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導(dǎo)語：在關(guān)于健康教育的內(nèi)容的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】健康教育管理單；骨折護(hù)理；效果觀察
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0354-02
骨折患者應(yīng)在入院、圍術(shù)期、出院及居家等各階段進(jìn)行不同程度的鍛煉，護(hù)士負(fù)責(zé)提高健康教育的效果和護(hù)理質(zhì)量的控制。健康教育的提高不僅關(guān)系到患者預(yù)后，而且會(huì)直接關(guān)系到一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理質(zhì)量。2011年9月至2013年6月，本科將健康教育管理單應(yīng)用于骨折住院患者，在減輕護(hù)士工作量的同時(shí)，也取得了有效的效果，如下所示[1]。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院于2011年9月～2013年2月收治骨折患者465例作為對(duì)照組；2011年9月～2013年6月所收治的骨骼患者425例作為觀察組。對(duì)照組患者中，女有210例，男有255例；年齡為21～76（34.00±11.05）歲；住院時(shí)間為6～22（11.00±4.95）天；病種：上肢骨折與下肢骨折，其患者分別為299例、164例。觀察組患者中，女有200例，男有225例；年齡為20～79（35.00±12.00）歲；住院時(shí)間為6～27（11.00±8.05）天；病種：上肢骨折與下肢骨折，其患者分別為310例、115例。經(jīng)過兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間等各方面進(jìn)行比較，沒有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P > 0. 05）[2]。
1.2方法
1.2.1通過利用包干責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)兩組進(jìn)行常規(guī)健康教育，其順序分為四個(gè)步驟：步驟一，護(hù)士在幫患者辦理住院手續(xù)的同時(shí)，要向患者講解住院規(guī)章制度、收費(fèi)項(xiàng)目、抽血檢查前注意事項(xiàng)、查房時(shí)間等待內(nèi)容，并且將常規(guī)教育便簽條發(fā)給患者；步驟二，在患者住院期間，主管護(hù)士需通過口頭講解向顧客提供一切有關(guān)健康教育方法，在談及功能鍛煉方法時(shí)可以通過以身現(xiàn)法進(jìn)行指導(dǎo)。步驟三，患者即將出院時(shí)，護(hù)士不僅對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，還給病人發(fā)放出院指導(dǎo)便簽。步驟四，患者出院一周后，責(zé)任護(hù)士通過電話詢問病人狀況，然后對(duì)其提出相關(guān)的健康指導(dǎo)。
1.2.2對(duì)照組：患者住院期間，主管護(hù)士按照常規(guī)教育對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在患者掌握鍛煉方法之后，再對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)。每周由質(zhì)控員與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次功能鍛煉效果情況的評(píng)價(jià)。
1.2.3觀察組：主管護(hù)士負(fù)責(zé)在進(jìn)行常規(guī)健康教育護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上自行設(shè)計(jì)的健康教育管理單對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每天將患者評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉要求及實(shí)施過的健康教育方式記錄在健康教育管理單上，每周由質(zhì)控員及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次的功能鍛煉效果情況的平價(jià)，主管責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果指出的不足進(jìn)行改進(jìn)。健康教育管理單要貼在病人床頭，其管理單包括的內(nèi)容有：（1）病人疾病信息；（2）關(guān)于實(shí)驗(yàn)室陽性指標(biāo)、診斷、既往史的情況；（3）入院須知、術(shù)前術(shù)后所注意事項(xiàng)、飲食要求、功能鍛煉要求、護(hù)理重點(diǎn)；（4）護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控員每周的評(píng)價(jià)；（5）出院日期、復(fù)查日期、隨訪時(shí)間等[3]。
1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)方法
健康教育效果的評(píng)價(jià)是通過我院護(hù)理工作滿意度調(diào)查表的進(jìn)行調(diào)查的，該表的調(diào)查內(nèi)容有：（1）護(hù)士關(guān)于環(huán)境、相關(guān)設(shè)備、人員是否有介紹；（2）護(hù)士關(guān)于醫(yī)學(xué)檢查、治療及給藥所需要注意的情況是否有提醒；（3）護(hù)士關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)、飲食特殊要求是否有講解；（4）護(hù)士對(duì)患者的睡眠質(zhì)量是否有了解；（5）患者在術(shù)前術(shù)后，護(hù)士關(guān)于健康教育的內(nèi)容是否有向患者提供教育等等，一共有18項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、滿意、尚可、不滿意和未介紹 5 個(gè)級(jí)別。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3討 論
通過利用健康管理單，不僅減少了護(hù)士護(hù)理工作遺漏點(diǎn)，并且有效地針對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。由于骨折患者出院后都需要良好的功能鍛煉指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士可通過健康教育管理單上的信息對(duì)患者進(jìn)行回訪，并針對(duì)患者的病情進(jìn)行居家功能鍛煉指導(dǎo)，假如有患者需要咨詢關(guān)于健康方面的問題，護(hù)士可根據(jù)該患者的健康教育管理單進(jìn)行指導(dǎo)回復(fù)。從而可得出，使用健康管理單不僅將健康教育從入院貫穿到出院、居家的各個(gè)階段，而且有效地保障了患者健康教育的連續(xù)性和完整性。
主管護(hù)士需要與患者進(jìn)行良好溝通交流，提高滿意度。根據(jù)康教育管理單上所要求，主管護(hù)士將患者病情評(píng)估結(jié)果記錄在健康教育管理單上，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，這些都需要與患者良好交流溝通，患者才會(huì)配合護(hù)理工作，才能提高其滿意度[5]。通過實(shí)踐表明健康管理單的使用能有效地提高患者的滿意度。主管護(hù)士需要負(fù)責(zé)5～8個(gè)患者，包括護(hù)理、健康教育、病情觀察等方面的內(nèi)容，而主管護(hù)士上夜班或休息是需要由另一個(gè)護(hù)士代為負(fù)責(zé)，在傳統(tǒng)方法中，主管護(hù)士需要向代管護(hù)士說明患者的功能鍛煉內(nèi)容及已掌握的鍛煉方法等，再由代班護(hù)士根據(jù)病情評(píng)估情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。這工作的重復(fù)性，不僅使護(hù)士工作量加大，而且會(huì)使護(hù)理工作繁雜錯(cuò)亂。通過利用健康教育管理單，不僅減輕了護(hù)士的工作量，也不需要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行詢問。
健康教育管理單的使用還有效防止年輕護(hù)士因個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、溝通技巧等經(jīng)驗(yàn)的缺乏而導(dǎo)致健康教育內(nèi)容的遺漏，健康教育管理單內(nèi)容有7項(xiàng)，分別是：飲食要求、傷口觀察、、皮膚情況、引流管、功能鍛煉要求、護(hù)理重點(diǎn)。年輕的護(hù)士只需按照內(nèi)容要求執(zhí)行即可。綜上所述，在骨折護(hù)理中應(yīng)用健康教育管理單，有效地保障了健康教育的連續(xù)性和完整性，更好的提高了患者的滿意度，使護(hù)士重復(fù)性的工作得到減少，還能提高年輕護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]方斌，楊海韻.骨折功能鍛煉的生物力學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨傷，2009，22（6）：478-480.
[2]楊洪菊，沈傳俠，徐 燕.住院病人護(hù)理需求研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（8）：18-22.
[3]施秋桃，黃金姣，曾志羽.淺談提高護(hù)生醫(yī)學(xué)溝通能力的培養(yǎng)[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（9）：1139-1140.
【關(guān)鍵詞】健康教育；人才隊(duì)伍；培養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0775-01
推進(jìn)健康教育事業(yè)離不開人才的保障，分析健康教育專業(yè)技術(shù)人員的形勢(shì)，需求特點(diǎn)及存在問題，并在此基礎(chǔ)上提高健康教育人才素質(zhì)的發(fā)展對(duì)策，將有利于造就一支高素質(zhì)、高水平的健康教育專業(yè)人才隊(duì)伍，確保健康教育工作高效、優(yōu)質(zhì)地向前發(fā)展。本文就專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)德教育、繼續(xù)教育、品質(zhì)培養(yǎng)，自我培養(yǎng)等內(nèi)容進(jìn)行歸納，尋求提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)和綜合能力的新途徑。
1 健康教育專業(yè)技術(shù)人才面臨的形勢(shì)
健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人勻自覺選擇有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。健康教育具有普惠性、公平性，投入低，效果好的屬性，位列國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的第二項(xiàng)，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容[2]。但是，從衛(wèi)生部宣傳新聞中心資料顯示，2009年在編人員中，有健康教育專業(yè)技術(shù)人員6906名，省級(jí)592人，地市級(jí)1994人，區(qū)縣級(jí)4320人。學(xué)歷以大專和本科為主，研究生只占2.77%；專業(yè)技術(shù)資格以初級(jí)（34.40%）和中級(jí)（37.70%）為主，高級(jí)占11.34%，為更好地發(fā)揮健康教育在新醫(yī)改中的作用，人才隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
2 職業(yè)精神的培養(yǎng)是提高專業(yè)人員整體素質(zhì)的有效途徑
2.1 熱愛健康教育事業(yè)。職業(yè)精神首先是要熱愛自己的專業(yè)，這是培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才的基本前提。健康教育工作理論水平要高，服務(wù)要求高，平凡而辛苦，如果沒有對(duì)本專業(yè)的榮譽(yù)感、責(zé)任感，對(duì)患者缺乏同情心，是很難勝任健康教育工作的。所以，專業(yè)技術(shù)人員要有良好的職業(yè)情感，并把這種情感滲透到工作中，對(duì)健康教育事業(yè)保持高昂的激情。對(duì)患者充滿同情心和愛心，才能保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，為患者提供最佳的健康教育服務(wù)。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)
要做到愛崗敬業(yè)，就必須注重自身修養(yǎng)。健康教育工作者每天與患者接觸，面對(duì)著忍受痛苦的患者，如何調(diào)整自己的情緒不受影響，尤其是遇到不配合的患者，如何取得患者的信任、配合、支持和理解，需要專業(yè)技術(shù)人員有良好的心理素質(zhì)，較好的醫(yī)德修養(yǎng)，要能夠保持平靜和樂觀的心態(tài)。對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)，使專業(yè)技術(shù)人員能同情患者，體貼關(guān)心患者，為患者提供精細(xì)的健康服務(wù)，以高度的熱情投入到健康教育的工作之中。
3 有計(jì)劃、有組織、有目的地進(jìn)行繼續(xù)教育
3.1 提高健康教育專業(yè)人員的專業(yè)理論和技能
為建立健全適應(yīng)新醫(yī)改要求的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，需要加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，更好地執(zhí)行《全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》[3]，增加各級(jí)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)修機(jī)會(huì)，加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)交流和合作。筆者認(rèn)為，提高學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高高級(jí)技術(shù)人員比例要引起主管部門重視，①通過繼續(xù)教育形式，提高在編人員學(xué)歷層次。②開展多種教育形式的教育培訓(xùn)，完成多層次人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高健康教育專業(yè)人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。③主管部門要按照《規(guī)范》要求，制定健康教育隊(duì)伍五年培養(yǎng)計(jì)劃及人才建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。
3.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍的管理，探索建立考核評(píng)價(jià)體系
為了使健康教育事業(yè)又好又快發(fā)展，健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行人才評(píng)價(jià)體系和模式，研究健康教育知識(shí)與技能的教育實(shí)施方案。①與健康教育從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格考核相結(jié)合，加快普及《規(guī)范》教育的開展。②加快在職人員健康教育規(guī)范化知識(shí)培訓(xùn)，探索建立健康教育規(guī)范化教育的長(zhǎng)效機(jī)制。③充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立關(guān)于健康教育培訓(xùn)信息的電子網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)施現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育。
4 注重自我培養(yǎng)
新醫(yī)改后，隨著國(guó)家對(duì)高血壓、糖尿病、精神類疾病的管理，除“重性精神疾病患者管理”和“心理和精神的健康教育”兩項(xiàng)功能外，其余各項(xiàng)功能的開展均在90%以上，接近于100%，健康教育的任務(wù)繁重。因此，我們需要①增加專職公共衛(wèi)生人員的數(shù)量，緩解公共衛(wèi)生人員的工作壓力[4]。②對(duì)公共衛(wèi)生人員進(jìn)行系統(tǒng)的慢性病知識(shí)培訓(xùn)包括健康教育的內(nèi)容、方式 方法的培訓(xùn)。③調(diào)動(dòng)健康教育專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。筆者認(rèn)為，專業(yè)技術(shù)人員注重自我修養(yǎng)很有必要，專業(yè)技術(shù)人員的自我修養(yǎng)應(yīng)做到四多：“多讀書”，拓展知識(shí)面，適應(yīng)健康教育服務(wù)的需要；“多思考”，通過思考消化吸收所掌握的知識(shí)，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)；“多總結(jié)多歸納”。健康教育內(nèi)容多，方式方法多種多樣，要加深、完善、經(jīng)驗(yàn)積累，不斷豐富自己的學(xué)識(shí)；“多實(shí)踐”，健康教育一定要理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正，提高自己的綜合素質(zhì)[5]。作為健康教育專業(yè)技術(shù)人員，只有提高整體素質(zhì)和綜合能力，才能擔(dān)負(fù)起新醫(yī)改后健康教育的重任。
參考文獻(xiàn)：
[1] 候紀(jì)湘 健康教育在輸液過程中的應(yīng)用[J] 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2010.2（48）.91-92
[2] 嚴(yán)麗萍 魏南方 2009年省市縣三級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)資源配置現(xiàn)況調(diào)查 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 2012.5（總287期）358-360
[3] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的通知，衛(wèi)婦發(fā)[2010] 42號(hào) 2010-05-12
關(guān)鍵詞：健康教育；交流技巧
國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，健康教育的概念可表述為：“健康教育以全體人民為對(duì)象，通過生理的，心理的，社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神，身體，社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)”…。隨著醫(yī)學(xué)摸式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重認(rèn)的生理，心理，社會(huì)需要的整體護(hù)理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理，在治療疾病的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)健康教育，如何搞好門診病人的健康教育，除采用板報(bào)，廣播，電視，健康教育處方，色彩圖片等方式外，護(hù)士直接與病人之間的交流顯得尤為重要。因此，提高護(hù)士的交流技巧是門診進(jìn)行健康教育行之有效的途徑。
1什么是交流技巧?
交流是人與人之間交換意見，觀點(diǎn)和情感的一種過程，交流發(fā)生與各行各業(yè)，交流的好外直接影響行業(yè)的發(fā)展。因此，學(xué)會(huì)運(yùn)用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。尤其是門診護(hù)士，面對(duì)的是來去匆匆的病人，如果沒有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。
2護(hù)士交流技巧必備的條件
2．1扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)
健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。世界衛(wèi)生組織在其1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中曾經(jīng)指出：“雖然需要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督基本的臨床治療和并發(fā)癥的處理，但是大部分初級(jí)衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)，在未來的一段時(shí)間理，這種趨勢(shì)將逐漸擴(kuò)大”…，由此可見，護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有熟練的基本技巧及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，在與病人進(jìn)行交流時(shí)就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。例如：來了位I期高血壓的患者，他向護(hù)士了解的問題是：“我只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓，并沒有什么不適，需要治療嗎?”如果護(hù)士不了解高血壓發(fā)展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變，發(fā)生中風(fēng)，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說：“既然你沒有什么不舒服，沒關(guān)系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對(duì)護(hù)理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí)，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，真正使病人用正確的態(tài)度對(duì)待疾病的現(xiàn)實(shí)，協(xié)調(diào)失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質(zhì)量。
2．2熱情的服務(wù)態(tài)度
在人際交往中，第一印象尤為重要。護(hù)士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個(gè)是否值得信賴的感覺，當(dāng)護(hù)士?jī)x表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時(shí)，病人認(rèn)為護(hù)士挺招人喜愛，因此就愿意與護(hù)士交流，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。
2．3較高的語言表達(dá)能力
護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語言是護(hù)士用來教育，指導(dǎo)病人的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，護(hù)士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧。
2．4良好的人際關(guān)系
作為健康教育主要力量的護(hù)理人員，必須與教育對(duì)象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)的全過程，健康教育不僅僅是傳授知識(shí)，還必須確認(rèn)對(duì)教育對(duì)象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。只有創(chuàng)造一個(gè)寬松．，和諧的心理氣氛和人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教，干預(yù)手段動(dòng)員說服教育對(duì)象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為：同時(shí)，良好的人際關(guān)系，可給教育對(duì)象提供輕松，自如的學(xué)習(xí)環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】健康教育；回訪；婦幼保健
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309662文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5407-02
婦幼健康教育是一門以婦女兒童為中心，傳播婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)和技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體和群體的行為方式發(fā)生改變，以達(dá)到預(yù)防疾病，增進(jìn)婦幼身心健康目的的科學(xué)，其中孕產(chǎn)婦與嬰幼兒的健康教育不僅是降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和出生缺陷的重要措施之一，而且是提高我國(guó)人口素質(zhì)、平均壽命指數(shù)的重要保障。婦幼健康教育的對(duì)象包括：青少年、婚前夫婦、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年期婦女、學(xué)齡前兒童、幼兒家長(zhǎng)以及其他與兒童教養(yǎng)關(guān)系密切的人群。婦幼保健健康教育是促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)展的重要手段，是調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保護(hù)健康、主動(dòng)利用婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)的積極措施。在婦幼保健工作中，根據(jù)工作任務(wù)和要求，因時(shí)、因地、因人制宜，正確選擇最有效的教育方法，這一工作原則顯得尤為重要。健康教育回訪工作模式是一種醫(yī)院走向社會(huì)的延伸訪視形式，使患者與醫(yī)務(wù)人員間進(jìn)行有目的的互動(dòng)，可以不斷提高教育的水平和效果。
1健康教育加回訪的過程模式在婦幼?？漆t(yī)院的效果分析與探索
彭珊[1]等關(guān)于電話回訪對(duì)孕產(chǎn)婦保健行為的作用的研究中，采用對(duì)照原則進(jìn)行觀察，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，未實(shí)施電話回訪。觀察組按計(jì)劃行電話回訪。孕（4-7）月，每月1次；孕（7-9）月，每2周1次；孕（9-10）月，每周1次。告知孕產(chǎn)婦早、中、晚3期所需檢查的內(nèi)容。回訪內(nèi)容包括了解孕產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)、休息等情況。進(jìn)行健康保健知識(shí)宣教和解答。告知保健的重要性，督促其定期產(chǎn)檢。評(píng)價(jià)方法包括①是否早孕建卡建冊(cè)；②是否按期產(chǎn)檢及產(chǎn)檢次數(shù)（5次以上）；③是否住院分娩；④產(chǎn)后42d回訪情況了解產(chǎn)婦產(chǎn)后身體康復(fù)情況。結(jié)果表明孕產(chǎn)婦保健行為觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P均
龔家娟[2]通過產(chǎn)后訪視上門訪視產(chǎn)婦及新生兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和新生兒存在的各種問題，給予針對(duì)性社區(qū)健康教育和保健指導(dǎo)，在一定程度上降低了母嬰發(fā)病率，促進(jìn)母嬰健康。
趙紅玲等[3]通過兩種回訪形式――責(zé)任護(hù)士回訪和電話回訪對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)影響進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士回訪比電話回訪更有利于產(chǎn)婦出院后產(chǎn)褥期的康復(fù)（P
健康教育回訪為母嬰切切實(shí)實(shí)提供一些治療、護(hù)理上的信息，讓母嬰在足不出戶的情況下得到實(shí)惠，滿足產(chǎn)后母嬰的保健需求，延伸了產(chǎn)褥期服務(wù)，避免了產(chǎn)褥期母嬰保健出現(xiàn)醫(yī)院與家庭脫節(jié)的現(xiàn)象。
健康教育回訪可以通過電話回訪、郵寄調(diào)查問卷、上門訪視等方式進(jìn)行。電話訪視借助現(xiàn)代化通信工具，即使幾句簡(jiǎn)單的咨詢或問候也會(huì)讓母嬰、患者感受到親人般的關(guān)懷，體驗(yàn)到友好、尊重、融洽的情感，提高了醫(yī)院的滿意度、知名度，拓展了醫(yī)院市場(chǎng)[4]。在眾多回訪形式中使用電話回訪比較節(jié)省人力財(cái)力，并且所需時(shí)間不多，易被受回訪者和護(hù)士所接受。但是電話回訪只能通過孕產(chǎn)婦或患者的主訴來評(píng)估康復(fù)情況，評(píng)估不夠全面，尤其是很多心理問題不能暴露。將電話回訪和上門訪視結(jié)合，因時(shí)、因地、因人制宜，可以更好地提高健康教育的效果，增加孕產(chǎn)婦或患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度。
2健康教育加回訪的過程模式在新生兒科的開展
麥玉娟[5]通過制定電話回訪記錄本的方法，對(duì)80例不同程度病情的新生兒于出院后的第1天、第7天及第30天進(jìn)行回訪。回訪內(nèi)容包括一下幾條：患兒的疾病康復(fù)情況、院外服藥情況、喂養(yǎng)、大小便、三浴、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。通過回訪給予正確的、針對(duì)性的指導(dǎo)，在第30天的回訪時(shí)觀察到前兩次回訪中出現(xiàn)的癥狀消失，問題得到完滿解決，患兒家屬對(duì)回訪工作比較滿意。
利用電話回訪進(jìn)行健康教育的模式使護(hù)理服務(wù)更貼近家庭，能滿足患兒及家屬的需要，彌補(bǔ)年輕父母育兒知識(shí)的不足，同時(shí)避免了患兒從醫(yī)院過渡到家庭的護(hù)理上的脫節(jié)，一定程度上解決了患兒出院后護(hù)理不足的問題，有助于護(hù)患關(guān)系的和諧。
3健康教育加回訪的過程模式在醫(yī)院的源頭作用
回訪式健康教育是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式健康教育的良好方式，使護(hù)理教育從醫(yī)院走向社會(huì)，把封閉式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式社會(huì)化服務(wù)。通過回訪方式實(shí)施健康教育在提高出院母嬰或患者遵醫(yī)行為的同時(shí)，還可以增強(qiáng)其對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，改變不良的生活方式，保證有效實(shí)施健康教育；對(duì)我們所做的健康教育的質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從中發(fā)現(xiàn)工作中的不足，利于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，改進(jìn)工作方法，為今后的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。回訪工作作為一種開放式、延伸式的健康教育形式，縮短了醫(yī)患之間的距離，進(jìn)一步完善整體護(hù)理的內(nèi)涵，對(duì)普及醫(yī)療知識(shí)，減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，對(duì)于疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、生活質(zhì)量的提高有著重要意義。幫助母嬰建立有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)了疾病的康復(fù)，提升了醫(yī)院的整體形象，取得了良好的效果，在醫(yī)院的婦幼保健中起著源頭作用。
4健康教育加回訪的過程模式與傳統(tǒng)健康教育模式比較
傳統(tǒng)健康教育模式未重視實(shí)際效果，只重視知識(shí)的單向傳播，不注意信息反饋。相比較而言，健康教育回訪包含以下特點(diǎn)：
41保證健康教育的及時(shí)性、有效性健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)。通過健康教育向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識(shí)、技術(shù)及服務(wù)等，使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)等各個(gè)層次的健康問題時(shí)，有做出行為抉擇的能力，減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，自愿采取有利于健康的生活方式和行為，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。回訪式健康教育在進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的同時(shí)及時(shí)對(duì)家屬掌握健康知識(shí)的程度進(jìn)行回訪，使其意識(shí)到健康教育的重要性，從而從思想上引起重視，使健康教育的有效率達(dá)到100%。
42加強(qiáng)了護(hù)患溝通回訪式健康教育要求護(hù)士及時(shí)與孕產(chǎn)婦、患兒及家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康問題和護(hù)理隱患及時(shí)解決，杜絕了護(hù)患糾紛的發(fā)生，使執(zhí)行健康教育方案正確率達(dá)到100%。及時(shí)的回訪也從根本上提高了護(hù)士對(duì)健康教育的重視，激發(fā)了廣大護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提供行之有效的健康教育，提高了患者的滿意度。回訪式健康教育的開展大大降低了投訴率。
43護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧順利進(jìn)行電話回訪的重要保證是護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧。電話回訪通常要求回訪人員在短時(shí)間內(nèi)回答提問，因此，回訪護(hù)士不僅需要具有良好的溝通能力，待人接物熱情得體，而且需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，從而提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度及綜合滿意度，進(jìn)而提升醫(yī)院的信譽(yù)，爭(zhēng)取良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1]彭珊，羅麗娟電話回訪對(duì)孕產(chǎn)婦保健行為的作用[J]當(dāng)代護(hù)士，2010，5：158-159
[2]龔家娟社區(qū)產(chǎn)后訪視對(duì)產(chǎn)婦及新生兒保健的作用[J]大家健康，2012，6（10）：21-22
[3]趙紅玲，金平兩種回訪形式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)影響分析[J]中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，27（9）：706-708
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，是針對(duì)病人的生理、心理、文化、社會(huì)的適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種教育，是向病人傳授所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極性參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。體會(huì)如下：
1、 明確健康教育的目的和作用
健康教育的目的是增強(qiáng)人們的健康，使個(gè)人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的；是提高和維護(hù)健康預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；是改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。是為了讓病人知道所患疾病的一般知識(shí)、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理人員則用豐富的知識(shí)幫助指導(dǎo)病人，讓病人覺得可信并形成一種信念，從而支配自己的行為，再者利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，使病人將教給的知識(shí)付諸于行動(dòng)。
健康教育的作用可以降低病人的焦慮狀態(tài)，病人住院都有陌生緊張的心理，尤其需要手術(shù)者，因此護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項(xiàng)及配合的方法。讓病人做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理。如進(jìn)行手術(shù)的病人術(shù)前的練習(xí)、術(shù)后的功能鍛煉、有效地咳嗽等都需要在護(hù)士的指導(dǎo)下與護(hù)士共同完成。故護(hù)理工作中護(hù)士與病人形成“指導(dǎo)―參與―合作”的新型護(hù)患關(guān)系，而不是單純的幫助病人去做，應(yīng)調(diào)動(dòng)病人的積極性，積極參與自我護(hù)理活動(dòng)。如，許多病人由于不認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)性，一旦病情好轉(zhuǎn)就不按時(shí)服藥，不注意休息，造成疾病復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生合并癥。因此，護(hù)士要針對(duì)疾病的特點(diǎn)，講明按時(shí)服藥的重要性及各種注意事項(xiàng)，以避免疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
2、 對(duì)不同的病人應(yīng)采用合理的教育形式
根據(jù)不同的病人采用如下形式：（1）一對(duì)一教育：責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的具體情況進(jìn)行教育指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)了解病人的生理、心理、社會(huì)、文化等方面的情況，評(píng)估其健康問題，尤其是對(duì)健康知識(shí)缺乏的病人，進(jìn)行有的放矢的健康教育與指導(dǎo)。（2）小組式教育：適用于?？撇》?，將同一疾病的病人組織起來，針對(duì)其共同需要了解的問題進(jìn)行教育，并組織病人討論，解答提出的問題。（3）電化教育：利用錄像、幻燈等手段加強(qiáng)其直觀性，能將抽象的難以理解的內(nèi)容具體和形象化，有利于病人的理解和接受。（4）宣傳手冊(cè)：發(fā)放一些將關(guān)于某些疾病的臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、需注意的問題的小冊(cè)子供病人閱讀。（5）推薦有關(guān)衛(wèi)生保健等方面的書籍、材料等。
3、 健康教育的方法要靈活運(yùn)用
3、1 口同教育 ：口頭語言的教育是最直接、最簡(jiǎn)捷、效果最好的方法之一，根據(jù)病人的具體情況不同和不同人群的共性問題進(jìn)行口頭語言教育。適合文化知識(shí)欠缺的人，故此護(hù)士應(yīng)掌握交流的技巧并突出重點(diǎn)，生動(dòng)形象簡(jiǎn)單明了的隨機(jī)進(jìn)行教育。
3、2 書面教育：主要是宣傳材料，應(yīng)根據(jù)病種的特點(diǎn)編寫和繪制一些宣傳手冊(cè)、板報(bào)等便于病人隨時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。如宣傳手冊(cè)內(nèi)容要系統(tǒng)、知識(shí)要豐富，做到圖文并茂，把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化，專業(yè)術(shù)語具體化，護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)明化。
3、3 實(shí)物及示范教育 利用模型向病人展示、講解，教會(huì)病人預(yù)防疾病的方法和自我護(hù)理的措施。真實(shí)感又可以啟發(fā)病人的好奇心和求知欲，能很好的達(dá)到教育的目的；示范是通過向病人演示，如手術(shù)的訓(xùn)練、功能訓(xùn)練的重點(diǎn)等，并講解手術(shù)及功能訓(xùn)練的重要性。
4、護(hù)理人員要有良好的健康教育的素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】亞健康；心理狀態(tài)；身心健康
中圖分類號(hào)：R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2015）09-238-02
世界衛(wèi)生組織根據(jù)近半個(gè)世紀(jì)的研究成果，將“健康”定義為“不但是身體沒有疾病或虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。據(jù)專家介紹，中國(guó)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時(shí)，有15%的人處在疾病狀態(tài)中，剩下70%的人處在“亞健康”狀態(tài)。通俗地說，就是這70%的人通常沒有器官、組織、功能上的病癥和缺陷，但是自我感覺不適，疲勞乏力，反應(yīng)遲鈍、活力降低、適應(yīng)力下降，經(jīng)常處在焦慮、煩亂、無聊、無助的狀態(tài)中，自覺活得很累。
專家指出，亞健康狀態(tài)多種多樣，幾乎每種疾病都有可能與之相近的亞健康表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)界，包括醫(yī)學(xué)教育界應(yīng)將工作的重點(diǎn)從單純的防病、治病轉(zhuǎn)到關(guān)注健康、關(guān)注亞健康上來，把70%的亞健康人群爭(zhēng)取到健康隊(duì)伍中來
亞健康對(duì)國(guó)民健康指標(biāo)是衡量我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。世界衛(wèi)生組織（WHO）把“健康”定義為“身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的理想狀況”。由此可見，沒病、沒痛、沒殘障，準(zhǔn)確來說并不就等于完全健康，心理健康與社會(huì)適應(yīng)上的良好表現(xiàn)同樣是健康的重要指標(biāo)。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織雖然給出了健康定義，但問題是如何解釋健康？什么狀態(tài)可以視為“軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的理想狀況”。通過對(duì)當(dāng)前城市居民亞健康狀況的分析，提出提高城市人口健康素質(zhì)的對(duì)策及政策建議。
國(guó)民健康指標(biāo)是衡量我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。2007年1月11號(hào)公布的《國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》中，把大力提高人口素質(zhì)、優(yōu)先開發(fā)人力資源作為實(shí)施人口發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并提出“提高人口健康素質(zhì)，實(shí)施全民健康工程”的口號(hào)。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）在1994年提出了健康城市的概念。
1989年WHO把道德修養(yǎng)納入了健康的范疇，提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”四個(gè)方面的健康新標(biāo)準(zhǔn)。
2006年在北京舉行的“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)成立暨首屆世界亞健康學(xué)術(shù)大會(huì)”上中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)，亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則起草小組提出了亞健康狀態(tài)的最新概念。其概念為：亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，由此我們可以推斷亞健康狀態(tài)的界定標(biāo)準(zhǔn)：
1.排除疾病源因素的疲勞和虛弱狀態(tài)。
2.介于健康與疾病之間的病前狀態(tài)（中間狀態(tài)）。
3.在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)。
4.與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和器官生理功能的衰退狀態(tài)。
由此可見，沒病、沒痛、沒殘障，準(zhǔn)確來說并不就等于完全健康，心理健康與社會(huì)適應(yīng)上的良好表現(xiàn)同樣是健康的重要前題。
如何解釋健康？什么狀態(tài)可以視為“軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的理想狀況”。因此，我們需要明確到底何為健康，按健康的標(biāo)準(zhǔn)來判斷自己是否是一個(gè)真正健康的人。
如果把人體的健康水平用一條直線來表征，健康與疾病可謂是直線的兩端。健康到疾病之間是量變到質(zhì)變的過程。
個(gè)體健康水平除了疾病、健康兩個(gè)狀態(tài)以外，還有第三種狀態(tài)也就是――亞健康狀態(tài)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）一項(xiàng)全球調(diào)查結(jié)果告訴我們，真正健康的人僅占15%，經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為疾病的人也只占15%，70%的人處于亞健康狀態(tài)。1999年，WHO宣布：亞健康與艾滋病是21世紀(jì)人類最大的健康敵人。目前，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）已把持續(xù)和癥狀突出的亞健康狀態(tài)（嚴(yán)重疲勞、肌肉疼痛、失眠等）作為一種疾病來對(duì)待，法國(guó)把亞健康視為“人類的新傳染病”。我國(guó)近幾年才開始重視和關(guān)注亞健康問題，并進(jìn)行了大量的研究工作，呼吁全社會(huì)都來關(guān)注亞健康防治，關(guān)注健康長(zhǎng)壽。
隨著我國(guó)城市進(jìn)入快速建設(shè)期和發(fā)展期，我國(guó)大中城市也同時(shí)邁入了“非穩(wěn)定狀態(tài)”的危機(jī)高發(fā)期。心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。做好心理健康，必須建立一個(gè)反映靈敏、準(zhǔn)確的心理監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)個(gè)體及群體心理危機(jī)的發(fā)生。
通過定期體檢了解身體的健康狀況，已成為很多人的共識(shí)與習(xí)慣。不過一個(gè)人的健康實(shí)力還不止于此。WHO關(guān)于健康的定義，除了生理健康，還有心理與社會(huì)適應(yīng)力水平，而這兩項(xiàng)也在很大程度上決定著我們的生活品質(zhì)與健康的走向。
因此，在生活節(jié)奏日趨加快的今天，工作壓力、情感困惑、抑郁等已成為困擾現(xiàn)代人的主要“心結(jié)”。而一些壓力和情緒長(zhǎng)期得不到舒解則有可能導(dǎo)致軀體病態(tài)癥狀：如腹痛、胸悶、背部疼痛、惡心、嘔吐、不能耐受某種食物、氣促、心悸、頭暈、等癥狀。有調(diào)查顯示，到醫(yī)院就診的患者，超過半數(shù)并未發(fā)現(xiàn)見生理性病變，而更多是心理因素產(chǎn)生的疾病。因?yàn)樾睦頎顩r隱藏在內(nèi)心深處，人們只知道自己心情不好，卻很少像身體狀況那樣能引起人們的足夠重視。一項(xiàng)調(diào)查顯示：全國(guó)精神疾病患病率呈逐年上升趨勢(shì)，近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)權(quán)威人士調(diào)查顯示、局部地區(qū)各類精神疾病總患病率在14%到17%。然而，實(shí)際上到醫(yī)院就診的比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)病率。
生理體檢是為了能夠主動(dòng)掌握身體的情況的變化，對(duì)可能發(fā)現(xiàn)的問題及早治療。“心理體檢”也一樣，許多心理疾病不是一朝一夕產(chǎn)生的，也具有生理疾病所常有的“潛伏期”，如果盡早通過心理測(cè)評(píng)等手段及早發(fā)現(xiàn)，則可以防止心理問題演變成嚴(yán)重的心理疾病，而且有利于生理功能的全面健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，人體內(nèi)有一種可以促進(jìn)身體健康的力量，即良好的情緒的力量。70%的病人只要消除了恐懼和憂慮，病就會(huì)自然而然地痊愈；98%以上的疾病會(huì)因?yàn)樾那橛淇於霈F(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
心理體檢，就是依據(jù)心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，通過分析受檢者的行為，或是受檢者對(duì)問題的回答，對(duì)于受檢者的心理特點(diǎn)做出推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。心理體檢最主要的工具就是專業(yè)的心理測(cè)評(píng)問卷。問卷分兩類：一類是自評(píng)問卷，由參加體檢的個(gè)人在專業(yè)心理體檢工作人員指導(dǎo)下自己完成；另一類是他評(píng)問卷，由專業(yè)體檢工作人員根據(jù)對(duì)參加體檢人員的觀察和提問填寫。體現(xiàn)方式有紙筆做答和計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)兩種方式。
據(jù)權(quán)威人士統(tǒng)計(jì)、我國(guó)一線二線城市每年接受心理體檢的人數(shù)不到0.5%，也就是說我們中國(guó)最為發(fā)達(dá)的城市里接受心理體檢的人數(shù)也是寥寥無幾的，就更何況發(fā)展更為落后的一些地區(qū)了，由此可見我們中國(guó)人對(duì)健康教育的普及有多么匱乏。
健康教育的核心問題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織行為改變。誠(chéng)然，改變行為與生活方式是艱巨的、復(fù)雜的過程。許多不良行為并非屬于個(gè)人責(zé)任，也不是有了個(gè)人的愿望就可以改變的，因?yàn)樵S多不良行為或生活方式受社會(huì)習(xí)俗、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生服務(wù)等影響，更廣泛的行為涉及生活狀況，如居住條件、飲食習(xí)慣、工作條件、市場(chǎng)供應(yīng)、社會(huì)規(guī)范、環(huán)境狀況等。因此，要改變行為還必須增進(jìn)有利健康的相關(guān)因素，如獲得充足的資源、有效的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)的支持以及自我?guī)椭募寄艿?，此外還要采取各種方法幫助群眾了解他們自己的健康狀況并做出自己的選擇以改善他們的健康，而不是強(qiáng)迫他們改變某種行為，所以健康教育必須是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育過程，才能達(dá)到預(yù)期的目的。
【關(guān)鍵詞】ICU;實(shí)施;健康教育
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0256-01
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理模式也由原來“以疾病為中心”的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”的整體護(hù)理。健康教育是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)[1]。為了促進(jìn)ICU病人的早日康復(fù)，提高ICU病人的護(hù)理質(zhì)量，健康教育也因此被人們擺在了越來越重要的地位。我科護(hù)士自2006年至今，針對(duì)ICU患者健康教育的特殊性，采取了相應(yīng)的對(duì)策，取得了較好的效果。現(xiàn)將其總結(jié)如下:
1針對(duì)ICU患者及其家屬進(jìn)行健康教育的方法
1.1ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重．．集體教育和板報(bào)等健康教育的形式是受到限止的．只能對(duì)病人單個(gè)的進(jìn)行健康教育.ICU患者常用的健康教育形式有如下幾種[2]。
1.1.1口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。針對(duì)患者的病情，講解疾病的過程、癥狀、處理，使用各種監(jiān)測(cè)儀器的目的、注意事項(xiàng)，術(shù)后的指導(dǎo)，恢復(fù)期的鍛煉等。
1.1.2提問問答：重視教育信息溝通的雙向性。鼓勵(lì)病人提出問題，由護(hù)士予以解答。對(duì)于不能進(jìn)行語言交流的患者，如氣管插管、接受呼吸機(jī)輔助治療等病人，神志清楚，通過患者的表情、手勢(shì)判斷他們所要表達(dá)的意圖，或在紙或手上寫簡(jiǎn)單 的文字進(jìn)行交流。
1.1.3示教模仿：對(duì)于清醒病人．可以由護(hù)士進(jìn)行示范演示．指導(dǎo)病人掌握一些簡(jiǎn)單的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、術(shù)后早期床上功能訓(xùn)練等。
1.1.4文字圖冊(cè)閱讀：采取健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式，將教育內(nèi)容交給患者自己閱讀，護(hù)士給予必要的解釋。
1.2對(duì)ICU患者家屬的健康教育，提高家屬健康教育效果的對(duì)策[3]。
1.2.1掌握交流與溝通技巧：有效的交流與溝通有利于家屬接受教育的內(nèi)容。進(jìn)行交流與溝通前，應(yīng)對(duì)家屬可能存在的健康問題進(jìn)行分析，充分掌握患者的病情及治療護(hù)理計(jì)劃，并注意選擇恰 當(dāng)?shù)慕涣鲿r(shí)機(jī)和地點(diǎn)。
1.2.2實(shí)施有效健康教育的途徑
1.2.3健康教育宣教卡：給ICU家屬分發(fā)宣教卡是一種節(jié)省人力和時(shí)間，同時(shí)又具有顯著效果的健康教育方法，值得推廣和借鑒。
1.2.4培訓(xùn)?？谱o(hù)士：Wesson[4]認(rèn)為可以通過發(fā)展I C U?？谱o(hù)士，專門派出人員為家屬提供患者信息，回答家屬提出的問題并為其提供一些指導(dǎo)，為家屬在患者初入ICU及轉(zhuǎn)出ICU時(shí)遇到的一些心理和情緒上的障礙起到有效預(yù)防和幫助效果。
2討論在實(shí)施過程中，得出幾點(diǎn)關(guān)于有效促進(jìn)健康教育的建議
2.1護(hù)士方面：ICU護(hù)士輪班勤，沒有專門做健康教育的護(hù)士．這也給ICU病人的健康教育增加了難度,這就要求ICU的每一位護(hù)士都要重視健康教育．人人有進(jìn)行健康教育的意識(shí)．并認(rèn)真做好健康教育．以保證患者健康教育的連續(xù)性和完整性。
2.1.1首先思想觀念應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)使向患者進(jìn)行健康教育成為一種自覺行為。
2.1.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大護(hù)士自身的知識(shí)面。ICU內(nèi)患者健康教育內(nèi)容廣泛，涉及學(xué)科多， 要求ICU護(hù)士要具備心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，知識(shí)講談、外出培訓(xùn)、繼續(xù)教育、 訂閱科技報(bào)刊等形式，以滿足日益廣泛的健康教育的需求。
2.1.3選擇有效的健康教育方法，把握教育時(shí)機(jī)，健康教育的渠道包括交談、咨詢、講座、示范操作、個(gè)別指導(dǎo)、讀書、看錄像等形式。
2.2醫(yī)院方面：張隆群等[5]強(qiáng)調(diào)，應(yīng)為ICU病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，減少健康教育障礙，提高病人的生存質(zhì)量。
2.3政府方面：美、英、日等發(fā)達(dá)國(guó)家，在繼續(xù)教育與護(hù)士職責(zé)中，明確規(guī)定了護(hù)士教育能力培訓(xùn)的目標(biāo)和稱職標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)在實(shí)施上尚沒有與護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合[6]。健康教育事業(yè)在我國(guó)尚處于發(fā)展階段，相關(guān)政策的不完善在所難免，隨著健康教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，一系列相關(guān)政策法規(guī)也會(huì)逐步走向正規(guī)化。
3結(jié)論
健康教育事業(yè)在我國(guó)已經(jīng)開展了幾十年，其作用和重要性也在逐漸被人們認(rèn)識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與完善，ICU的護(hù)理內(nèi)容已從單一的技術(shù)轉(zhuǎn)化到包括心理因素、社會(huì)因素在內(nèi)的綜合，治療已不僅是為了保全生命，而且要使因手術(shù)所致身體和心理創(chuàng)傷減少到最小限度，在對(duì)I CU患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，我們還進(jìn)行了較系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)，增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人術(shù)后康復(fù)的速度和質(zhì)量都有明顯的提高。雖然仍有一部分問題還沒得到解決，相信在大家的共同努力下很快會(huì)得到解決?？傊?，ICU病人健康教育的進(jìn)一步發(fā)展仍然需要政府、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。
參考文獻(xiàn)
[1]江素娟. ICU病人的健康教育 [J]. 家庭護(hù)士, 2008, 6(2) : 456-457
[2]劉紅敏, 劉艷萍. ICU患者的健康教育需求與指導(dǎo) [J]. 中原醫(yī)刊, 2003, 30(11) : 61-63
[3]韓文軍, 胡敏, 郭成莉. ICU患者家屬健康教育研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 21(12) : 78-80
[4]WESSON J S. Meeting the informational, psychosocial and emotional needs of each ICU patient and family [J]. Int Crit care Nurs. 1997, 13 (2): 11-18
湖北省谷城縣紫金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北襄陽 441700
[摘要] 健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)。全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作中，在預(yù)防傳染病傳播等方面，健康教育與健康促進(jìn)工作占據(jù)有重要的地位。該文主要通過分析目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀，對(duì)健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵作出闡述，分析開展健康教育和健康促進(jìn)工作的重要性，提出基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的意見，為我國(guó)基層醫(yī)療的健康事業(yè)提供參考，對(duì)促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作、提高人們的生活質(zhì)量提高指導(dǎo)性建議。
[
關(guān)鍵詞 ] 健康教育；健康促進(jìn)；基層醫(yī)務(wù)人員；應(yīng)用
[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0134-02
近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的不斷提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)心理需求發(fā)生了很大的變化。主要體現(xiàn)在對(duì)健康的追求、對(duì)疾病的預(yù)防以及對(duì)健康知識(shí)指導(dǎo)的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)，以人為本是我國(guó)發(fā)展社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)和文化的基本要求。這就要求我國(guó)的基層醫(yī)務(wù)人員，按照全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，積極開展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，提高人們的生活質(zhì)量[2]。該文從我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀、健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進(jìn)工作方面，做一個(gè)綜述。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀
1.1 對(duì)健康教育工作不夠重視
我國(guó)的基層醫(yī)療條件和醫(yī)療水平相對(duì)落后，人們的健康觀念和意識(shí)不強(qiáng)。因此我國(guó)基層的醫(yī)療單位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等對(duì)健康教育工作不夠重視。一方面，基層醫(yī)護(hù)人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關(guān)系，緊緊停留在相關(guān)疾病的治療和護(hù)理上，缺少與患者或者群眾進(jìn)行健康知識(shí)的溝通和交流；另一方面，資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進(jìn)工作的進(jìn)行和開展。
1.2 基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作模式較為落后
基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育的主要工作人員為臨床護(hù)理人員，臨床護(hù)理人員大多沒有經(jīng)過全面和系統(tǒng)的健康教育理論培訓(xùn)，對(duì)健康教育理論認(rèn)知不夠清晰，覺悟能力較低，不能適應(yīng)健康教育形勢(shì)發(fā)展的需要。在工作模式上，參照較為落后的早期健康教育模式，局限于按病種照本宣科的進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，達(dá)不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。
1.3 開展健康教育的管理機(jī)制不夠健全
基層醫(yī)療單位開展健康教育的管理機(jī)制不夠健全。一方面，體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位缺乏專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。各級(jí)各類健康教育機(jī)構(gòu)及社會(huì)各部門對(duì)健康教育和健康促進(jìn)工作的職責(zé)任務(wù)和管理職責(zé)不明確,使得健康教育和健康促進(jìn)工作難以落實(shí)和開展；另一方面，基層醫(yī)療單位開展健康教育的具體過程和細(xì)節(jié)不夠規(guī)范。由于沒有健全的管理機(jī)制、先進(jìn)的工作模式和一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，則使得在具體開展健康教育的過程中，出現(xiàn)不規(guī)范和不專業(yè)的情況[3]。
2 健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性
基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，從另外一個(gè)角度來說，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基本職能。健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力[4-5]。
健康教育與健康促進(jìn)工作在基層的醫(yī)療工作中具有重要的意義。首先，健康教育與健康促進(jìn)工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制的有效途徑，促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次，健康教育與健康促進(jìn)工作能夠穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的信任，提高患者的自我保健水平，使得醫(yī)患關(guān)系得到升華。再次，健康教育與健康促進(jìn)工作體現(xiàn)了社會(huì)主義法制建設(shè)以公共利益為基礎(chǔ)的基本原則，按照全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，組織相關(guān)的部門和機(jī)構(gòu)制定有效的政策和規(guī)范準(zhǔn)則。
3 基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的措施
有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，基層醫(yī)務(wù)人員必須擁有強(qiáng)烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)。從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)。相關(guān)的單位和部門要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育。具體來說，有如下幾個(gè)方面。
3.1 制定健康教育工作規(guī)劃，規(guī)范健康教育模式
有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作,首先應(yīng)重視健康教育與健康促進(jìn)的工作內(nèi)容及其重要性，相關(guān)的機(jī)構(gòu)和部門要落實(shí)好監(jiān)督和管理方面的職責(zé)，督促基層醫(yī)療單位進(jìn)行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進(jìn)的健康教育醫(yī)療模式，基層醫(yī)護(hù)人員合理科學(xué)地安排工作程序，有效果地進(jìn)行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以選擇進(jìn)行經(jīng)常性健康教育或應(yīng)急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎(chǔ)和實(shí)際情況，設(shè)置不同的健康教育和教育促進(jìn)等實(shí)際方案和措施[6-7]。
3.2 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)
有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，另外一個(gè)重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)。基層醫(yī)務(wù)人員只有摒除以前的落后思想，積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念，才能提高健康教育的意識(shí)。具體來說，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極改變工作觀念和工作形式，采取適當(dāng)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員自身健康教育理念，并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動(dòng)中。作為醫(yī)務(wù)人員不論采取那種理論開展健康教育，都應(yīng)在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后，提高健康教育意識(shí)，傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，幫助患者和社會(huì)群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。
3.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)
專業(yè)的健康教育和健康促進(jìn)工作的開展，離不開一批具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)的高水平隊(duì)伍。因此，基層醫(yī)療單位在開展健康教育和健康促進(jìn)工作一方面，要注意積極引進(jìn)適合健康教育發(fā)展需要的專業(yè)人才；另一方面，要對(duì)現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進(jìn)行繼續(xù)教育或者組織各類培訓(xùn)等方式，來提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)能力和水平。通過培訓(xùn)，加深基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的健康教育理論知識(shí)的理解和應(yīng)用，主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員具備解決健康相關(guān)的實(shí)際問題的專業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求，從而針對(duì)性地實(shí)施健康教育和教育促進(jìn)工作。。
3.4 做好患者和社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作
健康教育工作應(yīng)該包括疾病的預(yù)防治療、傳播衛(wèi)生保健知識(shí)、心理衛(wèi)生教育以及健康相關(guān)行為干預(yù)等內(nèi)容。比如，在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)院的門診和住院部，設(shè)置字幕墻或者宣傳單，對(duì)呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識(shí)宣傳和講解，并提醒注意事項(xiàng)。在面診患者時(shí)，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該也要注意對(duì)患者的健康教育，包括告知疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、飲食保健等健康教育內(nèi)容，提醒患者注意健康行為，糾正患者的不良行為并進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者健康行為的形成。另外，對(duì)于社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作，可以以黑板報(bào)、校報(bào)、宣傳欄、廣播站為載體[8]，通過一些自我保健的健康教育宣傳來實(shí)現(xiàn)，幫助社會(huì)群眾掌握必要的健康知識(shí)和健康行為，提高社會(huì)群眾自我保健意識(shí)與自我保健能力,達(dá)到了健康教育與健康促進(jìn)的目的。
4 結(jié)語
綜上所述，目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀還存在諸多問題，情況不容樂觀。根據(jù)我國(guó)對(duì)健康教育專業(yè)單位和機(jī)構(gòu)健康教育和健康促進(jìn)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，基層醫(yī)護(hù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)持久的工作?；鶎俞t(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極開展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，重視健康教育與健康促進(jìn)的工作意義和內(nèi)容,擁有強(qiáng)烈的使命感,從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)，注重健康教育與健康促進(jìn)工作的培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育，達(dá)到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強(qiáng)化相關(guān)健康知識(shí)和疾病預(yù)防技能傳播，促進(jìn)健康行為，提高人們的生活質(zhì)量。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]許剛柱,侯亞娟,田萬春.健康教育與健康促進(jìn)工作的問題與思考[J].河北醫(yī)藥,2008（9）:1408-1409.
[2]張俊祥,李振興,田玲,等.我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨態(tài)勢(shì)和需求分析[J].中國(guó)科技論壇，2011(2)：50-53.
[3]石文惠.新形勢(shì)下對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開展健康教育工作的思考[J].中國(guó)健康教育，2011(5)：393-397.
[4]Rebecca A Brey, Susan E Clark, Molly S Wantz. This Is Your Future: A Case Study Approach to Foster Health Literacy[J].TheJournal of School Health，2008（6）:351-355.
[5]Martyn John Binnie, Brian Dawson, Mark Alexander Arnot et al.. Effect of sand versus grass training surfaces during an 8-week pre-season conditioning programme in team sport athletes[J].Journal of Sports Sciences,2014,32(11).
[6]秦宇榮.淺談對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)的重要性[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011(21):50.
[7]Joske Nauta, Willem van Mechelen, René H.J. Otten et al.. A systematic review on the effectiveness of school and community-based injury prevention programmes on risk behaviour and injury risk in 8-12 year old children[J]. Journal of Science and Medicine in Sport,2014,17(2).
關(guān)鍵詞：心理健康教育；班級(jí)管理；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：G625 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2014）06-156-01
在小學(xué)階段，因?yàn)樾W(xué)生自身意志的不堅(jiān)定，欠缺分辨是非的能力，很容易便會(huì)被外界不良因素誘惑，影響身心發(fā)展。小學(xué)期間是良好習(xí)慣養(yǎng)成的重要時(shí)期，也是人格全面塑造和學(xué)會(huì)自我約束和管理的關(guān)鍵時(shí)期。在班主任班級(jí)管理中運(yùn)用心理健康教育，對(duì)小學(xué)生的學(xué)習(xí)心理、情緒情感、自我認(rèn)知以及日常行為心理等進(jìn)行分析教育，推動(dòng)小學(xué)生的各方面進(jìn)步，塑造健全人格。
一、滲透式心理健康教育在班主任工作中的可行性
1、班主任工作是實(shí)施心理健康的方法
《教育部關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》提出：心理健康教育要全面融入在學(xué)校教育的整個(gè)過程中。在學(xué)科教學(xué)、教育項(xiàng)目、班主任工作中，都需要重視對(duì)學(xué)生心理健康的教育，這是心理健康教育的主要方法。
在班主任工作中開展心理健康教育，依據(jù)其特點(diǎn)、專業(yè)化程度和形式的差異分為專業(yè)方法和非專業(yè)方法。目前實(shí)施心理健康教育，尤其是小學(xué)生班主任實(shí)施心理健康教育的主要方法是非專業(yè)方法，滲透式心理健康教育指的就是非專業(yè)方法。
2、班主任是小學(xué)生心理健康的重要實(shí)施者
如今中國(guó)在校的中小學(xué)生大約有 2.5 億，假如根據(jù)美國(guó)每 4000-5000 名學(xué)生就設(shè)置一位專職心理健康教育老師的標(biāo)準(zhǔn)，那么我國(guó)中小學(xué)就應(yīng)該有 50000 多名專職的心理健康教育老師。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)在的情況，即便所有心理學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生都做了心理健康老師，在 100 年里也達(dá)不到我國(guó)對(duì)心理學(xué)人才的需要，加上學(xué)校人員編制、職稱等一些客觀的因素，很多心理學(xué)、教育學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿到中小學(xué)工作。何況，剛畢業(yè)的本科學(xué)生需要積累 3-5 年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)后，才能勝任心理健康教育工作，才能是一位“專業(yè)”的心理健康老師。由此表明，按照現(xiàn)在我國(guó)的情況，全部由專業(yè)的心理學(xué)工作者來實(shí)施中小學(xué)心理健康教育明顯是不可能?！督逃筷P(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》著重指出：學(xué)校要逐漸形成在校長(zhǎng)的指導(dǎo)下，將思想教育品德課和思想政治課老師、班主任與專制共青團(tuán)、少先隊(duì)干部為主體、專兼職心理輔導(dǎo)老師為骨干，所有老師一起參與的心理健康教育工作體制。
班主任是小學(xué)班級(jí)的教育者、組織者、管理者，承擔(dān)著全面關(guān)心小學(xué)生成長(zhǎng)的職責(zé)。因?yàn)樾W(xué)班主任的特殊地位、作用和角色，所以小學(xué)班主任在學(xué)生心中有比一般老師更高的權(quán)威性，學(xué)生對(duì)他門有更強(qiáng)的信任感。小學(xué)班主任與小學(xué)生相處較多，可以多方面了解班里所有學(xué)生的性格、能力、同伴關(guān)系、家庭背景和其余狀況。
二、心理健康教育在小學(xué)管理中的使用
1、積極干預(yù)心理異常的學(xué)生， 促進(jìn)其心理健康
心理健康教育在小學(xué)管理中的應(yīng)用，老師應(yīng)隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的每種表現(xiàn)，特別是學(xué)生的不正常舉動(dòng)。老師不應(yīng)該隨便批評(píng)學(xué)生，教師應(yīng)該找出學(xué)生犯錯(cuò)背后的實(shí)質(zhì)，才可以對(duì)學(xué)生采取教育。例如有一個(gè)“四塊糖”故事：在陶行知是小學(xué)校長(zhǎng)時(shí)，看到一個(gè)男生用磚頭砸同學(xué)，將其制止后叫到辦公室，當(dāng)陶行知回到辦公室的時(shí)候，男孩已經(jīng)在辦公室了。陶行知拿了一塊糖給男生，說“：由于你比我先到辦公室，所以這是獎(jiǎng)勵(lì)你的?！蹦泻⒑荏@訝，沒敢抬頭。隨后陶行知又挑起一塊糖，說“：這塊也給你，你能馬上住手，表示你尊敬我?！蹦泻⒁苫蟮啬弥诙K糖。陶校長(zhǎng)接著說“據(jù)我所知，因?yàn)樗圬?fù)女生，所以你才動(dòng)手的，這表示你很有正義，我再給你一塊?！贝丝毯蚰猩蘖?，說到“：校長(zhǎng)，我知道錯(cuò)了，就算同學(xué)不對(duì)，我也不應(yīng)該動(dòng)手。”陶校長(zhǎng)于是又拿出一塊糖“：你知道錯(cuò)了，我要獎(jiǎng)給你一顆。糖發(fā)沒了，我們的談話也結(jié)束了?！睆拇丝梢缘贸?，老師的合理的教育方式對(duì)小學(xué)生的健康成長(zhǎng)起著積極的作用。
2、心理健康教育與德育教育相融合
在小學(xué)管理中，心理健康教育和德育教育具有一定的共性，相互融合。心理健康教育為德育教育措施和內(nèi)容奠定了基礎(chǔ)，德育教育給心理健康教育的實(shí)施指出了走向。德育教育和心理健康教育缺一不可，在小學(xué)生德育教育進(jìn)行中，使用榜樣例子，對(duì)小學(xué)生采用正確的批評(píng)與表揚(yáng)，有利于健康心理的形成與提高。舉行有效心理健康的活動(dòng)，可以增強(qiáng)德育教育的時(shí)效性。例如，小學(xué)生在小學(xué)生思想品德課上，學(xué)習(xí)了社會(huì)主義榮辱觀教育系列的《新認(rèn)識(shí)，新自我》，使小學(xué)生在學(xué)習(xí)中促進(jìn)健康心理，取得全面進(jìn)步。
3、在每個(gè)學(xué)科中，推廣心理健康教育
在小學(xué)管制工作里，若要有較好校紀(jì)校風(fēng)，就需從不同角度對(duì)小學(xué)生實(shí)行心理健康教育。特別班主任，在小學(xué)生的管制中有著不可替代的作用。班主任是小學(xué)監(jiān)管的主要引領(lǐng)人，在班組中還負(fù)責(zé)教學(xué)工作。此時(shí)，教師就需要對(duì)學(xué)科構(gòu)造實(shí)行全面鉆研，從而獲得有助于小學(xué)生心理健康保持良好的元素，推動(dòng)小學(xué)生全面進(jìn)步。例如在對(duì)《吃水不忘挖井人》講解時(shí)，老師可讓小學(xué)生建立自我認(rèn)識(shí)，知道感恩。且能夠讓學(xué)生形成愛勞動(dòng)心理與責(zé)任心理。
總的來說，對(duì)于小學(xué)管制，我們可采用心里健康教育，把每個(gè)科目?jī)?nèi)容融合在一起，構(gòu)建較好得心里健康中心，從而提高師生之間得交流。且時(shí)刻指引心情不好得學(xué)生，提高他們的心理健康。
參考文獻(xiàn)：