導(dǎo)語(yǔ)：在保護(hù)幼兒視力的案例的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

當(dāng)前校園安全事故頻發(fā)，廣大家長(zhǎng)對(duì)于校園安全問(wèn)題高度重視，其中幼兒園的安全問(wèn)題更為突出。孩子在幼兒期，安全概念模糊，安全意識(shí)淡?。患由嫌變簣@安全設(shè)施配備不全，幼兒教師素質(zhì)參差不齊等因素，都可能造成兒童在幼兒園學(xué)習(xí)生活中出現(xiàn)安全隱患。

如何減少兒童在幼兒園安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，需要幼師、家長(zhǎng)和幼兒園的共同努力。兒童自身安全意識(shí)和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)能力的提高，能從根本上減少安全事故的發(fā)生；同時(shí)，幼兒園要加強(qiáng)幼師安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)園內(nèi)各類安全設(shè)施的檢查。

二、當(dāng)前學(xué)前教育中兒童安全教育存在的問(wèn)題

（一）“被動(dòng)”式安全教育

傳統(tǒng)的兒童安全教育，往往是劃定“安全區(qū)”。老師和家長(zhǎng)會(huì)對(duì)孩子規(guī)定，什么東西不能碰，什么區(qū)域要遠(yuǎn)離，不能和小朋友追逐打鬧等。這種方式在一定程度上能拿減少兒童不安全事故的發(fā)生，但是需要家長(zhǎng)幼師的寸步不離。但是，幼兒園孩子很多，幼師精力有限，不可能對(duì)每個(gè)孩子都特別關(guān)注。有的時(shí)候關(guān)注不到的孩子，就有可能出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）幼師安全意識(shí)水平參差不齊

隨著幼兒園配置和入園兒童數(shù)量的增加，幼兒教師也在擴(kuò)招。雖然都具備幼兒教師資格證，但是她們的安全業(yè)務(wù)素質(zhì)不近相同。有的幼師格外注重對(duì)兒童文化能力的培養(yǎng)，忽視對(duì)兒童的安全教育，安全意識(shí)淡薄。

（三）家長(zhǎng)對(duì)兒童的教育方式欠妥

現(xiàn)在幼兒園兒童的家長(zhǎng)多數(shù)為80后，他們陪伴孩子的時(shí)間較少，上幼兒園之前多數(shù)交給老人代管。而老人對(duì)孩子的教導(dǎo)多數(shù)按照老套的方式進(jìn)行，為了安全考慮，老人都不會(huì)讓孩子接觸危險(xiǎn)的事物，而不是教育孩子如何了解危險(xiǎn)的情況；孩子父母下班后對(duì)孩子的安全教育不夠，一些家庭處在父母玩手機(jī)，孩子玩平板的狀態(tài)，游戲上的追逐和打殺情節(jié)，對(duì)于孩子安全意識(shí)的培養(yǎng)是十分不利的。

三、當(dāng)前如何做好學(xué)前教育中兒童安全教育工作

（一）強(qiáng)化幼師安全意識(shí)，提高幼兒園安全硬件水平

幼師是兒童在幼兒園的直接陪伴者，老師的安全意識(shí)高低直接決定著所帶孩子的安全狀況。幼兒園要利用例會(huì)等形式，開(kāi)展在園教師的安全教育。利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體等形式，結(jié)合當(dāng)今發(fā)生的校園安全案例，總結(jié)出兒童安全工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。通過(guò)開(kāi)展“一人一案例”形式，由每位幼師設(shè)計(jì)安全隱患案例，編制安全應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行多媒體模擬，已達(dá)到倘若真的發(fā)生相關(guān)安全隱患，能有的放矢處理解決的效果。

幼兒園要加強(qiáng)自身安全設(shè)施的檢查力度。對(duì)于電源，電線等危險(xiǎn)設(shè)置，要派專人定期巡查，遇到問(wèn)題及時(shí)換新整改；對(duì)于兒童午休床位床板，要逐一檢查，確保牢靠；午休時(shí)要隨時(shí)巡回檢查，注意幼兒午睡狀態(tài)；定期檢查幼兒園內(nèi)滅火器配備和有效情況，確保都在有效期內(nèi)且性能良好；特別注意幼兒園食品安全問(wèn)題，確保所有采購(gòu)都按照程序規(guī)范進(jìn)行，保證兒童飲食安全。

（二）創(chuàng)新安全教育方法，由“被動(dòng)”變“主動(dòng)”

被動(dòng)的保護(hù)雖然在一定程度上能夠減少兒童安全事故的發(fā)生，但是不能從根本上解決問(wèn)題。要在日常的安全教育中，培養(yǎng)孩子的自我保護(hù)能力。通過(guò)開(kāi)展形象生動(dòng)的安全教育課堂，讓孩子知道插座不能碰，熱水不能摸，紅燈停，綠燈行等常識(shí)。同時(shí)通過(guò)設(shè)置安全情景課堂，對(duì)于兒童日常生活中出現(xiàn)的安全隱患，比如摔倒后傷口如何處置，自己獨(dú)自在家不給陌生人開(kāi)門等情景，讓孩子不僅知道要時(shí)刻注意安全，更重要的是讓他們明白遇到危險(xiǎn)情況如何處置。

通過(guò)定期開(kāi)展親子課堂，讓家長(zhǎng)和孩子一起進(jìn)行安全教育，對(duì)兒童樹(shù)立正確的安全意識(shí)，提高危險(xiǎn)處置能力是很有幫助的。例如開(kāi)展交通安全親子課，在教室里擺放各種交通安全標(biāo)示，幼兒園老師講解各個(gè)標(biāo)示的含義并設(shè)置相關(guān)交通安全情景，由家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子如何安全的行走和過(guò)馬路。在老師放置紅燈時(shí)，家長(zhǎng)要和孩子一起停在斑馬線外，并告訴孩子為什么要停下；綠燈的時(shí)候帶領(lǐng)孩子快速通過(guò)斑馬線。

（三）開(kāi)展實(shí)地安全教育課堂，讓孩子理解真正的安全

幼兒園孩子理解能力有限，幼師要開(kāi)展形象生動(dòng)的課堂形式給孩子們講安全。要組織孩子參觀各類安全設(shè)施，告訴他們?cè)O(shè)備的樣子和使用方法；開(kāi)展應(yīng)急火災(zāi)演練，地震演練等方式，帶領(lǐng)孩子正確處置遇到的火災(zāi)和地震等危險(xiǎn)情形。每周開(kāi)展兒童安全應(yīng)急演練，讓孩子擔(dān)任演練中的各項(xiàng)角色，讓他們真正領(lǐng)會(huì)安全隱患的正確處理方法，從根本上減少安全事故的發(fā)生。

（四）正確引導(dǎo)孩子使用電子產(chǎn)品，督促家長(zhǎng)以身作則

告知家長(zhǎng)平板電腦等電子產(chǎn)品對(duì)于孩子視力和自身安全的影響因素，督促家長(zhǎng)下班時(shí)間放下手機(jī)，多陪陪孩子；多帶領(lǐng)孩子到實(shí)地體驗(yàn)各類安全設(shè)置和案例。因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)于孩子安全教育的效果，是幼兒園老師和幼兒園都無(wú)法達(dá)到的。

第2篇

一、 指導(dǎo)思想：

認(rèn)真貫徹《綱要》精神，加強(qiáng)對(duì)《綱要》中各領(lǐng)域的學(xué)習(xí)和研究，不斷更新教育觀念，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的師幼互動(dòng)環(huán)境，樹(shù)立“一切為了孩子，為了孩子一切”的教育思想，依據(jù)各領(lǐng)域目標(biāo)合理地制定教育教學(xué)計(jì)劃，讓幼兒在不同水平上得到提高。

  二、情況分析

    我班現(xiàn)有幼兒40人，男孩19人，女孩21人。經(jīng)過(guò)一年多的學(xué)習(xí)和生活，孩子們?cè)谧约涸谢A(chǔ)上都有了不同程度的進(jìn)步。我們注重每個(gè)幼兒生活能力的培養(yǎng)，如：系鞋帶、扣扣子、拉拉練、整理床鋪、掖衣服等。加強(qiáng)幼兒自我服務(wù)的同時(shí)并能簡(jiǎn)單的為他人服務(wù)逐漸形成了較好的班級(jí)發(fā)展特點(diǎn)，主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)缺點(diǎn)：

（一）優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)：

    1、活躍、好動(dòng)，喜愛(ài)參與體育活動(dòng)。我班幼兒精力充沛，喜歡參加賽跑、攀登等戶外游戲等，大部分幼兒身體動(dòng)作較協(xié)調(diào)、靈活。幼兒總體體質(zhì)水平有較大幅度提高。

    2、好奇心強(qiáng)，樂(lè)于表現(xiàn)。在科學(xué)活動(dòng)中，孩子們常常興趣濃厚、發(fā)言踴躍。

    3、班級(jí)常規(guī)進(jìn)一步完善。進(jìn)入中班，我班幼兒的規(guī)則意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，大部分幼兒能較好的聽(tīng)取老師的意見(jiàn)，控制自己的行為，遵守班級(jí)常規(guī)。

（二）弱勢(shì)因素分析：

   1、我班有部分幼兒，他們?cè)诩w活動(dòng)中注意力保持時(shí)間短、自我控制能力弱的問(wèn)題較為突出，需要教師針對(duì)他們的實(shí)際請(qǐng)況給予引導(dǎo)和教育。

   2、我班幼兒大多進(jìn)步很大，但部分幼兒在家性格較開(kāi)朗、活潑、幼兒園表現(xiàn)不樂(lè)群，不能主動(dòng)與人交往，我們將繼續(xù)鼓勵(lì)，讓幼兒用各種方式表達(dá)自己的情感。

三 、措施：  1.  按計(jì)劃開(kāi)展本園所安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在做好基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)突出特色教學(xué)，美術(shù)方面積極配合美術(shù)老師組織好美術(shù)教學(xué)工作，平時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)技能多進(jìn)行復(fù)習(xí)與鞏固，在自身方面也做一定的繪畫水平提高及運(yùn)用，只有自身運(yùn)用自如了才能更好的帶動(dòng)幼兒。在其他各科教學(xué)方面，老師將與年級(jí)組長(zhǎng)共同探討學(xué)習(xí)，使自身的教學(xué)水平得到提高些，認(rèn)真地備好每節(jié)課，在掌握好原理知識(shí)的基礎(chǔ)上敢于創(chuàng)新，再本班幼兒的現(xiàn)發(fā)展水平上將對(duì)不同層次的幼兒設(shè)立不同層次的要求與計(jì)劃，主要是讓每一個(gè)幼兒都能在原有的基礎(chǔ)上得到進(jìn)步，得到成長(zhǎng)，主題方面，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展主題活動(dòng)前的準(zhǔn)備工作及與家長(zhǎng)配合收集資料的工作，在設(shè)計(jì)活動(dòng)中考到科學(xué)因素及抓住幼兒興趣點(diǎn)，延續(xù)激發(fā)幼兒探索求知的欲望,

2.  在具體教學(xué)活動(dòng)中關(guān)注每位幼兒的學(xué)習(xí)狀態(tài),掌握好每一個(gè)幼兒的學(xué)習(xí)態(tài)度,做好個(gè)體差異教育，爭(zhēng)取班級(jí)的整體水平有較大的突破. 采取”著重教學(xué)”方式，提高幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力。

3. 加強(qiáng)幼兒禮儀禮貌行為的培養(yǎng), 開(kāi)展迎奧運(yùn)，做好文明小天使活動(dòng)。提高他們的主動(dòng)性,在這方面將從細(xì)小的事情開(kāi)始著手,潛移默化的影響幼兒,也常提醒幼兒同時(shí)也監(jiān)督提醒老師時(shí)刻注意對(duì)幼兒行為禮貌的影響及培養(yǎng). 細(xì)心關(guān)注幼兒的行為習(xí)慣，引導(dǎo)幼兒爭(zhēng)執(zhí)行為，繼續(xù)設(shè)立“三好學(xué)生”獎(jiǎng)來(lái)督促幼兒，養(yǎng)成良好的行為品質(zhì)，

4.  豐富幼兒生活，多樣化地開(kāi)展藝術(shù)節(jié)、科技節(jié)活動(dòng)，抓好50年慶典活動(dòng)，組織孩子參加多種形式的社會(huì)活動(dòng)。

5. 培養(yǎng)幼兒良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，如坐姿、書寫姿勢(shì)等；定期調(diào)換幼兒座位，保護(hù)幼兒視力；

6、緊守職責(zé)，明確分工，相互協(xié)作，相互探討，相互監(jiān)督促進(jìn)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出及時(shí)解決，讓我們的工作環(huán)境更和睦愉快。

7、  配合生活老師做好衛(wèi)生保健工作，讓所有幼兒都在老師的視線范圍之內(nèi)，隨時(shí)留意觀察幼兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)狀況及時(shí)處理并上報(bào)保健室。

四、每月常規(guī)工作安排：

     四．月工作重點(diǎn)。

  二、三月份：

  主題教育：過(guò)節(jié)真熱鬧       親親熱熱一家人     品德教育：情感教育

  工作中心：

  一、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作

  1   根據(jù)園務(wù)計(jì)劃，完成各項(xiàng)計(jì)劃。

1、 調(diào)整班級(jí)墻飾和活動(dòng)區(qū)域，符合季節(jié)特點(diǎn)和主題網(wǎng)絡(luò)

  3、  觀察了解幼兒的身體健康狀況和各種習(xí)慣、假期生活，有針對(duì)性的預(yù)防

  4、  編排操節(jié)

  5、召開(kāi)家委會(huì)、更新家園之窗的內(nèi)容，發(fā)放小手報(bào)。

 6、充實(shí)自然角。

 7、 做好各類興趣班開(kāi)學(xué)編班。

 8、開(kāi)展百日安全活動(dòng)，3月18日開(kāi)始百日安全活動(dòng)，

  四月份：

  主題教育：我是賀幼小主人         品德教育：情感教育

  中心工作：

1、 家長(zhǎng)學(xué)校上課、

  2、做好春季疾病的防治。

  3、開(kāi)展親子活動(dòng)和春游。

  4、安全教育，緊急預(yù)案。

  5、做好園慶準(zhǔn)備活動(dòng)和常規(guī)教育教學(xué)活動(dòng)

    五月份：

  主題教育：我身邊的科學(xué)       保護(hù)環(huán)境     品德教育：熱愛(ài)科學(xué)

【1】

  工作中心：

  1、園慶慶典活動(dòng)。

  2、  制定全園第十一屆科技節(jié)活動(dòng)方案，

  3、 招生工作的宣傳。

  4、 做好課題結(jié)題準(zhǔn)備工作

  5、 參加區(qū)六一文藝活動(dòng)

  六、七月份：

  主題教育：快樂(lè)的節(jié)日  你快樂(lè)，我快樂(lè)   品德教育：向往小學(xué)的教育

  工作中心：

  1、  做好大班畢業(yè)工作，

  2、 迎接市課題組結(jié)題驗(yàn)收。

  3、 各類論文、案例、方案評(píng)比。

  4、  做好幼兒發(fā)展評(píng)優(yōu)，填寫匯報(bào)單展示幼兒個(gè)人發(fā)展檔案。

  5、  核對(duì)物品，完成各項(xiàng)總結(jié)。

第3篇

全國(guó)各地抽檢結(jié)果不合格數(shù)量驚人。國(guó)家質(zhì)檢總局2014年的上半年產(chǎn)品質(zhì)量和進(jìn)口服裝質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)共查獲進(jìn)口服裝不合格案例12305例，金額4766.75萬(wàn)美元，其中396例涉及質(zhì)量安全不合格，快時(shí)尚品牌FOREVER 21、ZARA、H&M和MANGO等品牌廠商，不合格數(shù)量達(dá)107例，占所有不合格的27.02%。

據(jù)了解，紡織服裝不合格項(xiàng)目主要集中在pH值、色牢度和甲醛含量。而近日，央視新聞報(bào)道了工商對(duì)兒童服裝抽檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)H&M、優(yōu)衣庫(kù)等大牌企業(yè)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為B類、C類的服裝較多，而按照相關(guān)規(guī)定，只有A類產(chǎn)品可供嬰幼兒穿著。專家稱：長(zhǎng)期穿用B類或者C類服裝，短時(shí)間嬰幼兒眼睛會(huì)不舒服會(huì)流眼淚、刺痛、喉嚨痛，對(duì)皮膚會(huì)引起過(guò)敏，如果長(zhǎng)時(shí)間暴露在這種超標(biāo)甲醛的環(huán)境下，會(huì)引起記憶力減退和視力下降以及免疫功能低下。

衣服具有保暖、裝扮和保護(hù)我們的功能，一波波“質(zhì)量門”出現(xiàn)后，使得業(yè)內(nèi)人心惶惶，現(xiàn)在衣服都對(duì)健康危害如此之大，企業(yè)可要反省反省。

記者把服裝企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量水平不高的原因總結(jié)為以下兩點(diǎn)：

1.企業(yè)的質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)烈，質(zhì)量控制不夠。因?yàn)榉b加工企業(yè)進(jìn)入的門檻較低，而且部分企業(yè)質(zhì)量意識(shí)薄弱，生產(chǎn)體系不健全。

第4篇

（一）有關(guān)概念 

3～6歲幼兒生長(zhǎng)發(fā)育處于旺盛時(shí)期，攝入的營(yíng)養(yǎng)除了滿足一日所需的營(yíng)養(yǎng)外，更要滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)就是如何讓幼兒的一日飲食的營(yíng)養(yǎng)需求與膳食供給之間，達(dá)到平衡狀態(tài)。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的平衡膳食，而平衡膳食是幼兒攝取均衡營(yíng)養(yǎng)的唯一途徑。一個(gè)人每天需要攝入四十多種食物，才能滿足人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素，但沒(méi)有任何一種天然食物能包含所有營(yíng)養(yǎng)素，所以幼兒的飲食要多樣化，更要色彩斑斕，這樣才能刺激幼兒的食欲，讓幼兒在愉快的環(huán)境中進(jìn)餐，攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。 

（二）研究背景： 

在幼兒園經(jīng)?？吹竭@樣的情形： 

1.家長(zhǎng)接孩子時(shí)，往往最關(guān)心的是：今天吃什么了？吃飽了嗎？ 

2.進(jìn)餐時(shí)經(jīng)?？吹剑河械暮⒆訉?duì)著食物皺眉頭不愿意吃；有的把不愿意吃的食物放到其他小朋友碗里；有的甚至把不喜歡吃的食物扔到桌子下…… 

3.爸爸媽媽來(lái)接時(shí)經(jīng)常帶著各種各樣的小食品，孩子一出門就吃起了小食品。 

4.有的孩子看見(jiàn)喜歡吃的食物就使勁兒吃，不喜歡吃的就一口不吃。 

5.幼兒體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些孩子視力不好、體重偏重、血紅蛋白低、牙齒蛀牙等等，甚至有的孩子嚴(yán)重齲齒，治療時(shí)痛苦不堪…… 

每當(dāng)看到這些情景時(shí)，我都會(huì)想很多：作為一名教師又是營(yíng)養(yǎng)師，我能為他們做點(diǎn)什么？如何能幫他們解決這些問(wèn)題呢……這些成為我申報(bào)課題的重要原因之一，也許合理調(diào)配膳食能幫他們解決一部分問(wèn)題，但從現(xiàn)狀上看還存在許多問(wèn)題，如幼兒園膳食管理現(xiàn)狀如何？它的原因是什么？膳食管理的策略又如何呢？因此我們要從幼兒的一日生活飲食做起，找到符合幼兒年齡特點(diǎn)的教育方法，制定合理的膳食，從而促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。 

（三）研究意義： 

平衡膳食是幼兒健康成長(zhǎng)的第一需要。早在二千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食方針，可見(jiàn)我們的祖先一直都遵循這一平衡膳食的方針，而今由于現(xiàn)在多數(shù)孩子是獨(dú)生子女，一大堆大人圍著一個(gè)小孩，想法設(shè)法讓孩子吃他們認(rèn)為最好的食物，如價(jià)格昂貴的豬、牛、羊等紅肉，而五谷雜糧等略便宜的食物就少給他們吃，殊不知紅肉雖然蛋白質(zhì)高，但脂肪、膽固醇的含量也不低，過(guò)量攝入導(dǎo)致脂肪沉積引發(fā)肥胖，許多家長(zhǎng)都知道營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)阻礙幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，但他們不知道營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所帶來(lái)的危害更大，如兒童高血壓、兒童糖尿病等等，可見(jiàn)孩子過(guò)于肥胖或瘦弱都與攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡有關(guān)，因此幼兒園合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)勢(shì)在必行，對(duì)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)觀念的宣傳更是刻不容緩。另外幼兒園合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)遵循以下原則： 

1.每日攝入的蛋白質(zhì)要?jiǎng)游锏鞍着c植物蛋白相結(jié)合2：1為好。 

2.每日以5種顏色的蔬菜和水果相搭配，以滿足幼兒對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需求. 

3.每日保證幼兒充足的飲水量。除了喝白開(kāi)水以外，午餐和晚餐制作各種蔬菜湯以滿足幼兒的需求，因?yàn)闇谟變何绽谩?nbsp;

4.每日蔬菜中要有胡蘿卜、木耳、蘑菇或海帶，以保護(hù)幼兒的視力及防止幼兒便秘。 

5.每年五月份和十月份是孩子鈣質(zhì)需求量比較大的季節(jié)，如果鈣質(zhì)攝入不足，幼兒會(huì)引發(fā)‘生長(zhǎng)痛’和牙齒方面的疾病。 

二、課題研究的目標(biāo)和內(nèi)容 

（一）研究目標(biāo)： 

讓幼兒對(duì)食物產(chǎn)生廣泛的愛(ài)好，通過(guò)活動(dòng)了解食物與人類健康的關(guān)系，懂得如何去選擇食物，達(dá)到良好的平衡膳食，形成符合營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)的習(xí)慣。不在于掌握多少營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而是通過(guò)活動(dòng)幫助幼兒樹(shù)立正確的飲食觀念，營(yíng)造健康文明的進(jìn)餐環(huán)境，以利于幼兒健康發(fā)展。無(wú)論教師還是保育教師，人人都要懂點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。 

（二）研究?jī)?nèi)容： 

1.幫助幼兒樹(shù)立健康的營(yíng)養(yǎng)觀念，不是為了喜歡吃而吃，而是為了身體的健康而吃，從而改掉偏食、挑食的壞習(xí)慣。 

2.知道人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素與人體的關(guān)系。 

3.如何營(yíng)造健康的進(jìn)餐環(huán)境。 

三、課題研究的主要方法： 

1.文獻(xiàn)法：通過(guò)書刊、報(bào)紙等查閱各種資料，搜集國(guó)內(nèi)外有關(guān)幼兒營(yíng)養(yǎng)的信息。 

2.觀察法：由課題組人員設(shè)計(jì)觀察表，通過(guò)觀察和記錄，了解幼兒的進(jìn)餐狀況。 

3.比較法：通過(guò)比較前后測(cè)幼兒的進(jìn)餐狀況，從理論角度分析，如何更好地合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)，為營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。， 

4.行動(dòng)研究法：以實(shí)踐作為研究的起點(diǎn)，從實(shí)踐中的問(wèn)題出發(fā)，采用實(shí)踐到反思到再實(shí)踐的行動(dòng)研究，從而不斷探究出如何合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)的研究策略。 

5.調(diào)查反思法：通過(guò)實(shí)踐營(yíng)養(yǎng)教育過(guò)程的回顧、反思及總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，將方法、措施和效果從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的研究。 

6.多媒體教學(xué)法：自行設(shè)計(jì)多媒體課件，讓幼兒從直觀上感知人體所需營(yíng)養(yǎng)素及十大垃圾食品對(duì)人體的危害。 

四、課題研究的實(shí)施步驟 

本課題的研究由園長(zhǎng)、食堂管理員、保健醫(yī)及經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干教師為主要成員的課題組。通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)信息，運(yùn)用科學(xué)的方法，根據(jù)幼兒園現(xiàn)有的實(shí)際情況，制定有關(guān)方案，選擇研究?jī)?nèi)容，開(kāi)展研究活動(dòng)，開(kāi)發(fā)活動(dòng)案例，分工組織研究，積累研究成果，形成總結(jié)性報(bào)告。 

第一階段：2011年7月——2011年9月進(jìn)行課題研究的準(zhǔn)備工作。 

第二階段：2011年9月——2012年8月課題實(shí)施，嘗試與幼兒園主題活動(dòng)相結(jié)合，對(duì)幼兒進(jìn)行健康知識(shí)的教育，初步了解食物的營(yíng)養(yǎng)成分，養(yǎng)成科學(xué)飲食的習(xí)慣，搜集有關(guān)資料進(jìn)行理論架構(gòu)，在實(shí)際操作中，不斷積累并隨時(shí)改進(jìn)。 

第三階段：2012年9月——2013年7月課題研究展示，整理優(yōu)秀的健康教育課例，撰寫經(jīng)驗(yàn)論文和研究報(bào)告。

       五、研究課題的可行性分析 

吉林省人民政府機(jī)關(guān)第三幼兒園成立于1983年，為我省首批示范性幼兒園，建筑面積12000平，設(shè)有14個(gè)教學(xué)班，400多名幼兒，50多名教師，食堂和后勤人員近30名。幼兒園多年來(lái)一直堅(jiān)持走“科研興園”之路，以科研為先導(dǎo)，嚴(yán)格教科研制度，規(guī)范教科研方法，以“培養(yǎng)健康兒童、快樂(lè)兒童、自信兒童”為培養(yǎng)目標(biāo)，以“素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，養(yǎng)成教育為支柱，健康全面發(fā)展為主線，教育科研為依托，促進(jìn)幼兒多元發(fā)展”的教育特色，以幼兒、家長(zhǎng)、員工為本，調(diào)動(dòng)廣大教師參與教科研活動(dòng)，并獲得“吉林省教育科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基地”、“中國(guó)創(chuàng)新教育科研基地”、“中國(guó)多元智能教育協(xié)會(huì)實(shí)驗(yàn)基地”等稱號(hào)。本課題組成員先后承擔(dān)了國(guó)家、省、市級(jí)重點(diǎn)科研課題：《幼兒素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教育》、《幼兒合作學(xué)習(xí)理論與實(shí)踐研究》、《幼兒安全教育模式研究》等，并在研究中取得豐碩成果，獲得結(jié)題證書及科研先進(jìn)個(gè)人等稱號(hào)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告及論文在各級(jí)刊物上分別發(fā)表。本課題研究由褚紅娣老師負(fù)責(zé)，小學(xué)高級(jí)職稱，學(xué)前教育本科畢業(yè)，東北師范大學(xué)學(xué)前教育研究生進(jìn)修，具有26年學(xué)前教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，先后參加省市區(qū)幼兒教師技能技巧比賽并獲獎(jiǎng)項(xiàng)，多年來(lái)一直承擔(dān)科研課題研究，對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)專門進(jìn)修，獲得吉林省第一批營(yíng)養(yǎng)師資格，組員薛偉業(yè)副園長(zhǎng)、食堂管理員魯東平，保健醫(yī)劉曉彬，骨干教師魏中華均多次參加幼兒健康類科研研究，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，幼兒園還設(shè)有幼兒活動(dòng)室、更衣室、微機(jī)室、多功能廳、感統(tǒng)訓(xùn)練室等，為幼兒的動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、體格鍛煉等提供了便利條件，同時(shí)幼兒園還設(shè)有教育理論書籍資料室等等，為幼兒均衡營(yíng)養(yǎng)的研究提供了保障條件。 

六、預(yù)期研究成果： 

1.幫助幼兒從小樹(shù)立正確的飲食觀念，了解人類健康的四大基石是積極樂(lè)觀的心態(tài)、適量的運(yùn)動(dòng)、生活作息時(shí)間要有規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)的均衡等。 

2.知道人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水及膳食纖維）了解營(yíng)養(yǎng)素與身體的關(guān)系，改掉挑食、暴食的壞習(xí)慣，不能只為了喜歡吃而吃，應(yīng)該為身體的需要而吃各種顏色的食物。 

3.均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，制作帶量食譜。 

4.創(chuàng)設(shè)健康文明的進(jìn)餐環(huán)境，激發(fā)幼兒食欲，提高進(jìn)餐質(zhì)量。 

5.讓幼兒了解均衡營(yíng)養(yǎng)是一種健康的生活方式。 

6.制作幼兒營(yíng)養(yǎng)多媒體課件，讓幼兒直觀感受十大垃圾食品有哪些？加深他們的印象，從而改掉吃零食的壞習(xí)慣。 

七、課題研究中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題： 

1.用科學(xué)發(fā)展觀的態(tài)度指導(dǎo)課題研究，必須實(shí)事求是，客觀、科學(xué)地進(jìn)行調(diào)查研究，合理運(yùn)用比較法、行動(dòng)研究法、調(diào)查反思法等進(jìn)行研究。 

2.及時(shí)搜集實(shí)驗(yàn)資料，注意搜集點(diǎn)滴體會(huì)，以保證課題研究取得良好效果。 

3.幼兒膳食調(diào)配應(yīng)注意季節(jié)變化，以應(yīng)季食品為主。 

第5篇

工作計(jì)劃是我們完成工作任務(wù)的重要保障。制訂工作計(jì)劃不光是為了很好地完成工作，其實(shí)經(jīng)常制訂工作計(jì)劃可以更快地提高個(gè)人工作能力、管理水平、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。下面小編為大家收集整理了“幼兒園家長(zhǎng)2021工作計(jì)劃”，歡迎閱讀與借鑒!

幼兒園家長(zhǎng)工作計(jì)劃1家長(zhǎng)工作一直是我們幼兒園工作的重要組成部分。提高幼兒素質(zhì)，促進(jìn)幼兒全面發(fā)展，單靠幼兒園的教育是不夠的，因?yàn)閷?duì)幼兒的教育是一項(xiàng)多層面、多元化的系統(tǒng)工程，需要家庭、幼兒園與社會(huì)相互配合方能奏效?，F(xiàn)代教育觀強(qiáng)調(diào)：只有社會(huì)、家庭、幼兒園緊密結(jié)合，才能形成現(xiàn)代幼教立體模式中必不可少的三維構(gòu)造，才能使每個(gè)孩子都得到全方位的健康和諧發(fā)展。

一、指導(dǎo)思想

教育部頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》指出：家庭是幼兒園重要的合作伙伴。它賦予了家長(zhǎng)工作全新的內(nèi)涵家園共育。家園共育則強(qiáng)調(diào)幼兒園與家庭的雙向互動(dòng)，幼兒園既要幫助家長(zhǎng)提高科學(xué)育兒水平，同時(shí)也要求家長(zhǎng)參與幼兒園的教育與管理，成為幼兒園提高教育質(zhì)量的重要資源。

這一學(xué)年，我園家長(zhǎng)工作的指導(dǎo)思想是：繼續(xù)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《幼兒園工作規(guī)程》和《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中的家長(zhǎng)工作精神，以我園的《園務(wù)計(jì)劃》為指導(dǎo)，以新觀念、新視角、新舉措實(shí)現(xiàn)家園共育，提高家教質(zhì)量，促進(jìn)幼兒發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

倡導(dǎo)家園合作實(shí)現(xiàn)家園共育促進(jìn)幼兒素質(zhì)的提高，強(qiáng)調(diào)幼兒園與家庭的雙向互動(dòng)，家園密切配合，形成合力，達(dá)成共識(shí)，實(shí)現(xiàn)家園同步教育，促進(jìn)幼兒身心健康、和諧的發(fā)展。

三、工作措施

1、加強(qiáng)教師自身的教育素養(yǎng)，提高家長(zhǎng)工作的藝術(shù)性

(1)結(jié)合《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》學(xué)習(xí)，使合作意識(shí)深入人心。進(jìn)一步確立為孩子服務(wù)、為家長(zhǎng)服務(wù)的新觀念，在家園交流中，把握好教師與家長(zhǎng)互為支持者、合作者的角色關(guān)系。

(2)組織家長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流或家長(zhǎng)工作案例研討會(huì)，通過(guò)交流、研討、共同分享家長(zhǎng)工作的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，感受做好家長(zhǎng)工作的樂(lè)趣和成效，促進(jìn)每位保教人員不斷提高家長(zhǎng)工作的水平。

2、加強(qiáng)幼兒園與家庭的溝通，以靈活多樣的方式，使溝通既根據(jù)實(shí)際需要有重點(diǎn)突出，從而共商教育策略，協(xié)同進(jìn)行教育。

(1)舉辦多形式有針對(duì)性的家教講座。

(2)做好家訪工作。入園前對(duì)每個(gè)新生進(jìn)行家訪，入園后進(jìn)行不定期家訪。

(3)組織并改進(jìn)家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，把家長(zhǎng)開(kāi)放日作為家園共育好時(shí)機(jī)，讓家長(zhǎng)了解孩子在幼兒園的生活學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)把所觀、所思、所想反饋出來(lái)，互相交流，共同研究家園如何進(jìn)行教育。使開(kāi)放活動(dòng)更深入，更有價(jià)值。

(4)充分發(fā)揮家委會(huì)在家園溝通中的作用，通過(guò)家委會(huì)幫全體家長(zhǎng)了解幼兒園的教育計(jì)劃與要求，溝通、協(xié)調(diào)家園關(guān)系。

(5)通過(guò)電話、班級(jí)QQ以及接送孩子時(shí)的交談等，與家長(zhǎng)間架起情感的橋梁，取得家園溝通與合作。

3、注重家長(zhǎng)的參與，使幼兒教育更添色彩，為幼兒園工作注入一份堅(jiān)實(shí)的力量，增強(qiáng)教育合力。

(1)發(fā)揮家委會(huì)的作用，使家委會(huì)參與幼兒園的管理，在幼兒園管理、教育、家長(zhǎng)工作、后勤等方面的目標(biāo)、措施等各項(xiàng)工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

(2)發(fā)放家長(zhǎng)調(diào)查表，請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)幼兒園各項(xiàng)工作提出自己的意見(jiàn)和建議。

(3)開(kāi)展內(nèi)容豐富的親子活動(dòng)，使家長(zhǎng)與幼兒同樂(lè)，使家園關(guān)系更為密切。

4、注重幼兒園與家庭的互動(dòng)，形成暢通的家園雙通道。

(1)利用家教園地向家長(zhǎng)介紹幼兒衛(wèi)生保健、心理健康方面的知識(shí);宣傳家庭教育的經(jīng)驗(yàn)與信息;報(bào)道幼兒園活動(dòng)動(dòng)態(tài)及成果;而且可組織家長(zhǎng)開(kāi)展一些專題討論，從而增進(jìn)家長(zhǎng)與教師的有效互動(dòng)。

(2)豐富《家長(zhǎng)園地》的形式、內(nèi)容，一方面向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育而知識(shí)，另一方面注重與家長(zhǎng)互動(dòng)，增強(qiáng)針對(duì)性和時(shí)效性。

(3)把家長(zhǎng)會(huì)改為參與對(duì)話式的家園交流會(huì)，家長(zhǎng)、老師互拋育兒?jiǎn)栴}和經(jīng)驗(yàn)，闡發(fā)自己的意見(jiàn)，相互碰撞，共討科學(xué)育兒的實(shí)施策略。

(4)開(kāi)展書香校園閱讀活動(dòng)，營(yíng)造家園濃厚的文化氛圍。

(5)進(jìn)一步發(fā)揮家園聯(lián)系冊(cè)的功能，使家園聯(lián)系冊(cè)成為家園互相交流信息的一種有效渠道。

四、具體工作安排

九月份：

1、家訪，接待新生及家長(zhǎng)來(lái)園熟悉環(huán)境

2、制訂家長(zhǎng)工作計(jì)劃

3、召開(kāi)期初家長(zhǎng)會(huì)

4、簽訂家長(zhǎng)安全責(zé)任書

十月份：

1、舉行小班年段自理能力比賽。

2、建立幼兒園各班qq群，使家園溝通速度更快、效率更高。

十一月份：

1、家園讀書活動(dòng)

2、家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)

十二月份--元月份：

1、迎新家園同樂(lè)親子活動(dòng)。

2、幼兒寒假生活指導(dǎo)告家長(zhǎng)書。

3、撰寫家長(zhǎng)工作總結(jié)。

幼兒園家長(zhǎng)工作計(jì)劃2新學(xué)期開(kāi)始了，幼兒衛(wèi)生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼，氣候的變化使人類機(jī)體也在發(fā)生著奧妙的變化，但對(duì)于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來(lái)說(shuō)，一些細(xì)菌、病毒便會(huì)趁虛而入，幼兒園本著“預(yù)防為主”的方針，根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn)，結(jié)合本人的工作，特制定了本學(xué)期的工作計(jì)劃：

一、嚴(yán)格把好本學(xué)期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關(guān)

對(duì)于新入園的幼兒，每個(gè)幼兒必須持有體檢表及預(yù)防接種卡，并且體檢合格后才準(zhǔn)入園;做好接種、漏種登記，做好在園幼兒的年度體檢，對(duì)體弱兒建立管理檔案。

二、做好衛(wèi)生保健工作

1、認(rèn)真做好晨檢，做到"一摸二看三問(wèn)四查"。

深入各班巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。

2、定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。

3、完善各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，配合園主任做好保育管理。

明確各自的職責(zé)，調(diào)動(dòng)保育員"服務(wù)育人"的積極性。

4、做好兒童的體格發(fā)育測(cè)量及評(píng)價(jià)工作。

5、定期檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)采取措施，避免發(fā)生。

6、配合防疫部門進(jìn)行幼兒的預(yù)防接種工作。

7、努力做好幼兒衛(wèi)生保健軟件的全方位的輸入工作，虛心請(qǐng)教，積極向有經(jīng)驗(yàn)的姐妹園學(xué)習(xí)，勇于革新，力爭(zhēng)使我們的軟件達(dá)到衛(wèi)生保健合格園。

三、做好兒童營(yíng)養(yǎng)保健工作

1、管理好兒童膳食，每周制訂帶量食譜，食物品種多樣，注意營(yíng)養(yǎng)成分的搭配，保證按量供給。

每月一次營(yíng)養(yǎng)計(jì)算并分析，要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。

2、制定合理的進(jìn)餐時(shí)間與次數(shù)，幼兒進(jìn)餐提倡定時(shí)定點(diǎn)定量，各餐合理熱能，供給分配，以保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。

3、隨時(shí)為幼兒提供飲水機(jī)會(huì)，水溫符合要求。

4、遵守開(kāi)飯時(shí)間，不宜提早或推遲，做好餐前準(zhǔn)備，餐后管理工作，分餐時(shí)要洗手，分發(fā)干菜、干點(diǎn)不直接用手接觸。

5、食堂從業(yè)人員具有健康證，按食品衛(wèi)生法烹飪，食物煮熟煮透，生熟分開(kāi)，操作時(shí)保持食品營(yíng)養(yǎng)素，制作食品色、香、味具全。

四、做好幼兒衛(wèi)生習(xí)慣、消毒工作

1、為幼兒準(zhǔn)備清潔衛(wèi)生，安全符合幼兒特點(diǎn)的盥洗室和入廁設(shè)備，進(jìn)食和入廁后必須用肥皂洗手。

特別是小班幼兒，教師要及時(shí)教會(huì)幼兒洗手的方法，以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方，方便幼兒取用，并及時(shí)做好消毒工作。

3、各班加強(qiáng)餐前擦桌子的消毒工作，正確使用消毒液。

4、培養(yǎng)幼兒洗完手后要做雙手合起來(lái)的動(dòng)作，保持雙手干凈的好習(xí)慣，加強(qiáng)午餐習(xí)慣培養(yǎng)，教育幼兒不能挑食，確保營(yíng)養(yǎng)的合理吸收。

5、組織好幼兒午餐，就餐秩序好、安靜，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)吃完。

6、飯后組織幼兒散步，遵守幼兒午睡作息時(shí)間。

7、掌握好幼兒看電視的時(shí)間，組織幼兒看電視注意坐姿與距離。

五、做好消毒、隔離工作

1、實(shí)行一人一杯、一巾專用制度，各班做好標(biāo)記。

2、消毒柜、紫外線燈專人負(fù)責(zé)，定時(shí)消毒及時(shí)記錄。

3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的`玩具、圖書、被褥等。

4、加強(qiáng)晨檢力度，做到一摸、二看、三問(wèn)、四查，對(duì)有患病的幼兒協(xié)助當(dāng)班老師全面細(xì)心的觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

5、做好流行病的預(yù)防工作，對(duì)體弱兒加強(qiáng)檢疫，防止水痘、流感等流行病的蔓延，對(duì)有病患兒所在班級(jí)的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。

6、及時(shí)換洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾曬(每周一次)。

六、做好安全保護(hù)工作

1、加強(qiáng)幼兒的安全意識(shí)教育，各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，制定規(guī)則，杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生，確保幼兒的身體健康和生命安全。

2、當(dāng)班和接送幼兒的老師要仔細(xì)觀察，對(duì)可疑者來(lái)園接幼兒要仔細(xì)詢問(wèn)并登記。

3、堅(jiān)持不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。

4、期初、期末組織各班測(cè)幼兒身高、體重，中大班測(cè)視力，并做好記載與評(píng)價(jià)。

5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。

幼兒園家長(zhǎng)工作計(jì)劃3家長(zhǎng)工作是幼兒園工作的重要組成部分，做好家長(zhǎng)工作是提高辦園水平和促進(jìn)幼兒健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。本學(xué)期我們將繼續(xù)努力，進(jìn)一步樹(shù)立家庭是幼兒園重要的合作伙伴的觀念，遵循“尊重、平等、合作的原則”，爭(zhēng)取家長(zhǎng)對(duì)我們工作的理解、支持和主動(dòng)參與。

一、注重入園和離園兩大環(huán)節(jié)

家長(zhǎng)送孩子早入園時(shí)總是匆匆地離去，但有時(shí)也有家長(zhǎng)逗留在幼兒園門口。這給了我們一個(gè)訊號(hào)：有事要交代老師。碰到類似情況時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)迎上前詢問(wèn)，讓家長(zhǎng)感到老師的一種主動(dòng)負(fù)責(zé)和關(guān)懷，也會(huì)拉進(jìn)我們之間的距離。孩子進(jìn)教室以后，我們可以親親孩子的臉，主動(dòng)地向他問(wèn)早，那么孩子一天的心情會(huì)因?yàn)槲覀兊囊宦晢?wèn)候而快樂(lè)一天。然后放一些優(yōu)美的音樂(lè)，教師主動(dòng)地招呼孩子做做值日生、參與自然角的管理、整理物品。在勞動(dòng)的過(guò)程中，與幼兒交談，啟發(fā)孩子之間交往，使幼兒的精神始終處于愉快之中，體驗(yàn)與教師、同伴共同勞動(dòng)的快樂(lè)?？傊處煹木耧L(fēng)貌、言談舉止影響著幼兒的情感和一天的精神，反射出教師對(duì)工作的態(tài)度和責(zé)任心和對(duì)孩子的愛(ài)。

如果說(shuō)入園、晨間活動(dòng)的是幼兒在園一天活動(dòng)的良好開(kāi)端，那么離園是幼兒在園內(nèi)一天活動(dòng)的延續(xù)，起著承上啟下的作用。離園前，我們?yōu)橛變赫砗梅?送孩子到指定的接送點(diǎn)，我們微笑著迎接每一位家長(zhǎng)，主動(dòng)、熱情地和他們打招呼，向家長(zhǎng)反饋孩子一天的學(xué)習(xí)、游戲情況，和家長(zhǎng)探討他們感興趣的問(wèn)題。并主動(dòng)和家長(zhǎng)孩子再見(jiàn)。另外組織好晚離園幼兒的活動(dòng)，使幼兒在高高興興的度過(guò)一天，在離園的整個(gè)過(guò)程中，我們始終把安全放在首位，樹(shù)立安全意識(shí)。

二、家長(zhǎng)工作目標(biāo)

提高家長(zhǎng)家庭教育水平，促進(jìn)幼兒身心和諧發(fā)展，增進(jìn)家園之間的了解和配合，在相互合作，相互作用的基礎(chǔ)上與家長(zhǎng)建立適當(dāng)?shù)?、有效的合作配合與指導(dǎo)工作的關(guān)系，深入開(kāi)展家長(zhǎng)工作，使家長(zhǎng)的教育水平和家園合作在原有的基礎(chǔ)上有一定的提高。本學(xué)期重點(diǎn)圍繞家園工作的深入合作而展開(kāi)。

1、繼續(xù)幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確的觀念，選擇適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。

2、指導(dǎo)家長(zhǎng)注意為幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的包括物質(zhì)和精神兩方面的和諧的家庭氛圍。

3、促進(jìn)幼兒園與家庭的雙向交流，增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)幼兒園活動(dòng)的了解。

三、完成目標(biāo)措施

完成目標(biāo)1的措施：

1、多渠道幫助家長(zhǎng)樹(shù)立培養(yǎng)幼兒全面發(fā)展的教育觀念，糾正改變重智輕德，重知識(shí)輕能力培養(yǎng)的思想。

2、通過(guò)隨訪、電話訪問(wèn)等方式了解家長(zhǎng)們現(xiàn)有的教育方式，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)觀察孩子的行為表現(xiàn)，并善于在各種情境中妥善處理問(wèn)題，提高家長(zhǎng)了解子女合理孩子的能力。

3、指導(dǎo)家長(zhǎng)理智的愛(ài)孩子，善于分析孩子過(guò)失的原因，堅(jiān)持說(shuō)理教育。

4、能運(yùn)用說(shuō)服教育，因勢(shì)利導(dǎo)，用表?yè)P(yáng)和批評(píng)的手段教育孩子。

完成目標(biāo)2的措施：

1、家庭環(huán)境美觀整潔，留有供子女活動(dòng)的空間，為孩子添置玩具，圖書等物品，并讓孩子有自己整理的機(jī)會(huì)。

2、家庭關(guān)系融洽，生活作息時(shí)間有規(guī)律，能抽出一定時(shí)間和孩子游戲，郊游。

3、家長(zhǎng)以身作則，按社會(huì)規(guī)范塑造孩子，言行起表率作用。

4、和孩子開(kāi)展有益身心的活動(dòng)，摒棄不良習(xí)慣

完成目標(biāo)3的措施：

1、每周一期家園之窗，每月做好幼兒家長(zhǎng)隨訪，不定期地與個(gè)別家長(zhǎng)交流與溝通，向家長(zhǎng)宣傳正確的幼兒保教知識(shí)，

2、通過(guò)家長(zhǎng)講座，增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)前教育的了解，知道幼兒教育是重過(guò)程，輕結(jié)果的教育。

3、通過(guò)家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，讓家長(zhǎng)更好地了解幼兒園的教育，真正做到家園配合一致。

幼兒園家長(zhǎng)工作計(jì)劃4一、指導(dǎo)思想：

以園計(jì)劃為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)保健保育知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)保健制度，逐步培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，通過(guò)定期與不定期的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決，提升我園的衛(wèi)生保健工作水平。

二、工作目標(biāo)：

科學(xué)合理制訂幼兒的食譜，形式多樣，力求每周食譜不重樣。

三、具體工作內(nèi)容及措施：

(一)日常工作：

1、做好新生入園體檢工作，嚴(yán)格持合格體檢表方可入園的原則，協(xié)助區(qū)婦幼保健站做好"六一"幼兒體檢工作。

2、嚴(yán)把晨檢關(guān)，摸摸有無(wú)發(fā)燒，看看精神狀態(tài)，面色、皮膚有無(wú)皮疹，可疑者及時(shí)隔離;

問(wèn)問(wèn)飲食、睡眠、大小便情況，檢查有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理。

3、保健室藥品標(biāo)簽清楚，妥善保管理醫(yī)療器具和日常藥品，防止用錯(cuò)藥。

4、建立健全室內(nèi)外環(huán)境清潔制度，責(zé)任到班，每天一小掃，每周一大掃，定期檢查和不定期檢抽查相結(jié)合，檢查結(jié)果及時(shí)公布，并納入期末考核。

5、重視食堂餐具的清洗、消毒及保潔工作，保證餐具細(xì)菌檢測(cè)件件達(dá)標(biāo)。

(二)特殊兒童管理：

1、體弱肥胖兒：

進(jìn)餐時(shí)，保教人員要熟悉肥胖兒日常飲食情況，大部分肥胖兒進(jìn)餐速度都較快，老師還沒(méi)有給最后一個(gè)小朋友盛完飯，他的飯已經(jīng)吃完了，這樣就要及時(shí)調(diào)整盛飯順序，讓肥胖兒后洗手、后吃，先喝一點(diǎn)湯，再吃飯菜，老師還要經(jīng)常提醒他們進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，改善進(jìn)餐頻率，分散對(duì)食物的注意力;另外還要鼓勵(lì)肥胖兒多運(yùn)動(dòng)，在戶外活動(dòng)中，從時(shí)間、強(qiáng)度、方式上加以管理，保證肥胖兒在園時(shí)間，增加活動(dòng)量，班內(nèi)保教人員利用上午、下午各增加一段時(shí)間讓肥胖兒童進(jìn)行體育活動(dòng)，如爬樓梯、跳繩、跑步等，每次活動(dòng)持續(xù)活動(dòng)10分鐘以上，活動(dòng)量達(dá)中等強(qiáng)度，并注意觀察幼兒面色、精神狀態(tài)等。同時(shí)我們還要向家長(zhǎng)提出運(yùn)動(dòng)方法、飲食要求，做到家園合一，共同管理。

2、過(guò)敏體質(zhì)幼兒：對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的孩子，在每次分發(fā)食物時(shí)都要非常注意。

及時(shí)調(diào)整菜肴，確保幼兒的健康發(fā)展。

(三)營(yíng)養(yǎng)膳食：

1、針對(duì)幼兒飲食的喜好，根據(jù)實(shí)際在各方面進(jìn)行改進(jìn)，定期向家長(zhǎng)公布伙食使用情況。

2、科學(xué)合理制訂幼兒的食譜，并與每周五下午將食譜張貼在宣傳櫥窗，力求形式多樣，保證按量供給。

幼兒的胃容量小，消化液量較少，單調(diào)的食物容易產(chǎn)生厭食和偏食。同時(shí)，幼兒好奇心大，容易受外部環(huán)境的影響。因此，食譜制訂和食物制作時(shí)，就要注意食物的色、香、味以及食物的外觀形象，并充分考慮到幼兒消化功能以及對(duì)食物的可接受性，以適應(yīng)幼兒的消化能力和進(jìn)食心理，避免食物過(guò)酸、過(guò)咸、油膩。在烹調(diào)和制作過(guò)程中，盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，多采用清蒸、紅燒、高溫急炒等烹調(diào)方法，較少制定油炸的食物，使幼兒能從定量的食物中獲取盡可能多的營(yíng)養(yǎng)素。在食物搭配時(shí)，盡量做到米面搭配、粗細(xì)搭配、動(dòng)物性食物與植物性食物搭配、干稀搭配、咸甜搭配。

(四)培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣：

1、繼續(xù)培養(yǎng)幼兒飯前便后用肥皂流水洗手的好習(xí)慣，加強(qiáng)幼兒午睡的管理。

2、注意幼兒的五官保健，定期調(diào)換幼兒位置，正確指導(dǎo)幼兒看書、畫圖畫、寫字等的良好習(xí)慣，保護(hù)幼兒視力培養(yǎng)幼兒良好用眼習(xí)慣及良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

3、加強(qiáng)餐前餐后的管理，特別是餐后要組織幼兒散步，遵守幼兒午睡作息時(shí)間。

幼兒園家長(zhǎng)工作計(jì)劃5《規(guī)程》明確指出：幼兒園應(yīng)主動(dòng)與幼兒家庭配合，幫助家長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)良好的家庭教育環(huán)境，了解保育教育幼兒的知識(shí)，采取多種形式指導(dǎo)幼兒家長(zhǎng)全面了解幼兒園的工作，分析吸收家長(zhǎng)對(duì)幼兒園教育與管理工作的意見(jiàn)和建議，共同擔(dān)負(fù)教育幼兒的任務(wù)。因此，幼兒園要充分利用家長(zhǎng)與社區(qū)的資源，爭(zhēng)取家長(zhǎng)在物質(zhì)材料上的支持、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的幫助以及教育經(jīng)驗(yàn)上的分享。要達(dá)到這些要求，幼兒園家長(zhǎng)工作就要做好家長(zhǎng)委員會(huì)工作、家長(zhǎng)學(xué)校工作、班級(jí)家長(zhǎng)工作等?，F(xiàn)制定如下計(jì)劃：

一、家長(zhǎng)委員會(huì)工作

1、成立新一屆家長(zhǎng)委員會(huì)，成員由各班家長(zhǎng)民主選舉出兩名家長(zhǎng)代表組成全園家長(zhǎng)委員會(huì)。

2、每學(xué)期展開(kāi)1―2次全體委員會(huì)議，討論幼兒園與家長(zhǎng)學(xué)校在各個(gè)階段所要開(kāi)展的各項(xiàng)教育活動(dòng)以及家長(zhǎng)委員會(huì)在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)。

3、管理好家長(zhǎng)學(xué)校，一起商討家長(zhǎng)學(xué)校授課內(nèi)容，密切幼兒園與家庭的聯(lián)系，咨詢并參與幼兒園的管理。

4、每學(xué)年參與審議幼兒園工作計(jì)劃和各項(xiàng)活動(dòng)計(jì)劃，并提出合理化建議。

5、商討改善幼兒園辦園條件，提高保教質(zhì)量，為促進(jìn)幼兒體智德美全面發(fā)展出謀獻(xiàn)策。

6、負(fù)責(zé)組織家長(zhǎng)了解檢查幼兒生活、點(diǎn)心開(kāi)支情況和保健工作狀況，并提出改進(jìn)工作的意見(jiàn)。

7、積極調(diào)節(jié)家庭與幼兒園之間、家長(zhǎng)與家長(zhǎng)之間、家長(zhǎng)與教師之間的人際關(guān)系。

8、20__年11月份和20__年4月份各班對(duì)家長(zhǎng)實(shí)行開(kāi)放日，密切增進(jìn)雙方的相互了解和支持。

二、家長(zhǎng)工學(xué)校工作

1、家長(zhǎng)學(xué)校學(xué)員按年段編班統(tǒng)一登記造冊(cè)，定期授課，及時(shí)點(diǎn)名，統(tǒng)計(jì)參加人數(shù)。

及時(shí)反饋教學(xué)效果。

2、辦好家教專欄，及時(shí)向家長(zhǎng)宣傳幼教改革信息，宣傳科學(xué)保育教育幼兒的知識(shí)，共同擔(dān)負(fù)教育幼兒的任務(wù)，每學(xué)年出?？?。

3、結(jié)合“六一”、“元旦”等節(jié)日，邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)園與孩子、教師共同聯(lián)歡，增進(jìn)相互間的感情。

4、本學(xué)年家長(zhǎng)學(xué)校授課主要內(nèi)容：

(1)家長(zhǎng)應(yīng)如何為孩子入學(xué)做準(zhǔn)備。

(2)與新生家長(zhǎng)的一次交流。

(3)在家庭教育中享受快樂(lè)。

(4)新時(shí)期如何做家長(zhǎng)

(5)如何培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

三、班級(jí)家長(zhǎng)工作

1、各班教師通過(guò)家訪，了解幼兒家庭教育狀況，有目的地向家長(zhǎng)宣傳保教知識(shí)。

2、每月做好幼兒評(píng)估手冊(cè)，及時(shí)向家長(zhǎng)匯報(bào)幼兒在園各方面情況，并做好反饋記錄。

3、辦好班級(jí)家教專欄，每月出一期形式多樣、內(nèi)容豐富的小專欄，向家長(zhǎng)宣傳幼教信息、保教知識(shí)。

4、每學(xué)期召開(kāi)兩次班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)，互相交流，了解情況，溝通教師與家長(zhǎng)之間的關(guān)系。

第6篇

1護(hù)士資料

1.1現(xiàn)狀 全科在崗護(hù)士66人，其中6名護(hù)士長(zhǎng)。

1.2職稱，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師4人，護(hù)師26人，護(hù)士34人。

1.3年齡 最大年齡46歲，最小年齡20歲，平均年齡28.5歲。

1.4學(xué)歷 專科學(xué)歷35人，占53%，本科學(xué)歷25人，占37.9%，碩士在讀2人；

1.5護(hù)士執(zhí)業(yè)證 有護(hù)士執(zhí)業(yè)證64人，占97%，無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證2人，占3%。

1.6護(hù)齡 2年以下12人，占18%，2-5年17人，占26%，5-10年18人，占27%，10年以上15人，占23%。

2培訓(xùn)方法

2.1全體護(hù)士整體培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1樹(shù)立正確的服務(wù)理念 主要培養(yǎng)大家的愛(ài)傷觀念，奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)；培養(yǎng)對(duì)患者一視同仁，尊重患者，維護(hù)患者的健康權(quán)益；嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；結(jié)合我國(guó)國(guó)情和現(xiàn)有教育體系，培訓(xùn)眼科護(hù)士的整體醫(yī)療護(hù)理觀。

2.1.2職業(yè)禮儀培訓(xùn) 護(hù)士禮儀是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，禮儀服務(wù)還可以給對(duì)方一個(gè)整潔、舒適的居住環(huán)境，同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，從某種意義上說(shuō)，護(hù)理人員的形象更高了，同時(shí)也塑造了整體單位的良好形象；它包括護(hù)士?jī)x表、使用語(yǔ)言的藝術(shù)，人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范。儀表著裝要求工作服、鞋帽整潔，無(wú)耳環(huán)、手鏈、戒指，內(nèi)衣領(lǐng)低于工作服，佩戴頭花、掛胸牌，化淡妝不留長(zhǎng)指甲；專業(yè)禮儀培訓(xùn)，遇迎檢查房主動(dòng)起身問(wèn)候，接待患者主動(dòng)詢問(wèn)，對(duì)待病人和藹可親；言談舉止：首問(wèn)負(fù)責(zé)制、態(tài)度誠(chéng)懇，工作中講普通話，語(yǔ)言文明，無(wú)高聲喧嘩，舉止端莊、正確的站姿、坐姿、行走時(shí)自然得體不勾肩搭背；電話禮儀，接聽(tīng)電話及時(shí)準(zhǔn)確，按規(guī)定用語(yǔ)禮貌接聽(tīng)。

2.1.3情感教育 情感教育對(duì)護(hù)理教育而言，是指護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育，其任務(wù)是使護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，從而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)[2]。科室80后人員較多，針對(duì)80后人員基本上是獨(dú)生子女、嬌生慣養(yǎng)居多，多于溝通、交流、引導(dǎo)，培養(yǎng)她們的主人翁意識(shí)、責(zé)任意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和怎樣構(gòu)建和諧科室氛圍。

2.1.4法律和自我保護(hù)意識(shí) 護(hù)士長(zhǎng)每周參加醫(yī)院組織的每周一法培訓(xùn)，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間傳達(dá)到每一位護(hù)士；每年組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法規(guī)法規(guī)培訓(xùn)，開(kāi)展法律講座、案例分析，有針對(duì)性地邀請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)科室進(jìn)行培訓(xùn)、座談等等活動(dòng)，作好醫(yī)療糾紛的防范工作；增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

2.2根據(jù)護(hù)齡和職稱高低進(jìn)行分層次分階段培訓(xùn)

2.2.11年以下護(hù)士培訓(xùn)（適應(yīng)期） 基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)；熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是護(hù)理核心制度；熟悉專業(yè)人員職責(zé)和職業(yè)規(guī)范；掌握科室各項(xiàng)工作流程；掌握常見(jiàn)眼病的護(hù)理常規(guī)。具體方法是系統(tǒng)學(xué)習(xí)眼科本科教材，參加每年訓(xùn)練隊(duì)秋季教學(xué)的眼科本科教學(xué)，教員由我科具有主治醫(yī)師、講師職稱以上人員組成，主要從眼的組織解剖、眼的生理生化及代謝、眼科檢查及眼科各種疾病的學(xué)習(xí)；基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，由科室符合條件的骨干做培養(yǎng)老師，每人指定幫帶2-3人，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督。

2.2.22-3年護(hù)士培訓(xùn)（維持期）基礎(chǔ)理論和?？萍寄艿撵柟?；能運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法對(duì)眼科患者進(jìn)行正確的常規(guī)性護(hù)理評(píng)估和處置；具有一定的臨床觀察、分析判斷、處置能力；?？萍寄芘嘤?xùn)，由?？浦鞴茏o(hù)師負(fù)責(zé)，對(duì)眼科常見(jiàn)操作進(jìn)行示教，要求掌握常見(jiàn)的眼科操作如術(shù)前剪眼睫毛、結(jié)膜囊沖洗方法、淚道沖洗、非接觸眼壓測(cè)量、角膜曲率的測(cè)定等、掌握眼科常規(guī)檢查的目的、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)， 了解有關(guān)治療；護(hù)士輪轉(zhuǎn)門診，使護(hù)士掌握分診就診程序及常規(guī)視力檢查，進(jìn)一步鞏固鞏固專科技能。

2.2.33-5年護(hù)士培訓(xùn)（發(fā)展期） 教育與培訓(xùn)能力的鍛煉；溝通能力的培養(yǎng)；護(hù)理文書的培訓(xùn)，邀請(qǐng)護(hù)理質(zhì)控科的老師講解，如體溫單的繪制、醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、危重護(hù)理單的記錄等；軍字1號(hào)護(hù)士辦公系統(tǒng)培訓(xùn)，使該階段護(hù)士掌握病人出入院的辦理、醫(yī)囑處理和費(fèi)用的收?。惠嗈D(zhuǎn)兒科學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)小兒護(hù)理以及小兒靜脈穿刺，以提高我科的一針穿刺成功率和掌握眼科嬰幼兒病人的護(hù)理；護(hù)士輪轉(zhuǎn)高血壓內(nèi)分泌科，了解高血壓、糖尿病對(duì)眼部的損害及相關(guān)知識(shí)，護(hù)士輪轉(zhuǎn)手術(shù)室，使護(hù)士了解手術(shù)過(guò)程和手術(shù)新進(jìn)展，利于術(shù)后的病情觀察，同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有所認(rèn)識(shí)，利于人力資源的調(diào)配。

2.2.45-10年護(hù)師培訓(xùn)（精進(jìn)期）培養(yǎng)符合型人才，能勝任各種崗位工作，能完成技術(shù)難度大的護(hù)理工作；能組織參與護(hù)理查房和病例討論，能協(xié)助科室管理。輪轉(zhuǎn)眼科各種檢查室如A超、B超、視野、視覺(jué)電生理學(xué)、檢眼鏡檢查、眼底血管造影等，使護(hù)士了解常規(guī)檢查流程掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，會(huì)識(shí)別簡(jiǎn)單的診斷報(bào)告，以利于在臨床工作中的健康教育和做好病人的疑問(wèn)解答；輪轉(zhuǎn)眼科治療室，通過(guò)實(shí)踐掌握眼科較難操作，如結(jié)膜下注射、角膜異物剔除、斜視牽拉實(shí)驗(yàn)、散粒腫手術(shù)等；參加各種學(xué)習(xí)班以提高該階段護(hù)士的整體管理能力。

2.2.510年以上主管護(hù)師培訓(xùn)（專精期） 向臨床護(hù)理專家方向培養(yǎng)，扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R(shí)及?？茖?shí)踐經(jīng)驗(yàn)；輪轉(zhuǎn)ICU，掌握呼吸機(jī)、微量泵等儀器的使用以及危重病人的搶救護(hù)理；通過(guò)參加科室每周一次醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、各種管理學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)研討會(huì)的學(xué)習(xí)，了解眼科發(fā)展的前沿，能積極組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)；解決護(hù)理疑難問(wèn)題。

2. 3 時(shí)間安排 理論學(xué)習(xí)時(shí)間為40學(xué)時(shí)；輪轉(zhuǎn)門診及檢查室學(xué)習(xí)時(shí)間為1月， 輪轉(zhuǎn)眼科治療室、手術(shù)室、兒科、ICU時(shí)間為2周。

2. 4 考核 所有考核與獎(jiǎng)金掛鉤

2.4.1理論考核 全體護(hù)士每年參加科室?？评碚摽己?次，包括5位護(hù)士長(zhǎng)，由科室總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)；參加醫(yī)院組織考試1次，要求80分及格；護(hù)士長(zhǎng)每周2次通過(guò)晨間提問(wèn)，了解護(hù)士理論掌握情況。

2.4.2操作考核 2年內(nèi)護(hù)士科室每月制定計(jì)劃，對(duì)15項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作逐項(xiàng)練習(xí)考試，再參加醫(yī)院崗位練兵考核，考核要求85分及格；要求掌握的?？萍寄懿僮鬟M(jìn)行科室考核，如非接觸眼壓、角膜曲率的測(cè)定，白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)檢查報(bào)告的判斷等；對(duì)微量泵、呼吸機(jī)的考核由總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2.4.3滿意度調(diào)查 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、言語(yǔ)和行為、幫助解決患者問(wèn)題的能力、健康教育能力、管理能力?；颊咴谠赫{(diào)查與出院調(diào)查相結(jié)合。

3效果與體會(huì)

3.1專業(yè)知識(shí)水平技能提高 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的眼科本科教材學(xué)習(xí)，使大家對(duì)整個(gè)眼科學(xué)理論上有了整體的提高 ，通過(guò)對(duì)兒科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，我科的嬰幼兒護(hù)理水平得到了提高，小到2、3個(gè)月的嬰幼兒靜脈抽血及靜脈留置針都是我科自己完成，減少了往返抱到兒科穿刺的工作量；對(duì)病人提出的疑問(wèn)能從容解釋；

3.2護(hù)理質(zhì)量的提高 護(hù)士能主動(dòng)觀察病情，對(duì)術(shù)后的觀察內(nèi)容做到了心中有數(shù)，如青光眼病人訴頭痛，以往護(hù)士總是先報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師指示測(cè)眼壓，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士會(huì)主動(dòng)思考，是否是眼壓高引起的，會(huì)馬上先測(cè)眼壓后匯報(bào)醫(yī)師，縮短了醫(yī)師診斷的時(shí)間，增強(qiáng)了醫(yī)師對(duì)護(hù)士的滿意度；由于護(hù)士的密切配合，我院很多手術(shù)都能在門診進(jìn)行，門診手術(shù)每年達(dá)1萬(wàn)余只眼，節(jié)約了資源。

3. 3 提高了病人的滿意率 通過(guò)各部門的學(xué)習(xí)，豐富了護(hù)士理論知識(shí)，提高了護(hù)士的操作技能；對(duì)手術(shù)室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，護(hù)士了解了手術(shù)的過(guò)程，以前護(hù)士健康教育總是泛泛而談，現(xiàn)在術(shù)前健康教育時(shí)能預(yù)見(jiàn)性的講解手術(shù)大概經(jīng)過(guò)，以及病人術(shù)中怎樣很好的配合醫(yī)生，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行；主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的加強(qiáng)，使病人更信耐于護(hù)士，加之優(yōu)化了病人的就醫(yī)流程，提高了病人的滿意度，近1年來(lái)，我科住院病人調(diào)查的滿意率大于98%。我科出院回訪辦對(duì)所有病人回訪，96%以上病人對(duì)住院期間醫(yī)護(hù)人員表示滿意。

3. 4 滿足了人力資源的調(diào)配 我科病人存在季節(jié)性，如寒暑假是高峰，而各部門護(hù)士均缺編，在此情況下，培訓(xùn)后的護(hù)士可以全科調(diào)配，那個(gè)崗位最缺人適當(dāng)強(qiáng)化培訓(xùn)就能上崗，保證了醫(yī)療工作的順利進(jìn)。

4小結(jié)

我國(guó)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)目前還沒(méi)有統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和認(rèn)證方法，還需管理者、護(hù)理教育者及研究者共同努力才能夠?qū)崿F(xiàn)，我科的整體培訓(xùn)結(jié)合分層次分階段培訓(xùn)模式雖有一些成效，但由于培訓(xùn)時(shí)間短，內(nèi)容膚淺等仍存在諸多不足，在以后的工作中應(yīng)不斷總結(jié)、積極探索。參考文獻(xiàn)

第7篇

1 糾紛的原因

1.1 病人自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)達(dá)不到病人的期望值 隨著法律知識(shí)的普及和人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，文化水平的提高，以及社會(huì)上普遍開(kāi)展的保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益活動(dòng)，使病人牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的原則，在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)了一些問(wèn)題或者一些不理解的行為，都希望有個(gè)說(shuō)法，以求心理平衡。耳鼻喉科病人雖然病情比較輕，但是這類患者在情緒方面都有很大的不穩(wěn)定性，比如得了鼻炎的患者，很多會(huì)因鼻塞而出現(xiàn)頭痛、頭昏，情緒低落，睡眠差，甚至抑郁煩躁！此時(shí)，任何一個(gè)小事兒都有可能導(dǎo)致矛盾發(fā)生。再比如中耳炎患者，此類病人的聽(tīng)力或多或少都會(huì)有一些障礙，護(hù)士和患者溝通起來(lái)則需要極大的耐心，倘若醫(yī)生正處于忙碌的時(shí)間段，則很可能會(huì)忽略一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣就很容易導(dǎo)致患者的不滿情緒，繼而導(dǎo)致矛盾的出現(xiàn)。

1.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬 護(hù)理服務(wù)具有不可逆性的特殊性，關(guān)系到患者的生死存亡，護(hù)理人員必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感。而少數(shù)護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，上班心不在焉，情緒不穩(wěn)定，受一些家庭瑣事影響很容易發(fā)生差錯(cuò)事故。病人到醫(yī)院就診，得不到應(yīng)有的服務(wù)必然會(huì)產(chǎn)生不滿的情緒，在各種醫(yī)療護(hù)理糾紛中，真正因?yàn)榧夹g(shù)原因而引起的所占比例并不高，頻繁發(fā)生且難以解決的往往是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差造成的。耳鼻喉科患者病情較輕，醫(yī)生和護(hù)士常年工作，司空見(jiàn)慣，不能立即給予積極的治療和護(hù)理，不能滿足一些輕型病人立刻得到診治的要求。

1.3護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)缺乏 耳鼻喉科患者年齡跨度大。嬰幼兒因發(fā)育不完善，對(duì)周圍環(huán)境存在的危險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)，且好奇心和模仿性強(qiáng)，很容易接觸危險(xiǎn)因素和模仿一些危險(xiǎn)動(dòng)作【1】，很容易發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、銳器切割傷、針刺傷等意外傷害的發(fā)生。而老年病人由于視力、聽(tīng)力等退化，動(dòng)作不靈活，很多患者還伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，大手術(shù)后或鼻出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多的患者在起床時(shí)極易發(fā)生頭暈、跌倒等意外發(fā)生。由于護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，?？浦R(shí)有限，在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見(jiàn)性。對(duì)各種意外傷害預(yù)防措施不得力，發(fā)生意外時(shí)處理不恰當(dāng)，就易引起護(hù)患糾紛【2】。

1.4科室護(hù)理人員配置不足 隨著醫(yī)療制度的改革，國(guó)家政策的優(yōu)惠，越來(lái)越多的人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，這就造成了科室普遍加床的現(xiàn)象，加重了護(hù)理工作的任務(wù)。如筆者所在耳鼻喉科病房實(shí)際開(kāi)放床位25張，但是常常加床在40張左右，最多的時(shí)候加床在50張，但是護(hù)理人員按照實(shí)際床護(hù)比都不到0.4，加床情況下護(hù)理人員將嚴(yán)重不足，以致出現(xiàn)了病人床位不能得到解決，病房環(huán)境較差，病人的呼叫護(hù)士未及時(shí)到位，對(duì)病人的需求不能及時(shí)給于解決，從而引起患者不滿意引發(fā)糾紛。

1.5護(hù)患溝通不到位 護(hù)士缺乏溝通技巧，工作缺乏熱情，說(shuō)話不分場(chǎng)合，不分輕重，對(duì)病人提出的問(wèn)題，不能給與及時(shí)的解決，沒(méi)有做到真正的以病人為中心，以致引起患者及家屬的不滿，引起糾紛。

1.6護(hù)士法律意識(shí)淡薄自我保護(hù)意識(shí)差 大多數(shù)護(hù)士缺乏法律意識(shí)，不懂得自我保護(hù)，不懂得維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，特別是患方權(quán)益，總是存在僥幸心理，認(rèn)為不會(huì)有事。缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位，對(duì)一些危重病人不夠重視，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，引起糾紛。

1.7管理因素 重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理和制度執(zhí)行不到位。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工、重點(diǎn)病人，監(jiān)管不到位，工作制度流程流于形式，只停留在紙上，沒(méi)有具體的落實(shí)，護(hù)理人員不遵循制度辦事，從而存在護(hù)理安全隱患，容易引發(fā)糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，改變傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式，發(fā)揚(yáng)我院“厚德精醫(yī)，仁愛(ài)創(chuàng)新”的院訓(xùn)，樹(shù)立“以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，要認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，病人的地位和文化生活也相繼在提高，他們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，希望得到尊重，要求有舒適的住院環(huán)境，能夠得到盡快治療，維護(hù)自己的合法權(quán)益。護(hù)理人員要改變工作忙，壓力大，護(hù)理工作不好干的不正確認(rèn)識(shí)，要變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)的服務(wù)理念，盡量為病人提供方便，滿足病人的需求。同時(shí)護(hù)士要經(jīng)常學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)處理一些復(fù)雜的人際關(guān)系，要提高處理護(hù)患矛盾的能力，只有建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能從根本上解決護(hù)患矛盾。

2.2改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理行為 護(hù)士著裝清潔整齊，儀表大方得體，行為舉止文明禮貌，主動(dòng)熱情是減少護(hù)理糾紛的重要因素之一。在為患者服務(wù)中，應(yīng)使用文明語(yǔ)言，做到說(shuō)話語(yǔ)氣平和，態(tài)度誠(chéng)懇親切，同時(shí)要積極聽(tīng)取病人及家屬的傾訴，細(xì)心的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，給與患者心里疏導(dǎo)，減輕病人心理壓力。一切圍繞“以病人為中心”為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把病人的利益放在首位，避免與其爭(zhēng)執(zhí)，以提高患者及家屬對(duì)我們工作的理解及信任，才能有效的避免護(hù)患糾紛。

2.3認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 耳鼻喉科急診病人多，住院時(shí)間短，病情變化快，如得不到及時(shí)的救治，將影響生命，所以要求護(hù)理人員必須具備良好的心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，必須具備敏銳的觀察力和嫻熟的操作技能。在平時(shí)的工作和訓(xùn)練中，注意提高護(hù)理人員的心理適應(yīng)能力，時(shí)刻做好處理突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手的工作，在遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理人員要沉著、冷靜、反應(yīng)敏捷，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。只有認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防治差錯(cuò)事故的發(fā)生【3】。

2.4加強(qiáng)和完善醫(yī)院的管理制度，適當(dāng)調(diào)整人力和物力，科學(xué)合理排班，使科室管理做到有條不紊忙而不亂，避免護(hù)士超負(fù)荷工作引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)，利用有限的人力和物力，為病人提供最大化的服務(wù)，提高患者滿意度。

2.5培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧 護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展有賴于患者的密切配合及支持【4】。成功學(xué)大師戴爾卡耐基說(shuō)過(guò)：與人相處的學(xué)問(wèn)，在人類所有的學(xué)問(wèn)中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來(lái)其他知識(shí)不能帶來(lái)的力量，它是成就一個(gè)人的順風(fēng)船。溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船。良好的護(hù)患關(guān)系，信息交流和人際溝通是護(hù)理過(guò)程中一個(gè)重要部分，有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解，提高信任度，減少護(hù)患矛盾。在患者入院時(shí)應(yīng)建立良好的第一印象，護(hù)士應(yīng)以微笑面對(duì)患者及陪護(hù)，言表端莊、舉止文雅、以親切的話語(yǔ)介紹住院環(huán)境；治療期要以實(shí)際行動(dòng)來(lái)幫助病人；護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后要告知患者操作的目的和注意事項(xiàng)，征得患者及家屬同意才可進(jìn)行。尊重患者權(quán)利，認(rèn)真履行告知義務(wù)，要善于同不同文化層次、不同性格、不同心理狀態(tài)的患者進(jìn)行溝通，通過(guò)語(yǔ)言交流，取得患者理解和信任。特別是對(duì)病情危重、病情變化快的患者，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡可能向患者和家屬說(shuō)明護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)，這樣才能減少護(hù)患矛盾【5】。

2.6增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí) 利用護(hù)理安全教育日組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療護(hù)理的法律法規(guī)，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，運(yùn)用典型案例對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育，使護(hù)理人員在各自的崗位上，認(rèn)真自覺(jué)地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，處理好患者從住院到出院治療護(hù)理過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，消除各種不安全的醫(yī)療護(hù)理行為傾向和隱患，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保護(hù)患安全。

2.7加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理核心制度，護(hù)理操作規(guī)程及崗位職責(zé)；科室針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，結(jié)合本病房工作特點(diǎn)，建立QC質(zhì)量管理小組，落實(shí)具體的護(hù)理管理措施以保證病人安全。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織有關(guān)人員加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的交接班管理和人員管理，根據(jù)護(hù)士的能力和經(jīng)驗(yàn)，有針對(duì)性的安排重點(diǎn)病人的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的交接，查對(duì)和病情觀察并且要有記錄，及時(shí)檢查和評(píng)價(jià)護(hù)理效果，確保患者安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇

在筆者對(duì)木雕、竹編、麥稈畫、蘆葦畫等企業(yè)的走訪中了解到，企業(yè)普遍感到越來(lái)越難招聘到合適的技術(shù)人才，一些掌握了技能的人才要么跳槽，要么自己創(chuàng)業(yè)，一些年輕人急于求成，不能吃苦，不能靜下心來(lái)學(xué)習(xí)，在工廠沒(méi)待多久便離開(kāi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，東陽(yáng)木雕行業(yè)的用工缺口還有一萬(wàn)多人，但據(jù)筆者了解，目前東陽(yáng)木雕工的日工資平均為300左右，有些技術(shù)好的人員日薪可達(dá)500元，如此高的工資水平仍然存在招不到人才的現(xiàn)象。東陽(yáng)竹編是省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，目前從事竹編的技工，年齡大部分在50歲以上，很少有年輕人愿意投身竹編行業(yè)，東陽(yáng)竹編行業(yè)面臨青黃不接的尷尬，限制了企業(yè)的發(fā)展。此現(xiàn)象在傳統(tǒng)工藝行業(yè)普遍存在，這主要有以下三方面原因：首先是學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)使年輕人望而卻步，雖然木雕工的待遇高，但剛?cè)胄械囊粌赡瓯容^苦，每月也就一兩千元，木雕至少需要兩三年才能做工，年輕人急于求成，不愿花大量時(shí)間潛心學(xué)習(xí)；其次是本地人較少學(xué)習(xí)傳統(tǒng)工藝，浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，家長(zhǎng)希望自己孩子上大學(xué)，不愿意他們從事傳統(tǒng)工藝行業(yè)，所以導(dǎo)致本地人學(xué)習(xí)較少，來(lái)學(xué)習(xí)的主要是外省人，他們學(xué)會(huì)后許多便自己回家創(chuàng)業(yè)，人才流失嚴(yán)重；最后是傳統(tǒng)工藝行業(yè)認(rèn)可度不高，傳統(tǒng)工藝藝人的社會(huì)地位不高，讓他們感覺(jué)不到人生價(jià)值，因此難以形成行業(yè)吸引力。

據(jù)筆者了解，傳統(tǒng)工藝行業(yè)從業(yè)人員的文化水平普遍較低，如麥稈畫、蘆葦畫需要視力好的年輕人，員工大都40歲以下，技術(shù)工人絕大多數(shù)為初高中的學(xué)歷，而一些年齡較大的藝人的文化水平則更低，木雕行業(yè)學(xué)徒文化水平也較低。文化素質(zhì)偏低的原因是多方面的，一方面是年輕學(xué)徒為了掌握一門手藝謀生，九年義務(wù)教育完成便拜師學(xué)藝，很少考慮提升自己的文化素質(zhì)，另一方面部分企業(yè)在招聘過(guò)程中十分注重技能水平，認(rèn)為文化水平對(duì)公司的發(fā)展并無(wú)大的影響，因此公司注重技能培訓(xùn)，而很少對(duì)員工進(jìn)行一些文化素質(zhì)培訓(xùn)。文化水平對(duì)產(chǎn)品的創(chuàng)作是潛移默化，技能熟練職能是技工，卻無(wú)法成為大師。更為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是傳統(tǒng)工藝人員在評(píng)工藝美術(shù)系列職稱時(shí)，文憑條件一般要求中專、職業(yè)高中或相當(dāng)高中學(xué)歷，低文化水平將會(huì)限制行業(yè)人才的自我成長(zhǎng)。在對(duì)一家蘆葦畫生產(chǎn)企業(yè)了解到，該企業(yè)有員工40人，年銷量500多萬(wàn)，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，公司經(jīng)營(yíng)人認(rèn)為目前企業(yè)的產(chǎn)品比較缺乏創(chuàng)新，一些幾十元的作品還是以模仿網(wǎng)絡(luò)或雜志的畫為主，只有一些參加工藝美術(shù)大賽的得獎(jiǎng)作品是業(yè)主自己所創(chuàng)作。企業(yè)里只有四人掌握蘆葦畫的全部工序，其他學(xué)徒只會(huì)一到兩個(gè)工序，他們的任務(wù)主要是完成自己的分工環(huán)節(jié)，很少有人自己創(chuàng)作作品，主要是模仿師傅的樣品，學(xué)徒無(wú)創(chuàng)新思維，該廠曾接到日本的訂單，但是創(chuàng)意還是由對(duì)方提供，工廠只負(fù)責(zé)按樣板生產(chǎn)，這種方式無(wú)疑會(huì)降低產(chǎn)品的附加值，難以塑造企業(yè)的形象。同樣，在東陽(yáng)市的木雕城調(diào)查發(fā)現(xiàn)，木雕產(chǎn)品在創(chuàng)作題材和內(nèi)容上基本上都沿襲了傳統(tǒng)東陽(yáng)木雕的形式，缺乏創(chuàng)新思維，一定程度上脫離市場(chǎng)需求，竹編產(chǎn)品亦是如此，仍是一些古老的樣式和題材，缺乏現(xiàn)代人的審美意識(shí)和需求，缺乏時(shí)尚，缺乏創(chuàng)意，這將限制了行業(yè)的發(fā)展壯大。

目前，社會(huì)對(duì)傳統(tǒng)工藝人才的培養(yǎng)方式主要有三種方式：師徒傳承占主要地位，家族傳承日漸稀少，社會(huì)化教育方式有所偏差。

傳統(tǒng)工藝行業(yè)的人才培養(yǎng)依舊是以師傅傳承為主，有些是徒弟交學(xué)費(fèi)學(xué)習(xí)師傅全部手藝，學(xué)會(huì)后便自己創(chuàng)業(yè)，有些是跟隨師傅學(xué)習(xí)后在師傅工廠工作，這些人一般只掌握部分技能，也有一些徒弟在學(xué)習(xí)期間不發(fā)工資，只給生活費(fèi)。具體的學(xué)習(xí)形式多樣，然而，這種人才培養(yǎng)方式依舊存在弊端：首先是培養(yǎng)范圍有限，一個(gè)師傅所能帶的徒弟人數(shù)有限，一般為10人以內(nèi);其次，徒弟和師傅所學(xué)習(xí)的更多是技能，在創(chuàng)新上缺乏學(xué)習(xí)氛圍。在當(dāng)今產(chǎn)業(yè)化發(fā)展背景下，此人才培養(yǎng)方式依舊不能滿足社會(huì)的需求。家族傳承這種古老的培養(yǎng)方式，不但保證了技藝的完整傳承，同時(shí)也使得人才培養(yǎng)可以低成本進(jìn)行。但此種方式傳承人數(shù)有限，特別是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，子女可以選擇的就業(yè)機(jī)會(huì)很多，子孫若不愿學(xué)習(xí)技藝，將導(dǎo)致技藝失傳。在手工藝傳授方式中，家傳的方式變得越來(lái)越少見(jiàn)，家族傳承斷檔的情況最為嚴(yán)重。在筆者對(duì)蘆葦畫胡師傅的采訪中了解到，他的兒子目前在上高中，對(duì)兒子以后是否繼承父業(yè)，主要取決于兒子自己。

工藝美術(shù)院校曾經(jīng)是工藝人才培養(yǎng)搖籃，但是，隨著上世紀(jì)90年代初計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，全國(guó)97%以上公有制工藝美術(shù)企業(yè)相繼倒閉或改制，相關(guān)大專院?；虮槐究圃盒＜娌⒒蚋鶕?jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行專業(yè)調(diào)整，這些院校的教學(xué)定位，不再注重對(duì)傳統(tǒng)工藝美術(shù)的教授。以我國(guó)成立的第一所藝術(shù)設(shè)計(jì)高等職業(yè)院校———蘇州工藝美術(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，近幾年的招生專業(yè)主要為廣告設(shè)計(jì)類、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)類、服裝設(shè)計(jì)類、數(shù)字技術(shù)類、裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)，這些專業(yè)皆為市場(chǎng)需求旺盛的專業(yè)，唯有陶藝設(shè)計(jì)專業(yè)與傳統(tǒng)工藝有些相關(guān)，但課程主要還是以基礎(chǔ)理論和設(shè)計(jì)及理論為主，主要培養(yǎng)從事陶瓷藝術(shù)設(shè)計(jì)的人才。長(zhǎng)期以來(lái)，清華美院一直是全國(guó)各大本科院校培養(yǎng)工藝美術(shù)人才的龍頭，以清華美院和四川美院為例，近幾年的招生專業(yè)分為藝術(shù)設(shè)計(jì)類、造型藝術(shù)類、理論類三大塊，人才培養(yǎng)的目標(biāo)主要是能勝任美術(shù)設(shè)計(jì)工作和研究工作，能在企業(yè)、工藝美術(shù)研究所、各院校從事設(shè)計(jì)或教學(xué)工作。因此，教學(xué)上主要以理論為主，實(shí)踐環(huán)節(jié)較為薄弱。這種教學(xué)方法能提高設(shè)計(jì)和創(chuàng)作能力，但若作為傳統(tǒng)工藝人才的培養(yǎng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

根據(jù)《傳統(tǒng)工藝美術(shù)保護(hù)條例》的界定，傳統(tǒng)工藝美術(shù)屬性中包含兩個(gè)重要內(nèi)容：文化屬性即（文化藝術(shù)性）和品質(zhì)屬性（技藝精湛），這客觀上要求傳統(tǒng)工藝人才應(yīng)該具有綜合的能力和素質(zhì)。筆者認(rèn)為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，傳統(tǒng)工藝人才應(yīng)該必須具備三方面條件，即技能、文化和創(chuàng)新。技能是指必須要徹底掌握并領(lǐng)悟傳統(tǒng)工藝的技法，正如黃小明所說(shuō)“：技能是藝術(shù)的基礎(chǔ)，作為東陽(yáng)木雕傳承人，必須嫻熟地掌握東陽(yáng)木雕各種技法，并對(duì)各類表現(xiàn)手法與形式了然于胸?！盵2]文化是指必須要有較高的文化修養(yǎng)，包括廣博的知識(shí)、豐富的閱歷、正確的世界觀、獨(dú)到的審美意識(shí)等多個(gè)方面。創(chuàng)新是指必須要具備創(chuàng)造能力，包括敏銳的感知力、豐富的想象力。新形勢(shì)下，傳統(tǒng)工藝人才的培養(yǎng)并非靠師傅、企業(yè)等單一力量便能完成，人才的培養(yǎng)離不開(kāi)傳統(tǒng)方式，更離不開(kāi)社會(huì)教育，同時(shí)也離不開(kāi)政府等各種因素，只有完整的培養(yǎng)體系才能滿足傳統(tǒng)工藝市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展需求。

隨著傳統(tǒng)工藝產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，對(duì)人才的需求量日益劇增，僅僅靠師傅教授或者家族傳承、企業(yè)培養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足需求，因此有必要采用批量化的培養(yǎng)方式來(lái)解決這一難題。高職院校以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)為己任，理應(yīng)承擔(dān)發(fā)展區(qū)域文化的歷史使命，發(fā)揮文化傳承、文化創(chuàng)新的職能。與本科院校不同，高職院校在辦學(xué)上基本采用工學(xué)結(jié)合、校企合作的模式，教學(xué)上注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和動(dòng)手能力，這與傳統(tǒng)工藝的人才基本素質(zhì)要求正好契合。此外，傳統(tǒng)工藝具有鮮明的地方特色，在傳統(tǒng)工藝發(fā)展良好的當(dāng)?shù)剡M(jìn)行人才培養(yǎng)，將有利于產(chǎn)、學(xué)、研的有效結(jié)合。東陽(yáng)木雕是全國(guó)四大木雕之一，在全國(guó)木雕行業(yè)里的規(guī)模最大。目前，東陽(yáng)市內(nèi)真正搞雕刻的企業(yè)大概有600多家，再加上雕刻家具的企業(yè)在內(nèi)大概有1000多家。由于東陽(yáng)木雕的應(yīng)用面廣，需求量很大，現(xiàn)在東陽(yáng)的從業(yè)人員大概有4萬(wàn)多人[3]。隨著東陽(yáng)木雕產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，木雕人才十分稀缺，于是，浙江廣廈建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱廣廈學(xué)院）依托中國(guó)木雕之都、工藝美術(shù)之鄉(xiāng)的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)了全國(guó)首個(gè)木雕設(shè)計(jì)與制作專業(yè)，至今已招收了200余名全日制學(xué)生。2011年，首屆木雕班學(xué)生畢業(yè)，未到畢業(yè)就被一搶而空，有一位畢業(yè)生的作品在中國(guó)國(guó)家博物館“中國(guó)木雕藝術(shù)展”中獲銀獎(jiǎng)。廣廈學(xué)院自開(kāi)設(shè)木雕專業(yè)以來(lái)，把傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”的單一技能培養(yǎng)模式變?yōu)榭茖W(xué)系統(tǒng)的知識(shí)和技能綜合培養(yǎng)模式，為行業(yè)輸送有較高文化修養(yǎng)、藝術(shù)修養(yǎng)的木雕行業(yè)高素質(zhì)高技能人才。在具體的人才培養(yǎng)實(shí)踐上，主要包括以下幾方面：（1）建立“工廠化”硬件設(shè)施為了實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地工廠化、仿真化，讓學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境下，按照未來(lái)就業(yè)的職業(yè)崗位群對(duì)基本技術(shù)技能的要求，進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過(guò)產(chǎn)學(xué)合作、校企合作的方式，不斷改善實(shí)訓(xùn)基地條件，積極探索校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。目前已建成木雕技能操作中心、木雕藝術(shù)展示中心、木雕裝配機(jī)器操作室、數(shù)控精雕實(shí)訓(xùn)室等生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，滿足了教學(xué)的要求。（2）建設(shè)專業(yè)師資隊(duì)伍優(yōu)秀的師資力量是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的保障，目前該專業(yè)共有教師10名，其中高級(jí)工藝美術(shù)師1名，講師4名,工藝美術(shù)師5名；兼職教師4名，其中亞太地區(qū)手工藝大師1名，中國(guó)工藝美術(shù)大師2名，浙江省工藝美術(shù)大師1名；技師職稱的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師5名；特聘教授3名，分別是陸光正（國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)東陽(yáng)木雕傳承人）、馮文土（國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)東陽(yáng)木雕傳承人）、盧光華三位中國(guó)工藝美術(shù)大師，其中陸光正大師為專業(yè)帶頭人。（3）采用特色教學(xué)模式木雕專業(yè)不同于高職院校的其他專業(yè)，在教學(xué)上必須根據(jù)專業(yè)特色，構(gòu)建適應(yīng)崗位需求的教學(xué)模式。學(xué)院在教學(xué)上主要注重以下幾點(diǎn)：第一，采用“邊學(xué)邊做”的教學(xué)模式，學(xué)生從入學(xué)就開(kāi)始實(shí)行上午理論學(xué)習(xí)，下午到實(shí)訓(xùn)館實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式；第二，專業(yè)課程實(shí)行“2個(gè)一致性”的教學(xué)方式，即課內(nèi)實(shí)踐項(xiàng)目與企業(yè)項(xiàng)目一致性，專業(yè)課程考核方式與企業(yè)考核方式一致性，真正做到職業(yè)教育與崗位“零接觸”，讓學(xué)生提前體驗(yàn)崗位職責(zé)；第三，實(shí)行“手把手”、“一對(duì)一”的指導(dǎo)，木雕專業(yè)課程中，由三十多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和教學(xué)指導(dǎo)教師共同作為現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師，實(shí)行“手把手”“、一對(duì)一”的指導(dǎo)，積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使“教、學(xué)、做”融為一體；第四，開(kāi)展校企合作，以來(lái)料加工的方式，為東陽(yáng)木雕企業(yè)生產(chǎn)木雕產(chǎn)品，不僅為學(xué)生提供了學(xué)生實(shí)訓(xùn)的材料，更為學(xué)生提供了真實(shí)的實(shí)踐場(chǎng)景，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的提高起到推動(dòng)作用；第五，執(zhí)行工藝美術(shù)大師帶特長(zhǎng)生的制度，由陸光正、徐土龍等工藝美術(shù)大師指導(dǎo)培養(yǎng)特長(zhǎng)生，提高學(xué)生的技能，也為東陽(yáng)木雕培養(yǎng)大師后備力量。

在傳統(tǒng)工藝行業(yè)中，大多數(shù)是以中小型企業(yè)或家庭作坊形式存在，同時(shí)這些企業(yè)也有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)徒。盡管師徒傳承具有帶徒數(shù)量有限、周期長(zhǎng)等缺點(diǎn)，但手把手的教學(xué)方式卻能保證學(xué)到真技藝。因此，在社會(huì)各種培訓(xùn)班、提高班追求速成的情況下，在急于求成的當(dāng)代社會(huì)“，言傳身教”的師徒制依然有無(wú)可替代的作用。歷史上，師徒傳承是手工制造業(yè)人才培養(yǎng)的主要模式，解放前江浙一帶的學(xué)徒制就是典型的代表。在過(guò)去，學(xué)徒與師父之間要不有血緣、要不有地域聯(lián)系，師徒如父子，確立師徒關(guān)系是相當(dāng)隆重的事情，學(xué)藝期間一切聽(tīng)命與師傅，有的甚至幾年不回家。不過(guò)在現(xiàn)代社會(huì)，師傅徒弟的地位是平等的，只是新時(shí)代的師徒關(guān)系大多建立在勞動(dòng)合同的約定之上。按照現(xiàn)代石雕行業(yè)的規(guī)矩，學(xué)徒時(shí)間一般為三年，師父提供吃住，但不付工資，三年滿師后根據(jù)個(gè)人的技術(shù)條件，留在作坊里繼續(xù)雕刻，按月薪付給工資報(bào)酬，如個(gè)人技術(shù)條件好，也可自立門戶繼續(xù)招收徒弟。在大中型的企業(yè)中，為了保證師徒傳承的高質(zhì)量，高效率，企業(yè)可以從以下幾方面改進(jìn)：將培養(yǎng)徒弟的成績(jī)納入師傅的工作考核體系，對(duì)帶徒成績(jī)出色的師傅進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)師徒利益一體化；從不同角度對(duì)徒弟進(jìn)行專業(yè)能力的培養(yǎng)，可通過(guò)交叉拜師的方式培養(yǎng)徒弟的綜合素質(zhì)和能力。

截至2010年底，浙江省有亞太地區(qū)手工藝大師1位，中國(guó)工藝美術(shù)大師33名，浙江省工藝美術(shù)大師200名，高級(jí)工藝美術(shù)師282名。隨著傳統(tǒng)工藝市場(chǎng)化的發(fā)展，這些數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)對(duì)大師的需求，再加上這些大師大都年齡較高，需要有下一代大師后備力量來(lái)傳承技藝。因此，為了培養(yǎng)新一代大師，就需要當(dāng)代的大師廣收徒弟，傳承絕技，其實(shí)這也是大師傳承文化的責(zé)任。在政策上可以借鑒福州市有關(guān)做法：對(duì)獲得國(guó)家、省級(jí)的工藝美術(shù)大師或高級(jí)工藝美術(shù)師，要求每人傳幫帶一定數(shù)量的學(xué)生，每月給予一定的補(bǔ)貼，鼓勵(lì)支持工藝美術(shù)大師帶徒，引導(dǎo)文化水平相對(duì)較高、有美學(xué)基礎(chǔ)的人員拜師學(xué)藝。大師帶徒實(shí)踐案例很多，如中國(guó)工藝美術(shù)大師馮文土在被評(píng)為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)東陽(yáng)木雕傳承人后，在東陽(yáng)開(kāi)設(shè)了創(chuàng)作室，帶了一批徒弟，其中一些徒弟已是省級(jí)工藝美術(shù)大師。此外，每年都有廣廈學(xué)院木雕專業(yè)的學(xué)生到大師工作室實(shí)習(xí)，優(yōu)秀的學(xué)生會(huì)被留下來(lái)繼續(xù)工作和深造。在大師帶徒的政策上，廣東省走在全國(guó)前列，廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、廣東省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)于2011年11月11日聯(lián)合印發(fā)了《廣東省工藝美術(shù)大師示范工作室認(rèn)定辦法（試行）》。其中就規(guī)定了工藝美術(shù)大師的工作任務(wù)為：傳承絕技，恢復(fù)、發(fā)展傳統(tǒng)工藝美術(shù)品種，搶救、傳承和保護(hù)傳統(tǒng)工藝；創(chuàng)作精品，大師與繼承人（傳人）分別或共同設(shè)計(jì)、制作工藝美術(shù)精品佳作；培養(yǎng)人才，通過(guò)技藝傳承、制作精品、資料整理、理論研究，培養(yǎng)能夠繼承傳統(tǒng)技藝和知識(shí)體系，掌握實(shí)際技能的繼承人（傳人）[4]。此舉從政策上鼓勵(lì)和引導(dǎo)工藝美術(shù)大師傳承絕技、創(chuàng)作精品、培養(yǎng)人才，屬全國(guó)首創(chuàng)，對(duì)其他省市具有借鑒意義。

在筆者調(diào)研中了解到，傳統(tǒng)工藝行業(yè)人員文化水平普遍偏低，年齡多為40歲以上，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，技能熟練，但是嚴(yán)重缺乏理論知識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，行業(yè)的產(chǎn)品同質(zhì)性尤為嚴(yán)重，這必然會(huì)限制傳統(tǒng)工藝行業(yè)產(chǎn)業(yè)化的良性發(fā)展。因此對(duì)于這些行業(yè)的中堅(jiān)力量，因?qū)λ麄冞M(jìn)行再教育，提升他們的綜合素質(zhì)。可設(shè)立行業(yè)再教育基地，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)，或舉辦各種形式的進(jìn)修班、高級(jí)研修班。如：東陽(yáng)市2011年承辦了中國(guó)工藝美術(shù)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)東陽(yáng)木雕高級(jí)研修班，來(lái)自浙江的204名木雕藝人參加了培訓(xùn)，同時(shí)舉辦了全市中高級(jí)木雕技工培訓(xùn)班，參訓(xùn)人數(shù)132人，效果甚好；地處東陽(yáng)的廣廈學(xué)院在2012年初開(kāi)設(shè)全國(guó)首屆木雕成高班，首次面向社會(huì)招收木雕專業(yè)人才，開(kāi)辦了全國(guó)首屆木雕成高班，這一舉措，為培養(yǎng)高素質(zhì)木雕工藝大師，振興東陽(yáng)木雕傳統(tǒng)文化和提高木雕行業(yè)人才的學(xué)歷層次、技術(shù)水平起到了積極作用。

第9篇

產(chǎn)商在藥品危險(xiǎn)警示方面是否盡到了充分的、持續(xù)的、及時(shí)的注意義務(wù)。在藥品生產(chǎn)商對(duì)藥品危險(xiǎn)具有充分知識(shí)而未盡

警示義務(wù)的情況下，藥品生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)藥品對(duì)消費(fèi)者所帶來(lái)的損害負(fù)賠償責(zé)任。對(duì)于處方藥，藥品生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)醫(yī)師盡危險(xiǎn)

警示義務(wù)，這歸因于醫(yī)師處于權(quán)衡利弊并減少損害風(fēng)險(xiǎn)的位置。當(dāng)藥品生產(chǎn)商的促銷行為使得醫(yī)師作為評(píng)估者和決策

者的地位減弱或喪失時(shí)，藥品生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)消費(fèi)者直接盡警示義務(wù)。藥品危險(xiǎn)警示義務(wù)的主體是生產(chǎn)商。藥師不負(fù)有一

般的藥品危險(xiǎn)警示義務(wù)，除非存在足以使人警覺(jué)從而引發(fā)較大注意義務(wù)的額外因素。

【關(guān)鍵詞】藥品警示；缺陷；處方藥；醫(yī)師；藥師

【中圖分類號(hào)】d913；r05

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a

【文章編號(hào)】1007—9297(20__)03—0195—11

on liability for drugs’inadequate warnings．zhao xi-ju．shandong university of tcm ，shandong，jinan，250014

【abstract】drug manufacturers should bear the no—fault liability for drugs’warning defects．while the manufacturer’s

liability for a dru g’s warning defect is a strict one，we should explore whether the drug manufacturer has exercised a duty of care

that is adequate，continuous and immediate．w hen a drug manufacturer has a sufficient knowledge about a drug’s danger and

fails to warn ，the manufacturer should compensate the co nsumers for their damage．a(chǎn)s far as prescription dru gs are concern ed，

a drug manufacturer should warn the physicians to the drug’s dangers because the physicians are in a position of balancing bene—

fits and risks and of reducing the risks of damage．w hen the drug manufacturers’drug promotions make the physicians’evalu—

ating and deciding role less important or useless，the dru g manufacturers should warn the consumers directly of the dangers．

generally，it is the manufacturers who should exercise the duty to walti．the pharm acists are not necessary to warn the con—

sumers of the drugs’dangers，unless there exist additional factors that pharm acists should pay more attention and exercise higher

duty of care．

【key words】warning；defects；prescription drugs；physicians；pharm acists

一

、藥品、警示缺陷與歸責(zé)原則

產(chǎn)品責(zé)任法是以產(chǎn)品(product)和產(chǎn)品缺陷(defect)

為基礎(chǔ)構(gòu)建起來(lái)的規(guī)范群體，它是一種新型的特殊侵權(quán)

法，該法的主題是通過(guò)設(shè)置嚴(yán)格責(zé)任(strict liability)，來(lái)

調(diào)整由消費(fèi)者與生產(chǎn)者之間的強(qiáng)弱勢(shì)失衡而實(shí)際造成

的不平等，從而保護(hù)消費(fèi)者利益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。一個(gè)

產(chǎn)品責(zé)任的構(gòu)成，一般需要3個(gè)因素：產(chǎn)品缺陷、損害及

其二者之間的因果關(guān)系。

產(chǎn)品缺陷被公認(rèn)為是一種不合理的危險(xiǎn)(unreason—

able danger)。我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法(20__年)第46條規(guī)定

缺陷”是指產(chǎn)品存在危及人身、他人財(cái)產(chǎn)安全的不合理

的危險(xiǎn)；產(chǎn)品有保障人體健康，人身、財(cái)產(chǎn)安全的國(guó)家標(biāo)

準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，是指不符合該標(biāo)準(zhǔn)?！睔W共體產(chǎn)品責(zé)任

指令認(rèn)為，某一件產(chǎn)品不具備人們有權(quán)期望的安全性，

該產(chǎn)品則是缺陷產(chǎn)品。一般認(rèn)為，產(chǎn)品缺陷包括4類：

(1)制造缺陷／生產(chǎn)缺陷，(2)設(shè)計(jì)缺陷，(3)警示／指示缺

陷，(4)發(fā)展缺陷。其中，發(fā)展缺陷屬于免責(zé)事由，而前

3種缺陷可導(dǎo)致產(chǎn)品損害賠償責(zé)任。

警示缺陷(產(chǎn)品說(shuō)明或警示不充分的缺陷)，“是指

產(chǎn)品可預(yù)見(jiàn)的致害危險(xiǎn)能夠通過(guò)銷售商、其他經(jīng)營(yíng)者，

或其在商業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的任一前手，采用合理的說(shuō)明或

警示條款而減少或避免，且不采納該說(shuō)明或警示并不能

使產(chǎn)品得到合理的安全”。②在美國(guó)suter v．san angelo

· 注：本文中的美國(guó)案例資料來(lái)源于美國(guó)路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)學(xué)和公共健康法網(wǎng)上的原始法院案例，可參見(jiàn)http：／／biotech．1aw．1su．edu／in

dex．htm

② 楊立新，產(chǎn)品說(shuō)明警示不充分的侵權(quán)行為(新類型侵權(quán)行為系列之三)，民商法學(xué)(中國(guó)人民大學(xué)書報(bào)資料中心)(20__年第1期)，原載《法律服務(wù)

時(shí)報(bào)》(京)(20__．11．14)

· 196 ·

foundrv& mach．co．案(!)中，法院認(rèn)為，“一個(gè)產(chǎn)品會(huì)

由于指示不充分而成為不安全產(chǎn)品”?！爸圃煺邔?duì)其所

銷售的產(chǎn)品負(fù)有一些說(shuō)明的義務(wù)。只有一件產(chǎn)品附帶

有適當(dāng)?shù)哪軌蚴沟孟M(fèi)者在使用該產(chǎn)品時(shí)具有合理的

安全性的信息‘軟件’，才能認(rèn)為該產(chǎn)品是‘合理’安全

(或非‘缺陷’)的?！雹?沒(méi)有提供適當(dāng)?shù)木九c說(shuō)明，某

一產(chǎn)品可能被認(rèn)定為缺陷產(chǎn)品。判斷警示與說(shuō)明適當(dāng)

與否的基本標(biāo)準(zhǔn)是：如果產(chǎn)品是為大眾所消費(fèi)、使用的，

警示與說(shuō)明應(yīng)為社會(huì)上不具專門知識(shí)的一般人所能引

起注意、知曉、理解；如果產(chǎn)品是為特定人所消費(fèi)、使用

的，警示與說(shuō)明應(yīng)為具備專門知識(shí)的特定人所能引起注

意、知曉、理解。標(biāo)志與文字之內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是正確無(wú)誤不

會(huì)引起誤解、歧義的；標(biāo)志與文字之形式，應(yīng)當(dāng)是醒目

的、易于辨認(rèn)的。

產(chǎn)品責(zé)任是一種嚴(yán)格責(zé)任。嚴(yán)格責(zé)任的形成、發(fā)展

和確立，從社會(huì)思潮上講，深受消費(fèi)者權(quán)利運(yùn)動(dòng)和消費(fèi)

者權(quán)利思想的影響；從司法實(shí)踐上講，則要?dú)w功于美國(guó)

法院的創(chuàng)造與演繹。從美國(guó)早期的“無(wú)契約即無(wú)責(zé)任”

的理論，到疏忽(negligence)責(zé)任理論，再到嚴(yán)格責(zé)任理

論，美國(guó)法不僅擴(kuò)大了產(chǎn)品責(zé)任的權(quán)利義務(wù)主體范圍，

而且否定了過(guò)錯(cuò)(過(guò)失或疏忽)在產(chǎn)品責(zé)任成立上的必

要性。至于為什么在產(chǎn)品責(zé)任中導(dǎo)入這樣一個(gè)歸責(zé)原

則，美國(guó)traynor法官在歷史性的、革命性的escola案④

中指出，這源自于：(1)生產(chǎn)者處于減少風(fēng)險(xiǎn)的最佳位

置，(2)受害人的損失可能是巨大的，而生產(chǎn)者是可以通

過(guò)轉(zhuǎn)移分散的方式確保這種損失的有效補(bǔ)償?shù)模?3)消

費(fèi)者往往缺乏調(diào)查產(chǎn)品質(zhì)量的手段和技能，而消費(fèi)者的

警覺(jué)往往會(huì)被生產(chǎn)者的廣告和市場(chǎng)手段(比如商標(biāo))所

迷惑。④美國(guó)通過(guò)判例法培植起來(lái)并有成文法依托的嚴(yán)

格責(zé)任歸責(zé)原則，很快風(fēng)靡全球。我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法

(20__年)第41條規(guī)定，“因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、缺

陷產(chǎn)品以外的其他財(cái)產(chǎn)損害的，生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)

任?！痹撘?guī)定也只確定了產(chǎn)品缺陷與產(chǎn)品責(zé)任的對(duì)位和

相關(guān)關(guān)系，而未建立生產(chǎn)者過(guò)錯(cuò)與產(chǎn)品責(zé)任的聯(lián)結(jié)，從

而將產(chǎn)品生產(chǎn)者的主觀過(guò)錯(cuò)從責(zé)任要件中剔除出去，確

立了生產(chǎn)者的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則或嚴(yán)格責(zé)任原則。

根據(jù)我國(guó)藥品管理法(20__年)第102條的定義，

藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第1l卷(第3期)

人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或功能主治、用法和用量

的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及

其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血

液制品和診斷藥品等。藥品是一種特殊產(chǎn)品，在藥品生

產(chǎn)過(guò)程及銷售和使用過(guò)程中都必須確保藥品的有效性

和安全性。藥品生產(chǎn)商會(huì)因藥品的缺陷而承擔(dān)藥品侵

權(quán)責(zé)任。藥品的生產(chǎn)者應(yīng)確保其投放到市場(chǎng)的藥品無(wú)

缺陷，否則它會(huì)因此缺陷對(duì)當(dāng)事人的損害承擔(dān)侵權(quán)損害

賠償責(zé)任。藥品責(zé)任同樣是一種嚴(yán)格責(zé)任。藥品責(zé)任

是產(chǎn)品責(zé)任的一個(gè)重要組成部分。

可導(dǎo)致生產(chǎn)商藥品責(zé)任的藥品缺陷同樣有3種：

(1)制造缺陷，(2)設(shè)計(jì)缺陷，和(3)警示／指示缺陷。上

述3種缺陷在適用歸責(zé)原則上是有差別的。1997年美

國(guó)法學(xué)會(huì)(the american law institute)《第三次侵權(quán)法

重述》產(chǎn)品責(zé)任部分(the rest．3d of torts：products

liability)將產(chǎn)品缺陷分為(1)生產(chǎn)／制造缺陷(manufac—

turing flaws)；(2)設(shè)計(jì)缺陷(design defects)；(3)指示缺

陷(指示或警示不充分)(inadequate instructions or

warnings)。在這里，嚴(yán)格責(zé)任只無(wú)條件適用于生產(chǎn)缺

陷，盡管生產(chǎn)者已盡了注意義務(wù)。對(duì)于設(shè)計(jì)和指示缺

陷，生產(chǎn)者只對(duì)“可以預(yù)見(jiàn)的損害風(fēng)險(xiǎn)”(“foreseeable

risks of harm”)負(fù)責(zé)，而這種風(fēng)險(xiǎn)是本可以通過(guò)采取“合

理的其他設(shè)計(jì)”(“reasonable alternative design”)或“合理

的指示”(“reasonable instructions or warnings”)來(lái)避免

的。⑤

對(duì)于產(chǎn)品缺陷責(zé)任適用嚴(yán)格責(zé)任原則或無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)

任原則這樣的歸責(zé)原則是毫無(wú)疑問(wèn)的。在嚴(yán)格責(zé)任原

則下，生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)產(chǎn)品因缺陷對(duì)消費(fèi)者造成的損害負(fù)賠

償責(zé)任，而不管該生產(chǎn)商主觀上是否有過(guò)錯(cuò)。行為潛在

的對(duì)他人產(chǎn)生侵害的危險(xiǎn)性以及加害人的優(yōu)勢(shì)地位是

無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則或嚴(yán)格責(zé)任原則的責(zé)任基礎(chǔ)。嚴(yán)格責(zé)

任是指一種比沒(méi)有盡到合理的注意而應(yīng)負(fù)責(zé)的一般責(zé)

任標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格的一種責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)。在嚴(yán)格責(zé)任下，當(dāng)事

人已盡到合理的注意不能作為抗辯的理由。嚴(yán)格責(zé)任

原則與無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任均不要求原告對(duì)加害人的過(guò)錯(cuò)舉證，

被告不得以無(wú)過(guò)錯(cuò)為抗辯理由。嚴(yán)格責(zé)任原則的側(cè)重

點(diǎn)在于產(chǎn)品的安全性，而不是生產(chǎn)商行為的合理性。它

是一個(gè)以產(chǎn)品為指向的責(zé)任原則。對(duì)于制造缺陷可無(wú)

① suter v．san angelo foundry& mach．co．，81 n j．150，176(1979)。

② w ．pagekeeton等：《產(chǎn)品責(zé)任與安全》，thefoundation press1988年英文版(第2版)，第315頁(yè)。轉(zhuǎn)引自中國(guó)民商法律網(wǎng)(www．eivillaw corn．cn)

民法講義：張新寶，侵權(quán)行為法。

③ escola v．coca co la bottling co．of fresno(ca1．1944)。

④ [美]杰瑞·j·菲利普斯(jerry j phillips)著產(chǎn)品責(zé)任法(products liability)(美國(guó)法精要影印本)，北京：法律出版社，1999，p．48。

⑤ [美]杰瑞j菲利普斯(jerry j．phillips)著產(chǎn)品責(zé)任法(products liability)(美國(guó)法精要影印本)，北京：法律出版社，1999，p．29。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

條件適用嚴(yán)格責(zé)任原則。

但是，在設(shè)計(jì)和警示缺陷領(lǐng)域，在適用嚴(yán)格責(zé)任原

則時(shí)，被告行為是否合理是一個(gè)在決定責(zé)任時(shí)需考量的

一個(gè)因素。①在因設(shè)計(jì)或警示不當(dāng)而引發(fā)的嚴(yán)格責(zé)任糾

紛中，需要追究的一個(gè)問(wèn)題是，假定生產(chǎn)商已知道產(chǎn)品

的某一危險(xiǎn)，它是否在將產(chǎn)品投放市場(chǎng)和提供警示的過(guò)

程中以一個(gè)合理謹(jǐn)慎之人的方式行事。

對(duì)于藥品警示缺陷，應(yīng)肯定的是應(yīng)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任

／嚴(yán)格責(zé)任。在因藥品警示缺陷所引起的藥品責(zé)任中，

責(zé)任的嚴(yán)格性首先表現(xiàn)在被告被假定知曉的知識(shí)是應(yīng)

合理知曉的知識(shí)，包括實(shí)際知識(shí)或積極知識(shí)。其次，責(zé)

任的嚴(yán)格性還表現(xiàn)在，被告應(yīng)承擔(dān)有關(guān)信息并不是可合

理得到的(reasonably available or obtainable)，從而被告

對(duì)缺陷缺乏實(shí)際或積極知識(shí)的舉證負(fù)擔(dān)。這種嚴(yán)格性

的適用道理很簡(jiǎn)單：被告在了解特定領(lǐng)域的科技材料或

數(shù)據(jù)方面處于優(yōu)勢(shì)位置，被告是藥品專家，是被告為了

經(jīng)濟(jì)收益將產(chǎn)品投入市場(chǎng)的。但是，一旦確定被告知曉

產(chǎn)品的危險(xiǎn)，對(duì)嚴(yán)格責(zé)任的分析開(kāi)始演變?yōu)獒槍?duì)被告的

行為之合理性的分析，即在疏忽(過(guò)失)理論(a negli—

gence theory)和過(guò)失責(zé)任下的分析。過(guò)失責(zé)任或疏忽

理論與嚴(yán)格責(zé)任原則不同。過(guò)失與注意義務(wù)相關(guān)，以合

理的注意為參照。疏忽／過(guò)失理論是以被告的行為為中

心，考察被告是否以一位合理謹(jǐn)慎之人(a reasonably

prudent person)的標(biāo)準(zhǔn)而行事。過(guò)失的可歸責(zé)性在于，

行為人主觀上能夠預(yù)見(jiàn)到損害結(jié)果的發(fā)生，而未能預(yù)見(jiàn)

損害結(jié)果的發(fā)生，或者雖然預(yù)見(jiàn)到了損害結(jié)果的發(fā)生但

是未加必要程度的注意，而致使其行為在客觀上有損他

人權(quán)益。在嚴(yán)格責(zé)任原則下，被告被假定為知道產(chǎn)品的

危險(xiǎn)，而在疏忽理論下，原告需證明被告知道或應(yīng)當(dāng)知

道該危險(xiǎn)。② 一般來(lái)講，在分析行為的合理性(reason—

ableness of conduct)時(shí)，設(shè)計(jì)缺陷案件中的現(xiàn)有技術(shù)

(state of the art)④ 和警示缺陷中的現(xiàn)有知識(shí)是考慮因

素?，F(xiàn)有技術(shù)不僅是指某工業(yè)的普遍做法和標(biāo)準(zhǔn)，而且

還看在產(chǎn)品投放市場(chǎng)時(shí)在現(xiàn)有實(shí)際和技術(shù)限制下是否

存在其他可選擇的設(shè)計(jì)方案。對(duì)于警示，被告行為的合

· 197 ·

理與否的判斷，要根據(jù)可得的科學(xué)技術(shù)和其他信息來(lái)

看，生產(chǎn)商在將產(chǎn)品投放市場(chǎng)時(shí)，其是否知道或應(yīng)當(dāng)知

道危險(xiǎn)，即其對(duì)該危險(xiǎn)是否具有實(shí)際知識(shí)(actual knowl—

edge)或積極知識(shí)健設(shè)性知識(shí)(constructive knowl—

edge)。積極知識(shí)是指根據(jù)可合理得到的信息應(yīng)當(dāng)知道

的知識(shí)或應(yīng)引起一合理謹(jǐn)慎之人警覺(jué)的知識(shí)。對(duì)生產(chǎn)

商行為的合理性的測(cè)試與嚴(yán)格責(zé)任原則下被告被假定

知道產(chǎn)品的危險(xiǎn)性并不矛盾。在警示案件中，疏忽理論

與嚴(yán)格責(zé)任在功能上屬于等同物。④

二、藥品生產(chǎn)商的警示義務(wù)及其例外

缺乏合理警示的藥品會(huì)是具有不合理危險(xiǎn)的產(chǎn)品。

在此種場(chǎng)合，即使藥品的制造并無(wú)過(guò)失，如果生產(chǎn)商未

盡合理的警示義務(wù)，它將對(duì)因此而造成的損害負(fù)賠償責(zé)

任。為了避免藥品警示缺陷所帶來(lái)的賠償責(zé)任，藥品生

產(chǎn)商，作為藥品專家，應(yīng)對(duì)藥品的副作用和危險(xiǎn)(包括與

其他藥物的相互作用)盡充分的、及時(shí)的、持續(xù)的警示義

務(wù)，哪怕藥品的不良反應(yīng)實(shí)屬罕見(jiàn)或是在不通常的易感

人群(unusually susceptible)中出現(xiàn)，除非藥品生產(chǎn)商能

證明他對(duì)藥品的該種危險(xiǎn)不具有充分知識(shí)。

藥品生產(chǎn)商的警示缺陷責(zé)任通?；谝韵率聦?shí)而

產(chǎn)生：(1)藥品生產(chǎn)商對(duì)藥品的某一危險(xiǎn)具有充分知識(shí)，

(2)對(duì)于此種危險(xiǎn)，藥品生產(chǎn)商未盡充分的、及時(shí)的警示

義務(wù)，(3)患者／n費(fèi)者在不知藥品此種危險(xiǎn)的情況下使

用了該藥品，(4)患者／消費(fèi)者若知悉藥品的該種危險(xiǎn)將

不會(huì)使用該藥品(警示缺陷與損害間存在因果關(guān)系)，

(5)該藥品的使用對(duì)患者／消費(fèi)者產(chǎn)生了損害。其中，藥

品生產(chǎn)商是否在已對(duì)藥品危險(xiǎn)具有充分知識(shí)的情況下

對(duì)消費(fèi)者／患者盡了充分的、及時(shí)的、持續(xù)的警示義務(wù)是

其是否承擔(dān)產(chǎn)品責(zé)任的關(guān)鍵。生產(chǎn)商對(duì)未盡警示義務(wù)

承擔(dān)責(zé)任的一個(gè)前提是生產(chǎn)商對(duì)藥品的風(fēng)險(xiǎn)有充分知

識(shí)(sufficient knowledge)。⑨ 藥品生產(chǎn)商對(duì)藥品的危險(xiǎn)

不具有充分知識(shí)也成為生產(chǎn)商對(duì)抗藥品警示缺陷責(zé)任

的一個(gè)事由。因警示缺陷而引起的產(chǎn)品嚴(yán)格責(zé)任中，對(duì)

生產(chǎn)商的警示義務(wù)的考察，適用的是生產(chǎn)商所處領(lǐng)域的

① torsiel1o v．whitehall laboratories，165 n．j．super．311，320 n 2(app．div)，certif．denied，81 n j．50(1979)．

② cepeda v．cumberland eng’g co．，76 n．j．152，172(1978)。

③ 現(xiàn)有技術(shù)／奉牛技發(fā)展水平(the state of art)是各國(guó)產(chǎn)品責(zé)任法公認(rèn)的法定免責(zé)條件。其基本含義是：如果將產(chǎn)品投入流通時(shí)的科學(xué)技術(shù)水平不能

發(fā)現(xiàn)缺陷的存在，即使其后由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展而認(rèn)識(shí)到產(chǎn)品存在缺陷，制造者也不對(duì)該已投人流通的產(chǎn)品致人損害承擔(dān)產(chǎn)品責(zé)任法上

的賠償責(zé)任。衡量有關(guān)科學(xué)技術(shù)水平，應(yīng)以產(chǎn)品投入流通的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間。衡量科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平能否發(fā)現(xiàn)缺陷之存在，應(yīng)考慮的因素包

括：(1)一個(gè)產(chǎn)品的制造者應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為同時(shí)也是處在該領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)前沿者；(2)有無(wú)同類替代產(chǎn)品以及科學(xué)文獻(xiàn)(著作及學(xué)術(shù)刊物的文章)通常

被用來(lái)認(rèn)定科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平。見(jiàn)：張新寶，民法講義——侵權(quán)行為法。載于“中國(guó)民商法律網(wǎng)”(www．civillaw．tom．cn)。

④ sterling drug，inc．v．yarrow，408 f．2d 978，992(8thcir．1969)；chambers v．g．d．searle＆ co ．，441 f．supp．377，380(d．md．1975)，aff’

d per curiam，567 f．2d 269(4th cir．1977)；incollingo v．ewing，444 pa．263，285 n．8，282 a．2d 206，220 n．8(1971)。

⑤ 在skill v．martinez，91 f．r．d．498，514(d．n．j．1981)，677 f．2d 368(3d cir．1982)案中，在某領(lǐng)域的兩名領(lǐng)先研究人員對(duì)吸煙時(shí)服用避孕藥

的潛在危險(xiǎn)所做的初步發(fā)現(xiàn)的論文構(gòu)成了應(yīng)使藥品生產(chǎn)商盡適當(dāng)警示義務(wù)的“充足知識(shí)”。

· 198 ·

專家標(biāo)準(zhǔn)(standard of an expert)。①藥品的生產(chǎn)商有義

務(wù)根據(jù)合理獲得的知識(shí)(reasonably obtainable or avail—

able knowledge)向當(dāng)事人警示其知道或應(yīng)當(dāng)知道的藥

品危險(xiǎn)。④

首先，藥品生產(chǎn)商的警示義務(wù)應(yīng)是充分的。在美國(guó)

sterling drug inc．v．yarrow。408 f．2d 978(8th cir．

1969)案中，被上訴人—— 一位家庭主婦和擁有4個(gè)孩

子的母親—— 訴稱其視力因服用上訴人sterling藥業(yè)

公司生產(chǎn)和銷售的處方藥而得到永久性損害。在初審

中，被上訴人得到了180 000美元的賠償。被上訴人提

出的賠償理由是被告在測(cè)試、生產(chǎn)和銷售aralen藥品

上存在過(guò)失并且被告未能向公眾、被上訴人、醫(yī)生和藥

品零售商警示使用該藥品對(duì)眼睛視力的潛在危險(xiǎn)，而這

種危險(xiǎn)生產(chǎn)商是知道或如果合理注意是應(yīng)當(dāng)知道的。

初審法院認(rèn)為，被告sterling公司未能向原告的處方醫(yī)

師警示危險(xiǎn)存在過(guò)失，從而做出了有利于原告(被上訴

人)的判決。被告提出上訴。在本上訴案件中，美國(guó)第

八巡回上訴法院的becker地區(qū)首席法官發(fā)現(xiàn)了如下事

實(shí)。

(1)被告對(duì)危險(xiǎn)有充分知識(shí)。根據(jù)1957—1963年

的相關(guān)研究 報(bào)告，被告在原告1964年10月19日停止

用藥之前知道或若行使合理注意應(yīng)當(dāng)知道chloroquine

phosphate藥對(duì)人眼的副作用。有證據(jù)表明，從1957年

開(kāi)始，已有一些醫(yī)學(xué)出版物開(kāi)始揭示chloroquine藥與

眼睛視網(wǎng)膜變化之間的關(guān)聯(lián)，它們二者的關(guān)聯(lián)在1959

— 1962年間逐漸明顯化，1961年已有研究報(bào)告稱該藥

引起的視網(wǎng)膜變化是不可逆轉(zhuǎn)的。

(2)被告未盡到充分的警示義務(wù)。被告通常通過(guò)以

下方式向醫(yī)師提供有關(guān)產(chǎn)品的信息：(a)受過(guò)專門訓(xùn)練

的區(qū)域營(yíng)銷代表(detail men)，(b)年年更新的產(chǎn)品廣告

手冊(cè)—— 醫(yī)師手冊(cè)(physicians’desk reference)，(c)產(chǎn)

品卡(product cards)，(d)專門信件。但與醫(yī)師保持經(jīng)常

個(gè)人聯(lián)系的營(yíng)銷代表并沒(méi)有在相關(guān)時(shí)間內(nèi)使醫(yī)師和用

戶注意到所報(bào)告的患者因長(zhǎng)期服藥而帶來(lái)的視網(wǎng)膜不

可逆轉(zhuǎn)損害之危險(xiǎn)。被告所做的副作用警示僅限于產(chǎn)

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

品卡、醫(yī)師手冊(cè)和1963年2月所發(fā)出的致醫(yī)師的一封

信(未用掛號(hào)信)。法院認(rèn)為，被告在上述媒介中所作的

警示在受影響患者的比例、視網(wǎng)膜損害的不可逆轉(zhuǎn)性和

藥物的毒性諸方面并不能充分反映所報(bào)告的醫(yī)學(xué)知識(shí)

的狀態(tài)。

(3)案中olson醫(yī)師在1964年10月19日前并沒(méi)

有意識(shí)到長(zhǎng)期服用藥物對(duì)視網(wǎng)膜的不可逆轉(zhuǎn)的損害。

醫(yī)師每天收到那么多的藥品資料，讓醫(yī)師閱讀收到的每

一份資料已不可能。醫(yī)師通常是通過(guò)零售代表、醫(yī)學(xué)會(huì)

議、醫(yī)學(xué)刊物和與其他醫(yī)師的交流來(lái)獲得有關(guān)藥品的信

息。僅僅文獻(xiàn)上的變化和信件傳遞并不足以向醫(yī)師提

供新的信息。定期造訪醫(yī)師的零售代表本應(yīng)該向醫(yī)師

做出有效的警示。因此，法院認(rèn)為，藥品公司對(duì)藥品對(duì)

眼部的危險(xiǎn)并未盡到充分的警示義務(wù)，其應(yīng)對(duì)警示義務(wù)

的違反承擔(dān)賠償責(zé)任。 ．

其次，藥品生產(chǎn)商對(duì)藥品危險(xiǎn)的警示義務(wù)應(yīng)是及時(shí)

的。生產(chǎn)商的警示義務(wù)要求藥品生產(chǎn)商通過(guò)科學(xué)研究、

報(bào)告、科學(xué)文獻(xiàn)和其他方法獲得并保持新的信息。⑧ 藥

品生產(chǎn)商對(duì)藥品的潛在的危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)一旦獲得了充分

知識(shí)，他應(yīng)向相關(guān)人做出及時(shí)的警示，而不管產(chǎn)品的使

用與出現(xiàn)的損害之間在警示時(shí)是否最終存在因果關(guān)

系。④ 美國(guó)的食品和藥品管理局(fda)要求，當(dāng)一可能

的健康危險(xiǎn)有重要的醫(yī)學(xué)證據(jù)時(shí)，此危險(xiǎn)應(yīng)做警示，而

不能等待最終的研究證明因果關(guān)系的存在，因?yàn)橛袝r(shí)這

種因果關(guān)系的求證是不可能的或會(huì)需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)

間。⑤ 這種警示義務(wù)的對(duì)象包括被告已經(jīng)提供了產(chǎn)品

的人。⑥

在美國(guó)feldman v．lederle laboratories案⑦ 中，原

告carol ann feldman因服用一種四環(huán)素藥declomycin

而使牙齒變灰。被告lederle laboratories為生產(chǎn)和向

市場(chǎng)投放該藥之人。原告之所以提起此侵權(quán)訴訟并不

是因?yàn)樵摽股厮幍男Ч?，不是因?yàn)樗幤返闹圃烊毕莺?/p>

設(shè)計(jì)不當(dāng)，實(shí)際上declomycin作為一種抗生素還有許

多優(yōu)勢(shì)，而是因?yàn)楸桓嫖茨芟蛟娴尼t(yī)生警示該藥對(duì)嬰

幼兒的可能副作用—— 牙齒變色。被告的抗辯理由有

① karjala v．johns—manville prods．corp．，523 f．2d 155，159(8th cir．1975)；see garst v．general motors corp．，207 kan．2，20，484 p．2d 47，

61(1971)；micallef v．miehle co．，39 n．y．2d 376，386，348 n．e．2d 571，578，384 n．y．s．2d 115，121(1976)．

② 根據(jù)當(dāng)時(shí)的侵權(quán)法重述第402a條的評(píng)論j[關(guān)于指示或警示(directions orwarning)]，為了防止產(chǎn)品成為不合理危險(xiǎn)產(chǎn)品，銷售者應(yīng)在包裝上做

出有關(guān)使用的指示或警示。如果一產(chǎn)品成分含有一般不被人知曉的危險(xiǎn)或者消費(fèi)者不合理期望在該產(chǎn)品中發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)，銷售者，如果知道，或根

據(jù)合理的、發(fā)展的人類技能和遠(yuǎn)見(jiàn)(reasonable，developed human skill and foresight)應(yīng)當(dāng)知道，該成分和危險(xiǎn)，那么其對(duì)此危險(xiǎn)應(yīng)做出警示。

③ mckee v．moore，648 p．2d 21，24(okla．1982)。

④ hamilton v．hardy，37 colo．a(chǎn)pp．375，385，549 p．2d 1099，1108(1976)。

⑤ 39 fed．reg．33，230—31(1974)。

⑥ scheneheck v．sterling drug，inc．，423 f．2d 919，922(8th cir．1970)。

⑦ 479 a．2d 374(n．j．1984)。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

兩個(gè)：一是原告不能證明其所服用的為declomycin，而

不是其他四環(huán)素類藥；二是其警示文獻(xiàn)是遵循了現(xiàn)有技

術(shù)(the state of the art)的，它之所以沒(méi)有警示可能的牙

齒變色這一危險(xiǎn)，是因?yàn)樵诰疚墨I(xiàn)散發(fā)時(shí)，這一副作

用的可能性并不知曉。

在該案中，新澤西州最高法院schreiber法官認(rèn)為，

被告對(duì)藥品的危險(xiǎn)是有充分知識(shí)的，有證據(jù)表明至少?gòu)?/p>

1962年11月中旬起被告對(duì)declomycin對(duì)嬰幼兒牙齒

的副作用已有了充分知識(shí)，此時(shí)它應(yīng)向醫(yī)師警示此危

險(xiǎn)。當(dāng)feldman開(kāi)始服用declomycin時(shí)，被告應(yīng)意識(shí)到

該藥的副作用。法院注意到，原告和被告的專家證人均

承認(rèn)1960年已有科學(xué)文獻(xiàn)提到四環(huán)素導(dǎo)致的牙齒染色

現(xiàn)象。o 但法院發(fā)現(xiàn)藥品的生產(chǎn)商并未盡到及時(shí)的警

示義務(wù)。被告于1959年開(kāi)始將declomycin投放市場(chǎng)。

在1965或1966年前的醫(yī)師手冊(cè)(pdr)上，藥品生產(chǎn)商

并未提及牙齒變色是該藥的一副作用。只是到了1965

或1966年以后，醫(yī)師手冊(cè)開(kāi)始提到嬰兒或小孩在恒牙

的生長(zhǎng)階段用藥會(huì)導(dǎo)致永久性牙齒變色。因此，法院認(rèn)

為，本案中的生產(chǎn)商未能在關(guān)于藥品安全性、適用性的

實(shí)際知識(shí)或積極知識(shí)(actual or constructive knowledge)

的范圍內(nèi)向醫(yī)生或消費(fèi)者及時(shí)地警示風(fēng)險(xiǎn)。另外，被告

的抗辯理由—— 沒(méi)有fda 的同意它不能合法地改變警

示內(nèi)容(在本案中，被告于1963年才獲得這種同

意)—— 也沒(méi)有得到法院的認(rèn)可。法院發(fā)現(xiàn)，fda的規(guī)

定② 并不阻止藥品的生產(chǎn)商在認(rèn)為有必要時(shí)添加產(chǎn)品

的風(fēng)險(xiǎn)警示。

再次，藥品生產(chǎn)商的警示義務(wù)還應(yīng)是一個(gè)持續(xù)的義

務(wù)。生產(chǎn)商必須密切關(guān)注科學(xué)進(jìn)步。生產(chǎn)商應(yīng)盡可能

· 199 ·

地向處方醫(yī)師提供新的警示。雖然一個(gè)生產(chǎn)商對(duì)一危

險(xiǎn)不具有實(shí)際知識(shí)和積極知識(shí)，這一事實(shí)可免除其對(duì)此

危險(xiǎn)的警示義務(wù)，但隨后獲取的知識(shí)，不管是實(shí)際知識(shí)

和積極知識(shí)，都會(huì)使生產(chǎn)商產(chǎn)生對(duì)新發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)采取合

理步驟向購(gòu)買者和消費(fèi)者告知的義務(wù)。一個(gè)合理謹(jǐn)慎

的生產(chǎn)商應(yīng)該知道其工業(yè)領(lǐng)域可一般或合理得到(gen—

erally available or reasonably obtainable)的可靠信息。如

果有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生或消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品的某一不利效果

向生產(chǎn)商做了投訴，這些投訴便構(gòu)成了應(yīng)做適當(dāng)警示的

足夠／充分信息(sufficient information)。④

藥品有處方藥和非處方藥之分。與非處方藥相比，

處方藥 或者為剛上市的新藥，對(duì)其活性、副作用還要進(jìn)

一步觀察；或者為可產(chǎn)生依賴性的某些藥物；或者藥物

本身毒性較大。處方藥的上述特性是否可使生產(chǎn)商免

予產(chǎn)品嚴(yán)格責(zé)任(strict products liability)的適用是美國(guó)

feldman v．lederle laboratories案④ 所爭(zhēng)論的焦點(diǎn)之

一

。在嚴(yán)格責(zé)任是否適用于處方藥的生產(chǎn)商這一問(wèn)題

上，此案中的被告辯稱，侵權(quán)法重述(第二版)(1965年)

402a條評(píng)論k所言的公共政策(public policy)應(yīng)使藥品

生產(chǎn)商免于處方藥副作用所帶來(lái)的責(zé)任，因?yàn)樵撛u(píng)論認(rèn)

為，嚴(yán)格責(zé)任不能適用于“不可避免的不安全產(chǎn)品(un—

avoidably unsafe products)”。⑤

但法院并不認(rèn)為，評(píng)論k能給所有的處方藥提供豁

免屏障，反而認(rèn)為，嚴(yán)格責(zé)任原則應(yīng)適用于處方藥生產(chǎn)

商。法院承認(rèn)，基于公共政策，一些場(chǎng)合不宜適用嚴(yán)格

責(zé)任原則。比如，(1)當(dāng)交易的性質(zhì)為服務(wù)而非產(chǎn)品，就

服務(wù)提供者的身份而言，不適用嚴(yán)格責(zé)任會(huì)更有利于公

共福祉；⑥ (2)產(chǎn)品的提供者為一非贏利機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)品

① 原告的專家證人dr．bonda認(rèn)為，當(dāng)1956年有文章報(bào)道四環(huán)素在老鼠的生長(zhǎng)骨骼和牙齒中堆積時(shí)，被告就應(yīng)調(diào)查所有形式的四環(huán)素類藥對(duì)牙齒

的可能影響。被告的專家證人dr．guggenheimer卻認(rèn)為，在1962年前，關(guān)于牙齒變色的文獻(xiàn)僅針對(duì)大量服用四環(huán)素藥患有纖維性囊腫病的病

人。

② fda regulation，21 c．f．r．§130．9(1964)。

③ hoffman v．sterling drug，lnc．，485 f．2d 132，146(3d cir．1973)。

④ feldman v．lederle laboratories，479 a．2d 374(n．j．1984)。

⑤ 不可避免的不安全產(chǎn)品是指即使產(chǎn)品經(jīng)過(guò)合理制造和充分警示也不能安全的產(chǎn)品。有些產(chǎn)品，根據(jù)現(xiàn)有的人類知識(shí)，不可能做到安全。比如，狂

犬病巴斯德治療法中所使用的疫苗。注射此疫苗將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的損害性后果，但由于狂犬病的致死性，該種疫苗的投放市場(chǎng)和使用是有充分的

合理根據(jù)的，盡管該疫苗具有不可避免的高度風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于該類產(chǎn)品，只要生產(chǎn)商合理制作并有合理的警示，其對(duì)其中的合理風(fēng)險(xiǎn)是不負(fù)責(zé)任的。

⑥ magrine v．krasnica，94 n．j．super 228(cty ct 1967)案。在此案中，法院認(rèn)為，皮下針頭在患者頜骨斷裂，牙醫(yī)對(duì)此不負(fù)嚴(yán)格責(zé)任。法院認(rèn)為，

牙醫(yī)并不屬于將商品投放商業(yè)領(lǐng)域，牙醫(yī)并未有制造缺陷，并不處于控制或發(fā)現(xiàn)針頭潛在缺陷的位置上。在法院看來(lái)，產(chǎn)品的商業(yè)營(yíng)銷與牙醫(yī)服

務(wù)的提供是有本質(zhì)區(qū)別的。法院認(rèn)為，“一位牙醫(yī)或醫(yī)生所提供的并因此而獲酬的是其專業(yè)服務(wù)和技能(professional services and skil1)。這是醫(yī)

生與患者關(guān)系的本質(zhì)。”這一判決思路同樣體現(xiàn)在newmark v．gimbel’s lnc．，54 n．j．585(1969)案中。在該案中，原告因在被告美容院接受永

久性卷發(fā)而遭受接觸性皮炎。在該案中，法院適用嚴(yán)格責(zé)任原則。法院將美容師俚發(fā)師提供的服務(wù)與牙醫(yī)和醫(yī)生提供的服務(wù)做了區(qū)分。法院

認(rèn)為，醫(yī)生和牙醫(yī)所提供的服務(wù)與公共健康和福祉有如此必需和親密的關(guān)系以至于他們的責(zé)任應(yīng)建立在是否對(duì)患者盡了合理的注意義務(wù)之上，

他們所提供服務(wù)的性質(zhì)和用益與許多人的健康和生命有關(guān)，對(duì)公共健康如此重要，在政策權(quán)衡上，應(yīng)壓倒在侵權(quán)法中對(duì)他們適用嚴(yán)格責(zé)任的必

要。

· 200 ·

對(duì)公共健康至關(guān)重要時(shí)。① 在這些場(chǎng)合，基于公共福祉

的一重要公共政策，② 可僅追究生產(chǎn)商基于缺乏合理

注意(疏忽／過(guò)失)的責(zé)任而不是基于缺陷產(chǎn)品的責(zé)任

(嚴(yán)格責(zé)任)。但法院認(rèn)為，本案中的藥品生產(chǎn)商，向消

費(fèi)者提供的不是涉及判斷和診斷技能的專業(yè)服務(wù)，也不

是非贏利或慈善機(jī)構(gòu)，它們是產(chǎn)品的生產(chǎn)者和投放者，

是商業(yè)性的贏利組織，因此它們不能基于公共政策而游

離于嚴(yán)格責(zé)任之外。

在處方藥是否為“不可避免不安全產(chǎn)品”這一問(wèn)題

上，法院也表達(dá)了與被告不同的看法。法院認(rèn)為，并不

是所有的處方藥均為不可避免不安全產(chǎn)品，沒(méi)有合法根

據(jù)對(duì)所有的處方藥進(jìn)行一體化的豁免。藥品，同其他產(chǎn)

品一樣，也會(huì)存在制造缺陷、設(shè)計(jì)缺陷和警示缺陷。即

使一處方藥為不可避免不安全產(chǎn)品，它不可能被免除因

未能提供合理警示(warning)所應(yīng)承擔(dān)的嚴(yán)格責(zé)任。知

道或應(yīng)當(dāng)知道藥品危險(xiǎn)或副作用的生產(chǎn)商不能免除其

警示義務(wù)。只有伴有適當(dāng)警示的不可避免不安全產(chǎn)品

才能被認(rèn)為屬于無(wú)缺陷產(chǎn)品。③

三、藥品生產(chǎn)商的警示對(duì)象：患者與醫(yī)師之選擇

一般情況下，在產(chǎn)品的生產(chǎn)商直接接觸消費(fèi)者／患

者的場(chǎng)合，產(chǎn)品生產(chǎn)商應(yīng)向消費(fèi)者或用戶直接盡警示義

務(wù)。但在藥品領(lǐng)域，則有一個(gè)例外，即藥品的生產(chǎn)商可

以不直接向消費(fèi)者盡警示義務(wù)，而是向一“習(xí)得居間人

(1earned intermediary)”—— 可能包括開(kāi)處方藥的醫(yī)師、

指導(dǎo)患者用藥的護(hù)士，或配方的藥劑師，通常的習(xí)得居

間人為處方醫(yī)師—— 盡此種義務(wù)，再由此居間人向患者

本人盡告知義務(wù)。即除了非處方藥(over—the—counter

drugs)，對(duì)于其他藥品，在藥品的生產(chǎn)者與最終用戶之

間存在一個(gè)“習(xí)得居間人”。習(xí)得居間人原則成了生產(chǎn)

商直接向患者盡危險(xiǎn)警示義務(wù)的一種例外。

“習(xí)得居間人”的概念首次出現(xiàn)在美國(guó)sterling

drug。inc．v．cornish案④中。根據(jù)“習(xí)得居間人”的規(guī)

則，“一藥品的生產(chǎn)商一般通過(guò)向醫(yī)師提供關(guān)于藥品危

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

險(xiǎn)性的信息來(lái)盡向處方藥的最終用戶的警示義務(wù)?！雹?/p>

一般認(rèn)為“習(xí)得居間人”原則是藥品生產(chǎn)者向用戶

盡警示義務(wù)的例外。根據(jù)該原則，處方藥的制造商(生

產(chǎn)者)有義務(wù)向處方醫(yī)師充分警示藥品的危險(xiǎn)。醫(yī)師，

根據(jù)其醫(yī)學(xué)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和對(duì)個(gè)體患者的認(rèn)知，選擇處方

藥的類型和劑量。⑥ 藥品生產(chǎn)商的銷售和信息提供行

為面向醫(yī)師，因?yàn)椤搬t(yī)生知道的最多最好(doctor knows

best)”。⑦ 醫(yī)師要承擔(dān)向患者警示某特定的處方藥之

風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，即由醫(yī)師在生產(chǎn)者與患者之間扮演“習(xí)得

居間人”的角色。⑧ 適用“習(xí)得居間人”原則的理論根據(jù)

和前提在于：(1)法院不愿侵入醫(yī)師患者關(guān)系，(2)醫(yī)師

在向患者傳送有意義信息(確保知情同意)方面具有優(yōu)

勢(shì)地位，(3)藥品生產(chǎn)商在與患者直接交流方面缺乏有

效的手段，(4)處方藥風(fēng)險(xiǎn)信息具有復(fù)雜性。

但隨著對(duì)患者自我決定權(quán)和自的尊重，對(duì)處方

藥的宣傳僅局限于醫(yī)師的做法會(huì)改變。面向消費(fèi)者

者層面的藥品宣傳有利于加強(qiáng)他們對(duì)藥品的知識(shí)和了

解。只有患者更好地了解了處方藥的品性，患者才能在

藥品和治療方法的選擇上更好地實(shí)現(xiàn)其自。比如，

在過(guò)去的 美國(guó)，生產(chǎn)商并不將產(chǎn)品的廣告對(duì)象指向患

者。正因?yàn)槿绱?，在此領(lǐng)域，法律在傳統(tǒng)的生產(chǎn)者應(yīng)直

接向消費(fèi)者警示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)上設(shè)了例外，只要求生

產(chǎn)商向醫(yī)療服務(wù)的提供者警示這些風(fēng)險(xiǎn)即可。但情況

在變化?，F(xiàn)在在美國(guó)，藥品可在超市買到，藥品生產(chǎn)商

直接通過(guò)收音機(jī)、電視、網(wǎng)絡(luò)、雜志等途徑向消費(fèi)者做廣

告。直接面向消費(fèi)者的廣告、向消費(fèi)者施加影響成為所

有藥品生產(chǎn)商營(yíng)銷策略的一部分。那么，在藥品生產(chǎn)商

直接向消費(fèi)者做產(chǎn)品廣告宣傳的場(chǎng)合，習(xí)得居間人原則

是否仍然遵守，即生產(chǎn)商是否應(yīng)向消費(fèi)者警示風(fēng)險(xiǎn)，是

一個(gè)社會(huì)發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題。

根據(jù)美國(guó)侵權(quán)法重述(第三版)：產(chǎn)品責(zé)任(1997)6d

條的規(guī)定[section 6d of the restatement(third)of

torts：products liability(1997)(restatement)j，“如果

① 在baptista v．saint bamabas medical center，109 n．j．super．217(app．div．)案中，法院將豁免嚴(yán)格責(zé)任的對(duì)象擴(kuò)展到了一些非贏利的健康服務(wù)

機(jī)構(gòu)，它們提供的產(chǎn)品對(duì)公共健康來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。在本案中，醫(yī)院提供了血型不合(incompatible)而不是有缺陷(defective)的輸血血液，法院

認(rèn)為，對(duì)此醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)嚴(yán)格責(zé)任。法院認(rèn)為，將嚴(yán)格責(zé)任原則擴(kuò)展到此類情形中沒(méi)有合法化根據(jù)。

② 即使醫(yī)院所提供的血液屬于有缺陷血液的場(chǎng)合，法院也不愿適用嚴(yán)格責(zé)任原則。在brody v．overlook hosp．，66 n．j．448(1975)案中，醫(yī)院用

于輸血的血液被感染了病毒性肝炎。血液銀行(blood bank)(供應(yīng)血液的非贏利機(jī)構(gòu))和醫(yī)院都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝炎病毒的存在。法院之所以決定不適

用嚴(yán)格責(zé)任原則的主要原因在于公共政策(public policy)。

③ needham v．white laboratories，639 f．2d 394，402(7th cir．)，cert．denied，454 u．s．927，102 s．ct．427，70 l．ed．2d 237(1981)；singer

v．sterling drug。inc．，461 f．2d 288，290(7th cir)，cert．denied，409 u．s．878，93 s．ct．131，34 l．ed．2d 132(1972)．

④ sterling drug。inc．v．cornish，370 f．2d 82，85(8th cir．1966)

⑤ niemiera by niemiera v．schneider，__ n．j．550，559(1989)。

⑥ rolen v．burroughs wellcome co．。856 s．w．2d 607，609(tex．a(chǎn)pp．一waco 1993)。

⑦ logan v．greenwich hosp．a(chǎn)ss’n，465 a．2d 294。299(conn．1983)。

⑧ reyes v．wyeth lab．，498 f 2d 1264，1276(5th cir．1974)o

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

有關(guān)可預(yù)見(jiàn)的損害風(fēng)險(xiǎn)(foreseeable risks of harm)的合

理指示或警示未向下列人員提供，一處方藥或醫(yī)療器械

將因指示或警示不充分而被認(rèn)為是不合理安全(not

reasonably safe)之物：(1)處方醫(yī)療人員和其他醫(yī)療服務(wù)

提供者，當(dāng)他們處于根據(jù)指示或警示減少損害風(fēng)險(xiǎn)(re—

duee the risks of harm)的位置時(shí)；或(2)患者，當(dāng)生產(chǎn)商

知道或有理由知道醫(yī)療服務(wù)提供者不處于依據(jù)指示或

警示減少損害風(fēng)險(xiǎn)的位置時(shí)。”根據(jù)對(duì)第6條的評(píng)論

(§6(d)comment a)，6(d)(1)規(guī)定了傳統(tǒng)的“習(xí)得居

間人”原則，即只有當(dāng)生產(chǎn)商未能向健康照護(hù)的提供者

警示產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，它才對(duì)未盡產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)警示義務(wù)負(fù)責(zé)。

根據(jù)該評(píng)論，6(d)(2)對(duì)該傳統(tǒng)規(guī)則設(shè)置了有限的例

外，要求生產(chǎn)商在特定情況下向患者盡警示義務(wù)。至于

“習(xí)得居間人”的規(guī)則是否適用于藥品的直接市場(chǎng)營(yíng)銷

(direct marketing)場(chǎng)合，重述則無(wú)明確規(guī)定。

在司法實(shí)踐中，美國(guó)perez v．wyeth laboratories

inc．案(1999)① 要面臨和回答這一問(wèn)題。案中所涉及

的norplant為美國(guó)食品和藥品管理局(fda)同意的有

效期可達(dá)5年以上的可逆轉(zhuǎn)的避孕藥具。norplant是

一種具有醫(yī)療器械和藥品特點(diǎn)的混合處方型醫(yī)療器具。

該藥具使用了6個(gè)細(xì)小的富有彈性的含有合成激素的

囊。這些囊由醫(yī)師植入婦女的上臂皮膚內(nèi)。據(jù)原告訴

稱，被告wyeth于1991年開(kāi)始在電視和婦女雜志上面

向婦女而不是醫(yī)生進(jìn)行norplant的廣告宣傳。這些廣

告除了贊許產(chǎn)品的簡(jiǎn)單和方便之處外沒(méi)有向人警示其

隱含的危險(xiǎn)。廣告沒(méi)有向人警示移取植入物時(shí)所帶來(lái)

的疼痛和永久性疤痕。原告認(rèn)為被告的藥具存在風(fēng)險(xiǎn)

和副作用。原告引用了一些研究成果來(lái)印證自己的觀

點(diǎn)。據(jù)原告稱，一項(xiàng)研究成果發(fā)現(xiàn)，33％的婦女存在植

入物移取困難，40％ 的婦女在移取時(shí)存在疼痛；另一項(xiàng)

研究成果表明，52％的醫(yī)師報(bào)告在移取時(shí)存在并發(fā)癥；

醫(yī)學(xué)刊物建議有必要讓技術(shù)更高的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員而不

是一般的醫(yī)生來(lái)做植入物的移取工作。原告還認(rèn)為，該

藥具的副作用有：體重增加、頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、痤

瘡、嘔吐、疲乏、四肢麻木、月經(jīng)不調(diào)、掉發(fā)、腿部痙攣、焦

慮、神經(jīng)緊張、視力問(wèn)題、貧血、情緒搖擺和消沉、高血

壓、移取時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥等。因此原告向法院，訴

稱在美國(guó)營(yíng)銷norplant的wyeth機(jī)構(gòu)未能盡到充分警

示此種避孕藥風(fēng)險(xiǎn)和副作用的義務(wù)。

在此種場(chǎng)合是否適用“習(xí)得居間人”原則(即生產(chǎn)商

可免于直接向消費(fèi)者盡警示義務(wù))這一問(wèn)題上，該糾紛

· 201 ·

的初審法院認(rèn)為“習(xí)得居間人”原則應(yīng)得到適用，因?yàn)椋?/p>

即使在生產(chǎn)商直接向公眾為廣告行為、婦女受該廣告影

響的場(chǎng)合，“醫(yī)生并沒(méi)有簡(jiǎn)單淪落到只根據(jù)婦女意愿開(kāi)

處藥方的程度。”② 醫(yī)生仍有義務(wù)在為患者開(kāi)處合適的

藥方時(shí)權(quán)衡藥品的益處和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，初審法院認(rèn)為，

根據(jù)新澤西州的法律規(guī)定，如果生產(chǎn)商的警示已得到

fda的同意，該警示被法律假定為充分的，原告未能提

供證據(jù)來(lái)這種假定，未能證明生產(chǎn)商對(duì)醫(yī)師的警示

不夠充分，也未能證明對(duì)植入物移取困難的警示會(huì)使醫(yī)

療服務(wù)提供者改變植入norplant的決定。因此法院認(rèn)

為，原告未能舉證證明因果關(guān)系的存在和被告未盡警示

義務(wù)，因而駁回原告的訴訟。對(duì)此判定，原告上訴。上

訴法院同樣肯定了“習(xí)得居間人”原則在本案的適用，同

意初審法院做出有利于被告的即決判決。上訴法院認(rèn)

為，根據(jù)美國(guó)侵權(quán)法重述(第三版)產(chǎn)品責(zé)任(1 997)6d

條的規(guī)定，只有當(dāng)醫(yī)療服務(wù)提供者“作為評(píng)估者和決定

者的角色減弱時(shí)”，藥品生產(chǎn)商才改而有義務(wù)向患者直

接做出警示。

但新澤西州最高法院o’hern法官卻不同意本案的

初審法院和上訴法院的觀點(diǎn)。最高法院認(rèn)為，直接面向

消費(fèi)者的藥品廣告改變了“習(xí)得居間人”原則的變量。

適用“習(xí)得居間人”原則的理論根據(jù)和前提在向消費(fèi)者

的直接廣告中幾乎不存在。在生產(chǎn)商的市場(chǎng)營(yíng)銷旨在

影響患者對(duì)藥品的選擇時(shí)，直接向消費(fèi)者做藥效承諾的

藥品生產(chǎn)商不應(yīng)不受限制地免除其對(duì)產(chǎn)品的危險(xiǎn)和副

作用提供適當(dāng)警示的義務(wù)。如果直接消費(fèi)者營(yíng)銷產(chǎn)品

的處方藥品生產(chǎn)商的產(chǎn)品廣告未能對(duì)產(chǎn)品的危險(xiǎn)做充

分的警示，該生產(chǎn)商應(yīng)承擔(dān)對(duì)消費(fèi)者的責(zé)任。法院認(rèn)

為，在此種場(chǎng)合，醫(yī)師選擇決定處方藥的角色已經(jīng)變化，

由于生產(chǎn)商面向消費(fèi)者的直接廣告(direct—to—con—

sumer(dtc)advertising)的攻勢(shì)以及其提供的信息的

影響，患者對(duì)治療方法的事先期望增強(qiáng)，有時(shí)醫(yī)師不得

不屈從于患者的選擇壓力和意志。

另外，從美國(guó)的司法實(shí)踐看，在其他一些場(chǎng)合(如醫(yī)

師這一居間人缺位時(shí))，生產(chǎn)商也沒(méi)有被免除其對(duì)消費(fèi)

者的警示義務(wù)(relieved of a duty to warn)。如在davis

v．wyeth laboratories，inc．案④ 中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的

生產(chǎn)商被法院判定應(yīng)對(duì)消費(fèi)者負(fù)單獨(dú)的警示義務(wù)，因?yàn)?/p>

在原告接受疫苗的集體免疫診所，“現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)師來(lái)對(duì)

每位患者就藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處做出權(quán)衡?！蓖瑯?，在

① perez v．wyeth laboratories inc．，161 n．j．1，734 a．2d 1245(n．j aug 09，1999)。

② perez v．wyeth labs．，inc．，313 n．j super 658．(law div．1997)。

③ 399 f．2d 121(9th cir．1968)。

· 202 ·

samuels v．a(chǎn)merican cyanamid co．案 中，法院判定，

當(dāng)藥業(yè)公司知道疫苗通常是沒(méi)有知情中間人(informed

intermediary)做有效的風(fēng)險(xiǎn)和收益平衡時(shí)接受時(shí)，它應(yīng)

該向疫苗的接受者盡警示義務(wù)。

總之，藥品生產(chǎn)商的警示義務(wù)一般應(yīng)面向直接接觸

的消費(fèi)者。對(duì)于處方藥，作為一種例外，藥品生產(chǎn)商可

以面向處方醫(yī)師盡藥品的危險(xiǎn)警示義務(wù)，因?yàn)樵诖朔N場(chǎng)

合，處方醫(yī)師處于根據(jù)患者的個(gè)人狀況決定權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和

益處從而選擇藥物并減少損害風(fēng)險(xiǎn)的地位。對(duì)于處方

藥，面向醫(yī)師警示成為一般原則。但是，這一原則也有

例外。當(dāng)醫(yī)師這一居間人缺位時(shí)，面向消費(fèi)者的警示是

必要的。同時(shí)，在藥品生產(chǎn)商面向?肖費(fèi)者的促銷和營(yíng)銷

活動(dòng)對(duì)消費(fèi)者的藥品選擇產(chǎn)生了強(qiáng)有力的影響以至于

處方醫(yī)師作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物使用決定者的角色減弱

或喪失殆盡時(shí)，藥品生產(chǎn)商對(duì)消費(fèi)者直接盡藥品的危險(xiǎn)

警示義務(wù)則成為一種必需。因?yàn)榇藭r(shí)，為了使消費(fèi)者更

好地實(shí)現(xiàn)其自主性較強(qiáng)的選擇權(quán)，必須讓消費(fèi)者知曉藥

品的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

四、藥品缺陷責(zé)任的責(zé)任主體：生產(chǎn)商與藥師

藥品缺陷責(zé)任的責(zé)任主體一般為藥品的生產(chǎn)者或

制造者。我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法第41條規(guī)定，“因產(chǎn)品存在缺

陷造成人身、缺陷產(chǎn)品以外的其他財(cái)產(chǎn)(簡(jiǎn)稱他人財(cái)產(chǎn))

損害的，生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！痹摲ǖ?2條規(guī)定，

“由于銷售者的過(guò)錯(cuò)使產(chǎn)品存在缺陷，造成人身、他人財(cái)

產(chǎn)損害的，銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。銷售者不能指明

缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者也不能指明缺陷產(chǎn)品的供貨者的，銷

售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”該法第43條規(guī)定了產(chǎn)品責(zé)

任追究程序：“因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、他人財(cái)產(chǎn)損害

的，受害人可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者要求賠償，也可以向產(chǎn)

品的銷售者要求賠償。屬于產(chǎn)品的生產(chǎn)者的責(zé)任，產(chǎn)品

的銷售者賠償?shù)?，產(chǎn)品的銷售者有權(quán)向產(chǎn)品的生產(chǎn)者追

償。屬于產(chǎn)品的銷售者的責(zé)任，產(chǎn)品的生產(chǎn)者賠償?shù)模?/p>

產(chǎn)品的生產(chǎn)者有權(quán)向產(chǎn)品的銷售者追償。”在我國(guó)的產(chǎn)

品質(zhì)量法中，缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者均為承擔(dān)產(chǎn)品

責(zé)任的主體，受害人可選擇其中之一或者二者作為被告

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

請(qǐng)求賠償。至于銷售者、生產(chǎn)者之間的內(nèi)部責(zé)任劃分及

追償，不影響受害人選擇被告。我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法將產(chǎn)品

的生產(chǎn)者和銷售者都規(guī)定為責(zé)任主體，而對(duì)生產(chǎn)者的確

認(rèn)義務(wù)屬于銷售者，這就為受害人提供了較為有力的保

護(hù)，即使在受害人不能確認(rèn)具體的生產(chǎn)者的情形，也可

向銷售者主張賠償。

對(duì)于藥品的警示義務(wù)，通常出現(xiàn)的是二道風(fēng)景．風(fēng)

景的主角是藥品的生產(chǎn)商：一是藥品生產(chǎn)商直接向消費(fèi)

者盡警示義務(wù)；二是，對(duì)于處方藥，藥品生產(chǎn)商向醫(yī)師盡

警示義務(wù)，然后由醫(yī)師在知情同意原則下向患者本人告

知藥品的風(fēng)險(xiǎn)。除了藥品公司和醫(yī)師以外，在藥品到達(dá)

消費(fèi)者的鏈條上，還有一群重要的職業(yè)人員—— 藥劑

師。藥師往往服務(wù)于藥品流通企業(yè)，提供的是藥品的終

端服務(wù)。藥師的一個(gè)傳統(tǒng)職責(zé)是調(diào)配處方。② 在配方

時(shí)，藥劑師應(yīng)盡一位非常謹(jǐn)慎之人在相同或相似情境下

應(yīng)盡的高度注意。⑧ 藥劑師應(yīng)對(duì)配方錯(cuò)誤④ 所帶來(lái)的

損害承擔(dān)賠償責(zé)任。隨著社會(huì)的發(fā)展，藥劑師的職能已

由簡(jiǎn)單的配藥而走向多元化。藥劑師已不滿足于調(diào)配

處方這一角色。藥劑師的角色正從一個(gè)僅是藥物配發(fā)

人到一個(gè)值得信賴的職業(yè)人轉(zhuǎn)換。問(wèn)題是，藥師是否負(fù)

有向患者警示危險(xiǎn)的義務(wù)從而成為藥品缺陷責(zé)任鏈條

上的一環(huán)呢?藥師的職責(zé)轉(zhuǎn)換和增加⑤ 是否意味著義

務(wù)的產(chǎn)生和附加呢?角色的轉(zhuǎn)換和變化是否改變了藥

師在藥品警示方面的義務(wù)和責(zé)任?

在美國(guó)一新近的morgan v．wal—mart stores，

inc．案⑩ 中，我們將會(huì)看到法院對(duì)上述問(wèn)題的立場(chǎng)。該

案的案情是：原告morgan之子cameron 12歲時(shí)，由醫(yī)

師處方，開(kāi)始服用deipramine來(lái)治療其注意力缺乏多動(dòng)

癥(adhd)。原告在wal—mart處按處方拿藥。服藥

2年后，孩子死于hypereosin0philic綜合征，該綜合征被

認(rèn)為是因服用desipramine藥而導(dǎo)致。原告以被告未盡

到警示義務(wù)為由向法院提起賠償訴訟。初審法院做出

了有利于原告的判決。wal—mart提出上訴，認(rèn)為在法

律上藥劑師沒(méi)有警示desipramine潛在危險(xiǎn)的義務(wù)，該

義務(wù)應(yīng)由處方醫(yī)師來(lái)承擔(dān)。本案件的焦點(diǎn)是藥劑師是

① 495 n．y．s．2d 1006(n．y．sup，ct．1985)。

② 我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的藥師法第15條規(guī)定，藥師業(yè)務(wù)范圍包括：(1)藥品販賣或管理；(2)藥品調(diào)劑；(3)藥品的鑒定；(4)藥品制造之監(jiān)制；(5)藥品儲(chǔ)

藏、供應(yīng)與分裝之監(jiān)督；(6)依法律應(yīng)由藥師執(zhí)行之業(yè)務(wù)。

③ burke v．bean．363 s．w．2d 366．368(tex．civ．a(chǎn)pp．一beaumont 1962)。

④ burke．363 s．w 2d at 367—68(藥師未按處方給患者oxacholin藥片，而是配發(fā)成了o xsoralen膠囊)；peavy v．hardin，288 s．w ．588，588～

589(tex．civ．a(chǎn)pp．一el paso 1926，nowrit)(藥師將處方上的coco奎寧配成了coco奎尼丁)；dunlap，288 s．w ．a(chǎn)t 236—38(藥師將醫(yī)師開(kāi)處

的seilers抗菌藥片配發(fā)成了diamond抗菌藥片，而后者是一種劇毒物質(zhì))。

⑤ 根據(jù)英國(guó)和美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師法的規(guī)定，藥師的業(yè)務(wù)范圍包括：(1)解釋和配制處方；(2)對(duì)處方和處方調(diào)配中所用藥物的評(píng)價(jià)；(3)有關(guān)臨時(shí)配制處方

中所涉及的調(diào)配和計(jì)算技術(shù)；(4)回答病人和其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的咨詢；(5)監(jiān)護(hù)藥物治療。

⑥ morgan v．wal—mart stores，lnc．，no．03—99—00700一cv (tex．a(chǎn)pp．dist．3 08／10／20__)。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第ll卷(第3期)

否在得克薩斯法律下有義務(wù)警示處方藥的潛在負(fù)作用。

得克薩斯第三區(qū)上訴法院jan p．patterson法官首

先將該案的訴因定位為過(guò)失(negligence)訴訟。在普通

法中，過(guò)失訴因有3個(gè)要素：(1)一個(gè)人對(duì)他人承擔(dān)法定

義務(wù)(a legal duty)，(2)該法定義務(wù)的違反，(3)由該種

義務(wù)違反導(dǎo)致?lián)p害。① 在本案中，要回答wal—mart是

否要承擔(dān)過(guò)失責(zé)任，弄清它在警示原告藥品使用風(fēng)險(xiǎn)這

一問(wèn)題上是否存在法定義務(wù)是關(guān)鍵。法院認(rèn)為，除了正

確配方之外，藥劑師沒(méi)有就處方藥的風(fēng)險(xiǎn)或副作用向客

戶做出警示的義務(wù)，這源于對(duì)“習(xí)得居間人”原則的尊

重。因?yàn)榻o藥劑師賦加一般的警示義務(wù)將會(huì)不必要地

干預(yù)到醫(yī)師與患者的關(guān)系。另外，藥劑師的諸多警示將

會(huì)使患者決定不再按處方用藥，從而起到干擾作用。藥

師與醫(yī)師相比較，醫(yī)師能更好地觸及并知曉患者的病史

和現(xiàn)狀。因此對(duì)藥師賦加過(guò)重的義務(wù)不具有建設(shè)性。

法院的上述立場(chǎng)在美國(guó)司法實(shí)踐中是有相當(dāng)市場(chǎng)

的。在如何看待“習(xí)得居間人”原則和藥劑師過(guò)失這一

問(wèn)題上，mckee v．a(chǎn)merican home products corp．案②

是另一個(gè)有閱讀價(jià)值的典型案例。在本案中，原告mc—

kee因食欲不振而服用plegine這一處方藥。該藥的醫(yī)

師手冊(cè)警示說(shuō)該藥是一種能潛在地使人上癮的苯丙胺，

服用幾周后應(yīng)停用，以防上癮。但是原告的醫(yī)生卻允許

原告服藥10年，兩位藥劑師在配方也未向患者警示藥

的副作用。因此原告向藥品的生產(chǎn)商、處方醫(yī)生和藥劑

師提訟，要求其賠償因藥物依賴所遭受的損害。審

理本案的華盛頓最高法院認(rèn)為，適用于醫(yī)師、患者和生

產(chǎn)商之間關(guān)系的“習(xí)得居間人”原則同樣適用于醫(yī)師、患

者和藥師之間的關(guān)系。在這兩種場(chǎng)合，在決定藥品的品

性是否適合患者的個(gè)人特質(zhì)這一問(wèn)題上，醫(yī)師處于最佳

位置，無(wú)法合理期望藥品生產(chǎn)商或藥師知道個(gè)體患者的

醫(yī)療史和狀況。③ 相同的判決意見(jiàn)還有：(1)pysz v．

henry’s drug store案。④ 原告認(rèn)為，藥師未警示藥物依

賴性的行為構(gòu)成過(guò)失行為。佛羅里達(dá)上訴法院認(rèn)為，盡

管在一些情況下藥師在藥品的副作用上比醫(yī)師擁有更

多的知識(shí)，但是“應(yīng)該是醫(yī)師有義務(wù)知悉其所開(kāi)處方藥

· 203 ·

的情況并適當(dāng)關(guān)注患者?！?2)stebbins v．concord

wrigley drugs，inc．案。⑤ 在本案中，一服用了一種抗

抑郁藥的人發(fā)生了撞車事件。處方醫(yī)生和藥師被訴稱

未能向患者警示該tofranil藥的負(fù)作用(包括呵睡)，因

而有過(guò)失，但密執(zhí)根上訴法院卻認(rèn)為，“在所開(kāi)處方表面

上適當(dāng)、醫(yī)師和生產(chǎn)商均未要求其向患者作警示的場(chǎng)

合，一位藥師無(wú)義務(wù)向患者警示處方藥的可能副作用?！?/p>

同時(shí)，法院認(rèn)為，上述原則不適用于藥師知悉具體患者

的獨(dú)特醫(yī)療問(wèn)題的場(chǎng)合。(3)jones v．irvin案。⑥ 原告

訴稱其因過(guò)量服用placidyl和其他處方藥而受到傷害。

伊利諾伊地區(qū)法院認(rèn)為，被告k—mart無(wú)義務(wù)向客戶

告知過(guò)量用藥這一情況，因?yàn)榫咎幏剿幍呢?fù)面影響的

義務(wù)在于處方醫(yī)師。法院認(rèn)為，“如果警示的義務(wù)讓藥

師來(lái)承擔(dān)將會(huì)迫使藥師為了避免承擔(dān)責(zé)任，對(duì)醫(yī)師所開(kāi)

的每一處方進(jìn)行再次判斷?！?/p>

盡管藥師在一般情況下沒(méi)有警示藥品副作用和風(fēng)

險(xiǎn)的義務(wù)，但在一些特殊的場(chǎng)合，藥師的義務(wù)也不是絕

對(duì)地簡(jiǎn)單按醫(yī)生處方配藥。比如，(1)當(dāng)存在藥物的禁

忌因素時(shí)，藥師應(yīng)主動(dòng)做出警示。在hand v．krakows．

ki案⑦ 中，一位醫(yī)師為一酗酒患者開(kāi)處了影響精神狀

態(tài)的藥物，酗酒為該藥物的禁忌證。盡管該患者的記錄

顯示該患者為一酗酒者，藥店在長(zhǎng)達(dá)6年的配發(fā)藥物過(guò)

程中未向患者警示這一危險(xiǎn)。后來(lái)患者死于胰腺炎(伴

有嚴(yán)重肝硬化)。紐約上訴法院了有利于被告的即

決判決。法院認(rèn)為，由于藥劑師知道患者為一酗酒者并

且知道或應(yīng)當(dāng)知道該處方藥與酒精有禁忌，因此藥劑師

是否有義務(wù)向患者警示危險(xiǎn)是一個(gè)事實(shí)問(wèn)題。④ (2)當(dāng)

處方上藥物屬明顯超劑量時(shí)，藥師應(yīng)盡更大的注意義務(wù)

(包括警示義務(wù))。在riff v．morgan pharmacy案⑨

中，一醫(yī)師為riff開(kāi)處了一cafergot栓劑以治療她的偏

頭疼。處方指示她頭痛時(shí)每4小時(shí)使用1次。但在法

庭上有證據(jù)證明在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中所公認(rèn)的該藥的最大劑

量為每次頭痛用2次，1周內(nèi)使用不得超過(guò)5次。藥劑

師在配方時(shí)沒(méi)有做任何警示。在隨后的4個(gè)月，riff經(jīng)

① prasel v．johnson。967 s．w．2d 391，394(tex．1998)。

② mckee v．a(chǎn)merican home products corp．，782 p．2d 1045(wash．1989)。

③ leesley v．west，5l8 n．e．2d 758，762—63(i11．a(chǎn)pp．ct 1988)。

④ 457 so．2d 561(fla．dist．ct．a(chǎn)pp．1984)。

⑤ 416 n．w ．2d 381(mich．ct．a(chǎn)pp．1987)。

⑥ 602 f．supp．399(s．d．il1．1985)。

⑦ 453 n．y．s．2d 121(n．y．a(chǎn)pp．div．1982)。

⑧ 同樣，在lasley v．shrake’s country club pharmacy。ine．。880 p．2d 1129，1132—34(ariz．ct．a(chǎn)pp．1994)案中，法院認(rèn)為，藥劑師未能向患者警

示藥物的相互作用是否違反了注意義務(wù)是一個(gè)應(yīng)由陪審團(tuán)來(lái)決定的事實(shí)問(wèn)題。在dooley v．everett，805 s．w 2d 380，383—86(tenn．ct．

app．1990)案中，法院拒絕適用“習(xí)得居間人”原則，認(rèn)為藥劑師是否有義務(wù)向用戶警示潛在的藥物相互作用是一個(gè)拒絕即決判決的事實(shí)問(wèn)題。

⑨ 508 a．2d 1247(pa．super．ct．1986)。

· 204 ·

歷了3次嚴(yán)重的偏頭痛，她在醫(yī)師和藥師的指示下用

藥。第一次頭痛，她在至多12個(gè)小時(shí)內(nèi)使用了3次或

4次栓劑；第二次頭痛，她在3天或4天內(nèi)使用了15至

17次栓劑；第三次頭痛，riff在兩天內(nèi)使用了5到6次

栓劑。隨后不久，r 右腳感到不適，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這源于

cafergot劑量過(guò)大之毒性所導(dǎo)致的血液循環(huán)減緩。賓

夕法尼亞上訴法院認(rèn)為，藥店存在過(guò)失，因?yàn)樗鼪](méi)有將

處方表面上出現(xiàn)的明顯不足警示患者。法院駁回了被

告所認(rèn)為的藥店的義務(wù)僅限于正確配方的抗辯。此外，

在hook super x，in c．v．mclaughlin，642 n．e．2d

514，517—20(ind．1994)案中，法院認(rèn)為，如果藥劑師

個(gè)人發(fā)現(xiàn)用戶用藥比處方的要快，藥劑師應(yīng)終止配藥。

總之，藥品危險(xiǎn)警示義務(wù)和藥品缺陷責(zé)任的主體為

藥品生產(chǎn)商。除非存在能引起一個(gè)合理的謹(jǐn)慎的藥劑

師警覺(jué)的額外因素，如禁忌證、處方上的明顯錯(cuò)誤、超劑

量、有配伍禁忌的處方(incompatible prescriptions)① 或

生產(chǎn)商向藥劑師提供了向患者警示潛在負(fù)面作用的特

別指示，② 藥劑師對(duì)患者沒(méi)有一般的警示義務(wù)。應(yīng)對(duì)

具體案件中藥劑師是否盡了注意義務(wù)進(jìn)行評(píng)判，從而決

定其是否存在過(guò)失。

五、我國(guó)的立法現(xiàn)狀及完善—— 兼結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)的司法實(shí)踐對(duì)藥品的警示缺陷并未給予足夠

的關(guān)注。③

根據(jù)我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法(20__年)第41條規(guī)定，產(chǎn)品

生產(chǎn)者對(duì)產(chǎn)品缺陷造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。該條同

時(shí)規(guī)定，生產(chǎn)者若能夠證明產(chǎn)品投入流通時(shí)引起損害的

缺陷尚不存在的或者將產(chǎn)品投入流通時(shí)的科學(xué)技術(shù)水

平尚不能發(fā)現(xiàn)缺陷的存在的，則生產(chǎn)者不承擔(dān)賠償責(zé)

任。我國(guó)對(duì)產(chǎn)品缺陷責(zé)任適用的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任并指出

了法定的免責(zé)事由。根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量法第46條規(guī)定，缺

陷是指產(chǎn)品存在危及人身、他人財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危

險(xiǎn)。產(chǎn)品的不安全性不僅來(lái)自于制造缺陷和設(shè)計(jì)缺陷，

而且還來(lái)自于因警示不充分而導(dǎo)致的缺陷。我國(guó)法律

不應(yīng)將缺陷的認(rèn)定時(shí)間鎖定在產(chǎn)品投入流通時(shí)，特別是

對(duì)于警示缺陷。生產(chǎn)者應(yīng)在產(chǎn)品投入市場(chǎng)后對(duì)產(chǎn)品的

可能存在的危險(xiǎn)盡持續(xù)的警示義務(wù)。

我國(guó)法律已注意到藥品生產(chǎn)者應(yīng)盡的警示義務(wù)。

我國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法第27條規(guī)定：“產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)

識(shí)必須真實(shí)，并符合下列要求 ?·(五)使用不當(dāng)，容易

造成產(chǎn)品本身?yè)p壞或者可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的產(chǎn)

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

品，應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說(shuō)明?！痹摲ǖ?8條

規(guī)定：“易碎、易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等危

險(xiǎn)物品以及儲(chǔ)運(yùn)中不能倒置和其他有特殊要求的產(chǎn)品，

其包裝質(zhì)量必須符合相應(yīng)要求，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定做出

警示標(biāo)志或者中文警示說(shuō)明，標(biāo)明儲(chǔ)運(yùn)注意事項(xiàng)?！蔽?/p>

國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第18條規(guī)定，“對(duì)可能危及人身、

財(cái)產(chǎn)安全的商品和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者做出真實(shí)的說(shuō)明

和明確的警示，并說(shuō)明和標(biāo)明正確使用商品或接受服務(wù)

的方法以及防止危害發(fā)生的方法?！蔽覈?guó)藥品管理法

(20__年)第54條規(guī)定，“藥品包裝必須按照規(guī)定印有

或者貼有標(biāo)簽并附有說(shuō)明書。標(biāo)簽或者說(shuō)明書上必須

注明藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、

產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用

法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。品、精神

藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方

藥的標(biāo)簽，必須印有規(guī)定的標(biāo)志?！彼幤窐?biāo)識(shí)不符合上述

規(guī)定的，“除依法應(yīng)當(dāng)按照假藥、劣藥論處的外，責(zé)令改

正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷該藥品的批準(zhǔn)證明文

件”(第86條)。該法第93條規(guī)定，“藥品的生產(chǎn)企業(yè)、

經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，給藥品使用者造成

損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任?！蔽覈?guó)藥品管理法第l9條

還規(guī)定，“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確

說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)”。對(duì)于藥品的不良反應(yīng)，藥

品管理法規(guī)定的更多是行政上的義務(wù)。該法第71條規(guī)

定，“國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、

經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥

有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄

市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國(guó)務(wù)院或者省、自

治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停

止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)組

織鑒定，自鑒定結(jié)論做出之日起15日內(nèi)依法做出行政

處理決定?！蔽覀冋J(rèn)識(shí)到，在對(duì)藥品生產(chǎn)商的藥品警示缺

陷適用嚴(yán)格責(zé)任的同時(shí)，在考察生產(chǎn)商是否盡了警示義

務(wù)這一問(wèn)題上，應(yīng)注意查證生產(chǎn)商是否對(duì)藥品的某一危

險(xiǎn)具備了充分知識(shí)(包括實(shí)際知識(shí)和積極知識(shí))，生產(chǎn)商

的行為是否存在過(guò)失。如果(1)藥品生產(chǎn)商對(duì)藥品的某

一危險(xiǎn)具有充分知識(shí)，(2)對(duì)于此種危險(xiǎn)，藥品生產(chǎn)商未

① dooley，805 s．w ．2d at 386。

② pittman v．upjohn corp．，890 s．w．2d 425，435(tenn．1994)。

③ 如在我國(guó)的一起注射疫苗過(guò)敏案件中，原告提出了“警示不充分”，然而法院在審理中卻未論及。參見(jiàn)：顧加棟等，關(guān)于藥品侵權(quán)的幾點(diǎn)思考——

一起注射疫苗過(guò)敏案件評(píng)析，載《法律與醫(yī)學(xué)雜志》20__年第10卷(第2期)，第94-96頁(yè)。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第ll卷(第3期)

盡充分的、及時(shí)的警示義務(wù)，(3)患者／消費(fèi)者在不知藥

品此種危險(xiǎn)的情況下使用了該藥品，(4)患者／消費(fèi)者若

知悉藥品的該種危險(xiǎn)將不會(huì)使用該藥品，(5)該藥品的

使用對(duì)患者／消費(fèi)者產(chǎn)生了損害，藥品的生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)藥

品的警示缺陷承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

我國(guó)對(duì)藥品實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度

(藥品管理法第37條)。我國(guó)遵循的是處方藥應(yīng)由處方

醫(yī)師開(kāi)處、處方醫(yī)師的處方通常受尊重的原則。我國(guó)藥

品管理法第19條和第27條分別要求藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員“調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方

所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者

超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正

或者重新簽字，方可調(diào)配?！边@一規(guī)則在我國(guó)臺(tái)灣的藥師

法中也有體現(xiàn)。臺(tái)灣藥師法第12條規(guī)定，“藥師執(zhí)行藥

局業(yè)務(wù)，非確有正當(dāng)理由，不得拒絕處方之調(diào)劑”，第17

條規(guī)定，“藥師調(diào)劑，應(yīng)按照處方，不得錯(cuò)誤，如藥品未備

或缺乏時(shí)，應(yīng)通知原處方醫(yī)師，請(qǐng)其更換，不得任意省略

或代以他藥”。醫(yī)師、藥師在處方、配方上的分工為在我

國(guó)借鑒美國(guó)法上的“習(xí)得居間人”原則奠定了基礎(chǔ)。對(duì)

于處方藥，藥品生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)處方醫(yī)師盡充分的危險(xiǎn)警

示，以便醫(yī)師在處方時(shí)做出權(quán)衡和決策，此時(shí)生產(chǎn)商不

必直接對(duì)患者盡警示義務(wù)。但是對(duì)于不必有醫(yī)師介入

的非處方藥，藥品生產(chǎn)商應(yīng)對(duì)消費(fèi)者盡充分的、持續(xù)的、

及時(shí)的危險(xiǎn)警示義務(wù)。我國(guó)藥品管理法第61條規(guī)定，

“藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管

理部門批準(zhǔn)的說(shuō)明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容。藥品

廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證；不得

利用國(guó)家 機(jī)關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)

者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明?！钡摲ǖ?0條規(guī)

定，“處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品

監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，

· 205 ·

但不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進(jìn)行

以公眾為對(duì)象的廣告宣傳?！庇捎谖覈?guó)目前對(duì)處方藥直

接面向消費(fèi)者公眾的廣告持一種否定態(tài)度，該種廣告行

為對(duì)“習(xí)得居間人”規(guī)則的干擾和影響不存在，處方醫(yī)師

在處方藥的知識(shí)獲取上基本上處于一種特權(quán)和壟斷地

位。在我國(guó)，至少在目前，藥品生產(chǎn)商對(duì)其處方藥的危

險(xiǎn)向處方醫(yī)師而不是向直接消費(fèi)者盡充分的、持續(xù)的、

及時(shí)的警示義務(wù)應(yīng)成為一般原則。但是隨著醫(yī)患關(guān)系

的模式從父權(quán)主義型向合作協(xié)商型的轉(zhuǎn)變，隨著對(duì)患者

醫(yī)療選擇權(quán)和決定權(quán)的日益尊重，醫(yī)學(xué)界所推崇的處方

藥只允許向醫(yī)師展開(kāi)宣傳攻勢(shì)的景象將會(huì)改變。如果

藥品生產(chǎn)商對(duì)處方藥直接面向消費(fèi)者的營(yíng)銷策略成為

可能，藥品生產(chǎn)商的警示義務(wù)將會(huì)賦加到消費(fèi)者這一層

面上。如果藥品生產(chǎn)商面向消費(fèi)者的廣告宣傳達(dá)到了

足以影響消費(fèi)者藥物選擇的程度，以至于處方醫(yī)師作為

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和醫(yī)療決策者的角色減弱或喪失時(shí)，藥品生產(chǎn)

商應(yīng)對(duì)消費(fèi)者盡藥品的危險(xiǎn)警示義務(wù)。

藥品警示缺陷責(zé)任的主體一般為藥品生產(chǎn)商。一

般情況下，藥師對(duì)患者沒(méi)有法定的藥品危險(xiǎn)警示義務(wù)。

藥師的主要職能是調(diào)配處方。在處理處方時(shí)，藥師應(yīng)盡

到應(yīng)盡的注意義務(wù)，否則應(yīng)對(duì)其過(guò)失承擔(dān)責(zé)任。我國(guó)臺(tái)

灣藥師法第16條規(guī)定，“藥師受理處方，應(yīng)注意處方上

年、月、日、病人姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、醫(yī)師

署名或蓋章等項(xiàng)；如有可疑之點(diǎn)，應(yīng)指明原處方醫(yī)師確

認(rèn)后方得調(diào)劑?！背伺浞揭酝猓绻霈F(xiàn)了能引起一個(gè)

合理的謹(jǐn)慎的藥劑師警覺(jué)的額外因素，如禁忌證、處方

上的明顯錯(cuò)誤、超劑量、有配伍禁忌或生產(chǎn)商向藥劑師