時(shí)間:2023-09-27 09:37:34
導(dǎo)語:在醫(yī)學(xué)圖像診斷的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

隨著信息的到來,數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界,并以奔騰之勢迅猛,伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)于臨床,如ct、mri、數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,dsa)、正體層成像(positiveelectrontomography,pet)、計(jì)算機(jī)放射攝影(computedradiography,cr)及數(shù)字放射攝影(digitalradiography,dr)等,醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化已逐步成為影像科室的必然發(fā)展趨勢,同時(shí)在客觀上要求醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫的計(jì)算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,pacs)和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展,使整個(gè)放射科發(fā)生著巨大變化,提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。
概述
pacs是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)[1-4]。pacs分為醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理及用于傳輸影像的局域或廣域網(wǎng)絡(luò)等5個(gè)單元[2,4]。
pacs是一個(gè)傳輸醫(yī)學(xué)圖像的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),協(xié)議是信息傳送的先決條件。醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸(dicom)標(biāo)準(zhǔn)是第一個(gè)廣為接受的全球性醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn),它利用標(biāo)準(zhǔn)的tcp/ip(transfercontrolprotocol/internetprotocol)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之間直接聯(lián)網(wǎng)[3]。因此,pacs是數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心構(gòu)架,dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)則是保證pacs成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議。
1998年我院放射科與航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司(gehangweimedicalsystems,簡稱gehw)合作建成醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它以dicom服務(wù)器為中心服務(wù)器,按照dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)將數(shù)字化影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng),進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像采集、傳輸、處理、中心存儲(chǔ)和管理。
材料與方法
一、系統(tǒng)環(huán)境
(一)硬件配置
1.dicom服務(wù)器:戴爾(dell)poweredge2300服務(wù)器(奔騰ⅱ400mhzcpu,128mb動(dòng)態(tài)內(nèi)存,9.0gb熱插拔sici硬盤×2,nec24×scsicd-rom,yamaha6×4×2cd-rw×2,etherexpresspro/100+網(wǎng)卡;500w不間斷電源(ups)。
2.數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像采集設(shè)備:螺旋ct:gehispeedct/i,dicom3.0接口;磁共振:gesignahorizonlxmri,dicom3.0接口。
3.醫(yī)學(xué)圖像顯示處理工作站:sunadvantagewindows(簡稱aw)2.0,128mb靜態(tài)內(nèi)存,20in(1in=2.54cm)彩顯,1280×1024顯示分辨率,dicom3.0接口。
4.激光膠片打印機(jī):3m怡敏信(imation)969hqdualprinter。
5.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽終端:7臺(tái),奔騰ⅱ350~400mhz/奔騰ⅲ450mhzcpu,64~128mb內(nèi)存,8mb顯存,6gb~8.4gb硬盤,15in~17in顯示器,10mbps以太網(wǎng)(ethernet)網(wǎng)卡,ethernet接口。
6.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告打印服務(wù)器:2臺(tái)圖像瀏覽終端兼作打印服務(wù)器。
7.激光打印機(jī):惠普(hp)laserjet6lgold×2。
8.集線器(hub):d-linkde809tc,10mbps。
9.傳輸介質(zhì):細(xì)纜(thinnet);5類無屏蔽雙絞線(utp);光纖電纜。
10.網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu):星形總線拓?fù)洌╯tarbustopology)結(jié)構(gòu)。
(二)軟件
1.操作系統(tǒng):螺旋ct、mri、aw工作站:unix;dicom服務(wù)器:windowsnt4.0server(版);圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端:windowsnt4.0workstation(中文版)。
2.網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議:標(biāo)準(zhǔn)tcp/ip。
3.網(wǎng)絡(luò)瀏覽器:netscapecommunicator4.6。
4.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng):interbaseserver/client5.1.1。
5.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽及影像診斷報(bào)告系統(tǒng)開發(fā)軟件:borlandc++builder4.2。
6.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽終端:gehwadvantageviewerserver/client1.01。
7.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng):gehw醫(yī)療診斷報(bào)告1.0。
8.刻錄機(jī)驅(qū)動(dòng)軟件:gear4.2。
(三)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
螺旋ct、mri和aw工作站按照dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)通過細(xì)纜連接到主干電纜(細(xì)纜)上形成總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的dicom網(wǎng)絡(luò);dicom服務(wù)器與各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端通過雙絞線以集線器(hub)為中心連接成星形拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的ethernet網(wǎng)絡(luò);二者再通過集線器連接成星形總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的pacs。螺旋ct、mri、aw工作站各自通過光纖電纜與激光膠片打印機(jī)相連,進(jìn)行共享打印。本pacs由如下各子系統(tǒng)構(gòu)成:
ct/i:gehispeedct/i;aw2.0:sunadvantagewindows2.0;mri:gesignahorizonlxmri;dicom:digitalimagingandcommunicationsinmedicine;ethernet網(wǎng)絡(luò):以太網(wǎng)絡(luò);t-bnc:同軸電纜接插件t型連接器;terminator:終結(jié)器;transceiver:收發(fā)器;utp:無屏蔽雙絞線;thinnetcoaxialcable:細(xì)同軸電纜
1.?dāng)?shù)字化圖像采集子系統(tǒng):從螺旋ct、mri等數(shù)字化影像設(shè)備直接產(chǎn)生和輸出高分辨率數(shù)字化原始圖像至dicom服務(wù)器,供中心存儲(chǔ)、打印、瀏覽及后處理。
2.?dāng)?shù)字化圖像回傳子系統(tǒng):將中心存儲(chǔ)的圖像數(shù)據(jù)回傳給螺旋ct、mri等數(shù)字影像設(shè)備,供打印、對比及后處理(三維重建等)。
3.醫(yī)學(xué)圖像處理子系統(tǒng):在aw工作站及各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端上進(jìn)行調(diào)節(jié)窗寬/窗位、單幅/多幅顯示、局域/全圖放大、定量測量(ct值、距離、角度、面積)、連續(xù)播放和各種圖像標(biāo)注等。
內(nèi)容摘要:科技的進(jìn)步不僅是帶動(dòng)了工商業(yè)的發(fā)展,同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展,計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛用于影像醫(yī)學(xué)中?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的各種檢查儀器越來越精密,功能更加完善,圖像信息的存儲(chǔ)和傳輸為醫(yī)學(xué)的研究和診斷提供了更好的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像的融合就是影像信息的融合,是借助計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助診斷病情的。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像學(xué)新的發(fā)展方向,本文對醫(yī)學(xué)影像的融合進(jìn)行分析,探討影像融合對醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的影響和作用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像 影像融合 診斷
一、影像融合
醫(yī)學(xué)影像融合其實(shí)就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù),將影像信息進(jìn)行融合。其中包括將圖像信息進(jìn)行數(shù)字化處理,再進(jìn)行數(shù)據(jù)協(xié)同和匹配,得到一個(gè)新的影像信息來獲得對病情更好的觀測,以計(jì)算機(jī)為輔助手段,使診斷更加準(zhǔn)確、具象。 影像融合的發(fā)展趨勢 影像融合的趨勢
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是近年來發(fā)展的比較快的臨床學(xué)科之一,其中的超聲、放射等早就被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的診斷上,但是,面對不同病人的各種癥狀,單一的影像檢查已經(jīng)不足以作為診斷的依據(jù)。因此,影像融合越來越成為醫(yī)學(xué)中的焦點(diǎn),人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析,使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確,更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發(fā)展提高了醫(yī)學(xué)診斷的綜合水平,對于推動(dòng)影像學(xué)的發(fā)展有重要的意義。而且,醫(yī)學(xué)影像的融合不僅可以對診斷錦上添花,還可以為治療提供幫助。例如:X線、超聲、聚焦和磁共振結(jié)合在一起進(jìn)行治療。影響融合的發(fā)展是勢在必行的,而且將推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的更新與發(fā)展。 影像融合的必要性
1、醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與發(fā)展需要影響融合
計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域中,這也包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)。隨著新技術(shù)的發(fā)展和實(shí)施,圖像后期處理技術(shù)也需要不斷的提高,影像的融合技術(shù)就是后處理技術(shù)的新發(fā)展。前后技術(shù)的同步才能更好的將影像學(xué)的好處發(fā)揮出來。
2、影像融合使檢查更全面準(zhǔn)確
影像學(xué)的檢查手段是很多的,從B超到射線再到CT等,每項(xiàng)檢查都是有針對性的,但是正因?yàn)檫@樣又有一定的局限性。每項(xiàng)檢查都有單一局限性,只能準(zhǔn)確的體現(xiàn)一方面的數(shù)據(jù)值,不利于診斷病情。影像的融合彌補(bǔ)了這一缺陷。
3、臨床診斷需要影像融合
一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療,影像診斷一樣是為臨床治療服務(wù)的。影響的融合,集中了多項(xiàng)單一檢查的優(yōu)勢,呈現(xiàn)的圖像更清晰,更便于醫(yī)生的判斷,使診斷更清晰準(zhǔn)確,也就能根據(jù)診斷提供更好的治療方案,輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術(shù)應(yīng)用
首先是信息技術(shù)的融合。無論是什么樣的診斷技術(shù),最后要得到的都是這項(xiàng)技術(shù)所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實(shí)施對信息的融合,圖像數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換是理解是關(guān)鍵。而圖像的轉(zhuǎn)換時(shí)將不同檢查設(shè)備檢測的圖像信息進(jìn)行格式的轉(zhuǎn)換和調(diào)整,使其更逼真的呈現(xiàn)出檢測部位的狀態(tài),確保診斷的準(zhǔn)確性。
其次是數(shù)字化技術(shù)的融合。建立圖像數(shù)據(jù)庫是比較直觀和易于提取信息的。
還有就是計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,這幾項(xiàng)技術(shù)的融合,使影像融合后的檢查更加具體詳細(xì)。
影像融合的方法:界標(biāo)配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關(guān)法。
四、 醫(yī)學(xué)影像融合的臨床價(jià)值
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把用計(jì)算機(jī)技術(shù)對獲取的影像信息進(jìn)行處理的研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷,將各項(xiàng)檢查結(jié)果通過計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析、處理,將影像融合重新現(xiàn)出清晰度高、高質(zhì)量的影像。主要有以下幾個(gè)方面的臨床價(jià)值: 幫助臨床診斷
影像融合后的圖像將檢查部位的結(jié)構(gòu)和周邊組織清楚地呈現(xiàn)出來,通過影像診斷,醫(yī)生能夠更加了解檢測部位的組織形態(tài)是否發(fā)生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了,一旦沒被發(fā)現(xiàn)就可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。影像融合后的圖像可以通過區(qū)域放大將組織的差異標(biāo)注出來,便于觀察和診斷,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變,減少漏診的情況。 有助于手術(shù)的治療
影像融合的中,結(jié)合了圖像重建和三維立體定向技術(shù),這些技術(shù)的應(yīng)用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態(tài),醫(yī)生可以根據(jù)融合后的圖像制定手術(shù)方案,并在手術(shù)實(shí)施過程中提供實(shí)時(shí)顯示,也為術(shù)后的觀察提供了方便。 有助于醫(yī)學(xué)研究
影像的融合結(jié)合了多項(xiàng)檢查的優(yōu)勢,提供的影像信息更全面清晰,病理特征更明顯,是醫(yī)學(xué)研究中非常有價(jià)值的影像學(xué)資料,為以后疾病的研究提供更好的依據(jù)。
結(jié)語:醫(yī)學(xué)影像的融合就是將多項(xiàng)檢查的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)過一系列計(jì)算機(jī)技術(shù)的融合和處理重新形成新的圖像。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的一次偉大的更新,它將各種各種技術(shù)綜合運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的檢查和診斷上,推動(dòng)了影像學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:數(shù)字化;CT診斷;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
CT診斷學(xué)是利用影像表現(xiàn)的特點(diǎn)在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行疾病診斷的檢查手段;是借助于X線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)使人體內(nèi)部器官和組織在不同人體層面顯示影像,從而了解人體解剖形態(tài)與生理功能狀態(tài)以及病理變化,以達(dá)到診斷目的一門課程[1]。本文結(jié)合CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利、有效地開展,對CT診斷實(shí)驗(yàn)進(jìn)行數(shù)字化教學(xué)進(jìn)行初步探索,現(xiàn)闡述如下。
1 CT診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀
CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門以人體正常與異常的CT影像圖像學(xué)習(xí)為主的一門課程。直到現(xiàn)在,CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以CT照片作為實(shí)驗(yàn)課載體的傳統(tǒng)教學(xué)模式,在帶教時(shí),教師總是先復(fù)習(xí)理論內(nèi)容,再讓學(xué)生結(jié)合理論進(jìn)行閱片觀摩。對CT圖像只是簡單地描述講解,真正讓學(xué)生單獨(dú)獨(dú)立思考閱片的時(shí)間比較短。尤其是當(dāng)學(xué)生較多時(shí),學(xué)生的注意力不集中,易導(dǎo)致學(xué)生看不清CT照片上的圖像,學(xué)生的學(xué)習(xí)過程只是一個(gè)簡單機(jī)械的記憶過程,嚴(yán)重影響教學(xué)效果。若分組過多,超過教學(xué)時(shí)間安排,也會(huì)加重教學(xué)任務(wù)[2]。由于CT照片上的影像較小,不利于多個(gè)學(xué)生同時(shí)觀察;另一方面,CT照片影像是電子打印的照片,存放的時(shí)間如果過長,照片易變質(zhì)、老化,使有用的診斷信息丟失。另外,CT照片的反復(fù)使用會(huì)造成損壞、丟失、錯(cuò)放等現(xiàn)象,相應(yīng)附于每個(gè)CT袋上的文字描述也易出現(xiàn)張冠李戴,也會(huì)影響CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此,為了更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)生只能依賴大量的閱片和書本上的病例進(jìn)行對比,才能逐步地體會(huì)到一些診斷方法[3]。所以,CT實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)必須進(jìn)行改革。
2 CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革方向
CT檢查的圖像打印形成CT照片圖像,難于做到與相關(guān)影像如:病理切片、內(nèi)鏡等影像同時(shí)對照觀察,更難做到實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)圖像的直觀交互式觀摩和教學(xué)[4]。因此,CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革已迫在眉睫;只有通過CT數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)來解決這些問題。當(dāng)我們把用于CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的資料進(jìn)行數(shù)字化整合后,學(xué)生就可以從大量的CT教學(xué)的數(shù)字化影像進(jìn)行閱讀;從理論課的理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)課感性認(rèn)識(shí)的過程。促使學(xué)生深刻體會(huì)與思考"CT診斷學(xué)"在人體解剖學(xué)與病理學(xué)之間的關(guān)系,及其在臨床疾病診斷上的價(jià)值,為以后學(xué)生從事CT診斷臨床實(shí)踐的工作開展打下良好基礎(chǔ),對CT診斷思維良性循環(huán)起到積極作用。
3 CT診斷學(xué)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方法
CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是經(jīng)過觀察人體不同部位的切面圖像,再通過分析、歸納、綜合臨床資料及人體切面影像資料而做出的檢查結(jié)論。因此,在CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中,必須首先給學(xué)生提供各種大量清晰的影像資料,使學(xué)生有深刻的感性認(rèn)識(shí),再在此基礎(chǔ)上理解各種正?;虍惓T影像的表現(xiàn)[5]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展及教學(xué)設(shè)備的不斷改善,采用全方位的電化教學(xué)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用教學(xué)手段,已經(jīng)逐漸成為目前、甚至將來CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)最主要的教學(xué)方式[6]。我們設(shè)想:學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí),能充分利用數(shù)字化資料庫給予的有關(guān)本次實(shí)驗(yàn)課CT診斷的數(shù)字化影像圖片,進(jìn)行計(jì)算機(jī)瀏覽,使學(xué)生接觸到的實(shí)驗(yàn)課程的信息量大,效率高,能充分發(fā)揮人機(jī)互動(dòng)的模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;同時(shí)有效地解決目前CT診斷教學(xué)照片資料不足及教學(xué)片的保存、整理、管理等問題。還可以將部分已經(jīng)數(shù)字化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料內(nèi)容作為學(xué)生課后進(jìn)行思考、研究、深造的作業(yè)到校園網(wǎng),可以實(shí)現(xiàn)CT診斷教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化,讓學(xué)生突破時(shí)空的限制進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí),便于學(xué)生在課后繼續(xù)有效地學(xué)習(xí),及時(shí)消化鞏固所學(xué)的內(nèi)容。
4 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料的組建
4.1將原有CT診斷教學(xué)照片進(jìn)行數(shù)字化處理 將原有用于CT實(shí)驗(yàn)教學(xué)用的CT病例照片,通過掃描儀掃描或數(shù)碼相機(jī)拍攝轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像;也可把原來用于理論教學(xué)的類似膠片的幻燈片通過掃描儀掃描成數(shù)字化圖像。
4.2不斷收集和補(bǔ)充教學(xué)醫(yī)院CT室CT診斷資料,將其數(shù)字化處理 在教學(xué)醫(yī)院CT室的CT診斷臨床實(shí)踐工作中,應(yīng)當(dāng)注意不斷收集掃描圖像質(zhì)量較好的典型病例用于實(shí)驗(yàn)教學(xué);把新收集的CT照片及時(shí)用掃描儀掃描或用數(shù)碼相機(jī)拍攝成數(shù)字化圖像,在加入到數(shù)字化實(shí)驗(yàn)課程資料庫。使資料庫在長時(shí)間中不斷得到補(bǔ)充和完善。
4.3合理利用網(wǎng)絡(luò)上的CT診斷資源 在互聯(lián)網(wǎng)上有許多與CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容,國內(nèi)外也有許多優(yōu)秀的CT診斷學(xué)專業(yè)網(wǎng)站,可以充分利用與借鑒。此外尚可利用醫(yī)用的PACS網(wǎng),收集更多的教學(xué)圖像資料,加快CT圖像的收集速度,大大豐富圖像數(shù)量和內(nèi)容。因此,只要在臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)有教學(xué)意義的CT圖像,可直接發(fā)送到教學(xué)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)上,增加數(shù)字化圖像的來源。
4.4將CT圖像編入文字資料 在CT圖像數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料的處理中,把CT診斷圖片資料要進(jìn)行文字信息逐條處理,再輸入,進(jìn)行CT影像的分類、分析,顯示出CT數(shù)字化圖像的特色。其方法是將CT圖像與文字?jǐn)?shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下集成數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資料,把CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃與實(shí)驗(yàn)的CT數(shù)字圖像課件進(jìn)行收集與鏈接,成為學(xué)生在課后復(fù)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)和老師教學(xué)的重要資源。
5 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的改革
在CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師在利用CT數(shù)字化影像資源過程時(shí),首先要介紹病例情況,然后簡要地回顧相關(guān)的理論知識(shí),以學(xué)生獨(dú)立思考判斷為主,適當(dāng)加以啟發(fā)和引導(dǎo),幫助學(xué)生理清思路;用提問的方式強(qiáng)化學(xué)生對病變征象的語言,組織表達(dá)能力,然后分成幾個(gè)小組進(jìn)行討論,做出病變的定性診斷、可疑診斷及所必須進(jìn)行的鑒別診斷。教師要在課內(nèi)及時(shí)做出恰當(dāng)有教益的分析和評價(jià)。
6 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境的建立
當(dāng)CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立起數(shù)字化圖像實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖像庫后,則要求將CT數(shù)字化圖像放置在供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的電腦內(nèi)或刻錄在光盤內(nèi);每間實(shí)驗(yàn)室配備30臺(tái)供學(xué)生用的電腦,要基本能達(dá)到或滿足"一人一機(jī)"的要求。在老師用多媒體示教完畢后,學(xué)生可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自行在電腦上查閱、檢索CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖庫[7]。本探討設(shè)想的做法是:先運(yùn)用"教學(xué)輔助打包軟件"把CT診斷數(shù)字化圖像內(nèi)的典型病例"打包",然后把"教學(xué)輔助解包軟件"放置在學(xué)生操作的電腦內(nèi)實(shí)使用。使學(xué)生可以隨意翻閱教學(xué)病例的基本資料、病史,還具備CT診斷影像的一些后處理功能,達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本要求。
7 CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程建設(shè)可能存在的問題
雖然在CT診斷的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可用數(shù)字化影像進(jìn)行教學(xué);但其課程的建設(shè)是漸進(jìn)、漫長的過程,尚需要繼續(xù)不斷地完善,本文認(rèn)為有如下問題仍值得商榷:①由于網(wǎng)絡(luò)的原因,圖像穩(wěn)定性欠佳,遇到圖片量較多的閱片,其速度可能會(huì)變得緩慢,甚至停滯;在需要更新資料,不能在原有的資料上補(bǔ)充,而是要全部覆蓋,才能完成。②數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂上,由于電腦多,彼此之間并未形成網(wǎng)絡(luò)連接,不能實(shí)現(xiàn)同步操作及更新,帶教老師只能逐臺(tái)電腦進(jìn)行補(bǔ)充資料,多次重復(fù)操作,增加老師的工作量,耽誤教學(xué)實(shí)間。③目前,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)仍然能損失原來用CT照片記錄下來的典型病例。此外,尚有些教學(xué)病例隨著CT診斷技術(shù)的不斷改進(jìn),沒有受到重視。因此,需要花大量的人力、物力、時(shí)間重新掃描成數(shù)字化圖像盡可能保留下來。
CT診斷數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種新形勢下的嶄新而高效的教學(xué)模式,它拓寬了教學(xué)的平臺(tái),改革了傳統(tǒng)CT診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端[8],非常有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生通過人機(jī)交互界面的操作進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考,并且能在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的活動(dòng)中,經(jīng)過主動(dòng)向老師發(fā)問,主動(dòng)介入到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中來。而且還可根據(jù)自己的能力和興趣選擇自己所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容,調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方向和進(jìn)度,使學(xué)生自己由過去的單向被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?yàn)槿藱C(jī)互動(dòng)的雙向?qū)W習(xí)模式,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性、自主性學(xué)習(xí)的思維活動(dòng)。并且在實(shí)驗(yàn)中,通過一定的圖像和帶教老師的講解 ,采取設(shè)置問題、提問、反問等啟發(fā)式教學(xué)方式,充分給予學(xué)生有一定的思考空間,從而使學(xué)生學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的專業(yè)知識(shí),形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。
數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué),突破了觀片燈-照片實(shí)習(xí)課無法觀察到的動(dòng)態(tài)影像,將CT圖像與人體解剖圖譜、手術(shù)與病理圖譜對照,比靜態(tài)圖像或照片的觀察更為全面,更準(zhǔn)確。真可謂"百聞不如一見",對促進(jìn)教學(xué)改革、管理和教學(xué)質(zhì)量的提高有很好的作用,尤其對培養(yǎng)新型高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才具有很重要的意義。
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像技術(shù);臨床應(yīng)用;發(fā)展趨勢
文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-6069-02
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展,CT、DR、MRI等多種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和臨床應(yīng)用中取得了創(chuàng)新和突破。借助各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員對解剖結(jié)構(gòu)的成像更為詳細(xì),對病變組織的形態(tài)了解更為清晰。本單位擁有的影像技術(shù)設(shè)備是西門子1.5tMRI、西門子胃腸機(jī)、ge單排CT、意大利GMm-DR、飛利浦DR以及飛利浦64CT。本文主要就利用MRI技術(shù)對小兒腦部磁共振的影像分析和臨床應(yīng)用,探討和分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢。
1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床應(yīng)用
1.1 醫(yī)學(xué)影像MRI技術(shù)簡析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI圖像,也可稱為磁共振或者核磁共振成像,此項(xiàng)技術(shù)借助電子計(jì)算機(jī)和圖像重建的功能重新建立成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),表現(xiàn)于灰度呈現(xiàn)度不同,反映相對應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)情況的數(shù)字化影像技術(shù)。MRI對小兒腦部的分辨率較高。MRI的檢查范圍比較廣,非常適合中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部位以及心臟血管等檢查,但是對于體內(nèi)有磁性物質(zhì)的病人則失去檢查功能,而且MRI沒有CT適合對鈣化的效果檢查,對肺部和骨皮質(zhì)的現(xiàn)實(shí)也比CT的檢查效果差[1]。
1.2 MRI技術(shù)在小兒腦部磁共振的影像分析 本單位擁有西門子1.5tMRI,此設(shè)備擁有獨(dú)特的西門子Tim線圈,可以同時(shí)對全身各臟器功能進(jìn)行掃描、灌注掃描以及成像。西門子1.5tMRI的軟組織分辨率較高,無放射線,因而對人體的身體基本無害。掃描過程中,檢查對象平躺在檢查床上以得到軸位、冠狀位、矢狀位以及斜位的體層圖像,還可以做無創(chuàng)性全身血管成像、鬧彌散、灌注等功能成像,西門子1.5tMRI具備高分辨率胰膽管水成像、輸尿管水成像等優(yōu)秀的影像學(xué)檢查功能,為檢查者提早發(fā)現(xiàn)病變情況。
回顧近期本單位小兒頭部磁共振檢查共80例,平均年齡1.5歲,在小兒服用鎮(zhèn)靜藥物熟睡之后進(jìn)行掃描。將小兒頭部放于線圈中心,用海綿墊固定,按照定位圖調(diào)整掃描的范圍。結(jié)果發(fā)現(xiàn),80例患兒都獲得了比較滿意的圖像,一次鎮(zhèn)靜完成檢查的患兒58例,服用鎮(zhèn)靜藥物后未能及時(shí)掃描導(dǎo)致檢查中驚醒,需二次鎮(zhèn)靜才能獲得所需圖像的患兒22例。顱內(nèi)出血患兒33例,腦軟化42例,其余為顱內(nèi)其他疾病和正常磁共振影像?;純涸谧龃殴舱駲z查前需使用鎮(zhèn)靜藥物,否則運(yùn)動(dòng)偽影會(huì)影響圖像的質(zhì)量,甚至導(dǎo)致無法獲取檢查診斷。在掃描過程中應(yīng)用雙梯度中的zoom選項(xiàng),以提高細(xì)微病變的檢出率,尤其在小出血點(diǎn)的檢測上結(jié)果準(zhǔn)確。磁敏感加權(quán)序列具有高分辨力、薄層重建和流動(dòng)補(bǔ)償?shù)膬?yōu)點(diǎn),有效降低了小動(dòng)脈和噪聲對檢查的影響,比較適用小兒腦部血管病變的檢查,尤其是小兒細(xì)小血管早起出血的診斷精確,并能判斷小兒腦組織可存活性幾率。而彌散加權(quán)序列則可產(chǎn)生兩套的圖像,其中一套b值是1000的彌散加權(quán)圖像,另外一套是b值為0的T2加權(quán)圖像,能減輕顱底磁敏感的偽影,改善信噪比。
西門子1.5tMRI的影像技術(shù)具有強(qiáng)大的磁體,先進(jìn)的相控陣線圈,開放式的設(shè)計(jì),大型的磁體空間,成像快速、圖像質(zhì)量和精確度高。本單位西門子1.5tMRI的配置,不僅能更好的滿足醫(yī)療、科研工作的需求,更帶動(dòng)了單位醫(yī)療技術(shù)水平再上一個(gè)新的臺(tái)階。
2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢
20世紀(jì)下半葉,我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)取得了很快的發(fā)展,從單純的放射診斷科室發(fā)展到如今的集診斷和治療于一體的臨床醫(yī)學(xué)影像科室。伴隨著計(jì)算機(jī)、信息科學(xué)以及微電子技術(shù)的不斷發(fā)展,我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展前景將更為廣闊。
在不斷發(fā)展并日趨完善的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像的技術(shù)中,最初的計(jì)算機(jī)X線攝影透過人體放射于影像板上形成潛影,再將其放入激光掃描機(jī)上掃描,經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換器,圖像信號(hào)則生成圖像。隨后發(fā)展的CT利用X線對人體某一范圍逐層掃描,獲取信息,也是經(jīng)由計(jì)算機(jī)處理得到重建的圖像。此外,CT的圖像顯示器、多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備,讓探測器對X線有更為高度的敏感性,可將接收的X線轉(zhuǎn)變成模擬信號(hào),再變成數(shù)字信號(hào),通過計(jì)算機(jī)處理器變成CT圖像,再由多幅照相機(jī)攝片提供診斷。隨后逐步發(fā)展的數(shù)字減影血管造影在記憶盤中儲(chǔ)存造影、注射部位的透視影像轉(zhuǎn)變的數(shù)字,減去蒙片數(shù)字,將剩余數(shù)字轉(zhuǎn)變成圖像,成了較為清晰的純血管造影像,其技術(shù)比一般的血管特管造影更為簡便、經(jīng)濟(jì),更少引發(fā)合并癥,但導(dǎo)管插管技術(shù)不斷普及以后,靜脈法數(shù)字減影逐漸被動(dòng)脈法所替代了[2]。目前的核醫(yī)學(xué)比較先進(jìn)的顯像方式是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像,將單光子注入人體內(nèi),放射性核素發(fā)出的射線借助計(jì)算機(jī)重建影像,這種發(fā)展是電子計(jì)算機(jī)斷層和核醫(yī)學(xué)示蹤原理相互結(jié)合的高科技醫(yī)療技術(shù),采集的信息量大,適應(yīng)面廣,特異性高,放射性小,技術(shù)的逐漸發(fā)展在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中有獨(dú)特的診斷價(jià)值。分子影像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代的到來帶來了曙光。目前全球醫(yī)學(xué)界都致力于研究開創(chuàng)分子影像和基因的治療,其重要步驟是借助分子探針插入人體細(xì)胞內(nèi),MRI或者紅外線記錄信號(hào),再顯示分子、代謝和基因轉(zhuǎn)變的圖像,為醫(yī)療的診斷提供準(zhǔn)確的基因表達(dá)。而PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生是計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展下的產(chǎn)物,其標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時(shí)代的來臨,PACS系統(tǒng)儲(chǔ)存、管理、傳輸、處理數(shù)據(jù),完成在放射科和其他科室之間的影像傳遞,還通過互聯(lián)網(wǎng)和微波技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷,這種技術(shù)的發(fā)展大大提高了當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像資源的效率[3]。
3 結(jié)束語
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)過了日新月異的發(fā)展,各種的先進(jìn)設(shè)備層出不窮,世界醫(yī)學(xué)界接受了利用醫(yī)學(xué)影像幫助診斷治療方式并不斷研究并創(chuàng)新更高技術(shù)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。相信在不久的未來,隨著醫(yī)學(xué)界的不斷革新、科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)的研究會(huì)為影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用開啟更新的篇章。
參考文獻(xiàn)
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當(dāng)一名面癱、言語不清、有中風(fēng)病史的老年患者到達(dá)急診科時(shí),能否在其出現(xiàn)永久性腦損傷前檢查出問題?
當(dāng)平片瀏覽讓醫(yī)師缺少診斷信心,每天大量的三維影像數(shù)據(jù)后處理又使工作堆積如山時(shí),如何在資源與效率之間做出兩難選擇?
越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始關(guān)注如何利用海量的臨床數(shù)據(jù)為患者提供更精確的診斷,如何加快從圖像到診斷的全過程,如何運(yùn)用“云技術(shù)”在大數(shù)據(jù)時(shí)代提供更高效的醫(yī)療服務(wù)。
在這一背景下,飛利浦推出了全新第二代網(wǎng)絡(luò)工作站――IntelliSpace Portal星云三維影像診斷中心,它是由飛利浦醫(yī)療信息系統(tǒng)依托北美KLAS評比蟬聯(lián)8年冠軍的工作站技術(shù)研發(fā)和生產(chǎn),可連接并處理CT、MR和核醫(yī)學(xué)、超聲以及DSA、iXR影像,并提供成熟的臨床應(yīng)用軟件、工作流程和協(xié)同工具,強(qiáng)大的一站式應(yīng)用服務(wù)器還具備零點(diǎn)擊預(yù)處理功能,幫助減少大量耗時(shí)的后處理操作,充分利用醫(yī)院設(shè)備資源,使業(yè)務(wù)量提高80%!
隨處可及的影像診斷
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,醫(yī)院的診療工作越來越多地依賴于現(xiàn)代化檢查結(jié)果,CT、磁共振等醫(yī)學(xué)影像檢查普遍應(yīng)用,隨之而來的是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)海量增長,不僅給數(shù)據(jù)中心造成巨大壓力,也為醫(yī)師的快捷診斷帶來阻力。醫(yī)療領(lǐng)域在大數(shù)據(jù)時(shí)代迫切需要構(gòu)建實(shí)時(shí)、便捷、全方位的應(yīng)用系統(tǒng),幫助醫(yī)師從海量數(shù)據(jù)中隨時(shí)提取有用信息,提高診斷效率。而飛利浦星云三維影像數(shù)據(jù)中心結(jié)合Web Collaborator Collaboration網(wǎng)絡(luò)協(xié)作智能工具,能將任何一臺(tái)移動(dòng)設(shè)備轉(zhuǎn)變成一個(gè)真正的多影像醫(yī)學(xué)圖像瀏覽器,通過PACS工作站、個(gè)人電腦或筆記本電腦實(shí)時(shí)地執(zhí)行日常工作任務(wù);并可在任何地方隨時(shí)隨地瀏覽CT、MR及核醫(yī)學(xué)圖像,不必移步到專用的工作站就能夠完成3D交互讀片和診斷。
星云三維影像數(shù)據(jù)中心憑借飛利浦獨(dú)有的“客戶端-服務(wù)器”架構(gòu),通過一站式服務(wù)器提供應(yīng)用軟件,使用圖像自動(dòng)處理功能及豐富的手動(dòng)操作功能簡化工作流程。當(dāng)面對急診科患者的診斷時(shí),醫(yī)師不必再耗費(fèi)寶貴時(shí)間查找患者以前的圖像資料,星云三維影像數(shù)據(jù)中心能夠預(yù)先提取所有以前的圖像資料,并將它們與最新的圖像資料一起傳送到本地文件夾,方便進(jìn)行快速比較。同時(shí),它還可與飛利浦MDC PACS、IntelliSpace PACS以及其他品牌的PACS連接,醫(yī)師無需移步即可完成整個(gè)病例的瀏覽、分析和診斷。在PACS上無需用戶名和密碼即可啟動(dòng)星云三維影像數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用程序軟件,與他人分享和討論和診斷結(jié)果,并通過DICOM格式輕松傳輸圖像資料。
此外,通過增強(qiáng)型零點(diǎn)擊功能選項(xiàng),飛利浦星云三維影像數(shù)據(jù)中心能夠自動(dòng)進(jìn)行圖像預(yù)處理,有效簡化了后處理流程、加快了后處理速度。在用戶從目錄中選擇圖像之前,它已預(yù)先自動(dòng)啟動(dòng)繁雜的數(shù)據(jù)預(yù)處理工作,此功能可用于血管高級(jí)分析、心臟血管綜合分析、結(jié)腸內(nèi)窺鏡圖像的自動(dòng)組織分割和血管提取,從而幫助提高臨床工作效率和診斷信心。
交互高效的診療手段
在進(jìn)行診斷討論和醫(yī)療決策時(shí),放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師一起面對面地討論交流,無疑是最高效的臨床合作方式。飛利浦星云三維影像數(shù)據(jù)中心獨(dú)有的交互式診斷理念將成為了解臨床實(shí)踐、進(jìn)行密切交流、提高診療水平的有力手段之一。
【關(guān)鍵詞】腫瘤放射治療;醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù);應(yīng)用價(jià)值
隨著現(xiàn)代化科技的進(jìn)步,我國醫(yī)療技術(shù)上也得到了很大的發(fā)展空間和進(jìn)步。比如醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。臨床上將醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用到腫瘤放射治療當(dāng)中,主要是通過將定向技術(shù)、影像學(xué)技術(shù)以及臨床顯微外科技術(shù)有效通過信息科學(xué)技術(shù)融合起來,以達(dá)到協(xié)助醫(yī)生在臨床診斷治療過程中,更好的給醫(yī)生提供相關(guān)治療數(shù)據(jù)以及放射治療入路,大大將治療過程中造成的損傷降到最低限度,以有效提高治療效果[1]。臨床采取放射性治療方式對患者進(jìn)行干預(yù),主要是在人體中進(jìn)行臨床能量傳遞,以達(dá)到殺死患者體內(nèi)癌細(xì)胞的療效,這種治療方式是癌癥治療中的一項(xiàng)重要手段。有相關(guān)研究報(bào)告顯示,我國臨床上有65%的臨床腫瘤患者在院接受治療期間均須使用放射治療進(jìn)行干預(yù)。本文探究觀察腫瘤放射治療中醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。
1材料和方法
1.1材料
選取2016年7月—2017年7月在我院收治的腫瘤放射治療患者90例進(jìn)行隨機(jī)分組研究,即研究組患者采取腫瘤放射治療中醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)進(jìn)行治療(45例);對照組采取常規(guī)方式進(jìn)行治療(45例)。其中,男性患者48例,女性患者42例,所有參與研究的患者年齡均42~73歲之間,經(jīng)常規(guī)臨床檢查,參與研究的患者在年齡與其他基本資料等不存在明顯的差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
在患者的機(jī)體腫瘤病變過程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由于腫瘤位置的移動(dòng)或者是腫瘤增大、擴(kuò)散等現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)生在對患者采取治療期間,出現(xiàn)不能對患者腫瘤切除或者是不能對患者腫瘤采取完全切除手術(shù)的情況,因此醫(yī)生在采取治療手段是要對患者的腫瘤狀況進(jìn)行明確的診斷,并根據(jù)相應(yīng)的診斷結(jié)果對患者采取放射治療等措施干預(yù),同時(shí)在超聲技術(shù)的臨床指導(dǎo)操作下進(jìn)行一系列的穿刺活檢措施。臨床上針對于囊性腫瘤或者是積水性腫瘤患者的治療采取的方式是在患者的病變腫瘤中的硬膜進(jìn)行穿刺抽吸干預(yù),以有效達(dá)到減壓效果,盡可能的減少患者病灶所導(dǎo)致的占位效應(yīng),為患者的臨床手術(shù)工作帶來更大的空間,最終減少患者治療期間可能遭受的損傷。為了更好的治療腫瘤患者,臨床上出去放射治療手段進(jìn)行治療,這種治療方式主要是根據(jù)患者腫瘤位置以及腫瘤數(shù)量、大小等進(jìn)行放射源植入,再植入期間結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù),充分將該技術(shù)中的定位技術(shù)、CT技術(shù)發(fā)揮出來,能顯著的協(xié)助醫(yī)生對患者腫瘤移位進(jìn)行跟蹤定位,最終有效的協(xié)助醫(yī)生將放射源科學(xué)、準(zhǔn)確的均勻放置到患者機(jī)體腫瘤瘤體中。醫(yī)生在治療階段能準(zhǔn)確的根據(jù)醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)對患者機(jī)體腫瘤放射治療過程中對瘤體進(jìn)行清晰的觀察腫瘤的病變情況,能幫助醫(yī)生定位腫瘤位置并協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確對腫瘤進(jìn)行切除。同時(shí)能對患者腫瘤的周圍組織情況可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、積水等并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行進(jìn)一步外科措施干預(yù)[2]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察分析兩組病患應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)后,患者的臨床治療效果、臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者臨床手術(shù)腫瘤切除率結(jié)果比較。臨床效果抓喲包括有效、無效,其中治療有效表示患者利用圖像融合技術(shù)后,治療準(zhǔn)確有效,患者機(jī)體腫瘤完全切除,癥狀消失。無效表示患者治療后,癥狀仍舊存在,沒有改善。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS21.0相關(guān)研究軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理,計(jì)數(shù)資料主要以百分比來進(jìn)行表示,而計(jì)量資料主要以(x-±s)來表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。
2結(jié)果
2.1兩組患者的臨床治療效果
研究組應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)后,研究組的臨床治療效果優(yōu)良的有42例,總有效率達(dá)到93.3%;對照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù)治療,臨床治療優(yōu)良的有32例,總有效率為71.1%;研究組患者的臨床治療療效明顯優(yōu)于對照組患者,兩組結(jié)果存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生幾率結(jié)果比較
研究組臨床不良反應(yīng)發(fā)生有4例,不良反應(yīng)發(fā)生幾率達(dá)到8.8%;對照組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生有13例,不良反應(yīng)發(fā)生率為29%;研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組比較存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組患者手術(shù)準(zhǔn)確率結(jié)果比較研究組患者應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)后,手術(shù)準(zhǔn)確例有42例,準(zhǔn)確率達(dá)到93.3%;對照組患者手術(shù)準(zhǔn)確例有30例,手術(shù)準(zhǔn)確率達(dá)到66.7%;兩組患者結(jié)果比較均存在差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
目前我國在臨床腫瘤放射治療中已經(jīng)廣泛應(yīng)用了醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)進(jìn)行協(xié)助治療。醫(yī)生通過利用該技術(shù)對患者機(jī)體中的腫瘤位置以及腫瘤大小等疾病癥狀進(jìn)行觀察,有效的獲取了患者機(jī)體中的腫瘤組織情況,為醫(yī)生的治療方案提供了相當(dāng)準(zhǔn)確的定位,同時(shí)也為醫(yī)生的治療提供了相對比較靈敏的腫瘤臨床診斷度,進(jìn)而有效的優(yōu)化了醫(yī)生對患者所采取的治療方案,有效的優(yōu)化了醫(yī)生放射治療干預(yù)的相應(yīng)照射劑量的控制和調(diào)配,明顯的提高了患者的臨床治療效果。此外,根據(jù)該圖像融合技術(shù),針對于后期醫(yī)生對患者采取手術(shù)治療方案中的腫瘤切除準(zhǔn)確率有很大的幫助[3]。根據(jù)先進(jìn)的導(dǎo)航定位技術(shù),能準(zhǔn)確清晰的定位到患者體中腫瘤的位置,大大提高了醫(yī)生手術(shù)治療的準(zhǔn)確性以及切除率。經(jīng)研究結(jié)果顯示,研究組應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)后,研究組的臨床治療總有效率達(dá)到93.3%;對照組患臨床治療總有效率為71.1%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生幾率達(dá)到8.8%;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為29%;研究組患者應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)后,手術(shù)準(zhǔn)確例有42例,準(zhǔn)確率達(dá)到93.3%;對照組患者手術(shù)準(zhǔn)確例有30例,手術(shù)準(zhǔn)確率達(dá)到66.7%,兩組患者結(jié)果比較均存在差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用能顯著提高醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行腫瘤放射治療過程中的腫瘤導(dǎo)航精準(zhǔn)性,及時(shí)幫助醫(yī)護(hù)人員糾正由于患者機(jī)體中的靶點(diǎn)移位所帶來的誤差診斷。同時(shí),醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的使用能有效及時(shí)的發(fā)現(xiàn)在放射治療過程中可能并發(fā)出的并發(fā)病現(xiàn)象,以幫助患者盡早恢復(fù)健康,提高患者的生命質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:MATLAB GUI 眼底血管造影 圖像處理
中圖分類號(hào):TP391.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973(2012)011-105-02
眼是人體重要的器官,眼底即視網(wǎng)膜位于眼球最內(nèi)側(cè),是視覺神經(jīng)實(shí)現(xiàn)其功能的重要組成部分,眼睛的大部分病變來自于眼底,眼底組織結(jié)構(gòu)的病變與全身組織器官和系統(tǒng)疾病,尤其與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)等疾病聯(lián)系緊密。眼底熒光血管造影FFA(Fundus Fluorescence Angiography)是檢查眼底血管情況的重要臨床檢查方法,通過眼底熒光血管造影得到的圖像可以反映眼底的多方面病理生理特性,因此對眼底熒光血管造影圖像的數(shù)字化處理對臨床診斷、預(yù)后評價(jià)、治療、療效觀察和發(fā)病機(jī)理具有很大的研究意義??梢苑从逞鄣籽芙Y(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)改變、血管病理生理變化等多項(xiàng)指標(biāo)。
目前有很多處理眼底熒光血管造影圖像的軟件,但每個(gè)軟件都有自己的不足或不符合個(gè)人需求,因此根據(jù)個(gè)人需求而單獨(dú)編寫的處理軟件就十分重要。利用Visual C++編寫只適合于專業(yè)人員,VC++的編寫比較復(fù)雜,而且可擴(kuò)展性不好。而MATLAB就很好地解決了這個(gè)問題,MATLAB軟件語言簡潔,可讀性好、工能強(qiáng)大。圖像工具箱包括許多經(jīng)典的處理圖像方法,可以直接使用,也可以自己添加相應(yīng)功能,進(jìn)而可以大大提高處理圖像的技術(shù),提高了醫(yī)學(xué)圖像處理的效率。MATLAB的運(yùn)算和圖形顯示功能十分強(qiáng)大,使圖像處理變的更簡單直觀。MATLAB有很好地矩陣運(yùn)算技術(shù),可以方便的處理醫(yī)學(xué)上的數(shù)字圖像。因此,在MATLAB環(huán)境下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的處理和分析具有很大的優(yōu)勢和價(jià)值。
1 簡介
此項(xiàng)目利用了MATLAB的GUI設(shè)計(jì)出軟件的界面,包括標(biāo)題欄,菜單欄,圖像顯示區(qū),功能按鈕等。GUI是一個(gè)包含了使用戶能夠執(zhí)行交互式任務(wù)的設(shè)備或者組件圖形顯示。GUI組件主要有menus、toolbars、pushbuttons、radiobuttons、listboxes和sliders等。每一個(gè)組件包括GUI都和一個(gè)或多個(gè)回調(diào)函數(shù)相關(guān)聯(lián)。
新建MATLAB-GUI,添加菜單項(xiàng),根據(jù)用戶的需要改變菜單個(gè)數(shù)和名稱。此系統(tǒng)菜單欄包括“文件”、“圖像處理”、“幫助”?!拔募毕吕藛伟ǎ鹤x入圖像、保存、另存為、關(guān)閉、退出。圖像處理下拉菜單包括:對比度、圖像反色、直方圖均衡、灰度變換、拉伸、濾波、邊緣提取、面積測量。幫助菜單項(xiàng)為顯示幫助信息。進(jìn)行界面設(shè)計(jì),可以根據(jù)臨床的特殊需要設(shè)計(jì)不同的有針對性的界面。
2 功能介紹
對圖像進(jìn)行對比度的調(diào)節(jié)可以突出眼底血管的重要部位,增強(qiáng)感興趣的特征,抑制不感興趣的特征,幫助醫(yī)生更好的觀察眼底病變部位。
(2)圖像的取反。利用取反功能可以實(shí)現(xiàn)圖像的重點(diǎn)突出,有利于病變位置圖像的的識(shí)別。
這種變換方法可以實(shí)現(xiàn)病變位置的凸顯,利于醫(yī)生快速尋找疾病位置,加快診斷速度。
(5)拉伸,對圖像的多方面的動(dòng)態(tài)的范圍進(jìn)行更改,特別是對比度的明顯增強(qiáng)是血管管壁清晰地呈現(xiàn)。
(6)濾波,高通濾波地功能為突出圖像的邊緣和細(xì)節(jié),使得圖像的邊緣更加清晰。給高通濾波加上較小的偏移量,偏移量與將濾波器乘以一個(gè)大于1的常數(shù)結(jié)合起來實(shí)現(xiàn)高頻強(qiáng)調(diào)濾波。
3 總結(jié)
此項(xiàng)目旨在提供一個(gè)平臺(tái),方便臨床需求添加定向功能。該系統(tǒng)的后續(xù)發(fā)展方向?yàn)椋?/p>
(1)增加邊緣提取及任意面積的測量。
(2)增加處理非灰度圖像的能力。因?yàn)閳D像在函數(shù)進(jìn)行灰度化處理的過程中會(huì)失去一些特性,不利于醫(yī)生的正確診斷。
(3)根據(jù)眼科的具體要求增加相關(guān)的功能,實(shí)現(xiàn)多方向發(fā)展。
(4)開發(fā)數(shù)據(jù)庫,將此系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫連接實(shí)現(xiàn)方便快速的閱讀醫(yī)學(xué)圖像。
眼底圖像處理軟件的開發(fā)應(yīng)用對眼科進(jìn)行眼底疾病的閱片和診斷帶來了極大的方便,對很多病變給出了量化的參數(shù),對于病例的分析具有重要意義。經(jīng)多次驗(yàn)證,此系統(tǒng)不僅可以處理眼底血管造影圖像,對于大部分格式的醫(yī)學(xué)圖像都可以處理,并可以根據(jù)不同的病理生理要求增加新的功能,前景廣闊。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:低劑量胸部CT;肺癌復(fù)查;臨床應(yīng)用探究
在臨床醫(yī)學(xué)中,CT成像檢測技術(shù)的應(yīng)用范圍非常廣泛,但是由于其輻射水平較高對周圍人員的健康造成了較大程度的損害,對此引起了人們的重視與關(guān)注。一直以來,如何在不降低CT圖像質(zhì)量的前提下盡量減少輻射劑量的使用進(jìn)而減少CT輻射對患者造成的損害是臨床醫(yī)學(xué)一直在尋求解決的問題。通過不斷的臨床探究,低劑量的CT檢測技術(shù)逐步被發(fā)明。一經(jīng)投入到臨床應(yīng)用后便立即成為一種主流的檢測方式。在對肺癌患者進(jìn)行復(fù)查篩選中,應(yīng)用低劑量CT成像技g的檢測方式也越來越普遍。本文通過對我院在2014年5月~2016年5月接受治療的肺癌復(fù)查患者80例進(jìn)行臨床探究,現(xiàn)將報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取我院在2014年5月~2016年5月接受治療的肺癌復(fù)查患者80例進(jìn)行臨床探究,其中男50例,女性30例。并隨機(jī)將患者分為研究組和對照組,每組患者40例。患者年齡在35~72歲,平均年齡(55.2±8.7)歲。所有的患者在手術(shù)完成后的10 d內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的CT掃描[1]。
1.2使用儀器與參數(shù)設(shè)置 采用64排128層Defintion西門子螺旋CT機(jī)。常規(guī)組CT掃描時(shí),掃描參數(shù)設(shè)置如下:管電壓設(shè)置為120 kV,管電流設(shè)定為80 mA,層厚設(shè)置為5 mm,螺距設(shè)置為5 mm。對照組采用Care Dose 4D技術(shù)進(jìn)行低劑量(low dose)CT掃描,在定位像掃描時(shí),先檢測出每位患者不同厚度及部位所需要的、得到最佳圖像的最小劑量,然后在軸掃或螺旋掃描時(shí),根據(jù)定位像掃描測得的位置劑量,隨著移動(dòng)位置的不同,用不同的劑量進(jìn)行掃描。
1.3方法 對患者CT掃描后的圖像全部由指定的2位以上富有臨床經(jīng)驗(yàn)的放射科臨床診斷醫(yī)師進(jìn)行盲閱,從圖像質(zhì)量、臨床需求以及評分標(biāo)準(zhǔn)等三個(gè)方面分別根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,然后以2人評分的平均值作為最終的評分值。
1.4評分標(biāo)準(zhǔn) ①圖像質(zhì)量診斷:對患者的圖像質(zhì)量進(jìn)行評分重點(diǎn)需要關(guān)注患者組織器官的邊緣以及密度,還有圖像的偽影、噪聲4個(gè)方面。每一項(xiàng)合格后記為1分,大部分合格記為0.5分,不合格則記為0分[2]。患者得分為3.5分以上為優(yōu),3.0~3.4分為良,得分2.5~2.9分為合格,2.5分以下為不合格,患者得分2.5分以上診斷為需求閾值。②臨床需求診斷:臨床需求診斷對應(yīng)的要重點(diǎn)對患者CT圖像上的常見并發(fā)癥狀進(jìn)行診斷,標(biāo)準(zhǔn)為:患者的所有并發(fā)癥狀全部能夠明確診斷而且范圍確定,患者得分為3分;所有并發(fā)癥狀全部能夠確定但患者的范圍確定并不準(zhǔn)確,得分為2分;患者的部分并發(fā)癥中能夠確定,且只有一小部分范圍能夠確定得分為1分;全部無法確定記為0分。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)探究中所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié)果
對兩組患者的CT圖像質(zhì)量、臨床需求以及CTDvol和DLP評分見表1。
通過表1可以發(fā)現(xiàn),研究組與對照組患者的圖像得分分別為(3.708±0.705)、(3.031±0.441),研究組明顯優(yōu)于對照組(P0.05,差異不明顯不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者CTDvol得分為(19.254±1.546)mGy,明顯優(yōu)于對照組(10.132±1.105)mGy。
3 討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越復(fù)雜,在不斷提高臨床診斷效果的同時(shí)也造成了大量的輻射。目前在醫(yī)療設(shè)備中CT掃描設(shè)備所造成的污染幾乎是最嚴(yán)重的。一直以來如何在不影響CT成像效果的前提下而降低輻射劑量的使用一直以來都是臨床醫(yī)學(xué)所要探究的問題。因此低劑量CT檢測技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,很快這種檢測技術(shù)就成為臨床上一種主流檢測技術(shù)。但是目前低劑量CT檢測技術(shù)還仍然只是局限在具有良好的對比度的器官疾病中,如肺部疾病、結(jié)石性疾病,應(yīng)用范圍并未擴(kuò)大。
本文通過我院80例肺癌復(fù)查患者應(yīng)用低劑量CT檢測技術(shù),從臨床需求的角度驗(yàn)證了低劑量CT技術(shù)的應(yīng)用效果。治療組40例患者中幾乎全部被檢測出,分別從圖像質(zhì)量、臨床需求角度以及CTDvol和 DLP 4個(gè)方面進(jìn)行比較,研究組患者均優(yōu)于對照組患者(P
綜上所述,在臨床上對于肺癌復(fù)查患者進(jìn)行臨床檢測時(shí)可以通過應(yīng)用低劑量的胸部CT成像技術(shù)進(jìn)行檢測。通過本次醫(yī)學(xué)探究,驗(yàn)證了低劑量胸部CT成像技術(shù)的臨床效果,不存在其圖像質(zhì)量低于常規(guī)CT檢測的問題,而且降低了對復(fù)查患者的輻射損害,應(yīng)該進(jìn)一步在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:ODU8;全數(shù)字眼科A/B型超聲診斷儀;SW-2100
隨著超聲診斷儀的不斷更新和改進(jìn),專用眼A /B超作為一種非侵入性檢查方法廣泛應(yīng)用于眼部疾病的診斷,該儀器是專業(yè)為眼科疾病診斷而設(shè)計(jì)的局部解剖和數(shù)值測定超聲診斷儀[1]。本研究采用ODU8全數(shù)字眼科A/B型超聲診斷儀及已上市的同類儀器SW-2100對42例病例采集B超圖像及A超測量數(shù)據(jù),比較兩者圖像的優(yōu)良率以及測量數(shù)據(jù)的一致性。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2013年7月~12月臨床需要眼科超聲診斷和眼軸生物參數(shù)測量的42例病例。其中男性24例,女性18例。所有病例的平均年齡為(49.5±21.4)歲,年齡11~87歲,中位年齡48歲,年齡均勻分布。
病種:臨床需要眼科超聲診斷和眼軸生物測量的患者,如白內(nèi)障、高度近視、玻璃體積血、玻璃體混濁、脈絡(luò)膜脫離等,具有以上病癥的為陽性病例,否則為陰性病例。
1.2儀器 采用ODU8全數(shù)字眼科A/B型超聲診斷儀,徐州市凱信電子設(shè)備有限公司生產(chǎn);SW-2100 A-B超聲診斷儀,天津索維公司生產(chǎn)。
1.3方法 A超:采用10.0 MHz A探頭直接接觸角膜,每眼測量8次,8組前房的深度、晶體的厚度和眼軸長度數(shù)據(jù),記錄各自的平均值,使用SRK-T人工晶體計(jì)算公式(輸入相同的K1、K2值和A常數(shù)),計(jì)算人工晶體,出具檢查報(bào)告。
B超:采用10.0 MHz 機(jī)械扇掃B型探頭直接接觸眼瞼,需經(jīng)過系統(tǒng)調(diào)節(jié)使圖像清晰, 針對不同病例采用各種不同切面進(jìn)行探查以識(shí)別和觀察眼,出具檢查報(bào)告,評價(jià)兩種儀器的B超圖像質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計(jì)處理 統(tǒng)計(jì)所采用的軟件為SPSS 2.0分析,對A超測量值采用了配對t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn),P≤0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。定量指標(biāo)的描述將計(jì)算例數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差。分類指標(biāo)的描述用各類的例數(shù)、百分?jǐn)?shù)。
2 結(jié)果
2.1 B超圖像有效性評價(jià) 接受B超診斷的受試者中陽性病例為29例,陰性病例為13例,陽性率為69.05%。ODU8 B超圖像優(yōu)良率為97.6%,SW-2100 B超圖像優(yōu)良率為100%,說明二者B超圖像質(zhì)量都很高,并且檢測能力相當(dāng)。
ODU8 B超圖像形態(tài)輪廓評價(jià)為"優(yōu)"的百分為100%,高于SW-2100的95.2%;ODU8細(xì)膩程度評價(jià)為"優(yōu)"的百分為100%,明顯高于SW-2100的33.3%;ODU8視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)圖像評價(jià)為"優(yōu)"的百分為100%,高于SW-2100的97.6%;ODU8玻璃體顯示圖像評價(jià)為"優(yōu)"的百分比為97.6%,明顯高于SW-2100的28.6%。各項(xiàng)分項(xiàng)指標(biāo)也說明ODU8 B超的圖像圖像質(zhì)量很高。
2.2 A超測量數(shù)據(jù)有效性評價(jià) ODU8和SW-2100前房深度、晶體厚度、眼軸長度、人工計(jì)算晶體度數(shù)的配對t檢驗(yàn)的P值分別為0.000、0.000、0.002、0.002,(P
2.3儀器安全性、穩(wěn)定性評價(jià) ODU8和SW-2100儀器在操作過程中無任何安全事件和產(chǎn)品故障發(fā)生,說明二者的安全性和系統(tǒng)穩(wěn)定性都很好。
3 討論
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用某種能量,穿過人體形成圖像,從而顯示內(nèi)部正常結(jié)構(gòu)和病變的檢查方法,是診斷學(xué)的一項(xiàng)重大突破[2]。眼A超與B超作為現(xiàn)代影像學(xué)檢查越來越多的應(yīng)用于眼內(nèi)疾病的診斷及眼部手術(shù)類型、手術(shù)方法和術(shù)后效果的評估方面[3]。ODU8全數(shù)字眼科A/B型超聲診斷儀通過發(fā)射超聲波,經(jīng)一系列信號(hào)處理顯示出二維結(jié)構(gòu)圖像,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后顯示人眼活體剖面,能準(zhǔn)確顯示病變部位、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及形態(tài)等,測量和計(jì)算眼球的各種數(shù)據(jù),為臨床提供病理解剖形態(tài)學(xué)改變的依據(jù),來達(dá)到對疾病診斷與鑒別的目的。
本研究結(jié)果顯示ODU8全數(shù)字眼科A/B型超聲診斷儀進(jìn)行眼部B超圖像分析及A超測量,在測量結(jié)果、圖像形態(tài)輪廓、細(xì)膩程度、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)圖像、玻璃體顯示圖像等方面與SW-2100儀器檢測能力相當(dāng),安全性、有效性和穩(wěn)定性一致,適用于臨床診斷。
參考文獻(xiàn):
[1]馬水勤.淺論專用眼A /B超在眼科臨床中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(4):235.