃性，確保2021年度各項工作目標、工作任務(wù)有效實施，根據(jù)集團工作要求，截止1月底之前，集團各部門及各分子公司組織全員落實完成本公司2021年經(jīng)營計劃及全面預算的學習宣貫工作，并組織開展學習成果驗證考核。
2、完成2020年度工作總結(jié)會及民主評議會通知審核及下發(fā)工作。整理匯總各類會議材料，并做好會議各項準備工作。
3、組織召開2020年度集團績效及各分子公司考核成績通報會。
4、為體現(xiàn)集團人文關(guān)懷，集團綜合部積極組織開展對基層員工的慰問工作，堅持落實“五必訪”、“五必談”和“四互助”,1月分別針對集團公司、昌吉綠產(chǎn)因生病住院、家庭出現(xiàn)變故員工進行實地慰問。
5、根據(jù)社區(qū)要求組織開展各項黨建工作。
6、制定集團高管及各分子公司2021年度目標責任書，截止目前首次報審工作已經(jīng)完成，根據(jù)審批意見進行修改完善正在進行中。
7、完成集團高管及各分子公司2020年度績效考核及運營考核工作。
8、做好法律事務(wù)管理工作，跟進并積極推動集團及分子公司各類訴訟案件具體進展，認真做好庭審前期各項準備工作；對于已調(diào)解或判決的訴訟案件，高度重視具體時間節(jié)點，在規(guī)定時間內(nèi)履行各項責任，同時做好前期遺留問題摸排匯總，做好類似法律案件發(fā)生風險防范工作。
四、主要問題及解決方案（詳見1月月度行政、人力資源及績效分析報告）
五、2021年2月重點工作計劃
（一）行政、黨建類工作
1、檢查各分子公司1月行政人事問題整改情況及2021年2月月度工作計劃完成情況；
2、整理匯總集團1月行政管理分析報告；
3、完成2021年度集團行政管理部分全面管理工作計劃及日常行政管理成本費用全面預算修改完善；
4、組織召開佳弘2020年度年終總結(jié)會；
5、整理匯總2020年民主生活會相關(guān)材料；
6、整理匯總2020年度集團及各分子公司年終總結(jié)材料；
7、組織召開2020年度佳弘集團年度總結(jié)會；
8、對接落實2021版制度匯編排版印刷及下發(fā)至集團各部門，各分子公司；
9、按計劃組織開展黨、工、團相關(guān)工作；
10、發(fā)放集團工會會員春節(jié)福利；
11、協(xié)調(diào)、解決、推進各公司各類訴訟案件具體進展。
（二）人力資源管理工作
1、組織開展1月集團高管績效管理培訓；
2、組織開展集團高管經(jīng)營計劃及全面預算考試；
3、整理匯總集團1月人力資源管理分析報告及1月績效考核分析報告；
4、根據(jù)崗位需求開展重點崗位人員招聘；
5、完成2020年社?；鶖?shù)申報事宜；
6、組織開展集團全員進行2021版制度匯編、經(jīng)營計劃及全面預算相關(guān)考試；
7、規(guī)范各環(huán)節(jié)工作流程及細節(jié)問題，做好勞動糾紛風險防范工作。
1、公司各類證照的辦理、年檢，與外部機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與溝通;
2、行政費用的預算與控制;
3、公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理;
4、公司印章、檔案及合同的管理;
5、公司員工薪酬福利與績效考核管理;
6、日常人事工作及員工關(guān)系管理;
7、與集團總部的聯(lián)絡(luò)與溝通，按時完成布置的任務(wù);
8、協(xié)助公司質(zhì)量、銷售等部門完成相關(guān)工作;
9、完成領(lǐng)導臨時布置的各項任務(wù)。
忙碌而充實20**年已經(jīng)過去，我來到公司也有一年的時間了，20**年11月我正式加入了公司，從事行政人事管理工作。一年來我圍繞管理、服務(wù)、學習等工作重點，注重發(fā)揮行政部承上啟下、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)各方的樞紐作用，為公司圓滿完成年度各項經(jīng)營目標任務(wù)作出了積極貢獻?，F(xiàn)將本年度工作情況匯報如下：
一、本年度重點工作完成情況及取得的業(yè)績
1、公司各類證照的辦理、年檢，與外部機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與溝通
20**年我與相關(guān)部門合作，順利完成了公司經(jīng)營地址變更后相關(guān)證照的更換工作，按時完成了公司證照的年檢，組織接受并通過了藥監(jiān)、社保、消防等部門的檢查，更正了企業(yè)工商電子信息資料，與區(qū)工商局、社保局、勞動監(jiān)察隊等部門保持了良好的關(guān)系。
2、行政費用的預算與控制
按照公司財務(wù)標準化制度規(guī)定，為合理控制企業(yè)行政費用支出，行政部每月底制定了下月的費用預算計劃，盡量將費用支出控制在計劃內(nèi)。我對公司辦公場地租賃費、水電費、辦公及勞保用品、固定資產(chǎn)購進、員工及公司通訊費等項目建立了臺賬，逐月逐筆登記，年底對數(shù)據(jù)進行匯總分析，以便于來年能夠更加準確、細致地進行費用的預算與控制。
3、公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理
作為行政部，購進、管理和分配公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品是部門的日常重要工作之一，我在進入公司后，首先對公司現(xiàn)有固定資產(chǎn)進行了盤點、登記和貼標，然后結(jié)合公司實際情況修訂和制訂了固定資產(chǎn)、辦公用品等管理制度，建立了增設(shè)固定資產(chǎn)先提申請相關(guān)部門和總經(jīng)理批示后再采購，辦公用品季度統(tǒng)計需求后統(tǒng)一采購分配的流程，規(guī)范了公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理，也提高了工作的效率。
4、公司印章、檔案及合同的管理
20**年行政部起草和修訂了公司印章管理、檔案管理和合同管理等制度，規(guī)范了公章使用登記流程，并對公司檔案和合同進行了整理，鑒于不影響工作效率等因素，合同流轉(zhuǎn)審批流程尚未完全執(zhí)行，但將合同審批步驟暫時并入了公章使用審批中，在一定程度上避免了風險。
5、公司員工薪酬福利與績效考核管理
我自11月進入公司后接手了員工薪酬與福利的核算與發(fā)放工作，在過去10個月里按時完成了每月的工資核算，協(xié)助總經(jīng)辦根據(jù)外部市場行情及公司實際情況制訂和完善了薪酬管理制度與績效考核管理制度，對員工月度工資、社?；鶖?shù)及公積金進行了調(diào)整，在保證了員工權(quán)益的同時，使得公司的薪酬管理更趨規(guī)范化。在年底按照集團總部要求，統(tǒng)計了公司20**年薪酬預算執(zhí)行情況并擬定了20**年薪酬預算，保證了公司薪酬總額不超過規(guī)定標準的同時，在行業(yè)內(nèi)具有競爭力和吸引力。
6、日常人事工作及員工關(guān)系管理
20**年我按時保質(zhì)辦理了員工入離職、轉(zhuǎn)正、續(xù)簽、檔案轉(zhuǎn)移托管等工作，并制定和推行了公司員工手冊，進一步規(guī)范了員工日常行為。另一方面與工會合作，積極傾聽員工心聲，及時解答員工疑問，并組織員工參加了運動會、集體旅游等活動，豐富了員工業(yè)余生活，提高了員工士氣，使得員工能保持較高的工作效率。
7、與集團總部的聯(lián)絡(luò)與溝通，按時完成布置的任務(wù)
作為人福醫(yī)藥集團控股子公司，人福諾生與集團間保持著密切的聯(lián)系，行政部也承擔著與總部人資、行政、法務(wù)、董秘、戰(zhàn)略、工會等部門的日常聯(lián)絡(luò)與溝通工作。20**年我共收到和轉(zhuǎn)發(fā)集團各類通知和文件100余次，認真細致的完成或組織完成了集團布置的各項任務(wù)，按時上報相關(guān)資料，保證了公司年終總部配合力度評分無任何扣分項目。
8、協(xié)助公司質(zhì)量、銷售等部門完成相關(guān)工作
公司的經(jīng)營理念是以質(zhì)量保證體系為主線，對各個流程進行管理和控制，行政部作為樞紐部門，積極協(xié)助質(zhì)量管理部進行了質(zhì)量體系文件修訂、培訓及測試組織、倉庫改造、流程優(yōu)化等工作，并在日常協(xié)助銷售、采購、財務(wù)等部門完成了資料的準備與報送工作，保證了公司的運作順暢。
二、本年度取得的進步
1、通過日常工作和與部門間的合作，了解的人福諾生的整體運作流程，感染和學習到了公司的團隊協(xié)作精神;
2、深切體會到了質(zhì)量管理體系對一個企業(yè)的重要性，對質(zhì)量管理的作用有了全新的認識，學習了藥品和GSP的相關(guān)知識;
3、通過獨自處理行政人事各項工作，鍛煉和提高了自己的應(yīng)變能力和判斷能力。
三、本年度工作的三點反思
1、也許是因為之前缺乏在醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)工作的經(jīng)驗，一開始對企業(yè)的運作流程和規(guī)則不夠熟悉，沒有能夠很好的滿足和提前預見其他部門的需求，今后要更加細致的了解各部門的工作，以利于更好的起到服務(wù)和監(jiān)督作用;
2、個人對醫(yī)藥相關(guān)知識了解得還不夠，需要加強對藥品基礎(chǔ)知識、GSP知識、藥品法律法規(guī)、特別是本公司質(zhì)量管理體系文件的學習和理解;
3、因個人所負責的工作較雜，有時會沒有很好的分清主次和安排時間，以致有些計劃實行的工作未能展開，20**年我將加強個人時間管理水平，提高效率，更加有條理的完成手上負責的各項工作。
四、學習與成長
1、20**年參加了質(zhì)量管理部組織的培訓、藥品制度和法規(guī)自學與測試，參加了集團總部組織的人才體系構(gòu)建培訓、E-HR系統(tǒng)使用培訓、團隊執(zhí)行力專題培訓、法律風險控制等培訓
2、本年度自我優(yōu)劣勢評價：
本人優(yōu)勢：外向開朗、樂于助人、工作認真、細心謹慎、態(tài)度端正、有責任心、比較善于與人溝通，靈活應(yīng)對各種問題和突發(fā)狀況。
本人劣勢：專業(yè)知識仍需繼續(xù)提高，宏觀規(guī)劃及統(tǒng)籌分析能力需要提高，看問題的高度還不夠。
五、20**年本崗位工作的思路及具體措施
1、繼續(xù)做好公司證照及公章的管理，保持與外部機構(gòu)的良好溝通;
2、精細化行政費用的預算，嚴格控制費用的審核支出;
3、做好固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理，優(yōu)化采購計劃;
4、加強對公司檔案和合同的管理，在不影響效率的同時逐步細化流程和記錄;
5、按計劃執(zhí)行薪酬福利預算，推行并不斷完善績效考核管理制度，建立部門和員工個人年度KPI指標;
6、建立員工溝通平臺，通過招聘、培訓、轉(zhuǎn)崗、公司間交流等手段培養(yǎng)公司后備人才;
新醫(yī)改的推行實施將公立醫(yī)院的改革推向了“深水區(qū)”。而醫(yī)院經(jīng)濟管理，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它的管理效力將直接影響著醫(yī)院是否能可持續(xù)發(fā)展。本文就近兩年新醫(yī)改形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理進行相關(guān)研究與探討。
關(guān)鍵詞:
新醫(yī)改；公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理；研究
一、引言
新醫(yī)改將工作重點安排在全面深化公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，深化編制人事績效制度改革,完善分級診療體系等各項配套改革。隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院要變革優(yōu)化經(jīng)濟管理，加強管理和監(jiān)督的力度，合理控制成本和支出，完善預算機制，以實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
二、新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟管理提出的挑戰(zhàn)
(一)新醫(yī)改下，相關(guān)補償機制對醫(yī)院經(jīng)濟管理的影響
隨著以藥養(yǎng)醫(yī)機制的廢除，公立醫(yī)院改革的探索關(guān)鍵因素演變成經(jīng)濟補償機制是否科學建立。從現(xiàn)今發(fā)展來看，公立醫(yī)院的融資渠道單一是限制公立醫(yī)院長遠發(fā)展的主要礙腳石。多數(shù)公立醫(yī)院的資金運營來源是以醫(yī)院服務(wù)收費為主導，對于社會資本引入和政府撥款只是輔助，這造成了公立醫(yī)院既要創(chuàng)收又要保持公益性的矛盾。隨著以往以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)機制廢除，公立醫(yī)院補償機制有所變化，由財政補助收費形式、藥品加成收費形式、醫(yī)療服務(wù)收費形式演變?yōu)楝F(xiàn)今的財政補助方面、醫(yī)療服務(wù)方面收費形式?；谘a償機制改革的深入，經(jīng)濟市場面臨嚴峻挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院需要在保持自有的公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，適應(yīng)經(jīng)濟市場的需求，也因此，公立醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟管理模式改革與創(chuàng)新尤為的重要。
(二)經(jīng)濟市場競爭中藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的招標
在經(jīng)濟市場中，藥品的藥價和相關(guān)醫(yī)用材料價格方面，采用的是采購兩套體系，分別是零售最高限價、集中采購體系。這兩套體系的運用會呈現(xiàn)藥價加大、醫(yī)用材料價虛低的現(xiàn)象，長遠來說不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。在集中采購體系中，我國政府在藥品及醫(yī)用材料公開招標過程中進行價格直接干預，不利于經(jīng)濟市場競爭力發(fā)展。除此之外，公立醫(yī)院機構(gòu)自行采購藥品能體現(xiàn)法人對財產(chǎn)的獨立使用權(quán)，但是衛(wèi)生行政等相關(guān)部門的集中采購招標形式，不利于落實醫(yī)院法人獨立主導地位。另一方面來說集中采購使得交易成本大大增加，后付費的結(jié)算模式很難實現(xiàn)經(jīng)濟市場的量價掛鉤，使得市場準入程序變得流程繁瑣，違背經(jīng)濟市場的競爭規(guī)律。
(三)成本管理不全面，監(jiān)管制度不統(tǒng)一
全面的成本管理，包括四個方面，分別指成本計劃、核算、分析評價、控制等內(nèi)容。作為社會公益機構(gòu)，有效的成本管理是公立醫(yī)院在經(jīng)濟市場中提升競爭力、達成經(jīng)濟效益最大化的重要路徑，可以為醫(yī)院的節(jié)約化、可持續(xù)化長遠發(fā)展打好地基建設(shè)。截止目前，公立醫(yī)院多少存在成本核算方面的問題。一是醫(yī)院對成本管理認識度不足。對成本管理的不夠重視或認識片面是常見的問題。只重視收入，忽視成本管理的現(xiàn)象屢見不鮮;二是醫(yī)院對成本控制的教育度不足。大多公立醫(yī)院沒有建立成本控制制度，成本控制制度體系不夠完善，甚至缺乏對醫(yī)院全體員工的宣傳教育;三是成本核算僅局限于以科室為單位的成本核算，發(fā)生的科室管理費用很少計入成本屬于不完全成本核算;四是未及時開展醫(yī)療成本分析預算，導致盲目投資，造成經(jīng)濟風險；五是目前大部分公立醫(yī)院使用傳統(tǒng)核算方法管理固定資產(chǎn),已經(jīng)無法適應(yīng)新醫(yī)改的要求。也由于大多公立醫(yī)院對于固定資產(chǎn)方面管理不夠嚴謹，使得固定資產(chǎn)管理缺乏有效的科學管理體系，比如新采購的醫(yī)療專業(yè)設(shè)備在投入使用前沒有及時入賬;比如已報廢的醫(yī)用設(shè)備仍在賬面顯示固定資產(chǎn)計提折舊處理等等情況，使得醫(yī)院的真正資產(chǎn)無法準確的進行成本核算。浪費醫(yī)院資源、資源分配不合理必然導致醫(yī)療設(shè)備無法達到最大化利用率,造成公立醫(yī)院不必要的經(jīng)濟損失。
(四)缺乏完善績效管理機制
由于對績效管理方面的認識不足或片面，部分醫(yī)院管理層在實施績效考核制度變得流于形式。很多醫(yī)務(wù)員工對于績效考核結(jié)果認同度不高，一旦管理環(huán)節(jié)溝通交流力度不夠，必會影響醫(yī)院員工的工作積極性。績效管理制度的機械化、非人性化必會長期影響著醫(yī)院運作經(jīng)營情況。因此推行有效的激勵績效制度是必要的措施。一方面完善管理體系可以使得本管理制度符合新醫(yī)改趨勢，完成與實際接軌，另一方面醫(yī)務(wù)人員薪酬收入與績效考核掛鉤，對收入提高方面、人際關(guān)系方面、職業(yè)發(fā)展方面和自尊情感方面都有促進及提升作用。
三、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的對策
(一)拓展公立醫(yī)院補償機制，尋找公立醫(yī)院公益性與可持續(xù)發(fā)展的平衡點
在新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院需要先滿足社會的公益性質(zhì)，才能考慮經(jīng)濟效益的長遠發(fā)展。對于社會的公益性質(zhì)，可以滿足廣大社會受眾的醫(yī)療公共服務(wù)需求,對于經(jīng)濟效益，需要公立醫(yī)院的融資渠道多元化、投入回報機制建立的合理性來決定的。引入社會資本的良性引入與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)不發(fā)生沖突，因此，公立醫(yī)院改革可以適當考慮社會資本的吸納。醫(yī)院的營利組織與非營利組織存在的只是服務(wù)對象的不同，都是以治病救人為最高宗旨。資金的引入關(guān)系到醫(yī)院的正常運作。資金的充足情況直接影響到服務(wù)質(zhì)量的高低。因此僅靠政府的補償并不能滿足公立醫(yī)院的長遠運營及發(fā)展需要。在引入社會資本前，公立醫(yī)院需要做好降低成本的準備，同時政府相關(guān)部門要加強對醫(yī)院營利性組織及非營利性組織的監(jiān)管力度，使得醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)范化制度管理。
(二)藥價管理機制的明確建立和體系完善
首先來說，由政府相關(guān)部門建立明確藥價集體招投標機制。一般情況下由衛(wèi)生、醫(yī)保、物價、藥監(jiān)等政府部門，協(xié)同生產(chǎn)經(jīng)營藥品及醫(yī)用材料的企業(yè)、病患者以及醫(yī)院醫(yī)生等相關(guān)方的利益代表組成，通過對藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的定價規(guī)則討論、協(xié)商，來保證患者和企業(yè)的最終申訴權(quán)、質(zhì)詢權(quán)。其次再說，藥價的提升、醫(yī)用材料價格的管理方面決策需要秉持透明、可預見管理原則，在制定相關(guān)價格政策時，需要對社會公開化研討，比如對差率管制方面、零售最高限價方面、醫(yī)保支付價方面政策研討等等。為加強社會公眾對藥價政策的解讀，必要時行業(yè)標準醫(yī)藥成本應(yīng)當承受社會公眾的質(zhì)詢。最后，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，控制藥占比，實行藥品零庫存，鼓勵使用低價藥，降低藥品資金周轉(zhuǎn)成本；降低耗材比，提高高值耗材準入門檻；切實提升自身醫(yī)療水平和職業(yè)操守，完善考評制度，嚴禁出現(xiàn)“大處方”。
(三)加強經(jīng)費管理,完善成本管理、核算體系
傳統(tǒng)醫(yī)院資金管理方式已經(jīng)不能滿足新醫(yī)改形勢下長遠發(fā)展需求。因此，應(yīng)當將成本管理、核算管理兩手抓，作為醫(yī)院經(jīng)營的重要管理手段。對于醫(yī)院經(jīng)費的使用，應(yīng)當嚴格貫徹經(jīng)費制度，確保醫(yī)院經(jīng)費費用達到規(guī)定范圍，避免超出不可控現(xiàn)象。加強醫(yī)院資金使用的最大化。加強醫(yī)院設(shè)備等固定資產(chǎn)方面的管理，落實相關(guān)管理責任制，使固定資產(chǎn)責任由科室落實到人,減少醫(yī)院資產(chǎn)的不必要流失。加強對醫(yī)院各科室固定資產(chǎn)的購置、使用情況的審查并做好記錄,做到資源合理分布，提升資源利用率。
(四)完善自身薪酬激勵制度
目前，多數(shù)醫(yī)院的績效考核方案，基本以收支結(jié)余為主，受到改革的沖擊會較大。所以績效考核要盡快減少收支結(jié)余考核所占比例，若想調(diào)動醫(yī)務(wù)工作員工的熱情與積極性，績效考核應(yīng)當將綜合考量和崗位績效結(jié)合考慮，使得工作量、服務(wù)質(zhì)量可以全面體現(xiàn)。因此加強公立醫(yī)院的績效管理制度建立，完善績效薪酬體系管理，推行科學、合理的績效工資制度，可以實現(xiàn)績效機制的公平、公正原則。
四、結(jié)束語
針對新醫(yī)改形勢所帶來的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院應(yīng)當采取有效的措施面對。在保有自身公益服務(wù)性質(zhì)的前提下，考慮經(jīng)濟效益的長遠發(fā)展，使得公立醫(yī)院的建立具有現(xiàn)實性重要意義。
作者：王東 單位：連云港市中醫(yī)院
參考文獻：
[1]謝光強.“新醫(yī)改”背景下公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員激勵機制討論[J].《大家健康》，2014年8月第8卷第16期323頁