時(shí)間：2023-09-25 11:38:33
導(dǎo)語(yǔ)：在大健康互聯(lián)網(wǎng)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
去年年底上線(xiàn)公測(cè)以來(lái)，截至今年一季度末，“平安好醫(yī)生”注冊(cè)用戶(hù)已達(dá)500萬(wàn)，日均咨詢(xún)量達(dá)到3萬(wàn)人次。
“‘平安好醫(yī)生’既是連接用戶(hù)與醫(yī)生，提供線(xiàn)上、線(xiàn)下結(jié)合服務(wù)的移動(dòng)應(yīng)用，也是平安集團(tuán)整合線(xiàn)上、線(xiàn)下醫(yī)療健康資源的共享平臺(tái)。”平安集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席保險(xiǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行官李源祥在會(huì)上如此表示。
健康管理成為重要轉(zhuǎn)型支柱
平安健康管理的首款互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品“平安好醫(yī)生”，包括“家庭醫(yī)生”、“問(wèn)診大廳”、“健康社區(qū)”三大功能板塊。
該創(chuàng)新產(chǎn)品以醫(yī)生資源為核心，提供實(shí)時(shí)咨詢(xún)和健康管理服務(wù)。此前，中國(guó)平安掌舵人馬明哲曾表示，“未來(lái)平安將把資產(chǎn)端與健康端，視作兩大轉(zhuǎn)型支柱所在。”
李源祥表示，在健康管理領(lǐng)域，平安的布局將以健康管理、商保、醫(yī)保、信息為發(fā)展重點(diǎn)，搭建醫(yī)網(wǎng)、藥網(wǎng)與信息網(wǎng)三網(wǎng)合一，為有診療需求的用戶(hù)提供線(xiàn)上健康咨詢(xún)和線(xiàn)下醫(yī)療相結(jié)合的健康服務(wù)、藥品器械、電子健康檔案、醫(yī)保、商保支付等服務(wù)。
而平安健康互聯(lián)網(wǎng)推出的第一個(gè)產(chǎn)品――平安好醫(yī)生APP，就是在這個(gè)平安健康大產(chǎn)業(yè)鏈上的垂直門(mén)戶(hù)，也是引導(dǎo)用戶(hù)進(jìn)入O2O閉環(huán)的流量入口。
打造O2O支付閉環(huán)
2013年年底，自中國(guó)軟件運(yùn)營(yíng)應(yīng)用之父、原阿里巴巴集團(tuán)高級(jí)副總裁――王濤加盟中國(guó)平安后，集團(tuán)涉足健康醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)作就不斷。
平安提供的O2O醫(yī)療健康服務(wù)為用戶(hù)勾勒出了全新就醫(yī)場(chǎng)景：客戶(hù)可以跳出醫(yī)院制約，享受跨地區(qū)、跨行業(yè)的醫(yī)療服務(wù)；而通過(guò)平安批發(fā)整合藥品資源，能夠最大程度減少醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)成本，使客戶(hù)享受低價(jià)高質(zhì)的藥品服務(wù)。通過(guò)基于健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、線(xiàn)上健康管理及智能硬件業(yè)務(wù)沉淀的醫(yī)療數(shù)據(jù)及客戶(hù)基礎(chǔ)信息而形成的“健康云”，整合各大醫(yī)院的電子病歷，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院、跨地區(qū)的信息共享。
1.互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)機(jī)理
1.1壯大新興互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)
1.1.1互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)界定
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不斷發(fā)展，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)依然沒(méi)有權(quán)威的界定。原因有兩點(diǎn)：第一，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)普及范圍比較廣，在諸多領(lǐng)域中不能對(duì)其進(jìn)行清晰的辨別；第二，對(duì)于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)變速度快，新興產(chǎn)業(yè)不斷衍生，因此在互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)處于動(dòng)態(tài)的狀態(tài)下對(duì)其發(fā)展的趨勢(shì)難以下固定定義。互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，為互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)提供服務(wù)的產(chǎn)業(yè)，在生活中常見(jiàn)的有互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)服務(wù)、內(nèi)容服務(wù)以及電子商務(wù)服務(wù)等?；ヂ?lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展到現(xiàn)在，逐漸形成了完整的產(chǎn)業(yè)體系[1]。
1.1.2互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)類(lèi)別
（1）基礎(chǔ)服務(wù)
互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)服務(wù)，是指互聯(lián)網(wǎng)參與主體、互聯(lián)網(wǎng)與其他高級(jí)應(yīng)用服務(wù)相互結(jié)合，并提供基礎(chǔ)服務(wù)與支持的基礎(chǔ)。按照各個(gè)服務(wù)層次的不同，主要?jiǎng)澐譃槿N：互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)提供商以及接入服務(wù)商。
（2）內(nèi)容服務(wù)
網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容服務(wù)商為用戶(hù)提供諸多不同的互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容服務(wù)，在形式上較為復(fù)雜。按照性質(zhì)的不同，互聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)容提供商所能夠提供的服務(wù)大體上可以分為信息獲取、安全服務(wù)、工作生活、休閑娛樂(lè)以及通信等。其中，通信交流類(lèi)中主要包括QQ、郵箱、微博、微信等。而安全服務(wù)主要包括殺毒軟件、網(wǎng)絡(luò)防火墻等等服務(wù)[2]。
（3）電子商務(wù)
電子商務(wù)服務(wù)指的是為個(gè)人與相關(guān)企業(yè)提供各種互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，其中，包括平臺(tái)服務(wù)、工具軟件服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)以及營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)等。在電子商務(wù)服務(wù)中，如果沒(méi)有平臺(tái)，那么電子商務(wù)服務(wù)將不能發(fā)展。因此，可以說(shuō)電子商務(wù)是指平臺(tái)服務(wù)。典型的電子商務(wù)交易平臺(tái)有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍賣(mài)中介服務(wù)等。
1.2推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
1.2.1傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機(jī)
互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇，主要表現(xiàn)在以下兩方面：第一，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展需要基礎(chǔ)資源的大力支持，基礎(chǔ)資源又為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)動(dòng)力，并在規(guī)模上不斷擴(kuò)大。例如，互聯(lián)網(wǎng)在人群中的覆蓋，不斷加大互聯(lián)網(wǎng)光纖、電纜等設(shè)備的需求；第二，互聯(lián)網(wǎng)作為新的信息平臺(tái)，讓傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)容易發(fā)現(xiàn)發(fā)展的機(jī)會(huì)。不僅方便了經(jīng)濟(jì)主體之間的溝通與交流，還增加信息獲取的便捷度[3]。
1.2.2轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)方式
互聯(lián)網(wǎng)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的重要標(biāo)志，它將人們的帶到了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，與農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中資源相比，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的核心資源是各類(lèi)知識(shí)與信息的總和。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，充分利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行交流與產(chǎn)業(yè)合作尤為重要。此外，互聯(lián)網(wǎng)具有較高的外部特征，決定著互聯(lián)網(wǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，是在不同傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)之間形成相互學(xué)習(xí)、競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，最終在一定區(qū)域內(nèi)，將產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式向高層次邁進(jìn)。
2.“互聯(lián)網(wǎng)+”與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)
2.1“互聯(lián)網(wǎng)+”內(nèi)涵
“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”，但是兩者并不是簡(jiǎn)單的相加，而是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與各個(gè)行業(yè)相互融合，謀求新的行業(yè)發(fā)展生態(tài)形勢(shì)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)相當(dāng)于為傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展加上羽翼，在互聯(lián)網(wǎng)的助力下獲得新的發(fā)展平臺(tái)。例如，互聯(lián)網(wǎng)金融中，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下誕生很多理財(cái)產(chǎn)品，如金額寶、理財(cái)通以及P2P線(xiàn)上投資產(chǎn)品等。
2015年3月，在全國(guó)兩會(huì)上，人大代表馬化騰提交《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的建議》議案，明確表達(dá)了對(duì)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新的看法。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、惠及社會(huì)民生?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是指利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)相結(jié)合，誕生新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)[4]。
2.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)例
“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療上的應(yīng)用就是移動(dòng)醫(yī)療，移動(dòng)醫(yī)療有效緩解了我國(guó)看病難、看病貴的現(xiàn)狀。具體來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療模式進(jìn)行優(yōu)化，為患者提供健康的醫(yī)療管理服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用，患者可以對(duì)自己健康數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，在診療服務(wù)中，全面實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)、購(gòu)買(mǎi)藥品、支付以及與醫(yī)生進(jìn)行病情溝通等。百度、阿里巴巴、騰訊相繼發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，形成了產(chǎn)業(yè)布局網(wǎng)絡(luò)，他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的先進(jìn)性不斷在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的夢(mèng)想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云計(jì)算與大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的健康服務(wù)。此外，百度利用搜索優(yōu)勢(shì)為用戶(hù)提供一站式醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并與健康網(wǎng)合作領(lǐng)域廣闊。
2.2.2阿里“未來(lái)醫(yī)院”
阿里巴巴在移動(dòng)醫(yī)療中主要是“未來(lái)醫(yī)院”+“醫(yī)藥O2O”，前者以診療服務(wù)為核心，后者以藥品銷(xiāo)售為主。阿里健康云平臺(tái)-數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)實(shí)施，在大數(shù)據(jù)技術(shù)領(lǐng)域中，醫(yī)療服務(wù)日新月異。
2.2.3騰訊“藥急送”
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；居家養(yǎng)老；困境及展望
“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，它能充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的積極作用，近年來(lái)，隨著這個(gè)板塊的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)也深入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。享老是當(dāng)前老年人追求的生活態(tài)度和生活方式，而居家養(yǎng)老成為眾多老年人心目中一種較好的養(yǎng)老方式。但是隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的日益加重，如何把養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下養(yǎng)老效益的最大化成為我們思考的重點(diǎn)。
一、 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代居家養(yǎng)老發(fā)展的意義
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，把居家養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來(lái)，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為依托，可以使老人突破時(shí)空限制獲得更好的居家養(yǎng)老服務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代居家養(yǎng)老的發(fā)展是具有十分重要的意義的。利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)是符合福利多元主義和普惠型福利理論的。福利多元主義認(rèn)為福利是全社會(huì)的產(chǎn)物，市場(chǎng)、雇員、家庭和國(guó)家都要提供福利，如果是市場(chǎng)、國(guó)家或者政府一方單獨(dú)提供福利則會(huì)造成缺陷，不能全面滿(mǎn)足養(yǎng)老需求，只有三者結(jié)合才能做到有備無(wú)患。而普惠型福利理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)主體獲得養(yǎng)老服務(wù)方面的公平性與適度性，利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)，為老年人提供更方便快捷一步到位的服務(wù)正是符合普惠型福利理論的內(nèi)容。
（一）利用大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元化
隨著云時(shí)代的來(lái)臨，大數(shù)據(jù)也廣泛受到人們的關(guān)注，它需要經(jīng)過(guò)特殊的技術(shù)，以有效的處理大量的容忍經(jīng)過(guò)時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)。在養(yǎng)老服務(wù)中，若把養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)必然需要有許多繁雜的技術(shù)來(lái)控制，也會(huì)出現(xiàn)許多養(yǎng)老過(guò)程中所需的數(shù)據(jù)。特別是在居家養(yǎng)老領(lǐng)域，因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)中一種新型的養(yǎng)老模式，也是備受廣大老年人喜愛(ài)和推崇的養(yǎng)老方式，如何使得居家養(yǎng)老能夠有效進(jìn)行，如何使老年人在家享受到合理和全面的養(yǎng)老服務(wù)，在此過(guò)程中，大數(shù)據(jù)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。它使養(yǎng)老服務(wù)更有決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力。
（二） 保障老年人生活，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定
目前我國(guó)面臨的老齡化問(wèn)題十分嚴(yán)峻，截至2014年，中國(guó)60歲及以上老年人數(shù)量已超過(guò)2個(gè)億，這一比例已經(jīng)高于聯(lián)合國(guó)10%的老齡化傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，到2050年我國(guó)老齡人口估計(jì)會(huì)超過(guò)4億，而且我國(guó)老齡人口面臨的最大問(wèn)題就是未富先老?，F(xiàn)在將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，拓展居家養(yǎng)老的新模式，可以使一大批身體健康、有自理能力的老人在家享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，這樣不僅可以保障大多數(shù)老人的日常生活，也可以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。
（三） 沖破傳統(tǒng)束縛，促進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)品“智慧化”
互聯(lián)網(wǎng)是一種新興的方式，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)在養(yǎng)老上的應(yīng)用就是突破傳統(tǒng)的革新，在信息化時(shí)代，當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”滲透到了居家養(yǎng)老生活的方方面面，居家養(yǎng)老老人的安全管控、健康管理、緊急救助、特色專(zhuān)屬服務(wù)等都能結(jié)合起來(lái)。在此過(guò)程中，養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)品也變得越來(lái)越“智慧化”，例如近年出現(xiàn)一種“百度疾病預(yù)測(cè)”的新功能，這樣的產(chǎn)品是基于大數(shù)據(jù)積累和智能分析，將為用戶(hù)提供流感、肝炎等多種傳染病的預(yù)測(cè)趨勢(shì)，并且能實(shí)時(shí)進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測(cè)，提供準(zhǔn)確及時(shí)的公眾健康咨詢(xún)，降低傳染病感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果能有效利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)預(yù)測(cè)疾病，就能為在家養(yǎng)老的老年人提供更安全可靠的健康保障。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代居家養(yǎng)老發(fā)展的困境
雖然在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，利用互聯(lián)網(wǎng)能為居家養(yǎng)老提供諸多方便，使老年人居家養(yǎng)老的質(zhì)量進(jìn)一步提升，滿(mǎn)足了許多老年人可以在家享受到高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。但是，我們也不難發(fā)現(xiàn)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的優(yōu)越性來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老畢竟只是剛開(kāi)始，處于起步階段，在享受服務(wù)的同時(shí)也會(huì)面臨一系列不足和困境。
（一）處于初級(jí)階段，尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈
2015年政府工作報(bào)告首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”計(jì)劃，利用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的資源來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老，這個(gè)重大的工程提出時(shí)間較短，實(shí)踐性也較缺乏，還是處于初級(jí)階段，所以在很多基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面還存在極大不足。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)起步較晚，尚未形成一定產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，針對(duì)老年人特點(diǎn)的專(zhuān)用產(chǎn)品開(kāi)發(fā)不夠，其發(fā)展嚴(yán)重滯后于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀。①對(duì)于居家養(yǎng)老，它所需要到的服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及產(chǎn)業(yè)規(guī)模應(yīng)該是比較完善的，因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老是一種比較特殊的新興的養(yǎng)老方式，老年人足不出戶(hù)就能獲得良好齊全的服務(wù)，對(duì)于這一塊的要求是相當(dāng)高的。而看現(xiàn)如今，我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的居家養(yǎng)老雖然在規(guī)劃上是全面的，但在實(shí)際操作上，在對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和產(chǎn)業(yè)鏈的完善上還是相當(dāng)欠缺。以老年健康管理為例，用來(lái)監(jiān)測(cè)老年人健康狀況的家用醫(yī)療器械普及率較低，沒(méi)有現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)上線(xiàn)匯集，健康管理的模式更多停留在通過(guò)社區(qū)門(mén)診或醫(yī)院體檢獲得數(shù)據(jù)。②沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，必然使居家養(yǎng)老達(dá)不到預(yù)期的要求，老年人所能享受到的服務(wù)也會(huì)大打折扣。
（二）大數(shù)據(jù)使用中對(duì)個(gè)人隱私保護(hù)存在風(fēng)險(xiǎn)
絕大多數(shù)人都不希望自己的秘密被他人竊取，隱私是對(duì)每個(gè)人最基本的尊重。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，個(gè)人隱私問(wèn)題主要指的是對(duì)個(gè)人隱私權(quán)的侵犯。人們的個(gè)人身份信息，以及人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)上的各種行為，在沒(méi)有任何提示的情況下被網(wǎng)站儲(chǔ)存、利用，甚至泄漏，這個(gè)就是目前互聯(lián)網(wǎng)中存在的涉及個(gè)人隱私方面的主要問(wèn)題。而現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)讓互聯(lián)網(wǎng)隱私問(wèn)題更加突出，因?yàn)榇髷?shù)據(jù)可以對(duì)海量的信息進(jìn)行分析，并且很容易就發(fā)現(xiàn)信息中的價(jià)值，我們利用互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，那么在利用互聯(lián)網(wǎng)利用大數(shù)據(jù)的過(guò)程中老年人的信息也會(huì)存在被泄露的風(fēng)險(xiǎn)。而且現(xiàn)在對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)侵犯隱私權(quán)這類(lèi)的法律并不完善，很多時(shí)候侵犯就侵犯了，在法律上并不能有效制裁這種現(xiàn)象，導(dǎo)致情況愈演愈烈。在發(fā)展居家養(yǎng)老的過(guò)程中，既然是利用互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代來(lái)發(fā)展，就要有一系列完善的從法律到制度的規(guī)范，才能避免個(gè)人隱私被泄露。
（三）養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足
利用互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，必然要生產(chǎn)出一批先進(jìn)的養(yǎng)老產(chǎn)品，給老年人的居家養(yǎng)老提供服務(wù)。比如說(shuō)百度出現(xiàn)的一個(gè)“疾病預(yù)測(cè)”功能，就是一個(gè)非常好的讓老年人可以在家進(jìn)行疾病診斷的功能，這樣可以避免老年人有疾病而不自知，越拖越久，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。這是好的一面，但是不難發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新上，我們一直步履維艱，雖然很多商家利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)了很多功能，但是適合居家養(yǎng)老的仍然相對(duì)較少。居家養(yǎng)老是一種比較特殊的養(yǎng)老模式，老年人在家享受養(yǎng)老服務(wù)決定了這種養(yǎng)老模式更具有方便性、特殊性，以及對(duì)服務(wù)的要求更高，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品的選擇更講求實(shí)用和方便，而在養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新這一塊，現(xiàn)如今我們?nèi)允亲龅眠€不到位，還需要不斷加強(qiáng)改進(jìn)。
（四） 網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮
當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入老齡化快速發(fā)展階段，老年人口具有數(shù)量大、發(fā)展快、高齡化、空巢化、城鄉(xiāng)差別大等特點(diǎn)。 ③人口老齡化帶來(lái)的不僅僅是簡(jiǎn)單的人口問(wèn)題，還有養(yǎng)老問(wèn)題，對(duì)養(yǎng)老金、福利補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)和生活照料等方面的需求日益增長(zhǎng)，而現(xiàn)在這樣的服務(wù)仍然不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的需求。尤其是在一些三四線(xiàn)城市，養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，盲目建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)也無(wú)法解決資源短缺的問(wèn)題。在居家養(yǎng)老模式中，如何能利用互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)惠民紅利還是現(xiàn)在亟待解決的一個(gè)問(wèn)題，要采取怎樣的方式，使得享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人能夠得到最好的服務(wù)，享受到良好的資源，這是我們應(yīng)該考慮的。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代居家養(yǎng)老發(fā)展的前景展望
知識(shí)社會(huì)的創(chuàng)新2.0以用戶(hù)創(chuàng)新、開(kāi)放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新為特點(diǎn)，其原動(dòng)力正是來(lái)自于“互聯(lián)網(wǎng)+”所連接的無(wú)所不在的計(jì)算、數(shù)據(jù)和知識(shí)，從被動(dòng)迎合到主動(dòng)改造，“互聯(lián)網(wǎng)+”致力于將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合，已經(jīng)徹底洗脫了互聯(lián)網(wǎng)工具化的舊有模式。④就目前而言，根據(jù)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的發(fā)展前景是十分廣闊的，所以我們要努力克服在利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)展居家養(yǎng)老的過(guò)程中出現(xiàn)的困難，提出相應(yīng)解決措施克服困境，不斷改善。
（一）大力建設(shè)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，克服初級(jí)階段不足
近年來(lái)，出現(xiàn)了一種養(yǎng)老O2O模式，它是一種整合社區(qū)資源、完善養(yǎng)老服務(wù)體系的新模式?；ヂ?lián)網(wǎng)給居家養(yǎng)老帶來(lái)了許多新理念。在利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展居家養(yǎng)老過(guò)程中，要大力建設(shè)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，比如說(shuō)借助互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，是家屬能夠隨時(shí)了解老人的日常情況；通過(guò)一些定位技術(shù)，對(duì)老人的位置進(jìn)行及時(shí)定位，當(dāng)老人出現(xiàn)異常情況，可及時(shí)自動(dòng)報(bào)警，避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果；再者，可以通過(guò)生產(chǎn)一些空氣凈化器、空調(diào)加濕器等設(shè)備的智能化管控，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)老年人房間的空氣質(zhì)量，是老年人在家養(yǎng)老也能享受到良好的環(huán)境，讓老年人過(guò)得安全、舒適。當(dāng)然，也可以在老年人所居住的社區(qū)周?chē)ㄔO(shè)一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人打造方便快捷的生活服務(wù)區(qū)。這些方法都可以使老年人居家養(yǎng)老得到保障，能獲得更舒適幸福的生活。
（二）加強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理，嚴(yán)格保護(hù)個(gè)人隱私
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建立確實(shí)給老年人居家養(yǎng)老帶來(lái)方便，但隱私泄露也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、加工和應(yīng)用，也會(huì)帶來(lái)一系列患者資料被泄露的隱患，而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下隱私被泄露的危險(xiǎn)不僅僅在于泄露本身，而在于在此數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)下一步行為的預(yù)測(cè)與判斷。老年人居家養(yǎng)老有時(shí)會(huì)采用互聯(lián)網(wǎng)的方式傳輸數(shù)據(jù)到醫(yī)院、社區(qū)等辦理事情，如果造成數(shù)據(jù)泄露，則會(huì)對(duì)老年人的財(cái)產(chǎn)安全造成危害，這是極不利的。所以，政府要加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的管理，防止網(wǎng)絡(luò)黑客趁虛而入，嚴(yán)格保護(hù)個(gè)人隱私，為老年人的養(yǎng)老提供安全的環(huán)境。對(duì)于管理大數(shù)據(jù)，最要做到的一點(diǎn)就是及時(shí)監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并用最快的速度對(duì)漏洞進(jìn)行修復(fù)，對(duì)于已經(jīng)泄露的個(gè)人信息要及時(shí)注銷(xiāo)，通知當(dāng)事人做好防范，通知老年人的家屬提醒老年人，以免被騙。
（三） 發(fā)展智慧養(yǎng)老新模式，創(chuàng)新智能健康產(chǎn)品
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老，最重要的就是生產(chǎn)出更多智能健康產(chǎn)品，這些智能健康產(chǎn)品可以為老年人的生活提供方便。比如說(shuō)，完善手機(jī)的某些功能，只要打開(kāi)手機(jī)應(yīng)用，子女就能了解老人在家的情況，知道老人身體有無(wú)異樣；設(shè)置一些傳感器，將傳感器安置在冰箱、洗手間及臥室，老人經(jīng)過(guò)時(shí)系統(tǒng)就能自動(dòng)記錄，傳感器每天采集好老人相關(guān)信息后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇】翟破脚_(tái)進(jìn)行分析，并將最終結(jié)果傳輸給子女，讓他們及時(shí)了解老人在家的情況；對(duì)于老人在家養(yǎng)老，關(guān)鍵是如何確保老人的身體健康，比如說(shuō)可以設(shè)置一個(gè)軟件，老人只需用手指輕輕一點(diǎn)，軟件上就會(huì)反映出老人的血壓、心跳等是否正常，若有異常則會(huì)馬上將數(shù)據(jù)傳輸給子女，讓他們及時(shí)帶老人去醫(yī)院檢查就醫(yī)，不延誤最佳治療時(shí)間。智能健康產(chǎn)品對(duì)于在家養(yǎng)老的老年人來(lái)說(shuō)是十分必要的，老年人的健康關(guān)系到一個(gè)家庭的穩(wěn)定，子女在外工作，不能及時(shí)關(guān)注到老年人健康問(wèn)題，有了這些智能健康產(chǎn)品他們就能及時(shí)掌握老年人的身體健康狀況，避免出現(xiàn)不好的后果。
（四） 與網(wǎng)絡(luò)巨頭合作，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)惠民紅利
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，生活發(fā)生翻天覆地的改變，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)發(fā)展網(wǎng)絡(luò)惠民紅利，比如說(shuō)政府可以與當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)巨頭合作，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)提升居家養(yǎng)老的效率?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”最終要“+”在老百姓關(guān)心的柴米油鹽醬醋茶上，對(duì)于居家養(yǎng)老來(lái)講，這個(gè)“+”要“+”在老人關(guān)注的問(wèn)題上，無(wú)論是日常娛樂(lè)，亦或是健康咨詢(xún)，還是疾病自救等，這些要與居家養(yǎng)老中老人的需求息息相關(guān)，密切相連，與互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)巨頭合作，才能使“互聯(lián)網(wǎng)+”成為為居家養(yǎng)老老人服務(wù)的“紅娘”，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和養(yǎng)同健康發(fā)展。當(dāng)然，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)惠民紅利，我們還有待繼續(xù)加強(qiáng)，它的效果想必會(huì)是受到廣泛關(guān)注并且會(huì)給我們的生活帶來(lái)極大作用的。
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)展居家養(yǎng)老帶給中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的將是革故鼎新的跨越式發(fā)展，政府部門(mén)要扮演好引導(dǎo)者和監(jiān)管者的角色，主動(dòng)融入其中發(fā)揮作用，利用新技術(shù)手段開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，使老年人在家里得到滿(mǎn)意服務(wù)。線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合，把養(yǎng)老服務(wù)融入網(wǎng)點(diǎn)中，通過(guò)挖掘老年人基礎(chǔ)信息贏(yíng)得產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展先機(jī)。 居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，它改變了過(guò)去老年人養(yǎng)老需要依靠社區(qū)或者機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象，使老年人在家也能享受到良好的養(yǎng)老服務(wù)，而利用“互聯(lián)網(wǎng)+”來(lái)發(fā)展居家養(yǎng)老，正是利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)與居家養(yǎng)老相結(jié)合，一舉兩得。在利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)展居家養(yǎng)老的過(guò)程中，要做好監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改正，這種模式是值得探究并不斷發(fā)展的，利用好這樣的模式對(duì)于緩解我國(guó)老齡化問(wèn)題也是極有益處的。居家養(yǎng)老畢竟是一個(gè)新興的養(yǎng)老方式，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)亦或是在國(guó)外，這種方式都是值得推崇并且廣受歡迎的，如今與“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代相結(jié)合，更是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，新興的方式必然還會(huì)存在的多種不足和漏洞，這些都有待我們一一去解決，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，居家養(yǎng)老真的會(huì)在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代得以最大程度的發(fā)展，造福老年人。
注解：
① 陳愛(ài)國(guó). 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景的老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J]. 河南財(cái)政稅務(wù)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015年6月：3
② 孫文燦. 互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來(lái)空間無(wú)限[J]. 社會(huì)福利，2015年：10
國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織定義移動(dòng)醫(yī)療（mHealth），就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)――例如PDA、移動(dòng)電話(huà)和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。因此，移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)涵蓋極其寬泛的領(lǐng)域。如果以互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)概念來(lái)劃分移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的話(huà)，則大致可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是以醫(yī)院這個(gè)組織為范圍，由組織本身主導(dǎo)使用的移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)應(yīng)用；另外一類(lèi)則是突破醫(yī)院等組織邊界的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。
早在十幾年前，國(guó)內(nèi)就有醫(yī)院開(kāi)始使用PDA等移動(dòng)計(jì)算終端，輔助醫(yī)生護(hù)士開(kāi)展移動(dòng)臨床作業(yè)，實(shí)現(xiàn)床旁醫(yī)囑條碼掃描執(zhí)行、床旁信息采集錄入、床旁查房信息查詢(xún)支持等。
而正在引爆移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)概念的，把移動(dòng)醫(yī)療推到風(fēng)口的，其實(shí)是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。從2014年至今，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療吸引了無(wú)數(shù)投資者和創(chuàng)業(yè)者的熱錢(qián)和熱情，已有2000余款A(yù)pp上線(xiàn)，從健康管理到在線(xiàn)咨詢(xún)、從上門(mén)送藥到線(xiàn)上掛號(hào)、從比價(jià)團(tuán)購(gòu)到智能硬件無(wú)所不包。更有甚者說(shuō)，2014年是中國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的元年。
本文擬就應(yīng)用形態(tài)、政策、商業(yè)故事等幾個(gè)角度，對(duì)國(guó)內(nèi)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的幾個(gè)主流模式，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的介紹和對(duì)比分析。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療連接的各種關(guān)系
互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì)是互聯(lián)。在這一輪“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”浪潮到來(lái)之際，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底在連接著那些關(guān)系呢？透過(guò)形形的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，其背后不外乎連接著醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者三者之間的關(guān)系。當(dāng)然這種連接，除了信息的連接，還有服務(wù)的連接。
連接醫(yī)患關(guān)系的輕問(wèn)診
連接醫(yī)患關(guān)系是所有基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)思維最容易找到的關(guān)系，因?yàn)獒t(yī)生和患者是看病過(guò)程兩個(gè)最為重要的主體。于是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在處理醫(yī)患關(guān)系方面開(kāi)始了很多的探索。
該類(lèi)產(chǎn)品是醫(yī)患之間線(xiàn)上或移動(dòng)端的問(wèn)診與溝通。其為陌生人拜訪(fǎng)陌生醫(yī)生的模式，因?yàn)橛脩?hù)與回答問(wèn)題的醫(yī)生之間都是素不相識(shí)的，所以他們的提問(wèn)與回答主要遵循的是一種“輕問(wèn)診”的模式，比較適合體檢報(bào)告閱讀、健康養(yǎng)生、日常感冒、懷孕和育兒的一般性問(wèn)題，婦科、皮膚、美容、性病類(lèi)的簡(jiǎn)單咨詢(xún)。在進(jìn)入“重科室”或“重患者”問(wèn)答環(huán)節(jié)，醫(yī)生無(wú)論如何也不敢做有擔(dān)當(dāng)?shù)母深A(yù)建議，一定是回答“請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院就診”之類(lèi)的話(huà)，以避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
“輕問(wèn)診從源頭上就不成立?！敝腥沼押冕t(yī)院的一位主任醫(yī)生認(rèn)為，沒(méi)有病例、數(shù)據(jù)，僅通過(guò)線(xiàn)上簡(jiǎn)單的咨詢(xún)或檢查資料上傳，就開(kāi)始給患者診斷甚至開(kāi)藥并不靠譜。他認(rèn)為，這種模式必然很難持續(xù)。另外，輕問(wèn)診只適合有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)的人群，但這類(lèi)人群并不是移動(dòng)醫(yī)療用戶(hù)的眾多對(duì)象。
網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的收費(fèi)比較困難。因?yàn)榭床∈且粋€(gè)低頻的場(chǎng)景，用戶(hù)在身體不適的情況下才會(huì)打開(kāi)App應(yīng)用，所以幾率很低，另外醫(yī)保和網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診還無(wú)法相互配合，所以向用戶(hù)收費(fèi)比較困難。
其實(shí)，有一個(gè)很?chē)?yán)重的法律問(wèn)題，是無(wú)法回避的。中國(guó)醫(yī)生目前只允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，所以醫(yī)生是不能以個(gè)人身份給患者提供任何診療服務(wù)的。
連接醫(yī)生關(guān)系的線(xiàn)上醫(yī)生集團(tuán)
線(xiàn)上的醫(yī)生集團(tuán)通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，來(lái)構(gòu)建醫(yī)生和醫(yī)生的關(guān)系，是互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療領(lǐng)域的積極嘗試，其核心內(nèi)容在于弱化醫(yī)院的角色，搭建醫(yī)生和患者直接溝通的平臺(tái)；借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)跨地域、跨醫(yī)院、跨科室協(xié)同合作，隨時(shí)為全國(guó)的患者提供服務(wù)；醫(yī)生通過(guò)提供服務(wù)獲得收入，集團(tuán)則通過(guò)管理收取費(fèi)用。
在線(xiàn)醫(yī)生集團(tuán)模式中，集團(tuán)擔(dān)任的角色是一個(gè)信息的整合平臺(tái)。醫(yī)生在平臺(tái)上信息，患者在平臺(tái)上尋找資源，盡可能地通過(guò)信息的公開(kāi)透明促使資源合理分配。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)O2O模式，提供掛號(hào)、加號(hào)以及轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)于患者，可就近就醫(yī)，減少異地就醫(yī)帶來(lái)的諸多不便；對(duì)于醫(yī)生，借助平臺(tái)對(duì)多學(xué)科的整合，有效的分診，可使醫(yī)療資源得到最有效的運(yùn)用。
不過(guò)，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)手段，連接醫(yī)生和醫(yī)生的關(guān)系，無(wú)非兩種，同專(zhuān)科和不同專(zhuān)科的。同專(zhuān)科的目前好像還沒(méi)有，因?yàn)楦鱾€(gè)同專(zhuān)科大佬之間是互相不服的，很難在一起合作，所以估計(jì)一段時(shí)間內(nèi)看不到。不同專(zhuān)科的專(zhuān)家構(gòu)成的醫(yī)生集團(tuán)就是一個(gè)綜合性醫(yī)院的技術(shù)班底，只要配上地產(chǎn)、低級(jí)醫(yī)生、護(hù)士（這些社會(huì)上很多）就是一家醫(yī)院了。理論上，會(huì)有很好的市場(chǎng)空間，比如同一些小醫(yī)院長(zhǎng)期合作等等，確實(shí)是未來(lái)的趨勢(shì)。但醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生的這種模式前所未有，雙方能不能聯(lián)姻、未來(lái)能不能成功，只有拭目以待了。
連接院患關(guān)系的掌上醫(yī)院
掌上醫(yī)院做的是典型的院患關(guān)系，患者通過(guò)APP，開(kāi)展醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)。
三種業(yè)務(wù)深度的掌上醫(yī)院
按業(yè)務(wù)功能，大致可分為如下三大類(lèi)：
（1）預(yù)約類(lèi)
這類(lèi)App應(yīng)用相對(duì)而言最為普遍，渠道眾多。通過(guò)App應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行提前預(yù)約，可以避免半夜在醫(yī)院排隊(duì)搶號(hào)的悲慘場(chǎng)面，并且通過(guò)實(shí)名預(yù)約、分時(shí)段預(yù)約等技術(shù)手段，可避免黃牛倒號(hào)的同時(shí)，也極大地縮短老百姓的就醫(yī)時(shí)間。通過(guò)App預(yù)約只要攜帶身份證和預(yù)約成功短信等即可在窗口或醫(yī)院的自助機(jī)上取號(hào)。
（2）深度接入型
深度接入型的移動(dòng)應(yīng)用，通常和醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，有較大、較為深入的關(guān)聯(lián)。除了能完成預(yù)約功能之外，還可以支付費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)手機(jī)掛號(hào)。利用手機(jī)還可以查看每個(gè)醫(yī)生當(dāng)前排隊(duì)的患者數(shù)量，從而實(shí)現(xiàn)居家候診。另外檢查化驗(yàn)報(bào)告，也可以通過(guò)手機(jī)查詢(xún)。
如果接入了住院系統(tǒng)，則還可以實(shí)現(xiàn)住院押金繳納、每日住院費(fèi)用查詢(xún)、住院報(bào)告查詢(xún)等各種豐富功能，全面覆蓋患者診前、診中、診后的就醫(yī)過(guò)程。
（3）遠(yuǎn)程診療類(lèi)
該類(lèi)應(yīng)用，也常常被稱(chēng)作“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通常以某個(gè)實(shí)體醫(yī)院為依托，由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的運(yùn)行模式?；颊呖梢栽诰W(wǎng)點(diǎn)通過(guò)視頻通話(huà)的方式與醫(yī)生在線(xiàn)交流，完成問(wèn)診，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具處方后，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店即可直接拿藥。已經(jīng)有不少省份，希望通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，以遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式，提升社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，破解基層醫(yī)院“有病不能醫(yī)”的困境。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的定義，所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療，是指一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（邀請(qǐng)方）邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（受邀方），運(yùn)用通信、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，也屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，包括遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程病例討論及省級(jí)以上衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的其他項(xiàng)目等等。
2015年8月底，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在在《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》中規(guī)定，“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，并且“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺(tái)”。
三種掌上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)形態(tài)
按實(shí)現(xiàn)形態(tài)分類(lèi)：
（1）單獨(dú)實(shí)現(xiàn)類(lèi)App
單獨(dú)實(shí)現(xiàn)類(lèi)App是指由醫(yī)院發(fā)起，獨(dú)立開(kāi)發(fā)App應(yīng)用，對(duì)接醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的延伸。這類(lèi)App通常能實(shí)現(xiàn)一些醫(yī)院的定制化需求，完成診前、診中、診后的全流程覆蓋。不便之處，便是患者每換一個(gè)醫(yī)院就醫(yī)，就要重新下載醫(yī)院App，個(gè)人診療信息也不能完整保存在一個(gè)賬戶(hù)體系之下。
（2）平臺(tái)寄宿類(lèi)
以支付寶未來(lái)醫(yī)院服務(wù)窗和微信公眾號(hào)為代表的平臺(tái)寄宿類(lèi)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形態(tài)，也成為互聯(lián)網(wǎng)巨頭BAT這些重量級(jí)玩家們開(kāi)始參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一種形態(tài)。用戶(hù)通過(guò)已有的支付寶或者微信App，通過(guò)查找或者掃描關(guān)注，即可開(kāi)展對(duì)應(yīng)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)。對(duì)新用戶(hù)而言，不需要下載和安裝相關(guān)的App軟件，開(kāi)始使用業(yè)務(wù)比較便捷。
（3）獨(dú)立平臺(tái)類(lèi)
這種形態(tài)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用是由專(zhuān)門(mén)從事該類(lèi)App開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)的廠(chǎng)商，搭建一個(gè)統(tǒng)一的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，由該平臺(tái)與各醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，從而完成各類(lèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)，如趣醫(yī)網(wǎng)。
這種形態(tài)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，可以通過(guò)單個(gè)App，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的所有醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)，而且統(tǒng)一形態(tài)，統(tǒng)一維護(hù)，保持系統(tǒng)可用性，功能可實(shí)現(xiàn)持續(xù)升級(jí)，患者在多個(gè)醫(yī)院就診記錄，統(tǒng)一在個(gè)人賬戶(hù)下維護(hù)，是一種比較理想的狀態(tài)。不足之處在于前期投入多，每個(gè)醫(yī)院的服務(wù)器都要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定互聯(lián)，系統(tǒng)技術(shù)要求高。
發(fā)展趨勢(shì)
政策支持和導(dǎo)向
（1）宏觀(guān)層面支持移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展
宏觀(guān)層面來(lái)看，較為明確的指導(dǎo)，當(dāng)屬2015年7月4日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)提出，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持第三方機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗(yàn)報(bào)告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái)，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系。
積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線(xiàn)預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)、藥品配送等便捷服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展基層檢查、上級(jí)診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。
積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展基因檢測(cè)、疾病預(yù)防等健康服務(wù)模式。
（2）分級(jí)診療政策促進(jìn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展
2015年9月國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源方便群眾就醫(yī)。會(huì)議指出，建立分級(jí)診療制度，是深化醫(yī)改的重要舉措，有利于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高人民健康水平。會(huì)議確定，堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在分級(jí)診療體系中，如何找到自己的機(jī)會(huì)？
首先，分級(jí)診療制度是要突破地域限制，拉近醫(yī)患關(guān)系。移動(dòng)醫(yī)療可以為醫(yī)院的醫(yī)生和患者建立更方便的雙向聯(lián)系，不少移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)App的業(yè)務(wù)模式是搭建面向全國(guó)患者和醫(yī)生的開(kāi)放平臺(tái)，可以進(jìn)行網(wǎng)上健康咨詢(xún)和服務(wù)。這類(lèi)App還能滿(mǎn)足慢性病護(hù)理的需要。
其次，平臺(tái)類(lèi)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，方便實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。分級(jí)診療最重要的是患者信息共享，患者無(wú)論在哪個(gè)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)務(wù)人員都能及時(shí)了解到患者的健康、診療、用藥情況，全程跟蹤病人的健康信息，為患者提供連續(xù)的整合服務(wù)。在這個(gè)環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)恰好能發(fā)揮巨大的作用，它能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通。
最后，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手段，可以方便基層醫(yī)生學(xué)習(xí)溝通。遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)生社區(qū)、醫(yī)生集團(tuán)等方式，拉近了醫(yī)生與醫(yī)生之間的距離，低年資醫(yī)生可以便捷地向高年資醫(yī)生學(xué)習(xí)、取經(jīng)，共同探討病例。
商業(yè)模式的變化
（1）線(xiàn)下引流
“輕問(wèn)診最終需要靠線(xiàn)下執(zhí)行，線(xiàn)上只是導(dǎo)流?！卑鹨苿?dòng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)分析師認(rèn)為。因此，一些輕問(wèn)診平臺(tái)如春雨醫(yī)生等開(kāi)始轉(zhuǎn)向服務(wù)型醫(yī)藥電商，即健康咨詢(xún)服務(wù)，針對(duì)用戶(hù)推薦藥品或健康產(chǎn)品。
此外，包括好大夫、快速問(wèn)醫(yī)生等輕問(wèn)診平臺(tái)在百度醫(yī)生的沖擊下也開(kāi)始涌向問(wèn)診的后端，包括康復(fù)、慢性管理等。
（2）商保支付
商業(yè)保險(xiǎn)公司正在日益成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要支付方之一，眾多移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)通過(guò)和商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，獲得了穩(wěn)定的收入來(lái)源，從而使得企業(yè)及整個(gè)行業(yè)獲得進(jìn)一步發(fā)展。
對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)公司，控制成本是進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療的主要考慮方面。
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代青少年成長(zhǎng)常常有許多“煩惱和困擾”，不但影響著他們的身心健康，而且也影響著他們的人格發(fā)展和健全。因此必須立足于“互聯(lián)網(wǎng)+”這一社會(huì)、科技大背景，從豐富青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育入手，著眼于青少年健康人格的塑造與培養(yǎng)，將青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的變革推向全面化、系統(tǒng)化、高效化。
1豐富青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的內(nèi)容與形式
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代中教育的內(nèi)容和教學(xué)的形式得到了極大豐富，青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育既面臨巨大而嚴(yán)格的挑戰(zhàn)，同時(shí)也存在宏觀(guān)與微觀(guān)上的機(jī)遇，進(jìn)行青少年人格健全的建設(shè)必須要立足于“互聯(lián)網(wǎng)+”的社會(huì)特點(diǎn)，要不斷深入“互聯(lián)網(wǎng)+”為平臺(tái)的青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的內(nèi)容和形式，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的資源加工和信息利用全面認(rèn)知健康人格對(duì)青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育和青少年自主成長(zhǎng)的重要價(jià)值與核心功能，采取“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代學(xué)生樂(lè)于接受的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、溝通平臺(tái)和交互平臺(tái)進(jìn)行青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的具體工作，使學(xué)生的人格健康和人格完善得到“互聯(lián)網(wǎng)+”科技的基礎(chǔ)支持和平臺(tái)支撐，整合“互聯(lián)網(wǎng)+”與青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育、“互聯(lián)網(wǎng)+”與青少年健康人格發(fā)展的深層次關(guān)系，做到內(nèi)容的豐富、層次的提升、形式的多樣，進(jìn)一步挖掘青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的潛能，為青少年健康人格的有效塑造和全面發(fā)展提供形式與內(nèi)容上的保障。
2建立青少年人格健康的基礎(chǔ)信息庫(kù)
“互聯(lián)網(wǎng)+”是資源和信息在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的深層次整合與重構(gòu)，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代更加需要基礎(chǔ)信息的詳實(shí)、準(zhǔn)確和全面，青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育工作要以“互聯(lián)網(wǎng)+”科技作為基礎(chǔ)，以青少年的心理發(fā)展和人格建設(shè)為目標(biāo)，建立起“互聯(lián)網(wǎng)+”載體的青少年認(rèn)可健康信息庫(kù)。根據(jù)青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的要求設(shè)置基礎(chǔ)信息庫(kù)的目類(lèi)、體系、系統(tǒng)，并根據(jù)青少年實(shí)際做好人格健康信息的采集、測(cè)評(píng)和量化工作，使青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)及時(shí)了解青少年人格健康的信息，以“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)信息庫(kù)的資源整合和信息深加工全面把握青少年人格健康的動(dòng)態(tài)、特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)于人格健康的問(wèn)題做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早敢于，發(fā)揮青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的專(zhuān)業(yè)型、系統(tǒng)性?xún)?yōu)勢(shì)，真正把握學(xué)生的需求和發(fā)展特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)心理素質(zhì)養(yǎng)成教育改革和青少年人格健康建設(shè)的全面支持與服務(wù)。
3豐富青少年的學(xué)習(xí)、生活與交往環(huán)境
“互聯(lián)網(wǎng)+”社會(huì)中青少年的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活情境、交往方式與傳統(tǒng)社會(huì)有著繼而不同的特點(diǎn)，青少年呈現(xiàn)的狀態(tài)，表現(xiàn)出的需要也具有巨大的差異性，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的交際和溝通方式正成為青少年相互聯(lián)系和交互式交往的基本形式，“互聯(lián)網(wǎng)+”逐步轉(zhuǎn)化為學(xué)生心理健康和人格完善的時(shí)代和環(huán)境大背景。作為心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的工作者必須重新解讀當(dāng)前青少年成長(zhǎng)的影響因素和周邊環(huán)境，正確理解“互聯(lián)網(wǎng)+”社會(huì)帶來(lái)的心理素質(zhì)養(yǎng)成教育與青少年人格成長(zhǎng)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，以心理素質(zhì)養(yǎng)成教育為主題，興辦各類(lèi)講座、座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)宣傳，全面滲透心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的知識(shí)和技能，使學(xué)生能夠在心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的指導(dǎo)下，在優(yōu)秀的校園文化氛圍中進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)習(xí)、生活和交往的外部環(huán)境，使學(xué)生能夠穩(wěn)定獲得心理素質(zhì)養(yǎng)成方面的知識(shí)，全方位陶冶學(xué)生的道德情操，多方面磨礪學(xué)生的意志品質(zhì)，在外部環(huán)境和結(jié)構(gòu)上做到對(duì)青少年健康人格的激勵(lì)、促進(jìn)、培養(yǎng)和提高。
4建立青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育新網(wǎng)絡(luò)
“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代中個(gè)體與個(gè)體、個(gè)體與群體、個(gè)體與社會(huì)面臨著關(guān)系重構(gòu)的問(wèn)題，青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育必須要立足于“互聯(lián)網(wǎng)+”這一社會(huì)和時(shí)代標(biāo)志進(jìn)行全面整合，充分尊重學(xué)生發(fā)展的意愿和主動(dòng)性，主動(dòng)進(jìn)行青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育結(jié)構(gòu)和形式的創(chuàng)新與探索，將自我教育和網(wǎng)絡(luò)教育結(jié)合在青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的細(xì)節(jié)和過(guò)程之中，相信學(xué)生能夠通過(guò)自主發(fā)展和自我認(rèn)知有效化解青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成過(guò)程中存在的問(wèn)題和困擾，構(gòu)建起青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育新型的模式和工作網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到促進(jìn)青少年心理素質(zhì)發(fā)展，更好進(jìn)行養(yǎng)成教育的目的。在青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的實(shí)踐中可以借用“互聯(lián)網(wǎng)+”科技建立起微博、微信等IT2.0技術(shù)為平臺(tái)的新平臺(tái)和新載體，加強(qiáng)青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的私密性、實(shí)時(shí)性，在吸引廣大青少年注意力和興趣性的基礎(chǔ)上，更為有效地進(jìn)行心理素質(zhì)養(yǎng)成教育。在青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的過(guò)程中可以借用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的核心思想組建起教育新結(jié)構(gòu)和新平臺(tái)，利用學(xué)生社團(tuán)、心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，積極進(jìn)行青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成的普及、干預(yù)、指導(dǎo)，在更大的范圍內(nèi)、更高的層次上提升青少年心理素質(zhì)養(yǎng)成教育的內(nèi)容和質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng) 小學(xué)生健康 影響 措施
在21世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和因特網(wǎng)的不斷推廣普及，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入到我們工作和生活的各個(gè)方面，對(duì)人們社會(huì)生活都產(chǎn)生了很大程度的影響，也逐步深入到小學(xué)生學(xué)習(xí)生活的方方面面，影響小學(xué)生健康與成長(zhǎng)的問(wèn)題不可忽視。根據(jù)CNNIC 2011年1月的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2010年12月，我國(guó)上網(wǎng)用戶(hù)數(shù)已經(jīng)達(dá)到4.57億，其中青少年學(xué)生的比例占到了27.3%，即目前我國(guó)將近有1.25億中小學(xué)生在使用互聯(lián)網(wǎng)。由此可見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)小學(xué)生的影響正在迅速增強(qiáng)。
魅力無(wú)限的互聯(lián)網(wǎng)是一把“雙刃劍”，它既有助于青少年拓寬視野，掌握豐富、最新的信息，但同時(shí)，也會(huì)傳播一些不良信息，“誘使”他們沉溺于網(wǎng)絡(luò)，荒廢學(xué)業(yè)，從而對(duì)小學(xué)生的身心健康產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，如何正確引導(dǎo)小學(xué)生利用好互聯(lián)網(wǎng)，防范互聯(lián)網(wǎng)對(duì)小學(xué)生健康造成的不良影響呢？
一、膠南地區(qū)小學(xué)生上網(wǎng)的現(xiàn)狀
自互聯(lián)網(wǎng)登陸膠南地區(qū)以來(lái)，經(jīng)過(guò)近年來(lái)的迅速普及推廣，廣大青少年已經(jīng)成為了網(wǎng)民的最強(qiáng)主力軍，而小學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的基本情況主要有：
（1）根據(jù)膠南地區(qū)小學(xué)生上網(wǎng)情況的一份調(diào)查報(bào)告顯示，小學(xué)生上網(wǎng)較為頻繁的人數(shù)比重占35%，偶爾上網(wǎng)的人數(shù)占57.5%，且上網(wǎng)人數(shù)和頻率呈不斷上升的趨勢(shì)；
（2）上網(wǎng)的時(shí)間段。據(jù)調(diào)查，小學(xué)生上網(wǎng)的時(shí)間一般為晚上或者周末，其他時(shí)間段較少，占32.5%，平日晚上上網(wǎng)的占18.23%，有空就上的占9.12%；
（3）每次上網(wǎng)的時(shí)間，大部分在一個(gè)小時(shí)左右大約占64.1%，上網(wǎng)在兩個(gè)小時(shí)左右的占19%，在寒暑假上網(wǎng)時(shí)間更長(zhǎng)，有的甚至?xí)円共幌戮€(xiàn)；
（4）互聯(lián)網(wǎng)功能的使用情況。小學(xué)生上網(wǎng)玩游戲的人數(shù)占上網(wǎng)人數(shù)的56%，可見(jiàn)目前大多數(shù)小學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的主要功能僅限于玩游戲，很少用于學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)；
（5）家庭態(tài)度及學(xué)校教育。家長(zhǎng)對(duì)小學(xué)生上網(wǎng)持“不管”態(tài)度的有15.38%。
二、互聯(lián)網(wǎng)對(duì)小學(xué)生身心健康的影響
1、正面影響
（1）拓寬了思路和視野
互聯(lián)網(wǎng)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和豐富的信息資源，能夠方便、快捷地為小學(xué)生提供各種信息，極大地滿(mǎn)足了他們的求知欲和娛樂(lè)的心理需求，拓寬了知識(shí)面，開(kāi)闊了視野，使思維更加活躍，有助于學(xué)習(xí)效率的提高?？梢哉f(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)為小學(xué)生開(kāi)辟了另一個(gè)求知的廣闊空間。
（2）網(wǎng)絡(luò)交往可促進(jìn)小學(xué)生心理的健康發(fā)展
由于互聯(lián)網(wǎng)具有前所未有開(kāi)放性，使得小學(xué)生能夠打破時(shí)空限制，多渠道、多方面、多層次地獲得豐富的信息、觀(guān)念及生活方式，突破傳統(tǒng)狹隘的人際交往局限，形成開(kāi)放、獨(dú)立、個(gè)性化的人格，這為小學(xué)生健康成長(zhǎng)、后續(xù)發(fā)展提供了廣闊的平臺(tái)和夯實(shí)的基礎(chǔ)。
2、負(fù)面影響
（1）對(duì)身體健康的影響
研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦的青少年的視力比其他的青少年的視力要差。一些眼科專(zhuān)家認(rèn)為，每天長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)著電腦可能會(huì)誘發(fā)各種相關(guān)的眼科疾??；而長(zhǎng)時(shí)間的上網(wǎng)以及不正確的坐姿則會(huì)不利于小學(xué)生的身體發(fā)育以及骨骼發(fā)育。
（2）容易造成網(wǎng)絡(luò)綜合癥
首先，互聯(lián)網(wǎng)上的信息過(guò)多，有有利的，但是又不乏不良的信息，如果接觸過(guò)多，不可避免的會(huì)對(duì)小學(xué)生的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和世界觀(guān)有潛在的負(fù)面影響。其次，互聯(lián)網(wǎng)使許多青少年沉溺于網(wǎng)絡(luò)虛擬世界，脫離現(xiàn)實(shí)，迷失自我，許多青少年因此荒廢了學(xué)業(yè)，得不償失，甚至還扭曲了有些青少年的心理健康。再次，互聯(lián)網(wǎng)導(dǎo)致青少年人際交往的障礙。最后，互聯(lián)網(wǎng)中的不良信息和網(wǎng)絡(luò)犯罪對(duì)小學(xué)生的身心健康和安全構(gòu)成危害和威脅。
三、防范互聯(lián)網(wǎng)對(duì)小學(xué)生健康負(fù)面影響的措施
1、加強(qiáng)引導(dǎo)，提高小學(xué)生的計(jì)算機(jī)的使用水平和安全上網(wǎng)的意識(shí)
要引導(dǎo)小學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)、使用網(wǎng)絡(luò)，減少在網(wǎng)絡(luò)游戲和聊天上浪費(fèi)的時(shí)間，逐步加深對(duì)計(jì)算機(jī)使用的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，避免網(wǎng)癮的產(chǎn)生；同時(shí)要提高小學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的水平，在網(wǎng)上了解世界其他國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、科技、文化以及變化成果，學(xué)會(huì)更高效的查閱信息，最終形成良好的上網(wǎng)習(xí)慣，抵制各種不良誘惑，做一個(gè)合格的網(wǎng)民。
2、多多開(kāi)展課余活動(dòng)，豐富學(xué)生的課余生活
學(xué)生沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界是與生活有密切聯(lián)系的，學(xué)生的課余生活越是豐富，學(xué)生放在網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間就會(huì)越少。多開(kāi)展文藝工作，多多鼓勵(lì)學(xué)生參加文藝活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的集體主義感、團(tuán)隊(duì)精神和榮譽(yù)感，豐富學(xué)生的精神生活，使學(xué)生形成良好的價(jià)值觀(guān)和人生觀(guān)。通過(guò)這些課余活動(dòng)轉(zhuǎn)移孩子的注意力，將他們的求知欲引向正確的軌道。同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中要注意對(duì)學(xué)生愛(ài)國(guó)情操的培養(yǎng)，提高學(xué)生的民族認(rèn)同感和使命感，逐步樹(shù)立遠(yuǎn)大的政治理想，積極向上，加強(qiáng)其自控力。
3、加強(qiáng)和家長(zhǎng)之間的聯(lián)系和溝通
家長(zhǎng)是孩子最好的老師，因此，就要時(shí)刻的關(guān)注孩子的情緒變化，關(guān)注學(xué)生的動(dòng)態(tài)，正確引導(dǎo)，不要采用暴力，應(yīng)積極與孩子進(jìn)行平等的交流溝通，使學(xué)生自己明白網(wǎng)絡(luò)是一種學(xué)習(xí)的工具，上網(wǎng)要能夠?qū)W到有用的東西，而不僅僅是用來(lái)打發(fā)無(wú)聊的時(shí)間。家長(zhǎng)要和老師一起幫助學(xué)生，促使學(xué)生養(yǎng)成控制上網(wǎng)的好習(xí)慣，知道上網(wǎng)該干什么，又該有多長(zhǎng)的時(shí)間。要做學(xué)生的支持者，鼓勵(lì)他們加強(qiáng)自律意識(shí)，提高抵御不良誘惑的能力，使得網(wǎng)絡(luò)成為學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的好助手。
4、鼓勵(lì)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐
俗話(huà)說(shuō)，“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見(jiàn)彩虹？”只有經(jīng)歷過(guò)挫折和磨難的人，才知道生活的艱辛，才會(huì)更加的珍惜生活，珍惜時(shí)間。所以適當(dāng)?shù)拇煺劭梢允箤W(xué)生變得成熟，明白網(wǎng)絡(luò)世界的不真實(shí)性，明白生活無(wú)法逃避，網(wǎng)絡(luò)只是怯懦者的選擇。要想在社會(huì)中生存下來(lái)，就只有勤奮工作，踏踏實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，踏踏實(shí)實(shí)做事。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]陳光磊.青少年網(wǎng)絡(luò)心理[M].中國(guó)傳媒大學(xué)出版社，2008
1.1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展
對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”這一概念的理解，因行業(yè)、群體的不同而詮釋各異。在醫(yī)療健康領(lǐng)域，國(guó)家衛(wèi)健委在2015年中國(guó)衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會(huì)上較為權(quán)威地界定“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體、以信息技術(shù)為手段（包括移動(dòng)技術(shù)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等）與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱(chēng)[2]。事實(shí)上，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的應(yīng)用遠(yuǎn)比概念的提出早得多。上個(gè)世紀(jì)末，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”最先以遠(yuǎn)程醫(yī)療的形式問(wèn)世，利用通信、電子、多媒體等技術(shù)，發(fā)揮大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)為農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療指導(dǎo)，同時(shí)也為醫(yī)務(wù)人員提供了專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)共享和技術(shù)交流平臺(tái)。21世紀(jì)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和個(gè)人計(jì)算機(jī)（PC）的普及激發(fā)互聯(lián)網(wǎng)與行業(yè)交叉開(kāi)花結(jié)果，創(chuàng)業(yè)者進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)，比較有名的如“尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)”“丁香園”“好大夫在線(xiàn)”等，搭建起主要基于PC端的病理查詢(xún)、藥品搜索、醫(yī)生和醫(yī)院信息庫(kù)、簡(jiǎn)單的醫(yī)患交流、患者在線(xiàn)預(yù)約掛號(hào)等平臺(tái)，使得患者看病流程得以簡(jiǎn)化，傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診壓力也得到減輕[3]。隨著4G時(shí)代的到來(lái)以及移動(dòng)智能設(shè)備的出現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開(kāi)始由PC端轉(zhuǎn)向移動(dòng)端，借助移動(dòng)醫(yī)療App和可穿戴設(shè)備，力圖打造從診前的健康咨詢(xún)、掛號(hào)導(dǎo)診，到診中的問(wèn)診購(gòu)藥，再到診后的隨訪(fǎng)跟蹤的醫(yī)療閉環(huán)。無(wú)疑，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日新月異勢(shì)必會(huì)為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)無(wú)限的發(fā)展空間，從而優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式。
1.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式
1.2.1在線(xiàn)診療服務(wù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)就醫(yī)模式因掛號(hào)難、候時(shí)長(zhǎng)、排隊(duì)煩等原因，嚴(yán)重阻礙患者就醫(yī)效率，而備受民眾詬病?；ヂ?lián)網(wǎng)恰好把握住患者渴望獲取便利快捷醫(yī)療服務(wù)的需求，通過(guò)構(gòu)建在線(xiàn)診療平臺(tái)，幫助患者實(shí)現(xiàn)自診、問(wèn)診，以省去傳統(tǒng)就醫(yī)流程的繁瑣。當(dāng)前，類(lèi)似“春雨醫(yī)生”“好大夫在線(xiàn)”發(fā)展較為成熟的在線(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)利用其擁有的海量疾病及癥狀數(shù)據(jù)庫(kù)，并整合全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、藥店、藥品等綜合信息[4]，搭建起醫(yī)療健康信息搜索引擎。對(duì)輕微及常見(jiàn)病患者而言，只需輸入相關(guān)病癥、體征，即可獲取全面、專(zhuān)業(yè)的解答實(shí)現(xiàn)自我診斷；而針對(duì)病情略微復(fù)雜或嚴(yán)重的患者，平臺(tái)還設(shè)置了求醫(yī)問(wèn)診服務(wù)，患者可將其不適癥狀編輯成文字或?qū)⑵洚悩芋w表特征拍攝為圖像上傳至在線(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)智能分診傳送至專(zhuān)科醫(yī)師處，進(jìn)而提供線(xiàn)上診斷，甚至是治療建議。此外，對(duì)于那些有必要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治的患者，部分平臺(tái)還提供了預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上繳費(fèi)、手機(jī)查看檢查報(bào)告等服務(wù)，以簡(jiǎn)化醫(yī)療服務(wù)流程?？梢?jiàn)，在線(xiàn)診療的興起打破了傳統(tǒng)就醫(yī)模式空間和時(shí)間的壁壘，切實(shí)化解群眾“看病煩”與“就醫(yī)繁”問(wèn)題，有利于改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
1.2.2可穿戴設(shè)備普及促進(jìn)量化式健康管理
醫(yī)療設(shè)備及信息技術(shù)的發(fā)展，使大部分診療服務(wù)從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中依賴(lài)醫(yī)生的望聞問(wèn)切、觸視叩診逐步轉(zhuǎn)化到借助健康數(shù)據(jù)的量化處理[5]?？纱┐髟O(shè)備作為當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合的新興產(chǎn)物，通過(guò)連接手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)不同人群的健康管理。最常見(jiàn)的是為慢病患者提供體征監(jiān)測(cè)，由可穿戴醫(yī)療設(shè)備持續(xù)性動(dòng)態(tài)采集病患的各項(xiàng)生理指標(biāo)，通過(guò)傳輸?shù)较鄳?yīng)配對(duì)的移動(dòng)終端進(jìn)行二次加工，將指標(biāo)數(shù)據(jù)以連續(xù)變化的曲線(xiàn)直觀(guān)呈現(xiàn)給患者，以實(shí)現(xiàn)自我健康狀況的監(jiān)測(cè)和記錄。不僅如此，數(shù)據(jù)的云端存儲(chǔ)和使用還方便了患者家屬及醫(yī)師及時(shí)獲取患者健康數(shù)據(jù)，一旦離群值出現(xiàn)，異常信息將以短信郵件等形式即刻傳送給患者本人、家屬及其主治醫(yī)生，提醒患者及時(shí)就醫(yī)[6]。此外，類(lèi)似智能手環(huán)、手表等廣受歡迎的日常使用類(lèi)的可穿戴設(shè)備，也可同時(shí)支持運(yùn)動(dòng)計(jì)步、睡眠監(jiān)測(cè)、心率讀取等數(shù)項(xiàng)人體數(shù)據(jù)，并經(jīng)大數(shù)據(jù)分析提出健康與運(yùn)動(dòng)管理建議，可滿(mǎn)足大眾的自主健康管理需求。
1.2.3社交平臺(tái)搭建實(shí)現(xiàn)醫(yī)—醫(yī)、醫(yī)—患、患—患多向溝通
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)改變了以往醫(yī)方、患方信息交流不暢的局面，不僅可在一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系，還有利于患者醫(yī)療決策能力增強(qiáng)及醫(yī)師群體的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。眾所周知，傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患交流主要集中在就診過(guò)程當(dāng)中，缺乏醫(yī)師隨訪(fǎng)和患者反饋機(jī)制?；ヂ?lián)網(wǎng)向醫(yī)療行業(yè)滲透所衍生出的社交平臺(tái)則為醫(yī)患提供了持續(xù)性溝通的橋梁，醫(yī)生只需將患者添加到個(gè)人平臺(tái)系統(tǒng)，即可進(jìn)行隨訪(fǎng)，提出后續(xù)治療建議或保健指導(dǎo)，而患者也能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行咨詢(xún)，大大減輕了病患奔波往返于醫(yī)院的不便，且同一名醫(yī)師的連續(xù)性的復(fù)診也更能保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量療效。另外，平臺(tái)中的病友幫、醫(yī)生社區(qū)還為醫(yī)、患兩個(gè)群體提供了源源不斷的信息與情感支持。一方面，患者借助社交平臺(tái)分享其所患疾病的醫(yī)療信息，介紹經(jīng)自身佐證過(guò)的康復(fù)方法，幫助同類(lèi)型病友抵御疾??；另一方面，虛擬空間中同病患者匿名分享經(jīng)歷、宣泄痛楚，有利于患者疏解壓力并獲取內(nèi)在心理支持[7]。對(duì)醫(yī)師群體而言，利用社交平臺(tái)的互聯(lián)互通，他們可以與同行分享醫(yī)學(xué)知識(shí)、診斷經(jīng)驗(yàn)、解析病例，在拓寬自己行業(yè)內(nèi)社交人脈網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，獲取了更多優(yōu)質(zhì)、前沿的醫(yī)療咨詢(xún)。
2冷思考：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中存在的問(wèn)題
毫無(wú)疑問(wèn)，伴隨著當(dāng)今社會(huì)電子信息技術(shù)日新月異，以及大眾健康管理意識(shí)不斷覺(jué)醒，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。然而，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，由于傳統(tǒng)醫(yī)療體制的制約、監(jiān)管體系的滯后、技術(shù)穩(wěn)定性欠佳等原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的崛起在優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的同時(shí)依然存在著諸多問(wèn)題。
2.1優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源缺乏的問(wèn)題
盡管?chē)?guó)家一系列利好政策的出臺(tái)使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展如火如荼，但真正走向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的多是小型公立醫(yī)院及私立醫(yī)院的臨床醫(yī)師，他們?yōu)槲嗷荚?、?shù)立個(gè)人品牌、增加個(gè)人收入積極投入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)與發(fā)展。然而，與傳統(tǒng)的線(xiàn)下就醫(yī)需求一樣，絕大多數(shù)患者希望在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上提供醫(yī)療服務(wù)的多是擁有過(guò)硬專(zhuān)業(yè)技術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的良醫(yī)、名醫(yī)。眾所周知，我國(guó)大多數(shù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源都集中在大型三級(jí)醫(yī)院，他們每天要忙碌于供職醫(yī)院的臨床、科研、教學(xué)等事務(wù)，閑暇時(shí)間本就不多；與此同時(shí)，醫(yī)院在福利待遇、職業(yè)發(fā)展等各個(gè)方面為醫(yī)生提供了較好的保障，也使得他們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沒(méi)有太大的參與動(dòng)力，即便有少數(shù)名醫(yī)在各類(lèi)醫(yī)療平臺(tái)注冊(cè)，活躍度往往也不高。因此，如何采取有效措施激勵(lì)更多大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展成了當(dāng)下亟需解決的一個(gè)問(wèn)題。
2.2在線(xiàn)醫(yī)療的安全性存疑
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依賴(lài)載體所具有的虛擬性，導(dǎo)致其提供的健康訊息或問(wèn)診服務(wù)存在一定的準(zhǔn)確性、安全性問(wèn)題。由于設(shè)置的準(zhǔn)入門(mén)檻較低，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)上線(xiàn)的健康咨訊機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，所醫(yī)療知識(shí)、健康建議質(zhì)量也參差不齊[8]，有的甚至將推送虛假或非法廣告與真實(shí)信息混淆展示，誘導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)偽劣設(shè)備或到資質(zhì)不完備的民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)。而患者因其對(duì)醫(yī)療健康信息的識(shí)別和評(píng)估能力有限，容易受到錯(cuò)誤信息引導(dǎo)產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷，進(jìn)而浪費(fèi)金錢(qián)且貽誤最佳治療時(shí)期。此外，由于在線(xiàn)問(wèn)診終究缺少傳統(tǒng)醫(yī)療實(shí)踐中的“面診”環(huán)節(jié)，醫(yī)生無(wú)法對(duì)患者的精神面貌、形態(tài)體征、行為動(dòng)作等健康狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察，故而難以作出全面、確切的咨詢(xún)建議，這也在一定程度上增加了患者的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。討論到互聯(lián)網(wǎng)引發(fā)患者醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)增加的問(wèn)題時(shí)，隨之帶來(lái)的法律安全問(wèn)題同樣值得重視。我國(guó)現(xiàn)有法律制度僅對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中發(fā)生醫(yī)療事故的責(zé)任界定及醫(yī)療糾紛的處理流程等問(wèn)題作了相關(guān)規(guī)定，那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式中一旦有醫(yī)療爭(zhēng)議產(chǎn)生，責(zé)任應(yīng)該如何認(rèn)定？由于醫(yī)院不可能為醫(yī)師的網(wǎng)絡(luò)坐診執(zhí)業(yè)行為所導(dǎo)致的醫(yī)療問(wèn)題承擔(dān)責(zé)任，那么患者應(yīng)該向誰(shuí)討責(zé)也成了不得不面對(duì)的問(wèn)題[9-10]。
2.3患者信息與隱私存在泄露風(fēng)險(xiǎn)
互聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)療的強(qiáng)勢(shì)介入在營(yíng)造開(kāi)放大數(shù)據(jù)環(huán)境的同時(shí)，也使得患者信息與隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。無(wú)論是瀏覽醫(yī)療健康網(wǎng)站獲取醫(yī)學(xué)訊息，還是通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療App、可穿戴設(shè)備傳遞生理體征數(shù)據(jù)，亦或是通過(guò)社交平臺(tái)分享就醫(yī)體驗(yàn)，患者都會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地在互聯(lián)網(wǎng)上留下個(gè)人信息與隱私，而網(wǎng)絡(luò)渠道的交流互通及網(wǎng)絡(luò)信息的快速傳播又恰好為患者信息的公開(kāi)提供了條件。當(dāng)前一些醫(yī)藥器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者甚至是違法分子，他們通過(guò)信息技術(shù)手段進(jìn)入各大醫(yī)療健康訊息平臺(tái)，竊取患者的個(gè)人資料、地理位置、就醫(yī)需求等信息以便為己所用。例如，通過(guò)電子信箱、短信、電話(huà)等對(duì)患者進(jìn)行一系列“專(zhuān)業(yè)”的醫(yī)藥產(chǎn)品推銷(xiāo)或是網(wǎng)絡(luò)詐騙，給患者生活帶來(lái)極大的困擾。與一般的個(gè)人信息不同，若患者的醫(yī)療信息，尤其是當(dāng)中的隱私信息未能得到恰當(dāng)保護(hù)，一旦遭到披露將產(chǎn)生無(wú)法估量的后果。例如，艾滋病患者可能會(huì)因醫(yī)療信息泄露而受到他人的歧視產(chǎn)生極大的精神痛苦。
3對(duì)策建議：應(yīng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展困境
3.1巧借多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師積極加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
要想激活優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的普遍參與度，須打破傳統(tǒng)格局，將醫(yī)師從現(xiàn)有醫(yī)療體制中適度解放出來(lái)。例如，國(guó)家自2009年開(kāi)始制定并出臺(tái)政策研究探索的注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，便是一大進(jìn)步。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需具有中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，這對(duì)于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才的合理流動(dòng)、充分利用頗有意義。更加值得一提的是，2017年3月由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理辦法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由過(guò)去的某一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)更改為某一行政區(qū)域，在一定程度上恢復(fù)了醫(yī)師的自由身份[11]。因此，充分利用互聯(lián)網(wǎng)本身具有的跨地域、跨人群、跨時(shí)間等優(yōu)勢(shì)，讓其為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)提供更多元的渠道，促使更多名醫(yī)、良醫(yī)參與線(xiàn)上醫(yī)療，為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代全新的醫(yī)療服務(wù)模式注入強(qiáng)心劑。其次，兼顧醫(yī)師利益訴求，完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，如將醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上科普醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康貼士等工作時(shí)間折算成醫(yī)師參與繼續(xù)教育的時(shí)間，與其職稱(chēng)評(píng)定、業(yè)務(wù)考核等掛鉤，以此來(lái)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全力支持。
3.2加強(qiáng)法律制度監(jiān)管，確保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)安全
首先，構(gòu)建合理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，使每一個(gè)醫(yī)療健康類(lèi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)后再投入上線(xiàn)，從根本上確保在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的安全性、可靠性。在這一點(diǎn)上，我們可以借鑒美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局建立的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系經(jīng)驗(yàn)[12]，對(duì)那些僅宣傳健康知識(shí)、提供保健教育的低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，采取較為寬松的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)常規(guī)檢測(cè)即可開(kāi)放其上線(xiàn)；而對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，涉及到求醫(yī)問(wèn)藥、診斷治療的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，則需制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)療、法律專(zhuān)家審查其醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)范圍、健康信息數(shù)據(jù)的應(yīng)用等，并及時(shí)向社會(huì)大眾公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，引導(dǎo)廣大患者正確辨別醫(yī)療健康訊息，以維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的質(zhì)量和秩序。其次，就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能引發(fā)的醫(yī)療爭(zhēng)議問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)通過(guò)制定和完善相關(guān)法律制度及政策規(guī)章將醫(yī)療事故的責(zé)任界定、醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制移步到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式下的醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、行政刑事處罰以及賠償?shù)葢叶礇Q的問(wèn)題予以明確的法律支撐和保護(hù)，使醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)有法可據(jù)、有法可依[13]。
3.3多方聯(lián)動(dòng)，建立健全患者隱私保護(hù)機(jī)制
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)有很多新的應(yīng)用，是PC互聯(lián)網(wǎng)所不具備的。比如傳感器，手機(jī)的拍照、GPS導(dǎo)航、語(yǔ)音通信等應(yīng)用。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)很大地促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到傳統(tǒng)行業(yè)的狀態(tài)。這正是它產(chǎn)生金礦的原因所在。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)會(huì)帶來(lái)九大創(chuàng)新性的領(lǐng)域。第一個(gè)領(lǐng)域是衣食住行。在這個(gè)行業(yè)里，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)發(fā)生了非常大的改變。比如大眾點(diǎn)評(píng)、美麗說(shuō)、航空管家等。這些公司都利用了吃喝玩樂(lè)本地化的特征，運(yùn)用無(wú)線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)給客戶(hù)帶來(lái)全新的感受。
第二個(gè)領(lǐng)域是健康醫(yī)療。在美國(guó)，健康醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)跟手機(jī)掛鉤、關(guān)聯(lián)的，跟運(yùn)動(dòng)配套的產(chǎn)品，出貨量已經(jīng)兩百多萬(wàn)。通過(guò)這種跟運(yùn)動(dòng)、健康直接相關(guān)聯(lián)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)感應(yīng)設(shè)備，能夠及時(shí)反映在健康和運(yùn)動(dòng)當(dāng)中的一些數(shù)據(jù)。血糖儀和手機(jī)聯(lián)系起來(lái)，可以在手機(jī)上看到那個(gè)時(shí)點(diǎn)上的血糖狀況，這是典型的傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)在無(wú)線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)上的應(yīng)用。
第三個(gè)領(lǐng)域是通訊。過(guò)去一年中，中國(guó)最重要的無(wú)線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用應(yīng)該是微信的崛起，這是巨大的創(chuàng)新。這個(gè)產(chǎn)品對(duì)傳統(tǒng)的云市場(chǎng)帶來(lái)的沖擊是非常大的。
第四個(gè)領(lǐng)域是搜索。搜索是一個(gè)非常傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)工具和產(chǎn)品，今天在手機(jī)上已經(jīng)有不同的展現(xiàn)，語(yǔ)音的搜索是2.0版。結(jié)合手機(jī)跟地理位置，以及跟語(yǔ)言相關(guān)的搜索是未來(lái)搜索市場(chǎng)巨大的成長(zhǎng)空間。
第五個(gè)領(lǐng)域是金融服務(wù)。美國(guó)有一家公司在過(guò)去2年中推出一個(gè)產(chǎn)品，為各地年輕的創(chuàng)業(yè)者提供融資渠道。三年來(lái)，已經(jīng)有3億多美金通過(guò)這個(gè)渠道得到融資，對(duì)28000個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行投資，這是非常令人激動(dòng)的。如果能夠讓全社會(huì)的力量都支持中國(guó)的創(chuàng)業(yè)者，那么我相信這個(gè)局面、這樣的景象是會(huì)讓人更加振奮的。
第六個(gè)領(lǐng)域是游戲娛樂(lè)。游戲娛樂(lè)是中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域里相當(dāng)大的行業(yè)，中國(guó)網(wǎng)游已經(jīng)產(chǎn)生了6家10億美金市值的企業(yè)，手機(jī)游戲用戶(hù)群是網(wǎng)游和網(wǎng)頁(yè)游戲的綜合，這是真正全面的大眾游戲方式，而且可以把很多碎片式的時(shí)間利用起來(lái)。一些公司正在打造手機(jī)上的游戲引擎，這對(duì)游戲在手機(jī)上的應(yīng)用又提供了新的助推器。
第七個(gè)領(lǐng)域是廣告?zhèn)髅健Ｊ謾C(jī)上的廣告?zhèn)髅秸宫F(xiàn)了與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)廣告?zhèn)髅讲煌男问?，在?shù)據(jù)挖掘上它有更強(qiáng)的開(kāi)發(fā)能力。每一個(gè)人在本地服務(wù)商的一些運(yùn)用，如果能夠有更好的產(chǎn)品推送給這些客戶(hù)，那么我相信通過(guò)無(wú)線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)會(huì)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的精準(zhǔn)廣告走上新的臺(tái)階。
第八個(gè)領(lǐng)域是垂直社交。在這個(gè)領(lǐng)域，手機(jī)扮演了非常重要的角色，全世界最大的社交公司在手機(jī)上非常進(jìn)取，而且手機(jī)也給公司的成長(zhǎng)帶來(lái)了新的助推器。
隨著我國(guó)工業(yè)化與信息化特別是互聯(lián)網(wǎng)業(yè)與金融業(yè)的不斷深度融合，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)呈現(xiàn)日益活躍的發(fā)展態(tài)勢(shì)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，互聯(lián)網(wǎng)支付總金額已經(jīng)由2010年10858億元上升到2012年上半年的15521億元，而由第三方支付企業(yè)所占比例高達(dá)80%。有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)金融到底是“紅?！边€是“亂局”之爭(zhēng)一直沒(méi)有停止，特別是2013年6月17日“余額寶”正式上線(xiàn)后，叫好聲絡(luò)繹不絕，叫罵聲亦隨處可聞。爭(zhēng)論并不是壞事，理性的爭(zhēng)論往往能促進(jìn)發(fā)展。如何正確認(rèn)識(shí)并引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)金融科學(xué)、健康、快速發(fā)展才是最重要的“爭(zhēng)論”。
以“開(kāi)放式”心態(tài)看待互聯(lián)網(wǎng)金融
在我國(guó)以“市場(chǎng)化”為重點(diǎn)的新一輪改革的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)之勢(shì)。電子商務(wù)是互聯(lián)網(wǎng)金融重要的發(fā)展基礎(chǔ)。有數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)電子商務(wù)將達(dá)到30萬(wàn)億的規(guī)模，成為世界第一大電子商務(wù)經(jīng)濟(jì)體。目前阿里巴巴、京東商城、新浪、騰訊、百度以及民間資本通過(guò)“眾籌代款”和P2P等方式，紛紛登上了互聯(lián)網(wǎng)金融的歷史舞臺(tái)，金融巨頭利用互聯(lián)網(wǎng)積極調(diào)整業(yè)務(wù)，金融公司大力加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合，網(wǎng)絡(luò)金融社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)交易所等也正在不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)金融快速升級(jí)，已經(jīng)成為監(jiān)管機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)、各類(lèi)企業(yè)以及廣大消費(fèi)者必須直接面對(duì)的金融創(chuàng)新。在這種情況下，作為工業(yè)化與信息化深度融合、“市場(chǎng)化”改革的金融創(chuàng)新，互聯(lián)網(wǎng)金融已經(jīng)是大勢(shì)所趨、不可阻擋，唯有以“開(kāi)放式”的心態(tài)來(lái)看待，才符合我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展方向和目標(biāo)。
以“競(jìng)合式”方式創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)金融
深入分析我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)金融的爭(zhēng)論，其本質(zhì)就是對(duì)金融話(huà)語(yǔ)權(quán)的爭(zhēng)奪?；ヂ?lián)網(wǎng)金融是以互聯(lián)網(wǎng)為依托的金融創(chuàng)新，而以商業(yè)銀行和傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)為依托的互聯(lián)網(wǎng)支付、互聯(lián)網(wǎng)理財(cái)、互聯(lián)網(wǎng)信貸等金融創(chuàng)新則可稱(chēng)之為“金融互聯(lián)網(wǎng)”，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)金融還是金融互聯(lián)網(wǎng)都是互聯(lián)網(wǎng)與金融的深度融合?；ヂ?lián)網(wǎng)金融企業(yè)與商業(yè)銀行和傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)之間，除了“競(jìng)爭(zhēng)”關(guān)系還有“合作”關(guān)系，唯有如此才能共同推動(dòng)金融創(chuàng)新。商業(yè)銀行和傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)，絕不能把互聯(lián)網(wǎng)金融當(dāng)成洪水猛獸，而是要順應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)之間的“競(jìng)合”機(jī)制，既要“揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短”又要“取長(zhǎng)補(bǔ)短”，共同推動(dòng)金融核心業(yè)務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深度整合，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新發(fā)展。
以“市場(chǎng)化”導(dǎo)向發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)金融
總理在2013夏季達(dá)沃斯論壇上指出：經(jīng)濟(jì)體制改革的關(guān)鍵是要處理好政府和市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系，就是市場(chǎng)能做的就讓市場(chǎng)去做，社會(huì)可以做好的就讓社會(huì)去做，政府管好自己應(yīng)該管的事情，讓市場(chǎng)發(fā)揮應(yīng)有的作用，激發(fā)更大的活力，這樣才能形成經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力?；ヂ?lián)網(wǎng)金融作為重要的金融模式創(chuàng)新，要想健康快速發(fā)展，必須充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以“市場(chǎng)化”為導(dǎo)向積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新。2013年8月，京東商城、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、拉卡拉、用友軟件等行業(yè)巨頭等在內(nèi)的33家單位發(fā)起成立了中關(guān)村互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)協(xié)會(huì)，這是全國(guó)范圍內(nèi)第一家互聯(lián)網(wǎng)金融的行業(yè)組織，對(duì)于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展具有重要作用。國(guó)家要徹底摒棄過(guò)去以審批、限制、管理為主的市場(chǎng)準(zhǔn)入模式，充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的“優(yōu)勝劣汰”機(jī)制，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融實(shí)行“備案制”，避免在市場(chǎng)準(zhǔn)入上出現(xiàn)“玻璃門(mén)”、“彈簧門(mén)”等不利于互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新發(fā)展的現(xiàn)象。
以“法制化”思維規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)金融