時(shí)間：2023-10-13 16:08:25
導(dǎo)語(yǔ)：在中醫(yī)藥基礎(chǔ)筆記的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、 畢業(yè)會(huì)考的必要性、可行性
1 畢業(yè)會(huì)考作為畢業(yè)資格的考試,是素質(zhì)教育的要求:地理課是我國(guó)初中教育階段的必修課。但由于地理教育價(jià)值未能被正確認(rèn)識(shí),導(dǎo)致學(xué)生對(duì)地理課程產(chǎn)生歧視,認(rèn)為地理是“副科”“豆芽科”,對(duì)地理教育造成許多不良后果。關(guān)于地理教育價(jià)值,《地理教育國(guó)際》指出:地理為今日和未來世界培養(yǎng)活躍而又負(fù)責(zé)任的公民所必須。這是因?yàn)?地理科學(xué)的研究對(duì)象是人類賴以生存和發(fā)展的地理環(huán)境和人地關(guān)系。地理課程引導(dǎo)我們?nèi)フJ(rèn)識(shí)環(huán)境、適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境。當(dāng)今世界三大問題,全球性的人口、資源、環(huán)境等問題正日益威脅著人類的生存和發(fā)展,迫使我們推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。人們應(yīng)樹立這種人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展觀念,而這正是中學(xué)地理教育的神圣使命。教育家馬卡連柯曾說過:“個(gè)人不是由部分因素拼湊培養(yǎng)起來的,而是由他所受過的一切影響的總和綜合地造就成功的”,可見,學(xué)生所受到的教育應(yīng)是立體的,多方面的。學(xué)校也將使全體學(xué)生全面發(fā)展作為主要方向。學(xué)校傳授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還要全方位、多角度地對(duì)學(xué)生加以培養(yǎng)教育。如果在保證學(xué)生的文化知識(shí)達(dá)到畢業(yè)水平的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善他們的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓展他們的知識(shí)面,發(fā)掘他們的智力潛能和綜合實(shí)踐能力,使之達(dá)到更為優(yōu)秀,以適應(yīng)未來的需要,似乎更符合素質(zhì)教育的原則。
2 畢業(yè)會(huì)考作為畢業(yè)資格的考試,其基本標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)的最低標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容為必修課的內(nèi)容。應(yīng)該說凡是具備了必要的辦學(xué)條件,教師思想業(yè)務(wù)素質(zhì)符合要求,教學(xué)管理工作正常的學(xué)校,學(xué)生們通過努力就能夠達(dá)到合格的水平,尤其是那些全面貫徹黨的教育方針,辦學(xué)思想端正,學(xué)校管理嚴(yán)格,教育教學(xué)管理規(guī)范,質(zhì)量較高,素質(zhì)教育成效顯著的學(xué)校,文化知識(shí)的覆蓋面已超過了會(huì)考的要求。
3 畢業(yè)會(huì)考,無論怎樣也沒有脫離開考試。受多種因素制約,我國(guó)的教育事業(yè)與社會(huì)發(fā)展需求之間存在著許多矛盾。升學(xué)的激勵(lì)機(jī)制仍不可避免地成為教和學(xué)的主要目的。從某種意義上說,會(huì)考不但沒能將學(xué)生從緊張的學(xué)習(xí)氣氛中解脫出來,反而使他們的考試又平添了許多。如果是為推進(jìn)素質(zhì)教育,使學(xué)生得到全面發(fā)展而設(shè)立的初中畢業(yè)會(huì)考制度,其實(shí)施的結(jié)果對(duì)于素質(zhì)較全面的學(xué)生來講未必符合這個(gè)初衷。而現(xiàn)在社會(huì)又是一個(gè)功利社會(huì),如果不考,開設(shè)的小學(xué)科可能成為一種擺設(shè),或者上課要么學(xué)生不聽要么教師應(yīng)付了事。而從日常的教育中學(xué)生們懂得,只要考,就要認(rèn)真對(duì)待,不能敷衍了事,做事認(rèn)真也是一個(gè)人應(yīng)具備的素質(zhì)之一。
二、 畢業(yè)會(huì)考復(fù)習(xí)的幾點(diǎn)建議
復(fù)習(xí)課非常重要,它是幫助學(xué)生全面地、系統(tǒng)地鞏固所學(xué)地理基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,提高分析問題和解決問題能力的重要途徑。使每節(jié)復(fù)習(xí)課不僅
具有綜合性、針對(duì)性,而且富有新穎性,把復(fù)習(xí)課變成一種“活動(dòng)”從而不斷提高
復(fù)習(xí)課的效率。地理復(fù)習(xí)分三個(gè)步驟:
第一步,讀、劃、圈――“預(yù)習(xí)預(yù)熱法”:認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究《2009年初中畢業(yè)會(huì)考地理考試標(biāo)準(zhǔn)》,并發(fā)放給學(xué)生。其會(huì)考內(nèi)容應(yīng)分為以下五個(gè)板塊:地球、地圖的基本知識(shí)包括經(jīng)緯線、經(jīng)緯度和地球的運(yùn)動(dòng);世界海陸分布大勢(shì);中國(guó)的疆域和行政區(qū)劃;中國(guó)的四大分區(qū)地理;黃土高原和珠江三角洲的區(qū)域特征。上課之前讓學(xué)生在書上勾畫知識(shí)點(diǎn)或自已編寫復(fù)習(xí)資料。要求學(xué)生對(duì)教材的內(nèi)容要求做到讀、劃、圈并行,以加深印象。
第二步,書理、指圖講解――“思維描圖法”對(duì)學(xué)生前一天勾畫的知識(shí)點(diǎn)書理出知識(shí)結(jié)構(gòu)。并針對(duì)學(xué)生容易妄記的問題以問答式過一遍;針對(duì)概念不清,不易理解的地理原理教師有針對(duì)性的講解、點(diǎn)拔。這一階段要充分利用掛圖、板圖。設(shè)及地理名詞的分布要落實(shí)在圖上,對(duì)地理原理的理解分析要繪出板圖或制作課件――進(jìn)行“思維描圖”的練習(xí),以樹立正確的地理空間概念、地理分布規(guī)律以及地理事物具體的空間輪廓。這樣使地理概念和地理空間分布規(guī)律更清楚、更明白,使地圖知識(shí)更牢固。
第三步,填、寫結(jié)合――“地理事物定位法”: 通過前兩步的復(fù)習(xí),在掌握教材上的地理知識(shí)、地理規(guī)律和相關(guān)的地圖知識(shí)的基礎(chǔ)上,利用地理事物都占有一定
空間、都有一定的分布規(guī)律這一特點(diǎn),對(duì)地理事物及規(guī)律進(jìn)行定位。從而使學(xué)生的知識(shí)水平由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),起到深化和鞏固地理知識(shí)的作用。
一、試驗(yàn)?zāi)康?/p>
明確吡蟲啉·戊唑372.5克/升懸浮種衣劑對(duì)小麥赤霉病的防治效果，合適的使用劑量、對(duì)種子的安全性。對(duì)作物生長(zhǎng)的影響以及產(chǎn)量的影響等，為該產(chǎn)品在中國(guó)的進(jìn)一步開發(fā)提供依據(jù)。
二、試驗(yàn)條件
1.試驗(yàn)對(duì)象、作物和品種的選擇
試驗(yàn)作物：小麥；品種：皖麥50。
2.環(huán)境條件
試驗(yàn)地選擇在小麥赤霉病常年發(fā)生較重的王大湖農(nóng)場(chǎng)一小麥田中進(jìn)行，前茬作物為旱稻。2011年10月10日深耕，10月11日下午拌種，10月15日下午播種，畝播種量12.5kg，小麥播種時(shí)土壤墑情好。
三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)和安排
1.藥劑
1.1試驗(yàn)藥劑
吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國(guó)）有限公司。
高巧600克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國(guó)）有限公司。
立克秀60克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國(guó)）有限公司。
1.2對(duì)照藥劑
適樂時(shí)25克/升FS 先正達(dá)作物保護(hù)有限公司。
50%甲柳·三唑酮EC 安徽科苑植保工程有限責(zé)任公司。
1.3藥劑用量與編號(hào)
2.小區(qū)安排
2.1小區(qū)排列
上北下南、左西右東。
2.2小區(qū)面積和重復(fù)
小區(qū)面積：30平方米。
重復(fù)次數(shù)：3次。
3.施藥方法
3.1種子處理方法
根據(jù)試驗(yàn)要求，將定量藥劑加入到稀釋所需要的水（每100kg麥種用藥液2L）中，配好藥液；將稱重的種子放入塑料桶內(nèi)，將藥液均勻撒潑到定量的種子中，反復(fù)攪拌均勻后，倒在塑料布上晾干、播種。
3.2施藥器械
5ml、10ml、50ml量杯各1只，塑料桶1個(gè)，臺(tái)秤1個(gè)，塑料布若干塊。
3.3施藥時(shí)間和次數(shù)
拌種時(shí)間在2011年10月11日下午進(jìn)行。
3.4使用容量
每100kg麥種噴灑藥液2L
四、調(diào)查、記錄和測(cè)量方法
1.氣象及土壤資料
1.1氣象資料
拌種當(dāng)天多云，日均溫20.8℃，相對(duì)濕度64.3%，東風(fēng)3級(jí)；播種前7天最高氣溫19.3～28.7℃，最低氣溫9.8～18.1℃，雨日1天，降雨量29.5mm；整個(gè)試驗(yàn)期間，最高氣溫-0.2～31.6℃，最低氣溫-8.9～18.8℃，雨日36天，降雨244.7mm。詳見氣象資料表。
1.2土壤資料
土壤類型為砂於兩河土，有機(jī)質(zhì)含量為1.53%，ph值為7.4。土壤肥力中等，麥田冬前雜草覆蓋度10～20%。
2.調(diào)查方法、時(shí)間和次數(shù)
2.1調(diào)查時(shí)間和次數(shù)
小麥赤霉?。核肫冢?月25日）調(diào)查1次，
理論產(chǎn)量測(cè)定：在小麥?zhǔn)斋@時(shí)進(jìn)行（6月3日）。
2.2調(diào)查方法
每小區(qū)隨機(jī)5點(diǎn)取樣，每點(diǎn)調(diào)查200穗，記錄各級(jí)病穗數(shù)和總穗數(shù)，計(jì)算病指及防效。
理論產(chǎn)量測(cè)定：調(diào)查穗數(shù)：每小區(qū)查3點(diǎn)，每點(diǎn)1㎡，數(shù)出有效穗數(shù)；平均每穗粒數(shù)：在每個(gè)調(diào)查點(diǎn)內(nèi)，連續(xù)取20個(gè)麥穗，數(shù)出每穗粒數(shù)；千粒重：以曬干凈的麥粒標(biāo)準(zhǔn)，混勻樣品和分樣后任取1000粒稱其重量，以兩次重量不相差不大于其平均值的3%時(shí)為準(zhǔn)。
2.3藥效計(jì)算方法
3.對(duì)作物的直接影響
藥劑處理區(qū)小麥均與空白對(duì)照區(qū)生長(zhǎng)一致，沒對(duì)小麥產(chǎn)生藥害。
五、結(jié)果與分析
受氣候條件的影響，小麥赤霉病發(fā)生較重，各藥劑處理區(qū)病穗率3%左右，與空白對(duì)照區(qū)無明顯差異。吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS300～500ml/100kg種子處理區(qū)對(duì)對(duì)赤霉病防效為6.2～40.1%，低于適樂時(shí)FS 150ml/100kg種子處理區(qū)防效。
六、對(duì)小麥的增產(chǎn)效果
通過測(cè)產(chǎn)，吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS400-500ml/畝處理區(qū)小麥產(chǎn)量有一定增加，適樂時(shí)150ml/畝處理區(qū)增產(chǎn)幅度高于其他各處理區(qū)。由表5可見吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS處理區(qū)畝穗數(shù)、穗粒數(shù)與對(duì)照區(qū)基本相同，但適樂時(shí)、吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS500ml/畝處理區(qū)千粒重高于對(duì)照區(qū)。
以色列研究人員找到一種讓截癱人士和“閉鎖”綜合征患者與外界溝通的方法,甚至還能利用他們的鼻子操控輪椅。
研究小組利用一個(gè)可以將鼻壓轉(zhuǎn)化為電子信號(hào)的設(shè)備,成功地令“閉鎖”綜合征患者在不依賴刺激物的條件下書寫信息,并能令截癱患者有效地操縱電子輪椅。
這種“鼻息控制器”通過一條橡皮管戴在鼻子上,這與醫(yī)院病人用于吸氧的管子沒有什么不同。但并非所有人都能使用這種鼻壓裝置,因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)在健康對(duì)照組中有1/4的人對(duì)軟腭的控制不足。軟腭是鼻腔通道的一部分,可以讓你控制吸氣強(qiáng)度。但對(duì)那些有著足夠軟腭控制能力的人來說,鼻息控制器能讓試驗(yàn)對(duì)象享受到新的自由度。
研究者先對(duì)36位健康者通過控制鼻壓來玩電子游戲的反應(yīng)時(shí)間和精確度進(jìn)行測(cè)試,同時(shí)測(cè)試他們使用鼠標(biāo)和游戲控制桿的能力。研究小組發(fā)現(xiàn),對(duì)軟腭擁有良好控制的人,其鼻息控制的可靠度與熟練使用鼠標(biāo)和游戲控制桿的可靠度相當(dāng)。
研究小組對(duì)3名“閉鎖”綜合征患者進(jìn)行試驗(yàn),這種疾病使患者只能通過眨眼睛來和別人交流。其中2人很快就學(xué)會(huì)利用字母選擇和組詞程序進(jìn)行溝通和表達(dá)。
對(duì)那些有著行動(dòng)或交流障礙的人來說,鼻息控制器能為他們提供一種使用各種設(shè)備的方式,從而提升他們的生活品質(zhì)。
小腿粗老人患心臟病幾率低
法國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn),小腿粗并非壞事,這可能預(yù)示著心血管功能良好,發(fā)生血栓和心臟病的危險(xiǎn)也越小。
法國(guó)國(guó)家健康和醫(yī)學(xué)研究院的?蘇里克博士及其同事共同完成了這一研究。
專家調(diào)查了法國(guó)第戎蒙彼利埃及波爾多的6200多名居民,其年齡在65-84歲。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),與小腿細(xì)的老人相比,小腿粗的老人發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的幾率要低29%。
專家指出,小腿的粗細(xì)與向大腦供血的關(guān)鍵通道頸動(dòng)脈密切相關(guān),小腿越粗,頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊或阻塞的危險(xiǎn)就越小,發(fā)生血栓和心臟病的危險(xiǎn)也越小。
專家已將小腿周長(zhǎng)作為診斷頸動(dòng)脈硬化的新指標(biāo)。
上班路途遙遠(yuǎn)易出現(xiàn)疼痛焦慮等健康問題
上下班路途太遠(yuǎn),耗時(shí)太長(zhǎng),是許多大城市上班族面臨的問題。一項(xiàng)調(diào)查指出,上班路途遠(yuǎn)近,與健康密切相關(guān)。
研究者調(diào)查了近千名公司雇員,結(jié)果發(fā)現(xiàn),上下班時(shí)間單程多于90分鐘的人,超過1/3經(jīng)常出現(xiàn)脖子疼或背疼。而交通時(shí)間短于20分鐘的人,只有不到1/10的人會(huì)出現(xiàn)此種情況。此外,上班路途遙遠(yuǎn)的人更容易出現(xiàn)焦慮、失眠等問題。對(duì)此,研究者建議,上下班時(shí)最好先步行一段路,再乘坐交通工具。(李姜)
英國(guó)研究發(fā)現(xiàn)重色輕友是普遍現(xiàn)象
一、統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的目的
根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程的教學(xué)目的主要是掌握中醫(yī)藥管理，提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查、資料整理和統(tǒng)計(jì)數(shù)量分析的一般原理與方法，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)藥管理類課程的數(shù)量分析方法打下基礎(chǔ)。要達(dá)到以上目的，在學(xué)習(xí)中要求了解統(tǒng)計(jì)的產(chǎn)生與發(fā)展，掌握數(shù)據(jù)搜集、整理和顯示的方法，能描述中醫(yī)藥臨床現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)分布的特征，掌握抽樣推斷、相關(guān)回歸分析、統(tǒng)計(jì)指數(shù)、時(shí)間序列分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)等統(tǒng)計(jì)分析研究方法，并作出綜合評(píng)價(jià)。
SPSS是非專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員的首選統(tǒng)計(jì)軟件。學(xué)生將經(jīng)歷簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程，進(jìn)一步學(xué)習(xí)搜集、整理和描述數(shù)據(jù)的方法，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果作出簡(jiǎn)單的判斷與預(yù)測(cè)，并能計(jì)算一些簡(jiǎn)單事件發(fā)生的可能性。在教學(xué)中，應(yīng)注意所學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)實(shí)生活和工作的密切聯(lián)系，應(yīng)注重使學(xué)生有意識(shí)地經(jīng)歷單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程，根據(jù)數(shù)據(jù)作出簡(jiǎn)單的判斷與預(yù)測(cè)，并進(jìn)行交流；應(yīng)注重在具體情境中對(duì)可能性的體驗(yàn)，應(yīng)避免單純的統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算[2]。
二、中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀
統(tǒng)計(jì)學(xué)，按照《大不列顛百科全書》的定義，“是關(guān)于收集和分析數(shù)據(jù)的科學(xué)和藝術(shù)”。因此，統(tǒng)計(jì)是圍繞數(shù)據(jù)分析而建立的。其中包括運(yùn)用統(tǒng)計(jì)的方法來分析數(shù)據(jù)，組織和顯示數(shù)據(jù)（表格和圖形），并在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上形成推論和預(yù)測(cè)。
從具體應(yīng)用的角度來分，統(tǒng)計(jì)學(xué)包括三個(gè)部分：描述統(tǒng)計(jì)、推斷統(tǒng)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。其中，在中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中，主要涉及的是描述統(tǒng)計(jì)。描述統(tǒng)計(jì)是指對(duì)所搜集的大量數(shù)字資料進(jìn)行整理、概括，尋找數(shù)據(jù)的分布特征，用以反映研究對(duì)象的內(nèi)容和實(shí)質(zhì)的統(tǒng)計(jì)方法。例如，對(duì)原始數(shù)據(jù)資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理，為進(jìn)一步處理數(shù)據(jù)資料做好準(zhǔn)備工作。計(jì)算集中量指標(biāo)（如算出平均數(shù)、中位數(shù)）用來反映數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)。描述統(tǒng)計(jì)可使無序而龐雜的數(shù)字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統(tǒng)計(jì)是整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)表是對(duì)數(shù)據(jù)分類后的一種簡(jiǎn)便表示形式。根據(jù)學(xué)生年齡的特點(diǎn)，從實(shí)物的分類，到抽象的統(tǒng)計(jì)表表示將經(jīng)歷幾個(gè)年級(jí)段的學(xué)習(xí)。對(duì)低年級(jí)的學(xué)生來說，可以通過列表的方式來體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)的意義。統(tǒng)計(jì)表的制作不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)問題，而是在制作過程中體驗(yàn)和理解統(tǒng)計(jì)表意義。不是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)堆砌的過程，而是一個(gè)對(duì)數(shù)據(jù)理解的過程。設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)表是更加規(guī)范地收集數(shù)據(jù)的一種方法。學(xué)生在設(shè)計(jì)一個(gè)統(tǒng)計(jì)表時(shí)，一方面，要明確調(diào)查的目的，為什么要去調(diào)查；另一方面，要考慮調(diào)查這個(gè)問題所涉及的內(nèi)容。這些問題在開始設(shè)計(jì)時(shí)，需要有一個(gè)全面的思考，這樣，在設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)表時(shí)，就容易獲得成功。其中，每一項(xiàng)具體內(nèi)容都應(yīng)圍繞調(diào)查的主題。
以往的課堂教學(xué)中，由于內(nèi)容多、時(shí)間緊，每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥，學(xué)生要么機(jī)械地記筆記，要么昏昏欲睡，根本用不著動(dòng)腦，如果課后不下功夫的話，課堂上的學(xué)習(xí)時(shí)間幾乎是白白浪費(fèi)了。為了解決這個(gè)問題，可以嘗試“少講多練”的教學(xué)方法。
三、中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)改革的建議
1.課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由淺入深
在教學(xué)過程中，要注意基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)；緊密結(jié)合實(shí)際，注重統(tǒng)計(jì)分析的基本理論與方法的應(yīng)用。在教學(xué)方法上：每部分教學(xué)結(jié)束，對(duì)全部?jī)?nèi)容進(jìn)行小結(jié)，提示重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容，并布置適量的復(fù)習(xí)思考題與計(jì)算分析題，以理解與鞏固所學(xué)內(nèi)容。并可選用創(chuàng)新性教學(xué)形式，如案例教學(xué)、實(shí)務(wù)分析、作業(yè)指導(dǎo)、多媒體教學(xué)、課程設(shè)計(jì)等。在學(xué)習(xí)過程中：根據(jù)實(shí)際情況安排兩次左右習(xí)題課，以解決練習(xí)中的問題。有關(guān)部分可安排選題練習(xí)，即自己選題，自己搜集資料、整理資料，選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)
統(tǒng)計(jì)學(xué)本科階段的實(shí)踐包括課程實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過本科階段的學(xué)習(xí)，必須熟練掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和基本方法，具備應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法解決實(shí)際問題的能力。社會(huì)實(shí)踐包括社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，主要培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法用于社會(huì)實(shí)際的能力。這類實(shí)踐學(xué)生可利用假期等業(yè)余時(shí)間進(jìn)行。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修課程。集中一段時(shí)間，安排學(xué)生到實(shí)習(xí)單位學(xué)習(xí)，較為系統(tǒng)、全面地培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法應(yīng)用于實(shí)際的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間一般為9周左右，安排在大學(xué)第三學(xué)年的假期或第四學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果最終需用考試成績(jī)來反映。
3.緊密聯(lián)系生活實(shí)際
教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動(dòng)，使學(xué)生通過教學(xué)活動(dòng)，掌握基本的教學(xué)知識(shí)和技能，初步學(xué)會(huì)從中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度去觀察事物、思考問題，激發(fā)對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，以及學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的愿望。教師是學(xué)生中醫(yī)藥活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者與合作者；要根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)教材進(jìn)行再加工，有創(chuàng)造地設(shè)計(jì)教學(xué)過程；要正確認(rèn)識(shí)學(xué)生個(gè)體差異，因材施教，使每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展，要讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，樹立學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的信心。
課堂教學(xué)需要把握好教學(xué)內(nèi)容的整體性和聯(lián)系性。這一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的要求，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性要求中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)必須從整體上把握教學(xué)的內(nèi)容，只有從整體上把握了教學(xué)內(nèi)容，才能對(duì)每一章節(jié)、每一堂課的內(nèi)容的地位、作用有深入的分析，對(duì)重、難點(diǎn)有恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?，也才能有效地突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，合理地分配時(shí)間。另一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的需要，是學(xué)生認(rèn)知的需要，學(xué)生有意義地學(xué)習(xí)不是一個(gè)被動(dòng)接受知識(shí)、強(qiáng)化儲(chǔ)存的過程，而是用原有的知識(shí)處理各項(xiàng)新的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過同化和順應(yīng)等心理活動(dòng)和變化，不斷地構(gòu)建和完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程，把客觀的中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的成分，而強(qiáng)調(diào)整體性和聯(lián)系性正是順應(yīng)了學(xué)生這一認(rèn)知的需要，可以幫助學(xué)生將零散的知識(shí)點(diǎn)形成有內(nèi)在聯(lián)系的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，而形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的知識(shí)不僅對(duì)于當(dāng)前的學(xué)習(xí)，而且對(duì)于學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)都是十分有益的。
總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)產(chǎn)生于工作實(shí)踐，又服務(wù)于工作實(shí)踐、指導(dǎo)工作實(shí)踐活動(dòng)。中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)體系的有機(jī)組成部分。在整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中有多個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，分別實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)要求，共同形成一個(gè)有機(jī)整體。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī); 師承教育
中醫(yī)藥學(xué)具有源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的歷史,中醫(yī)人才的培養(yǎng)是伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展而始終存在的,在中醫(yī)院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是師承教育。師承教育的最大特點(diǎn)是以臨證為本,融理論教學(xué)與臨證實(shí)踐于一體,于學(xué)術(shù)的耳濡目染、生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中使弟子慢慢感悟中醫(yī)的深厚內(nèi)涵,以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力。遺憾的是，現(xiàn)在傳統(tǒng)師授家傳的方式已日漸減少。所以，在以院校教育為主要教育方式的今天，提倡重視師承授受這種教育方式，在中醫(yī)教育中就更具有重要意義。現(xiàn)將現(xiàn)代中醫(yī)人才師承教育培養(yǎng)形式問題抒其管窺之見，就教于同道。
1 實(shí)行高層次的師承制
在20世紀(jì)以前,中醫(yī)師承教育(通常稱為師帶徒)一直居中醫(yī)學(xué)教育主導(dǎo)地位,為傳統(tǒng)中醫(yī)“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時(shí)珍、葉天士等中醫(yī)大家,皆是通過師授家傳的形式獲得醫(yī)學(xué)理論和診療技能?，F(xiàn)代也有許多著名中醫(yī)專家通過師承方式成為中醫(yī)名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其嚴(yán)父關(guān)月波即其嚴(yán)師;南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī);沈陽(yáng)著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過4位老師。由此可見，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)成才者外,絕大多數(shù)得到過名師點(diǎn)化[1]。由國(guó)家科技部的立項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織江西中醫(yī)學(xué)院承擔(dān)的國(guó)家十五攻關(guān)課題,對(duì)當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占44，72人次[2]。為了繼承整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和人事部1990年聯(lián)合召開拜師大會(huì)，實(shí)行高層次師承教育，為1607名全國(guó)老中醫(yī)精選高資歷繼承人，到目前已出師了3批學(xué)徒。第四批學(xué)術(shù)繼承工作在2008年已啟動(dòng)。弟子出師時(shí)要求基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面提出新的見解和新的觀點(diǎn),具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和能力[3]。2004年國(guó)家中醫(yī)藥管理局開始實(shí)施“中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續(xù)開展第二批研修項(xiàng)目，擬在全國(guó)繼續(xù)遴選200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床醫(yī)師實(shí)施培養(yǎng)。研修項(xiàng)目明確提出“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”這個(gè)法寶。通過精讀四門典籍，泛讀六部以上與本?？葡嚓P(guān)的醫(yī)籍，師徒通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個(gè)別指導(dǎo)，加之弟子臨床實(shí)踐，掌握各個(gè)名家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥思維和特點(diǎn)。許多高徒出師后已成長(zhǎng)為本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。
2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室
全國(guó)許多中醫(yī)院得益于“師帶徒”的培養(yǎng)人才形式，形成連環(huán)的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名醫(yī)工作室。廣州、上海、成都等中醫(yī)教育歷史較悠久的地區(qū)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)院校，本世紀(jì)初，就已經(jīng)開始了以建立名老中醫(yī)專家工作室的方式對(duì)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行發(fā)掘、整理和繼承工作。如上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院于2001-07，首批成立了胡建華、邵長(zhǎng)榮、施祀、鄒菊生等名老中醫(yī)領(lǐng)銜的四個(gè)老中醫(yī)工作室。2005年由上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、黃浦區(qū)衛(wèi)生局和黃浦區(qū)中心醫(yī)院共同主辦“名中醫(yī)石仰山工作室”，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖同志曾致賀信，表達(dá)了國(guó)家政府對(duì)老一輩名老中醫(yī)知識(shí)分子的尊重和關(guān)愛及對(duì)專家工作室這一形式的肯定。2006 年成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該院在四川省唯一獲得中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)的的張廷杰主任成立了“張廷杰專家工作室” [4]。 名醫(yī)工作室將名醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想、專題講座、示范診療過程及手法技能通過錄音、錄像等技術(shù)手段進(jìn)行全程記錄，將名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)盡可能全面、有效、真實(shí)、客觀地保留。同時(shí)，工作室還將名醫(yī)的臨床診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，使其上升為理論、科研思路及學(xué)術(shù)著作，供中青年醫(yī)生隨時(shí)查閱、學(xué)習(xí)，使他們從中獲得知識(shí)，得到啟發(fā)，并利用名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)的整體臨床水平。隨著我國(guó)各省名醫(yī)工作室的開展,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院于2007-10分別成立了12個(gè)名醫(yī)工作室，通過發(fā)揮名醫(yī)工作室的信息功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的教育功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的研究功能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的研究和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提供了良好的實(shí)踐及借鑒的平臺(tái)。因此，建立專家工作室，是進(jìn)行師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實(shí)施師承教學(xué)、臨床、科學(xué)研究的全過程。
3 中醫(yī)師承制研究生教育
中醫(yī)師承教育和研究生教育各有利弊,現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)該融合兩者之優(yōu)勢(shì),克服各自的不足[5]。國(guó)家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作”。長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院、解放軍總醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校開始招收了中醫(yī)師承制博士、碩士研究生。將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育,中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作有機(jī)結(jié)合進(jìn)行有益嘗試。導(dǎo)師不僅有本校終身教授、博士生導(dǎo)師,還特聘全國(guó)名老中醫(yī)任繼學(xué)教授擔(dān)任師承班導(dǎo)師組組長(zhǎng)。師承班學(xué)生一方面按臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位進(jìn)行畢業(yè)考核和學(xué)位論文答辯,正常畢業(yè)并獲取學(xué)位，另一方面通過師承班的結(jié)業(yè)考核,可獲得學(xué)院頒發(fā)的師承班結(jié)業(yè)證書。按照學(xué)課程、做臨床、跟名師的培養(yǎng)思路進(jìn)行人才培養(yǎng)。導(dǎo)師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實(shí)踐中逐步學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床絕技,使中醫(yī)薪火原樣傳承。第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承開始與臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專業(yè)學(xué)位相結(jié)合。繼承人通過精讀古典醫(yī)籍、跟師學(xué)習(xí)，做好跟師筆記、隨診醫(yī)案或操作記錄，并細(xì)心揣摩、仔細(xì)領(lǐng)會(huì)，撰寫心得體會(huì)、月工作記錄，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長(zhǎng)。繼承人在出師后可以申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)碩士、博士專業(yè)學(xué)位。在高層次中醫(yī)師承培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分論證,將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的創(chuàng)新模式[6]。
4 中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制
中醫(yī)教育必須注重中醫(yī)自身規(guī)律和對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展。中醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)必須鎖定在“培育中醫(yī)傳統(tǒng)文華根基”這個(gè)根本點(diǎn)上,如此,才能培養(yǎng)出具有“中醫(yī)思維方式”的人才,留住中醫(yī)的“原始基因”,才能真正培養(yǎng)出臨床療效卓著的中醫(yī)名家[7]。深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路[8]。教育部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等中醫(yī)教育臨床教學(xué)工作的意見》，隨后，湖北中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,廣西中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)傳統(tǒng)班，福建中醫(yī)學(xué)院開辦本科生師承班，山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等開展7年制傳統(tǒng)班。傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)試點(diǎn)班的總原則是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”。讀經(jīng)典即研讀以中醫(yī)四大經(jīng)典為首的經(jīng)典著作;做臨床即從第二學(xué)年開始在醫(yī)院上臨床課,長(zhǎng)期大量地直接接觸病人。師承教育試點(diǎn)班的臨床教學(xué),以中醫(yī)藥為主體,突出運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的特色,從門診到病房,嚴(yán)格遵循先中后西、能中不西,運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥進(jìn)行辨證施治;跟名師即拜名醫(yī)為師,試點(diǎn)班的教師皆是院校頂尖級(jí)的臨床尤為突出的教授[9]。以傳統(tǒng)文化教育為基,以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué),讓學(xué)生在低年級(jí)時(shí)即確定一對(duì)一的導(dǎo)師，通過隨師應(yīng)診，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，繼承導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，以便掌握較高的中醫(yī)特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。
總之，師承制教育方式,在中醫(yī)教育的歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過重要的作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育形勢(shì)的發(fā)展, 師承教育培養(yǎng)也將不再拘泥于單一傳統(tǒng)的民間師承方式。實(shí)行高層次的師承制、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室、中醫(yī)師承制研究生教育、中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制, 不斷探索新形勢(shì)下師承教育培養(yǎng)形式，對(duì)中醫(yī)高層次、高水平人才培養(yǎng),必將產(chǎn)生重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。
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一、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：陳永雄
副組長(zhǎng)：謝日升
成 員：謝文強(qiáng)、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財(cái)、何榮龍、嚴(yán)天琳及醫(yī)共
體負(fù)責(zé)科教培訓(xùn)人員
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴(yán)天琳、何榮龍
秘 書：李春妤
二、培訓(xùn)組織：在醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)共體總院科教科負(fù)責(zé)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。
三、培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)共體成員單位工作需要，安排各類專業(yè)技術(shù)人員專題講座、短期培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等學(xué)習(xí)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容：以衛(wèi)生法律、法規(guī)，技術(shù)規(guī)范，診療常規(guī)以及新項(xiàng)目、新技術(shù)推廣、中醫(yī)診療操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度等以中醫(yī)藥知識(shí)為主的培訓(xùn)。
1、基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。
2、知識(shí)更新培訓(xùn)，包括以新知識(shí)、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。
3、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基本概念和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，掌握開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。
4、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)，以基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣為主。
5、中醫(yī)藥知識(shí)。
四、人員范圍：陽(yáng)春市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位醫(yī)、藥、護(hù)、技人員
五、時(shí)間安排：原則上每月至少舉行一次，根據(jù)工作實(shí)際情況可增加培訓(xùn)次數(shù)。
六、培訓(xùn)考核：培訓(xùn)采取簽到制，參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規(guī)定請(qǐng)假，學(xué)習(xí)中認(rèn)真聽講，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律，不得隨意走動(dòng)或接聽電話，并做好筆記。培訓(xùn)結(jié)束后以考試形式進(jìn)行效果評(píng)估，并存檔，結(jié)果作為評(píng)先、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
七、繼續(xù)教育管理：醫(yī)共體成員單位的專業(yè)技術(shù)人員每年需按要求完成專業(yè)課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班，選修課由醫(yī)共體各成員單位自行錄入單位自管學(xué)時(shí)，公需課自行在華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)。每年12月31日前，各成員單位負(fù)責(zé)繼續(xù)教育的人員負(fù)責(zé)將各自單位當(dāng)年的繼續(xù)教育完成情況匯總給總院科教科。年度對(duì)成員單位考核，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班的參與率。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)方劑學(xué)；兼職教學(xué)；心得體會(huì)
中圖分類號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1493－02
近20年來，筆者兼職從事中醫(yī)教學(xué)，頗多心得，茲將《方劑學(xué)》之教學(xué)體會(huì)，略作概述。
1 主授理論兼顧實(shí)踐
“理論來源于實(shí)踐”、“實(shí)踐出真知”，理論是指導(dǎo)實(shí)踐和事業(yè)成功之本，但僅有理論，缺少實(shí)踐，成天讀死書，此舉僅能是應(yīng)付考試，以后奔赴臨床面臨復(fù)雜紛繁的各種病例，可能難以對(duì)付，或束手無策。故而筆者在教學(xué)中，常聯(lián)系學(xué)過的內(nèi)容，出示一些簡(jiǎn)要病案，請(qǐng)他們辨證診斷、處方。與此同時(shí)，擇期帶他們上醫(yī)院或分別利用節(jié)休日來醫(yī)院實(shí)習(xí)，針對(duì)不同病人，對(duì)照書本理論，進(jìn)行處方用藥，“百聞不如一見”，典型病例通過臨床觀察、診療，印象深刻。
2 溫習(xí)基礎(chǔ)貫徹臨床
方劑，是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。唯方劑而方劑，使其基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)或割裂開來，應(yīng)瞻前顧后，前后貫通。如講補(bǔ)中益氣湯，為治療氣虛下陷的方子，首先講氣的功用(或請(qǐng)同學(xué)們回答)有五：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用等。氣虛之因，多為脾氣虛弱，脾主運(yùn)化，主升清，為氣血生化之源，“脾主中央，灌溉四旁”、“土(脾)能生萬物”，脾氣旺則諸臟榮。臨床多科疾病如胃下垂、肝下垂、子宮脫垂、久痢、脫肛等，均與氣虛失攝、清陽(yáng)下陷有關(guān)，此亦中醫(yī)的“異病同治”之理。如此前后貫通所學(xué)課程，使學(xué)生有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，收效較好。
3 先中后西中西結(jié)合
中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，作為基層醫(yī)生，更應(yīng)注重全科醫(yī)學(xué)。在重點(diǎn)講述中醫(yī)藥的同時(shí)，與西醫(yī)藥結(jié)合起來講解。實(shí)際上，現(xiàn)代的西醫(yī)，無論大小醫(yī)院，大多醫(yī)生能自覺不自覺地學(xué)一些中醫(yī)藥方劑知識(shí)等，如外科醫(yī)生，常用保守療法，運(yùn)用中藥大小承氣湯治腸梗阻，大柴胡湯治膽囊炎或胰腺炎，大黃牡丹皮湯治闌尾炎；婦科醫(yī)生能用桃紅四物湯治婦女月經(jīng)不調(diào)，生化湯治產(chǎn)后惡露不凈，桂枝茯苓丸治療輸卵管炎癥水腫、阻塞，還會(huì)用宮外孕方、保胎方等。西醫(yī)能將中醫(yī)有用的東西抄在本子上，能做到為我所用，亦甚有益。而中醫(yī)更義不容辭，不可忽視。如將中醫(yī)辛溫解表劑(麻黃湯、九味羌活湯等)比擬西藥發(fā)汗劑(APC)、解熱鎮(zhèn)痛或祛風(fēng)濕劑(阿斯匹林、安乃近等)；保和丸比擬酵母片(食母生)之助消化藥；補(bǔ)氣藥有白蛋白、氨基酸樣作用，補(bǔ)血藥、滋陰藥有代血漿樣功能；清熱、降火、解毒、涼血藥多能抗菌、消炎、抗病毒；活血、祛瘀藥亦能軟化血管、降血黏度。絕大多數(shù)中藥均能調(diào)節(jié)全身的分泌機(jī)能，并無多大毒副作用，此乃中醫(yī)藥之精華、特色，確與西藥有著明顯不同之處。
4 繼承傳統(tǒng)倡導(dǎo)創(chuàng)新
傳統(tǒng)古方收入《方劑學(xué)》中，大多實(shí)用有效，歷久不衰。必須扎實(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真繼承。但作為現(xiàn)代醫(yī)生，應(yīng)該在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，師古而不泥古，才能有所作為。沒有創(chuàng)新是沒有出路的。講課中，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥不斷更新?lián)Q代等特點(diǎn)，進(jìn)行串講，如針劑青霉素衍生有氨芐青霉素，先鋒(頭孢菌素)由第一代至第二、第三代；片劑阿斯匹林作用為解熱鎮(zhèn)痛等，但現(xiàn)多用于軟化血管、預(yù)防小中風(fēng)；硝苯地平(心痛定)本為治療心絞痛而發(fā)明，現(xiàn)卻廣泛用于治療高血壓諸病。如此老藥新用，開拓創(chuàng)新，中醫(yī)藥千百年留傳下來的功效與主治，豈有不敢超越雷池半步之理?帶教之中針對(duì)某方劑結(jié)合臨床與現(xiàn)代之研究，同樣貫穿其中。另提一些問題請(qǐng)同學(xué)們聯(lián)想，有待今后探索：將中醫(yī)的補(bǔ)益劑(益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng))與解毒或活血藥等聯(lián)合應(yīng)用，能否在治療惡性腫瘤、艾滋病等方面有一個(gè)突破?！安慌缕瘘c(diǎn)低，就怕人不為”，“驗(yàn)方數(shù)味，氣死名醫(yī)”。如能實(shí)現(xiàn)，一定能拿到諾貝爾獎(jiǎng)。從現(xiàn)在起，就要有點(diǎn)異想天開、勇于創(chuàng)新精神。
5 全面理解重點(diǎn)牢記
“學(xué)好方劑，能當(dāng)半個(gè)中醫(yī)”。20余年的臨床實(shí)踐，切身體會(huì)到，沒有學(xué)好(掌握)中醫(yī)基本功，臨證中的確難以得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。如門診開方，某病需用某方某藥，大腦空白，束手無策；如若取書找方，面臨病人，十分尷尬；病人或同行提出醫(yī)學(xué)問題，一知半解或一問三不知。能當(dāng)好醫(yī)生嗎?當(dāng)然只是醫(yī)務(wù)界平庸之輩，不僅誤了自己，還會(huì)耽誤病人。所以，帶教之中，筆者的要求是：靈活學(xué)習(xí)，重點(diǎn)掌握，在全面理解的基礎(chǔ)上重點(diǎn)牢記；對(duì)于常用、實(shí)用方劑，一定要死記硬背，熟記于心。僅憑印象，過時(shí)即忘；今日熟記，一生受益?！笆毂撤絼┒偈祝粫?huì)開方也會(huì)開”。熟能生巧。學(xué)生時(shí)代不牢記基本條文，將來走出社會(huì)，隨著年齡的增大，工作生活的復(fù)雜性，再想靜下心來系統(tǒng)學(xué)習(xí)、記誦較多新內(nèi)容，就有覺力不從心、感到困難了。
6 闡述重點(diǎn)分清主次
書本上的課文，不少內(nèi)容看起采是理論一大套，講得頭頭是道，但實(shí)際在臨床上難以派上用場(chǎng)，指導(dǎo)意義不大。如《方劑學(xué)》行氣劑中主方“越鞠丸”，為治療氣血痰火濕食“六郁”的方子，其中香附行氣解郁以治氣郁，川芎活血祛瘀以治血郁，梔子清熱瀉火以治火郁，蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾以治濕郁，神曲消食導(dǎo)滯以治食郁等。其實(shí)，人體之郁證，總不外氣郁為患，豈有如此之濕郁、食郁?還如半夏厚樸湯，是為治療梅核氣“咽中如有梗阻，吞之不下，吐之不出”的方子。有是證，用是藥，臨床診斷并不難，但有的放矢用上此方，很難取效。究其因，此疾相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性咽炎范疇，與上呼吸道感染、免疫功能、遺傳及飲食辛辣煙酒等有關(guān)，中醫(yī)多屬虛火上炎之證候。而半夏厚樸湯(半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、生姜)乃一派溫燥耗津之品，若一概用之，恰為相反，豈不火上添油!對(duì)于素有痰濕，肝郁氣滯之證，可以收效。中醫(yī)重在辨證，決非辨病。
相反，方劑中某些附方較主方有效而常用，如解表劑中麻黃湯與三拗湯，人參敗毒散與荊防敗毒散等，后者(附方)常用于前者(主方)，故作重點(diǎn)講解；某些章節(jié)臨床運(yùn)用極少，因而概略而過或免講，請(qǐng)同學(xué)們自習(xí)即可。
7 精選名方自編歌訣
熟記方劑，不以歌訣形式來吟唱是很難完全背誦下來。自汪刃庵的《醫(yī)方集解》、《湯頭歌訣》至現(xiàn)今的《方劑學(xué)》，其中的歌訣多為“七言律”。盡管許多還久誦不衰，但諸多口訣與現(xiàn)代生活節(jié)奏及入門學(xué)醫(yī)不相適應(yīng)。所以，每一章節(jié)、每首方劑，除了藥名以外，能減則盡量減去，自編或精選諸醫(yī)家以精諶實(shí)用、爽爽上口、易誦易記之方歌，如六味地黃丸：熟山山，苓澤丹；左歸丸：左歸熟山山，牛鹿枸菟與龜板；右歸丸：右歸熟山山，杜鹿枸菟附桂當(dāng)；三仁湯：三仁爬竹竿。補(bǔ)通滑夏來；龜鹿二仙膏，枸杞人參熬等。又如大承
氣湯加減變化的四承氣，方歌如：大承氣湯用硝黃，配以枳樸效力強(qiáng)，陽(yáng)明腑實(shí)痞滿堅(jiān)，瀉下通便此方良。去硝名為小承氣，調(diào)胃承氣草硝黃，還有復(fù)方大承氣，再加甘草芍菔桃。此八句，將大承氣湯的藥物組成、功效及主治病證均概括其中，還將小承氣湯，謂胃承氣湯和復(fù)方大承氣湯的方名與藥物組成等均予概述，扼要明了，一覽無遺。
8 簡(jiǎn)要概括提綱挈領(lǐng)
筆者的講課方式為：主釋重點(diǎn)，系統(tǒng)歸納，重點(diǎn)部分書寫上黑板，要求學(xué)生作好筆記。
每一首方劑不一定按教材常規(guī)講解，依次為：①方名；②方歌(包括藥物組成)；③方解(以列表形式)；④功用；⑤主治(中醫(yī)主證)；⑥主病(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病)；⑦臨癥加減；⑧方與方比較；⑨注意事項(xiàng)(特殊方劑、人命關(guān)天、馬虎不得)。
臨證化裁：六味地黃丸加知母、黃柏，為知柏地黃丸，功用滋陰降火，主治陰虛火旺證；六味地黃丸加枸杞、，為杞菊地黃丸，功用滋腎養(yǎng)肝，主治肝腎陰虛證；六味地黃丸加麥冬、五味子，為麥味地黃丸，功用斂肺納腎，主治肺腎陰虛證；六味地黃丸加五味子，為都?xì)馔瑁τ眉{氣滋腎，主治腎虛咳喘證；六味地黃丸加白蒺藜等，為明目地黃丸，功用滋水涵木，主治虛火上炎證。
9 橫向聯(lián)系縱向比較
每章每節(jié)分門別類講完后，再進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，縱向比較，首先由同學(xué)們?cè)谧鳂I(yè)或復(fù)習(xí)中解答。如：以數(shù)字命名的方劑：一貫煎、獨(dú)參湯，二妙散、二至丸、二陳湯，三仁湯、三拗湯、三子養(yǎng)親湯，四逆散、四逆湯、四君子湯，五苓散、五仁丸、五味消毒飲，六一散、六君子湯、六味地黃丸，七厘散、七味白術(shù)散、七寶美髯丹，八正散、八珍湯、八味腎氣丸，九仙散、九痛丸、九味羌活湯，十灰散、十棗湯、十全大補(bǔ)丸等：兩味藥組成的方劑有：當(dāng)歸補(bǔ)血湯、金鈴子散、失笑散、六一散、左金丸、枳術(shù)丸、香連丸、香附丸、二至丸、縮泉丸、水陸二仙丹等；專方主治專病的有：香薷飲主治夏天感冒，普濟(jì)消毒飲主治大頭瘟(如腮腺炎)，十棗湯主治懸飲(胸腔積液)，麻仁丸主治便秘，牡蠣散主治多汗癥，四妙勇安湯主治脫疽(脈管炎)，陽(yáng)和湯主治陰疽(慢性瘡瘍)等；特定法用特定方：如增水行舟法用增液承氣湯，逆流挽舟法用敗毒散，引火歸源法用交泰丸，急下存陰法或釜底抽薪法，用大承氣湯，甘溫除熱法用樸中益氣湯，培土生金法用參苓白術(shù)散等。上述并非全為中醫(yī)藥方劑學(xué)基本知識(shí)，亦乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化是也。融專業(yè)性、知識(shí)性、趣味性于一體的講學(xué)方法，使學(xué)生缺課一次即感到遺憾。
10 詮釋方藥識(shí)別方意
每一味中藥尤其是特殊性藥物在方劑中的意義和價(jià)值應(yīng)該明了：試舉《方劑學(xué)》中哪些方中有防風(fēng)，各自作用如何?升麻或柴胡在補(bǔ)中益氣湯、普濟(jì)消毒飲、濟(jì)川煎、升麻葛根湯、逍遙散、小柴胡湯、龍膽瀉肝湯中各自的功用如何?麻杏石甘湯與麻杏苡甘湯、九味羌活湯與羌活勝濕湯、麻黃附子細(xì)辛湯與大黃附子細(xì)辛湯各自的功用及主治證有何不同?歸脾丸中用木香、十棗湯中用大棗、桂枝湯中桂枝與白芍、小柴胡湯中柴胡與黃芩、玉屏風(fēng)散中黃芪與防風(fēng)等藥配伍意義是什么?當(dāng)歸補(bǔ)血湯、當(dāng)歸六黃湯、歸脾湯、牡蠣散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪各用多少克?若無如此復(fù)習(xí)題，進(jìn)行問卷考試，可能就有難度了。
近25年來，隨著我國(guó)對(duì)外開放政策的實(shí)施，我國(guó)大批中醫(yī)中草藥專家相繼前往阿拉伯世界各國(guó)，通過中醫(yī)藥等有效的治療方式為當(dāng)?shù)厝嗣裰尾〕?，并在醫(yī)療實(shí)踐中，循序漸進(jìn)地傳播中醫(yī)藥理念，用我國(guó)的中醫(yī)中藥治愈了數(shù)以萬計(jì)的阿拉伯病人。如今，直接造福于人類社會(huì)的傳統(tǒng)科學(xué)―――中國(guó)中醫(yī)藥（天然藥物、針灸、氣功）在21世紀(jì)中，已愈加受到阿拉伯各國(guó)患者們的歡迎。據(jù)摩洛哥近期出版的阿拉伯醫(yī)學(xué)周刊報(bào)道，近年來，亞洲大陸的中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，相繼進(jìn)入阿拉伯醫(yī)藥市場(chǎng)，除對(duì)阿拉伯地區(qū)的許多常見病、慢性病有明顯療效外，還能治療許多西方醫(yī)學(xué)束手無策的疾病，并對(duì)一些現(xiàn)代疑難病癥和藥源性疾病也有其獨(dú)特的療效。在目前22個(gè)阿拉伯國(guó)家中，幾乎都開設(shè)了數(shù)量不等的中國(guó)中醫(yī)診所和中草藥店。許多阿拉伯國(guó)家每年還從中國(guó)進(jìn)口上萬美元的中藥材。1988年，阿聯(lián)酋成立了中國(guó)中醫(yī)藥治療中心，對(duì)中醫(yī)中藥研究、治療費(fèi)用逐年增加。目前，沙特阿拉伯、阿曼、也門、突尼斯、摩洛哥等阿拉伯國(guó)家也相繼與中國(guó)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門商討引進(jìn)中國(guó)中醫(yī)中藥專家，到這些國(guó)家的大學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)療研究中心去講學(xué)、授課、治病，以培養(yǎng)本國(guó)的中醫(yī)中藥人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有近100多名阿拉伯留學(xué)生在北京、廣州、上海、西安等大城市的中醫(yī)院校學(xué)習(xí)中國(guó)的中醫(yī)中草藥知識(shí)，并接受各種中醫(yī)中藥治病的臨床實(shí)踐。
“中醫(yī)中藥是中華民族千年文化的國(guó)寶，是中國(guó)企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)非常有潛力的資源和最優(yōu)秀的文化品牌之一。隨著全球‘回歸自然’浪潮的興起，人們對(duì)化學(xué)藥品副作用的認(rèn)識(shí)更進(jìn)一步加深，中藥的優(yōu)勢(shì)和特色日益被世人所重視，這為中國(guó)入世后中藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)創(chuàng)造了契機(jī)?！边@是三九集團(tuán)總裁兼首席執(zhí)行官趙新先多次強(qiáng)調(diào)的看法。自創(chuàng)業(yè)起，該集團(tuán)就立下了“振興中藥，走向世界”的宏愿。歷經(jīng)十幾年的拼搏，三九集團(tuán)在推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、國(guó)際化方面邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。三九人的實(shí)踐表明，通過艱苦的努力和創(chuàng)造性的開拓，中醫(yī)藥終會(huì)迎來在阿拉伯世界乃至全球市場(chǎng)大展宏圖的一天。
據(jù)估計(jì)，西亞、北非對(duì)中國(guó)藥品的需求量將不斷增加。2003―2008年，中東地區(qū)對(duì)藥品的需求量將增加50%，銷售額將達(dá)到數(shù)十億美元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在阿拉伯國(guó)家中，沙特阿拉伯、也門兩國(guó)對(duì)藥品的需求量增長(zhǎng)最快，今后平均每年可能增長(zhǎng)14.6%，其次是阿聯(lián)酋，為12.1%，利比亞10.5%，卡塔爾10%，其他阿拉伯國(guó)家的藥品需求每年約平均增長(zhǎng)6―9.7%。其中，沙特阿拉伯是中國(guó)藥品的大市場(chǎng)，2002年銷售額達(dá)10億美元，其次是卡塔爾、科威特、巴林和阿聯(lián)酋。阿拉伯醫(yī)藥專家們預(yù)測(cè)，21世紀(jì)，阿拉伯世界已興起中國(guó)中醫(yī)藥熱，阿拉伯國(guó)家已成為中國(guó)中醫(yī)中藥的潛在大市場(chǎng)，具有3億多人口的阿拉伯世界，如今出現(xiàn)了一個(gè)應(yīng)用中國(guó)中醫(yī)中藥治病的新紀(jì)元。
現(xiàn)代中國(guó)與阿拉伯世界各國(guó)進(jìn)行的藥用植物交流生機(jī)勃勃，日新月異；縱觀古代我國(guó)與阿拉伯國(guó)家之間的藥用植物交流活動(dòng)，亦是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，如火如荼。
我國(guó)同阿拉伯國(guó)家之間的官方或民間友好交往已有2000多年的悠久歷史，在這歷史的長(zhǎng)河中，中阿人民通過古老的絲綢之路，通過海上往來，通過文化、宗教遺跡物產(chǎn)、藥用植物的交流與貿(mào)易往來，促進(jìn)了彼此之間的相互了解，增進(jìn)了中阿人民之間的傳統(tǒng)友誼。自古至今，草藥不僅是人類防病、治病的重要手段，而且也是優(yōu)良飲料、香料和保健食品的上等原料，更是連結(jié)中國(guó)和阿拉伯乃至世界各國(guó)人民之間互通有無、相互交往的友誼紐帶。據(jù)中阿史書記載，我國(guó)古代同阿拉伯國(guó)家之間的藥用植物交流，主要是通過商品貿(mào)易、使節(jié)互訪、學(xué)者旅行以及宗教傳播等途徑進(jìn)行的。遠(yuǎn)在漢武帝時(shí)期，我國(guó)最早出使西域的探險(xiǎn)家張騫曾兩度到達(dá)過今天的亞洲西部，其中包括阿富汗和伊朗等地，從此打開了中國(guó)通往西亞阿拉伯國(guó)家友好交流的大門。張騫兩次出使西域除帶有牛羊、錢幣、陶瓷、火藥、指南針、羅盤、印刷術(shù)和絲織品外，還帶了作為覲見拜會(huì)當(dāng)?shù)毓賳T、酋長(zhǎng)的禮品和途中備用的中草藥。張騫到達(dá)西域各國(guó)后，曾把帶去的各種禮品和中草藥送給當(dāng)?shù)厍蹰L(zhǎng)。當(dāng)張騫完成使命準(zhǔn)備回國(guó)時(shí)，所在國(guó)的官員、酋長(zhǎng)回贈(zèng)的禮品中有胡妥、大蒜、石榴、核桃、苜宿、葡萄、蠶豆、馬匹等一些阿拉伯國(guó)家的植物、牲畜和藥材。這是通過官方途徑進(jìn)行中阿藥用植物交流有據(jù)可考的最早史實(shí)。自宋朝以后，阿拉伯人入了中國(guó)籍，并逐漸把姓名中國(guó)化，例如，阿卜杜拉改作“蒲”；變成了“馬”；而蔬菜瓜果、藥用植物入了中國(guó)籍并改名換姓的，就更是不勝枚舉了。在宋代，由于當(dāng)時(shí)中國(guó)北方戰(zhàn)亂較多，西北陸路交通受阻，南方各港便成了主要的外貿(mào)窗口。因此，中阿藥用植物的交流，也主要依靠海路。1973年我國(guó)在泉州附近海域發(fā)掘出的一艘南宋福建造的大型海船，其中裝載的物資有香料、沒藥、肉桂、蘆薈、丁香、番紅花等阿拉伯藥用植物。這說明，當(dāng)時(shí)的藥用交流在中阿貿(mào)易中，占有相當(dāng)重要的地位。元代疆域遼闊，與西亞阿拉伯?dāng)?shù)字各國(guó)之間的聯(lián)系日益便利。因此，阿拉伯藥用植物從陸路輸入我國(guó)的日漸增多。元朝政府為了集中管理阿拉伯藥物，曾特設(shè)立了廣惠司，后又在大都、上都分設(shè)了藥物院。在主持這些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的人員中，有些人是遠(yuǎn)道從阿拉伯國(guó)家邀請(qǐng)來的醫(yī)學(xué)家。著名的《回回藥方》就是當(dāng)年在我國(guó)編寫成的阿拉伯醫(yī)學(xué)專著。到了明朝，明成祖朱棣積極發(fā)展國(guó)際貿(mào)易，實(shí)行對(duì)外開放政策和“譴使四出招律”政策，鄭和七下西洋的驚人創(chuàng)舉就是在這個(gè)時(shí)期完成的。從鄭和當(dāng)年遺留下來的筆記中可以看出，鄭和每到一處，抵達(dá)一國(guó)，都要親自拜見當(dāng)?shù)卣賳T，贈(zèng)送禮品，并與當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行商品貿(mào)易。那時(shí)，阿拉伯人踴躍購(gòu)買中國(guó)絲綢、瓷器、錦鍛、布匹、漆器、鐵器等日用品；鄭和的船隊(duì)，大量選購(gòu)當(dāng)?shù)氐拿F藥材，如乳香、沒藥、紅花、肉桂、胡蘆巴等阿拉伯藥材帶回國(guó)內(nèi)，從而豐富了中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)。
歷代中阿藥用植物交流，還有許多是由阿拉伯國(guó)家饋贈(zèng)的和回贈(zèng)的。阿拉伯人饋贈(zèng)禮物，往往有奇珍異獸和諸如豆蔻、乳香、沒藥、龍腦、龍延香、番紅花、肉桂、安息香、蘇合香、蘆薈等名貴藥材。許多原產(chǎn)阿拉伯世界各國(guó)的藥用植物，被中醫(yī)廣泛使用，終于在我國(guó)“落戶”，代代相傳，成為我國(guó)各族人民常用的中草藥。比如說，番紅花在阿拉伯國(guó)家是作為黃色染料使用的，初傳入我國(guó)時(shí)，僅用于烹調(diào)佐料。后來，中醫(yī)在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中，發(fā)現(xiàn)它具有養(yǎng)血、去淤、通經(jīng)之功效，于是列入婦科用藥。此外，原產(chǎn)西亞諸國(guó)的小茴香、胡妥、大蒜、薄荷、胡蘆巴、鶴虱、罌粟、茉莉、石榴、核桃、椰棗等植物，因傳入時(shí)間長(zhǎng)久，一般人都不知道它們?cè)瓉硎巧L(zhǎng)在阿拉伯國(guó)家。
以史為證，我國(guó)與阿拉伯國(guó)家在藥用植物方面自古便有了令人欣慰的起步，20世紀(jì)八九十年代又有了相當(dāng)程度的交流；那么，21世紀(jì)的今天，要使我國(guó)同阿拉伯世界各國(guó)在藥用植物的合作與交流更加發(fā)揚(yáng)光大，關(guān)鍵要在幾個(gè)方面做出努力：
首先，需要盤點(diǎn)我國(guó)中藥資源寶庫(kù)，歸納整理出適合于阿拉伯國(guó)家醫(yī)藥市場(chǎng)的品種，也可以清楚地了解我們與對(duì)方合作的優(yōu)勢(shì)。
我國(guó)的中醫(yī)藥是建立在數(shù)千年文化基礎(chǔ)上的一門科學(xué)，列祖列宗為我們積累了取之不盡、用之不竭的寶貴經(jīng)驗(yàn)。目前，全國(guó)各地都建有各級(jí)各類的專業(yè)中醫(yī)院和專門中藥廠，中醫(yī)藥不僅擁有極為廣闊的市場(chǎng)，而且為推動(dòng)對(duì)外經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作具備了雄厚的實(shí)力和良好的前提。從中草藥資源來看，歷時(shí)10年，有4萬之眾參加的全國(guó)中藥資源普查確認(rèn)并揭示了中藥資源分布規(guī)律：即全國(guó)中藥資源種類從東北到西南由少增多，其中東北、華北各省區(qū)在500種左右。中南各省區(qū)多達(dá)3000-5000種。關(guān)于中藥資源蘊(yùn)藏量的結(jié)果表明，我國(guó)現(xiàn)有中藥資源12807種，其中藥用植物11146種，藥用動(dòng)物1581種，藥用礦物80種，320種常用大宗植物藥材和29種常用的動(dòng)物藥材野生總蘊(yùn)藏量為850萬噸，家種藥材年產(chǎn)量為此30多萬噸，野生藥材蘊(yùn)藏最多的是，新疆、黑龍江、內(nèi)蒙古；家種藥材種植面積最大的是四川、陜西和甘肅等省份。由此可見并充分表明，我國(guó)不愧為是世界上天然藥用植物種類最豐富的國(guó)家之一。
其次，還應(yīng)當(dāng)了解阿拉伯國(guó)家當(dāng)?shù)氐乃幤焚Y源狀況。中國(guó)中草藥資源蘊(yùn)藏豐富，歷史悠久，而縱觀阿拉伯國(guó)家的草藥資源亦是出類拔萃。僅以地處亞洲西部的阿曼蘇丹國(guó)為例：早在1000多年前，我國(guó)就與阿曼有著頻繁的友好交往?！逗鬂h書》中有“安息（今伊朗）西行3400里至阿蠻（今阿曼）”的記載。唐、宋時(shí)期，特別是宋代以后，中國(guó)上層階級(jí)盛行薰香之風(fēng)，常從阿拉伯半島盛產(chǎn)香料的阿拉伯國(guó)家大量進(jìn)口香料。故由阿拉伯到中國(guó)南方的海路被稱為“香料之路”。至明代，中國(guó)與阿曼的交流達(dá)到了。另?yè)?jù)《明史》載，鄭和下西洋到達(dá)阿曼時(shí)，其國(guó)王曾曉喻國(guó)人，大家拿出乳香、沒藥、蘇合香、安息等香料同中國(guó)客人進(jìn)行貿(mào)易。國(guó)王還派使臣攜帶乳香、鴕鳥等當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)到中國(guó)來回聘。現(xiàn)今阿曼歷史博物館和歷史自然博物館中仍珍藏著我國(guó)宋代的瓷碗和當(dāng)年的乳香。乳香在我國(guó)為調(diào)氣活血的常用中藥，源于橄欖科卡氏乳香樹的脂，汁液如乳，味奇香，乳香在阿曼國(guó)內(nèi)利用率較少，只有少量在市場(chǎng)上出售，大多在清真寺及嫁妻喜事時(shí)用，在火炭上稍加少許，點(diǎn)燃后即香飄四溢?，F(xiàn)在阿曼每年都出口大量的乳香，我國(guó)亦有購(gòu)入，中國(guó)的瓷器和阿曼的乳香曾是兩國(guó)歷史上友好交往的“使者”。
阿曼境內(nèi)大都為荒漠或旱生植物。據(jù)調(diào)查有100余科500多屬1000余種。近年來，阿曼政府為改善惡劣的自然環(huán)境，不惜重金，大搞海水淡化澆灌，甚至進(jìn)口土壤，如今在阿曼境內(nèi)高速公路兩旁，引種、栽培的印度膠樹、五色梅、紅花夾竹桃、長(zhǎng)春花、歐薄荷、葉子花、木麻黃、箭麻、雞蛋花、鳳凰樹、秋豆樹、椰棗等到處可見，全無荒漠之感。目前，在阿曼的醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的植物中，既有與我國(guó)應(yīng)用相同的乳香、番瀉葉、丁香、高良姜等，還有不少療效獨(dú)特的藥用品種，雖然它們的藥用價(jià)值還有待科學(xué)研究進(jìn)一步加以證實(shí)，但對(duì)這些阿拉伯國(guó)家草藥的認(rèn)識(shí)，也將對(duì)我國(guó)中藥研究起到借鑒作用。
雖說阿曼有許多傳統(tǒng)醫(yī)藥，但因未開展現(xiàn)代科學(xué)研究，目前阿政府對(duì)民間藥物的使用采取的是“不肯定、不否定”的態(tài)度，任其自由發(fā)展。據(jù)了解，阿曼迄今尚無以天然藥為原料的成藥問世。而近年來，我國(guó)中成藥，如烏雞白鳳丸、龜齡集、牛黃降壓片、華佗膏、天王補(bǔ)心丹、逍遙丸、冰片散、馬尾龍、人參蜂王漿、麝香痔瘡栓等，相繼進(jìn)入了阿曼醫(yī)藥市場(chǎng)，受到該國(guó)各界患者的青睞。從這個(gè)角度來分析，我們是否可以考慮在當(dāng)?shù)赝顿Y設(shè)廠，利用當(dāng)?shù)叵喈?dāng)豐富的資源生產(chǎn)成藥，不僅可以直接供應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生市場(chǎng)，還可以轉(zhuǎn)口到周邊甚至歐美市場(chǎng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前，需要借助中國(guó)中醫(yī)中藥治病除患的絕非僅僅是地處西亞、北非的阿拉伯國(guó)家。就全球范圍來講，已有六到八成的人口采用中草藥作為某種程度的保健治療品。在美國(guó)，中醫(yī)學(xué)已成為該國(guó)人民補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，其中，針灸已經(jīng)率先進(jìn)入了美國(guó)主流醫(yī)學(xué)，經(jīng)過認(rèn)證的針灸師有1.5萬人。因此說，中醫(yī)藥的“走出去”已是勢(shì)在必行，只是越早越有利。
1 PBL教學(xué)的基本教學(xué)模式及方法
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科，很適合將臨床案例引入課堂教學(xué)，這不僅可培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力，還可培養(yǎng)學(xué)生良好的判斷及分析能力。PBL案例教學(xué)的基本教學(xué)模式如下[1-2]：（1）上課前，教研室組織教師一起備課，根據(jù)教學(xué)大綱的要求來篩選臨床病例，將復(fù)雜的臨床病例調(diào)整成符合教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，同時(shí)也要梳理課堂討論內(nèi)容與步驟。（2）在病例確定后，一般有課前、課中與課后導(dǎo)入法。在介紹新課前在課堂上介紹病例，引發(fā)學(xué)生對(duì)該病例的思考，稱為課前導(dǎo)入法。課中導(dǎo)入法是在講授相關(guān)藥物的作用機(jī)制及藥理作用后引入病例，再引導(dǎo)學(xué)生使用所學(xué)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行思考與分析。一般學(xué)生在教師的幫組下可以比較正確的分析案例問題，該方法可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課后導(dǎo)入法是在教師講授完某一章節(jié)的藥物后再引入病例。此種方法有助于階段性總結(jié)和復(fù)習(xí)。（3）案例問題的設(shè)計(jì)在案例教學(xué)中有著重要的作用。在PBL教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容所設(shè)計(jì)的問題，并將這些問題與病例有機(jī)地結(jié)合起來。案例問題設(shè)置恰當(dāng)可在很大程度上提高學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。因此，教師必須不斷斟酌案例中的問題設(shè)計(jì)。（4）在案例教學(xué)后，教師可讓學(xué)生自行查閱資料，分組討論提出自己的意見。教師還須將同學(xué)們提出的問題做整理總結(jié)，做好課堂討論筆記，總結(jié)課堂得失。（5）在案例教學(xué)后，教師對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力、回答問題的邏輯性、語(yǔ)言的表達(dá)能力及同學(xué)間的合作能力。然后針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行改正提高，最后形成自己獨(dú)特的認(rèn)知體系。
2 對(duì)不同專業(yè)學(xué)生的PBL教學(xué)法的思考與探索
不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)掌握的側(cè)重點(diǎn)是不一樣的。因此，PBL教學(xué)對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)不一樣。例如，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，則以常見病和多發(fā)病的藥物治療為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)合理及安全用藥。對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出新藥的研究開發(fā)，讓學(xué)生熟悉新藥研發(fā)的基本過程。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)以臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理為側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于中醫(yī)藥背景的學(xué)生，以LBL教學(xué)為基礎(chǔ)結(jié)合PBL教學(xué)法。因此，在PBL的教學(xué)中，針對(duì)這些不同專業(yè)背景的學(xué)生選擇最適合的PBL教學(xué)內(nèi)容及方案設(shè)計(jì)。
2.1 臨床專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)
對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生來說，PBL教學(xué)不但可以提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)的積極性和綜合歸納問題的能力，更重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力及合作學(xué)習(xí)能力。進(jìn)入藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生大部分學(xué)習(xí)過生理、病理及生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這為PBL教學(xué)模式的應(yīng)用打下良好的基礎(chǔ)。在PBL教學(xué)時(shí)，應(yīng)選取臨床上常見病、多發(fā)病為案例，將臨床上復(fù)雜的案例分割成若干個(gè)簡(jiǎn)單具有一定深度及廣度的小病例，案例問題設(shè)計(jì)應(yīng)側(cè)重臨床診治疾病的過程，包括疾病診斷、治療方案、不良反應(yīng)等方面內(nèi)容，設(shè)計(jì)的問題應(yīng)與書本上的理論知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來。但臨床專業(yè)的學(xué)生往往較多，容易出現(xiàn)師資和教學(xué)條件不足等問題[3]。
2.2 藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)
對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該突出新藥的研究開發(fā)，使學(xué)生熟悉新藥研發(fā)的基本過程。把Ⅰ到Ⅳ期臨床試驗(yàn)的研究目的貫穿于理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。讓學(xué)生參加I期臨床試驗(yàn)和藥物藥效試驗(yàn)過程，掌握有關(guān)藥動(dòng)學(xué)軟件進(jìn)行參數(shù)計(jì)算和藥物藥效評(píng)價(jià)方法，同時(shí)掌握Ⅱ至Ⅳ期臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方法。以藥物的臨床評(píng)價(jià)為主線，以藥物的合理使用及安全為核心，強(qiáng)化藥物質(zhì)量和安全意識(shí)[4]。
2.3 護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)
護(hù)士既是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是病人藥物治療的監(jiān)護(hù)人。在護(hù)理工作中，防止和減少藥物的不良反應(yīng)，保證發(fā)揮藥物的最佳療效是非常重要的。因此，針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在PBL教學(xué)中，案例的選擇及問題的設(shè)計(jì)上應(yīng)以“實(shí)用性”為主，突出藥物的不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、體內(nèi)過程、制劑、藥物作用機(jī)制等方面的內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)化或刪除。例如，張會(huì)愛等在PBL教學(xué)中側(cè)重講解代表藥的藥理作用，對(duì)于藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理以問題的方式提出，并讓學(xué)生對(duì)問題病例提供的癥狀、體征和檢查結(jié)果，做出正確的護(hù)理診斷，進(jìn)一步分析疾病的藥物防治[5]。
2.4 中醫(yī)藥專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)