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關(guān)鍵詞 皮膚??；中醫(yī)；治療
中圖分類號 R275.9 文獻標識碼 A 文章編號 2075-2156(2009)04-0035-01
1 皮膚病的生理病理學說
有關(guān)皮膚疾病的論述，早在《內(nèi)經(jīng)》中有不少記載。《素問一痹論》中指出了人體衛(wèi)氣“其性漂疾，不能人于脈也，故循于皮膚之中，分肉之間”。說明衛(wèi)氣作用在皮膚腠理，其功能正如，邪氣客于皮膚，復蓬風寒相折，則起風瘙隱軫。頭面身體諸瘡誤，夫風熱外虛，為風濕所乘則生瘡。對各類經(jīng)久不愈的慢性頑固性皮膚病常認為存在氣血虛或膚腠虛的因素。對變態(tài)反應(yīng)性皮膚病也注重到存在過敏素質(zhì)，指出人有稟性畏漆，但見漆便中其毒……亦有性自耐者，終日燒煮，竟不為害也。對物理因素引起的皮膚病也有凍爛腫瘡誤、湯火瘡誤等記載。如：“對傳染性皮膚病，如疥瘡已了解到好發(fā)部位及其接觸性傳染的病因指出并皆有蟲，人往往以針頭挑得”。對皮膚病的診治，中醫(yī)認為把局部改變同整體經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、津液的改變聯(lián)系起來，既重內(nèi)治，又重外治?！锻饪凭芬粫兄赋鲈虔彲冎?，皆陰陽不和，氣血凝滯。認為外癥雖生于肌表，而其根源則與臟腑氣血改變有關(guān)，診治應(yīng)結(jié)合全身辨證，用藥根據(jù)經(jīng)絡(luò)虛實，不可拘泥于熱毒之說而過用寒涼克伐之劑。
2 治療思路
2.1 病作當以祛邪為主，藥須分部求因論治 病毒性皮膚病的發(fā)病特點在于時愈時發(fā)，元所休止。其作雖與疲憊、身體反抗力下降有關(guān)，抑或有感冒、發(fā)熱等誘因可詢。但治當以祛邪為主，可從其發(fā)病部位辨屬為何邪為主罹患以指導臨床治療?！霸谏喜空?，俱屬風溫風熱，風性上行故也；在下部者，俱屬濕火濕熱，水性下趨故也；在中部者，多屬氣郁火郁，以氣火之俱發(fā)于中也，其間即有互變，十證中不過一二”。因此，在病毒性皮膚病的辨治過程中，根據(jù)發(fā)病部位不同便可確立一個總的治療原則。這種辨證思路不僅便捷，而且征之臨床頗多效應(yīng)。例如：對于發(fā)于上部的熱瘡治當清熱疏風為主，藥用銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等；發(fā)于中部的蛇串瘡則當清肝疏解郁火，藥用龍膽草、山梔、夏枯草、黃芩等；而對于發(fā)于下部的瘙疣治宜清熱利濕為先，藥用土茯苓、生薏苡仁、車前子、苦參等。
2.2 或疹或疣或痘迥異，治風治瘀治濕有別 病毒性皮膚病若從病變形態(tài)上加以區(qū)分，則分別以疹、疣、痘的表現(xiàn)最為突出。中醫(yī)傳統(tǒng)意義上的疹與西醫(yī)的斑疹、丘疹相似；痘則與皰疹、膿皰相類；而疣則無甚差別。從病毒性皮膚病局部辨證的角度來看，疹之發(fā)，其位淺、其來速、變化快，與風邪特點相近；痘類病變則以皰中積液為著，其液始清、繼則濁或膿，與水濕同類；而疣類病變則以形甚為長，或堅、或韌，不外濁痰、瘀滯為患。及其治則，疹類病變?yōu)橹髡弋斠造铒L為要但風為百病之長，易與熱、寒、濕之邪相兼；藥用荊芥、防風、蟬衣、浮萍等，若兼熱、濕、寒等為患則另當別治，病久未已則還需從血論治，即血行風自滅之謂；痘類病變?yōu)橹髡邉t以祛除水濕為務(wù)，或淡滲，或清利，或芳化，藥用茯苓、虎杖、藿香、防己等。兼夾者可與解毒、托瘡并施，錯綜者更需與健脾、溫腎等同行；疣類病變?yōu)橹髡?，病初宜化痰泄?jié)?、軟堅散結(jié)，久則須并人化瘀之品，藥用半夏、白芥子、海藻、地鱉蟲等。
【摘要】 類比思維是中醫(yī)學廣泛應(yīng)用的邏輯思維形式，通過對類比思維概念、形式、特點等的了解，深入的認識類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建及中醫(yī)臨床實踐的影響。
【關(guān)鍵詞】 類比思維； 中醫(yī)； 基礎(chǔ)理論
類比思維是科學認識過程中獲取新知識的一種重要方法，歷來受到科學家們的重視。在中醫(yī)學中更是廣泛的應(yīng)用，對于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當?shù)淖饔谩?/p>
1 類比思維的概念、形式、特點
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎(chǔ)上進行比較、推導，確定不同類間的聯(lián)系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種［1］ ：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識的擴展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能?？梢詮淖鳛榍疤岬念悺⒛Ｐ突蛎}推演出另一類的屬性。 （3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發(fā)展的三個不同階段，在運用中密不可分，統(tǒng)一于類比思維之中。
類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質(zhì)上的和知識上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導人們發(fā)現(xiàn)新的知識，探索新的問題。
2 類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學的哲學及方法論基礎(chǔ)中的精氣學說和陰陽五行學說；對正常人體認識論中的藏象學說、經(jīng)絡(luò)學說、精氣血津液學說；對疾病的認識論中的藏象學說、經(jīng)絡(luò)學說、精氣血津液學說；對疾病的認識被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個部分，現(xiàn)分述如下。
2.1 對藏象理論的影響 首先中醫(yī)學將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯(lián)系起來，在五行學說的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會系統(tǒng)相類比，不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。
另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認識，同樣是通過類比思維來完成的?？傊?，類比思維貫穿于整個藏象理論之中。
2.2 對經(jīng)絡(luò)理論及氣血運行的影響 經(jīng)絡(luò)學說也是中醫(yī)學的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問?陰陽別論》說：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。
同時，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?！秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對應(yīng)類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地熱，則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。
2.3 對病因理論的影響 中醫(yī)學的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識，主要就是通過類比思維而來的。
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例，人們是觀察到自然界的風，善行數(shù)變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時，就認為是感受了風邪的緣故。
2.4 對治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因勢利導也是中醫(yī)的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律，把握最佳時機，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。
3 結(jié)論
我們可以看到，類比法對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當大的作用，無論是在基礎(chǔ)理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應(yīng)該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫(yī)學的發(fā)展將是一個負面的影響。
綜上所述，類比思維對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進行類比。
參考文獻
[關(guān)鍵詞] 四行體液學說;藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說;模型;原型解剖學;科學性建模
[中圖分類號] R22 [文獻標識碼] A[文章編號]1673-7210(2010)01(a)-088-02
荀子曰:“假輿馬者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而絕江河。君子非生異也,善假于物也。”中國傳統(tǒng)文化是善于創(chuàng)造工具和理論工具的,在科技方面同樣如此,《中國科學技術(shù)史》就有詳盡的記述。而今天的中醫(yī)現(xiàn)代化可以看做是,用中醫(yī)的理論模型體系整合傳統(tǒng)中醫(yī)方法技術(shù)工具及西醫(yī)的技術(shù)工具和知識積累,古語喻為“六經(jīng)注我”。
模型是現(xiàn)實世界中的某些事物的一種抽象表示。抽象的含義是抽取事物的本質(zhì)特性,忽略事物的其他次要因素。因此,模型既反映事物的原型,又不等于該原型。大型信息系統(tǒng)通常十分復雜,很難直接對它進行分析設(shè)計,人們經(jīng)常借助模型來設(shè)計分析系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的建模方法可以分為:面向過程的建模、面向數(shù)據(jù)的建模、面向信息的建模、面向決策的建模和面向?qū)ο蟮慕Ｎ宸N[1]。
藏象、證候是中醫(yī)現(xiàn)代研究的關(guān)鍵科學問題。從數(shù)學建模的角度考慮,我們需要知道藏象、證候模型是什么樣的?這個模型當初是如何建立的?它的建模方法用當代的建模方法怎么表示?它的原型是什么?這里面,藏象、證候模型的原型是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。所謂藏象、證候?qū)嵸|(zhì)研究,藏象、證候的生物學基礎(chǔ)研究,就是在尋找它們的原型。而追溯歷史,發(fā)現(xiàn)我們提出的藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說的觀點可以得到驗證[2]。
1五行藏象理論及藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說
以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成書為標志的中醫(yī)理論現(xiàn)代整理工作把五行藏象作為中醫(yī)理論模型的主干,它包羅宏富,解釋效果理想,在應(yīng)用中認同度高。20世紀50年代開始的藏象、證候?qū)嵸|(zhì)研究,引發(fā)了對藏象模型的原型的追問,盡管當時沒有使用模型這個詞匯,但其工作的實質(zhì)就是這樣。
趙國求曾說:“40年來,中醫(yī)證實研究已經(jīng)將成百上千的實驗數(shù)據(jù)擺在我們面前,按照原定研究目標,這些不爭氣的數(shù)據(jù)給予我們的只是困惑和迷?！?。為什么會出現(xiàn)這樣的情況?對藏象、證候模型的原型討論的不充分是主要原因。
筆者在藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說中提出,把藏象看作是生理模型,證候是病理生理模型,而且是人這個復雜系統(tǒng)的整體層次的模型,那么它們的原型就是內(nèi)環(huán)境,即血液和組織液,從技術(shù)實現(xiàn)上看,血液是最佳原型。
在此基礎(chǔ)上,根據(jù)臟氣法時理論,對血液的成分進行五藏分屬,具體實現(xiàn)的技術(shù)可以用血液指紋圖譜實現(xiàn),也可以采用全自動生化儀和全自動血細胞分析儀做權(quán)宜之計部分實現(xiàn)[2-3]。
2四行體液學說的演進
四行體液學說是西方傳統(tǒng)醫(yī)學之產(chǎn)生和演化的基礎(chǔ)。從希波克拉底、蓋倫到伊本西那都是如此。四行體液學說的四行,即水、火、土、氣,所謂四原性,乃寒與熱、燥與濕四大屬性(涼與溫、干與潤亦為四性,只程度不同);四體液是指血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁。四行體液學說強調(diào)“體液”的重要性,體液與四原性的不同配伍決定了人體的生理特點與疾病性質(zhì)[4]。
2.1 四行體液學說的解剖學基礎(chǔ)背景
筆者如此強調(diào)四行體液學說,關(guān)鍵是要指出一個被大家長久忽視的問題,也是關(guān)乎中醫(yī)學科學性和進一步發(fā)展的重要問題,那就是四行體液學說產(chǎn)生的基礎(chǔ)之一,所謂傳統(tǒng)西方醫(yī)學其實是有著解剖學基礎(chǔ)的。
一般認為是從古代名醫(yī)希波克拉底開始,在他的醫(yī)著中對頭骨作了正確的敘述,但是對人體其他器官則是參照動物身體結(jié)構(gòu)描述的。亞里士多德為動物解剖提供了寶貴的知識。他把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開來,指出心是血液循環(huán)的中樞,血液自心流入血管。蓋倫醫(yī)學著作中有解剖學資料,主要是動物解剖,他明確指出血管內(nèi)運行的是血液而不是空氣;神經(jīng)是按區(qū)域的,腦神經(jīng)有七對。
那么,為什么有著明確解剖學基礎(chǔ)的傳統(tǒng)西方醫(yī)學,要用體液學說解釋人的健康和疾病呢?以藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說的觀點和現(xiàn)代生理學的觀點看,那就是體液可以更好地反應(yīng)人體的生理和病理生理變化。
同樣有著解剖學基礎(chǔ)背景的阿拉伯醫(yī)學、波斯醫(yī)學,他們?nèi)匀辉谘赜盟男畜w液學說,伊本西那的解剖學達到的精密程度[5-6]。
2.2四行體液學說的細致演進
張大慶指出,體液論(Humoralism)是西方古代醫(yī)學理論的基石,從古希臘直至19世紀細菌理論建立之前,它一直占據(jù)著西方醫(yī)學理論的主導地位。體液論作為古代西方的一種整體醫(yī)學思想,在諸多方面與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有共通之處。因此,考察體液論的源流、基本原則及其演化,不僅對于正確理解和評價西方古代醫(yī)學具有重要意義,也可為我們理解中國傳統(tǒng)醫(yī)學提供一種參照。張大慶[7]認為,體液論是一種整體病理學理論(筆者以為細化為整體病理生理學理論更恰當)。
希氏學說更加具體的內(nèi)容,參看張大慶文中的希波克拉底四體液學說比較表和朱明文中的四行體液學說宏觀框架體系表[4-5,7]。
第一次對體液論進行綜合的是古羅馬醫(yī)學家蓋侖(Galen,公元129~210年)。蓋侖將希波克拉底和柏拉圖的觀點綜合成為一個體系,將四體液與四元素聯(lián)系起來,蓋侖贊同希波克拉底學派的體液論,蓋侖把體液的作用看作是各種不同氣質(zhì)的基礎(chǔ)。但與希波克拉底不同的是,蓋侖避免討論涉及體液確切性質(zhì)的問題,而是將體液作為不可見的實體,只能通過邏輯的方法來認識。蓋侖認為,由于動脈中的血液由四種體液形成,所以血液具有支配地位。但蓋侖不能確定黑膽汁在機體內(nèi)的相似性質(zhì),于是他指出不能假定黑膽汁作為一種純的、基本的體液的存在[6]。
哈維(Harvey,W.1578~1657年)血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn),僅僅將蓋侖描述的血液的許多性質(zhì)轉(zhuǎn)交給其他體液,許多18世紀的健康和疾病理論依然是以機體的體液平衡思想為基礎(chǔ)的。例如斯塔爾認為所有疾病都發(fā)生在血液,由于血液的郁積或黏稠而產(chǎn)生炎癥等病理現(xiàn)象;霍夫曼(Hoffimann,F.1660~1742年)認為疾病是胃腸的多血癥(plethora)所致;居侖(Cullen,W.1710~1790年)則將發(fā)熱歸咎于動脈的痙攣;而布朗(Brown,J.1735~1788年)主張疾病是體內(nèi)器官過度刺激的結(jié)果。安德烈(Andral,G.1797~1876年)在研究血液學的基礎(chǔ)上,復興了更嚴格的體液論,他將疾病歸咎為血液成分,如血纖維原、清蛋白、堿的變化。在安德烈思想的影響下,19世紀奧地利病理學家羅杰坦斯基(Rokitansky,C.1804~1878年)將所有病理現(xiàn)象歸咎于血液中不好的混合[7]。
由以上不難看出,這些內(nèi)容或多或少地都在支持筆者的觀點學說,體液、組織液和血液是四行體液模型和五行藏象模型的理想原型。而筆者也把四行體液學說看作是四行藏象學說,與四行藏象模型比較五行藏象解釋能力更加出色。
3結(jié)語
在論及古希臘哲學關(guān)于世界普遍聯(lián)系的“總畫面”時,恩格斯說:“這種觀點雖然正確地把握了現(xiàn)象的總畫面的一般性質(zhì),卻不足以說明構(gòu)成這幅總畫面的各個細節(jié);而我們要是不知道這些細節(jié),就看不清總畫面。為了認識這些細節(jié),我們不得不把它們從自然的或歷史的聯(lián)系中抽出來,從它們的特性、它們的特殊的原因和結(jié)果等等方面來分別地加以研究。”[8]
藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說就是對古人模型的總體上的肯定與細節(jié)上的補充及工具上的發(fā)展。
[參考文獻]
[1]張維明.信息系統(tǒng)建模[M].北京:電子工業(yè)出版社,2002:1-3.
[2]林宇春,趙宏杰,張學斌.略論藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2008,14(8):576-577.
[3]趙宏杰,雷鈞濤.以代謝物組學為參照介紹血液指紋圖譜中醫(yī)藥信息學研究方法[J].中華中醫(yī)藥學刊,2007,(9):1903-1904.
[4]朱明.陰陽五行學說與四行體液學說宏觀框架體系的比較研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2000,(1):1-5.
[5]伊本?西那.論靈魂[M].北京大學哲學系,譯.北京:北京商務(wù)印書館,1963:273-274.
[6]孫矢電, 趙宏杰, 張笑波.伊本?西那醫(yī)學著述對中醫(yī)學科學性的強支撐作用[J].中國實用醫(yī)藥,2009,(17):273-274.
[7]張大慶.體液論及其對西方醫(yī)學的影響[M].中華醫(yī)史雜志,2001,31(3):141-147.
基礎(chǔ)研究取得突破
由于歷史的原因造成“經(jīng)脈”與“經(jīng)絡(luò)”概念的混淆，致使數(shù)千年來關(guān)于血脈及脈絡(luò)病變的大量理論和治療方藥缺乏系統(tǒng)的整理研究，更未形成系統(tǒng)的脈絡(luò)學說。吳以嶺院士和他帶領(lǐng)的973研究團隊系統(tǒng)整理歷代文獻有關(guān)脈絡(luò)理論的論述與治療方藥，基于他創(chuàng)立的絡(luò)病理論研究的“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，提出廣義的絡(luò)脈分為經(jīng)絡(luò)和脈絡(luò)，脈絡(luò)既是經(jīng)脈系統(tǒng)中以運行血液為主要功能的網(wǎng)絡(luò)，又是維持血液運行的心(肺)-血-脈循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分，同時屬于獨立的形體器官，其功能為運行血液至全身發(fā)揮營養(yǎng)代謝作用?！懊}絡(luò)”與西醫(yī)學中小血管、微血管包括微循環(huán)具有高度相關(guān)性，成為中西醫(yī)結(jié)合研究血管病變的結(jié)合點。
吳以嶺院士提出脈絡(luò)學說的核心理論――營衛(wèi)承制調(diào)平，揭示了營氣與血管內(nèi)膜、衛(wèi)氣與血管外膜相關(guān)性，闡明了“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”發(fā)病、病機、辨證、治療的內(nèi)在規(guī)律?？偨Y(jié)出“搜剔疏通”的用藥規(guī)律，形成代表性藥物通心絡(luò)膠囊的組方特色。通過實驗研究揭示了社會心理行為因素可以引起并加重血管病變，為血管病變的早期干預(yù)提供了實驗依據(jù)。張運院士主持的通心絡(luò)穩(wěn)定易損斑塊研究在國際醫(yī)學界引起關(guān)注，該于《美國生理雜志心臟循環(huán)生理》，其配發(fā)的編輯部評論文章――“傳統(tǒng)中醫(yī)藥向現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn)”指出，“本研究為未來可能發(fā)展成冠心病事件的高?；颊唿c燃了希望之燈”。
臨床研究療效確切
急性心肌梗死無復流是國際心血管疾病的難題，這是指急性心梗經(jīng)過溶栓、放支架開通大血管后，但微血管仍堵塞，實驗與臨床循證評價證實通心絡(luò)明顯減少急性心肌梗死介入后心肌無復流，其主要機制為保護微血管結(jié)構(gòu)與功能完整性，核心機制為促進內(nèi)皮型一氧化氮合酶活性，為實現(xiàn)心肌有效再灌注開辟了新的研究領(lǐng)域。以脈絡(luò)學說為指導提出“缺血區(qū)微血管保護――腦梗死治療新策略”，為腦梗死治療開辟了除溶栓、神經(jīng)保護以外新的思路和途徑。糖尿病微血管病變是導致糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、眼底病變的主要原因，實驗證實通絡(luò)干預(yù)可有效治療糖尿病微血管并發(fā)癥，顯示了脈絡(luò)學說對這類重大疾病防治研究的重要指導價值。
應(yīng)用脈絡(luò)學說探討心律失?？偨Y(jié)出“溫清補通”組方特色，研制出國家新藥參松養(yǎng)心膠囊，隨機雙盲多中心臨床評價證實該藥具有快慢兼治、整合調(diào)節(jié)治療心律失常的療效特色，為緩慢性心律失常提供了有效治療藥物。應(yīng)用脈絡(luò)學說探討慢性心力衰竭的中醫(yī)病機及治療，制定出多角度、多靶點干預(yù)心衰的治法及芪藶強心膠囊新藥組方，對上述藥物進行的大量臨床及實驗研究佐證了脈絡(luò)學說在血管病變治療中的理論指導和臨床應(yīng)用價值。
陰陽五行學說，是自古發(fā)展的一種哲學思想，歷來為我國古代科學所運用，同時也為古代醫(yī)學所運用。早在商周時期，就已出現(xiàn)陰陽的概念，當時盛行卜卦，而《周易》八卦是以乾坤二卦為基礎(chǔ)，乾為天，坤為地，實際上就是陰陽的概念。《周易·系辭下》中說:“子曰：乾坤其易之門邪，乾，陽物也，坤，陰物也。陰陽合德而剛?cè)嵊畜w?！薄吨芤住は缔o上》又說:“一陰一陽之謂道。”所謂陰陽，是人們把復雜的萬事萬物概括為相互對立而又統(tǒng)一的陰陽兩個方面，是一種樸素的辯證法。《內(nèi)經(jīng)》吸取了《周易》有關(guān)陰陽理論的精華，并把這種陰陽辨證哲學思想應(yīng)用于指導醫(yī)學實踐，成為中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論?！秲?nèi)經(jīng)》的《陰陽應(yīng)象大論》、《陰陽離合i論〉、七篇大論等，對陰陽理論都有精辟論述。其中《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！庇终f:“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！薄端貑枴り庩栯x合論》還說：陰陽者數(shù)之可十，推之可百;數(shù)之可千，推之可萬；萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！边@些論述，都概括了陰陽之間的關(guān)系，并把陰陽的對立統(tǒng)一，看成是宇宙間萬物產(chǎn)生和發(fā)展變化的普遍規(guī)律。同樣，人的生理和病理變化也不例外，都有陰陽一說。比如，人體背為陽，腹為陰;體表屬陽，內(nèi)臟屬陰。同是內(nèi)臟，又有陰陽之別，如六腑屬陽、五臟屬陰。同時，《素問。陰陽離合論》還以“陽予之正，陰為之生”來說陰陽是根本陽是主導的觀點，進一步闡述了陰陽之間的主導關(guān)系，也說明了陰陽絕非一成不變的概念。正如《素問。生氣通天論》所說：陰平陽秘，精神乃活;陰陽離決，精氣乃絕?！庇秩纭端貑枴汴庩枒?yīng)象大論》所說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。這些論述都說明人體在正常情況下，陰陽兩個方面是相對平衡的，身體處于正常狀態(tài)；一旦陰陽失去平衡，人體就會生病。因此，中醫(yī)理論強調(diào)治病就是調(diào)節(jié)陰陽，使人體恢復到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。綜上所述，可見《內(nèi)經(jīng)》和《周易》的陰陽學說完全是一脈相承，而《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學說比《周易》的陰陽學說更具體，更有實踐指導意義，也就是說，《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學說既繼承了《周易》的辯證哲理思想，又發(fā)展了它認識事物的對立統(tǒng)一觀念。
五行的概念原始于《尚書·洪范>。該書在談到洪范九疇時說:“五行:一曰水、二曰火、三曰木、四曰金、五曰土。水曰潤下，火曰炎上、木曰曲直，金曰從革(變)。土爰稼檣，潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼檣作甘?？梢姡逍芯褪俏宸N基本物質(zhì)，并認為客觀世界就是由這五種基本物質(zhì)組成，并各有屬性和功能，是客觀存在，一點也不神秘。但是，陰陽和五行，開始并無聯(lián)系。戰(zhàn)國后期，鄒衍首先將陰陽和五行學說相結(jié)合?！妒酚洝っ献悠埱淞袀鳌分杏涊d:“鄒衍乃深觀陰陽消息……稱引天地剖判以來，五德轉(zhuǎn)移?！逼渲屑日勱庩枺终勎宓拢宓戮褪侵傅奈逍??！吨芤住芳{入了先秦時期陰陽五行學說的精髓，并被《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地引入了醫(yī)學領(lǐng)域，成為中醫(yī)學分析人的生理和病理及進行辨證論治的理論基礎(chǔ)。五行學說所以引入醫(yī)學，不僅在于這五種物質(zhì)本身，主要還在于它們的不同屬性和相生相克的關(guān)系。古人說為，客觀世界由水火木金土五種基本物質(zhì)構(gòu)成，并且水能使草木生長，叫做水生木;木能燃燒，故曰木生火;草木燃燒的灰燼可以化為泥土，因而稱火生土；土中可以埋藏金石及各種礦物質(zhì)，故曰土生金；金屬又可以熔化為液體故曰金生水。這種相互依存的關(guān)系，叫做相生。但又認為，水能滅火，稱為水克火;火能熔化金屬，故曰火克金;金石可制成刀斧砍伐木，叫做金克木;樹木長入泥土吸取營養(yǎng)物質(zhì)，或用木梨翻地，所以叫木克土;土又可以筑堤堵水，故曰土克水。這種相互制約的關(guān)系叫做相克?！秲?nèi)經(jīng)H己載，世間各種事物，包括四季氣候變化，人的生理和病理乃至精神情志狀態(tài)，都可以拿五行相配。以四季而論，為了和五行相配，便從夏季分出一個長夏，于是春為木、夏為火、長夏為土、秋為金、冬為水。以五臟相配，則肝屬木心屬火，脾屬土，肺屬金、腎屬水。以五志相配，則木主怒，火主喜，土主思，金主悲，水主恐。以五味相配，則木味酸、火味苦、土味甘、金味辛、水味咸。如此類推，還有很多。根據(jù)五行相生相克的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》認為人的臟腑器官也是相互依存和相互制約的。如《素問。六微旨大論》所說“相火之下，水氣承之;水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之;君火之下，承之”，都是說明人體各臟腑之間的功能要維持平衡;既不能不及，也不能太過?！翱簞t害，承乃制”，“害則敗死，生化大病”等論述也是講的五行生克理論，為了防止某一臟器功能太過，就得有所“承”，也就是有所制約，否則便會生病。陰陽五行學說雖然各自成立，但!〈內(nèi)經(jīng)》把陰陽五行相提并論，用來說明人體臟腑各器官并非彼此孤立，而是彼此相依，互有聯(lián)系。這種整體觀念和《周易》認為人和天地自然成為一個整體是完全一致的。
整體觀是系統(tǒng)論的核心，系統(tǒng)論是把握整體和部份動態(tài)關(guān)系的理論。中醫(yī)學的整體觀強調(diào)人和自然、社會為三維統(tǒng)一體并把這種統(tǒng)一的整體視為一個系統(tǒng)。因此，在重視人體自身統(tǒng)一的同時，更重視人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。而《周易》八卦，六十四卦都是完整的系統(tǒng)模式。其中六十四卦每一爻的變化都影響著六十四卦，可謂牽一發(fā)而動全身，即任何一個局部的變化都會影響整個系統(tǒng)的變化，足以說明該系統(tǒng)的完整性和嚴密性。同時，這種系統(tǒng)模式又體現(xiàn)在對人、自然和社會的三維一體的認識上，這和中醫(yī)學的人和自然、社會的三維醫(yī)學理論完全吻合。
在《周易》中，整體觀的基礎(chǔ)是圓道，所謂圓道，是指宇宙存在著圓的運動規(guī)律?！吨芤住妨呢允且粋€大圓，每一卦六爻是一個小圓，一切都充滿著圓的循環(huán)?！兑住は缔o》所言“日往則月來，月往則日來，日月相推而明生焉。寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉?！庇衷唬巴鶃聿桓F，謂之道?！边@些論述都說明《周易》的圓道是一種動態(tài)的循環(huán)，宇宙萬物在進行著周期性往復，也說明人和自然、社會這個系統(tǒng)不僅是一個整體，而且是一個動態(tài)變化的整體并在動態(tài)變化中得到調(diào)整和新的平衡。中醫(yī)學陰陽五行理論正是源于這種圓道思想，強調(diào)陰陽互輔、五行生克制約?？梢姡嗅t(yī)學理論的形式和發(fā)展，也是一種圓道現(xiàn)象的理論升華。
《周易》的整體觀和圓道運動規(guī)律，其實質(zhì)就是對立統(tǒng)一或平衡統(tǒng)一觀的體現(xiàn)。太極圖是一個典型的陰陽平衡對立統(tǒng)一的縮影，它不僅表現(xiàn)了事物的整體性和運動性，陰陽消長盛衰是均衡的、對稱的并且是相互補充的。中醫(yī)理論強調(diào)人體的平衡，人與自然的平衡，和《周易》的陰陽平衡觀是完全一致的。此外，《周易》還提出“中和”觀，以此達到平衡。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)陰陽和調(diào)，正是受《周易》“中和”觀的影響。如《素問·生氣通天論篇》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度，故陽強不能密陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治”。這些論述說明陰陽和調(diào)則治，陰陽不和則亂。和即平衡之意。糾正不和的方法是調(diào)和，SP“以平為期”。和法是中醫(yī)治療八法中的應(yīng)用最廣的治療大法，如和解表里，調(diào)和營衛(wèi)，調(diào)和肝脾等都屬于和的范疇。此外，調(diào)整陰陽，糾其偏衰，補偏救弊，適其寒溫以及和調(diào)氣血等亦屬于調(diào)和的治理方法。調(diào)和的目的就是平衡陰陽，而陰陽之道是《周易》的基本原理和思想靈魂，可見醫(yī)理源于《易》理是必然的結(jié)論。
《周易》是一部偉大的哲學著作，其豐富的內(nèi)涵和唯物辯證思想理深意宏，它的思維模式和原理直接影響著我國各種學科的發(fā)展，中醫(yī)學更不例外?？梢哉f，中醫(yī)學的陰陽五行等各種學說無一例外，都是源于《周易》的基本原理，故有“醫(yī)源于易”之說，也可以看出它們的相通之處。
《周易》以一陰一陽之為道，體現(xiàn)了陰陽的對立統(tǒng)一關(guān)系，成為易學的基本哲學原理?！吨芤住は缔o上》中指出:“一陰一陽之謂道?！辈⒁源藖碚J識客觀世界，把天地、日月、晝夜和明暗等都用陰陽來概括，還提出“剛?cè)嵯嗤贫兓保鋭側(cè)崮岁庩栔x，說明陰陽是一切變化的根本?！秶Z·周語上》中記載了伯陽對地震的解釋，就是應(yīng)用陰陽轉(zhuǎn)化的道理，他說:“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震。”從中可以看出，《周易》認為陰陽二氣的變化是宇宙運動的基本規(guī)律，同時還強調(diào)“交感”是變易的主要形式之一，如“天地交而萬物通，”而“天地不交萬物不興”，以及“天地感而萬物化生”的思想靈魂。這些思想都說明了陰陽相易而化生萬物，并指出“生”不是憑空而來，而是天地之交感而來，故曰“天地之大德曰生”，“天地交而萬物興”，強調(diào)通過變易交感而求新生和新興。
《內(nèi)經(jīng)》論述的基本原理，完全接受了《周易》的哲學思想，也認為陰陽的對立統(tǒng)一是萬事萬物的普遍規(guī)律，并以此來指導醫(yī)學實踐。正如《素問。寶命全形論》所說:“人生有形，不離陰陽”，“人以天地之氣生，四時之法成。”其中都體現(xiàn)了陰陽互相依存的規(guī)律。把人體的生理病理變化納入陰陽對立統(tǒng)一的世界，并使這種哲學觀點成為中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。
（曲阜師范大學，山東 曲阜 273100）
1 中醫(yī)藥主要包括中醫(yī)理論和中藥藥理理論
中醫(yī)理論，通常稱為中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡稱“中基”。它是以天人合一的叁個哲學觀的整體理念與辨證論治、相似觀（分形觀）的循證觀點為最大特色的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學說主要包括分形五行學說，藏象五系統(tǒng)學說（心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)），五運六氣學說，氣血精津液神學說（氣：信息－能量－物質(zhì)學三元-多元說），體質(zhì)學說，病因?qū)W說，病機學說及養(yǎng)生學說，分形經(jīng)絡(luò)說等，其中以藏象學說為核心，信息－能量－物質(zhì)學說為基礎(chǔ)，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象，并用于指導臨床診療活動。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運用規(guī)律的理論。中藥藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無毒等。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運用規(guī)律的理論。中藥藥理理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無毒等。
四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。為藥性理論重要組成部分，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。
五味，是指藥物有酸，苦，甘，辛，咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有澀味或者淡味，因而實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。
辛：“能散，能行”，即具有發(fā)散，行氣行血的作用。
甘：“能補，能和，能緩”，即具有補益，和中，調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。
酸：“能收，能澀”，即具有收斂，固澀的作用。
苦：“能泄，能燥，能堅”，即具有清泄火熱，泄降氣逆，通泄大便，燥濕，堅陰（瀉火存陰）的作用。
咸：“能下，能軟”，即具有瀉下通便，軟堅散結(jié)的作用。
歸經(jīng)，是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。
中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病癥為依據(jù)，經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。
“酸入肝經(jīng)，苦入心經(jīng)，甘入脾經(jīng)，咸入腎經(jīng)，辛入肺經(jīng)。”
升降浮沉，指藥物作用的趨向而言。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散上行，沉是瀉利下行。升浮藥上行而向外，有升陽、發(fā)表、散寒等作用。凡氣溫熱，味辛甘的藥物大多有升浮的作用；凡氣寒涼，味苦酸的藥物，大多有沉降作用，花、葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮，種子、果實及質(zhì)重的藥物，大多沉降。
毒性，古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，把藥物的毒性看作是藥物的偏性?；旧习讯拘苑譃椤坝卸?，無毒，微毒，小毒”。
現(xiàn)代所謂毒性一般系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。
《素問·五常政大論》把藥物毒性分為“大毒，常毒。小毒，無毒”。
《神農(nóng)本草經(jīng)》分為“有毒，無毒”。
《證類本草》、《本草綱目》分為“大毒，小毒，有毒，微毒”。
2 中醫(yī)藥指導體育運動的開始
體育運動訓練過程中，特別是競技類運動項目，運動員長時間經(jīng)受大強度負荷，以至于身體在兩個訓練周期間不能完全恢復機能正常水平，表現(xiàn)出身體疲勞感加重，運動成績不能維持在較高和理想水平。那么怎么樣才能在不減小運動負荷的情況下，使機體疲勞程度較快恢復，保持理想的運動成績哪？從中醫(yī)藥理論角度可以解釋，中醫(yī)認為運動性疲勞屬于疲倦范疇，屬于內(nèi)傷不足之虛癥，主要表現(xiàn)不同形式的虛癥（脾虛、腎虛、氣虛、血虛等）。張世明在對運動性疲勞的中醫(yī)分型和診斷標準的研究時指出，運動性疲勞可分為形體疲勞癥、臟腑疲勞癥和神智疲勞癥三種類型。其疲勞的本質(zhì)是臟腑功能下降或失調(diào)和經(jīng)血不足。姜文凱等把運動性疲勞分為：脾虛、腎虛、脾腎陰虛、脾腎陽虛、脾腎陰陽兩虛。喬玉成根據(jù)中醫(yī)整體觀念和辨證分型原則，將運動性疲勞分為運動性腎（陰虛、陽虛）、運動性脾虛、運動性肝郁、運動性腎疲、運動性心血型、運動性脾胃兩虛。陳家旭提出，運動性疲勞與中醫(yī)虛癥有關(guān)外，還應(yīng)注意肝郁，在運用中醫(yī)藥緩解運動性疲勞初階段。
人們大多采用“黑箱子”理論去抗運動性疲勞，運用古典醫(yī)學的記載指導中醫(yī)在體育領(lǐng)域中的運用，比如說；抗疲勞生藥常見的抗疲勞生藥有陸生和水生兩類。陸生抗疲勞生藥主要有人參、構(gòu)祀子、黃茂、花粉、猴頭菇、西洋參、紅景天、刺五加、阿膠、鹿茸、靈芝、金針菇等。水生抗疲勞生藥主要有螺旋藻、中華鱉、蛤蚜等。這些我國傳統(tǒng)的補益生藥及其提取物，常被加人到抗疲勞食品中被廣泛使用。但我國當時對這類生藥研究的廣度和深度都不夠，對一些補益性生藥未做抗疲勞功能評價便盲目地制成所謂的抗疲勞食品投放市場，一些抗疲勞物質(zhì)雖已被確認，但其功能因子尚未確認。有些抗疲勞物質(zhì)的功能因子雖被確定但其他化學結(jié)構(gòu)尚未明確。也有很多研究把以上考疲勞的中藥進行了擴展，有人通過實驗探討了海洋生物藥尖海龍、三斑海馬、牡垢、龜板、刺參、海星黃、螺旋藻、海帶的抗疲勞作用。結(jié)果表明，這八種生藥均能不同程度地延長小鼠負重游泳時間，有效降低游泳后血乳酸含童（p<0.05或p<0.01），證明有推遲運動性疚勞出現(xiàn)和促進麥勞恢復的積極作用。
3 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運用的現(xiàn)狀
在現(xiàn)階段人們更加想突破“黑箱子”理論的瓶頸，更想進一步搞清楚單味中藥或者復方中藥能夠緩解運動性疲勞，提高運動成績的機制原理。所以有很多學者嘗試著，中醫(yī)理論（整體觀念、辨證論治、五行學說、藏相學說等）能和西方的學說（基因組學、蛋白質(zhì)組學、系統(tǒng)生物學、分子生物學、細胞生物學等）有意的結(jié)合，試圖搞清楚中醫(yī)藥能夠抗運動性疲勞的真正機制。也有人將人體的各大系統(tǒng)分開（運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）運用先進科技儀器（核磁共振成像、色譜儀等）來探測機體體內(nèi)在中醫(yī)藥干擾過程中生理生化指標的變化，進而從分子水平上掌握變化規(guī)律。
比如說；通過用八子補腎膠囊對男子足球運動員賽前準備期和比賽期血液生化指標和運動能力的影響服用八子補腎膠囊受試者實驗后體重血清睪酮（T）水平和耐力運動成績未見明顯變化；體脂重量和體脂率較實驗前明顯降低，無氧功率顯著提高（P<0.05）。服用對照膠囊受試者實驗后體重、血清T水平和耐力運動成績明顯下降（P< 0.05），但體脂重量、體脂率和無氧功率未見明顯改變。最后表明服用八子補腎膠囊能在運動員賽前準備期和比賽期間保持體重、減少體脂重量和體脂率，維持運動耐力并提高無氧運動能力，維持運動員血清睪酮水平穩(wěn)定。還有就是，運用實驗法確定HiHiLo對古典跤運動員減控重的效果以及對T/C的影響，進一步探討古典跤運動員減控重期間維持運動能力的新的訓練模式。結(jié)果顯示：高住高訓低練模式對古典跤運動員減控體重有著積極的作用，且對運動員運動能力的維持也優(yōu)于傳統(tǒng)的減控重模式，提示這種減控重模式是可行的。
4 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運用的前景
隨著科學技術(shù)的不斷快速發(fā)展，中西醫(yī)藥理學，分子生物學，基因組學等學科理論的不斷完善，先進科學儀器的陸續(xù)問世，能夠清楚解釋中醫(yī)藥作用機制原理的可能性越來越大。解釋中醫(yī)藥原理能夠更好的運用到體育領(lǐng)域中可以從以下兩個途徑開展。
4.1 利用代謝組學在中醫(yī)藥中的應(yīng)用
代謝組學與中醫(yī)證候辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的原則，“證”是“論治”的起點和核心，是中醫(yī)治療的關(guān)鍵所在。由于代謝組學是對機體代謝事件的全面跟蹤和評價，因此，中醫(yī)證對疾病的描述與代謝組學對疾病的認識具有內(nèi)在本質(zhì)的相通性。徐舒等用基于核磁共振氫譜（1H-NMR）技術(shù)的代謝組學方法研究肝郁證大鼠模型血清，發(fā)現(xiàn)乳酸、肌酸、葡萄糖、3-羥基丁酸、谷氨酰胺、磷酸膽堿、磷脂酰膽堿、不飽和脂肪酸等物質(zhì)可代表肝郁證模型大鼠血清代謝組學特征，表明中醫(yī)證候的生物標志物可能不是單一物質(zhì)，而是差異物質(zhì)的集合。李林等以基于核磁共振的代謝組學研究氣虛血瘀證大鼠尿液，發(fā)現(xiàn)病變大鼠的肌氨酸酐含量增加，提示氣虛證可能與腎功能異常有著密切關(guān)系。以上研究表明，代謝組學的研究方法可將“證”的研究推向科學發(fā)展的前沿，是一種有廣闊發(fā)展前景的中醫(yī)證候?qū)W研究方法
4.2 代謝組學與中藥物質(zhì)基礎(chǔ)
【關(guān)鍵詞】陰陽學說；基礎(chǔ)理論；中醫(yī)教學
事物有不同的存在形式，必然表現(xiàn)為不同的性質(zhì)和功能，將之歸納為相反相成的兩大類別，是為狹義陰陽。狹義的陰和陽，各自都自成獨立的廣義陰陽意義上的形神共同體，二者都具備廣義的陰的物質(zhì)基礎(chǔ)，代表的其實是一對屬性相對的廣義之陽。例如，火為陽，水為陰；水為陽，冰為陰；沸水為陽，冷水為陰；清水為陽，濁水為陰等等。
1 狹義陰陽的內(nèi)涵
筆者認為，要深入理解狹義陰陽，還須從生命誕生的三個階段、三種狀態(tài)入手：
1.1 一級階段：氤氳狀態(tài)
此即生命從無到有的醞釀階段。古人以“天地之氣交感”來形容這一過程，而交感的過程是由一對符合狹義陰陽屬性的物質(zhì)之間通過異性相吸來實現(xiàn)的。如《素問?天元紀大論》所言：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣[1]?！薄皠屿o相召，上下相臨，陰陽相錯而變由生也[1]。”《素問?六微旨大論》對此亦有描述：“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣[1]。”《老子》稱此階段為“道生一[2]”。
1.2 二級階段：混沌狀態(tài)
這是生命自誕生之初到基本定形之前的階段，亦即從胚胎形成后到胎兒脫離母體前的過程。此時，生命開始分化為元陰和元陽兩個部分，《老子》稱其為“一生二[2]”。
由于混沌初開，乾坤方定，陰與陽的廣、狹涵義之間在這里顯得界限模糊。元陰亦稱元精，是人體與生俱來的精華和構(gòu)成形體的最精微物質(zhì)；元陽亦稱元氣，是生命活動的源動力，就廣義陰陽而言，二者是不可分割的整體。
明代醫(yī)家趙獻可指出：“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化[3]?！迸c他同時代的張介賓亦有類似論述：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭[4]。”這說明元陰、元陽之間又具有異名同質(zhì)、相對獨立、相互依存的特點，即《素問?陰陽應(yīng)象大論》之所謂“氣歸精，精歸化[1]”。由此，則元陰和元陽亦可歸屬狹義陰陽的范疇，二者同屬廣義之陰，分別代表性質(zhì)相對的“真陰之水”（元精）和“真陰之火”（元氣），又共同體現(xiàn)出更高層次的廣義之陽――元神，《老子》稱之為“二生三[2]”。中醫(yī)即把人看作是精、氣、神三位一體，3者將伴隨人的一生而存在。
1.3 3級階段：沖和狀態(tài)
胎兒脫離母體后開始獨立發(fā)育，歷經(jīng)成長、壯盛、成熟、衰老，直至走向生命的終點。先天之元精元氣逐漸分化為各級組織器官，它們的功能皆由元神統(tǒng)領(lǐng)?！独献印贩Q此階段為“三生萬物[2]”。各組織器官的特性、職能各不相同，因而其狹義陰陽屬性也不同。統(tǒng)而言之，“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也[1]”（《素問?生氣通天論》）。分而言之，狹義陰陽又表現(xiàn)為相對性和無限可分性，就臟腑氣血而言，氣血為陽，臟腑為陰；就氣血而言，氣為陽，血為陰；就氣而言，衛(wèi)氣為陽，榮氣為陰；就臟腑而言，臟為陰，腑為陽；就五臟而言，心肺為陽，肝腎為陰，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰。
“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也[1]”（《素問?陰陽離合論》）。構(gòu)成機體的任一成分，無論其狹義的陰陽屬性如何，本身必定是符合廣義陰陽范疇的形神統(tǒng)一體，即如《老子》所言：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和[2]。”
至此，廣義和狹義陰陽的區(qū)別已逐漸明朗。各組織器官分工明確，各司其職，相互協(xié)調(diào)，其間必然有某種相對固定的聯(lián)系，以使機體穩(wěn)步發(fā)展，由此則衍生出中醫(yī)基礎(chǔ)理論的另一重要組成部分――五行學說，以及與之相關(guān)的藏象學說。五臟的基本職能是“藏精氣而不瀉”，統(tǒng)領(lǐng)全身神機的元神寄寓其中。以五臟為中心，乃是中醫(yī)一大特色。
2 試論狹義陰陽對中醫(yī)基礎(chǔ)教學的指導意義
2.1 指導學生正確認識中醫(yī)診療的特長
中醫(yī)以調(diào)理臟器功能見長，其診療行為主要集中于“沖和”階段，即后天發(fā)育階段。此時，人體各組織成分已基本定形、定性，各自都有既定的發(fā)展方向和運作模式，同時又相互配合，維持整體上的形神合一。若身心調(diào)養(yǎng)不當，來自機體內(nèi)外的不良因素可能會破壞狹義陰陽之間的和諧，諸如“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒[1]”（《素問?陰陽應(yīng)象大論》）?！瓣柼搫t外寒，陰虛則內(nèi)熱[1]”（《素問?調(diào)經(jīng)論》）等等；與之對應(yīng)的治療原則有：陽病治陰，陰病治陽；從陰引陽，從陽引陰；熱者寒之，寒者熱之；益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光等等。
如果病變始自“沖和”之前的階段，即先天階段，對中醫(yī)來說就比較棘手了。因為這類病變直接為后天發(fā)育埋下禍根，使生命不能沿正常軌跡發(fā)展，無法達到和合狀態(tài)。倘若僅是先天稟賦不足，尚屬可治之例；一旦先天之精氣神出現(xiàn)質(zhì)的缺陷，元陰元陽就會畸形分化，分化后的陰陽始終處于失和狀態(tài)，這就不是僅靠調(diào)理功能可以解決的。因此，中醫(yī)對先天性心臟病、先天性唇裂等疾病是束手無策的。也正因如此，它自古即推崇優(yōu)生優(yōu)育，力爭在“氤氳”和“混沌”階段杜絕危險因素，化解危機于無形。
2.2 指導學生深入理解陰陽理論的特色
對人體之陰陽二氣，中醫(yī)傾向于視元陽為人身的主導。這一理念是中醫(yī)從業(yè)者必須遵守的鐵律。誠如《素問?生氣通天論》所言：“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明[1]?！?/p>
元陽之于人體，如同太陽之于大地。在人的一生中，青少年時期如早晨初生的太陽，身心發(fā)育尚未健全，但朝氣蓬勃；壯年時期如正午時分的太陽，光芒萬丈，活力四射，體格壯盛，人格豐滿；老年時期如夕陽西下，陽氣衰減，動作遲緩，神機不旺，但身心健康的老人仍能發(fā)揮余熱。一年當中，人體之元陽隨著日照時間的變化，同大自然一道呈現(xiàn)出春生、夏長、秋收、冬藏之象，故《素問?生氣通天論》有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰[1]”之說，常人之脈象亦有春微弦、夏微洪、秋微澀、冬微沉的特點。一天之內(nèi)，伴隨太陽的東升西落，人身之陽氣亦有固定的生物節(jié)律。“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉[1]”（《素問?生氣通天論》）。
可見，陽氣無時無刻不在維系人的生命活動，張介賓將其總結(jié)為：“天之大寶，只此一輪紅日；人之大寶，只此一息真陽[5]?！?/p>
3 對現(xiàn)行中醫(yī)教材中有關(guān)陰陽學說的一點看法
3.1 現(xiàn)行中醫(yī)教材論述陰陽學說的不足之處
當前全國高等中醫(yī)藥院校所用之各版本《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，都明確敘述了陰陽之間相互交感、互根互用以及相對性、無限可分性等特點，但只是將之簡單羅列，過于零散，缺乏層次感，容易造成學生思路混亂。筆者試將上述內(nèi)容分列于“氤氳―混沌―沖和”這一生命誕生的整體過程之不同層次，并指明其與精氣神、五行等學說的內(nèi)在聯(lián)系紐帶，避免與一元論、二元論、多元論等現(xiàn)代哲學概念牽強附會而導致割裂感，從而有利于學生學會運用兼顧點、線、面的動態(tài)延展性思維方式，對系統(tǒng)地學習中醫(yī)藥知識不無裨益。
現(xiàn)行各類中醫(yī)基礎(chǔ)教材介紹陰陽學說時，一般都能涉及狹義陰陽，而又都或多或少地忽視廣義陰陽。廣義陰陽代表形神統(tǒng)一，神為形之主，是任何生命體都必備的物質(zhì)和功能屬性，筆者亦稱其為“絕對陰陽”或“大陰陽”；狹義陰陽代表一對性質(zhì)和功能相反相成的、各自都處在廣義陰陽框架下的形神共同體，我們亦可稱之為“相對陰陽”或“小陰陽”。要令學生在腦海中對陰陽學說樹立完整的架構(gòu)，二者缺一不可。
3.2 現(xiàn)行中醫(yī)教材論述陰陽學說的不當之處
現(xiàn)行各版本《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對陰陽的詮釋可概括為：相互對立的事物或現(xiàn)象，以及事物內(nèi)部對立著的兩個方面。這顯然是將陰陽學說與西哲之矛盾論相混淆，筆者試逐一分析其不當之處。
3.2.1 陰陽對立統(tǒng)一
廣義之陰陽并不構(gòu)成矛盾，因為形質(zhì)與神機分屬不同概念范疇。狹義之陰陽雖然都具備物質(zhì)屬性，陰靜陽躁的性質(zhì)也顯出對立制約的一面，但二者又都是相對獨立的形神共同體，有獨自的運行規(guī)律，任何一方太過或不及，或不按既定路徑運動，都能通過機體內(nèi)在機制自我調(diào)節(jié)，如調(diào)節(jié)不力，可借助外力進行干預(yù)。正常情況下，機體內(nèi)部應(yīng)該是清凈無為、共同發(fā)展的和合狀態(tài)，即《老子》所謂“靜虛極，守敬篤[2]”。這與矛盾論之矛盾雙方相互依存并相互斗爭，通過此消彼長而達動態(tài)平衡的觀念有著本質(zhì)區(qū)別。
3.2.2 陰陽消長平衡
承前所述，機體內(nèi)部的陰陽二氣所代表的只是氣血津液等精微物質(zhì)的不同存在形式，二者的比重會因人、因時、因地而異，這并不是互相斗爭的結(jié)果。在中醫(yī)看來，疾病的發(fā)生、發(fā)展就是人體陰陽二氣同陰邪、陽邪之間的交戰(zhàn)過程。在疾病的發(fā)作期，正氣落敗，邪氣暫居上風；在疾病的穩(wěn)定期，正邪之間呈對峙的態(tài)勢；在疾病的恢復期，人體的正氣在藥之陰陽的扶助下成功壓制病之陰陽。治病務(wù)求正氣徹底擊潰邪氣，而不是與之保持平衡。
3.2.3 陰陽相互轉(zhuǎn)化
矛盾論認為矛盾雙方在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，即物極必反、量變引發(fā)質(zhì)變；中醫(yī)亦有重陰必陽、重陽必陰、寒極生熱、熱極生寒之說，初學者極易將二者混淆。其實，后者描述的是狹義陰陽之其中一方過于旺盛（或另一方嚴重不足）而表現(xiàn)于外的假象，并非陰陽之間發(fā)生了轉(zhuǎn)化。例如，火郁于內(nèi)，阻礙氣血正常運行，肌表不得滋養(yǎng)，可見面色晦暗、手足不溫、舌苔焦黑起刺，黑屬水，此乃“火極反有似水之化”的真熱假寒之象；再如虛寒之證，陽氣無力統(tǒng)攝并運化水液以滋潤竅道，導致水液流失，可見口唇干裂、煩渴思飲、大便秘結(jié)，重者陰勝格陽，而見面赤舌絳、手足心熱，甚則出現(xiàn)衄證，實屬真寒假熱之象。中醫(yī)對此會采取熱因熱用、寒因寒用等治法，即藥性與外在假象保持一致，針對的卻是隱藏在假象背后的真實病因。
人體之經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，陰經(jīng)和陽經(jīng)在種類和數(shù)量上都是對等的，氣血在陰經(jīng)和陽經(jīng)之間交替運行、如環(huán)無端，存在于不同經(jīng)絡(luò)的氣血必然具有不同的功能狀態(tài)，不同狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)變也可姑且看作是陰陽二氣的轉(zhuǎn)化，但這種轉(zhuǎn)化卻是無條件的、不間斷的。
此外，陰陽之間的主次關(guān)系是固定不變的，扶陽抑陰是常態(tài)，陰乘陽位為失常；構(gòu)成矛盾的兩個方面雖也有主次之分，但主次雙方卻不是一方獨大，而是始終處于斗爭狀態(tài)，條件成熟時可以互相轉(zhuǎn)化。
參考文獻
[1] 牛兵占，陳志強，徐樹楠等編著.中醫(yī)經(jīng)典通釋：
黃帝內(nèi)經(jīng).第2版.河北：河北科學技術(shù)出版
社，1996：209～434.
[2] 王輝主編.中國傳統(tǒng)文化經(jīng)典文庫：老子.第1版.
西安：陜西旅游出版社，2003：36～48.
[3]（明）趙獻可.醫(yī)貫.2009年版.北京：中國中醫(yī)
藥出版社，2009：15～16.
[4] （明）張介賓.景岳全書.2006年版.上海：第二
軍醫(yī)大學出版社，2006：1175.
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；中醫(yī)青年；人文素質(zhì)教育
中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）02-0040-02
一、素質(zhì)與人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
“素質(zhì)”原本作為生理學范疇的一個名詞，是指人的神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和運動器官等先天賦予的特征?，F(xiàn)在，“素質(zhì)”已發(fā)展演繹成一個更綜合的概念，指人在先天生理的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境和教育的影響，通過個體自身的認識和實踐，形成的相對穩(wěn)定的身心發(fā)展基本品質(zhì)。關(guān)于人的素質(zhì)內(nèi)涵，現(xiàn)在比較共識的是認為“素質(zhì)”包含以下四個部分：思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身心素質(zhì)。其中，思想道德素質(zhì)是人的靈魂與方向，是做人的根本；文化素質(zhì)是人的發(fā)展基礎(chǔ)，體現(xiàn)了人對自然和社會的了解；業(yè)務(wù)素質(zhì)是人的立業(yè)本領(lǐng)，其不僅包括知識技能結(jié)構(gòu)，還包括工作能力；身心素質(zhì)則是前三項素質(zhì)的物質(zhì)與精神的基礎(chǔ)，反映了人對自然與社會的承受力。這四個方面相輔相成，有機聯(lián)系。其中，文化素質(zhì)又包括人文素質(zhì)與科學素質(zhì)?！鞍倌甏笥?，教育為本”。實施素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國教育改革和發(fā)展的重大戰(zhàn)略任務(wù)。自20世紀80年代以來，素質(zhì)教育逐步成為我國教育改革和發(fā)展的主題。所謂素質(zhì)教育，是指以培養(yǎng)、提高全體公民基本素質(zhì)為根本目的的教育模式或教育體制。就學校教育而言，它面向全體學生，是以全面提高學生素質(zhì)為核心的教育，是開發(fā)青少年潛能，訓練和提高其生理、心理素質(zhì)的全面和諧發(fā)展的教育。素質(zhì)教育的最終目標是使學生全面提高各種素質(zhì)。1998年教育部教高司2號文件《關(guān)于加強大學生文化素質(zhì)教育的若干意見》指出：“大學生的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)，其中文化素質(zhì)是基礎(chǔ)。我們所進行的加強文化素質(zhì)教育工作，重點指人文素質(zhì)教育，主要是通過對大學生加強文學、歷史、哲學、藝術(shù)等人文社會科學方面的教育，同時對文科學生加強自然科學方面的教育，以提高全體大學生的文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學素質(zhì)?！币虼?，人文素質(zhì)教育在青年素質(zhì)教育中具有重要的作用。“人文”一詞出自《易經(jīng)》：“關(guān)乎天文，以察時變；關(guān)乎人文，以化成天下?！比宋脑诠艜r指禮樂文化，在現(xiàn)代則是指各種文史哲的知識。作為中醫(yī)藥院校的中醫(yī)青年來說，人文當然還包括對中醫(yī)學理論體系的了解，因為中醫(yī)學理論體系蘊含著中國傳統(tǒng)文化的精華，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學經(jīng)典著作的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的形成。中醫(yī)學有著數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，對全人類的健康保健和疾病防治產(chǎn)生了重要的影響和促進作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論闡釋了中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)――精氣學說、陰陽學說、五行學說及其在中醫(yī)學的應(yīng)用；中醫(yī)學對人體生理的認識――精氣血津液神學說、藏象學說、經(jīng)絡(luò)學說、體質(zhì)學說；中醫(yī)學對疾病及其防治的認識――病因?qū)W說、發(fā)病學說、病機學說等等。對這些知識的了解可以使中醫(yī)青年更加堅定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理論自信、文化自信和科學價值自信，倍加珍惜和覺悟中醫(yī)藥文化，繼續(xù)增強和提高對中醫(yī)學發(fā)展的自信心和自豪感。人文的作用在于通過教育來提高素質(zhì)。從廣義上來說，人文素質(zhì)是一個人內(nèi)在的精神品格；從狹義上來說，人文素質(zhì)包括知識和能力的內(nèi)化，體現(xiàn)為一個人的氣質(zhì)和修養(yǎng)。因此，人文素質(zhì)教育，主要是通過教學的形式，以人文知識的傳授和能力的培養(yǎng)為主要載體，加之環(huán)境的熏陶，在此基礎(chǔ)上來全面培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)。因此，中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育的目標是提高中醫(yī)青年的文化知識、理論修養(yǎng)和道德情操，教會中醫(yī)青年如何做人做事。從這個意義上來說，人文素質(zhì)教育是教育的終極結(jié)果。
二、中醫(yī)青年人文素質(zhì)教育的實施方略
科學精神求“真”，人文精神求“善”，科學精神與人文精神猶如人的左臂右膀，缺一不可。高舉人文精神的旗幟，不斷對自己進行批判和反省，倡導具有現(xiàn)代科學意識的人文教育和充滿人文關(guān)懷的科學教育是我們中醫(yī)藥院校在進行素質(zhì)教育時所強調(diào)的教育理念。中醫(yī)青年如何實施人文素質(zhì)教育是我們開展素質(zhì)教育重點研究的課題，筆者認為應(yīng)從以下幾個方面開展工作。
1.合理調(diào)整人才培養(yǎng)方案，改善教學體系和教學內(nèi)容，增開必要的素質(zhì)教育課程尤其是人文素質(zhì)教育課程，以豐富教學內(nèi)容，拓寬和優(yōu)化學生知識結(jié)構(gòu)。雖然素質(zhì)教育不等于知識傳授教育和能力培養(yǎng)教育，但知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、能力結(jié)構(gòu)的完備，卻是成為高素質(zhì)人才的必備條件。而人文素質(zhì)教育課程的開設(shè)可以更完善大學生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)其成為具有學術(shù)特色、情趣高雅、人格高尚的全面發(fā)展的人才。因此，我們要努力把人文素質(zhì)教育課程與公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課有機結(jié)合，形成一個特色鮮明、覆蓋面廣、設(shè)置科學的本科教育課程體系。中醫(yī)藥院校應(yīng)將人文素質(zhì)課程納入教學計劃，通過必修和選修的形式開設(shè)文學、歷史、哲學、藝術(shù)等人文社會科學課程，使我們的中醫(yī)青年真正具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。具體的課程有：《軍事理論》、《大學生社會實踐》、《大學語文與應(yīng)用寫作》、《溝通與禮儀》、《經(jīng)濟與管理》、《心理健康專題講座》等等，通過一系列課程的修讀達到拓展知識、提高品位、健全人格和學會做人的目的。
2.大力開展一系列校園文化活動，加強人文校園環(huán)境建設(shè)。濃厚人文氛圍的校園文化建設(shè)旨在通過環(huán)境的熏陶，潛移默化地培養(yǎng)中醫(yī)青年的人文素質(zhì)，因此可以成為課堂教學的補充和延伸。比如中醫(yī)藥院校可通過舉辦各種類型的文化素質(zhì)教育講座，設(shè)立傳統(tǒng)文化、國學學習社，開展各種社會實踐活動、三下鄉(xiāng)活動、青年志愿者服務(wù)活動，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽以及書法、繪畫、寫作、文藝等各種競賽活動，加大素質(zhì)教育的評優(yōu)和獎勵力度來建設(shè)校園文化環(huán)境。人文氛圍的鑄造對人文素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，人文氣質(zhì)是通過長久歷史文化熏陶出來的，因此，除了開展常規(guī)性的校園文化活動外，還可以結(jié)合中國傳統(tǒng)節(jié)日，比如端午節(jié)、清明節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等開展對傳統(tǒng)節(jié)日文化的學習，鼓勵、支持中醫(yī)青年成立學習小組和興趣小組，引導他們開展健康有益的活動。
3.建設(shè)高素質(zhì)的師資隊伍。中醫(yī)青年的人文素質(zhì)教育既包括學生，也包括教師。韓愈的《師說》曰：師者，所以傳道授業(yè)解惑也?！皞鞯馈?，要求老師言傳身教，傳授知識的同時培養(yǎng)學生的人格品質(zhì)。“授業(yè)”，傳授基礎(chǔ)知識與基本技能?！敖饣蟆保瑢W生通過主動學習提出他們的疑惑，老師要有效地解決知識的困惑?！皞鞯馈迸旁凇笆跇I(yè)”與“解惑”之前，說明教師不只是簡單的教書匠，更重要的是言傳身教，教授學生為人處事的道理與良好的品質(zhì)，培養(yǎng)學生獨立的人格，讓他們形成正確的人生觀、價值觀與世界觀。因此，要真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，我們的中醫(yī)青年教師更需要不斷提高自身的人文素質(zhì)。作為從事人文教育、藝術(shù)教育和科學普及教育的教師尤其要主動參與大學生人文素質(zhì)教育。一方面，可以通過參加集中培訓、經(jīng)驗交流、學術(shù)交流等形式，來提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)。另一方面，可開展大學生人文素質(zhì)教育理論和實踐的研究，通過報課題、寫論文、寫心得體會的方式來探索大學生人文素質(zhì)教育的有效途徑和方式方法，不斷總結(jié)大學生人文素質(zhì)教育工作的經(jīng)驗。作為專業(yè)課教師，可將人文素質(zhì)教育融入到專業(yè)課知識的講授中，在教學過程中言傳身教，為人師表，尊重學生，理解學生，關(guān)愛學生，用自身淵博的知識，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，良好的精神風貌，健康的生活哲學，寬廣的胸懷氣度，高尚的思想品質(zhì)，正確的價值觀念來影響和熏陶學生，逐漸探索一條融人文素質(zhì)教育與專業(yè)教育、有效提高人文素質(zhì)的途徑和模式?？傊?，優(yōu)秀的高素質(zhì)的師資隊伍建設(shè)是搞好人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。
“十年樹木，百年樹人”，實施中醫(yī)青年的人文素質(zhì)教育是一項長期艱巨的任務(wù)，需要我們不斷地深入探索、持續(xù)推進。筆者相信，在我們的共同努力之下，人文素質(zhì)教育會不斷完善與成熟，我們的中醫(yī)青年會更好地掌握科學文化知識和專業(yè)技能，擁有健康的身體與心靈，不斷培養(yǎng)自身的優(yōu)勢，成為適應(yīng)社會發(fā)展需求的具有高度社會責任感的復合型人才。
參考文獻：
[1]李怡，趙雨.北京市理工科高校大學生人文素質(zhì)教育探究[J].教育與教學研究，2012，26（8）：61-64.
中醫(yī)論文是進行中醫(yī)科研和對中醫(yī)科研的書面總結(jié)。隨著中醫(yī)科研和中醫(yī)學術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)論文的作用倍受重視。目前，撰寫中醫(yī)論文已列為中醫(yī)高等學校畢業(yè)和授予學位的考核依據(jù)，不可等閑視之。畢業(yè)論文的完成，首先在于論題的確立，下面就論文的選題談一些體會：
1.繼承與創(chuàng)新結(jié)合選題
繼承性是一切科技論文的共性。但是，由于現(xiàn)實社會的客觀需要和中醫(yī)藥學術(shù)自身的獨特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現(xiàn)得更為突出。同時，在現(xiàn)今的中醫(yī)實踐活動中，傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導作用。
對于中醫(yī)學畢業(yè)生來說，通過在校的四年學習，繼承前人的學術(shù)成就，博系各家學說，有一定的理論基礎(chǔ)，撰寫這類深入發(fā)掘和繼承前人學術(shù)成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是，其中也包含著一定的創(chuàng)新，做到繼承有創(chuàng)新，發(fā)掘有深度。走前人沒有走完的路，涉獵前人沒有完全涉措的領(lǐng)域，解決前人沒有解決的問題。這類選題常見種類包括：詮釋、補充或闡述發(fā)揮前人的學說，總結(jié)前人的經(jīng)驗，對前人學說質(zhì)疑，對中醫(yī)學基本概念的探討等等。
2.理論和實踐結(jié)合選題
中醫(yī)學學術(shù)的形成和發(fā)展，經(jīng)歷了幾千年的漫長的歷史過程。在這一過程中，許多學者在不同的歷史條件下，在繼承前人學術(shù)成就的基礎(chǔ)上，從不同的側(cè)面，對前人學說作了一定的補充和發(fā)展，進而形成當今中醫(yī)學的理論體系。畢業(yè)學生通過四年的學習，已經(jīng)掌握了中醫(yī)學的基本理論和基本知識，有一定的理論功底。但是，中醫(yī)學是一門實踐性很強的科學。中醫(yī)學術(shù)新成果的形成，新觀點的產(chǎn)生，都必須來源于實踐，依賴于實踐。對于任何一個中醫(yī)學術(shù)問題，如果缺乏在實踐中的常任主研究和反復思考，就不可能形成對該問題的具有新意的正確認識。這樣就要求中醫(yī)學畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實踐中，廣泛涉獵，留心觀察，運用所學理論科學地指導實踐，同時通過臨床經(jīng)驗總結(jié)反過來重新認識理論。這類論文只要學生勤于總結(jié)，勤動腦，勤動手，還是比較容易完成的，常見的這類選題包括：對一種治法的理論認識及臨床應(yīng)用，用某種治法治療某種疾病等等。
3.主觀與客觀結(jié)合選題
主現(xiàn)條件主要指學生的智力和精力。智力包括學生的知識貯備及運用知識解決問題的能力和技巧。同時還要考慮學生的興趣和愛好以及自身的特長等等。但是，對于大學畢業(yè)生來說，受到許多客觀條件的制約：雖接近畢業(yè)尾聲，但所學的知識有限，很大一部分沒有經(jīng)過醫(yī)療實踐，尚是純書本知識，沒有更深的理解和認識，畢業(yè)論文從研究到寫作完成有嚴格的時間限制，并且在完成論文的過程中，還要進行醫(yī)療實習，準備畢業(yè)考試和論文答辨，時間緊迫，學生分到各地醫(yī)院實習，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)有所不同，帶教教師能力參差不齊，對學生醫(yī)療實踐能力也有一定的影響，學生首次進行醫(yī)學研究，經(jīng)驗缺乏。同財，中醫(yī)學畢業(yè)論文不同于其他學術(shù)論文。目的是對學生的一種訓練要求，使他們進行一次全面的、規(guī)范的寫作，為畢業(yè)后寫醫(yī)學類論文打下良好的基礎(chǔ)。因此，畢業(yè)生在選題時，要根據(jù)實際情況，所學專業(yè)的不同，研究能力的大小，客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。
上述三方面是相互聯(lián)系，相互滲透的。切不可將它們分割開來。學生在確立選題后，再進行詳細資料搜集和整理，根據(jù)中醫(yī)論文的結(jié)構(gòu)，便可圓滿完成畢業(yè)論文。