時(shí)間：2023-09-28 16:01:45
導(dǎo)語：在中醫(yī)基礎(chǔ)理論全面筆記的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力，以及繼續(xù)獲得新知識(shí)、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展新理論的思維方法，是對(duì)當(dāng)代教育工作者提出的要求。如何改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué)，以適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)人才的需求，是亟待解決的一個(gè)重要問題。筆者現(xiàn)就個(gè)人在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中的一些有益探索總結(jié)如下，供同道參考。
1 啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心，而忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。這種傳統(tǒng)的教育思想，只重視傳授書本知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)聽講、做筆記，形式單一，教學(xué)效果較差，培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“記憶型”或“再現(xiàn)型”人才，缺乏開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)。啟發(fā)式教學(xué)，有利于《中藥學(xué)》的教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
增加自學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持以“學(xué)生為主，能力為主”的方針，課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)，教師在課堂上采用“以問題為中心”結(jié)合重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容講授。由于準(zhǔn)備充分，在課堂上學(xué)生思考積極，討論熱烈，對(duì)問題的理解不斷加深，使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動(dòng)、有趣、易于理解和記憶，激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能，鍛煉了口頭表達(dá)能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié)，安排學(xué)生自學(xué)。教師指定閱讀參考書內(nèi)容，指出學(xué)習(xí)要點(diǎn)，結(jié)合基礎(chǔ)理論啟發(fā)式地提出問題，提供學(xué)習(xí)思路，讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題，進(jìn)行啟發(fā)討論式教學(xué)，如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥等章節(jié)內(nèi)容，以達(dá)到活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。利用課堂討論，激發(fā)創(chuàng)造性思維，引導(dǎo)學(xué)生按照嚴(yán)密的思維邏輯，循序漸進(jìn)地掌握知識(shí)。
2 精簡教學(xué)內(nèi)容
《中藥學(xué)》教學(xué)應(yīng)遵循“突出重點(diǎn)、避免重復(fù)、注意銜接”的原則，以“性能-功效-主治”為主線，其他相關(guān)內(nèi)容圍繞其展開，突出學(xué)科特點(diǎn)，這也符合《中藥學(xué)教學(xué)大綱》“講清楚功效的概念，運(yùn)用中醫(yī)藥理論分析功效，以功效聯(lián)系主治、用法，有機(jī)地將幾方面內(nèi)容結(jié)合起來”的要求。在教學(xué)中注意突出重點(diǎn)，解釋難點(diǎn)，做到主次分明，詳略得當(dāng)，不必面面俱到，切忌泛泛而談。要處理好這一問題，就要把握教學(xué)內(nèi)容，精簡教學(xué)內(nèi)容。
著重講解每一章節(jié)中的代表藥，介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥，能清熱涼血，治療營血分熱證。這一功用涉及本節(jié)的所有藥物，可在概述中詳加交待，并聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程，講深講透。而對(duì)具體藥物的講解，應(yīng)重在同中求異，突出個(gè)性。如生地黃清熱涼血之力勝，多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強(qiáng)，且能軟堅(jiān)散結(jié)，多用于熱毒發(fā)斑、咽痛喉痹、瘰疬結(jié)核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀，用于血分實(shí)熱、虛熱骨蒸及血滯經(jīng)閉、跌打損傷；水牛角主清血分實(shí)熱，以解毒為優(yōu)，宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學(xué)，既避免了內(nèi)容的大量重復(fù)，又體現(xiàn)了《中藥學(xué)》教學(xué)的特色。
在教學(xué)內(nèi)容的安排上，既要突出學(xué)科的獨(dú)立性，又要注意知識(shí)的連貫性，銜接好中醫(yī)基礎(chǔ)類與臨床類課程之間的內(nèi)容。在講述藥物功效時(shí)，多聯(lián)系所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)闡述；在講授主治病證時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床各課程內(nèi)容加以分析，但要突出功效與臨床應(yīng)用的相對(duì)應(yīng)關(guān)系。如車前子有滲濕止瀉的功效，通過利水濕、分清濁而止瀉，主治泄瀉，但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉，則應(yīng)分別配伍其他藥物應(yīng)用。
3 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
從理論到理論的傳統(tǒng)教學(xué)方法，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，《中藥學(xué)》課程也不例外。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有直觀性、實(shí)踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點(diǎn)，有課堂理論課教學(xué)不可替代的作用。所以，應(yīng)充分利用各種教學(xué)資源，如掛圖、飲片標(biāo)本、多媒體課件、實(shí)驗(yàn)課等，把《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀地再現(xiàn)出來。通過直觀形象性的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知興趣，增強(qiáng)學(xué)生的理解力，加深印象，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。
在《中藥學(xué)》教學(xué)中增加中藥飲片的內(nèi)容，安排飲片見習(xí)課，要求掌握辨認(rèn)中藥飲片的一般知識(shí)及100味常用中藥飲片，以改變以往學(xué)習(xí)中藥而不認(rèn)識(shí)中藥飲片的不足。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、觀察及創(chuàng)新能力，還開展了《中藥學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。由教師指導(dǎo)，學(xué)生操作，把書本知識(shí)與教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來。如“煎煮時(shí)間長短對(duì)生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實(shí)驗(yàn)”等，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，一定要細(xì)心觀察、準(zhǔn)確記錄，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。通過實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生懂得中藥知識(shí)不僅是經(jīng)驗(yàn)的積累，而且有實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，從而增強(qiáng)學(xué)生的求知欲，并從現(xiàn)代科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵。
4 突出專業(yè)特點(diǎn)
在突出中藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，要突出專業(yè)特點(diǎn)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同，對(duì)《中藥學(xué)》教學(xué)要求是不一致的。因此，在教學(xué)內(nèi)容的安排和課時(shí)的分配上也應(yīng)有所區(qū)別。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)的人才是高級(jí)中醫(yī)師，學(xué)生將來所從事的職業(yè)以臨床診療工作為主。應(yīng)用中藥是治療疾病的主要手段，所以要求學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握中藥的基本內(nèi)容，以便更好地為臨床服務(wù)?！吨兴帉W(xué)》教學(xué)的重點(diǎn)是學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，即如何將常用中藥較為恰當(dāng)?shù)赜糜谂R床，治療疾病。
中藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、中草藥栽培與鑒定專業(yè)，主要培養(yǎng)的是高級(jí)中藥師、農(nóng)藝師，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。這類專業(yè)可參照臨床類專業(yè)，并結(jié)合各自的特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)分配上作適當(dāng)調(diào)整。如《中藥學(xué)》教材總論中產(chǎn)地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點(diǎn)等內(nèi)容，將在其他專業(yè)課中系統(tǒng)學(xué)習(xí)，故可不講或少講，做到學(xué)有專長，教有側(cè)重，不能以同一模式來培養(yǎng)不同需求的人才。
5 銜接相關(guān)知識(shí)
中藥學(xué)是一門涉及面較廣的學(xué)科，與許多中醫(yī)基礎(chǔ)類課程及臨床類課程有著密切的聯(lián)系，中藥學(xué)的講授應(yīng)把這些知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來，為學(xué)生初步建立中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；教學(xué)模式；LBL+PBL+TBL+CBL多種教學(xué)模式的聯(lián)合
[基金項(xiàng)目]國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81503417）；保定市科技局項(xiàng)目（18ZF185）
[作者簡介]李元濱（通信作者）（1981—），女，河北保定人，博士，主治醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床研究和教學(xué)工作。
[中圖分類號(hào)]G642.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）31-0165-03[收稿日期]2020-02-15
一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有重要的學(xué)科地位
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，并明確指出創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式，包括注重學(xué)思結(jié)合、注重知行統(tǒng)一、注重因材施教，以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
中醫(yī)藥千百年來在維護(hù)中華民族的身體健康方面一直發(fā)揮著不可磨滅的重要作用。在眾多的中醫(yī)學(xué)科中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是繼中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)課程后的一門主干課程，其以病因?yàn)橐罁?jù)，以外感和內(nèi)傷雜病為分類方法，涉五臟六腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)肢體等多種病證，內(nèi)容包括病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治、臨證要點(diǎn)、預(yù)防調(diào)護(hù)等諸多內(nèi)容，與中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)密切相關(guān)，是從基礎(chǔ)到臨床的橋梁課，具有非常重要的學(xué)科地位。但在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生上課積極性不高、主動(dòng)性不夠、邏輯性不強(qiáng)，對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)掌握不牢固，學(xué)習(xí)比較吃力，困惑較多，缺少發(fā)散性思維等問題。如何提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床教學(xué)質(zhì)量，改善目前培養(yǎng)模式中存在的不足，已成為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀創(chuàng)新型人才亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。結(jié)合相關(guān)教學(xué)方法及本人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本文探討了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中的相關(guān)問題。
二、目前中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的各種教學(xué)方法各有優(yōu)劣
1.以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Lecture-BasedLearning，LBL）是傳統(tǒng)的“教學(xué)型”教學(xué)模式，以教師講授為基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在系統(tǒng)地講解基本理論知識(shí)，強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性[1]。這種“填鴨式”教學(xué)模式在我國教學(xué)中長期存在，有助于學(xué)生梳理基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建知識(shí)框架。LBL教學(xué)法對(duì)基礎(chǔ)和臨床扎實(shí)的學(xué)生而言，相當(dāng)于對(duì)其既往學(xué)習(xí)知識(shí)的綜合和溫習(xí)，但對(duì)新學(xué)者來說，初始學(xué)生還能按部就班做筆記，后期的教學(xué)過程中因采用同一個(gè)模式及框架，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常出現(xiàn)注意力不集中，學(xué)習(xí)興趣下降等問題，甚至疲于應(yīng)付，考試臨時(shí)抱佛腳，基本不能體味到學(xué)習(xí)的興趣及中醫(yī)學(xué)的博大精深。
2.基于問題的學(xué)習(xí)方法（Problem-BasedLearning，PBL）是以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，注重提高學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考的能力[2]。這種開放式教學(xué)模式可以最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性，對(duì)初始接觸臨床課程的醫(yī)學(xué)生比較適合。但PBL教學(xué)模式在實(shí)際執(zhí)行過程中也暴露了很多問題，比如，有些學(xué)生不能適應(yīng)小組討論，對(duì)老師的啟發(fā)和誘導(dǎo)無動(dòng)于衷，消極應(yīng)對(duì)，不愿或不能針對(duì)問題進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，將自己主動(dòng)排除在討論之外，因此對(duì)部分學(xué)生來說只能流于形式。其實(shí)，學(xué)生出現(xiàn)這樣的問題和個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷及知識(shí)結(jié)構(gòu)等密切相關(guān)，知識(shí)結(jié)構(gòu)決定了問題討論的深度和廣度，僅僅采用PBL模式也不完全適合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)。
3.團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（Team-BasedLearning，TBL）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式[3]，由教師提前告知學(xué)生教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)進(jìn)行充分預(yù)習(xí)和課前準(zhǔn)備，課堂教學(xué)時(shí)間用于小組測(cè)試、個(gè)人測(cè)試和應(yīng)用性練習(xí)。TBL教學(xué)模式中教師有主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)地位，學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)，通過合作交流共同完成教師布置的任務(wù)。其目的是促進(jìn)學(xué)生利用小組資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，重點(diǎn)提高學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力，特別是對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通能力的培養(yǎng)也起到了重要的作用。缺點(diǎn)是不利于掌控課堂時(shí)間，可能會(huì)影響課程進(jìn)度。同時(shí)，對(duì)中醫(yī)相關(guān)問題的認(rèn)識(shí)可能有意見及見解不同的現(xiàn)象，對(duì)相同的問題很難形成共識(shí)，加之知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，認(rèn)識(shí)的深度和廣度不同，更容易出現(xiàn)意見分歧，可見，TBL的應(yīng)用對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)也有不合適的地方。
4.案例教學(xué)法（Case-BasedLearning，CBL）是以案例為導(dǎo)向的一種較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其過程是通過教師引導(dǎo)下的典型案例分析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的分析及解決問題能力。它在緊扣教學(xué)大綱的前提下，注重專業(yè)知識(shí)的獲得，學(xué)生在實(shí)戰(zhàn)中鍛煉自身發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在臨床課程的教學(xué)中，通過真實(shí)病例的引導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)有更全面深入的理解，逐步形成臨床診療思維，滲透科研思維，進(jìn)而提升其獨(dú)立分析和解決問題的能力。但對(duì)初接觸臨床的學(xué)生而言，因臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的不足，自學(xué)難度較大，耗費(fèi)時(shí)間較長，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生浮躁心理。
三、LBL+PBL+TBL+CBL多種教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合具有重要的現(xiàn)實(shí)意義
從上述分析可以看出，單用LBL教學(xué)模式，容易出現(xiàn)理論與臨床脫離，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度及接受程度有限；單用PBL教學(xué)模式，容易流于形式；單用TBL教學(xué)模式，容易形成學(xué)生之間的互相依賴；單用CBL教學(xué)法，容易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)樂趣。為此，我們嘗試根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)程度及內(nèi)容的不同采用不同的教學(xué)方法，觀察學(xué)生的接受程度，教學(xué)過程中取得良好效果。有研究顯示[4]，對(duì)初進(jìn)臨床的學(xué)生實(shí)施PBL教學(xué)法，更有利于學(xué)生成績的提高，學(xué)生自評(píng)和互評(píng)的分?jǐn)?shù)也較高；但隨著時(shí)間的推移，學(xué)生對(duì)CBL教學(xué)法更接受，考核成績、自評(píng)和互評(píng)分?jǐn)?shù)均優(yōu)于PBL組。同時(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)過程中還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生之間的協(xié)作性較差，個(gè)別學(xué)生甚至袖手旁觀，相當(dāng)一部分學(xué)生選擇獨(dú)立完成問題。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是綜合性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，單獨(dú)一種教學(xué)模式難以提高學(xué)生的綜合能力。授課教師有責(zé)任靈活運(yùn)用授課方式，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)學(xué)生信心，同時(shí)加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，將多種教學(xué)模式合理應(yīng)用、有效融合以培養(yǎng)新型人才，適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
1.加強(qiáng)授課方式的更新以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL、TBL、CBL教學(xué)法是學(xué)習(xí)臨床課程的大學(xué)生非常喜愛的學(xué)習(xí)方式，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，運(yùn)用這些輔教學(xué)手段能活躍課堂氣氛，利于課程知識(shí)傳授任務(wù)的有效完成，能夠使學(xué)生對(duì)零散知識(shí)點(diǎn)全面把握，通過反復(fù)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，利用小組討論和協(xié)作探究解決問題，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，達(dá)到內(nèi)化知識(shí)的目的。課堂與教師角色都發(fā)生了一定的改變，學(xué)生的學(xué)習(xí)也向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。同時(shí)，授課教師還應(yīng)將臨床見習(xí)穿插在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)期間，讓學(xué)生接觸真正的臨床，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，激發(fā)學(xué)生的好奇心、積極性，使學(xué)生帶著問題去主動(dòng)學(xué)習(xí)，找尋答案，幫助學(xué)生將理論與實(shí)際結(jié)合，從而提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)。
2.增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)使其不能像西醫(yī)學(xué)一樣拿出更多直觀的資料佐證診斷、治療效果等。臨床上確實(shí)存在用西醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)、指導(dǎo)中醫(yī)，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中會(huì)變得不自信，對(duì)中醫(yī)的療效持懷疑態(tài)度，個(gè)別學(xué)生甚至認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是浪費(fèi)時(shí)間。這種態(tài)度直接影響學(xué)習(xí)效果，也不利于中醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展，甚至還會(huì)引起中醫(yī)學(xué)的倒退。這就需要我們?nèi)握n教師正確引導(dǎo)學(xué)生，充分利用醫(yī)案開展教學(xué)，選擇真實(shí)、可靠、完整且能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的臨床病例，同時(shí)也可以邀請(qǐng)名老中醫(yī)給學(xué)生做專題講座，傳授學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法和臨證經(jīng)驗(yàn)，向?qū)W生展示如何應(yīng)用中醫(yī)學(xué)整體觀念、取象比類、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、審證求因、藥物歸經(jīng)等經(jīng)典理論知識(shí)指導(dǎo)臨床，使學(xué)生充分了解疾病的全過程以及治療后疾病的轉(zhuǎn)歸，尤其是對(duì)于新病種或者診斷不清的疑難雜癥，以此為學(xué)生樹立信心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。
3.加強(qiáng)對(duì)于課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門以解決臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的應(yīng)用型學(xué)科，更強(qiáng)調(diào)邏輯和推理思維，基礎(chǔ)課程的講解模式和課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不適用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，因此需要對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。一是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程一般安排在中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)課程之后進(jìn)行，在講授中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各章節(jié)時(shí)，可以先引領(lǐng)學(xué)生回顧涉及本章節(jié)既往所學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，繼而逐步進(jìn)入病證學(xué)習(xí)，易于學(xué)生接受，便于記憶掌握，同時(shí)可以防止基礎(chǔ)知識(shí)的“廢用性遺忘”。二是對(duì)問題的設(shè)置。教師要做好引導(dǎo)，盡可能選擇開放式問題，既符合教學(xué)大綱要求，又有一定的深度、廣度，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，這樣也利于學(xué)生開闊思路、發(fā)散性思考、積極性提高，實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)能力的提升，便于應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的臨床病例。
4.加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)。由于PBL、TBL、CBL教學(xué)模式是開放式教學(xué)模式，不確定因素較多，相應(yīng)地對(duì)任課教師也提出了更高的要求。在師資教學(xué)篩選中，應(yīng)側(cè)重授課教師師德（醫(yī)德）、理論、實(shí)踐、綜合知識(shí)等方面。為適應(yīng)新時(shí)代人才培養(yǎng)的需要，教師需要有高尚的師德（醫(yī)德）、高度的社會(huì)責(zé)任感、中醫(yī)使命感，更扎實(shí)的理論知識(shí)、更豐厚的知識(shí)儲(chǔ)備、更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，敏銳的邏輯推理能力、開闊創(chuàng)新的思維及教育心理學(xué)知識(shí)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的知識(shí)面十分廣，相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)也不是一蹴而就的，所以，教學(xué)不僅僅是課程內(nèi)容的教學(xué)，更重要的是通過授課培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，綜合學(xué)生既往的相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力及自學(xué)能力，而僅僅依靠書本內(nèi)容來解決臨床問題是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
醫(yī)德高尚，文學(xué)功底深厚，綜合知識(shí)較全面，諳熟經(jīng)典理論并結(jié)合時(shí)代問題提出新理論，解決時(shí)代醫(yī)療相關(guān)問題，是歷代中醫(yī)名家的普遍特點(diǎn)。筆者認(rèn)為，諳熟經(jīng)典理論、兼取中醫(yī)各家之長，結(jié)合自身臨床實(shí)踐及時(shí)代人文背景，根據(jù)自身的特點(diǎn)，將所學(xué)理論內(nèi)化為解決時(shí)代問題的實(shí)用性理論并在實(shí)踐中不斷深化，是提高中醫(yī)學(xué)師資水平的有效途徑之一；其中，對(duì)藥物、理論的深入研究和認(rèn)識(shí)也是提高教學(xué)能力的重要前提[5，6]。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)師資應(yīng)對(duì)現(xiàn)代科學(xué)有充分的了解，二者雖歸屬不同體系，但研究的對(duì)象均是人體，二者可有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，不可偏執(zhí)一端，以偏概全或用現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容機(jī)械闡述中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，當(dāng)以引導(dǎo)思考為主，以防誤導(dǎo)。
一、統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的目的
根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程的教學(xué)目的主要是掌握中醫(yī)藥管理，提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查、資料整理和統(tǒng)計(jì)數(shù)量分析的一般原理與方法，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)藥管理類課程的數(shù)量分析方法打下基礎(chǔ)。要達(dá)到以上目的，在學(xué)習(xí)中要求了解統(tǒng)計(jì)的產(chǎn)生與發(fā)展，掌握數(shù)據(jù)搜集、整理和顯示的方法，能描述中醫(yī)藥臨床現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)分布的特征，掌握抽樣推斷、相關(guān)回歸分析、統(tǒng)計(jì)指數(shù)、時(shí)間序列分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)等統(tǒng)計(jì)分析研究方法，并作出綜合評(píng)價(jià)。
SPSS是非專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員的首選統(tǒng)計(jì)軟件。學(xué)生將經(jīng)歷簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程，進(jìn)一步學(xué)習(xí)搜集、整理和描述數(shù)據(jù)的方法，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果作出簡單的判斷與預(yù)測(cè)，并能計(jì)算一些簡單事件發(fā)生的可能性。在教學(xué)中，應(yīng)注意所學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)實(shí)生活和工作的密切聯(lián)系，應(yīng)注重使學(xué)生有意識(shí)地經(jīng)歷單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程，根據(jù)數(shù)據(jù)作出簡單的判斷與預(yù)測(cè)，并進(jìn)行交流；應(yīng)注重在具體情境中對(duì)可能性的體驗(yàn)，應(yīng)避免單純的統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算[2]。
二、中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀
統(tǒng)計(jì)學(xué)，按照《大不列顛百科全書》的定義，“是關(guān)于收集和分析數(shù)據(jù)的科學(xué)和藝術(shù)”。因此，統(tǒng)計(jì)是圍繞數(shù)據(jù)分析而建立的。其中包括運(yùn)用統(tǒng)計(jì)的方法來分析數(shù)據(jù)，組織和顯示數(shù)據(jù)（表格和圖形），并在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上形成推論和預(yù)測(cè)。
從具體應(yīng)用的角度來分，統(tǒng)計(jì)學(xué)包括三個(gè)部分：描述統(tǒng)計(jì)、推斷統(tǒng)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。其中，在中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中，主要涉及的是描述統(tǒng)計(jì)。描述統(tǒng)計(jì)是指對(duì)所搜集的大量數(shù)字資料進(jìn)行整理、概括，尋找數(shù)據(jù)的分布特征，用以反映研究對(duì)象的內(nèi)容和實(shí)質(zhì)的統(tǒng)計(jì)方法。例如，對(duì)原始數(shù)據(jù)資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理，為進(jìn)一步處理數(shù)據(jù)資料做好準(zhǔn)備工作。計(jì)算集中量指標(biāo)（如算出平均數(shù)、中位數(shù)）用來反映數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)。描述統(tǒng)計(jì)可使無序而龐雜的數(shù)字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統(tǒng)計(jì)是整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)表是對(duì)數(shù)據(jù)分類后的一種簡便表示形式。根據(jù)學(xué)生年齡的特點(diǎn)，從實(shí)物的分類，到抽象的統(tǒng)計(jì)表表示將經(jīng)歷幾個(gè)年級(jí)段的學(xué)習(xí)。對(duì)低年級(jí)的學(xué)生來說，可以通過列表的方式來體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)的意義。統(tǒng)計(jì)表的制作不只是一個(gè)簡單的技術(shù)問題，而是在制作過程中體驗(yàn)和理解統(tǒng)計(jì)表意義。不是一個(gè)簡單的數(shù)據(jù)堆砌的過程，而是一個(gè)對(duì)數(shù)據(jù)理解的過程。設(shè)計(jì)簡單的統(tǒng)計(jì)表是更加規(guī)范地收集數(shù)據(jù)的一種方法。學(xué)生在設(shè)計(jì)一個(gè)統(tǒng)計(jì)表時(shí)，一方面，要明確調(diào)查的目的，為什么要去調(diào)查；另一方面，要考慮調(diào)查這個(gè)問題所涉及的內(nèi)容。這些問題在開始設(shè)計(jì)時(shí)，需要有一個(gè)全面的思考，這樣，在設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)表時(shí)，就容易獲得成功。其中，每一項(xiàng)具體內(nèi)容都應(yīng)圍繞調(diào)查的主題。
以往的課堂教學(xué)中，由于內(nèi)容多、時(shí)間緊，每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥，學(xué)生要么機(jī)械地記筆記，要么昏昏欲睡，根本用不著動(dòng)腦，如果課后不下功夫的話，課堂上的學(xué)習(xí)時(shí)間幾乎是白白浪費(fèi)了。為了解決這個(gè)問題，可以嘗試“少講多練”的教學(xué)方法。
三、中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)改革的建議
1.課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由淺入深
在教學(xué)過程中，要注意基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)；緊密結(jié)合實(shí)際，注重統(tǒng)計(jì)分析的基本理論與方法的應(yīng)用。在教學(xué)方法上：每部分教學(xué)結(jié)束，對(duì)全部內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，提示重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容，并布置適量的復(fù)習(xí)思考題與計(jì)算分析題，以理解與鞏固所學(xué)內(nèi)容。并可選用創(chuàng)新性教學(xué)形式，如案例教學(xué)、實(shí)務(wù)分析、作業(yè)指導(dǎo)、多媒體教學(xué)、課程設(shè)計(jì)等。在學(xué)習(xí)過程中：根據(jù)實(shí)際情況安排兩次左右習(xí)題課，以解決練習(xí)中的問題。有關(guān)部分可安排選題練習(xí)，即自己選題，自己搜集資料、整理資料，選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)
統(tǒng)計(jì)學(xué)本科階段的實(shí)踐包括課程實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過本科階段的學(xué)習(xí)，必須熟練掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和基本方法，具備應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法解決實(shí)際問題的能力。社會(huì)實(shí)踐包括社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，主要培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法用于社會(huì)實(shí)際的能力。這類實(shí)踐學(xué)生可利用假期等業(yè)余時(shí)間進(jìn)行。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修課程。集中一段時(shí)間，安排學(xué)生到實(shí)習(xí)單位學(xué)習(xí)，較為系統(tǒng)、全面地培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法應(yīng)用于實(shí)際的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間一般為9周左右，安排在大學(xué)第三學(xué)年的假期或第四學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果最終需用考試成績來反映。
3.緊密聯(lián)系生活實(shí)際
教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動(dòng)，使學(xué)生通過教學(xué)活動(dòng)，掌握基本的教學(xué)知識(shí)和技能，初步學(xué)會(huì)從中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度去觀察事物、思考問題，激發(fā)對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，以及學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的愿望。教師是學(xué)生中醫(yī)藥活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者與合作者；要根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)教材進(jìn)行再加工，有創(chuàng)造地設(shè)計(jì)教學(xué)過程；要正確認(rèn)識(shí)學(xué)生個(gè)體差異，因材施教，使每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展，要讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，樹立學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的信心。
課堂教學(xué)需要把握好教學(xué)內(nèi)容的整體性和聯(lián)系性。這一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的要求，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性要求中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)必須從整體上把握教學(xué)的內(nèi)容，只有從整體上把握了教學(xué)內(nèi)容，才能對(duì)每一章節(jié)、每一堂課的內(nèi)容的地位、作用有深入的分析，對(duì)重、難點(diǎn)有恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?，也才能有效地突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，合理地分配時(shí)間。另一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的需要，是學(xué)生認(rèn)知的需要，學(xué)生有意義地學(xué)習(xí)不是一個(gè)被動(dòng)接受知識(shí)、強(qiáng)化儲(chǔ)存的過程，而是用原有的知識(shí)處理各項(xiàng)新的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過同化和順應(yīng)等心理活動(dòng)和變化，不斷地構(gòu)建和完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程，把客觀的中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的成分，而強(qiáng)調(diào)整體性和聯(lián)系性正是順應(yīng)了學(xué)生這一認(rèn)知的需要，可以幫助學(xué)生將零散的知識(shí)點(diǎn)形成有內(nèi)在聯(lián)系的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，而形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的知識(shí)不僅對(duì)于當(dāng)前的學(xué)習(xí)，而且對(duì)于學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)都是十分有益的。
總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)產(chǎn)生于工作實(shí)踐，又服務(wù)于工作實(shí)踐、指導(dǎo)工作實(shí)踐活動(dòng)。中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)體系的有機(jī)組成部分。在整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中有多個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，分別實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)要求，共同形成一個(gè)有機(jī)整體。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；學(xué)習(xí)方法；講座；策略研究
中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）12-0190-02
近年來，如何培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是國際國內(nèi)教育研究的熱點(diǎn)之一，學(xué)校、教師及專家學(xué)者開始日益重視學(xué)生學(xué)習(xí)策略的分析與研究。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)正逐漸取代單純的技能訓(xùn)練而成為教學(xué)改革的新方向。在自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)過程中，如何正確的指導(dǎo)學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法和策略是重點(diǎn)之一。學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)不僅僅是機(jī)械的方法授予和操作演練，而更重要的是通過探索引導(dǎo)，體驗(yàn)學(xué)習(xí)樂趣，最終形成對(duì)學(xué)習(xí)方法的積極情感和信賴，達(dá)到“自主學(xué)習(xí)”的境界。自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)是高等醫(yī)科院校中醫(yī)學(xué)生終身教育體系的基本培養(yǎng)目標(biāo)之一。由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容繁多，教師在教授課程中難免更重視課程內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)的講解，但在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)方面就會(huì)有所欠缺。近年來，昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院提高了對(duì)醫(yī)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)能力形成的重要性的認(rèn)識(shí)，通過舉辦學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座等方式，注重教給學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程時(shí)，自身應(yīng)掌握的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)策略，使學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)理論課程的重難點(diǎn)，提升自我學(xué)習(xí)和研究的能力。
一、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座對(duì)象
講座主要面向大一到大三昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生開設(shè)，采用學(xué)生自愿參與的方式進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生可根據(jù)自己感興趣的課程參加講座。
二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座方案
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院每學(xué)期以學(xué)院所承擔(dān)課程為主，選取其中幾門公認(rèn)難度較大的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，利用2周的時(shí)間，以“教師講”、“老生談”、“新生問”三結(jié)合的形式開展講座。首先，由學(xué)院選派1名教學(xué)效果好、教研能力強(qiáng)的任課教師，針對(duì)1門課程的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)（約1小時(shí)）；隨后，由學(xué)院選派1名該門課程學(xué)習(xí)效果好、表達(dá)能力強(qiáng)的老生，針對(duì)該門課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行交流（約30分鐘）；最后，到場師生互動(dòng)答疑（約30分鐘）。
三、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座方案實(shí)施
在三年的時(shí)間里，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院共舉辦學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座6次，課程包括分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、局部解剖學(xué)等12門課程。
1.優(yōu)秀任課教師根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)講授學(xué)習(xí)方法。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。聘請(qǐng)優(yōu)秀教師開設(shè)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座，嘗試用以下途徑提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及學(xué)習(xí)能力：一是講授該門課程的學(xué)科特點(diǎn)，展現(xiàn)該門課程的獨(dú)特性，重要性，同時(shí)介紹該門課程與前沿醫(yī)學(xué)的緊密關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的興趣。以往研究表明，臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)前沿的內(nèi)容興趣更大。二是以課程大綱為主，幫助學(xué)生理清本門課程的脈絡(luò)結(jié)構(gòu)，掌握課程的重難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生能夠根據(jù)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，全面深入地自主學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)該門課程。三是通過一些學(xué)習(xí)案例，教授學(xué)生一些學(xué)習(xí)的小方法和小技巧，比如通過口訣的方式，記憶系統(tǒng)解剖學(xué)課程中人體骨骼結(jié)構(gòu)位置等。
2.高年級(jí)優(yōu)秀老生傳授學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座中，每門課程選取了一名成績比較優(yōu)秀的高年級(jí)老生給新生傳授自己在學(xué)習(xí)該門課程時(shí)的一些學(xué)習(xí)方法和技巧。優(yōu)秀老生以學(xué)生的學(xué)習(xí)視角入手，根據(jù)自己以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，將課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)習(xí)的方法方式及小技巧一一展現(xiàn)給新生，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，應(yīng)該更加重視自己學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與自覺性。幫助學(xué)生加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)，課后復(fù)習(xí)，多做習(xí)題，注重課堂學(xué)習(xí)時(shí)的聽讀、筆記和聯(lián)想等。
3.講座現(xiàn)場師生互動(dòng)答疑。該環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生針對(duì)課程進(jìn)行面對(duì)面的溝通交流。由到場學(xué)生針對(duì)課程難點(diǎn)進(jìn)行提問，教師由淺入深、層層剖析進(jìn)行解答。課堂講解時(shí)教師主要以知識(shí)點(diǎn)講解為主，而講座上的答疑解惑則更突出引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問題去尋找一個(gè)突破口和切入點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)解決問題的方法方式，使得學(xué)生可以舉一反三，以此類推，做到真正學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
四、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座的效果
為了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座的效果和學(xué)生的反饋意見，我們?cè)诘谌趯W(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座的同時(shí)對(duì)其研制了相應(yīng)的調(diào)查問卷，主要從參加講座目的、講座開設(shè)時(shí)間、講座形式、感興趣環(huán)節(jié)、講座感受等方面設(shè)計(jì)10個(gè)結(jié)構(gòu)性問題和2個(gè)開放性問題。（你對(duì)自主學(xué)習(xí)方面的內(nèi)容有何建議和意見？關(guān)于學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座，你有什么寶貴建議和意見？）針對(duì)參加學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座的同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷351份，收回問卷338份，回收率96.3%。
（一）調(diào)查問卷主要問題項(xiàng)目及調(diào)查學(xué)生選擇所占百分比
1.關(guān)注程度：關(guān)注48.6%、一般49.4%、無所謂0.5%、不關(guān)注1.5%。
2.參加目的：拓展視野72.1%、為課外學(xué)分13%、興趣所在9.5%、其他5.4%。
3.舉辦時(shí)間：開學(xué)三周內(nèi)33.3%、五周內(nèi)27.2%、七周內(nèi)13.2%、都可以26.3%。
4.時(shí)間長短：1小時(shí)23.9%、1～2小時(shí)72.8%、兩小時(shí)以上2%、無所謂1.3%。
5.講座形式：專題講座45.5%、現(xiàn)場解答11.2%、案例分析41.3%、其他2%。
6.成功條件：主講人32.52%、講座內(nèi)容59%、講座環(huán)境5.7%、舉辦單位2.4%。
7.未參加原因：與上課時(shí)間沖突30.2%、與社團(tuán)時(shí)間沖突16.1%、對(duì)內(nèi)容不感興趣20.4%、覺得沒有意義8%、宣傳力度不夠15.8%、對(duì)講師不了解9.5%。
8.感興趣環(huán)節(jié)：老師的講解74.1%、同學(xué)的講解10.4%、提問與回答15%。
9.滿意程度：非常滿意24.4%、滿意62.9%、一般12.7%、不太滿意0%。
10.講座感受：很有意義43.3%、有點(diǎn)收獲49.3%、一般7.4%、毫無感覺0%。
（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果
1.講座效果明顯，大部分學(xué)生表示對(duì)自己的學(xué)習(xí)幫助很大，有利于醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。問卷結(jié)果表明大部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)方法講座的開設(shè)非常有必要，希望多舉辦比較難課程的講座，并可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)度設(shè)置專題，使同學(xué)們學(xué)習(xí)本課程更加有利。
2.在自主學(xué)習(xí)方面，教師的指導(dǎo)對(duì)學(xué)生意義重大。調(diào)查表明，學(xué)生希望教師可以加強(qiáng)對(duì)自主學(xué)習(xí)方面的指導(dǎo)。希望教師在三方面發(fā)揮指導(dǎo)作用：一是講解一下難以理解的重點(diǎn)知識(shí)，多提供一些有關(guān)自主學(xué)習(xí)的資料。二是老師應(yīng)有一定的引導(dǎo)，列出知識(shí)主干、重點(diǎn)難點(diǎn)，并適當(dāng)開展興趣小組。三是在記憶方面給予技巧、方法指導(dǎo)。
3.學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座滿意度較高。學(xué)生建議多開設(shè)難學(xué)課程的講座，增加場次，多講解重點(diǎn)內(nèi)容；講座中應(yīng)多增加交流機(jī)會(huì)，增加師生互動(dòng)和現(xiàn)場答辯；講座中注重醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣；多舉實(shí)例以引出學(xué)習(xí)方法，以達(dá)到舉一反三的效果。
五、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的思考及討論
學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座的圓滿舉辦及問卷調(diào)查表明，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，不僅要從課堂上加強(qiáng)對(duì)課程知識(shí)的傳授，更應(yīng)該從課外角度，積極創(chuàng)設(shè)支持環(huán)境與條件，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法，把握醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律。
1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。醫(yī)學(xué)生由于平時(shí)課程繁多，對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課程難免產(chǎn)生疲倦和應(yīng)付心態(tài)。教師應(yīng)根據(jù)自己的學(xué)科特點(diǎn)，將課程的豐富性、獨(dú)特性展現(xiàn)出來，使學(xué)生對(duì)該門課程產(chǎn)生求知和探索的欲望。在教學(xué)過程中，應(yīng)由傳統(tǒng)的知識(shí)授予型方式向問題引導(dǎo)型方式轉(zhuǎn)變，通過案例展現(xiàn)等手段使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)入一個(gè)良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。
2.自主學(xué)習(xí)方法的養(yǎng)成。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，只有學(xué)生自己掌握一定的自主學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能進(jìn)一步掌握課程的核心內(nèi)容和學(xué)科的知識(shí)架構(gòu)。（1）課前預(yù)習(xí)。每次上課前應(yīng)提前預(yù)習(xí)本次課程章節(jié)的主要內(nèi)容，做好相關(guān)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。（2）學(xué)習(xí)專注。在上課期間應(yīng)跟著任課教師的思路走，注重理解和融會(huì)貫通任課教師本次授課的重難點(diǎn)內(nèi)容。（3）技巧記憶。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容繁多，學(xué)生應(yīng)根據(jù)學(xué)科和課程特點(diǎn)把握多種記憶方法。（4）知識(shí)強(qiáng)化。課下應(yīng)積極復(fù)習(xí)，反思、總結(jié)和評(píng)價(jià)自己本階段的學(xué)習(xí)進(jìn)程及效果。（5）溝通交流。遇到知識(shí)難點(diǎn)，應(yīng)積極向任課教師請(qǐng)教，請(qǐng)求答疑解惑。同學(xué)間可根據(jù)某一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步溝通交流，以達(dá)到強(qiáng)化記憶的效果。
3.創(chuàng)設(shè)自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境與氛圍。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)以學(xué)生為主體，但同時(shí)也需要外部環(huán)境的支持，這樣才能事半功倍，所以應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境與氛圍。一是創(chuàng)建豐富的學(xué)習(xí)資源。教師應(yīng)及時(shí)更新自己的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，提供相關(guān)輔導(dǎo)資料供學(xué)生下載。二是教師可通過課外輔導(dǎo)的方式，如舉辦學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)講座，開設(shè)科研興趣小組沙龍等，進(jìn)一步激發(fā)起醫(yī)學(xué)生對(duì)課程的參與和求知熱情。三是積極創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的學(xué)風(fēng)班風(fēng)。對(duì)班級(jí)加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，讓優(yōu)秀學(xué)生帶動(dòng)全班一起學(xué)習(xí)，共同形成良好的學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)用有機(jī)化學(xué) 理論教學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重要組成部分，它對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生獲取化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)科學(xué)的觀察能力和嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度具有重要作用，同時(shí)也是提高學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力的重要途徑之一。
醫(yī)用有機(jī)化學(xué)涉及的內(nèi)容較為廣泛，概念比較抽象，但由于課時(shí)限制，不能深入展開講解，學(xué)生普遍感到難于理解和掌握。因此，作為授課教師，如何達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的，取得良好的教學(xué)效果是教師經(jīng)常思索的問題。筆者近年來承擔(dān)該門課的教學(xué)工作，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為如果能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，把握醫(yī)用有機(jī)課程的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，將會(huì)取得令授課老師和學(xué)生均為滿意的教學(xué)效果。
一、調(diào)整教學(xué)思路，重視有機(jī)化學(xué)理論課教學(xué)
1.精選教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和化學(xué)的融合
醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)的中心任務(wù)是為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程打好基礎(chǔ)。目前,隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的進(jìn)行，醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的課時(shí)大幅度減少,如何在有限的課時(shí)內(nèi)圓滿完成授課內(nèi)容,成為醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程教改過程中需要迫切解決的重要問題。在有限的課時(shí)內(nèi)，既要使學(xué)生聽懂并掌握教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,又讓他們掌握新知識(shí)，就必須精選教學(xué)內(nèi)容。因此，在保持學(xué)科科學(xué)性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，應(yīng)舍棄與醫(yī)學(xué)無關(guān)的內(nèi)容。精選與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，同時(shí)還需要緊密聯(lián)系有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的最新進(jìn)展。為此，我們?cè)谑谡n過程中合并了有機(jī)化學(xué)的部分章節(jié)，精選了有機(jī)化學(xué)的主要原理。在保證學(xué)生能夠較好掌握有機(jī)化學(xué)基本原理的情況下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白質(zhì)和核酸等)的知識(shí)內(nèi)容的介紹，同時(shí)，豐富與生命科學(xué)有直接聯(lián)系的內(nèi)容，增加一些新型藥物分子結(jié)構(gòu)、合成方法的介紹。
此外，我們針對(duì)目前學(xué)生報(bào)考研究生日益增多的情況，在授課過程中進(jìn)一步加大了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的有機(jī)化學(xué)科研動(dòng)態(tài)的介紹，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生的分析問題、思考問題的能力。
2.改革教學(xué)手段、教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)手段主要是借助板書和模型展示等進(jìn)行課堂授課。隨著多媒體技術(shù)的普及，多媒體在教學(xué)中也得到了越來越廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體教學(xué)的結(jié)合，豐富了教學(xué)手段，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在講授有機(jī)化學(xué)分子結(jié)構(gòu)和反應(yīng)機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容時(shí)，因很多學(xué)生缺乏空間想象力，采用傳統(tǒng)的授課方式難以引起學(xué)生的共鳴。若在教學(xué)實(shí)踐中，講授與化學(xué)結(jié)構(gòu)、反應(yīng)機(jī)制相關(guān)內(nèi)容時(shí)采用多媒體教學(xué)方法，收到了良好的教學(xué)效果。如鹵代烴的親核取代反應(yīng)，按SN1歷程進(jìn)行，碳原子由sp3雜化的四面體構(gòu)型到sp2雜化的平面構(gòu)型，親核試劑有機(jī)會(huì)從這個(gè)平面兩邊與碳結(jié)合，理想狀況下得到一個(gè)外消旋產(chǎn)物。若按SN2歷程進(jìn)行，則化合物經(jīng)歷一次瓦爾登轉(zhuǎn)化，發(fā)生構(gòu)型翻轉(zhuǎn)。我們利用多媒體的三維動(dòng)畫功能直觀地表現(xiàn)了這兩種不同的歷程，學(xué)生較好地理解了反應(yīng)的詳細(xì)過程和立體構(gòu)型的變化，取得了較好的教學(xué)效果。但是，在使用多媒體教學(xué)過程中，學(xué)生反映部分章節(jié)講授速度較快，來不及深入思考和做筆記。為此，我們?cè)谥v授基本原理的過程中，采用板式的形式，留給學(xué)生足夠的思考時(shí)間，使師生間保持良好的互動(dòng)。這樣現(xiàn)代和傳統(tǒng)教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合，有效地提高了教學(xué)效果。我們?cè)趯?duì)教學(xué)手段改進(jìn)的同時(shí)，還加大教學(xué)方法的改革。由于對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精選，使得我們?cè)谑谡n過程中有部分時(shí)間進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)。為此，我們將學(xué)生分成若干個(gè)小組，當(dāng)每章授課結(jié)束后，有某一個(gè)學(xué)習(xí)小組歸納總結(jié)本章的重點(diǎn)內(nèi)容和學(xué)習(xí)體會(huì)，并需要介紹一類含有本章化合物的新型藥物的分子結(jié)構(gòu)，藥物作用的化學(xué)位點(diǎn)等基本知識(shí)。通過這種互動(dòng)式教學(xué)的進(jìn)行，極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得令人滿意的教學(xué)效果。
3.改革考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)
有機(jī)化學(xué)是一門規(guī)律性強(qiáng)，應(yīng)用廣泛和發(fā)展迅速的系統(tǒng)學(xué)科。新理論、新化合物不斷涌現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容也隨之不斷更新，并且與其他學(xué)科相互滲透?；诮虒W(xué)內(nèi)容的變化，單純地通過考試基礎(chǔ)知識(shí)來衡量教學(xué)效果，已無法真實(shí)全面地反映學(xué)生水平和能力。為此，我們對(duì)于醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，將理論課的考核內(nèi)容分成三個(gè)部分。第一部分是基本知識(shí)的考核，這一考核通過閉卷形式進(jìn)行，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱要求的基本知識(shí)的掌握，考試成績占理論課成績的70%。考核的第二部分是互動(dòng)式教學(xué)過程中，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握和歸納總結(jié)情況，占理論課成績的10%?？己藘?nèi)容的第三部分是課后論文，要求學(xué)生每人提交一份最新藥物的合成方法，藥物使用范圍和注意事項(xiàng)，藥物的市場前景等內(nèi)容，占理論課成績的20%。實(shí)踐證明，通過考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，既提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性，又提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力。特別是關(guān)于新型藥物小論文的寫作，不但培養(yǎng)了學(xué)生獲取新知識(shí)的能力，更重要的是學(xué)生對(duì)臨床使用的許多新型藥物有了新的了解，熟悉了藥物優(yōu)點(diǎn)和不足，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的積極性和主動(dòng)性。使得學(xué)生的自學(xué)能力、思維創(chuàng)新能力明顯提高。
二、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，加強(qiáng)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
有機(jī)化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其理論均由實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出。有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、研究能力和創(chuàng)新能力等方面起著至關(guān)重要作用。然而，由于學(xué)時(shí)的限制，許多驗(yàn)證性試驗(yàn)無法進(jìn)行?；诖?我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。要求學(xué)生通過驗(yàn)證性試驗(yàn)掌握基本儀器使用方法和基本操作技巧，通過綜合性試驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作技能。此外，我們改革以前僅通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核學(xué)生的考核辦法，降低實(shí)驗(yàn)報(bào)告所占考核成績的比例，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能成績?cè)诳己顺煽兊谋戎?。通過實(shí)驗(yàn)老師在課堂上對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能觀察，實(shí)時(shí)給出學(xué)生評(píng)判成績，并指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中的不足。通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性得到了提高，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高其分析問題和解決問題的能力。不僅如此，學(xué)生在這樣的試驗(yàn)中體會(huì)到了成功的快樂，再加上教師不失時(shí)機(jī)的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，學(xué)習(xí)成績顯著提高。
教學(xué)實(shí)踐使我們體會(huì)到，教學(xué)過程不僅是學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力的過程，而且也是授課老師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)的過程。只要我們有意識(shí)地積極探索教學(xué)規(guī)律，不斷優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段，理論授課和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩手齊抓，一定能搞好醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)出合乎時(shí)代要求的新型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]周蕓，陶李明.注重實(shí)用和應(yīng)用，搞好醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008，10（3）:73-75.
關(guān)鍵詞:課件;應(yīng)用;軟件;教學(xué)方式
中圖分類號(hào):G4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2010)19-0277-02
隨著多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的迅猛發(fā)展,CAI在現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用日益廣泛,顯示出傳統(tǒng)教育方式無法比擬的優(yōu)越性,它能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo),把文本、多媒體、視頻、音頻、動(dòng)畫等媒體資源組合成一個(gè)有機(jī)的整體,形成對(duì)學(xué)生的多重感官刺激,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。通過制作和使用CAI課件,以及在多次課件比賽中筆者深深地體會(huì)到,在選用各種媒體資源,要確保媒體資源所顯示內(nèi)容的客觀性和科學(xué)性。因此,必須在制作CAI課件時(shí)從選擇開發(fā)軟件、制作腳本、界面設(shè)計(jì)等方面注意以下問題:
1 合理選擇制作軟件和媒體形式
制作課件的軟件常用的有Powerpoint、方正奧思、Authorware和Flash等,從使用方便角度很多會(huì)選擇了Powerpoint,整堂課成了文字和圖片混戰(zhàn),教學(xué)過程也只是流水賬,該軟件較適合制作簡單的圖文界面,所介紹內(nèi)容不多,以題綱式按頁出現(xiàn),不適合反映動(dòng)態(tài)過程,互動(dòng)性也較差。
方正奧思、Autherwear都是不錯(cuò)的合成軟件,其中方正奧思是國內(nèi)中文版本且比較適合國人的設(shè)計(jì)思維,頁面設(shè)計(jì)所見所得,同一頁面內(nèi)可多層次重疊,綱目編排清晰,也能制作簡單的動(dòng)態(tài)流程;Authorware是基于圖標(biāo)和流程的可視化創(chuàng)作工具,它的特點(diǎn)是:具有豐富的交互方式和大量的系統(tǒng)變量的函數(shù),跨平臺(tái)的體系結(jié)構(gòu),高效的多媒體集成環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用程序接口等。Director是一種基于通道的編程方式,它的最大特點(diǎn)在于Lingo的使用,通過使用Lingo語句,可以最大限度地控制各個(gè)角色。
Flash其有較強(qiáng)的動(dòng)畫設(shè)計(jì),可多維反映教學(xué)研究對(duì)象,因是矢量圖其體積非常小,方便了交流和網(wǎng)上傳輸。合理選擇制作軟件是開發(fā)的第一構(gòu)想。對(duì)于嵌入到CAI課件中的媒體資源包括文字、圖片、Flas、avi視頻,同一個(gè)知識(shí)點(diǎn),既可以選用圖片,也可以選用Flas或avi視頻等媒體形式輔助教師進(jìn)行講解。這時(shí),就需要根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的性質(zhì)以及各種媒體形式的特點(diǎn)進(jìn)行合理選擇。例如,用文字描述重要概念、結(jié)論以及教學(xué)要點(diǎn);用生動(dòng)直觀的Flas或avi視頻輔助教師講解那些用語言難以表達(dá)清楚的或?qū)W生難以想像和理解的知識(shí)點(diǎn)。一般來說,在選擇媒體形式時(shí)應(yīng)遵循“高性價(jià)比”的原則,即用盡可能小的代價(jià)獲取盡可能好的教學(xué)效果。例如,使用靜態(tài)圖片就能清晰明了地加以說明的知識(shí)點(diǎn),就不要專門制作Flas或搜集avi視頻資料進(jìn)行說明。因?yàn)樵谶@種情況下放棄圖片而采用動(dòng)態(tài)演示顯然是得不償失的。在選用各種媒體資源,特別是Flas的過程中,要確保媒體資源所顯示內(nèi)容的客觀性和科學(xué)性,不能為追求視覺效果.而使用與客觀現(xiàn)實(shí)不符的媒體資源,以免誤導(dǎo)學(xué)生。
2 控制高密度知識(shí)減少信息量
利用計(jì)算機(jī)的大容量存儲(chǔ)和快速顯示功能,靈活多變的文字板書,能把化難為簡,突出重點(diǎn)難點(diǎn)。采用計(jì)算機(jī)靈活多變的文字板書,歸納出主要線索,對(duì)各學(xué)科、各章節(jié)之間、跨學(xué)科知識(shí)之間的聯(lián)系及大綜合。CAI課件的這一特點(diǎn)緩解了課程改革學(xué)時(shí)數(shù)減少的問題,但在教學(xué)使用過程中往往為了在提高講課效率卻忽視了教學(xué)效果,在制作CA1課件時(shí)常把高密度的知識(shí)點(diǎn)和大量文字信息量編入課件,超出學(xué)生的接受能力。信息量過大,畫面不斷更換,學(xué)生應(yīng)接不暇,總是埋頭記筆記,真正思考領(lǐng)悟的時(shí)間太少,課堂教學(xué)的含金量自然就降低了。必然導(dǎo)致課件每屏呈現(xiàn)內(nèi)容過多,使學(xué)生根本對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)付不及,或是發(fā)呆或是無頭緒,更不談理解和消化了。還將導(dǎo)致師生交流和互動(dòng)時(shí)間的減少,老師為了完成教學(xué)任務(wù),抓緊時(shí)間不停地?fù)Q頁,不能根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題,調(diào)整講課方法,更多情況下提問也變成自問自答,師生互動(dòng)就形同虛設(shè),這是CAI課件教學(xué)應(yīng)用中普遍存在現(xiàn)象。所以有效控制高密度知識(shí)點(diǎn)和文本等信息量是保證教學(xué)質(zhì)量的前提,如每課時(shí)15-20個(gè)頁面,每個(gè)頁面文字、圖片、音像等都應(yīng)該有所限制,充分應(yīng)用內(nèi)部鏈接和動(dòng)畫的交互性。利用多媒體引導(dǎo)學(xué)生解決問題的思路。
3 課件使用應(yīng)遵循教學(xué)原則
我們使用CAI工具其原意是教輔作用,不能完全依賴于計(jì)算機(jī)展示的幾個(gè)畫面,更不能違反教學(xué)原則。首先是效果原則,在教學(xué)中應(yīng)精心擇選那些非CAI不能或只有CAI效果最佳的知識(shí)內(nèi)容,進(jìn)行重點(diǎn)設(shè)計(jì)使用,充分發(fā)揮CAI的優(yōu)勢(shì)。如我們?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)中用動(dòng)畫模擬“心臟血流過程”、用視頻展示“急救中胸外按壓”、圖片結(jié)合音頻展示“風(fēng)濕性心臟病的聽診”學(xué)習(xí)過程等,取得良好的臨床教學(xué)效果。其二是效益原則,計(jì)算機(jī)作為最先進(jìn)的媒體,同時(shí)也是成本最高的媒體。它應(yīng)和其他媒體優(yōu)化組合,產(chǎn)生最佳教學(xué)效果,才有最佳效益。如果利用CAI課件教學(xué)所產(chǎn)生的效果,其他媒體也達(dá)到,則雖有最佳效果,卻無最佳效益。如很多臨床醫(yī)學(xué)都有錄像教學(xué)部分,也有足夠的標(biāo)本展示,就沒必要耗時(shí)耗資開發(fā)CAI課件了。其三是主動(dòng)學(xué)習(xí)原則,課件制作要能吸引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究、解決問題。在這種教學(xué)理念的指導(dǎo)下,制作的課件應(yīng)系統(tǒng)、全面,針對(duì)學(xué)生的個(gè)別需求,真正體現(xiàn)計(jì)算機(jī)個(gè)別教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。如我開發(fā)的課件《中醫(yī)針炙》除了有基礎(chǔ)理論和例題練習(xí)外,制作了動(dòng)畫游戲等刺激學(xué)生主動(dòng)答題,并能在本課件內(nèi)找到要點(diǎn)難點(diǎn)復(fù)習(xí)。同時(shí)我也把課件開發(fā)成多用戶和單用戶形式,通過登錄窗口設(shè)計(jì)了教師和學(xué)生使用權(quán)限的差異,更好地在校園互聯(lián)網(wǎng)上傳播和使用。
4 簡潔的界面設(shè)計(jì)原則
界面設(shè)計(jì)是課件制作的關(guān)鍵,界面組織結(jié)構(gòu)合理,能集中學(xué)生的注意力且?guī)砻赖母惺?還能更好的引導(dǎo)學(xué)生的思維向縱深發(fā)展。因此界面設(shè)計(jì)是計(jì)算機(jī)知識(shí)與平面藝術(shù)緊密結(jié)合的領(lǐng)域,它不僅要求有嫻熟的計(jì)算機(jī)操作能力,而且還要求有較高的審美觀點(diǎn)與藝術(shù)修養(yǎng)。界面設(shè)計(jì)應(yīng)遵循簡潔明了、易學(xué)易用、創(chuàng)造性和統(tǒng)一性原則。如我們使用的Windouw系統(tǒng),只要學(xué)習(xí)了WORD軟件,其他軟件就很容易操作了,因?yàn)樗麄兊牟僮鹘缑娼y(tǒng)一性好,其中的菜單、工具欄、狀態(tài)欄、標(biāo)題欄都相差無己。所以我們?cè)谠O(shè)計(jì)課件,也應(yīng)該盡可能的保護(hù)頁面之間的統(tǒng)一性,不要出現(xiàn)風(fēng)格百樣、色彩斑斕的界面,學(xué)習(xí)者都在“欣賞”頁面顏色變化,而分散了注意力,這樣CAI課件教學(xué)就適得其反了。
5 課件的選用要因課制宜
多媒體是教師教學(xué)活動(dòng)的輔助設(shè)施,是否使用多媒體,應(yīng)取決于課堂教學(xué)的需要。所以,教師應(yīng)該明確這樣一點(diǎn):之所以要使用多媒體,是為了活化教材,創(chuàng)造較為真實(shí)的環(huán)境,幫助學(xué)生思考,切不可為了追求在課堂上多一點(diǎn)現(xiàn)代化教學(xué)氣息,而過多地使用多媒體。教師根據(jù)學(xué)科的不同特點(diǎn)設(shè)置不同的多媒體教學(xué)模式。因此,不是所有的課程都適宜于用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)的。如中醫(yī)學(xué)中推拿部分的內(nèi)容,就適宜于上小課,并且以實(shí)際操作訓(xùn)練為主。
總之,多媒體教學(xué)具有直觀形象、聲畫并茂、視聽結(jié)合、生動(dòng)有趣的特點(diǎn),能為學(xué)生創(chuàng)造賞心悅目的學(xué)習(xí)情境,并以境激情,以境引趣、以境助學(xué)、以境促知,因而是學(xué)生學(xué)得快捷,理解得透徹,從而達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果,所以,充分利用多媒體是教學(xué)改革的必然,同時(shí)也要在設(shè)計(jì)過程中遵循教育性原則、科學(xué)性原則、技術(shù)性原則和藝術(shù)性原則。筆者認(rèn)為多媒體教學(xué)確實(shí)好,但傳統(tǒng)的教學(xué)手段仍有不可替代的作用,如板書、版圖、版畫。因此,筆者體會(huì)到多媒體課件介入人際交流,特別是師生之間的交流,避免現(xiàn)代教學(xué)媒體成了教學(xué)機(jī)器,教師成了按鍵盤的“機(jī)械手”。充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)交互性的優(yōu)勢(shì),辨證處理好現(xiàn)代教育媒體和傳統(tǒng)教育媒體的關(guān)系,使之成為教學(xué)騰飛的翅膀,更好地為職業(yè)教育服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]李緋,李斌,倪如慧.多媒體課件制作[M].北京:清華大學(xué)出版社,2003.